loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Mikä tahansa syöpä ei voi välittää kosketuksesta. Peräsuolen adenokarsinooma asetetaan potilaan DNA: han, se eristetään muista tämän ryhmän sairauksista. Merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta voi havaita neljännes maailman väestöstä.

Kivunlihaksen syövän katsotaan olevan nykyisen tyypin syöpäongelmia. Vaara on siinä, että varhaiset vaiheet eivät viittaa epämukavuuden tai taudin oireiden ilmaantumiseen. Varhaisen diagnoosin avulla on olemassa mahdollisuus parantaa selviytymistä pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Adenokarsinooma

Kolorektaalisyövän luokittelu tapahtuu muodostumisen homogeenisuuden mukaan. Jokaisella alaryhmällä on omat ominaisuutensa:

  1. Erilainen erilaistuminen eroaa tuumorin hieman muutetusta solukokoonpanosta. Tumma kasvaa, ja solut pystyvät vielä tekemään työnsä. Ikääntyneillä ihmisillä ei ole metastaaseja eikä kasvainkudosten kasvua muissa elimissä. Nuorille altistuu suurille riskeille, sillä vuoden kuluttua he voivat löytää toistuvaa koulutusta. Diagnoosi on vaikeaa siksi, että se on hyvin samankaltainen terveiden solujen kanssa.

Terapeuttisen hoidon hyvästä reagoinnista johtuen eloonjäämisaste on korkea. Lähes 97% potilaista on remissio hoidon jälkeen. Jos metastaasi ei ole, kolorektaalinen syöpä kehittyy hitaasti.

  1. Kohtuullisesti eriytyneellä kasvaimella ei ole tällaisia ​​positiivisia ennusteita. Metastaasissa vaikuttavat imusolmukkeet viittaavat siihen, että vain viidellä prosentilla potilaista on viiden vuoden selviytymisnopeus näillä potilailla. Koska epiteelisolut pystyvät laajentumaan voimakkaasti, potilaat kehittävät suoliston tukos.

Tämän tyyppistä tautia monimutkaistaa fistulaaristen kulkujen muodostuminen ja peritoniitin esiintyminen. Suurikokoisten kasvainten prosessit repäisivät usein suoliston seinämät, aiheuttaen vakavia verenvuotoja. Vakavista patologeista huolimatta keho pystyy vastaamaan positiivisesti leikkaukseen tai muuhun hoitoon.

  1. Alhaisen asteen adenokarsinooma on syövän tyyppi paksusuolessa. Tumma-solukasvaimelle on tunnusomaista aggressiivinen kehitys, se havaitaan potilaiden viidennessä osassa. Metastaasien leviäminen vierekkäisiin elimiin tapahtuu useita kertoja nopeammin. Lääkärit sanovat selkeä solupolymorfismin. Jos potilaalla on samanlainen peräsuolen adenokarsinooma, ennuste on pettymys.

Munuaissyövän alalajit

  • Squamous adenokarsinooma. Kasvaimen lokalisointi esiintyy useimmiten peräaukon kanaalissa, ja se koostuu litteistä soluista. Neoplasmilla on korkea maligniteetti, kehittyy liian aggressiivisesti. Potilaissa todetaan itävyys eturauhasessa, emättimessä, virtsarakossa tai uretrissä. Koska relapsit ovat usein toistuvia, diagnoosin jälkeen potilaille annetaan noin kolme vuotta. Vain kolmasosa pystyy ylittämään viiden vuoden eloonjäämisrajan.
  • Muusinainen (limakalvon) adenokarsinooma. Neoplasmalla ei ole selkeitä rajoja, koska se koostuu muiinista ja epiteelin elementeistä. Alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja. Ei ole järkevää käsitellä tätä pahanlaatuista tautia sädehoidon avulla, koska sillä ei ole herkkyyttä säteilyä kohtaan.
  • Ringed solun adenokarsinooma. Yleensä nuoremmassa sukupolvessa diagnosoidut, tämä sairaus ei vaikuta ikääntyneille. Välittyy ohimenevästi, kehitys on aggressiivista, metastaasit maksassa ja imusolmukkeet määritetään lähes välittömästi. Useimmissa tapauksissa on havaittu itävyyttä suoliston sisäkerroksissa.
  • Tubulaarinen adenokarsinooma. Kasvain, joka koostuu putkimaisista liitoksista, on keskikokoinen ja epäselvä. Lähes puolet kolorektaalisyöpäpotilaista kärsii tästä tyypistä.

Syövän kehittymisaste

Kun diagnoosi on jo tehty ja potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, sairauden vaiheet voivat olla erilaisia.

Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen muodostumisella on vaatimaton koko, liikkuvuus ja selkeät rajat. Ei ole kasvua submukosaalisen kerroksen yläpuolella, ei ole minkäänlaista metastaasia.

Toisessa vaiheessa erotus tapahtuu:

  • 2A - ei metastaasista, ei havaittu kasvainsoluja seinien ja suolen lumen ulkopuolelle. Kasvaimen koko voi kestää jopa puolet limakalvosta.
  • 2B - mahdollisista pienemmistä koosta huolimatta huomaa metastaasien esiintyminen.

Syövän kolmas vaihe viittaa myös kahden alaryhmän esiintymiseen:

  • 3A - syöpäsolujen itäminen tapahtuu syvästi, mutta prosessissa ei ole vain suolen seinämiä, vaan peri-rektaalikuitua. Harvinaiset etäpesäkkeet imusolmukkeissa, kasvaimen koko on itse asiassa yli puolet suolen halkaisijasta.
  • 3B - pahanlaatuisten solujen koko ja syvyys vaihtelevat suuresti, mutta metastaasissa on joka tapauksessa runsaasti mahahaavoja.

Vaiheen 4 läsnäolo merkitsee eri kokoisten kasvainten muodostumista ja metastaasien esiintymistä monissa sisäelimissä. Pahanlaatuinen kasvain on altis peräsuolikudoksen hajoamiselle ja tuhoamiselle. Merkitseminen syövän itämistä lantionpohjan kudoksessa.

hoito

Koska kolorektaalisyöpää metastaasien varhaisessa vaiheessa ilmenee, paljon riippuu ajankohtaisesta ja asianmukaisesta hoidosta. Edellyttäen, että potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, hoito valitaan erikseen pätevän asiantuntijan toimesta. Järjestelmä valitaan ottaen huomioon onkologisen prosessin ja potilaan tilan lokalisointi. Suuri rooli on syöpäsolujen erilaistumisen aste.

Paljon haitta-aineita vastaan ​​saadut kokemukset osoittivat suurta vaikutusta yhdistelmähoitoa käytettäessä. Siihen kuuluu sädehoito, leikkaus ja kemoterapian kulku.

Keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma, samoin kuin yksi, jolla on alhainen erilaistumistaso, ovat aggressiivisimpia kasvaimia. Altistusta varten ne edellyttävät parantunutta säteilyaltistusta ja suuria annoksia toksisia lääkkeitä. Tunnustettu tehokas tapa tunnistaa leikkauksen. Kirurgit poistavat kokonaan pahanlaatuisen tyypin kasvain sekä kudokset, joihin metastaasit vaikuttavat. Tarvittaessa toteutetaan lisätoimenpiteitä, joilla helpotetaan ulosteiden massojen poistoa kehosta.

Kun peräsuolen adenokarsinooma on paikallistunut hyvin lähellä anaali- aukkoa, tehdään radikaaleja toimenpiteitä poistavan alueen poistamiseen sulkijalistalla. Sen jälkeen kirurgi luovat keinotekoisen reiän irti ulosteesta. Kolostomiaan kuuluu catherielin lisääminen, sitä on muutettava säännöllisesti.

Lääkärit voivat suorittaa leikkauksen, jolla on suotuisa tulos. Toimenpiteen aikana peräsuolen sairaan osan poisto tehdään, samoin kuin kasvainten sulkeutumiset. Samanaikaisesti suolen jatkuvuus säilyy. Valitettavasti tällaisia ​​manipulaatioita ei aina voida tehdä, koska patologiat ovat suuria.

Malignitapauksia ei aina välttämättä poisteta kirurgisesti. Jotkut potilaat joutuvat luopumaan toiminnasta, päätöksen tekijät ovat vanhuus ja heikentynyt elimistö. Tässä tapauksessa voit käyttää palliatiivisen lääketieteen menetelmiä. Kasvaimen sähkökosketus mahdollistaa voimakkaan kipua, parantaa elämänlaatua ja nostaa sen kestoa.

Ei-kirurgiset hoidot:

Kemoterapia toteutetaan ylimääräisenä menetelmänä suuren terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Useita yhdistelmiä, joissa käytetään sytotoksisia lääkkeitä, käytetään kasvaimen torjumiseen. Todistettu:

  • ftorafuuri;
  • raltitreksida;
  • kapesitabiini;
  • irinotekaani;
  • fluorourasiili;
  • Leucovorin.

Sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen tai ennen sitä, tämän toimenpiteen avulla voit vaikuttaa taudin kulkuun. Ennen kasvaimen poistamista säteily vähentää solmun tilavuutta ja keskeyttää metastaasin prosessin.

Jos potilasta diagnosoidaan rauhasyöpä, tämä tekniikka on vasta-aiheinen. Jokaisella peräsuolen osuuksilla on suuri liikkuvuus, sijainti muuttuu potilaan asennon mukaan.

Kemoterapian ja säteilyaltistuksen käyttö ei voi toimia itsenäisenä hoitona. Poikkeukset ovat mahdollisia, jos peräsuolen adenokarsinooma ei ole käyttökelpoinen. Konservatiivisten menetelmien avulla potilaalle annetaan mahdollisuus parantaa yleistä tilannetta.

Kaikki paksusuolen syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet helpottavat sairauden aiheuttamaa päihtymystä. Tästä johtuen potilaan ei tarvitse selviytyä, hän johtaa normaalia elämää.

ennaltaehkäisy

Koska taudin todelliset syyt ovat tuntemattomia, on mahdotonta välttää sen esiintymistä. On kuitenkin olemassa menetelmiä, jotka viittaavat siihen, että aiemmin diagnosoitiin rauhasyöpä.

  • 50-vuotiaana vaaditaan koloprotektorin pakollista tutkimista vähintään kerran vuodessa. Jopa hälyttävien taudin oireiden puuttuessa.
  • On tärkeätä käsitellä polyyppejä ja tulehduksia suolistossa ajoissa.
  • Jos henkilöllä on sukulaisia, joilla on adenomatoottinen perinnöllinen polyposi, seulonta on aloitettava 20 vuoden kuluttua.
  • Ruokavaliosta on parempi sulkea pois mausteiset elintarvikkeet, rasvaton elintarvikkeet. On hyvä syödä säännöllisesti hedelmiä ja vihanneksia, jotka normaalivat suoliston työtä ja auttavat eroon ummetuksesta.
  • Potilaita, jotka ovat aiemmin kokeneet adenokarsinooman poistamisen, on tutkittava joka kolmas kuukausi. Käynti hoitavalle lääkärille on välttämätöntä, se auttaa ajoissa havaitsemaan uudelleenkäynnistymisen muodostumisen.

Mitä potilaita, joilla on samanlainen diagnoosi, odottaa?

Ennuste riippuu suoraan potilaan lääketieteellisen laitoksen vierailun ajankohdasta ja onkologisen prosessin kehittymisasteesta. Usein ei ole niin huono, että sinun on suojeltava itseäsi muutamien asiantuntevien ihmisten mielipiteistä. Lääketieteellisten valaistusten mukaan:

  • Jos kliininen kuva viittaa imusolmukkeiden vaurioon, viiden vuoden eloonjäämistä todettiin 48 prosentilla potilaista. Tässä tapauksessa potilaita on säännöllisesti tutkittava ja noudatettava onkologien suosituksia.
  • Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma, joka esiintyy alkuvaiheessa, mahdollistaa lähes kaikkien potilaiden elävän vähintään viiden vuoden ajan. Jos potilas on vaiheessa 2, niin 80% ihmisistä, joilla on tämä diagnoosi, voi toipua.
  • Valitettavasti useat maksametastaasit vähentävät laatua ja pitkäikäisyyttä. Tällaisille potilaille annetaan noin 12 kuukautta.
  • Peräsuolen matala-asteinen adenokarsinooma on ohimenevä ja lähes olematon mahdollisuus päästä eroon siitä. Metastaasien fokaalit määritetään jo syövän alkuvaiheessa.
  • Nuorella iällä on usein imusolmukkeiden etäpesäkkeitä verrattaessa potilaita vanhuksilla.
  • Ikääntyneiden ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, koska heidän jälkeensä on huomattava määrä kuolemantapauksia.
  • Keuhkojen etäpesäkkeiden esiintyminen viittaa siihen, että syöpä on kehittymässä.

Älä unohda potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa hoidon kulkuun. Säännöistä on poikkeuksia, niillä on erilainen tulos, joka ei ole vakio tätä tautia vastaan.

Ruokavalio potilailla, joilla on adenokarsinooma

Ennen leikkausta potilaan pitäisi syödä hyvin heikentyneen ruumiin ylläpitämiseksi. Ei ole tarpeetonta vahvistaa immuunijärjestelmää vitamiinipitoisten tuotteiden avulla.

Ruokavalion tulisi vaihdella, on tarpeen sulkea pois suolainen, paistettu, rasvainen, mausteinen. Kaikki raskas ruoka on nyt kielletty, koska suolistoa on suojeltava. Osien tulee olla pieniä, aterioiden määrä on 6 kertaa.

Kun kasvain poistetaan ja kolostomia poistetaan, ensimmäinen päivä on nälkäinen. Lisäksi kaikki elintarvikkeet annetaan potilaalle nestemäisessä muodossa, veden määrä päivässä ei saa olla alle puolitoista litraa.

Peräsuolen adenokarsinooma

Yleisillä onkologisilla taudeilla on peräsuolen adenokarsinooma tai yksinkertaisesti syövän kasvain suolistossa. Asiantuntijat työskentelevät maailmanlaajuisesti tämän taudin varhaisen diagnoosin ongelmasta, sillä jos se havaitaan myöhässä 95 prosentissa tapauksista, henkilö on tuomittu.

Kuvaus ja tilastot

Peräsuoli sijaitsee paksusuolen alaosassa. Hänen tehtävänsä on pitää ja varastoida ulosteita tiettyyn pisteeseen. Peräsuolen rakenne koostuu kolmesta kerroksesta:

  • limainen. Loitsi kehon ontelon sisäpuoli ja tuottaa salaisuuden, joka takaa mahalaukun alueen tämän osan motiliteetin;
  • lihas. Koostuu sidekudoksesta ja myometriasta, joka tukee peräsuolen sävyä ja muotoa. Sileät lihakset työntävät kerääntynyttä uloste massaan;
  • vatsakalvon. Sitä edustaa peräsuolen peittävä rasvakudos ja toimii ns. Iskunvaimennuksena.

Kehon ympärillä on imusolmukkeita. Ne säilyttävät patogeeniset bakteerit sekä pahanlaatuiset solut. Adenokarsinooma kehittyy rauhasten epiteelistä, peräsuolessa se viittaa sen sisäpintaan.

Useimmiten patologia kehittyy vanhuksille, jotka elävät haitallisissa ympäristö- ja elinolosuhteissa.

ICD-10-koodi: C20 Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain.

syistä

Onkologit uskovat, että alemman GI-alueen adenokarsinooman ensisijainen syy on hyvänlaatuinen kasvain, kuten polyp. Tällaisten kasvainten muutetut solurakenteet, joihin liittyy epäedullisia katalyyttejä, voivat olla maligniteetin prosessi.

