loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Kohdun adenokarsinooma

Edellinen artikkeli: Osteoma luut

Naisen lisääntymiselimet ovat melko suuri ryhmä onkologisia sairauksia. Adenokarsinoomat voivat kehittyä munasarjoissa, kohdunkaulassa ja endometriumissa.

Kaikissa näissä elimissä ja kudoksissa on rauhasen kudos, joka tuottaa liman tai muun eritystä aiheuttavan nesteen. Hermosolukerroksen epänormaalit solut voivat alkaa hallitsemattomasta jakautumisesta ja aiheuttaa syöpäkasvaimen. Useimmiten pahanlaatuiset adenokarsinoomat esiintyvät naisilla ennen vaihdevuosia tai sen puhkeamisen jälkeen.

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti mitä taudin oireet ovat, mitkä tekijät voivat aiheuttaa epänormaalia solujen rappeutumista, miten tätä sairautta hoidetaan ja onko mahdollista estää kohdun adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

syistä

Mutadeenin adenokarsinooman ensisijainen syy ovat mutaatiot rauhasten soluissa, joiden seurauksena ne hankkivat kapasiteetin hallitsemattomalle jakautumiselle: tämä johtaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Vähitellen syöpäsolut tunkeutuvat imu- ja verenkiertoon ja levitä koko kehoon. Lääkärit eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, miksi solut muuntuvat: todennäköisimmin tämä johtuu useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Mutahermon kasvaimia aiheuttavat olosuhteet ovat:

  • lisääntymisjärjestelmän orgaanisten häiriöiden aiheuttama hedelmättömyys;
  • kuukautiskierron puutteet, jotka johtuvat ovulaation estosta kohonneiden estrogeenipitoisuuksien ja alentuneiden progesteronien taustalla;
  • synnytyksen puute: naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, kohdun syövän riski on 2-3 kertaa suurempi;
  • Varhainen menarche - kuukautisten alkaminen ennen 12-vuotiaita ja kuukautiskierron myöhempi loppua: mitä enemmän kuukautisia naisella on, sitä pidempi estrogeenin vaikutus endometriumiin, ja sen vuoksi on suurempi kohdun syövän riski
  • anovulatoriset syklit (epätavalliset jaksot ilman kypsän munan vapautumista syklin keskellä);
  • liikalihavuus: ei vain munasarjat, vaan myös rasvakudos tuottaa estrogeeneja;
  • hormonaaliset lääkkeet - mitä kauemmin hoidon kulku ja sitä suurempi annos, sitä suurempi riski kehittää pahanlaatuisia kasvaimia;
  • polycystiset munasarjat (taas lisää estrogeenin tasoa kehossa);
  • hyvänlaatuisten munasarjojen kasvainten läsnäolo, jotka tuottavat hormoneja;
  • hoito maitorauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa: erityisesti lääkkeen "Tamoxifen" pitkäaikainen käyttö;
  • diabetes mellitus;
  • verenpainetauti;
  • perinnölliset syyt - potilaiden perimäsairaus kohtu- ja rintarauhasen onkologiassa;
  • muita endometrian sairauksia.

Koska kohdun adenokarsinoomat kehittyvät useammin premenopauseilla ja sen jälkeen, yli 50-vuotiaan naisen ikää voidaan pitää ylimääräisenä riskitekijänä.

Lisätään adenokarsinooman todennäköisyyttä ja yleisiä karsinogeenisiä tekijöitä - huono ravitsemus (rasva- ja liharuokien väärinkäyttö, roskaruoka), vaarallisella teollisuudella toimiminen, tupakointi, säteily.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Usein adenokarsinooma kehittyy taudinaiheuttajien (polyypit tai endometrium hyperplasia) taustalla, minkä vuoksi on tärkeää erotella aika ajoin pahanlaatuiset sairaudet muista patogeenisistä prosesseista.

Epänormaalien solujen hallitsemattoman jakamisen merkkejä voidaan havaita sytologisella tai histologisella tutkimuksella diagnostisen curetage-valmisteen saamasta materiaalista.

Epätyypillisten solujen läsnäolo levossa antaa syyn epäillä maligniteetin (maligniteetti) prosessin ja toteuttaa useita ehkäiseviä toimenpiteitä. Mahalaukun syöpä ilman taustatautologioita kehityksen alkuvaiheissa ei eroa oireiden vakavuudessa, sairaus ei ilmene pitkään.

Nuorissa ikäryhmissä seuraavat oireet voivat olla huolestuttavia:

  • kuukautiskierron epäonnistuminen, pitkittynyt ja raskas kuukautisten verenvuoto;
  • jatkuva kipu kivutilanteessa;
  • kohtuuton nousu vatsassa.

Viimeinen oire voi olla läsnä milloin tahansa, mutta yli 45-vuotiailla naisilla kaikki on kirjoitettu vaihdevuosien ilmenemismuotoiksi. Naiset, jotka ovat tottuneet säännöllisesti käymään gynekologiassa, todennäköisemmin menestyvät ajoissa aloitetun hoidon ajaksi.
Kun vaihdevuodet on muodostettu, epäsäännöllinen verenvuoto on normaali. Kuitenkin, jos kuukaudesta toiseen ei päästy vastuuvapauteen, ja niiden välinen aika ei vähene, tämä on huolestuttava syy ja syy suorittaa täydellinen kliininen tutkimus.

Ikästä riippumattomat oireet - kipu yhdynnän aikana, ahdistuneisuus ja kipu alemman vatsaan, vähentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys, äkillinen laihtuminen, ärtyneisyys, unettomuus, kuume ilman näkyvää syytä.

Video: Tietoa kohdun syöpään

diagnostiikka

Ensinnäkin vaaditaan yleinen gynekologinen tutkimus, jossa on peili. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi tutkia emättimen seinämiä ja poistaa näiden elinten patologeihin liittyvien verenvuodon syyt.

Alustavan tutkimisen ja keskustelun jälkeen, jonka tarkoituksena on laatia taudin yksityiskohtainen historia, lääkäri määrittelee seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • kohtuun liittyvä ultraäänitutkimus: auttaa arvioimaan elimen, munasarjojen ja munasarjoiden kokoa ja yleistä tilaa (endometrian paksuus ja rakenne määritetään);
  • Curettage (diagnostinen curettage) ja saadun kudosnäytteen tutkiminen: tämä on tärkein diagnostiikkamenetelmä (prosessi suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii sijoittamista sairaalaan 1-2 päivän ajan);
  • verikokeita syöpämerkeille ja muille patologisille prosesseille;
  • muut kuvantamismenetelmät: CT, MRI, PET CT (indikaatioiden mukaan).

Muita diagnoosimenetelmiä voidaan käyttää metastaasien havaitsemiseen - tutkimukset, joissa on kontrasti, sytigrafiikka.

Tässä artikkelissa kuvataan kohtalaisen erilaistetun peräsuolen adenokarsinooman ennuste.

Kohdun adenokarsinooma jaetaan solujen erilaistumisasteella.

Taudissa on kolme tyyppiä:

  • hyvin erilaistettua adenokarsinoomaa - solupolymorfiaa ei ole havaittu, mutta epänormaalien solujen ytimien koko suurenee ja laajenee pituudeltaan;
  • kohtalaisen erilaistuneet adenokarsinoomat, joilla on voimakas solupolymorfismi, ja useimmat niistä ovat jakautumistilassa (mitoosi);
  • huonosti erilaistunut adenokarsinooma: on olemassa monia soluja, jotka muodostavat sairaan kohdun.

vaihe

Kuten muutkin syövät, adenokarsinooma kehittyy vaiheittain.

Onkologit erottavat neljästä vaiheesta rauhasyöpä:

  • ensimmäisessä vaiheessa neoplasma lähes ei ulotu limakalvon yli ja on pieni koko;
  • toisessa vaiheessa kasvain läpäisee kohdunkaulan, mutta ei levitä ympäröiville elimille;
  • kolmannelle vaiheelle on ominaista pahanlaatuisen prosessin leviäminen naapurimaihin ja tunkeutuminen imusolmukkeisiin;
  • neljännessä vaiheessa syöpä antaa useita etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman alkuvaiheissa katsotaan olevan parannettavissa: sitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä parempi hoito on. Tällä hetkellä tehokkain hoitomenetelmä on edelleen primaarisen kasvaimen vaurion kirurginen poisto.

Koska operaation aikana ei ole mahdollista määrittää kudoksen tarkkoja rajoja ja leviämisen laajuutta naapurikudoksiin, toimenpide liittyy useimmiten kohtuun, munasarjojen, munasarjojen putkien, imusolmukkeiden täydelliseen poistamiseen.

Tällä hetkellä he yrittävät käyttää vähemmän invasiivisia (laparoskooppisia ja endoskooppisia) toimintoja ilman laajaa vatsan viiltoa. Leikkauksen jälkeen kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa voidaan määrätä. Jos kasvain ei ole käyttökelpoinen, nämä hoitomenetelmät on määrätty itsenäisiksi terapioiksi, huolimatta leikkauksesta.

Koska kemoterapia huumeita käytetään lääkkeitä, kuten "sisplatiini", "5-fluorourasiili", "Docetaxel", "Mitomycin". Sitä hoidetaan myös hormonaalisilla lääkkeillä.

Kuva: "5 - fluorourasiili"

Sädehoitoa voidaan käyttää taudin missä tahansa vaiheessa itsenäisenä tai avustavana hoitomenetelmänä. Ulkoinen sädehoito ja sisäinen (brachytherapy) käytetään. Ensimmäisessä tapauksessa hoito suoritetaan sairaalassa useiden viikkojen ajan, toisessa tapauksessa avohoito voidaan suorittaa: istunnot kestää vain muutaman minuutin päivässä.

Tässä jaksossa on esitetty rintasyövän adenokarsinooman ennuste.

Tässä on kirjoitettu siitä, mikä on mahalaukun hyvin erilaistunut adenokarsinooma.

Ennuste (kuinka monta elää) ja ennaltaehkäisy

Ensimmäisen sairauden ennuste on varsin suotuisa - mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ovat 85-90%. Toisessa vaiheessa aloitetulla hoidolla mahdollisuudet vähenevät 76 prosenttiin. Jos syöpä leviää läheisiin elimiin ja saavuttaa vaiheen 3, onkologit arvioivat potilaiden mahdollisuudet elää yli 5 vuotta 50%: lla. Metastaasien vaiheessa on lähes mahdotonta saada täydellistä elpymistä: yli 5 vuotta vain 10-25% elää.

Valitettavasti ei ole tehokkaita profylaktisia aineita kohdun adenokarsinoomaa vastaan. Ainoa todellinen ehkäisevä toimenpide on kaikkien yli 30-vuotiaiden naisten gynekologiset tutkimukset.

Tällaiset tutkimukset on suoritettava vähintään kahdesti vuodessa, mikä pätee erityisesti niille naisille, joilla on sukututkimus kohtuun, munasarjaan ja rintaan. Tärkeää on lisääntymiselinten tulehduksellisten ja tarttuvien tautien täydellinen ja oikea-aikainen hoito.

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on endometrian pahanlaatuinen kasvain. Se esiintyy rauhasten kudoksesta, vaikuttaa usein kohdun pohjaan. Voi olla oireeton pitkään. Postmenopausaalisilla naisilla verenvuotoa on mahdollista nuorilla potilailla - epätavallisen suuret kuukautiset. Kun kohdun adenokarsinoomaa leviää, kipu alhaalla, vatsa, emättimen purkautuminen ja epäspesifiset syövän oireet (heikkous, painon ja ruokahalun menetys) ilmenevät. Diagnoosi laaditaan tarkastustietojen, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Hoito - leikkaus, kemoterapia, sädehoito, hormonihoito.

Kohdun adenokarsinooma

Männyn adenokarsinooma (endometriumin syöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin endometriumin rauhasten soluista. Se on yleisempi kohdun syöpä tyyppiä verrattuna leiomiosarkooma (lihaskudosta peräisin oleva kasvain), joka diagnosoidaan 70% kohdun syöpätapauksissa. Se on toiseksi pahin pahanlaatuisten kasvainten joukossa naisilla rintasyövän jälkeen. Useimmiten todettiin 40-65-vuotiaana. Tällä hetkellä lisääntyy kohdun adenokarsinooman esiintyvyys ja taipumus uudistaa tämän tyyppistä syöpä. 40% potilaista on lisääntymisikäisiä naisia.

Yli neljännesvuosisata kasvoi 40-49-vuotiaiden naisten ryhmässä 30%, naisten 50-59-vuotiaiden ryhmässä - 45%. Tässä tapauksessa alle 29-vuotiaiden naisten osuus vain viimeisten 10 vuoden aikana on kasvanut 50%. Kohdun adenokarsinooma reagoi hyvin hoidon alkuvaiheisiinsa, ja prosessi etenee ennusteiden huononemisesta. Kaikki edellä mainitut määrittelevät säännöllisten diagnostisten tutkimusten tärkeyden ja gynekologien onkologisen valppauden tarpeen tämän taudin suhteen. Kohdun adenokarsinooman hoitoa tekevät gynekologian ja onkologian alan asiantuntijat.

Keuhkojen adenokarsinooman syyt

Kohdun adenokarsinooma on hormoniriippuvainen kasvain. Endometriumin rauhasten kudoksen tila syklisesti muuttuu sukupuolisteroidihormonien vaikutuksen alaisena. Estrogeenin määrän lisääntyminen aiheuttaa lisääntyneen endometriumolujen lisääntymisen ja lisää kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä. Niistä riskitekijöitä kohdun adenokarsinooma, johon liittyy muutoksia hormonitasojen, asiantuntijat osoittavat iällä kuukautiset, myöhään alkava vaihdevuodet, munasarjojen monirakkulatauti, hormoni tuottavat munasarjojen kasvaimia, liikalihavuus (rasvakudos syntetisoi estrogeenit), ja pitkäaikainen käyttö suuria annoksia lääkkeitä estrogensoderzhaschih.

Kohtelun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys lisääntyy tiettyjen sairauksien, erityisesti verenpaineen ja diabetes mellituksen, läsnä ollessa. On huomattava, että hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt ovat yleinen, mutta ei välttämätön tekijä, joka edeltää kohdun adenokarsinooman kehittymistä. 30%: lla potilaista edellä mainitut häiriöt puuttuvat. Muiden riskitekijöiden lisäksi onkologit viittaavat seksuaalisuuden, raskauden ja synnytyksen puuttumiseen sekä rintasyövän ja endometriumin syöpään lähisukulaisissa. Haimainen kasvain kehittyy usein adenomatoosin ja kohdun polyposian taustalla.

Kohdun adenokarsinooman luokitus

Kun otetaan huomioon solujen erilaistumisen taso, endometriumin syöpä on kolme:

  • Hyvin erilainen kohdun limakalvon adenokarsinooma - useimmat solut säilyttävät normaalin rakenteen. Pieni määrä soluja, joilla on heikentynyt rakenne (joiden pitkänomaiset ytimet ovat pitkänomaisia ​​tai kooltaan suurennettuja), havaitaan.
  • Kohtuudeltaan erilaistunut kohdun adenokarsinooma - solupolymorfismi on voimakkaampaa, havaitaan parannettu solujako.
  • Huonosti erilaistunut kohtuun liittyvä adenokarsinooma - on voimakas solupolymorfismi, paljastui useiden patologisten muutosten merkkejä solujen rakenteessa.

Ottaen huomioon kasvaimen kasvun suunta on kolme kohdun adenokarsinooma: pääasiassa eksofyyttinen kasvu (kasvaimen kasvaa kohdun onteloon), edullisesti endofyyttisten kasvu (kasvaimen tunkeutuu alla oleviin kudoksiin) ja sekoitettiin. Usein ilmeni pahanlaatuisia kasvaimia, joilla oli eksofyttinen kasvu.

Prosessin esiintyvyyden perusteella erittyy neljä kohdussa kohdun adenokarsinoomaa:

  • Vaihe I - kasvain on kohdistettu kohtuun, eikä ympäröivä kudos ole mukana.
  • Vaihe II - kasvain leviää kohdunkaulaan.
  • Vaihe III - kohdun adenokarsinooma ulottuu ympäröivään kudokseen, emättimen etäpesäkkeet ja alueelliset imusolmukkeet voidaan havaita.
  • Vaihe IV - kohdun adenokarsinooma ulottuu lantion yli, kasvaa peräsuoleen tai virtsarakkoon, etäiset metastaasit voidaan havaita.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Tauti voi olla pitkään oireeton. Postmenopausaalisilla naisilla kohdun verenvuoto on varoitusmerkki. Naisten lisääntymisikä on liian raskas ja liian pitkä. Verenvuotoa ei ole patognomisia merkki kohdun adenokarsinooma, koska tämä oire voi esiintyä useita muita sairauksia (esimerkiksi adenomyoosista ja kohdun fibroidit), mutta kun läsnä on tämä oire on herättää syöpäsairauksien valppautta ja aiheuttaa perusteellinen tarkastus. Tämä pätee erityisesti kohdun verenvuodon esiintymiseen vakiintuneen menopaussin aikana.

Nuorille naisille, jotka kärsivät kohdun adenokarsinoomasta, kääntyvät usein gynekologiksi munasarjojen toimintahäiriön, hedelmättömyyden, epäsäännöllisen kuukautisten ja emätinpurkautumisen yhteydessä. Iäkkäät potilaat voivat valittaa erilaisesta sakeudesta. Kun kohdun adenokarsinooma kehittyy, leukorrea tulee runsaaksi, vetyydyttäväksi. Sikiöiden eritteiden esiintyminen on prognostisesti epäedullinen merkki, joka osoittaa kohdun adenokarsinooman merkittävän leviämisen ja hajoamisen.

Kipu esiintyy tavallisesti lannerangan alueella ja alemman vatsaan kohdistuvan tuumoriprosessin leviämisen aikana, voi olla vakio tai paroksismaalinen. Jotkut potilaat menevät lääkäriin vain itävyyden ja metastaasin vaiheessa. Keuhkojen adenokarsinooman myöhempiin vaiheisiin liittyvistä mahdollisista valituksista ovat heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, hypertermia ja alaraajojen turvotus. Suoliston seinän ja virtsarakon itävyydessä on suoliston liikkumista ja virtsaamista. Jotkut naiset näyttävät lisääntyneen vatsan kokoa. Edistyneissä vaiheissa ascites on mahdollista.

Kohtalaisen adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosi on määritetty gynekologisten tutkimustietojen, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella. Kohtuun liittyvän adenokarsinooman laboratoriodynamiikan yksinkertaisin menetelmä on aspiriobiopsi, joka voidaan toistuvasti suorittaa avohoidossa. Tekniikan haittana on matalan informaation sisältö kohdun adenokarsinooman alkuvaiheissa. Jopa toistuvissa tutkimuksissa todennäköisyys havaita syövän alkuvaihe analysoimalla aspiraatiosisällöt on vain noin 50%.

Seulontatutkimuksen aikana ja epäilyttävien oireiden ilmaantuessa säädetään lantion elinten ultraäänestä. Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmällä voidaan tunnistaa volumetriset prosessit ja patologiset muutokset endometrian rakenteessa. Määrän adenokarsinooman diagnoosiin johtava paikka on hysteroskopia. Menettelyn aikana, gynekologi ei ainoastaan ​​tarkastaa sisäpinnan kohtu, mutta myös suorittaa biopsia muunnettuja osia kohdun ja kohdunkaulan RDV.

Lupaava diagnostinen menetelmä kohdun adenokarsinooma on fluoresoiva diagnostiikka - endoskooppinen kohtu tutkimus annon jälkeen valoherkistäjän, kerääntyy valikoidusti muuttama kudos. Tekniikka mahdollistaa visuaalisten kokoonpanojen visualisoinnin halkaisijaltaan jopa 1 mm. Hystoskooppisen ja fluoresenssitaudin jälkeen suoritetaan biopsian histologinen tutkimus. CT- ja MRI-arvoja käytetään kohdun adenokarsinooman esiintyvyyden arvioimiseen, imusolmukkeiden ja etäisten metastaasien tunnistamiseen.

Kohtalaisen adenokarsinooman hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman parhaan viiden vuoden eloonjäämisnopeudet havaitaan monimutkaisen hoidon jälkeen, mukaan lukien leikkaus, säteily ja lääkehoito. Onkologisten gynekologien monimutkaisen hoidon terapeuttinen taktiikka, intensiteetti ja käyttöaika määritetään erikseen. Kirurgian merkinnät ovat kohdun adenokarsinooman vaiheet I ja II. Kirurgisen toimenpiteen toteutettavuus vaiheessa III määritetään haitallisten prognostisten tekijöiden määrän perusteella.

Endometriumsyövän hoidossa voidaan suorittaa hysterectomia, panssarivaikutus tai pidennetty kohdun limakalvon poistuminen, alueellisten imusolmukkeiden ja lantionkuoren poistaminen). Kohtalaisen adenokarsinooman sädehoitoa käytetään preoperatiivisen valmisteen ja leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Käytetään etäisääntelyä ja kohtuun liittyvää brachyterapiaa (säteilytystä kohtuun tai emättimeen sijoitetun sylinterin kanssa).

Kemioterapia ja hormonihoito kohdun adenokarsinoomalle ovat apupalvelut, joilla pyritään vähentämään hormonaalisten tasojen uusiutumista ja korjausta. Sytostaatteja käytetään kemoterapian aikana. Hormonihoidon aikana määrättiin lääkkeitä, jotka vaikuttavat pahanlaatuisten kasvainten alueella sijaitseviin progesteroniin ja estrogeenireseptoreihin. Kun kohdun IV asteen kirurgisen toimenpiteen adenokarsinoomaa ei esiinny, hoito suoritetaan kemoterapialla ja sädehoidolla.

Kohdun adenokarsinooman ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste määräytyy endometriumsyövän vaiheen, potilaan iän ja yleisen terveydentilan perusteella. Viiden vuoden eloonjääminen kohdun adenokarsinooman vaiheissa I ja II on 98-70%, vaiheessa III - 60-10%, vaiheessa IV - noin 5%. 75%: lla tapauksista esiintyy relapseja ensimmäisten kolmen vuoden aikana hoidon lopettamisesta. Lähes puolessa tapauksista kasvaimet sijaitsevat emättimessä, 30% alueellisissa imusolmukkeissa ja 28% etäisillä elimillä.

Ehkäiseviä toimenpiteitä ehkäisyä ja havaita ajoissa kohdun adenokarsinooman kuuluu säännöllinen tarkastus gynekologi, määräajoin lantion ultraääni, ajoissa hoitoon prekanseroosisen sairauksien kohtu, korjaaminen endokriinihäiriöiden ruokavalio ja liikunta ylläpitää normaali paino, toimenpiteet, joilla vähennetään painon lihavuus, riittävästä diabeteksen ja verenpainetaudin hoito.

Toinen naisen sairaus on kohdun adenokarsinooma

Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka alkaa kehittyä rauhanen epiteelissä tai muussa rauhasten kudoksessa - ne erittävät mitä tahansa limakalvon eritystä, hormonia, nestettä jne. Naisilla se voi kasvaa kohdunkaulasta sekä munasarjojen ja rintojen hoidosta.

Kohdunkaulan adenokarsinooma ilmenee rauhasten rauhasen epiteelin solujen mutaation seurauksena. Useimmiten vaikuttaa kohdun pohjaan, se kehittyy melko nopeasti ja aivan alussa käyttäytyy oireettomasti.

Nuorille tytöille, joilla on oireita, syntyy runsaampia aikoja, ja 50 vuotta täyttäneille naisille verta vapautuu emättimestä. Lähikuvien ja elinten tukahduttamisen jälkeen kipu, lima ja pussi emättimestä.

syistä

Tämä onkologia on hormoniriippuvainen. Ja jyrkässä muutoksessa estrogeenissa veressä alkaa runsaasti endometriumin kasvu, joka voi johtaa kasvaimen ilmenemiseen.

  1. Varhainen munan vapautuminen syklin keskelle tai anovulaatio.
  2. Kohdun endometrian patologia.
  3. Varhaisjakso.
  4. Myöhäinen vaihdevuosisto.
  5. Geneettinen alttius.
  6. Alempi progesteroni ja lisää estrogeenia.
  7. Kuukautiskierron häiriöt.
  8. Verenpainetauti.
  9. Diabetes.
  10. Lihavuus.
  11. Polysyklinen munasarja.
  12. Naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, sairastumisriski on suurempi.
  13. vajaaravitsemus
  14. Ekologia ja haitallinen työ karsinogeenien kanssa.
  15. Säteilyä.
  16. HIV, immuuni- ja seksuaaliterveyden sairaudet.

HUOM! Lisääntymisikäiset naiset ovat vähemmän alttiita rinta-, munasarjojen ja kohdun syöpään.

oireet

Mahalaukun kohdunkaulan syöpä alkaa jonkin verran ilmetä vain kahdessa vaiheessa kasvaimen kehittymisessä, kun kohdunkaulan seinät vaikuttavat.

  1. Punainen nestevajaus, joka myöhemmin muuttuu pieneksi verenvuodoksi. Täysin näkyvissä pikkuhousuissa kuivana hyytinä.
  2. Verenvuoto kuukautisten välillä.
  3. Vaikea vatsakipu.
  4. Ärtyneisyys.
  5. Heikkous, väsymys, heikentynyt suorituskyky.
  6. Kuukautiskierron häiriöt.
  7. Unettomuus.
  8. Maha alkaa kasvaa.
  9. Alhainen kuume ilman kylmän merkkejä.
  10. Kipu sukupuoliyhteydessä.
  11. Lihavainen ja märkäpurkauma epämiellyttävän hajun kanssa emättimestä.
  12. Kipu virtsaamisen aikana.

kohdunkaula

Se tapahtuu vain 12 prosentissa tapauksista. Loput yleensä kasvavat squamous epiteelistä. Adenokarsinooma itsessään on eksofyttinen tai endofyttinen luonne, kun taas se laajenee itsestään rauhasten soluista. Ensimmäisessä tapauksessa syöpä menee syvälle kohdunkaulan kanavaan, ja toisessa kasvain vaikuttaa emättimen seinämiin.

HUOM! Varhaisvaiheessa jopa gynekologin tutkiminen ei välttämättä paljasta mitään. Joten paras tapa on tehdä Pap-testi. Kohdunkaulusta lähetetään histologista tutkimusta varten.

Kohdun runko

Kohdun kehon adenokarsinooma voi muodostua sekä limakalvosta että lihaskudoksesta. Se esiintyy useammin kohdussa, ja adenokarsinooma on hormoniriippuvainen. Se kasvaa hyvin nopeasti ja vaikuttaa: lähimpään imusolmukkeisiin, kehoon ja koko kohdunkaulaan, munasarjojen putkiin ja munasarjoihin. Se esiintyy useammin naisilla 40 vuoden kuluttua.

vaihe

  • Vaihe 1 - pahanlaatuinen kasvain kohdussa sijaitsee samassa kudoskerroksessa ja sijaitsee kohdun kehossa.
  • Vaihe 2 - kohdunkaulan kanavan häviäminen.
  • Vaihe 3 - on emättimen seinien, lähimpien imusolmukkeiden, häviäminen.
  • Vaihe 4 - metastaasit vaikuttavat kaukaisiin elimiin: luut, maksa, munuaiset. Kasvain voi kasvaa virtsarakkoon, suoliin jne.

muoto

Adenokarsinooma erotetaan tavallisesti erilaistumisasteella, mikä tarkoittaa solujen kypsyyttä. Mitä suurempi erottaminen, sitä kypsempi solut, ja sitä vahvempi se näyttää terveeltä kudokselta. Tällainen hitaampi ja ei aggressiivinen.

  1. Kohdun endometrioidadenokarsinooma
  2. Erittäin erilaistunut endometriumin adenokarsinooma - G1
  3. Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma - G2
  4. Huonosti eriytetty - G3

Erittäin eriytetty

Se sijaitsee kohdun limakalvolla. Solut itsessään ovat lähes erottamattomia terveistä soluista. Oli kuitenkin jonkin verran eroja ytimen koossa ja solun rakenteen sytologisessa tasolla. Kasvain kasvaa hitaasti ja ei ole aggressiivinen.

Kohtuullisesti eriytetty

Soluilla on jo suuri poikkeama, ja solurakenne on enemmän kaoottinen. Tämän vuoksi kasvain voi myös liittyä naapurikudoksiin, kasvaa ja tuhota ne. Samalla metastaasin riski kasvaa suuresti, koska solujen välinen rakenne on jo ohuempi.

Huonosti eriytetty

Kasvain kasvaa hyvin nopeasti ja vaikuttaa lähimpään kudottuihin rakenteisiin. Matala-asteinen kohdun adenokarsinooma on erittäin vaarallinen ja voi pilata potilaan elämän muutamassa kuukaudessa. Solurakenne on rakenteettomia ja kaoottisia, ja solut ovat rakenteeltaan hyvin erilaisia ​​terveistä. Solujen väliset liitokset ovat hyvin ohuita ja metastaasin riski kasvaa.

  1. Papillary - kokoelma useita papillaarisia papilloomia.
  2. Endometrioidi - kasvain on varsin yleinen 73 prosentissa tapauksista. Kasvain itse kasvaa myometrikerrokseen ja nousee hieman pinnalle.
  3. Squamous-solu esiintyy oksaalisen kudoksen kohdunkaulasyövän kanssa.
  4. Cvetlokletochnaya-adenokarsinooma - koostuu pääasiassa kirkkaista kynnetyyppisistä soluista.

diagnostiikka

  1. Gynekologi - tekee ensisijaisen tutkimuksen, palpation kasvun esiintymiselle kohdunkaulassa.
  2. Pap-testi - kohdunkaulan curettage suoritetaan ja myöhemmin näyte lähetetään biopsiaan.
  3. Biopsia - kohtuun kudosten histologinen tutkimus atyyppisten solujen läsnäolosta.
  4. Pienen lantion ultraääni - tarkastele yksityiskohtaisemmin elinten seiniä.
  5. Hysterskooppi - hystroskooppi asetetaan kohtuun ja urut skannataan muodostelmille, kasvulle ja polyyleille.

hoito

Hoito käsittelee tuumorin kirurgista poistoa yhdessä osan elimen kanssa. Poisto ja panhysterectomia suoritetaan, jos kasvain ei metastasoitu ja sillä ei ole suurta vahinkoa lähimpään elimeen: suolisto, virtsarakko 4 vaiheessa.

Ennen leikkausta annetaan yleensä sädehoitoa ja kemoterapiaa, jotta voidaan vähentää tuumorisolujen aggressiota ja pienentää neoplasman kokoa. Myös tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen vähentämään toistumisen riskiä.

Jos hoito ei ole mahdollista, lääkäreille jätetään vain kemoterapia (lääkkeet: 5-fluorourasiili, mitomysiini, doketakseli, sisplatiini jne.) Ja säteily. Plus, hormonihoitoa on määrätty estämään estrogeenin taso veressä, vähentää herkkyyttä kasvaimen itse naisten hormoneja. Joissakin tapauksissa kasvainta itsessään voidaan vähentää tällä tavoin.

Elämä leikkauksen jälkeen voi olla monimutkainen haittavaikutuksilla sädehoidosta ja kemoterapiasta. Tästä syystä onkologit määräävät täydentävän huumeiden monimutkaisen kompleksin. Lisäksi potilaan on noudatettava useita sääntöjä ja oikea ruokavalio.

näkymät

Potilaan selviytyminen riippuu erilaistumisesta, vaiheesta ja metastaasien esiintymisestä. Mitä korkeampi erottaminen on, sitä suotuisampi on ennuste. Metastaasit pahentavat huomattavasti päätöstä ja tekevät mahdottomaksi poistaa kasvaimen.

  • 1 tutkinto - 91%
  • 2 astetta - 76%
  • Luokka 3 - 45%
  • 4 astetta - 11%

On otettava huomioon potilaan ikä, samanaikaiset maksan, maha-suolikanavan ja itse urogenitaalisen järjestelmän sairaudet.

ennaltaehkäisy

Suositusten noudattamisen seurauksena merkittävästi vähentää kohdun syövän riskiä.

  1. Vuosittain tehdään gynekologin tutkimus. Ota veri, virtsa ja ulosteet.
  2. Suojattu sukupuoli säännöllisen seksikumppanin kanssa.
  3. Kerran vuodessa lantion ultraääni.
  4. Syö hyvin ja katsele painosi.
  5. Pukeudu lämpimästi, ettei lantionkiertoa jäähdytä.
  6. Lopeta tupakointi ja alkoholi.
  7. Urheilun tekeminen.

HUOM! Naisille, joilla on äitejä ja isoäitiä, joilla on ollut kohdun syöpä, on tutkittava kahdesti vuodessa.

Adenokarsinooma on yleisin pahanlaatuinen kasvain kohtuun

Naisen pahanlaatuisten sairauksien joukossa kohdun rungon syöpä (endometrium) on yleisin patologia. Tämän paikan pahanlaatuisten kasvainten joukossa adenokarsinooma on 80%. Vuonna 2008 tehdyn tutkimuksen mukaan maailmassa todettiin yli 287 000 tautitapausta. Naisen väestön pahanlaatuisten kasvainten rakenteessa kohdun adenokarsinooma on viiden yleisimmän vaivan, joka ylittää vain rintasyövän ja ihosyövän. Maligni- silla sairauksilla on morfologisia eroja - kasvain voi muodostaa solu-, kudoksen, endometrium, kohdun, sidekalvon tai lihaskerroksen soluista. Tällöin eristetään kohtuun kohdistuva adenokarsinooma (epiteelikasvain, jota kutsutaan kohtu- tai endometrioidadenokarsinoomaksi kohtuun) ja sarkooma.

Ikä ja maantiede

"Suosikki" ikäryhmä patologinen on postmenopausaalisia naisia, 55-69-vuotiaita. Ne muodostavat 70% uusista sairauksista. 25% potilaista on premenopausaalisilla naisilla, loput 5% tapauksista kuuluu nuorille, jotka eivät ole saavuttaneet 40-vuotiaita - heikompien naisten naisia.

Suurin osa potilaista on eurooppalaisia ​​valkoisia nahkoja kaupungeissa. Patologian tummien nahkaisten edustajien joukossa on lähes kaksi kertaa vähemmän. Ennusteet valkoiselle rodulle ovat yleensä edullisempia kuin mustilla naisilla, mutta tämä ominaisuus liittyy todennäköisemmin myöhäiseen lääkärintarkastukseen mustan naisen keskuudessa. Kaupungistunut naispuolinen väestö on sairastunut kaksi kertaa niin usein kuin naiset maaseudulla.

luokitus

Tällä hetkellä kansainvälinen histologinen luokitus on seuraava:

  • endometriumin adenokarsinooma;
  • selkeän solun adenokarsinooma;
  • squamous-solukarsinooma;
  • rauhasten karsinooma;
  • serosadenokarsinooma;
  • mukosiinikasvain;
  • erittelemätön syöpä.

Kasvaimen kasvu voi tapahtua eksofyttisessä, endofyyttisessä tai sekamuotoisessa muodossa. Jos tarkastellaan kohdun kasvaimen lokalisoinnin tilastotietoja, se sijaitsee useimmiten kehon alueella ja elimen pohjalla, harvemmin - alemmassa segmentissä.

Tärkeää on tuumorin erilaistumisen aste, joka osoittaa maligniteetin tason. Tästä indikaattorista riippuu naisten elinajan ennustukset. erottaa:

  1. erittäin erilaistunut kohdun adenokarsinooma (G1) on vähiten maligioitu variantti;
  2. kohtalaisen erilaistunut kohdun adenokarsinooma (G2);
  3. matala-asteinen kohdun adenokarsinooma (G3) - korkea maligniteettiaste.

Taulukko esittää kaaviomaisesti ennusteita kohdun syövän eri muodoista:

FIGO-luokitus (Kansainvälinen naistentautien ja synnytysten liitto):

Vaihe 0 - predrak, epätyypillinen hyperplastinen endometrium.

Vaihe I - kasvain on kohdistettu kohdussa:

IA - kasvaimen lokalisointi endometriumissa;

IB - kasvain kasvaa endometriumista myometrium 1 cm, ei kuitenkaan seros kerros.

Vaihe II - Kasvain vaikuttaa kehoon ja kaulaan.

Vaihe III - kasvain kasvaa yli kohtuun rajat, mutta se sijaitsee pienessä lantiossa.

IIIA - kasvain leviää, itävöittää seerosmembraanissa, metastaasit (lisäykset, imusolmukkeet)

IIIB - vaikuttaa parametriseen kuituun, voi metastasoitua emättimeen.

Vaihe IV - joka sijaitsee lantion ulkopuolella, määräytyy hyökkäyksen kautta suolistossa, virtsarakossa.

Lisäksi, yhdessä FIGO-luokituksen kanssa, kohdun limakalvon syöpä järjestetään TNM-järjestelmän mukaisesti. Molemmat luokitukset ovat merkityksellisiä ja täydentävät, joten voit valita optimaalisen hoitotavan.

Kehitystyypit

Vaikka tänään kohdun syövän tarkat syyt ovat edelleen epäselvät, on hyvin selvää, että tauti kuuluu hormoniriippuvaisten sairauksien luokkaan. On olemassa kahdenlaisia ​​endometriumin syöpä.

  • Tyyppi 1 on 2/3 kaikista havaituista kohdun syöpätapauksista. Tauti ilmenee estrogeenin vaikutuksesta endometriumissa, kehittyy hyperplasia, joka muuttuu adenokarsinoomaksi hoidon puuttuessa. On tärkeää, että tällaisella kehityksellä kasvain on hyvin erilaistunut ja sillä on suotuisat ennusteet.
  • Tyypin 2 taudin eteneminen on harvinaisempaa (¼ kaikista tapauksista). Patologia ei liity estrogeenin toimintaan, joten endometriumin hyperplasiaa ei ole havaittu. Tällaisen tuumorin erottaminen on erittäin vaikeaa, joten ennuste on tässä tapauksessa epäsuotuisa.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on kuvauksia ja kolmas sairaus, eli geneettisesti perinnöllinen kasvain. Se on erittäin harvinaista, voidaan yhdistää suoliston kasvaimiin ja se kuuluu huonosti erilaistuneisiin adenokarsinoihin. Tällaisella kohdun adenokarsinoomalla on erittäin huono ennuste.

Ruokailutottumukset ja kohtuun kohdistuva syöpä

Aineiston alussa mainitsimme, että pahanlaatuisten kohdun leviämisen kasvaimet länsimaissa ovat paljon korkeammat kuin idässä. On olemassa yhteys ruokatottumuksiin - naisilla, jotka kuluttavat rasvaisia ​​ruokia, tauti esiintyy useammin kuin vihanneksia ja hedelmiä suosivilla. Suurin osa potilaista, joilla on adenokarsinooma ja muut taudin tyypit, ovat ylimääräisiä kiloja, ovat lihavia.

Muut tekijät

  • Listataan tekijät, jotka lisäävät adenokarsinooman riskiä:
  • Ei ole olemassa vähintään yhtä syntymää elämässä.
  • Vaihdevuodet 52 vuoden kuluttua.
  • Postmenopause, jossa on verenvuoto.
  • Diabetes.
  • Verenpainetauti.
  • Perinnöllinen alttius.

Oireet 1 - 2 vaihetta

Kuten muutkin onkologiset patologiat, endometriumin syöpä ei ole rikas kliininen kuva. On mahdollista epäillä häntä postmenopausaalissa, jos potilas valittaa patologisesta vastuuvapaudesta sukupuolielimestä. Kasvaimen kehityksen tässä vaiheessa verenvuototapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia.

Premenopausaalisen lääkärin nainen saattaa epäillä kohdun limakalvon syövän, jos hän valittaa pitkästä ja raskaasta kuukautisvuodosta sekä verenvuotojen välillä. Mutta epäillään, että tauti on äärimmäisen vaikea, koska useimmat naiset eivät yksinkertaisesti pyydä apua. Usein nuorilla naisilla kasvaimesta diagnosoidaan hedelmättömyyden, munasarjojen toimintahäiriöiden tutkimisen aikana.

Oireet 3 - 4 vaihetta

Jos potilas ei mene pitkään gynekologiin, jos adenokarsinooma on varhaisessa vaiheessa, tauti alkaa kehittyä, mikä heijastuu oireiden kehityksen dynamiikkaan. yleinen heikkous ilmenee ja kasvaa, motivoimaton laihtuminen tapahtuu. Tällaiset 3-4 viikkoa saavat potilaat voivat laihtua 8 - 20 kg, mutta joskus ei ole muutoksia kehon osaan. Verenvuoto ja verenvuoto ovat tyypillisiä taudille tässä vaiheessa, ja ne voivat olla läsnä kuukautisten ja postmenopausaalisen jakson aikana.

Kaukaisten etäpesäkkeiden (luut, maksa, keuhkot) läsnäollessa muodostuu kohde-elimen leesioon liittyvä kliininen kuva: tuki- ja liikuntaelimistön kipu, patologiset murtumat, maksan kipu, keltaisuus, rintakipu, motivoimaton yskä.

Diagnostiikkamenetelmät

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät kohdun rungon syöpään ovat seuraavat:

  • Sytologinen tutkimus.
  • Erillinen diagnostiikka.
  • Koepala.
  • Transvaginaalinen, transrektallinen, Doppler-ultraääni.
  • Tietokonetomografia.
  • Magneettiresonanssikuvaus.
  • Positroniemissiotomografia.

Erityisesti MRI- ja PET-CT: llä on preoperatiivisen ajanjakson aikana suuri merkitys, mikä auttaa arvioimaan tarkasti imusolmukkeiden tilaa, tuumorin tunkeutumisen esiintymistä tai puuttumista.

hoito

Kun kohdun adenokarsinooma hoidetaan kussakin yksittäistapauksessa, kehittyy erikseen ja määräytyy taudin vaiheen mukaan. Tarkastellaan tarkemmin mitä menetelmiä käytetään. Optimaalinen on leikkaus. Sitä voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä sädehoidon, kemoterapian ja hormonihoidon kanssa. Jos potilaalla on ehdoton vasta-aiheita, sädehoito on määrätty järjestelmän mukaisesti.

Vaihe I

Taudin tässä vaiheessa hoito alkaa kirurgisella toimenpiteellä, joka voidaan suorittaa eri menetelmillä. Kohdun poistamisen lisäksi imusolmukkeet ja suurempi omentum voidaan poistaa tarpeen mukaan käytön aikana. Riippuen siitä, onko lymfadenectomia tehty, tarkennuksen taktiikka ja potilaan ennaltaehkäisevä hoito määritetään.

Vaihe II

30 prosentissa tapauksista taudin etäpesäkkeiden vaiheessa II lantion alueen imusolmukkeissa havaitaan. Kirurginen hoito suoritetaan seuraavassa soveltamisessa: hysterectomy, appendages + lantion ja lannerangan lymfadenectomy. Adjuvanttihoito leikkauksen jälkeen riippuu intervention määrästä.

III - IV vaihe

Jokaiselle potilaalle kehitetään yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka alkaa lähes aina leikkauksella. Kirurginen sytoreduktio (suurimman osan kasvaimen poistoa) täydennetään kemoterapialla ja sädehoidolla sen jälkeen. Yleensä useiden kemoterapeuttisten kurssien jälkeen tehdään sädehoito. Toista sitten kemoterapian kulku.

Hormoniterapia täydentää yhdistettyä hoitoa lähes kaikissa vaiheissa. Kutakin tapausta varten lääkäri määrittää erikseen ilmoitukset.

Viralliset ennusteet ja ennaltaehkäisyn merkitys

Kaikki potilaat, joilla on pahanlaatuinen kohtu-kasvain, ovat huolissaan hoidon jälkeisestä hoidosta. Tilastoja analysoitaessa tehtiin seuraavat päätelmät 5 vuoden eloonjäämisestä taudin asteesta riippuen:

  • Vaihe 1 - 85-90%;
  • 2 vaiheessa - 70 - 75%;
  • Vaihe 3 - 30 - 35%;
  • Vaihe 4 - noin 5%.

Tietenkin selviytymisaste on paljon korkeampi hyvin erilaistuneissa muodoissa kuin tapauksissa, joissa kasvain on erilainen.

Haluamme keskittyä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkitykseen. Jokaisen naisen tulisi suorittaa vuosittain ennaltaehkäisevät tarkastukset, valvoa ruumiinpainonsa, valvoa valtimoiden verenpainetta ja glukoosipitoisuutta. Kroonisten patologioiden läsnäollessa on noudatettava järjestelmällisesti lääkäreiden suosituksia. Ja ole aina erittäin varovainen terveydellesi.

Kohdun adenokarsinooma: hyvin erilaistunut, kohtalaisen erilaistunut, huonosti erilaistunut

Gynekologian alan lääketieteellisessä käytännössä diagnosoidaan usein sellainen vaiva kuin kohdun adenokarsinooma. Patologinen prosessi on pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen rauhasen kohdun soluista. Taudin vaara on sen myöhäisessä havaitsemisessa, joka johtuu oireettomasta kurssista melko pitkään.

Mikä on kohdun adenokarsinooma

Uterus-adenokarsinooma (endometriumin syöpä) on pahanlaatuisen luontaisen neoplastisen kasvaimen. Lehmososarkoomaan verrattuna tauti on melko yleinen. Tilastojen mukaan se on 70% kaikista kohdun syöpätapauksista. Usein vaikuttaa menopaussin ikäisiin naisiin (yli 50 vuotta). Tällä hetkellä asiantuntijat toteavat nuorentumisen taudin. 40 prosentissa tapauksista syöpä diagnosoidaan fair sukupuolella lisääntymisikä.

Siksi on tarpeen suorittaa säännöllinen gynekologinen tutkimus profylaktisiin tarkoituksiin, mikä mahdollistaa sairauden oikea-aikaisen havaitsemisen ja riittävän hoidon aloittamisen.

syistä

Tähän asti ei ole ollut mahdollista määrittää tarkkoja provosoivia tekijöitä, jotka vaikuttavat kohdun adenokarsinooman kehittymiseen. Vain paljastui, että kun altistuminen radioaktiiviselle säteilylle tai pitkä oleskelu lisääntyneen riskin alueella kasvattaa kasvainten kasvainten nopean muodostumisen ja kasvun todennäköisyyttä. Tästä syystä asiantuntijat eivät suosittele usein röntgentutkimusta.

Kuitenkin lääkärit ovat huomanneet tiettyjä tekijöitä, jotka voivat toimia katalysaattorina pahanlaatuisen prosessin esiintymiselle. Näitä ovat:

  • huono ravitsemus;
  • rasvaisten elintarvikkeiden ja pikaruokien liiallinen kulutus;
  • geneettinen alttius;
  • haitallisten kemikaalien käsittely;
  • tupakointi;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Myös kohdun adenokarsinoomaa voidaan indusoida yksittäisten patologisten prosessien ja tilanteiden avulla, joista:

  • verenpainetauti;
  • monirakkulatauti;
  • ylipaino;
  • hormonihäiriöt, jotka ylittävät progesteronin pitoisuuden;
  • hedelmättömyys lisääntymiselinten sairauksien taustalla;
  • abortti;
  • diabetes mellitus;
  • kuukautisten alkaminen alle 12-vuotiailla tytöillä;
  • endometriumin patologia;
  • pitkäaikaishoito hormonaalisilla lääkkeillä;
  • hyvänlaatuisia munasarjojen kasvaimia.

Lisäksi adenokarsinooma voi alkaa kehittyä kuntoutusjakson jälkeen syövän hoidon jälkeen, toisin sanoen myrkyllisten lääkkeiden käytön.

oireet

Lukuisat käytännöt osoittavat, että adenokarsinooman kehityksen oireet näkyvät vasta alkaen toisesta vaiheesta. Tällaisissa tilanteissa potilas voi kokea patogeenisten veren epäpuhtauksien päästöjä. Alkuaineella on värjäytynyt vesipohjainen koostumus. Taudin etenemisen myötä se muuttuu verenvuodon kaltaiseksi.

Patologian etenemisen seurauksena naisilla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • säännöllinen arkuus alavärissä tai lannerangan alueella;
  • verenvuoto kohtuun yli 50-vuotiailla potilailla;
  • lisääntynyt vatsan koko;
  • kipu sukupuoliyhteydessä;
  • kuume ilman syytä;
  • vahva kuukautiskierros;
  • ärtyneisyys, unettomuus ja väsymys.

Kun kasvainprosessi alkaa levitä kohtuontelon ulkopuolelle, kipu perineumissa esiintyy, lisääntyy virtsaamisen aikana, sukupuoliyhteyden aikana tai suoliston aikana. Näyttää myös voimakasta verenvuotoa.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Tämä patologinen prosessi diagnosoidaan harvoin ja muodostaa vain 10 prosenttia kaikista tapauksista. Adenokarsinooman muodostuminen tapahtuu liman tuottavista kudoksista. Se voi olla eksofyttinen tai endofyttinen. Ensimmäisessä patologian muodossa kasvain leviää emättimeen toiseen, kohdun kehoon.

Papanicolaoun tai Pap-testiä käytetään taudin havaitsemiseen. Menettelyn ydin on tutkittaessa kohdunkaulasta otettua tahraa, joka mahdollistaa patogeenisten solujen puuttumisen tai läsnäolon havaitsemisen. Usein tauti voi kehittyä piilossa.

Kohdun adenokarsinooma

Tässä tapauksessa prosessi on pahanlaatuista. Kasvain muodostuu kohdun kehon lihaksesta ja limakalvosta.

Tällaisia ​​tuumoreita on esitetty maligniteetin omaavan hormoniriippuvaisen kasvaimen muodossa. Yli 50 prosentissa tapauksista, kohdun limakalvon lokalisointi tapahtuu kohdun alalaidassa, harvoin prosessi voi vaikuttaa koko elimistön onkaloon tai kantoon.

Taudin etenemisen myötä leesioalueen kasvu kasvaa, kun syöpä alkaa levitä vierekkäisiin soluihin. Viimeiseen vaiheeseen vaurioituneet imusolmukkeet ja rakenteen polut sekä kohdun kehoa ympäröivät kudokset.

Tauti diagnosoidaan pääsääntöisesti premenopausaalisilla iäkkäillä naisilla, ja sen havaitsemiseksi tarvitaan histologinen tutkimus kohdunkaulasta kaavitsemisesta.

vaihe

Adenokarsinooma, kuten kaikki syöpäpro- sessit, kulkee 4 kehitysvaiheen kautta:

  1. Ainoastaan ​​kohdun ontelo tulee patogeenisten solujen paikkaan. Endometrium vaikuttaa, myometrian osallistumista ei suljeta pois. Muut elimet ja imusolmukkeet pysyvät ennallaan. Täysi palautuminen ennustetaan.
  2. Kohtalaisen kohdunkaula on jo vaikuttanut, solut tunkeutuvat myometrian syviin kerroksiin.
  3. Kasvainnot alkavat kehittyä, mikä johtuu niiden itävyydestä endometrian paksuuteen. Viereiset imusolmukkeet altistetaan myös patologiselle prosessille. Virtsarakko, peräsuoli ja muut lähellä olevat elimet voivat vaikuttaa.
  4. Metastaasien aktiivinen leviäminen, mukaan lukien keuhkoihin ja luihin, esiintyy aktiivisesti.

Ennuste riippuu täysin siitä, missä kehitysvaiheessa tauti diagnosoitiin.

muoto

Solujen erilaistumistasosta riippuen asiantuntijat erottavat kolmea kohdun adenokarsinoomaa.

Erittäin eriytetty

Erityispiirre on patologisten solurakenteiden samankaltaisuus terveiden kohdun solujen kanssa. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista kasvainprosessin pinnallinen leviäminen myometrisessä kerroksessa. Siinä tapauksessa, että erittäin erilaistuneen kasvaimen tuotos ei ilmene myometrian rajojen yli, metastaasien leviäminen on vain yksi prosentti.

Kohtuullisesti eriytetty

Tätä muotoa leimaa epänormaalien solujen lisääntynyt tuotanto. Kasvain kasvaimet kehittyvät ja levittäytyvät lähes samalla tavalla kuin hyvin erilaistuneessa muodossa. Ainoa ero on, että soluihin liittyy enemmän soluja.

Kohtuullisesti erilaistuneella adenokarsinoomalla vaurion vakavuus kasvaa, mikä lisää haitallisten prosessien ja komplikaatioiden muodostumisen riskiä. Merkitty metastaasi lantion elimiin.

Huonosti eriytetty

Tämä on kohdun syövän kolmas vaihe, jolle on tyypillistä korkea maligniteetti. Soluilla on voimakas polymorfismi. Tulos tässä tapauksessa on epäsuotuisa, koska lähes mahdotonta ehkäistä alueellista imusolmukkeiden etäpesäkkeitä.

Kohdun adenokarsinoomalla on tietty lajin luokitus:

  1. Endometrioidi - esiintyy useimmissa tapauksissa. Sillä on ominaista kasvaimen kasvaminen myometrian pintakerroksille. Jos se havaitaan kehityksen varhaisessa vaiheessa, ennuste on myönteinen.
  2. Squamous - harvoin diagnosoitu, kasvainten muodostuminen tapahtuu squamous rakenteilla. Se tulee tavallisesti kohdunkaulasyövän seurauksena.
  3. Papillary - kasvainten kasvut kasvavat papilloomista. Se on tämä ominaisuus, joka antaa tuumorille kukkakaalin ulkonäön.

diagnostiikka

Ensimmäisessä epäilyksessä kohdun adenokarsinooman kehittymisestä lääkäri suorittaa gynekologisen tutkimuksen. Tämän menettelyn avulla on mahdollista arvioida emättimen seinämien kunto sekä tunnistaa verenvuodon aiheuttavat tekijät, jotka voivat liittyä sukupuolielinten sairauksiin.

Alustavan tarkastelun jälkeen sekä keskustelu, jonka tuloksena asiantuntija tutkii potilaan historiaa yksityiskohtaisesti, nimeää diagnostiikkatutkimuksen.

Sen erot ovat seuraavat:

  1. Kaavinta sekä biomateriaalin näytteen analysointi. Tämä diagnostinen menetelmä on kaikkein informatiivinen.
  2. Kohtu kehon ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan arvioida munasarjojen, munasarjojen putkien ja koko elimen koko ja nykytila. Asiantuntijat määrittävät paksuuden ja määrittävät endometrian rakenteen.
  3. Verenäytteen laboratoriotutkimus syövän kasvainmarkkinoiden ja muiden patologisten prosessien esiintymisen varalta.
  4. Laskennallinen ja magneettinen resonanssikuvaus.

Metastaasien tunnistamiseksi voidaan järjestää lisätutkimus, johon kuuluu skintigrafia ja tutkimus kontrastiaineen kanssa.

hoito

Taudin diagnosoidusta vaiheesta riippuen terapeuttiset toimenpiteet voidaan suorittaa useilla menetelmillä.

Yleisin on leikkaus. Koska useimmissa tapauksissa syöpäprosessin leviämisen raja-arvojen määrittäminen ei ole mahdollista, monet asiantuntijat käyttävät usein vaikutuksen kohteena olevan elimen, munasarjojen ja munasarjoiden täydellistä poistamismenetelmää. Hysterectomia voi olla kahdenvälinen, täysi tai radikaali.

Usein käytetty sädehoitoa, jonka ydin on patogeenisten solujen melkein absoluuttisella estolla ja kasvun estämisellä. Mutta on syytä ottaa huomioon se, että tällä hoitomenetelmällä vaikuttaa usein terveisiin solurakenteisiin. Ennen menetelmää on suositeltavaa varmistaa tartunnan puuttuminen, koska menetelmä auttaa vähentämään immuunijärjestelmää, minkä seurauksena keho ei yksinkertaisesti pysty tarttumaan siihen tartuntataudin läsnäollessa.

Kemoterapeuttisten menetelmien toteutuksessa potilaalle annetaan lääkkeitä. Niiden toiminta edistää kasvaimen kasvun estämistä ja pysäyttää solujen jakautumisen. Tämä tekniikka on kuitenkin melko haitallinen elimelle, sillä useimmissa tapauksissa se on myrkytys paitsi syöpäsoluja, myös terveitä soluja.

Ei ole poikkeus hormonihoitoa. On tunnettua, että jokaisessa ihmiskehossa on tietyn hormonin tuotanto ja toiminta, joka on erityisesti vastuussa kasvusta. Hormonihoidon ansiosta on mahdollista tukahduttaa patogeenisten solujen eristäminen ja lisääminen.

Myös kohdun adenokarsinooman hoidon aikana voidaan käyttää biologista ja kohdennettua hoitoa. Ensimmäisessä tapauksessa tutkitaan potilaan kehoa ja tehdään laboratoriossa valmistettavan aineen valinta. Tällainen lääke edistää immuunijärjestelmän palautumista, jonka taustalla tuotetaan vasta-aineita, jotka osallistuvat syöpäsolurakenteiden torjuntaan. Kohdennettuja terapioita käytettäessä käytetään lääkinnällisiä valmisteita, jotka on kehitetty nimenomaan tiettyä syöpäpro- sessia varten. Heidän erityispiirteensä on se, että he taistelevat suoraan patogeenisiltä soluilta.

Leikkauksen jälkeen kemoterapia tai sädehoito on pakollista. Lisäksi asiantuntijat määrittävät useita erityisiä huumeita, kuten:

Perinteisen lääketieteen käyttöä ei ole suljettu pois. Mutta ennen niiden käyttöä sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Paras tulevaisuuden ennuste on, jos tauti diagnosoidaan kehityksen alkuvaiheessa. Positiivinen tulos on myös silloin, kun metastaasin puuttuessa havaitaan hyvin erilaistunut adenokarsinooman muoto.

Lukuisten käytäntöjen mukaan täydellinen elpyminen saavutetaan ensimmäisessä vaiheessa leikkauksen jälkeen, jota seuraa kemoterapia ja sädehoito. Jo 12 kuukauden jälkeen potilas voi palata tavalliseen elämäntapaan. 90 prosentissa tapauksista on lopullinen toipuminen.

Toinen ja myöhempi vaihe ovat vähemmän hoidettavissa hoitoon. Tällöin elpyminen kestää kauemmin.

Jotta estettäisiin taudin kehittyminen, kuten kohdun adenokarsinooma, sinun on noudatettava joitain yksinkertaisia ​​suosituksia, jotka ovat seuraavat:

  • gynekologin on tutkittava 6 kuukauden välein ennaltaehkäisyä varten;
  • lantion elinten säännöllinen ultraääni;
  • ajankohtainen hoito endokriinisten sairauksien, kohdunkaulan ja rintakehän prekancerisen patologiset prosessit;
  • syödä oikein ja tasapainoisesti;
  • käyttää päivittäin;
  • ylimääräinen paino, jotta se voi suorittaa toimia sen normalisoimiseksi;
  • aika hypertension ja diabeteksen hoitoon.

On myös välttämätöntä ryhtyä oikea-aikaisiin toimenpiteisiin lisääntymiselinten tulehduksellisten ja tarttuvien tautien poistamiseksi.

johtopäätös

Kohtalaisen adenokarsinooma on pahanlaatuinen patologinen prosessi, joka havaitaan varhaisessa vaiheessa hyvin hoidossa. Ensimmäisten epäiltyjen rikkomusten yhteydessä sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua. Tämä antaa aikaa diagnosoida tauti, hoitaa asianmukainen hoito ja välttää haitallisia vaikutuksia.