loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on kohtuun kohdistuva syöpä.

Tällaisen onkologian pääpiirteenä voidaan sanoa se, että se vaikuttaa kohdun limakalvoon ja kohdun pintakerrokseen.

syistä

Itse asiassa, jotta saisimme yksiselitteisen vastauksen, miksi onkologisen prosessin kehittymistä havaitaan mahdotonta. Endometriumin adenokarsinooma voi esiintyä useiden samanaikaisten tekijöiden seurauksena. Useimmiten onkologia on todettu 50-65-vuotiailla naisilla.

Kuten suoritettujen tutkimusten perusteella voidaan arvioida, erityisesti naiset, joilla on metabolinen häiriö ja jotka kärsivät liiallisesta painosta, ovat vaarassa. Lihavuuden ollessa 2-3 astetta, kun läsnä on voimakkaasti lisääntynyt painoindeksi. Onkologisen prosessin kehittymisen todennäköisyys on havaittavissa naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet.

Usein tauti kehittyy taustalla polykystisten munasarjoiden esiintymiseen.

Rintasyövän aikaisempaan hoitoon voidaan lisätä todennäköisyys kehittää onkologinen prosessi tietyllä elimellä. Lisäksi perhe-elämässä on läheisiä sukulaisia, joilla on samanlainen patologia perheessäsi, mutta sinun on oltava erityisen varovainen.

Onkologisen prosessin oireet

Ulkonäköön nähden muodostuminen muistuttaa kasvainsolmua, jonka kasvuprosessi toteutetaan eksofyttisen tyypin mukaan, ja mahdollisuus leviää edelleen myometriumia. Tätä taipumusta havaitaan hyvin harvoin, usein muodostumiselle on tunnusomaista tietty lokalisointi, mutta ei tunkeutumista parametriumeihin ja myometriikkaan.

Jos puhumme onkologisen prosessin oireista vaiheessa, joka ennakoi sen ulkonäköä, endometrium, joka vaikuttaa seuraaviin taustamuutoksiin ja ennaltaehkäiseviin sairauksiin. Endometriumpolypti, joka havaitaan kohdun sisemmällä vuorauksella, jolla on rajoitettu paksuuntuminen, joka ulottuu uloshengityksenä kohtuontelon sisään.

Jos puhumme oireista, jotka aiheuttavat taudin, ne voivat johtua voimakkaasta lisääntymisestä endometristen rauhasien määrään, joka on toinen nimi - endometriumin adenomatosis.

Kivunlievän alueen kivulias oire vaikuttaa naisilla esiintyvän syövän tai syövän hoitoon. Kuukautisten aikana lisääntymisikäisten naisilla on pitkiä ajanjaksoja, joilla on suuri verenhukka. Lääkärin verenvuodon esiintyminen, joka voi tapahtua vaihdevuosien aikana, verenvuodon jatkuminen pitkästä poissaolostaan.

Jos kehosi on outoja ja epätavallisia oireita, on suositeltavaa käydä gynekologin kanssa, mutta sairauden hoitaminen on helpompaa alkuvaiheessa.

Istosyöpä - taudin vaiheet

Jos potilaalla on kohdun adenokarsinoomaa, ennuste riippuu suoraan siitä vaiheesta, jolla onkologisuus havaittiin. Seuraavat syöpävaiheet erotetaan toisistaan:

  1. Onkologian ensimmäisessä vaiheessa syöpäprosessi siirtyy kohtuun seinämään elimen limakalvosta. Todennäköisyys täydelliselle parannukselle taudin diagnosoinnissa oikea-aikaisesti ja asianmukaisen hoidon saatavuus on 87%.
  2. Onkologian toisessa vaiheessa potilas on sisällyttänyt syöpäsoluja kohdunkaulan alueelle. Samaan aikaan pahanlaatuiset solut eivät kulje viereisiin elimiin. Menestyksekkään hoidon ennuste tässä tapauksessa on varsin suotuisa, ja täydellisen elpymisen todennäköisyys on 76%.
  3. Jos kohdun adenokarsinooman kolmannen vaiheen diagnosoidaan, vierekkäiset sisäelimet ovat myös syöpäsolujen peittämiä, vaurio voi myös kulkea imusolmukkeisiin. Taudin tässä vaiheessa elpymisen todennäköisyys on 63%.
  4. Jos puhumme neljännen vaiheen syöpään liittyvistä erityispiirteistä, ne koostuvat siitä, että onkologia vaikuttaa paitsi vierekkäisiin elimiin myös metastaasien leviämiseen. Tällöin syövän täydellisen parannuskeinon todennäköisyys on vain 37%.

Riippuen siitä, missä vaiheessa tauti diagnosoitiin, tämä tai se hoito, radikaali tai konservatiivinen, esimerkiksi sädehoito tai leikkaus, joka on tarkoitettu muodostumisen poistamiseen, voi olla tarkoituksenmukaista.

Erittäin erilaistetun tyypin kohdun adenokarsinooma

Yksi pahanlaatuisten kasvainten lajikkeista on hyvin erilaistunut kohdun adenokarsinooma, joka voi kehittyä rauhasten kudosten epiteelissä. Lajien välisten erojen rajat määräytyvät niiden solujen erilaistumisen tasolla.

Tässä nimenomaisessa tapauksessa kysymys on polymorfismin vähimmäistasosta. Tämä viittaa siihen, että tietyn kudoksen syöpäsolut eroavat hyvin vähän terveistä.

Tyypillisistä manifestaatioista ja oireista, jotka eroavat tällä tyyppisellä onkologisella prosessilla, vain se tosiasia, että jos mutaation kohteena olleiden solujen ydin laajenee ja koko kasvaa, voidaan todeta.

Tietojen perusteella voidaan todeta, että diagnoosin tekeminen on vaikeaa, joten tämän muotoisen syövän diagnosointi on vaikeaa.

Tällä syövän muodolla havaitaan pinnallinen leviäminen myometrian alueelle. Vakavien komplikaatioiden todennäköisyys sekä mahdollinen etäpesäkkeiden muodostuminen imusolmukkeissa riippuu muodostumisen sijainnista. Samalla todennäköisyys negatiivisten seurausten kehittymiselle tässä tapauksessa on vähäistä, tällaisia ​​kilpailuja ei pidetä vaarattomina kaikkien olemassa olevien lomakkeiden joukossa.

Kohtuullisen erilaistuneen tyypin suolen adenokarsinooma

Jos puhumme sellaisesta muodosta kuin kohtalaisesti eriytyneestä kohdun adenokarsinoomasta, tämän taudin ominaispiirteistä on korkea solumuotojen polymorfismi, joka on tapahtunut tämän erityisen syöpätaudin aiheuttamaa mutaatiota kohdussa sekä sen limakalvolla ja lihaskudoksilla.

Toimintamekanisminsa osalta tällainen onkologinen prosessi on hyvin samanlainen kuin adenokraniini, jolla on hyvin erilaistunut tyyppi. Tämäntyyppisen taudin tärkeimpänä erottavana piirteenä on huomattava, että patologisissa prosesseissa on paljon suurempi solujen määrä, jolla mitosi- ja solujako-aktiivisuutta havaitaan.

Tämän seurauksena kohtalaisen erilaistuneen tyypin kohdun adenokarsinoomaa karakterisoi suurempi taudin aste verrattuna taudin ensimmäiseen varianttiin. On todennäköisempää kehittää etäpesäkkeitä ja muita mahdollisia komplikaatioita. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää määrittää sairaus ajoissa ja aloittaa sen välitön hoito.

Syöpäsolut alkavat levitä koko kehoon yhdessä imusolmukkeiden kanssa lantion imusolmukkeiden alueella.

