loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Suolen ja paksusuolen adenokarsinooma

Suoliston adenokarsinooma on syöpä, joka kasvaa suolen sisäkerroksen rauhasisoluista. Se muodostaa jopa 80% kaikista pahanlaatuisista suolen kasvaimista. Usein vaikuttaa paksusuolen osastoihin, ainakin - ohut.

Tilastojen mukaan naisilla paksusuolen adenokarsinooma on toiseksi yleisin syöpä rintasyövän jälkeen, ja miehillä kolmas ainoa keuhko- ja eturauhassyöpä kulkee eteenpäin. Kaiken kaikkiaan paksusuolen syöpä on 15% kaikkien pahanlaatuisten kasvainten tapauksista.

Tauti on vakava ongelma kehittyneissä maissa. Suurin esiintyvyys Yhdysvalloissa, Japanissa ja Englannissa. Älkäämme unohtako, että näissä maissa oncopatologian havaitseminen voidaan parhaiten todeta. Venäjä on viides.

Maksimaalinen esiintyvyys havaitaan 40-70-vuotiaana. Maailman terveysjärjestö on rekisteröinyt suuntauksen patologian uudistamiseen. Aikaisen diagnoosin vaikeus on, että oireet eivät ole varhaisvaiheessa ja että kasvu on voimakasta etenemistä tulevaisuudessa.

Hieman suolesta ja soluista, jotka ovat vastuussa sairaudesta

Ihmisen suoli on jaettu kahteen osaan: ohut ja paksu. Yhteys mahalaukkuun alkaa ohut. On olemassa:

Tässä on entsyymien enimmäismäärä, joka on ravintoaineiden jakautuminen ja assimilaatio. Kaikki, mitä tarvitset, imeytyy veriin. Paksusuoli mahdollistaa veden kertymisen ja reabsorption, massan muodostumisen kuonista ja niiden poiston elimistöstä. Hän jakaa:

  • cecumin kanssa liitteen (liite);
  • kaksoispiste, jossa on neljä osaa (nouseva, poikittainen paksusuoli, laskeutuva, sigmoidi ja suora).

Viimeinen segmentti on peräsuolen, peräaukon ja peräaukon ampula. Mahalaukun solut sijaitsevat kaikkien osastojen limakalvolla. Ne sidotaan epiteelin väliin, poissa villien yläosista. Yhteensä enintään 9,5% ohutsuolen limakalvon solukokoonpanosta pitoisuus kasvaa lähestyttäessä paksua osaa. Ne eroavat naapureistaan ​​kyvystä tuottaa limaa, mikä on välttämätöntä seinän suojelemiseksi kulkevista ulosteista.

Sen jälkeen, kun salaisuus salassa suolessa, ne muuttuvat uudelleen prismamaaliksi. Pahanlaatuista rappeutumista karakterisoidaan aluksi hitaalla kasvulla suolessa (endofyyttinen kasvu) tai ulospäin (eksofyttinen), sitten nopeaan siirtymään metastaaseihin alusten läpi lähimpään imusolmukkeeseen, keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin.

Vaikein kurssi tapahtuu nuorena. Tämä selittyy verisuonien anatomisilla muutoksilla yksilöissä 40 vuoden jälkeen: lumen pieneneminen, metastaasien siirtymisen vaikutus on vähäisempi. Ja jopa 30 vuotta, suolistossa on voimakas vaskulaarinen ja imukudosverkko, se tarjoaa suuren metastaasin riskin.

syistä

Tarkastelemalla adenokarsinooman syitä, erittelemme yhteinen osa, joka on ominaista kasvainten lokalisoimiseksi. Tyypillisimpiä riskitekijöitä tarkastellaan tietyissä tapauksissa.

Havaittiin, että rauhasen solujen tuumorin degeneraatio voi johtua epäasianmukainen ruokavalio lisääntynyt käyttö:

  • eläinrasvat lihasta, öljy;
  • ylimääräiset makeiset;
  • paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia;
  • alkoholijuomia.

Samaan aikaan ruokavalio ei riitä:

Riskitekijöitä ovat:

  • taipumus ummetukseen;
  • suolen polyypit;
  • krooninen tulehdus (koliitti, enterokoliitti);
  • geneettinen alttius;
  • huono laatu juomavesi;
  • pitkä työkokemus työperäisistä vaaroista;
  • papilloomaviruksen läsnäolo;
  • intohimo anaaliseksistä.

Kasvaintyypit riippuvat solujen muutoksista

Kasvaimen kasvu muuttaa rauhasisolujen ulkonäköä. Ne solut, joilla on vähän eroja normaaleista soluista, ovat vähiten vaaraa. Erotetaan (erottavat) heidät poikkeamien mukaan voi olla biopsia-aineen sytologisessa tutkimuksessa. Mitä voimakkaammat erot erityispiirteistä ovat, sitä vähemmän eriytyvät syöpäsolut ovat.

Neoplasmat, kuten suolen adenokarsinooma, ovat:

  1. Erittäin erilaistunut kasvain - mikroskoopin vahvan suurennuksen aikana, toisin kuin tavanomaiset, suurentuneet solutumit nähdään, ei ole toiminnallisia muutoksia, joten ajankohtainen hoito voi olla tehokasta. Ikääntyneiden potilaiden hoito on erityisen tehokasta. Voi saavuttaa pitkäaikaisen remission. Nuorilla potilailla todennäköisyys uusiutumiselle seuraavien 12 kuukauden aikana ei katoa.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma - saavuttaa suuren koon, solut laajenevat suuresti aiheuttaen kuvan suolen tukkeutumisesta, verenvuodosta, seinämän murtumisesta. Kliinistä kurssia monimutkaistaa peritoniitti, fistulaaristen kulkujen muodostuminen. Suuri siirtymä vähätasoiseen näkemykseen. Kuitenkin kirurgisen poistamisen ja sen jälkeisen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjääminen havaitaan 70-75%: lla potilaista.
  3. Huonosti erilaistunut - kasvaimelle on tunnusomaista polymorfismi (solujen monimuotoinen koostumus), kasvaa hyvin aktiivisesti, leviää nopeasti muihin elimiin, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Sillä ei ole selkeitä rajoja. Toimenpide osoitetaan varhaisessa vaiheessa, jolloin anteeksiannon kesto on vaikea ennustaa etukäteen. Hoidon myöhäisillä jaksoilla on tehottomia.

Munuaissolujen tyypistä riippuen suolen adenokarsinooma jaetaan:

  1. Mucinous kasvain (limakalvo) - koostuu epiteelistä, limakalvosta mukiinin kanssa, ei ole selkeitä rajoja, se metastasoituu lähinnä vierekkäisiin imusolmukkeisiin. On tärkeää, että tämä laji ei ole herkkä sädehoidon vaikutuksille. Siksi se antaa usein relapseja.
  2. Cricoid-rengas - on ominaista merkittävä maligniteetti, usein havaittavissa useilla metastaaseilla. Erityisesti maksassa ja imusolmukkeissa. Se vaikuttaa useampaan nuoriin ja on paikallistunut paksusuolen limakalvoon.
  3. Squamous - on korkea maligniteetti, yleisin lokalisointi - peräsuoli. Germinaatteja virtsarakossa, emättimessä, eturauhasessa, uretereissä. Hoidon tuloksista on tyypillistä usein esiintyvät relaptiot, alhainen selviytyminen (enintään viisi vuotta, enintään 1/3 potilaista elää, loput kuolee ensimmäisten kolmen vuoden aikana).
  4. Tubulaarinen - kasvain, jossa sumeat ääriviivat koostuvat putkimaisista muodostelmista kuutioina tai sylintereinä. Mitat voivat olla pieniä, kasvavat vähitellen ja altistuvat massiiviselle verenvuodolle. Se esiintyy puolessa potilaista, joilla on suolistosyöpä.

Oireet riippuvat lokalisoinnista suolistossa

Suuren ja ohutsuolen eri osien pahanlaatuinen vaurio on omat erityisominaisuutensa ja eronsa kliinisessä kurssissa.

Vatsan ohitus

Adenokarsinooma sijaitsee usein ileumissa ja 12 kaksivuotisessa haavaumassa. Se voi kasvaa rengasmuodossa ja peittää koko suolen lumen, mikä johtaa stenoosiin ja tukkeutumiseen. Mutta infiltrattu kasvu on mahdollista joillakin alueilla, mutta oireet puuttuvat.

