loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen vaurio

Paksusuolen yleisin keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma. Siksi hoidon tulisi alkaa kaikissa sen vaiheissa. Tämän taudin alla ymmärtää pahanlaatuisen kasvaimen, joka menee neljäsosaan esiintyvyyteen. Tällöin muodostuu uusia kudoksia, jotka käyttävät rauhasten solujen solujen täyttämistä. On tapauksia, joissa kasvain kulkee vatsaontelon sisään suoliston läpi.

Oireinen merkki siitä, kuinka paksusuolen eriytetty adenokarsinooma etenee, aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista, koska on todennäköistä, että myöhäinen diagnoosi on mahdollista.

Tällainen syöpä muodostaa kahdeksankymmentä prosenttia suolen vaurioista, useimmiten syksyyn vaikuttaa. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset, joilla jälkimmäisellä on erityinen tauti vatsa-, keuhko- ja rintasyövän jälkeen. Jos olet yli 50-vuotias, sinun pitäisi kokeilla ja mieluiten tehdä säännöllisesti.

Koska tauti on harvoilla oireilla, se ei useinkaan kiinnitä huomiota tällaisiin ongelmiin, ja tällaista tautia on vaikea tunnistaa, koska potilas ei käytännössä tunne mitään kehon ongelmia.

Taudin luokittelu - tärkeimmät erot

Taudin jakautumisella on erilaisia ​​mahdollisuuksia. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka normaalit ja sairaat solut eroavat toisistaan. Kolmen tyyppisiä paksusuolen adenokarsinoomaa havaitaan. Kyse on siitä:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty.

Syöpä on levinnyt pienelle pinnalle, hyvin vähän soluja, joten taudin prosessi etenee rauhallisesti ja ilman kuoleman riskiä. Erittäin eriytetyn paksusuolen adenokarsinooman voidaan sanoa olevan erittäin suotuisa ennuste.

Paksusuolen erittäin erilaistunut adenokarsinooma ilman komplikaatioita kasvaimia kasvatetaan hieman. Ensisilmäyksellä ne näyttävät koskemattomilta soluilta, jotta he voivat työskennellä suorittamalla tämän elimen toimintaa.

Yleensä lopputulos on aina suotuisa, vaikka vanhukset elävät kauan, koska ei ole syöpäsoluja muissa elimissä. Ihmiset elävät vähintään viisi vuotta 50 prosentissa tapauksista, jos heidän ikänsä on yli viisikymmentä.

Jos nuori sairastuu, solujen uudelleensyntyminen on korkea. Siksi, jos syöpäsolut löydettiin hänestä, hän on vakavissa havainnoissa. Koska vain 5% ihmisistä voi selviytyä 5 vuotta nuoruutensa aikana tai täysin toipua.

Tämän tyyppinen syöpä on neljänneksi syöpäkasvaimissa, joilla on vakavia seurauksia. Kasvaimet täyttävät elimen siten, että suolen tukkeuma alkaa, mikä yleensä aiheuttaa potilaan kuulemisen erikoislääkärille.

On olemassa vaara, että suuret tuumorokkot repivät urut seinämiin, ja tämä aiheuttaa sisäisen verenvuodon, joka täyttää vatsaonteloa kehon jätteellä. Reiän ulkonäköön liittyy vaara. Peritoniitti kehittyy, kuten jo mainittiin, mikä pahentaa taudin ennusteita.

Tästä syystä paksusuolen kohtalaisesti eriytetty adenokarsinooma on huonon ennuste potilaille, joilla on tämä sairaus, koska kohtalaisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma muuttaa vaiheen helposti ja voi nopeasti saavuttaa viimeisen vaiheen. Tästä syystä tautia on hoidettava kiireellisesti. Remissio on mahdollista vain integroidun lähestymistavan hoidossa, kun kasvain on vielä varhaisessa vaiheessa.

Viisi vuotta voi elää kasvain vain kolmekymmentä prosenttia, ja jos kolmas vaihe, sitten viisitoista tuskin venytetty. Siksi kaikki liittyy siihen, kuinka pian hoito aloitettiin, kuinka nopeasti kasvaimet havaittiin ja jos mahdollista, poistettiin.

Paksusuolen vähärasvainen adenokarsinooma havaitaan 20 prosentilla potilaista, koska se kykenee käyttäytymään aggressiivisesti ja sillä on kirkkaasti infektoitu epiteeli. Ne kasvavat suurella nopeudella, heillä on korkea metastaasiaste, vaikka onkologiaa on vain löydetty.

Alhaisen asteen paksusuolen adenokarsinoomalla on ennuste, joka verrattuna ensimmäiseen tyyppiin ei ole kovin spesifinen, koska näillä soluilla ei ole selkeitä ääriviivoja, niitä on vaikea poistaa, he antavat metastaasien hyvin usein. Koska kirurginen menetelmä on hyödytön, potilasta hoidetaan oireenmukaisesti, varsinkin kun tulos on ennalta määrätty.

Taudin ja elinvaurion kulku

Paksusuolen adenokarsinooma voi antaa etäpesäkkeitä lähimpään elimeen, mutta myös metastaasi etäisyydelle ja imusolmukkeille. Metastaaseja on kolme tapaa:

  • lymphogenicity, esiintyy kuusikymmentä prosenttia tapauksista;
  • hematogeenisuus, joka kuvaa kymmenen prosenttia saapuneista;
  • Implantointi, kun kosketusalue joutuu kosketuksiin terveiden solujen kanssa, kolmekymmentä prosenttia jäljelle jääneestä osasta kuuluu näille potilaille.

Yleensä maksassa ja alueellisissa imusolmukkeissa on vaikutusta, harvemmin se saavuttaa keuhkot ja lantion luut, koska etäpesäkkeet voivat levitä kaukaisiin kudoksiin eikä läpäistä.

Komplikaatiot - miten ilmentää

Koska tämä on monimutkainen sairaus, se aiheuttaa paljon vakavia komplikaatioita. Voimme puhua seuraavista:

  • tukos - se kärsii neljäkymmentä prosenttia, koska kasvain on päällekkäinen suolistossa;
  • kalvon puhkeaminen tai puhkaisu, joka johtaa verenvuotoon vatsan ontelossa;
  • syöpäsolut muodostavat siellä, johon ne joutuvat kosketuksiin;
  • Orgaanisten reikien ilmaantuminen, esimerkiksi ne esiintyvät urogenitaalisessa järjestelmässä tai eturauhasessa, myös kaatamalla vatsaonteloon;
  • syöpäsolut itse tulevat ulceroitumaan;
  • kehon rakenneuudistus, kun osa ruumiista on upotettu toistensa sisään;
  • muutokset vasemmalla puolella, kun uloste massojen kerääntyy muodostaen tuolin muotoina nauhoja.

Aineenvaihdon diagnoosi

On eräänlainen adenokarsinooma nimeltään mucinous. Tämä on eräänlainen syöpä, joka ilmaantuu rectovaginal ja adrectal fistulassa. Paksusuolen muciinous adenokarsinooma, leikkauksen jälkeen ennuste osoittaa yleensä positiivisen. Kirurginen toimenpide suoritetaan biopsian ottamisen jälkeen, poistamalla koko lonkka.

Kasvaimet tässä tapauksessa ovat pieniä, joten toimenpide on välttämättä osoitettu potilaille. Leikkauksen jälkeen suolisto palaa normaaliksi. Yleensä kaiken edustaa pääasiassa lima. Ennuste tässä tapauksessa on epäedullisempi, joten toiminta on osoitettu, muutoin relapseja ja syöpäsolujen muodostumista muualla kehossa on mahdollista.

On käynyt ilmi, että paksusuolen limakalvon adenokarsinooma on paksusuolen vaarallisin eriytynyt adenokarsinooma. Loppujen lopuksi lima peittää koko suolistustilan, joka johtaa ummetukseen. Lisäksi on edelleen olemassa vahva metastatisointi.

Taudin tunnistaminen eri menetelmillä

Suoliston suolikanavan adenokarsinoomaa tai myös tumman solun adenokarsinoomaa edustavat yksittäiset kuidut limaisina muodossa, jotka muodostavat pieniä palloja ja kelluvat pitkin kanavaa, kokevat muita samankaltaisia ​​palloja ja liittyvät niihin. Tämä on erittäin vaarallista, koska se voi rikkoa kehon. Tässä tapauksessa ennuste ei ole lohdullinen.

Mahasyöpä

Jaa tämäntyyppinen syöpä neljään tyyppiin. Tässä on miten se edustaa:

Taudin syyt

Paksusuolen g1 adenokarsinoomaa kutsutaan polyetiologiseksi taudiksi. Se kehittyy seuraavista syistä:

  • Geneettinen alttius;
  • Transformointi hyvänlaatuisen kasvun syöpäsoluihin;
  • Koko elimen tulee sairaaksi;
  • Papilloomavirusten läsnäolo;
  • Pitkäkestoinen tukos;
  • Stressiivinen tila;
  • Istuminen;
  • Seksuaalinen peräaukko;
  • Iäkkäillä ihmisillä;
  • Epäterveellisen elämäntavan vuoksi;
  • Pitkä käyttö asbestia;
  • Lääkeaineet, jotka sisältävät toksiineja ja kaikenlaisia ​​kemikaaleja;
  • Ruoan, hedelmien ja vihannesten puute, joka koostuu vain paistetuista, jauhoista, lihasta ja rasvaisista astioista.

Sairauden sattuessa seuraavat valitukset

Leikkaus - tärkein hoito suolen syöpään

Paksusuolen g2 keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma ei aina aiheuta kipua, mutta henkilö valittaa:

  • Vatsakouristukset, joita voi joskus esiintyä;
  • Kun et halua syödä;
  • Jatkuvasti pahoinvointi;
  • Vakava selittämätön väsymys;
  • Pysyvä ummetus ripuliin sekoitettuna;
  • Vahvat kaasupäästöt;
  • Paljon limaa ja verta tyhjennettäessä - se on yhdeksänkymmentä sadasta ihmisestä;
  • Henkilö menettää painon normaalin ravinnon kanssa, koska ravintoaineet eivät enää imeydy;
  • Ei ole mitään syytä, ja lämpötila nousee kolmekymmentäseitsemään - niin immuunijärjestelmä vastustaa syöpää.

Tubulaarinen adenokarsinooma

Paksusuolen tubulaarista adenokarsinoomaa ei voitu diagnosoida useiden vuosikymmenien ajan, koska taudin puhkeamista ei ollut oireita. Myöhemmin esiintyy ulosteiden verenvuotoa ja limaa, mikä johtaa anemiaan ja kalpeuteen. Koska on mahdollista, että suoliston verenvuoto on ilmennyt, hemoglobiini voi laskea jyrkästi verikokeessa.

Taulukoissa on hajautetun rakenteen erityinen stroma. Kasvain näyttää sylintereiltä tai kuutioina. Tautia ei käytännössä hoideta, ennuste ei yleensä ole paras.

Hoito - tärkeimmät menetelmät

Kun valitaan hoitotekniikka, on kiinnitettävä huomiota siihen, missä vaiheessa kasvainmuoto. Tätä varten sinun on tarkistettava, kuinka herkkä elin on säteilylle ja miten se reagoi sytostaattien toimintaan. Useammin käytetty yhdistetty hoito.

Tarkastele sitä tarkemmin:

Tällöin ei tule kipua, tulehdusta ja verenvuotoa. Jos metastaasit ovat kaukana, hoito on suoritettava suolen tukkeutumisen poistamiseksi. Tämä näyttää kolostomia.

Ruokavalio: ravitsemukselliset säännöt

Kun toimenpide suoritettiin, potilas tulisi laittaa ruokavalioon, jotta hän saisi kuntoutuksen nopeammin. Jos syöpä on rauta, se tarvitsee vain raikasta, helposti sulavaa, jotain, joka sisältää paljon hyödyllistä. Puhumme kivennäisaineista, vitamiineista ja ravintoaineista.

Ruoka täytyy imeytyä nopeasti, ts. sen pitäisi olla helposti sulavaa, sitten huonolaatuisuutta ei tule herättää. Lounasta valmistelevan tavan pitäisi helpottaa tyhjennystä luonnollisella tavalla. Sinun ei tarvitse syödä vain kasvisruokaa, voit syödä vähärasvaista naudanlihaa, kuten kaniä tai siipikarjaa.

Jos olet sairas tai leikkauksen jälkeen, noudata seuraavia ravitsemusohjeita:

  • Syö usein pikkuhiljaa;
  • Vain lämpimät elintarvikkeet;
  • Tuotteet vain kiehuvat tai höyry;
  • Hitaan ruoan kulutus, kunkin palan perusteellinen pureskelu, joka helpottaa ruoansulatusta;
  • Juo runsaasti vettä, jotta vältät ummetuksen;
  • Et voi syödä mitään, joka aiheuttaa fermentaatiota, esimerkiksi palkokasveja, meijeriä, leipää hiivaa, alkoholia.

Aamulla sinun täytyy juoda kivennäisvettä ilman kaasua, voit lisätä sitruunamehua. Seuraavaksi toinen aamiainen: sinun täytyy syödä vihannesta tai hedelmää, joka yhdistetään pähkinöihin ja kefiriin.

Lounaaksi syödä lihakoita broilerin liemessä, tee salaatti vihanneksia, keitä kalaa tai tee ruokia ruokavaliosta. Iltapäivällä juoda hedelmämehua, laimennetaan vedellä. Voit syödä täysjyväjauhosta valmistettua sienikakkua.

Nyt illallinen. Tällä kertaa sinun pitäisi syödä paistettuja vihanneksia, itäneitä jyviä salassa ja pastaa. Ennen nukkumaanmenoa, juo tuoretta puristettua mehua vihanneksista tai hedelmistä.

Tautien ehkäisy

On mahdotonta selvittää, miksi henkilö sairauden sairastuu. Tämä on silti mysteeri tutkijoille, mutta jos tunnistat sairauden ajoissa, voit säästää henkilön elämää.

Komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää suorittaa lääkärintarkastus ajoissa.

Miten vähentää tämän ongelman riskiä? Noudata näitä sääntöjä:

  • Jos sukulaisesi sairastuvat adenomatosiin tai polyposisiin, on tärkeää, että 20-vuotiaasta alkaen tehdään seulonta ja tehdään vuositarkastus;
  • Jos olet yli 50-vuotias, tarkista kasvainten esiintyminen. Ota tämä yhteys koloprotekteesiin vuosittain, vaikka et tunne mitään oireita.
  • On tärkeää poistaa polyypit ja hoitaa suolistosairauksien tulehduksia ajoissa;
  • Ruokavalio käyttää enemmän kuitua, vihanneksia ja hedelmiä, mikä helpottaa ulosteita, mutta vähemmän rasvaa ja teräviä, jotka päinvastoin aiheuttavat ummetusta;
  • Jos sinulla on ollut leikkaus, ts. Sinulla on kasvain poistettu, nyt sinun täytyy käydä säännöllisesti lääkäriin - joka kolmas kuukausi. Erityisesti endoskopia, colonoscopy ja rectoromanoscopy on myös määrätty. Myös lääkäri tarkistaa sormen, mikä on jäljellä kaksoispisteestä. Suorita suolen ultraäänellä ajassa, joka pitäisi tehdä kuuden kuukauden välein. Ainoastaan ​​tällä tavoin on mahdollista havaita relapseja ja jos sinun on aloitettava uudelleenkäsittely.

Mitä muuta tarvitset tietää taudista

Normaalit terveet ja kasvainsolut eroavat toisistaan. Ne erottuvat ominaisuuksista, kun otetaan huomioon määrätty hoito. Olemme jo todenneet, että histologiassa on erilainen sairaus. Tämä on hyvin erilaistettua, kun solujen rakenne pysyy samana, vain niiden ydin kasvaa. Iho on kokonaisvaltaista, terveellistä, vaaleanpunaista. On aina suotuisa lopputulos.