Noin 9% kaikista potilaista, joilla on tämä diagnoosi, kehittää etäpesäkkeitä. Heikompien sukupuolen nuorissa, joiden ikä on alle 30 vuotta ylivoimaisella enemmistöllä, metastaasien esiintymistä ei havaittu.

Kohdun adenokarsinooma huonosti erilaistunut tyyppi

Kolmannen asteen kohdun syövän katsotaan olevan matala-asteinen kohdun adenokarsinooma. Ulkonäkö, tällainen onkologinen prosessi on solujen yhdistelmä, joka muodostettiin massojen ja nauhojen ollessa epäsäännöllinen muoto.

Yhdessä näistä kahdesta tapauksesta voidaan todeta mucinin ilmentyminen solujen sisällä. Useissa yksittäisissä tilanteissa, kirkasta, oksifiilistä, joka on tyydyttynyt lipideillä tai pienellä määrällä glykogeenia, voidaan havaita solujen sytoplasman vaahtoava sisältö.

Jos puhumme tämän tyyppisen onkologisen prosessin tärkeimmistä erottamisominaisuuksista, niin ensinnäkin niiden pitäisi sisältää voimakas solupolymorfismi. Tämän tyyppisellä onkologisella prosessilla on erilainen pahanlaatuisuus, joka ilmaistaan ​​sellaisten kudosten ulkonäössä, joilla on patologisen tyypin muutoksia.

Tällöin lääkärit antavat edullisimman ennusteen elpymiselle. Todennäköisyys, että syvä tunkeutuminen tapahtuu 3-4 kertaa korkeammalla myometrialla ja metastaasien esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa ylittää 16-18 kertaa sen taajuuden, jolla niitä voidaan havaita syöpäpro- sessin kolmessa vaiheessa, joilla on paljon suurempi eronopeus.

Tapoja havaita tauti

Jos naisella on kohdunvuotoa vaihdevuosien aikana, hänen on viipymättä neuvoteltava gynekologista ilman talletuksia, jotta kaikki tarvittavat tutkimukset ja analyysit on suoritettu, ja hänet diagnosoidaan tarkalla diagnoosilla.

Tarvittaessa on myös tarpeen suorittaa useita lisätautien diagnoosia, jotta voidaan sulkea pois tai vahvistaa syöpäpotilaan kehittyminen kohtuun.

Jos puhumme tärkeimmistä tekniikoista, joita käytetään diagnostisiin toimintoihin, on otettava huomioon gynekologin tutkimus. Tutkinnan aikana lääkärintutkimus voi tuntua, että ulkomaalainen koulutus on kohdussa. Tällaisessa tilanteessa olisi annettava lisädiagnostiikkamenetelmä.

Pieni lantion ultraäänitutkimus voi osoittaa, että kohtuun sisäkerros on hyvin paksu.

Diagnoosin aikana varhaisessa vaiheessa sekä potilaan kohdun syövän yhteydessä ultraäänitutkimus mahdollistaa etäpesäkkeiden havaitsemisen. Endometrium voidaan saada lisätarkastukseen mikroskoopilla käyttämällä kohdun ontelon curettagea diagnostisiin tarkoituksiin.

Endometriumin biopsia ja hysteroskopista diagnoosia pidetään uusimpia tapoja diagnosoida kohdun syöpä. Ulkonäköä varten hysteroskooppi on optinen laite, joka työnnetään kohtuun onteloon tutkittaessa sisäpuolelta ja ottamalla biopsiamateriaalia - yksittäisiä kudososia tutkittaessa edelleen mikroskoopilla syöpäsolujen läsnäoloa varten.

Uterus Adenocarcinoma Therapy

Onkologisen prosessin muodon ja vaiheen mukaan lääkärit valitsevat hoitovaihtoehdot kussakin yksittäisessä tapauksessa. Joten esimerkiksi havaitessaan onkologiaa alkuvaiheessa (ensimmäinen) vaiheessa on välttämätöntä suorittaa kirurginen toimenpide, joka koostuu kohtuun täydellisestä poistamisesta yhdessä sen liitteiden kanssa.

Toisessa onkologian vaiheessa lisäysten ja kohdun poistamisen lisäksi on suositeltavaa myös poistaa imusolmukkeet, jotka ovat sen läheisyydessä. On välttämätöntä, että niissä esiintyy metastasien todennäköisyyttä. Syöpäprosessin myöhemmissä vaiheissa hoitoa suositellaan käyttämällä jotain seuraavista vaihtoehdoista.

Sädehoito koostuu tietystä kohdunsisäisten alueiden säteilytyksen suorittamisesta x-säteiden avulla. Tapahtuma aiheuttaa patologisen keskittymän solujen hajoamisen, joissakin tapauksissa kasvain voidaan tuhota.

Kemoterapian avulla voit myös tappaa syöpäsoluja, mutta erityisten lääkkeiden avulla. Kliinisen adenokarsinooman ja kemoterapian hoitoon on suositeltavaa käyttää lääkkeitä: sisplatiini, karboplatiini, doksorubisiini.

johtopäätös

Jos sinulla on todettu kohtusyöpä, älä epäröi, koska nykyaikainen lääke voi parantaa syövän varhaisvaiheissa. Tärkeintä tässä tapauksessa ei ole lykätä hoitoa, koska tili voi olla joka kuukausi. Älä unohda terveyttä, syövän edistynyt vaihe on parantumaton ja kuolemaan johtava.

Tyypit kohdun adenokarsinoomasta ja ennuste elämästä

Kohdun adenokarsinooma on yksi endometriumin pahanlaatuisista kasvaimista, toisin sanoen pintakerroksesta. Tämän taudin kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia, samoin kuin selviytymisen ennusteet. Tauti voi ilmetä tämän elimen koon kasvaessa tai pienentymisenä.

Naisen kehossa voi olla myös hyvin erilainen kohdun adenokarsinooma. Eri tyyppiset tällaiset taudit edellyttävät kuitenkin samaa lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon - nimittäin nykyaikaisten terapeuttisten toimenpiteiden varhaiseen diagnosointiin ja soveltamiseen.

Ja jos naisella on verenvuoto, kipu alemman vatsaan - nämä ovat merkkejä ongelmista naisen sukupuolielinten alueella, mikä osoittaa, että kiireellistä tarvetta kuulla onkologi.

Miksi tämä sairaus ilmenee

Muta-adenokarsinooman kehittymisen syyt kehossa eivät ole täysin tunnettuja tänään. Niin lääkärit voivat vähentää niitä vain tähän tautiin vaikuttavien tekijöiden luetteloon. Niillä tavalla tai toisella ne edistävät tällaisen vaarallisen sairauden kehittymistä naisille.

On luotettavasti tiedossa, että iän myötä tällaisen taudin riski kasvaa vain. Ja suurin riski 50-65-vuotiaille naisille. Vaarana ovat tällaiset henkilöt.
Naiset, jotka kehittävät erilaisia ​​aineenvaihduntasairauksia.

On osoitettu, että niille, joilla on lisääntynyt paino, ovat suurimmassa vaarassa, erityisesti toisen tai kolmannen asteen lihavuus.

Kohdun adenokarsinooman riski kasvaa merkittävästi naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet.

Vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen on myös merkittävä tekijä tällaisen sairauden puhkeamisessa. On erityisen varovainen niille potilaille, joiden vaihdevuodet ovat tulleet 52 vuoden ikäisiksi.

Polystysticus on toinen syy kohdun adenokarsinooman esiintymiselle naisilla.

Jos naisella on rintasyöpä, hän kehittää myös riskiä kehittää kohdun limakalvon syöpä. Epäkelpoinen perinnöllisyys on toinen merkittävä tekijä, joka edistää tällaisen vaarallisen taudin syntymistä. Naiset ovat erityisen vaarassa, jos äidillä tai sisarilla on tällainen sairaus.

Tärkeimmät sairauden oireet

Ulkonäköön nähden tämä muodostuminen on tuumorikoodaa, joka kasvaa eksofyttisellä tyypillä. Sitten se leviää (mutta ei aina) myometriikkaan.

Tällä taudilla on joitakin syöpäkasvaimia. Joten, naiset voivat kehittää endometriumin polyp. Samaan aikaan kohdun sisempi vuoraus näyttää vähäiseltä paksuuntumiselta. Näyttää siltä, ​​että se on kehossa kohtuun.

Toinen ennaltaehkäisevä oire on suuri määrä rauhasen endometriumia. Samalla lääkäri diagnosoi endometriumin adenomatoosin. Tällaisissa tapauksissa naisen tulee olla hyvin tarkkaavaisena hänen terveyttään ja yritä olla menettämässä ennaltaehkäisevää vuotuista lääkärintarkastusta.

Se, että keho kehittää endometrian ennalta ehkäiseviä prosesseja, ja nämä oireet osoittavat:

  • epäselvä kipu lannerangan alueella tai alemman vatsa;
  • verenvuodon esiintyminen, joka kestää hyvin pitkään, paljon enemmän kuin kuukautisten aikana;
  • verenvuodon ilmeneminen kohtuun (ne voivat olla syklin ulkopuolella, joka yleensä pitäisi valvoa ja pakottaa neuvomaan gynekologin ja vielä paremmin - onkologille);
  • vaihdevuosien jälkeen ilmenevän verenvuodon ilmaantuminen (tämä on hälyttävä oire, joka viittaa endometrian pahanlaatuisen degeneraation kehittymiseen).

Kaikissa näissä tapauksissa voi esiintyä endometriumin adenokarsinoomaa.

Mikä on kohdun adenokarsinooma?

Tällaiset muodostumat näkyvät elimen lihaksesta tai limakalvosta. On muistettava, että endometrium osana kohtu on hyvin herkkä erilaisille hormonaalisille epätasapainoille. Ensinnäkin se reagoi veren estrogeenin määrän muutoksiin.

Tällöin kohdun adenokarsinooma on ensiksi hormoniriippuvainen sairaus.

Useimmissa tapauksissa kasvain kehittyy kohtuun pohjan alueella. Vähemmän tavallisesti se voi olla kannaksessa. Tapahtuu myös, että kasvainprosessi vaikuttaa koko kohtuun.

Kun patologia etenee, kohdun limakalvon muuttuneet alueet jakautuvat yhä enemmän elimeen. Myös elimen naapurit solut kärsivät. Usein kohdun vaikuttaa ja metastaaseja: se tapahtuu pääasiassa kaulassa. Kuitenkin kasvain metastasoituu munasarjoihin, munasarjojen putkiin, imusolmukkeisiin ja tietyissä tapauksissa kauempana oleviin elimiin.

Usein kohtuun kohdistuva adenokarsinooma esiintyy naisilla ennen vaihdevuosien puhkeamista. Tästä syystä tämän iän hoidon on oltava erityisen varovainen ja käydä lääkärin kanssa mahdollisimman usein, jotta mahdollinen kasvain voidaan havaita mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Mitkä ovat kasvainvaiheet?

Lääkärit erottavat taudin neljä vaihetta. Tarkastele niitä tarkemmin.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa kasvain leviää limakalvosta kohdun seinämään. Jos se havaitaan ajoissa (ja tätä helpotetaan nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä) ja hoito aloitetaan, useimmissa tapauksissa on mahdollista pysäyttää kasvaimen jatkokehitys.

Lähes 90 prosenttia tapauksista on mahdollista pysäyttää tauti ja pysäyttää relapsien kehittyminen.

Toisessa vaiheessa kohdunkaula on jo mukana patologisessa prosessissa. Mutta syöpäprosessi ei vaikuta elimiin, jotka ympäröivät kohtu. Ja tässä vaiheessa hoito onnistuu, jos nainen taas ei välitä oireita ja näe lääkärin ajoissa. Kolmessa tapauksessa on mahdollista saavuttaa suotuisa hoitotulos ja relapsien puuttuminen.

Taudin kolmannessa vaiheessa syövän prosessi vaikuttaa jo läheisiin elimiin. Mahdolliset vauriot imusolmukkeille. Kuitenkin, jos hoito aloitetaan ajoissa ja lääkäri käyttää kaikki tämän ajanmukaiset tekniikat, niin jopa mahdollisuus saada takaisin on yli 50 prosenttia.

Neljännessä vaiheessa esiintyy etäpesäkkeitä sekä etäisiä elimiä. Ja tämän takia menestyksellisen toipumisen todennäköisyys pienenee. Aloitettu kemoterapia ja sädehoidosta lisää toipumismahdollisuuksia, mutta onnistuneimmissa tapauksissa onnistuneen lopputuloksen todennäköisyys on enintään 1/3 tapauksista.

Hoidossa lääkäri voi valita sekä konservatiiviset että radikaaliset ratkaisut ongelmaan. Tietenkin leikkaus ja kemoterapia (tai sädehoito) ovat edullisia.

Mikä on hyvin erilaistunut adenokarsinooma

Kohtun kasvaimia ja niiden muotoja on olemassa. Ja hyvin erilaistunut kohdun adenokarsinooma on yksi niiden lajikkeista. Tämä kasvaimen muoto kehittyy kohdun kivesten kudoksiin.

Jos epäillään erittäin erilaistuneesta adenokarsinoomasta, tämä tarkoittaa, että huonosti muuttuneet solut eroavat hieman terveistä kudoksista. Tämä tarkoittaa, että tämän kasvaimen muotoa käsitellään parhaiten. Näin ollen hoidon tulokset tässä tapauksessa ovat parhaat.

Taudin tätä muotoa on kuitenkin vaikeampi diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että jotkut solut voivat "piiloutua" kehonsa luonteen vuoksi, eikä lääkäri näe tällaisen taudin alkamista aikaisessa vaiheessaan.

Erittäin erilaistuneelle adenokarsinoomalle on tunnusomaista se, että se leviää vain endometrian pintakerroksessa. Tämä puolestaan ​​tarkoittaa sitä, että riski kasvaimen tällaisen muodon leviämisestä läheisiin ja vieläkin kaukaisimpiin elimiin on vähäinen.

Kaikki tämä lisää mahdollisuuksia hoidon onnistumiseen.

Mutta älä usko, että tämä syöpä on kaikkein "suotuisampi". Naisen tulee olla erityisen varovainen hänen terveydentilaansa eikä jättää huomiotta säännöllisiä tarkastuksia.

Mikä erottaa kohtalaisen erilaistuneen karsinooman

Kohtuudeltaan erilaistuneeseen kohdun adenokarsinoomaan on tunnusomaista solujen voimakkaampi polymorfismi. Tämä merkitsee sitä, että pahanlaatuiseen prosessiin liittyy enemmän soluja.

Tälle taudin muodolle on ominaista voimakkaammat oireet. On lisääntynyt riski kehittää kaikenlaisia ​​komplikaatioita tällaisen tuumorin taustalla. Tämä riski kasvaa edelleen, jos nainen ei ota ajoissa yhteyttä lääkäriin.

Tämä karsinooma voi levitä imusuon kautta. Tämä lisää huomattavasti etäpesäkkeiden leviämisriskiä elimistössä, myös kaukana. Ja mitä nuorempi potilas on, sitä vähemmän riski.

Vaikea huonosti erilaistunut kohdun adenokarsinooma

Tässä tapauksessa epäsäännöllisen solujen lukumäärä ilmenee endometriumissa. Tämän muodon sisältö voi olla runsaasti glykogeenia, lipidejä. Suuri määrä pahanlaatuisia epänormaaleja kudoksia muodostuu.

Tämän taudin ennuste on valitettavasti kaikkein vähiten suotuisa.

Kasvaimen syvään tunkeutumiseen endometriumiin todennäköisyys on korkein. Myös imusolmukeetäispesien havaitseminen on suuri.

Miten taudin diagnoosi on

Kun verenvuoto tapahtuu vaihdevuosien aikana, naisen on vierailla gynekologiassa. Nykyaikaisen tehokkaan diagnoosin ansiosta on mahdollista paitsi määrittää taudin syy, myös määrittää pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo.

Gynekologinen tutkimus on helpoin tapa diagnosoida naisten sairauksia, kun palpataatio on löydettävissä kehon ulkomaisilta muodoilta. Jos tällaisen diagnoosin tulos oli positiivinen, niin määrätään myös muita tutkimuksia.

Nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä voidaan kutsua:

  • lantion elinten ultraäänitutkimus;
  • kohdun limakalvon diagnoosi (endometriumfragmentti lähetetään edelleen mikroskooppiseen tutkimukseen);
  • kohtuun kohdistuu hysteroskooppi;
  • MR.

Kohdunadenokarsinooman hoitomenetelmät

Tällaisen taudin hoito riippuu ensisijaisesti sen vaiheesta. Joten alkuvaiheessa potilas poistetaan kohtu ja sen lisäykset. Toisessa vaiheessa ei poisteta kohtu, vaan myös imusolmukkeet (metastaasin riskin vuoksi).

Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa käytetään joko sädehoitoa tai kemoterapiaa. Sädehoidon aikana potilaalle määrätään kasvaimen annosteltu säteily erityisellä röntgensäteellä. Suotuisan tuloksen myötä kasvain hajoaa.

Kemoterapian aikana tuumorisolut tuhoutuvat erityisten lääkkeiden avulla. Toimenpide kohtuun poistamiseksi kutsutaan "hysterectomyksi". Tämän toimenpiteen aikana munasarjat, munasarjat ja jopa emättimen osa voidaan poistaa. Yleensä tällaisen toiminnan jälkeinen palautusprosessi etenee normaalisti.

Taudin ennuste

Jos naiselle diagnosoidaan kohdun adenokarsinoomaa, hänen ennustuksensa riippuu vahvasti taudin vaiheesta. Aikaisemmin hän kääntyi lääkärin avuksi ja aikaisemmin hoito aloitettiin, sitä paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon. Jo ennestään sairauden toisessa vaiheessa ennuste on huomattavasti huonompi. Taudin neljäs vaihe on laiminlyöty ja lääkärit tosiasiassa taistelevat naisen elämää varten.

Kuoleman todennäköisyys on suuri. Tautien ennaltaehkäisy koostuu terveellisestä elämäntyylistä ja säännöllisistä tarkastuksista.

Kohdun adenokarsinooma

Edellinen artikkeli: Osteoma luut

Naisen lisääntymiselimet ovat melko suuri ryhmä onkologisia sairauksia. Adenokarsinoomat voivat kehittyä munasarjoissa, kohdunkaulassa ja endometriumissa.

Kaikissa näissä elimissä ja kudoksissa on rauhasen kudos, joka tuottaa liman tai muun eritystä aiheuttavan nesteen. Hermosolukerroksen epänormaalit solut voivat alkaa hallitsemattomasta jakautumisesta ja aiheuttaa syöpäkasvaimen. Useimmiten pahanlaatuiset adenokarsinoomat esiintyvät naisilla ennen vaihdevuosia tai sen puhkeamisen jälkeen.

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti mitä taudin oireet ovat, mitkä tekijät voivat aiheuttaa epänormaalia solujen rappeutumista, miten tätä sairautta hoidetaan ja onko mahdollista estää kohdun adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

syistä

Mutadeenin adenokarsinooman ensisijainen syy ovat mutaatiot rauhasten soluissa, joiden seurauksena ne hankkivat kapasiteetin hallitsemattomalle jakautumiselle: tämä johtaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Vähitellen syöpäsolut tunkeutuvat imu- ja verenkiertoon ja levitä koko kehoon. Lääkärit eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, miksi solut muuntuvat: todennäköisimmin tämä johtuu useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Mutahermon kasvaimia aiheuttavat olosuhteet ovat:

  • lisääntymisjärjestelmän orgaanisten häiriöiden aiheuttama hedelmättömyys;
  • kuukautiskierron puutteet, jotka johtuvat ovulaation estosta kohonneiden estrogeenipitoisuuksien ja alentuneiden progesteronien taustalla;
  • synnytyksen puute: naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, kohdun syövän riski on 2-3 kertaa suurempi;
  • Varhainen menarche - kuukautisten alkaminen ennen 12-vuotiaita ja kuukautiskierron myöhempi loppua: mitä enemmän kuukautisia naisella on, sitä pidempi estrogeenin vaikutus endometriumiin, ja sen vuoksi on suurempi kohdun syövän riski
  • anovulatoriset syklit (epätavalliset jaksot ilman kypsän munan vapautumista syklin keskellä);
  • liikalihavuus: ei vain munasarjat, vaan myös rasvakudos tuottaa estrogeeneja;
  • hormonaaliset lääkkeet - mitä kauemmin hoidon kulku ja sitä suurempi annos, sitä suurempi riski kehittää pahanlaatuisia kasvaimia;
  • polycystiset munasarjat (taas lisää estrogeenin tasoa kehossa);
  • hyvänlaatuisten munasarjojen kasvainten läsnäolo, jotka tuottavat hormoneja;
  • hoito maitorauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa: erityisesti lääkkeen "Tamoxifen" pitkäaikainen käyttö;
  • diabetes mellitus;
  • verenpainetauti;
  • perinnölliset syyt - potilaiden perimäsairaus kohtu- ja rintarauhasen onkologiassa;
  • muita endometrian sairauksia.

Koska kohdun adenokarsinoomat kehittyvät useammin premenopauseilla ja sen jälkeen, yli 50-vuotiaan naisen ikää voidaan pitää ylimääräisenä riskitekijänä.

Lisätään adenokarsinooman todennäköisyyttä ja yleisiä karsinogeenisiä tekijöitä - huono ravitsemus (rasva- ja liharuokien väärinkäyttö, roskaruoka), vaarallisella teollisuudella toimiminen, tupakointi, säteily.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Usein adenokarsinooma kehittyy taudinaiheuttajien (polyypit tai endometrium hyperplasia) taustalla, minkä vuoksi on tärkeää erotella aika ajoin pahanlaatuiset sairaudet muista patogeenisistä prosesseista.

Epänormaalien solujen hallitsemattoman jakamisen merkkejä voidaan havaita sytologisella tai histologisella tutkimuksella diagnostisen curetage-valmisteen saamasta materiaalista.

Epätyypillisten solujen läsnäolo levossa antaa syyn epäillä maligniteetin (maligniteetti) prosessin ja toteuttaa useita ehkäiseviä toimenpiteitä. Mahalaukun syöpä ilman taustatautologioita kehityksen alkuvaiheissa ei eroa oireiden vakavuudessa, sairaus ei ilmene pitkään.

Nuorissa ikäryhmissä seuraavat oireet voivat olla huolestuttavia:

  • kuukautiskierron epäonnistuminen, pitkittynyt ja raskas kuukautisten verenvuoto;
  • jatkuva kipu kivutilanteessa;
  • kohtuuton nousu vatsassa.

Viimeinen oire voi olla läsnä milloin tahansa, mutta yli 45-vuotiailla naisilla kaikki on kirjoitettu vaihdevuosien ilmenemismuotoiksi. Naiset, jotka ovat tottuneet säännöllisesti käymään gynekologiassa, todennäköisemmin menestyvät ajoissa aloitetun hoidon ajaksi.
Kun vaihdevuodet on muodostettu, epäsäännöllinen verenvuoto on normaali. Kuitenkin, jos kuukaudesta toiseen ei päästy vastuuvapauteen, ja niiden välinen aika ei vähene, tämä on huolestuttava syy ja syy suorittaa täydellinen kliininen tutkimus.

Ikästä riippumattomat oireet - kipu yhdynnän aikana, ahdistuneisuus ja kipu alemman vatsaan, vähentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys, äkillinen laihtuminen, ärtyneisyys, unettomuus, kuume ilman näkyvää syytä.

Video: Tietoa kohdun syöpään

diagnostiikka

Ensinnäkin vaaditaan yleinen gynekologinen tutkimus, jossa on peili. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi tutkia emättimen seinämiä ja poistaa näiden elinten patologeihin liittyvien verenvuodon syyt.

Alustavan tutkimisen ja keskustelun jälkeen, jonka tarkoituksena on laatia taudin yksityiskohtainen historia, lääkäri määrittelee seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • kohtuun liittyvä ultraäänitutkimus: auttaa arvioimaan elimen, munasarjojen ja munasarjoiden kokoa ja yleistä tilaa (endometrian paksuus ja rakenne määritetään);
  • Curettage (diagnostinen curettage) ja saadun kudosnäytteen tutkiminen: tämä on tärkein diagnostiikkamenetelmä (prosessi suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii sijoittamista sairaalaan 1-2 päivän ajan);
  • verikokeita syöpämerkeille ja muille patologisille prosesseille;
  • muut kuvantamismenetelmät: CT, MRI, PET CT (indikaatioiden mukaan).

Muita diagnoosimenetelmiä voidaan käyttää metastaasien havaitsemiseen - tutkimukset, joissa on kontrasti, sytigrafiikka.

Tässä artikkelissa kuvataan kohtalaisen erilaistetun peräsuolen adenokarsinooman ennuste.

Kohdun adenokarsinooma jaetaan solujen erilaistumisasteella.

Taudissa on kolme tyyppiä:

  • hyvin erilaistettua adenokarsinoomaa - solupolymorfiaa ei ole havaittu, mutta epänormaalien solujen ytimien koko suurenee ja laajenee pituudeltaan;
  • kohtalaisen erilaistuneet adenokarsinoomat, joilla on voimakas solupolymorfismi, ja useimmat niistä ovat jakautumistilassa (mitoosi);
  • huonosti erilaistunut adenokarsinooma: on olemassa monia soluja, jotka muodostavat sairaan kohdun.

vaihe

Kuten muutkin syövät, adenokarsinooma kehittyy vaiheittain.

Onkologit erottavat neljästä vaiheesta rauhasyöpä:

  • ensimmäisessä vaiheessa neoplasma lähes ei ulotu limakalvon yli ja on pieni koko;
  • toisessa vaiheessa kasvain läpäisee kohdunkaulan, mutta ei levitä ympäröiville elimille;
  • kolmannelle vaiheelle on ominaista pahanlaatuisen prosessin leviäminen naapurimaihin ja tunkeutuminen imusolmukkeisiin;
  • neljännessä vaiheessa syöpä antaa useita etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman alkuvaiheissa katsotaan olevan parannettavissa: sitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä parempi hoito on. Tällä hetkellä tehokkain hoitomenetelmä on edelleen primaarisen kasvaimen vaurion kirurginen poisto.

Koska operaation aikana ei ole mahdollista määrittää kudoksen tarkkoja rajoja ja leviämisen laajuutta naapurikudoksiin, toimenpide liittyy useimmiten kohtuun, munasarjojen, munasarjojen putkien, imusolmukkeiden täydelliseen poistamiseen.

Tällä hetkellä he yrittävät käyttää vähemmän invasiivisia (laparoskooppisia ja endoskooppisia) toimintoja ilman laajaa vatsan viiltoa. Leikkauksen jälkeen kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa voidaan määrätä. Jos kasvain ei ole käyttökelpoinen, nämä hoitomenetelmät on määrätty itsenäisiksi terapioiksi, huolimatta leikkauksesta.

Koska kemoterapia huumeita käytetään lääkkeitä, kuten "sisplatiini", "5-fluorourasiili", "Docetaxel", "Mitomycin". Sitä hoidetaan myös hormonaalisilla lääkkeillä.

Kuva: "5 - fluorourasiili"

Sädehoitoa voidaan käyttää taudin missä tahansa vaiheessa itsenäisenä tai avustavana hoitomenetelmänä. Ulkoinen sädehoito ja sisäinen (brachytherapy) käytetään. Ensimmäisessä tapauksessa hoito suoritetaan sairaalassa useiden viikkojen ajan, toisessa tapauksessa avohoito voidaan suorittaa: istunnot kestää vain muutaman minuutin päivässä.

Tässä jaksossa on esitetty rintasyövän adenokarsinooman ennuste.

Tässä on kirjoitettu siitä, mikä on mahalaukun hyvin erilaistunut adenokarsinooma.

Ennuste (kuinka monta elää) ja ennaltaehkäisy

Ensimmäisen sairauden ennuste on varsin suotuisa - mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ovat 85-90%. Toisessa vaiheessa aloitetulla hoidolla mahdollisuudet vähenevät 76 prosenttiin. Jos syöpä leviää läheisiin elimiin ja saavuttaa vaiheen 3, onkologit arvioivat potilaiden mahdollisuudet elää yli 5 vuotta 50%: lla. Metastaasien vaiheessa on lähes mahdotonta saada täydellistä elpymistä: yli 5 vuotta vain 10-25% elää.

Valitettavasti ei ole tehokkaita profylaktisia aineita kohdun adenokarsinoomaa vastaan. Ainoa todellinen ehkäisevä toimenpide on kaikkien yli 30-vuotiaiden naisten gynekologiset tutkimukset.

Tällaiset tutkimukset on suoritettava vähintään kahdesti vuodessa, mikä pätee erityisesti niille naisille, joilla on sukututkimus kohtuun, munasarjaan ja rintaan. Tärkeää on lisääntymiselinten tulehduksellisten ja tarttuvien tautien täydellinen ja oikea-aikainen hoito.

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on endometrian pahanlaatuinen kasvain. Se esiintyy rauhasten kudoksesta, vaikuttaa usein kohdun pohjaan. Voi olla oireeton pitkään. Postmenopausaalisilla naisilla verenvuotoa on mahdollista nuorilla potilailla - epätavallisen suuret kuukautiset. Kun kohdun adenokarsinoomaa leviää, kipu alhaalla, vatsa, emättimen purkautuminen ja epäspesifiset syövän oireet (heikkous, painon ja ruokahalun menetys) ilmenevät. Diagnoosi laaditaan tarkastustietojen, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Hoito - leikkaus, kemoterapia, sädehoito, hormonihoito.

Kohdun adenokarsinooma

Männyn adenokarsinooma (endometriumin syöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin endometriumin rauhasten soluista. Se on yleisempi kohdun syöpä tyyppiä verrattuna leiomiosarkooma (lihaskudosta peräisin oleva kasvain), joka diagnosoidaan 70% kohdun syöpätapauksissa. Se on toiseksi pahin pahanlaatuisten kasvainten joukossa naisilla rintasyövän jälkeen. Useimmiten todettiin 40-65-vuotiaana. Tällä hetkellä lisääntyy kohdun adenokarsinooman esiintyvyys ja taipumus uudistaa tämän tyyppistä syöpä. 40% potilaista on lisääntymisikäisiä naisia.

Yli neljännesvuosisata kasvoi 40-49-vuotiaiden naisten ryhmässä 30%, naisten 50-59-vuotiaiden ryhmässä - 45%. Tässä tapauksessa alle 29-vuotiaiden naisten osuus vain viimeisten 10 vuoden aikana on kasvanut 50%. Kohdun adenokarsinooma reagoi hyvin hoidon alkuvaiheisiinsa, ja prosessi etenee ennusteiden huononemisesta. Kaikki edellä mainitut määrittelevät säännöllisten diagnostisten tutkimusten tärkeyden ja gynekologien onkologisen valppauden tarpeen tämän taudin suhteen. Kohdun adenokarsinooman hoitoa tekevät gynekologian ja onkologian alan asiantuntijat.

Keuhkojen adenokarsinooman syyt

Kohdun adenokarsinooma on hormoniriippuvainen kasvain. Endometriumin rauhasten kudoksen tila syklisesti muuttuu sukupuolisteroidihormonien vaikutuksen alaisena. Estrogeenin määrän lisääntyminen aiheuttaa lisääntyneen endometriumolujen lisääntymisen ja lisää kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä. Niistä riskitekijöitä kohdun adenokarsinooma, johon liittyy muutoksia hormonitasojen, asiantuntijat osoittavat iällä kuukautiset, myöhään alkava vaihdevuodet, munasarjojen monirakkulatauti, hormoni tuottavat munasarjojen kasvaimia, liikalihavuus (rasvakudos syntetisoi estrogeenit), ja pitkäaikainen käyttö suuria annoksia lääkkeitä estrogensoderzhaschih.

Kohtelun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys lisääntyy tiettyjen sairauksien, erityisesti verenpaineen ja diabetes mellituksen, läsnä ollessa. On huomattava, että hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt ovat yleinen, mutta ei välttämätön tekijä, joka edeltää kohdun adenokarsinooman kehittymistä. 30%: lla potilaista edellä mainitut häiriöt puuttuvat. Muiden riskitekijöiden lisäksi onkologit viittaavat seksuaalisuuden, raskauden ja synnytyksen puuttumiseen sekä rintasyövän ja endometriumin syöpään lähisukulaisissa. Haimainen kasvain kehittyy usein adenomatoosin ja kohdun polyposian taustalla.

Kohdun adenokarsinooman luokitus

Kun otetaan huomioon solujen erilaistumisen taso, endometriumin syöpä on kolme:

  • Hyvin erilainen kohdun limakalvon adenokarsinooma - useimmat solut säilyttävät normaalin rakenteen. Pieni määrä soluja, joilla on heikentynyt rakenne (joiden pitkänomaiset ytimet ovat pitkänomaisia ​​tai kooltaan suurennettuja), havaitaan.
  • Kohtuudeltaan erilaistunut kohdun adenokarsinooma - solupolymorfismi on voimakkaampaa, havaitaan parannettu solujako.
  • Huonosti erilaistunut kohtuun liittyvä adenokarsinooma - on voimakas solupolymorfismi, paljastui useiden patologisten muutosten merkkejä solujen rakenteessa.

Ottaen huomioon kasvaimen kasvun suunta on kolme kohdun adenokarsinooma: pääasiassa eksofyyttinen kasvu (kasvaimen kasvaa kohdun onteloon), edullisesti endofyyttisten kasvu (kasvaimen tunkeutuu alla oleviin kudoksiin) ja sekoitettiin. Usein ilmeni pahanlaatuisia kasvaimia, joilla oli eksofyttinen kasvu.

Prosessin esiintyvyyden perusteella erittyy neljä kohdussa kohdun adenokarsinoomaa:

  • Vaihe I - kasvain on kohdistettu kohtuun, eikä ympäröivä kudos ole mukana.
  • Vaihe II - kasvain leviää kohdunkaulaan.
  • Vaihe III - kohdun adenokarsinooma ulottuu ympäröivään kudokseen, emättimen etäpesäkkeet ja alueelliset imusolmukkeet voidaan havaita.
  • Vaihe IV - kohdun adenokarsinooma ulottuu lantion yli, kasvaa peräsuoleen tai virtsarakkoon, etäiset metastaasit voidaan havaita.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Tauti voi olla pitkään oireeton. Postmenopausaalisilla naisilla kohdun verenvuoto on varoitusmerkki. Naisten lisääntymisikä on liian raskas ja liian pitkä. Verenvuotoa ei ole patognomisia merkki kohdun adenokarsinooma, koska tämä oire voi esiintyä useita muita sairauksia (esimerkiksi adenomyoosista ja kohdun fibroidit), mutta kun läsnä on tämä oire on herättää syöpäsairauksien valppautta ja aiheuttaa perusteellinen tarkastus. Tämä pätee erityisesti kohdun verenvuodon esiintymiseen vakiintuneen menopaussin aikana.

Nuorille naisille, jotka kärsivät kohdun adenokarsinoomasta, kääntyvät usein gynekologiksi munasarjojen toimintahäiriön, hedelmättömyyden, epäsäännöllisen kuukautisten ja emätinpurkautumisen yhteydessä. Iäkkäät potilaat voivat valittaa erilaisesta sakeudesta. Kun kohdun adenokarsinooma kehittyy, leukorrea tulee runsaaksi, vetyydyttäväksi. Sikiöiden eritteiden esiintyminen on prognostisesti epäedullinen merkki, joka osoittaa kohdun adenokarsinooman merkittävän leviämisen ja hajoamisen.

Kipu esiintyy tavallisesti lannerangan alueella ja alemman vatsaan kohdistuvan tuumoriprosessin leviämisen aikana, voi olla vakio tai paroksismaalinen. Jotkut potilaat menevät lääkäriin vain itävyyden ja metastaasin vaiheessa. Keuhkojen adenokarsinooman myöhempiin vaiheisiin liittyvistä mahdollisista valituksista ovat heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, hypertermia ja alaraajojen turvotus. Suoliston seinän ja virtsarakon itävyydessä on suoliston liikkumista ja virtsaamista. Jotkut naiset näyttävät lisääntyneen vatsan kokoa. Edistyneissä vaiheissa ascites on mahdollista.

Kohtalaisen adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosi on määritetty gynekologisten tutkimustietojen, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella. Kohtuun liittyvän adenokarsinooman laboratoriodynamiikan yksinkertaisin menetelmä on aspiriobiopsi, joka voidaan toistuvasti suorittaa avohoidossa. Tekniikan haittana on matalan informaation sisältö kohdun adenokarsinooman alkuvaiheissa. Jopa toistuvissa tutkimuksissa todennäköisyys havaita syövän alkuvaihe analysoimalla aspiraatiosisällöt on vain noin 50%.

Seulontatutkimuksen aikana ja epäilyttävien oireiden ilmaantuessa säädetään lantion elinten ultraäänestä. Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmällä voidaan tunnistaa volumetriset prosessit ja patologiset muutokset endometrian rakenteessa. Määrän adenokarsinooman diagnoosiin johtava paikka on hysteroskopia. Menettelyn aikana, gynekologi ei ainoastaan ​​tarkastaa sisäpinnan kohtu, mutta myös suorittaa biopsia muunnettuja osia kohdun ja kohdunkaulan RDV.

Lupaava diagnostinen menetelmä kohdun adenokarsinooma on fluoresoiva diagnostiikka - endoskooppinen kohtu tutkimus annon jälkeen valoherkistäjän, kerääntyy valikoidusti muuttama kudos. Tekniikka mahdollistaa visuaalisten kokoonpanojen visualisoinnin halkaisijaltaan jopa 1 mm. Hystoskooppisen ja fluoresenssitaudin jälkeen suoritetaan biopsian histologinen tutkimus. CT- ja MRI-arvoja käytetään kohdun adenokarsinooman esiintyvyyden arvioimiseen, imusolmukkeiden ja etäisten metastaasien tunnistamiseen.

Kohtalaisen adenokarsinooman hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman parhaan viiden vuoden eloonjäämisnopeudet havaitaan monimutkaisen hoidon jälkeen, mukaan lukien leikkaus, säteily ja lääkehoito. Onkologisten gynekologien monimutkaisen hoidon terapeuttinen taktiikka, intensiteetti ja käyttöaika määritetään erikseen. Kirurgian merkinnät ovat kohdun adenokarsinooman vaiheet I ja II. Kirurgisen toimenpiteen toteutettavuus vaiheessa III määritetään haitallisten prognostisten tekijöiden määrän perusteella.

Endometriumsyövän hoidossa voidaan suorittaa hysterectomia, panssarivaikutus tai pidennetty kohdun limakalvon poistuminen, alueellisten imusolmukkeiden ja lantionkuoren poistaminen). Kohtalaisen adenokarsinooman sädehoitoa käytetään preoperatiivisen valmisteen ja leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Käytetään etäisääntelyä ja kohtuun liittyvää brachyterapiaa (säteilytystä kohtuun tai emättimeen sijoitetun sylinterin kanssa).

Kemioterapia ja hormonihoito kohdun adenokarsinoomalle ovat apupalvelut, joilla pyritään vähentämään hormonaalisten tasojen uusiutumista ja korjausta. Sytostaatteja käytetään kemoterapian aikana. Hormonihoidon aikana määrättiin lääkkeitä, jotka vaikuttavat pahanlaatuisten kasvainten alueella sijaitseviin progesteroniin ja estrogeenireseptoreihin. Kun kohdun IV asteen kirurgisen toimenpiteen adenokarsinoomaa ei esiinny, hoito suoritetaan kemoterapialla ja sädehoidolla.

Kohdun adenokarsinooman ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste määräytyy endometriumsyövän vaiheen, potilaan iän ja yleisen terveydentilan perusteella. Viiden vuoden eloonjääminen kohdun adenokarsinooman vaiheissa I ja II on 98-70%, vaiheessa III - 60-10%, vaiheessa IV - noin 5%. 75%: lla tapauksista esiintyy relapseja ensimmäisten kolmen vuoden aikana hoidon lopettamisesta. Lähes puolessa tapauksista kasvaimet sijaitsevat emättimessä, 30% alueellisissa imusolmukkeissa ja 28% etäisillä elimillä.

Ehkäiseviä toimenpiteitä ehkäisyä ja havaita ajoissa kohdun adenokarsinooman kuuluu säännöllinen tarkastus gynekologi, määräajoin lantion ultraääni, ajoissa hoitoon prekanseroosisen sairauksien kohtu, korjaaminen endokriinihäiriöiden ruokavalio ja liikunta ylläpitää normaali paino, toimenpiteet, joilla vähennetään painon lihavuus, riittävästä diabeteksen ja verenpainetaudin hoito.

Adenokarsinooma on yleisin pahanlaatuinen kasvain kohtuun

Naisen pahanlaatuisten sairauksien joukossa kohdun rungon syöpä (endometrium) on yleisin patologia. Tämän paikan pahanlaatuisten kasvainten joukossa adenokarsinooma on 80%. Vuonna 2008 tehdyn tutkimuksen mukaan maailmassa todettiin yli 287 000 tautitapausta. Naisen väestön pahanlaatuisten kasvainten rakenteessa kohdun adenokarsinooma on viiden yleisimmän vaivan, joka ylittää vain rintasyövän ja ihosyövän. Maligni- silla sairauksilla on morfologisia eroja - kasvain voi muodostaa solu-, kudoksen, endometrium, kohdun, sidekalvon tai lihaskerroksen soluista. Tällöin eristetään kohtuun kohdistuva adenokarsinooma (epiteelikasvain, jota kutsutaan kohtu- tai endometrioidadenokarsinoomaksi kohtuun) ja sarkooma.

Ikä ja maantiede

"Suosikki" ikäryhmä patologinen on postmenopausaalisia naisia, 55-69-vuotiaita. Ne muodostavat 70% uusista sairauksista. 25% potilaista on premenopausaalisilla naisilla, loput 5% tapauksista kuuluu nuorille, jotka eivät ole saavuttaneet 40-vuotiaita - heikompien naisten naisia.

Suurin osa potilaista on eurooppalaisia ​​valkoisia nahkoja kaupungeissa. Patologian tummien nahkaisten edustajien joukossa on lähes kaksi kertaa vähemmän. Ennusteet valkoiselle rodulle ovat yleensä edullisempia kuin mustilla naisilla, mutta tämä ominaisuus liittyy todennäköisemmin myöhäiseen lääkärintarkastukseen mustan naisen keskuudessa. Kaupungistunut naispuolinen väestö on sairastunut kaksi kertaa niin usein kuin naiset maaseudulla.

luokitus

Tällä hetkellä kansainvälinen histologinen luokitus on seuraava:

  • endometriumin adenokarsinooma;
  • selkeän solun adenokarsinooma;
  • squamous-solukarsinooma;
  • rauhasten karsinooma;
  • serosadenokarsinooma;
  • mukosiinikasvain;
  • erittelemätön syöpä.

Kasvaimen kasvu voi tapahtua eksofyttisessä, endofyyttisessä tai sekamuotoisessa muodossa. Jos tarkastellaan kohdun kasvaimen lokalisoinnin tilastotietoja, se sijaitsee useimmiten kehon alueella ja elimen pohjalla, harvemmin - alemmassa segmentissä.

Tärkeää on tuumorin erilaistumisen aste, joka osoittaa maligniteetin tason. Tästä indikaattorista riippuu naisten elinajan ennustukset. erottaa:

  1. erittäin erilaistunut kohdun adenokarsinooma (G1) on vähiten maligioitu variantti;
  2. kohtalaisen erilaistunut kohdun adenokarsinooma (G2);
  3. matala-asteinen kohdun adenokarsinooma (G3) - korkea maligniteettiaste.

Taulukko esittää kaaviomaisesti ennusteita kohdun syövän eri muodoista:

FIGO-luokitus (Kansainvälinen naistentautien ja synnytysten liitto):

Vaihe 0 - predrak, epätyypillinen hyperplastinen endometrium.

Vaihe I - kasvain on kohdistettu kohdussa:

IA - kasvaimen lokalisointi endometriumissa;

IB - kasvain kasvaa endometriumista myometrium 1 cm, ei kuitenkaan seros kerros.

Vaihe II - Kasvain vaikuttaa kehoon ja kaulaan.

Vaihe III - kasvain kasvaa yli kohtuun rajat, mutta se sijaitsee pienessä lantiossa.

IIIA - kasvain leviää, itävöittää seerosmembraanissa, metastaasit (lisäykset, imusolmukkeet)

IIIB - vaikuttaa parametriseen kuituun, voi metastasoitua emättimeen.

Vaihe IV - joka sijaitsee lantion ulkopuolella, määräytyy hyökkäyksen kautta suolistossa, virtsarakossa.

Lisäksi, yhdessä FIGO-luokituksen kanssa, kohdun limakalvon syöpä järjestetään TNM-järjestelmän mukaisesti. Molemmat luokitukset ovat merkityksellisiä ja täydentävät, joten voit valita optimaalisen hoitotavan.

Kehitystyypit

Vaikka tänään kohdun syövän tarkat syyt ovat edelleen epäselvät, on hyvin selvää, että tauti kuuluu hormoniriippuvaisten sairauksien luokkaan. On olemassa kahdenlaisia ​​endometriumin syöpä.

  • Tyyppi 1 on 2/3 kaikista havaituista kohdun syöpätapauksista. Tauti ilmenee estrogeenin vaikutuksesta endometriumissa, kehittyy hyperplasia, joka muuttuu adenokarsinoomaksi hoidon puuttuessa. On tärkeää, että tällaisella kehityksellä kasvain on hyvin erilaistunut ja sillä on suotuisat ennusteet.
  • Tyypin 2 taudin eteneminen on harvinaisempaa (¼ kaikista tapauksista). Patologia ei liity estrogeenin toimintaan, joten endometriumin hyperplasiaa ei ole havaittu. Tällaisen tuumorin erottaminen on erittäin vaikeaa, joten ennuste on tässä tapauksessa epäsuotuisa.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on kuvauksia ja kolmas sairaus, eli geneettisesti perinnöllinen kasvain. Se on erittäin harvinaista, voidaan yhdistää suoliston kasvaimiin ja se kuuluu huonosti erilaistuneisiin adenokarsinoihin. Tällaisella kohdun adenokarsinoomalla on erittäin huono ennuste.

Ruokailutottumukset ja kohtuun kohdistuva syöpä

Aineiston alussa mainitsimme, että pahanlaatuisten kohdun leviämisen kasvaimet länsimaissa ovat paljon korkeammat kuin idässä. On olemassa yhteys ruokatottumuksiin - naisilla, jotka kuluttavat rasvaisia ​​ruokia, tauti esiintyy useammin kuin vihanneksia ja hedelmiä suosivilla. Suurin osa potilaista, joilla on adenokarsinooma ja muut taudin tyypit, ovat ylimääräisiä kiloja, ovat lihavia.

Muut tekijät

  • Listataan tekijät, jotka lisäävät adenokarsinooman riskiä:
  • Ei ole olemassa vähintään yhtä syntymää elämässä.
  • Vaihdevuodet 52 vuoden kuluttua.
  • Postmenopause, jossa on verenvuoto.
  • Diabetes.
  • Verenpainetauti.
  • Perinnöllinen alttius.

Oireet 1 - 2 vaihetta

Kuten muutkin onkologiset patologiat, endometriumin syöpä ei ole rikas kliininen kuva. On mahdollista epäillä häntä postmenopausaalissa, jos potilas valittaa patologisesta vastuuvapaudesta sukupuolielimestä. Kasvaimen kehityksen tässä vaiheessa verenvuototapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia.

Premenopausaalisen lääkärin nainen saattaa epäillä kohdun limakalvon syövän, jos hän valittaa pitkästä ja raskaasta kuukautisvuodosta sekä verenvuotojen välillä. Mutta epäillään, että tauti on äärimmäisen vaikea, koska useimmat naiset eivät yksinkertaisesti pyydä apua. Usein nuorilla naisilla kasvaimesta diagnosoidaan hedelmättömyyden, munasarjojen toimintahäiriöiden tutkimisen aikana.

Oireet 3 - 4 vaihetta

Jos potilas ei mene pitkään gynekologiin, jos adenokarsinooma on varhaisessa vaiheessa, tauti alkaa kehittyä, mikä heijastuu oireiden kehityksen dynamiikkaan. yleinen heikkous ilmenee ja kasvaa, motivoimaton laihtuminen tapahtuu. Tällaiset 3-4 viikkoa saavat potilaat voivat laihtua 8 - 20 kg, mutta joskus ei ole muutoksia kehon osaan. Verenvuoto ja verenvuoto ovat tyypillisiä taudille tässä vaiheessa, ja ne voivat olla läsnä kuukautisten ja postmenopausaalisen jakson aikana.

Kaukaisten etäpesäkkeiden (luut, maksa, keuhkot) läsnäollessa muodostuu kohde-elimen leesioon liittyvä kliininen kuva: tuki- ja liikuntaelimistön kipu, patologiset murtumat, maksan kipu, keltaisuus, rintakipu, motivoimaton yskä.

Diagnostiikkamenetelmät

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät kohdun rungon syöpään ovat seuraavat:

  • Sytologinen tutkimus.
  • Erillinen diagnostiikka.
  • Koepala.
  • Transvaginaalinen, transrektallinen, Doppler-ultraääni.
  • Tietokonetomografia.
  • Magneettiresonanssikuvaus.
  • Positroniemissiotomografia.

Erityisesti MRI- ja PET-CT: llä on preoperatiivisen ajanjakson aikana suuri merkitys, mikä auttaa arvioimaan tarkasti imusolmukkeiden tilaa, tuumorin tunkeutumisen esiintymistä tai puuttumista.

hoito

Kun kohdun adenokarsinooma hoidetaan kussakin yksittäistapauksessa, kehittyy erikseen ja määräytyy taudin vaiheen mukaan. Tarkastellaan tarkemmin mitä menetelmiä käytetään. Optimaalinen on leikkaus. Sitä voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä sädehoidon, kemoterapian ja hormonihoidon kanssa. Jos potilaalla on ehdoton vasta-aiheita, sädehoito on määrätty järjestelmän mukaisesti.

Vaihe I

Taudin tässä vaiheessa hoito alkaa kirurgisella toimenpiteellä, joka voidaan suorittaa eri menetelmillä. Kohdun poistamisen lisäksi imusolmukkeet ja suurempi omentum voidaan poistaa tarpeen mukaan käytön aikana. Riippuen siitä, onko lymfadenectomia tehty, tarkennuksen taktiikka ja potilaan ennaltaehkäisevä hoito määritetään.

Vaihe II

30 prosentissa tapauksista taudin etäpesäkkeiden vaiheessa II lantion alueen imusolmukkeissa havaitaan. Kirurginen hoito suoritetaan seuraavassa soveltamisessa: hysterectomy, appendages + lantion ja lannerangan lymfadenectomy. Adjuvanttihoito leikkauksen jälkeen riippuu intervention määrästä.

III - IV vaihe

Jokaiselle potilaalle kehitetään yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka alkaa lähes aina leikkauksella. Kirurginen sytoreduktio (suurimman osan kasvaimen poistoa) täydennetään kemoterapialla ja sädehoidolla sen jälkeen. Yleensä useiden kemoterapeuttisten kurssien jälkeen tehdään sädehoito. Toista sitten kemoterapian kulku.

Hormoniterapia täydentää yhdistettyä hoitoa lähes kaikissa vaiheissa. Kutakin tapausta varten lääkäri määrittää erikseen ilmoitukset.

Viralliset ennusteet ja ennaltaehkäisyn merkitys

Kaikki potilaat, joilla on pahanlaatuinen kohtu-kasvain, ovat huolissaan hoidon jälkeisestä hoidosta. Tilastoja analysoitaessa tehtiin seuraavat päätelmät 5 vuoden eloonjäämisestä taudin asteesta riippuen:

  • Vaihe 1 - 85-90%;
  • 2 vaiheessa - 70 - 75%;
  • Vaihe 3 - 30 - 35%;
  • Vaihe 4 - noin 5%.

Tietenkin selviytymisaste on paljon korkeampi hyvin erilaistuneissa muodoissa kuin tapauksissa, joissa kasvain on erilainen.

Haluamme keskittyä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkitykseen. Jokaisen naisen tulisi suorittaa vuosittain ennaltaehkäisevät tarkastukset, valvoa ruumiinpainonsa, valvoa valtimoiden verenpainetta ja glukoosipitoisuutta. Kroonisten patologioiden läsnäollessa on noudatettava järjestelmällisesti lääkäreiden suosituksia. Ja ole aina erittäin varovainen terveydellesi.

Lisäksi Noin Syöpä

Face ihosyöpä

Teratoma