loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Maha-adenokarsinooma

Vatsan pahanlaatuisten vaurioiden muodot määritetään histologisen analyysin tulosten perusteella kasvaimen solukokoonpanon arvioinnin jälkeen. Yleisimpiä syöpätapauksia tässä sivustossa ovat mahalaukun adenokarsinooma, joka muodostuu rauhasen epiteelistä. Joissakin maissa tauti on johtava asema kaikkien syöpätautien joukossa.

Taudin diagnosointi myöhemmässä vaiheessa johtuu kliinisten oireiden puuttumisesta alkuvaiheessa. 40 prosentissa potilaista tulee lääkärin kolmeen vaiheeseen, mikä pahentaa ennusteita. Tässä vaiheessa kasvain ei ole aina käyttökelpoinen, joten se on osittain poistettu.

Adenokarsinoomilla on omat muodot, kuten limakalvot, tubulaariset, pseudo-haavaiset, polypoidityypit, scyrrhea ja haavaumat. Lisäksi eriyttämisasteessa on eroja, joihin myös ennuste riippuu.

Mahalaukun adenokarsinooman syyt

Ei voi sanoa täsmällisesti taudin todellisista syistä. Joitakin hajottavia tekijöitä voidaan kuitenkin tunnistaa:

  • epäterveellinen ruoka (sukhomyatka, ruokavalio), syöpää aiheuttavat aineet;
  • tuotannon tekijä;
  • suolahapon alhainen erittyminen;
  • paikallisen verenkierron rikkominen;
  • geneettinen alttius;
  • bakteeri "Helicobacter pylori";
  • yli 60-vuotiaita;
  • miesten sukupuoli;
  • tupakointi, alkoholi (stimuloivat limakalvon fokusoivaa proliferaatiota ja muita metaplasia ja pahanlaatuisten solujen transformaatio);
  • atrofinen tai hyperplastinen gastriittityyppi;
  • mahalaukun polyp adenomatoottinen muoto;
  • pitkään kestävät hoidetut limakalvon haavaiset vauriot;
  • kunto mahalaukun osittaisen poistamisen jälkeen;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, sytostaattien, kemoterapia-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Kaikki edellä mainitut tilat ja provosoivat tekijät lisäävät merkittävästi dysplastisten prosessien ja soluin pahanlaatuisuuden todennäköisyyttä.

Varhaiset merkit

Aikaiset kliiniset oireet ovat usein poissa, minkä vuoksi sairaus on alhainen havaittavissa alkuvaiheessa. Tässä suhteessa on suositeltavaa käsitellä taudin mahalaukun patologiaa, joka viittaa mahalaukun ennaltaehkäiseviin olosuhteisiin. Lisäksi, kun ilmenee raskautta vatsassa ja kipuja, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Täsmälliset oireet

Mahan syöpävaurion ensimmäisten oireiden joukossa todetaan kipu-oireyhtymä, joka ei liity ruokaan ja lisääntyy fyysisellä rasituksella. Lisäksi dyspeptiset ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ruokahaluttomuus, suoliston toimintahäiriö ummetuksen tai ripulin muodossa) häiritsevät.

Yhteisistä merkkeistä on syytä huomata heikkous, apatia, laihtuminen ja väsymys. Oireiden monimutkaisuus riippuu tuumorikonglomeraatin sijainnista, aggressiivisuuden asteesta ja ympäröivien elinten vaurion vakavuudesta.

Sairauden vaara

Komplikaatiot riippuvat vatsan alueesta, jossa muodostus sijaitsee. Niinpä kasvaimen lokalisoinnilla antralvyöhykkeessä (pohjukaissuolen siirtymispaikassa) ilmenee kapeneminen, joka kasvaa kasvaimen kasvaessa. Tämän seurauksena ruokakupu ei pääse täysin suuhun, varsinkin jos ruoka on kiinteä.

Jos mahalaukun sydän alue kärsii, dysfagia alkaa häiritä potilasta, nimittäin nielemisvaikeuksia, minkä vuoksi hän on jyrsi ruoka ja juo suuria määriä nesteitä. Suurella onkologisella muodostumisella jopa nestemäistä ruokaa ei saa kulkea.

Riittämättömän ravinnon ansiosta henkilö menettää nopeasti painoa, jopa kakeksia, heikkoutta, kalpeutta ja anemiaa.

On myös syytä sanoa syöpää aiheuttavan kasvaimen metastaasista, kun pahanlaatuiset solut levittäytyvät veren ja imusolujen kautta ja eliminaation fokaalit muodostuvat. Ne voivat olla lähekkäin tai kaukana.

Mahalaukun adenokarsinooman diagnosointi

Epäillään mahalaukun patologian, riittää, että lääkäri voi haastatella potilasta (valitukset, taudin kehittymisen piirteet). Seuraavaksi määrätään laboratoriodynamiikka, joka tutkii veren anemian ja mahalaukun merkkiaineita (CA, CEA, jne.).

Instrumentaaliset menetelmät suoritetaan radiografialla, gastroskopialla, endoskopialla, maastokaasun tutkimiseksi sisältäen, syöpäpro- sessin esiintyvyyden arvioimiseksi ja materiaalin ottamiseksi biopsiaan.

Muunnettujen solujen tunnistaminen histologisella analyysillä vahvistaa diagnoosi. Aseman määrittämiseksi on tutkittava ympäröivä elimet. Tätä varten määrätään tomografia tai ultraäänidiagnoosi.

Onkologisen prosessin vaiheen jälkeen lääkäri määrittelee hoidon taktiikat ja voi tehdä ennustuksen sairauden jatkumisesta.

Mahalaukun adenokarsinoomaa sairastavien potilaiden hoito

Yhdistetty hoitomenetelmä käsittää leikkauksen ja säteilyn ja kemoterapian toteuttamisen. Itsenäisenä menetelmänä säteilytystä ja kemoterapiaa käytetään vain viimeisessä vaiheessa, jolloin tuumorikonglomeraatin poistaminen on mahdotonta.

Kirurgisesti osa tai kaikki mahalaukku voidaan poistaa. Myös stentti voidaan asentaa kapenevan pisteen laajentamiseksi ja palauttamiseksi ruokaan.

Ennuste ja selviytyminen vaiheittain

Alustavan ennusteen tekemiseksi lääkärin on suoritettava täysi tutkimus ja määritettävä syöpätaudin esiintyvyys ja arvioitava ympäröivien elinten tilanne.

Kun tuumorin muodostuminen lokalisoidaan vatsan ylä- tai alavyöhykkeellä, ennuste on huomattavasti parempi kuin elimen rungon vaurioituminen. Myös selviytyminen riippuu eriytyneisyydestä: sitä korkeampi se on, sitä suurempi on mahdollisuus pitkästä elämästä.

Alkuvaiheessa (1-2) onkoprosessia diagnosoidaan vain 20 prosentissa tapauksista. Tässä tapauksessa yhdistetyn hoidon jälkeen eloonjäämisnopeus voi nousta 30-50 prosenttiin.

Mitä tulee vaiheeseen 3, 5 vuoden eloonjäämisaste on 10-20% ja 4: lla enintään 3-5%. Ottaen huomioon, että mahalaukun adenokarsinooma ei ilmene kehityksen alkaessa, emme saa laiminlyödä lääkäreiden neuvoja ja tutkia säännöllisesti ruoansulatuskanavaa.

Maha-adenokarsinooma

Mahalaukun kasvain on yksi viime vuosina hyvin yleistyneistä vatsan osista, jota kutsutaan mahalaukun adenokarsinoomaksi. Lääkärit ovat huomanneet, että useammin kasvain ilmenee Helicobacter pylorin aktiivisten, pitkittyvien vaikutusten, immuunivasteen vähenemisen, ruoansulatuselimistön haavojen tai mahalaukun toiminnan vuoksi. Useiden nitriittien käyttö, jonka metaboloituminen mahassa päättyy nitrosamiinien muodostumiseen. Mahalaukun limakalvojen hajoaminen on syy kasvainprosessin alkamiseen.

Tilastollinen analyysi taudin esiintyvyydestä osoittaa sen usein havaittavaksi kohortissa 40-50 vuotta. Tauti kehittyy vuosien varrella, jolloin suolahappoa tai polyyppejä esiintyy kokonaan alhaalla erittämällä. Joskus mahalaukun adenokarsinooma kehittyy vuosikymmeniä.

Kaaviossa esitetään mahalaukun syövän merkittävimmät mutatoidut geenit.

Tauti on hengenvaarallinen, koska lähielinten etäpesäkkeet (munasarjat, keuhkot, maksa jne.) Alkavat kehityksen alkuvaiheessa, kun pahanlaatuiset solut irtoavat helposti solmusta ja kuljettavat niitä verenkierrossa.

Syövän kehittyminen voi aiheuttaa alkoholin väärinkäyttöä ja tupakointia, enimmäkseen sallittujen raja-arvojen ylittäviä syöpää aiheuttavia aineita, perinnöllistä alttiutta.

Syöpä on 1,5 kertaa miehillä useammin kuin heikomman sukupuolen. Huomattava herkkyys taudille suolaisen, rasvan ja mausteisen makun ystäville.

Tautien luokittelu

Mahalaukun adenokarsinooma esiintyy useissa eri muodoissa, joilla on erilainen perusta erottaakseen ne systemaattisissa luokissa. Kliinisissä käytännöissä Bormanin luokitus taudista on tullut suosimisemmaksi kuin muut. Ilmoitetun diskreetin mukaan 4 erilaista adenokarsinoomaa erotetaan toisistaan.

  1. Polyploidinen kasvain. Se on kaikkein edullisin ennuste kaikista kasvaimista. Ei ole taakkaa, johon liittyy haavauma, on selkeä ero rajan kudosten kanssa. Se esiintyy yhdessä 18-20-vuotiaassa potilaassa, joilla on mahalaukun syöpä.
  2. Haavainen kasvaimen tyyppi. Noin kolmannes kaikista potilaista osoittaa tämäntyyppistä kasvainta, joka ei aina ole haitallista histologisessa analyysissä. Kasvaimen kohouma ei aina ole läsnä, sen tärkein ominaisuus on limakalvon haavaisten osien epätasaiset reunat.
  3. Se on vaarallisempi kuin ensimmäiset kaksi osittain haavoitettua kasvainta, joilla on metastaaseja varhaisessa vaiheessa. Yksittäiset karsinoomasolut tunkeutuvat syviin kerroksiin, kun taas toiset levitetään nopeasti veressä muihin elimiin.
  4. Skyrrhsillä, koska niitä kutsutaan formuloiksi, joilla on diffuusi-infiltraatiotyyppinen kasvain, on laaja leesio, joka kykenee tarttumaan limakalvojen solujen kerroksiin. Potilaat alkavat edetä sairauden varhaisissa oireissa, kun metastaasi on jo alkanut. Hajanaisen infiltraation syövän suotuisa ennuste on pahin.

Rakenteen luonteen mukaan mahalaukun adenokarsinooma erottelee 3 tyyppiä.

Erittäin erilaistunut tyyppi

Hyvin erilaistunut kasvain, kuten muutkin karsinoomat, on tutkittava yksityiskohtaisesti. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää kasvainten kehityksen syyt vaikuttaa niiden poistamiseen.

Kaiken hyvin erilaistuneen syövän ilmenemismuodossa on syntynyt joukko provosoivia tekijöitä. Vaarallisin ikä hyvin erilaistuneen syövän kehittymiselle on vanhukset. Kasvaimen etenemisen syyt ovat perinnöllinen alttius, epätasapainoinen ravitsemus, jossa vallitsee järjestelmä ja tuotteiden valikoima. Analyysi- ja virusinfektiota, joka aiheuttaa papilloomia, havaitaan myös tekijöinä, jotka aiheuttavat erittäin erilaistuneen tuumorin maha-suolikanavassa.

Syitä, jotka todetaan riskitekijöinä pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisessä ruoansulatuselimessä, diabetes mellituksessa ja tiettyjen synteettisten huumeiden pitkäaikaisessa käytössä, ei voida sulkea pois.

Huonosti erilaistunut kasvain

Vaarallinen syöpäsairaus, koska se on itsestään uudistuneiden tai muuttuneiden pahanlaatuisten solujen vähäinen eriytyminen muista elimistä ja kudoksista. Nopein ja aggressiivinen tyyppi pahanlaatuisesta karsinoomasta. Ennuste koostuu siitä, että päivystysaika hakeutuu erikoislääkäreille onkologeille. Eriyttämisaste toimii tärkeänä indikaattorina ennusteiden tekemisessä, koska niiden suhde on todettu suoran suhteellisuuden muodossa.

Hoidon ominaisuudet koostuvat tietystä algoritmista. Ensiksikin he turvautuvat imusolmukkeiden kirurgiseen poistamiseen, minkä jälkeen kemoterapia ja säteilytoimenpiteet on määrätty. Syövän hoidossa potilas altistuu vitamiinille ja ravitsemukselle lääkärin laatiman ruokavalion mukaan.

Kohtalaisen erilaistunut adenooma

Kasvain ei ole täysin eriytynyt, koska sillä on sumea yhteys histologiseen rakenteeseen. Kasvaimen erityiset oireet ovat hämärtyneet. Tästä syystä otetaan huomioon yhteiset merkinnät. Ainoastaan ​​kokenut erikoislääkäri voi paljastaa ruoansulatuskanavan ominaispiirteet, minkä vuoksi kasvaimen tunnistaminen huolimatta vähemmän vaarallisesta luonteestaan ​​kuin huonosti erilaistunut tyyppi on välttämätöntä sen pysäyttämiseksi.

Pahanlaatuisen kasvaimen vaiheet

Erittäin eriytyneillä ja kohtalaisesti erilaistuvilla kasvaimilla ei ole selviä vaiheita, vaiheittainen prosessi näkyy selvästi huonosti eriytyneissä kasvaimissa. Nollavaihetta olisi pidettävä oireettomana karsinoomaa edenneessä vain limakalvossa.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain ei ainoastaan ​​limakalvon ja submukaani, vaan se esiintyy myös imusolmukkeissa.
  2. Toinen vaihe. Imusolmukkeiden limakalvossa uusiutuminen on havaittavissa. Vaurio saavuttaa mahan sileän lihaksen kerroksen.
  3. Kolmannessa vaiheessa adenokarsinooman topografia on jäljitettävissä kaikissa mahalaukun kudoksissa. Imusolmukkeet kärsivät kokonaan.
  4. Viimeisessä, neljäs vaiheessa on tunnusomaista karsinoomatapahtumat (metastaasit) naapurielimissä ja lähikudoksissa.

Adenokarsinooma varhaisessa vaiheessa. A: EGC-tyyppi I. Kasvain osoittaa ulkonevaa vaurion korkeutta yli 2,5 mm. B: BEGC-tyyppi. Kasvain on hieman kohonnut, mikä näyttää plakin. C: EGC-tyyppi IIC. Hieman heikentynyt leesio epäsäännöllisten haavojen kanssa. D: EGE tyyppi IIb + IIc. Yhdistetty tasainen ja masentunut tappio.

Neoplasman oireet

Mahalaukun ensimmäiset vaiheet eivät näytä yleisiä ja erityisiä merkkejä. Myöhemmin löydettiin useita yleisluonteisia merkkejä. Potilas laskee nopeasti ruumiinpainon, vähentää suorituskykyä, on valituksia impotenssista ja nopeasta väsymyksestä.

Ruoansulatuskanavassa esiintyy paikallisia adenokarsinooman merkkejä. Taudin alkuvaiheessa pahoinvoinnin ja oksentelun oireita voidaan sekoittaa muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa. Hälytä potilas ja lääkäri voi historian keräämisessä muuttaa makuelämyksiä. Myöhemmin epigastrisen alueen epämukavuudet ja kipu liittyvät. Jatkuva närästys ja veren säännöllinen ilmaantuminen ulosteetasossa ja oksentaminen osoittavat epiteelikudoksen korvaamista ja pahanlaatuisen karsinooman hajoamista makrofagien tappion takia. Veren menetys edistää aneemisen prosessin etenemistä. Kun kipu havaitaan hypokondriossa, luissa, rinnassa, kasvain luottavaisesti metastases kipu paikoissa.

Taudin diagnosointi

Kun transformaatiot havaitaan mahalaukun limakalvolla esofagogastroduodenoskopian avulla, biopsia otetaan solukalvokokoelmaan histologiseen analyysiin.

Vähemmän informatiivinen havaitsemismenetelmä on röntgenkuvaus, jossa on kontrastiaine. Tämä menetelmä on arvokas kuvaamaan syövän ääriviivat, sen koko ja lokalisointi. Menetelmä mahdollistaa myös mahalaukun kineettisen aukon pienenemisen havaitsemisen.

Karsinooman vaihe määräytyy ultraäänen avulla. Tulokset paljastavat metastaasit imusolmukkeissa ja maksassa.

Syövän kehittymisaste, koko kehon tila ja metastaasien esiintyminen muissa elimissä arvioidaan käyttämällä laparoskopiaa ja laskennallista tomumista.

Adenokarsinooman hoito

Ainoa mahdollinen menetelmä syöpäkasvaimen poistamiseksi on radikaali hoito poistamalla leesioalue ympäröivillä imusolmukkeilla, jotka ympäröivät sitä. Myöhemmissä vaiheissa, kun leesiot ovat merkittäviä, käytetään mahalaukun kokonaispoistoa. Kasvaimen pysäyttämisen jälkeen kudos siirretään histologiseen kuvaukseen. Onkologit saavat yksityiskohtaisen kuvauksen mikrodrugista ja makropreparatiosta. Adenokarsinooman poistamisen jälkeen potilaille on määrätty lääkkeitä, jotka sisältävät mahan entsyymejä, antasideja, kemoterapeuttisia aineita.

Kansanlääketiede

Kansanmene- telmillä tapahtuva käsittely ei estä potilaan tilan helpottamista etenkin, koska parantumisen painopiste muodostuu kuluttavista kasveista, jotka lisäävät kloorivetyhapon erittymistä vuoraussoluilla aineen puutteen kompensoimiseksi osittain solujen vahingoittumisen vuoksi. Mutta luottaa vain kansanmene- telmiin altistumisesta kasvaimeen on hengenvaarallista.

Kasvien kansanvastaisista syöväntorjunta-aineista tunnetaan tinktuuraa pähkinäosista, koivunsiemeniä, akoniittikastikkeita ja perunakukkia.

ennaltaehkäisy

Yleiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet mahalaukun ehkäisyyn ovat tasapainoinen ruokavalio, suolattujen, savustettujen ja muiden elintarvikkeiden ruokavalion poissulkeminen, joka on kielletty käytettäväksi mihinkään tautiin. Hyvien tapojen hylkääminen, terveiden elämäntapojen sääntöjen noudattaminen estävät taudin puhkeamisen.

Erityiset mahasyövän välttäminen - vuotuinen fyysinen tutkimus 45 vuoden kuluttua. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ihmisiin, joilla on geneerisen puun ruoansulatuskanavan syöpä.

näkymät

Yleiset tilastolliset tiedot potilaiden eloonjumisesta mahalaukun pahanlaatuisen tuumorin kirurgisen poiston jälkeen ovat merkityksettömiä, koska onkologien valitukset kulkevat eri aikoina. Potilaille, jotka ovat hakeneet apua syöpäkehityksen myöhäisessä vaiheessa, selviytymisen prosenttiosuus ei ylitä 20: tä.

Lääketieteellisen leikkauksen jälkeen käytetään odotusmenetelmää. Jos syöpää aiheuttavat syyt eliminoidaan ja toiminta onnistuu, potilas on 5 vuoden kuluessa lääketieteellisessä ja laboratoriossa. Tämän ajanjakson jälkeen potilas lähtee syöpäpotilaiden luettelosta, kun hän voitti syöpään.

  • Oletko kyllästynyt vatsakivut, pahoinvointi ja oksentelu...
  • Ja tämä jatkuva närästys...
  • Puhumattakaan tuolin häiriöistä, vaihtelevasta ummetuksesta...
  • Tietoja kaikesta tästä hyvästä tunnelmasta ja muistan sairauden...

Siksi, jos sinulla on haava tai mahalaukku, suosittelemme lukemaan gastrointestinaalisten sairauksien instituutin johtajan Sergei Korotovin blogin.

Mikä on mahalaukun adenokarsinooma?

Mahalaukun adenokarsinooma on ruoansulatuskanavan yleinen pahanlaatuinen kasvain. Kasvain muodostuu muuntuneista soluepiteelin soluista, jotka peittävät elimen seinämät. Kehityksen alkuvaiheissa ei havaita mitään oireita, mikä merkittävästi vaikeuttaa patologian havaitsemista. Tulevaisuudessa on kipua, jonka voimakkuus kasvaa kasvaimen kasvaessa. Sen mukana seuraa ruokahalun väheneminen, epigastrisen alueen raskauden tunne, pahoinvointi ja oksentelu, voimakas painon lasku ja yleinen heikkous.

Mahalaukun diagnoosi alkaa röntgen, endoskopian ja tuumorimarkkerien havaitsemiseksi veressä. Ainoa tehokas hoito on leikkaus tuumorin poistamiseksi osasta terveellistä kudosta. Kemoterapiaa ja säteilyä käytetään ylimääräisiksi terapeuttisiksi menetelmiksi sekä silloin, kun on mahdotonta suorittaa kirurgista toimenpidettä. Kuinka monta ihmistä elää mahalaukun adenokarsinoomalla riippuu monista tekijöistä: taudin vaiheesta, hoidosta, kehon yleisestä tilasta ja kouristusten esiintymisestä.

Taudin syyt

Vatsaan liittyvä adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain. Tämä on yleisin syöpätapahtuma yli puolessa onkologien potilaista. Se on ensimmäinen joukko kuolonuhreja Venäjällä, Ukrainassa, Japanissa ja eräissä Euroopan maissa. Tämä patologia on usein puhuttu mahansyöpään puhuttaessa. Tärkein tämän taudin vaara on varhaisen havaitsemisen mahdottomuus johtuen ominaisten oireiden puuttumisesta. Noin 30% potilaista kääntyy onkologiksi, jolla on oireita pahanlaatuisten kasvainten kehittyneistä muodoista. Suuri joukko liittyneitä patologisia prosesseja tekee radikaalikirurgian mahdottomaksi. Toiminnan aikana kuolleiden lukumäärä lähestyy 12: ta 100 potilasta kohden.

Adenokarsinooman tarkat syyt ihmisissä ovat tuntemattomia. Tärkein tekijä katsotaan pitkäaikaiseksi altistumiseksi karsinogeenisille aineille heikentävän erittymisen ja heikentyneen verenkierron takia. Ruoansulatuskanavan kasvainten kehittyminen johtuu monista syistä. Maligniteettiprosessit voivat johtua geneettisestä hajoamisesta, ruokailutottumuksista, haitallisten kemikaalien vaikutuksesta. Jotkut lääkärit yhdistävät suuren riskin mahalaukun kehittymisestä patogeenisen mikro-organismin - Helicobacter pylori - aktiivisen elämän kanssa. Tämä on tärkein syy gastriittiin ja mahahaavaihin, joita pidetään taustatakologisina prosesseina.

Taudin esiintyvyys johtuu myös iästä. Vatsan adenokarsinoomaa diagnosoidaan useimmiten vanhuksilla. Lisäksi tämän taudin riski miehillä on kaksinkertainen naisiin verrattuna. Merkittävä rooli mahalaukun kehittymisessä on epäasianmukainen ruokavalio, tupakointi ja alkoholin käyttö. Alkoholi edistää paikallisten limakalvojen syntymistä mahalaukun limakalvoissa, lopulta muuttamalla pahanlaatuisiin kasvaimiin. Myös adenokarsinooman kehittyminen voi osaltaan edistää:

  • vitamiinien ja antioksidanttien vähäiset ruokavaliot;
  • sellaiset patologiset prosessit kuin polyposi, atrofinen ja hyperplastinen gastriitti;
  • Endogeeniset syyt sisältävät typpipitoisten yhdisteiden määrän lisääntymisen elimen kudoksissa tietyissä patologisissa prosesseissa.

Malignit kasvaimet eivät koskaan näy terveissä kudoksissa. Gastroenterologit erottavat useiden ennaltaehkäisevien sairauksien muodot, joihin liittyy epiteelisolujen muutokset. Näihin kuuluvat: krooninen gastriitti, polypoosi, haavaumat, mahahaavan vaikutukset. Tarkastele taustaspatologisia prosesseja, joissa tunnistetaan morfologisesti vahvistetut muutokset, mikä osoittaa maligniteetin prosessin alkua (pahanlaatuinen transformaatio). Nämä sairaudet yhdistävät termi "dysplasia".

Pahanlaatuisten kasvainten luokitus

Mahalaukun adenokarsinoomaa on useita, joilla on omat histologiset piirteet ja kliiniset oireet:

  1. Haavasyöpä on litteä kasvainmuoto, jonka keskeinen osa on ilmeneminen.
  2. Skirrille on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvaimen leviäminen suurille alueille, jotka tunkeutuvat syvälle mahalaukun seinämiin.
  3. Polypoid syöpä - Kasvain, jolla on selkeät rajat, muistuttaa suurta kasvua.
  4. Vatsan pseudo-haavaisesta adenokarsinoomasta on haava oireita.
  5. Tubulaarinen syöpä on kasvain, joka koostuu sylinterimäisistä epiteelisoluista.
  6. Limakalvon adenokarsinooma on kasvain, joka koostuu muksiinisista elementeistä.

TNM-luokituksessa otetaan huomioon kasvainten tunkeutuminen elinten seinämiin, alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeiden esiintyminen, läheisten ja etäisten kudosten vaurioituminen. Taudin on neljä vaihetta. On luokitus, jossa otetaan huomioon kasvaimen histologiset ominaisuudet. Adenokarsinoomalla voi olla alhainen, hyvin erilaistunut ja kohtalaisen erilaistunut muoto. Jokaisella sairauden tyypillä on omat oireet, ennuste ja hoitomenetelmä.

Kliininen kuva mahasyövän hoidosta

Lääkäri saattaa epäillä adenokarsinoomaa, jos potilas valittaa voimakasta kipua epigastrisella alueella. Sen intensiteetti ei riipu ruoan saannista ja kehon asemasta. Kipu voidaan yhdistää pahoinvointiin, oksenteluun, jatkuvaan röyhtäykseen, ruokahaluttomuuteen. Usein esiintyy suoliston toimintojen rikkomuksia - ripuli, ummetus, ilmavaivat. Vatsan syöpää leimaa dramaattinen laihtuminen, väsymys, apatia. Lisäksi lääkärin on kiinnitettävä huomiota epäsuorien merkkien esiintymiseen: syömisen puute, raskauden tunne vatsaan, veren hemoglobiinipitoisuuden alentaminen, lisääntynyt väsymys ja heikko tehokkuus.

Mahalaukun oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, sen kasvunopeudesta, histologisista ominaisuuksista, metastaasien esiintymisestä läheisissä ja kaukaisissa elimissä. Paikallisia oireita esiintyy, kun kasvava kasvain alkaa häiritä mahalaukun toimintaa. Kasvaimen läsnä ollessa elimen siirtymän pohjukaissuolessa esiintyy pylorisen ahtauman oireita. Mahalaukun adenokarsinooma, joka kehittyy sen keskiosassa, ei ole merkkejä pitkään. Tämä johtuu tarpeeksi suuresta kehon tilavuudesta. Vastaava kasvain havaitaan vasta, kun se saavuttaa suuren koon. Siksi mahasyöpä havaitaan vain, kun kehon myrkytyksen merkit ilmestyvät.

Mahalaukun sydänosan adenokarsinoomalla havaitaan kliinisen kuvan kasvava luonne. Alkuvaiheissa ilmenee lieviä dysfagia. On vaikea niellä, kipu ruokatorven paluun aikana. Potilaan täytyy juoda runsaasti ruokaa vedellä. Tämän jälkeen nesteen kulku vaikeutuu. Kun läheisillä elimillä on pahanlaatuisen kasvaimen tunkeutuminen, kliininen kuva voi olla melko monipuolinen. Kipu lokalisointiin ja voimakkuuteen riippuu toissijaisten focien koosta ja sijainnista. Kaukojen elinten ja kudosten etäpesäkkeiden läsnäolo heikentää merkittävästi ennusteita ja vähentää keskimääräistä viiden vuoden eloonjäämisastetta.

Menetelmät mahasyövän havaitsemiseksi

Tärkeä rooli adenokarsinooman diagnosoinnissa on tutkimus. Yksityiskohtainen analyysi ominaispiirteistä ja epäsuorista oireista mahdollistaa lääkärin tekemän helposti alustavan diagnoosin. Tällä taudilla ei ole laajaa historiaa. Gastroenterologist tutkii alueita, jotka ovat alttiimpia metastaasien tunkeutumiselle - kohdunkaulan ja rintakehän imusolmukkeiden, maksan, lantion elinten ja keuhkoihin. Vahvistetaan käytettävät instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät. Täydellinen verenmääritys voi havaita anemia, joka esiintyy melkein minkä tahansa syövän tyypissä. Maligni kasvaimet edesauttavat erityisten aineiden havaitsemiseen erityisillä analyyseillä havaittavissa olevien aineiden kehossa.

Gastroskopia ja endoskopia samanaikaisella biopsialla antavat tutkia yksityiskohtaisesti kyseessä olevaa aluetta ja ottaa materiaalin tutkimukseen. Sairastuneiden solujen havaitseminen tuloksena olevasta näytteestä on luotettava merkki syövästä. Kasvaimen tyypin määrittäminen mahdollistaa sairauden muodon, ennusteen ja optimaalisen hoidon. Röntgentutkimus käyttäen kontrastiainetta mahdollistaa poikkeavuuksien havaitsemisen elimen rakenteessa. Adenokarsinooman ominaispiirteet määritetään - täytteet ja ääriviivat. Endoskooppinen ultraäänitutkimus auttaa määrittämään pahanlaatuisen kasvaimen mahalaukun vaurion laajuuden. Menettelyn aikana suoritetaan hienon neulan biopsia vaurioituneelle alueelle.

CT- ja MRI-lääkkeitä käytetään kehittyneiden syöpätyyppien diagnoosiin. Niiden avulla voit tunnistaa paitsi ensisijaisen tarkennuksen myös etäpesäkkeiden, jotka sijaitsevat alueellisissa imusolmukkeissa, läheisissä ja kaukaisissa kudoksissa. Tomografiatulokset auttavat lääkäriä valitsemaan tehokkaimmat terapeuttiset tekniikat. Mahalaukun adenokarsinooma on voitava erottaa mahalaukusta, haavaumasta ja polyposiasta.

Tapoja hoitaa tautia

Tehokkain tapa pidentää elimistöä mahalaukussa on radikaali leikkaus. Säteilyä ja kemoterapiaa käytetään harvoin itsenäisinä terapeuttisina menetelminä. Tärkeimmät maininnat nimittämisestä ovat:

  • operaation mahdottomuus;
  • kehittynyt syöpä;
  • metastaasien esiintyminen kaukaisissa elimissä.

Kirurgisten toimenpiteiden tyyppiä on 2 - gastrectomia ja subtotal-resektio. Ensimmäisessä tapauksessa mahalaukku poistetaan osittain ruokatorvesta, pohjukaissuolesta ja ympäröivästä tuumorikudoksesta. Toinen kirurginen toimenpide edellyttää elimen osan poistamista pahanlaatuisesta kasvaimesta. Toiminnan tyyppi valitaan ottaen huomioon kasvaimen sijainti ja koko ja sen histologiset ominaisuudet.

Jos tällainen hoito ei johda pahanlaatuisen kasvaimen täydelliseen häviämiseen, palliatiivisia tekniikoita voidaan soveltaa helpottamaan elämää mahalaukun syöpää sairastavilla potilailla. Näihin kuuluu stentti, joka säilyttää kehon lumenin. Tällainen hoito mahdollistaa potilaan kyvyn ravitsemukseen. Tehokkain on laserhoito, johon liittyy tämän pahanlaatuisen kasvaimen poistaminen suunnatulla sädellä.

Adenokarsinooman kemoterapialla ei ole käytännössä mitään vaikutusta ennusteeseen. Käytettiin ennen toimenpiteen tuhoamaan tietyn määrän muuttuneita soluja ja parantamaan hoidon tuloksia. Säteilytys on määrätty leikkauksen jälkeen. On vältettävä pahanlaatuisen kasvaimen uudelleen kehittämistä. Sitä ei pidetä mahalaukun itsenäisenä hoitona. Taudin 4 vaiheessa palliatiivinen hoito antaa henkilön elävän kauemmin ilman kipua.

Adenokarsinooman eloonjääminen

Kuultuaan kauhistuttavan diagnoosin, potilaat usein kysyvät itseltään kuinka monta ihmistä elää mahalaukun adenokarsinoomalla. Ennuste määritetään syövän tyypin ja vaiheen, käytetyn hoidon, kehon yleisen tilan mukaan. Viiden vuoden selviytyminen havaitaan sydän- ja verisuonitaudeissa. Tämä johtuu oireiden varhaisesta puhkeamisesta. Se on oikea-aikaisesti aloittanut radikaali hoito, joka mahdollistaa täydellisen elpymisen. Ennuste riippuu myös kasvaimen morfologisista ominaisuuksista.

Mahalaukun adenokarsinooma - sairauden muoto, taudin tärkeimmät oireet ja sen hoito

Mahalaukun adenokarsinooma on yksi tämän elimen pahanlaatuisen sairauden yleisimpiä muotoja.

Ensimmäisissä vaiheissa tällaisen syöpäkasvaimen muodostuminen tapahtuu lähes olemattomilla terveydellisillä muutoksilla, joten adenokarsinoomaa esiintyy harvoin ensimmäisessä vaiheessa.

Adenokarsinooman ominaiseroa voidaan kutsua pahanlaatuisen prosessin, toisin sanoen etäpesäkkeen, toissijaisten focienien aiemmasta esiintymisestä. Tämä edelleen pahentaa taudin kulkua.

Taudin käsite ja tilastot

Adenokarsinooma kehittyy rauhasten epiteelisoluista, joita on tehty epätyypillisissä muutoksissa useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Tämän tyyppinen mahasyöpä kehittyy useimmilla potilailla, tilastotietojen mukaan adenokarsinooma muodostaa lähes 95% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista.

Koska tämän taudin esiintyminen on suuri lääketieteellisessä kirjallisuudessa, sitä kutsutaan mahasyöpiksi.

Adenokarsinooman muodostuminen voi kestää useita vuosia, joskus tämä aika on 15-20 vuotta.

Kliinisesti ilmeinen mahasyöpä useimmissa tutkituissa potilailla alkaa noin 45 vuoden kuluttua.

Mahalaukun adenokarsinooma johtaa metastaasien kehittymiseen yli 82 prosentissa. Tauti on alttiimpi miehille. Kehittyneissä tapauksissa kirurginen toimenpide ei ole mahdollista, koska pahanlaatuinen prosessi sisältää elinten, imusolmukkeiden ja kudosten lähellä mahalaukun.

Kehityksen syyt

Tärkein syy adenokarsinooman kehittymiselle mahassa on voimakas verenkierron häiriintyminen ja sienten ravinto ja ruumiin erityksen tukahduttaminen. Tällaiset patologiset muutokset johtuvat useimmiten tiettyjen aineiden karsinogeenisesta vaikutuksesta.

Mahalaukun pääasiallisia syitä ovat:

  • Altistuminen tupakkaterville ja etyylialkoholille. Adenokarsinooma on havaittu useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on pitkäaikainen tupakointi ja alkoholin sisältävien juomien väärinkäyttö.
  • Irrationaalinen ruoka. Mahalaukun kehittymisen riski on kohonnut ihmisillä, jotka haluavat syödä rasvaista, savustettua ja korkean suolaveden ruokaa. Tällaisissa astioissa on monia erityisiä aineita - nitriittejä. Kun ne tulevat vatsaan, ne kärsivät suolahaposta ja muodostuu komplekseja, jotka vahingoittavat limakalvon ja aiheuttavat siten normaalien rauhasisolujen muuttamisen epätyypillisiksi.
  • Pitkäkestoinen ravitsemuksellinen ravitsemus ravinnekuitua vähäisellä ravinnolla, vitamiinien ja hivenaineiden puute.
  • Helicobacter pylori -bakteeri. Tämä mikro-organismi aiheuttaa infiltrattista gastriittia, joka ilmenee atrofisten muutosten yhteydessä limakalvokerroksessa. Pitkäaikainen Helicobacter pylori -infektio, ikä, syöpäpotentiaalin todennäköisyys lisääntyy.

Mahalaukun adenokarsinooman muodostumiselle annetaan tietty arvo geneettiseen alttiuteen. Suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että syöpäsolut eivät mahalaukussa lähes koskaan kehity, jos taustatauteja ei ole.

Adenokarsinooman muodostumisen todennäköisyys kasvaa, jos henkilöllä on ollut aiemmin:

  • Krooninen atrofinen tai hyperplastinen gastriitti.
  • Peptinen haavauma.
  • Polyypit mahassa.
  • Toiminnot elimessä.

Useimmat mahalaukun adenokarsinoomapotilaat elävät ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, työskentelevät vaarallisella teollisuudella ja heidän ikänsä ovat yli 50 vuotta.

luokitus

Mahalaukun adenokarsinoomassa on useita luokituksia. Bormannin luokituksen mukaan mahasyöpä jakautuu viiteen tyyppiin ja neljään alalajiin.

Viisi päätyyppiä:

  • Polypozny tai rajatuntyyppinen kasvain.
  • Haavainen, jolle on ominaista laajennetut ulkorajat.
  • Pseudo-haavaista. Muutosten mukaan se on samanlainen kuin mahahaava.
  • Diffuusiotyyppinen adenokarsinooma.
  • Luokittelematon mahalaukun tyyppi.

Kuva mahalaukun adenokarsinoomaa

  • Papillary adenokarsinooma. Epiteelin papillareista muodostunut kasvaa ruumiin onteloon, muodon muoto on sormen muotoinen.
  • Mahalaukun adenokarsinooma koostuu haaroittuneista tai kystisistä laajennetuista rakenteista.
  • Syövän lievä alalaji. Pahanlaatuisen prosessin alueella likaa tuotetaan jatkuvasti, mikä näkyy gastroskopian aikana.
  • Signet-solusyöpä. Eristetyt syöpäsolut infektoivat rungon seinät.

Rakenteen tyypin mukaan mahalaukun adenokarsinooma jaetaan:

  • Pieni eriytetty. Tämän kasvaimen rakenne ei ole riippuvainen elimen kudoksen tyypistä, metastaasin varhaisen kehityksen todennäköisyys kasvaa. Se on yksi korkeimmista maligniteeteistä.
  • Erittäin erilaistunut kasvain on koulutus, jonka solut ovat erottamattomia terveistä. Taudin tulosta voidaan pitää suotuisana.
  • Kohtuullisesti erilaistuneelle syöpäkasvaimelle on tunnusomaista epätyypillisten solujen suuri ulkonäkö verrattuna hyvin erilaistuneeseen muotoon.
  • Epäsymmetrinen adenokarsinooma on kasvain, jossa mahalaukun kaltaiset kompleksit ovat käytännössä poissa.
  • Maha-adenokarsinooman eriytymättömässä muodossa on ominaista epätyypillisten solujen voimakas maligniteetti. Ennuste on epäsuotuisa.

Vatsan huonosti erilaistunut adenokarsinooma

Huonosti erilaistunut adenokarsinooman muoto altistuu, kun pienimmän soluerotuksen aste on todettu. Toisin sanoen he menettävät erikoistuneen rakenteensa ja eivät suorita tarvittavia tehtäviä.

Video osoittaa mahalaukun syöpää, joka tunnistetaan gastroskopian aikana:

Tämä syövän muoto on aggressiivinen, pahanlaatuinen muodostuminen muodostuu melko nopeasti ja sekundaaristen syöpäkasvien muodostuminen tapahtuu nopeasti. Kasvain leviää seinien paksuuteen. Huonosti erilaistuneiden syöpäsairauksien ennuste potilaille on epäsuotuisa.

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistuneen mahalaukun adenokarsinooman erityispiirteisiin kuuluu solujen lievä taipumus polymorfismiin. Toisin sanoen epätyypillisillä soluilla on samanlainen rakenne tavallisten rauhasten epiteelisolujen kanssa ja jatkavat osaa toiminnastaan.

Patologiset muutokset havaitaan vain solusydämessä, siitä tulee pitkänomainen. Erittäin erilaistunut syöpä kasvaa hitaasti, joskus useita vuosia ennen taudin ensimmäisen kliinisen oireen ilmaantumista.

Adenokarsinooman muotoa hoidetaan melko menestyksekkäästi, mutta taudin toistumismahdollisuus on korkeampi potilailla, joilla on syövän ensimmäiset vaiheet.

Kohtuullisesti eriytetty

Keskinkertaisesti erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma on välituumori. Kurssin mukaan se on lähempänä hyvin eriytettyjä kasvaimia, mutta soluja, joilla on muuttunut rakenne, löytyy paljon useammin.

Koska pahanlaatuisen prosessin tässä muodossa ei ole tyypillisiä ilmenemismuotoja, on harvinaista mahdollista havaita kasvain ajoissa. Tämä aiheuttaa vaikeuksia hoidossa, mutta jos se toteutetaan ajoissa, potilaan ennuste on positiivinen.

oireet

Mahan adenokarsinooma kehittyy lähes aina melko hitaasti. Alkuvaiheessa pahanlaatuinen prosessi ei johda erityisten oireiden ilmaantumiseen, ja sen vuoksi ennenaikaisten tutkimusten tai muiden tautien tutkimisen aikana useimmiten mahalaukun syöpä on havaittavissa.

Potilas näyttää useimmiten olevan intolerantti proteiiniruokaa, tämä koskee liha- ja kalaruokia.

Lisäksi mahalaukun adenokarsinoomaan liittyy seuraavat oireet:

  • Kipu vatsassa. Kivun voimakkuus ei liity ruoan nauttimiseen, kuten on mahahaava. Toisin sanoen kipu voi näkyä ennen ateriaa, sen jälkeen tai häiritä sitä jatkuvasti. Kivulias tunne antaa usein takaisin, olkapäät, rintalastan.
  • Suoliston liikkeiden rikkominen. Kasvain mahassa aiheuttaa ruoan asianmukaisen ruoansulatuksen puutteen, mikä puolestaan ​​johtaa ripuliin tai pitkittyneeseen ummetukseen.
  • Täydellinen ruokahaluttomuus esiintyy jälkimmäisissä vaiheissa.
  • Painonpudotus.
  • Nopea väsymys, letargia, tavallisen työkyvyn menetys.
  • Tarry ulosteet. Mustasuolojen ulkonäkö on merkkejä verenvuodosta vatsaan, mikä saattaa merkitä tuumorin hajoamista mukana mahalaukun seinämien ja vierekkäisten elinten kanssa patologisessa prosessissa.
  • Ruoan tai veren oksentaminen.

Aliravitsemus ja toistuva verenvuoto johtavat anemian kehittymiseen, koska tämä ihmisen iho muuttuu vaaleaksi, kellertävaksi. Hemoglobiinin puute heikentää hiusten ja kynsien tilaa.

Mahalaukun adenokarsinooma voi viitata säännöllisesti lisääntyneeseen syljeneritykseen, kehon lämpötilan kohoaminen jopa 37,5 astetta tai enemmän. Hermosto on kärsinyt. Ärtyisyys, apatia, masentuneisuus usein aiheuttavat pahanlaatuisen kasvaimen muodostumista mahassa.

On pidettävä mielessä, että mahalaukun syöpä etenee usein ilman kipua ja muita oireita, jotka osoittavat häiriötä ruoansulatuskanavassa. Nämä kasvaimet ovat vaarallisimpia, koska ne havaitaan viimeisissä vaiheissa, joissa toiminta ei ole tehokasta.

vaihe

Mahalaukun adenokarsinooma menee läpi useita peräkkäisiä kehitysvaiheita.

  • Varhaisessa vaiheessa, kun pahanlaatuinen kasvain ei leviä enää limakalvoa. Kasvain on kooltaan vähäinen, ei läpäise läheisiä elimiä. Tässä vaiheessa toksiinit eristetään hieman, joten myrkytyksen oireet ovat käytännössä poissa, eikä taudin erityisiä ilmenemismuotoja ole. Joskus voit kiinnittää huomiota hieman ruokahaluttomuuteen.
  • Toinen vaihe altistuu, kun kasvain alkaa tuntea lihaskerroksen. Syöpäsolut tulevat imuympäristöön, joten lähimmät imusolmukkeet voivat kasvaa kokoa. Oireet ovat lieviä, sen tärkeimmät oireet ovat ruuansulatus, vähäinen kipu, huono ruokahalu, ensimmäiset myrkytysmerkit.
  • Kolmannessa vaiheessa kasvain tarttuu kaikkiin mahalaukun kerroksiin ja alkaa tunkeutua peritoneumiin, maksaan, haimaan, ruokatorveen. Syöpäsolujen toissijaiset kohdat löytyvät paitsi lähimmistä imusolmukkeista myös etäisimmistä.
  • Neljännessä vaiheessa on tunnusomaista lukuisten metastaasien esiintyminen.

diagnostiikka

Jos potilaan lääkäri paljastaa oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin adenokarsinooman oireet, hän antaa hänelle joukon tutkimuksia. Useimmiten diagnosoidaan pahanlaatuisia kasvaimia vatsaan on määrätty:

  • Gastroskopia. Tämä menetelmä on yksi kaikkein informatiivisimmista, joten voit määrittää paitsi kaikki muutokset vatsaontelossa, mutta myös on välttämätöntä materiaalin ottamiseksi histologiseen analyysiin.
  • Kontrastiagentti mahalaukun röntgen määrittelee muodon paikan, paljastaa urbaanin liikkuvuuden rikkomukset.
  • Ultraäänitutkimus on osoitettu havaitsemaan syöpäpro- sessit muissa elimissä ja imusolmukkeissa.
  • Tietokonetomografia tutkii koko kehon kerroksittain. Tämä moderni diagnostinen menetelmä mahdollistaa ensisijaisen tarkennuksen määrittämisen ja toissijaisten muutosten tunnistamisen.
  • Veritesti on osoitettu inflammatorisen prosessin tunnistamiseksi, anemian oireet. Veressä määritetään ja tuumorimerkit osoittavat suurta todennäköisyyttä pahanlaatuisen prosessin kehossa.

hoito

Mahalaukun adenokarsinoomaa sairastavan potilaan hoito valitaan vasta täyden tutkimuksen jälkeen. Jos syöpä on ensimmäisissä vaiheissa, on välttämättä osoitettu toimenpide, jonka aikana tuumori itse poistetaan muuttuneilla vierekkäisillä kudoksilla.

On mahdollista poistaa suurimman osan mahasta tai täydellistä resektiota. Läheiset imusolmukkeet ovat myös varmasti katkaistu, koska syöpäsolut voivat tunkeutua kauaselimiin niiden kautta.

Leikkauksen loppuvaiheessa se on sopimatonta, koska on mahdotonta riistää henkilöä, joka ei vain yksi vatsa, vaan myös kaikki tärkeät elimet, joihin syöpä vaikuttaa.

Taudin aikana potilaalle on määrätty tukihoito, joka koostuu säteilyaltistuksen suorittamisesta, kemoterapian istunnosta, kipulääkkeiden ottamisesta ja mahalaukun parantamiseen tarkoitetuista lääkkeistä.

Jos kasvava tuumori vaikeuttaa ruoan siirtämistä ruokatorven läpi, leikkaus on mahdollinen, mikä estää tukkeutumisen.

Kemoterapiaa ja sädehoitoa on määrätty ennen leikkausta ja sen jälkeen. Niiden käyttö tuhoaa osan syöpäsoluista, mikä vähentää toistuvan pahanlaatuisen prosessin riskiä.

Kuinka tehokas kemoterapia on?

Mahalaukun adenokarsinoomaa koskeva kemoterapia on määrätty useissa tapauksissa:

  • Potilaan tilan lievittämiseksi syövän edistyneissä vaiheissa.
  • Kasvaimen kasvun hidastuminen ja toissijaisten soihtojen ulkonäön estäminen.
  • Toimenpiteen jälkeen tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut.

Kunkin potilaan kemoterapian tyyppi valitaan erikseen. On olemassa tehokkaita hoito-ohjelmia, joissa käytetään kahta tai useampaa kemoterapia-lääkettä kerralla.

Useimmat ihmiset sietävät tällaista hoitoa melko vakavasti, vaikea pahoinvointi ja heikkous, leukopenia tapahtuu vastaavilla ilmenemismuodoilla, hiukset putoavat.

Kemoterapia vähentää taudin toistumisen todennäköisyyttä ja lisää huomattavasti sairastuneiden mahdollisuuksia pidempään elinajanodote. Tämän syövän kasvainten hoitomenetelmän tehokkuus kasvaa samanaikaisella säteilyterapialla ja mahdollisella kirurgisella toimenpiteellä.

etäpesäke

Metastaasien muodostuminen adenokarsinoomassa heikentää merkittävästi taudin kulkua. Tämäntyyppisen syövän kanssa aluksi muodostuvat toissijaiset vatsaontelot, jotka ovat maksa, haima, perna.

Atyppiset solut voivat päästä kudokseen napaan ja keuhkoihin. Keuhkokudoksen aiheuttamat vahingot aiheuttavat kivulias yskän kehittymisen, jonka aiheuttamat hyökkäykset voivat liittyä lima-juovien suojauksen vapauttamiseen.

komplikaatioita

Adenokarsinooman tärkeimmät komplikaatiot ovat:

  • Orgaaninen rei'itys. Kasvain, joka tarttuu kaikkiin vatsan seinämiin, kun se sulatetaan, voi aiheuttaa perforaation vapauttamalla mahalaukun sisältö vatsaontelon sisään. Tämä johtaa peritoniitin kehittymiseen.
  • Verenvuotoa. Kasvaimen tunkeutuminen verisuoniin aiheuttaa niiden vahinkoa, joka ilmenee säännöllisin verenvuodoin.
  • Pylorusin ahtauma.
  • Askites. Nesteiden kertyminen vatsan onteloon laukaisee laskimo-alusten kehittyvän tuumorin puristamisen.
  • Anemia. Vähentynyt hemoglobiini esiintyy aliravitsemuksen ja usein verenvuodon seurauksena.

näkymät

Kuinka kauan ihminen elää tunnistetulla mahalaukun adenokarsinoomalla riippuu kehon reagoinnista johtuvan pahanlaatuisen prosessin vaiheeseen määrätylle hoitojaksolle.

Huonoin tulos on aina havaittavissa neljännessä vaiheessa - viiden vuoden kuluttua vain kaksi prosenttia ihmisistä välttää kuoleman.

ennaltaehkäisy

Mahalaukun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys on paljon pienempi niissä ihmisissä, jotka aina noudattavat terveellisen ja järkevän ravinnon periaatteita. Tupakan syöpää aiheuttavien aineiden ja alkoholin vaikutuksen puute vähentää myös mahalaukun seinämuutosten riskiä.

On myös aina muistettava, että mahalaukun ei-hoidetut sairaudet voivat antaa impulsseja epätyypillisten solujen muodostumiselle. Siksi sinun on aina kohdeltava kroonisia sairauksia ja neuvoteltava lääkärin kanssa, jos ruoansulatuselimissä ilmenee vähäisiä muutoksia.

Video siitä, miten voit saada mahasyöpä:

Miten voittaa mahasyöpä, kerro seuraava video:

Maha-adenokarsinooma

Mahalaukun adenokarsinooma on mahalaukun syöpään yleisin muoto, joka on peräisin rauhasen epiteelisoluista. Alkuvaiheessa oleva sairaus ei ehkä ilmene, joten varhainen diagnoosi on vaikeaa. Myöhemmin epigastrinen kipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, röyhtäily, laihtuminen, heikkous, apatia tapahtuu ja etenee. Vahvistuksen varmistamiseksi tehdään EGD, jossa on biopsia, kasvainmarkkereiden havaitseminen veressä, mahalaukun röntgen jne. Ainoa radikaalinen hoitomenetelmä on kasvaimen kirurginen poisto. Säteilyä ja kemoterapiaa käytetään lisämenetelminä tai kirurgisen hoidon vasta-aiheina.

Maha-adenokarsinooma

Mahalaukun adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin mahalaukun seinämän rauhasen epiteelisoluista. Tämä tauti muodostaa suurimman osan mahasyöpätapauksista, ja se on ensimmäinen syöpäpatologian joukossa monissa maissa, kuten Venäjällä, Skandinaviassa, Ukrainassa ja Japanissa. Usein tämä patologia on tarkoitettu termillä "mahasyöpä". Vaikeus on siinä, että alkuvaiheessa ei ole oireita, joten varhaisen diagnoosin tekeminen on vaikeaa. Noin 40% potilaista kääntyy gastroenterologin kanssa jo laiminlyötyyn vaiheeseen, ja joissakin tapauksissa on mahdotonta suorittaa kasvaimen kirurgista poistoa samanaikaisen patologian vuoksi. Samaan aikaan radikaalihoidon kuolleisuus on noin 12%.

Mahalaukun adenokarsinooman syyt

Mahtavan adenokarsinooman tarkka etiologia ei ole tiedossa. Tämän patologian kehityksen syytä pidetään karsinogeenisten aineiden pitkäaikaisvaikutuksena erityksen ja verenkierron häiriöiden vaimennuksen taustalla. Useat tekijät aiheuttavat mahalaukun kehittymiselle. Maligniteettiprosesseilla on geneettinen alttius, riippuu ruokavaliosta, lukuisista kotitalouden tekijöistä. Taudin esiintyvyys on osoitettu liittyvän Helicobacter pylori -bakteerin, joka aiheuttaa gastriittiä ja mahahaava-infektiota (mahalaukun vajaatoiminta on kahdesti korkeampi potilailla, joilla on tämä mikro-organismi).

Tapahtumalla on ikäominaisuuksia: vatsan adenokarsinooma on yleisempi 55 vuoden kuluttua. Miehet kärsivät tästä taudista kolme kertaa useammin kuin naiset. Tärkeä rooli syöpäprosessin kehityksessä on tupakointi ja alkoholi. Voimakkaiden alkoholijuomien käyttö johtaa mahalaukun limakalvojen fokusoivien proliferatiivisten prosessien kehittämiseen ja ajan myötä - syöpään.

Myös mahalaukun adenokarsinoomatekijöiden, kuten ruokavalion vähäisen ruokavalion, vitamiinien, antioksidanttien, pernatiivisen anemian, kroonisen atrofisen gastriitin, mahalaukun adenomatoottisen polypyn, hyperplastisen gastriitin, kehittäminen ovat tärkeitä. Endogeenisten syiden joukossa ei sulje pois mahassa syntetisoitujen N-nitrosoyhdisteiden roolia erilaisissa patologisissa olosuhteissa. Niiden suuri synteesi ilmenee sairauksissa, joissa on ana- timista tilaa.

Adenokarsinoomaa ei lähes koskaan tapahdu terveessä vatsassa. Gastroenterologiassa erotetaan ennaltaehkäisevät (tausta) taudit ja muutokset mahalaukun limakalvossa. Pre-syövät sisältävät olosuhteet, jotka voivat johtaa syövän kehittymiseen: krooninen gastriitti, polyypit, krooniset haavaumat, jäljelle jäävä osa vatsaan resektion jälkeen ja muut. Mahalaukun limakalvon ennaltaehkäisemiin muutoksiin kuuluu morfologisesti todettuja muutoksia, jotka osoittavat kehitysprosessia pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuuden) suuntaan. Nämä muutokset yhdistetään termillä "dysplasia".

Mahalaukun adenokarsinooman luokitus

Seuraavat tyypit mahalaukun adenokarsinoomaa erotetaan:

  • haava syövän - kasvain on piirilevyn muoto, jonka haavaumat ovat keskivyöhykkeellä;
  • pyri - patologinen prosessi leviää suuren osan elimestä ja tunkeutuu syvälle mahalaukkuun;
  • polypoid syöpä - kasvain, jolla on selkeät rajat, visuaalisesti muistuttava polyp;
  • pseudo-haava syövän - tämä muoto pitkään muistuttaa mahahaavan oireita;
  • putkimainen adenokarsinooma - tuumori kuutiollisen sylinterimäisen epiteelin soluista;
  • limakalvojen adenokarsinooma - kasvain mucin (limakalvon tuottavat) solut.

TNM: n luokituksen mukaan, ottaen huomioon organisoitumisasteen, alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisen ja metastaasin läsnäolon etäisillä alueilla, tauti on neljä vaihetta. On myös histopatologinen luokitus, joka perustuu syöpäsolujen erilaistumisasteeseen (korkea, keskipitkä, matala aste, epäsymmetrinen adenokarsinooma).

Mahalaukun adenokarsinooman oireet

Yleisimmät oireet ovat kipu, joka sijaitsee epigastrisella alueella, jonka intensiteetti ei tavallisesti liity ruoan saantiin, pahoinvointiin, oksenteluun, röyhtäilyyn, ruokahaluttomuuteen. Usein kehittää tuolin häiriöt - ummetus, ripuli. Tyypillinen laihtuminen, heikkous, apatia. Merkittävää on "pienien" merkkien tunnistaminen (epigastriumin epämukavuuden tunne, ruoan tyydyttämisen menetys, epämiellyttävä maku, väsymys, vähentynyt työkyky, anemisointi).

Taudin oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, kasvun luonteesta, histologisista ominaisuuksista, muutoksista muissa elimissä. Yleensä paikalliset oireet ilmestyvät, kun muodostumisen koko häiritsee mahalaukun normaalia toimintaa. Tuumorin läsnä ollessa mahalaukun antrumissa (poistuminen) esiintyy pylorisen stenoosin klinikka (pylorus-lumen kaventuminen). Vatsaan lokalisoitu kasvain ei ilmene pitkään, koska mahalaukun tilavuus on melko suuri. Tämä muoto tunnistetaan tavallisesti, kun kasvain on saavuttanut huomattavan suuren määrän ja ensimmäiset merkit saattavat jo olla yleisen myrkytyksen oireita.

Sydämen mahan (yläosan) tappion myötä lisääntyy dysfagian merkkejä - potilaan on vaikea niellä, on syytä pureskella ruokaa perusteellisesti ja juoda runsaasti sitä. Tuumorin merkittävä koko on vaikea nestemäisen ruoan kulkeutumisen kannalta. Kaukojen metastaasien kehittymisen myötä mahalaukun itävyyttä lähialueilla, klinikalla voidaan vaihdella ja riippuu vaurion sijainnista.

Mahalaukun adenokarsinooman diagnosointi

Diagnoosissa on tärkeä rooli tutkimuksessa. Erityisten oireiden yksityiskohtainen tunnistaminen sekä "pienet" kriteerit viittaavat pahanlaatuiseen vaurioon. Tämän sairauden historia on yleensä lyhyt, jolle on tyypillistä oireiden nopea eteneminen. Gastroenterologin objektiivinen tutkimus tutkii huolellisesti mahalaukun yleisimpien metastaasien alueet: niska, maksa, keuhkot, napat, munasarjat.

Diagnoosin selvittämiseksi eriytetty diagnoosi käytti laboratoriota ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Täydellinen veren määrä voi paljastaa anemiaa. Veritesti kasvaimen merkkiaineille: CEA (syöpää aiheuttava antigeeni), CA (syöpäantigeeni).

Gastroskopia ja endoskopia biopsian avulla mahdollistaa patologisen tarkennuksen visualisoinnin ottamalla kudosnäytteet epäilyttävistä alueista histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen. Syöpäsolujen tunnistaminen biopsiassa on luotettava diagnostinen merkki. Solutyypin määrittäminen, eriyttämisaste mahdollistaa sairauden muodon määrittämisen, ennustaa kurssin ja tekee optimaalisen hoidon.

Vatsan röntgenkuva ja kontrasti mahdollistavat vatsan sisäseinämän anatomian rikkomusten arvioinnin. Syöpään ominaisia ​​merkkejä määritetään: täyttövajaus, ääriviivat. Syövän tunkeutumisen asteen määrittämiseksi mahalaukun seinämään tehdään läheiset elimet, imusolmukkeet, endoskooppinen ultraääni. Tämän testin aikana on mahdollista suorittaa hieno-neulan biopsia epäilyttävältä alueelta (biopsia ultraäänimittauksella).

Tietokonetomografia (CT), mahasyövän magneettinen resonanssikuvaus (MRI) voi havaita kasvaimen, mutta näiden menetelmien pääasiallinen tarkoitus on määrittää lähialojen vaurioituminen, etäpesäkkeiden läsnäolo alueellisissa, etäisimmissä imusolmukohdissa, maksassa, keuhkoissa ja muissa elimissä. Tomografian avulla voidaan määrittää, mikä käsittelymenetelmä on tässä tapauksessa tehokkain. Mahalaukun adenokarsinooman erilainen diagnoosi suoritetaan gastriitilla, haavalla (erityisesti kaleznoy) samoin kuin mahalaukun polyypillä.

Mahalaukun adenokarsinooman hoito

Tärkein ja ainoa radikaali hoito on toiminnassa. Säteilyä ja kemoterapiaa tässä patologiassa itsenäisinä menetel- minä käytetään yksinomaan vasta-aiheissa kirurgiseen toimenpiteeseen sekä neljänteen vaiheeseen.

Toimenpide voidaan suorittaa kahdessa versiossa: gastrektomia (koko mahalaukku poistetaan alueellisilla imusolmukkeilla, osa ruokatorvesta, ohutsuolesta, muista kasvaimen vieressä olevista kudoksista) tai subtotal-resektiota (osa elimestä, jossa kasvain poistetaan ja pieni osa ympäröivistä kudoksista). Taktiikan valinta määräytyy kasvaimen koon, lokalisoinnin ja sen histologisten ominaisuuksien mukaan.

Jos vakiotoiminnon aikana muodostumista ei voida poistaa kokonaan, mutta mahalaukun päälle, mikä aiheuttaa merkittäviä ruoansulatuskanavan häiriöitä, voidaan käyttää seuraavia tekniikoita:

  • Endoluminaalinen stentti on stentin (putken) mahalaukun käyttöönotto, joka mahdollistaa elimen lumeneen säilyttämisen. Suoritettiin tarkoituksena varmistaa potilaan kyky syödä itsenäisesti.
  • Endoluminaalinen laserhoito on menetelmä endoskooppisen laserhoitoon, jossa syöpäsolut poistetaan lasersäteellä, kuten veitsellä.

Maha-adenokarsinooma kemoterapia ei ole erittäin tehokas menetelmä. Sitä käytetään ennen leikkaushoitoa, jotta voidaan vähentää koulutuksen kokoa ja parantaa hoidon tulosta, tai vasta-aiheita tai epätarkkuutta potilaan tilan parantamiseksi. Adjuvanttisena hoitona se on määrätty yhdistettynä sädehoitoon leikkauksen jälkeen jäljellä olevien tuumorisolujen tuhoamiseksi.

Sädehoitoa ei myöskään käytetä itsenäisenä menetelmänä. Sitä käytetään yhdessä kirurgisen hoidon kanssa ja vasta-aiheita - kemoterapia. Sitä käytetään vähentämään oireita (kipu) lievittävänä menetelmänä.

Mahalaukun adenokarsinooman ennuste ja ehkäisy

Mahan adenokarsinooman ennuste määräytyy taudin vaiheen, kasvaimen lokalisoitumisen mukaan. Vatsan alemman osan ja sydänosan adenokarsinoomat ovat yleensä parempia, sillä niiden sijaintipaikan luonteen vuoksi oireet esiintyvät aikaisemmissa vaiheissa, jolloin radikaali hoito on mahdollista. Ennuste riippuu myös syövän histologisista ominaisuuksista: mitä suurempi solujen erilaistumisaste on, sitä paremmin hoidon tulos voidaan saavuttaa.

Useimmissa tapauksissa mahalaukun adenokarsinooma diagnosoidaan myöhemmin, mutta vain 20% tapauksista havaitaan alkuvaiheissa. Myöhäinen diagnoosi heikentää merkittävästi taudin ennusteita. Siksi jokainen potilas, joka on hoidettu gastroenterologian osastolla, mahdollisesti vaarallisten oireiden havaitsemiseksi, on suoritettava tarvittavalla tutkimuksella syövän poissulkemiseksi.

Mahalaukun ehkäisy on rationaalinen ruokavalio, tupakoinnin lopettaminen, voimakkaiden alkoholijuomien käyttö, säilöntäaineita, väriaineita sisältävien tuotteiden rajoitus.