loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Rectal-karsinooma

Jos peräsuoleen on muodostunut pahanlaatuinen kasvain, lääketieteessä tätä patologiaa kutsutaan peräsuolen karsinoomaksi. Tämä tauti on melko yleinen ja vaarallinen ihmiselämään. Yleisimmin patologian aiheuttaja on geneettinen alttius. Peräsuolen mahalaukun syöpä koostuu epiteelisistä rauhasisoluista, jotka viittaavat pintaan suolen sisällä. Taudin vaara on sen korkea kyky metastasoitua lähellä oleviin elimiin.

Mikä se on?

Tämä pahanlaatuinen kasvain aiheuttaa usein suoliston tukkeutumista. Neoplasma on lokalisoitu peräsuolen pitkälle osalle, mikä vaikeuttaa huomattavasti kirurgista hoitoa ja lisää kirurgian jälkeisen toistumisen riskiä. Peräsuolen adenokarsinooman vaara on oireiden puuttuminen kehityksen alkuvaiheissa, mikä aiheuttaa usein kuolemantapauksia. Tuumorin muodostuminen tapahtuu rauhanen epiteelisolujen patologisen degeneraation aikana. Kasvain vähitellen kasvain vaikuttaa kaikkiin laajoihin kudosalueisiin aiheuttaen suoliston häiriöitä ja johtaa lopulta täydelliseen suolen tukkeutumiseen. Metastaatit levisivät nopeasti muille elimille.

Taudin muodot ja niiden ominaisuudet

Peräsuolen adenokarsinooma jaetaan, kuten muutkin onkologiset muodostumat, useisiin eri tyyppeihin. Mutta taudin ennuste ja oireiden vakavuus riippuvat suoraan erilaistumisasteesta (homogeenisuus). Nämä tekijät määräävät tarvittavia hoitomenetelmiä. Peräsuolen adenokarsinooma eriytyy seuraavien tyyppien mukaan:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • eriytymättömiä.
Takaisin sisällysluetteloon

Kohtuullinen muoto

Tämä kasvainmuoto, jossa rakenteellisten yksiköiden keskimääräinen homogeenisuusaste. Se on lymfogeeninen reitti ja sitä on vaikea hoitaa. Suotuinen ennuste on mahdollista vain silloin, kun patologian havaitseminen on alkuvaiheessa. Mutta tässä on ongelma, että kohtalaisen erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma koostuu sellaisista epänormaaleista soluista, joita on hyvin vaikea erottaa terveistä. Siksi taudin varhaisvaiheissa havaitaan harvoin.

Kohtelemattomasti erilaistuneiden peräsuolen tuumoreiden hoidossa piste-sädehoidon ja kirurgisen toimenpiteen menetelmän avulla.

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma on hyvin yleinen. Sitä kutsutaan myös peräsuolen adenokarsinoomiksi. Kasvaimen rakenne mahdollistaa patologisten muutosten havaitsemisen jo kehityksen alkaessa ja oikea-aikaisesti lääkäriin pääsemiseksi, mahdollisuus elpymiseen on melko korkea. Lääketieteellisten tilastojen mukaan relapsien riski on suuri vuoden ja puolen vuoden jälkeen leikkauksen jälkeen.

Huonosti eriytetty

Muita tämän lomakkeen nimiä ovat limakalvon adenokarsinooma tai kolloidinen limakalvosyöpä. Tärkein oire on ekstrasellulaarisen liman ja sen klusterien lisääntynyt erittyminen. Tällaisella peräsuolen adenokarsinoomalla on korkea maligniteettiaste. Metastaasit kasvavat hyvin nopeasti. Kehityksen aikaisimmat vaiheet voivat aiheuttaa tappavan tuloksen. Tämäntyyppiselle kasvaimelle on tunnusomaista nopea kurssin ja pahanlaatuisten solujen reagoivan agressiivinen kasvu, joka vaikuttaa kudoksiin lyhyessä ajassa.

eriytymättömiä

Tunnetaan myös nimellä anaplastinen syöpä. Se muodostuu patologisista soluista, jotka ovat epätavallisia histologisen muodon merkkien suhteen. Sellaisille soluille on ominaista metastasien varhaiset tunkeutuminen imusolmukkeisiin ja infiltrattu kasvu. Peräsuolen erottelematon adenoma on usein kohtalokasta, ja hoito harvoin tuo myönteisiä tuloksia.

Peräsuolen adenokarsinooman vaiheet

Taudin kansainvälisen luokituksen mukaan adenokarsinooma jaetaan vaiheisiin. Riippuen siitä, kumpi niistä on kasvain sijaitsee, on mahdollista määrittää kasvua, patologisen prosessin kliinisiä ominaisuuksia ja määrätä optimaalinen hoito. Pahanlaatuisen kasvaimen kehitysvaihe riippuu peräsuolen seinämän itävyyden asteesta ja onko metastaasi levinnyt läheisiin elimiin.

  • Ensimmäistä on tyypillistä kasvain, joka vaikuttaa vain limakalvoon ja submukaaniseen suoleen. Taudin oireetologia on täysin poissa, joten adenokarsinoomaa esiintyy äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa, kun sitä tutkitaan, eikä siihen liittynyt kasvaimen ilmenemismuotoja.
  • Vaiheessa 2 kasvain tunkeutuu peräsuolen lihaskerroksiin ja vaikeuttaa aineen kulkeutumista. Potilaat alkavat usein nähdä ummetusta, vaikeuksia ulosheittoa. Ulosteessa voi olla verta, limaa ja muita patologisia aineita.
  • Stadi 3: lle on ominaista vahvat kipu-oireet. Tämä johtuu adenokarsinooman itämisestä seerosmembraanin ulkokerroksessa, jossa on useita hermokuituja.
  • 4. vaihetta pidetään viimeisenä ja vaikeimpana. Syöpäsolmut levittäytyvät läheisiin elimiin.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitkä ovat syyt?

Perifeerisen adenokirkumin kehittymiseen vaikuttavia syitä ei ole osoitettu. Mutta tutkijat ovat esittäneet useita tekijöitä, jotka suuresti lisäävät pahanlaatuisen kasvaimen riskiä. Niistä:

  • perintötekijöitä;
  • huonot ravitsemukselliset puutteet;
  • etenemisikä;
  • ihmisen papilloomavirus;
  • usein kosketuksiin myrkyllisten aineiden kanssa;
  • suoliston ongelmat ja sen selkeys;
  • pitkittynyt stressi;
  • paksusuolen patologia.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitkä ovat oireet?

Tärkeimmät oireet, joita esiintyy peräsuolen adenokarsinooman yhteydessä:

  • terävä kouristelu vatsakipu;
  • huono ruokahalu, voimakas laihtuminen;
  • jatkuvasti kohotettu lämpötila;
  • krooninen väsymys;
  • vaalea iho;
  • veri, limaa, pussi ulosteessa;
  • ilmavaivat ja turvotus;
  • ummetus ja ripuli varajäsen;
  • kipu ja jakkara.

Kasvaimen kehityksen ensimmäiset vaiheet eivät yleensä ilmene. Oireet alkavat kasvaimen kasvaessa. Mahdolliset ruumiin päihtymismuodot, jotka johtuvat adenokarsinooman osittaisesta hajoamisesta. Pysyvä verenvuoto johtaa ajan myötä anemiin. Haimatulehdus voi vaikuttaa virtsarakon, maksan, luun ja munuaisten toimintaan.

diagnostiikka

Ensisijainen kliininen diagnoosi suoritetaan standardimenetelmän mukaisesti - lääkärin tuntemus taudin historiassa, ensisijainen rektaalinen tutkimus. Useimmissa tapauksissa palpataatio voi jo saada diagnostisen tuloksen, koska kasvain on helposti havaittavissa. Siksi riskialttiita potilaita on tutkittava vuosittain. Tarvittaessa lääkäri määrää ylimääräisen diagnoosin. Peräsuolen adenokarsinooman diagnosointiin käytettävät menetelmät:

  • sigmoidoskopiaa;
  • biokemiallinen verikokeessa kasvaimen merkkiaineiden esiintymiselle;
  • ulosteiden yleinen analyysi verisuonten havaitsemiseksi;
  • kolonoskopia;
  • Lantion ja vatsan alueen ultraäänitutkimus;
  • patologinen kudosbiopsi;
  • tietokonetomografia;
  • magneettiresonanssiterapia;
  • gammakuvaus;
  • positroniemissiotomografia.
  • terapiaa.

