loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Suoliston adenokarsinooma

Kasvain, joka muodostuu suolen limakalvon limakalvon epiteelisoluissa, kutsutaan adenokarsinoomaksi. Ominaisuuksia mucinous syöpä: kyvyttömyys diagnosoida alkuvaiheessa, vakava, suuri osa kuolemasta.

Kuka on sairas?

Paksusuolen adenokarsinooma vaikuttaa usein yli 50-vuotiaisiin. Selvä syitä ei ole tiedossa. On selvää, että viimeisten 20 vuoden aikana ilmaantuvuus on kasvanut useita kertoja.

syistä

Paksusuolen adenokarsinooma kuuluu paksu- ja peräsuolen syövän ryhmään. Syöpään on useita laukaisutekijöitä:

Maligniteetti, joka aiheutuu mutaatiosta suolistosoluissa, voi laukaista mihin tahansa tämän osaston moottorihäiriöön liittyviin tekijöihin, verenkiertoon heikentynyt. Näiden prosessien seurauksena syntyy ruokamassojen pysähtymistä, mikä luo suotuisat edellytykset maligniteetille. Prekancerisen sairauden aiheuttavat taudit:

luokitus

Paksusuolen adenokarsinooma on useita tyyppiä:

  1. Muciinimuoto, kun kasvain sisältää liman ja epiteelin soluja. Munusinfektiolle on tunnusomaista:
Paksusuolen adenokarsinoomat ovat vaihtelevia vahinkoja kudoksille, soluille, naapurijärjestelmille.
  • sumea rajat;
  • metastaasit lähimpään imusolmukkeisiin;
  • lisääntynyt toistuminen;
  • säteilyvastusta.
  1. Rengasmuotoinen muoto. Se kuuluu kaikkein aggressiivisimpiin, sillä se esiintyy, kun metastaasit ovat maksassa ja imusolmukkeissa. Kartoitettu:
  • itävyys sisäpuolella;
  • hämmästyttää nuoria.
  1. Planocellular muoto, joka on muodostettu peräaukon solujen soluista. Kartoitettu:
  • korkea maligniteetti;
  • itävyys ureassa, eturauhasessa, emättimessä;
  • alhainen eloonjäämisaste;
  • suuri toistuminen.

Kuolleisuus on yli 50% potilaista kolmen vuoden kuluessa. On tyypillinen luokittelu, jonka mukaan erotetaan:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • erilaistumaton;
  • tubulaarinen syöpä.
Takaisin sisällysluetteloon

Erittäin eriytetty

Paksusuolen erittäin erilaistuneelle adenokarsinoomalle on tunnusomaista invariansiota solurakenteessa, mutta ytimien pidentyminen. Solut ovat samanlaisia ​​kuin terveet, koska ne eivät muuta niiden koostumusta ja täyttävät niiden tarkoitusta. Tulos on yleensä suotuisa.

Jos adenokarsinoomaa diagnosoidaan vanhuksellisessa potilaassa, metastaaseja esiintyy harvoin alueellisissa elimissä. Nuorissa relapsioita esiintyy useammin, joten leikkauksen jälkeen munasolun syöpä poistuu 5 vuoden eloonjäämisaste 50%.

Diagnoosin vaikeusaste on hidas, syövän ja terveiden solujen samankaltaisuus.

Kohtuullisesti eriytetty

Paksusuolen keskinkertaisesti erilaistuneessa adenokarsinoomassa on vakavia seurauksia, jotka johtuvat pahanlaatuisten epiteelisolujen nopeasta lisääntymisestä, mikä aiheuttaa suolen tukkeutumista. Suuret tuumorit repeytyvät suolen seinää aiheuttaen vakavan verenvuodon. Syövän kulku lisää fistelin muodostumisen vaaraa peritoniittia vastaan.

Hoito on tehokasta vasta alkuvaiheessa. Tällöin hyvä tulos antaa toiminnon yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa. Vaikea limakalvojen syöpä vaikuttaa aina lähimpään elimeen.

Huonosti eriytetty

Alhaisen asteen paksusuolen adenokarsinooma on aggressiivinen, jolle on tunnusomaista vahva solupolymorfismi, joka on aikaisin levinnyt lähimpään elimeen. Solusyövälle on tunnusomaista:

  • rajojen puute;
  • epäedulliseen lopputulokseen.

Varhaisessa vaiheessa leikkaus kasvaimen poistamiseksi myöhemmällä hoidolla voi saada pitkäaikaisen remission. Huonosti erilaistunut tyyppi esiintyy 20 prosentilla syöpäpotilailla.

eriytymättömiä

Anaplastinen tai erottelematon muoto on ominaista syöpään tyypilliset epätyypilliset solut, joita on vaikea saada nykyisiin histologisiin lajeihin. Syöpä on ominaista:

  • infiltrattu kasvu;
  • hyvin aikaiset metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin;
  • äärimmäisen pettymys, jolla on minimaalinen todennäköisyys onnistuneen hoidon kannalta.
Takaisin sisällysluetteloon

putkimainen

Tätä adenokarsinooman muotoa ei ole diagnosoitu, mikä liittyy oireiden puuttumiseen alkuvaiheissa, mutta se voidaan havaita sattumalta. Kasvaimeen on tunnusomaista:

  • implantaatio kuitumästromassa;
  • haarautumisrakenne;
  • lieriömäisiä tai kuutiosoluja.

Progressiivisesti kehittyy piilevää verenvuotoa anemian oireilla. Kun olosuhteet täyttyvät, mukosiininen kasvain alkaa tuottaa suuren määrän limaa, joka on rikastettu syöpäproteiinilla ja kaliumilla, mikä aiheuttaa hypokalismia ja hypoproteinemiaa. Syöpä on vaikea hoitaa, ja ennuste on huono.

Oireet eri vaiheissa

Adenokarsinooman varhainen vaihe on epäspesifinen ja määrittelemätön. Usein potilaan valitukset:

  • toistuva vatsakipu;
  • vuorotteleva ummetus ripuliin;
  • kieltäytyminen syöstä;
  • pahoinvointi.

Ehkä veren ja limakalvojen esiintyminen ulosteessa, jonka taudin eteneminen korvataan märkivällä.

Välittömästi oireet ovat pysyviä, mutta eivät selviä. Kun merkkien eteneminen kasvaa. Kasvain kasvain voi tuntua vatsaontelon kautta. Se on tiheä, mäkinen tiiviste, jolla on suuri liikkuvuus. Yleinen kliininen kuva:

  • paroksismaalinen aching kipu vatsassa;
  • huono ruokahalu jatkuvan pahoinvoinnin takia;
  • nopea laihtuminen;
  • heikkous, lämpö;
  • vaihdettavat uloste;
  • ilmavaivat;
  • vaalea iho;
  • verta, limaa ja mätä ulosteessa.

Kun mukiinin kasvain kasvaa, mahalaukun häiriöt ilmestyvät raskauden tunteen, jatkuvan närästyksen ja oksentelun muodossa. Kipu kasvaa. Kasvaimen jatkuvan ärsytyksen vuoksi ulosteiden massoissa se haavautuu, mikä aiheuttaa tartuntaa. Tämän seurauksena myrkytysoireet tulevat näkyviin:

  • kuume;
  • määrälliset ja laadulliset muutokset veressä;
  • kipu alaselkässä infektion leviämisen vuoksi retroperitoneaalisessa kuidussa.

Merkkejä peritoniittia esiintyy.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Adenokarsinooman havaitseminen tapahtuu useassa vaiheessa käyttämällä suurta määrää menetelmiä:

  1. Tarkastelu, anamnesiakokoelma, potilaan valitusten analysointi, ulkoinen palpatio.
  2. Yleinen veri, virtsa, ulosteet.
  3. Sormien ja endoskooppisten (rectoromanoskopian) peräsuolen tutkimukset, jotka antavat tuloksia syövän havaitsemisen alkuvaiheissa.
  4. Röntgenkuva ja kontrasti. Menetelmällä voidaan määrittää:
  • tukosmuutokset suolen limakalvossa;
  • virheellinen täyttö;
  • seinän laajeneminen patologisen ulkoneman yli;
  • lisääntynyt liikkuvuus.
  1. Endorectal tai perkutaaninen ultraääni. Ultrasound voi havaita onkosketuksen ja etäiset etäpesäkkeet.
  2. Endoskooppinen biopsia, jossa otetaan näytteitä biomateriaalista kudoksista analysoitaviksi. Määritellään tyypin, asteen, vaiheen syövän erilaistuminen histologisissa näytteissä.
  3. Kolonoskopia. Menetelmä mahdollistaa tuumorin visualisoinnin riippumatta sen sijainnista paksusuolessa.
  4. MRI, CT mahdollistavat määritellä onkogeenin rakenteen ja lokalisoinnin, arvioida läheisten elinten vahingollisen tason, nähdä etäiset etäpesäkkeet.

Adenokarsinooma vaatii eripituusdiagnoosia polyyppien, munuaisten, maksan, munasarjojen, pernan, ureteraalisten sairauksien kanssa.

hoito

Paksusuolen adenokarsinooman terapeuttinen kaava määräytyy vaiheen ja muodon perusteella. Yleensä käytettiin yhdistettyä tekniikkaa:

  1. Sädehoitoa käytetään kasvaimen koon pienentämiseen ja toiminnan laadun parantamiseen vähentämällä kudos tulehduksen riskiä ja syöpäsolujen pääsy verenkiertoon.
  2. Kemoterapiaa. Käytetyt lääkkeet, kuten:
Paksusuolen adenokarsinoomat eliminoidaan monimutkaisella hoidolla pillereitä, parannuskeinoja, folk korjaustoimenpiteitä, ruokavalio.
  • 5-fluorourasiili, Leucovorin, Irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Ruokavalioon perustuva ruokavalio tuoreilla hedelmillä ja vihanneksilla, vitamiineilla ja juomilla.
  2. Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito on välttämätön apuväline, mutta vaatii neuvontaa lääkärin kanssa. Suosittuja reseptejä:
  • Seos, jossa on 25 g calamus-juurta, 90 g perunaa, 35 g calendulaa, 100 g koiranpuun juuria 500 ml: ssa kiehuvaa vettä. Keinot, joita annettiin infuusiona 6 tuntia. Juo 100 ml ennen aterioita.
  • Lääketieteellinen leikkaus vedellä kuparisulfaatilla (100 ml konsentraattia 2 litrassa vettä). Kurssi - 2 viikkoa.
  • 25 g sellandinia 250 ml: ssa kiehuvaa vettä. Keinot tuodaan puoli tuntia. Juo 25 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
  • Fat gopher. Joka päivä jakautuu 100 g. Sen päälle voit valmistaa ruokaa.
Takaisin sisällysluetteloon

etäpesäke

Adenokarsinoomat metastavat lähimpiin ja kaukaisiin kudoksiin, elimiin, imusolmukkeisiin varhaisvaiheissa. On olemassa kolme tapaa levittää syöpä:

  • lymfoogeeniset (imusolmukkeiden kautta esiintyy 60% tapauksista);
  • hematogeeninen (veren kautta, esiintyy 10 prosentissa tapauksista);
  • Implantaatio (kun kasvain joutuu kosketuksiin terveiden kudosten kanssa, esiintyy 30% tapauksista).

Jos adenokarsinooma on levinnyt lähimpään kudokseen, ei voi olla erillistä etäpesäkkeitä. Usein syöpäsolut vaikuttavat maksaan, alueellisiin imusolmukkeisiin, harvemmin - keuhkoihin, lantion luihin.

Paksusuolen adenokarsinoomat voivat olla monimutkaisia ​​fisteleihin, peritoniittiin, tukkeutumiseen, kudosten repeämiseen, lähielinten infektioihin. Takaisin sisällysluetteloon

komplikaatioita

Peräsuolen adenokarsinooman tuloksella on vakavia seurauksia:

  • suolen lumen sulkeminen ja täydellinen tukkeutuminen;
  • suolen seinämän läpimurto ja raskas verenvuoto;
  • lähialojen vaurioituminen;
  • peritoniitti, fistula.

Jokaiselle komplikaatiolle on tunnusomaista vakava kuristus ja se voi olla kohtalokas.

näkymät

Paksusuolen adenokarsinooman tulos riippuu:

  • taudin vaihe ja tyyppi;
  • kasvaimen itävyyden syvyys;
  • yleisyys;
  • metastaasien läsnäolo ja lukumäärä.
Noin puolet ihmisistä on myönteinen tulos paksusuolen adenokarsinooman hoidon jälkeen.

Seuraavat 5 vuotta leikkauksen jälkeen ovat kriittisiä, koska ne saattavat tulla uudelleen. Yli 90%: n eloonjääminen sallitaan suurimman osan peräsuolen radikaalista poistamisesta. Imusolmukeskeyttämällä eloonjäämisnopeus on 50%. Tulos eriyttämisen tyypistä riippuen on seuraava:

  1. Erittäin erilaistuneelle lomalle on tunnusomaista suotuisa ennuste, jossa yli 5-vuotinen eloonjäämisaste yli 50% vanhuksilla, 40% nuorilla potilailla.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut muoto on käytännössä parantamaton johtuen tehokkaiden kemoteräaineiden valinnasta. Toimenpide on tehokas sopivan samanaikaisen hoidon kanssa.
  3. Huonosti erilaistunut muoto on vaarallisin aggressiivisuuden ja korkean itämisnopeuden ansiosta. Tulos on epäedullisempi.
Takaisin sisällysluetteloon

ruoka

Kuntoutuksen onnistuminen riippuu positiivisen ravitsemuksen oikeasta järjestämisestä. Perusohjeet ruokavalioon ovat seuraavat:

  1. Ruoan on oltava tuore, helposti sulava, rikastettu vitamiineilla, kasvikuiduilla, mikroravinteilla.
  2. Ruoka ei saa aiheuttaa pahoinvointia ja ilmavaivoja.
  3. Ruoan koostumuksen tulisi edistää ulosteiden erittymisen helppoutta. Kasvisruokavaliota suositellaan. Ehkä pienien määrien kani, kalkkuna.
  4. Aterioiden tulee olla murto-osia ja osia - pieniä.
  5. On syytä kuluttaa astioita lämpimässä ilmassa.
  6. Ensisijainen kulinaarinen käsittely - ruoanlaitto, höyrytys.
  7. Hitaasti pitäisi olla perusteellinen purenta, joka lisää syljeneritystä ja parantaa ruoansulatusta.
  8. Juomisen pitäisi olla runsaasti.
  9. Poistuminen käymistilassa olevien tuotteiden valikoimasta, kuten palkokasveista, maitotuotteista, hiiva leipästä, alkoholista.

Lähes valikko

  1. Tyhjänä vatsaan:
  • hiilihapotettua kivennäisvettä sitruunamehulla.
  1. aamiainen:
  • vihannekset ja hedelmät (yksin tai yhdessä);
  • pähkinät;
  • 100 ml vähärasvaista kefiriä.
  1. lounas:
  • heikko kanakeitto;
  • tuoretta kasvissalaattia;
  • keitettyä kalaa.
  1. Tee aika:
  • ei-tiivistetty hedelmämehu;
  • täysjyväsienen kakku.
  1. illallinen:
  • höyrytettyjä vihanneksia;
  • leviävät kasvisjyvät;
  • pasta.
  1. Snack yöllä:
  • mehua vihanneksista tai hedelmistä.
Takaisin sisällysluetteloon

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

  • polyyppien oikea-aikainen poisto;
  • tulehduksen hoito;
  • rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden hylkääminen;
  • ruoan rikastuminen kuitutuotteilla;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • 50 vuoden ikäryhmän koloprotekologin säännölliset tutkimukset.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen neoplasma, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Alkuvaiheessa etenee poistettu kliinisiä oireita. Etenemistä, heikkoutta, vatsakipua, epätäydellisiä suoliston liikkeitä, epänormaaleja ulosteita, tenesmusta, ruokahaluttomuutta, laihtumista, kuumetta ihonalaisiin numeroihin, liman ja veren ulosteisiin. Mahdollinen suolen tukkeuma. Diagnoosi perustetaan valitusten, puolueettotutkimustietojen ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Hoito on kasvaimen kirurginen poisto.

Paksusuolen adenokarsinooma

Colon adenokarsinooma on syöpä, joka kehittyy epiteelisoluista. Se on noin 80% paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä. 40 prosentissa tapauksista se vaikuttaa ihon läpi. Se on neljänneksi naisten syövän esiintyvyydessä ja kolmas miehillä, toiseksi vain mahalaukun, keuhkojen ja rintojen syöpään. Useimmiten esiintyy 50 vuoden iän jälkeen. Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa erilaisilla sairauksilla ja sairauksilla, joihin liittyy heikentynyt liikkuvuus ja paksusuolen verenkierron heikkeneminen. Alkuvaiheessa tauti on yleensä oireettomia tai lievästi epäspesifisiä kliinisiä oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vähentää eloonjäämisen prosenttiosuutta. Hoito toteutetaan syöpäsairaalan asiantuntijoiden toimesta.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Oletetaan, että tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy useiden epäsuotuisten tekijöiden, joiden pääasiallisena osana ovat somaattiset sairaudet, ruokavalion piirteet, eräät ympäristöparametrit ja epäedullinen perinnöllisyys. Somaattisiin sairauksiin, jotka aiheuttavat paksusuolen adenokarsinooman, ovat paksusuolipolpetit, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti ja sairaudet, joihin liittyy krooninen ummetus ja ulostekivien kertyminen.

Monet tutkijat korostavat ruokavalion merkitystä. Paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyys kasvaa ravinnon kuidun puutteen ja suurien määrien lihatuotteiden käytön avulla. Tutkijat uskovat, että kasvi kuidut lisää ulosteiden massan määrää ja nopeuttaa niiden edistystä suoliston kautta rajoittamalla suolen seinän kosketusta rasvahappojen hajoamisen aikana muodostuneiden syöpää aiheuttavien aineiden kanssa. Tämä teoria on hyvin lähellä teoriaa paksusuolen adenokarsinooman vaikutuksesta syöpää aiheuttavien tekijöiden, jotka esiintyvät elintarvikkeissa, kun väärin lämpökäsitellyt elintarvikkeet.

Ympäristötekijöitä ovat muun muassa kotitalouskemikaalien liiallinen käyttö, työperäiset vaaratekijät, istumistyö ja istumajärjestelmä. Paksusuolen adenokarsinooma esiintyy usein, kun perinnöllinen familiaalinen syöpätaudin (50 vuoden kuluttua, joka kolmas geeni kantaja sairastuu), pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa läheisissä sukulaisissa ja eräissä ei-onkologisissa perinnöllisissä sairauksissa (esimerkiksi Gardnerin oireyhtymässä).

Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen ja luokituksen rakenteet

Kasvain kehittyy pahanlaatuisten kasvainten kasvun ja leviämisen yleisten lakien mukaisesti. Sille on ominaista kudos- ja solupyopismi, solujen erilaistumisen taso, eteneminen, rajoittamaton kasvu ja suhteellinen autonomia. Paksusuolen adenokarsinoomilla on kuitenkin omat ominaisuutensa. Se ei kasva ja kehittyy niin nopeasti kuin jotkut muut pahanlaatuiset kasvaimet, ja se pysyy suolistossa pitkään.

Tuumorin kehittymiseen liittyy usein tulehdus, joka leviää viereisiin elimiin ja kudoksiin. Syöpäsolut tunkeutuvat näihin elimiin ja kudoksiin, muodostaen lähellä etäispesäkkeitä, kun taas etäiset metastaasit saattavat olla poissa. Paksusuolen adenokarsinooma useimmiten metastasoituu maksaan ja imusolmukkeisiin, vaikka etäisyyden etäispesäkkeiden lokalisointi on mahdollista. Toinen sairauden ominaisuus on useiden kasvainten usein toistuva tai peräkkäinen muodostuminen paksusuolessa.

Ottaen huomioon solujen erilaistumisen taso, eritellään kolme erilaista paksusuolen adenokarsinoomaa: hyvin erilaistuneet, kohtalaisen erilaistuneet ja huonosti erilaistuneet. Mitä pienempi solujen erilaistumisen taso, sitä enemmän aggressiivinen kasvaimen kasvu ja sitä suurempi on varhaisen etäpesäkkeen taipumus. Paksusuolen adenokarsinooman ennusteen arvioimiseksi käytetään TNM: n kansainvälistä luokitusta ja perinteistä venäjän neliportaista luokitusta. Venäjän luokituksen mukaan:

  • Vaihe 1 - kasvain ei ulotu limakalvon yli.
  • Vaihe 2 - kasvain tunkeutuu suolen seinään, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 3 - kasvain tunkeutuu suolen seinämään ja tartuttaa imusolmukkeet.
  • Vaihe 4 - havaitaan etäisiä metastaaseja.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet

Alkuvaiheessa sairaus etenee oireettomana. Koska paksusuolen adenokarsinooma kehittyy usein kroonisten suolistosairauksien taustalla, potilaat voivat käsitellä oireita toisena pahenemisena. Puheen mahdolliset ristiriidat, yleinen heikkous, toistuva vatsakipu, ruokahaluttomuus, lonkkaan tai veren epäpuhtaudet ulkonäkössä. Suuren suolen veren harmaasävyjen alaosien tappion vuoksi se sijaitsee pääasiassa ulosteiden pinnalla. Paksusuolen adenokarsinooman sijainti vasemmanpuoleisessa puoliskossa paksun veren kanssa sekoitettuna limaa ja ulosteet. Kun kasvaimet lokalisoidaan oikean puoliskossa suolistossa, verenvuoto on usein piilotettu.

Kasvaimen kasvaessa oireet kirkastuvat. Potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, ovat huolissaan voimakasta kipua. Kehittynyt voimakas väsymys. Havainnoitu anemia, kuume alitajuisille numeroille ja vastenmielisyys liharuokinnasta. Ripuli ja ummetus muuttuvat pysyviksi, älä päästä pois huumeiden käytöstä. Paksusuolen adenokarsinooma muodostaa mekaanisen esteen ulosteiden liikkeelle ja aiheuttaa usein tenesmua.

Kasvaimen ulosteiden paine aiheuttaa sen haavaumia ja haavojen muodostuminen johtaa verenvuotojen lisääntymiseen ja tulehduksen kehittymiseen. Pus näkyy ulosteissa. Lämpötila nousee kuumeisiksi numeroiksi. Merkkejä yleisestä myrkytyksestä havaitaan. Monilla potilailla on keltaisuus ihon ja sorkkataudin. Kun tulehdusprosessi leviää retroperitoneaaliseen kuituun, kipua ja lihasjännitystä esiintyy lannerangan alueella. Suoliston tukkeutuminen on mahdollista (etenkin paksusuolen adenokarsinoissa, joilla on eksofyttinen kasvu). Myöhemmissä vaiheissa havaitaan ascites ja maksan laajeneminen. Joskus abdominaaliset oireet puuttuvat, kasvain on pitkään ilmennyt vain heikkous, lisääntynyt väsymys, laihtuminen ja huono ruokahalu.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Paksusuolen onkologien adenokarsinooman diagnoosi perustui valituksiin, anamneesiin, yleiseen tutkimukseen ja peräsuolen digitaaliseen tutkimukseen sekä instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin. Yli puolet kasvaimista sijaitsee paksusuolen alaosissa ja ne havaitaan digitaalisen tutkimuksen tai sigmoidoskopian aikana. Paksusuolen adenokarsinooman korkea lokalisointi edellyttää kolonoskopiaa. Endoskooppisen tutkimuksen aikana lääkäri ottaa näytteen kasvainkudoksesta myöhempää morfologista tutkimusta varten.

Paksusuolen röntgenspektritarkastusta (irrigoskooppia) käytetään paksusuolen adenokarsinooman koon, muodon ja esiintyvyyden arvioimiseen. Metastaasien havaitsemiseen ja endoskooppisten tutkimusten vasta-aineiden läsnäollessa käytetään esimerkiksi verenvuotoa, vatsaonteloa ja pieni lantion ultraääni (normaali, endorectaalinen, endoskooppinen). Vaikeissa tapauksissa potilas, jolla on epäilty paksusuolen adenokarsinooma, viitataan CT: n tarkkailuun ja vatsaontelon MSCT: hen. Potilaalle on määrätty yleiset veren ja virtsan testit, biokemiallinen verikoke ja ulostesti okkulttista verta. Lopullinen diagnoosi asetetaan biopsian tutkimisen jälkeen.

Hoito ja ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Paksusuolen adenokarsinooman hoito kirurginen. Tärkeä hoitoväline on preoperatiivinen valmiste, joka mahdollistaa paksusuolen jatkuvuuden palauttamisen mahdollisuuden ja minimoi komplikaatioiden määrän. Potilaalle on määrätty kuona-free ruokavalio ja laksatiivit. Muutama päivä ennen toimenpidettä he alkavat suorittaa puhdistusaineita. Viime vuosina käytetään usein ruuansulatuskanavan huuhtelua erityisten valmisteiden avulla.

Paksusuolen adenokarsinooman radikaalin leikkauksen määrä määritetään pahanlaatuisen kasvaimen koon ja sijainnin, alueellisten metastaasien läsnäolon tai poissaolon perusteella. Jos mahdollista, suorita resektion vaikutusalueelle ja luo sitten anastomosis, joka palauttaa suolen eheyden. Merkittävä suolen jännitys tai alhainen paikkakunta, paksusuolen adenokarsinooma muodostaa kolostomia. Käyttökelvottomassa syövässä ja suolen tukkeumien ilmetessä suoritetaan palliatiivisia toimenpiteitä, jotka asettavat kasvaimeen läheisen kolostomia. Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa toteutetaan palliatiivisia kirurgisia toimenpiteitä komplikaatioiden (verenvuoto, suolen tukkeuma, voimakas kipu-oireyhtymä) estämiseksi.

Kun paksusuolen adenokarsinooma havaitaan vaiheessa 1, viiden vuoden eloonjäämisnopeus on noin 90%. Jos hoito aloitetaan vaiheessa 2, 80% potilaista ylittää 5-vuotisen eloonjäämiskynnyksen. Vaiheessa 3 selviytymisastetta pienennetään 50-60 prosenttiin. Peräsuolen tappion myötä ennuste huononee. Leikkauksen jälkeen potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, sijoitetaan tarkkailuun, on suositeltavaa säännöllisesti tutkia ulostetta veren ja lonkan esiintymiseen. Neljännesvuosittain tapahtuu sigmoidoskopia tai kolonoskopia. Kuuden kuukauden välein potilaat viittaavat sisäelinten ultraäänitutkimukseen etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi. Noin 85% toistuvista paksusuolen adenokarsinoomista esiintyy kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma (tai mahalaukun syöpä) on tuumori, joka muodostuu suolen limakalvon muodostavien epiteelisolusolujen soluista.

Tämä on melko yleinen syöpä, jolle on tunnusomaista vakava kurssiohjelma ja myöhäinen diagnoosi. Jälkimmäinen seikka aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista.

syistä

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä yleisesti paksusuolen syövän syistä (kuten kaikki paksusuolen kasvaimet, mukaan lukien rektaalinen syöpä) ja erityisesti adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

On useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:

  • suolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
  • kasvikuidun puute ruokavaliosta rasvaisten lihojen, mausteisten ruokien, pikaruokien ja muiden karsinogeenisten elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla;
  • tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus;
  • kotitalouskemikaalien väärinkäyttö;
  • kemianteollisuuden työtä;
  • geneettinen alttius;
  • stressi;
  • krooninen ummetus;
  • ulosteiden kivut suolistossa;
  • etniset tekijät (on selvää, että ravinnon erityispiirteet huomioon ottaen Itä-Euroopan ja Keski-Aasian asukkaat ovat erityisen alttiita suoliston kasvaimille)
  • hypodynamia (sedentary elämäntapa), sedentary työ.

Kaikki tekijät, jotka rikkoavat suoliston peristaltiikkaa ja haittaavat osiaan verenkiertoa, johtavat ruoan massojen pysähtymiseen ja solujen sisältämien pahanlaatuisten mutaatioiden kannalta suotuisten olosuhteiden muodostumiseen.

Erilaiset suoliston limakalvojen vaurioita, joita aiheuttavat sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti (ruoansulatuskanavan tulehdus), voivat aiheuttaa solujen ja kudosten rappeutumisen.

oireet

Kuten muutkin adenokarsinoomat, rauhanen paksusuolen syöpä kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Yleisin tyypin pahanlaatuisen patologian tämän tyyppinen on kasvain sigmoid paksusuolen (viimeinen osa suolistossa).

Adenokarsinoomien pääasiallinen vaara on se, että alkuvaiheissa ne ovat oireeton useimmissa kliinisissä tapauksissa. Vaikka pahanlaatuisen prosessin etenemisen vaiheissa oireet itsessään eivät ole ominaispiirteitä onkologisista kasvaimista. Samankaltaiset oireet voivat aiheuttaa peptisen haavauman ja koliitin, sekä suolen limakalvojen kroonisen tulehduksen.

Patologian ensisijaiset oireet harvoin hälyttävät potilaita, erityisesti niitä, joilla on jo ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Siksi yksi tärkeimmistä kriteereistä paksusuolen adenokarsinooman onnistuneen hoidon kannalta on kasvaimen ensimmäisten merkkien oikea-aikainen havaitseminen.

Huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin oireisiin kuin:

  • yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky;
  • toistuva vatsakipu;
  • tuolin rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • muutos makuelämyksiin (voi olla vastenmielisyyttä lihaa tai proteiineja yleensä).

Taudin myöhäisvaiheessa voi ilmetä oireita, jotka jo osoittavat kasvaimen tarkennuksen paikallistumisen: nämä ovat veren ja limavan läsnäolo jakkossa, yleinen myrkytys, joka aiheutuu kasvaimen hajoamisesta.

Potilaan myrkytyksen seurauksena maksa kasvaa, silmien iho ja sclera hankkivat epätodellisen sävyn, paisutusta havaitaan, vakavissa tapauksissa suoliston tukkeuma kehittyy ja massiivinen suolen vuoto tapahtuu. Nämä merkit voivat merkitä metastaasien läsnäoloa.

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistustutkimusmenetelmiä. Koska mahalaukun syövän oireet ovat erittäin epäspesifisiä, gastroenterologin tai proktologin olisi viitattava vähäisimpään ruoansulatuskanavan kasvaimen epäiltyyn.

Alustavan keskustelun jälkeen, jonka aikana lääkäri tekee yksityiskohtaisen taudin historiasta, suoliston peräsuolen palpaatio suoritetaan tiettyyn syvyyteen.

Jatkossa seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

  • rectoromanoskopia - laitediagnostiikan tekniikka, joka mahdollistaa paksusuolen alemman osan silmämääräisen tarkastuksen. Laite on putki, jossa on valonlähde. Voit myös biopsia epäilyttävää kudosta käyttämällä sigmoidoskooppia;
  • kolonoskopia on toinen menetelmä paksusuolen syrjäisten alueiden visualisointiin, informatiivisemmaksi. Kolonoskopia voi myös ottaa näytteen kasvaimesta;
  • irrigoscopy - menetelmä on röntgenkuva suolesta kontrastiainetta käyttäen. Menetelmä mahdollistaa paksusuolen ääriviivojen tutkimisen ja kasvaimen havaitsemisen - sen muodon, koon ja jakautumistason;
  • Suoliston ultraäänitutkimus, MRI ja CT - nämä diagnostiset toimenpiteet antavat sinulle mahdollisuuden määrittää munuaisten tyypin metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi.
  • laboratoriokokeita verestä, ulosteesta, koeputken (biopsia) tutkimuksesta, joka on saatu biopsiaan.

Mikä on ennuste hyvin eritellun paksusuolen adenokarsinoomalle, on kirjoitettu täällä.

hoito

Suosituin ja tehokkain menetelmä rauhasten paksusuolen syövän hoidossa on leikkaus.

Sädehoitoa ja kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitoa käytetään aputekniikoina. Säteilytystä ja aggressiivisten lääkkeiden käyttöä voidaan käyttää adjuvanttiterapiana ennen leikkausta. Näitä menetelmiä käytetään radikaalihoidon jälkeen.

Erilaiset kirurgiset vaikutukset riippuvat kasvaimen sijainnista, sen halkaisijasta, jakautumisasteesta. Jos kasvain on pieni eikä se ole levinnyt ensisijaisen tarkennuksen ulkopuolelle, sen täydellinen eliminointi suoritetaan: samanaikaisesti suoliston toiminnalliset kyvyt säilyvät.

Jos kasvaimet saavuttavat suuria kokoja ja tunkeutuvat suolen paksuuteen, käytetään kolektomia - merkittävän osan ruoansulatuskanavan poistamisesta. Joissakin tapauksissa suoliston jatkuvuutta ei ole mahdollista ylläpitää: lääkäreiden on pakko luoda kolostomia - keinotekoinen poistumisreikä, johon ne ovat kiinnittyneet.

Turvallisin käyttötapa on laparoskooppi - suoliston kasvainten poistaminen ilman ontelon avaamista. Toimenpide toteutetaan muutamalla lävistyksellä vatsaontelossa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen palautumisaika on nopeampi, lisäksi ei ole lainkaan arpia.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Jos hoito aloitetaan välittömästi adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, selviytymisen ennuste on suhteellisen suotuisa ja se on 90%. Kun hoito on toisessa vaiheessa, todennäköisyys viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen voittamiseksi on 50%. Vaiheessa 3 eloonjäämisnopeus on 20-30%: vain kolmannes potilaista ylittää 5 vuoden ohjeellisen virstanpylvään.

Ilman hoitoa tai hoidon aloittamista metastaasin vaiheessa taudin ennuste on epäsuotuisa. Kuolema tapahtuu yleensä vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Ravitsemus (ruokavalio)

Ruokavaliohoito paksusuolen adenokarsinoomalle on yksi edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle. Usein potilaat, jotka selviytyivät osan suolen poistamisesta, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota elämään.

Kliinisen ravinnon perusperiaatteet:

  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • ruoka pienissä osissa;
  • poissulkeminen ärsyttävien aineiden ruokavaliosta;
  • ravintoarvo ja elintarvikkeiden kaloripitoisuus.

Hyödyllisiä tuotteita ruuansulatuskanavan syöpäsairauksiin ovat:

  • vihannekset;
  • hedelmät (erityisesti keltaiset, vihreät ja punaiset juuret);
  • vihreät;
  • porkkanat ja sokerijuurikas mehut;
  • maustetut keitot;
  • viljatuotteiden ja kurpikastikkeiden keitetyt;
  • keitetty ruokavalio;
  • höyrytetty omeletti;
  • raejuusto;
  • leipä (mutta ei palkkio);
  • kasviöljy;
  • vihreää teetä.

Kielletyt tuotteet ovat:

  • sokeri;
  • vahva tee;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • punainen liha;
  • savustettu liha;
  • tomaattikastikkeet;
  • mausteiset mausteet;
  • sienet;
  • säilykkeet;
  • eläinrasvat.

Syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste haimasyövän adenokarsinoomalle - tässä.

Voit selvittää, miten hoidetaan mahalaukun adenokarsinoomaa tässä artikkelissa.

Näytevalikko:

Ensimmäinen aamiainen: kivennäisvesi, jossa ei ole kaasua sitruunamehulla.
Toinen aamiainen: vihannekset ja hedelmät yhdistettynä toisiinsa, pähkinät, puolikuu jogurtti.
Lounas: broilerinleipälientä, kasvisalaattia, keitettyä kalaa tai ruokavaliota.
Lounas: laimennettu hedelmämehu, täysjyväsienen kakku.
Illallinen: leivottuja vihanneksia, itämaisia ​​kasvisruokia, pastaa.
Bedtime: tuore vihannes tai hedelmämehu.

Video: Tietoja paksusuolen syöpään

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä poistaakseen kokonaan paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyyden. Rationaalinen ravitsemus, ajankohtainen ja asianmukainen hoito gastrointestinaalisten sairauksien, erityisesti tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, stressitilojen poistamisen, aktiivisen elämäntavan, riskialttiiden ihmisten proctologin ja gastroenterologin vierailulla auttaa vähentämään taudin riskiä.

Paksusuolen adenokarsinooma

Syöpävä suolen kasvain, joka tunnetaan paksusuolen adenokarsinoomina, koostuu rauhasen epiteelikudoksesta.

Suoliston onkologisten sairauksien kokonaismäärästä limakalvon adenokarsinooma diagnosoidaan 80 prosentissa tapauksista.

Tauti diagnosoidaan yli 50-vuotiailla, naisilla on vähemmän todennäköistä sairastua. Suolistossa tapahtuva adenokarsinooman diagnosointi on vaikeaa, koska se on oireeton eikä erityinen. Myöhäinen diagnoosi liittyy korkeaan kuolleisuuteen tässä taudissa.

Jopa terveistä elämäntavoista kärsivä henkilö voi kehittää paksusuolen syöpäsairauden, sairaus voi olla hengenvaarallinen vuodessa. Vieraiden imusolmukkeiden metastaasien syöpä on vaarallinen, minkä jälkeen tauti leviää maksaan, kohtuun, virtsarakkoon ja vaikuttaa usein luihin.

Adenokarsinooman luokitus

Eri tapoja luokitella adenokarsinoomat mahdollistavat enemmän tietoa kasvaimen tyypistä, koosta ja luonteesta. Yksi erottelumenetelmistä perustuu terveen ja kasvainsolujen väliseen eroon. Histologisen tutkimuksen aikana tämä poikkeama ilmenee jakamalla adenokarsinoomat seuraavasti:

  • hyvin erilaistuneet kasvaimet;
  • kohtalaisen erilaistuneet kasvaimet;
  • huonosti eriytetty.

Toisen luokituksen mukaan mahalaukun kasvaimet jaetaan neljään tyyppiin:

  • limakalvon adenokarsinooma. Kasvain koostuu epiteelisoluista ja limakalvoista, eikä siinä ole selkeitä rajoja. Limakalvon adenokarsinooma metastasoituu imunestejärjestelmän kautta. Säteilyn tuntemattomuuden vuoksi metastaasit ovat alttiita uudelleenkäynnille;
  • Vihreä rengas solu adenokarsinooma on erittäin aggressiivinen. Potilaat, jotka lähtivät ensin tällaiseen kasvaimeen, ovat pääsääntöisesti metastaaseja maksassa ja imusolmukkeissa. Suoliston seinämän sisäpi- det ovat tyypillisiä tämäntyyppiselle tuumorille. Useammin sairaus diagnosoidaan nuoremmilla potilailla;
  • squamous adenokarsinooma koostuu litteistä epiteelisoluista. Useimmiten nämä kasvaimet it- sevät uretereiden, virtsarakon, eturauhasen, emättimen seinämiin. Kasvaimella on korkea pahanlaatuisuus, relapsi, joten ennuste on heikko - vain 30% potilaista voi odottaa 5 vuoden eloonjäämisastetta;
  • putkimainen adenokarsinooma koostuu putkimaisista rakenteista. Kasvaimelle on ominaista halkaistu ääriviivat, pienikokoiset. Sitä diagnosoidaan noin puolessa kaikista paksusuolen adenokarsinoomista.

Adenokarsinooman muodostumisen syitä paksusuolessa ei ole täysin ymmärretty, mutta seuraavat tekijät voivat aiheuttaa sen:

  • perintötekijöitä;
  • hyvänlaatuisen kasvaimen muuttuminen pahanlaatuiseksi;
  • paksusuolen erilaiset sairaudet;
  • HPV;
  • taipumus ummetukseen;
  • pysyä pitkään stressaavassa tilassa;
  • istumistyö, istumajärjestelmä;
  • anaali seksi;
  • asbestituotantoa koskeva työ;
  • kotitalouskemikaalien, lääkkeiden toksiset vaikutukset;
  • epäterveellinen ruokavalio, jota hallitsevat lihan, rasvaisten elintarvikkeiden ja jauhojen keskellä puutetta tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta paksusuolessa

Tauti voi kehittyä ajan myötä ilman, että se ilmenee. Tautia edeltää jokin krooninen tulehdus paksusuolessa, joten henkilö näkee ensimmäiset oireet nykyisen patologian pahenemiseksi.

Adenokarsinooman alkuvaiheissa voidaan haluttaessa havaita manifesti- en kompleksi, joista kukin ei yksinään ole suora signaali syövän kehittymiselle.

  • ruokahaluttomuus, taudin aiheuttavat toistuvat vatsakipu;
  • pahoinvointi, kaasun tuotanto;
  • heikkous ilman syytä, lämpötilan nousu subfebrile arvoja;
  • epäsäännölliset ulosteet (nyt ripuli, sitten ripuli);
  • ulosteessa massat, liman ja veren inkluusiot ovat näkyvissä;
  • laihtuminen ilman ruokavalioita.

Taudin etenemisen myötä luetellut oireet pyrkivät maksimoimaan ilmentymän. Esimerkiksi vatsan kipu voimistuu, närästys ja oksentelu jakautuvat pahoinvointiin.

Lämpötila nousee 38 asteeseen, mikä johtuu inflammatorisen prosessin, myrkytyksen kehittymisestä. Epäsäännöllisen ulosteiden lisäksi kärsivällinen kärsii jatkuvasti suolen tyhjentämisestä (jopa 20 kertaa päivässä), se näyttää jatkuvasti, että suolisto ei täysin puhdistu.

Jos kasvain on metastasoitunut sappirakkoon ja maksaan, iho ja sklera muuttuvat keltaiseksi. Paksusuolen syövän viimeinen vaihe aiheuttaa askites ja lisääntynyt maksan koko. Alla on yksityiskohtainen kuvaus erilaisista adenokarsinoomista.

Erittäin eriytetty

Paksusuolen erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla on edullisin tapa, pahanlaatuisten solujen määrä tällaisissa kasvaimissa on vähäinen. Erityisesti kasvainsolut eroavat terveistä soluista vain laajennetuissa ytimissä. Ulospäin, ne muistuttavat terveellisiä soluja, he voivat tehdä normaaleja toimintoja.

Iäkkäillä potilailla tämäntyyppinen kasvain ei metastasoi eikä kasva. Vanhusten viiden vuoden eloonjäämisennuste on 50%. Nuorten potilaiden kohdalla heillä on korkea syöpätaudin ja metastaasin määrä.

Tuumorin oikea-aikainen havaitseminen on ongelmallista johtuen syöpäsoluista, joilla kasvaimen normaali ja hidas kasvu on tapahtunut. Nuorille potilaille 5 vuoden selviytymisen ennuste on 40%.

Kohtuullisesti eriytetty

Paksusuolen keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma on taajuudella 4 asemassa kaikkien tunnettujen syöpien kesken. Tämän tyyppiselle kasvaimelle on ominaista kudoksen kasvu ennen suolen lumen täyttämistä, minkä seurauksena suoliston tukkeuma kehittyy.

Jos kasvain on riittävän suuri, se voi rikkoa suolen seinää ja aiheuttaa vakavan verenvuodon. Muita kasvaimen komplikaatioita ovat peritoniitti, interorgan fistulas, joka edelleen pahentaa ennusteita.

Kohtuullisesti eriytettyä kasvainta on käsiteltävä kiireellisesti, muussa tapauksessa se tulee seuraavaan huonosti eriytettyyn vaiheeseen. Pitkäaikainen remissio on mahdollista sillä ehdolla, että hoitokompleksi on valittu oikein ja hoito aloitetaan varhaisvaiheissa.

Selviytymisen ennuste riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta, leesian koosta. Yleensä 5-vuotisen eloonjäämisen mahdollisuus kasvaimen hoidossa vaiheessa 1-2 pysyy 30-40%: lla potilaista, ja jos kasvainta hoidetaan vaiheessa 3, selviytymisen mahdollisuus on 15%.

Huonosti eriytetty

Paksusuolen alhainen asteen adenokarsinooma havaitaan noin 20 tapaukses- sa 100: sta, jolle on ominaista korkea aggressiivisuus. Solut jakautuvat nopeasti ja metastasoituvat taudin alkuvaiheessa.

Jos vertaillaan korkea- ja matala-asteisia kasvaimia niiden kykyä metastasoitua, jälkimmäiset levittävät pahanlaatuisia soluja lähielimiin 3 kertaa useammin.

Tämäntyyppisen kasvaimen ennuste on epäedullinen. Potilaalle tarjotaan oireenmukaista hoitoa - oireiden poisto ehtonai- suuden lievittämiseksi.

Metastaasit ja muut komplikaatiot paksusuolen kasvaimissa

Adenokarsinoomat pystyvät levittämään metastaaseja vierekkäisiin ja kaukana sijaitseviin elimiin, jotka vaikuttavat imusolmukkeisiin. Metastaasit voivat levitä kolmella tavalla:

  • lymfoogista (60% tapauksista);
  • hematogeeninen (10% tapauksista);
  • implantaatiota (30% tapauksista).

Jos kasvain on metastasoitunut lähielimiin, syöpäsolujen jatkuva leviäminen koko kehoon ei ehkä tapahdu. Usein kasvain vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin ja maksaan, harvemmin - keuhkoihin ja lantion luihin.

Potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, voivat seuraavista komplikaatioista:

  • suolen tukkeutuminen (esiintyy 40 prosentissa tapauksista);
  • suolen seinämän puhkeaminen ja siihen liittyvä verenvuoto;
  • adenokarsinooman itävyys naapurimaissa;
  • peritoniitti, interorgan fistulas.

Paksusuolen syövän diagnoosi ja hoito

Jos epäilet syövän, potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia ja menettelyjä tarkan diagnoosin varalta. Alkuvaihe on kokoelma anamneesiä, vastaanoton aikana lääkäri kysyy potilasta valitusten tekemiseksi, suorittaa fyysisen tarkastelun ja koettelee vatsaonteloa.

Selvennetään diagnoosia endoskooppisen rektaalisen tutkimuksen alustavassa vaiheessa röntgensäteitä, joilla on kontrasti. Potilasta on testattava: uloste (okkulttinen veri), virtsa (yleinen analyysi), veri (yleinen ja tuumorimarkkerit).

Hoidon valitsemisen yhteydessä lääkäri ottaa huomioon kasvaimen muodon ja kasvun vaiheen. Yhdistelmähoito on usein määrätty, mutta leikkaus on edelleen tärkein menetelmä.

Menetelmä on poistaa syöpäkudosta. Ennen leikkausta potilas ottaa laksatiivin, tarttuu ruokaan, puhdistetaan ruiskutuksella. Joskus sinun on suoritettava ruuansulatusjärjestelmän pesu erityisten valmisteiden (huuhtelu, fortrans) avulla.

Jotta pahanlaatuiset solut eivät olisivat toimen aikana voineet levitä verenkierrossa, niitä ei kosketa toimenpiteen aikana. Kun verisuonet puristetaan, vaikuttaa suolen vaurioitunut osa terveestä kudoksesta.

Kemoterapia on määrätty lisämenetelmäksi, jossa yhdistyvät eri sytostaattien seu- raavat: fluorourasiili, irinotekaani, fluorafuri, leukovoriini, capecitabiini, raltitreksidi.

Säteilytystä voidaan käyttää ennen leikkausta ja sen jälkeen, mikä voi estää metastaasien leviämisen ja kasvaimen kasvun. Munuaissyövän hoidossa säteilyaltistuminen on kuitenkin tehotonta, koska suoliston osiot siirretään minimaalisella potilasliikkeellä. Joskus säteilytystä käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä, jos kasvaimeen ei kohdistu leikkausta. Tämän avulla voit lyhentää potilaan tilaa.

Ruokavalio syövän hoidolle

Yksi keino parantaa potilaan tilan kuntoutuksen aikana on ruokavalion korjaus. Potilaiden tulee syödä runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita, ravintoaineita. Ateriat tulisi helposti pilkkoa, jotta ne eivät kestä vatsassa eikä aiheuta ilmavaivoja.

Astian rakenteen mukaan tulisi olla sellainen, että se edistää suolen liikettä. Ravitsemusterapeutit eivät ole velvollisia lähtemään kasvisruokavalioon, päinvastoin - vähärasvaisten lihojen (siipikarja, kani, peto) ruokavalio on tervetullut.

Oikean ravitsemuksen periaatteet ovat:

  • syödä usein, mutta vähitellen;
  • astioita kuumennetaan lämpimään tilaan;
  • keitetyt ja höyrytetyt astiat ovat tervetulleita;
  • sinun täytyy syödä hitaasti, pureskelee jokaista kappaletta;
  • on tärkeää juoda paljon, se vähentää ummetusta;
  • sulje pois tuotteet, jotka aiheuttavat fermentaatiota (maitoa, palkokasveja, alkoholia, valkoista leipää).

Suolistosyövän ehkäisy

Kuten muidenkin onkologisten tautien kehittymisen yhteydessä, myös rauhasen adenokarsinooman muodostumisen syyt ovat tuntemattomia. Siksi tämäntyyppistä kasvainta vastaan ​​kohdennettuja erityisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä on vaikea nimetä.

Voidaan korostaa, että kasvaimen ajoissa havaitseminen ja sen jälkeinen hoitaminen on jotain, joka voi pelastaa henkilön elämää. Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen mahdollisuuden minimoimiseksi olisi toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • Ihmisiä, joiden läheiset sukulaiset kärsivät adenomatoottisesta perinnöllisestä polyposiksesta, tulisi seuloa säännöllisesti ja tutkia vuosittain. Voit alkaa huolestua terveydestäsi 20 vuoden iästä lähtien;
  • Ihmisen, joka on astunut 50-vuotiaan rajan yli, on säännöllisesti otettava yhteys koloprotekteeriin ja hänet on suoritettava profylaktisella tutkimuksella vähintään kerran vuodessa. Lisäksi kysely on välttämätöntä kaikille, vaikka huolenaiheita ei olisikaan;
  • suoliston ja muiden suolistosegmenttien tulehdussairauksia tulisi käsitellä viipymättä, samoin polyyppien oikea-aikaista poistoa;
  • Sinun täytyy säätää ruokavaliota niin, että sillä on vähäinen määrä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia (on parempi poistaa ne kokonaan) ja mahdollisimman hyödyllisiä tuotteita. Kasviskuiduista, joka sisältää runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, on mahdollista normalisoida ulosteita, jotta suolen tyhjennys tehdään säännöllisesti.
  • Ihmisille, joille on jo poistettu adenokarsinooma paksusuolessa, on tärkeää, että lääkäri tutkii säännöllisesti: Kolonoskopia suoritetaan kerran kolmessa kuukaudessa, suoritetaan digitaalinen tutkimus. Kuuden kuukauden välein on tarkasteltava vatsan elinten vatsan ultraääni, jotta patologian havaitseminen voi tapahtua aikaisempien relapsien ilmetessä ja aloittaa hoidon.

Yleinen ennuste adenokarsinoomalle

Jos tauti havaittiin jo alussa ja se kuuluu hyvin erilaistuneeseen tuumoriin, niin 5 vuoden eloonjäämisen ennuste on 90%, samaa kasvainta vaiheessa 2 on jäljellä 80% potilaista. Jos adenokarsinooma vaikuttaa imusolmukkeisiin, noin 48% potilaista selviää 5 vuoden ajan.

Epäsuotuisa ennuste odottaa potilaita, jotka ovat löytäneet huonosti erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman. Minimaalinen selviytyminen johtuu siitä, että kasvain jo alkuvaiheissa antaa metastaaseja, jotka vaikuttavat muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee mahdottomaksi lokalisoida tarkennuksen ja eliminoida.

Potilailla, joilla on useita maksametastaaseja, on jäljellä noin 6-12 kuukautta. Keuhkojen etäpesäkkeiden ennuste on vielä huonompi. Vanhemmat ihmiset eivät siedä leikkausta kasvaimen poistamiseksi.

Ennusteesta huolimatta potilaiden ei pidä luopua minkäänlaisesta taudin kasvaimesta ja vaiheesta. Joka päivä lääke tarjoaa uusia tapoja sairauteen, joten jopa viikoittainen ennuste on mahdollisuus.

Paksusuolen adenokarsinooma: oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste

Paksusuolen adenokarsinooma, jota usein kutsutaan rauhasyöpäksi, on tämän elimen tyypillinen malignin kasvain.

Paksusuolen adenokarsinooman ominaispiirteet ovat äärimmäisen vaikea ja liian myöhäinen diagnoosi, joka on tämän taudin korkean kuolleisuuden aiheuttaja.

Mikä on paksusuolen adenokarsinooma?

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, jonka muodostavat epiteelisolusolut, jotka ovat osa suolenvuoren limakalvoa.

Paksusuolen syöpäkasvainten kokonaismassassa adenokarsinoomat muodostavat 80%, ja puolet näistä vaikuttaa cecumin limakalvoon.

Taudin oireeton tai epäspesifinen kliininen kulku kehitysvaiheen alkuvaiheessa on syy sen myöhäiseen havaitsemiseen ja pieni prosenttiosuus potilaan selviytymisestä.

luokitus

Adenokarsinoomat luokitellaan eri tavoin. Yksi niistä perustuu normaalien ja syöpäsolujen eron tasoon.

Biopsiaan otettujen tuumorikudosten histologinen tutkimus mahdollistaa adenokarsinoomien jakautumisen:

  • Erittäin eriytetty.
  • Kohtuullisesti eriytetty.
  • Pieni eriytetty.

Mahalaukun syöpä voidaan jakaa neljään tyyppiin. Se voidaan toimittaa:

  • Mushinous adenocarcinomas. Tämän tyyppinen kasvain (joka koostuu limakalvoista ja epiteelisistä rakenteista) ei ole rajattuja rajoja. Adenokarsinooman limakalvojen metastaasi esiintyy lymfogeenisen reitin kautta. Suuri riski niiden toistumisesta johtuu epäselvästä sädehoidosta.
  • Signet-rengas-adenokarsinoomat, joille on tunnusomaista kliinisen kurssin voimakas aggressiivisuus. Useimmat potilaat, joilla on tämäntyyppisiä kasvaimia, jotka ovat ensin hakeneet lääketieteellistä hoitoa, ovat jo metastasoituneet imusolmukkeissa ja maksassa. Suoliston seinämän sisäkerroksissa itävyys on ominaista rengasmaisille soluadenokarsinoomille. Tämä tauti tunnetaan useimmiten nuorilla potilailla.
  • Squamous adenokarsinoomat, jotka muodostavat peräaukon alueella ja jotka koostuvat tasomaisista epiteelisoluista. Skvamäisten adenokarsinoomien kliininen kulku, useimmiten itiöitä uretereiden, virtsarakon, emättimen ja eturauhasen kudoksessa, on ominaista korkea maligniteetti, korkea kuolleisuus ja toistuminen. Yli puolet potilaista kuolee kolmen vuoden kuluttua taudin havaitsemisesta. Skvamäisten adenokarsinoomien viiden vuoden eloonjäämisraja ei ylitä 30%.
  • Putkimaiset adenokarsinoomat, jotka koostuvat putkimaisista rakenteista. Tämän tyyppisiä tuumoreita, joilla on epäselviä ääriviivoja ja pienikokoisia, löytyy yli 50% potilaista, joilla on rauhasyöpä.

syistä

Paksusuolen adenokarsinooma, joka on polyetiologinen sairaus, voi kehittyä johtuen:

  • geneettinen alttius;
  • hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuus;
  • paksusuolen taudit;
  • ihmisen papilloomavirusinfektiot;
  • säännöllinen pitkä ummetus;
  • hermostunut stressi;
  • istumaton työ;
  • anaali seksi;
  • kuuluvat vanhempiin ikäryhmiin;
  • istumamassa elämäntapa;
  • pitkäaikainen altistuminen asbestille;
  • tiettyjen lääkkeiden ja karsinogeenien myrkylliset vaikutukset kotitalouskemikaaleissa;
  • aliravitsemuksessa runsaasti jauhotuotteita, lihaa ja rasvaisia ​​ruokia, ja lähes ilman tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Kliiniset ilmiöt

Paksusuolen adenokarsinooma, joka kehittyy melko hitaasti, liittyy aluksi ohuilla oireilla.

Koska pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen tapahtuu pääsääntöisesti paksusuolen jo kehittyneen kroonisen tulehduksen taustalla, potilaat hyväksyvät sen ensimmäiset merkit tämän sairauden pahenemiseksi.

Munuaissyövän varhaisten vaiheiden oireetologia koostuu koko manifestiompleksista, joista yksikään ei ole suora osoitus pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta.

Potilas voi valittaa:

  • ajoittainen aching kipu vatsassa;
  • ruokahaluttomuus;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • motivoimaton heikkous;
  • vaihteleva ummetus ja ripuli;
  • ilmavaivat;
  • veren ja mukulan ulkonäkö ulosteessa (havaittu 90%: lla potilaista);
  • laihtuminen (ravintoaineiden imeytymisen rikkomisesta johtuva), hyvä ravitsemus;
  • kohtalainen nousu kehon lämpötilaan 37 astetta (näin ollen immuunijärjestelmä yrittää taistella syöpää vastaan).

Kaikki edellä mainitut oireet, jotka ovat pysyviä, eivät saavuta maksimaalista ilmenemistään. Potilaan fyysisen tarkastelun aikana vatsan tunnusteluun erikoistunut asiantuntija voi palpata vatsavaipan kautta pahanlaatuisen kasvaimen (mäkinen, liikkuva ja tiheä).

Pysyvä sisäelinten verenvuoto tulee syylliseksi ihon anemian ja vaaleuden kehittymiseen.

Kasvaimen kehittymisen myötä oireet kasvavat:

  • vatsakivut tulevat voimakkaammiksi (niiden tehostuminen liittyy syöpäkasvaimen liitoksen prosessiin viereisten elinten ja kudosten kanssa);
  • mahalaukun epämuodostumat voimistuvat: lonkan alla olevan raskauden tunne, heikentävä närästys, oksentelu jakautuu pahoinvointiin;
  • syövän haavaumien seurauksena, joka esiintyy ulosteiden jatkuvilla mekaanisilla ja kemiallisilla vaikutuksilla, niissä olevat veren ja limaisten epäpuhtauksien korvataan märkivillä eritteillä;
  • kasvainkudosten hajoaminen aiheuttaa infektioprosessin kehittymisen, johon liittyy edelleen kehon lämpötilan nousu jopa 38 asteeseen, ruumiin myrkytys ja veren koostumuksen muutokset;
  • infektion leviäminen retroperitoneaalisen kuidun alueelle johtaa peritoneaalisten oireiden ja tuskallisten aistien esiintymiseen lannerangan alueella;
  • ulosteiden luonne on epäsäännöllinen: ummetus jatkuu vuorotellen ripulin kanssa (ummetus ulosteen jälkeen tuottaa hajuhaavan);
  • Onkologisen prosessin kaikkein tuskallisimmat manifestaatiot ovat tenesmus - väärä kepeytymä, joka esiintyy jopa kaksikymmentä kertaa päivässä eikä antaa potilaille mitään helpotusta, koska heidän jälkeensä tunne ei ole täysin tyhjää suolistoa;
  • kasvain, joka on metastasoitunut maksaan ja sappirakkoihin, johtaa keltaisuuden kehittymiseen;
  • viimeisen vaiheen onkologinen prosessi johtaa ascitesin kehittymiseen (nesteen kertyminen vatsan onteloon) ja suurentunut maksa.

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistuneiden paksusuolen adenokarsinoomien kurssi ja ennuste ovat edullisimpia, koska tällaisten kasvainten syöpäsolujen määrä on minimaalinen.

Solut, jotka muodostavat tämäntyyppisen kasvaimen, poikkeavat normaalista vain hieman suurennettujen ydinten koosta. Koska ne ovat ulkoisesti samankaltaisia ​​kuin terveet solut, he jatkavat alkuperäisten toimintojensa suorittamista.

Erittäin eriytyneille adenokarsinoomeille on ominaista suotuisa tulos. Iäkkäillä potilailla ei havaita niiden proliferaatiota tai etäpesäkkeitä muihin elimiin. Vanhuuden ikäryhmän viiden vuoden eloonjäämisaste on 50%.

Nuorilla potilailla päinvastoin, kivunlievän syövän uusiutumisen tapaukset sekundaaristen kasvainpotkien muodostumisella vuoden kuluttua leikkauksesta ovat erittäin suuret. Diagnoosin ajantasaisuus häiritsee normaalien ja syöpäsolujen samankaltaisuutta samoin kuin pahanlaatuisen kasvaimen hidas kasvu.

Viiden vuoden eloonjääminen ja tällaisten potilaiden täydellinen elpyminen ovat vain 40%.

Kohtuullisesti eriytetty

Tämän tyyppiset kasvaimet, joilla on neljäs asema ihmisen kehon kaikkien syöpäkasvainten joukossa, ovat vakavampia seurauksia. Kasvainkudosten kasvu johtaa koko suolen lumen täyttämiseen ja suolen tukkeuman kehittymiseen.

Suuri kasvain voi johtaa suolen seinämän puhkeamiseen ja aiheuttaa voimakkaan sisäisen verenvuodon. Kasvainprosessi voi saada aikaan interorgan fistulan muodostumisen ja peritoniitin kehittymisen, mikä pahentaa merkittävästi sairauden kliinistä kulkua ja sen ennustetta.

Koska paksusuolen kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma voi nopeasti mennä matala-eriytettyyn vaiheeseen, se tulisi aloittaa välittömästi. Pitkäaikainen remissio on mahdollista vain monimutkaisella hoidolla, joka on aloitettu kasvaimen prosessin alkuvaiheessa.

Huonosti eriytetty

Tämän tyyppisen paksusuolen adenokarsinoomaa, joka havaitaan viidessä potilaasta, on ominaista korkein aggressiivisuusaste ja voimakas solupolymorfismi. Syöpäsolujen nopea kasvu ja etäpesäkkeiden havaitseminen onkologisen prosessin hyvin alkuvaiheissa.

Hyvin eriytyneisiin kasvaimiin verrattuna heikosti eriytyneisiin kasvaimiin, joilla ei ole selkeitä muotoja, metastasoituvat kolme kertaa useammin.

Koska hoidon ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, vain kipu-oireyhtymää vähentävää oireista hoitoa käytetään potilaiden tilan lievittämiseen.

etäpesäke

Paksusuolen adenokarsinoomat voivat metastasoitua sekä vierekkäisiin että kaukaisiin elimiin sekä imusolmukkeisiin.

On kolme tapaa metastasoittaa niitä:

  • lymfaattinen (havaittu 60% potilaista);
  • hematogeeninen (10% potilaista);
  • implantoitava (suoraan kosketuksessa maligni- sen neoplasman kanssa vaikutusalaan kuuluvan pinnan kudoksiin, tämä metastaasimenetelmä muodostaa loput 30% tapauksista).

Kun paksusuolen adenokarsinooman läpäisyaika lähellä olevien elinten kudoksissa on, etäinen metastaasi ei välttämättä ilmene. Useimmiten vaikuttaa maksaan ja alueellisiin imusolmukkeisiin, vaikka keuhko- ja lantionerän kudosten vaurioituminen on mahdollista.

komplikaatioita

Koska erittäin vakava sairaus, adenokarsinooma voi johtaa lukuisiin äärimmäisen vakaviin komplikaatioihin:

  • suolen tukkeuma (havaittu 40%: lla potilaista) johtuen suolen lumen täydellisestä päällekkäisyydestä umpeen kasvavan syövän kudosten kanssa;
  • suolen seinämän repeämä (perforaatio) ja vakava sisäinen verenvuoto;
  • kasvaimen itävyys vierekkäisten elinten kudokseen;
  • interorganin fistulaattien muodostuminen (paksusuolen ja virtsarakon, eturauhasen, emättimen, ureterien) ja peritoniitin esiintymisen välillä;
  • itse syöpä;
  • hyytämiset (suolen yhden osan ottaminen käyttöön toisesta) suolistosta;
  • päänsisäisen vasemman puoliskon tukahduttamisella saattaa esiintyä ulosten muotoa (ns. "lampaiden ulosteet" tai nauhan kaltaiset ulosteet).

diagnostiikka

Paksusuolen pahanlaatuisten tuumorien tunnistamiseksi käytetään monia diagnostisia menetelmiä ja laboratoriokokeita.

Diagnoosin alku on anamneesin kokoelma. Potilastutkimuksen aikana lääkäri saa tietoa olemassa olevista valituksista ja jatka sitten vatsan fyysistä tutkimusta ja palpataatiota.

Potilaan alustavan diagnoosin selvittämiseksi suunnataan kontrastin röntgenkuva ja useita endoskopisia rektaalisia tutkimuksia.

Kuva paksusuolen adenokarsinoomasta kolonoskopilla

Potilas antaa:

  • virtsa (yleinen analyysi);
  • veri (suoritettava yleinen, biokemiallinen analyysi ja testi tuumorimerkkien esiintymiseksi);
  • ulosteet (piiloveden testaus).

Seuraavassa on lyhyt kuvaus tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä:

  • Digitaalisen tutkimuksen avulla he tutkivat paksusuolen loppuosaa, sillä anal kanavan ympärillä oleva alue ei ole kovin näkyvä instrumentaalikokeessa. Palpataatio paljastaa neoplasman läsnäolon, joka on lokalisoitu vaurioituneen suolen seinämän takana.
  • Sigmoidoskooppiprosessin avulla voit tutkia alueita, jotka ovat kaukana peräaukosta kolmeen kymmeneen senttiin.
  • Laajempi tutkimus - colonoscopy - on kaikkein informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia kaikki paksusuolen osat.
  • Biopsia - kasvainkudosten näytteenotto (biopsia) seuraavalle sytologiselle tutkimukselle. Biopsia voidaan ottaa mistä tahansa endoskooppisesta tutkimuksesta. Biopsiaan liittyvien laboratoriotutkimusten avulla saadaan tärkeimmät tiedot syövän tyypin, vaiheen ja erilaistumistason määrittämiseksi.
  • Diagnoosin vahvistamiseksi ja syövän sijainnin selvittämiseksi suoritetaan irrigoskooppi - röntgentutkimus käyttäen radiopainetta (bariumsulfaattisuspensiota).
  • Magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa, täysin turvallista diagnoosimenetelmää, käytetään tapauksissa, joissa endoskopia on mahdotonta (endoskopian vasta-aiheena on suoliston verenvuoto tai suoliston divertikuloosi).
  • Ultraäänitutkimus suoritetaan kasvaimen tarkennuksen lokalisoinnin ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon tunnistamiseksi. Ultrasound voi olla endorectal tai perkutaaninen.

hoito

Valittaessa paksusuolen adenokarsinooman hoidon taktiikkaa on otettava huomioon syövän vaihe ja muoto. Kun otetaan huomioon adenokarsinooman herkkyys säteilylle ja sytotoksisten lääkkeiden vaikutuksille, useimmiten käytetään yhdistelmähoitoa.

  • Kirurginen toimenpide on johtava menetelmä paksusuolen adenokarsinooman hoitoon, joka koostuu poistamasta paitsi syövästä myös metastaattisista kudoksista. Potilaan preoperatiivinen valmistelu (3-5 päivää ennen toimenpidettä) koostuu kuonasta vapaasta ruokavaliosta, joka ottaa laksatiivit ja suorittaa puhdistusaineita. Joskus potilaan ruoansulatuskanavan lisäpesu suoritetaan erityisellä Fortran-lääkkeellä tai huuhtelulla.

Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa toimenpide suoritetaan suolen tukkeuman poistamiseksi poistamalla kolostomia.

  • Kemoterapiaa käytetään ylimääräisenä terapeuttisena menetelmänä. Adenokarsinooman torjumiseksi käytetään erilaisia ​​sytostaattisten lääkkeiden yhdistelmiä: fluorourasiili, irinotekaani, leukovoriini, fluoraursi, kapesitabiini, raltitreksidi.
  • Säteilyaltistusta käytetään useimmiten joko ennen toimenpiteen aloittamista tai sen jälkeen: tämä vähentää syövän kokoa ja pysäyttää metastaasin prosessin. Sitä käytetään harvoin rauhasten hoidossa, koska kaikki paksusuolen osat, joilla on äärimmäinen liikkuvuus, voivat helposti muuttaa asemaansa jokaisen potilaan asennon muuttuessa.
  • Harvinaisissa tapauksissa kremadiointia voidaan käyttää itsenäisenä hoitona epäaktiivisen adenokarsinooman hoitoon. Tämä on jo jonkin aikaa mahdollista helpottaa syöpäperäisten oireiden ilmenemistä ja parantaa vakavasti sairaan potilaan tilaa.

ruokavalio

Käyttökelpoisen potilaan oikea ravitsemus on yksi onnistuneen kuntoutumisen tekijöistä.

Potilaat, joilla on rauhasyöpä, saavat tuoretta, helposti sulavaa ruokaa, joka sisältää runsaasti vitamiineja, ravintoaineita ja mineraaleja.

Kaikkien elintarvikkeiden on oltava kevyitä, eivätkä ne pidä vatsassa, eivät aiheuta pahoinvointia ja ilmavaivoja. Valmistettujen astioiden rakenteen pitäisi osaltaan edistää ulosteen poistamista potilaasta.

Tämä ei tarkoita sitä, että potilaan ruokavalio olisi yksinomaan kasvissyöjä. Ravitsemusasiantuntijat jopa vaativat tarvetta sisällyttää ruokia vähärasvaisista lihan lajikkeista (kani ja siipikarjanliha ovat ihanteellisia).

Oikean ruokavalion periaatteet paksusuolen adenokarsinoomalle:

  • Syö usein, mutta vähitellen.
  • Ateriat tulisi lämmetä.
  • Paras tapa ruoan valmistamiseen on kiehuva ja höyrytetty.
  • Syömisen prosessi on kiireellinen, johon kuuluu jokaisen palan perusteellinen pureskelu: tämä helpottaa ruoansulatuskanavaa.
  • Liiallinen juominen on paras ehkäisy ummetus.
  • Potilaan ruokavaliosta tulisi sulkea pois kaikki tuotteet, jotka edistävät elintarvikekomaan (palkokasveja, maitotuotteita, hiiva leipää, alkoholijuomia) käyminen.

ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon, että mahalaukun syyn todelliset syyt ovat vielä tuntemattomia, on mahdotonta ehkäistä sen esiintymistä, mutta tämän sairauden varhainen havaitseminen ja sen ajoissa tapahtuva hoito voi säästää potilaan elämää.

Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen riskin pienentämiseksi on välttämätöntä:

  • Adenomatoottisen perinnöllisen polyposiksen kärsivillä verenluonteisilla henkilöillä olisi oltava seulonta (alkaen 20-vuotiaasta) ja vuotuiset tutkimukset.
  • Viidenkymmenen vuoden iän saavuttamisen jälkeen koloprotektorin profylaktinen tutkimus (vaikka hälyttävien oireiden puuttuessa) on suoritettu vähintään kerran vuodessa.
  • Ajankohtainen hoito kaikista tulehduksellisista suolistosairauksista ja polyyppien poistaminen.
  • Syö terveellisiä elintarvikkeita, poista kokonaan rasvaiset ja mausteiset ruoat ruokavaliosta (syö tuoreita vihanneksia ja hedelmiä runsaasti kuituja, auttaa normalisoimaan ulosteita ja estämään ummetusta).
  • Potilaat, joille on tehty leikkaus suolen adenokarsinooman poistamiseksi, tulee säännöllisesti käydä lääkäriin: Endoskooppinen (kolonoskopia tai rectoromanoskopia on määrätty kolmen kuukauden välein) ja digitaalisen yläsisällön ja sisäelinten ultraäänitutkimus (vähintään kahdesti vuodessa) auttavat ajoissa. havaita toistuva kasvain ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.