loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma (tai mahalaukun syöpä) on tuumori, joka muodostuu suolen limakalvon muodostavien epiteelisolusolujen soluista.

Tämä on melko yleinen syöpä, jolle on tunnusomaista vakava kurssiohjelma ja myöhäinen diagnoosi. Jälkimmäinen seikka aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista.

syistä

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä yleisesti paksusuolen syövän syistä (kuten kaikki paksusuolen kasvaimet, mukaan lukien rektaalinen syöpä) ja erityisesti adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

On useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:

  • suolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
  • kasvikuidun puute ruokavaliosta rasvaisten lihojen, mausteisten ruokien, pikaruokien ja muiden karsinogeenisten elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla;
  • tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus;
  • kotitalouskemikaalien väärinkäyttö;
  • kemianteollisuuden työtä;
  • geneettinen alttius;
  • stressi;
  • krooninen ummetus;
  • ulosteiden kivut suolistossa;
  • etniset tekijät (on selvää, että ravinnon erityispiirteet huomioon ottaen Itä-Euroopan ja Keski-Aasian asukkaat ovat erityisen alttiita suoliston kasvaimille)
  • hypodynamia (sedentary elämäntapa), sedentary työ.

Kaikki tekijät, jotka rikkoavat suoliston peristaltiikkaa ja haittaavat osiaan verenkiertoa, johtavat ruoan massojen pysähtymiseen ja solujen sisältämien pahanlaatuisten mutaatioiden kannalta suotuisten olosuhteiden muodostumiseen.

Erilaiset suoliston limakalvojen vaurioita, joita aiheuttavat sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti (ruoansulatuskanavan tulehdus), voivat aiheuttaa solujen ja kudosten rappeutumisen.

oireet

Kuten muutkin adenokarsinoomat, rauhanen paksusuolen syöpä kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Yleisin tyypin pahanlaatuisen patologian tämän tyyppinen on kasvain sigmoid paksusuolen (viimeinen osa suolistossa).

Adenokarsinoomien pääasiallinen vaara on se, että alkuvaiheissa ne ovat oireeton useimmissa kliinisissä tapauksissa. Vaikka pahanlaatuisen prosessin etenemisen vaiheissa oireet itsessään eivät ole ominaispiirteitä onkologisista kasvaimista. Samankaltaiset oireet voivat aiheuttaa peptisen haavauman ja koliitin, sekä suolen limakalvojen kroonisen tulehduksen.

Patologian ensisijaiset oireet harvoin hälyttävät potilaita, erityisesti niitä, joilla on jo ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Siksi yksi tärkeimmistä kriteereistä paksusuolen adenokarsinooman onnistuneen hoidon kannalta on kasvaimen ensimmäisten merkkien oikea-aikainen havaitseminen.

Huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin oireisiin kuin:

  • yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky;
  • toistuva vatsakipu;
  • tuolin rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • muutos makuelämyksiin (voi olla vastenmielisyyttä lihaa tai proteiineja yleensä).

Taudin myöhäisvaiheessa voi ilmetä oireita, jotka jo osoittavat kasvaimen tarkennuksen paikallistumisen: nämä ovat veren ja limavan läsnäolo jakkossa, yleinen myrkytys, joka aiheutuu kasvaimen hajoamisesta.

Potilaan myrkytyksen seurauksena maksa kasvaa, silmien iho ja sclera hankkivat epätodellisen sävyn, paisutusta havaitaan, vakavissa tapauksissa suoliston tukkeuma kehittyy ja massiivinen suolen vuoto tapahtuu. Nämä merkit voivat merkitä metastaasien läsnäoloa.

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistustutkimusmenetelmiä. Koska mahalaukun syövän oireet ovat erittäin epäspesifisiä, gastroenterologin tai proktologin olisi viitattava vähäisimpään ruoansulatuskanavan kasvaimen epäiltyyn.

Alustavan keskustelun jälkeen, jonka aikana lääkäri tekee yksityiskohtaisen taudin historiasta, suoliston peräsuolen palpaatio suoritetaan tiettyyn syvyyteen.

Jatkossa seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

  • rectoromanoskopia - laitediagnostiikan tekniikka, joka mahdollistaa paksusuolen alemman osan silmämääräisen tarkastuksen. Laite on putki, jossa on valonlähde. Voit myös biopsia epäilyttävää kudosta käyttämällä sigmoidoskooppia;
  • kolonoskopia on toinen menetelmä paksusuolen syrjäisten alueiden visualisointiin, informatiivisemmaksi. Kolonoskopia voi myös ottaa näytteen kasvaimesta;
  • irrigoscopy - menetelmä on röntgenkuva suolesta kontrastiainetta käyttäen. Menetelmä mahdollistaa paksusuolen ääriviivojen tutkimisen ja kasvaimen havaitsemisen - sen muodon, koon ja jakautumistason;
  • Suoliston ultraäänitutkimus, MRI ja CT - nämä diagnostiset toimenpiteet antavat sinulle mahdollisuuden määrittää munuaisten tyypin metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi.
  • laboratoriokokeita verestä, ulosteesta, koeputken (biopsia) tutkimuksesta, joka on saatu biopsiaan.

Mikä on ennuste hyvin eritellun paksusuolen adenokarsinoomalle, on kirjoitettu täällä.

hoito

Suosituin ja tehokkain menetelmä rauhasten paksusuolen syövän hoidossa on leikkaus.

Sädehoitoa ja kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitoa käytetään aputekniikoina. Säteilytystä ja aggressiivisten lääkkeiden käyttöä voidaan käyttää adjuvanttiterapiana ennen leikkausta. Näitä menetelmiä käytetään radikaalihoidon jälkeen.

Erilaiset kirurgiset vaikutukset riippuvat kasvaimen sijainnista, sen halkaisijasta, jakautumisasteesta. Jos kasvain on pieni eikä se ole levinnyt ensisijaisen tarkennuksen ulkopuolelle, sen täydellinen eliminointi suoritetaan: samanaikaisesti suoliston toiminnalliset kyvyt säilyvät.

Jos kasvaimet saavuttavat suuria kokoja ja tunkeutuvat suolen paksuuteen, käytetään kolektomia - merkittävän osan ruoansulatuskanavan poistamisesta. Joissakin tapauksissa suoliston jatkuvuutta ei ole mahdollista ylläpitää: lääkäreiden on pakko luoda kolostomia - keinotekoinen poistumisreikä, johon ne ovat kiinnittyneet.

Turvallisin käyttötapa on laparoskooppi - suoliston kasvainten poistaminen ilman ontelon avaamista. Toimenpide toteutetaan muutamalla lävistyksellä vatsaontelossa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen palautumisaika on nopeampi, lisäksi ei ole lainkaan arpia.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Jos hoito aloitetaan välittömästi adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, selviytymisen ennuste on suhteellisen suotuisa ja se on 90%. Kun hoito on toisessa vaiheessa, todennäköisyys viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen voittamiseksi on 50%. Vaiheessa 3 eloonjäämisnopeus on 20-30%: vain kolmannes potilaista ylittää 5 vuoden ohjeellisen virstanpylvään.

Ilman hoitoa tai hoidon aloittamista metastaasin vaiheessa taudin ennuste on epäsuotuisa. Kuolema tapahtuu yleensä vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Ravitsemus (ruokavalio)

Ruokavaliohoito paksusuolen adenokarsinoomalle on yksi edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle. Usein potilaat, jotka selviytyivät osan suolen poistamisesta, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota elämään.

Kliinisen ravinnon perusperiaatteet:

  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • ruoka pienissä osissa;
  • poissulkeminen ärsyttävien aineiden ruokavaliosta;
  • ravintoarvo ja elintarvikkeiden kaloripitoisuus.

Hyödyllisiä tuotteita ruuansulatuskanavan syöpäsairauksiin ovat:

  • vihannekset;
  • hedelmät (erityisesti keltaiset, vihreät ja punaiset juuret);
  • vihreät;
  • porkkanat ja sokerijuurikas mehut;
  • maustetut keitot;
  • viljatuotteiden ja kurpikastikkeiden keitetyt;
  • keitetty ruokavalio;
  • höyrytetty omeletti;
  • raejuusto;
  • leipä (mutta ei palkkio);
  • kasviöljy;
  • vihreää teetä.

Kielletyt tuotteet ovat:

  • sokeri;
  • vahva tee;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • punainen liha;
  • savustettu liha;
  • tomaattikastikkeet;
  • mausteiset mausteet;
  • sienet;
  • säilykkeet;
  • eläinrasvat.

Syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste haimasyövän adenokarsinoomalle - tässä.

Voit selvittää, miten hoidetaan mahalaukun adenokarsinoomaa tässä artikkelissa.

Näytevalikko:

Ensimmäinen aamiainen: kivennäisvesi, jossa ei ole kaasua sitruunamehulla.
Toinen aamiainen: vihannekset ja hedelmät yhdistettynä toisiinsa, pähkinät, puolikuu jogurtti.
Lounas: broilerinleipälientä, kasvisalaattia, keitettyä kalaa tai ruokavaliota.
Lounas: laimennettu hedelmämehu, täysjyväsienen kakku.
Illallinen: leivottuja vihanneksia, itämaisia ​​kasvisruokia, pastaa.
Bedtime: tuore vihannes tai hedelmämehu.

Video: Tietoja paksusuolen syöpään

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä poistaakseen kokonaan paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyyden. Rationaalinen ravitsemus, ajankohtainen ja asianmukainen hoito gastrointestinaalisten sairauksien, erityisesti tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, stressitilojen poistamisen, aktiivisen elämäntavan, riskialttiiden ihmisten proctologin ja gastroenterologin vierailulla auttaa vähentämään taudin riskiä.

Paksusuolen adenokarsinooma tai rauhasyöpä

Paksusuolen adenokarsinoomalle on tunnusomaista myöhäinen diagnoosi ja potilaan vakava tila. Tällä taudilla on korkea kuolleisuus, joten on niin tärkeää diagnosoida tauti sen kehityksen varhaisessa vaiheessa.

Mikä on paksusuolen adenokarsinooma?

Suoliston adenokarsinooma on syöpäkasvain, joka koostuu epiteelis-rauhasisäkkeistä, ja se on suolen limakalvon pinnan perusta. Pääosa kaikista onkologisista sairauksista, paksusuolen rauhasyöpä on 80%, kun taas paksusuolen limakalvo vaikuttaa. Paksusuolen adenokarsinoomat miehet ovat kolmanneksi, naisilla neljännessä, keuhko-, mahahaavan ja rintojen syövän jälkeen. Useimmiten sairaus vaikuttaa ihmisiin 50 vuoden kuluttua. Limakalvon adenokarsinooma on melko vaikea diagnosoida oireettoman ja epäspesifisen kurssin vuoksi, joten taudilla on suuri prosentti kuolleisuudesta.

Paksusuolen syöpä voi esiintyä jopa täysin terveessä ihmisessä, tällainen onkologia vie henkilön elämä 12 kuukauden ajan. Paksusuolisyöpä on vaarallinen, koska useimmissa tapauksissa se tuottaa etäpesäkkeitä läheisissä imusolmukkeissa. Tämän jälkeen suolistosyöpä leviää metastaaseja kohtuun, maksaan, virtsarakkoon ja voi myös vaikuttaa luukudokseen. Hyvin usein adenokarsinooma johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, joten suoliston onkologiassa on erittäin tärkeää, että hoito aloitetaan oikea-aikaisesti.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Useiden tapausten ja tutkimusten jälkeen paljastui, että paksusuolen syöpä esiintyy vain harvinaisissa tapauksissa geneettisen mutaation yhteydessä, paksusuolen adenokarsinooman pääasialliset syyt ovat perinnöllisiä ja ulkoisia tekijöitä.

Paksusuolen syövän syyt ovat seuraavat:

  • geneettinen tekijä. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden verisukulaiset ovat aiemmin kärsineet sairaudesta;
  • paksusuolen kroonisten sairauksien läsnäollessa: fistula, peräsuolen halkeamat, peräpukamat, kolonipolppi. Taudin kulku 5 vuotta, henkilö altistuu syövän kehittymiselle 5%: lla ja pitkällä taudin kululla yli 15 vuotta, riski kasvaa 30%: iin.
  • Crohnin tauti;
  • yli 50-vuotiaita;
  • jatkuvasti stressaavissa tilanteissa;
  • pysyvä ummetus;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • ihmisen papilloomavirus (HPV).
  • sopimaton ravitsemus. Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka kuluttavat päivittäin rasvaisia ​​elintarvikkeita, makeita ja rikkaita elintarvikkeita, kun taas käytännöllisesti katsoen ei ole vihanneksia, hedelmiä ja kuituja;
  • työ, joka liittyy pitkäaikaiseen kosketukseen haitallisten aineiden kanssa;
  • passiivinen elämäntapa, ylipaino;
  • alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

Yhden tai useamman tekijän läsnäolo voi aiheuttaa paksusuolisyövän kehittymistä, joten juuri syiden poistaminen on välttämätöntä.

Paksusuolen adenokarsinooman luokitus

Tautilla on luokitus, adenokarsinoomien tyypit eroavat syöpää ja normaaleja soluja vastaan. Kasvainkuitujen histologinen tutkimus, joka otettiin biopsian aikana, jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • hyvin erilaistunut kasvain;
  • kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma;
  • paksusuolen huonosti erilaistunut adenokarsinooma;
  • musinoosi;
  • paksusuolen paksusuolen adenokarsinooma;
  • Taulukkomuodossa.
  • Kaikki nämä lajit eroavat kehitysasteesta ja kehityksen nopeudesta.

Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma on vähemmän vaarallinen kuin muilla lajeilla, koska syöpäsolujen määrä on vähäinen. Syöpäsolut eroavat terveistä niistä ytimien koosta, jotka ovat hieman suurennettuja. Mutta koska ne ovat samankaltaisia, ne jatkavat kuitenkin tehtävänsä täyttämistä. Alhaisen asteen adenokarsinoomalle on ominaista suotuisa tulos. Tutkinnan aikana ei havaittu niiden lukumäärän lisääntymistä, eikä myöskään etäpesäkkeitä lähistöllä oleville elimille.

Paksusuolen kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma esiintyy vaikeammassa muodossa ja se on neljäs sijasta kasvainmuodostelmien joukossa. Syöpäsolut kasvavat koko suolistossa, mikä johtaa sen tukkeutumiseen. Usein se, että suuret tuumorikokot aiheuttavat suolen seinämän repeämisen, tämä johtaa sisäisen verenvuodon ilmaantumiseen. Myös syöpäprosessi voi vaikuttaa fytulojen esiintymiseen peritoniitin aiheuttavien elinten välillä - tämä seikka pahentaa taudin kulkua ja siten edelleen elpymistä.
Paksusuolen keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma vaatii välitöntä hoitoa, koska tällä muodolla on suuri siirtymävaiheen vaara pieneen erotteluun, joka puolestaan ​​on kaikkein aggressiivisin.

Paksusuolen huonosti erilaistunut adenokarsinooma

Alhaisen asteen adenokarsinoomaa diagnosoidaan joka viides potilas ja sille on ominaista korkein mahdollinen pahanlaatuisuus. Tämän muotoisen syöpäsolujen nopea kasvu ja leviäminen läheisiin elimiin ja kudoksiin, kun taas sairaus voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Tämän tyyppisellä kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, ja metastaasi esiintyy kolme kertaa nopeammin ja useammin, toisin kuin muut adenokarsinooma. Kehittyessään kasvain voi tarttua suurten suoliston alueisiin ja levitä muihin elimiin. Tällainen hoito 90 prosentilla ei anna ja ennuste tällaisissa potilailla, valitettavasti, on epäsuotuisa. Oireiden lievittämiseksi lääkärit määrittävät vain oireenmukaisen lääkityksen, joka auttaa eliminoimaan osittain kipua.

Paksusuolen tubulaarinen adenokarsinooma

Putkimainen kasvain ei ehkä ole diagnosoitu pitkään aikaan. Tämä tapahtuu, koska ei ole kirkkaita tai hyvin heikkoja oireita, joita pahentaa taudin eteneminen. Myöhemmissä vaiheissa tämän tyyppinen kasvain voi aiheuttaa verenvuotoa. Periaatteessa tauti havaitaan sattumalta röntgentutkimuksen aikana. Paksusuolen putkimaisessa adenokarsinoomassa on syöpäsoluja sylinterin tai kuution muotoon. Tämän tyyppistä syöpää on vaikea parantaa ja sillä on epäedullinen lopputulos.

Paksusuolen happoadenokarsinooma

Mukiin kasvain on harvinainen endometriumin kasvain. Kasvain sisältää kystisiä soluja, jotka tuottavat mukiinin (liman). Tämä lima on kasvaimen tärkein osa ja voi muodostaa missä tahansa elimessä. Sillä on tunnusomaista etäpesäkkeiden läheiset imusolmukkeet. Tällainen toistuminen on vaarallista.

Kliininen kuva taudista

Paksusuolen adenokarsinooma kehityksen alkuvaiheessa ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, joten oireet ovat heikkoja tai täysin poissa. Useimmiten syöpä on seurausta jo olemassa olevasta paksusuolen kroonisesta sairaudesta, joten adenokarsinooman ilmentyminen aluksi heikentää potilaita pahenemisena. Symptomatologia voi koostua monimutkaisista ilmenemismuodoista, joista kukin ei ole välitön osoitus paksusuolisyövän esiintymisestä.

Paksusuolen adenokarsinooman tärkeimmät oireet:

  • vatsakipu;
  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi;
  • heikkous;
  • ripuli;
  • turvotus;
  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • voimakas painon lasku;
  • kohonnut kehon lämpötila.

Kaikilla näillä oireilla ei ole vahvaa ilmenemistä. Mutta kun syöpä kasvaa ja kehittyy, esiintyy voimakkaampia oireita: voimakas vatsakipu, raskaus, närästys ja joskus oksentelu, ulosteessa saattaa esiintyä märkivä purkaus - kaikki oireet, jotka ovat vakavan ruumiillisen myrkytyksen oireita.

Paksusuolen adenokarsinooman leviämisen vaiheet

Adenokarsinooma vaiheet:

  1. Ensimmäinen vaihe. Suolen limakalvoa ja submukoosia on heikentynyt, koska heikot oireet ovat vaikeita diagnosoida.
  2. Toinen vaihe. Syöpäsolut tunkeutuvat suolen lihaskudokseen ja menevät sisälle. Syöpäsolut eivät vaikuta vierekkäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa potilas alkaa kärsiä ummetuksesta, limakalvosta ja verestä.
  3. Kolmas vaihe. Syöpäkasvain kasvaa suolen seinämän läpi. Kasvain leviää metastaaseja läheisiin imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa potilas kärsii voimakasta kipua.
  4. Neljäs vaihe. Kasvaimella on suuret mittasuhteet, itävät vierekkäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin.

Aikaväli taudin vaiheiden välillä voi olla 12 kuukautta.

Taudin diagnosointi

Useita tutkimuksia käytetään paksusuolen adenokarsinooman tunnistamiseen:

  • potilastutkimus;
  • historian ottaminen;
  • digitaalinen tutkimus: paksusuolen loppuosan tarkastelu;
  • virtsa;
  • täydellinen verenmääritys, veri kasvaimen markkereihin;
  • ulosteiden okkulttisen veren analysointi;
  • kolonoskopia;
  • kasvainbiopsi;
  • bariumperäruiske;
  • sigmoidoskopiaa;
  • MRI;
  • USA.

Jos paksusuolen syöpä epäillään, lääkäri lähettää ensin potilaan testeihin, suorittaa sitten ultraäänitutkimuksen ja röntgenkontrastin, ja vasta sen jälkeen, kun hän on suorittanut kaikki diagnostiset ja laboratoriotutkimukset, hän tekee lopullisen diagnoosin.

Paksusuolen adenokarsinooman hoito

Paksusuolen adenokarsinooman yhden tai toisen hoitomenetelmän valinta riippuu taudin vaiheesta.

On olemassa seuraavia hoitomuotoja:

  1. Kirurginen menetelmä. Paksusuolen adenokarsinoomaan liittyvä leikkaus suoritetaan by-kasvaimen poistamismenetelmällä. Kirurgian tyyppi riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta ja leviämisvaiheesta. Pienikokoiset kasvaimet poistetaan kokonaan. Suoliston toiminnallinen kapasiteetti ei häiriinny. Suurille tuumoreille, jotka tunkeutuvat suolistossa, käytetään kolektomiaa. Kolektomia on merkittävä osa ruoansulatuskanavan poistamisesta. Kun osa suolistosta on poistettu, lääkärit luovat kolostomia - tämä on ulostuloaukko, johon naiset kiinnittyvät. Laparoskopia - onkonien kasvainten poistaminen avaamatta vatsaonteloa. Tällainen leikkaus on turvallisin. Laparoskopian takia potilaan elpyminen on nopeampaa, koska toimenpide suoritetaan muutamilla vatsan ontelolla. Kasvaimen lisäksi vierekkäiset imusolmukkeet poistetaan. Muutamaa päivää ennen toimenpidettä potilaan on seurattava kuona-vapaata ruokavaliota, laxatives ja puhdistus-peräruiske on myös määrätty. Toimenpiteen aikana syöpäkudoksia ei kosketa syöpäsolujen leviämisriskin takia. Verisuonet puristuvat ja sitten vaikuttava osa suolesta poistetaan.
  2. Kemoterapiaa. Kemooterapia paksusuolen adenokarsinoomalle suoritetaan kokonaisvaltaisena taisteluna syöpää vastaan. Se on, niin sanotusti, ylimääräinen hoitomenetelmä. Käytä sellaisia ​​lääkkeitä kuin: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracil, Capecitabine, jne. Listalle osoitettuja varoja voidaan käyttää yhdessä. Sytotoksisia lääkkeitä käytetään taistelemaan syöpäsoluja vastaan. Kemoterapia toteutetaan usein yhdessä toimenpiteen kanssa. Kemoterapia ennen leikkausta auttaa ehkäisemään syöpäsolujen leviämisen ja leikkauksen jälkeen auttaa välttämään uusiutumista.
  3. Sädehoitoa. Adenokarsinooman hoito säteilyaltistuksella auttaa vähentämään syövän leviämisaluetta sekä estämään metastaasien. Tätä menetelmää käytetään melko harvoin, koska kaksoispiste muuttuu aina, kun potilas liikkuu. Poikas on kiinteästi kiinnitetty ja altistunut alue säteilytetään. Tällainen hoito suoritetaan sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen. Säteilytys suoritetaan myös suurella kasvaimella, kun leikkaus on epäkäytännöllistä. Adenokarsinooman toimintaa ei aina tehdä, koska itävyyden alue ja paksuus eivät ehkä salli. Paksusuolen syöpä hoidetaan muulla tavoin: huumeiden ja säteilyn nimittäminen. Viereisissä imusolmukkeissa ja elimissä tapahtuvat etäpesäkkeet auttavat pysäyttämään säteilyaltistuksen.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä paksusuolen adenokarsinooma

Perinteistä suolen syövän hoitoa käytetään lisäkäsittelynä. Ennen kuin aloitat kansanterapian käytön, ota yhteys lääkäriisi.

  1. 1 lusikka calamus root, 3 ja puoli lusikat perunavärillä, 1,5 lusikkaa kukkaviljelytuoleja ja 4 lusikallista koiruohonjuustoa. Sekoita seos kiehuvaan veteen ja jätä 5-6 tuntia. Saatu infuusiosuodatin ja ota ennen ruokailua 100 ml.
  2. Enema - käytetään laajalti kasvainvaurioihin. On tarpeen ottaa puhdistettua vettä ja sinistä vitriolia suhteessa 2 litraa vettä 100 ml: aan. katkeruus. Hoito ei saisi kestää yli 14 päivää.
  3. 1 rkl. lusikka celandine pour 1 kuppi kiehuvaa vettä. Vaadi 20-30 minuuttia. Broth kanta ja ota 1 rkl. lusikka 2-3 kertaa päivässä.

Paksusuolen adenokarsinooman metastaasit

Paksusuolen adenokarsinooman metastaasit vaikuttavat muihin elimiin ja imusolmukkeisiin. Syöpäsolujen leviäminen tapahtuu usealla eri tavalla. Ensimmäinen on lymfogeeninen ja hematogeeninen reitti, jota havaitaan 10 prosentilla potilaista, toinen kasvaimen itämisen aikana naapurikudoksissa ja elimissä, mikä on 60% kaikista tapauksista. Useimmiten metastaaseja esiintyy syövän vaiheissa 3 ja 4 olevilla ihmisillä.

On syytä huomata, että syöpä on vaarallinen paitsi metastaasilla, myös syövän ilmaisuilla, verenvuodoilla ja hajoamisella. Tarttuva vaurio johtaa absessiin muodostumiseen ja edelleen kasvaimen nekroottisen kohdan perforointiin. 40% potilaista kärsii osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta, mikä myös vaikuttaa haitallisesti virtsajärjestelmään.

Näytevalikko ja ruokavalio paksusuolen rauhasten syöpään

Oikea ravitsemus ja ruokavalio paksusuolen adenokarsinoomalle on yksi tärkeimmistä elpymisen edellytyksistä. Potilaiden tulisi sulkea pois valtava määrä ruokaa heidän ruokavaliostaan.

Hyödyllisiä tuotteita ruoansulatuskanavan syöville: vihannekset ja hedelmät (kannattaa kiinnittää huomiota keltaisiin, vihreisiin ja punaisiin juurisiin), vihreisiin, porkkanoihin ja juurikkaan mehuihin, keitettyjä keittoja, viljasatoa, kurpitsaa, keitettyä ruokavaliota, höyrymakkaraa, leipä (leseet), kasviöljy, vihreä tee.

Ruoansulatuskanavan syöpään kuulumattomat elintarvikkeet: sokeri, voimakas tee, kahvi, alkoholi, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet, savustetut lihat, kastikkeet, mausteet, sienet, säilykkeet, eläinrasva.

Suositukset kirjojen hyväksymistä varten leikkauksen jälkeen:

  • ruoka pienissä osissa;
  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • syödä vain puhdasruokia;
  • älä juo tai syö kylmää, vain lämmin;
  • tuotteita ei voi paistettua, vain keitetyt tai höyrytetyt;
  • suljetaan kokonaan käymistuotteet.

Ruokavalion tulisi sisältää puuroa veteen, sulje pois mausteinen ja suolaista ruokaa. Etusijalle annetaan vähärasvaisia ​​keittoja, syödä vain tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Päivävalikosta tulee runsaasti kuitua.

Näyttelyvalikko leikkauksen jälkeen:

  • 1 aamiainen: kivennäisvesi ilman kaasua sitruunamehulla;
  • 2 aamiainen: vihannekset, hedelmät, pähkinät, kefir - ½ cup;
  • Lounas: broilerin keittoa, tuoretta kasvisalaattia, keitettyä vähärasvaa kalaa tai vähärasvaista naudanlihaa tai kanaa;
  • Lounas: hedelmämehu, täysjyväleipä;
  • Illallinen: paistetut vihannekset;
  • 2 illallinen: vihannes- tai hedelmämehu.

Taudin ennakointi ja ennaltaehkäisy

Melko erilaistunut adenokarsinooma, ennenaikaisten sairauksien ennuste sekä riittävän ja monimutkaisen hoidon vaiheessa 1-2 ovat jopa 40% vaiheessa 3 - enintään 15%. Tämän tyyppisen adenokarsinooman ennuste riippuu siitä, kuinka sairaus varhain diagnosoitiin.

Alhaisen asteen adenokarsinooma, ennuste vanhuksilla on 50%. Kasvaimen poistamisen jälkeen leikkauksen jälkeen on olemassa suuri riski, että uusiutumisreaktio ja uudelleenherukkaisevat rauhasyöpä. Viiden vuoden eloonjääminen nuoremmilla potilailla on enintään 40%.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma, ennuste on edullisin, yli 50% ihmisistä onnistui voittamaan syöpää.

Ennuste riippuu taudin vaiheesta, mutta joka tapauksessa huumeiden ennaltaehkäisy ja laihdutus ovat välttämättömiä.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen neoplasma, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Alkuvaiheessa etenee poistettu kliinisiä oireita. Etenemistä, heikkoutta, vatsakipua, epätäydellisiä suoliston liikkeitä, epänormaaleja ulosteita, tenesmusta, ruokahaluttomuutta, laihtumista, kuumetta ihonalaisiin numeroihin, liman ja veren ulosteisiin. Mahdollinen suolen tukkeuma. Diagnoosi perustetaan valitusten, puolueettotutkimustietojen ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Hoito on kasvaimen kirurginen poisto.

Paksusuolen adenokarsinooma

Colon adenokarsinooma on syöpä, joka kehittyy epiteelisoluista. Se on noin 80% paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä. 40 prosentissa tapauksista se vaikuttaa ihon läpi. Se on neljänneksi naisten syövän esiintyvyydessä ja kolmas miehillä, toiseksi vain mahalaukun, keuhkojen ja rintojen syöpään. Useimmiten esiintyy 50 vuoden iän jälkeen. Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa erilaisilla sairauksilla ja sairauksilla, joihin liittyy heikentynyt liikkuvuus ja paksusuolen verenkierron heikkeneminen. Alkuvaiheessa tauti on yleensä oireettomia tai lievästi epäspesifisiä kliinisiä oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vähentää eloonjäämisen prosenttiosuutta. Hoito toteutetaan syöpäsairaalan asiantuntijoiden toimesta.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Oletetaan, että tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy useiden epäsuotuisten tekijöiden, joiden pääasiallisena osana ovat somaattiset sairaudet, ruokavalion piirteet, eräät ympäristöparametrit ja epäedullinen perinnöllisyys. Somaattisiin sairauksiin, jotka aiheuttavat paksusuolen adenokarsinooman, ovat paksusuolipolpetit, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti ja sairaudet, joihin liittyy krooninen ummetus ja ulostekivien kertyminen.

Monet tutkijat korostavat ruokavalion merkitystä. Paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyys kasvaa ravinnon kuidun puutteen ja suurien määrien lihatuotteiden käytön avulla. Tutkijat uskovat, että kasvi kuidut lisää ulosteiden massan määrää ja nopeuttaa niiden edistystä suoliston kautta rajoittamalla suolen seinän kosketusta rasvahappojen hajoamisen aikana muodostuneiden syöpää aiheuttavien aineiden kanssa. Tämä teoria on hyvin lähellä teoriaa paksusuolen adenokarsinooman vaikutuksesta syöpää aiheuttavien tekijöiden, jotka esiintyvät elintarvikkeissa, kun väärin lämpökäsitellyt elintarvikkeet.

Ympäristötekijöitä ovat muun muassa kotitalouskemikaalien liiallinen käyttö, työperäiset vaaratekijät, istumistyö ja istumajärjestelmä. Paksusuolen adenokarsinooma esiintyy usein, kun perinnöllinen familiaalinen syöpätaudin (50 vuoden kuluttua, joka kolmas geeni kantaja sairastuu), pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa läheisissä sukulaisissa ja eräissä ei-onkologisissa perinnöllisissä sairauksissa (esimerkiksi Gardnerin oireyhtymässä).

Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen ja luokituksen rakenteet

Kasvain kehittyy pahanlaatuisten kasvainten kasvun ja leviämisen yleisten lakien mukaisesti. Sille on ominaista kudos- ja solupyopismi, solujen erilaistumisen taso, eteneminen, rajoittamaton kasvu ja suhteellinen autonomia. Paksusuolen adenokarsinoomilla on kuitenkin omat ominaisuutensa. Se ei kasva ja kehittyy niin nopeasti kuin jotkut muut pahanlaatuiset kasvaimet, ja se pysyy suolistossa pitkään.

Tuumorin kehittymiseen liittyy usein tulehdus, joka leviää viereisiin elimiin ja kudoksiin. Syöpäsolut tunkeutuvat näihin elimiin ja kudoksiin, muodostaen lähellä etäispesäkkeitä, kun taas etäiset metastaasit saattavat olla poissa. Paksusuolen adenokarsinooma useimmiten metastasoituu maksaan ja imusolmukkeisiin, vaikka etäisyyden etäispesäkkeiden lokalisointi on mahdollista. Toinen sairauden ominaisuus on useiden kasvainten usein toistuva tai peräkkäinen muodostuminen paksusuolessa.

Ottaen huomioon solujen erilaistumisen taso, eritellään kolme erilaista paksusuolen adenokarsinoomaa: hyvin erilaistuneet, kohtalaisen erilaistuneet ja huonosti erilaistuneet. Mitä pienempi solujen erilaistumisen taso, sitä enemmän aggressiivinen kasvaimen kasvu ja sitä suurempi on varhaisen etäpesäkkeen taipumus. Paksusuolen adenokarsinooman ennusteen arvioimiseksi käytetään TNM: n kansainvälistä luokitusta ja perinteistä venäjän neliportaista luokitusta. Venäjän luokituksen mukaan:

  • Vaihe 1 - kasvain ei ulotu limakalvon yli.
  • Vaihe 2 - kasvain tunkeutuu suolen seinään, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 3 - kasvain tunkeutuu suolen seinämään ja tartuttaa imusolmukkeet.
  • Vaihe 4 - havaitaan etäisiä metastaaseja.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet

Alkuvaiheessa sairaus etenee oireettomana. Koska paksusuolen adenokarsinooma kehittyy usein kroonisten suolistosairauksien taustalla, potilaat voivat käsitellä oireita toisena pahenemisena. Puheen mahdolliset ristiriidat, yleinen heikkous, toistuva vatsakipu, ruokahaluttomuus, lonkkaan tai veren epäpuhtaudet ulkonäkössä. Suuren suolen veren harmaasävyjen alaosien tappion vuoksi se sijaitsee pääasiassa ulosteiden pinnalla. Paksusuolen adenokarsinooman sijainti vasemmanpuoleisessa puoliskossa paksun veren kanssa sekoitettuna limaa ja ulosteet. Kun kasvaimet lokalisoidaan oikean puoliskossa suolistossa, verenvuoto on usein piilotettu.

Kasvaimen kasvaessa oireet kirkastuvat. Potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, ovat huolissaan voimakasta kipua. Kehittynyt voimakas väsymys. Havainnoitu anemia, kuume alitajuisille numeroille ja vastenmielisyys liharuokinnasta. Ripuli ja ummetus muuttuvat pysyviksi, älä päästä pois huumeiden käytöstä. Paksusuolen adenokarsinooma muodostaa mekaanisen esteen ulosteiden liikkeelle ja aiheuttaa usein tenesmua.

Kasvaimen ulosteiden paine aiheuttaa sen haavaumia ja haavojen muodostuminen johtaa verenvuotojen lisääntymiseen ja tulehduksen kehittymiseen. Pus näkyy ulosteissa. Lämpötila nousee kuumeisiksi numeroiksi. Merkkejä yleisestä myrkytyksestä havaitaan. Monilla potilailla on keltaisuus ihon ja sorkkataudin. Kun tulehdusprosessi leviää retroperitoneaaliseen kuituun, kipua ja lihasjännitystä esiintyy lannerangan alueella. Suoliston tukkeutuminen on mahdollista (etenkin paksusuolen adenokarsinoissa, joilla on eksofyttinen kasvu). Myöhemmissä vaiheissa havaitaan ascites ja maksan laajeneminen. Joskus abdominaaliset oireet puuttuvat, kasvain on pitkään ilmennyt vain heikkous, lisääntynyt väsymys, laihtuminen ja huono ruokahalu.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Paksusuolen onkologien adenokarsinooman diagnoosi perustui valituksiin, anamneesiin, yleiseen tutkimukseen ja peräsuolen digitaaliseen tutkimukseen sekä instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin. Yli puolet kasvaimista sijaitsee paksusuolen alaosissa ja ne havaitaan digitaalisen tutkimuksen tai sigmoidoskopian aikana. Paksusuolen adenokarsinooman korkea lokalisointi edellyttää kolonoskopiaa. Endoskooppisen tutkimuksen aikana lääkäri ottaa näytteen kasvainkudoksesta myöhempää morfologista tutkimusta varten.

Paksusuolen röntgenspektritarkastusta (irrigoskooppia) käytetään paksusuolen adenokarsinooman koon, muodon ja esiintyvyyden arvioimiseen. Metastaasien havaitsemiseen ja endoskooppisten tutkimusten vasta-aineiden läsnäollessa käytetään esimerkiksi verenvuotoa, vatsaonteloa ja pieni lantion ultraääni (normaali, endorectaalinen, endoskooppinen). Vaikeissa tapauksissa potilas, jolla on epäilty paksusuolen adenokarsinooma, viitataan CT: n tarkkailuun ja vatsaontelon MSCT: hen. Potilaalle on määrätty yleiset veren ja virtsan testit, biokemiallinen verikoke ja ulostesti okkulttista verta. Lopullinen diagnoosi asetetaan biopsian tutkimisen jälkeen.

Hoito ja ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Paksusuolen adenokarsinooman hoito kirurginen. Tärkeä hoitoväline on preoperatiivinen valmiste, joka mahdollistaa paksusuolen jatkuvuuden palauttamisen mahdollisuuden ja minimoi komplikaatioiden määrän. Potilaalle on määrätty kuona-free ruokavalio ja laksatiivit. Muutama päivä ennen toimenpidettä he alkavat suorittaa puhdistusaineita. Viime vuosina käytetään usein ruuansulatuskanavan huuhtelua erityisten valmisteiden avulla.

Paksusuolen adenokarsinooman radikaalin leikkauksen määrä määritetään pahanlaatuisen kasvaimen koon ja sijainnin, alueellisten metastaasien läsnäolon tai poissaolon perusteella. Jos mahdollista, suorita resektion vaikutusalueelle ja luo sitten anastomosis, joka palauttaa suolen eheyden. Merkittävä suolen jännitys tai alhainen paikkakunta, paksusuolen adenokarsinooma muodostaa kolostomia. Käyttökelvottomassa syövässä ja suolen tukkeumien ilmetessä suoritetaan palliatiivisia toimenpiteitä, jotka asettavat kasvaimeen läheisen kolostomia. Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa toteutetaan palliatiivisia kirurgisia toimenpiteitä komplikaatioiden (verenvuoto, suolen tukkeuma, voimakas kipu-oireyhtymä) estämiseksi.

Kun paksusuolen adenokarsinooma havaitaan vaiheessa 1, viiden vuoden eloonjäämisnopeus on noin 90%. Jos hoito aloitetaan vaiheessa 2, 80% potilaista ylittää 5-vuotisen eloonjäämiskynnyksen. Vaiheessa 3 selviytymisastetta pienennetään 50-60 prosenttiin. Peräsuolen tappion myötä ennuste huononee. Leikkauksen jälkeen potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, sijoitetaan tarkkailuun, on suositeltavaa säännöllisesti tutkia ulostetta veren ja lonkan esiintymiseen. Neljännesvuosittain tapahtuu sigmoidoskopia tai kolonoskopia. Kuuden kuukauden välein potilaat viittaavat sisäelinten ultraäänitutkimukseen etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi. Noin 85% toistuvista paksusuolen adenokarsinoomista esiintyy kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Mikä on paksusuolen adenokarsinooma ja kuinka kauan henkilö elää

Paksusuolen adenokarsinoomat ovat tavallisia suoliston syöpiä, jotka ovat peräisin tämän elimen epiteelin ja rauhan kudoksista. Tämäntyyppinen kasvain muodostaa kahdeksankymmentä prosenttia kaikista syövän sairauksista, jotka vaikuttavat suolen limakalvoon. 50-vuotiailla, lähinnä miehillä, on suurempi sairastuvuuden riski. Onkologia on harvinaisempi lapsilla ja naisilla. Tauti voi pitkään aikaan olla kliinisiä oireita, mikä suuresti vaikeuttaa sen diagnoosia ja aiheuttaa tämän sairauden korkean kuolleisuuden.

Tilastotietojen perusteella tämäntyyppisten kasvainten ilmaantuvuus viimeisten 20 vuoden aikana on kasvanut useita kertoja. Uusi kasvu voi tapahtua jopa täysin terveillä ihmisillä, ja yhden vuoden aikana useimmat potilaat kuolevat. Kasvaimen kehittyessä sille on ominaista voimakas aggressiivisuus ja kykenevä metastasoitumaan vierekkäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Tauon tunnistamiseksi ajoissa on syytä perehtyä yksityiskohtaisesti sen mahdollisiin ilmenemismuotoihin sekä diagnoosi- ja hoitomenetelmiin.

syistä

Suoliston adenokarsinooma kuuluu paksu- ja peräsuolen syövän ryhmään, jonka muodostumisen tarkat syyt eivät vielä ole täysin ymmärrettyjä. Tämän lääketieteen alan asiantuntijat tunnistavat joitain tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen syövän kehittymisen:

  • suolen tautien esiintyminen, polypoosi ja tämän hyvän elimen hyvänlaatuiset muodostumat;
  • sopimaton ruokavalio - liian rasvaisten, suolojen ja mausteisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, joka sisältää riittämätöntä kuitua;
  • huonoja tapoja, erityisesti alkoholiriippuvuutta ja tupakointia;
  • anaali seksi;
  • työ, johon liittyy vuorovaikutus haitallisten myrkyllisten ja kemiallisten aineiden kanssa;
  • geneettinen alttius ja perinnöllisyys;
  • ummetus ja ulostekivet;
  • inaktiivinen elämäntapa.

Hyvänlaatuisen kasvaimen tapauksessa sen pahanlaatuinen transformaatio aiheuttaa mutaation suolistosoluissa. Tämä voi johtaa verenkierron heikentymiseen sekä kaikkiin tämän laitoksen toimintahäiriöitä aiheuttaviin tekijöihin. Maligniteetti voi johtua provokaattoreista, joihin kuuluvat:

  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • divertikuliitti;
  • maha-suolikanavan tulehdus;
  • polypoosin.

Edellä mainitut tekijät eivät kaikissa tapauksissa johda suoliston pahanlaatuisen adenokarsinooman kehittymiseen, mutta ne luovat optimaaliset olosuhteet sen muodostumiselle ja etenemiselle. Kasvainten oireet ja hoito riippuvat pitkälti koulutuksen kehitystyypistä ja vaiheesta.

luokitus

Pahanlaatuisten kasvainsolujen histologisesta rakenteesta riippuen suolen adenokarsinoomien luokittelu sisältää erilaisia ​​tällaisia ​​kasvaimia:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • paksusuolen pienisoluiset adenokarsinoomat;
  • tabulaariset neoplasmat;
  • mucinoituja kasvaimia.

Jokainen näistä muodoista poikkeaa nopeudesta ja etenemisasteesta. Hoito ja ennuste riippuvat pääasiassa kehitettävän kasvaimen tyypistä.

Erittäin eriytetty

Tämä tyyppi on vähemmän vaarallinen verrattuna toisen tyypin adenokarsinooman muodostumiseen, mikä johtuu vähimmäismäärän pahanlaatuisista soluista. Samanaikaisesti syöpäsolut eroavat toisistaan ​​terveistä neliöiden suurennoksella ja suorittavat samoja tehtäviä. Paksusuolen erittäin erilaistuneilla adenokarsinoomilla on alhainen pahanlaatuisuus, mikä tekee potilaiden ennusteesta edullisemmaksi. Tämän kasvaimen positiivinen piirre on metastaasin puuttuminen kehon kaukaisille elimille ja kudoksille.

Kohtuullisesti eriytetty

Paksusuolen kohtalaisen erilaistuneiden adenokarsinoomien kulku on vaikeampaa ja syöpäsolut kasvavat koko suoliston alueella aiheuttaen tukoksia. Neoplasma saavuttaa riittävän suuren koon (2-5 cm) ja sillä on merkittävä vaikutus niihin. Ilman riittävää hoitoa tällaiset kasvaimet voivat muuttua alhaisen asteen muodoksi, jota pidetään kaikkein aggressiivisena.

Huonosti eriytetty

Kaksikymmentä prosenttia suolessa kehittyvistä adenokarsinoomista diagnosoidaan huonosti erilaistuneella muodolla, jolla on korkea maligniteetti. Tämän lajin kasvainten solut ovat alttiita nopealle kasvulle ja varhaiselle etäpesäkkeelle lähimmille kudoksille ja elimille, mikä mahdollistaa diagnoosin taudin alkuvaiheessa. Alhaisen asteen paksusuolen adenokarsinoomilla ei ole selkeitä rajoja, minkä vuoksi niiden metastaasitapahtuma esiintyy useita kertoja nopeammin kuin muilla tämän patologian tyypillä.

Vaurio voi tarttua suurten suoliston alueisiin ja tunkeutua muihin kudoksiin. Yhdeksässäkymmenessä prosentti tapaukses- ta huonosti eriytyneitä kasvaimia ei voida hoitaa, ja lääkäreille jää vain lääkehoito, jolla hoidetaan kliinisten oireiden ilmetessä.

Erottamaton syöpä

Erottamattomalle muodolle on tunnusomaista syöpään epätyypillisten solujen läsnäolo. Histologisen rakenteen mukaan se ei voi johtua muista tuumorityypeistä. Neoplasmalle on ominaista infiltrattu kasvu peritoneaalisessa seinässä ja tarpeeksi varhainen metastasoituminen imusolmukkeiden alueelle. Tämän kasvaimen potilaille suunnatut ennusteet ovat äärimmäisen pettymyksiä.

putkimainen

Jos tubulaarisia kasvaimia ilmenee, ne eivät aiheuta kliinisiä ilmiöitä pitkään tai merkit ovat hyvin heikkoja. Tämän seurauksena kasvaimen diagnosointi tapahtuu usein myöhemmissä vaiheissa. Joskus patologian esiintyminen voidaan tunnistaa satunnaisesti röntgensäteilyn aikana. Tämän tyyppistä syöpää on vaikea hoitaa, joten ennuste on huono.

musinoosi

Yksi harvinaisista lajeista on mucinous adenokarsinooma. Kasvain on muodostunut limasta, joka tuottaa liman, joten suuri osa tuumorista koostuu limakalvojen osista. Tällainen patologia voidaan paikallistaa mistä tahansa ihmiskehon elimestä, kun taas syöpäsolut usein leviävät läheisiin imusolmukkeisiin. Myös tämä kasvain on tyypillistä usein toistuvista tapauksista.

oireet

Eturauhan alkuvaiheessa tämäntyyppinen kasvain ei aiheuta oireita, tai se on liian pieni. Suurimmassa osassa tapauksista, kasvaimen ulkonäkö on jo seurausta paksusuolen aikaisemmin esiintyneestä kroonisesta sairaudesta, kuten esimerkiksi rectosigmoid-osaston tulehduksesta. Tässä tapauksessa potilaat voivat pitää oireita nykyisen sairauden pahenemisena. Tämän patologian mahdollisia oireita ovat:

  • vatsakipu;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • yleinen heikkous ja väsymys;
  • ruokahaluttomuus ja kokonaispainon lasku;
  • ripulin esiintyminen;
  • turvotus;
  • kuume;
  • veren ja lima epäpuhtaudet jakkara.

Kaikki nämä merkit ovat epäspesifisiä ja kasvaimen kehittyessä samoin kuin metastaasien esiintymiseen peräsuolen osissa ja etäisillä elimillä, niiden ilmenemismuodot voimistuvat. Potilaat kokevat vatsan raskautta ja usein närästystä, ja ulosteissa esiintyy märkivä päästöjä, mikä osoittaa huomattavaa päihtymystä.

diagnostiikka

Kun epäillään paksusuolen adenokarsinoomasta, tämä on suora osoitus proktologian diagnoosin tekemiseen ja radiografialla on johtava rooli. He tekevät myös useita muita laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia, jotka mahdollistavat tarkemman diagnoosin. Ensinnäkin lääkärin tulee tutustua potilaan kanteluihin, koetella vatsan ontelo ja suorittaa fyysinen tutkimus. Laboratoriotestit voivat olla:

  • virtsa;
  • veren ja virtsan biokemiallinen analyysi;
  • ulosteiden okkulttisen veren analysointi;
  • testi kasvaimen markkereille.

Kun paksusuolen rauhasten syöpä diagnosoidaan alkuvaiheessa, potilaita määrätään endoskooppiseen rektaaliseen tutkimukseen ja röntgenkuvaukseen ottamalla käyttöön varjoaine. Tuumorin tarkan sijainnin ja koon määrittämiseksi on määrätty lisää diagnostisia menetelmiä:

  • ultraääni (ultraääni);
  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI).

Hoitomenetelmää voidaan määrätä vasta kaikkien tutkimusten tulosten saamisen jälkeen.

hoito

Tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen hoidon valinta riippuu tuumorin kehittymisasteesta, sen koosta sekä kasvaimen tyypistä ja muodosta. Koska adenokarsinoomat ovat lisääntynyt herkkyys sädehoidolle ja sytostaattisten lääkkeiden vaikutuksille, useammin määrätään monimutkainen hoito, joka koostuu kirurgisista toimenpiteistä, kemiallisesta hoidosta ja säteilystä.

Toimenpiteen aikana syöpä leikataan, samoin kuin vaikutuksen alaiset osat suolistosta. Ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista sinun pitäisi käydä läpi enintään viiden päivän valmistelujakso. Tällä hetkellä potilaat tarttuvat kuonattomaan ruokavalioon, ottavat laxatives ja suorittavat puhdistusemulsiot. Joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavaan voidaan lisätä lisäpesua erityisvalmisteilla. Jos paksusuolen adenokarsinooman etäinen metastaasi on alkanut, tukoksen poistamiseksi, suolen vaurioitunut osa leikataan ja poistetaan kolostomiin.

Kemoterapiaa käytetään yleisen kirurgisen hoidon lisänä. Kemikaalien toiminta pyrkii estämään pahanlaatuisten kasvainsolujen kasvun ja niiden poistamisen. Kemoterapian käyttö vähentää merkittävästi tuumorin toistumisen todennäköisyyttä. Sädehoitoa, kuten kemoterapiaa, on määrätty sekä preoperatiivisissa että leikkauksen jälkeisissä jaksoissa, jotta neoplastin kokoa voidaan pienentää ja metastaasien leviäminen pysäyttää. Munuaissyöpätapauksissa tällaista hoitoa on harvoin määrätty, koska kaikki paksusuolen osat ovat erittäin liikkuvia.

Joskus sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan määrätä pääasialliseksi hoidoksi toimimattomille kasvaimille. Tässä tapauksessa hoidon päätavoite on lievittää potilaan tilaa ja poistaa syöpäherkkyyden ilmet. Mutta on mahdotonta täydellisesti parantaa sairauksia tällä lähestymistavalla.

etäpesäke

Paksusuolen adenokarsinoomat ovat useimmiten alttiita metastaasille sekä läheisille rakenteille että etäisille elimille ja kudoksille. Metastaasit voivat levitä jollakin kolmesta olemassa olevasta tavasta:

  • Lymfoogeeniset (imusolmukkeiden kautta) - havaittiin yli 60% potilaista;
  • Hematogeeninen (verenkierrossa) on mahdollista vain 10 prosentissa tapauksista;
  • Implantaatio - syöpäsolut levittäytyvät suorilla vaurioilla terveille kudoksille kasvun aikana.


Jos kasvain alkaa metastasoitua lähellä oleviin rakenteisiin, kaukainen metastaasi ei välttämättä ilmene. Metastaasit vaikuttavat ensisijaisesti alueellisiin maksaan ja imusolmukkeisiin, vaikka ensisijainen levitys lantion luihin ja keuhkoihin on mahdollinen.

komplikaatioita

Vaikka kasvain itsessään on vakava sairaus, se voi myös aiheuttaa muita komplikaatioita, kuten:

  • 40%: lla potilaista diagnosoidaan suolen tukkeumaa, joka johtuu kasvaimeen, joka kasvaa elimen lumeneen;
  • kehon seinien rei'itys (repeämä) - aiheuttaa runsaasti sisäistä verenvuotoa;
  • haavaumien muodostuminen syövän pinnalle;
  • interorgan fistulasien esiintyminen sekä peritoniitin kehittyminen;
  • hyytyminen - kun osa osasta suolasta johdetaan toiseen;
  • vasemmanpuoleisen vaurion tapauksessa ulosteiden muoto (lampaan uloste) on mahdollista muuttaa.

Nykyiset komplikaatiot vaikeuttavat merkittävästi hoitoprosessia ja pahenevat potilaan tilaa.

ruokavalio

Asianmukainen ruokavalio adenokarsinoomalla on yksi tekijöistä, jotka lisäävät hoidon tehokkuutta. Potilaat, joilla on diagnosoitu rauhasyöpä, pitäisi syödä tuoretta ja sulavaa ruokaa, joka sisältää suuren määrän vitamiineja, mineraaleja ja ravitsemuksellisia ainesosia.

Kaikkien kulutetun ruoan tulee olla "kevyt", joten mahassa ei ole viivästyksiä, koska se voi aiheuttaa pahoinvointia ja lisätä kaasun muodostumista. On huomattava, että kaikkien kulutettujen elintarvikkeiden rakenne parantaa ulosteiden erittymistä. Potilaan ruokavaliosta on vältettävä kaikentyyppisiä tuotteita, jotka voivat aiheuttaa fermentaatiota:

  • pavut;
  • maitotuotteet;
  • alkoholi;
  • hiiva leipää.

On suositeltavaa käyttää vähärasvaisia ​​lihoja.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Potilaille, joille on diagnosoitu paksusuolen erittäin erilaistuneen kasvaimen ensimmäinen vaihe, viiden vuoden eloonjäämisaste on 90%. Jos tällainen kasvain on saavuttanut toisen vaiheen, tämä indikaattori pienenee 80 prosenttiin. Kun pahanlaatuisten solujen leviäminen on jo löytänyt imusolmukkeiden, viiden vuoden eloonjääminen on mahdollista vain 48 prosentilla potilaista. Jos henkilöä diagnosoidaan huonosti erilaistuneella adenokarsinoomalla, viiden vuoden eloonjäämistä koskeva suotuisa ennuste on lähes koskaan havaittu. Metastaasien leviäminen elimissä alkaa varhaisessa vaiheessa. Kuinka kauan potilas elää riippuu metastaattisten suonien määrästä. Tämä on tavallisesti kuusi kuukautta vuodessa.

Sen perusteella, että luotettavia syitä paksu- ja peräsuolen syövän kehittymiselle ei ole täysin ymmärretty, ei myöskään ole ennaltaehkäiseviä sairastuvuusmalleja. Mutta taudin ajoissa havaitseminen voi silti säästää potilaan elämää. Syövän todennäköisyyden vähentäminen voi olla, jos noudatat joitain asiantuntijoiden neuvoja:

  • jos perheessä on jo ollut syöpätapauksia, 20 vuoden jälkeen henkilöiden on suoritettava vuosittain täydellinen lääkärintarkastus;
  • aika suolistosairauden hoitoon ja polyyppien poistamiseen.
  • kiinni terveellisestä ruokavaliosta.

Sairauslääkärin tulee säännöllisesti tarkastella potilaita, joille on jo tehty adenokarsinooman poisto, vähintään kerran kolmessa kuukaudessa. Täten on mahdollista havaita nopeasti tuumorin toistuminen ja määrätä tarvittava hoito.