Suoritetut testit ja diagnostiset menetelmät antavat täydellisen kuvan kehitetystä patologiasta, jonka perusteella tarvittava hoito on määrätty. On selvää, kuinka tarpeellinen kirurginen toimenpide. Jos syöpä on metastasoitunut läheisiin elimiin, patologia saavuttaa palliatiivisen vaiheen. Tässä tapauksessa hoito rajoittuu potilaan kärsimyksen lievittämiseen. Lisäkäsittelymenetelmä oli sädehoito, joka suoritetaan ennen toimenpidettä.

Adenokarsinooma

Optimistisen ennusteen mukaan pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus. Vaurioitunut osa suolistosta ja alueelliset imusolmukkeet poistetaan kokonaan. Ainoastaan ​​tällainen radikaali poisto voi estää syövän leviämisen edelleen. Leikkauksen jälkeen tarvitaan säteilyaltistusta. Tämä vähentää toistumisen riskiä.

Jos kyseessä on adenokarsinooman varhaisessa vaiheessa tapahtuva toiminta, on olemassa mahdollisuus suolistotoimintojen täydelliseen palauttamiseen. Joskus on välttämätöntä luoda vaihtoehtoinen kanava kaasulle ja ulosteelle.

komplikaatioita

Tauti voi aiheuttaa monia kielteisiä seurauksia. Vuonna lumen peräsuolen voi kasvaa syöpäsoluja, sulkeminen lumen ja aiheuttaa esteitä. Kasvaimen kasautuminen suolen seinään johtaa joskus seinän murtumiseen ja runsas suoliston verenvuoto alkaa. Taudin etenemisen myötä fistulat kehittyvät ja peritoniitti muodostuu.

Mikä on ennuste?

Peräsuolen adenokarsinoomalla ihmisen ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa. Kasvainta on vaikea käyttää ja syöpäsolut ovat resistenttejä säteilyä vastaan. Useimmat potilaat, joilla on samanlainen diagnoosi, elävät enintään viisi vuotta. Nämä ennusteet liittyvät tapauksiin, joissa syöpä havaittiin melko laiminlyödyssä muodossa, joka tapahtuu usein. Imusolmukkeiden tapauksessa vain puolet potilaista elää yli 5 vuotta. Taudin 4. vaiheessa eloonjäämisaste on 10%. On muistettava, että tässä ovat tilastotietojen keskiarvotiedot ja jokainen tapaus on yksilöllinen, ja siksi kunkin sairauden tulos on ennalta arvaamaton.

Miksi peräsuolen adenokarsinooma on vaarallinen: tärkeät oireet

Peräsuolen adenokarsinooma on syöpä, joka sijaitsee paksusuolen pitkälle osuudelle.

Tilastojen mukaan tauti on yleisin syy suoliston tukkeutumiseen.
Kasvaimen epämukavasta sijainnista johtuen on vaikea kirurginen hoito, joka aiheuttaa sen jälkeen suuren määrän relapseja.

Taudin kuvaus

"Adenokarsinooma" on osa kolmesta kreikan sanasta, eli "rauta", "rapu", "kasvain". Kasvain kasvaa, kun kehon rauhasen epiteelin solut uudestisyntyvät ja aiheuttavat sairauden vaihtoehtoisen nimen - "rauhasyöpä".

Yleensä ennuste on heikko, koska erityisiä oireita ei ole kehityksen alkuvaiheissa. Lyhyellä ajanjaksolla kasvaimen koko kasvaa merkittävästi, ja se alkaa levitä lähikudoksiin.

syistä

Peräsuolen (rauhasyöpä) adenokarsinooman kehittymisen yksiselitteiset syyt ovat tuntemattomia, koska tautia ei vielä täysin ymmärretä. On kuitenkin olemassa useita hypoteettisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa rektaalisen adenokarsinooman:

  1. Ikä. Tilastojen mukaan yli 50-vuotiaat ihmiset ovat vaarassa saada tämän taudin.
  2. Väärä ravitsemus. Karkeiden elintarvikkeiden liiallinen kulutus voi aiheuttaa ruuansulatusongelmia. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä kieltää tai käyttää tuotteita, jotka sisältävät paljon kasviperäisiä kuituja vähäisin määrin.
  3. Stressiä. Usein stressaavat ja masentavat tilat pakottavat ottamaan suuren määrän rauhoittavia aineita, jotka sisältävät aggressiivisen toiminnan kemiallisia komponentteja ja aiheuttavat pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä suolessa.
  4. Usein peräaukon seksi.
  5. Tässä tapauksessa taudin pääasiallinen syy on edelleen perinnöllinen tekijä.

luokitus

Peräsuolen adenokarsinoomassa on useita vaiheita:

  • Vaihe 1 Kasvain vaikuttaa suolen seinämien limakalvoon ja submukioon.
  • 2a vaiheessa. Prosessi lokalisoidaan suolen seinään, jossa se tarttuu pieneen osaan suolistosta. Kasvain ei metastasoitunut imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 2b. Uusi muodostuminen kasvaa suolen seinämien läpi jättämättä rajojaan.
  • 3a vaiheessa. Kasvain kasvaa ympyrässä, yhä itävämmin suolen seinien läpi.
  • 3b vaiheessa. Syöpä tulee suureksi, ja imusolmukkeissa on useita metastaaseja.
  • Vaihe 4. Kasvain tulee erittäin suuri, alkaa kasvaa naapurimaisiin elimiin. Metastaasi tulee voimakasta.

Ennusteiden suotuisuuden mukaan tauti jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistuneelle peräsuolen adenokarsinoomalle on tunnusomaista ainoastaan ​​solutumien lisääntyminen. Samanaikaisesti kasvainsoluja ei muuteta. Tämän tyyppisen rauhasten syövän kehittymisen myötä positiivisen parannuksen todennäköisyys on suuri. Iäkkäillä ihmisillä ei ole metastaasien lisääntymistä eikä niiden tunkeutumista nauhan elimiin. Nuorille muodostuu usein toissijaisia ​​focija, jotka aiheuttavat sairauden uusiutumisen yhden vuoden ajan toimenpiteen jälkeen.

Kohtuullisesti eriytetty

Tämän tyyppisellä oikealla adenokarsinoomalla on vakavasti vakavia seurauksia, jotka ilmenevät seuraavista:

  • epiteelisolujen proliferaatiosta johtuva suolen tukkeuma;
  • suolen seinämän puhkeaminen ja sen jälkeinen verenvuoto, jota laukaisee suuri kasvaimen koko.

Keskinkertaisesti erilaistettua adenokarsinoomaa pahentaa usein fistulien muodostuminen ja peritoniitin kehittyminen. Kirurgian tapauksessa elpymisen ennuste on varsin suotuisa.

Huonosti eriytetty

Eroaa aggressiivinen kurssi, jossa on terveiden solujen voimakas kuolema. Tässä tapauksessa tartunnan saaneille soluille on tunnusomaista nopea kasvu, joka metastasoituu naapurimaisiin elimiin. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja. Tässä tapauksessa hoidon ennuste on epäedullinen. Kuitenkin varhaisen kirurgisen toimenpiteen ja samanaikaisen monimutkaisen hoidon kanssa voi olla pitkittynyt remission aika.

oireet

Peräsuolen mahalaukun syöpä on luonteenomaista hidasta kehitystä, johon liittyy huomaamattomia oireita. Useimmiten tauti tuntuu tunne myöhäisiltä kehitysvaiheilta, kun metastaasit ovat jo muodostuneet. Tärkeimmät taudin merkit ovat:

  • voimakas kipu vatsan ontelolla, yllään nörtti hahmo;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • huomattava painonpudotus ilman merkittävää syytä;
  • kehon korkeat lämpötilat, jotka johtavat ylikuumenemiseen;
  • yleinen heikkous ja pahoinvointi kaikkialla;
  • ihon vaalean värin hankinta;
  • epäsäännölliset ulosteet veren ja limakalvojen kanssa;
  • usein ilmavaivat;
  • usein muutos jakkara muoto: ummetus vuorottelevat ripuli ja päinvastoin;
  • kipu leviämisestä ulospuhallusprosessissa.

diagnostiikka

Peräsuolen syöpävaurio on vaikea diagnosoida jopa erityisillä merkkeillä. Tästä syystä on tarpeen soveltaa erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

  1. Peräsuolen keinokuvulla. Tällä menetelmällä voit tarkistaa peräsuolen lumen. Peili antaa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti kasvainta sekä suolen limakalvon tilaa.
  2. Sigmoidoskopiaa. Tässä käytetään sigmoidoskooppia, joka asetetaan peräaukkoon, jonka jälkeen ilmaa pumpataan suoleen sen läpi. Tällä menetelmällä voit tunnistaa pahanlaatuiset kasvaimet, eroosion, märkivän massat.
  3. Ergography. Se on useiden kuvien ottamista röntgenlaitteella, kun kontrastiainetta ruiskutetaan peräsuoleen. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista määrittää kasvaimen koko.
  4. Tietokonetomografia. Antaa sinulle mahdollisuuden ottaa selkeitä kuvia lähialueelta sijaitsevasta peräsuolesta ja elimistä.

hoito

Toiminnot, joilla pyritään torjumaan peräsuolen rauhasyöpä, erotetaan integroidulla lähestymistavalla:

  1. Käyttö. Kasvainvoimakkuuden mukaan toiminnassa on useita lajikkeita: tyypillinen resektio, joka viittaa kasvaimen prosessin lokalisointiin. Yhdistettyä resektiota käytetään, jos kasvain leviää läheisiin elimiin. Laajennettu resektio on merkityksellinen useiden symmetristen kasvainten läsnäollessa.
  2. Kemoterapiaa. Käytetään tuhoamaan syöpäsoluja ja kutistumaan kasvain.
  3. Sädehoitoa. Se suoritetaan 25-30 istunnossa, jolloin potilas saa säteilyannoksen 45-50 Grey-kokoisena.

Joskus kemoterapiaa ja säteilyä voidaan käyttää ilman ennalta leikkausta. Tällainen hoito voi vähentää myrkytystapahtumien määrää. Myös hoitoprosessissa oikea ravitsemus on tärkeää, etusijalla vitamiinien ja muiden käyttökelpoisten ainesosien ruuissa.

ennaltaehkäisy

Kuten tiedät, jokin sairaus on helpompi estää kuin parantaa. Erityisesti tämä koskee onkologisia patologioita. Jotta et päästä peräsuolen rauhasyöpään, on suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

  1. Noudata asianmukaista ravintoa, rajoittamalla lihan ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta.
  2. Kaikki aktiivinen elämäntapa, välttää ylipainon ilmet.
  3. Peräsuolen sairauksien ajankohtainen ja täydellinen hoito.
  4. Lakkauttaa huonoja tapoja tupakan ja alkoholin muodossa.

Peräsuolen adenokarsinooma - ei lauseke. Jopa vakavin patologinen muoto on hoidettavissa, vaikkakin kirurginen. Usein leikkauksen jälkeen relapseja kehittyy. Paksusuolen ajoissa tapahtuva tutkimus auttaa kuitenkin tunnistamaan toistuvan taudin ja valitsemaan hoitomenetelmän, paitsi vakavat seuraukset.

Metastaasi peräsuolen syöpään

Metastaasi on pahanlaatuisen kasvaimen leviämisprosessi. Tuumorisolut, jotka putoavat verenkiertoon tai imusolmukkeeseen, myrkyttävät koko kehon, vähentäen merkittävästi mahdollisuuksia vakaaseen remissioon.

Paksusuolen syövän kirurgisen hoidon määrä riippuu aina metastaasien määrästä. Metastaasien esiintyminen merkitsee aina vaihtelevaa prosessin laiminlyöntiä, mikä heikentää potilaan ennusteita.

Selvitettäessä, mihin peräsuolisyövän metastaaseihin on tarpeen suorittaa useita diagnostisia tutkimuksia.

Rectal syöpä metastasoituu usein vierekkäisiin imusolmukkeisiin ja vaiheessa IV - kaukaisiin elimiin.

On todettu, että metastaasien reitit riippuvat itse kasvaimen lokalisoinnista peräsuolessa:

  1. Kun se sijaitsee enintään 6 cm etäisyydellä anus, ts. peräsuolen ampullin tai peräaukon kanavan alaosassa metastaasi leviää alempiin osiin ja sivuille (alempien peräsuolen ja suoliston välissä ja keskirektorilla).
  2. Jos syöpä on peräsuolen yläosassa, yli 6 cm: n päässä peräaukosta, sen leviäminen on korkeampi, ts. kohdun peräsuolen kautta.

Alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeet näkyvät taudin III-vaiheessa ja muissa elimissä - vaiheessa IV. Kuitenkin niiden läsnäolo tai poissaolo ei aina ilmaise kasvaimen kokoa. Ei ole harvinaista, että epäpuhtautuvat metastaasit havaitaan pienellä muodostumisella.

Metastaasin mekanismi

Peräsuolen syövän (ja muiden syöpätyyppien) metastaasit kehittyvät, kun kasvainsolut alkavat levitä koko ihmiskehossa. He kuuluvat useisiin elimiin, he alkavat kasvaa ja kehittyä siellä, ja tämä kehitys ei joskus tapahdu yhdestä, vaan useista elimistä.

Taudin, kuten peräsuolisyövän, kasvainsolujen leviäminen on mahdollista seuraavilla tavoilla:

  • Lymfaattisten alusten aikana, mitä tapahtuu useimmiten. Todennäköisyys, että syöpä leviää alueellisiin imusolmukkeisiin, on yleensä korkea: jopa 60%. Lymfogeenisten metastaasien mahdollisuus riippuu tuumorin kasvun syvyydestä. Jos hän löi suolen seinän läpi koko paksuuden, noin puolet syöpäpotilaista löytää metastaasien imusolmukkeisiin. Kuitenkin tuumorin paksuus tunkeutuu suolen seinään riippuu sen erilaistumisen asteesta (so. Tuumorisolujen ja ihmisen kehon normaalien solujen välisen erotuksen asteesta).
  • Tämän asteen kasvun myötä solujen kyky jakaa ja moninkertaistaa laskee ja vastaavasti paremmat ennusteet elämästä. Erittäin erilaistuneet kasvaimet tarttuvat suolen seinämään pienemmälle paksulle, he eivät pysty metastasoitumaan.
  • Verisuonille - tällainen leviäminen on 20% tapauksista. Syöpäsolujen leviäminen suonien läpi riippuu syövän rakenteesta. Erottamattomat kasvaimet, limakalvon adenokarsinooma ja eräät muut tyypit ovat ennusteiden kannalta epäedullisia. Ne kasvavat paljon nopeammin, kasvavat nopeammin kaikilla suolen seinämän kerroksilla.
  • Implantaatioreitti - kasvaimen kasvua läheisillä elimillä ja kudoksilla. Näin tapahtuu noin 20 prosentissa tapauksista. Lantion rektaalisen syövän metastaasit rajoittuvat munasarjojen, kohdunkaulan, eturauhan ja imusuonien vaurioihin.

Kaikki nämä syövän leviämisen syyt johtuvat siitä, että peräsuolen alemman ampullin eturaijassa on läheisesti lähellä naisen kohdunkaulaa ja eturauhasen miehiä.

Joskus peräsuolessa lokalisoidun paksusuolisyöpä voi siirtyä peräaukon kanavaan ja perianal alueeseen muodostaen fistelejä.

Kaukaiset metastaasit: oireet ja hoito

Useimmiten metastaasit rektaalisyövässä määritetään maksassa. Lisäksi tällainen pahanlaatuinen kasvain voi metastasoitua keuhkoihin, aivoihin, peritoneumiin, munasarjaan, luihin ja muihin elimiin. Kaukojen elinten kasvaimen metastaasin tapauksessa imusolmukkeiden osallistuminen prosessiin havaitaan melko usein.

Maksa-metastaasit

Joten, kun maksavaurioita ilmenee, voi esiintyä seuraavia oireita:

  • Epätavalliset tunteet oikeassa hypokondriossa (maksan alue), raskaus, paine.
  • Vakavat kiput maksasairauksissa kehittyvät yleensä vain myöhemmissä vaiheissa, jolloin maksakapselin venytys tapahtuu.
  • Ihon keltaisuus, verisuonten laajentuminen vatsan iholle, nesteen kerääntyminen vatsaontelossa osoittavat heikentyneen maksan toiminnan.
  • Ihon kutina, johon ei liity mitään dermatologisia sairauksia.

Nämä merkit rektalian kasvaimen läsnäollessa voivat merkitä syöpämetastasoitumista maksaan, joten lisätarkastusta tarvitaan: biokemialliset verikokeet, maksan ultraääni. Jos ultrassa havaitaan epäilyttäviä muodostumia, tehdään biopsia.

Ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri kuvaa aina puhkaisupolun ns. "Reittiä", eli etäisyyttä eturauhasen seinämästä maksan patologiseen muodostumiseen. Tämä mahdollistaa mahdollisuuden suorittaa maksa-biopsia maksassa.

Sen avulla voit selvittää, mikä kasvain on ensisijainen. Laskennallinen tomografia, jossa laskimonsisäinen kontrasti ja magneettiresonanssikuvaus auttavat myös tekemään diagnoosi.

Jos tunnistetut etäpesäkkeet ovat yksittäisiä, on mahdollista poistaa ne kirurgisesti. Muussa tapauksessa hoitoa käytetään sädehoidon ja kemoterapian hoitoon.

Joskus he turvautuvat maksasairauksien kemoembolisointiin metastaasien koon pienentämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Chemoembolisointi viittaa sekundaarisen maksavaurion endovaskulaariseen endovaskulaariseen hoitoon.

Keuhkojen metastaasit

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä peräsuolen pahanlaatuisen kasvaimen leviämiselle keuhkoissa:

  • Usein yskä, hengenahdistus, hengenahdistus.
  • Rintakehä, rintakipu.
  • Yskän verta.

Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen suorittaa röntgendiagnoosi rintaelimissä etu- ja sivuulokkeissa, rintaelinten laskennallinen tomografia tai MRI-diagnostiikka sekä bronkoskopia.

Bronkoskopia on endoskooppinen menetelmä hengityselinten tutkimiseksi. Tutkimus tehdään potilaan istumapaikalla. Paikallispuudutuksen, useimmiten 10%: n lidokaiiniliuoksella, pidetään keuhkoputkien ohutlaitteisto koettimen muodossa.

Tarkastus voidaan tehdä nenän tai suun kautta. Bronkoskopian aikana lääkäri näkee keuhkoputkien lumen, kasvaimen läsnäolon tai puuttumisen ja tekee tarvittaessa biopsiaa histologiselle ja sytologiselle tutkimukselle.

Kemioterapiaa käytetään hoidossa - tässä tapauksessa tehokkain tapa, jolla voidaan vähentää kasvaimen kokoa. Sädehoito, kuten maksassa tapahtuvien etäpesäkkeiden tapauksessa, tarvitaan pikemminkin oireiden lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.

Luun metastaaseja

Yksi yleisimmistä metastaattisten luusementioiden merkkejä peräsuolisyövässä on kipu. Kipu voi olla paikallisesti raajoissa tai selässä.

Jos luuston luiden metastaaseja epäillään, suoritetaan epäilyttävän alueen röntgendiagnostiikka. Myös menetelmä luustojen patologisten vaurioiden läsnäolon määrittämiseksi on MRI-diagnoosi.

Toinen erityinen menetelmä luusyövän metastaasin määrittämiseksi on osteoscintigrafia. Tämä menetelmä viittaa röntgendiagnostiikkaan, mutta se kohdistuu tarkasti luuston luiden sekundaariseen vaurioon.

Tutkimuksen aikana potilaaseen injektoidaan radiofarmaseuttinen lääke, joka kertyy yksinomaan peräsuolisyövän metastaasien vaikutuksiin. Tämän jälkeen koko luuranko skannataan.

Scintogrammilla lääkäri voi arvioida luumetasojen läsnäoloa tai poissaoloa tai niiden dynamiikkaa.

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Mikä tahansa syöpä ei voi välittää kosketuksesta. Peräsuolen adenokarsinooma asetetaan potilaan DNA: han, se eristetään muista tämän ryhmän sairauksista. Merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta voi havaita neljännes maailman väestöstä.

Kivunlihaksen syövän katsotaan olevan nykyisen tyypin syöpäongelmia. Vaara on siinä, että varhaiset vaiheet eivät viittaa epämukavuuden tai taudin oireiden ilmaantumiseen. Varhaisen diagnoosin avulla on olemassa mahdollisuus parantaa selviytymistä pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Adenokarsinooma

Kolorektaalisyövän luokittelu tapahtuu muodostumisen homogeenisuuden mukaan. Jokaisella alaryhmällä on omat ominaisuutensa:

  1. Erilainen erilaistuminen eroaa tuumorin hieman muutetusta solukokoonpanosta. Tumma kasvaa, ja solut pystyvät vielä tekemään työnsä. Ikääntyneillä ihmisillä ei ole metastaaseja eikä kasvainkudosten kasvua muissa elimissä. Nuorille altistuu suurille riskeille, sillä vuoden kuluttua he voivat löytää toistuvaa koulutusta. Diagnoosi on vaikeaa siksi, että se on hyvin samankaltainen terveiden solujen kanssa.

Terapeuttisen hoidon hyvästä reagoinnista johtuen eloonjäämisaste on korkea. Lähes 97% potilaista on remissio hoidon jälkeen. Jos metastaasi ei ole, kolorektaalinen syöpä kehittyy hitaasti.

  1. Kohtuullisesti eriytyneellä kasvaimella ei ole tällaisia ​​positiivisia ennusteita. Metastaasissa vaikuttavat imusolmukkeet viittaavat siihen, että vain viidellä prosentilla potilaista on viiden vuoden selviytymisnopeus näillä potilailla. Koska epiteelisolut pystyvät laajentumaan voimakkaasti, potilaat kehittävät suoliston tukos.

Tämän tyyppistä tautia monimutkaistaa fistulaaristen kulkujen muodostuminen ja peritoniitin esiintyminen. Suurikokoisten kasvainten prosessit repäisivät usein suoliston seinämät, aiheuttaen vakavia verenvuotoja. Vakavista patologeista huolimatta keho pystyy vastaamaan positiivisesti leikkaukseen tai muuhun hoitoon.

  1. Alhaisen asteen adenokarsinooma on syövän tyyppi paksusuolessa. Tumma-solukasvaimelle on tunnusomaista aggressiivinen kehitys, se havaitaan potilaiden viidennessä osassa. Metastaasien leviäminen vierekkäisiin elimiin tapahtuu useita kertoja nopeammin. Lääkärit sanovat selkeä solupolymorfismin. Jos potilaalla on samanlainen peräsuolen adenokarsinooma, ennuste on pettymys.

Munuaissyövän alalajit

  • Squamous adenokarsinooma. Kasvaimen lokalisointi esiintyy useimmiten peräaukon kanaalissa, ja se koostuu litteistä soluista. Neoplasmilla on korkea maligniteetti, kehittyy liian aggressiivisesti. Potilaissa todetaan itävyys eturauhasessa, emättimessä, virtsarakossa tai uretrissä. Koska relapsit ovat usein toistuvia, diagnoosin jälkeen potilaille annetaan noin kolme vuotta. Vain kolmasosa pystyy ylittämään viiden vuoden eloonjäämisrajan.
  • Muusinainen (limakalvon) adenokarsinooma. Neoplasmalla ei ole selkeitä rajoja, koska se koostuu muiinista ja epiteelin elementeistä. Alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja. Ei ole järkevää käsitellä tätä pahanlaatuista tautia sädehoidon avulla, koska sillä ei ole herkkyyttä säteilyä kohtaan.
  • Ringed solun adenokarsinooma. Yleensä nuoremmassa sukupolvessa diagnosoidut, tämä sairaus ei vaikuta ikääntyneille. Välittyy ohimenevästi, kehitys on aggressiivista, metastaasit maksassa ja imusolmukkeet määritetään lähes välittömästi. Useimmissa tapauksissa on havaittu itävyyttä suoliston sisäkerroksissa.
  • Tubulaarinen adenokarsinooma. Kasvain, joka koostuu putkimaisista liitoksista, on keskikokoinen ja epäselvä. Lähes puolet kolorektaalisyöpäpotilaista kärsii tästä tyypistä.

Syövän kehittymisaste

Kun diagnoosi on jo tehty ja potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, sairauden vaiheet voivat olla erilaisia.

Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen muodostumisella on vaatimaton koko, liikkuvuus ja selkeät rajat. Ei ole kasvua submukosaalisen kerroksen yläpuolella, ei ole minkäänlaista metastaasia.

Toisessa vaiheessa erotus tapahtuu:

  • 2A - ei metastaasista, ei havaittu kasvainsoluja seinien ja suolen lumen ulkopuolelle. Kasvaimen koko voi kestää jopa puolet limakalvosta.
  • 2B - mahdollisista pienemmistä koosta huolimatta huomaa metastaasien esiintyminen.

Syövän kolmas vaihe viittaa myös kahden alaryhmän esiintymiseen:

  • 3A - syöpäsolujen itäminen tapahtuu syvästi, mutta prosessissa ei ole vain suolen seinämiä, vaan peri-rektaalikuitua. Harvinaiset etäpesäkkeet imusolmukkeissa, kasvaimen koko on itse asiassa yli puolet suolen halkaisijasta.
  • 3B - pahanlaatuisten solujen koko ja syvyys vaihtelevat suuresti, mutta metastaasissa on joka tapauksessa runsaasti mahahaavoja.

Vaiheen 4 läsnäolo merkitsee eri kokoisten kasvainten muodostumista ja metastaasien esiintymistä monissa sisäelimissä. Pahanlaatuinen kasvain on altis peräsuolikudoksen hajoamiselle ja tuhoamiselle. Merkitseminen syövän itämistä lantionpohjan kudoksessa.

hoito

Koska kolorektaalisyöpää metastaasien varhaisessa vaiheessa ilmenee, paljon riippuu ajankohtaisesta ja asianmukaisesta hoidosta. Edellyttäen, että potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, hoito valitaan erikseen pätevän asiantuntijan toimesta. Järjestelmä valitaan ottaen huomioon onkologisen prosessin ja potilaan tilan lokalisointi. Suuri rooli on syöpäsolujen erilaistumisen aste.

Paljon haitta-aineita vastaan ​​saadut kokemukset osoittivat suurta vaikutusta yhdistelmähoitoa käytettäessä. Siihen kuuluu sädehoito, leikkaus ja kemoterapian kulku.

Keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma, samoin kuin yksi, jolla on alhainen erilaistumistaso, ovat aggressiivisimpia kasvaimia. Altistusta varten ne edellyttävät parantunutta säteilyaltistusta ja suuria annoksia toksisia lääkkeitä. Tunnustettu tehokas tapa tunnistaa leikkauksen. Kirurgit poistavat kokonaan pahanlaatuisen tyypin kasvain sekä kudokset, joihin metastaasit vaikuttavat. Tarvittaessa toteutetaan lisätoimenpiteitä, joilla helpotetaan ulosteiden massojen poistoa kehosta.

Kun peräsuolen adenokarsinooma on paikallistunut hyvin lähellä anaali- aukkoa, tehdään radikaaleja toimenpiteitä poistavan alueen poistamiseen sulkijalistalla. Sen jälkeen kirurgi luovat keinotekoisen reiän irti ulosteesta. Kolostomiaan kuuluu catherielin lisääminen, sitä on muutettava säännöllisesti.

Lääkärit voivat suorittaa leikkauksen, jolla on suotuisa tulos. Toimenpiteen aikana peräsuolen sairaan osan poisto tehdään, samoin kuin kasvainten sulkeutumiset. Samanaikaisesti suolen jatkuvuus säilyy. Valitettavasti tällaisia ​​manipulaatioita ei aina voida tehdä, koska patologiat ovat suuria.

Malignitapauksia ei aina välttämättä poisteta kirurgisesti. Jotkut potilaat joutuvat luopumaan toiminnasta, päätöksen tekijät ovat vanhuus ja heikentynyt elimistö. Tässä tapauksessa voit käyttää palliatiivisen lääketieteen menetelmiä. Kasvaimen sähkökosketus mahdollistaa voimakkaan kipua, parantaa elämänlaatua ja nostaa sen kestoa.

Ei-kirurgiset hoidot:

Kemoterapia toteutetaan ylimääräisenä menetelmänä suuren terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Useita yhdistelmiä, joissa käytetään sytotoksisia lääkkeitä, käytetään kasvaimen torjumiseen. Todistettu:

  • ftorafuuri;
  • raltitreksida;
  • kapesitabiini;
  • irinotekaani;
  • fluorourasiili;
  • Leucovorin.

Sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen tai ennen sitä, tämän toimenpiteen avulla voit vaikuttaa taudin kulkuun. Ennen kasvaimen poistamista säteily vähentää solmun tilavuutta ja keskeyttää metastaasin prosessin.

Jos potilasta diagnosoidaan rauhasyöpä, tämä tekniikka on vasta-aiheinen. Jokaisella peräsuolen osuuksilla on suuri liikkuvuus, sijainti muuttuu potilaan asennon mukaan.

Kemoterapian ja säteilyaltistuksen käyttö ei voi toimia itsenäisenä hoitona. Poikkeukset ovat mahdollisia, jos peräsuolen adenokarsinooma ei ole käyttökelpoinen. Konservatiivisten menetelmien avulla potilaalle annetaan mahdollisuus parantaa yleistä tilannetta.

Kaikki paksusuolen syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet helpottavat sairauden aiheuttamaa päihtymystä. Tästä johtuen potilaan ei tarvitse selviytyä, hän johtaa normaalia elämää.

ennaltaehkäisy

Koska taudin todelliset syyt ovat tuntemattomia, on mahdotonta välttää sen esiintymistä. On kuitenkin olemassa menetelmiä, jotka viittaavat siihen, että aiemmin diagnosoitiin rauhasyöpä.

  • 50-vuotiaana vaaditaan koloprotektorin pakollista tutkimista vähintään kerran vuodessa. Jopa hälyttävien taudin oireiden puuttuessa.
  • On tärkeätä käsitellä polyyppejä ja tulehduksia suolistossa ajoissa.
  • Jos henkilöllä on sukulaisia, joilla on adenomatoottinen perinnöllinen polyposi, seulonta on aloitettava 20 vuoden kuluttua.
  • Ruokavaliosta on parempi sulkea pois mausteiset elintarvikkeet, rasvaton elintarvikkeet. On hyvä syödä säännöllisesti hedelmiä ja vihanneksia, jotka normaalivat suoliston työtä ja auttavat eroon ummetuksesta.
  • Potilaita, jotka ovat aiemmin kokeneet adenokarsinooman poistamisen, on tutkittava joka kolmas kuukausi. Käynti hoitavalle lääkärille on välttämätöntä, se auttaa ajoissa havaitsemaan uudelleenkäynnistymisen muodostumisen.

Mitä potilaita, joilla on samanlainen diagnoosi, odottaa?

Ennuste riippuu suoraan potilaan lääketieteellisen laitoksen vierailun ajankohdasta ja onkologisen prosessin kehittymisasteesta. Usein ei ole niin huono, että sinun on suojeltava itseäsi muutamien asiantuntevien ihmisten mielipiteistä. Lääketieteellisten valaistusten mukaan:

  • Jos kliininen kuva viittaa imusolmukkeiden vaurioon, viiden vuoden eloonjäämistä todettiin 48 prosentilla potilaista. Tässä tapauksessa potilaita on säännöllisesti tutkittava ja noudatettava onkologien suosituksia.
  • Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma, joka esiintyy alkuvaiheessa, mahdollistaa lähes kaikkien potilaiden elävän vähintään viiden vuoden ajan. Jos potilas on vaiheessa 2, niin 80% ihmisistä, joilla on tämä diagnoosi, voi toipua.
  • Valitettavasti useat maksametastaasit vähentävät laatua ja pitkäikäisyyttä. Tällaisille potilaille annetaan noin 12 kuukautta.
  • Peräsuolen matala-asteinen adenokarsinooma on ohimenevä ja lähes olematon mahdollisuus päästä eroon siitä. Metastaasien fokaalit määritetään jo syövän alkuvaiheessa.
  • Nuorella iällä on usein imusolmukkeiden etäpesäkkeitä verrattaessa potilaita vanhuksilla.
  • Ikääntyneiden ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, koska heidän jälkeensä on huomattava määrä kuolemantapauksia.
  • Keuhkojen etäpesäkkeiden esiintyminen viittaa siihen, että syöpä on kehittymässä.

Älä unohda potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa hoidon kulkuun. Säännöistä on poikkeuksia, niillä on erilainen tulos, joka ei ole vakio tätä tautia vastaan.

Ruokavalio potilailla, joilla on adenokarsinooma

Ennen leikkausta potilaan pitäisi syödä hyvin heikentyneen ruumiin ylläpitämiseksi. Ei ole tarpeetonta vahvistaa immuunijärjestelmää vitamiinipitoisten tuotteiden avulla.

Ruokavalion tulisi vaihdella, on tarpeen sulkea pois suolainen, paistettu, rasvainen, mausteinen. Kaikki raskas ruoka on nyt kielletty, koska suolistoa on suojeltava. Osien tulee olla pieniä, aterioiden määrä on 6 kertaa.

Kun kasvain poistetaan ja kolostomia poistetaan, ensimmäinen päivä on nälkäinen. Lisäksi kaikki elintarvikkeet annetaan potilaalle nestemäisessä muodossa, veden määrä päivässä ei saa olla alle puolitoista litraa.

Peräsuolen adenokarsinooma: patologian vaiheet, hoito ja ennuste

Peräsuolen adenokarsinooma on sairaus, jonka vaara on se, että se ei ole lähetetty joko ilmassa olevilla pisaroilla eikä seksuaalisesti ja joka ei johdu lääketieteellisestä valvonnasta, useimmiten osoittautuu ihmiskehon geneettiseksi koodiksi.

Siksi ei kondomia, kertakäyttöruiskuja eikä sideharsoja voida säästää siitä.

käsite

Peräsuolen adenokarsinoomaa (rauhasyöpä) kutsutaan pahanlaatuiseksi tuumoriksi, jonka kudokset koostuvat seinämien sisäpintaan peittävistä rauhasen epiteelisoluista.

Miehillä tämä tauti havaitaan useammin kuin oikeudenmukainen sukupuoli. Tehostettu, onkologinen prosessi voi tappaa kokonaan terveellisen henkilön vuodeksi.

Adenokarsinooma on yleisin paksu- ja peräsuolen vajaatoiminnan tyyppi.

syistä

Tieteellisen tutkimuksen ansiosta lääkärit pystyivät osoittamaan, että peräsuolen adenokarsinooma kehittyy geneettisen mutaation takia vain yksittäisissä tapauksissa.

Useimmiten tämä tauti johtuu perinnöllisten ja ulkoisten tekijöiden vuorovaikutuksesta.

Vyöruusu voi kehittyä vian vuoksi:

  • Geneettinen alttius. Ihmiset, joilla on verilöylyä, jotka ovat koskaan kärsineet tämän vaivan, joutuvat automaattisesti riskiryhmään.
  • Suoliston krooniset sairaudet (peräpukamat, fistulat, peräsuolen halkeamat, polyypit, koliitti). Suurin vaara tässä suhteessa on haavainen koliitti. Jos potilas kärsii siitä viiden vuoden ajan, riski sairastua mahalaukun syöpään on noin 5%, jos taudin kesto on kaksi vuosikymmentä, riskin todennäköisyys nousee 30%: iin. Crohnin taudin riski on 20%.
  • Perinnölliset sairaudet (diffuusi polyposi, Gardner ja Türko-oireyhtymät), mikä luo suotuisia olosuhteita polykosiin. Jos polyyppejä (ja toisinaan vaikutusta suolistoon) ei heti poisteta, monien onkologisten focienien todennäköisyys on suuri.
  • Ikäluokkaan kuuluva yli viisikymmentä vuotta.
  • Jatkuva stressi.
  • Pitkä ummetus.
  • Joidenkin lääkkeiden vaikutukset.
  • Papillomavirus ja anaali sukupuoli.
  • Tietyt ruoan riippuvuudet. Ruokavalio, jossa on runsaasti punaista lihaa, leivonnaisia, runsaasti ruokia ja lähes tuoreista hedelmistä, vihanneksista ja kaikenlaisista viljoista, suosii adenokarsinooman kehitystä kaikin tavoin. Vakava vahvistus tästä oletuksesta on se, että Afrikan ja Intian ihmiset, jotka syövät yksinomaan kasvisruokaa, eivät kärsi tästä taudista. Rasva- ja liharuokien käsittelyn seurauksena syntyy rasvahappoja, jotka voivat tulla suolistoon karsinogeeneiksi. Tietyissä valmistusmenetelmissä (esimerkiksi paistamisen ja tupakoinnin aikana) muodostuu tiettyjä karsinogeenejä. Epiteelisolut, jotka ovat usein kosketuksissa näiden aineiden kanssa, voivat rappeutua pahanlaatuisiin.
  • Pitkäaikainen kosketus haitallisten kemikaalien kanssa (asbesti, amidit, tyrosiini) vaarallisessa tuotannossa.
  • Seisova elämäntapa.
  • Ylipainon läsnäolo.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

luokitus

Peräsuolen rauhasyöpään perustuva järjestelmä voi perustua erilaisiin parametreihin. Tärkein indikaattori, joka on perusta taudin jakautumiselle eri tyyppeihin, on tuumorikudosten erilaistumisaste.

Peräsuolen adenokarsinooma voi olla:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • eriytymättömiä.

Erittäin erilaistuneiden adenokarsinoomien joukko esitetään:

  • Limakalvon (kolloidinen) syöpä. Sen tärkein ominaisuus on runsaasti liman eritystä.
  • Limakalvon (cricoid-ring) syöpä, joka voi vaikuttaa jopa nuorempiin potilaisiin. Tämän tyyppinen kasvain, jolle on tunnusomaista taipumus laajalle levinneelle sisäiselle kasvulle ja selkeiden rajojen puuttumiselle, on vaikea hoitaa, koska myös suolen resektio on vaikeaa. Muki-solulaarinen syöpä metastasoi nopeasti, levittäytyy peräsuolen ja vierekkäisten elinten kudosten läpi.
  • Squamous-solukarsinooma
  • Mahalaukun limakalvon syöpä. Tämän tyyppinen pahanlaatuinen kasvain on vähiten todennäköinen diagnoosi.

Kliiniset ilmiöt

Peräsuolen adenokarsinooman alkuvaiheiden kliiniset oireet ovat tunnusomaisia ​​näennäisillä ilmenemismuodoilla.

Taudin läsnäoloa voidaan ilmaista vain ulosteiden kiinteällä koostumuksella, vaikeuksissa suolen tyhjentämisessä ja lievässä kehonpudotuksessa.

Kasvaimen syövän kasvain aiheuttaa lisääntynyttä limaneritystä, jonka kertymät aiheuttavat tuskallista tenesmua - usein (jopa kaksikymmentä kertaa päivässä) vaatia ulostetta.

Jonkin ajan kuluttua esiintyy pahanlaatuisen kasvaimen haavaumia ja hajoamista, jonka yhteydessä kasvain kudokset, veri ja pussi, jotka aiheuttavat epätavallisen houkuttelevan (ikävän) haju, pudota ulosteisiin.

Peräsuolen adenokarsinooman vuoksi potilaat kehittivät suoliston (osittainen tai täydellinen) tukos ja epäsäännölliset ulosteet. Joillakin ummetus vaihtelee ripulin suhteen, toisissa on joko pitkittynyt ummetus tai jatkuva ripuli. Ummetuksesta kärsivillä potilailla on turvotus, kipu ja raskaus alemman vatsaan.

Onkologisen prosessin tässä vaiheessa potilaalle on ominaista lisääntynyt väsymys, fyysinen heikkous, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, unihäiriöt, ihon palloroituminen, täydellinen ruokahaluttomuus. Joillakin potilailla esiintyy suun vuota.

Vakavan kuivumisen (aiheuttaneen voimakas oksentelu) ja vakavan syöpävajauksen vuoksi potilaat kehittävät kakeksia - äärimmäisen sammumistilanne. Pysyvä verenkiertohäiriö johtaa aneemisen oireyhtymän lisääntymiseen. Ikkoriset peräsuolen eritteet ja tenesmi lisää entisestään potilaiden kivulias tilan.

Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolen erittäin erilaistunut rauhasyöpä, joka on noin 6% kaikista syövän yleisestä rakenteesta, on äärimmäisen yleinen syöpäpotentiaalia planeettamme mittakaavassa.

Koska hyvin erilaistuneella pahanlaatuisella kasvaimella on rakenteita, jotka eroavat merkittävästi terveistä rektaalisista kudoksista, tämä edistää sairauden varhaista havaitsemista ja lisää sairauden parantumisen onnistumisen mahdollisuuksia.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti kääntyy 12-18 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta. Hoitamaton syöpä, jolla pyritään parantamaan potilaiden elämänlaatua, sallii heidän pidentää jonkin aikaa.

kohtalainen

Peräsuolen keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma on neljänneksinen sijainti onkologisten patologioiden kokonaismassassa.

Kehitettäessä glandulaarisen epiteelin kudoksista ja metastasoituneesta lymfogeenisestä reitistä tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain voidaan hoitaa menestyksekkäästi kehityksen alkuvaiheissa.

Ongelmana on, että kohtalaisen erilaistuneella adenokarsinoomalla, epätyypillisten ja terveiden solujen rakenteella on vähäiset erot, mikä suuresti vaikeuttaa taudin varhaista diagnosointia ja hoitotaktiikan valintaa.

Jo pitkään syöpäsolut peitetään terveinä, ja niiden rakenteessa olevat huomattavat erot ilmenevät vain taudin loppuvaiheissa.

Koska tehokkaiden kemoterapeuttisten lääkkeiden valinta ei ole mahdollista, peräsuolen kohtalaisesti erilaistunut rauhasyöpä on melko vaikea hoitaa.

Peräsuolen kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman hoito suoritetaan kirurgisen hoidon ja spot-sädehoidon menetelmillä.

Ensimmäisessä vaiheessa tunnistetun taudin ennuste on suhteellisen suotuisa. Kohtuullisen erilaistuneen vaiheen III-IV adenokarsinooman hoito liittyy syövän poistoon ja kolostomin muodostumiseen.

Huonosti eriytetty

Heikosti erilaistettua peräsuolen adenokarsinoomaa kutsutaan usein limakalvon adenokarsinoomaksi tai kolloidiseksi (limakalvaksi) syöpäksi. Tämäntyyppisen syövän ominaispiirre on ekstrasellulaarisen liman lisääntynyt erittyminen ja sen klusterien läsnäolo erilaisten "järvien" muodossa.

Peräsuolen alhaisen asteen adenokarsinooma on korkeimmalla maligniteetilla, koska se voi antaa epäedullisen ennuste sairauden elämästä jopa kehityksen alkuvaiheessa. Se on ominaista aggressiivinen kurssi ja erittäin nopea kasvu syöpäsolujen.

Keskimääräiset viiden vuoden selviytymisnopeudet kolloidisylle ovat seuraavat:

  • vaiheessa I puolet potilaista selviää;
  • Vaiheelle II on ominaista 40% potilaan selviytyminen;
  • vaiheessa III, enintään 20% tapauksista on edelleen elossa;
  • vaiheessa IV vain 5% potilaista voi selviytyä.

eriytymättömiä

Peräsuolen epäsäännöllinen adenokarsinooma, nimeltään anaplastinen syöpä, koostuu atyyppisistä soluista, joilla ei ole ominai- sia merkkejä, jotka voivat johtua ainakin yhdestä olemassa olevista histologisista muodoista.

Anoplasmasyöpäsoluille on tunnusomaista infiltrattu kasvu ja äärimmäisen varhaiset metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin. Tämä selittää erittäin valitettavan ennuste potilaan elämästä (joka on kaikkien adenokarsinoomien huonoin) ja onnistuneen hoidon erittäin vähäisen todennäköisyyden.

vaihe

  • Vaiheen I adenokarsinoomaa varten suolen seinämän limakalvon ja submukoituneen kerroksen leesio on ominaista. Koska erityisiä ilmentymiä ei ole, kasvaimen havaitseminen on äärimmäisen vaikeaa.
  • IIA-vaiheen pahanlaatuinen kasvain tunkeutuu haavoittuneen peräsuolen lihaskudokseen ja tunkeutuu 1 cm suolen lumen sisään. Läheiset kudokset ja imusolmukkeet pysyvät ennallaan. Vaihe IIB-adenokarsinooma työntyy suolen lumeen yli yhden senttimetrin ajan. Tässä vaiheessa potilaat alkavat kärsivät ummetuksesta ja liman, veren ja muiden patologisten eritteiden esiintyminen ulosteissa.
  • Vaihe IIIA syöpäkasvain ulottuu suolen lumeen yli 1 cm, ja suolen seinän koko paksuus kasvaa, jättäen imusolmukkeet ehjiksi. Vaiheen IIIB adenokarsinoomaa varten kokoluokalla ei enää ole merkitystä, koska tuumori antaa useita metastaaseja lähimpään imusolmukkeisiin. Tänä aikana potilaat kehittävät voimakkaimman kipu-oireyhtymän, joka aiheutuu kasvaimen itämisestä hermokuitujen tunkeutuneen ulkokerroksen membraanin kudokseen.
  • IV-vaiheen pahanlaatuinen kasvain on huomattavan suuri, se kasvaa vierekkäisten elinten kudoksiin ja tuottaa paljon etäisiä metastaaseja imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.

Metastaasi ja muut komplikaatiot

Peräsuolen adenokarsinooma lähinnä metastasoituu useisiin lähimpään imusolmukkeisiin (syöpäkasvaimen metastaasi esiintyy peräsuolen laskosplaksin kautta).

Tämän jälkeen vaikuttaa kohdun, virtsarakon, maksaan, munuaisiin ja luihin. Lopuksi metastaasit tulevat keuhkoihin ja aivoihin.

Ferruginous syöpä antaa useita vaikeimpia komplikaatioita, se voi johtaa:

  • verenvuoto;
  • anemia;
  • suolen läpäisevyyden heikkeneminen (vaihtelee suhteessa täydelliseen obstruktiiviseen tukkeutumiseen);
  • peritoneumin tulehdus ja peritoniittia seuraava kehittyminen;
  • tuumoriproliferaation takia vaurioituneen suolen seinämän perforaatio (repeämä), joka on täynnä fistulien muodostumista tai peritoniitin esiintymistä.

tutkimus

Peräsuolen adenokarsinooma edellyttää kattavaa diagnoosia, johon kuuluu useita endoskooppisia ja laboratoriotutkimuksia. Potilaalle suoritetaan perusteellinen fyysinen tutkimus, mukaan lukien anamneesin ottaminen ja peräsuolen digitaalinen tutkimus.

Tämän jälkeen hänen on suoritettava menettely:

  • Rectoromanoskopia, joka sallii paitsi tarkastella visuaalisesti myös peräsuolen limakalvon tilaa, mutta myös tehdä tuumorikudosten biopsia sähköverkon avulla.
  • Irrigoskooppi on röntgentutkimus, joka suoritetaan käyttämällä kontrastiainetta, bariumsulfaattia, annetaan suun kautta tai peräruiske potilaan kehoon.
  • Kolonoskopia - kaikkein informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida koko paksusuolen tilan.
  • Ultrasound (endorectal ja joskus transabdominal) vatsan ontelo. Tämä minimaalisesti invasiivinen ja täysin kivuton menetelmä voi antaa tietoa syöpäproteesin ominaisuuksista, sisäelinten tilasta sekä metastaasien esiintymisestä tai puuttumisesta.
  • Tietokonetomografia (CT), magneettiresonanssiterapia (MRI), sytigrafiikka, positroniemissiotomografia (PET) - nykyaikaiset diagnostiset menetelmät, joilla selvennetään kasvaimen histologisen rakenteen ja lokalisoinnin ominaisuuksia sekä tunnistetaan etäpesäkkeiden merkkejä.

Endoskooppisen tutkimuksen lisäksi potilaan on läpäistävä:

  • verikokeet (yleinen, biokemiallinen, kasvainmarkkereiden läsnäolo);
  • ulosteet (okkulttiseksi vereksi).

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Kun otetaan huomioon peräsuolen adenokarsinooman taipumus varhaisiin metastaaseihin, hoidon ajantasaisuus on erittäin tärkeä potilaan paranemiselle.

Lääketieteellistä hoitoa on pätevöity ja valittava erikseen jokaiselle potilaalle.

Tarkka terapeuttinen kaava valitaan perustuen onkologisen prosessin ja potilaan yleisen tilan esiintyvyyteen. Merkittävä merkitys on syöpäsolujen erilaistumisen aste.

Erottamattomat, huonosti erilaistuneet ja kohtalaisesti erilaistuneet adenokarsinoomat, jotka ovat aggressiivisimpia kasvaimia, vaativat suurempia säteilyannoksia ja myrkyllisempia kemiallisia valmisteita.

  • Tärkein terapeuttinen menetelmä peräsuolen adenokarsinooman hoidossa on operatiivinen toimenpide, jolla pyritään radikaalin poistamiseen pahanlaatuisesta kasvaimesta ja kaikista kudoksista, joihin metastaasit ovat tunkeutuneet, ja tämän jälkeen ulosteiden evakuointi potilaan kehosta.

Suosittavin hoitomuoto on peräsuoleen vaikuttavan alueen poisto yhdessä tuumorikudosten kanssa ja suoliston jatkuvuus. Valitettavasti tällaiset toimet eivät aina ole mahdollisia.

Jos adenokarsinooma sijaitsee peräaukon välittömässä läheisyydessä, peräsuoleen vaikuttava osa on poistettava yhdessä sulkijalistimen kanssa. Tämän vaihtoehdon avulla kolostomia syntyy väistämättömäksi - keinotekoinen ulostulo masennusmalleille, joihin katepaani on kiinnitetty.

Syöpäkasvaimet eivät aina ole käyttökelpoisia. Noin kolmannes potilaista ei kykene hoitamaan kirurgista hoitoa vanhenemisen tai heikentyneiden sairauksien vuoksi.

Tällaisissa tapauksissa käytetään lieventävää hoitoa (yksi tällaisista menetelmistä on tuumorin sähkökoagulaatio), jonka tarkoituksena on vähentää kipua, parantaa potilaan laatua ja pitkäikäisyyttä.

  • Kemoterapia - sytotoksisten lääkkeiden käyttö kolorektaalisen syövän torjumiseksi - käytetään useimmiten lisäterapeuttisena menetelmänä, joka parantaa kirurgisen hoidon tulosta. Kemoterapian aikana voidaan käyttää vain yhtä lääkettä (5-fluorourasiili tai irinotekaani) sekä kaikkia lääkevalmisteita (potilaalle voidaan antaa fluorafurin, raltitreksidin ja kapesitabiinin yhdistelmä). Ennen toimenpiteen määräämää kemoterapiaa voidaan keskeyttää syöpäsolujen jakautumisprosessi; sen nimittäminen leikkauksen jälkeen vähentää syövän toistumisen riskiä. Sytostaattisten lääkkeiden käyttö käyttökelvottomien potilaiden suhteen on palliatiivisen hoidon rooli.
  • Sädehoidon käyttöä suhteessa peräsuoleen edistää sen anatomisen sijainnin erityispiirteet: tämän elimen kiinteä kiinnitys mahdollistaa laitteen tarkat parametrit ja säteilyttää tarkasti määritellyn alueen. Sädehoitoa voidaan käyttää sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.

Säteily ennaltaehkäisevänä valmisteena voi vähentää pahanlaatuisen kasvaimen koon, hidastaa syöpäsolujen jakautumisnopeutta ja estää myös metastaasien esiintymisen.

Liian suuri, joka levittyy vierekkäisiin kudoksiin ja tunnetaan toimimattomaksi sädehoidon jälkeen, voi merkittävästi pienentää kokoa ja tulla saatavaksi kirurgisen poiston yhteydessä. Toimenpiteen jälkeen sädehoito on määrätty vaikuttamaan kasvainkudoksiin, jotka ulottuvat suolen seinän yli.

Säteilyaltistus voi estää kolorektaalisen syövän toistumisen haavoittuneen peräsuolen etäisyydellä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pääkonttorin adenokarsinoomaa sairastavien yksilöllisten ennusteiden laatimisessa lääkäri ottaa huomioon monia yksittäisiä tekijöitä: kasvaimen vaiheen, potilaan ikä, psyko-emotionaalisen tilan ja immuunijärjestelmän erityispiirteet.

Keskimääräiset arvot ovat seuraavat:

  • Peräsuolen adenokarsinooma, joka havaittiin ensimmäisessä vaiheessa, päättyy viiden vuoden eloonjäämisnopeudella 95% potilaista.
  • Toisessa vaiheessa tunnistettu mahasyöpä vähentää eloonjäämisastetta jopa 70%: lla.
  • Kolmannen vaiheen pahanlaatuinen kasvain, joka liittyy tuumoriprosessin imusolmukkeisiin, jättää vain puolet selviytymismahdollisuuksista.
  • Neljännen vaiheen adenokarsinooman suhteen enimmillään 10% potilaista selviää.

Tämä video näyttää laparoskooppisen resektiota peräsuolen adenokarsinoomalle: