loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Yksityiskohtia mahalaukun adenokarsinoomasta

Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleinen ongelma sekä miesten että naisten keskuudessa. Yksi prognostisesti epäedullisimmista sairauksista on mahalaukun adenokarsinooma, joka kehittyy rauhasten kudosoluista. Maha-syöpä on tärkeä paikka syövän kuolleisuuden rakenteessa, koska sillä on suuri haluttu metastasoitumaan. Tämän patologian oikea-aikainen diagnoosi lisää merkittävästi potilaiden mahdollisuuksia parantua onnistuneesti.

Etiologiset tekijät taudista

Adenokarsinooman kehittyminen mahassa liittyy läheisesti useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksiin, joihin kuuluvat:

  • Väärä ravitsemus. Suuri määrä puolivalmisteita, huonolaatuisia makkaroita, pikaruokia ja muita tuotteita, jotka sisältävät haitallisia lisäaineita, lisää huomattavasti mahalaukun karsinoomaa. Monet makua edistävät aineet ja säilöntäaineet ovat karsinogeenisiä ja ovat yksi syy vatsan adenokarsinooman muodostumiseen.
  • Tupakointi. Savukkeiden sisältämä nikotiinilla ja haitallisella tervalla on haitallinen vaikutus paitsi bronkopulmonaariin, myös ihmisen ruoansulatusjärjestelmään. Osoitti, että pitkäaikaisen tupakoinnin on haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon, mikä voi edistää syöpätaudin kehittymistä.
  • Geneettinen tekijä. Ihmiset, joilla on läheisiä sukulaisia, kärsivät vatsan syöpään, on noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä, koska perinnöllisyydellä on tärkeä rooli adenokarsinooman esiintymisessä.
  • Alkoholin väärinkäyttö. Alkoholi imeytyy vatsassa, häiritsee normaalia happotasapainoa ja vahingoittaa epiteeliä. Erityisen vaarallisia tältä osin voimakkaita alkoholijuomia, kuten vodkaa.
  • Ruoansulatuskanavan refluksitauti. Tämän patologian takia mahalaukun sisältö on usein palautunut ruokatorveen, mikä johtaa ärsytykseen, tulehdukseen ja kroonisen refluksin gastriitin kehittymiseen.
  • Aiemmin vatsaan leikkaus. Uskotaan, että riski kehittää adenokarsinoomaa lisääntyy mahalaukun reseptin jälkeen Billroth II: n mukaan 5-10 vuoden kuluttua.
  • Helicobacter pylori -infektio. Tämä mikro-organismi edistää gastriitin ja peptisen haavataudin kehittymistä ja on myös ensimmäisen ryhmän karsinogeeni. Haava haava Helicobacter pylori -infektiossa on suuri maligniteetin riski.

Mahalaukun adenokarsinooman syyn selvittäminen on välttämätöntä ennen kaikkea määrittämään oikeat taktiikat potilaan hoidossa ennustaen elpymistä ja ehkäisemään taudin toistumisen.

Tärkeimmät lähestymistavat kasvaimen luokitteluun

Mahalaukun tai rauhasyöpään liittyvä adenokarsinooma on jaettu papillareihin, tubulaarisiin ja mucinaviin. Riippuen eriytymisasteesta, kasvain voi olla huonosti erilaistunut, kohtalainen ja hyvin erilaistunut. Yksi taudin vakavimmista ja vaarallisimmista tyypistä on erottelematon syöpä, joka voi metastasoitua jo alkuvaiheissaan. Adenokarsinooman muoto mahassa vaikuttaa merkittävästi eliniän ennusteisiin ja potilaan elpymiseen. Erittäin erilaistunut adenokarsinooma ja kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma vastaavat paremmin hoitoa kuin tuhoojan huonosti erilaistettua ja eriytettyä muotoa.

Myös kehon tilan arvioimiseksi heikosti erilaistuneella adenokarsinoomalla käytetään TNM-järjestelmän luokitusta, jossa arvioidaan kasvainkudosten kasvun astetta, imusolmukkeiden vaurioita ja etäisten metastaasien esiintymistä. TNM: n arvioinnista riippuen asiantuntija määrittää taudin vaiheen. Yhteensä on 4 vaihetta, joista neljäs on vaikein.

Alhaisen asteen haavaumat omaava adenokarsinooma on yksi taudin aggressiivisimmista muodoista, koska se usein metastaa.

Yleisimmät metastaasit

Vatsan alhainen asteen adenokarsinooma voi metastasoitua muihin elimiin eri tavoin. Metastaasien levittämisessä on kolme päätapaa:

  • Implanttien metastaasi, jossa kasvain kasvaa läheisiin kudoksiin.
  • Hematogeeninen metastaasi, jossa syöpäsolut leviävät verenkierrossa.
  • Metastaasi, jossa leviäminen tapahtuu imusuonien ja solmujen kautta.
Alhaisen asteen adenokarsinooma mahassa voi antaa etäpesäkkeitä pleuraan, perikardiumiin, peritoneumiin, kalvoon, alueellisiin imusolmukkeisiin. Vatsan adenokarsinoomaa koskevat erityiset etäpesäkkeet sisältävät Virchowin, Schnitzlerin, Irlannin, Krukenbergin ja sisar Maria Josephin metastaaseja. Verenkierron myötä kasvainsolut voivat levitä maksaan, keuhkoihin ja haimaan. Metastaasien läsnäolo heikentää merkittävästi ennustetta elpymiseen ja aiheuttaa monimuotoisen kliinisen kuvan mahalaukun adenokarsinoomalla.

Kliiniset ilmentymät ja taudin ominaisuudet

Usein mahalaukun alkuperäisillä vaiheilla ei ole tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Potilaat saattavat ajoittain pahoinvointia, raskautta mahassa, ruokahalu vähitellen vähenee. Kuten kaikkien onkologisten patologioiden kohdalla on yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, henkisen ja fyysisen suorituskyvyn väheneminen. Joskus lihavalmisteita on inhottavaa.

Adenokarsinoomaa vastaan ​​puute anemia kehittyy usein johtuen aineen tavanomaisesta imeytymisestä mahalaukussa.

Taudin etenemisen myötä ruumiinpaino on vähentynyt, varhainen kylläisyys pienen ruoka-aineen käytön aikana. Oireisiin kuuluu myös dysfagia ja oksentelua. Potilaan vakavan kurssin aikana epigastrisen alueen kipu häiriintyy, mikä voi olla monimutkaisinta riippuen lähielinten ja kudosten itämisestä. Patologisen prosessin komplikaatioihin kuuluu verenvuoto kasvainkudoksen romahtamisen tai haavojen takia.

Koska oireet eivät ole spesifisiä, lääkäri ei pysty diagnosoimaan heikosti eriytettyä adenokarsinoomaa ilman useita lisätutkimuksia. On myös välttämätöntä erottaa mahalaukun adenokarsinooma useiden muiden sairauksien, kuten mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, erilaisten gastriittien, hyvänlaatuisten kasvainten, tuberkuloosin, syfilisin eri muotoihin.

diagnostiikka

Mahalaukun adenokarsinooma edellyttää koko kehon kattavaa diagnoosia, mukaan lukien instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät. On erittäin tärkeää hakea lääkärin apua terapeutilta tai gastroenterologilta dyspepsian ja epigastric-epämukavuuden ensimmäisillä ilmenemismuodoilla, koska näin voit lisätä adenokarsinooman tehokkuutta usealla kerralla. Fibrogastroduodenoskopiaa käytetään laajalti limakalvon tilan arvioimiseksi. Tämä yksinkertainen, kohtuuhintainen menetelmä mahdollistaa vatsan seinämän puutteet ja arvioi kasvaimen lokalisoinnin ja koon. Myös menettelyn aikana suoritetaan biopsi, joka vaikuttaa kudoksen kudokseen.

Toinen yksinkertainen diagnoosimenetelmä on röntgenkuva, jossa on kontrasti, vatsan elinten ultraääni. Laboratoriomenetelmistä käytetään yleisiä verikokeita, virtsakokeita, kasvainmarkkinoiden määritelmää. Vahvistetaan diagnoosi laskennallisen tomografian avulla ja tunnistetaan metastaasit, jotka turvautuvat invasiiviseen menetelmään - laparoskopiaan.

Vatsan huonosti erilaistuneen adenokarsinooman ennuste riippuu suurelta osin tarkan diagnoosin tekemisestä, etäpesäkkeiden esiintymisestä ja esiintyvyydestä.

Jos epäilet vatsan adenokarsinoomaa, potilas lähetetään väistämättä onkologin tutkimukseen. Tutkinnan jälkeen erikoislääkäri määrittelee hoidon taktiikat ja tulevan leikkauksen määrän.

Hoito ja ehkäisy

Adenokarsinooman tehokkain hoito on sen kirurginen poisto. Potilaan kehon yleisyyden ja yleisen tilan esiintyvyydestä riippuen voidaan suorittaa sekä mahalaukun täydellinen että osittainen poisto. Säteilyä ja kemoterapiaa käytetään myös, mutta nämä hoidot eivät ole välttämättömiä. Alhaisen asteen adenokarsinooman hoitoon voi kuulua alueellisten imusolmukkeiden poisto. Postoperatiivisessa vaiheessa potilas tottuu uuteen ruokavaliokuntaan, jolloin elimen tärkeimmät elintärkeät merkit palautuvat.

Jos adenokarsinooman metastaasi on esiintynyt, suoritetaan metastaasien poisto. Kirurgisen hoidon jälkeen on myös tärkeää seurata oikeaa ruokavaliota ja hoitoa. Jos tauti on laiminlyöty ja potilaan yleinen tilanne ei salli operatiivista hoitoa, asiantuntijat aloittavat palliatiivisen hoidon. Adenokarsinoomaa havaitaan harvoin varhaisvaiheessa, koska potilaat eivät mene lääkärin puoleen ajoissa ja harjoittavat itsehoitoa.

Ennuste on edullisempi nuorille sekä niille, jotka aloittavat hoidon ennen kuin kasvain alkoi metastasoitua. Mahalaukun adenokarsinooman kehittymisen ehkäisemiseksi on välttämätöntä tunnistaa ja käsitellä asianmukaisesti muita sairauksia, kuten peptinen haava, gastriitti, polyypit ja niin edelleen. On tärkeää syödä oikein ja poistaa huonoja tottumuksia. Rajoita suolan, savustettujen lihojen ja tavallisten elintarvikkeiden määrää ruokavaliossa. On myös tarpeen saada riittävä määrä C-vitamiinia ja E: tä, jotka ovat luonnollisia antioksidantteja.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Adenokarsinooma: tyypit (korkea, matala, kohtalaisen erilaistunut), lokalisointi, ennuste

Adenokarsinooma on mahalaukun epiteelin pahanlaatuinen kasvain. Saatuaan adenokarsinooman diagnosoidun lääkärin lausunnon, jokainen potilas haluaa tietää, mitä odottaa taudista, mikä on ennuste ja mitä hoitomenetelmiä tarjotaan.

Adenokarsinoomaa pidetään kenties kaikkein yleisin pahanlaatuisten kasvainten tyyppi, joka voi muodostua lähes kaikissa ihmiskehon elimissä. Ei ole altis sille, ehkä aivolle, sidekudosrakenteille, verisuoneille.

Mahalaukun epiteeli muodostaa ruoansulatuskanavan ja hengityselinten vuorauksen, se on edustettuna urogenitaalisessa järjestelmässä ja muodostaa sisäisen ja ulkoisen erittymisen rauhasten perustan. Sisäelinten paremyymia - maksa, munuaiset, keuhkot - edustavat erittäin erikoistuneita soluja, jotka voivat myös aiheuttaa adenokarsinoomaa. Ihon, joka on yksi ihmisen laajimmista elimistä, ei vaikuta ainoastaan ​​squamous-solukarsinooma, vaan myös adenokarsinooma, joka on peräisin ihonsisäisestä rauhasesta.

adenokarsinooma - rauhasen epiteelin (vasemmalla) ja papulaarinen karsinooma - oksaalisen epiteelin karsinooma (oikea)

Useat vuosisatoja sitten parantajat jo tiesivät, että jokainen adenokarsinooma ei kasva nopeasti, mikä vahingoittaa potilasta muutamassa kuukaudessa. Havaittua kasvua, myöhäistä etäpesäkettä ja sen poistamisen hyvää vaikutusta, kuvattiin, mutta selitys tästä tosiasiasta tuli paljon myöhemmin, kun oli mahdollista katsoa "sisälle" kasvain mikroskoopilla.

Mikroskooppinen tutkimus on avannut uuden virstanpylvään onkologian. Tuloksista käy ilmi, että kasvaimilla on erilainen rakenne, ja soluilla on erilaiset lisääntymis- ja kasvupotentiaalit. Tästä lähtien on mahdollista tunnistaa kasvaimet ryhmiin niiden rakenteen ja alkuperän perusteella. Luokittelun perustana olivat neoplasian solu- ja kudosominaisuudet, joissa syöpät - adenokarsinoomat ja squamous-muunnokset otettiin keskitetysti yleisimmiksi kasvaimityypeiksi.

Tyypit mahalaukun rapuja

Adenokarsinooman perusta on epiteeli, joka kykenee erittämään erilaisia ​​aineita - limaa, hormoneja, entsyymejä jne. Se on yleensä samanlainen kuin elimessä, jossa kasvain havaitaan. Joissakin tapauksissa, pahanlaatuinen epiteelin on hyvin samanlainen kuin normaali, ja lääkäri toteaa lähde neoplastisen kasvun ilman työtä, toisissa - määritellä tarkkaa alkuperää kasvain mikroskooppitarkastelussa voi olla vain ehdollisesti, koska syöpäsolut ovat liian erilainen kuin alkuperäinen kudoksesta.

histologinen kuva adenokarsinoomasta

"Samankaltaisuuden" aste tai ero normaalista epiteelistä riippuu solujen erilaistumisesta. Tämä indikaattori on erittäin tärkeä, ja diagnoosissa se esiintyy aina ennen termiä "adenokarsinooma". Eriyttämisen aste tarkoittaa kuinka kypsät kasvainsolut ovat tulleet, kuinka monta kehitystasoa he ovat onnistuneet läpi ja kuinka pitkälle he ovat normaalissa solussa.

On helppo olettaa, että mitä korkeampi erottaminen on, ja siksi solujen sisäinen organisointi, sitä kypsempi kasvain on ja parempia ennusteita voit odottaa. Niinpä pieni erilaistuminen osoittaa soluelementtien kypsymättömyyttä. Se liittyy voimakkaampaan lisääntymiseen, joten nämä kasvaimet kasvavat nopeasti ja alkavat metastasoitua varhaisessa vaiheessa.

Histologisten piirteiden näkökulmasta on olemassa useita asteita syövän kypsyyttä:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma;
  • Kohtuullisesti eriytetty;
  • Pieni eriytetty.

Erittäin eriytyneillä kasvaimilla on melko kehittyneet solut, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveillä kudoksilla. Lisäksi osa kasvaimen soluista voidaan täysin muodostaa oikein. Joskus tämä seikka on syy virheellisiin johtopäätöksiin, ja kokematon lääkäri voi "nähdä" kasvaimen ollenkaan, sekoittaen sen toisen, ei-kasvaimen patologian.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma kykenee muodostamaan rakenteita, kuten limakalvoja tai rauhasia kypsät solut. Sitä kutsutaan papillaarisen kun solu kerrokset muodostavat pötsinystyt, putkimainen, jos solut muodostavat putkimaisen eritys- kanavat rauhaset, trabekulaarisen, kun solut ovat "pinottu" seiniin, ja niin edelleen. D. tärkein ominaisuus erittäin erilaistunut adenokarsinooma histologisia rakenne kannan katsotaan suurempi samankaltaisuus normaaliin kudokseen jonkin aytiatyypin merkkejä - suuria ytimiä, patologisia mitoseja, lisääntynyttä solujen proliferaatiota (lisääntymistä).

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma ei voi "ylpeillä" sellaisen suuren solukehityksen kuin hyvin erilaistuneiden lajien kanssa. Sen rakennerakenteet alkavat ajautua pois kypsistä soluista, pysähtyen kypsymisen välivaiheissa. Tämän tyyppinen adenokarsinooma merkkejä pahanlaatuisuuteen ei huomaa ei voi olla - soluja eri kokoisia ja muotoisia, erittäin jaettu, kun taas ydin voidaan nähdä suuri määrä epänormaaleja mitoosin. Epiteelin rakenteet häiriintyvät, joissakin fragmenteissa neoplasia muistuttaa edelleen kypsää kudosta, toisissa (ja useimmissa niistä) se menettää kudosten ja solujen organisaation.

Alhaisen asteen adenokarsinoomaa pidetään epäsuotuisana kurkun suun ja prognostuksen suhteen. Tämä johtuu siitä, että sen solut eivät enää kypsä ainakin vähiten kehittyneeseen tilaan, hankkineet uusia ominaisuuksia, jakavat voimakkaasti ja kaappaavat nopeasti kaikki ympäröivän alueensa.

Menetys ominaisuuksia ja kypsyys menetetty solujen väliset yhteydet, mutta pienentyessä eriytyminen lisää riskiä solujen irtoamista ensisijaisesta klusterin niitä, jolloin ne helposti jakaa suonen seinämiin, usein vaurioitunut kasvain metaboliitteja, ja kuljetetaan läpi verenkiertoon tai imusolmukkeiden - etäpesäke.

metastaasi - ominaisuus, joka on tyypillisin huonosti erilaistuneille kasvaimille

Vaarallisimpia adenokarsinoomaa voidaan pitää eriytymättömänä syöpänä. Tämäntyyppisellä neoplasialla solut ovat rakenteeltaan toistaiseksi rakenteeltaan normi, jonka lähde on lähes mahdoton määrittää. Samanaikaisesti nämä kehittämättömät solut kykenevät jakamaan erittäin nopeasti lyhyessä ajassa suuren kasvaimen ilmenemisen.

Nopea jakautuminen vaatii suuria ravintoaineita, joita kasvain "erottaa" potilaan verestä, joten jälkimmäinen menettää nopeasti painonsa ja hajoaa. Koska erittyy aineenvaihduntatuotteisiin intensiivisen lisääntymisen aikana, erottamaton adenokarsinooma myrkyttää potilaan kehon heidän kanssaan aiheuttaen aineenvaihduntahäiriöitä.

Tuhoavat kaiken sen polussa mahdollisimman lyhyessä ajassa, eriytymättömät rauhasyöpät viedään naapurikudoksiin ja elimiin, veren ja imunestejärjestelmän. Metastaasi on yksi adenokarsinooman tärkeimmistä ilmenemismuodoista, joita se voi toteuttaa nopeasti ilmestymisensä jälkeen.

Yksi alhaisen ja erottelemattoman kasvaimen ominaisuuksista on solujen mahdollisuus saada uusia ominaisuuksia. Esimerkiksi kasvain alkaa erittää limaa (liukas syöpä), biologisesti aktiivisia aineita, hormoneja. Nämä prosessit vaikuttavat väistämättä kliinisiin ilmiöihin.

Adenokarsinooma diagnoosissa

Usein lääkäreiden otteissa tai johtopäätöksissä löytyy fraaseita, kuten "paksusuolen tauti", "c-r-eturauhas". Niin peitetyt voivat viitata syöpään. Tarkemmissa diagnooseissa on kasvaimen nimi, tässä tapauksessa adenokarsinooma, ja pakolliset indikaatiot eriyttämisasteesta - erittäin, kohtalaisesti tai huonosti eriytyneistä.

Differentiaatioaste voidaan merkitään G1, 2, 3, 4, korkeampi G, alempi kypsyyttä neoplasian, eli korkea-asteen kasvain vastaa G1, kohtalainen erilaistuminen - G2, huonosti eriytetty G3, anaplastinen (erilaistumaton karsinooma) - G4.

Diagnoosi voi ilmaista rakenteen tyypin - putkimainen, papillary jne., Miten ja missä syöpä on kasvanut ja mikä sen muutokset aiheuttivat. On tarpeen selkeyttää metastaasien läsnäolo tai puuttuminen, jos ne ovat olemassa, sen havaitsemispaikat on ilmoitettu.

Metastaasin riski liittyy suoraan adenokarsinooman erilaistumisen asteeseen. Mitä korkeampi se on, myöhemmät metastaasit löytyvät, koska soluilla on edelleen vahvat siteet toisiinsa. Heikosti erilaistuneilla adenokarsinoomilla metastaasit ilmestyvät nopeasti.

Lihassuuntainen lymfosyyttisolusolujen lymfoomaa pidetään lymfogeenisena - imunesteiden kautta. Kaikista elimistä nämä alukset keräävät imusolmukkeen, ohjaavat ne imusolmukkeisiin, jotka toimivat eräänlaisena suodattimena, joka pitää sisällään mikro-organismeja, proteiinimolekyylejä, vanhentuneita soluja ja niiden fragmentteja. Syöpäkasvun tapauksessa sen solut säilytetään myös imusolmukkeilla, mutta eivät kuole, mutta ne lisääntyvät edelleen ja muodostavat uuden kasvaimen.

Metastaasien läsnäolo tai puuttuminen sekä niiden jakautumisen "alue" on osoitettu kirjaimella N vastaavalla numerolla (N0, N1-3). Metastaasien havaitseminen läheisissä imusolmukkeissa - N1, kaukosäätimessä - N3, metastaasien puuttuminen - N0. Nämä symbolit on määritettävä adenokarsinooman diagnosoinnissa.

Mahalaukun syövän ennuste liittyy suoraan tuumorisolujen erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, sitä parempi ennuste. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja "erittäin erilaistunut adenokarsinooma" ilmenee päätelmässä, etenkin kun N0-1, ennuste katsotaan suotuisaksi, ja potilasta voi jopa toivoa täydellistä paranemista.

Huonosti erilaistuneen adenokarsinooman mahdollisuus on paljon vaikeampi kutsua hyviksi. Jos metastaasi ei ole, ennuste voi olla suotuisa, mutta ei kaikissa potilailla. Etenemisessä kasvaimen viereisiin elimiin, laaja imusolmuke tai hematogenous etäpesäke, erityisesti alueen ulkopuolella elin, jossa kasvain kasvaa, potilas voi pitää parantumaton, ja hoito koostuu pääasiassa oireenmukaista toimenpiteitä.

Erityiset adenokarsinoomatyypit

Munuaissyöpien kulku on monin tavoin samanlainen, mutta jokin niiden lajike voi valloittaa eri elimissä. Joten mahalaukun keskuudessa vallitseva muunnos on adenokarsinooma. Tämä ei ole vahingossa, koska tämän elimen limakalvo on epiteelin suuri pinta ja sen paksuus on keskittynyt valtava määrä rauhasia.

Tässä suhteessa sisemmän sisäkerroksen on myös "hedelmällinen" maaperä adenokarsinooman kasvulle. Paksusuolessa erittäin erilaistuneet lajit ovat yleisimpiä - putkimainen, papillaarinen adenokarsinooma, joten suuonteloa koskeva ennuste on yleensä edullinen.

Ruoansulatuskanavan adenokarsinooman alhaisen asteen variaatioita edustavat usein sika-syöpä, jonka solut aktiivisesti muodostavat liman itseään ja kuolevat siinä. Tämä syöpä etenee epäedullisesti, varhaiset metastasoituvat imusolmukkeisiin vatsan, mesenterien lähellä ja verisuonien kautta saavuttavat maksa ja keuhkot.

Syöpä kohdussa tapahtuu sen kohdunkaulasta tai kehosta, jossa lähde tulee sisempi kerros - endometrium. Tässä elimessä havaitaan erimielisyydet silmän syöpään, joka riippuu haavoittuvasta osasta riippuen: kohdunkaulassa adenokarsinoomat ovat suhteellisen harvinaisia, huomattavasti huonompiä squamous-solukarsinooman esiintymistiheyden kannalta, kun taas endometriumissa adenokarsinooma on yleisimpiä neoplasian variantteja.

Keuhkokasvainten joukossa adenokarsinooma on noin viidesosa kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ja se kasvaa pääasiassa keuhkoputken ääreisosissa - pienet keuhkoputket ja keuhkoputkituet, alveolaarinen epiteeli. Kymmenesosa koostuu pienen erilaisista rauhasyöpien syistä - pienisoluisista, bronkialveoluksista.

Keuhko-adenokarsinooman erottuva piirre voidaan pitää varhaisessa metastaasissa, jossa primaarisen kasvaimen suhteellisen hidas kasvu on mahdollista. Kuitenkin, kun tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, on mahdollista saavuttaa selviytymisaste jopa 80% edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa.

Eturauhassyövässä adenokarsinooma on noin 95% tapauksista. Eturauhanen on tyypillinen rauha, joten tämä rauhasyöpätaajuus on ymmärrettävää. Kasvain kasvaa melko hitaasti, toisinaan jopa 10-15 vuotta, kun taas klinikka ei välttämättä ole kirkas, mutta lantion imusolmukkeiden varhaiset etäpesäkkeet tekevät sairaudesta vaarallisen ja voivat merkittävästi vaikuttaa ennusteeseen.

Näiden elinten lisäksi adenokarsinoomaa esiintyy rintarauhas-, haima-, ihon- ja suun limakalvossa. Erityisluvut - maksasolu- ja munuaissyöpä, jotka ovat itse asiassa adenokarsinoomaa, mutta joilla on erinomainen rakenne, koska niiden solut eivät ole samanlaisia ​​kuin rauhasen epiteeli, mutta näiden elinten osat, jotka muodostavat suurimman osan parenkyymistä.

Täten adenokarsinooma on laaja-alainen morfologinen tyypin hyvin erilaisten lokalisaatioiden kasvaimia. Löytämisen osoittamisen diagnosoinnissa sinun on kiinnitettävä huomiota eriyttämisasteeseen, joka määrittää kasvunopeuden ja ennusteen. Metastaasien esiintyminen on myös tärkeä prognostinen merkki rauhasyöpään.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman diagnosoinnin jälkeen onnistuneen hoidon tapauksessa eloonjäämisaste on melko korkea ja saavuttaa vähintään 90% tietyissä syöpäpaikoissa. Kohtuullisesti erilaistuneet adenokarsinoomat voivat antaa mahdollisuuden elämään varhaisessa havaitsemisessa noin puolessa potilaista, huonosti erilaistuneita ja eriytymättömiä adenokarsinoomia on ominaista potilaiden vähäisen elinajanodotteen, yleensä 10-15 prosentin tasolle ja alle.

Mikä on mahalaukun adenokarsinooma ja kuinka kauan henkilö elää

Mahalaukun adenokarsinoomalla ihmiset ovat enimmäkseen 40-50-vuotiaita. Miehet ovat puolitoista kertaa todennäköisemmin kehittämässä pahanlaatuista karsinoomaa. Kaikista maha-suolikanavan kasvaimista diagnosoidaan adenokarsinooma yhdeksänkymmentäviisi prosenttia tapauksista. Kun lääkärit diagnosoivat mahasyöpä, useimmissa tapauksissa ne tarkoittavat tätä erityistä patologiaa. Adenokarsinooman muodostumisessa on osallisena elimen kudosten epiteelisiä rauhasisoluja, jotka muuttuvat tiettyjen reaktiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Syöpätapauksissa missä tahansa mahalaukussa, varhaisdiagnoosi on vaikeaa, koska onkologisessa prosessissa on hidas kurssi ja vuosien ajan se ei ehkä näytä mitään merkkejä. Patologia kehittyy hyvin pitkään, toisinaan jopa viisitoista tai kaksikymmentä vuotta. Ensimmäiset oireet lähes puolessa tapauksista tapahtuvat taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, vaikka yli kahdeksankymmentä prosenttia tapauksista metastaasi esiintyy varhaisvaiheissa.

syistä

Tärkein syy tuumorin muodostumiselle ja mahalaukun kehittymiselle on orgaanisen seinämän ravinteiden heikkeneminen, heikentynyt verenkierto sekä sen erityksen väheneminen, joka johtaa rauhasten solujen maligniteettiin. Ne tekijät, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia elimen kuoreen ja niiden taakse ja mahalaukun syöpään ovat:

  1. Haitallinen elintarvike - rasvaisten, suolojen, mausteisten ja savustettujen elintarvikkeiden väärinkäytökset lisäävät kasvainten riskiä.
  2. Ruokavalion usein noudattaminen - jos ravintokuitua, ravintoaineita ja vitamiineja nautitaan riittämättömästi, se johtaa koko kehon heikkenemiseen ja negatiiviseen vaikutukseen ruoansulatuskanavaan.
  3. Tupakointi ja alkoholismi lisäävät adenokarsinooman riskiä useita kertoja. Hyvin usein kasvaimet kehittyvät tupakoitsijoilla, joilla on suuri kokemus tupakansavussa esiintyvien syöpää aiheuttavien aineiden vaikutusten vuoksi.
  4. Vatsan taudit, kuten krooniset haavaumat, gastriitti, kehon limakalvojen dysplasia, tulevat usein kasvainten syyksi.
  5. Helicobacter pylori -bakteeri johtaa edellä mainittuihin sairauksiin. Pitkäkestoisella infektiolla voi kehittyä paitsi haava, myös adenokarsinooma.

Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka elävät ympäristölle haitallisella alueella, jotka työskentelevät vaarallisella teollisuudella, samoin kuin ne, joiden perheessä on jo ollut mahansyöpätapauksia.

luokitus

Mahalaukussa on laaja luokitus. Adenokarsinooman histologisen rakenteen ja tyypin mukaan voi olla:

  • polypous;
  • mahahaava;
  • Pseudo-haavauma;
  • diffuusi;
  • erittämätön.

Kasvaimen neljä alttiutta on myös:

  • papillary - syntyy rakenteista, joilla on papillaarinen ulkonäkö, kasvaa mahassa ja on sormen kaltainen muoto;
  • cricoid-rengas - kasvain, joka edustaa eristettyä kasvainta, joka vaikuttaa vatsaan;
  • limakalvot - syövän lokalisoinnissa esiintyy jatkuva lonkka, joka näkyy gastroskopian aikana;
  • mahalaukun adenokarsinooma - se koostuu haaroittuneista tai kystistä laajennetuista rakenteista.

Muitakin patologisia muotoja, taudin luokittelu määritetään sen mukaan, missä määrin neoplasmalla on eriytyminen:

  1. Huonosti eriytetty;
  2. Erittäin eriytetty;
  3. Kohtuullisesti eriytetty.

Erotus riippuu syöpäsolujen ja terveiden eroista - mitä pienempi on, sitä pahempi on ennuste.

Huonosti eriytetty

Tällä maligniteettitasolla patologian alkuvaiheessa voi jo metastasoitua läheisiin kudoksiin ja naapurustossa sijaitseviin imusolmukkeisiin. Metastaattiset kasvaimet voivat vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan. Jos diagnosoidaan huonosti eriytetty mahalaukun adenokarsinooma, potilaan selviytyminen on hyvin vähäistä.

Erittäin eriytetty

Mahalaukun hyvin erilaistunut adenokarsinooma on ennusteiden kannalta suotuisampi, koska sen solut jatkavat osaa toiminnoistaan. Lähikudosten vaurioita ei tapahdu, patologisten solujen rakenne on lähes sama kuin mahalaukun terveellisen limakalvon solujen. Maligniteettiaste on alhainen, potilaalla on hyvät mahdollisuudet elpymiseen.

Kohtuullisesti eriytetty

Keskimääräinen maligniteetti on kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma. Tällainen kasvain on välitön tyyppi, muutos solurakenteessa on merkityksetön, potilaan ennuste riippuu monista tekijöistä.

vaihe

Erittäin erilaistuneilla ja kohtalaisesti erilaistuvilla kasvaimilla onkologisen prosessin selkeyttäminen ei ole selvää. Huonosti erilaistuneet kasvaimet jaetaan viiteen vaiheeseen, joista oireeton adenokarsinooma on nolla. Seuraavat neljä vaihetta ovat:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa diagnosoidaan potilaan metastasoituminen alueellisissa imusolmukkeissa sekä osallistuminen submukaanin pahanlaatuiseen prosessiin;
  2. Toisessa vaiheessa vaikuttaa imusolmukkeiden sileän lihaksen kerrokseen ja imusolmukkeiden kudokseen;
  3. Kolmannessa vaiheessa vaikutetaan kaikkien alueellisten imusolmukkeiden soluihin, kasvain kasvaa kaikissa mahalaukun kerroksissa ja vie suuren alueen;
  4. Neljännessä vaiheessa esiintyy metastaaseja muihin elimiin, askites ja muita hengenvaarallisia komplikaatioita.

Kussakin vaiheessa on erilaisia ​​merkkejä adenokarsinoomasta, mutta alkuvaiheessa esiintyy usein piilotettuja oireita, joten on tärkeää suorittaa säännöllisin väliajoin gastroenterologian tutkimus.

oireet


Patologian vaara on se, että kehityksen alkuvaiheessa se on oireeton. Hieman myöhemmin, epäspesifisen merkin merkit alkavat näkyä, toisin sanoen ne, jotka voivat viitata muihin sairauksiin:

  1. Vähitellen potilaan paino putoaa;
  2. Henkilö tuntuu jatkuvasti heikolta;
  3. Potilas väsyy nopeasti väsyneillä fyysisillä ja henkisellä stressillä.

Muita merkkejä lisätään suhteessa kasvainten kasvuun:

  • ruokahaluttomuus tapahtuu;
  • syömisen jälkeen mahassa alkaa satuttaa;
  • närästys ja usein röyhtäily.

Viimeisessä vaiheessa on ominaista adenokarsinooman oireet, jotka ovat luontaisia ​​tässä erityisessä patologiassa:

  • liha-astioita ja kaikkia elintarvikkeita, jotka sisältävät proteiinia, on vastenmielisyys;
  • raudan puute anemia alkaa;
  • kun tuumorin romahdus alkaa, ilmenee sisäinen verenvuoto, joka johtaa raskaaseen ulosteeseen ja koostumukseen;
  • ruoka pysähtyy vatsaan, minkä vuoksi potilas tuntee, että vatsa on jatkuvasti täynnä;
  • syljen lisääntyminen;
  • pahoinvointia ja oksentelua esiintyy.

Riippuen siitä, minkä tyyppinen mahasyöpä on ja kuinka hyvä potilaan immuniteetti on, jopa viimeisessä vaiheessa oireet voivat olla lieviä.

diagnostiikka

Diagnoosin tekeminen alkaa potilaan ulkopuolisella tutkimuksella, kuulovammaisilla ja anamneesin keruulla. Seuraavia diagnostisia menetelmiä sovelletaan:

  • yleinen kliininen verikoke - osoittaa veren valkosolujen kasvua ja punasolujen vähentynyttä tasoa;
  • laskennallinen tai magneettinen tomografia - auttaa tunnistamaan metastaasi;
  • gastroskooppinen tutkimus - tämän menetelmän ansiosta liman limakalvon tila voi näkyä sisältä;
  • erityisten proteiinien veri - kasvainmarkkereita;
  • laparoskopia - auttaa havaitsemaan metastaasit ja määrittämään taudin vaiheen;
  • kontrastiradiografia - mikrodrugin (bariumsulfaatin) käyttöönotto mahassa ja suolistossa, jotta voidaan tunnistaa kuvan elimen tuhoutuneet alueet ja tunnistaa toissijaiset kasvaimet;
  • kasvaimen biopsia esofagogastroduodenoskopian kanssa - auttaa määrittämään rappeutuneiden solujen maligniteettiaste;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus - tehdään metastaattisten solujen tunnistamiseksi.

Kun mahalaukun adenokarsinooma on diagnosoitu, lääkäri päättää leikkauksen mahdollisuudesta.

hoito

Mahalaukun onkologian hoito valitaan riippuen kasvaimen koosta, sen erilaistumisasteesta, potilaan iästä ja hänen yleisestä tilastaan. Tehokkain on kasvaimen kirurginen poisto. Mahalaukun syöpä voidaan hoitaa kahdella eri tavalla:

  1. Subtotalien resektion aikana nälkä poistetaan osalla kudoksia, jotka osallistuvat pahanlaatuiseen prosessiin tai itse elimen pieneen alueeseen;
  2. Gastrectomia poistaa koko mahalaukun ja ympäröivän kudoksen - alueelliset imusolmukkeet, osa ruokatorven ja ohutsuolen.

Jos haittavaikutuksia käytetään vasta-aiheisiin, syöpäsolut poistetaan endoluminaalisella laserterapialla. Jotta potilas pystyy syöttämään itsenäisesti, seinät tuodaan vatsaan (menettelyä kutsutaan endoluminaaliseksi steeniksi). Ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen henkilölle määrätään seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • Sädehoitoa. Säteilytys suoritetaan ennen toimenpidettä kasvaimen koon pienentämiseksi sekä kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen operaation jälkeisen pahanlaatuisten solujen tuhoamiseksi. Säteilyn avulla voit vähentää kipua ja estää sisäisen verenvuodon.
  • Kemoterapia suoritetaan sisplatiinilla, bleomysiinillä tai Ftorafurilla munuaisten vähentämiseksi ennen toimenpidettä ja tuhoamaan metastaattiset kasvaimet sen jälkeen. Myös kemikaalien käsittely vähentää syövän toistumisen riskiä.
  • Immunoterapia. Kemikaaleilla on kielteinen vaikutus paitsi kasvainsoluihin myös terveellisiin kudoksiin, joten on tarpeen erityisten keinojen avulla lisätä kehon puolustuskykyä.

Perinteistä lääkettä ei käytetä adenokarsinooman hoitoon, mutta lääkärin kanssa neuvoteltuaan voi auttaa sivuvaikutusten poistamisessa kemoterapian jälkeen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kuinka kauan henkilö elää riippuu vaiheesta, jossa hoito aloitettiin, sekä hoidetun hoidon tyypistä. Ensimmäisen vaiheen jälkeen eloonjäämisaste on noin kahdeksankymmentä prosenttia, toisessa vaiheessa luku laskee 40 prosenttiin. Kolmannen vaiheen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste havaitaan vain 20 prosentilla potilaista ja neljännessä - enintään viidessä sadasta ihmisestä. Myös mahalaukun adenokarsinooman ennuste riippuu potilaan iästä - nuoret ovat helpommin selviytyneet taudista.

Syövän ehkäisemiseksi sinun täytyy syödä oikein, lopettaa huonoja tapoja, käydä lääkärissä, jos sinulla on valituksia ja viipymättä hoidetaan ruoansulatuskanavan sairauksia.

Mahalaukun adenokarsinooma - sairauden muoto, taudin tärkeimmät oireet ja sen hoito

Mahalaukun adenokarsinooma on yksi tämän elimen pahanlaatuisen sairauden yleisimpiä muotoja.

Ensimmäisissä vaiheissa tällaisen syöpäkasvaimen muodostuminen tapahtuu lähes olemattomilla terveydellisillä muutoksilla, joten adenokarsinoomaa esiintyy harvoin ensimmäisessä vaiheessa.

Adenokarsinooman ominaiseroa voidaan kutsua pahanlaatuisen prosessin, toisin sanoen etäpesäkkeen, toissijaisten focienien aiemmasta esiintymisestä. Tämä edelleen pahentaa taudin kulkua.

Taudin käsite ja tilastot

Adenokarsinooma kehittyy rauhasten epiteelisoluista, joita on tehty epätyypillisissä muutoksissa useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Tämän tyyppinen mahasyöpä kehittyy useimmilla potilailla, tilastotietojen mukaan adenokarsinooma muodostaa lähes 95% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista.

Koska tämän taudin esiintyminen on suuri lääketieteellisessä kirjallisuudessa, sitä kutsutaan mahasyöpiksi.

Adenokarsinooman muodostuminen voi kestää useita vuosia, joskus tämä aika on 15-20 vuotta.

Kliinisesti ilmeinen mahasyöpä useimmissa tutkituissa potilailla alkaa noin 45 vuoden kuluttua.

Mahalaukun adenokarsinooma johtaa metastaasien kehittymiseen yli 82 prosentissa. Tauti on alttiimpi miehille. Kehittyneissä tapauksissa kirurginen toimenpide ei ole mahdollista, koska pahanlaatuinen prosessi sisältää elinten, imusolmukkeiden ja kudosten lähellä mahalaukun.

Kehityksen syyt

Tärkein syy adenokarsinooman kehittymiselle mahassa on voimakas verenkierron häiriintyminen ja sienten ravinto ja ruumiin erityksen tukahduttaminen. Tällaiset patologiset muutokset johtuvat useimmiten tiettyjen aineiden karsinogeenisesta vaikutuksesta.

Mahalaukun pääasiallisia syitä ovat:

  • Altistuminen tupakkaterville ja etyylialkoholille. Adenokarsinooma on havaittu useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on pitkäaikainen tupakointi ja alkoholin sisältävien juomien väärinkäyttö.
  • Irrationaalinen ruoka. Mahalaukun kehittymisen riski on kohonnut ihmisillä, jotka haluavat syödä rasvaista, savustettua ja korkean suolaveden ruokaa. Tällaisissa astioissa on monia erityisiä aineita - nitriittejä. Kun ne tulevat vatsaan, ne kärsivät suolahaposta ja muodostuu komplekseja, jotka vahingoittavat limakalvon ja aiheuttavat siten normaalien rauhasisolujen muuttamisen epätyypillisiksi.
  • Pitkäkestoinen ravitsemuksellinen ravitsemus ravinnekuitua vähäisellä ravinnolla, vitamiinien ja hivenaineiden puute.
  • Helicobacter pylori -bakteeri. Tämä mikro-organismi aiheuttaa infiltrattista gastriittia, joka ilmenee atrofisten muutosten yhteydessä limakalvokerroksessa. Pitkäaikainen Helicobacter pylori -infektio, ikä, syöpäpotentiaalin todennäköisyys lisääntyy.

Mahalaukun adenokarsinooman muodostumiselle annetaan tietty arvo geneettiseen alttiuteen. Suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että syöpäsolut eivät mahalaukussa lähes koskaan kehity, jos taustatauteja ei ole.

Adenokarsinooman muodostumisen todennäköisyys kasvaa, jos henkilöllä on ollut aiemmin:

  • Krooninen atrofinen tai hyperplastinen gastriitti.
  • Peptinen haavauma.
  • Polyypit mahassa.
  • Toiminnot elimessä.

Useimmat mahalaukun adenokarsinoomapotilaat elävät ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, työskentelevät vaarallisella teollisuudella ja heidän ikänsä ovat yli 50 vuotta.

luokitus

Mahalaukun adenokarsinoomassa on useita luokituksia. Bormannin luokituksen mukaan mahasyöpä jakautuu viiteen tyyppiin ja neljään alalajiin.

Viisi päätyyppiä:

  • Polypozny tai rajatuntyyppinen kasvain.
  • Haavainen, jolle on ominaista laajennetut ulkorajat.
  • Pseudo-haavaista. Muutosten mukaan se on samanlainen kuin mahahaava.
  • Diffuusiotyyppinen adenokarsinooma.
  • Luokittelematon mahalaukun tyyppi.

Kuva mahalaukun adenokarsinoomaa

  • Papillary adenokarsinooma. Epiteelin papillareista muodostunut kasvaa ruumiin onteloon, muodon muoto on sormen muotoinen.
  • Mahalaukun adenokarsinooma koostuu haaroittuneista tai kystisistä laajennetuista rakenteista.
  • Syövän lievä alalaji. Pahanlaatuisen prosessin alueella likaa tuotetaan jatkuvasti, mikä näkyy gastroskopian aikana.
  • Signet-solusyöpä. Eristetyt syöpäsolut infektoivat rungon seinät.

Rakenteen tyypin mukaan mahalaukun adenokarsinooma jaetaan:

  • Pieni eriytetty. Tämän kasvaimen rakenne ei ole riippuvainen elimen kudoksen tyypistä, metastaasin varhaisen kehityksen todennäköisyys kasvaa. Se on yksi korkeimmista maligniteeteistä.
  • Erittäin erilaistunut kasvain on koulutus, jonka solut ovat erottamattomia terveistä. Taudin tulosta voidaan pitää suotuisana.
  • Kohtuullisesti erilaistuneelle syöpäkasvaimelle on tunnusomaista epätyypillisten solujen suuri ulkonäkö verrattuna hyvin erilaistuneeseen muotoon.
  • Epäsymmetrinen adenokarsinooma on kasvain, jossa mahalaukun kaltaiset kompleksit ovat käytännössä poissa.
  • Maha-adenokarsinooman eriytymättömässä muodossa on ominaista epätyypillisten solujen voimakas maligniteetti. Ennuste on epäsuotuisa.

Vatsan huonosti erilaistunut adenokarsinooma

Huonosti erilaistunut adenokarsinooman muoto altistuu, kun pienimmän soluerotuksen aste on todettu. Toisin sanoen he menettävät erikoistuneen rakenteensa ja eivät suorita tarvittavia tehtäviä.

Video osoittaa mahalaukun syöpää, joka tunnistetaan gastroskopian aikana:

Tämä syövän muoto on aggressiivinen, pahanlaatuinen muodostuminen muodostuu melko nopeasti ja sekundaaristen syöpäkasvien muodostuminen tapahtuu nopeasti. Kasvain leviää seinien paksuuteen. Huonosti erilaistuneiden syöpäsairauksien ennuste potilaille on epäsuotuisa.

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistuneen mahalaukun adenokarsinooman erityispiirteisiin kuuluu solujen lievä taipumus polymorfismiin. Toisin sanoen epätyypillisillä soluilla on samanlainen rakenne tavallisten rauhasten epiteelisolujen kanssa ja jatkavat osaa toiminnastaan.

Patologiset muutokset havaitaan vain solusydämessä, siitä tulee pitkänomainen. Erittäin erilaistunut syöpä kasvaa hitaasti, joskus useita vuosia ennen taudin ensimmäisen kliinisen oireen ilmaantumista.

Adenokarsinooman muotoa hoidetaan melko menestyksekkäästi, mutta taudin toistumismahdollisuus on korkeampi potilailla, joilla on syövän ensimmäiset vaiheet.

Kohtuullisesti eriytetty

Keskinkertaisesti erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma on välituumori. Kurssin mukaan se on lähempänä hyvin eriytettyjä kasvaimia, mutta soluja, joilla on muuttunut rakenne, löytyy paljon useammin.

Koska pahanlaatuisen prosessin tässä muodossa ei ole tyypillisiä ilmenemismuotoja, on harvinaista mahdollista havaita kasvain ajoissa. Tämä aiheuttaa vaikeuksia hoidossa, mutta jos se toteutetaan ajoissa, potilaan ennuste on positiivinen.

oireet

Mahan adenokarsinooma kehittyy lähes aina melko hitaasti. Alkuvaiheessa pahanlaatuinen prosessi ei johda erityisten oireiden ilmaantumiseen, ja sen vuoksi ennenaikaisten tutkimusten tai muiden tautien tutkimisen aikana useimmiten mahalaukun syöpä on havaittavissa.

Potilas näyttää useimmiten olevan intolerantti proteiiniruokaa, tämä koskee liha- ja kalaruokia.

Lisäksi mahalaukun adenokarsinoomaan liittyy seuraavat oireet:

  • Kipu vatsassa. Kivun voimakkuus ei liity ruoan nauttimiseen, kuten on mahahaava. Toisin sanoen kipu voi näkyä ennen ateriaa, sen jälkeen tai häiritä sitä jatkuvasti. Kivulias tunne antaa usein takaisin, olkapäät, rintalastan.
  • Suoliston liikkeiden rikkominen. Kasvain mahassa aiheuttaa ruoan asianmukaisen ruoansulatuksen puutteen, mikä puolestaan ​​johtaa ripuliin tai pitkittyneeseen ummetukseen.
  • Täydellinen ruokahaluttomuus esiintyy jälkimmäisissä vaiheissa.
  • Painonpudotus.
  • Nopea väsymys, letargia, tavallisen työkyvyn menetys.
  • Tarry ulosteet. Mustasuolojen ulkonäkö on merkkejä verenvuodosta vatsaan, mikä saattaa merkitä tuumorin hajoamista mukana mahalaukun seinämien ja vierekkäisten elinten kanssa patologisessa prosessissa.
  • Ruoan tai veren oksentaminen.

Aliravitsemus ja toistuva verenvuoto johtavat anemian kehittymiseen, koska tämä ihmisen iho muuttuu vaaleaksi, kellertävaksi. Hemoglobiinin puute heikentää hiusten ja kynsien tilaa.

Mahalaukun adenokarsinooma voi viitata säännöllisesti lisääntyneeseen syljeneritykseen, kehon lämpötilan kohoaminen jopa 37,5 astetta tai enemmän. Hermosto on kärsinyt. Ärtyisyys, apatia, masentuneisuus usein aiheuttavat pahanlaatuisen kasvaimen muodostumista mahassa.

On pidettävä mielessä, että mahalaukun syöpä etenee usein ilman kipua ja muita oireita, jotka osoittavat häiriötä ruoansulatuskanavassa. Nämä kasvaimet ovat vaarallisimpia, koska ne havaitaan viimeisissä vaiheissa, joissa toiminta ei ole tehokasta.

vaihe

Mahalaukun adenokarsinooma menee läpi useita peräkkäisiä kehitysvaiheita.

  • Varhaisessa vaiheessa, kun pahanlaatuinen kasvain ei leviä enää limakalvoa. Kasvain on kooltaan vähäinen, ei läpäise läheisiä elimiä. Tässä vaiheessa toksiinit eristetään hieman, joten myrkytyksen oireet ovat käytännössä poissa, eikä taudin erityisiä ilmenemismuotoja ole. Joskus voit kiinnittää huomiota hieman ruokahaluttomuuteen.
  • Toinen vaihe altistuu, kun kasvain alkaa tuntea lihaskerroksen. Syöpäsolut tulevat imuympäristöön, joten lähimmät imusolmukkeet voivat kasvaa kokoa. Oireet ovat lieviä, sen tärkeimmät oireet ovat ruuansulatus, vähäinen kipu, huono ruokahalu, ensimmäiset myrkytysmerkit.
  • Kolmannessa vaiheessa kasvain tarttuu kaikkiin mahalaukun kerroksiin ja alkaa tunkeutua peritoneumiin, maksaan, haimaan, ruokatorveen. Syöpäsolujen toissijaiset kohdat löytyvät paitsi lähimmistä imusolmukkeista myös etäisimmistä.
  • Neljännessä vaiheessa on tunnusomaista lukuisten metastaasien esiintyminen.

diagnostiikka

Jos potilaan lääkäri paljastaa oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin adenokarsinooman oireet, hän antaa hänelle joukon tutkimuksia. Useimmiten diagnosoidaan pahanlaatuisia kasvaimia vatsaan on määrätty:

  • Gastroskopia. Tämä menetelmä on yksi kaikkein informatiivisimmista, joten voit määrittää paitsi kaikki muutokset vatsaontelossa, mutta myös on välttämätöntä materiaalin ottamiseksi histologiseen analyysiin.
  • Kontrastiagentti mahalaukun röntgen määrittelee muodon paikan, paljastaa urbaanin liikkuvuuden rikkomukset.
  • Ultraäänitutkimus on osoitettu havaitsemaan syöpäpro- sessit muissa elimissä ja imusolmukkeissa.
  • Tietokonetomografia tutkii koko kehon kerroksittain. Tämä moderni diagnostinen menetelmä mahdollistaa ensisijaisen tarkennuksen määrittämisen ja toissijaisten muutosten tunnistamisen.
  • Veritesti on osoitettu inflammatorisen prosessin tunnistamiseksi, anemian oireet. Veressä määritetään ja tuumorimerkit osoittavat suurta todennäköisyyttä pahanlaatuisen prosessin kehossa.

hoito

Mahalaukun adenokarsinoomaa sairastavan potilaan hoito valitaan vasta täyden tutkimuksen jälkeen. Jos syöpä on ensimmäisissä vaiheissa, on välttämättä osoitettu toimenpide, jonka aikana tuumori itse poistetaan muuttuneilla vierekkäisillä kudoksilla.

On mahdollista poistaa suurimman osan mahasta tai täydellistä resektiota. Läheiset imusolmukkeet ovat myös varmasti katkaistu, koska syöpäsolut voivat tunkeutua kauaselimiin niiden kautta.

Leikkauksen loppuvaiheessa se on sopimatonta, koska on mahdotonta riistää henkilöä, joka ei vain yksi vatsa, vaan myös kaikki tärkeät elimet, joihin syöpä vaikuttaa.

Taudin aikana potilaalle on määrätty tukihoito, joka koostuu säteilyaltistuksen suorittamisesta, kemoterapian istunnosta, kipulääkkeiden ottamisesta ja mahalaukun parantamiseen tarkoitetuista lääkkeistä.

Jos kasvava tuumori vaikeuttaa ruoan siirtämistä ruokatorven läpi, leikkaus on mahdollinen, mikä estää tukkeutumisen.

Kemoterapiaa ja sädehoitoa on määrätty ennen leikkausta ja sen jälkeen. Niiden käyttö tuhoaa osan syöpäsoluista, mikä vähentää toistuvan pahanlaatuisen prosessin riskiä.

Kuinka tehokas kemoterapia on?

Mahalaukun adenokarsinoomaa koskeva kemoterapia on määrätty useissa tapauksissa:

  • Potilaan tilan lievittämiseksi syövän edistyneissä vaiheissa.
  • Kasvaimen kasvun hidastuminen ja toissijaisten soihtojen ulkonäön estäminen.
  • Toimenpiteen jälkeen tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut.

Kunkin potilaan kemoterapian tyyppi valitaan erikseen. On olemassa tehokkaita hoito-ohjelmia, joissa käytetään kahta tai useampaa kemoterapia-lääkettä kerralla.

Useimmat ihmiset sietävät tällaista hoitoa melko vakavasti, vaikea pahoinvointi ja heikkous, leukopenia tapahtuu vastaavilla ilmenemismuodoilla, hiukset putoavat.

Kemoterapia vähentää taudin toistumisen todennäköisyyttä ja lisää huomattavasti sairastuneiden mahdollisuuksia pidempään elinajanodote. Tämän syövän kasvainten hoitomenetelmän tehokkuus kasvaa samanaikaisella säteilyterapialla ja mahdollisella kirurgisella toimenpiteellä.

etäpesäke

Metastaasien muodostuminen adenokarsinoomassa heikentää merkittävästi taudin kulkua. Tämäntyyppisen syövän kanssa aluksi muodostuvat toissijaiset vatsaontelot, jotka ovat maksa, haima, perna.

Atyppiset solut voivat päästä kudokseen napaan ja keuhkoihin. Keuhkokudoksen aiheuttamat vahingot aiheuttavat kivulias yskän kehittymisen, jonka aiheuttamat hyökkäykset voivat liittyä lima-juovien suojauksen vapauttamiseen.

komplikaatioita

Adenokarsinooman tärkeimmät komplikaatiot ovat:

  • Orgaaninen rei'itys. Kasvain, joka tarttuu kaikkiin vatsan seinämiin, kun se sulatetaan, voi aiheuttaa perforaation vapauttamalla mahalaukun sisältö vatsaontelon sisään. Tämä johtaa peritoniitin kehittymiseen.
  • Verenvuotoa. Kasvaimen tunkeutuminen verisuoniin aiheuttaa niiden vahinkoa, joka ilmenee säännöllisin verenvuodoin.
  • Pylorusin ahtauma.
  • Askites. Nesteiden kertyminen vatsan onteloon laukaisee laskimo-alusten kehittyvän tuumorin puristamisen.
  • Anemia. Vähentynyt hemoglobiini esiintyy aliravitsemuksen ja usein verenvuodon seurauksena.

näkymät

Kuinka kauan ihminen elää tunnistetulla mahalaukun adenokarsinoomalla riippuu kehon reagoinnista johtuvan pahanlaatuisen prosessin vaiheeseen määrätylle hoitojaksolle.

Huonoin tulos on aina havaittavissa neljännessä vaiheessa - viiden vuoden kuluttua vain kaksi prosenttia ihmisistä välttää kuoleman.

ennaltaehkäisy

Mahalaukun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys on paljon pienempi niissä ihmisissä, jotka aina noudattavat terveellisen ja järkevän ravinnon periaatteita. Tupakan syöpää aiheuttavien aineiden ja alkoholin vaikutuksen puute vähentää myös mahalaukun seinämuutosten riskiä.

On myös aina muistettava, että mahalaukun ei-hoidetut sairaudet voivat antaa impulsseja epätyypillisten solujen muodostumiselle. Siksi sinun on aina kohdeltava kroonisia sairauksia ja neuvoteltava lääkärin kanssa, jos ruoansulatuselimissä ilmenee vähäisiä muutoksia.

Video siitä, miten voit saada mahasyöpä:

Miten voittaa mahasyöpä, kerro seuraava video: