loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen vaurio

Paksusuolen yleisin keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma. Siksi hoidon tulisi alkaa kaikissa sen vaiheissa. Tämän taudin alla ymmärtää pahanlaatuisen kasvaimen, joka menee neljäsosaan esiintyvyyteen. Tällöin muodostuu uusia kudoksia, jotka käyttävät rauhasten solujen solujen täyttämistä. On tapauksia, joissa kasvain kulkee vatsaontelon sisään suoliston läpi.

Oireinen merkki siitä, kuinka paksusuolen eriytetty adenokarsinooma etenee, aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista, koska on todennäköistä, että myöhäinen diagnoosi on mahdollista.

Tällainen syöpä muodostaa kahdeksankymmentä prosenttia suolen vaurioista, useimmiten syksyyn vaikuttaa. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset, joilla jälkimmäisellä on erityinen tauti vatsa-, keuhko- ja rintasyövän jälkeen. Jos olet yli 50-vuotias, sinun pitäisi kokeilla ja mieluiten tehdä säännöllisesti.

Koska tauti on harvoilla oireilla, se ei useinkaan kiinnitä huomiota tällaisiin ongelmiin, ja tällaista tautia on vaikea tunnistaa, koska potilas ei käytännössä tunne mitään kehon ongelmia.

Taudin luokittelu - tärkeimmät erot

Taudin jakautumisella on erilaisia ​​mahdollisuuksia. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka normaalit ja sairaat solut eroavat toisistaan. Kolmen tyyppisiä paksusuolen adenokarsinoomaa havaitaan. Kyse on siitä:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty.

Syöpä on levinnyt pienelle pinnalle, hyvin vähän soluja, joten taudin prosessi etenee rauhallisesti ja ilman kuoleman riskiä. Erittäin eriytetyn paksusuolen adenokarsinooman voidaan sanoa olevan erittäin suotuisa ennuste.

Paksusuolen erittäin erilaistunut adenokarsinooma ilman komplikaatioita kasvaimia kasvatetaan hieman. Ensisilmäyksellä ne näyttävät koskemattomilta soluilta, jotta he voivat työskennellä suorittamalla tämän elimen toimintaa.

Yleensä lopputulos on aina suotuisa, vaikka vanhukset elävät kauan, koska ei ole syöpäsoluja muissa elimissä. Ihmiset elävät vähintään viisi vuotta 50 prosentissa tapauksista, jos heidän ikänsä on yli viisikymmentä.

Jos nuori sairastuu, solujen uudelleensyntyminen on korkea. Siksi, jos syöpäsolut löydettiin hänestä, hän on vakavissa havainnoissa. Koska vain 5% ihmisistä voi selviytyä 5 vuotta nuoruutensa aikana tai täysin toipua.

Tämän tyyppinen syöpä on neljänneksi syöpäkasvaimissa, joilla on vakavia seurauksia. Kasvaimet täyttävät elimen siten, että suolen tukkeuma alkaa, mikä yleensä aiheuttaa potilaan kuulemisen erikoislääkärille.

On olemassa vaara, että suuret tuumorokkot repivät urut seinämiin, ja tämä aiheuttaa sisäisen verenvuodon, joka täyttää vatsaonteloa kehon jätteellä. Reiän ulkonäköön liittyy vaara. Peritoniitti kehittyy, kuten jo mainittiin, mikä pahentaa taudin ennusteita.

Tästä syystä paksusuolen kohtalaisesti eriytetty adenokarsinooma on huonon ennuste potilaille, joilla on tämä sairaus, koska kohtalaisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma muuttaa vaiheen helposti ja voi nopeasti saavuttaa viimeisen vaiheen. Tästä syystä tautia on hoidettava kiireellisesti. Remissio on mahdollista vain integroidun lähestymistavan hoidossa, kun kasvain on vielä varhaisessa vaiheessa.

Viisi vuotta voi elää kasvain vain kolmekymmentä prosenttia, ja jos kolmas vaihe, sitten viisitoista tuskin venytetty. Siksi kaikki liittyy siihen, kuinka pian hoito aloitettiin, kuinka nopeasti kasvaimet havaittiin ja jos mahdollista, poistettiin.

Paksusuolen vähärasvainen adenokarsinooma havaitaan 20 prosentilla potilaista, koska se kykenee käyttäytymään aggressiivisesti ja sillä on kirkkaasti infektoitu epiteeli. Ne kasvavat suurella nopeudella, heillä on korkea metastaasiaste, vaikka onkologiaa on vain löydetty.

Alhaisen asteen paksusuolen adenokarsinoomalla on ennuste, joka verrattuna ensimmäiseen tyyppiin ei ole kovin spesifinen, koska näillä soluilla ei ole selkeitä ääriviivoja, niitä on vaikea poistaa, he antavat metastaasien hyvin usein. Koska kirurginen menetelmä on hyödytön, potilasta hoidetaan oireenmukaisesti, varsinkin kun tulos on ennalta määrätty.

Taudin ja elinvaurion kulku

Paksusuolen adenokarsinooma voi antaa etäpesäkkeitä lähimpään elimeen, mutta myös metastaasi etäisyydelle ja imusolmukkeille. Metastaaseja on kolme tapaa:

  • lymphogenicity, esiintyy kuusikymmentä prosenttia tapauksista;
  • hematogeenisuus, joka kuvaa kymmenen prosenttia saapuneista;
  • Implantointi, kun kosketusalue joutuu kosketuksiin terveiden solujen kanssa, kolmekymmentä prosenttia jäljelle jääneestä osasta kuuluu näille potilaille.

Yleensä maksassa ja alueellisissa imusolmukkeissa on vaikutusta, harvemmin se saavuttaa keuhkot ja lantion luut, koska etäpesäkkeet voivat levitä kaukaisiin kudoksiin eikä läpäistä.

Komplikaatiot - miten ilmentää

Koska tämä on monimutkainen sairaus, se aiheuttaa paljon vakavia komplikaatioita. Voimme puhua seuraavista:

  • tukos - se kärsii neljäkymmentä prosenttia, koska kasvain on päällekkäinen suolistossa;
  • kalvon puhkeaminen tai puhkaisu, joka johtaa verenvuotoon vatsan ontelossa;
  • syöpäsolut muodostavat siellä, johon ne joutuvat kosketuksiin;
  • Orgaanisten reikien ilmaantuminen, esimerkiksi ne esiintyvät urogenitaalisessa järjestelmässä tai eturauhasessa, myös kaatamalla vatsaonteloon;
  • syöpäsolut itse tulevat ulceroitumaan;
  • kehon rakenneuudistus, kun osa ruumiista on upotettu toistensa sisään;
  • muutokset vasemmalla puolella, kun uloste massojen kerääntyy muodostaen tuolin muotoina nauhoja.

Aineenvaihdon diagnoosi

On eräänlainen adenokarsinooma nimeltään mucinous. Tämä on eräänlainen syöpä, joka ilmaantuu rectovaginal ja adrectal fistulassa. Paksusuolen muciinous adenokarsinooma, leikkauksen jälkeen ennuste osoittaa yleensä positiivisen. Kirurginen toimenpide suoritetaan biopsian ottamisen jälkeen, poistamalla koko lonkka.

Kasvaimet tässä tapauksessa ovat pieniä, joten toimenpide on välttämättä osoitettu potilaille. Leikkauksen jälkeen suolisto palaa normaaliksi. Yleensä kaiken edustaa pääasiassa lima. Ennuste tässä tapauksessa on epäedullisempi, joten toiminta on osoitettu, muutoin relapseja ja syöpäsolujen muodostumista muualla kehossa on mahdollista.

On käynyt ilmi, että paksusuolen limakalvon adenokarsinooma on paksusuolen vaarallisin eriytynyt adenokarsinooma. Loppujen lopuksi lima peittää koko suolistustilan, joka johtaa ummetukseen. Lisäksi on edelleen olemassa vahva metastatisointi.

Taudin tunnistaminen eri menetelmillä

Suoliston suolikanavan adenokarsinoomaa tai myös tumman solun adenokarsinoomaa edustavat yksittäiset kuidut limaisina muodossa, jotka muodostavat pieniä palloja ja kelluvat pitkin kanavaa, kokevat muita samankaltaisia ​​palloja ja liittyvät niihin. Tämä on erittäin vaarallista, koska se voi rikkoa kehon. Tässä tapauksessa ennuste ei ole lohdullinen.

Mahasyöpä

Jaa tämäntyyppinen syöpä neljään tyyppiin. Tässä on miten se edustaa:

Taudin syyt

Paksusuolen g1 adenokarsinoomaa kutsutaan polyetiologiseksi taudiksi. Se kehittyy seuraavista syistä:

  • Geneettinen alttius;
  • Transformointi hyvänlaatuisen kasvun syöpäsoluihin;
  • Koko elimen tulee sairaaksi;
  • Papilloomavirusten läsnäolo;
  • Pitkäkestoinen tukos;
  • Stressiivinen tila;
  • Istuminen;
  • Seksuaalinen peräaukko;
  • Iäkkäillä ihmisillä;
  • Epäterveellisen elämäntavan vuoksi;
  • Pitkä käyttö asbestia;
  • Lääkeaineet, jotka sisältävät toksiineja ja kaikenlaisia ​​kemikaaleja;
  • Ruoan, hedelmien ja vihannesten puute, joka koostuu vain paistetuista, jauhoista, lihasta ja rasvaisista astioista.

Sairauden sattuessa seuraavat valitukset

Leikkaus - tärkein hoito suolen syöpään

Paksusuolen g2 keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma ei aina aiheuta kipua, mutta henkilö valittaa:

  • Vatsakouristukset, joita voi joskus esiintyä;
  • Kun et halua syödä;
  • Jatkuvasti pahoinvointi;
  • Vakava selittämätön väsymys;
  • Pysyvä ummetus ripuliin sekoitettuna;
  • Vahvat kaasupäästöt;
  • Paljon limaa ja verta tyhjennettäessä - se on yhdeksänkymmentä sadasta ihmisestä;
  • Henkilö menettää painon normaalin ravinnon kanssa, koska ravintoaineet eivät enää imeydy;
  • Ei ole mitään syytä, ja lämpötila nousee kolmekymmentäseitsemään - niin immuunijärjestelmä vastustaa syöpää.

Tubulaarinen adenokarsinooma

Paksusuolen tubulaarista adenokarsinoomaa ei voitu diagnosoida useiden vuosikymmenien ajan, koska taudin puhkeamista ei ollut oireita. Myöhemmin esiintyy ulosteiden verenvuotoa ja limaa, mikä johtaa anemiaan ja kalpeuteen. Koska on mahdollista, että suoliston verenvuoto on ilmennyt, hemoglobiini voi laskea jyrkästi verikokeessa.

Taulukoissa on hajautetun rakenteen erityinen stroma. Kasvain näyttää sylintereiltä tai kuutioina. Tautia ei käytännössä hoideta, ennuste ei yleensä ole paras.

Hoito - tärkeimmät menetelmät

Kun valitaan hoitotekniikka, on kiinnitettävä huomiota siihen, missä vaiheessa kasvainmuoto. Tätä varten sinun on tarkistettava, kuinka herkkä elin on säteilylle ja miten se reagoi sytostaattien toimintaan. Useammin käytetty yhdistetty hoito.

Tarkastele sitä tarkemmin:

Tällöin ei tule kipua, tulehdusta ja verenvuotoa. Jos metastaasit ovat kaukana, hoito on suoritettava suolen tukkeutumisen poistamiseksi. Tämä näyttää kolostomia.

Ruokavalio: ravitsemukselliset säännöt

Kun toimenpide suoritettiin, potilas tulisi laittaa ruokavalioon, jotta hän saisi kuntoutuksen nopeammin. Jos syöpä on rauta, se tarvitsee vain raikasta, helposti sulavaa, jotain, joka sisältää paljon hyödyllistä. Puhumme kivennäisaineista, vitamiineista ja ravintoaineista.

Ruoka täytyy imeytyä nopeasti, ts. sen pitäisi olla helposti sulavaa, sitten huonolaatuisuutta ei tule herättää. Lounasta valmistelevan tavan pitäisi helpottaa tyhjennystä luonnollisella tavalla. Sinun ei tarvitse syödä vain kasvisruokaa, voit syödä vähärasvaista naudanlihaa, kuten kaniä tai siipikarjaa.

Jos olet sairas tai leikkauksen jälkeen, noudata seuraavia ravitsemusohjeita:

  • Syö usein pikkuhiljaa;
  • Vain lämpimät elintarvikkeet;
  • Tuotteet vain kiehuvat tai höyry;
  • Hitaan ruoan kulutus, kunkin palan perusteellinen pureskelu, joka helpottaa ruoansulatusta;
  • Juo runsaasti vettä, jotta vältät ummetuksen;
  • Et voi syödä mitään, joka aiheuttaa fermentaatiota, esimerkiksi palkokasveja, meijeriä, leipää hiivaa, alkoholia.

Aamulla sinun täytyy juoda kivennäisvettä ilman kaasua, voit lisätä sitruunamehua. Seuraavaksi toinen aamiainen: sinun täytyy syödä vihannesta tai hedelmää, joka yhdistetään pähkinöihin ja kefiriin.

Lounaaksi syödä lihakoita broilerin liemessä, tee salaatti vihanneksia, keitä kalaa tai tee ruokia ruokavaliosta. Iltapäivällä juoda hedelmämehua, laimennetaan vedellä. Voit syödä täysjyväjauhosta valmistettua sienikakkua.

Nyt illallinen. Tällä kertaa sinun pitäisi syödä paistettuja vihanneksia, itäneitä jyviä salassa ja pastaa. Ennen nukkumaanmenoa, juo tuoretta puristettua mehua vihanneksista tai hedelmistä.

Tautien ehkäisy

On mahdotonta selvittää, miksi henkilö sairauden sairastuu. Tämä on silti mysteeri tutkijoille, mutta jos tunnistat sairauden ajoissa, voit säästää henkilön elämää.

Komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää suorittaa lääkärintarkastus ajoissa.

Miten vähentää tämän ongelman riskiä? Noudata näitä sääntöjä:

  • Jos sukulaisesi sairastuvat adenomatosiin tai polyposisiin, on tärkeää, että 20-vuotiaasta alkaen tehdään seulonta ja tehdään vuositarkastus;
  • Jos olet yli 50-vuotias, tarkista kasvainten esiintyminen. Ota tämä yhteys koloprotekteesiin vuosittain, vaikka et tunne mitään oireita.
  • On tärkeää poistaa polyypit ja hoitaa suolistosairauksien tulehduksia ajoissa;
  • Ruokavalio käyttää enemmän kuitua, vihanneksia ja hedelmiä, mikä helpottaa ulosteita, mutta vähemmän rasvaa ja teräviä, jotka päinvastoin aiheuttavat ummetusta;
  • Jos sinulla on ollut leikkaus, ts. Sinulla on kasvain poistettu, nyt sinun täytyy käydä säännöllisesti lääkäriin - joka kolmas kuukausi. Erityisesti endoskopia, colonoscopy ja rectoromanoscopy on myös määrätty. Myös lääkäri tarkistaa sormen, mikä on jäljellä kaksoispisteestä. Suorita suolen ultraäänellä ajassa, joka pitäisi tehdä kuuden kuukauden välein. Ainoastaan ​​tällä tavoin on mahdollista havaita relapseja ja jos sinun on aloitettava uudelleenkäsittely.

Mitä muuta tarvitset tietää taudista

Normaalit terveet ja kasvainsolut eroavat toisistaan. Ne erottuvat ominaisuuksista, kun otetaan huomioon määrätty hoito. Olemme jo todenneet, että histologiassa on erilainen sairaus. Tämä on hyvin erilaistettua, kun solujen rakenne pysyy samana, vain niiden ydin kasvaa. Iho on kokonaisvaltaista, terveellistä, vaaleanpunaista. On aina suotuisa lopputulos.

Toisen tyyppinen tauti, kohtalaisen erilaistunut, on jo vakavia seurauksia. Epiteelisolut kasvavat, aiheuttaen tukoksia, seurauksena ummetus ilmenee. Myös seinän murtuminen ja verenvuoto ovat vaarassa. Fistulat muodostuvat, peritoniitti kehittyy. Toimenpide tulisi suorittaa ja yhdistää kemoterapiaan.

Ja kolmas syöpätapa - huonosti eriytetty - etenee aggressiivisesti. Tässä tapauksessa usein metastaasit ovat mahdollisia, ei vain naapuriin vaan myös kaukaisiin elimiin. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, joten se on usein käyttökelvoton. Ennusteet ovat pettymyksiä, usein kohtalokasta.

Siksi on tärkeää suorittaa toiminta varhaisessa vaiheessa, jolloin remissio on mahdollista hoidon aikana. Kaksikymmentä prosenttia ihmisistä kärsii alhaisen asteen syövästä. Jos tunnistat minkä tahansa taudin merkin, hälytys välittyy välittömästi ja läpäisee kokeen. Koska entistä nopeammin aloitat hoidon, sitä suurempi on pelastumismahdollisuus. Ja loppujen lopuksi jokainen haluaa suotuisan tuloksen, joten taistele ja älä anna periksi, vain tällä tavoin voi syöpää sairastaa.

Submukous kohdun fibroids viittaa.

Endometrioosi ja raskaus ovat yleisiä.

Lisämunuaiset ovat erittäin tärkeä osa.

Mahalaukun adenokarsinooma: taudin muodot ja hoito

Tubulatiivisen adenokarsinooman alla ymmärtävät mahalaukun mahalaukun tyypit, joiden soluissa on lieriömäiset ja kuutiomuutokset. Tällainen kasvain koostuu haaroittuneista tai kystistä laajennetuista rakenteista. Tämä viittaa siihen, että terveiden kudosten uudelleensyntyminen on korkea. Tauti muodostaa suurimman osan mahalaukun onkopopatologiasta. Alle syövän tämän elin on usein ymmärretty vain adenokarsinooma. On vaikea diagnosoida, koska varhaisessa vaiheessa oireet voivat olla täysin poissa.

Kehityksen syyt

Toinen nimi tästä taudista on mahalaukun syöpä mahassa. Sen tarkka syy on vielä tuntematon. Lääkärit uskovat, että tärkein tekijä on syöpää aiheuttavien aineiden pitkäaikainen vaikutus heikentyneen verenkierron taustalla ja erittymisen estämisellä. Myös lääkärit ovat tunnistaneet tekijöitä, jotka lisäävät tubulatiivisen adenokarsinooman riskiä.

Erikseen tämäntyyppisen syövän syy on merkille Helicobacter pylori -bakteerien ruoansulatuskanavan infektio. Tämän mikro-organismin vaikutus henkilöön:

  • Se aiheuttaa gastriitti- ja haavaumat, jotka lopulta siirtyvät atrofiseen muotoon ja sitten putkimaiseen adenokarsinoomaan.
  • Tätä bakteeria pidetään tärkeimpänä karsinogeenisena tekijänä mahasyövän tapauksessa.
  • Gastriitti- tai haava-ikäisten potilaiden tubulatiivisen adenokarsinooman esiintymistiheys on kaksi kertaa suurempi.

Riskitekijät

Prekarseraariset sairaudet

Adenokarsinooman kasvun alusta ensimmäisten merkkien ilmestymiseen voi kestää kauan. Tällainen syöpä ei koskaan syntyy täysin terveessä vatsassa. Tubulaarista adenokarsinoomaa edeltävät aina muut tautiaudit, joita kutsutaan precanceroiksi. Kaikki ne liittyvät tiettyihin muutoksiin mahalaukun limakalvossa. Esi syövän olosuhteet ovat:

  • Adenomatoottiset polyypit. Tämä on perinnöllisen ruoansulatuskanavan vaurio.
  • Menetrien tauti. Tämä on mahalaukun limakalvon merkittävä kasvu, joka johtaa kystien ja adenomien muodostumiseen.
  • Mahtavaaudit. 25 vuoden kuluttua tämän toimenpiteen syöpävaara kasvaa 8 kertaa.
  • Krooninen gastriitti tai mahahaava. Ajoittain aiheuttavat limakalvon atrofiaa tai dysplasiaa.

luokitus

Syövän ja terveiden solujen välisestä erosta riippuen mahalaukun syöpä voi olla eriasteinen eriytyminen. Tämän kriteerin mukaan erotetaan adenokarsinooman tyypit:

Maha-adenokarsinooma

Nykyään joka toinen on tietty patologia liittyy ruoansulatuskanavaan. Väärä ruokavalio, kulutetun ruoan laatu, aterioiden määrä - kaikki tämä lisää esiintymistiheyttä. Mahalaukun adenokarsinooma on yksi sairauksista, joita yhä enemmän diagnosoidaan nykyään. Tämän patologian esiintyvyys on melko korkea, ja se on neljänneksi kaikkien kasvainten kasvainten kokonaismäärän joukossa. Syynä on syyksi nitriitti- ja nitraattipitoisuuksien lukumäärät tavaratalojen hyllyissä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti mahalaukun limakalvoon.

määritelmä

Mahalaukun adenokarsinooma on syöpäpatologia, jonka solut ovat peräisin limakalvontulehduksesta, joka on mahalaukun sisävuoraus. Solun geneettisen laitteen replikaation toimintahäiriön seurauksena niiden pahanlaatuinen rappeutuminen johtaa patologisen inkluusion muodostumiseen, joka voi johtaa traagisiin seurauksiin elämälle.

Kuva mahalaukun adenokarsinoomasta

Klassisin lokalisointi pidetään antrumina ja pylorisena. Tämä johtuu siitä, että nämä mahalaukun alueet ovat alttiimpia huonosti pureskeltujen elintarvikkeiden mekaanisille vaikutuksille ja liiallinen trauma, kuten tiedetään, johtaa maligniteettiin.

anatomia

Maha on osa ihmisen ruoansulatuskanavaa, joka on laukun muotoinen massa, jonka toiminnot ovat seuraavat:

Elintarvikkeiden mekaaninen käsittely.

Suolahapon tuotanto.

Valkuaisten ja hiilihydraattien osittainen käyminen.

Kastlan sisäisen tekijän kehittäminen, joka liittyy veren hyytymisjärjestelmän toimintaan.

Ruoan desinfiointi mahahapon avulla.

Tämän elimen rakenteessa etu- ja takaseinät ovat erottuvia, suuret ja pienet kaarevuudet. Reikä, joka välittää mahalaukun ja ruokatorven, kutsutaan sydämen, tässä on pohja vatsaan. Lähtöaukko on pylorinen osa, jonka jälkeen ruoka-bolus siirtyy pohjukaissuoleen.

Laskimoverin ulosvirtaus suoritetaan portaalin laskimojärjestelmässä ja imusuodatus alueellisten imusolmukkeiden alueelle, jotka sijaitsevat läheisessä sydänvyöhykkeessä ruokatorven ympärillä maksaan. On tarpeen tietää paremmin ymmärtää tapoja metastaasin mahasyöpä.

Kuva mahasta leikkauksessa

Mahalaukun rakenteessa on kolme kuorta - limakalvo, joka kohtaa kehononteloa, lihaksikas ja seroosi, joka kohtaa vatsaonteloa.

Kehityksen syyt

Syöpätaudin kehitystä ei ole luotettavasti tutkittu. Mahalaukun adenokarsinooma ei ole poikkeus. Kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin paljastaneet riskitekijöitä, jotka merkittävästi lisäävät mahasyövän riskiä. Tällaisia ​​haitta-aineita ovat seuraavat:

Tupakan ja alkoholin väärinkäyttö.

Syöminen vihanneksia ja hedelmiä, jotka ovat runsaasti nitraatteja ja nitriittejä.

Helicobacter pylori -infektio.

Haavan historia - tässä tapauksessa ulceratiivisen vian maligniteetti sen rappeutumisesta mahalaukun adenokarsinoomaan on mahdollista.

Krooninen altistuminen stressille.

Tarttuva sukututkimus mahalaukun adenokarsinooman esiintymisestä.

Kroonisen gastriitin läsnäolo eri tyyppisissä.

Vatsan antrumin polyposi.

Historiallinen elämä kirurgisia toimenpiteitä tähän kehoon.

Näiden tekijöiden läsnäolo voi merkittävästi lisätä taudin todennäköisyyttä, mutta heidän poissaolonsa ei myöskään anna absoluuttista suojausta syöpää vastaan.

luokitus

Tartunnan adenokarsinooman lokalisoinnista riippuen tunnistetaan tietyt kymmenennen tarkistuksen mukaiset sairauksien kansainväliset luokitukset: C16-C16.9. Tilastojen mukaan ihmisen kehossa yleisesti esiintyvien tuumorikasvainten kokonaismäärän joukossa mahalaukun adenokarsinooma sijoittuu neljänneksi.

myös modernit kliinikot ovat kehittäneet monia luokituksia, joilla on suurempi spesifisyys, jonka avulla voidaan ymmärtää mahalaukun adenokarsinooman koko, etiologia ja histologinen rakenne.

Onkologit erottavat tämän patologian viisi päätyyppiä:

  • Rajoitettu polyposi.
  • Pseudo-haava, joka alun perin diagnosoidaan haavaiseksi puutteeksi.
  • Pahanlaatuinen haavauma.
  • Diffuusi adenokarsinooma.
  • Nonsecretory tyyppi

Seuraavassa on tarkempi luokittelu:

  • Papillary adenokarsinooma.
  • Limakalvojen.
  • Rengasmuotoinen solukasva.
  • Mahalaukun adenokarsinooma.

Histologisesti erotella nämä tyypit:

  • Vatsan huonosti erilaistunut adenokarsinooma.
  • Mahtava mahalaukun adenokarsinooma.
  • Kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma.
  • Erottamaton kasvain.
  • Erottamaton kasvain.

Adenokarsinooma, jolla on alhainen erilaistumistaso

Tämän tyyppinen kasvain sisältää pahanlaatuisia kasvaimia, jotka alkavat kehittää mahalaukun limakalvoja. Solujen alhainen morfologinen varmuus johtaa aggressiiviseen kasvuun ympäröivissä kudoksissa ja metastaasien varhaisessa kehityksessä.

Tämän patologian ennuste on suhteellisen epäsuotuisa. Syynä on heikko reaktio kemoterapiaohjelmiin ja komplikaatioiden nopea kehitys. Terapeuttisen taktiikan valinta tässä tilanteessa riippuu asiantuntijan määrittämien kriteerien painosta.

Kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma

Tämäntyyppinen mahasyöpä on jotain keskimäärin sekä solujen morfologista varmuutta että ennustejaksojen ja selviytymisen kannalta. Kasvainmuodostuksen rakenne on melko samanlainen kuin mahalaukun normaali rakenne, mutta samanaikaisesti nämä solut eivät suorita toimintojaan vaan lähettävät erilaisia ​​myrkkyjä ja johtavat metastaasien kehittymiseen.

Kuvassa: kohtalaisen erilaistuneen mahalaukun adenokarsinooman histologia

Asiantuntijat uskovat, että tämä adenokarsinooma ei ole hengenvaarallinen kunto, koska se havaittiin alkuvaiheissa ja se voidaan kovettaa korkealla tehokkuudella. Tämän patologian määrittely varhaisvaiheissa ilman lääkäreiden toimia ja erityisiä diagnostisia toimenpiteitä ei kuitenkaan ole mahdollista. Tältä osin tauti on melko vaarallinen ihmisen elämässä.

Mahtava mahalaukun adenokarsinooma

Syöpäkehitys kehittyy sen jälkeen, kun yksi tai ryhmän solu on muuttunut geneettisen tiedon koodin rikkomisen jälkeen. Tästä johtuen normaalien solujen ja paraneoplastisten solujen välisessä yhteydessään muodostuu hajoaminen, joka myös menettää kyvyn suorittaa normaali toimintaansa.

Tämäntyyppisen kasvaimen kehittymiseen liittyy solujen morfologisen rakenteen heikko rikkominen. Tämä tarkoittaa sitä, että uusi solutyyppi suorittaa kuitenkin osittain luonteensa niille osoittamat toiminnot ja niillä on lähes sama solunsisäinen rakenne. Kasvaimen biopsiaan valmistettu mikrodrug näyttää melko samanlaiselta kuin mahalaukun limakalvon normaalit solut.

Täten kasvain, jolla on suuri erottelukyky, pidetään vähiten vaarallisena sairaudena, koska se on nopein mahdollinen hoitotaktiikka ja kaukaisten kudosten metastaattisten vaurioiden harvinainen kehittyminen. Survival tässä patologiassa on melko korkea.

Mahalaukun adenokarsinooma

Tämäntyyppinen mahalaukun limakalvon syöpä on laajasti haarautuneita tubuluksia, joita ympäröi sidekudosstroma.

Morfologisesti solut näyttävät sylintereiltä tai kuutioilta, mikä viittaa melko pahanlaatuiseen normaalin solun rappeutumiseen. solujen välillä on myös liman kertymistä, mikä joskus suppressoi solurakenteiden kehitystä sen tilavuuden mukaan.

Histologia. Mahalaukun adenokarsinooma

Jos oireita havaitaan tai jos tätä patologiaa epäillään, on pikaisesti ryhdyttävä lääketieteellisiin toimenpiteisiin selvittääkseen diagnoosi ja valita tehokkaimmat hoitokäytännöt. Rakenteet, jotka edustavat tämäntyyppistä kasvainta, voivat olla sekä yksinkertaisia ​​että laajasti haarautuneita rakenteita. Tämä johtaa suurien määrien leviämiseen.

oireet

Mahan paikallistumisen adenokarsinoomalle on ominaista melko hidas kasvu. Taudin alkuvaiheissa ei ole merkkejä tai oireita. Tästä syystä varhaisen havaitsemisen tilastot ovat melko kohteliaita.

Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista ruoansulatuskanavan epäspesifisten häiriöiden, kuten närästyksen, raskauden tai lievän kipua epigastrisella alueella, ruokahaluttomuus aamulla. Tässä suhteessa havaitaan usein kasviproteiinien hylkäämistä, koska adenokarsinooma johtaa mahalaukun ja suoliston proteiinien rappeutumisen prosesseihin.

Syynä on suolahapon erityksen väheneminen gastriitistä johtuvista parietaalisista soluista. Näiden olosuhteiden ja liharuokavaliota vastaan ​​potilaan elinvoimaisuus vähenee, laihtuminen kehittyy jopa kakeksiksi. Lisäksi taudin kehittymisen myötä kehittyvät toissijaiset oireet, jotka ilmenevät metastaasin kulkeutumisen vuoksi.

Useimmin esiintyvät kliiniset oireet käsittävät seuraavat:

Tunne raskaus tai arkuus ylävatsassa. Verrattuna tavanomaiseen mahalaukun tai ohutsuolen haavaumukseen kipun läsnäolo ei ole yhteydessä nälkään tai syömiseen. Hän on pysyvä.

Ongelmia defecation kanssa. Tämä ongelma ilmenee lisääntyneen proteiinin hajoamisen takia, joka johtaa ummetukseen, turvotukseen ja myös atrofiseen gastriittiin, joka kehittyy johtuen mahalaukun limakalvojen terveiden solujen määrän vähenemisestä.

Laihtuminen jopa kakeksia kohti.

Jatkuvasti nostaa lämpötila subfebrile numeroita.

Oksentelu, joskus veripisaran sekoittumisen kanssa.

Ulosteen mustelma, joka kehittyy verenvuodosta adenokarsinoomakomplikaatioista.

diagnostiikka

Jos havaitset yllä olevia oireita, ota yhteyttä lääkäriin. Vain erikoislääkäri pystyy suorittamaan täydellisen tarkastelun kansainvälisten lääketieteellisten standardien mukaisesti. Nykyajan lääketieteellisen kehityksen tila on saavuttanut nämä mahdollisuudet määritettäessä tätä diagnoosia paikallistamisella, koolla, histologisella muodolla ja metastaasien esiintymisellä ei ole ongelma.

Kun vierailet lääkärin kanssa, olette saaneet tällaisia ​​toimintoja ja toimia omalta osaltani:

Tunnistetaan taudin olosuhteet, sen historia, elämänhistoria ja syöpäpatologian esiintyminen läheisessä perheessä.

Yleinen tentti, johon kuuluu palpataatio, lyömäsoittimet ja auskultaatio.

  • Maitohormon adenokarsinooman havaitsemiseksi kultakanta on esofageaalinen gastroduodenoskopia biopsian kanssa. Se on tämä menetelmä, jonka avulla voit visualisoida vaikutusalueen ilman leikkausta, ottaa kudosta histologiseen analyysiin ja määrittää lopullisen diagnoosin.
  • Laskennallinen ja magneettinen resonanssikuvaus voi havaita etäisyyksien etäpesäkkeiden metastaattisia vaurioita.
  • Bariumia koskeva radiografia antaa tietoja limakalvon tilasta ja mahalaukun epämuodostu- misesta kasvaimen tai stenotoksisen prosessin seurauksena haavaumien seurauksena.
  • Laboratoriodynamiikka sisältää täydellisen verenlaskun, biokemian ja maksan toiminnan testit. On myös mahdollista määrittää kasvaimen markkereiden taso potilaan veressä.

hoito

Kaikkien tarvittavien diagnoosimenetelmien ja lopullisen diagnoosin määrittämisen jälkeen on määritettävä hoidon taktiikat. Se riippuu monista parametreista, mukaan lukien adenokarsinooman lokalisointi, koko, vaihe ja histologinen osa.

Varhaisvaiheessa kasvaimen kirurginen poisto, jossa osa ympäröivästä terveestä kudoksesta ja mahalaukun leikkaus suoritetaan käyttäen yhtä tunnetuista menetelmistä. Mahalaukun kokonaismäärää tai kokonaispoistoa on mahdollista suorittaa. Tällaisten toimenpiteiden jälkeen on välttämätöntä siirtää potilas parenteraaliseen ravitsemukseen, muutoin voi tapahtua kuolemaa sammumisesta.

Myöhemmissä vaiheissa kirurginen hoito voi olla joko vähemmän tehokas tai täysin sopimaton. Taudin lopullisessa vaiheessa kasvain tunkeutuu ympäröivään elimeen ja kudoksiin, joiden kirurginen poistaminen ei ehkä ole yhteensopiva elämän kanssa.

Tällaisissa tapauksissa sovelletaan palliatiivista kemoterapiaa ja säteilyä pienillä säteilyannoksilla. Monimutkaisen terapian käyttö osoittaa edullisimmat tulokset, mutta ei viimeisessä vaiheessa. Jos kutistuminen havaitaan, interventio on mahdollista parantaa elämänlaatua tai vähentää kipua.

Adenokarsinooma: tyypit (korkea, matala, kohtalaisen erilaistunut), lokalisointi, ennuste

Adenokarsinooma on mahalaukun epiteelin pahanlaatuinen kasvain. Saatuaan adenokarsinooman diagnosoidun lääkärin lausunnon, jokainen potilas haluaa tietää, mitä odottaa taudista, mikä on ennuste ja mitä hoitomenetelmiä tarjotaan.

Adenokarsinoomaa pidetään kenties kaikkein yleisin pahanlaatuisten kasvainten tyyppi, joka voi muodostua lähes kaikissa ihmiskehon elimissä. Ei ole altis sille, ehkä aivolle, sidekudosrakenteille, verisuoneille.

Mahalaukun epiteeli muodostaa ruoansulatuskanavan ja hengityselinten vuorauksen, se on edustettuna urogenitaalisessa järjestelmässä ja muodostaa sisäisen ja ulkoisen erittymisen rauhasten perustan. Sisäelinten paremyymia - maksa, munuaiset, keuhkot - edustavat erittäin erikoistuneita soluja, jotka voivat myös aiheuttaa adenokarsinoomaa. Ihon, joka on yksi ihmisen laajimmista elimistä, ei vaikuta ainoastaan ​​squamous-solukarsinooma, vaan myös adenokarsinooma, joka on peräisin ihonsisäisestä rauhasesta.

adenokarsinooma - rauhasen epiteelin (vasemmalla) ja papulaarinen karsinooma - oksaalisen epiteelin karsinooma (oikea)

Useat vuosisatoja sitten parantajat jo tiesivät, että jokainen adenokarsinooma ei kasva nopeasti, mikä vahingoittaa potilasta muutamassa kuukaudessa. Havaittua kasvua, myöhäistä etäpesäkettä ja sen poistamisen hyvää vaikutusta, kuvattiin, mutta selitys tästä tosiasiasta tuli paljon myöhemmin, kun oli mahdollista katsoa "sisälle" kasvain mikroskoopilla.

Mikroskooppinen tutkimus on avannut uuden virstanpylvään onkologian. Tuloksista käy ilmi, että kasvaimilla on erilainen rakenne, ja soluilla on erilaiset lisääntymis- ja kasvupotentiaalit. Tästä lähtien on mahdollista tunnistaa kasvaimet ryhmiin niiden rakenteen ja alkuperän perusteella. Luokittelun perustana olivat neoplasian solu- ja kudosominaisuudet, joissa syöpät - adenokarsinoomat ja squamous-muunnokset otettiin keskitetysti yleisimmiksi kasvaimityypeiksi.

Tyypit mahalaukun rapuja

Adenokarsinooman perusta on epiteeli, joka kykenee erittämään erilaisia ​​aineita - limaa, hormoneja, entsyymejä jne. Se on yleensä samanlainen kuin elimessä, jossa kasvain havaitaan. Joissakin tapauksissa, pahanlaatuinen epiteelin on hyvin samanlainen kuin normaali, ja lääkäri toteaa lähde neoplastisen kasvun ilman työtä, toisissa - määritellä tarkkaa alkuperää kasvain mikroskooppitarkastelussa voi olla vain ehdollisesti, koska syöpäsolut ovat liian erilainen kuin alkuperäinen kudoksesta.

histologinen kuva adenokarsinoomasta

"Samankaltaisuuden" aste tai ero normaalista epiteelistä riippuu solujen erilaistumisesta. Tämä indikaattori on erittäin tärkeä, ja diagnoosissa se esiintyy aina ennen termiä "adenokarsinooma". Eriyttämisen aste tarkoittaa kuinka kypsät kasvainsolut ovat tulleet, kuinka monta kehitystasoa he ovat onnistuneet läpi ja kuinka pitkälle he ovat normaalissa solussa.

On helppo olettaa, että mitä korkeampi erottaminen on, ja siksi solujen sisäinen organisointi, sitä kypsempi kasvain on ja parempia ennusteita voit odottaa. Niinpä pieni erilaistuminen osoittaa soluelementtien kypsymättömyyttä. Se liittyy voimakkaampaan lisääntymiseen, joten nämä kasvaimet kasvavat nopeasti ja alkavat metastasoitua varhaisessa vaiheessa.

Histologisten piirteiden näkökulmasta on olemassa useita asteita syövän kypsyyttä:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma;
  • Kohtuullisesti eriytetty;
  • Pieni eriytetty.

Erittäin eriytyneillä kasvaimilla on melko kehittyneet solut, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveillä kudoksilla. Lisäksi osa kasvaimen soluista voidaan täysin muodostaa oikein. Joskus tämä seikka on syy virheellisiin johtopäätöksiin, ja kokematon lääkäri voi "nähdä" kasvaimen ollenkaan, sekoittaen sen toisen, ei-kasvaimen patologian.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma kykenee muodostamaan rakenteita, kuten limakalvoja tai rauhasia kypsät solut. Sitä kutsutaan papillaarisen kun solu kerrokset muodostavat pötsinystyt, putkimainen, jos solut muodostavat putkimaisen eritys- kanavat rauhaset, trabekulaarisen, kun solut ovat "pinottu" seiniin, ja niin edelleen. D. tärkein ominaisuus erittäin erilaistunut adenokarsinooma histologisia rakenne kannan katsotaan suurempi samankaltaisuus normaaliin kudokseen jonkin aytiatyypin merkkejä - suuria ytimiä, patologisia mitoseja, lisääntynyttä solujen proliferaatiota (lisääntymistä).

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma ei voi "ylpeillä" sellaisen suuren solukehityksen kuin hyvin erilaistuneiden lajien kanssa. Sen rakennerakenteet alkavat ajautua pois kypsistä soluista, pysähtyen kypsymisen välivaiheissa. Tämän tyyppinen adenokarsinooma merkkejä pahanlaatuisuuteen ei huomaa ei voi olla - soluja eri kokoisia ja muotoisia, erittäin jaettu, kun taas ydin voidaan nähdä suuri määrä epänormaaleja mitoosin. Epiteelin rakenteet häiriintyvät, joissakin fragmenteissa neoplasia muistuttaa edelleen kypsää kudosta, toisissa (ja useimmissa niistä) se menettää kudosten ja solujen organisaation.

Alhaisen asteen adenokarsinoomaa pidetään epäsuotuisana kurkun suun ja prognostuksen suhteen. Tämä johtuu siitä, että sen solut eivät enää kypsä ainakin vähiten kehittyneeseen tilaan, hankkineet uusia ominaisuuksia, jakavat voimakkaasti ja kaappaavat nopeasti kaikki ympäröivän alueensa.

Menetys ominaisuuksia ja kypsyys menetetty solujen väliset yhteydet, mutta pienentyessä eriytyminen lisää riskiä solujen irtoamista ensisijaisesta klusterin niitä, jolloin ne helposti jakaa suonen seinämiin, usein vaurioitunut kasvain metaboliitteja, ja kuljetetaan läpi verenkiertoon tai imusolmukkeiden - etäpesäke.

metastaasi - ominaisuus, joka on tyypillisin huonosti erilaistuneille kasvaimille

Vaarallisimpia adenokarsinoomaa voidaan pitää eriytymättömänä syöpänä. Tämäntyyppisellä neoplasialla solut ovat rakenteeltaan toistaiseksi rakenteeltaan normi, jonka lähde on lähes mahdoton määrittää. Samanaikaisesti nämä kehittämättömät solut kykenevät jakamaan erittäin nopeasti lyhyessä ajassa suuren kasvaimen ilmenemisen.

Nopea jakautuminen vaatii suuria ravintoaineita, joita kasvain "erottaa" potilaan verestä, joten jälkimmäinen menettää nopeasti painonsa ja hajoaa. Koska erittyy aineenvaihduntatuotteisiin intensiivisen lisääntymisen aikana, erottamaton adenokarsinooma myrkyttää potilaan kehon heidän kanssaan aiheuttaen aineenvaihduntahäiriöitä.

Tuhoavat kaiken sen polussa mahdollisimman lyhyessä ajassa, eriytymättömät rauhasyöpät viedään naapurikudoksiin ja elimiin, veren ja imunestejärjestelmän. Metastaasi on yksi adenokarsinooman tärkeimmistä ilmenemismuodoista, joita se voi toteuttaa nopeasti ilmestymisensä jälkeen.

Yksi alhaisen ja erottelemattoman kasvaimen ominaisuuksista on solujen mahdollisuus saada uusia ominaisuuksia. Esimerkiksi kasvain alkaa erittää limaa (liukas syöpä), biologisesti aktiivisia aineita, hormoneja. Nämä prosessit vaikuttavat väistämättä kliinisiin ilmiöihin.

Adenokarsinooma diagnoosissa

Usein lääkäreiden otteissa tai johtopäätöksissä löytyy fraaseita, kuten "paksusuolen tauti", "c-r-eturauhas". Niin peitetyt voivat viitata syöpään. Tarkemmissa diagnooseissa on kasvaimen nimi, tässä tapauksessa adenokarsinooma, ja pakolliset indikaatiot eriyttämisasteesta - erittäin, kohtalaisesti tai huonosti eriytyneistä.

Differentiaatioaste voidaan merkitään G1, 2, 3, 4, korkeampi G, alempi kypsyyttä neoplasian, eli korkea-asteen kasvain vastaa G1, kohtalainen erilaistuminen - G2, huonosti eriytetty G3, anaplastinen (erilaistumaton karsinooma) - G4.

Diagnoosi voi ilmaista rakenteen tyypin - putkimainen, papillary jne., Miten ja missä syöpä on kasvanut ja mikä sen muutokset aiheuttivat. On tarpeen selkeyttää metastaasien läsnäolo tai puuttuminen, jos ne ovat olemassa, sen havaitsemispaikat on ilmoitettu.

Metastaasin riski liittyy suoraan adenokarsinooman erilaistumisen asteeseen. Mitä korkeampi se on, myöhemmät metastaasit löytyvät, koska soluilla on edelleen vahvat siteet toisiinsa. Heikosti erilaistuneilla adenokarsinoomilla metastaasit ilmestyvät nopeasti.

Lihassuuntainen lymfosyyttisolusolujen lymfoomaa pidetään lymfogeenisena - imunesteiden kautta. Kaikista elimistä nämä alukset keräävät imusolmukkeen, ohjaavat ne imusolmukkeisiin, jotka toimivat eräänlaisena suodattimena, joka pitää sisällään mikro-organismeja, proteiinimolekyylejä, vanhentuneita soluja ja niiden fragmentteja. Syöpäkasvun tapauksessa sen solut säilytetään myös imusolmukkeilla, mutta eivät kuole, mutta ne lisääntyvät edelleen ja muodostavat uuden kasvaimen.

Metastaasien läsnäolo tai puuttuminen sekä niiden jakautumisen "alue" on osoitettu kirjaimella N vastaavalla numerolla (N0, N1-3). Metastaasien havaitseminen läheisissä imusolmukkeissa - N1, kaukosäätimessä - N3, metastaasien puuttuminen - N0. Nämä symbolit on määritettävä adenokarsinooman diagnosoinnissa.

Mahalaukun syövän ennuste liittyy suoraan tuumorisolujen erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, sitä parempi ennuste. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja "erittäin erilaistunut adenokarsinooma" ilmenee päätelmässä, etenkin kun N0-1, ennuste katsotaan suotuisaksi, ja potilasta voi jopa toivoa täydellistä paranemista.

Huonosti erilaistuneen adenokarsinooman mahdollisuus on paljon vaikeampi kutsua hyviksi. Jos metastaasi ei ole, ennuste voi olla suotuisa, mutta ei kaikissa potilailla. Etenemisessä kasvaimen viereisiin elimiin, laaja imusolmuke tai hematogenous etäpesäke, erityisesti alueen ulkopuolella elin, jossa kasvain kasvaa, potilas voi pitää parantumaton, ja hoito koostuu pääasiassa oireenmukaista toimenpiteitä.

Erityiset adenokarsinoomatyypit

Munuaissyöpien kulku on monin tavoin samanlainen, mutta jokin niiden lajike voi valloittaa eri elimissä. Joten mahalaukun keskuudessa vallitseva muunnos on adenokarsinooma. Tämä ei ole vahingossa, koska tämän elimen limakalvo on epiteelin suuri pinta ja sen paksuus on keskittynyt valtava määrä rauhasia.

Tässä suhteessa sisemmän sisäkerroksen on myös "hedelmällinen" maaperä adenokarsinooman kasvulle. Paksusuolessa erittäin erilaistuneet lajit ovat yleisimpiä - putkimainen, papillaarinen adenokarsinooma, joten suuonteloa koskeva ennuste on yleensä edullinen.

Ruoansulatuskanavan adenokarsinooman alhaisen asteen variaatioita edustavat usein sika-syöpä, jonka solut aktiivisesti muodostavat liman itseään ja kuolevat siinä. Tämä syöpä etenee epäedullisesti, varhaiset metastasoituvat imusolmukkeisiin vatsan, mesenterien lähellä ja verisuonien kautta saavuttavat maksa ja keuhkot.

Syöpä kohdussa tapahtuu sen kohdunkaulasta tai kehosta, jossa lähde tulee sisempi kerros - endometrium. Tässä elimessä havaitaan erimielisyydet silmän syöpään, joka riippuu haavoittuvasta osasta riippuen: kohdunkaulassa adenokarsinoomat ovat suhteellisen harvinaisia, huomattavasti huonompiä squamous-solukarsinooman esiintymistiheyden kannalta, kun taas endometriumissa adenokarsinooma on yleisimpiä neoplasian variantteja.

Keuhkokasvainten joukossa adenokarsinooma on noin viidesosa kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ja se kasvaa pääasiassa keuhkoputken ääreisosissa - pienet keuhkoputket ja keuhkoputkituet, alveolaarinen epiteeli. Kymmenesosa koostuu pienen erilaisista rauhasyöpien syistä - pienisoluisista, bronkialveoluksista.

Keuhko-adenokarsinooman erottuva piirre voidaan pitää varhaisessa metastaasissa, jossa primaarisen kasvaimen suhteellisen hidas kasvu on mahdollista. Kuitenkin, kun tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, on mahdollista saavuttaa selviytymisaste jopa 80% edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa.

Eturauhassyövässä adenokarsinooma on noin 95% tapauksista. Eturauhanen on tyypillinen rauha, joten tämä rauhasyöpätaajuus on ymmärrettävää. Kasvain kasvaa melko hitaasti, toisinaan jopa 10-15 vuotta, kun taas klinikka ei välttämättä ole kirkas, mutta lantion imusolmukkeiden varhaiset etäpesäkkeet tekevät sairaudesta vaarallisen ja voivat merkittävästi vaikuttaa ennusteeseen.

Näiden elinten lisäksi adenokarsinoomaa esiintyy rintarauhas-, haima-, ihon- ja suun limakalvossa. Erityisluvut - maksasolu- ja munuaissyöpä, jotka ovat itse asiassa adenokarsinoomaa, mutta joilla on erinomainen rakenne, koska niiden solut eivät ole samanlaisia ​​kuin rauhasen epiteeli, mutta näiden elinten osat, jotka muodostavat suurimman osan parenkyymistä.

Täten adenokarsinooma on laaja-alainen morfologinen tyypin hyvin erilaisten lokalisaatioiden kasvaimia. Löytämisen osoittamisen diagnosoinnissa sinun on kiinnitettävä huomiota eriyttämisasteeseen, joka määrittää kasvunopeuden ja ennusteen. Metastaasien esiintyminen on myös tärkeä prognostinen merkki rauhasyöpään.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman diagnosoinnin jälkeen onnistuneen hoidon tapauksessa eloonjäämisaste on melko korkea ja saavuttaa vähintään 90% tietyissä syöpäpaikoissa. Kohtuullisesti erilaistuneet adenokarsinoomat voivat antaa mahdollisuuden elämään varhaisessa havaitsemisessa noin puolessa potilaista, huonosti erilaistuneita ja eriytymättömiä adenokarsinoomia on ominaista potilaiden vähäisen elinajanodotteen, yleensä 10-15 prosentin tasolle ja alle.

Paksusuolen adenokarsinooma: oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste

Paksusuolen adenokarsinooma, jota usein kutsutaan rauhasyöpäksi, on tämän elimen tyypillinen malignin kasvain.

Paksusuolen adenokarsinooman ominaispiirteet ovat äärimmäisen vaikea ja liian myöhäinen diagnoosi, joka on tämän taudin korkean kuolleisuuden aiheuttaja.

Mikä on paksusuolen adenokarsinooma?

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, jonka muodostavat epiteelisolusolut, jotka ovat osa suolenvuoren limakalvoa.

Paksusuolen syöpäkasvainten kokonaismassassa adenokarsinoomat muodostavat 80%, ja puolet näistä vaikuttaa cecumin limakalvoon.

Taudin oireeton tai epäspesifinen kliininen kulku kehitysvaiheen alkuvaiheessa on syy sen myöhäiseen havaitsemiseen ja pieni prosenttiosuus potilaan selviytymisestä.

luokitus

Adenokarsinoomat luokitellaan eri tavoin. Yksi niistä perustuu normaalien ja syöpäsolujen eron tasoon.

Biopsiaan otettujen tuumorikudosten histologinen tutkimus mahdollistaa adenokarsinoomien jakautumisen:

  • Erittäin eriytetty.
  • Kohtuullisesti eriytetty.
  • Pieni eriytetty.

Mahalaukun syöpä voidaan jakaa neljään tyyppiin. Se voidaan toimittaa:

  • Mushinous adenocarcinomas. Tämän tyyppinen kasvain (joka koostuu limakalvoista ja epiteelisistä rakenteista) ei ole rajattuja rajoja. Adenokarsinooman limakalvojen metastaasi esiintyy lymfogeenisen reitin kautta. Suuri riski niiden toistumisesta johtuu epäselvästä sädehoidosta.
  • Signet-rengas-adenokarsinoomat, joille on tunnusomaista kliinisen kurssin voimakas aggressiivisuus. Useimmat potilaat, joilla on tämäntyyppisiä kasvaimia, jotka ovat ensin hakeneet lääketieteellistä hoitoa, ovat jo metastasoituneet imusolmukkeissa ja maksassa. Suoliston seinämän sisäkerroksissa itävyys on ominaista rengasmaisille soluadenokarsinoomille. Tämä tauti tunnetaan useimmiten nuorilla potilailla.
  • Squamous adenokarsinoomat, jotka muodostavat peräaukon alueella ja jotka koostuvat tasomaisista epiteelisoluista. Skvamäisten adenokarsinoomien kliininen kulku, useimmiten itiöitä uretereiden, virtsarakon, emättimen ja eturauhasen kudoksessa, on ominaista korkea maligniteetti, korkea kuolleisuus ja toistuminen. Yli puolet potilaista kuolee kolmen vuoden kuluttua taudin havaitsemisesta. Skvamäisten adenokarsinoomien viiden vuoden eloonjäämisraja ei ylitä 30%.
  • Putkimaiset adenokarsinoomat, jotka koostuvat putkimaisista rakenteista. Tämän tyyppisiä tuumoreita, joilla on epäselviä ääriviivoja ja pienikokoisia, löytyy yli 50% potilaista, joilla on rauhasyöpä.

syistä

Paksusuolen adenokarsinooma, joka on polyetiologinen sairaus, voi kehittyä johtuen:

  • geneettinen alttius;
  • hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuus;
  • paksusuolen taudit;
  • ihmisen papilloomavirusinfektiot;
  • säännöllinen pitkä ummetus;
  • hermostunut stressi;
  • istumaton työ;
  • anaali seksi;
  • kuuluvat vanhempiin ikäryhmiin;
  • istumamassa elämäntapa;
  • pitkäaikainen altistuminen asbestille;
  • tiettyjen lääkkeiden ja karsinogeenien myrkylliset vaikutukset kotitalouskemikaaleissa;
  • aliravitsemuksessa runsaasti jauhotuotteita, lihaa ja rasvaisia ​​ruokia, ja lähes ilman tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Kliiniset ilmiöt

Paksusuolen adenokarsinooma, joka kehittyy melko hitaasti, liittyy aluksi ohuilla oireilla.

Koska pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen tapahtuu pääsääntöisesti paksusuolen jo kehittyneen kroonisen tulehduksen taustalla, potilaat hyväksyvät sen ensimmäiset merkit tämän sairauden pahenemiseksi.

Munuaissyövän varhaisten vaiheiden oireetologia koostuu koko manifestiompleksista, joista yksikään ei ole suora osoitus pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta.

Potilas voi valittaa:

  • ajoittainen aching kipu vatsassa;
  • ruokahaluttomuus;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • motivoimaton heikkous;
  • vaihteleva ummetus ja ripuli;
  • ilmavaivat;
  • veren ja mukulan ulkonäkö ulosteessa (havaittu 90%: lla potilaista);
  • laihtuminen (ravintoaineiden imeytymisen rikkomisesta johtuva), hyvä ravitsemus;
  • kohtalainen nousu kehon lämpötilaan 37 astetta (näin ollen immuunijärjestelmä yrittää taistella syöpää vastaan).

Kaikki edellä mainitut oireet, jotka ovat pysyviä, eivät saavuta maksimaalista ilmenemistään. Potilaan fyysisen tarkastelun aikana vatsan tunnusteluun erikoistunut asiantuntija voi palpata vatsavaipan kautta pahanlaatuisen kasvaimen (mäkinen, liikkuva ja tiheä).

Pysyvä sisäelinten verenvuoto tulee syylliseksi ihon anemian ja vaaleuden kehittymiseen.

Kasvaimen kehittymisen myötä oireet kasvavat:

  • vatsakivut tulevat voimakkaammiksi (niiden tehostuminen liittyy syöpäkasvaimen liitoksen prosessiin viereisten elinten ja kudosten kanssa);
  • mahalaukun epämuodostumat voimistuvat: lonkan alla olevan raskauden tunne, heikentävä närästys, oksentelu jakautuu pahoinvointiin;
  • syövän haavaumien seurauksena, joka esiintyy ulosteiden jatkuvilla mekaanisilla ja kemiallisilla vaikutuksilla, niissä olevat veren ja limaisten epäpuhtauksien korvataan märkivillä eritteillä;
  • kasvainkudosten hajoaminen aiheuttaa infektioprosessin kehittymisen, johon liittyy edelleen kehon lämpötilan nousu jopa 38 asteeseen, ruumiin myrkytys ja veren koostumuksen muutokset;
  • infektion leviäminen retroperitoneaalisen kuidun alueelle johtaa peritoneaalisten oireiden ja tuskallisten aistien esiintymiseen lannerangan alueella;
  • ulosteiden luonne on epäsäännöllinen: ummetus jatkuu vuorotellen ripulin kanssa (ummetus ulosteen jälkeen tuottaa hajuhaavan);
  • Onkologisen prosessin kaikkein tuskallisimmat manifestaatiot ovat tenesmus - väärä kepeytymä, joka esiintyy jopa kaksikymmentä kertaa päivässä eikä antaa potilaille mitään helpotusta, koska heidän jälkeensä tunne ei ole täysin tyhjää suolistoa;
  • kasvain, joka on metastasoitunut maksaan ja sappirakkoihin, johtaa keltaisuuden kehittymiseen;
  • viimeisen vaiheen onkologinen prosessi johtaa ascitesin kehittymiseen (nesteen kertyminen vatsan onteloon) ja suurentunut maksa.

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistuneiden paksusuolen adenokarsinoomien kurssi ja ennuste ovat edullisimpia, koska tällaisten kasvainten syöpäsolujen määrä on minimaalinen.

Solut, jotka muodostavat tämäntyyppisen kasvaimen, poikkeavat normaalista vain hieman suurennettujen ydinten koosta. Koska ne ovat ulkoisesti samankaltaisia ​​kuin terveet solut, he jatkavat alkuperäisten toimintojensa suorittamista.

Erittäin eriytyneille adenokarsinoomeille on ominaista suotuisa tulos. Iäkkäillä potilailla ei havaita niiden proliferaatiota tai etäpesäkkeitä muihin elimiin. Vanhuuden ikäryhmän viiden vuoden eloonjäämisaste on 50%.

Nuorilla potilailla päinvastoin, kivunlievän syövän uusiutumisen tapaukset sekundaaristen kasvainpotkien muodostumisella vuoden kuluttua leikkauksesta ovat erittäin suuret. Diagnoosin ajantasaisuus häiritsee normaalien ja syöpäsolujen samankaltaisuutta samoin kuin pahanlaatuisen kasvaimen hidas kasvu.

Viiden vuoden eloonjääminen ja tällaisten potilaiden täydellinen elpyminen ovat vain 40%.

Kohtuullisesti eriytetty

Tämän tyyppiset kasvaimet, joilla on neljäs asema ihmisen kehon kaikkien syöpäkasvainten joukossa, ovat vakavampia seurauksia. Kasvainkudosten kasvu johtaa koko suolen lumen täyttämiseen ja suolen tukkeuman kehittymiseen.

Suuri kasvain voi johtaa suolen seinämän puhkeamiseen ja aiheuttaa voimakkaan sisäisen verenvuodon. Kasvainprosessi voi saada aikaan interorgan fistulan muodostumisen ja peritoniitin kehittymisen, mikä pahentaa merkittävästi sairauden kliinistä kulkua ja sen ennustetta.

Koska paksusuolen kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma voi nopeasti mennä matala-eriytettyyn vaiheeseen, se tulisi aloittaa välittömästi. Pitkäaikainen remissio on mahdollista vain monimutkaisella hoidolla, joka on aloitettu kasvaimen prosessin alkuvaiheessa.

Huonosti eriytetty

Tämän tyyppisen paksusuolen adenokarsinoomaa, joka havaitaan viidessä potilaasta, on ominaista korkein aggressiivisuusaste ja voimakas solupolymorfismi. Syöpäsolujen nopea kasvu ja etäpesäkkeiden havaitseminen onkologisen prosessin hyvin alkuvaiheissa.

Hyvin eriytyneisiin kasvaimiin verrattuna heikosti eriytyneisiin kasvaimiin, joilla ei ole selkeitä muotoja, metastasoituvat kolme kertaa useammin.

Koska hoidon ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, vain kipu-oireyhtymää vähentävää oireista hoitoa käytetään potilaiden tilan lievittämiseen.

etäpesäke

Paksusuolen adenokarsinoomat voivat metastasoitua sekä vierekkäisiin että kaukaisiin elimiin sekä imusolmukkeisiin.

On kolme tapaa metastasoittaa niitä:

  • lymfaattinen (havaittu 60% potilaista);
  • hematogeeninen (10% potilaista);
  • implantoitava (suoraan kosketuksessa maligni- sen neoplasman kanssa vaikutusalaan kuuluvan pinnan kudoksiin, tämä metastaasimenetelmä muodostaa loput 30% tapauksista).

Kun paksusuolen adenokarsinooman läpäisyaika lähellä olevien elinten kudoksissa on, etäinen metastaasi ei välttämättä ilmene. Useimmiten vaikuttaa maksaan ja alueellisiin imusolmukkeisiin, vaikka keuhko- ja lantionerän kudosten vaurioituminen on mahdollista.

komplikaatioita

Koska erittäin vakava sairaus, adenokarsinooma voi johtaa lukuisiin äärimmäisen vakaviin komplikaatioihin:

  • suolen tukkeuma (havaittu 40%: lla potilaista) johtuen suolen lumen täydellisestä päällekkäisyydestä umpeen kasvavan syövän kudosten kanssa;
  • suolen seinämän repeämä (perforaatio) ja vakava sisäinen verenvuoto;
  • kasvaimen itävyys vierekkäisten elinten kudokseen;
  • interorganin fistulaattien muodostuminen (paksusuolen ja virtsarakon, eturauhasen, emättimen, ureterien) ja peritoniitin esiintymisen välillä;
  • itse syöpä;
  • hyytämiset (suolen yhden osan ottaminen käyttöön toisesta) suolistosta;
  • päänsisäisen vasemman puoliskon tukahduttamisella saattaa esiintyä ulosten muotoa (ns. "lampaiden ulosteet" tai nauhan kaltaiset ulosteet).

diagnostiikka

Paksusuolen pahanlaatuisten tuumorien tunnistamiseksi käytetään monia diagnostisia menetelmiä ja laboratoriokokeita.

Diagnoosin alku on anamneesin kokoelma. Potilastutkimuksen aikana lääkäri saa tietoa olemassa olevista valituksista ja jatka sitten vatsan fyysistä tutkimusta ja palpataatiota.

Potilaan alustavan diagnoosin selvittämiseksi suunnataan kontrastin röntgenkuva ja useita endoskopisia rektaalisia tutkimuksia.

Kuva paksusuolen adenokarsinoomasta kolonoskopilla

Potilas antaa:

  • virtsa (yleinen analyysi);
  • veri (suoritettava yleinen, biokemiallinen analyysi ja testi tuumorimerkkien esiintymiseksi);
  • ulosteet (piiloveden testaus).

Seuraavassa on lyhyt kuvaus tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä:

  • Digitaalisen tutkimuksen avulla he tutkivat paksusuolen loppuosaa, sillä anal kanavan ympärillä oleva alue ei ole kovin näkyvä instrumentaalikokeessa. Palpataatio paljastaa neoplasman läsnäolon, joka on lokalisoitu vaurioituneen suolen seinämän takana.
  • Sigmoidoskooppiprosessin avulla voit tutkia alueita, jotka ovat kaukana peräaukosta kolmeen kymmeneen senttiin.
  • Laajempi tutkimus - colonoscopy - on kaikkein informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia kaikki paksusuolen osat.
  • Biopsia - kasvainkudosten näytteenotto (biopsia) seuraavalle sytologiselle tutkimukselle. Biopsia voidaan ottaa mistä tahansa endoskooppisesta tutkimuksesta. Biopsiaan liittyvien laboratoriotutkimusten avulla saadaan tärkeimmät tiedot syövän tyypin, vaiheen ja erilaistumistason määrittämiseksi.
  • Diagnoosin vahvistamiseksi ja syövän sijainnin selvittämiseksi suoritetaan irrigoskooppi - röntgentutkimus käyttäen radiopainetta (bariumsulfaattisuspensiota).
  • Magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa, täysin turvallista diagnoosimenetelmää, käytetään tapauksissa, joissa endoskopia on mahdotonta (endoskopian vasta-aiheena on suoliston verenvuoto tai suoliston divertikuloosi).
  • Ultraäänitutkimus suoritetaan kasvaimen tarkennuksen lokalisoinnin ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon tunnistamiseksi. Ultrasound voi olla endorectal tai perkutaaninen.

hoito

Valittaessa paksusuolen adenokarsinooman hoidon taktiikkaa on otettava huomioon syövän vaihe ja muoto. Kun otetaan huomioon adenokarsinooman herkkyys säteilylle ja sytotoksisten lääkkeiden vaikutuksille, useimmiten käytetään yhdistelmähoitoa.

  • Kirurginen toimenpide on johtava menetelmä paksusuolen adenokarsinooman hoitoon, joka koostuu poistamasta paitsi syövästä myös metastaattisista kudoksista. Potilaan preoperatiivinen valmistelu (3-5 päivää ennen toimenpidettä) koostuu kuonasta vapaasta ruokavaliosta, joka ottaa laksatiivit ja suorittaa puhdistusaineita. Joskus potilaan ruoansulatuskanavan lisäpesu suoritetaan erityisellä Fortran-lääkkeellä tai huuhtelulla.

Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa toimenpide suoritetaan suolen tukkeuman poistamiseksi poistamalla kolostomia.

  • Kemoterapiaa käytetään ylimääräisenä terapeuttisena menetelmänä. Adenokarsinooman torjumiseksi käytetään erilaisia ​​sytostaattisten lääkkeiden yhdistelmiä: fluorourasiili, irinotekaani, leukovoriini, fluoraursi, kapesitabiini, raltitreksidi.
  • Säteilyaltistusta käytetään useimmiten joko ennen toimenpiteen aloittamista tai sen jälkeen: tämä vähentää syövän kokoa ja pysäyttää metastaasin prosessin. Sitä käytetään harvoin rauhasten hoidossa, koska kaikki paksusuolen osat, joilla on äärimmäinen liikkuvuus, voivat helposti muuttaa asemaansa jokaisen potilaan asennon muuttuessa.
  • Harvinaisissa tapauksissa kremadiointia voidaan käyttää itsenäisenä hoitona epäaktiivisen adenokarsinooman hoitoon. Tämä on jo jonkin aikaa mahdollista helpottaa syöpäperäisten oireiden ilmenemistä ja parantaa vakavasti sairaan potilaan tilaa.

ruokavalio

Käyttökelpoisen potilaan oikea ravitsemus on yksi onnistuneen kuntoutumisen tekijöistä.

Potilaat, joilla on rauhasyöpä, saavat tuoretta, helposti sulavaa ruokaa, joka sisältää runsaasti vitamiineja, ravintoaineita ja mineraaleja.

Kaikkien elintarvikkeiden on oltava kevyitä, eivätkä ne pidä vatsassa, eivät aiheuta pahoinvointia ja ilmavaivoja. Valmistettujen astioiden rakenteen pitäisi osaltaan edistää ulosteen poistamista potilaasta.

Tämä ei tarkoita sitä, että potilaan ruokavalio olisi yksinomaan kasvissyöjä. Ravitsemusasiantuntijat jopa vaativat tarvetta sisällyttää ruokia vähärasvaisista lihan lajikkeista (kani ja siipikarjanliha ovat ihanteellisia).

Oikean ruokavalion periaatteet paksusuolen adenokarsinoomalle:

  • Syö usein, mutta vähitellen.
  • Ateriat tulisi lämmetä.
  • Paras tapa ruoan valmistamiseen on kiehuva ja höyrytetty.
  • Syömisen prosessi on kiireellinen, johon kuuluu jokaisen palan perusteellinen pureskelu: tämä helpottaa ruoansulatuskanavaa.
  • Liiallinen juominen on paras ehkäisy ummetus.
  • Potilaan ruokavaliosta tulisi sulkea pois kaikki tuotteet, jotka edistävät elintarvikekomaan (palkokasveja, maitotuotteita, hiiva leipää, alkoholijuomia) käyminen.

ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon, että mahalaukun syyn todelliset syyt ovat vielä tuntemattomia, on mahdotonta ehkäistä sen esiintymistä, mutta tämän sairauden varhainen havaitseminen ja sen ajoissa tapahtuva hoito voi säästää potilaan elämää.

Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen riskin pienentämiseksi on välttämätöntä:

  • Adenomatoottisen perinnöllisen polyposiksen kärsivillä verenluonteisilla henkilöillä olisi oltava seulonta (alkaen 20-vuotiaasta) ja vuotuiset tutkimukset.
  • Viidenkymmenen vuoden iän saavuttamisen jälkeen koloprotektorin profylaktinen tutkimus (vaikka hälyttävien oireiden puuttuessa) on suoritettu vähintään kerran vuodessa.
  • Ajankohtainen hoito kaikista tulehduksellisista suolistosairauksista ja polyyppien poistaminen.
  • Syö terveellisiä elintarvikkeita, poista kokonaan rasvaiset ja mausteiset ruoat ruokavaliosta (syö tuoreita vihanneksia ja hedelmiä runsaasti kuituja, auttaa normalisoimaan ulosteita ja estämään ummetusta).
  • Potilaat, joille on tehty leikkaus suolen adenokarsinooman poistamiseksi, tulee säännöllisesti käydä lääkäriin: Endoskooppinen (kolonoskopia tai rectoromanoskopia on määrätty kolmen kuukauden välein) ja digitaalisen yläsisällön ja sisäelinten ultraäänitutkimus (vähintään kahdesti vuodessa) auttavat ajoissa. havaita toistuva kasvain ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.