loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Miksi kohdun adenokarsinooma kehittyy ja kuinka vaarallinen

Gynekologisessa käytännössä esiintyy usein sellaista tautia kuin kohdun adenokarsinooma. Tämä on kasvain, jolle on tunnusomaista pahanlaatuinen kurssi. Se kehittyy kohdun kivesten soluista. Tauti on vaarallinen, koska se diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa. Syy - pitkä oireeton ajanjakso.

Kohdun pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen

Syöpä on latinaksi "syöpää". Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka havaitaan lähinnä 40-60-vuotiailla naisilla. Tämä on yksi syöpä. Joka vuosi esiintymistiheys kasvaa. Nuorissa alle 30-vuotiaissa tytöissä viimeisen vuosikymmenen aikana tämän patologian esiintymistiheys on kasvanut kaksi kertaa.

Tarkkoja syitä tähän ei ole vahvistettu. Tauti kehittyy hitaasti, mutta metastaasien muodostumisen jälkeen komplikaatiot syntyvät nopeasti. Endometriumin adenokarsinoomaa hoidetaan hyvin alkuvaiheissa. Syöpäsolujen leviämisen kehossa ennuste heikkenee merkittävästi. Useimmiten kasvain on lokalisoitu elimen pohjan alueella. Kohdunkaulan adenokarsinoomaa on vähemmän yleisesti diagnosoitu.

Seuraavat syöpätyypit eroavat toisistaan:

  • hyvin eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty.

Tämän erottamisen perusta on kudosten solukokoonpanon muutosaste. Hyvin eriytynyt kohtuun kohdistuva adenokarsinooma esiintyy suotuisasti. Hänen epätyypillisten solujensa kanssa vähän. Maltillisella eriyttämisasteella polymorfismi on voimakkaampaa. Kasvain voi kasvaa kohdun lumenissa tai syvälle kudoksiin.

Useimmiten adenokarsinooma sijaitsee elimen lumessa. Neoplasma kasvaa. Koirien adenokarsinoomaa on neljä vaihetta. Kasvaimen kehityksen varhaisessa vaiheessa vaikuttaa vain kehon elin. Toisessa vaiheessa on ominaista kohdunkaulan vaurio. Kasvaimen kehityksen seuraavassa vaiheessa esiintyy alueellisia metastaaseja. Adenokarsinooman neljäs vaiheessa muut elimet ovat mukana prosessissa.

Tärkeimmät syyt kasvaimen kehittymiseen

Kohdunkaulan adenokarsinooma kehittyy johtuen hormonaalisten tasojen muutoksista. Seuraavat riskitekijät eroavat toisistaan:

  • seksuaalisen toiminnan alkuvaiheessa;
  • munasarjojen munuaisten oireyhtymä;
  • hormonaalisten kasvainten esiintyminen;
  • täysi seksuaalinen lepo;
  • lasten ja raskauksien puute;
  • geneettinen alttius.

Jos äidillä oli kohdun limakalvon syöpä, niin lapsilla riski tämän patologian kehittymisestä on korkeampi. Mahdollisia altistavia tekijöitä ovat ravitsemuksellinen lihavuus ja estrogeenipohjainen hormonaalinen lääke. Iäkkäillä ja seniili-ikäisillä adenokarsinooma yhdistetään usein hypertension ja diabeteksen kanssa.

Hormonaalisia häiriöitä ei havaita kaikissa potilailla. Kasvain voi muodostaa toisen kerran polyposiksen taustalla. Se havaitaan hyvin harvoin. Adenomatoottiset polyypit ovat useimmiten pahanlaatuisia. Adenokarsinooma voi kehittyä pitkittyneellä kosketuksella kemikaalien kanssa.

Tärkeimmät kliiniset oireet

Alhaisen asteen kohdun adenokarsinooma alkuvaiheessa on oireeton. Seuraavien oireiden ilmaantuu jonkin ajan kuluttua:

  • patologinen vastuuvapaus;
  • verenvuoto kohtuun;
  • vetää kipua alemman vatsaan.

Sairaita nuoria ikäisiä mennä lääkäriin lisäämällä kuukautisten kesto tai suuri määrä veren menetettyä. Tätä sairautta kutsutaan hyperpymorjuudeksi. Tämä oire liittyy muihin sairauksiin (myoma, polyp). Kohtuudeltaan erilaistunut kohdun adenokarsinooma havaitaan usein vanhuudessa.

Vaihdevuosien jälkeen terveillä naisilla, kuukautiset pysähtyy ja lisääntymistoiminta häviää. Verenvuodon ilmaantuminen tässä vaiheessa on kasvaimen erityinen oire. Kun kohdun syöpä on kehittymässä, valkoisempien väri muuttuu. Ne tulevat runsaiksi. Tämän oireen esiintyminen merkitsee suurta kasvainta.

Kun kasvain kasvaa ja ympäröivät kudokset puristuvat, kipu ilmestyy. Se sisältää seuraavat ominaisuudet:

  • tuntui alemman vatsaan;
  • pysyvää tai paroksismaista;
  • voi olla akuutti koleemisena.

Männyn syöpä myöhemmissä vaiheissa johtaa lantion elinten toimintahäiriöihin. Tämä ilmenee kipu virtsarakon ja suolen tyhjenemisen aikana. Adenokarsinooman neljäs vaiheessa ascites kehittyy usein. Tämä tapahtuu, kun nestettä kertyy vatsan onteloon. Potilaan vatsan tilavuus kasvaa.

Joskus potilaat, jotka viittaavat lääkäriin, valittavat märkivästä tai emättimen verenvuodosta. Ne voivat näkyä, kun kohdunkaula kaventuu ja infektio on tunkeutunut. Syövän alkuvaiheessa potilaiden yleinen tila ei muutu. Metastaasien läsnä ollessa esiintyy vakava heikkous, ruokahalu pienenee, kehon lämpötila nousee. Yleinen syöpä on turvotus. Kaukaisten etäpesäkkeiden läsnäollessa ilmenee muiden elinten (maksa, munuaiset, aivot, keuhkot) aiheuttamat vahingot.

Miten löytää syöpä naisesta

Tämän tyyppistä pahanlaatuista kasvainta voidaan määrittää vain instrumentaalikokeessa. Alkuvaiheissa adenokarsinooma ei ilmene, joten tauti havaitaan usein jo metastaasien läsnä ollessa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitset seuraavat tutkimukset:

  • täysi gynekologinen tutkimus;
  • aspiratiobiopsi;
  • hysteroscopy;
  • ultraääni;
  • yleiset kliiniset analyysit;
  • endoskooppinen tutkimus;
  • kuvantaminen.

Tärkein keino kasvaimen havaitsemiseen on hysteroskopia. Hänen kanssaan lääkäri tutkii kohdun limakalvon. Erityisen tärkeitä ovat ultraäänitulokset. Jos kasvain havaitaan, tarvitaan histologista analyysiä. Tätä biopsiaa suoritetaan. Sen on suljettava pois hyvänlaatuiset kasvaimet ja muut kasvaimet (polyypit). Imusolmukkeiden ja muiden elinten tilan arvioimiseksi suoritetaan magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia.

Adenokarsinoomaa sairastavien potilaiden hoito

Syöpäpotilaat tarvitsevat hoitoa. Lääketieteellinen taktiikka määräytyy seuraavien tekijöiden perusteella:

  • potilaan ikä;
  • syöpävaihe;
  • metastaasien esiintyminen;
  • samanaikaisen patologian kanssa.

Elossa adenokarsinooman kanssa on mahdotonta. Vaatii radikaalia hoitoa. Leikkaus on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on ensimmäinen ja toinen syöpä. Vasta-aiheisten aineiden kohdalla suoritetaan säteilytys. Taudin kolmannessa vaiheessa kirurgista hoitoa ei ole osoitettu kaikille. Käytetään seuraavia leikkaustyyppejä:

  • kohdun poistaminen ilman lisäyksiä endoskopisella menetelmällä (laparoskopialla);
  • vatsan kirurgia;
  • laajennettu purkautuminen.

Potilaiden säteilytys vaaditaan ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen. Orgaanista säilyvyyttä koskevat toimet ovat harvinaisia. Tämä on mahdollista vain kasvaimen kehityksen varhaisessa vaiheessa ja nuorilla naisilla, joilla ei ole lapsia. Syöpä ei voi mennä itsenäisesti, joten hoitoon tarvitaan yhtenäinen lähestymistapa. Oikea-aikainen diagnoosi on pieni prosenttiosuus kuolemista.

Apuvälineitä potilaiden hoidossa ovat hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Lisäksi myrkyllisen kemoterapian lääkkeitä voidaan antaa, jotka tappavat syöpäsoluja. Käytä sytotoksisia lääkkeitä. Jos etäispesäkkeitä on olemassa, kirurginen hoito on tehotonta. Vanhempi lääkäri voi pidentää sädehoidon potilaan elämää.

Kuinka monta potilasta elää, se tunnetaan vain asiantuntijoilta. Ennuste määräytyy adenokarsinooman vaiheen mukaan. Se voi olla oireeton vuosien ajan ja näyttää liian myöhään. Metastaasien puuttuessa ja onnistuneen leikkauksen jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste on 70-90%. Neljännessä vaiheessa tämä luku laskee 5 prosenttiin. Jotta estettäisiin kohdun adenokarsinooma, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • tulehdussairauksien hoitoon;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa;
  • poistaa kosketuksen karsinogeenien kanssa;
  • saada lapsia ajoissa;
  • ennaltaehkäisevien sairauksien hoito;
  • säännöllisiä tarkastuksia;
  • seurata hormonaalista taustaa;
  • ylläpitää optimaalista painoa;
  • johtaa täyden seksuaalisen elämän;
  • sulje pois satunnaiset linkit.

Adenokarsinooma reagoi hyvin hoitoon kehityksen alkuvaiheissa. Epänormaali purkautuminen, vatsakipu, heikkous ja muut oireet saattavat herättää naisia.

Kohdun adenokarsinooma

Edellinen artikkeli: Osteoma luut

Naisen lisääntymiselimet ovat melko suuri ryhmä onkologisia sairauksia. Adenokarsinoomat voivat kehittyä munasarjoissa, kohdunkaulassa ja endometriumissa.

Kaikissa näissä elimissä ja kudoksissa on rauhasen kudos, joka tuottaa liman tai muun eritystä aiheuttavan nesteen. Hermosolukerroksen epänormaalit solut voivat alkaa hallitsemattomasta jakautumisesta ja aiheuttaa syöpäkasvaimen. Useimmiten pahanlaatuiset adenokarsinoomat esiintyvät naisilla ennen vaihdevuosia tai sen puhkeamisen jälkeen.

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti mitä taudin oireet ovat, mitkä tekijät voivat aiheuttaa epänormaalia solujen rappeutumista, miten tätä sairautta hoidetaan ja onko mahdollista estää kohdun adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

syistä

Mutadeenin adenokarsinooman ensisijainen syy ovat mutaatiot rauhasten soluissa, joiden seurauksena ne hankkivat kapasiteetin hallitsemattomalle jakautumiselle: tämä johtaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Vähitellen syöpäsolut tunkeutuvat imu- ja verenkiertoon ja levitä koko kehoon. Lääkärit eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, miksi solut muuntuvat: todennäköisimmin tämä johtuu useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Mutahermon kasvaimia aiheuttavat olosuhteet ovat:

  • lisääntymisjärjestelmän orgaanisten häiriöiden aiheuttama hedelmättömyys;
  • kuukautiskierron puutteet, jotka johtuvat ovulaation estosta kohonneiden estrogeenipitoisuuksien ja alentuneiden progesteronien taustalla;
  • synnytyksen puute: naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, kohdun syövän riski on 2-3 kertaa suurempi;
  • Varhainen menarche - kuukautisten alkaminen ennen 12-vuotiaita ja kuukautiskierron myöhempi loppua: mitä enemmän kuukautisia naisella on, sitä pidempi estrogeenin vaikutus endometriumiin, ja sen vuoksi on suurempi kohdun syövän riski
  • anovulatoriset syklit (epätavalliset jaksot ilman kypsän munan vapautumista syklin keskellä);
  • liikalihavuus: ei vain munasarjat, vaan myös rasvakudos tuottaa estrogeeneja;
  • hormonaaliset lääkkeet - mitä kauemmin hoidon kulku ja sitä suurempi annos, sitä suurempi riski kehittää pahanlaatuisia kasvaimia;
  • polycystiset munasarjat (taas lisää estrogeenin tasoa kehossa);
  • hyvänlaatuisten munasarjojen kasvainten läsnäolo, jotka tuottavat hormoneja;
  • hoito maitorauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa: erityisesti lääkkeen "Tamoxifen" pitkäaikainen käyttö;
  • diabetes mellitus;
  • verenpainetauti;
  • perinnölliset syyt - potilaiden perimäsairaus kohtu- ja rintarauhasen onkologiassa;
  • muita endometrian sairauksia.

Koska kohdun adenokarsinoomat kehittyvät useammin premenopauseilla ja sen jälkeen, yli 50-vuotiaan naisen ikää voidaan pitää ylimääräisenä riskitekijänä.

Lisätään adenokarsinooman todennäköisyyttä ja yleisiä karsinogeenisiä tekijöitä - huono ravitsemus (rasva- ja liharuokien väärinkäyttö, roskaruoka), vaarallisella teollisuudella toimiminen, tupakointi, säteily.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Usein adenokarsinooma kehittyy taudinaiheuttajien (polyypit tai endometrium hyperplasia) taustalla, minkä vuoksi on tärkeää erotella aika ajoin pahanlaatuiset sairaudet muista patogeenisistä prosesseista.

Epänormaalien solujen hallitsemattoman jakamisen merkkejä voidaan havaita sytologisella tai histologisella tutkimuksella diagnostisen curetage-valmisteen saamasta materiaalista.

Epätyypillisten solujen läsnäolo levossa antaa syyn epäillä maligniteetin (maligniteetti) prosessin ja toteuttaa useita ehkäiseviä toimenpiteitä. Mahalaukun syöpä ilman taustatautologioita kehityksen alkuvaiheissa ei eroa oireiden vakavuudessa, sairaus ei ilmene pitkään.

Nuorissa ikäryhmissä seuraavat oireet voivat olla huolestuttavia:

  • kuukautiskierron epäonnistuminen, pitkittynyt ja raskas kuukautisten verenvuoto;
  • jatkuva kipu kivutilanteessa;
  • kohtuuton nousu vatsassa.

Viimeinen oire voi olla läsnä milloin tahansa, mutta yli 45-vuotiailla naisilla kaikki on kirjoitettu vaihdevuosien ilmenemismuotoiksi. Naiset, jotka ovat tottuneet säännöllisesti käymään gynekologiassa, todennäköisemmin menestyvät ajoissa aloitetun hoidon ajaksi.
Kun vaihdevuodet on muodostettu, epäsäännöllinen verenvuoto on normaali. Kuitenkin, jos kuukaudesta toiseen ei päästy vastuuvapauteen, ja niiden välinen aika ei vähene, tämä on huolestuttava syy ja syy suorittaa täydellinen kliininen tutkimus.

Ikästä riippumattomat oireet - kipu yhdynnän aikana, ahdistuneisuus ja kipu alemman vatsaan, vähentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys, äkillinen laihtuminen, ärtyneisyys, unettomuus, kuume ilman näkyvää syytä.

Video: Tietoa kohdun syöpään

diagnostiikka

Ensinnäkin vaaditaan yleinen gynekologinen tutkimus, jossa on peili. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi tutkia emättimen seinämiä ja poistaa näiden elinten patologeihin liittyvien verenvuodon syyt.

Alustavan tutkimisen ja keskustelun jälkeen, jonka tarkoituksena on laatia taudin yksityiskohtainen historia, lääkäri määrittelee seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • kohtuun liittyvä ultraäänitutkimus: auttaa arvioimaan elimen, munasarjojen ja munasarjoiden kokoa ja yleistä tilaa (endometrian paksuus ja rakenne määritetään);
  • Curettage (diagnostinen curettage) ja saadun kudosnäytteen tutkiminen: tämä on tärkein diagnostiikkamenetelmä (prosessi suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii sijoittamista sairaalaan 1-2 päivän ajan);
  • verikokeita syöpämerkeille ja muille patologisille prosesseille;
  • muut kuvantamismenetelmät: CT, MRI, PET CT (indikaatioiden mukaan).

Muita diagnoosimenetelmiä voidaan käyttää metastaasien havaitsemiseen - tutkimukset, joissa on kontrasti, sytigrafiikka.

Tässä artikkelissa kuvataan kohtalaisen erilaistetun peräsuolen adenokarsinooman ennuste.

Kohdun adenokarsinooma jaetaan solujen erilaistumisasteella.

Taudissa on kolme tyyppiä:

  • hyvin erilaistettua adenokarsinoomaa - solupolymorfiaa ei ole havaittu, mutta epänormaalien solujen ytimien koko suurenee ja laajenee pituudeltaan;
  • kohtalaisen erilaistuneet adenokarsinoomat, joilla on voimakas solupolymorfismi, ja useimmat niistä ovat jakautumistilassa (mitoosi);
  • huonosti erilaistunut adenokarsinooma: on olemassa monia soluja, jotka muodostavat sairaan kohdun.

vaihe

Kuten muutkin syövät, adenokarsinooma kehittyy vaiheittain.

Onkologit erottavat neljästä vaiheesta rauhasyöpä:

  • ensimmäisessä vaiheessa neoplasma lähes ei ulotu limakalvon yli ja on pieni koko;
  • toisessa vaiheessa kasvain läpäisee kohdunkaulan, mutta ei levitä ympäröiville elimille;
  • kolmannelle vaiheelle on ominaista pahanlaatuisen prosessin leviäminen naapurimaihin ja tunkeutuminen imusolmukkeisiin;
  • neljännessä vaiheessa syöpä antaa useita etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman alkuvaiheissa katsotaan olevan parannettavissa: sitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä parempi hoito on. Tällä hetkellä tehokkain hoitomenetelmä on edelleen primaarisen kasvaimen vaurion kirurginen poisto.

Koska operaation aikana ei ole mahdollista määrittää kudoksen tarkkoja rajoja ja leviämisen laajuutta naapurikudoksiin, toimenpide liittyy useimmiten kohtuun, munasarjojen, munasarjojen putkien, imusolmukkeiden täydelliseen poistamiseen.

Tällä hetkellä he yrittävät käyttää vähemmän invasiivisia (laparoskooppisia ja endoskooppisia) toimintoja ilman laajaa vatsan viiltoa. Leikkauksen jälkeen kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa voidaan määrätä. Jos kasvain ei ole käyttökelpoinen, nämä hoitomenetelmät on määrätty itsenäisiksi terapioiksi, huolimatta leikkauksesta.

Koska kemoterapia huumeita käytetään lääkkeitä, kuten "sisplatiini", "5-fluorourasiili", "Docetaxel", "Mitomycin". Sitä hoidetaan myös hormonaalisilla lääkkeillä.

Kuva: "5 - fluorourasiili"

Sädehoitoa voidaan käyttää taudin missä tahansa vaiheessa itsenäisenä tai avustavana hoitomenetelmänä. Ulkoinen sädehoito ja sisäinen (brachytherapy) käytetään. Ensimmäisessä tapauksessa hoito suoritetaan sairaalassa useiden viikkojen ajan, toisessa tapauksessa avohoito voidaan suorittaa: istunnot kestää vain muutaman minuutin päivässä.

Tässä jaksossa on esitetty rintasyövän adenokarsinooman ennuste.

Tässä on kirjoitettu siitä, mikä on mahalaukun hyvin erilaistunut adenokarsinooma.

Ennuste (kuinka monta elää) ja ennaltaehkäisy

Ensimmäisen sairauden ennuste on varsin suotuisa - mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ovat 85-90%. Toisessa vaiheessa aloitetulla hoidolla mahdollisuudet vähenevät 76 prosenttiin. Jos syöpä leviää läheisiin elimiin ja saavuttaa vaiheen 3, onkologit arvioivat potilaiden mahdollisuudet elää yli 5 vuotta 50%: lla. Metastaasien vaiheessa on lähes mahdotonta saada täydellistä elpymistä: yli 5 vuotta vain 10-25% elää.

Valitettavasti ei ole tehokkaita profylaktisia aineita kohdun adenokarsinoomaa vastaan. Ainoa todellinen ehkäisevä toimenpide on kaikkien yli 30-vuotiaiden naisten gynekologiset tutkimukset.

Tällaiset tutkimukset on suoritettava vähintään kahdesti vuodessa, mikä pätee erityisesti niille naisille, joilla on sukututkimus kohtuun, munasarjaan ja rintaan. Tärkeää on lisääntymiselinten tulehduksellisten ja tarttuvien tautien täydellinen ja oikea-aikainen hoito.

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on endometrian pahanlaatuinen kasvain. Se esiintyy rauhasten kudoksesta, vaikuttaa usein kohdun pohjaan. Voi olla oireeton pitkään. Postmenopausaalisilla naisilla verenvuotoa on mahdollista nuorilla potilailla - epätavallisen suuret kuukautiset. Kun kohdun adenokarsinoomaa leviää, kipu alhaalla, vatsa, emättimen purkautuminen ja epäspesifiset syövän oireet (heikkous, painon ja ruokahalun menetys) ilmenevät. Diagnoosi laaditaan tarkastustietojen, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Hoito - leikkaus, kemoterapia, sädehoito, hormonihoito.

Kohdun adenokarsinooma

Männyn adenokarsinooma (endometriumin syöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin endometriumin rauhasten soluista. Se on yleisempi kohdun syöpä tyyppiä verrattuna leiomiosarkooma (lihaskudosta peräisin oleva kasvain), joka diagnosoidaan 70% kohdun syöpätapauksissa. Se on toiseksi pahin pahanlaatuisten kasvainten joukossa naisilla rintasyövän jälkeen. Useimmiten todettiin 40-65-vuotiaana. Tällä hetkellä lisääntyy kohdun adenokarsinooman esiintyvyys ja taipumus uudistaa tämän tyyppistä syöpä. 40% potilaista on lisääntymisikäisiä naisia.

Yli neljännesvuosisata kasvoi 40-49-vuotiaiden naisten ryhmässä 30%, naisten 50-59-vuotiaiden ryhmässä - 45%. Tässä tapauksessa alle 29-vuotiaiden naisten osuus vain viimeisten 10 vuoden aikana on kasvanut 50%. Kohdun adenokarsinooma reagoi hyvin hoidon alkuvaiheisiinsa, ja prosessi etenee ennusteiden huononemisesta. Kaikki edellä mainitut määrittelevät säännöllisten diagnostisten tutkimusten tärkeyden ja gynekologien onkologisen valppauden tarpeen tämän taudin suhteen. Kohdun adenokarsinooman hoitoa tekevät gynekologian ja onkologian alan asiantuntijat.

Keuhkojen adenokarsinooman syyt

Kohdun adenokarsinooma on hormoniriippuvainen kasvain. Endometriumin rauhasten kudoksen tila syklisesti muuttuu sukupuolisteroidihormonien vaikutuksen alaisena. Estrogeenin määrän lisääntyminen aiheuttaa lisääntyneen endometriumolujen lisääntymisen ja lisää kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä. Niistä riskitekijöitä kohdun adenokarsinooma, johon liittyy muutoksia hormonitasojen, asiantuntijat osoittavat iällä kuukautiset, myöhään alkava vaihdevuodet, munasarjojen monirakkulatauti, hormoni tuottavat munasarjojen kasvaimia, liikalihavuus (rasvakudos syntetisoi estrogeenit), ja pitkäaikainen käyttö suuria annoksia lääkkeitä estrogensoderzhaschih.

Kohtelun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys lisääntyy tiettyjen sairauksien, erityisesti verenpaineen ja diabetes mellituksen, läsnä ollessa. On huomattava, että hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt ovat yleinen, mutta ei välttämätön tekijä, joka edeltää kohdun adenokarsinooman kehittymistä. 30%: lla potilaista edellä mainitut häiriöt puuttuvat. Muiden riskitekijöiden lisäksi onkologit viittaavat seksuaalisuuden, raskauden ja synnytyksen puuttumiseen sekä rintasyövän ja endometriumin syöpään lähisukulaisissa. Haimainen kasvain kehittyy usein adenomatoosin ja kohdun polyposian taustalla.

Kohdun adenokarsinooman luokitus

Kun otetaan huomioon solujen erilaistumisen taso, endometriumin syöpä on kolme:

  • Hyvin erilainen kohdun limakalvon adenokarsinooma - useimmat solut säilyttävät normaalin rakenteen. Pieni määrä soluja, joilla on heikentynyt rakenne (joiden pitkänomaiset ytimet ovat pitkänomaisia ​​tai kooltaan suurennettuja), havaitaan.
  • Kohtuudeltaan erilaistunut kohdun adenokarsinooma - solupolymorfismi on voimakkaampaa, havaitaan parannettu solujako.
  • Huonosti erilaistunut kohtuun liittyvä adenokarsinooma - on voimakas solupolymorfismi, paljastui useiden patologisten muutosten merkkejä solujen rakenteessa.

Ottaen huomioon kasvaimen kasvun suunta on kolme kohdun adenokarsinooma: pääasiassa eksofyyttinen kasvu (kasvaimen kasvaa kohdun onteloon), edullisesti endofyyttisten kasvu (kasvaimen tunkeutuu alla oleviin kudoksiin) ja sekoitettiin. Usein ilmeni pahanlaatuisia kasvaimia, joilla oli eksofyttinen kasvu.

Prosessin esiintyvyyden perusteella erittyy neljä kohdussa kohdun adenokarsinoomaa:

  • Vaihe I - kasvain on kohdistettu kohtuun, eikä ympäröivä kudos ole mukana.
  • Vaihe II - kasvain leviää kohdunkaulaan.
  • Vaihe III - kohdun adenokarsinooma ulottuu ympäröivään kudokseen, emättimen etäpesäkkeet ja alueelliset imusolmukkeet voidaan havaita.
  • Vaihe IV - kohdun adenokarsinooma ulottuu lantion yli, kasvaa peräsuoleen tai virtsarakkoon, etäiset metastaasit voidaan havaita.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Tauti voi olla pitkään oireeton. Postmenopausaalisilla naisilla kohdun verenvuoto on varoitusmerkki. Naisten lisääntymisikä on liian raskas ja liian pitkä. Verenvuotoa ei ole patognomisia merkki kohdun adenokarsinooma, koska tämä oire voi esiintyä useita muita sairauksia (esimerkiksi adenomyoosista ja kohdun fibroidit), mutta kun läsnä on tämä oire on herättää syöpäsairauksien valppautta ja aiheuttaa perusteellinen tarkastus. Tämä pätee erityisesti kohdun verenvuodon esiintymiseen vakiintuneen menopaussin aikana.

Nuorille naisille, jotka kärsivät kohdun adenokarsinoomasta, kääntyvät usein gynekologiksi munasarjojen toimintahäiriön, hedelmättömyyden, epäsäännöllisen kuukautisten ja emätinpurkautumisen yhteydessä. Iäkkäät potilaat voivat valittaa erilaisesta sakeudesta. Kun kohdun adenokarsinooma kehittyy, leukorrea tulee runsaaksi, vetyydyttäväksi. Sikiöiden eritteiden esiintyminen on prognostisesti epäedullinen merkki, joka osoittaa kohdun adenokarsinooman merkittävän leviämisen ja hajoamisen.

Kipu esiintyy tavallisesti lannerangan alueella ja alemman vatsaan kohdistuvan tuumoriprosessin leviämisen aikana, voi olla vakio tai paroksismaalinen. Jotkut potilaat menevät lääkäriin vain itävyyden ja metastaasin vaiheessa. Keuhkojen adenokarsinooman myöhempiin vaiheisiin liittyvistä mahdollisista valituksista ovat heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, hypertermia ja alaraajojen turvotus. Suoliston seinän ja virtsarakon itävyydessä on suoliston liikkumista ja virtsaamista. Jotkut naiset näyttävät lisääntyneen vatsan kokoa. Edistyneissä vaiheissa ascites on mahdollista.

Kohtalaisen adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosi on määritetty gynekologisten tutkimustietojen, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella. Kohtuun liittyvän adenokarsinooman laboratoriodynamiikan yksinkertaisin menetelmä on aspiriobiopsi, joka voidaan toistuvasti suorittaa avohoidossa. Tekniikan haittana on matalan informaation sisältö kohdun adenokarsinooman alkuvaiheissa. Jopa toistuvissa tutkimuksissa todennäköisyys havaita syövän alkuvaihe analysoimalla aspiraatiosisällöt on vain noin 50%.

Seulontatutkimuksen aikana ja epäilyttävien oireiden ilmaantuessa säädetään lantion elinten ultraäänestä. Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmällä voidaan tunnistaa volumetriset prosessit ja patologiset muutokset endometrian rakenteessa. Määrän adenokarsinooman diagnoosiin johtava paikka on hysteroskopia. Menettelyn aikana, gynekologi ei ainoastaan ​​tarkastaa sisäpinnan kohtu, mutta myös suorittaa biopsia muunnettuja osia kohdun ja kohdunkaulan RDV.

Lupaava diagnostinen menetelmä kohdun adenokarsinooma on fluoresoiva diagnostiikka - endoskooppinen kohtu tutkimus annon jälkeen valoherkistäjän, kerääntyy valikoidusti muuttama kudos. Tekniikka mahdollistaa visuaalisten kokoonpanojen visualisoinnin halkaisijaltaan jopa 1 mm. Hystoskooppisen ja fluoresenssitaudin jälkeen suoritetaan biopsian histologinen tutkimus. CT- ja MRI-arvoja käytetään kohdun adenokarsinooman esiintyvyyden arvioimiseen, imusolmukkeiden ja etäisten metastaasien tunnistamiseen.

Kohtalaisen adenokarsinooman hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman parhaan viiden vuoden eloonjäämisnopeudet havaitaan monimutkaisen hoidon jälkeen, mukaan lukien leikkaus, säteily ja lääkehoito. Onkologisten gynekologien monimutkaisen hoidon terapeuttinen taktiikka, intensiteetti ja käyttöaika määritetään erikseen. Kirurgian merkinnät ovat kohdun adenokarsinooman vaiheet I ja II. Kirurgisen toimenpiteen toteutettavuus vaiheessa III määritetään haitallisten prognostisten tekijöiden määrän perusteella.

Endometriumsyövän hoidossa voidaan suorittaa hysterectomia, panssarivaikutus tai pidennetty kohdun limakalvon poistuminen, alueellisten imusolmukkeiden ja lantionkuoren poistaminen). Kohtalaisen adenokarsinooman sädehoitoa käytetään preoperatiivisen valmisteen ja leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Käytetään etäisääntelyä ja kohtuun liittyvää brachyterapiaa (säteilytystä kohtuun tai emättimeen sijoitetun sylinterin kanssa).

Kemioterapia ja hormonihoito kohdun adenokarsinoomalle ovat apupalvelut, joilla pyritään vähentämään hormonaalisten tasojen uusiutumista ja korjausta. Sytostaatteja käytetään kemoterapian aikana. Hormonihoidon aikana määrättiin lääkkeitä, jotka vaikuttavat pahanlaatuisten kasvainten alueella sijaitseviin progesteroniin ja estrogeenireseptoreihin. Kun kohdun IV asteen kirurgisen toimenpiteen adenokarsinoomaa ei esiinny, hoito suoritetaan kemoterapialla ja sädehoidolla.

Kohdun adenokarsinooman ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste määräytyy endometriumsyövän vaiheen, potilaan iän ja yleisen terveydentilan perusteella. Viiden vuoden eloonjääminen kohdun adenokarsinooman vaiheissa I ja II on 98-70%, vaiheessa III - 60-10%, vaiheessa IV - noin 5%. 75%: lla tapauksista esiintyy relapseja ensimmäisten kolmen vuoden aikana hoidon lopettamisesta. Lähes puolessa tapauksista kasvaimet sijaitsevat emättimessä, 30% alueellisissa imusolmukkeissa ja 28% etäisillä elimillä.

Ehkäiseviä toimenpiteitä ehkäisyä ja havaita ajoissa kohdun adenokarsinooman kuuluu säännöllinen tarkastus gynekologi, määräajoin lantion ultraääni, ajoissa hoitoon prekanseroosisen sairauksien kohtu, korjaaminen endokriinihäiriöiden ruokavalio ja liikunta ylläpitää normaali paino, toimenpiteet, joilla vähennetään painon lihavuus, riittävästä diabeteksen ja verenpainetaudin hoito.

Munasadenokarsinooma: taudin muodot ja niiden ennuste, oireet ja hoito

Kasvainsysteemien naiselinten kasvaimet löytyvät hyvin usein gynekologisesta kentästä. Tällaiset sairaudet ovat varsin lukuisia sairauksia.

Adenokarsinoomat kykenevät muodostamaan kohdunkaulan kohdussa, endometrium tai munasarjojen kudoksissa solurakenteista, jotka aiheuttavat limakalvojen erittymistä.

Taudin käsite ja tilastot

Kohdunkaulan tai kaula-aukon adenokarsinooma on kasvain, joka muodostuu kivesten kudoksen epänormaaleista solurakenteista.

Tällaiset tuumoriprosessit vaikuttavat useimmin kohdun pohjaan ja kykenevät kehitty- mään oireettomasti pitkään.

Kun adenokarsinooma levittyy minimaalisuuden elinten läpi, potilaan alkaa lonkan kipu ja vatsavaiva kasvaa, epänormaali emätinvirtaus ja epäspesifinen onkosympomatologia ilmestyvät.

Useimmiten adenokarsinoomat muodostuvat postmenopausaalisille iäkkäille naisille (yli 50).

syistä

Munasadenokarsinoomalla tarkoitetaan hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia.

Sisäisen kohdun kerroksen rauhasten kudos on uudestisyntymistä ja epänormaalia kasvua steroidien sukupuolihormonien muutosten taustalla.

Estrogeenin kasvun myötä endometriumkerroksen solurakenteet kasvavat epänormaalisti, mikä kasvattaa merkittävästi tuumoriprosessin todennäköisyyttä.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa kohdun adenokarsinooman esiintymistä:

  1. Anovulaatio - kun kypsä muna ei tule ulos syklin keskellä;
  2. Epäkelpoisuus orgaanisten lisääntymishäiriöiden vuoksi;
  3. Ennenaikainen menarhe - kun kuukautiset alkavat jo 12-vuotiaana tai myöhemmin vaihdevuodet. Tämä johtuu siitä, että jos naisen kuukautisten keston lisääntyminen estrogeenisen vaikutuksen kohdun limakalvon kerrokseen pidentyy, seurauksena onkologisten prosessien riski kasvaa merkittävästi;
  4. Ovulaation vaimennukseen liittyvät sykliset häiriöt, joihin liittyy vähentynyt progesteroni ja lisääntynyt estrogeeni;
  5. Lihavuus - on osoitettu, että rasvakudos kykenee tuottamaan estrogeenihormoneja;
  6. Synnytyksen puute - niissä naisissa, jotka eivät ole synnyttäneet lapsia, kohtuun kehon syövän todennäköisyys lisääntyy monta kertaa
  7. Hormoniterapia - onkologian todennäköisyys riippuu sen kestosta ja lääkkeiden annostuksesta;
  8. diabetes;
  9. Hyvinä hormoneja tuottavia kasvaimen prosesseja munasarjoissa;
  10. Munasarjojen polykystoosi;
  11. Korkeasta verenpaineesta sydänsairauksien;
  12. Pitkäaikainen Tamoxifen-hoito esimerkiksi pahanlaatuisten kasvainten hoidossa maitopohjaisissa kudoksissa;
  13. Perinnöllinen alttius;
  14. Muut kohtuun liittyvät sairaudet.

Karsinogeeniset tekijät, kuten lisääntynyt haitallisuus, haitalliset tavat, epäterveellinen ruoka (pikaruoka, rasvaiset elintarvikkeet, lihan väärinkäyttö jne.) Voivat myös aiheuttaa kohtuun kohdistuvaa adenokarsinoomaa.

oireet

Yleensä okketomaalisen adenokarsinooman oireet alkavat näkyä toisessa vaiheessa onkoprosessissa, kun vaurio leviää kohdunkaulan kanavaan (kohdunkaula).

Naisilla, jotka kykenevät synnytykseen, adenokarsinooman kehittyminen voi ilmetä epänormaalisti pitkiä aikoja sekä kohdun verenvuotoa kausien välillä. Tämän onkologian kannalta alttiimmat ovat menopaussin ikäiset naiset, joten taudin pääasiallinen ilmeneminen tällaisissa potilailla on kuukautisten äkillinen jatkuminen pitkän poissaolon jälkeen.

Yleensä tällaiset ilmentymät ovat tyypillisiä kohdun adenokarsinoomalle:

  • Kivuliaita tuskaisia ​​tuntemuksia vyötärön ja vatsan alaosasta, pysyvä luonne;
  • Syklihäiriöt;
  • Kohtelun kohtuuton kasvu;
  • Runsas kuukautisvuoto;
  • Kohdun ja emättimen verenvuodon esiintyminen naisilla vaihdevuodetiloissa ja postmenopausaikana;
  • Kipu sukupuoliyhteyden aikana ja sen jälkeen;
  • Usein kohtuuttomat merkityksetön nousu lämpötilassa;
  • Unihäiriöt ja ärtyneisyys;
  • Liiallinen väsymys ja suorituskyvyn puute.

Kun onkologia leviää kohdun rajan yli, potilaat valittavat kipu perineal alueella, joka tulee voimakkaampaa virtsatessa, seksuaalisessa kontaktissa tai defecation aikana. Myös sukupuoliyhteyden jälkeen emättimen verenvuoto julistetaan.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Kohdunkaulan adenokarsinooma on suhteellisen harvinaista - 10% tapauksista ja loput 90% kohdunkaulasyövistä ovat squamous-solukasvaimia.

Adenokarsinooma muodostuu limakalvojen tuottavista soluista, ja se voi olla endofyyttinen tai eksofyttinen.

Endofyyttisen luonteen vuoksi kasvaimen leviäminen tapahtuu kohdunkaulan kanavan masennuksen kohdun kohdun kohdalla. Kun tuumoriprosessin kasvun eksofyttinen luonne suunnataan emättimeen.

Samankaltainen onkologia havaitaan paptitaudin tai Pap-testi- menetelmän avulla, joka on testattu kohdunkaulajakoon syöpäsolujen läsnäolosta tai puuttumisesta.

Usein patologia kehittyy peitellysti, joten ajankohtainen Pap-testi mahdollistaa usein syövän havaitsemisen kehityksen alkuvaiheessa.

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun rungon adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu kohdun limakalvosta ja lihaskudoksista.

Itse asiassa tällainen muodostuminen on hormoneista riippuvainen pahanlaatuinen kasvain. Hiukan yli puolet vastaavista syöpätapauksista on ominaista kohdun kohdussa kohdun alapuolella, mutta harvemmin kasvainprosessi sijaitsee kohdun kannaksella tai koko elinten syvennyksessä.

Oncoprosessin kehittymisen myötä alueen leesio laajenee asteittain syövän leviämisen vuoksi naapurisoluihin. Tämän seurauksena ruumiin ja kohdunkaulan, putkien ja munasarjoiden, kudoksen ympärillä olevat kudokset, imusolmuke-rakenteet ja lymfaattiset reitit voivat samanaikaisesti olla mukana syöpäprosessissa.

Tällaista onkologiaa esiintyy pääasiassa premenopausaalisessa iässä, ja sitä diagnosoidaan kohdunkaulan histologisella tutkimuksella.

vaihe

Kohtalaisen adenokarsinooman kehittymistä on neljä:

  • Ensimmäisessä vaiheessa kasvainprosessit lokalisoidaan kohdun rungossa;
  • Toisessa vaiheessa syöpä leviää kohdunkaulan kanavaan;
  • Kolmannessa vaiheessa kasvain vaikuttaa ympäröivään kudokseen, metastaasi esiintyy alueellisissa imusolmukefraktioissa, emättimessä;
  • Neljännessä vaiheessa kasvaimen prosessi ulottuu kauas matalan kasvun elinten rajoista, se voi virtsata virtsan tai suolen kudoksiin, ja myös etäinen metastaasi havaitaan.

muoto

Adenokarsinoomaa erotetaan erilaisilla solujen erilaistumisen tasoilla: onkologisen prosessin hyvin erilaistunut, kohtalaisen erilaistunut ja huonosti erilaistunut muoto.

Erittäin eriytetty

Tällaista kohdun adenokarsinoomaa on tyypillistä sillä, että sen pahanlaatuiset ja epänormaalit solurakenteet ovat lähes samat kuin normaalit terveet kohdun solut.

Tämäntyyppiselle syöpälle on usein ominaista leviämisen pinnallinen luonne mikrometrikerroksessa.

Jos hyvin erilaistunut adenokarsinooma ei ylitä myometrian rajoja, sen metastaasin todennäköisyys on vain 1%.

Kohtuullisesti eriytetty

Kohtuullisen erilaistumisen munuaisten adenokarsinooma on ominaista poikkeuksellisen muutettujen solurakenteiden suuri määrä.

Tämäntyyppisen onkogeenin kehittyminen ja leviäminen on lähes identtinen hyvin erilaistuneen adenokarsinooman kanssa.

Tämä kohdun adenokarsinooman muoto eroaa vain siinä, että onkologiseen prosessiin liittyy paljon suurempi määrä soluja.

Tällaiselle adenokarsinoomalle on tunnusomaista vaurion suurempi vakavuus. Sillä on suuri riski kehittää erilaisia ​​komplikaatioita ja haittavaikutuksia. Syöpä leviää imusolmukkeesta imusolmukkeiden imusolmukkeisiin.

Lymfoogista metastaasia havaitaan 9 prosentissa kohtalaisesti erilaistuneista adenokarsinoomista. Nuorille potilaille, joillekin 30 metastaasille ei lainkaan havaita.

Huonosti eriytetty

Pieni erottelukykyinen adenokarsinooma on kohdun syövän kolmas vaihe histologisten parametrien perusteella.

Solurakenteiden voimakas polymorfismi on tyypillistä kohdun syöpään. Tällaisella syövällä on korkea maligniteettiaste, joka ilmenee poikkeuksellisen muuttuneiden kudosten nopeassa ja suuressa mittakaavassa.

Tällaisella syöpällisellä muodolla on minimaalisesti suotuisa tulos, koska alueellisen imusolmukkeiden metastaasin todennäköisyys on lähes väistämätön.

Asiantuntijat luokittelevat adenokarsinooman useisiin lajikkeisiin:

  1. Endometrioidi - yleisimmät kohdun syöpätaudit, joiden osuus on noin 75% syöpätapauksista. Tällainen kasvain kasvaa myometriseen kerrokseen vain pinta-alaisesti, ja siksi, kun sitä havaitaan alkuvaiheissa, sille on ominaista positiivinen prognostinen data;
  2. Squamous cell - muodostuu pääasiassa squamous rakenteista, on hyvin harvinaista, yleensä kehittyy taustalla kohdunkaulan syöpä;
  3. Papillary form - on kasvain, joka muodostuu papillaryn kasvainten (papillomien) yhdistelmästä, joten ulospäin samanlainen muodostuminen on samanlainen kuin kukkakaali.

diagnostiikka

Diagnostiikkaprosessiin kuuluu gynekologinen tutkimus käyttäen instrumentaalisia ja laboratoriotestejä.

Yksinkertaisin diagnoosimenetelmä on biopsia, mutta sille on ominaista alhainen tietosisältö syövän alkamisen vaiheissa.

Todennäköisyys havainnoida onkologiaa alkuvaiheissa aspirabiopsian avulla on noin 50%.

Jos seulonnan aikana havaittiin epäilyttäviä ilmenemismuotoja, on osoitettu ultraäänitutkimus huonolaatuisista elimistä.

Hystersoskopian menetelmällä annetaan erityinen paikka diagnostisessa prosessissa. Tätä varten laitteeseen - hystroskooppi - asetetaan kohtuun, jonka avulla suoritetaan tutkimusta, sekä keräämään materiaalia, jota tutkitaan edelleen histologialla.

Usein turvautui kurkun kohdussa olevaan onteloon, jotta saatiin aikaan biomateriaalin mikroskooppinen tarkastelu.

hoito

Suurin terapeuttinen vaikutus on erilainen hoito, johon liittyy kohdun ja appendanssien poistuminen, jota seuraa sädehoidon ja kemoterapian kulku.

Kohdun adenokarsinoomassa käytetään panssarivajausta tai poistopuhdistusta. Kuntoutuksen jälkeinen hoito kestää noin 1-2 kuukautta.

Ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen nainen voi kokea jonkin verran arkuutta ja epämukavuutta, jatkuvasti väsymystä ja heikkoutta, jakkara- ja virtsaamisongelmia sekä pahoinvointi-oksentelu saattaa häiritä.

Kohtelun adenokarsinooman sädehoito levitetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Säteilytys voidaan suorittaa etäisesti tai brachytherapian avulla, kun erityinen sylinteri asetetaan kohdussa, josta säteily syntyy.

Joskus leikkauksen jälkeen kemoterapia on määrätty. Jos adenokarsinooma ei ole käyttökelpoinen, säteily ja kemoterapia toimivat tärkeimpinä terapeuttisina menetelminä.

Kemoterapian hoito suoritetaan lääkkeillä, kuten:

Koska adenokarsinoomaa pidetään hormoniriippuvaisena tuumorina, sen hoidossa käytetään usein hormonihoitoa, jolla pyritään vähentämään estrogeenihormonien määrää.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kohtelun adenokarsinooman ennuste katsotaan positiivisimmaksi, jos syöpäprosessi diagnosoitiin kehityksen alkuvaiheessa.

Lisäksi suotuisalla ennusteella on hyvin erilaistunut adenokarsinooma, jota hoidettiin välittömästi ja ei ollut metastaasissa.

  1. Harjoittelu osoittaa, että oncoprosessin ensimmäisessä vaiheessa potilaan täydellinen elpyminen on mahdollisimman suuri kirurgisen toimenpiteen jälkeen, jota seuraa sädehoito ja kemoterapia. Vuosi myöhemmin potilas voi elää vanhaa elämää. Potilaiden lopullisen elpymisen mahdollisuudet ovat 90%.
  2. Toisessa vaiheessa hoito samoin kuin ennuste on monimutkaisempi. On tarpeen poistaa kohtu, jolloin nainen menettää kyvyn synnyttää. Elpyminen kestää kauan, mutta sen jälkeenkin kehon normaali terveydentila ei ole vielä saavutettu. Kovettumisnopeus on noin 75%.
  3. Kolmen vaiheessa kohdun syöpä, ennusteet ovat enimmäkseen epäsuotuisia, koska siellä on laaja metastaasi, joka pakottaa yhden poistamaan osa tai kokonaan emättimen. Elvytys ei ylitä 50%.
  4. Ja taudin neljännessä vaiheessa on jo esitetty kysymys syöpäpotilaan elämän säilymisestä. Ensimmäisen viisivuotissuunnitelman kuoleman todennäköisyys metastaasin vaiheessa on noin 10 - 20%, mutta lopulliset indikaattorit riippuvat onkoformoitumisen koosta ja metastaasista.

Mitään kohdun limakalvon adenokarsinoomaa ei ole estetty, joten mahdollisuus välttää kohdun syöpä lisääntyy, jos nainen seuraa useita suosituksia:

  • On suositeltavaa suorittaa vuotuinen (ihanteellisesti - kerran kuudessa kuukaudessa) gynekologinen tutkimus;
  • Ajoittain suorittamaan ultraäänitutkimus matala-vuorattuista elimistä;
  • Oikeat hormonitoiminnan häiriöt;
  • Aika hoitoon ennenaikaiset kohdun ja kaulan sairaudet;
  • Terveellinen ruoka, ei kuitenkaan syöpää aiheuttavat aineet, pikaruokaa, kemiallisia lisäaineita, rasvaisia ​​elintarvikkeita jne.;
  • Keskivaikea päivittäinen fyysinen painonnousu;
  • Lihavuuden ollessa läsnä on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin painon normalisoimiseksi;
  • Diabeteksen ja hypertension asianmukainen hoito.

Jos veren sukulaisten keskuudessa on naisia ​​rintarauhan, kohdun, munasarjan tai kohdunkaulan onkologia, hänen tulee olla erityisen varovainen näiden elinten terveydelle, koska hän on todennäköisemmin syöpäpotilailla.

Lisäksi on tarpeellista ajastaa ja hoitaa täysimääräisesti lisääntymisjärjestelmän tarttuvaa ja tulehduksellista sairautta.

Video laparoskooppisesta leikkauksesta kohdunkaulan syöpään:

Mikä on kohdun adenokarsinooma ja sen luokittelu

Naisten lisääntymisterveyteen liittyy monia ongelmia. Se vastaa stressiin ja haitallisiin ympäristöolosuhteisiin. Valitettavasti lisääntymisjärjestelmän elimiin vaikuttavat sairaudet ovat yleistyneet. Munasadenokarsinooma on prosessi, jolla on pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen lisääntymisjärjestelmässä. Tauti vaikuttaa kohdun ylempään kerrokseen - endometrium. Patologian vaara on se, että sen kehitysvaiheet etenevät ilman näkyviä oireita. Kaikkien ikäisten naiset ovat vaarassa, mutta useimmiten patologian diagnosoidaan niille, jotka ovat ylittäneet 40-60-vuotisjuhlan kynnyksen.

syitä

Kohdun adenokarsinooma on hormoniriippuvainen kasvain. Sisäinen kohdun kerros syntyy uudestaan ​​pahanlaatuiseen kasvaimeen, koska steroidihormonien taso muuttuu kehossa. Estrogeenin määrän lisääntyminen aiheuttaa endometrikudoksen nopean lisääntymisen ja pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Asiantuntijat ovat tunnistaneet muut syyt patologian kehittymiselle:

  1. Kuukautiskierron epäonnistuminen, joka liittyy ovulaatioprosessin vaimentamiseen. Samanaikaisesti kehon progesteronipitoisuuden lasku, estrogeenin määrän kasvu on vähentynyt.
  2. Lihavuus. Lipoidikudos kykenee tuottamaan estrogeenihormoneja.
  3. Realisoitumaton lisääntymistoiminto. Naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
  4. Pitkäaikainen hoito hormonivalmisteilla. Vaara pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä riippuu hoidon kestosta ja otettujen hormonien annoksesta.
  5. Diabetes.
  6. Verenpainetauti.
  7. Anovulaatio on ehto, jossa kypsä munasolu ei tule ulos syklin keskelle.
  8. Polysyklinen munasarja.
  9. Tamoxifen vastaanotto kauan. Huume, joka on tarkoitettu pahanlaatuisten kasvainten hoitoon rintakudoksessa, voi aiheuttaa kohdun adenokarsinooman kehittymistä.
  10. Uusi kasvu tapahtuu, jos naisilla on muita kohdun sairauksia.
  11. Perinnöllinen alttius on toinen tekijä, joka voi aiheuttaa patologian kehittymistä.
  12. Hyvänlaatuiset hormoniriippuvaiset munuaisten vajaatoiminta.
  13. Varhaiset kuukautiset ja myöhäiset vaihdevuodet. Mitä kauemmin kuukautisjakso on naisen elämässä, sitä kauemmin hänen elin kokee estrogeenin vaikutuksen sisäiseen endometriseen kohdun kerrokseen. Tämä lisää riskiä kehittää onkologisia prosesseja.

On mahdotonta kieltää se, että patologian kehittämismahdollisuus kasvaa merkittävästi, jos nainen on pitkään epäsuotuisissa olosuhteissa (työskentelee tuotannossa, jolla on haitallisia vaikutuksia, jotka elävät ympäristölle saastuneella alueella). Harvat ihmiset tietävät, että aliravitsemus, riippuvuus voi myös tulla tekijöiksi, minkä vuoksi myös kohdun adenokarsinooma.

luokitus

Patologialla on luokittelu, joka eroaa erilaistumisasteella:

  1. Erittäin erilaistunut kohdun adenokarsinooma on patologian muoto, jossa pahanlaatuiset ja epänormaalit solut ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveet kohdun kudosolut. Tauti on luonteeltaan pinnallinen, joka sijaitsee myometrisessä kerroksessa. Patologia, joka ei ylitä tätä kerrosta, on vain 1% todennäköisyydellä metastaasien muodostumisesta.
  2. Kohtuudeltaan erilaistunut kohdun adenokarsinooma - tämän patologian seurauksena on suuri määrä epänormaalisti muutettuja kohdun soluja. Tautilla on suurempi vahinko, se voi aiheuttaa komplikaatioiden syntymistä. Vähemmän imusolmukkeiden fraktioihin vaikuttaa syöpä, joka leviää yhdessä imusolmukkeiden kanssa. Yleensä metastasoitumista yli 30-vuotiaille naisille ei ole noudatettu. Muissa tapauksissa se esiintyy 9 prosentissa patologian kehityksestä.
  3. Huonosti erilaistunut kohdun limakalvon adenokarsinooma - patologialle on tunnusomaista korkea solumyynnin aste, jossa epänormaalien kudosten laajamittainen muodostuminen alkaa. Tämä patologian muoto on minimaalinen myönteinen tulos. Sen avulla alueellinen imusolmukkeiden metastaasi on lähes väistämätöntä.

Patologian jakautuminen useisiin eri tyyppeihin:

  • kohdun endometrioidadenokarsinooma - kasvain kasvaa pintapuolisesti myometrian kerroksiin. Oikea-aikainen diagnoosi, tauti hoidetaan onnistuneesti, asiantuntijat antavat suuria mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen. Endometriumin adenokarsinooma esiintyy 75 prosentissa kohdun syövän tapauksista;
  • squamous adenokarsinooma (kohdunkaulan limakalvon karsinooma) - pohjamaaliset solurakenteet ovat sen perusta. Patologiasta tulee pääsääntöisesti kohdunkaulankanavan syöpä, mutta se on melko harvinaista;
  • papillary adenocarcinoma - polyyppien yhdistelmästä tulee kasvaimen perusta.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Kohdunkaulan adenokarsinoomaa pidetään suhteellisen harvinaisena sairaudena, joka esiintyy vain 10 prosentissa tapauksista, joissa kehityshäiriöiden pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät. Kasvaimen muodostumisen perustana ovat liman tuottavat solut. Patologialla on erilainen virtauksen tyyppi:

  1. endofyttinen luonne - tässä tapauksessa kasvain kasvaa syvälle kohdunkaulan kanavaan kohti kohdun kehoa;
  2. eksofyttinen luonne - kasvain kehittyy vaginaa kohti.

Kohdunkaulan adenokarsinooman diagnoosi suoritetaan Pap-testiä käyttäen. Prosessissa tutkitaan kohdunkaulasta otettua tahraa. Analyysin tarkoituksena on havaita syöpäsolujen läsnäolo tai puuttuminen. Patologian vaara on se, että sen kehitys voi tapahtua piilossa. Ajankohtainen testi auttaa diagnosoimaan sairauden alkuvaiheissaan, mikä lisää huomattavasti onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

Kohdun adenokarsinooma

Haimatulehdus, joka muodostuu lihasten ja limakalvojen kohdun kudoksista, on kohdun kehon adrenokemato. Kasvain on luontaisesti hormoniriippuvainen. Useimmiten kasvain sijaitsee kohdun sisäpinnalla, mutta harvemmin harjoittelu voi kehittyä kohdun, itse elimen, istumalla.

Patologia vaikuttaa suuriin kudosalueisiin, se levittyy nopeasti lähinaisiin solurakenteisiin. Tästä johtuen onkoprosessilla voi olla samanaikaisesti useita kehityskohteita. Voi vaikuttaa:

  • imusolmukkeet;
  • imusolmuke-rakenteet;
  • fallopialaiset putket;
  • munasarjat;
  • kudokset, jotka ympäröivät kohtu;
  • kohdun runko;
  • kohdunkaula.

Tauti on useammin diagnosoitu naisilla, jotka ovat saavuttaneet pre-menopausaalisen iän. Patologian diagnoosiin on välttämätöntä suorittaa histologinen tutkimus kohdunkaulusta otetusta tahruksesta.

Kehitysvaiheet

Patologialla on neljä kehitysvaihetta. Koulutuksen järjestäminen tiettyyn vaiheeseen perustuu neoplasman kokoon. Siinä otetaan myös huomioon, miten kohtuun vaikuttavat syöpäprosessissa, onko metastaaseja. Asiantuntijat pitävät yleisiä taudin kehityksen merkkejä.

  • Vaihe I Patologisesti solut sijaitsevat yksinomaan kohdun ontelossa. Se vaikuttaa endometrium, myometrium voi jo olla mukana prosessissa. Muihin elimiin kohdistuvat vauriot, imusolmukkeet nro. Lääkärit antavat hyvän ennusteen täydelliselle elpymiselle tässä vaiheessa.
  • Vaihe II Patologisessa prosessissa jo mukana kohdunkaulan kohdunkaula. Myometrium vaikuttaa voimakkaammin. Tässä vaiheessa ei vaikuta imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
  • Vaihe III. Havainneet kasvainten etenemisen. Se itää koko endometrian paksuuden. Patologia vaikuttaa imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähellä. Myös onkologinen prosessi voi vaikuttaa virtsarakon, peräsuolen, läheisten elinten.
  • Vaihe IV. Aktiivinen metastaasi havaitaan. Metastaasit luissa ja keuhkoissa voidaan havaita.

Tulevaisuuden ennuste riippuu suoraan siitä vaiheesta, jossa patologia löydettiin.

Miten ilmeinen

Kohdun adenokarsinoomaa voidaan nopeasti diagnosoida, mutta valitettavasti kaikki naiset eivät käy lääkärille, kun ahdistus oireita ilmenee. Ne sekoittavat usein vaihdevuosien merkkejä, perustellaan stressiä, fyysistä rasitusta. Asiantuntijat ovat tunnistaneet syyt, joiden vuoksi patologian diagnosointi on myöhäistä ja edistyksellistä:

  • joilla on adenokarsinooma, samankaltaisia ​​oireita endometrisiin sairauksiin. Naista voidaan hoitaa hyperplasiaa, polyyppejä. Virheellisesti suoritetut diagnostiset menetelmät aiheuttavat kasvaimen etenemisen, kun lääkäri hoitaa toisen sairauden;
  • laiminlyönti voi olla vika naiselle. Monet eivät etsi apua, huomauttavat, että kuukautisten virtaus on lisääntynyt ja pitkittynyt. Naiset yhdistävät tämän vaihdevuodet. Kipu, joka sijaitsee lannerangan alueella, selittää kuormat.

Asiantuntijat ovat tunnistaneet kohdun adenokarsinooman tärkeimmät oireet, joita ei voida jättää huomiotta, ja heidän tulisi heti soittaa lääkärille, diagnosoida heikentymisen syyt.

  1. Runsaat kuukautiset, joiden aikana on suuria hyytymiä. Tämän oireen tulisi varoittaa naista milloin tahansa.
  2. Erilaisen voimakkuuden verenvuoto kuukautisten aikana. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä verenvuotoa. Jotkut naiset, joilla on vaihdevuodet, yksinkertaisesti uskovat, että he ovat alkaneet kuukautiset uudelleen, älä mene lääkärille. He eivät kiinnitä huomiota pieneen vastuuvapauteen veren kanssa.
  3. Runsaasti selkeää vastuuvapautta sukuelimestä, jolla on limakalvo tai vetinen koostumus. Tämä oire voi tarkoittaa, että naisella on serosadenukarsinooma, jota pidetään aggressiivisena patologian muodossa.

On olemassa useita epäspesifisiä oireita, jotka voivat ilmetä, jos onkologinen prosessi kehossa.

  1. Tumman kipu, joka sijaitsee lannerangan alueella, alavartalon kohdalla sakraalisella alueella. Epämukavuutta, kipua esiintyy sukupuolen aikana.
  2. Yleinen heikkous kehossa, kuume ilman ilmeistä syytä, lisääntynyt hikoilu, letargia.
  3. Nopea laihtuminen ilman objektiivista syytä lyhyessä ajassa.
  4. Voidaan todeta kasvu vatsan ympärysmitta - tämä johtuu siitä, että vatsan kertyy nestettä muodostettu askites.

Näiden merkkien ulkonäön pitäisi saada nainen käydä lääkärin kanssa. Ajankohtainen diagnoosi lisää patologisen hoidon onnistuneen lopputuloksen.

diagnostiikka

Adenokarsinooman diagnoosimenetelmillä ei ole merkittäviä eroja endometriumin patologioiden havaitsemisessa. Näitä ovat:

  • Paikallinen tutkimus gynekologin toimesta. Tämän menetelmän avulla voit havaita kohtuun, lymfaattiseen järjestelmään ja muihin patologisiin kasvaimiin kohdistuvat loukkaukset.
  • Ultrasound on paras tapa havaita vaurioita. Jos uusia kasvut ovat läsnä, ultrasuuntainen tarkistus näyttää ehdottomasti.
  • Onkologiset kudokset, joihin vaikuttaa kohdunkaula.
  • Hysteroskopia, erillinen diagnostiikka curettage. Asiantuntija tekee kokoelman kudosta, joka lähetetään histologista tutkimusta varten.
  • CT, MRI yksin ja tarkat tapoja diagnosoida patologiat.
  • Tarvittaessa voit käyttää urografiaa, kolonoskopiaa, lymfografiaa.

Miten hoidetaan

Kohtalaisen adenokarsinooman terapeuttisella hoidolla on vähäinen vaikutus, johon liittyy kohdun, appendanssien ja myöhemmän radioytimen, kemoterapian poistaminen. Kirurgiset hoidot määrätään patologisen kehityksen vaiheissa 1-2. Kolmannessa vaiheessa on otettava huomioon erilaiset yksilölliset tekijät, jotka vaikuttavat hoidon valintaan.

Tämän patologian hoitoon pan-hysterectomy, purkautuminen. Leikkauksen jälkeinen aika kestää noin kaksi kuukautta. Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen naiset saattavat kokea lievää epämukavuutta, kipua, jatkuvaa heikkoutta, väsymystä, häiriintyä ulosteesta, pahoinvointia ja oksentelua. Kohdun limakalvojen adenokarsinooman hoito kansanvastaisilla lääkkeillä on mahdollista vasta, kun olet kuullut lääkärisi kanssa, vain lisäterapia, joka poistaa postoperatiiviset oireet.

Sädehoitoa voidaan määrätä sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Säteilytys voidaan suorittaa käyttämällä brachytherapiaa tai etäisyyttä. Tapauksissa, joissa adenokarsinooma on käyttökelvoton muoto, kemoterapia tulee ensisijainen hoitomenetelmä. Tämä patologia on hormoniriippuvainen, joten hormonivalmisteita on usein määrätty hoidettavaksi, erityisesti vähentämällä estrogeenin tasoa.

Mikä on ennuste

Tämän patologian ennusteet ovat positiivisimpia, varsinkin ajallaan tapahtuvalla diagnoosilla. Lisäksi yksi vähiten hengenvaarallinen on hyvin erilaistuneesta adenokarsinooma, erityisesti ajankohtainen kirurginen toimenpide, metastaasinprosessin puuttuminen.

  1. Useimmiten eloonjäämisnopeus leikkauksen jälkeen taudin varhaisvaiheissa on erittäin korkea, jopa lisää radiota ja kemoterapiaa. Asiantuntijat antavat 90 prosentin mahdollisuuden naisen täydelliseen elpymiseen. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, kuntoutus kestää noin vuosi, minkä jälkeen nainen palaa normaaliin elämäänsä.
  2. Elvytys vaiheessa II patologeilla alenee 75 prosenttiin, koska patologialla on monimutkainen kurssi. Kun kohtu on irrotettu, nainen ei pysty toteuttamaan lisääntymistoimintoja. Postoperatiivinen elpyminen kestää paljon aikaa, mutta normaalissa terveydessä nainen palaa normaaliin elämään.
  3. Vaiheen III syöpäpotilaiden mahdollisuus parantuu 50%: iin. Malignialaiset solut infektoivat kudoksia kohdun ulkopuolelle, leikkauksen aikana voi vaatia koko emättimen tai sen erillisen osan poistamista.
  4. Vaihe IV on äärimmäisen negatiivisia ennusteita. Metastaasit tässä vaiheessa levittävät aktiivisesti paitsi naapurielimiä, mutta koko kehossa potilas ei toimi, on tarpeen käyttää keinoja sädehoitoon, mikä voi auttaa tuhoamaan pahanlaatuiset solut. Kuinka monta ihmistä elää kohdun adenokarsinoomalla vaiheessa 4, mikään asiantuntija ei sano varmasti. Kuitenkin tilastot osoittavat, että tämän vaiheen diagnosoinnin jälkeen eloonjäämisen todennäköisyys ensimmäisten 5 vuoden aikana on 10-20%, kaikki riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista, sekä patologiasta että potilaan kehosta.

Nykyään ei ole olemassa tapoja estää adenokarsinoomaa, mikä suurentaa merkittävästi kohdun syövän kehittymistä. Patologian oikea-aikainen diagnoosi edellyttää, että naisen on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Kuuden kuukauden välein käydä gynekologin rutiinitutkimuksessa
  2. Jaksottaisesti tehdään lantion elinten ultraäänitutkimus.
  3. Ajoittain poistaa endokriinisen järjestelmän rikkomukset.
  4. Tutkittaessa ennaltaehkäisevää patologiaa, turvaudu ajoissa hoitoon.
  5. Anna huonoja tapoja, johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa.
  6. Pidä paino hallinnassa.
  7. Ajankohtainen, asianmukaisesti hoidetaan diabetes, hypertensio.

Naisen, jonka perheessä esiintyi sukuelinten syöpätapauksia, tulisi olla erityisen varovainen hänen tilaansa. Onkologisen alttiuden todennäköisyys on suuri.

Adenokarsinooma on syöpätauti, jota voidaan hoitaa. Nainen tulee valvoa tarkkaan hänen terveyttään, kysy neuvoa lääkäriltä, ​​jos epämiellyttävät, häiritsevät oireet tulevat näkyviin.