Toisen tyyppinen tauti, kohtalaisen erilaistunut, on jo vakavia seurauksia. Epiteelisolut kasvavat, aiheuttaen tukoksia, seurauksena ummetus ilmenee. Myös seinän murtuminen ja verenvuoto ovat vaarassa. Fistulat muodostuvat, peritoniitti kehittyy. Toimenpide tulisi suorittaa ja yhdistää kemoterapiaan.

Ja kolmas syöpätapa - huonosti eriytetty - etenee aggressiivisesti. Tässä tapauksessa usein metastaasit ovat mahdollisia, ei vain naapuriin vaan myös kaukaisiin elimiin. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, joten se on usein käyttökelvoton. Ennusteet ovat pettymyksiä, usein kohtalokasta.

Siksi on tärkeää suorittaa toiminta varhaisessa vaiheessa, jolloin remissio on mahdollista hoidon aikana. Kaksikymmentä prosenttia ihmisistä kärsii alhaisen asteen syövästä. Jos tunnistat minkä tahansa taudin merkin, hälytys välittyy välittömästi ja läpäisee kokeen. Koska entistä nopeammin aloitat hoidon, sitä suurempi on pelastumismahdollisuus. Ja loppujen lopuksi jokainen haluaa suotuisan tuloksen, joten taistele ja älä anna periksi, vain tällä tavoin voi syöpää sairastaa.

Submukous kohdun fibroids viittaa.

Endometrioosi ja raskaus ovat yleisiä.

Lisämunuaiset ovat erittäin tärkeä osa.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma (tai mahalaukun syöpä) on tuumori, joka muodostuu suolen limakalvon muodostavien epiteelisolusolujen soluista.

Tämä on melko yleinen syöpä, jolle on tunnusomaista vakava kurssiohjelma ja myöhäinen diagnoosi. Jälkimmäinen seikka aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista.

syistä

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä yleisesti paksusuolen syövän syistä (kuten kaikki paksusuolen kasvaimet, mukaan lukien rektaalinen syöpä) ja erityisesti adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

On useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:

  • suolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
  • kasvikuidun puute ruokavaliosta rasvaisten lihojen, mausteisten ruokien, pikaruokien ja muiden karsinogeenisten elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla;
  • tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus;
  • kotitalouskemikaalien väärinkäyttö;
  • kemianteollisuuden työtä;
  • geneettinen alttius;
  • stressi;
  • krooninen ummetus;
  • ulosteiden kivut suolistossa;
  • etniset tekijät (on selvää, että ravinnon erityispiirteet huomioon ottaen Itä-Euroopan ja Keski-Aasian asukkaat ovat erityisen alttiita suoliston kasvaimille)
  • hypodynamia (sedentary elämäntapa), sedentary työ.

Kaikki tekijät, jotka rikkoavat suoliston peristaltiikkaa ja haittaavat osiaan verenkiertoa, johtavat ruoan massojen pysähtymiseen ja solujen sisältämien pahanlaatuisten mutaatioiden kannalta suotuisten olosuhteiden muodostumiseen.

Erilaiset suoliston limakalvojen vaurioita, joita aiheuttavat sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti (ruoansulatuskanavan tulehdus), voivat aiheuttaa solujen ja kudosten rappeutumisen.

oireet

Kuten muutkin adenokarsinoomat, rauhanen paksusuolen syöpä kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Yleisin tyypin pahanlaatuisen patologian tämän tyyppinen on kasvain sigmoid paksusuolen (viimeinen osa suolistossa).

Adenokarsinoomien pääasiallinen vaara on se, että alkuvaiheissa ne ovat oireeton useimmissa kliinisissä tapauksissa. Vaikka pahanlaatuisen prosessin etenemisen vaiheissa oireet itsessään eivät ole ominaispiirteitä onkologisista kasvaimista. Samankaltaiset oireet voivat aiheuttaa peptisen haavauman ja koliitin, sekä suolen limakalvojen kroonisen tulehduksen.

Patologian ensisijaiset oireet harvoin hälyttävät potilaita, erityisesti niitä, joilla on jo ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Siksi yksi tärkeimmistä kriteereistä paksusuolen adenokarsinooman onnistuneen hoidon kannalta on kasvaimen ensimmäisten merkkien oikea-aikainen havaitseminen.

Huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin oireisiin kuin:

  • yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky;
  • toistuva vatsakipu;
  • tuolin rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • muutos makuelämyksiin (voi olla vastenmielisyyttä lihaa tai proteiineja yleensä).

Taudin myöhäisvaiheessa voi ilmetä oireita, jotka jo osoittavat kasvaimen tarkennuksen paikallistumisen: nämä ovat veren ja limavan läsnäolo jakkossa, yleinen myrkytys, joka aiheutuu kasvaimen hajoamisesta.

Potilaan myrkytyksen seurauksena maksa kasvaa, silmien iho ja sclera hankkivat epätodellisen sävyn, paisutusta havaitaan, vakavissa tapauksissa suoliston tukkeuma kehittyy ja massiivinen suolen vuoto tapahtuu. Nämä merkit voivat merkitä metastaasien läsnäoloa.

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistustutkimusmenetelmiä. Koska mahalaukun syövän oireet ovat erittäin epäspesifisiä, gastroenterologin tai proktologin olisi viitattava vähäisimpään ruoansulatuskanavan kasvaimen epäiltyyn.

Alustavan keskustelun jälkeen, jonka aikana lääkäri tekee yksityiskohtaisen taudin historiasta, suoliston peräsuolen palpaatio suoritetaan tiettyyn syvyyteen.

Jatkossa seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

  • rectoromanoskopia - laitediagnostiikan tekniikka, joka mahdollistaa paksusuolen alemman osan silmämääräisen tarkastuksen. Laite on putki, jossa on valonlähde. Voit myös biopsia epäilyttävää kudosta käyttämällä sigmoidoskooppia;
  • kolonoskopia on toinen menetelmä paksusuolen syrjäisten alueiden visualisointiin, informatiivisemmaksi. Kolonoskopia voi myös ottaa näytteen kasvaimesta;
  • irrigoscopy - menetelmä on röntgenkuva suolesta kontrastiainetta käyttäen. Menetelmä mahdollistaa paksusuolen ääriviivojen tutkimisen ja kasvaimen havaitsemisen - sen muodon, koon ja jakautumistason;
  • Suoliston ultraäänitutkimus, MRI ja CT - nämä diagnostiset toimenpiteet antavat sinulle mahdollisuuden määrittää munuaisten tyypin metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi.
  • laboratoriokokeita verestä, ulosteesta, koeputken (biopsia) tutkimuksesta, joka on saatu biopsiaan.

Mikä on ennuste hyvin eritellun paksusuolen adenokarsinoomalle, on kirjoitettu täällä.

hoito

Suosituin ja tehokkain menetelmä rauhasten paksusuolen syövän hoidossa on leikkaus.

Sädehoitoa ja kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitoa käytetään aputekniikoina. Säteilytystä ja aggressiivisten lääkkeiden käyttöä voidaan käyttää adjuvanttiterapiana ennen leikkausta. Näitä menetelmiä käytetään radikaalihoidon jälkeen.

Erilaiset kirurgiset vaikutukset riippuvat kasvaimen sijainnista, sen halkaisijasta, jakautumisasteesta. Jos kasvain on pieni eikä se ole levinnyt ensisijaisen tarkennuksen ulkopuolelle, sen täydellinen eliminointi suoritetaan: samanaikaisesti suoliston toiminnalliset kyvyt säilyvät.

Jos kasvaimet saavuttavat suuria kokoja ja tunkeutuvat suolen paksuuteen, käytetään kolektomia - merkittävän osan ruoansulatuskanavan poistamisesta. Joissakin tapauksissa suoliston jatkuvuutta ei ole mahdollista ylläpitää: lääkäreiden on pakko luoda kolostomia - keinotekoinen poistumisreikä, johon ne ovat kiinnittyneet.

Turvallisin käyttötapa on laparoskooppi - suoliston kasvainten poistaminen ilman ontelon avaamista. Toimenpide toteutetaan muutamalla lävistyksellä vatsaontelossa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen palautumisaika on nopeampi, lisäksi ei ole lainkaan arpia.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Jos hoito aloitetaan välittömästi adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, selviytymisen ennuste on suhteellisen suotuisa ja se on 90%. Kun hoito on toisessa vaiheessa, todennäköisyys viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen voittamiseksi on 50%. Vaiheessa 3 eloonjäämisnopeus on 20-30%: vain kolmannes potilaista ylittää 5 vuoden ohjeellisen virstanpylvään.

Ilman hoitoa tai hoidon aloittamista metastaasin vaiheessa taudin ennuste on epäsuotuisa. Kuolema tapahtuu yleensä vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Ravitsemus (ruokavalio)

Ruokavaliohoito paksusuolen adenokarsinoomalle on yksi edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle. Usein potilaat, jotka selviytyivät osan suolen poistamisesta, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota elämään.

Kliinisen ravinnon perusperiaatteet:

  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • ruoka pienissä osissa;
  • poissulkeminen ärsyttävien aineiden ruokavaliosta;
  • ravintoarvo ja elintarvikkeiden kaloripitoisuus.

Hyödyllisiä tuotteita ruuansulatuskanavan syöpäsairauksiin ovat:

  • vihannekset;
  • hedelmät (erityisesti keltaiset, vihreät ja punaiset juuret);
  • vihreät;
  • porkkanat ja sokerijuurikas mehut;
  • maustetut keitot;
  • viljatuotteiden ja kurpikastikkeiden keitetyt;
  • keitetty ruokavalio;
  • höyrytetty omeletti;
  • raejuusto;
  • leipä (mutta ei palkkio);
  • kasviöljy;
  • vihreää teetä.

Kielletyt tuotteet ovat:

  • sokeri;
  • vahva tee;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • punainen liha;
  • savustettu liha;
  • tomaattikastikkeet;
  • mausteiset mausteet;
  • sienet;
  • säilykkeet;
  • eläinrasvat.

Syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste haimasyövän adenokarsinoomalle - tässä.

Voit selvittää, miten hoidetaan mahalaukun adenokarsinoomaa tässä artikkelissa.

Näytevalikko:

Ensimmäinen aamiainen: kivennäisvesi, jossa ei ole kaasua sitruunamehulla.
Toinen aamiainen: vihannekset ja hedelmät yhdistettynä toisiinsa, pähkinät, puolikuu jogurtti.
Lounas: broilerinleipälientä, kasvisalaattia, keitettyä kalaa tai ruokavaliota.
Lounas: laimennettu hedelmämehu, täysjyväsienen kakku.
Illallinen: leivottuja vihanneksia, itämaisia ​​kasvisruokia, pastaa.
Bedtime: tuore vihannes tai hedelmämehu.

Video: Tietoja paksusuolen syöpään

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä poistaakseen kokonaan paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyyden. Rationaalinen ravitsemus, ajankohtainen ja asianmukainen hoito gastrointestinaalisten sairauksien, erityisesti tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, stressitilojen poistamisen, aktiivisen elämäntavan, riskialttiiden ihmisten proctologin ja gastroenterologin vierailulla auttaa vähentämään taudin riskiä.

Suolen ja paksusuolen adenokarsinooma

Suoliston adenokarsinooma on syöpä, joka kasvaa suolen sisäkerroksen rauhasisoluista. Se muodostaa jopa 80% kaikista pahanlaatuisista suolen kasvaimista. Usein vaikuttaa paksusuolen osastoihin, ainakin - ohut.

Tilastojen mukaan naisilla paksusuolen adenokarsinooma on toiseksi yleisin syöpä rintasyövän jälkeen, ja miehillä kolmas ainoa keuhko- ja eturauhassyöpä kulkee eteenpäin. Kaiken kaikkiaan paksusuolen syöpä on 15% kaikkien pahanlaatuisten kasvainten tapauksista.

Tauti on vakava ongelma kehittyneissä maissa. Suurin esiintyvyys Yhdysvalloissa, Japanissa ja Englannissa. Älkäämme unohtako, että näissä maissa oncopatologian havaitseminen voidaan parhaiten todeta. Venäjä on viides.

Maksimaalinen esiintyvyys havaitaan 40-70-vuotiaana. Maailman terveysjärjestö on rekisteröinyt suuntauksen patologian uudistamiseen. Aikaisen diagnoosin vaikeus on, että oireet eivät ole varhaisvaiheessa ja että kasvu on voimakasta etenemistä tulevaisuudessa.

Hieman suolesta ja soluista, jotka ovat vastuussa sairaudesta

Ihmisen suoli on jaettu kahteen osaan: ohut ja paksu. Yhteys mahalaukkuun alkaa ohut. On olemassa:

Tässä on entsyymien enimmäismäärä, joka on ravintoaineiden jakautuminen ja assimilaatio. Kaikki, mitä tarvitset, imeytyy veriin. Paksusuoli mahdollistaa veden kertymisen ja reabsorption, massan muodostumisen kuonista ja niiden poiston elimistöstä. Hän jakaa:

  • cecumin kanssa liitteen (liite);
  • kaksoispiste, jossa on neljä osaa (nouseva, poikittainen paksusuoli, laskeutuva, sigmoidi ja suora).

Viimeinen segmentti on peräsuolen, peräaukon ja peräaukon ampula. Mahalaukun solut sijaitsevat kaikkien osastojen limakalvolla. Ne sidotaan epiteelin väliin, poissa villien yläosista. Yhteensä enintään 9,5% ohutsuolen limakalvon solukokoonpanosta pitoisuus kasvaa lähestyttäessä paksua osaa. Ne eroavat naapureistaan ​​kyvystä tuottaa limaa, mikä on välttämätöntä seinän suojelemiseksi kulkevista ulosteista.

Sen jälkeen, kun salaisuus salassa suolessa, ne muuttuvat uudelleen prismamaaliksi. Pahanlaatuista rappeutumista karakterisoidaan aluksi hitaalla kasvulla suolessa (endofyyttinen kasvu) tai ulospäin (eksofyttinen), sitten nopeaan siirtymään metastaaseihin alusten läpi lähimpään imusolmukkeeseen, keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin.

Vaikein kurssi tapahtuu nuorena. Tämä selittyy verisuonien anatomisilla muutoksilla yksilöissä 40 vuoden jälkeen: lumen pieneneminen, metastaasien siirtymisen vaikutus on vähäisempi. Ja jopa 30 vuotta, suolistossa on voimakas vaskulaarinen ja imukudosverkko, se tarjoaa suuren metastaasin riskin.

syistä

Tarkastelemalla adenokarsinooman syitä, erittelemme yhteinen osa, joka on ominaista kasvainten lokalisoimiseksi. Tyypillisimpiä riskitekijöitä tarkastellaan tietyissä tapauksissa.

Havaittiin, että rauhasen solujen tuumorin degeneraatio voi johtua epäasianmukainen ruokavalio lisääntynyt käyttö:

  • eläinrasvat lihasta, öljy;
  • ylimääräiset makeiset;
  • paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia;
  • alkoholijuomia.

Samaan aikaan ruokavalio ei riitä:

Riskitekijöitä ovat:

  • taipumus ummetukseen;
  • suolen polyypit;
  • krooninen tulehdus (koliitti, enterokoliitti);
  • geneettinen alttius;
  • huono laatu juomavesi;
  • pitkä työkokemus työperäisistä vaaroista;
  • papilloomaviruksen läsnäolo;
  • intohimo anaaliseksistä.

Kasvaintyypit riippuvat solujen muutoksista

Kasvaimen kasvu muuttaa rauhasisolujen ulkonäköä. Ne solut, joilla on vähän eroja normaaleista soluista, ovat vähiten vaaraa. Erotetaan (erottavat) heidät poikkeamien mukaan voi olla biopsia-aineen sytologisessa tutkimuksessa. Mitä voimakkaammat erot erityispiirteistä ovat, sitä vähemmän eriytyvät syöpäsolut ovat.

Neoplasmat, kuten suolen adenokarsinooma, ovat:

  1. Erittäin erilaistunut kasvain - mikroskoopin vahvan suurennuksen aikana, toisin kuin tavanomaiset, suurentuneet solutumit nähdään, ei ole toiminnallisia muutoksia, joten ajankohtainen hoito voi olla tehokasta. Ikääntyneiden potilaiden hoito on erityisen tehokasta. Voi saavuttaa pitkäaikaisen remission. Nuorilla potilailla todennäköisyys uusiutumiselle seuraavien 12 kuukauden aikana ei katoa.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma - saavuttaa suuren koon, solut laajenevat suuresti aiheuttaen kuvan suolen tukkeutumisesta, verenvuodosta, seinämän murtumisesta. Kliinistä kurssia monimutkaistaa peritoniitti, fistulaaristen kulkujen muodostuminen. Suuri siirtymä vähätasoiseen näkemykseen. Kuitenkin kirurgisen poistamisen ja sen jälkeisen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjääminen havaitaan 70-75%: lla potilaista.
  3. Huonosti erilaistunut - kasvaimelle on tunnusomaista polymorfismi (solujen monimuotoinen koostumus), kasvaa hyvin aktiivisesti, leviää nopeasti muihin elimiin, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Sillä ei ole selkeitä rajoja. Toimenpide osoitetaan varhaisessa vaiheessa, jolloin anteeksiannon kesto on vaikea ennustaa etukäteen. Hoidon myöhäisillä jaksoilla on tehottomia.

Munuaissolujen tyypistä riippuen suolen adenokarsinooma jaetaan:

  1. Mucinous kasvain (limakalvo) - koostuu epiteelistä, limakalvosta mukiinin kanssa, ei ole selkeitä rajoja, se metastasoituu lähinnä vierekkäisiin imusolmukkeisiin. On tärkeää, että tämä laji ei ole herkkä sädehoidon vaikutuksille. Siksi se antaa usein relapseja.
  2. Cricoid-rengas - on ominaista merkittävä maligniteetti, usein havaittavissa useilla metastaaseilla. Erityisesti maksassa ja imusolmukkeissa. Se vaikuttaa useampaan nuoriin ja on paikallistunut paksusuolen limakalvoon.
  3. Squamous - on korkea maligniteetti, yleisin lokalisointi - peräsuoli. Germinaatteja virtsarakossa, emättimessä, eturauhasessa, uretereissä. Hoidon tuloksista on tyypillistä usein esiintyvät relaptiot, alhainen selviytyminen (enintään viisi vuotta, enintään 1/3 potilaista elää, loput kuolee ensimmäisten kolmen vuoden aikana).
  4. Tubulaarinen - kasvain, jossa sumeat ääriviivat koostuvat putkimaisista muodostelmista kuutioina tai sylintereinä. Mitat voivat olla pieniä, kasvavat vähitellen ja altistuvat massiiviselle verenvuodolle. Se esiintyy puolessa potilaista, joilla on suolistosyöpä.

Oireet riippuvat lokalisoinnista suolistossa

Suuren ja ohutsuolen eri osien pahanlaatuinen vaurio on omat erityisominaisuutensa ja eronsa kliinisessä kurssissa.

Vatsan ohitus

Adenokarsinooma sijaitsee usein ileumissa ja 12 kaksivuotisessa haavaumassa. Se voi kasvaa rengasmuodossa ja peittää koko suolen lumen, mikä johtaa stenoosiin ja tukkeutumiseen. Mutta infiltrattu kasvu on mahdollista joillakin alueilla, mutta oireet puuttuvat.

Se yhdistetään muuntyyppisten kasvainten kanssa: ileal lymfooma (18% tapauksista se on paikallinen ileal-alueella), lymphogranulomatosis (Hodgkinin tauti) ja lymfosarkoomat (ei-Hodgkin-lymfoomat).

Vater nännin kasvain

Kartiomainen muodostuminen, jota kutsutaan Vater papillan anatomiseksi, sijaitsee keskellä pohjukaissuolen laskeutuvaa osaa, 12-14 cm alas pylorusista. Se on Oddin sulkijalihas. Se on lihaksen sulkijalihas, joka säätelee sapen ja haima-mehun virtausta pohjukaissuoleen. Se määrittää suolen sisällön palautumisen tukkeumien päällekkäisiin kanaviin.

Vater papillan alueella yhdistyy eri alkuperää olevat kasvaimet. Täällä kasvaimet epiteelistä haima, sappitiehy ovat mahdollisia. Erot pienissä kokoluokissa ja hidas kasvu.

Potilaat löytävät:

  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu;
  • merkittävä laihtuminen;
  • ihon ja sclera -vuokosävyt;
  • kutiava iho;
  • kipu ylävatsasta, joka säteilee selälle, on mahdollista;
  • epäselvä lämpötilan nousu;
  • verta ulosteessa.

Colon-kasvaimia

Paksusuolen tuumoreiden sijainti ja rakenne vaihtelevat koostumuksen, koon ja erilaistumisen asteen mukaan. 40 prosentilla potilaista löytyy kasvain poikittainen paksusuoli. 20 prosentissa tapauksista on todettu sikojen adenokarsinoomaa. Noin sama usein - peräsuolen syöpä.

Kaikki kasvaimet aiheuttavat suoliston tulehdusreaktiota ja myöhäisessä vaiheessa leviää metastaasien, yhden tai usean stasisin muodossa. Kasvaminen peritoneumiin seinän läpi jopa paksusuolen hyvin eriytetty adenokarsinooma vähitellen aiheuttaa:

  • ruokahaluttomuus;
  • usein pahoinvointi oksentelu;
  • epästabiili kohtalainen kipu suolen sisäpuolella;
  • ummetus ja ripuli;
  • limaa, pussi ja veren epäpuhtaudet löytyvät ulosteet.

Lisääntyvä myrkytys liittyy potilaan tulehduksen yhteydessä:

  • voimakas vatsakipu;
  • korkea kuume;
  • peritoniitin oireita.

Sigmoidipaksun vaurion ominaisuudet

Sigmoidisen syövän riskitekijät ovat:

  • potilaan ikä:
  • istumamassa elämäntapa;
  • pitkittynyt ummetus, traumaattiset limakalvojen ulostekivet.

Syövän kehittymiseen ovat sairaudet, kuten:

  • polypoosin;
  • terminaalinen ileitis;
  • suolen divertikula;
  • haavainen paksusuolitulehdus.

Kasvaimelle on ominaista kolme kurssin varianttia:

  • halkaisijaltaan enintään 15 mm metastaasin puuttuessa;
  • jopa puolet suolen lumenista, mutta ilman seinän itämistä ja yksittäisten alueellisten metastaasien kanssa;
  • täydellinen suolen lumen päällekkäisyys, itävyys naapurimaissa, monien etäisten metastaasien kanssa.

Vaurion varhaisessa vaiheessa limakalvon ennalta ehkäisevän dysplasian muodostuminen on mahdollista. Tyypillisiä oireita:

  • kipu vasemmalla alavartalon kohdalla;
  • ilmavaivat (turvotus);
  • vaihdevuosien ripuli ja ummetus;
  • säännöllisin väliajoin suolen tukkeutumisen merkkejä;
  • ulosteessa on lima, pussi, veri.

Mikä on ero sikojen ja peräsuolen kasvainten välillä?

Koeputki sijaitsee pienten ja suurten suolten rajalla. Täältä löytyy useimmin esiankaltaisia ​​sairauksia (polyposis). Putoaminen vaikuttaa sekä lapsiin että vanhoihin. Tärkeimpiä syitä ovat papillomavirukset, epätasapainoinen ravitsemus.

Ruoansulatuskanava on valmis peräsuolessa. Kehitettäessä adenokarsinoomaa tärkein:

  • loukkaantuminen ulosteesta kivun aikana pitkittyneen ummetuksen aikana;
  • papilloomavirus;
  • myrkyllisten myrkyllisten aineiden vaikutus ulosteeseen;
  • epämuodolliset anaaliset halkeamat;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • anaali seksiä.

Usein miehillä on 50 vuoden kuluttua. Oireisiin kuuluu:

  • kipu peräsuolessa suoliston aikana;
  • vääriä kehotuksia (tenesmus);
  • peräsuolen verenvuoto.

Peräsuolen anatomia erottaa 3 vyöhykettä:

Adenokarsinooma kehittyy usein ampullialueiden epiteelissä. Analian osassa on squamosolukarsinooma ominaispiirteisempi. Kasvaimen ääriviivat ovat epätasaiset, ne muistuttavat haavoja, joilla on sileät reunat. Se etenee nopeasti ja antaa metastaaseja.

Vaiheluokitus

Jotta voitaisiin luoda yhtenäinen lähestymistapa adenokarsinooman vakavuuden arvioimiseksi, kansainvälinen luokitus on hyväksytty. Se jakaa kaikki suolen adenokarsinoomat 5 vaiheeseen. Jokaisesta tunnistetusta:

  • kasvaimen kasvun sallittu koko;
  • läheisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Vaiheessa 0 kasvain on vähäinen, ei itävää missään, eikä sillä ole metastaaseja. Vaiheessa I-II - mitat ovat hyväksyttävät 2-5 cm tai enemmän, mutta metastaasi ei ole. Kolmas vaihe jakautuu seuraavasti:

  • IIIa - itävyys viereisissä elimissä ja metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • IIIc - yhdistää suuren koon ja metastaasin esiintymisen vain viereisissä elimissä.

Vaihe IV - järjestetään etäisillä etäpesäkkeillä, vaikka kasvaimen koko on suhteellisen pieni.

Suolistosyöpä on luokiteltu, mukaan lukien sellainen ominaisuus kuin solukokoonpanon erilaistuminen. Se tarkoittaa, että:

  • Gx - asetettu diagnoosiin, jos soluja ei voida erottaa;
  • G1 - erilaistumisaste arvioidaan korkeaksi, solut ovat samanlaisia ​​kuin normaali epiteeli;
  • paksusuolen syöpäaste G2 - osoittaa degeneraation keskimääräisen asteen;
  • G3 - kasvainsolut ovat vähän samanlaisia ​​kuin normaalit;
  • G4 - solutyyppi on heikosti eriytynyt, jolle on tyypillistä korkein pahanlaatuisuus.

Oireet ja diagnostiset oireet

Edellä mainittujen yleisten oireiden lisäksi voit lisätä oireita taudin edistyneestä vaiheesta:

  • kasvain on palpable vatsaan;
  • epäillään peritoniittia;
  • kehon kehittymisen myötä potilas näyttää oksentamisen ulosteet, kaasujen poistumisen lopettaminen, voimakas kipu;
  • mukana heikkous, laihtuminen;
  • suoliston verenvuotoa havaitaan usein.

Merkittävimmät ja informatiiviset diagnostiset menetelmät ovat:

  • kasvainmerkkiaineet;
  • biopsia;
  • histologiset tutkimukset;
  • erilaiset endoskopian vaihtoehdot.

Kasvainmerkkien havaitseminen ovat aineita, jotka lisääntyvät säännöllisesti pitoisuutena tietyntyyppisen syövän kanssa, ne määritetään laskimoverellä. Suolistossa syöpä määrittää:

  • kasvainsolujen merkki CA 19-9 ja CEA epäillyn peräsuolisyövän esiintymiseen;
  • syövän alkion antigeeni.

Endoskooppisten tutkimusten tekeminen sigmoidoskoopin, fibrocolonoskoopin kautta peräsuoleen, laparoskooppi vatsaonteloon ja kyky tutkia kudosta kiireellisesti toimenpiteen aikana antaa kliinikoille keinon luoda kohtalaisen erilaistuneen rauhasten solujen kasvu. Soveltuu sytologiaan:

  • kudoksen palaset;
  • poistetun limakalvon jäljet;
  • märkivä ja limakalvotus.

Paksusuolen adenokarsinooma on edelleen erilainen histologisessa rakenteessa:

  • tumman solukasvain;
  • musinoosi;
  • syöpä ilman luokitusta.

hoito

Suoliston adenokarsinoomaa hoidetaan kolmella menetelmällä:

  • kirurginen poisto;
  • kemoterapia;
  • sädehoito.

Useimmiten sinun on yhdistettävä ja yhdistettävä kaikki käytettävissä olevat menetelmät. Käyttötavan valitseminen otetaan huomioon:

  • lokalisointi;
  • koko;
  • solujen erilaistumisen luonne;
  • luokittelu kansainvälisellä järjestelmällä.

Toimenpiteen valmisteluvaiheessa erityistä ravintoa käytetään sellaisten seosten kanssa, joissa ei ole kuonaa, laksatiivisten valmisteiden järjestelmä ja puhdistusaineiden sulatus, ja Fortrans tarkoittaa haitallisten aineiden poistamista.

Toiminnallinen toteutus:

  • rajallisen alueen resektio (poisto);
  • suoliston, imusolmukkeiden ja vierekkäisten elinten poistoon (poistoon) niiden metastaasien itämisen aikana.

Yleensä hoito päätyy ulosteiden keinotekoisen erittymisen muodostumiseen etupään vatsan seinälle (kolostomia). Sädehoito suoritetaan 5 päivää ennen toimenpidettä ja kuukauden kuluttua siitä. Säteilytysvyöhyke määritetään kasvaimen kasvun paikallistamisella.

Kemoterapiaan käytetään toistuvien lääkkeiden yhdistelmää:

Potilashoidon ominaisuudet

Potilaille leikkauksen jälkeen potilaat heikkenevät suuresti. Kemoterapian ja säteilyn käytön yhteydessä immuunitaso laskee jyrkästi. Kaikkiin taudinaiheuttajiin kohdistuu infektioita. Siksi suositellaan:

  • vaihda liinavaatteita useammin;
  • päivittäiset hygieeniset toimenpiteet (harjakset, huuhtele suu, pyyhi keho);
  • estää painehaavojen muodostumista (vaihda kehon asentoa, pehmeästi pehmustetut pinnat, voitele ihoa kamferisalkoholilla, tee hieronta);
  • ensimmäisinä päivinä ruokinta suoritetaan käyttäen koettimia ja suonensisäisiä seoksia;
  • vaipoja tulee käyttää virtsankarkailussa;
  • kun vaihdat kolostomia-astiaa, hoidat ihoa kolostomian ympärillä lämpimällä vedellä, pyyhi kuivaksi;
  • lääkäri voi suositella kermavaahtoa.

Minkälaista ruokaa tarvitaan?

Ruoan tulee tukea potilaan vahvuutta, riittävä kalori, ei sisällä ärsyttäviä elementtejä, on helppo sulattaa. Vahva vasta-aihe:

  • rasva-astiat;
  • mausteiset mausteet;
  • paistetut ja savustetut lihavalmisteet;
  • alkoholi;
  • pavut;
  • tuoreet vihannekset salaatissa.

Potilasta tulee ruokkia 6 kertaa päivässä, pienissä annoksissa. hyödyllistä:

  • höyrytetyt patties, lihapullat vähärasvaisista lihoista, siipikarja;
  • ei-terävät merenelävät;
  • vähärasvaisen maitotuotteet;
  • puuroa nestemäisessä muodossa teelusikallin kanssa voita;
  • keitot maidosta, vihanneksista;
  • keitetyt hedelmät ja vihannekset;
  • marjan hyytelöt, kompotit, yrttiteet.

Potilaan tulee seurata ruokavaliota koko elämänsä ajan.

näkymät

Suoliston adenokarsinooman yhdistetyn hoidon tuloksena on mahdollista saavuttaa viiden vuoden selviytyminen vaiheesta riippuen:

  • ensimmäinen vaihe ja täysi hoito - 80% potilaista;
  • toisessa vaiheessa - jopa 75 prosenttia;
  • IIIa-potilaista - puolet potilaista;
  • IIIb: llä - enintään 40%.

Neljännessä vaiheessa potilaat saavat oireenmukaista hoitoa. Näiden tietojen tarkoituksena on tarjota lukijoille mahdollisuus suojella aktiivisesti terveyttään ja rakkaitaan. Jos et voi tallentaa, yritä nähdä lääkäri mahdollisimman pian.

Adenokarsinooma: tyypit (korkea, matala, kohtalaisen erilaistunut), lokalisointi, ennuste

Adenokarsinooma on mahalaukun epiteelin pahanlaatuinen kasvain. Saatuaan adenokarsinooman diagnosoidun lääkärin lausunnon, jokainen potilas haluaa tietää, mitä odottaa taudista, mikä on ennuste ja mitä hoitomenetelmiä tarjotaan.

Adenokarsinoomaa pidetään kenties kaikkein yleisin pahanlaatuisten kasvainten tyyppi, joka voi muodostua lähes kaikissa ihmiskehon elimissä. Ei ole altis sille, ehkä aivolle, sidekudosrakenteille, verisuoneille.

Mahalaukun epiteeli muodostaa ruoansulatuskanavan ja hengityselinten vuorauksen, se on edustettuna urogenitaalisessa järjestelmässä ja muodostaa sisäisen ja ulkoisen erittymisen rauhasten perustan. Sisäelinten paremyymia - maksa, munuaiset, keuhkot - edustavat erittäin erikoistuneita soluja, jotka voivat myös aiheuttaa adenokarsinoomaa. Ihon, joka on yksi ihmisen laajimmista elimistä, ei vaikuta ainoastaan ​​squamous-solukarsinooma, vaan myös adenokarsinooma, joka on peräisin ihonsisäisestä rauhasesta.

adenokarsinooma - rauhasen epiteelin (vasemmalla) ja papulaarinen karsinooma - oksaalisen epiteelin karsinooma (oikea)

Useat vuosisatoja sitten parantajat jo tiesivät, että jokainen adenokarsinooma ei kasva nopeasti, mikä vahingoittaa potilasta muutamassa kuukaudessa. Havaittua kasvua, myöhäistä etäpesäkettä ja sen poistamisen hyvää vaikutusta, kuvattiin, mutta selitys tästä tosiasiasta tuli paljon myöhemmin, kun oli mahdollista katsoa "sisälle" kasvain mikroskoopilla.

Mikroskooppinen tutkimus on avannut uuden virstanpylvään onkologian. Tuloksista käy ilmi, että kasvaimilla on erilainen rakenne, ja soluilla on erilaiset lisääntymis- ja kasvupotentiaalit. Tästä lähtien on mahdollista tunnistaa kasvaimet ryhmiin niiden rakenteen ja alkuperän perusteella. Luokittelun perustana olivat neoplasian solu- ja kudosominaisuudet, joissa syöpät - adenokarsinoomat ja squamous-muunnokset otettiin keskitetysti yleisimmiksi kasvaimityypeiksi.

Tyypit mahalaukun rapuja

Adenokarsinooman perusta on epiteeli, joka kykenee erittämään erilaisia ​​aineita - limaa, hormoneja, entsyymejä jne. Se on yleensä samanlainen kuin elimessä, jossa kasvain havaitaan. Joissakin tapauksissa, pahanlaatuinen epiteelin on hyvin samanlainen kuin normaali, ja lääkäri toteaa lähde neoplastisen kasvun ilman työtä, toisissa - määritellä tarkkaa alkuperää kasvain mikroskooppitarkastelussa voi olla vain ehdollisesti, koska syöpäsolut ovat liian erilainen kuin alkuperäinen kudoksesta.

histologinen kuva adenokarsinoomasta

"Samankaltaisuuden" aste tai ero normaalista epiteelistä riippuu solujen erilaistumisesta. Tämä indikaattori on erittäin tärkeä, ja diagnoosissa se esiintyy aina ennen termiä "adenokarsinooma". Eriyttämisen aste tarkoittaa kuinka kypsät kasvainsolut ovat tulleet, kuinka monta kehitystasoa he ovat onnistuneet läpi ja kuinka pitkälle he ovat normaalissa solussa.

On helppo olettaa, että mitä korkeampi erottaminen on, ja siksi solujen sisäinen organisointi, sitä kypsempi kasvain on ja parempia ennusteita voit odottaa. Niinpä pieni erilaistuminen osoittaa soluelementtien kypsymättömyyttä. Se liittyy voimakkaampaan lisääntymiseen, joten nämä kasvaimet kasvavat nopeasti ja alkavat metastasoitua varhaisessa vaiheessa.

Histologisten piirteiden näkökulmasta on olemassa useita asteita syövän kypsyyttä:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma;
  • Kohtuullisesti eriytetty;
  • Pieni eriytetty.

Erittäin eriytyneillä kasvaimilla on melko kehittyneet solut, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveillä kudoksilla. Lisäksi osa kasvaimen soluista voidaan täysin muodostaa oikein. Joskus tämä seikka on syy virheellisiin johtopäätöksiin, ja kokematon lääkäri voi "nähdä" kasvaimen ollenkaan, sekoittaen sen toisen, ei-kasvaimen patologian.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma kykenee muodostamaan rakenteita, kuten limakalvoja tai rauhasia kypsät solut. Sitä kutsutaan papillaarisen kun solu kerrokset muodostavat pötsinystyt, putkimainen, jos solut muodostavat putkimaisen eritys- kanavat rauhaset, trabekulaarisen, kun solut ovat "pinottu" seiniin, ja niin edelleen. D. tärkein ominaisuus erittäin erilaistunut adenokarsinooma histologisia rakenne kannan katsotaan suurempi samankaltaisuus normaaliin kudokseen jonkin aytiatyypin merkkejä - suuria ytimiä, patologisia mitoseja, lisääntynyttä solujen proliferaatiota (lisääntymistä).

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma ei voi "ylpeillä" sellaisen suuren solukehityksen kuin hyvin erilaistuneiden lajien kanssa. Sen rakennerakenteet alkavat ajautua pois kypsistä soluista, pysähtyen kypsymisen välivaiheissa. Tämän tyyppinen adenokarsinooma merkkejä pahanlaatuisuuteen ei huomaa ei voi olla - soluja eri kokoisia ja muotoisia, erittäin jaettu, kun taas ydin voidaan nähdä suuri määrä epänormaaleja mitoosin. Epiteelin rakenteet häiriintyvät, joissakin fragmenteissa neoplasia muistuttaa edelleen kypsää kudosta, toisissa (ja useimmissa niistä) se menettää kudosten ja solujen organisaation.

Alhaisen asteen adenokarsinoomaa pidetään epäsuotuisana kurkun suun ja prognostuksen suhteen. Tämä johtuu siitä, että sen solut eivät enää kypsä ainakin vähiten kehittyneeseen tilaan, hankkineet uusia ominaisuuksia, jakavat voimakkaasti ja kaappaavat nopeasti kaikki ympäröivän alueensa.

Menetys ominaisuuksia ja kypsyys menetetty solujen väliset yhteydet, mutta pienentyessä eriytyminen lisää riskiä solujen irtoamista ensisijaisesta klusterin niitä, jolloin ne helposti jakaa suonen seinämiin, usein vaurioitunut kasvain metaboliitteja, ja kuljetetaan läpi verenkiertoon tai imusolmukkeiden - etäpesäke.

metastaasi - ominaisuus, joka on tyypillisin huonosti erilaistuneille kasvaimille

Vaarallisimpia adenokarsinoomaa voidaan pitää eriytymättömänä syöpänä. Tämäntyyppisellä neoplasialla solut ovat rakenteeltaan toistaiseksi rakenteeltaan normi, jonka lähde on lähes mahdoton määrittää. Samanaikaisesti nämä kehittämättömät solut kykenevät jakamaan erittäin nopeasti lyhyessä ajassa suuren kasvaimen ilmenemisen.

Nopea jakautuminen vaatii suuria ravintoaineita, joita kasvain "erottaa" potilaan verestä, joten jälkimmäinen menettää nopeasti painonsa ja hajoaa. Koska erittyy aineenvaihduntatuotteisiin intensiivisen lisääntymisen aikana, erottamaton adenokarsinooma myrkyttää potilaan kehon heidän kanssaan aiheuttaen aineenvaihduntahäiriöitä.

Tuhoavat kaiken sen polussa mahdollisimman lyhyessä ajassa, eriytymättömät rauhasyöpät viedään naapurikudoksiin ja elimiin, veren ja imunestejärjestelmän. Metastaasi on yksi adenokarsinooman tärkeimmistä ilmenemismuodoista, joita se voi toteuttaa nopeasti ilmestymisensä jälkeen.

Yksi alhaisen ja erottelemattoman kasvaimen ominaisuuksista on solujen mahdollisuus saada uusia ominaisuuksia. Esimerkiksi kasvain alkaa erittää limaa (liukas syöpä), biologisesti aktiivisia aineita, hormoneja. Nämä prosessit vaikuttavat väistämättä kliinisiin ilmiöihin.

Adenokarsinooma diagnoosissa

Usein lääkäreiden otteissa tai johtopäätöksissä löytyy fraaseita, kuten "paksusuolen tauti", "c-r-eturauhas". Niin peitetyt voivat viitata syöpään. Tarkemmissa diagnooseissa on kasvaimen nimi, tässä tapauksessa adenokarsinooma, ja pakolliset indikaatiot eriyttämisasteesta - erittäin, kohtalaisesti tai huonosti eriytyneistä.

Differentiaatioaste voidaan merkitään G1, 2, 3, 4, korkeampi G, alempi kypsyyttä neoplasian, eli korkea-asteen kasvain vastaa G1, kohtalainen erilaistuminen - G2, huonosti eriytetty G3, anaplastinen (erilaistumaton karsinooma) - G4.

Diagnoosi voi ilmaista rakenteen tyypin - putkimainen, papillary jne., Miten ja missä syöpä on kasvanut ja mikä sen muutokset aiheuttivat. On tarpeen selkeyttää metastaasien läsnäolo tai puuttuminen, jos ne ovat olemassa, sen havaitsemispaikat on ilmoitettu.

Metastaasin riski liittyy suoraan adenokarsinooman erilaistumisen asteeseen. Mitä korkeampi se on, myöhemmät metastaasit löytyvät, koska soluilla on edelleen vahvat siteet toisiinsa. Heikosti erilaistuneilla adenokarsinoomilla metastaasit ilmestyvät nopeasti.

Lihassuuntainen lymfosyyttisolusolujen lymfoomaa pidetään lymfogeenisena - imunesteiden kautta. Kaikista elimistä nämä alukset keräävät imusolmukkeen, ohjaavat ne imusolmukkeisiin, jotka toimivat eräänlaisena suodattimena, joka pitää sisällään mikro-organismeja, proteiinimolekyylejä, vanhentuneita soluja ja niiden fragmentteja. Syöpäkasvun tapauksessa sen solut säilytetään myös imusolmukkeilla, mutta eivät kuole, mutta ne lisääntyvät edelleen ja muodostavat uuden kasvaimen.

Metastaasien läsnäolo tai puuttuminen sekä niiden jakautumisen "alue" on osoitettu kirjaimella N vastaavalla numerolla (N0, N1-3). Metastaasien havaitseminen läheisissä imusolmukkeissa - N1, kaukosäätimessä - N3, metastaasien puuttuminen - N0. Nämä symbolit on määritettävä adenokarsinooman diagnosoinnissa.

Mahalaukun syövän ennuste liittyy suoraan tuumorisolujen erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, sitä parempi ennuste. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja "erittäin erilaistunut adenokarsinooma" ilmenee päätelmässä, etenkin kun N0-1, ennuste katsotaan suotuisaksi, ja potilasta voi jopa toivoa täydellistä paranemista.

Huonosti erilaistuneen adenokarsinooman mahdollisuus on paljon vaikeampi kutsua hyviksi. Jos metastaasi ei ole, ennuste voi olla suotuisa, mutta ei kaikissa potilailla. Etenemisessä kasvaimen viereisiin elimiin, laaja imusolmuke tai hematogenous etäpesäke, erityisesti alueen ulkopuolella elin, jossa kasvain kasvaa, potilas voi pitää parantumaton, ja hoito koostuu pääasiassa oireenmukaista toimenpiteitä.

Erityiset adenokarsinoomatyypit

Munuaissyöpien kulku on monin tavoin samanlainen, mutta jokin niiden lajike voi valloittaa eri elimissä. Joten mahalaukun keskuudessa vallitseva muunnos on adenokarsinooma. Tämä ei ole vahingossa, koska tämän elimen limakalvo on epiteelin suuri pinta ja sen paksuus on keskittynyt valtava määrä rauhasia.

Tässä suhteessa sisemmän sisäkerroksen on myös "hedelmällinen" maaperä adenokarsinooman kasvulle. Paksusuolessa erittäin erilaistuneet lajit ovat yleisimpiä - putkimainen, papillaarinen adenokarsinooma, joten suuonteloa koskeva ennuste on yleensä edullinen.

Ruoansulatuskanavan adenokarsinooman alhaisen asteen variaatioita edustavat usein sika-syöpä, jonka solut aktiivisesti muodostavat liman itseään ja kuolevat siinä. Tämä syöpä etenee epäedullisesti, varhaiset metastasoituvat imusolmukkeisiin vatsan, mesenterien lähellä ja verisuonien kautta saavuttavat maksa ja keuhkot.

Syöpä kohdussa tapahtuu sen kohdunkaulasta tai kehosta, jossa lähde tulee sisempi kerros - endometrium. Tässä elimessä havaitaan erimielisyydet silmän syöpään, joka riippuu haavoittuvasta osasta riippuen: kohdunkaulassa adenokarsinoomat ovat suhteellisen harvinaisia, huomattavasti huonompiä squamous-solukarsinooman esiintymistiheyden kannalta, kun taas endometriumissa adenokarsinooma on yleisimpiä neoplasian variantteja.

Keuhkokasvainten joukossa adenokarsinooma on noin viidesosa kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ja se kasvaa pääasiassa keuhkoputken ääreisosissa - pienet keuhkoputket ja keuhkoputkituet, alveolaarinen epiteeli. Kymmenesosa koostuu pienen erilaisista rauhasyöpien syistä - pienisoluisista, bronkialveoluksista.

Keuhko-adenokarsinooman erottuva piirre voidaan pitää varhaisessa metastaasissa, jossa primaarisen kasvaimen suhteellisen hidas kasvu on mahdollista. Kuitenkin, kun tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, on mahdollista saavuttaa selviytymisaste jopa 80% edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa.

Eturauhassyövässä adenokarsinooma on noin 95% tapauksista. Eturauhanen on tyypillinen rauha, joten tämä rauhasyöpätaajuus on ymmärrettävää. Kasvain kasvaa melko hitaasti, toisinaan jopa 10-15 vuotta, kun taas klinikka ei välttämättä ole kirkas, mutta lantion imusolmukkeiden varhaiset etäpesäkkeet tekevät sairaudesta vaarallisen ja voivat merkittävästi vaikuttaa ennusteeseen.

Näiden elinten lisäksi adenokarsinoomaa esiintyy rintarauhas-, haima-, ihon- ja suun limakalvossa. Erityisluvut - maksasolu- ja munuaissyöpä, jotka ovat itse asiassa adenokarsinoomaa, mutta joilla on erinomainen rakenne, koska niiden solut eivät ole samanlaisia ​​kuin rauhasen epiteeli, mutta näiden elinten osat, jotka muodostavat suurimman osan parenkyymistä.

Täten adenokarsinooma on laaja-alainen morfologinen tyypin hyvin erilaisten lokalisaatioiden kasvaimia. Löytämisen osoittamisen diagnosoinnissa sinun on kiinnitettävä huomiota eriyttämisasteeseen, joka määrittää kasvunopeuden ja ennusteen. Metastaasien esiintyminen on myös tärkeä prognostinen merkki rauhasyöpään.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman diagnosoinnin jälkeen onnistuneen hoidon tapauksessa eloonjäämisaste on melko korkea ja saavuttaa vähintään 90% tietyissä syöpäpaikoissa. Kohtuullisesti erilaistuneet adenokarsinoomat voivat antaa mahdollisuuden elämään varhaisessa havaitsemisessa noin puolessa potilaista, huonosti erilaistuneita ja eriytymättömiä adenokarsinoomia on ominaista potilaiden vähäisen elinajanodotteen, yleensä 10-15 prosentin tasolle ja alle.