Se yhdistetään muuntyyppisten kasvainten kanssa: ileal lymfooma (18% tapauksista se on paikallinen ileal-alueella), lymphogranulomatosis (Hodgkinin tauti) ja lymfosarkoomat (ei-Hodgkin-lymfoomat).

Vater nännin kasvain

Kartiomainen muodostuminen, jota kutsutaan Vater papillan anatomiseksi, sijaitsee keskellä pohjukaissuolen laskeutuvaa osaa, 12-14 cm alas pylorusista. Se on Oddin sulkijalihas. Se on lihaksen sulkijalihas, joka säätelee sapen ja haima-mehun virtausta pohjukaissuoleen. Se määrittää suolen sisällön palautumisen tukkeumien päällekkäisiin kanaviin.

Vater papillan alueella yhdistyy eri alkuperää olevat kasvaimet. Täällä kasvaimet epiteelistä haima, sappitiehy ovat mahdollisia. Erot pienissä kokoluokissa ja hidas kasvu.

Potilaat löytävät:

  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu;
  • merkittävä laihtuminen;
  • ihon ja sclera -vuokosävyt;
  • kutiava iho;
  • kipu ylävatsasta, joka säteilee selälle, on mahdollista;
  • epäselvä lämpötilan nousu;
  • verta ulosteessa.

Colon-kasvaimia

Paksusuolen tuumoreiden sijainti ja rakenne vaihtelevat koostumuksen, koon ja erilaistumisen asteen mukaan. 40 prosentilla potilaista löytyy kasvain poikittainen paksusuoli. 20 prosentissa tapauksista on todettu sikojen adenokarsinoomaa. Noin sama usein - peräsuolen syöpä.

Kaikki kasvaimet aiheuttavat suoliston tulehdusreaktiota ja myöhäisessä vaiheessa leviää metastaasien, yhden tai usean stasisin muodossa. Kasvaminen peritoneumiin seinän läpi jopa paksusuolen hyvin eriytetty adenokarsinooma vähitellen aiheuttaa:

  • ruokahaluttomuus;
  • usein pahoinvointi oksentelu;
  • epästabiili kohtalainen kipu suolen sisäpuolella;
  • ummetus ja ripuli;
  • limaa, pussi ja veren epäpuhtaudet löytyvät ulosteet.

Lisääntyvä myrkytys liittyy potilaan tulehduksen yhteydessä:

  • voimakas vatsakipu;
  • korkea kuume;
  • peritoniitin oireita.

Sigmoidipaksun vaurion ominaisuudet

Sigmoidisen syövän riskitekijät ovat:

  • potilaan ikä:
  • istumamassa elämäntapa;
  • pitkittynyt ummetus, traumaattiset limakalvojen ulostekivet.

Syövän kehittymiseen ovat sairaudet, kuten:

  • polypoosin;
  • terminaalinen ileitis;
  • suolen divertikula;
  • haavainen paksusuolitulehdus.

Kasvaimelle on ominaista kolme kurssin varianttia:

  • halkaisijaltaan enintään 15 mm metastaasin puuttuessa;
  • jopa puolet suolen lumenista, mutta ilman seinän itämistä ja yksittäisten alueellisten metastaasien kanssa;
  • täydellinen suolen lumen päällekkäisyys, itävyys naapurimaissa, monien etäisten metastaasien kanssa.

Vaurion varhaisessa vaiheessa limakalvon ennalta ehkäisevän dysplasian muodostuminen on mahdollista. Tyypillisiä oireita:

  • kipu vasemmalla alavartalon kohdalla;
  • ilmavaivat (turvotus);
  • vaihdevuosien ripuli ja ummetus;
  • säännöllisin väliajoin suolen tukkeutumisen merkkejä;
  • ulosteessa on lima, pussi, veri.

Mikä on ero sikojen ja peräsuolen kasvainten välillä?

Koeputki sijaitsee pienten ja suurten suolten rajalla. Täältä löytyy useimmin esiankaltaisia ​​sairauksia (polyposis). Putoaminen vaikuttaa sekä lapsiin että vanhoihin. Tärkeimpiä syitä ovat papillomavirukset, epätasapainoinen ravitsemus.

Ruoansulatuskanava on valmis peräsuolessa. Kehitettäessä adenokarsinoomaa tärkein:

  • loukkaantuminen ulosteesta kivun aikana pitkittyneen ummetuksen aikana;
  • papilloomavirus;
  • myrkyllisten myrkyllisten aineiden vaikutus ulosteeseen;
  • epämuodolliset anaaliset halkeamat;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • anaali seksiä.

Usein miehillä on 50 vuoden kuluttua. Oireisiin kuuluu:

  • kipu peräsuolessa suoliston aikana;
  • vääriä kehotuksia (tenesmus);
  • peräsuolen verenvuoto.

Peräsuolen anatomia erottaa 3 vyöhykettä:

Adenokarsinooma kehittyy usein ampullialueiden epiteelissä. Analian osassa on squamosolukarsinooma ominaispiirteisempi. Kasvaimen ääriviivat ovat epätasaiset, ne muistuttavat haavoja, joilla on sileät reunat. Se etenee nopeasti ja antaa metastaaseja.

Vaiheluokitus

Jotta voitaisiin luoda yhtenäinen lähestymistapa adenokarsinooman vakavuuden arvioimiseksi, kansainvälinen luokitus on hyväksytty. Se jakaa kaikki suolen adenokarsinoomat 5 vaiheeseen. Jokaisesta tunnistetusta:

  • kasvaimen kasvun sallittu koko;
  • läheisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Vaiheessa 0 kasvain on vähäinen, ei itävää missään, eikä sillä ole metastaaseja. Vaiheessa I-II - mitat ovat hyväksyttävät 2-5 cm tai enemmän, mutta metastaasi ei ole. Kolmas vaihe jakautuu seuraavasti:

  • IIIa - itävyys viereisissä elimissä ja metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • IIIc - yhdistää suuren koon ja metastaasin esiintymisen vain viereisissä elimissä.

Vaihe IV - järjestetään etäisillä etäpesäkkeillä, vaikka kasvaimen koko on suhteellisen pieni.

Suolistosyöpä on luokiteltu, mukaan lukien sellainen ominaisuus kuin solukokoonpanon erilaistuminen. Se tarkoittaa, että:

  • Gx - asetettu diagnoosiin, jos soluja ei voida erottaa;
  • G1 - erilaistumisaste arvioidaan korkeaksi, solut ovat samanlaisia ​​kuin normaali epiteeli;
  • paksusuolen syöpäaste G2 - osoittaa degeneraation keskimääräisen asteen;
  • G3 - kasvainsolut ovat vähän samanlaisia ​​kuin normaalit;
  • G4 - solutyyppi on heikosti eriytynyt, jolle on tyypillistä korkein pahanlaatuisuus.

Oireet ja diagnostiset oireet

Edellä mainittujen yleisten oireiden lisäksi voit lisätä oireita taudin edistyneestä vaiheesta:

  • kasvain on palpable vatsaan;
  • epäillään peritoniittia;
  • kehon kehittymisen myötä potilas näyttää oksentamisen ulosteet, kaasujen poistumisen lopettaminen, voimakas kipu;
  • mukana heikkous, laihtuminen;
  • suoliston verenvuotoa havaitaan usein.

Merkittävimmät ja informatiiviset diagnostiset menetelmät ovat:

  • kasvainmerkkiaineet;
  • biopsia;
  • histologiset tutkimukset;
  • erilaiset endoskopian vaihtoehdot.

Kasvainmerkkien havaitseminen ovat aineita, jotka lisääntyvät säännöllisesti pitoisuutena tietyntyyppisen syövän kanssa, ne määritetään laskimoverellä. Suolistossa syöpä määrittää:

  • kasvainsolujen merkki CA 19-9 ja CEA epäillyn peräsuolisyövän esiintymiseen;
  • syövän alkion antigeeni.

Endoskooppisten tutkimusten tekeminen sigmoidoskoopin, fibrocolonoskoopin kautta peräsuoleen, laparoskooppi vatsaonteloon ja kyky tutkia kudosta kiireellisesti toimenpiteen aikana antaa kliinikoille keinon luoda kohtalaisen erilaistuneen rauhasten solujen kasvu. Soveltuu sytologiaan:

  • kudoksen palaset;
  • poistetun limakalvon jäljet;
  • märkivä ja limakalvotus.

Paksusuolen adenokarsinooma on edelleen erilainen histologisessa rakenteessa:

  • tumman solukasvain;
  • musinoosi;
  • syöpä ilman luokitusta.

hoito

Suoliston adenokarsinoomaa hoidetaan kolmella menetelmällä:

  • kirurginen poisto;
  • kemoterapia;
  • sädehoito.

Useimmiten sinun on yhdistettävä ja yhdistettävä kaikki käytettävissä olevat menetelmät. Käyttötavan valitseminen otetaan huomioon:

  • lokalisointi;
  • koko;
  • solujen erilaistumisen luonne;
  • luokittelu kansainvälisellä järjestelmällä.

Toimenpiteen valmisteluvaiheessa erityistä ravintoa käytetään sellaisten seosten kanssa, joissa ei ole kuonaa, laksatiivisten valmisteiden järjestelmä ja puhdistusaineiden sulatus, ja Fortrans tarkoittaa haitallisten aineiden poistamista.

Toiminnallinen toteutus:

  • rajallisen alueen resektio (poisto);
  • suoliston, imusolmukkeiden ja vierekkäisten elinten poistoon (poistoon) niiden metastaasien itämisen aikana.

Yleensä hoito päätyy ulosteiden keinotekoisen erittymisen muodostumiseen etupään vatsan seinälle (kolostomia). Sädehoito suoritetaan 5 päivää ennen toimenpidettä ja kuukauden kuluttua siitä. Säteilytysvyöhyke määritetään kasvaimen kasvun paikallistamisella.

Kemoterapiaan käytetään toistuvien lääkkeiden yhdistelmää:

Potilashoidon ominaisuudet

Potilaille leikkauksen jälkeen potilaat heikkenevät suuresti. Kemoterapian ja säteilyn käytön yhteydessä immuunitaso laskee jyrkästi. Kaikkiin taudinaiheuttajiin kohdistuu infektioita. Siksi suositellaan:

  • vaihda liinavaatteita useammin;
  • päivittäiset hygieeniset toimenpiteet (harjakset, huuhtele suu, pyyhi keho);
  • estää painehaavojen muodostumista (vaihda kehon asentoa, pehmeästi pehmustetut pinnat, voitele ihoa kamferisalkoholilla, tee hieronta);
  • ensimmäisinä päivinä ruokinta suoritetaan käyttäen koettimia ja suonensisäisiä seoksia;
  • vaipoja tulee käyttää virtsankarkailussa;
  • kun vaihdat kolostomia-astiaa, hoidat ihoa kolostomian ympärillä lämpimällä vedellä, pyyhi kuivaksi;
  • lääkäri voi suositella kermavaahtoa.

Minkälaista ruokaa tarvitaan?

Ruoan tulee tukea potilaan vahvuutta, riittävä kalori, ei sisällä ärsyttäviä elementtejä, on helppo sulattaa. Vahva vasta-aihe:

  • rasva-astiat;
  • mausteiset mausteet;
  • paistetut ja savustetut lihavalmisteet;
  • alkoholi;
  • pavut;
  • tuoreet vihannekset salaatissa.

Potilasta tulee ruokkia 6 kertaa päivässä, pienissä annoksissa. hyödyllistä:

  • höyrytetyt patties, lihapullat vähärasvaisista lihoista, siipikarja;
  • ei-terävät merenelävät;
  • vähärasvaisen maitotuotteet;
  • puuroa nestemäisessä muodossa teelusikallin kanssa voita;
  • keitot maidosta, vihanneksista;
  • keitetyt hedelmät ja vihannekset;
  • marjan hyytelöt, kompotit, yrttiteet.

Potilaan tulee seurata ruokavaliota koko elämänsä ajan.

näkymät

Suoliston adenokarsinooman yhdistetyn hoidon tuloksena on mahdollista saavuttaa viiden vuoden selviytyminen vaiheesta riippuen:

  • ensimmäinen vaihe ja täysi hoito - 80% potilaista;
  • toisessa vaiheessa - jopa 75 prosenttia;
  • IIIa-potilaista - puolet potilaista;
  • IIIb: llä - enintään 40%.

Neljännessä vaiheessa potilaat saavat oireenmukaista hoitoa. Näiden tietojen tarkoituksena on tarjota lukijoille mahdollisuus suojella aktiivisesti terveyttään ja rakkaitaan. Jos et voi tallentaa, yritä nähdä lääkäri mahdollisimman pian.

Miksi peräsuolen adenokarsinooma on vaarallinen: tärkeät oireet

Peräsuolen adenokarsinooma on syöpä, joka sijaitsee paksusuolen pitkälle osuudelle.

Tilastojen mukaan tauti on yleisin syy suoliston tukkeutumiseen.
Kasvaimen epämukavasta sijainnista johtuen on vaikea kirurginen hoito, joka aiheuttaa sen jälkeen suuren määrän relapseja.

Taudin kuvaus

"Adenokarsinooma" on osa kolmesta kreikan sanasta, eli "rauta", "rapu", "kasvain". Kasvain kasvaa, kun kehon rauhasen epiteelin solut uudestisyntyvät ja aiheuttavat sairauden vaihtoehtoisen nimen - "rauhasyöpä".

Yleensä ennuste on heikko, koska erityisiä oireita ei ole kehityksen alkuvaiheissa. Lyhyellä ajanjaksolla kasvaimen koko kasvaa merkittävästi, ja se alkaa levitä lähikudoksiin.

syistä

Peräsuolen (rauhasyöpä) adenokarsinooman kehittymisen yksiselitteiset syyt ovat tuntemattomia, koska tautia ei vielä täysin ymmärretä. On kuitenkin olemassa useita hypoteettisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa rektaalisen adenokarsinooman:

  1. Ikä. Tilastojen mukaan yli 50-vuotiaat ihmiset ovat vaarassa saada tämän taudin.
  2. Väärä ravitsemus. Karkeiden elintarvikkeiden liiallinen kulutus voi aiheuttaa ruuansulatusongelmia. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä kieltää tai käyttää tuotteita, jotka sisältävät paljon kasviperäisiä kuituja vähäisin määrin.
  3. Stressiä. Usein stressaavat ja masentavat tilat pakottavat ottamaan suuren määrän rauhoittavia aineita, jotka sisältävät aggressiivisen toiminnan kemiallisia komponentteja ja aiheuttavat pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä suolessa.
  4. Usein peräaukon seksi.
  5. Tässä tapauksessa taudin pääasiallinen syy on edelleen perinnöllinen tekijä.

luokitus

Peräsuolen adenokarsinoomassa on useita vaiheita:

  • Vaihe 1 Kasvain vaikuttaa suolen seinämien limakalvoon ja submukioon.
  • 2a vaiheessa. Prosessi lokalisoidaan suolen seinään, jossa se tarttuu pieneen osaan suolistosta. Kasvain ei metastasoitunut imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 2b. Uusi muodostuminen kasvaa suolen seinämien läpi jättämättä rajojaan.
  • 3a vaiheessa. Kasvain kasvaa ympyrässä, yhä itävämmin suolen seinien läpi.
  • 3b vaiheessa. Syöpä tulee suureksi, ja imusolmukkeissa on useita metastaaseja.
  • Vaihe 4. Kasvain tulee erittäin suuri, alkaa kasvaa naapurimaisiin elimiin. Metastaasi tulee voimakasta.

Ennusteiden suotuisuuden mukaan tauti jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistuneelle peräsuolen adenokarsinoomalle on tunnusomaista ainoastaan ​​solutumien lisääntyminen. Samanaikaisesti kasvainsoluja ei muuteta. Tämän tyyppisen rauhasten syövän kehittymisen myötä positiivisen parannuksen todennäköisyys on suuri. Iäkkäillä ihmisillä ei ole metastaasien lisääntymistä eikä niiden tunkeutumista nauhan elimiin. Nuorille muodostuu usein toissijaisia ​​focija, jotka aiheuttavat sairauden uusiutumisen yhden vuoden ajan toimenpiteen jälkeen.

Kohtuullisesti eriytetty

Tämän tyyppisellä oikealla adenokarsinoomalla on vakavasti vakavia seurauksia, jotka ilmenevät seuraavista:

  • epiteelisolujen proliferaatiosta johtuva suolen tukkeuma;
  • suolen seinämän puhkeaminen ja sen jälkeinen verenvuoto, jota laukaisee suuri kasvaimen koko.

Keskinkertaisesti erilaistettua adenokarsinoomaa pahentaa usein fistulien muodostuminen ja peritoniitin kehittyminen. Kirurgian tapauksessa elpymisen ennuste on varsin suotuisa.

Huonosti eriytetty

Eroaa aggressiivinen kurssi, jossa on terveiden solujen voimakas kuolema. Tässä tapauksessa tartunnan saaneille soluille on tunnusomaista nopea kasvu, joka metastasoituu naapurimaisiin elimiin. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja. Tässä tapauksessa hoidon ennuste on epäedullinen. Kuitenkin varhaisen kirurgisen toimenpiteen ja samanaikaisen monimutkaisen hoidon kanssa voi olla pitkittynyt remission aika.

oireet

Peräsuolen mahalaukun syöpä on luonteenomaista hidasta kehitystä, johon liittyy huomaamattomia oireita. Useimmiten tauti tuntuu tunne myöhäisiltä kehitysvaiheilta, kun metastaasit ovat jo muodostuneet. Tärkeimmät taudin merkit ovat:

  • voimakas kipu vatsan ontelolla, yllään nörtti hahmo;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • huomattava painonpudotus ilman merkittävää syytä;
  • kehon korkeat lämpötilat, jotka johtavat ylikuumenemiseen;
  • yleinen heikkous ja pahoinvointi kaikkialla;
  • ihon vaalean värin hankinta;
  • epäsäännölliset ulosteet veren ja limakalvojen kanssa;
  • usein ilmavaivat;
  • usein muutos jakkara muoto: ummetus vuorottelevat ripuli ja päinvastoin;
  • kipu leviämisestä ulospuhallusprosessissa.

diagnostiikka

Peräsuolen syöpävaurio on vaikea diagnosoida jopa erityisillä merkkeillä. Tästä syystä on tarpeen soveltaa erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

  1. Peräsuolen keinokuvulla. Tällä menetelmällä voit tarkistaa peräsuolen lumen. Peili antaa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti kasvainta sekä suolen limakalvon tilaa.
  2. Sigmoidoskopiaa. Tässä käytetään sigmoidoskooppia, joka asetetaan peräaukkoon, jonka jälkeen ilmaa pumpataan suoleen sen läpi. Tällä menetelmällä voit tunnistaa pahanlaatuiset kasvaimet, eroosion, märkivän massat.
  3. Ergography. Se on useiden kuvien ottamista röntgenlaitteella, kun kontrastiainetta ruiskutetaan peräsuoleen. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista määrittää kasvaimen koko.
  4. Tietokonetomografia. Antaa sinulle mahdollisuuden ottaa selkeitä kuvia lähialueelta sijaitsevasta peräsuolesta ja elimistä.

hoito

Toiminnot, joilla pyritään torjumaan peräsuolen rauhasyöpä, erotetaan integroidulla lähestymistavalla:

  1. Käyttö. Kasvainvoimakkuuden mukaan toiminnassa on useita lajikkeita: tyypillinen resektio, joka viittaa kasvaimen prosessin lokalisointiin. Yhdistettyä resektiota käytetään, jos kasvain leviää läheisiin elimiin. Laajennettu resektio on merkityksellinen useiden symmetristen kasvainten läsnäollessa.
  2. Kemoterapiaa. Käytetään tuhoamaan syöpäsoluja ja kutistumaan kasvain.
  3. Sädehoitoa. Se suoritetaan 25-30 istunnossa, jolloin potilas saa säteilyannoksen 45-50 Grey-kokoisena.

Joskus kemoterapiaa ja säteilyä voidaan käyttää ilman ennalta leikkausta. Tällainen hoito voi vähentää myrkytystapahtumien määrää. Myös hoitoprosessissa oikea ravitsemus on tärkeää, etusijalla vitamiinien ja muiden käyttökelpoisten ainesosien ruuissa.

ennaltaehkäisy

Kuten tiedät, jokin sairaus on helpompi estää kuin parantaa. Erityisesti tämä koskee onkologisia patologioita. Jotta et päästä peräsuolen rauhasyöpään, on suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

  1. Noudata asianmukaista ravintoa, rajoittamalla lihan ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta.
  2. Kaikki aktiivinen elämäntapa, välttää ylipainon ilmet.
  3. Peräsuolen sairauksien ajankohtainen ja täydellinen hoito.
  4. Lakkauttaa huonoja tapoja tupakan ja alkoholin muodossa.

Peräsuolen adenokarsinooma - ei lauseke. Jopa vakavin patologinen muoto on hoidettavissa, vaikkakin kirurginen. Usein leikkauksen jälkeen relapseja kehittyy. Paksusuolen ajoissa tapahtuva tutkimus auttaa kuitenkin tunnistamaan toistuvan taudin ja valitsemaan hoitomenetelmän, paitsi vakavat seuraukset.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen vaurio

Paksusuolen yleisin keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma. Siksi hoidon tulisi alkaa kaikissa sen vaiheissa. Tämän taudin alla ymmärtää pahanlaatuisen kasvaimen, joka menee neljäsosaan esiintyvyyteen. Tällöin muodostuu uusia kudoksia, jotka käyttävät rauhasten solujen solujen täyttämistä. On tapauksia, joissa kasvain kulkee vatsaontelon sisään suoliston läpi.

Oireinen merkki siitä, kuinka paksusuolen eriytetty adenokarsinooma etenee, aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista, koska on todennäköistä, että myöhäinen diagnoosi on mahdollista.

Tällainen syöpä muodostaa kahdeksankymmentä prosenttia suolen vaurioista, useimmiten syksyyn vaikuttaa. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset, joilla jälkimmäisellä on erityinen tauti vatsa-, keuhko- ja rintasyövän jälkeen. Jos olet yli 50-vuotias, sinun pitäisi kokeilla ja mieluiten tehdä säännöllisesti.

Koska tauti on harvoilla oireilla, se ei useinkaan kiinnitä huomiota tällaisiin ongelmiin, ja tällaista tautia on vaikea tunnistaa, koska potilas ei käytännössä tunne mitään kehon ongelmia.

Taudin luokittelu - tärkeimmät erot

Taudin jakautumisella on erilaisia ​​mahdollisuuksia. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka normaalit ja sairaat solut eroavat toisistaan. Kolmen tyyppisiä paksusuolen adenokarsinoomaa havaitaan. Kyse on siitä:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty.

Syöpä on levinnyt pienelle pinnalle, hyvin vähän soluja, joten taudin prosessi etenee rauhallisesti ja ilman kuoleman riskiä. Erittäin eriytetyn paksusuolen adenokarsinooman voidaan sanoa olevan erittäin suotuisa ennuste.

Paksusuolen erittäin erilaistunut adenokarsinooma ilman komplikaatioita kasvaimia kasvatetaan hieman. Ensisilmäyksellä ne näyttävät koskemattomilta soluilta, jotta he voivat työskennellä suorittamalla tämän elimen toimintaa.

Yleensä lopputulos on aina suotuisa, vaikka vanhukset elävät kauan, koska ei ole syöpäsoluja muissa elimissä. Ihmiset elävät vähintään viisi vuotta 50 prosentissa tapauksista, jos heidän ikänsä on yli viisikymmentä.

Jos nuori sairastuu, solujen uudelleensyntyminen on korkea. Siksi, jos syöpäsolut löydettiin hänestä, hän on vakavissa havainnoissa. Koska vain 5% ihmisistä voi selviytyä 5 vuotta nuoruutensa aikana tai täysin toipua.

Tämän tyyppinen syöpä on neljänneksi syöpäkasvaimissa, joilla on vakavia seurauksia. Kasvaimet täyttävät elimen siten, että suolen tukkeuma alkaa, mikä yleensä aiheuttaa potilaan kuulemisen erikoislääkärille.

On olemassa vaara, että suuret tuumorokkot repivät urut seinämiin, ja tämä aiheuttaa sisäisen verenvuodon, joka täyttää vatsaonteloa kehon jätteellä. Reiän ulkonäköön liittyy vaara. Peritoniitti kehittyy, kuten jo mainittiin, mikä pahentaa taudin ennusteita.

Tästä syystä paksusuolen kohtalaisesti eriytetty adenokarsinooma on huonon ennuste potilaille, joilla on tämä sairaus, koska kohtalaisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma muuttaa vaiheen helposti ja voi nopeasti saavuttaa viimeisen vaiheen. Tästä syystä tautia on hoidettava kiireellisesti. Remissio on mahdollista vain integroidun lähestymistavan hoidossa, kun kasvain on vielä varhaisessa vaiheessa.

Viisi vuotta voi elää kasvain vain kolmekymmentä prosenttia, ja jos kolmas vaihe, sitten viisitoista tuskin venytetty. Siksi kaikki liittyy siihen, kuinka pian hoito aloitettiin, kuinka nopeasti kasvaimet havaittiin ja jos mahdollista, poistettiin.

Paksusuolen vähärasvainen adenokarsinooma havaitaan 20 prosentilla potilaista, koska se kykenee käyttäytymään aggressiivisesti ja sillä on kirkkaasti infektoitu epiteeli. Ne kasvavat suurella nopeudella, heillä on korkea metastaasiaste, vaikka onkologiaa on vain löydetty.

Alhaisen asteen paksusuolen adenokarsinoomalla on ennuste, joka verrattuna ensimmäiseen tyyppiin ei ole kovin spesifinen, koska näillä soluilla ei ole selkeitä ääriviivoja, niitä on vaikea poistaa, he antavat metastaasien hyvin usein. Koska kirurginen menetelmä on hyödytön, potilasta hoidetaan oireenmukaisesti, varsinkin kun tulos on ennalta määrätty.

Taudin ja elinvaurion kulku

Paksusuolen adenokarsinooma voi antaa etäpesäkkeitä lähimpään elimeen, mutta myös metastaasi etäisyydelle ja imusolmukkeille. Metastaaseja on kolme tapaa:

  • lymphogenicity, esiintyy kuusikymmentä prosenttia tapauksista;
  • hematogeenisuus, joka kuvaa kymmenen prosenttia saapuneista;
  • Implantointi, kun kosketusalue joutuu kosketuksiin terveiden solujen kanssa, kolmekymmentä prosenttia jäljelle jääneestä osasta kuuluu näille potilaille.

Yleensä maksassa ja alueellisissa imusolmukkeissa on vaikutusta, harvemmin se saavuttaa keuhkot ja lantion luut, koska etäpesäkkeet voivat levitä kaukaisiin kudoksiin eikä läpäistä.

Komplikaatiot - miten ilmentää

Koska tämä on monimutkainen sairaus, se aiheuttaa paljon vakavia komplikaatioita. Voimme puhua seuraavista:

  • tukos - se kärsii neljäkymmentä prosenttia, koska kasvain on päällekkäinen suolistossa;
  • kalvon puhkeaminen tai puhkaisu, joka johtaa verenvuotoon vatsan ontelossa;
  • syöpäsolut muodostavat siellä, johon ne joutuvat kosketuksiin;
  • Orgaanisten reikien ilmaantuminen, esimerkiksi ne esiintyvät urogenitaalisessa järjestelmässä tai eturauhasessa, myös kaatamalla vatsaonteloon;
  • syöpäsolut itse tulevat ulceroitumaan;
  • kehon rakenneuudistus, kun osa ruumiista on upotettu toistensa sisään;
  • muutokset vasemmalla puolella, kun uloste massojen kerääntyy muodostaen tuolin muotoina nauhoja.

Aineenvaihdon diagnoosi

On eräänlainen adenokarsinooma nimeltään mucinous. Tämä on eräänlainen syöpä, joka ilmaantuu rectovaginal ja adrectal fistulassa. Paksusuolen muciinous adenokarsinooma, leikkauksen jälkeen ennuste osoittaa yleensä positiivisen. Kirurginen toimenpide suoritetaan biopsian ottamisen jälkeen, poistamalla koko lonkka.

Kasvaimet tässä tapauksessa ovat pieniä, joten toimenpide on välttämättä osoitettu potilaille. Leikkauksen jälkeen suolisto palaa normaaliksi. Yleensä kaiken edustaa pääasiassa lima. Ennuste tässä tapauksessa on epäedullisempi, joten toiminta on osoitettu, muutoin relapseja ja syöpäsolujen muodostumista muualla kehossa on mahdollista.

On käynyt ilmi, että paksusuolen limakalvon adenokarsinooma on paksusuolen vaarallisin eriytynyt adenokarsinooma. Loppujen lopuksi lima peittää koko suolistustilan, joka johtaa ummetukseen. Lisäksi on edelleen olemassa vahva metastatisointi.

Taudin tunnistaminen eri menetelmillä

Suoliston suolikanavan adenokarsinoomaa tai myös tumman solun adenokarsinoomaa edustavat yksittäiset kuidut limaisina muodossa, jotka muodostavat pieniä palloja ja kelluvat pitkin kanavaa, kokevat muita samankaltaisia ​​palloja ja liittyvät niihin. Tämä on erittäin vaarallista, koska se voi rikkoa kehon. Tässä tapauksessa ennuste ei ole lohdullinen.

Mahasyöpä

Jaa tämäntyyppinen syöpä neljään tyyppiin. Tässä on miten se edustaa:

Taudin syyt

Paksusuolen g1 adenokarsinoomaa kutsutaan polyetiologiseksi taudiksi. Se kehittyy seuraavista syistä:

  • Geneettinen alttius;
  • Transformointi hyvänlaatuisen kasvun syöpäsoluihin;
  • Koko elimen tulee sairaaksi;
  • Papilloomavirusten läsnäolo;
  • Pitkäkestoinen tukos;
  • Stressiivinen tila;
  • Istuminen;
  • Seksuaalinen peräaukko;
  • Iäkkäillä ihmisillä;
  • Epäterveellisen elämäntavan vuoksi;
  • Pitkä käyttö asbestia;
  • Lääkeaineet, jotka sisältävät toksiineja ja kaikenlaisia ​​kemikaaleja;
  • Ruoan, hedelmien ja vihannesten puute, joka koostuu vain paistetuista, jauhoista, lihasta ja rasvaisista astioista.

Sairauden sattuessa seuraavat valitukset

Leikkaus - tärkein hoito suolen syöpään

Paksusuolen g2 keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma ei aina aiheuta kipua, mutta henkilö valittaa:

  • Vatsakouristukset, joita voi joskus esiintyä;
  • Kun et halua syödä;
  • Jatkuvasti pahoinvointi;
  • Vakava selittämätön väsymys;
  • Pysyvä ummetus ripuliin sekoitettuna;
  • Vahvat kaasupäästöt;
  • Paljon limaa ja verta tyhjennettäessä - se on yhdeksänkymmentä sadasta ihmisestä;
  • Henkilö menettää painon normaalin ravinnon kanssa, koska ravintoaineet eivät enää imeydy;
  • Ei ole mitään syytä, ja lämpötila nousee kolmekymmentäseitsemään - niin immuunijärjestelmä vastustaa syöpää.

Tubulaarinen adenokarsinooma

Paksusuolen tubulaarista adenokarsinoomaa ei voitu diagnosoida useiden vuosikymmenien ajan, koska taudin puhkeamista ei ollut oireita. Myöhemmin esiintyy ulosteiden verenvuotoa ja limaa, mikä johtaa anemiaan ja kalpeuteen. Koska on mahdollista, että suoliston verenvuoto on ilmennyt, hemoglobiini voi laskea jyrkästi verikokeessa.

Taulukoissa on hajautetun rakenteen erityinen stroma. Kasvain näyttää sylintereiltä tai kuutioina. Tautia ei käytännössä hoideta, ennuste ei yleensä ole paras.

Hoito - tärkeimmät menetelmät

Kun valitaan hoitotekniikka, on kiinnitettävä huomiota siihen, missä vaiheessa kasvainmuoto. Tätä varten sinun on tarkistettava, kuinka herkkä elin on säteilylle ja miten se reagoi sytostaattien toimintaan. Useammin käytetty yhdistetty hoito.

Tarkastele sitä tarkemmin:

Tällöin ei tule kipua, tulehdusta ja verenvuotoa. Jos metastaasit ovat kaukana, hoito on suoritettava suolen tukkeutumisen poistamiseksi. Tämä näyttää kolostomia.

Ruokavalio: ravitsemukselliset säännöt

Kun toimenpide suoritettiin, potilas tulisi laittaa ruokavalioon, jotta hän saisi kuntoutuksen nopeammin. Jos syöpä on rauta, se tarvitsee vain raikasta, helposti sulavaa, jotain, joka sisältää paljon hyödyllistä. Puhumme kivennäisaineista, vitamiineista ja ravintoaineista.

Ruoka täytyy imeytyä nopeasti, ts. sen pitäisi olla helposti sulavaa, sitten huonolaatuisuutta ei tule herättää. Lounasta valmistelevan tavan pitäisi helpottaa tyhjennystä luonnollisella tavalla. Sinun ei tarvitse syödä vain kasvisruokaa, voit syödä vähärasvaista naudanlihaa, kuten kaniä tai siipikarjaa.

Jos olet sairas tai leikkauksen jälkeen, noudata seuraavia ravitsemusohjeita:

  • Syö usein pikkuhiljaa;
  • Vain lämpimät elintarvikkeet;
  • Tuotteet vain kiehuvat tai höyry;
  • Hitaan ruoan kulutus, kunkin palan perusteellinen pureskelu, joka helpottaa ruoansulatusta;
  • Juo runsaasti vettä, jotta vältät ummetuksen;
  • Et voi syödä mitään, joka aiheuttaa fermentaatiota, esimerkiksi palkokasveja, meijeriä, leipää hiivaa, alkoholia.

Aamulla sinun täytyy juoda kivennäisvettä ilman kaasua, voit lisätä sitruunamehua. Seuraavaksi toinen aamiainen: sinun täytyy syödä vihannesta tai hedelmää, joka yhdistetään pähkinöihin ja kefiriin.

Lounaaksi syödä lihakoita broilerin liemessä, tee salaatti vihanneksia, keitä kalaa tai tee ruokia ruokavaliosta. Iltapäivällä juoda hedelmämehua, laimennetaan vedellä. Voit syödä täysjyväjauhosta valmistettua sienikakkua.

Nyt illallinen. Tällä kertaa sinun pitäisi syödä paistettuja vihanneksia, itäneitä jyviä salassa ja pastaa. Ennen nukkumaanmenoa, juo tuoretta puristettua mehua vihanneksista tai hedelmistä.

Tautien ehkäisy

On mahdotonta selvittää, miksi henkilö sairauden sairastuu. Tämä on silti mysteeri tutkijoille, mutta jos tunnistat sairauden ajoissa, voit säästää henkilön elämää.

Komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää suorittaa lääkärintarkastus ajoissa.

Miten vähentää tämän ongelman riskiä? Noudata näitä sääntöjä:

  • Jos sukulaisesi sairastuvat adenomatosiin tai polyposisiin, on tärkeää, että 20-vuotiaasta alkaen tehdään seulonta ja tehdään vuositarkastus;
  • Jos olet yli 50-vuotias, tarkista kasvainten esiintyminen. Ota tämä yhteys koloprotekteesiin vuosittain, vaikka et tunne mitään oireita.
  • On tärkeää poistaa polyypit ja hoitaa suolistosairauksien tulehduksia ajoissa;
  • Ruokavalio käyttää enemmän kuitua, vihanneksia ja hedelmiä, mikä helpottaa ulosteita, mutta vähemmän rasvaa ja teräviä, jotka päinvastoin aiheuttavat ummetusta;
  • Jos sinulla on ollut leikkaus, ts. Sinulla on kasvain poistettu, nyt sinun täytyy käydä säännöllisesti lääkäriin - joka kolmas kuukausi. Erityisesti endoskopia, colonoscopy ja rectoromanoscopy on myös määrätty. Myös lääkäri tarkistaa sormen, mikä on jäljellä kaksoispisteestä. Suorita suolen ultraäänellä ajassa, joka pitäisi tehdä kuuden kuukauden välein. Ainoastaan ​​tällä tavoin on mahdollista havaita relapseja ja jos sinun on aloitettava uudelleenkäsittely.

Mitä muuta tarvitset tietää taudista

Normaalit terveet ja kasvainsolut eroavat toisistaan. Ne erottuvat ominaisuuksista, kun otetaan huomioon määrätty hoito. Olemme jo todenneet, että histologiassa on erilainen sairaus. Tämä on hyvin erilaistettua, kun solujen rakenne pysyy samana, vain niiden ydin kasvaa. Iho on kokonaisvaltaista, terveellistä, vaaleanpunaista. On aina suotuisa lopputulos.

Toisen tyyppinen tauti, kohtalaisen erilaistunut, on jo vakavia seurauksia. Epiteelisolut kasvavat, aiheuttaen tukoksia, seurauksena ummetus ilmenee. Myös seinän murtuminen ja verenvuoto ovat vaarassa. Fistulat muodostuvat, peritoniitti kehittyy. Toimenpide tulisi suorittaa ja yhdistää kemoterapiaan.

Ja kolmas syöpätapa - huonosti eriytetty - etenee aggressiivisesti. Tässä tapauksessa usein metastaasit ovat mahdollisia, ei vain naapuriin vaan myös kaukaisiin elimiin. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, joten se on usein käyttökelvoton. Ennusteet ovat pettymyksiä, usein kohtalokasta.

Siksi on tärkeää suorittaa toiminta varhaisessa vaiheessa, jolloin remissio on mahdollista hoidon aikana. Kaksikymmentä prosenttia ihmisistä kärsii alhaisen asteen syövästä. Jos tunnistat minkä tahansa taudin merkin, hälytys välittyy välittömästi ja läpäisee kokeen. Koska entistä nopeammin aloitat hoidon, sitä suurempi on pelastumismahdollisuus. Ja loppujen lopuksi jokainen haluaa suotuisan tuloksen, joten taistele ja älä anna periksi, vain tällä tavoin voi syöpää sairastaa.

Submukous kohdun fibroids viittaa.

Endometrioosi ja raskaus ovat yleisiä.

Lisämunuaiset ovat erittäin tärkeä osa.

Peräsuolen adenokarsinooma: patologian vaiheet, hoito ja ennuste

Peräsuolen adenokarsinooma on sairaus, jonka vaara on se, että se ei ole lähetetty joko ilmassa olevilla pisaroilla eikä seksuaalisesti ja joka ei johdu lääketieteellisestä valvonnasta, useimmiten osoittautuu ihmiskehon geneettiseksi koodiksi.

Siksi ei kondomia, kertakäyttöruiskuja eikä sideharsoja voida säästää siitä.

käsite

Peräsuolen adenokarsinoomaa (rauhasyöpä) kutsutaan pahanlaatuiseksi tuumoriksi, jonka kudokset koostuvat seinämien sisäpintaan peittävistä rauhasen epiteelisoluista.

Miehillä tämä tauti havaitaan useammin kuin oikeudenmukainen sukupuoli. Tehostettu, onkologinen prosessi voi tappaa kokonaan terveellisen henkilön vuodeksi.

Adenokarsinooma on yleisin paksu- ja peräsuolen vajaatoiminnan tyyppi.

syistä

Tieteellisen tutkimuksen ansiosta lääkärit pystyivät osoittamaan, että peräsuolen adenokarsinooma kehittyy geneettisen mutaation takia vain yksittäisissä tapauksissa.

Useimmiten tämä tauti johtuu perinnöllisten ja ulkoisten tekijöiden vuorovaikutuksesta.

Vyöruusu voi kehittyä vian vuoksi:

  • Geneettinen alttius. Ihmiset, joilla on verilöylyä, jotka ovat koskaan kärsineet tämän vaivan, joutuvat automaattisesti riskiryhmään.
  • Suoliston krooniset sairaudet (peräpukamat, fistulat, peräsuolen halkeamat, polyypit, koliitti). Suurin vaara tässä suhteessa on haavainen koliitti. Jos potilas kärsii siitä viiden vuoden ajan, riski sairastua mahalaukun syöpään on noin 5%, jos taudin kesto on kaksi vuosikymmentä, riskin todennäköisyys nousee 30%: iin. Crohnin taudin riski on 20%.
  • Perinnölliset sairaudet (diffuusi polyposi, Gardner ja Türko-oireyhtymät), mikä luo suotuisia olosuhteita polykosiin. Jos polyyppejä (ja toisinaan vaikutusta suolistoon) ei heti poisteta, monien onkologisten focienien todennäköisyys on suuri.
  • Ikäluokkaan kuuluva yli viisikymmentä vuotta.
  • Jatkuva stressi.
  • Pitkä ummetus.
  • Joidenkin lääkkeiden vaikutukset.
  • Papillomavirus ja anaali sukupuoli.
  • Tietyt ruoan riippuvuudet. Ruokavalio, jossa on runsaasti punaista lihaa, leivonnaisia, runsaasti ruokia ja lähes tuoreista hedelmistä, vihanneksista ja kaikenlaisista viljoista, suosii adenokarsinooman kehitystä kaikin tavoin. Vakava vahvistus tästä oletuksesta on se, että Afrikan ja Intian ihmiset, jotka syövät yksinomaan kasvisruokaa, eivät kärsi tästä taudista. Rasva- ja liharuokien käsittelyn seurauksena syntyy rasvahappoja, jotka voivat tulla suolistoon karsinogeeneiksi. Tietyissä valmistusmenetelmissä (esimerkiksi paistamisen ja tupakoinnin aikana) muodostuu tiettyjä karsinogeenejä. Epiteelisolut, jotka ovat usein kosketuksissa näiden aineiden kanssa, voivat rappeutua pahanlaatuisiin.
  • Pitkäaikainen kosketus haitallisten kemikaalien kanssa (asbesti, amidit, tyrosiini) vaarallisessa tuotannossa.
  • Seisova elämäntapa.
  • Ylipainon läsnäolo.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

luokitus

Peräsuolen rauhasyöpään perustuva järjestelmä voi perustua erilaisiin parametreihin. Tärkein indikaattori, joka on perusta taudin jakautumiselle eri tyyppeihin, on tuumorikudosten erilaistumisaste.

Peräsuolen adenokarsinooma voi olla:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • eriytymättömiä.

Erittäin erilaistuneiden adenokarsinoomien joukko esitetään:

  • Limakalvon (kolloidinen) syöpä. Sen tärkein ominaisuus on runsaasti liman eritystä.
  • Limakalvon (cricoid-ring) syöpä, joka voi vaikuttaa jopa nuorempiin potilaisiin. Tämän tyyppinen kasvain, jolle on tunnusomaista taipumus laajalle levinneelle sisäiselle kasvulle ja selkeiden rajojen puuttumiselle, on vaikea hoitaa, koska myös suolen resektio on vaikeaa. Muki-solulaarinen syöpä metastasoi nopeasti, levittäytyy peräsuolen ja vierekkäisten elinten kudosten läpi.
  • Squamous-solukarsinooma
  • Mahalaukun limakalvon syöpä. Tämän tyyppinen pahanlaatuinen kasvain on vähiten todennäköinen diagnoosi.

Kliiniset ilmiöt

Peräsuolen adenokarsinooman alkuvaiheiden kliiniset oireet ovat tunnusomaisia ​​näennäisillä ilmenemismuodoilla.

Taudin läsnäoloa voidaan ilmaista vain ulosteiden kiinteällä koostumuksella, vaikeuksissa suolen tyhjentämisessä ja lievässä kehonpudotuksessa.

Kasvaimen syövän kasvain aiheuttaa lisääntynyttä limaneritystä, jonka kertymät aiheuttavat tuskallista tenesmua - usein (jopa kaksikymmentä kertaa päivässä) vaatia ulostetta.

Jonkin ajan kuluttua esiintyy pahanlaatuisen kasvaimen haavaumia ja hajoamista, jonka yhteydessä kasvain kudokset, veri ja pussi, jotka aiheuttavat epätavallisen houkuttelevan (ikävän) haju, pudota ulosteisiin.

Peräsuolen adenokarsinooman vuoksi potilaat kehittivät suoliston (osittainen tai täydellinen) tukos ja epäsäännölliset ulosteet. Joillakin ummetus vaihtelee ripulin suhteen, toisissa on joko pitkittynyt ummetus tai jatkuva ripuli. Ummetuksesta kärsivillä potilailla on turvotus, kipu ja raskaus alemman vatsaan.

Onkologisen prosessin tässä vaiheessa potilaalle on ominaista lisääntynyt väsymys, fyysinen heikkous, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, unihäiriöt, ihon palloroituminen, täydellinen ruokahaluttomuus. Joillakin potilailla esiintyy suun vuota.

Vakavan kuivumisen (aiheuttaneen voimakas oksentelu) ja vakavan syöpävajauksen vuoksi potilaat kehittävät kakeksia - äärimmäisen sammumistilanne. Pysyvä verenkiertohäiriö johtaa aneemisen oireyhtymän lisääntymiseen. Ikkoriset peräsuolen eritteet ja tenesmi lisää entisestään potilaiden kivulias tilan.

Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolen erittäin erilaistunut rauhasyöpä, joka on noin 6% kaikista syövän yleisestä rakenteesta, on äärimmäisen yleinen syöpäpotentiaalia planeettamme mittakaavassa.

Koska hyvin erilaistuneella pahanlaatuisella kasvaimella on rakenteita, jotka eroavat merkittävästi terveistä rektaalisista kudoksista, tämä edistää sairauden varhaista havaitsemista ja lisää sairauden parantumisen onnistumisen mahdollisuuksia.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti kääntyy 12-18 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta. Hoitamaton syöpä, jolla pyritään parantamaan potilaiden elämänlaatua, sallii heidän pidentää jonkin aikaa.

kohtalainen

Peräsuolen keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma on neljänneksinen sijainti onkologisten patologioiden kokonaismassassa.

Kehitettäessä glandulaarisen epiteelin kudoksista ja metastasoituneesta lymfogeenisestä reitistä tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain voidaan hoitaa menestyksekkäästi kehityksen alkuvaiheissa.

Ongelmana on, että kohtalaisen erilaistuneella adenokarsinoomalla, epätyypillisten ja terveiden solujen rakenteella on vähäiset erot, mikä suuresti vaikeuttaa taudin varhaista diagnosointia ja hoitotaktiikan valintaa.

Jo pitkään syöpäsolut peitetään terveinä, ja niiden rakenteessa olevat huomattavat erot ilmenevät vain taudin loppuvaiheissa.

Koska tehokkaiden kemoterapeuttisten lääkkeiden valinta ei ole mahdollista, peräsuolen kohtalaisesti erilaistunut rauhasyöpä on melko vaikea hoitaa.

Peräsuolen kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman hoito suoritetaan kirurgisen hoidon ja spot-sädehoidon menetelmillä.

Ensimmäisessä vaiheessa tunnistetun taudin ennuste on suhteellisen suotuisa. Kohtuullisen erilaistuneen vaiheen III-IV adenokarsinooman hoito liittyy syövän poistoon ja kolostomin muodostumiseen.

Huonosti eriytetty

Heikosti erilaistettua peräsuolen adenokarsinoomaa kutsutaan usein limakalvon adenokarsinoomaksi tai kolloidiseksi (limakalvaksi) syöpäksi. Tämäntyyppisen syövän ominaispiirre on ekstrasellulaarisen liman lisääntynyt erittyminen ja sen klusterien läsnäolo erilaisten "järvien" muodossa.

Peräsuolen alhaisen asteen adenokarsinooma on korkeimmalla maligniteetilla, koska se voi antaa epäedullisen ennuste sairauden elämästä jopa kehityksen alkuvaiheessa. Se on ominaista aggressiivinen kurssi ja erittäin nopea kasvu syöpäsolujen.

Keskimääräiset viiden vuoden selviytymisnopeudet kolloidisylle ovat seuraavat:

  • vaiheessa I puolet potilaista selviää;
  • Vaiheelle II on ominaista 40% potilaan selviytyminen;
  • vaiheessa III, enintään 20% tapauksista on edelleen elossa;
  • vaiheessa IV vain 5% potilaista voi selviytyä.

eriytymättömiä

Peräsuolen epäsäännöllinen adenokarsinooma, nimeltään anaplastinen syöpä, koostuu atyyppisistä soluista, joilla ei ole ominai- sia merkkejä, jotka voivat johtua ainakin yhdestä olemassa olevista histologisista muodoista.

Anoplasmasyöpäsoluille on tunnusomaista infiltrattu kasvu ja äärimmäisen varhaiset metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin. Tämä selittää erittäin valitettavan ennuste potilaan elämästä (joka on kaikkien adenokarsinoomien huonoin) ja onnistuneen hoidon erittäin vähäisen todennäköisyyden.

vaihe

  • Vaiheen I adenokarsinoomaa varten suolen seinämän limakalvon ja submukoituneen kerroksen leesio on ominaista. Koska erityisiä ilmentymiä ei ole, kasvaimen havaitseminen on äärimmäisen vaikeaa.
  • IIA-vaiheen pahanlaatuinen kasvain tunkeutuu haavoittuneen peräsuolen lihaskudokseen ja tunkeutuu 1 cm suolen lumen sisään. Läheiset kudokset ja imusolmukkeet pysyvät ennallaan. Vaihe IIB-adenokarsinooma työntyy suolen lumeen yli yhden senttimetrin ajan. Tässä vaiheessa potilaat alkavat kärsivät ummetuksesta ja liman, veren ja muiden patologisten eritteiden esiintyminen ulosteissa.
  • Vaihe IIIA syöpäkasvain ulottuu suolen lumeen yli 1 cm, ja suolen seinän koko paksuus kasvaa, jättäen imusolmukkeet ehjiksi. Vaiheen IIIB adenokarsinoomaa varten kokoluokalla ei enää ole merkitystä, koska tuumori antaa useita metastaaseja lähimpään imusolmukkeisiin. Tänä aikana potilaat kehittävät voimakkaimman kipu-oireyhtymän, joka aiheutuu kasvaimen itämisestä hermokuitujen tunkeutuneen ulkokerroksen membraanin kudokseen.
  • IV-vaiheen pahanlaatuinen kasvain on huomattavan suuri, se kasvaa vierekkäisten elinten kudoksiin ja tuottaa paljon etäisiä metastaaseja imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.

Metastaasi ja muut komplikaatiot

Peräsuolen adenokarsinooma lähinnä metastasoituu useisiin lähimpään imusolmukkeisiin (syöpäkasvaimen metastaasi esiintyy peräsuolen laskosplaksin kautta).

Tämän jälkeen vaikuttaa kohdun, virtsarakon, maksaan, munuaisiin ja luihin. Lopuksi metastaasit tulevat keuhkoihin ja aivoihin.

Ferruginous syöpä antaa useita vaikeimpia komplikaatioita, se voi johtaa:

  • verenvuoto;
  • anemia;
  • suolen läpäisevyyden heikkeneminen (vaihtelee suhteessa täydelliseen obstruktiiviseen tukkeutumiseen);
  • peritoneumin tulehdus ja peritoniittia seuraava kehittyminen;
  • tuumoriproliferaation takia vaurioituneen suolen seinämän perforaatio (repeämä), joka on täynnä fistulien muodostumista tai peritoniitin esiintymistä.

tutkimus

Peräsuolen adenokarsinooma edellyttää kattavaa diagnoosia, johon kuuluu useita endoskooppisia ja laboratoriotutkimuksia. Potilaalle suoritetaan perusteellinen fyysinen tutkimus, mukaan lukien anamneesin ottaminen ja peräsuolen digitaalinen tutkimus.

Tämän jälkeen hänen on suoritettava menettely:

  • Rectoromanoskopia, joka sallii paitsi tarkastella visuaalisesti myös peräsuolen limakalvon tilaa, mutta myös tehdä tuumorikudosten biopsia sähköverkon avulla.
  • Irrigoskooppi on röntgentutkimus, joka suoritetaan käyttämällä kontrastiainetta, bariumsulfaattia, annetaan suun kautta tai peräruiske potilaan kehoon.
  • Kolonoskopia - kaikkein informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida koko paksusuolen tilan.
  • Ultrasound (endorectal ja joskus transabdominal) vatsan ontelo. Tämä minimaalisesti invasiivinen ja täysin kivuton menetelmä voi antaa tietoa syöpäproteesin ominaisuuksista, sisäelinten tilasta sekä metastaasien esiintymisestä tai puuttumisesta.
  • Tietokonetomografia (CT), magneettiresonanssiterapia (MRI), sytigrafiikka, positroniemissiotomografia (PET) - nykyaikaiset diagnostiset menetelmät, joilla selvennetään kasvaimen histologisen rakenteen ja lokalisoinnin ominaisuuksia sekä tunnistetaan etäpesäkkeiden merkkejä.

Endoskooppisen tutkimuksen lisäksi potilaan on läpäistävä:

  • verikokeet (yleinen, biokemiallinen, kasvainmarkkereiden läsnäolo);
  • ulosteet (okkulttiseksi vereksi).

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Kun otetaan huomioon peräsuolen adenokarsinooman taipumus varhaisiin metastaaseihin, hoidon ajantasaisuus on erittäin tärkeä potilaan paranemiselle.

Lääketieteellistä hoitoa on pätevöity ja valittava erikseen jokaiselle potilaalle.

Tarkka terapeuttinen kaava valitaan perustuen onkologisen prosessin ja potilaan yleisen tilan esiintyvyyteen. Merkittävä merkitys on syöpäsolujen erilaistumisen aste.

Erottamattomat, huonosti erilaistuneet ja kohtalaisesti erilaistuneet adenokarsinoomat, jotka ovat aggressiivisimpia kasvaimia, vaativat suurempia säteilyannoksia ja myrkyllisempia kemiallisia valmisteita.

  • Tärkein terapeuttinen menetelmä peräsuolen adenokarsinooman hoidossa on operatiivinen toimenpide, jolla pyritään radikaalin poistamiseen pahanlaatuisesta kasvaimesta ja kaikista kudoksista, joihin metastaasit ovat tunkeutuneet, ja tämän jälkeen ulosteiden evakuointi potilaan kehosta.

Suosittavin hoitomuoto on peräsuoleen vaikuttavan alueen poisto yhdessä tuumorikudosten kanssa ja suoliston jatkuvuus. Valitettavasti tällaiset toimet eivät aina ole mahdollisia.

Jos adenokarsinooma sijaitsee peräaukon välittömässä läheisyydessä, peräsuoleen vaikuttava osa on poistettava yhdessä sulkijalistimen kanssa. Tämän vaihtoehdon avulla kolostomia syntyy väistämättömäksi - keinotekoinen ulostulo masennusmalleille, joihin katepaani on kiinnitetty.

Syöpäkasvaimet eivät aina ole käyttökelpoisia. Noin kolmannes potilaista ei kykene hoitamaan kirurgista hoitoa vanhenemisen tai heikentyneiden sairauksien vuoksi.

Tällaisissa tapauksissa käytetään lieventävää hoitoa (yksi tällaisista menetelmistä on tuumorin sähkökoagulaatio), jonka tarkoituksena on vähentää kipua, parantaa potilaan laatua ja pitkäikäisyyttä.

  • Kemoterapia - sytotoksisten lääkkeiden käyttö kolorektaalisen syövän torjumiseksi - käytetään useimmiten lisäterapeuttisena menetelmänä, joka parantaa kirurgisen hoidon tulosta. Kemoterapian aikana voidaan käyttää vain yhtä lääkettä (5-fluorourasiili tai irinotekaani) sekä kaikkia lääkevalmisteita (potilaalle voidaan antaa fluorafurin, raltitreksidin ja kapesitabiinin yhdistelmä). Ennen toimenpiteen määräämää kemoterapiaa voidaan keskeyttää syöpäsolujen jakautumisprosessi; sen nimittäminen leikkauksen jälkeen vähentää syövän toistumisen riskiä. Sytostaattisten lääkkeiden käyttö käyttökelvottomien potilaiden suhteen on palliatiivisen hoidon rooli.
  • Sädehoidon käyttöä suhteessa peräsuoleen edistää sen anatomisen sijainnin erityispiirteet: tämän elimen kiinteä kiinnitys mahdollistaa laitteen tarkat parametrit ja säteilyttää tarkasti määritellyn alueen. Sädehoitoa voidaan käyttää sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.

Säteily ennaltaehkäisevänä valmisteena voi vähentää pahanlaatuisen kasvaimen koon, hidastaa syöpäsolujen jakautumisnopeutta ja estää myös metastaasien esiintymisen.

Liian suuri, joka levittyy vierekkäisiin kudoksiin ja tunnetaan toimimattomaksi sädehoidon jälkeen, voi merkittävästi pienentää kokoa ja tulla saatavaksi kirurgisen poiston yhteydessä. Toimenpiteen jälkeen sädehoito on määrätty vaikuttamaan kasvainkudoksiin, jotka ulottuvat suolen seinän yli.

Säteilyaltistus voi estää kolorektaalisen syövän toistumisen haavoittuneen peräsuolen etäisyydellä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pääkonttorin adenokarsinoomaa sairastavien yksilöllisten ennusteiden laatimisessa lääkäri ottaa huomioon monia yksittäisiä tekijöitä: kasvaimen vaiheen, potilaan ikä, psyko-emotionaalisen tilan ja immuunijärjestelmän erityispiirteet.

Keskimääräiset arvot ovat seuraavat:

  • Peräsuolen adenokarsinooma, joka havaittiin ensimmäisessä vaiheessa, päättyy viiden vuoden eloonjäämisnopeudella 95% potilaista.
  • Toisessa vaiheessa tunnistettu mahasyöpä vähentää eloonjäämisastetta jopa 70%: lla.
  • Kolmannen vaiheen pahanlaatuinen kasvain, joka liittyy tuumoriprosessin imusolmukkeisiin, jättää vain puolet selviytymismahdollisuuksista.
  • Neljännen vaiheen adenokarsinooman suhteen enimmillään 10% potilaista selviää.

Tämä video näyttää laparoskooppisen resektiota peräsuolen adenokarsinoomalle: