loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Suolen ja paksusuolen adenokarsinooma

Suoliston adenokarsinooma on syöpä, joka kasvaa suolen sisäkerroksen rauhasisoluista. Se muodostaa jopa 80% kaikista pahanlaatuisista suolen kasvaimista. Usein vaikuttaa paksusuolen osastoihin, ainakin - ohut.

Tilastojen mukaan naisilla paksusuolen adenokarsinooma on toiseksi yleisin syöpä rintasyövän jälkeen, ja miehillä kolmas ainoa keuhko- ja eturauhassyöpä kulkee eteenpäin. Kaiken kaikkiaan paksusuolen syöpä on 15% kaikkien pahanlaatuisten kasvainten tapauksista.

Tauti on vakava ongelma kehittyneissä maissa. Suurin esiintyvyys Yhdysvalloissa, Japanissa ja Englannissa. Älkäämme unohtako, että näissä maissa oncopatologian havaitseminen voidaan parhaiten todeta. Venäjä on viides.

Maksimaalinen esiintyvyys havaitaan 40-70-vuotiaana. Maailman terveysjärjestö on rekisteröinyt suuntauksen patologian uudistamiseen. Aikaisen diagnoosin vaikeus on, että oireet eivät ole varhaisvaiheessa ja että kasvu on voimakasta etenemistä tulevaisuudessa.

Hieman suolesta ja soluista, jotka ovat vastuussa sairaudesta

Ihmisen suoli on jaettu kahteen osaan: ohut ja paksu. Yhteys mahalaukkuun alkaa ohut. On olemassa:

Tässä on entsyymien enimmäismäärä, joka on ravintoaineiden jakautuminen ja assimilaatio. Kaikki, mitä tarvitset, imeytyy veriin. Paksusuoli mahdollistaa veden kertymisen ja reabsorption, massan muodostumisen kuonista ja niiden poiston elimistöstä. Hän jakaa:

  • cecumin kanssa liitteen (liite);
  • kaksoispiste, jossa on neljä osaa (nouseva, poikittainen paksusuoli, laskeutuva, sigmoidi ja suora).

Viimeinen segmentti on peräsuolen, peräaukon ja peräaukon ampula. Mahalaukun solut sijaitsevat kaikkien osastojen limakalvolla. Ne sidotaan epiteelin väliin, poissa villien yläosista. Yhteensä enintään 9,5% ohutsuolen limakalvon solukokoonpanosta pitoisuus kasvaa lähestyttäessä paksua osaa. Ne eroavat naapureistaan ​​kyvystä tuottaa limaa, mikä on välttämätöntä seinän suojelemiseksi kulkevista ulosteista.

Sen jälkeen, kun salaisuus salassa suolessa, ne muuttuvat uudelleen prismamaaliksi. Pahanlaatuista rappeutumista karakterisoidaan aluksi hitaalla kasvulla suolessa (endofyyttinen kasvu) tai ulospäin (eksofyttinen), sitten nopeaan siirtymään metastaaseihin alusten läpi lähimpään imusolmukkeeseen, keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin.

Vaikein kurssi tapahtuu nuorena. Tämä selittyy verisuonien anatomisilla muutoksilla yksilöissä 40 vuoden jälkeen: lumen pieneneminen, metastaasien siirtymisen vaikutus on vähäisempi. Ja jopa 30 vuotta, suolistossa on voimakas vaskulaarinen ja imukudosverkko, se tarjoaa suuren metastaasin riskin.

syistä

Tarkastelemalla adenokarsinooman syitä, erittelemme yhteinen osa, joka on ominaista kasvainten lokalisoimiseksi. Tyypillisimpiä riskitekijöitä tarkastellaan tietyissä tapauksissa.

Havaittiin, että rauhasen solujen tuumorin degeneraatio voi johtua epäasianmukainen ruokavalio lisääntynyt käyttö:

  • eläinrasvat lihasta, öljy;
  • ylimääräiset makeiset;
  • paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia;
  • alkoholijuomia.

Samaan aikaan ruokavalio ei riitä:

Riskitekijöitä ovat:

  • taipumus ummetukseen;
  • suolen polyypit;
  • krooninen tulehdus (koliitti, enterokoliitti);
  • geneettinen alttius;
  • huono laatu juomavesi;
  • pitkä työkokemus työperäisistä vaaroista;
  • papilloomaviruksen läsnäolo;
  • intohimo anaaliseksistä.

Kasvaintyypit riippuvat solujen muutoksista

Kasvaimen kasvu muuttaa rauhasisolujen ulkonäköä. Ne solut, joilla on vähän eroja normaaleista soluista, ovat vähiten vaaraa. Erotetaan (erottavat) heidät poikkeamien mukaan voi olla biopsia-aineen sytologisessa tutkimuksessa. Mitä voimakkaammat erot erityispiirteistä ovat, sitä vähemmän eriytyvät syöpäsolut ovat.

Neoplasmat, kuten suolen adenokarsinooma, ovat:

  1. Erittäin erilaistunut kasvain - mikroskoopin vahvan suurennuksen aikana, toisin kuin tavanomaiset, suurentuneet solutumit nähdään, ei ole toiminnallisia muutoksia, joten ajankohtainen hoito voi olla tehokasta. Ikääntyneiden potilaiden hoito on erityisen tehokasta. Voi saavuttaa pitkäaikaisen remission. Nuorilla potilailla todennäköisyys uusiutumiselle seuraavien 12 kuukauden aikana ei katoa.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma - saavuttaa suuren koon, solut laajenevat suuresti aiheuttaen kuvan suolen tukkeutumisesta, verenvuodosta, seinämän murtumisesta. Kliinistä kurssia monimutkaistaa peritoniitti, fistulaaristen kulkujen muodostuminen. Suuri siirtymä vähätasoiseen näkemykseen. Kuitenkin kirurgisen poistamisen ja sen jälkeisen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjääminen havaitaan 70-75%: lla potilaista.
  3. Huonosti erilaistunut - kasvaimelle on tunnusomaista polymorfismi (solujen monimuotoinen koostumus), kasvaa hyvin aktiivisesti, leviää nopeasti muihin elimiin, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Sillä ei ole selkeitä rajoja. Toimenpide osoitetaan varhaisessa vaiheessa, jolloin anteeksiannon kesto on vaikea ennustaa etukäteen. Hoidon myöhäisillä jaksoilla on tehottomia.

Munuaissolujen tyypistä riippuen suolen adenokarsinooma jaetaan:

  1. Mucinous kasvain (limakalvo) - koostuu epiteelistä, limakalvosta mukiinin kanssa, ei ole selkeitä rajoja, se metastasoituu lähinnä vierekkäisiin imusolmukkeisiin. On tärkeää, että tämä laji ei ole herkkä sädehoidon vaikutuksille. Siksi se antaa usein relapseja.
  2. Cricoid-rengas - on ominaista merkittävä maligniteetti, usein havaittavissa useilla metastaaseilla. Erityisesti maksassa ja imusolmukkeissa. Se vaikuttaa useampaan nuoriin ja on paikallistunut paksusuolen limakalvoon.
  3. Squamous - on korkea maligniteetti, yleisin lokalisointi - peräsuoli. Germinaatteja virtsarakossa, emättimessä, eturauhasessa, uretereissä. Hoidon tuloksista on tyypillistä usein esiintyvät relaptiot, alhainen selviytyminen (enintään viisi vuotta, enintään 1/3 potilaista elää, loput kuolee ensimmäisten kolmen vuoden aikana).
  4. Tubulaarinen - kasvain, jossa sumeat ääriviivat koostuvat putkimaisista muodostelmista kuutioina tai sylintereinä. Mitat voivat olla pieniä, kasvavat vähitellen ja altistuvat massiiviselle verenvuodolle. Se esiintyy puolessa potilaista, joilla on suolistosyöpä.

Oireet riippuvat lokalisoinnista suolistossa

Suuren ja ohutsuolen eri osien pahanlaatuinen vaurio on omat erityisominaisuutensa ja eronsa kliinisessä kurssissa.

Vatsan ohitus

Adenokarsinooma sijaitsee usein ileumissa ja 12 kaksivuotisessa haavaumassa. Se voi kasvaa rengasmuodossa ja peittää koko suolen lumen, mikä johtaa stenoosiin ja tukkeutumiseen. Mutta infiltrattu kasvu on mahdollista joillakin alueilla, mutta oireet puuttuvat.

Se yhdistetään muuntyyppisten kasvainten kanssa: ileal lymfooma (18% tapauksista se on paikallinen ileal-alueella), lymphogranulomatosis (Hodgkinin tauti) ja lymfosarkoomat (ei-Hodgkin-lymfoomat).

Vater nännin kasvain

Kartiomainen muodostuminen, jota kutsutaan Vater papillan anatomiseksi, sijaitsee keskellä pohjukaissuolen laskeutuvaa osaa, 12-14 cm alas pylorusista. Se on Oddin sulkijalihas. Se on lihaksen sulkijalihas, joka säätelee sapen ja haima-mehun virtausta pohjukaissuoleen. Se määrittää suolen sisällön palautumisen tukkeumien päällekkäisiin kanaviin.

Vater papillan alueella yhdistyy eri alkuperää olevat kasvaimet. Täällä kasvaimet epiteelistä haima, sappitiehy ovat mahdollisia. Erot pienissä kokoluokissa ja hidas kasvu.

Potilaat löytävät:

  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu;
  • merkittävä laihtuminen;
  • ihon ja sclera -vuokosävyt;
  • kutiava iho;
  • kipu ylävatsasta, joka säteilee selälle, on mahdollista;
  • epäselvä lämpötilan nousu;
  • verta ulosteessa.

Colon-kasvaimia

Paksusuolen tuumoreiden sijainti ja rakenne vaihtelevat koostumuksen, koon ja erilaistumisen asteen mukaan. 40 prosentilla potilaista löytyy kasvain poikittainen paksusuoli. 20 prosentissa tapauksista on todettu sikojen adenokarsinoomaa. Noin sama usein - peräsuolen syöpä.

Kaikki kasvaimet aiheuttavat suoliston tulehdusreaktiota ja myöhäisessä vaiheessa leviää metastaasien, yhden tai usean stasisin muodossa. Kasvaminen peritoneumiin seinän läpi jopa paksusuolen hyvin eriytetty adenokarsinooma vähitellen aiheuttaa:

  • ruokahaluttomuus;
  • usein pahoinvointi oksentelu;
  • epästabiili kohtalainen kipu suolen sisäpuolella;
  • ummetus ja ripuli;
  • limaa, pussi ja veren epäpuhtaudet löytyvät ulosteet.

Lisääntyvä myrkytys liittyy potilaan tulehduksen yhteydessä:

  • voimakas vatsakipu;
  • korkea kuume;
  • peritoniitin oireita.

Sigmoidipaksun vaurion ominaisuudet

Sigmoidisen syövän riskitekijät ovat:

  • potilaan ikä:
  • istumamassa elämäntapa;
  • pitkittynyt ummetus, traumaattiset limakalvojen ulostekivet.

Syövän kehittymiseen ovat sairaudet, kuten:

  • polypoosin;
  • terminaalinen ileitis;
  • suolen divertikula;
  • haavainen paksusuolitulehdus.

Kasvaimelle on ominaista kolme kurssin varianttia:

  • halkaisijaltaan enintään 15 mm metastaasin puuttuessa;
  • jopa puolet suolen lumenista, mutta ilman seinän itämistä ja yksittäisten alueellisten metastaasien kanssa;
  • täydellinen suolen lumen päällekkäisyys, itävyys naapurimaissa, monien etäisten metastaasien kanssa.

Vaurion varhaisessa vaiheessa limakalvon ennalta ehkäisevän dysplasian muodostuminen on mahdollista. Tyypillisiä oireita:

  • kipu vasemmalla alavartalon kohdalla;
  • ilmavaivat (turvotus);
  • vaihdevuosien ripuli ja ummetus;
  • säännöllisin väliajoin suolen tukkeutumisen merkkejä;
  • ulosteessa on lima, pussi, veri.

Mikä on ero sikojen ja peräsuolen kasvainten välillä?

Koeputki sijaitsee pienten ja suurten suolten rajalla. Täältä löytyy useimmin esiankaltaisia ​​sairauksia (polyposis). Putoaminen vaikuttaa sekä lapsiin että vanhoihin. Tärkeimpiä syitä ovat papillomavirukset, epätasapainoinen ravitsemus.

Ruoansulatuskanava on valmis peräsuolessa. Kehitettäessä adenokarsinoomaa tärkein:

  • loukkaantuminen ulosteesta kivun aikana pitkittyneen ummetuksen aikana;
  • papilloomavirus;
  • myrkyllisten myrkyllisten aineiden vaikutus ulosteeseen;
  • epämuodolliset anaaliset halkeamat;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • anaali seksiä.

Usein miehillä on 50 vuoden kuluttua. Oireisiin kuuluu:

  • kipu peräsuolessa suoliston aikana;
  • vääriä kehotuksia (tenesmus);
  • peräsuolen verenvuoto.

Peräsuolen anatomia erottaa 3 vyöhykettä:

Adenokarsinooma kehittyy usein ampullialueiden epiteelissä. Analian osassa on squamosolukarsinooma ominaispiirteisempi. Kasvaimen ääriviivat ovat epätasaiset, ne muistuttavat haavoja, joilla on sileät reunat. Se etenee nopeasti ja antaa metastaaseja.

Vaiheluokitus

Jotta voitaisiin luoda yhtenäinen lähestymistapa adenokarsinooman vakavuuden arvioimiseksi, kansainvälinen luokitus on hyväksytty. Se jakaa kaikki suolen adenokarsinoomat 5 vaiheeseen. Jokaisesta tunnistetusta:

  • kasvaimen kasvun sallittu koko;
  • läheisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Vaiheessa 0 kasvain on vähäinen, ei itävää missään, eikä sillä ole metastaaseja. Vaiheessa I-II - mitat ovat hyväksyttävät 2-5 cm tai enemmän, mutta metastaasi ei ole. Kolmas vaihe jakautuu seuraavasti:

  • IIIa - itävyys viereisissä elimissä ja metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • IIIc - yhdistää suuren koon ja metastaasin esiintymisen vain viereisissä elimissä.

Vaihe IV - järjestetään etäisillä etäpesäkkeillä, vaikka kasvaimen koko on suhteellisen pieni.

Suolistosyöpä on luokiteltu, mukaan lukien sellainen ominaisuus kuin solukokoonpanon erilaistuminen. Se tarkoittaa, että:

  • Gx - asetettu diagnoosiin, jos soluja ei voida erottaa;
  • G1 - erilaistumisaste arvioidaan korkeaksi, solut ovat samanlaisia ​​kuin normaali epiteeli;
  • paksusuolen syöpäaste G2 - osoittaa degeneraation keskimääräisen asteen;
  • G3 - kasvainsolut ovat vähän samanlaisia ​​kuin normaalit;
  • G4 - solutyyppi on heikosti eriytynyt, jolle on tyypillistä korkein pahanlaatuisuus.

Oireet ja diagnostiset oireet

Edellä mainittujen yleisten oireiden lisäksi voit lisätä oireita taudin edistyneestä vaiheesta:

  • kasvain on palpable vatsaan;
  • epäillään peritoniittia;
  • kehon kehittymisen myötä potilas näyttää oksentamisen ulosteet, kaasujen poistumisen lopettaminen, voimakas kipu;
  • mukana heikkous, laihtuminen;
  • suoliston verenvuotoa havaitaan usein.

Merkittävimmät ja informatiiviset diagnostiset menetelmät ovat:

  • kasvainmerkkiaineet;
  • biopsia;
  • histologiset tutkimukset;
  • erilaiset endoskopian vaihtoehdot.

Kasvainmerkkien havaitseminen ovat aineita, jotka lisääntyvät säännöllisesti pitoisuutena tietyntyyppisen syövän kanssa, ne määritetään laskimoverellä. Suolistossa syöpä määrittää:

  • kasvainsolujen merkki CA 19-9 ja CEA epäillyn peräsuolisyövän esiintymiseen;
  • syövän alkion antigeeni.

Endoskooppisten tutkimusten tekeminen sigmoidoskoopin, fibrocolonoskoopin kautta peräsuoleen, laparoskooppi vatsaonteloon ja kyky tutkia kudosta kiireellisesti toimenpiteen aikana antaa kliinikoille keinon luoda kohtalaisen erilaistuneen rauhasten solujen kasvu. Soveltuu sytologiaan:

  • kudoksen palaset;
  • poistetun limakalvon jäljet;
  • märkivä ja limakalvotus.

Paksusuolen adenokarsinooma on edelleen erilainen histologisessa rakenteessa:

  • tumman solukasvain;
  • musinoosi;
  • syöpä ilman luokitusta.

hoito

Suoliston adenokarsinoomaa hoidetaan kolmella menetelmällä:

  • kirurginen poisto;
  • kemoterapia;
  • sädehoito.

Useimmiten sinun on yhdistettävä ja yhdistettävä kaikki käytettävissä olevat menetelmät. Käyttötavan valitseminen otetaan huomioon:

  • lokalisointi;
  • koko;
  • solujen erilaistumisen luonne;
  • luokittelu kansainvälisellä järjestelmällä.

Toimenpiteen valmisteluvaiheessa erityistä ravintoa käytetään sellaisten seosten kanssa, joissa ei ole kuonaa, laksatiivisten valmisteiden järjestelmä ja puhdistusaineiden sulatus, ja Fortrans tarkoittaa haitallisten aineiden poistamista.

Toiminnallinen toteutus:

  • rajallisen alueen resektio (poisto);
  • suoliston, imusolmukkeiden ja vierekkäisten elinten poistoon (poistoon) niiden metastaasien itämisen aikana.

Yleensä hoito päätyy ulosteiden keinotekoisen erittymisen muodostumiseen etupään vatsan seinälle (kolostomia). Sädehoito suoritetaan 5 päivää ennen toimenpidettä ja kuukauden kuluttua siitä. Säteilytysvyöhyke määritetään kasvaimen kasvun paikallistamisella.

Kemoterapiaan käytetään toistuvien lääkkeiden yhdistelmää:

Potilashoidon ominaisuudet

Potilaille leikkauksen jälkeen potilaat heikkenevät suuresti. Kemoterapian ja säteilyn käytön yhteydessä immuunitaso laskee jyrkästi. Kaikkiin taudinaiheuttajiin kohdistuu infektioita. Siksi suositellaan:

  • vaihda liinavaatteita useammin;
  • päivittäiset hygieeniset toimenpiteet (harjakset, huuhtele suu, pyyhi keho);
  • estää painehaavojen muodostumista (vaihda kehon asentoa, pehmeästi pehmustetut pinnat, voitele ihoa kamferisalkoholilla, tee hieronta);
  • ensimmäisinä päivinä ruokinta suoritetaan käyttäen koettimia ja suonensisäisiä seoksia;
  • vaipoja tulee käyttää virtsankarkailussa;
  • kun vaihdat kolostomia-astiaa, hoidat ihoa kolostomian ympärillä lämpimällä vedellä, pyyhi kuivaksi;
  • lääkäri voi suositella kermavaahtoa.

Minkälaista ruokaa tarvitaan?

Ruoan tulee tukea potilaan vahvuutta, riittävä kalori, ei sisällä ärsyttäviä elementtejä, on helppo sulattaa. Vahva vasta-aihe:

  • rasva-astiat;
  • mausteiset mausteet;
  • paistetut ja savustetut lihavalmisteet;
  • alkoholi;
  • pavut;
  • tuoreet vihannekset salaatissa.

Potilasta tulee ruokkia 6 kertaa päivässä, pienissä annoksissa. hyödyllistä:

  • höyrytetyt patties, lihapullat vähärasvaisista lihoista, siipikarja;
  • ei-terävät merenelävät;
  • vähärasvaisen maitotuotteet;
  • puuroa nestemäisessä muodossa teelusikallin kanssa voita;
  • keitot maidosta, vihanneksista;
  • keitetyt hedelmät ja vihannekset;
  • marjan hyytelöt, kompotit, yrttiteet.

Potilaan tulee seurata ruokavaliota koko elämänsä ajan.

näkymät

Suoliston adenokarsinooman yhdistetyn hoidon tuloksena on mahdollista saavuttaa viiden vuoden selviytyminen vaiheesta riippuen:

  • ensimmäinen vaihe ja täysi hoito - 80% potilaista;
  • toisessa vaiheessa - jopa 75 prosenttia;
  • IIIa-potilaista - puolet potilaista;
  • IIIb: llä - enintään 40%.

Neljännessä vaiheessa potilaat saavat oireenmukaista hoitoa. Näiden tietojen tarkoituksena on tarjota lukijoille mahdollisuus suojella aktiivisesti terveyttään ja rakkaitaan. Jos et voi tallentaa, yritä nähdä lääkäri mahdollisimman pian.

Tietoja paksusuolen adenokarsinoomasta

Nykymaailmassa on paljon tutkimustyötä omistettu onkologiakysymyksiin, sillä tämän sairauden aiheuttama kuolleisuuden ja vamman prosenttiosuus kasvaa tasaisesti. Erityisen yleinen on kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma paksusuolen, sigmoidin, paksusuolen ja useimpien ruoansulatuskanavan osista johtuen ruoan laadun heikkenemisestä.

Monissa näistä aineista kemikaalien määrä ylittää ajan myötä vitamiinien ja kivennäisaineiden määrän, mikä vähentää koskemattomuutta ja syöpää aiheuttavien syöpää aiheuttavien aineiden kerääntymistä syöpään.

Adenokarsinooma on epiteelisolujen epätyypillinen jakautuminen, joka myöhemmin muodostaa pahanlaatuisen neoplasman. Mahalaukun syöpä 70 prosentissa tapauksista on rekisteröity kaikkien syöpätautien joukossa. Adenokarsinooman maligniteetti määritetään seuraavilla tekijöillä:

  • kasvaimen histologinen rakenne;
  • syöpäsolun eriyttämisaste;
  • kehitysvaihe;
  • patologisen prosessin lokalisointi;
  • metastaasin vakavuus.
Jotkut adenokarsinooman muodot ovat hyvin vaikeita hoitaa jopa kehityksen alkuvaiheissa, ja niille on ominaista kurssin fulminanttimuoto, jossa elinten ja järjestelmien kokonaisleikkaus.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Valitettavasti kukaan ei ole immuuni adenokarsinooman kehittymisestä, sillä tämän tyyppinen syöpä on havaittavissa kaikenikäisten ja sosiaalisten ryhmien ihmisissä. Ei ole pelkästään erityistä syytä paksusuolen adenokarsinooman ja muiden ruoansulatuskanavan elinten kehittymiseen. Tyypillisesti etiologiassa esiintyy useita tekijöitä ja alttiita tilanteita, jotka yhdessä aiheuttavat epätyypillisten solujen etenemisen, jakautumisen ja kasvun. Onkologien tärkeimmät ja yleisimmät syyt pitävät seuraavia:

  • rasitti perinnöllisyyttä syövän suhteen;
  • geneettinen alttius;
  • suurien määrien eläinrasvat, yksinkertaiset hiilihydraatit ja ylimääräiset proteiinit;
  • suolan väärinkäyttö;
  • yksitoikkoinen ruoka, jossa päivittäisessä ruokavaliossa ei ole riittävästi tuoreita hedelmiä ja vihanneksia;
  • ikä 50 vuoden kuluttua kirjataan useimmin;
  • miehet muodostavat enemmistön riskiryhmästä;
  • usein alkoholijuomien käyttö;
  • kosketukseen radioaktiivisten ja kemiallisten aineiden kanssa;
  • tupakointi on tärkein laukaisutekijä;
  • usein jännitystilat ja hermoston häiriöt voivat aiheuttaa epätyypillisen solujakoisuuden muodostumista;
  • katastrofaalinen ekologinen tila on merkittävä altis tekijä mahalaukun syövän kehittymiselle;
  • kroonisen suolistosairauden esiintyminen;
  • hyvänlaatuiset vaurioita suolistossa useimmissa tapauksissa on taipumusta pahanlaatuiseen rappeutumiseen;
  • joka ei voi vastustaa syövän etenemistä.

Useimmissa tapauksissa jäljitetään perinnöllisten alttiuksien yhdistelmä, jossa on useita alttiita tekijöitä.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet

Onkologisen prosessin alkuvaiheissa kohtalaisen eriytyneen suolen adenokarsinooman oireet eivät ole erityisen tärkeitä, koska niillä ei ole selkeää vakavuutta eivätkä aiheuta potilaalle suurta haittaa. Koska ei ole mitään erityisiä ilmenemismuotoja, jotka ovat ominaisia ​​vain adenokarsinooman etenemiselle, on mahdotonta diagnosoida kasvainprosessia ajoissa useimmissa tapauksissa.
Paksusuolen adenokarsinooman kehityksen oireet ovat kuitenkin läsnä, mitä ilmentävät tällaiset subjektiiviset tuntemukset:

  • alemman vatsan raskaus ilmestyy ja pian sen jälkeen;
  • toistuva voimakas kipu alemman vatsaan ja projisointi peräaukkoon;
  • usein tai pysyvästi ummetusta;
  • useimmissa tapauksissa uloste massat sisältävät veren, lima, ja myöhemmässä vaiheessa pureskeltavat sulkeumat on merkitty;
  • iltaisin on havaittavissa subfebrile-kehon lämpötila;
  • merkittävä painon lasku;
  • hemoglobiini heikentynyt;
  • imusolmukkeiden kasvua;
  • ruokahaluttomuus ja myrkytysoireiden lisääntyminen;
  • väsymys, heikentynyt suorituskyky ja apaattisuus havaitaan tavallisesti adenokarsinooman myöhemmissä vaiheissa.
Useimmiten oireita kutsutaan tietysti kroonisten patologioiden ilmentymiksi, mutta sinun on aina muistettava, että 50 prosentissa tapauksista heillä on pahanlaatuinen muoto. Tuumorisyn syövän ennenaikainen diagnoosi on tärkeää onnistuneessa hoidossa ja edelleen ennusteessa.

Luokittelu solujen erilaistumisen asteen mukaan

Onkologien mielipide on, että mitä suurempi erotusarvo, eli epätyypillinen solu ei ole kovin erilainen kuin terve, sitä suotuisampi on ennuste. Solurakenteessa on useita muutoksia.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma

Paksusuolen hyvin erilaistunut adenokarsinooma pidetään edullisimpana tuumorina näiden prosessin ominaisuuksien vuoksi:

  • melko hidas eteneminen, joskus jopa 3-5 vuotta;
  • itse solu ei ole käytännöllisesti katsoen erilainen rakenteeltaan terveistä, muutokset jäljitetään vain ytimessä, mikä lisääntyy;
  • muutetun solun erityistoiminnot eivät ole käytännössä häiriintyneet;
  • metastaasi puuttuu edes vaiheessa 3-4;
  • tulos on erittäin myönteinen, sillä 85% tapauksista on täydellistä elpymistä.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman pitkä laiminlyönti voi muuttaa sen toiseen, pahanlaatuisempaan muotoon.

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma

Kohtuullisesti erilaistuneeseen adenokarsinoomaa erottaa voimakkaammin epätyypillinen solurakenne. Solun muodon ja sen rakenteen muuttaminen aiheuttaa patologisen prosessin seuraavan kurssin:

  • kasvainten nopea kasvu;
  • tietyn tehtävän rikkominen voimakkaan pahanlaatuisuuden vuoksi;
  • kasvainprosessin leviäminen läheisiin elimiin;
  • myöhäinen metastaasi;
  • menestyksellinen lopputulos on mahdollista vain adenokarsinooman diagnoosin vaiheissa 1-2, joka on 50-65%;
  • diagnoosin myöhemmissä vaiheissa suotuisa ennuste on hyvin epävarma eikä ylitä 10-15% viiden vuoden eloonjäämisestä.

Melko erilaistunut adenokarsinooma on yleisimpi syöpäkasvaimissa, jotka vaikuttavat sisäelimiin.

Huonosti erilaistunut adenokarsinooma

Alhaisen asteen paksusuolen adenokarsinooma on yksi mahalaukun syöpään kaikkein pahanlaatuisimmista muodoista. Kauhea solujen jako luonnehtii nopeaa kasvua, voimakasta pahanlaatuisuutta, joka aiheuttaa suuria vaurioita paksusuolen ja metastaasin kaikkiin osiin verenkierto- ja imusuonien välityksellä muihin elimiin. Suotuinen ennuste on mahdollinen vain, kun adenokarsinooma havaitaan syöpäkehityksen vaiheessa 1-2. 95%: n myöhemmällä diagnoosilla ei ole mahdollisuutta elpymiseen ja viiden vuoden eloonjäämiseen.

Adenokarsinooman erottelematon muoto

Vaarallisinta muotoa, jossa levinneisyys ja fulminantti tappio, pidetään erittelemättömänä rauhasyöpään. Tähän tilanteeseen ei ole käytännössä mahdollista selviytyä, koska hyvin lyhyessä ajassa useiden elinten vajaatoiminta tapahtuu syövän myrkytyksen keskellä.
Paksusuolen erilaistuneella adenokarsinoomalla lääkäri valitsee oikein terapeuttisten toimenpiteiden menetelmät, mikä lisää mahdollisuutta suotuisan sairauden lopputulokseen.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Onkologin tärkeän informatiivisen arvon diagnosoinnissa voidaan saada aikaan seuraavat menetelmät:

  • elämän ja sairauden historian kokoelma;
  • visuaalinen tarkastus;
  • tutkimus, jossa käytetään peräsuolen palpataation menetelmää, joka useimmissa tapauksissa auttaa tekemään alustavan diagnoosin;
  • yleiset kliiniset analyysit;
  • suolen endoskooppinen tutkimus;
  • kasvain kudosbiopsi;
  • Ultrasound auttaa arvioimaan syöpäprosessin laajuutta elimissä ja imusolmukkeissa.
  • CT: llä ja MRI: llä on tarkempi ja yksityiskohtainen informatiivinen arvo, joka saadaan kasvainprosessin kerrostetun visualisoinnin avulla tietokoneen monitorilla, mikä mahdollistaa rakenteen tyypin, maligniteetin asteen ja patologian asteen määrittämisen.
Paksusuolen adenokarsinooman diagnoosi antaa koko kehon tutkimussuunnitelman, joka on erittäin tärkeä potilaalle.

Terapeuttinen toimintasuunnitelma

Onkologit pitävät leikkauksen olevan varmin ja luotettavin tapa adenokarsinooman hoidossa. Kuitenkin puolessa tapauksista operaatiota ei voida hyväksyä, jos:

  • vaiheen 4 prosessi kohtalaisen eriytyi paksusuolen adenokarsinoomasta metastaasilla imusolmukkeisiin ja läheisiin elimiin;
  • eriytymättömän adenokarsinooman alkuvaiheet;
  • vaikea syöpävajaus;
  • Matala-asteisen rauhasten syövän 3-4 aste;
  • potilaan vanhuus;
  • muut krooniset ja raskauttavat taudit.
Kemoterapia tai säteily on määrätty ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeisenä aikana metastaasien leviämisen estämiseksi. Jos tapaus ei ole käyttökelpoinen, kemoterapia-lääkkeet auttavat keskeyttämään patologisen prosessin, lievittämään tilan, pidentämään potilaan elämää, tietenkin käyttämällä kipulääkkeitä ja muita oireita aiheuttavia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa, jopa ilman leikkausta, on mahdollista pidentää potilaan elämää yli 3-5 vuotta.

Paksusuolen kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman ennuste, joka diagnosoidaan useimmissa tapauksissa, riippuu kehitystasosta, joten ensimmäisissä epäilyttävissä oireissa sinun tulee kysyä asiantuntijalta. Adenokarsinooman ajankohtainen diagnoosi lisää merkittävästi selviytymisastetta jopa huonosti erilaistuneen patologian muodon tapauksessa.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma (tai mahalaukun syöpä) on tuumori, joka muodostuu suolen limakalvon muodostavien epiteelisolusolujen soluista.

Tämä on melko yleinen syöpä, jolle on tunnusomaista vakava kurssiohjelma ja myöhäinen diagnoosi. Jälkimmäinen seikka aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista.

syistä

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä yleisesti paksusuolen syövän syistä (kuten kaikki paksusuolen kasvaimet, mukaan lukien rektaalinen syöpä) ja erityisesti adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

On useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:

  • suolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
  • kasvikuidun puute ruokavaliosta rasvaisten lihojen, mausteisten ruokien, pikaruokien ja muiden karsinogeenisten elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla;
  • tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus;
  • kotitalouskemikaalien väärinkäyttö;
  • kemianteollisuuden työtä;
  • geneettinen alttius;
  • stressi;
  • krooninen ummetus;
  • ulosteiden kivut suolistossa;
  • etniset tekijät (on selvää, että ravinnon erityispiirteet huomioon ottaen Itä-Euroopan ja Keski-Aasian asukkaat ovat erityisen alttiita suoliston kasvaimille)
  • hypodynamia (sedentary elämäntapa), sedentary työ.

Kaikki tekijät, jotka rikkoavat suoliston peristaltiikkaa ja haittaavat osiaan verenkiertoa, johtavat ruoan massojen pysähtymiseen ja solujen sisältämien pahanlaatuisten mutaatioiden kannalta suotuisten olosuhteiden muodostumiseen.

Erilaiset suoliston limakalvojen vaurioita, joita aiheuttavat sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti (ruoansulatuskanavan tulehdus), voivat aiheuttaa solujen ja kudosten rappeutumisen.

oireet

Kuten muutkin adenokarsinoomat, rauhanen paksusuolen syöpä kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Yleisin tyypin pahanlaatuisen patologian tämän tyyppinen on kasvain sigmoid paksusuolen (viimeinen osa suolistossa).

Adenokarsinoomien pääasiallinen vaara on se, että alkuvaiheissa ne ovat oireeton useimmissa kliinisissä tapauksissa. Vaikka pahanlaatuisen prosessin etenemisen vaiheissa oireet itsessään eivät ole ominaispiirteitä onkologisista kasvaimista. Samankaltaiset oireet voivat aiheuttaa peptisen haavauman ja koliitin, sekä suolen limakalvojen kroonisen tulehduksen.

Patologian ensisijaiset oireet harvoin hälyttävät potilaita, erityisesti niitä, joilla on jo ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Siksi yksi tärkeimmistä kriteereistä paksusuolen adenokarsinooman onnistuneen hoidon kannalta on kasvaimen ensimmäisten merkkien oikea-aikainen havaitseminen.

Huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin oireisiin kuin:

  • yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky;
  • toistuva vatsakipu;
  • tuolin rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • muutos makuelämyksiin (voi olla vastenmielisyyttä lihaa tai proteiineja yleensä).

Taudin myöhäisvaiheessa voi ilmetä oireita, jotka jo osoittavat kasvaimen tarkennuksen paikallistumisen: nämä ovat veren ja limavan läsnäolo jakkossa, yleinen myrkytys, joka aiheutuu kasvaimen hajoamisesta.

Potilaan myrkytyksen seurauksena maksa kasvaa, silmien iho ja sclera hankkivat epätodellisen sävyn, paisutusta havaitaan, vakavissa tapauksissa suoliston tukkeuma kehittyy ja massiivinen suolen vuoto tapahtuu. Nämä merkit voivat merkitä metastaasien läsnäoloa.

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistustutkimusmenetelmiä. Koska mahalaukun syövän oireet ovat erittäin epäspesifisiä, gastroenterologin tai proktologin olisi viitattava vähäisimpään ruoansulatuskanavan kasvaimen epäiltyyn.

Alustavan keskustelun jälkeen, jonka aikana lääkäri tekee yksityiskohtaisen taudin historiasta, suoliston peräsuolen palpaatio suoritetaan tiettyyn syvyyteen.

Jatkossa seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

  • rectoromanoskopia - laitediagnostiikan tekniikka, joka mahdollistaa paksusuolen alemman osan silmämääräisen tarkastuksen. Laite on putki, jossa on valonlähde. Voit myös biopsia epäilyttävää kudosta käyttämällä sigmoidoskooppia;
  • kolonoskopia on toinen menetelmä paksusuolen syrjäisten alueiden visualisointiin, informatiivisemmaksi. Kolonoskopia voi myös ottaa näytteen kasvaimesta;
  • irrigoscopy - menetelmä on röntgenkuva suolesta kontrastiainetta käyttäen. Menetelmä mahdollistaa paksusuolen ääriviivojen tutkimisen ja kasvaimen havaitsemisen - sen muodon, koon ja jakautumistason;
  • Suoliston ultraäänitutkimus, MRI ja CT - nämä diagnostiset toimenpiteet antavat sinulle mahdollisuuden määrittää munuaisten tyypin metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi.
  • laboratoriokokeita verestä, ulosteesta, koeputken (biopsia) tutkimuksesta, joka on saatu biopsiaan.

Mikä on ennuste hyvin eritellun paksusuolen adenokarsinoomalle, on kirjoitettu täällä.

hoito

Suosituin ja tehokkain menetelmä rauhasten paksusuolen syövän hoidossa on leikkaus.

Sädehoitoa ja kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitoa käytetään aputekniikoina. Säteilytystä ja aggressiivisten lääkkeiden käyttöä voidaan käyttää adjuvanttiterapiana ennen leikkausta. Näitä menetelmiä käytetään radikaalihoidon jälkeen.

Erilaiset kirurgiset vaikutukset riippuvat kasvaimen sijainnista, sen halkaisijasta, jakautumisasteesta. Jos kasvain on pieni eikä se ole levinnyt ensisijaisen tarkennuksen ulkopuolelle, sen täydellinen eliminointi suoritetaan: samanaikaisesti suoliston toiminnalliset kyvyt säilyvät.

Jos kasvaimet saavuttavat suuria kokoja ja tunkeutuvat suolen paksuuteen, käytetään kolektomia - merkittävän osan ruoansulatuskanavan poistamisesta. Joissakin tapauksissa suoliston jatkuvuutta ei ole mahdollista ylläpitää: lääkäreiden on pakko luoda kolostomia - keinotekoinen poistumisreikä, johon ne ovat kiinnittyneet.

Turvallisin käyttötapa on laparoskooppi - suoliston kasvainten poistaminen ilman ontelon avaamista. Toimenpide toteutetaan muutamalla lävistyksellä vatsaontelossa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen palautumisaika on nopeampi, lisäksi ei ole lainkaan arpia.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Jos hoito aloitetaan välittömästi adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, selviytymisen ennuste on suhteellisen suotuisa ja se on 90%. Kun hoito on toisessa vaiheessa, todennäköisyys viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen voittamiseksi on 50%. Vaiheessa 3 eloonjäämisnopeus on 20-30%: vain kolmannes potilaista ylittää 5 vuoden ohjeellisen virstanpylvään.

Ilman hoitoa tai hoidon aloittamista metastaasin vaiheessa taudin ennuste on epäsuotuisa. Kuolema tapahtuu yleensä vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Ravitsemus (ruokavalio)

Ruokavaliohoito paksusuolen adenokarsinoomalle on yksi edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle. Usein potilaat, jotka selviytyivät osan suolen poistamisesta, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota elämään.

Kliinisen ravinnon perusperiaatteet:

  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • ruoka pienissä osissa;
  • poissulkeminen ärsyttävien aineiden ruokavaliosta;
  • ravintoarvo ja elintarvikkeiden kaloripitoisuus.

Hyödyllisiä tuotteita ruuansulatuskanavan syöpäsairauksiin ovat:

  • vihannekset;
  • hedelmät (erityisesti keltaiset, vihreät ja punaiset juuret);
  • vihreät;
  • porkkanat ja sokerijuurikas mehut;
  • maustetut keitot;
  • viljatuotteiden ja kurpikastikkeiden keitetyt;
  • keitetty ruokavalio;
  • höyrytetty omeletti;
  • raejuusto;
  • leipä (mutta ei palkkio);
  • kasviöljy;
  • vihreää teetä.

Kielletyt tuotteet ovat:

  • sokeri;
  • vahva tee;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • punainen liha;
  • savustettu liha;
  • tomaattikastikkeet;
  • mausteiset mausteet;
  • sienet;
  • säilykkeet;
  • eläinrasvat.

Syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste haimasyövän adenokarsinoomalle - tässä.

Voit selvittää, miten hoidetaan mahalaukun adenokarsinoomaa tässä artikkelissa.

Näytevalikko:

Ensimmäinen aamiainen: kivennäisvesi, jossa ei ole kaasua sitruunamehulla.
Toinen aamiainen: vihannekset ja hedelmät yhdistettynä toisiinsa, pähkinät, puolikuu jogurtti.
Lounas: broilerinleipälientä, kasvisalaattia, keitettyä kalaa tai ruokavaliota.
Lounas: laimennettu hedelmämehu, täysjyväsienen kakku.
Illallinen: leivottuja vihanneksia, itämaisia ​​kasvisruokia, pastaa.
Bedtime: tuore vihannes tai hedelmämehu.

Video: Tietoja paksusuolen syöpään

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä poistaakseen kokonaan paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyyden. Rationaalinen ravitsemus, ajankohtainen ja asianmukainen hoito gastrointestinaalisten sairauksien, erityisesti tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, stressitilojen poistamisen, aktiivisen elämäntavan, riskialttiiden ihmisten proctologin ja gastroenterologin vierailulla auttaa vähentämään taudin riskiä.

Mikä on paksusuolen adenokarsinooma ja kuinka kauan henkilö elää

Paksusuolen adenokarsinoomat ovat tavallisia suoliston syöpiä, jotka ovat peräisin tämän elimen epiteelin ja rauhan kudoksista. Tämäntyyppinen kasvain muodostaa kahdeksankymmentä prosenttia kaikista syövän sairauksista, jotka vaikuttavat suolen limakalvoon. 50-vuotiailla, lähinnä miehillä, on suurempi sairastuvuuden riski. Onkologia on harvinaisempi lapsilla ja naisilla. Tauti voi pitkään aikaan olla kliinisiä oireita, mikä suuresti vaikeuttaa sen diagnoosia ja aiheuttaa tämän sairauden korkean kuolleisuuden.

Tilastotietojen perusteella tämäntyyppisten kasvainten ilmaantuvuus viimeisten 20 vuoden aikana on kasvanut useita kertoja. Uusi kasvu voi tapahtua jopa täysin terveillä ihmisillä, ja yhden vuoden aikana useimmat potilaat kuolevat. Kasvaimen kehittyessä sille on ominaista voimakas aggressiivisuus ja kykenevä metastasoitumaan vierekkäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Tauon tunnistamiseksi ajoissa on syytä perehtyä yksityiskohtaisesti sen mahdollisiin ilmenemismuotoihin sekä diagnoosi- ja hoitomenetelmiin.

syistä

Suoliston adenokarsinooma kuuluu paksu- ja peräsuolen syövän ryhmään, jonka muodostumisen tarkat syyt eivät vielä ole täysin ymmärrettyjä. Tämän lääketieteen alan asiantuntijat tunnistavat joitain tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen syövän kehittymisen:

  • suolen tautien esiintyminen, polypoosi ja tämän hyvän elimen hyvänlaatuiset muodostumat;
  • sopimaton ruokavalio - liian rasvaisten, suolojen ja mausteisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, joka sisältää riittämätöntä kuitua;
  • huonoja tapoja, erityisesti alkoholiriippuvuutta ja tupakointia;
  • anaali seksi;
  • työ, johon liittyy vuorovaikutus haitallisten myrkyllisten ja kemiallisten aineiden kanssa;
  • geneettinen alttius ja perinnöllisyys;
  • ummetus ja ulostekivet;
  • inaktiivinen elämäntapa.

Hyvänlaatuisen kasvaimen tapauksessa sen pahanlaatuinen transformaatio aiheuttaa mutaation suolistosoluissa. Tämä voi johtaa verenkierron heikentymiseen sekä kaikkiin tämän laitoksen toimintahäiriöitä aiheuttaviin tekijöihin. Maligniteetti voi johtua provokaattoreista, joihin kuuluvat:

  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • divertikuliitti;
  • maha-suolikanavan tulehdus;
  • polypoosin.

Edellä mainitut tekijät eivät kaikissa tapauksissa johda suoliston pahanlaatuisen adenokarsinooman kehittymiseen, mutta ne luovat optimaaliset olosuhteet sen muodostumiselle ja etenemiselle. Kasvainten oireet ja hoito riippuvat pitkälti koulutuksen kehitystyypistä ja vaiheesta.

luokitus

Pahanlaatuisten kasvainsolujen histologisesta rakenteesta riippuen suolen adenokarsinoomien luokittelu sisältää erilaisia ​​tällaisia ​​kasvaimia:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • paksusuolen pienisoluiset adenokarsinoomat;
  • tabulaariset neoplasmat;
  • mucinoituja kasvaimia.

Jokainen näistä muodoista poikkeaa nopeudesta ja etenemisasteesta. Hoito ja ennuste riippuvat pääasiassa kehitettävän kasvaimen tyypistä.

Erittäin eriytetty

Tämä tyyppi on vähemmän vaarallinen verrattuna toisen tyypin adenokarsinooman muodostumiseen, mikä johtuu vähimmäismäärän pahanlaatuisista soluista. Samanaikaisesti syöpäsolut eroavat toisistaan ​​terveistä neliöiden suurennoksella ja suorittavat samoja tehtäviä. Paksusuolen erittäin erilaistuneilla adenokarsinoomilla on alhainen pahanlaatuisuus, mikä tekee potilaiden ennusteesta edullisemmaksi. Tämän kasvaimen positiivinen piirre on metastaasin puuttuminen kehon kaukaisille elimille ja kudoksille.

Kohtuullisesti eriytetty

Paksusuolen kohtalaisen erilaistuneiden adenokarsinoomien kulku on vaikeampaa ja syöpäsolut kasvavat koko suoliston alueella aiheuttaen tukoksia. Neoplasma saavuttaa riittävän suuren koon (2-5 cm) ja sillä on merkittävä vaikutus niihin. Ilman riittävää hoitoa tällaiset kasvaimet voivat muuttua alhaisen asteen muodoksi, jota pidetään kaikkein aggressiivisena.

Huonosti eriytetty

Kaksikymmentä prosenttia suolessa kehittyvistä adenokarsinoomista diagnosoidaan huonosti erilaistuneella muodolla, jolla on korkea maligniteetti. Tämän lajin kasvainten solut ovat alttiita nopealle kasvulle ja varhaiselle etäpesäkkeelle lähimmille kudoksille ja elimille, mikä mahdollistaa diagnoosin taudin alkuvaiheessa. Alhaisen asteen paksusuolen adenokarsinoomilla ei ole selkeitä rajoja, minkä vuoksi niiden metastaasitapahtuma esiintyy useita kertoja nopeammin kuin muilla tämän patologian tyypillä.

Vaurio voi tarttua suurten suoliston alueisiin ja tunkeutua muihin kudoksiin. Yhdeksässäkymmenessä prosentti tapaukses- ta huonosti eriytyneitä kasvaimia ei voida hoitaa, ja lääkäreille jää vain lääkehoito, jolla hoidetaan kliinisten oireiden ilmetessä.

Erottamaton syöpä

Erottamattomalle muodolle on tunnusomaista syöpään epätyypillisten solujen läsnäolo. Histologisen rakenteen mukaan se ei voi johtua muista tuumorityypeistä. Neoplasmalle on ominaista infiltrattu kasvu peritoneaalisessa seinässä ja tarpeeksi varhainen metastasoituminen imusolmukkeiden alueelle. Tämän kasvaimen potilaille suunnatut ennusteet ovat äärimmäisen pettymyksiä.

putkimainen

Jos tubulaarisia kasvaimia ilmenee, ne eivät aiheuta kliinisiä ilmiöitä pitkään tai merkit ovat hyvin heikkoja. Tämän seurauksena kasvaimen diagnosointi tapahtuu usein myöhemmissä vaiheissa. Joskus patologian esiintyminen voidaan tunnistaa satunnaisesti röntgensäteilyn aikana. Tämän tyyppistä syöpää on vaikea hoitaa, joten ennuste on huono.

musinoosi

Yksi harvinaisista lajeista on mucinous adenokarsinooma. Kasvain on muodostunut limasta, joka tuottaa liman, joten suuri osa tuumorista koostuu limakalvojen osista. Tällainen patologia voidaan paikallistaa mistä tahansa ihmiskehon elimestä, kun taas syöpäsolut usein leviävät läheisiin imusolmukkeisiin. Myös tämä kasvain on tyypillistä usein toistuvista tapauksista.

oireet

Eturauhan alkuvaiheessa tämäntyyppinen kasvain ei aiheuta oireita, tai se on liian pieni. Suurimmassa osassa tapauksista, kasvaimen ulkonäkö on jo seurausta paksusuolen aikaisemmin esiintyneestä kroonisesta sairaudesta, kuten esimerkiksi rectosigmoid-osaston tulehduksesta. Tässä tapauksessa potilaat voivat pitää oireita nykyisen sairauden pahenemisena. Tämän patologian mahdollisia oireita ovat:

  • vatsakipu;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • yleinen heikkous ja väsymys;
  • ruokahaluttomuus ja kokonaispainon lasku;
  • ripulin esiintyminen;
  • turvotus;
  • kuume;
  • veren ja lima epäpuhtaudet jakkara.

Kaikki nämä merkit ovat epäspesifisiä ja kasvaimen kehittyessä samoin kuin metastaasien esiintymiseen peräsuolen osissa ja etäisillä elimillä, niiden ilmenemismuodot voimistuvat. Potilaat kokevat vatsan raskautta ja usein närästystä, ja ulosteissa esiintyy märkivä päästöjä, mikä osoittaa huomattavaa päihtymystä.

diagnostiikka

Kun epäillään paksusuolen adenokarsinoomasta, tämä on suora osoitus proktologian diagnoosin tekemiseen ja radiografialla on johtava rooli. He tekevät myös useita muita laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia, jotka mahdollistavat tarkemman diagnoosin. Ensinnäkin lääkärin tulee tutustua potilaan kanteluihin, koetella vatsan ontelo ja suorittaa fyysinen tutkimus. Laboratoriotestit voivat olla:

  • virtsa;
  • veren ja virtsan biokemiallinen analyysi;
  • ulosteiden okkulttisen veren analysointi;
  • testi kasvaimen markkereille.

Kun paksusuolen rauhasten syöpä diagnosoidaan alkuvaiheessa, potilaita määrätään endoskooppiseen rektaaliseen tutkimukseen ja röntgenkuvaukseen ottamalla käyttöön varjoaine. Tuumorin tarkan sijainnin ja koon määrittämiseksi on määrätty lisää diagnostisia menetelmiä:

  • ultraääni (ultraääni);
  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI).

Hoitomenetelmää voidaan määrätä vasta kaikkien tutkimusten tulosten saamisen jälkeen.

hoito

Tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen hoidon valinta riippuu tuumorin kehittymisasteesta, sen koosta sekä kasvaimen tyypistä ja muodosta. Koska adenokarsinoomat ovat lisääntynyt herkkyys sädehoidolle ja sytostaattisten lääkkeiden vaikutuksille, useammin määrätään monimutkainen hoito, joka koostuu kirurgisista toimenpiteistä, kemiallisesta hoidosta ja säteilystä.

Toimenpiteen aikana syöpä leikataan, samoin kuin vaikutuksen alaiset osat suolistosta. Ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista sinun pitäisi käydä läpi enintään viiden päivän valmistelujakso. Tällä hetkellä potilaat tarttuvat kuonattomaan ruokavalioon, ottavat laxatives ja suorittavat puhdistusemulsiot. Joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavaan voidaan lisätä lisäpesua erityisvalmisteilla. Jos paksusuolen adenokarsinooman etäinen metastaasi on alkanut, tukoksen poistamiseksi, suolen vaurioitunut osa leikataan ja poistetaan kolostomiin.

Kemoterapiaa käytetään yleisen kirurgisen hoidon lisänä. Kemikaalien toiminta pyrkii estämään pahanlaatuisten kasvainsolujen kasvun ja niiden poistamisen. Kemoterapian käyttö vähentää merkittävästi tuumorin toistumisen todennäköisyyttä. Sädehoitoa, kuten kemoterapiaa, on määrätty sekä preoperatiivisissa että leikkauksen jälkeisissä jaksoissa, jotta neoplastin kokoa voidaan pienentää ja metastaasien leviäminen pysäyttää. Munuaissyöpätapauksissa tällaista hoitoa on harvoin määrätty, koska kaikki paksusuolen osat ovat erittäin liikkuvia.

Joskus sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan määrätä pääasialliseksi hoidoksi toimimattomille kasvaimille. Tässä tapauksessa hoidon päätavoite on lievittää potilaan tilaa ja poistaa syöpäherkkyyden ilmet. Mutta on mahdotonta täydellisesti parantaa sairauksia tällä lähestymistavalla.

etäpesäke

Paksusuolen adenokarsinoomat ovat useimmiten alttiita metastaasille sekä läheisille rakenteille että etäisille elimille ja kudoksille. Metastaasit voivat levitä jollakin kolmesta olemassa olevasta tavasta:

  • Lymfoogeeniset (imusolmukkeiden kautta) - havaittiin yli 60% potilaista;
  • Hematogeeninen (verenkierrossa) on mahdollista vain 10 prosentissa tapauksista;
  • Implantaatio - syöpäsolut levittäytyvät suorilla vaurioilla terveille kudoksille kasvun aikana.


Jos kasvain alkaa metastasoitua lähellä oleviin rakenteisiin, kaukainen metastaasi ei välttämättä ilmene. Metastaasit vaikuttavat ensisijaisesti alueellisiin maksaan ja imusolmukkeisiin, vaikka ensisijainen levitys lantion luihin ja keuhkoihin on mahdollinen.

komplikaatioita

Vaikka kasvain itsessään on vakava sairaus, se voi myös aiheuttaa muita komplikaatioita, kuten:

  • 40%: lla potilaista diagnosoidaan suolen tukkeumaa, joka johtuu kasvaimeen, joka kasvaa elimen lumeneen;
  • kehon seinien rei'itys (repeämä) - aiheuttaa runsaasti sisäistä verenvuotoa;
  • haavaumien muodostuminen syövän pinnalle;
  • interorgan fistulasien esiintyminen sekä peritoniitin kehittyminen;
  • hyytyminen - kun osa osasta suolasta johdetaan toiseen;
  • vasemmanpuoleisen vaurion tapauksessa ulosteiden muoto (lampaan uloste) on mahdollista muuttaa.

Nykyiset komplikaatiot vaikeuttavat merkittävästi hoitoprosessia ja pahenevat potilaan tilaa.

ruokavalio

Asianmukainen ruokavalio adenokarsinoomalla on yksi tekijöistä, jotka lisäävät hoidon tehokkuutta. Potilaat, joilla on diagnosoitu rauhasyöpä, pitäisi syödä tuoretta ja sulavaa ruokaa, joka sisältää suuren määrän vitamiineja, mineraaleja ja ravitsemuksellisia ainesosia.

Kaikkien kulutetun ruoan tulee olla "kevyt", joten mahassa ei ole viivästyksiä, koska se voi aiheuttaa pahoinvointia ja lisätä kaasun muodostumista. On huomattava, että kaikkien kulutettujen elintarvikkeiden rakenne parantaa ulosteiden erittymistä. Potilaan ruokavaliosta on vältettävä kaikentyyppisiä tuotteita, jotka voivat aiheuttaa fermentaatiota:

  • pavut;
  • maitotuotteet;
  • alkoholi;
  • hiiva leipää.

On suositeltavaa käyttää vähärasvaisia ​​lihoja.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Potilaille, joille on diagnosoitu paksusuolen erittäin erilaistuneen kasvaimen ensimmäinen vaihe, viiden vuoden eloonjäämisaste on 90%. Jos tällainen kasvain on saavuttanut toisen vaiheen, tämä indikaattori pienenee 80 prosenttiin. Kun pahanlaatuisten solujen leviäminen on jo löytänyt imusolmukkeiden, viiden vuoden eloonjääminen on mahdollista vain 48 prosentilla potilaista. Jos henkilöä diagnosoidaan huonosti erilaistuneella adenokarsinoomalla, viiden vuoden eloonjäämistä koskeva suotuisa ennuste on lähes koskaan havaittu. Metastaasien leviäminen elimissä alkaa varhaisessa vaiheessa. Kuinka kauan potilas elää riippuu metastaattisten suonien määrästä. Tämä on tavallisesti kuusi kuukautta vuodessa.

Sen perusteella, että luotettavia syitä paksu- ja peräsuolen syövän kehittymiselle ei ole täysin ymmärretty, ei myöskään ole ennaltaehkäiseviä sairastuvuusmalleja. Mutta taudin ajoissa havaitseminen voi silti säästää potilaan elämää. Syövän todennäköisyyden vähentäminen voi olla, jos noudatat joitain asiantuntijoiden neuvoja:

  • jos perheessä on jo ollut syöpätapauksia, 20 vuoden jälkeen henkilöiden on suoritettava vuosittain täydellinen lääkärintarkastus;
  • aika suolistosairauden hoitoon ja polyyppien poistamiseen.
  • kiinni terveellisestä ruokavaliosta.

Sairauslääkärin tulee säännöllisesti tarkastella potilaita, joille on jo tehty adenokarsinooman poisto, vähintään kerran kolmessa kuukaudessa. Täten on mahdollista havaita nopeasti tuumorin toistuminen ja määrätä tarvittava hoito.