Listataan nämä altistavat tekijät:

  • perinnöllisyys. Onkologisen historian läsnäolo lisää syövän riskiä;
  • krooninen suolistosairaus. Ongelmia, kuten dysbakterioosi, haavaumat, koliitti ja useammat edellyttävät pakollista hoitoa, mutta käytännössä ne jäävät usein ilman asianmukaista huomiota. Ne altistavat pahanlaatuisten prosessien kehittymiselle etenkin, jos kroonisen sairauden kokemus kestää yli kymmenen vuotta;
  • yli 50-vuotiaita;
  • taipumus ummetukseen ja harvinainen uloste ovat yleisiä oireita haavainen paksusuolentulehdus, joka on vaarallisin adenokarsinooman edeltäjä;
  • anal sex ja HPV (ihmisen papillomavirus). Molemmat tekijät ovat sinänsä riskialttiita onkologisista näkökulmista, yhdistettynä todennäköisyys kolorektaalisen syövän lisääntymisestä useita kertoja;
  • sopimaton ravitsemus. Punaisen lihan, makeisten ja jauhotuot- teiden, rasvojen, paistettujen ja savustettujen ruokien elintarvikkeissa vallitseva hallitseva vaikutus ja kuidun huomiotta jättäminen aiheuttavat kehittymisen onkoprosessin alemman GI-alueen kudoksissa;
  • istumamassa elämäntapa;
  • kosketukseen radioaktiivisten ja haitallisten kemikaalien kanssa;
  • ylipaino;
  • riippuvuudet.

Kuka on vaarassa?

Onkologien mukaan peräsuolen adenokarsinooma on paljon yleisempi vanhuksilla, pääasiassa miesten keskuudessa. Tämä johtuu siitä, että ihmisen suoliston ikääntyminen altistuu haitallisten tekijöiden kasvavalle vaikutukselle, jotka voivat yhdistää toisiinsa, voivat olla katalysaattori sen pahanlaatuiselle vauriolle.

oireet

Syövän merkkien havaitsemiseksi maha-suolikanavan alaosassa varhaisessa vaiheessa on tarpeen tarkastella lähemmin omaa terveyttään. Munuaissyöpä pitkään ei aiheuta erityisiä oireita, ja siksi usein havaitaan myöhäinen havaitseminen.

Tärkeimmät taudin merkit ovat seuraavat:

  • systemaattinen vatsakivun kouristelu ja vetovoima;
  • usein purkaminen ilman suoliston liikettä;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • merkittävä laihtuminen;
  • alhainen ruumiinlämpö;
  • ihon vaalea;
  • ulosteiden veren, lima ja pussi;
  • vaihteleva ummetus diffuusilla ripulilla;
  • kipu purkautumisprosessissa;
  • heikkouden ja kakeksian lisääntyminen.

Peräsuolen adenokarsinooman kliininen kuva useimmissa tapauksissa kiinnittää huomiota toimenpidekokeen toiseen ja kolmanteen vaiheeseen. Valitettavasti tämä seikka vähentää uusien terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.

TNM kansainvälisen järjestelmän luokittelu

Tarkastellaan TNM-asteikkoa seuraavassa taulukossa.

Yhteenveto taulukosta.

T - ensisijainen kasvain:

  • T1 - vaikuttaa peräsuolen limakalvojen ja submukoosiin;
  • T2 - kasvaa lihaskerrokseen, mutta ei ulotu kehoon;
  • T3 - kasvaa myometriumiksi ja alaryhmäperusteeksi;
  • T4 - kasvaa viskeraaliseen peritoneumiin ja / tai ulottuu vierekkäisiin elimiin ja anatomisiin rakenteisiin.

N - alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen:

  • Ei - tietoja ei ole saatavilla;
  • N1 - eristetyt imusolmukkeet;
  • N2 - ensimmäisen kertaluvun imusolmukkeiden moninkertainen vaurio;
  • N3 - kaikki peräsuolen alueelliset imusolmukkeet kärsivät.

M - etäiset etäpesäkkeet:

  • M0 - tietoja ei ole saatavilla;
  • M1 - sisäelimissä on metastaattisia muutoksia.

G - tuumorin maligniteetti Gleasonin mukaan:

  • G1 - hyvin eriytetty;
  • G2 - kohtalaisen erilaistunut;
  • G3 - huonosti eriytetty;
  • G4 - ei eritelty.

vaihe

Jokaisella kasvaimella on omat kehitysvaiheet. Seuraavassa taulukossa tarkastelemme, miten peräsuolen adenokarsinooma etenee onkologisen prosessin vaiheiden mukaan.

Tyypit, tyypit, lomakkeet

Peräsuolen adenokarsinooma on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Kasvaimen morfologisen rakenteen arviointi antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa sen erilaistumisaste Gleason-asteikolla. Harkitse, miten ne näyttävät tämän luokittelun mukaan:

Erittäin erilaistunut rektaalinen adenokarsinooma: ennuste

Mikroskooppisen viipaleen kasvainsolut ovat käytännöllisesti katsoen muuttumattomia, ne poikkeavat terveistä vain ydinvoimalla, mutta säilyttävät alkuperäiset toiminnot. Jos vanha-ikäisyyteen havaitaan suurta erilaistumistasoa aiheuttavaa adenokarsinoomaa, niin tällaiset kasvaimet eivät kasva, niillä on hidas kehitys eikä metastaasi. Nuoremmassa iässä, ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä, syöpäprosessi etenee, metastaasit ja relaptiot ovat mahdollisia. Patologiaa on vaikea diagnosoida, koska terveillä soluilla on monia samankaltaisuuksia epätyypillisten kanssa. Peräsuolen hyvin erilaistunut adenokarsinooma reagoi hyvin terapeuttisiin toimenpiteisiin, ennuste elpymiseen on jopa 98%.

Kohtalaisen erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma: ennuste

Patologisia muutoksia havaitaan lähes 50% kasvainsoluissa. Taudille on tunnusomaista rauhasen epiteelin kasvu, jonka yhteydessä voi esiintyä haitallisen elimen tukkeutumista. Suurten kasvainten kohdalla on tapauksia, joissa suolen seinämä ei kestä kireyttä ja repeytynyt, minkä jälkeen verenvuotoa. Patologiaa pahentaa fistulaisten esiintyminen ja peritoniitti-kehittyminen. 5 vuoden eloonjäämisen ennuste on huonompi kuin hyvin erilaistunut adenokarsinooma ja on vain 75%. Jos alueellisten imusolmukkeiden metastaasi on ilmaantunut, tämä luku laskee 50 prosenttiin. Leikkauksessa ja ylimääräisissä terapeuttisissa menetelmissä keho useimmissa tapauksissa vastaa hyvin hoitoon.

Huonosti erilaistunut adenokarsinooma

Se esiintyy 20 prosentilla potilaista, joilla on peräsuolisyöpä. Taudille on ominaista voimakas polymorfismi. Pahanlaatuiset solut kasvavat nopeasti, metastaasit levittäytyvät 3 kertaa useammin ja nopeammin kuin suurella erittelyn kasvaimella. Ennuste on epäsuotuisa.

Erottamaton adenokarsinooma

Mikrohuokoisen siiven soluja muutetaan 100 prosentiksi. Vaikka hoito suoritetaan varhaisessa vaiheessa, remission aika on lyhyt. Ennuste on pettymys.

Myös mahalaukun peräsuolisyöpä jakautuu useaan eri muotoon:

  • limakalvon tai limakalvon adenokarsinoomaa. Se eroaa muista kasvaimista, jotka ylittävät mutaanipitoisuuden - liman erittymisen ja pienen prosenttiosuuden epiteelistä. Siinä ei ole selkeästi määriteltyjä reunoja. Jo alkuvaiheissa metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin. Oncoprosessi on altis usein toistuville relapseille, koska se ei ole herkkä sädehoidolle;
  • rengas-solujen adenokarsinooma. Aggressiivisen kasvun, varhaisten etäpesäkkeiden alueellisiin imusolmukkeisiin ja maksaan luonteenomaiset, nopea leviäminen vaikutuksen kohteena olevan elimen koko paksuuden ja vierekkäisten anatomisten rakenteiden invasiivisen upottamisen kautta. Useimmiten nuorella iällä;
  • squamous adenokarsinooma. Neoplasma koostuu litteistä soluista. Yleensä paikalliset lähemmäksi peräaukkoa. Se on korkea maligniteetti ja aggressiivinen luonne. Kasvain tunkeutuu virtsaputkeen, virtsarakon, eturauhasen miehiin ja emättimeen naisilla. Tauti toistuu usein, joten selviytymisen arvioitu ennuste ei ole yli kolme vuotta;
  • tubulaarinen adenokarsinooma. Koostuu putkimaisista soluista. Neoplasmalla on pieni alue, jossa on epäselvät rajat, esiintyy 50 prosentilla rektaalisen syöpäpotilaiden yksilöistä.

diagnostiikka

Tämä sairaus edellyttää kattavaa tutkimusta, mukaan lukien endoskooppiset ja laboratoriotavat. Potilas läpäisee perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja anamneesin.

Niinpä luettelo tärkeimmistä diagnoositoimenpiteistä sisältää:

  • Sigmoidoskopiaa. Perustuu visuaaliseen arviointiin peräsuolen limakalvon tilasta. Mahdollistaa kohdistetun biopsian kohdistamisen kohdistuneille kehon alueille sähköisellä silmukalla;
  • Bariumperäruiske. Röntgentutkimus, joka suoritetaan käyttämällä kontrastiainetta - bariumsulfaattia. Lääke viedään peräsuoleen peräruiskeen avulla;
  • Kolonoskopia. Kaikkein informatiivinen menetelmä, jolla voit arvioida koko paksusuolen tilan;
  • USA. Yleensä nimitetään transrectal, harvemmin - vatsaontelo. Pieni invasiivinen ja käytännöllisesti katsoen kivuton tapa saada tietoja pahanlaatuisen prosessin läsnäolosta ja ominaisuuksista, läheisten sisäelinten tilasta ja metastaattisista muutoksista;
  • Laskettu, magneettinen resonanssi ja positroniemissiotomografia, skintigrafia - nykyaikaiset lempeät diagnostiset menetelmät, jotka tarjoavat tietoa kasvaimen lokalisoinnista, sen histologisesta rakenteesta ja metastaaseista.

Instrumentaalisen diagnostiikan lisäksi kaikkien potilaiden on suositeltavaa tehdä laboratoriotestejä:

  • ulosteiden okkulttisen veren analysointi;
  • testi kasvaimen markkereille. Erityiset suolen markkereet ovat CEA (syöpää aiheuttava antigeeni), CA 242 ja CA 72-4. Nämä antigeenit voivat havaita syövän peräsuolessa kehityksen alkuvaiheessa. Lisäksi niitä käytetään määrittämään hoidon tehokkuus ja taudin uusiutumisen diagnoosi.

hoito

Koska peräsuolen adenokarsinooma on altis varhaiselle metastaasille, oikea-aikaisella hoidolla on suuri rooli patologian lopputuloksen ennustamisessa. Terapeuttisen hoidon tulisi olla paitsi tehokas, myös valittava erikseen jokaiselle potilaalle.

Tärkein tapa taistella tautia vastaan ​​tulee toiminta. Se on tarkoitettu kasvaimen radikaalille resektiolle ja sitä ympäröiville kudoksille, jolloin ulosteiden evakuointi on pakollista ihmiskehosta. Menestynein kirurginen tyyppi perustuu peräsuoleen vaikuttavan osan poistoon ilman suolen jatkuvuuden menetystä. Käytännössä tällaisia ​​operaatioita harjoitetaan kuitenkin harvoin.

Jos adenokarsinooma on lähellä anushoitoa, kasvain on poistettava yhdessä sulkijalihaksen kanssa. Tässä tapauksessa on mahdotonta tyhjentää edelleen suolistoa ilman kolostomia - keinotekoinen ulostulo ulosteisiin, joihin catheriel on kiinnitetty.

Valitettavasti pahanlaatuiset kasvaimet alemman GI-alueella eivät aina ole käyttökelpoisia. Kehittyneillä syöpätyypeillä he käyttävät yksinomaan oireita tai palliatiivista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää kipua, parantaa laatua ja pitkäikäisyyttä.

Kemoterapiaa. Sitä käytetään peräsuolen adenokarsinoomina apumenetelmänä. Sytotoksiset lääkkeet parantavat kirurgisen hoidon tuloksia. Kemoterapian aikana voidaan käyttää vain yhtä lääkettä - "Irinotecan" tai "5-fluorourasiili" sekä näiden lääkkeiden yhdistelmä "Capecitabine" ja "Raltitrexide". Jos tekniikka on määrätty operaation valmisteluvaiheessa, se auttaa pysäyttämään syöpäpro- sessin etenemisen ja vähentämään syövän suuruutta. Kirurgisen jälkeen

Sädehoitoa. Käytetään tehokkaasti peräsuolen adenokarsinoomassa elimen kätevän anatomisen sijainnin vuoksi. Kudosten jäykkä kiinnitys mahdollistaa säteilylle erittäin tarkan altistuksen radioaktiivisille säteille. Menetelmää käytetään sekä valmisteluvaiheessa että sen jälkeen, kun se on tarkoitettu relapsien ennaltaehkäisyyn.

Kansallinen kohtelu. Taistelussa syövän peräsuolen ei käytetä. Epätavanomaisten lääkemääräysten käyttö ilman lääkärin tuntemusta voi johtaa pahanlaatuisen prosessin pahenemiseen tai arvokkaan ajan menetykseen, jota voitaisiin käyttää todella tehokkaiden toimenpiteiden toteuttamiseen. Minkä tahansa syövän hoidon pitäisi alkaa onkologin toimistossa - erikoistunut asiantuntija, joka valitsee optimaalisen lähestymistavan taistelussa tiettyä sairautta vastaan.

Talteenottoprosessi hoidon jälkeen

Huolimatta siitä, että useimmat peräsuolen toiminnot ovat orgaanista säilyvyyttä, kuntoutusaika on melko pitkä. Se voi vaihdella kolmesta kuukaudesta vuoteen riippuen patologian vakavuudesta ja kirurgisen toimenpiteen laajuudesta.

Adenokarsinooman varhaisessa vaiheessa suoritetaan metastaasien puuttuminen, mikä on melko harvinaista, jolloin suoritettiin yksinkertainen resektio vaikuttavista kudoksista osaan peräsuolesta. Suurella alueella kasvain ja vakavasti vahingoittaa rakenteen elin, kirurgi on pakko poistaa suurin osa kudosta ja sitten keinotekoisesti muodostaa pistorasiaan peritoneum, jota kutsutaan kolostomia. Oncoprosentin laiminlyönnistä riippuen tämä toimenpide on tilapäinen tai pysyvä.

Elvytyskurssi kolorektaalisen syövän jälkeen on tarkoitettu komplikaatioiden ehkäisyyn, ja tässä tapauksessa potilasta autetaan oikeaan ruokavalioon, fysioterapiaan ja lääkehoitoon, mikä auttaa normalisoimaan ihmisen terveyttä mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Lisäksi psykologit työskentelevät sellaisten potilaiden kanssa, jotka auttavat henkilöä voittamaan hänen inferiority-tunteensa ja ymmärtävät, että kehon muutokset ovat välttämätön toimenpide, joka auttoi heitä taistelemaan vakavalla sairaudella ja herättänyt uuden terveellisen elämän.

Taudin kurssi ja hoito lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä, vanhuksilla

Lapsille. Lapsilla peräsuolen adenokarsinooma on erittäin harvinaista, koska tätä diagnoosia pidetään ikääntyneiden patologiana. Taudin alkuvaiheissa on ominaista latentti kurssi ja erityisten oireiden puuttuminen. Oncoprosessin edistyessä kliininen kuva kasvaa. Peräsuolen pahanlaatuisten leesioiden hoidossa lapsilla käytetään kokonaisvaltaista lähestymistapaa: leikkaus, säteily ja kemoterapia. Viivästyneen diagnoosin seurauksena suurin osa pienistä potilaista tulee syöpäsairaalaan, jolla on alemman GI-alueen yhteisiä kasvaimia. Valitettavasti todella tehokkaita säteily- ja polykemoterapiajärjestelmiä ei ole kehitetty, joten on lähes mahdotonta odottaa näiden menetelmien menestystä ilman leikkausta. Näin ollen peräsuolen adenokarsinooman myöhäisen havaitsemisen ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa.

Raskaus. Tauti voi kehittyä naisen kehossa ennen kehitystä tai sen jälkeen, mutta joka tapauksessa hormonaalisen taudin muutokset johtavat pahanlaatuisen prosessin etenemiseen. Onkologit uskovat, että peräsuolen adenokarsinooma ei vaikuta raskauden kulkuun, joten lapsen syntyminen voi tapahtua ajoissa. Lisäksi, jos kolostomia suoritettiin kirurgisen hoidon aikana, tämä seikka ei aiheuta komplikaatioita sikiön kuljettamisen aikana. Käytettävissä olevissa kasvaimissa asiantuntijat suosittelevat aborttia, jos ajanjakso ei ylitä 22 viikkoa tai suorittaa varhaisen keisarileikkauksen ja toimii adenokarsinoomalla mahdollisimman pian. Käyttökelvottomassa syöpäkasvussa aborttia voidaan välttää, ja raskauden jatkaminen suoritetaan jopa 32 viikkoon, minkä jälkeen kirurgista leikkausta määrätään samanaikaisesti kohdun limakalvon kanssa välittömien komplikaatioiden välttämiseksi. Ennuste riippuu joka tapauksessa peräsuolen tuumorin vaiheesta ja eroista, eikä naisen raskaudesta.

Vanha ikä. On sitä mieltä, että ikääntyvien kehon kasvaimet kehittyvät äärimmäisen hitaasti, joten ei ole aina välttämätöntä puuttua tähän prosessiin ja altistaa ikääntyneille potilaille radikaaleja hoitomenetelmiä. Mutta tämä toteamus ei ole täysin sovellettavissa peräsuolen pahanlaatuiseen vaurioon, koska tauti etenee erittäin nopeasti. Tietenkin, jos on olemassa vastakkaisia ​​kohteliaisuuksia tai huonoa terveyttä, on vaikea ennustaa, miten ikääntyneen potilaan keho suoritetaan radikaalilla leikkauksella, kemoterapialla tai säteilyllä, mutta kun tauti tunnistetaan alkuvaiheessa, kaikkia edellä mainittuja menetelmiä sovelletaan säästeliäästi. Siksi kaikissa ikäryhmissä, myös ikääntyneiden keskuudessa, on tärkeää periä peräsuolen adenokarsinooman varhainen diagnoosi. Kiireellisen toimenpiteen ansiosta komplikaatioiden ja kuolevuuden riski väestön kirurgisen hoidon jälkeen voidaan vähentää kymmenkertaiseksi.

Eroa peräsuolen adenokarsinooman ja karsinooman välillä

Karsinooma tai syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa eri elimiin, mukaan lukien peräsuoli. Tämän kasvaimen erottuva piirre on yksinomaan epiteelisolujen, kuten sisäelinten ihon tai limakalvojen, kehittyminen.

Kuten kaikkien onkologisten sairauksien kohdalla, epätyypillisen solujen regenerointi, niiden mutaatiomuutokset, patogeeninen proliferaatio vaikutusalaan kuuluvien kudosten ja myöhäisen metastaasin muodostuminen ovat ominaisia ​​karsinoomalle. Riippuen siitä, mihin kudokseen on tehty pahanlaatuinen prosessi, eristetään rauhasyöpä (tai adenokarsinooma) ja squamous solusyöpä. Täten adenokarsinoomat ovat karsinooman alalaji, koska ne ovat peräisin rauhanen epiteelisoluista, jotka sijaitsevat henkilön sisäelimissä.

Peräsuolen adenokarsinooman hoito Venäjällä ja ulkomailla

Rectal syöpä on yleinen patologia maailmassa. Tarjoamme oppia torjumaan sitä eri maissa.

Hoito Venäjällä

Suurimpien kotitaloustutkistojen onkologit käyttävät nykyaikaisia ​​menetelmiä maha-suolikanavan alaosan adenokarsinooman hoitoon ja saavuttavat positiivisen edistyksen myös monimutkaisten tautitilojen muodossa.

Alkuvaiheissa kasvaimen transanaalinen endoskooppinen resektio suoritetaan ilman viiltoja iholle. Jos kasvain on itänyt suolen massan läpi, suoritetaan vakiotoiminto ja kolostomia kolmen kuukauden ajan. Suotuisissa olosuhteissa, toisin sanoen ilman metastaasien ja toistuvan onkologisen prosessin puuttuessa, elimen plastisuus ja katepaksujen hyljintä ovat mahdollisia tämän jakson jälkeen.

Peräsuolen polykemoterapian adenokarsinooman kaikissa vaiheissa suoritetaan seuraavat protokollat:

  • kaksoishoito - mFOLFOX6 tai XELOX;
  • monoterapiaohjelmat - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Määritettäessä metastaaseja lueteltuihin järjestelmiin lisätään FOLFIRI / XELIR-protokollia "setuksimabilla" ja "panitumumabilla".

Tämän taudin säteilytys suoritetaan käyttämällä 3D-konformiaalista hoitoa, IMRT: tä ja IGRT: tä.

Luetteloon tallennetut protokollat ​​ovat saatavilla venäläisissä onkologisissa lääkäripalveluissa. Hoitokustannukset riippuvat lääketieteellisen laitoksen tilasta. Esimerkiksi Moskovan yksityisessä onkologiaklinikassa "Medicine 24/7", kolorektaalisyövän nopea hoito on 270 tuhatta ruplaa, polikemoterapian kulkua - 17 tuhatta ruplaa.

Mitä lääketieteellisiä laitoksia voin ottaa yhteyttä?

  • Klinikka "Medicine 24/7", Moskova. Onkologian ja kirurgian yksityinen keskus, jossa kaikilla on korkeatasoinen apu ilman jonoja ja asiantuntijoiden lähettämistä;
  • Hoito- ja kuntoutuskeskus (LRTS), Venäjän federaation terveysministeriö, Moskova. Terveydentilaa koskevat eurooppalaiset standardit on hyväksytty täällä, mikä tarkoittaa, että syövän diagnostiikka ja hoito toteutetaan nykyaikaisten laitteiden avulla ja täydellisillä kuntoutusohjelmilla;
  • Center of Abdominal Oncology, Pietari. Erikoistunut ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin ja hoitoon.

Harkitse lueteltuja lääketieteellisiä laitoksia.

Hoito Saksassa

Saksan klinikoiden taktiikan valinta peräsuolen adenokarsinooman torjumiseksi riippuu diagnoosin tuloksista. Onkopoprosessin ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen resektio suoritetaan käyttämällä endoskooppista menetelmää tai käyttämällä tekniikoita, kuten laserhoitoa, kryogeenin poistoa ja korkeataajuista tarkennettua ultraääntä.

Muissa vaiheissa taudin hoito alkaa pakollisella sädehoidolla, joka vähentää pahanlaatuisen kasvaimen alueen ja tuhoaa mahdolliset metastaasit elimistössä. Useimmiten vähintään 28 säteilytystapahtumaa on osoitettu laitteille, joilla on lineaarisia hiukkaskiihdyttimiä. Sitten suoritetaan PET-CT-kontrollin diagnostiikka ja suotuisissa olosuhteissa leikkaus suoritetaan tilapäisen ulosteen aikaansaamiseksi ulosteen, joka poistetaan postoperatiivisen kemoterapian jälkeen ja normaalin suolen läpäisevyyden palauttamiseksi. Lisäksi immunoterapeuttiset lääkkeet on määrätty.

Potilaan oleskelu klinikalla leikkauksen jälkeen kestää enintään 10 päivää. Hoitokustannukset lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle. Keskimäärin diagnostiikka Saksassa maksaa 7 200-9 100 euroa, hoito peräsuolen syöpä - 45 tuhatta euroa.

Mitä klinikoita voin ottaa yhteyttä?

  • Akateeminen klinikka Solingen. Onko DKG-todistus Saksan syöpäyhdistyksestä? Potilaita hoidetaan täällä Saksan valtion pöytäkirjojen mukaisesti;
  • Klinikka "Nordwest", Frankfurt am Main. Lääketieteen laitoksen johtaja on maan parhaiden lääkäreiden kärkipaikka,
  • Klinikka "Charite", Berliini. Täältä saat kokonaisvaltaisen onkologisen hoidon, ottaen huomioon innovatiiviset lähestymistavat kunkin potilaan kannalta.

Harkitse lueteltuja lääketieteellisiä laitoksia.

Peräsuolen adenokarsinooman hoito Israelissa

Israelin klinikoiden peräsuolen adenokarsinoomaa hoidetaan taudin vaiheen perusteella.

Varhaisessa vaiheessa, vaikka kasvain ei ole mennyt liman yli, se resektoidaan osana minimaalisesti invasiivista laparoskooppista lähestymistapaa tai transanal-interventioita. Myöhemmissä vaiheissa he käyttävät yhdistettyä hoitoa rinnakkaisilla säteily- ja kemoterapian kursseilla. Vaihtoehtoisten menetelmien kesto ja vaikutusaste riippuvat syövän vakavuudesta.

Kirurgiset lähestymistavat valitaan riippuen adenokarsinooman sijainnista suhteessa peräaukon sphincteriin. Näitä ovat:

  • prokectomia - organisegmentin poistaminen sen patenttisuojan palauttamiseksi;
  • edeltävä resektio kohdun segmentin peräsuoleen - resektioon colostomiaan asettamisella;
  • peräaukon abdomino-perineaalinen poistaminen pysyvän kolostomin asettamisella;
  • ruumiin purkautuminen peräaukonivelillä ja pysyvän kolostomin asettaminen.

Käyttökelvottomissa kasvaimissa on määrätty lievittävä hoito, jolla pyritään säilymään suolen läpinäkyvyys, käyttämällä laserterapiaa, ablaatiota, kryogeenin poistoa. Myös lääkärin harkinnan mukaan on mahdollista käyttää kohdennettua hoitoa, joka kontrolloi ja estää adenokarsinooman kasvua.

Diagnoosi keskimäärin kustannukset Israelin klinikoilla on 7 tuhatta dollaria, hoito - 30 tuhatta dollaria.

Harkitse, mihin klinikoihin maassa voit mennä.

  • Klinikka "Rabin", Tel Aviv. Suurin lääkäri, joka tarjoaa potilaalle klassisen hoidon lisäksi vaihtoehtoisia ja vaihtoehtoisia menetelmiä;
  • Onkologiakeskus "David", Tel-Aviv. Sitä pidetään yhtenä parhaista Israelin klinikoista pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, tarjoaa kehittyneitä menetelmiä, joilla käsitellään onkologiaa.
  • Clinica Assuta, Tel Aviv. Suurin yksityinen klinikka, joka tarjoaa laadukkaita kehittyneitä lääketieteellisiä palveluja.

Harkitse lueteltuja lääketieteellisiä laitoksia.

komplikaatioita

Peräsuolen adenokarsinooma sisältää elimistön vakavan myrkytyksen lisäksi monia muita mahdollisia seurauksia, mukaan lukien hätätapaus. Me luetelemme ne:

  • kasvaimen kasvu elimen lumenin sulkemiseen ja akuutin suolen tukkeuman esiintymiseen asti;
  • delaminoituminen ja peräsuolen seinämän repeytyminen syövän etenemisen taustalla ja asianmukaisen hoidon puuttuminen. Tilanne on täynnä diffuusi sisäisen verenvuodon kehittymistä, jota asiantuntijoiden mukaan pidetään käyttökelvottomana;
  • fistulien muodostuminen vaurioituneen elimen seinämiin ja peritoniitin myöhempään esiintymiseen, jolle on tunnusomaista suuri kuolemantapaus;
  • kasvaimen itävyys viereisissä anatomisesti tärkeissä rakenteissa, mikä estää niiden täydellisen toiminnan.

Lisäksi peräsuolen adenokarsinooma levittää pahanlaatuisia soluja alueellisiin imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin lymfoogisella ja hematogeenisellä tavalla, mikä aiheuttaa metastaasien kehittymistä. Ensisijaisesti metastaattiset muutokset vaikuttavat kohdun, virtsarakon, maksan ja luukudoksen toimintaan. Vähemmän tavallisesti toissijaisia ​​haittatekijöitä esiintyy keuhkoissa ja aivoissa.

uusiutuminen

Peräsuolen adenokarsinooman toistuminen johtuu ensisijaisen kasvaimen riittämättömästä hoidosta tai haitallisten kudosten puutteellisesta poistamisesta. Myös taudin uusiutumisen esiintyminen johtuu siitä, että onkologisen prosessin laiminlyönti ja banalinen puute kyvystä poistaa pahanlaatuisten solujen leviäminen kehosta.

Jos patologian toistuminen havaitaan, yleensä säännellään monimutkaista hoitoa, mukaan lukien operatiivinen lähestymistapa, säteily ja polykemoterapia. On syytä huomata, että sekundaaristen onkologisten muodostumien toistuvat kirurgiset toimet aiheuttavat monia komplikaatioita ja kasvain itsessään ei ole herkkä sädehoidolle.

Usein, kun potilas palaa, metastaattisen maksavaurion merkkejä on jo havaittu. Jos tämä tosiasia vahvistaa diagnoosi, silloin kun kehossa ei ole muita metastaaseja, suoritetaan kasvaimen resektio.

Ennuste 5 vuoden selviytymisen jälkeen hoidon jälkeen perinnöllisen adenokarsinooman toistumiseen ei ole yli 25%. Jos puhumme sairauden laiminlyömmästä muodosta, suositellaan oireiden suuntautumista tukevaa hoitoa, vähentämällä kipua ja muita patologisia oireita.

Ennuste eri vaiheissa

Potilaan arvioidun ennustearvon laatimisessa lääkäri ottaa huomioon peräsuolen adenokarsinooman vaiheen, potilaan iän, hänen yleisen terveytensä erityispiirteet ja erityisesti hänen immuunijärjestelmänsä tilan. Tarkastellaan seuraavassa taulukossa, kuinka se voi olla onkoprosessin eri vaiheissa.

Peräsuolen tai rauhasyöpään liittyvä adenokarsinooma

Peräsuolen adenokarsinoomaa ei siirretä sairaalta henkilöltä terveenä yhteysreitille, kuten DNA: ssa todetaan. Siksi tämä tauti on lueteltu erillisessä luokassa.

Mikä on peräsuolen adenokarsinooma?

Peräsuolen tulisi säilyttää ja säilyttää muodostuneet uloste massat ennen defecation.

Se koostuu kolmesta kerroksesta:

  • peräaukon ontelon peittävä limakalvot ja erittämällä erityinen lima, joka takaa ulosteen vapaata liikkuvuutta;
  • lihaskerros - sidekudos, joka koostuu lihasten kuiduista, jotka säilyttävät suolen muodon. Kontrastin aikana ne poistavat ulosteesta ulospäin;
  • peritoneaalinen kerros - imevä adipose kudos, joka peittää peräsuolen.

Peräsuolen adenokarsinooma: oireet ja ilmentymät

Imusolmukkeet sijaitsevat suoliston ympärillä. Ne viipyvät viruksia ja bakteereja sekä syöpäsoluja. Paksusuolen syöpä tai peräsuolen rauhasyöpä ei ilmene varhaisvaiheessa, joten potilaille leikkauksen ja kemoterapian jälkeen myöhäisillä potilailla on vain vähän paranemismahdollisuuksia.

Adenokarsinooma kasvaa, kun on rauhasen epiteeli. Peräsuolessa se linjaa sisäseinää. Näyttää useammin vanhemmilta ihmisiltä, ​​etenkin köyhiltä ilmasto-olosuhteilta ja elinolosuhteilta.

ICD-koodi 10 - C20 Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain.

Peräsuolen adenokarsinooman syyt

Suoliston adenokarsinooma esiintyy monimutkaisen vuorovaikutuksen kanssa (monimutkaiset geneettiset mutaatiot) ulkoisten tekijöiden kanssa. Se voi kehittyä hyvänlaatuisesta adenomasta (polyp).

Adenokarsinooman syyt liittyvät seuraaviin tekijöihin:

  • asbestin ja muiden kemiallisten ja myrkyllisten materiaalien käsittely;
  • paksusuolen sairaudet: polyypit, koliitti, villouskasva, krooninen fistula;
  • pitkä ummetus;
  • hermostunut stressi;
  • anaali seksi;
  • ihmisen papilloomavirusinfektio;
  • huonolaatuinen ravitsemus.

Kliininen kuva

Peräsuolen adenokarsinooman oireet ilmenevät:

  • epäsäännölliset aching kiput vatsaan;
  • kipu peräsuolessa ja perineumissa;
  • laihtuminen ruokahaluttomuuden ja nälän puutteesta johtuen;
  • lievä lämpötilan nousu;
  • turvotus ja epäsäännölliset uloste: ripuli korvataan ummetuksella tai pitkittyneellä ummetuksella ja ripulilla;
  • paljastuminen, johon liittyy kivuliaita hyökkäyksiä;
  • veren, lima- ja mädän ulkonäkö ulosteessa;
  • koko kehon heikkous;
  • vaalea iho.

komplikaatioita

Peräsuolen mahalaukun syöpää aiheuttaa vakavia seurauksia:

  • syöpäsolut kasvavat peräsuolen lumessa, sulkevat sen ja aiheuttavat suolen tukkeuman;
  • kivulias oireet peräsuolen adenokarsinoomassa osoittavat verenvuotoa, joka johtuu suolen seinämien läpimurtoista valtavasta kasvaimesta;
  • adenokarsinooman metastaasit voivat vaikuttaa sekä naapuriin että kaukaisiin kudoksiin ja elimiin;
  • peritoniitti kehittyy, fistulan muoto.

Tyypit, tyypit ja muodot peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolen mahalaukun syöpä on jaettu tyyppeihin. Homogeenisuus otetaan huomioon, toisin sanoen eriytymisen aste kasvaimen tyypin tunnistamiseksi.

Luokittelu sisältää:

  1. erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma;
  2. kohtalaisen erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma;
  3. heikosti erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma;
  4. erittelemätön syöpä.

Erittäin erilaistuneessa adenokarsinoomassa kasvainsolujen rakenne pysyy melkein muuttumattomana, vain ytimien kasvu. Solut, kuten terveet, hoitavat tehtävänsä. Iäkkäillä potilailla metastaasit eivät kasva eivätkä tunkeudu muihin elimiin. Nuorilla potilailla sekundaarionoireet voivat muodostua ja onkologisen taudin uusiutuminen alkaa 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta. Taudin diagnosointi on vaikeaa, koska terveelliset solut ovat samanlaisia ​​kuin syöpäsolut.

Tämä alatyyppi vastaa myönteisesti hoitoon, joten peräsuolen korkean asteen adenokarsinooma on melko suuri ennuste: jopa 98%. Se antaa toivoa elpymisestä, koska metastaaseja ei ole ja tauti kehittyy hitaasti.

Peräsuolen kohtalaisen erilaistuneessa adenokarsinoomassa on ennuste, joka on paljon pahempi, se on 75%. Lymfaasien läsnäollessa imusolmukkeissa viiden vuoden eloonjäämisnopeus pienenee 50 prosenttiin. Sairaus, jolla on kohtalainen erilaistuminen, on ominaista epiteelisolujen proliferaatiolla, joten suolen tukkeutuminen voi ilmetä. Suuri kasvain rikkoo usein suolen seinää ja verenvuotoa ilmenee. Taudin pahenevat fistulan ja peritoniitin kasvu. Leikkauksen ja muiden hoitomenetelmien jälkeen keho antaa hyvän vastauksen.

Peräsuolen alhaisen asteen adenokarsinooma on yksi tyypistä paksusuolen adenokarsinoomasta, jolla on aggressiivinen kehitys, esiintyy 20 prosentilla syöpäpotilailla. Se jatkaa voimakasta solupolymorfiaa. Syöpäsolut kasvavat nopeasti, etäpesäkkeet levittyvät varhaisessa vaiheessa vierekkäisiin elimiin ja kolme kertaa useammin kuin hyvin erilaistuneessa muodossa.

Peräsuolen alhaisen veren adenokarsinooman pettymys on pettymys. Jos kasvain poistetaan varhaisvaiheissa ja monimutkainen hoito suoritetaan, remissio tulee olemaan pitkä.

Ferruginous syöpä on jaettu lajeihin:

  1. Peräsuolen (limakalvon) muusinen adenokarsinooma. Se sisältää mucin (osa limaa) ja pieni määrä epiteelin elementtejä. Sillä ei ole selkeitä rajoja. Metastasoi alueellisten imusolmukkeiden alueelle. Kasvaimelle on tyypillistä usein toistuvia relapseja, koska sillä ei ole herkkyyttä säteilyyn.
  2. Ringed solun adenokarsinooma. Kehittyy aggressiivisesti, metastasoituu aikaisin maksaan ja imusolmukkeisiin, kasvaa suolistokerrosten sisällä. Useimmiten nuoret sairastuvat.
  3. Squamous adenokarsinooma. Kasvain koostuu litteistä soluista. Useimmiten käytetään peräaukon kanavassa. Kasvaimella on korkea maligniteetti, aggressiivinen kehitys. Onkokletki itää virtsarakossa, virtsarakossa, eturauhasessa, emättimessä. Usein uusiutuu, joten diagnoosin jälkeen potilaat elävät enintään kolme vuotta. Viiden vuoden eloonjäämisraja - jopa 30%.
  4. Tubulaarinen adenokarsinooma. Kasvain on putkimainen muodostuminen. Pienten koon muodostuminen sumeilla rajoilla esiintyy 50%: lla tai useammalla potilailla, joilla on rauhasyöpä.

Erottamaton syöpä kasvaa seinien sisäpuolella, mikä otetaan huomioon käytön aikana. Kirurgisessa hoidossa määritetään itävyyden syvyys, kasvainsyövän rajat ja LN: n metastaasitiheys.

Diagnoosin ja hoidon taktiikan suunnittelussa on otettava huomioon adenokarsinooman itävyyden alueet peräsuolessa.

Adenokarsinoomaa käytetään osastoissa (senttimetreinä peräaukosta):

  • rectosigmoid - korkeudessa yli 12 cm;
  • ylempi ampulli - korkeus 8-12 cm;
  • keski-ampulaarinen - 4-8 cm: n korkeudella;
  • huonompi - 4 cm: n päässä hammaslangasta;
  • Anal kanava - peräaukon sisällä.

Yleisimmät ampulaarisen peräsuolen adenokarsinooma.

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi ja vaiheet

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosin vahvistamiseksi tai vahvistamiseksi tarvitaan seuraava diagnostinen tutkimus:

  1. lääkärin suorittama peräsuolen tutkimus ja digitaalinen tutkimus;
  2. verikokeessa kasvaimen merkkiaineiden esiintymiselle;
  3. täydellinen verenlaskenta, jossa ESR: n lukeminen on tärkeää - veren punasolujen sedimentaatioaste, ESR: n korotettuna;
  4. laboratoriotutkimus ulosteesta okkulttisesta verestä;
  5. radiopaque- ja endoskooppisten (kolonoskopia) tutkiminen;
  6. irrigoscopy ja biopsia;
  7. Lantion ja vatsan ultraääni;
  8. endorektinen ultraäänitutkimus;
  9. CT ja MRI.

Peräsuolen adenokarsinooman vaiheet:

  • Peräsuolen vaiheen 1 adenokarsinooma: pienikokoinen, liikkuva kasvain, jonka limakalvolla on selkeä rajallinen alue. Syvempi submukosaalinen kerros ei tunkeudu. Alueellisia ja etäisiä metastaaseja ei ole.
  • Peräsuolen vaiheen 2 adenokarsinooma on jaettu kahteen alaryhmään:
  1. Vaihe 2A määritetään, kun onkoni-kasvaimet levittäytyvät kolmanteen tai puoleen limakalvon ympäryksestä, se ei ylitä suolen lumenia eikä seinämiä, eikä metastaasissa ole metastaasi;
  2. Vaihe 2B - se eroaa metastaasilla LU: ssa lähelle suolistoa. Koot voivat olla pienempiä kuin vaihe 2A.
  • Peräsuolen vaiheen 3 adenokarsinooma jakautuu myös 2 alaryhmään:
  1. vaihe 3A, joka vie enemmän kuin puolet suolen ympäryksestä. Se kasvaa syvälle ja liittyy koko suolen seinämään ja perineal suolikanavaan syöpäprosessissa. Rekisteröitävät harvinaiset etäpesäkkeet ensimmäisen kertaluvun LU: ssa;
  2. Vaihe 3b erikokoisina ja syvyyksinä. Useita metastaaseja havaitaan kaikissa peräsuolen imusolmukkeissa.
  • Peräsuolen vaiheen adenokarsinooma 4. Kasvain on erikokoisia, etäisillä etäispesäkkeillä on sisäelimiä ja LU. Kasvain hajoaa ja tuhoaa peräsuolen. Kasvaa lantion kudoksella ja yhdistetään alueellisiin metastaaseihin.

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Peräsuolen adenokarsinooman hoito suoritetaan: kirurgiset, yhdistetyt ja monimutkaiset menetelmät.

Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus, joka suoritetaan kasvaimen alkuvaiheissa. Ennen leikkausta potilas on valmis saavuttamaan aikuisuuden ja aseptisuuden. Hoito suolistossa huolellisesti, käsitellä pääastiat, mobilisoida suolisto. Kirurgi päättää metastaasien poistamisesta ja määrittelee toiminnan määrän.

Kun adenokarsinoomaa hoidetaan usein yhdessä. Ensinnäkin vaikutusta kasvaimeen suoritetaan sen massan vähentämiseksi, sen solujen devitalisoimiseksi, sitten suoritetaan peräsuolen adenokarsinooma.

50 prosentissa tapauksista peräsuolen adenokarsinooman hoito määrätään bremsstrahlungilla kasvaimen koon pienentämiseksi. Onco-solujen devitalisoinnin jälkeen suoritetaan operaatio. Ennen leikkausta ja sen jälkeen kemoterapian vaikutukset.

Toimet ovat tyypillisiä, yhdistettyjä ja laajennettuja, riippuen kasvain syövän vaiheista ja asteista. Tyypillinen resektio kasvain lokalisoitu. Yhdistettyä resektiota käytetään levittäessä sitä muihin elimiin. Laajennetut resektiot poistavat samanaikaisesti esiintyvät synkroniset kasvaimet.

Kemoterapia estää adenokarsinooman toistumisen. Useiden huumeiden (5-fluorourasiili, oksaliplatiini, Leucovorin) infuusio, johon kolorektaaliset syöpäsolut ovat herkkiä, suoritetaan laskimoon.

Jos toimenpide ei ole mahdollista, kemia suoritetaan ainoana hoitona. Jos operaatioita ei ole, kemia yhdistetään resektioon.

Jos LU: ssa tai yksittäisissä metastaaseissa on useita metastaaseja, kemia suoritetaan kursseilla, jotka viivästyttävät hoitoa pitkään aikaan.

Informatiivinen video:

Perinteiset hoitomenetelmät

Peräsuolen adenokarsinooman hoito kansanhoitolaitteilla sisältää kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä, jotka sisältävät antituumorikomponentteja osana, mikä todetaan nykyaikaisella tieteellisellä tutkimuksella.

Näihin laitoksiin kuuluvat:

  • sienet: koivu chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi;
  • juurten virstanpylväs, hemlock, jungar aconiitti, marsh belozer;
  • karva on musta, koiruoho on katkera, kalkkikivi, selkäranka, takiainen juuri;
  • havupuut, propolis ja muut keinot.

Se on tärkeää! Monet lääkekasvit ovat myrkyllisiä, joten sinun pitäisi noudattaa reseptiä valmistuksessa ja soveltamisesta decoctions, tinktures ja tinktuureja.

  1. Tinktuura juuren virstanpylvään: 1 tl. Root-virstanpylväs (persilja kissanpentu) kaada lasillinen alkoholia ja vaatii 21 päivää. Soveltuu maksametastaaseihin. Vaihtelee celandin tinktuurilla. 50 ml: ssa. vesi lisää 1 pisara ensimmäisenä päivänä. Seuraavina päivinä lisätään 1 pisara päivässä, veden määrä kasvaa myös 10-15 ml. Otetaan 20 tippaa 100-150 ml: ssa. vettä, niiden lähtölaskenta on päinvastaiseen suuntaan yhdessä pisarassa. Kasvin juurissa olen myrkyllinen ja lääkevalmisteinen sikutoksiini. Ota tyhjä maito aamulla.
  2. Haudutettua alderikarjaa: kyyhkyt murskataan (5 g) ja kaadetaan kiehuvaa vettä (1 litraa), keitetään kiehuvaan, pidetään kiinni 2 tuntia ja erotetaan neste maasta. Ota aterioiden jälkeen - 1 rkl päivässä.
  3. Veselka-sieni-tinktuura: tuore sieni (50 g) tai kuivattu (5 g) kaadetaan vodkaan - 200 ml. Vaadi 2 viikkoa kylmässä paikassa. Tinktuuraa ei suodateta. Ota 1 tl. vettä tyhjään vatsaan. Veselka-aineet tuottavat aktiivisesti perforineja kehossa, ja vaikuttavien aineiden vaikutuksen alaisena kypsät lymfosyytit laukaisevat mekanismeja syöpäsolujen tuhoamiseen.
  4. Chagan infuusio: puhdas sieni, joka on liotettu keitettyyn veteen ja jonka annetaan olla 4-5 tuntia. Sitten sieni jauhetaan lihamyllyssä. Infuusiona käytetään vettä. Yksi osa murskattua sieniä kaadetaan tämän infuusion avulla (5 osaa), kuumennetaan 50 ° C: seen ja annetaan annostelua 48 tuntia. Seuraavaksi infuusio suodatetaan ja lisätään keitettyä vettä alkuperäiseen tilavuuteen. Säilytä infuusiota enintään 3-4 päivää. Adenokarsinoomasta ne juovat pieninä annoksina 3 rkl päivässä, puolessa tunnissa ennen aterioita ja aterioiden välillä.
  5. Befungin - uutetta chagi-kasvatuksesta: 3 tl. 150 ml: lla. vettä ja juomaa 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Päivässä ei saa ylittää chagan annosta 3,3-3,5 g: ssa, kurssi 3-5 kuukautta, 7-10 päivän tauko. Lääke on myrkytön.
  6. Infuusio: lämpöhöyryllä 1 tl. chagi ja kelan juuret kiehuvalla vedellä (250 ml). Vaadi 10-12 tuntia, suodatetaan. Ota ennen aterioita 1 rkl. l. 3 kertaa.
  7. Tinktuura: 3 rkl. l. chagi ja juuret kääriä kaadetaan vodkaan (0,5 l) ja vaatii 2 viikkoa tummassa lasisessa säiliössä, ajoittain ravistellaan. Juo 1 rkl. l. 5 kertaa päivässä.
  8. Ota propolis tinkture 20% (30 tippaa tinktuuria 0,5 rkl vettä) 3 kertaa päivässä. Kurssin kesto 3 kuukautta. Pure propolis pureskelee - 3 y. Vastaanotossa.

Ruoka hoidon aikana

Kun on todettu peräsuolen adenokarsinooma, ruokavalio ennen toimenpiteen tulisi tukea immuunijärjestelmää ja lisätä potilaan voimakkuutta. Voit syödä kaikkea paitsi raskaampaa ruokaa, paistettua ja rasvaa, mausteista, suolaista. Ruoan tulee olla murto-osa (5-6 kertaa) pienissä osissa.

Päivän / viikon valikko on taulukossa: