loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Aivotulehdus adenoma aivojen: leikkaus, oireet, hoito ja seuraukset

Aivolisäkkeen adenoma aivojen (AGGM) on tuumori aivolisäkkeen kudoksen aivojen appendage. Aivolisäke on merkittävä hormonaalinen rauha ihmisen kehossa, joka sijaitsee aivojen alaosassa turkkilaisen satulan aivolisäkkeessä. Tämä pieni endokriinisen järjestelmän aikuinen, joka painaa vain 0,7 g, on vastuussa oman hormonituotannonsa ja valvonnansa kilpirauhashormonin ja lisäkilpirauhashormonien, virtsateiden, synteesistä. Aivolisäkkeen on mukana veden säännöstelyyn ja rasva-aineenvaihdunta, on vastuussa kasvua ja paino henkilön, kehitystä ja toimintaa sisäelinten, synnytystä ja imetys, muodostumista sukuelimiin, ym. Ei ihme, tämä rauhanen lääkärit tyylistä "virtuoosi kapellimestari," Managing ääni suurelle orkesterille, jossa orkesteri on koko elimistömme.

Kaavamainen kuva kasvaimen sijainnista.

Mutta valitettavasti ainutlaatuinen elin, johon ilman koordinoitua toiminnallista tasapainoa kehossa ei ole mahdollista, ei ole suojattu patologeilta. Aivolisäkkeen toiminnallisesta epätasapainosta johtuen biologisen järjestelmän sopusointuisuus on vääristynyt, ja hormonaalisten ja / tai neurogeenisten häiriöiden perusteella terveysongelmien kasaantuu ihmiselle. Yksi vakavista sairauksista on adenoma, jossa aivo- aivolisäkkeen rauhasen epiteeli kasvaa epänormaalisti, mikä voi aiheuttaa potilaan vammautumista.

Adenoomat voivat olla aktiivisia (AAG) ja inaktiivisia (NAH). Ensimmäisessä tapauksessa hormonit kärsivät erittyvien aivolisäkkeen hormonien ylikuormituksesta. Toisessa, kasvainryhmä ärsyttää, puristaa tiiviisti sijoitettuja kudoksia, optinen hermo on useammin vaikuttanut. On syytä huomata, että huomattavasti suuremmat mittasuhteet ja aktiivinen patologinen painopiste vaikuttavat myös kielteisesti kallonsisäisiin kudoksiin läheisyydessä. Patologian muista ominaisuuksista, mukaan lukien hoidon erityispiirteet, ehdotamme oppia artikkelista.

Epidemiologia: syyt, esiintyvyys

Tekijä, joka stimuloi aivolisäkkeen kasvainten kehittymistä, ei ole vielä tunnistettu, joten se on edelleen tutkimuksen pääaihe. Asiantuntijat todennäköisistä syistä ilmaisevat vain version:

  • traumaattinen aivovaurio;
  • aivojen neuroinfektio;
  • riippuvuudet;
  • raskaus vähintään 3 kertaa;
  • perintötekijöitä;
  • hormonihoitoa (esimerkiksi ehkäisyvälineitä);
  • krooninen stressi;
  • verenpainetauti jne.

Uusi kasvu ei ole niin harvinaista, aivokasvainten yleisessä rakenteessa sen osuus on 12,3% -20% tapauksista. Tapahtuman esiintymistiheyden osalta se on kolmanneksi neuroektodermaalinen neoplasia, toinen vain glia-kasvaimissa ja meningiooissa. Tauti on yleensä hyvänlaatuista. Lääketieteellisissä tilastoissa on kuitenkin tietoja yksittäisistä tapauksista, joissa esiintyy adenooman pahanlaatuista transformaatiota, jolloin muodostuu toissijaisia ​​soihdut (metastaaseja) aivoissa.

Patologinen prosessi tunnistetaan useammin naisilla (noin kaksi kertaa enemmän) kuin miehillä. Seuraavaksi esitämme tietoja ikäryhmien jakautumisesta 100 prosentilla potilaista, joilla on kliinisesti vahvistettu diagnoosi. Epidemiologinen huippu esiintyy 35-40-vuotiaana (jopa 40%), 30-35-vuotiaana tauti määritetään 25%: lla potilaista, 40-50-vuotiaita - 25%, 18-35 ja yli 50-vuotiaita - 5% ikäryhmässä.

Tilastojen mukaan noin 40 prosentilla potilaista on inaktiivinen kasvain, joka ei eritä hormonaalisia aineita ylimääräisesti eikä vaikuta hormonihoidon tasapainoon. Noin 60% potilaista määrittää aktiivisen muodostumisen, jolle on ominaista hormonien hypersekretio. Noin 30% ihmisistä on invalidoitu aggressiivisen aivolisäkkeen adenoman seurausten vuoksi.

Aivolisäkkeen adenoomien luokittelu

Aivolisäkkeen tarkennus muodostuu geenin etupäässä (adenohypophysis), joka muodostaa suurimman osan elimestä (70%). Tauti kehittyy yhdellä solumutaatiolla, minkä seurauksena se irtoaa immuunivalvonnasta ja putoaa pois fysiologisesta rytmistä. Seuraavaksi, muodosttamalla prekursorisolua toistuvasti, syntyy epänormaali kasvu, joka koostuu identtisten (monoklonaalisten) solujen ryhmästä. Tämä on adenoma, tällainen kehitysmekanismi on yleisimpiä. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa keskittyminen voi aluksi esiintyä yhdestä solukloonista ja toipumisesta toiseen.

Patologiset muodostumat erotetaan toisistaan ​​aktiivisuuden, koon, histologian, jakautumisen luonteen, erittyvien hormonien tyypin mukaan. Olemme jo selvittäneet minkälaista toimintaa ovat adenoomat - hormonaalisesti aktiiviset ja hormonaalisesti inaktiiviset. Kasvu viallisen karakterisoi aggressiivisuus kudoksen: kasvain voi olla ei-aggressiivinen (pieni eikä altis lisätä) ja aggressiivinen, kun se saavuttaa suuri ja tekee invaasio viereisiin rakenteisiin (valtimo, laskimo, hermo haara, pr.).

Suuri adenoma poistamisen jälkeen.

GM-aivolisäkkeen adenoman suuruusluokka on seuraavan tyyppisiä:

  • mikroadenomat (halkaisijaltaan alle 1 cm);
  • mesoadenomoja (1-3 cm);
  • suuri (3-6 cm);
  • jättiläinen adenooma (suurempi kuin 6 cm).

AGGM-jakauma on jaettu seuraavasti:

  • endosellari (aivolisäkkeen sisällä);
  • endo-extrasillar (satulan vertailupisteillä), jotka jakautuvat:

► suprasellari - kallon onteloon;

► Laterosellar - kavernossa sinus tai kova mater;

► infrasellar - kasvaa kohti sphenoid sinus / nasopharynx;

► antebellar - vaikuttavat ethmoidiseen labyrinttiin ja / tai kiertorataan;

► takana - takana kallon varrassa ja / tai Blumenbach-rinne.

Adenoomien nimistöjen histologisessa perustana:

  • kromofobiset - neoplasiat, jotka ovat vaaleat, epäsymmetrisesti muotoillut adenoidipitoiset solut, jotka ovat kromofobeja (yleinen tyyppi, jota edustaa NAH);
  • acidofiiliset (eosinofiiliset) - kasvaimet, jotka alfa-solut ovat luoneet kehittyneellä synteettisellä laitteella;
  • basofiiliset (mucoidit) - neoplastiset muodostumat, jotka kehittyvät basofiilisistä (beetasoluista) adenosyyteistä (harvinainen kasvain).

Hormonaalisesti aktiivisista adenoomista erotetaan:

  • prolaktinomit - aktiivisesti erittää prolaktiini (tavallisin tyyppi);
  • somatotropinomaanit - tuottavat ylimääräisen somatotrooppisen hormonin;
    • kortikotropinoomat - stimuloivat adrenokortikotropiinin tuotantoa;
    • gonadotropinomaanit - lisäävät ihmisen chorion gonadotropiinin synteesiä;
    • thyrotropinomy - antaa suuren TSH-vapautumisen tai kilpirauhasen stimuloivan hormonin;
    • yhdistetty (polymormoninen) - erittyy kahdesta tai useammasta hormonista.

Kasvaimen kliiniset ilmentymät

Monet potilaiden oireista, kuten he itse korostavat, ei ole otettu vakavasti aluksi. Vaivoihin liittyy usein banaanien ylityötä tai esimerkiksi stressiä. Itse asiassa ilmentymät voivat olla epäspesifisiä ja himmennettyjä pitkään - 2-3 vuotta tai enemmän. Huomaa, että oireiden luonne ja voimakkuus riippuvat aggregaation, tyypin, sijainnin, tilavuuden ja monia muita ominaisuuksia adenoma. Kasvaimen klinikka koostuu 3 oireisesta ryhmästä.

  1. Neurologiset merkit:
  • päänsärky (useimmat potilaat kokevat sen);
  • silmän lihasten heikentynyt innervaatio, joka aiheuttaa oculomotor-häiriöitä;
  • kipu trigeminaalihermon oksilla;
  • hypotalomisen oireyhtymän oireet (IRR-reaktio, henkinen epävakaus, muistiongelmat, kiinnityshäiriö, unettomuus, heikentynyt vapaaehtoinen aktiivisuus jne.);
  • okklusiivisen hydrokefalisen oireyhtymän ilmenemismuodot, jotka johtuvat aivoselkäydinnesteiden ulosvirtauksen estämisestä interventricular-aukon tasolla (tietoisuuden häiriöt, unen, päänsärkyä, kun päänsiirto, jne.).
  1. Neuraalilääkärin silmäsairaudet:
  • huomattava ero yhden silmän näkökyvyydessä toisesta;
  • asteittainen näkökyvyn menetys;
  • ylemmän havaintokentän katoaminen molemmissa silmissä;
  • nenä- tai ajalliset alueet;
  • atrofiset muutokset fundusissa (silmälääkäri määrittelee).
  1. Hormonituotanto riippuen hormonituotannosta:
  • hyperprolaktinemia - valinta ternimaidon rinta-, amenorrea, oligomenorrea, hedelmättömyyttä, munasarjojen monirakkulatauti, endometrioosi, vähentynyt libido, hirsutismi, spontaani abortti, mies teho ongelmia, gynekomastiaa, siittiöiden laadun käsitys jne.;
  • gipersomatotropizm - kasvua koko distaalisten raajojen, otsa, nenä, leuka, poskipäät, tai sisäelimiin, käheyttä ja syventäminen ääni, lihasdegeneraatiota, ravintomuutoksia nivelissä, lihassärky, gigantismia, lihavuus ja niin edelleen;
  • Cushingin oireyhtymä (hyperkortisolismin) - dysplastic liikalihavuus, dermatiitin, osteoporoosi, murtumat selkärangan ja kylkiluiden, lisääntymis- elimen toimintahäiriö, kohonnut verenpaine, pyelonefriitti, uurteita, immuunikatovirus, enkefalopatia;
  • hypertyreoosi-oireet - ärtyneisyys, levottomat unet, vaihteleva mieliala ja ahdistuneisuus, laihtuminen, käsien vapina, hyperhydroosi, sydämen rytmihäiriöt, korkea ruokahalu ja suoliston häiriöt.

Noin 50% aivolisäkkeen adenomasta kärsii oireenmukaisesta (toissijaisesta) diabeteksesta. 56%: lla diagnosoidaan visuaalisen toiminnan menetystä. Ainakin aivolisäkkeen hyperplasiaa esiintyy melkein kokonaan jollakin muulla tavalla: päänsärky (yli 80%), psykoemotionaaliset, metaboliset, kardiovaskulaariset häiriöt.

Menetelmät patologian diagnosoimiseksi

Asiantuntijat noudattavat yhtä diagnoosimenetelmää henkilölle, jolla on tämä diagnoosi, jossa säädetään:

  • neurologin, endokrinologin, silmälääkärin, ENT-lääkärintarkastuksen;
  • laboratoriotutkimukset - yleiset veren ja virtsan testit, veren biokemia, sokerit ja hormonipitoisuudet (prolaktiini, IGF-1, kortikotropiini, TSH-T3-T4, hydrokortisoni, naaraspuoliset sukupuolihormonit);
  • sydämen tutkiminen EKG-laitteistossa, sisäelinten ultraäänitutkimus;
  • alemman ääripäiden suonien ultraäänitutkimus;
  • Röntgensäteisten kallojen luut (kraniografia);
  • aivojen tietokonetomografialla, joissakin tapauksissa on tarvetta MRI: lle.

Huomaa, että hormonin biologisen materiaalin keräämisen ja tutkimuksen spesifisyys on se, että ne eivät tee päätelmiä ensimmäisen tarkastelun jälkeen. Hormonaalisen kuvan luotettavuuden kannalta on välttämätöntä tarkkailla dynamiikkaa, toisin sanoen on tarpeen luovuttaa verta tutkimukseen eri aikaväleillä tietyin väliajoin.

Taudin hoidon periaatteet

Välittömästi varauduttava tähän diagnoosiin, joten potilas tarvitsee erittäin pätevää lääketieteellistä hoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Siksi ei tarvitse luottaa asiaan, koska tuumori ratkaisee ja kaikki kulkee. Itsepalo ei voi olla! Koska asianmukaista hoitoa ei ole, vaarana on tulla vammaiselle henkilölle, jolla on peruuttamaton toimintakyvyn heikkeneminen, ja myös seurauksista voi tulla kuolemantapauksia.

Kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen potilaiden on suositeltavaa ratkaista ongelma leikkauksella ja / tai konservatiivisilla menetelmillä. Perushoitomenetelmiin kuuluu:

  • neurokirurgia - adenooman poistaminen transnasaalisella pääsyllä (nenän kautta) endoskooppisen kontrollin tai transkraniaalisen menetelmän avulla (kallon tavanomainen trepanoituminen etusivulla tehdään fluoroskoopin ja mikroskoopin ohjauksella;

90% potilaista toimii transnasaalisesti, 10% tarvitsee transkraniaalista ectomiaa. Jälkimmäistä taktiikkaa käytetään massiivisiin kasvaimiin (yli 3 cm), vastamuodostetun kudoksen epäsymmetriseen kasvuun, kammion puhkeamiseen satulan ulkopuolelle, toissijaisten solmujen kasvaimia.

  • lääkehoito - useiden dopamiinireseptoriagonistien, peptidiä sisältävien aineiden, lääkkeiden käyttö, kohdennetut lääkkeet hormonikorvaushoitoon;
  • sädehoito (sädehoito) - protonihoito, kauko-gamma-terapia käyttäen Gamma Knife -järjestelmää;
  • Yhdistelmähoito - ohjelman kulku yhdistää useat näistä terapeuttisista taktiikoista.

Älä käytä toimenpidettä ja suosittelkaa tarkkailemalla aivolisäkkeen adenomaa diagnosoitua henkilöä, lääkäri voi, jos ei ole keskittyviä neurologisia ja silmälääketieteellisiä häiriöitä, joilla on kasvaimen hormonaalisesti inaktiivinen käyttäytyminen. Tätä potilasta hoitaa neurokirurgi läheisessä yhteistyössä endokrinologin ja oculistin kanssa. Osastolla tarkastellaan järjestelmällisesti (1-2 kertaa vuodessa), joka ohjaa MRI / CT, silmän ja neurologisen tutkimuksen, hormonien mittauksen veressä. Samanaikaisesti tämän kanssa kohdennetaan tukihoitokursseja.

Koska leikkaus on johtava menetelmä aivolisäkkeen adenoman hoidossa, korostamme lyhyesti endoskooppisen leikkauksen kirurgisen prosessin kulun.

Transnasaalinen leikkaus aivojen aivolisäkkeen adenoman poistamiseksi

Tämä on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka ei vaadi kraniotomia ja ei jätä mitään kosmeettisia vikoja. Se suoritetaan useammin paikallispuudutuksessa, endoskooppi on kirurgin tärkein väline. Neurokirurgi poistaa aivokasvaimet nenän kautta optisella laitteella. Miten kaikki tämä tehdään?

  • Potilas istuu istuma- tai puoli-istumisasennossa menettelyn aikana. Ohut putki endoskoopista (halkaisijaltaan enintään 4 mm), joka on varustettu videokameralla lopussa, työnnetään varovasti nenäonteloon.
  • Vaurio ja vierekkäiset rakenteet reaaliajassa siirretään intraoperatiiviseen monitortiin. Kirurgi suorittaa sarjan peräkkäisiä manipulointeja, kun endoskooppinen koetin etenee saavuttamaan kiinnostuksen kohteena olevan aivojen osa.
  • Ensinnäkin nenän limakalvo erotetaan etuseinän paljastamiseksi ja avaamiseksi. Sitten ohuen luun septum leikataan. Sen takana on haluttu elementti - turkkilainen satula. Turkin satulan pohjaan tehdään pieni reikä erottamalla pieni luukappale.
  • Seuraavaksi endoskoopin putken kanavaan sijoitetut mikrokirurgiset instrumentit, kirurgin muodostaman pääsyn kautta, patologiset kudokset hajoavat vähitellen, kunnes kasvain poistuu kokonaan.
  • Viimeisessä vaiheessa satulan pohjassa syntyvä reikä estetään luun fragmentilla, joka on kiinnitetty erityisellä liimalla. Niskaleveys käsitellään huolellisesti antiseptisilla aineilla, mutta ei tamponeilla.

Potilas aktivoidaan varhaisessa vaiheessa - jo ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun heikko vaikutus neuroopeissa on. Sairaalan otos annetaan noin 3-4 päivää, joten sinun on suoritettava erityinen kuntoutuskurssi (antibioottihoito, fysioterapia jne.). Vaikka aivolisäkkeen adenooman poistoa on lykätty, joitakin potilaita pyydetään lisäksi noudattamaan hormonikorvaushoitoa.

Endoskooppisen menettelyn aikana intra- ja postoperatiivisten komplikaatioiden riskit vähenevät vähintään 1% -2%. Vertailun vuoksi erilaisia ​​luonteeltaan negatiivisia reaktioita AGHM: n transkraniaalisen resektoinnin jälkeen esiintyvät noin 6-10 ihmisellä. 100 potilaasta.

Transnasaalisen istunnon jälkeen useimmat ihmiset kokevat vaikeuksia nenän hengityksessä jo jonkin aikaa, epämukavuutta nenänieluissa. Syy on tarpeellinen intraoperatiivinen tuhoaminen yksittäisten rakenteiden nenän, seurauksena, kivuliaita oireita. Ruuansulatuskanavan epämukavuutta ei tavallisesti pidetä komplikaatioksi, jos se ei kasva eikä kestää pitkään (jopa 1-1,5 kuukautta).

Toimen vaikutuksen lopullinen arviointi on mahdollista vain kuuden kuukauden kuluttua MRI-kuvista ja hormonaalisten analyysien tuloksista. Yleensä, ennaltaehkäisevä ja oikea diagnoosi ja leikkaus, laadukas kuntoutus, ennuste on suotuisa.

johtopäätös

On erittäin tärkeää hakea pätevien lääketieteellisten hyötyjen hankkimista neurokirurgisen profiilin parhaille asiantuntijoille. Epäkelpoinen lähestymistapa, pienimmät lääketieteelliset virheet aivojen leikkauksen aikana, hermosolujen ja prosessien, vaskulaaristen linjojen kanssa, voivat maksaa potilaan elämää. IVY-maissa tässä osaa näistä ammattilaisista, joilla on suuri kirjain, on hyvin vaikea löytää. Ulkomaille meneminen on viisas päätös, mutta jokaisella ei ole varaa rahoittaa esimerkiksi "kultaista" kohtelua Israelissa tai Saksassa. Mutta näissä kahdessa valtiossa loppujen lopuksi maailma ei ole tullut yhteen.

Keski-armeijan sairaala Praha.

Huomaa, että Tšekin tasavalta ei ole yhtä menestyksekästä aivojen neurokirurgian alalla. Tšekin tasavallassa aivolisäkkeen adenomoja käytetään turvallisesti edistyksellisimmillä adenomektomolyyttekniikoilla, teknisesti täydellisillä ja vähimmäisriskeillä. Ihannetapauksessa tilanne täällä varovaisen hoidon ansiosta, jos potilas ei tarvitse leikkausta. Tšekin tasavallan ja Saksan ja Israelin välinen ero on, että tšekkiläisten klinikkojen palvelut ovat vähintään kaksi kertaa halvempia, ja lääketieteellisessä ohjelmassa on aina täysipäiväinen kuntoutus.

Ilmoita lääkärille: +7 (499) 519-32-84

Yksi ihmiskehon tärkeimmistä rauhasista on aivolisäke, joka säätelee muiden rauhasten, kilpirauhasen ja lisämunuaisen työtä ja osallistuu myös lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Aivolisäke sijaitsee aivojen pohjalla ja erittää erilaisia ​​hormoneja, jotka tavalla tai toisella säätelevät ihmiselinten toimintaa. Niistä on kilpirauhasen stimuloiva hormoni, kasvuhormoni, adrenokortikotoksi, prolaktiini, follikkelia stimuloivat ja luteinisoivat hormonit. Näiden hormonien merkitystä ihmisen elämässä on vaikea yliarvioida - jommankumman epäonnistuminen johtaa vakaviin seurauksiin. Aivolisäkkeen vieressä ovat karotidit, optiset hermot ja muut rakenteet.

Aivolisäkkeen sairauksista on yleisimpiä adenoma - hyvänlaatuinen kasvain. Kaksikymmentä prosenttia aivokasvainten satunnaisista tapauksista tapahtuu yhden tai useamman aivolisäkkeen adenomassa. Se esiintyy useimmiten yli kolmenkymmenen vuoden ikäisillä ihmisillä. Riippuen kasvaimen koosta, eristetään mikroadenomat (alle yksi senttimetri) ja makroadenoomat (yli senttimetri). Neoplasma muodostuu useimmiten aivolisäkkeen tuumorikudoksesta, joka muodostaa rauhanen eturaajojen.

Sen käyttäytyminen adenoomia jaetaan hormonaalista aktiivisuutta (noin kuusikymmentä prosenttia kaikista adenoomien) ja hormonaalisesti inaktiivinen (noin neljäkymmentä prosenttia kaikista adenoomien). Niillä on erilaisia ​​vaikutuksia aivolisäkkeeseen ja aiheuttavat erilaisia ​​vikoja, aiheuttavat erilaisia ​​oireita.

Oireet ja merkit

Oireetologiasta riippuu millainen adenoma muodostuu ja jos se on hormonaalisesti aktiivinen, niin mikä hormoni tuotetaan ylimäärin. Oireiden, kasvaimen kasvun ja koon kannalta tärkeät. Ozlokachestvleniya-adenoomat ovat erittäin harvinaisia. Kun aivolisäkkeen adenoma ilmenee, henkilön normaali elämä muuttuu. Potilaalla on oireita, jotka, jos ne ovat virheellisesti diagnosoituina, voivat kehittyä pysyviin komplikaatioihin. Näin ollen potilailla, joilla on hormonaalisesti inaktiivinen aivolisäkkeen adenooma, havaitaan jatkuvia päänsärkyjä, näkö heikkenee (sivusuuntaus kärsii ensin ja sokeus voi myös kehittyä) optisen hermon puristamisen seurauksena. Myös adenooma aiheuttaa jatkuvaa väsymystä, kehon väsymistä. Tämä voi myös vaikuttaa sukupuolielinten alueeseen - miehet, seksuaalinen vetovoima vähenee ja naisilla kuukautiskierto häiriintyy, spontaania kohdun verenvuotoa voi esiintyä, eikä se liity kuukauteen.

Jos adenoma on hormonaalisesti aktiivinen, syntyy komplikaatioita siitä riippuen, mikä hormoni on ylittynyt. Esimerkiksi adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntyneestä vapautumisesta Itsenko-Cushingin tauti voi kehittyä. Potilas saa ylimääräisen painon, verenpaine nousee, diabetes voi esiintyä, kehon karva on liian suuri, luuston heikkous, taipumus rikkoutua, kalkinpoisto. Jos kasvuhormoni tuotetaan liikaa, niin henkilön kädet ja jalat tulevat tuntuvasti pidemmiksi, sydämen rikkoo ja paine nousee. Lisääntynyt kilpirauhasen stimuloiva hormoni aiheuttaa hypertyroidismia.

syistä

Tähän mennessä on mahdotonta tunnistaa tarkka syy, johon on olemassa aivolisäkkeen adenoma. Ehkä se riippuu äidin organismin vaikutuksista sikiöön kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa (haitalliset tekijät, tupakointi, huumeiden tai alkoholin käyttö). Aivolisäkkeen adenooman riski on suuri aivovamman (erityisesti pään takana) jälkeen. Aivolisäkkeen kudoksen uudelleensyntymisen voi laukaista infektioprosessien kulku, joka lopulta johtaa adenomojen muodostumiseen.

Viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet pitkäaikaisen oraalisten ehkäisyvälineiden käytön yhtenä adenomaaliseen kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä.

diagnostiikka

Potilaiden valitusten perusteella tutkitaan neurokirurgi ja endokrinologi. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi tehdään useita tutkimuksia - kallo radiografia, tietokonetomografia ja magneettikuvaus, veren analysointi hormonipitoisuuksille.

hoito

Mitä tulee hoitoon adenooma, kannattaa sovittu, että on välttämätöntä samanaikaisesti vaikutusta perusongelma - adenooma, ja vaikutus sivuvaikutuksista adenooma, poistaminen negatiivisia oireita. Lääketieteellinen lähestymistapa perustuu käyttöön somatotropiinianalogit, lääkkeet, reseptorin salpaajien somatotropiinin ja dopamiiniagonistit

Nykyään on olemassa useita vaihtoehtoja adenooman - neurokirurgisen toimenpiteen ja säteilyn tekniikan käytön kirurgiseen hoitoon.

Neurokirurgia suoritetaan erilaisella kirurgisen kentän käyttökerralla. Pienemmällä pääsyllä on mahdollista tunkeutua aivolisäkkeen läpi nenän kautta. Ylemmän pääsyn kanssa tarvitaan kraniotomia - pääsy kallon läpi. Muutamaa vuosikymmentä sitten tällaiset operaatiot toteutettiin vain ylemmällä pääsyllä, viimeksi kuluneiden viidentoista vuoden aikana etuoikeutettu pääsy on pienempi pääsy. Kirurginen toimenpide suoritetaan sierainten kautta, samoin kuin yksi paranasal-sinus. Käyttäen manipulointia, käytetään mikroskooppia, jolla on voimakas valonlähde, joka mahdollistaa kaikkien vivahteiden näkymisen hyvin suurennettuna jopa kaksikymmentä kertaa. Kirurgi käyttää myös erikoistyökaluja, jotka voivat tunkeutua aivolisäkkeeseen. Tuumorin tarkan sijainnin määrittämiseksi potilas on erikoislaitteiden hallinnan alaisena.

Ennen toimenpidettä potilaalle tehdään EKG, rinta röntgen, pään MRI, veritesti ja hormonintaso.

Toimenpide alkaa yleisen anestesian käyttöönotolla. Potilas ei tunne mitään väliintulon aikana, hänen lihakset ovat rentoja. Anestesia annetaan useimmiten laskimonsisäisesti, lääkkeen vaikutus alkaa muutaman minuutin kuluttua. Toimenpiteen aikana potilas on trakeaalinen intubointi keuhkojen keinotekoiselle tuuletukselle, koetin asetetaan mahahuuhteluun ja katetri lisätään virtsaputkeen.

Yleensä toiminta kestää kaksi tuntia. Kun menettely lopetetaan, potilas poistetaan anestesiasta ja siirretään tehohoitoon. Noin 24 tuntia myöhemmin nenän tamponaatti poistetaan potilaalle, joka suoritetaan nenän muodon säilyttämiseksi, virtsakanavan katetri poistetaan hieman myöhemmin. Ensimmäisen päivän loppuun mennessä potilas voi antaa vettä pienissä sipsissä, seuraavana päivänä voit nousta ylös, kävellä vähän. Jos sinulla on kielteisiä tuntemuksia (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu) leikkauksen jälkeen, sinun on ilmoitettava lääkärin määräämälle lääkärille. Yleensä tällaisen toiminnan palautumisaika on lyhyt ja potilailla ei ole komplikaatioita.

komplikaatioita

Komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen aikana. Yleensä ne eivät ole yli viisi prosenttia kaikista toimista. Samaan aikaan neljä prosenttia johtuu lievistä komplikaatioista, jotka poistetaan elpymisen aikana, mutta vakavia komplikaatioita esiintyy noin prosentissa tapauksista. Vakavia komplikaatioita ovat verenvuoto, infektio, verisuonien ja kudosten vaurioituminen, heikentynyt puhe, muistia, huomiota.

Yksi lääkärin nimittämiskeskus puhelimitse +7 (499) 519-32-84.

Aivotulehdus adenoma aivoista - oireet. Hoito ja leikkaus aivolisäkkeen adenoman poistamiseksi naisilla ja miehillä

Monet sairaudet tunnistetaan sattumalta tarkasteltaessa muista syistä. Yksi näistä sairauksista on aivolisäkkeen adenooma. Tämä on hyväntahtoinen koulutus, joka diagnosoidaan joka viides henkilö. Onko vaarallista tautia, onko se ozlokachestvlyatsya - kysymyksiä, joita syntyy, jos potilaalla on tämä ongelma.

Mikä on aivolisäkkeen adenoma aivoista

Pieni mutta erittäin tärkeä kehollemme aivolisäke sijaitsee aivojen alaosassa kallon luun luun taskuun, niin sanottu "turkkilainen satula". Se on pyöreän muodon aivojen appendage, joka on endokriinisen järjestelmän hallitseva elin. Hän on vastuussa monien tärkeiden hormonien synteesistä:

  • tyreotropiini;
  • kasvuhormoni;
  • gonadotropiinia;
  • vasopressiini tai antidiureettinen hormoni;
  • ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni).

Aivolisäkkeen kasvain (ICD-10-koodi "Neoplasms") ei ole täysin ymmärretty. Lääkärin olettamuksen perusteella se voi muodostua siirrettyä johtuen hypophysis-soluista:

  • neuroinfections;
  • traumaattinen aivovaurio;
  • krooninen myrkytys;
  • ionisoivan säteilyn vaikutukset.

Vaikka tällaisissa adenoomissa ei havaita maligniteetin oireita, ne kykenevät puristamaan aivolisäkkeen ympärillä olevia aivorakenteita, kun ne lisääntyvät mekaanisesti. Tämä aiheuttaa näköhäiriöitä, endokriinisiä ja neurologisia sairauksia, kystistä muodostumista, aivohalvausta (verenvuoto kasvaimeen). Aivojen adenoma aivolisäkkeen suhteen voi kasvaa tiuhaan paikallisesti ja mennä "turkkilaisen satulan" ulkopuolelle. Näin ollen adenoomien luokittelu jakauman luonteen mukaan:

  • Endosellar adenooma - luun taskuun.
  • Endoinfrasselliarinen adenoma - kasvu tapahtuu alaspäin.
  • Endosuprasellaarinen adenoma - kasvu tapahtuu ylöspäin.
  • Endolaterosellulaarinen adenooma - kasvain leviää vasemmalle ja oikealle.
  • Mixed adenooma - sijainti diagonaalissa millä tahansa suunnalla.

Mikroadenomat ja makroadenoomat luokitellaan koon mukaan. 40 prosentissa tapauksista adenoma voi olla hormonaalisesti inaktiivinen ja 60 prosentissa hormonitoimista. Hormonaalisesti aktiiviset muodostumat ovat:

  • gonadotropinom, jonka seurauksena gonadotrooppiset hormonit tuotetaan ylimäärin. Gonadotropinomoja ei havaita oireenmukaisesti;
  • thyrotropinomoy - aivolisäke on syntetisoitu kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka ohjaa kilpirauhasen toimintaa. Korkealla hormonipitoisuudella aineenvaihdunta kiihtyy, nopea hallitsematon laihtuminen, hermostuneisuus. Thyrotropinoma - harvinainen kasvain, joka aiheuttaa rototoksidoosia;
  • kortikotropinoma - adrenokortikotrooppinen hormoni on vastuussa glukokortikoidien tuotannosta lisämunuaisissa. Corticotropinomaanit voivat tulla pahanlaatuisiksi;
  • Kasvuhormoni - tuotetaan somatotrooppinen hormoni, joka vaikuttaa rasvan hajoamiseen, proteiinisynteesiin, glukoosin tuotantoon ja kehon kasvuun. Hormonihoidon ylittäessä voimakas hikoilu, paine, heikentynyt sydämen toiminta, purenta kaarevuus, jalat ja kädet lisääntyvät, kasvojen ominaisuuksien karsiminen havaitaan;
  • prolactinom - naisten imetyksen aiheuttavan hormonin synteesi. Ne on luokiteltu koon mukaan (prolaktiinin suurentamisen suuntaan): adenopatia, mikroprolactinoma (enintään 10 mm), kyst ja makroprolactinoma (yli 10 mm);
  • ACTH-adenoma (basofiilinen) aktivoi lisämunuaisen toiminnan ja kortisolin tuotannon, jonka liiallinen määrä aiheuttaa Cushingin oireyhtymää (oireet: rasvakasvut yläosassa ja selkä, rinta, lisääntynyt paine, lihasatrofia, ihon rasitukset, mustelmat, kuun muotoiset kasvot);

Aivolisäkkeen adenoma miehillä

Tilastot osoittavat, että tauti vaikuttaa jokaisen kymmenennen jäsenen voimakkaampaan seksiin. Aivolisäkkeen adenoma miehillä ei ehkä ilmesty pitkään, oireet eivät ole voimakkaita. Erittäin vaarallinen miesten prolactinoma. Hypogonadismi kehittyy testosteronin, impotenssin, hedelmättömyyden, seksuaalisen halukkuuden vähenemisen, nisäkkäiden (gynecomastia) lisääntymisen, hiusten menetyksen vuoksi.

Aivolisäkkeen adenooma naisilla

Aivolisäkkeen kasvain voi muodostua 20 prosentilla keski-ikäisistä naisista. Useimmissa tapauksissa tauti on letarginen. Puolet kaikista aivolisäkkeen kasvaimista on prolaktinoomaa. Naisille se on täynnä kuukautiskierron, hedelmättömyyden, galaktorian, amenorrean kehittymisen seurauksena akne, seborrhea, hypertrikoosi, maltillinen liikalihavuus, anorgasmia.

Ei ole tarvetta puhua perinnöllisistä syistä, mutta todettiin, että 25 prosentilla adenooman esiintymisestä johtui toisen tyyppisestä endokriinisestä neoplasia. Joitakin syitä kasvaimen muodostumiseen aivolisäkkeessä ovat erityisiä vain naisille. Naisvaurion adenoma saattaa esiintyä raskauden tai keskenmenon keinotekoisen keskeytyksen jälkeen sekä toistuvien raskauksien jälkeen. Aivolisäkkeen tuumorin esiintymisen syitä ei ole varmennettu tietyille, mutta seuraavat voivat aiheuttaa muodostumisen kasvua

  • tartuntataudit, jotka vaikuttavat hermostoon;
  • pään vammat;
  • ehkäisyvälineiden pitkäaikaiseen käyttöön.

Aivolisäkkeen adenooma lapsilla

Jos aivolisäkkeen adenomaa pidetään lapsina, se on pääosin somatotropiini (GH-tuotanto), minkä seurauksena lapsille kehittyy gigantismi (luuston muutokset), diabetes mellitus, lihavuus, diffuusi goiter. Varoitus on, jos lapsi huomasi:

  • hirsutismi - liiallinen karvaisuus kasvoissa ja kehossa;
  • hyperhidroosi - hikoilu;
  • rasvainen iho;
  • syylät, papilloomat, nevi;
  • polyneuropatian oireita, joihin liittyy kipu, parestesiat, raajojen heikko herkkyys.

Merkkejä aivolisäkkeen adenomasta

Aivolisäkkeen kasvaimen aktiivinen tyyppi ilmenee visuaalisesti heikentyneenä, kaksoisvisiona, perifeerisen näkökyvyn heikkenemisenä ja päänsärkyinä. Täydellinen näköhäviö uhkaa, kun opetuksen koko on 1-2 cm. Suurikokoisille adenoomille on tunnusomaista hypopituitarismin oireet:

  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • väsymys, hypogonadismi;
  • heikkous;
  • painonnousu;
  • masennus;
  • kylmä intoleranssi;
  • kuiva iho;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus.

Aivolisäkkeen adenooman oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, joten sinun ei tarvitse olla liian epäilyttäviä, lukea oireita, verrata niitä valituksiin ja laittaa itsesi stressitilaan. Kaikissa sairauksissa varmuus ja tarkkuus ovat tärkeitä. Jos epäilet, keskustele lääkärisi kanssa sairauden täydellisestä tutkimisesta ja tarvittaessa hoidosta.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi

Anteriorisen aivolisäkkeen adenoomit diagnosoidaan tunnistamalla ryhmä oireita (Hirsh Triad):

  1. Endokriinisen vaihdon oireyhtymä.
  2. Oftalminen neurologinen oireyhtymä.
  3. Poikkeamat "turkkilaisen satulan" normista, huomattavasti radiografisesti.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi suoritetaan käyttäen seuraavia verifiointitasoja:

  1. Kliiniset ja biokemialliset merkit, jotka ovat ominaisia ​​hormonihoitoa omaaville adenoomille: akromegalia, lasten gigantismi, Itsenko-Cushingin tauti.
  2. Neuroimaging data ja toiminnalliset havainnot: lokalisointi, koko, hyökkäys, kasvun malli, aivolisäke heterogeenisuus, ympäröivä heterogeeniset rakenteet ja kudokset. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä hoidon ja tulevan ennusteen valinnassa.
  3. Mikroskopinen tutkimus, saatu biopsiasta, aivolisäkkeen adenooman ja ei-hypophysialisten muodostusten (aivolisäkkeen hyperplasia, hypophysitis) välinen materiaalipohjainen diagnoosi.
  4. Immunohistokemiallinen tutkimus kasvaimesta.
  5. Molekyylibiologiset ja geneettiset tutkimukset.
  6. Elektronimikroskopia.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Lääketieteessä aivolisäkkeen adenooman hoito suoritetaan konservatiivisilla (lääkeaineilla), kirurgisilla menetelmillä ja radiosurgeryn avulla, etä sädehoitolla, protoniterapialla, gamma-hoitolla. Lääkeainomenetelmään kuuluu bromokriptiinin (prolaktiiniantagonisti, normalisoi prolaktiinihormonien tasoa häiritsemättä sen synteesiä), dostexia ja muita analogeja. Lääkehoito ei aina voi voittaa tautia, mutta joskus se helpottaa kirurgin tehtävää ja lisää palautumismahdollisuuksia.

Stereotaktinen radiokirurgia on ei-invasiivinen hoitomenetelmä säteilyttämällä kasvain eri säteilyn säteellä. Säteilyn vaikutus tähän menetelmään muihin rauhasten kudoksiin on vähäinen. On tarkoituksenmukaista käsitellä kasvainta säteilyllä, koska sairaalahoitoa, anestesiaa ja valmistetta ei tarvita. Jos havaitaan adenoma, joka ei syntetisoi hormoneja eikä sillä ole mitään oireita, potilasta on havaittu: mikroadenomassa tomografia tehdään joka toinen vuosi, makroadenoman tapauksessa on suositeltavaa tarkistaa sairaus kuuden kuukauden välein tai vuosittain.

Aivolisäkkeen adenooman poistaminen

Nykyaikainen kirurginen hoitomenetelmä - aivolisäkkeen adenoma-transnasaalin poistaminen (nenän kautta). Tämä toiminta on minimaalisesti invasiivinen, ottamalla käyttöön endoskooppi, joka on tehokas mikroadenomassa. Jos muodostumisella on voimakas ekstrasellulaarinen kasvu, käytetään transkraniaalisia toimenpiteitä. Vastaus leikkaukseen on vanha ja lapsellinen ikä, raskaus. Näissä tapauksissa valitaan toinen käsittelymenetelmä. Kirurgisella transkraniaalisella hoidolla voi olla useita vaikutuksia:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • heikentynyt verenkierto aivoissa;
  • sukupuolielinten toimintahäiriö;
  • näön hämärtyminen;
  • terveiden rauhasten kudosten vammat;
  • liquorrhea;
  • tulehdus ja infektio.

Transnasaalimenetelmä adenooman poistamiseksi on vähemmän traumaattista ja haittavaikutukset minimoidaan. Leikkauksen jälkeen potilas viettää sairaalassa havainnoimalla korkeintaan kolme päivää, jos adenooman poisto on kulunut ilman komplikaatioita. Sitten kelvoton on määrätty kuntoutustoimenpiteet, jotta myöhemmin voidaan poistaa relapseja.

Hoito aivolisäkkeen adenoma folk korjaustoimenpiteitä

Otettuaan epämiellyttävän diagnoosin, on tavallista, että henkilö kieltää sen ja etsii säästäviä hoitomenetelmiä - folk korjaustoimenpiteitä. Perinteisen lääketieteellisen näkökulman vuoksi aivolisäkkeen adenoman hoito kansanhoitolaitteilla on erittäin epäilyttävä. Ehkä jotain vaikutusta voidaan saada, mutta luonnon lahjat eivät pysty korjaamaan kehon hormonihäiriöiden aiheuttamia häiriöitä. Hoidon myöhästyminen riippumattomilla menetelmillä voi olla kuolemaa, varsinkin jos kortikotrooppinen adenoma löydetään lopulta.

Pääkäsittelyn lisäksi yrttejä voidaan ottaa, mutta kuultuaan lääkäriä. Lisäksi on otettava huomioon, että jotkut kasvit, esimerkiksi hemlock, ovat erittäin myrkyllisiä ja niitä on käytettävä hyvin mitattuina, muuten seuraukset voivat olla surkeita. Kansankielisten korjaustoimenpiteiden joukossa ovat seuraavat:

  • klopovnikin tinktuura 10% alkoholista;
  • maustetun inkivääri, kurpitsansiemenet, seesaminsiemenet, juurikasvit, hunaja;
  • hemlockin infuusio öljyyn (tiputus nenään) alkoholin tinktuurin juomiseksi;
  • Chaga;
  • vuorikiipeilijä käärme;
  • sitruunamaljakko;
  • piharatamo;
  • Valerian;
  • vuoren tuhkan hedelmät;
  • salvia, calendula, kamomilla.

Video: aivolisäkkeen kasvain

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Aivolisäkkeen adenooman hoito ja vaikutukset

Jopa koululaiset tietävät, kuinka tärkeä aivolisäke on ihmisen kehitykselle. Jos aivojen leikkauksen toiminta häiriintyy, hormonituotanto epäonnistuu, aikuisella on ongelmia seksuaalisen halun säätelyssä, luiden ja hiusten kasvussa, lasten yleinen fyysinen kehitys hidastuu. Yksi kurkunpään sairauksista on aivo- aivolisäkkeen hormonaalisesti aktiivinen adenoma, joka voi myös vaikuttaa hormonien tuotantoon. Siksi on tärkeää tunnistaa tämä patologia ajoissa, määrittää kudoksen tyyppi ja saada riittävä hoito.

Mikä aiheuttaa patologian kehittymisen?

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka on muodostunut anteriorisen aivolisäkkeen soluista. Miksi aivolisäkkeen kudos rappeutuu? On olemassa useita epäsuoria syitä:

  • Siirretyt tartuntataudit, jotka vaikuttavat aivoihin.
  • Aivokudoksen absessi.
  • Myrkylliset vaikutukset aivokudokseen (säännöllisesti ruokaa, huumeita, huumeita, alkoholimyrkytyksiä).
  • Säteily ionisoiva säteily.
  • Päävammat: kallon luut, aivokuoren aivoitukset.
  • Kirurgiset toimet aivokudokselle.
  • Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet pitkään aikaan.

Aivolisäkkeen aivolisäkkeen synnynnäinen adenoma on mahdollinen lapsilla, joilla on utero negatiivinen vaikutus harmaaseen aineeseen, aivolisäkkeeseen: tupakointi, alkoholismi, äidin huumeriippuvuus. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että naiset, jotka ovat tekemisissä aborttien kanssa tai jotka ovat kärsineet monia keskenmenoja, ovat alttiita patologian esiintymiselle. Uskotaan, että aivojen aivolisäkkeen adenoma ei ole perinnöllinen sairaus, mutta adenoman esiintyminen yhdessä toisen tyyppisen geneettisesti välitetyn kasvaimen kanssa esiintyy yhteydessä, joka kehittyy 25 prosentilla potilailla, joilla on diagnosoitu neoplasma.
"alt =" ">

Kasvaimen luokitus

Aivokudoksen adenomoilla on erilaiset vaikutukset sekä koko keho, joten ne jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Tuottaa hormoneja.
  • Ei-tuottavat hormonit.
  • Pahanlaatuinen.

Hormonaalisesti aktiiviset adenoomat jaetaan myös tyyppeihin riippuen tuotetusta hormonista:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomy ja muut.

Kasvaimet jaetaan koon mukaan:

  • Mikroadenoma - jos kasvain on halkaisijaltaan alle 1 cm.
  • Makroadenoma - jos se ylittää 1 cm.

Adenoomien kehityksen ominaisuudet

Harkitse aivolisäkkeen yleisimmin todettujen kasvainten kehittymistä.

Hormonaaliset kasvaimet

Adenoomat, jotka erittävät hormoneja, vaihtelevat niiden vaikutuksesta potilaan kehoon. Siksi potilaat saattavat havaita erilaisia ​​taudin oireita riippuen siitä, minkä tyyppinen hormoni erittää neoplasmaa.

Mikä on aivolisäkkeen aivoissa? Se on rauhasten, joka erittää hormonit. Jos jonkin niistä erittyy, kehon työ muuttuu kokonaan. Oireita erilaisten hormonaalisten adenoomien kehittämisessä:

  • Somatotropinoma. Koska somatotrooppisen hormonin korkea tuotanto, luut, muut kudokset, sisäelimet alkavat nopeasti kasvaa ihmisillä, gigantismi kehittyy lapsilla.
  • Kortikotropinomy. Se aiheuttaa neuroendokriinisen patologian - Itsenko-Cushingin taudin kehittymisen, jonka ominaispiirre on rasvakudoksen kertyminen epätavallisissa paikoissa: kaulan, vatsa, kasvojen selkä.
  • Tireotropinoma. Se aiheuttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin liiallista tuotantoa, joka vaikuttaa kilpirauhan toimintaan: henkilön paino laskee dramaattisesti, itku ja liiallinen hikoilu ilmestyvät.
  • Gonadotropinoma. Se aiheuttaa lisääntynyttä estrogeenituotantoa, mikä horjuttaa sukupuolihormonien tasapainoa.
  • Prolaktinooma. Tämäntyyppisellä kasvaimella prolaktiinin tuotanto kasvaa, mikä normaalisti säätelisi maidontuotantoa synnyttäneillä naisilla.

Aivolisäkkeellä voi kehittyä tuumori, jolla on erityyppinen eritys. Hormonaalisesti aktiivisella adenomalla on monipuolinen vaikutus aivoihin, paitsi hormonituotannon tehostamiseen. Suuri neoplasma voi puristaa aluksia, paineita harmaaseen soluun ja aiheuttaa hermosolujen toiminnan häiriöitä.

Kromofobinen adenooma

Aivojen kromofobinen adenoma ei tuota hormoneja eikä aiheuta hormonaalisia häiriöitä. Tämän tyyppistä kasvainta diagnosoidaan useimmiten 20-50-vuotiailla kypsillä ihmisillä. Pienikokoisella adenomalla ei ole vaikutusta aivoihin. Jos kasvain kasvaa nopeasti, läheiset kudokset ovat paineita, jolloin aivoverenkiertohäiriö häiriintyy ja visuaalinen havainto häiriintyy, kun aivolisäke murskataan. Tämän seurauksena endokriiniset ja neurologiset häiriöt kehittyvät.

Kystinen adenoma

Miksi kystat näkyvät aivolisäkkeessä? Nestettä sisältävä pussi voi aiheutua vahinkoa aivolisäkkeen vaurioitumispaikassa. Joskus adenoomat uusiutuvat kystiseen muodostumiseen. Samanaikaisesti on riski saada verenvuotoa kasvaimessa. Tämän taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin kliinisten oireiden ilmeneminen, jotka esiintyvät kromofobisen adenoman kasvaessa: kystin kasvu aiheuttaa päänsärkyä, näön hämärtymistä, korkea verenpaine, psykologiset häiriöt, jotka johtuvat paineesta aivolisäkkeeseen aivoissa.

Taudin oireet

Jos henkilö kehittää adenomaa aivokudokseen, yleiset oireet voivat olla:

  • Akuutti päänsärky, useammin - kaulassa.
  • Kipu silmäsuppilossa.
  • Ei kulje nenän tukkoisuutta.
  • Keskittynyt tai paikallinen visio.
  • Vähentynyt näkyvyys.
  • Täydellinen näköhäiriö.
  • Pyörtyminen.

Muiden oireiden ilmaantuminen riippuu monista tekijöistä: potilaan sukupuolesta, painosta, kasvaimen tyypistä ja sen koosta. Hormonaalisesti aktiiviset neoplasmat naisilla aiheuttavat:

  • Kuukautiskierron rikkominen.
  • Verenvuoto.
  • Kylmyys.
  • Vähentynyt libido.
  • Hedelmättömyyttä.
  • Mastopatia (rauhasten kudoksen tiivistyminen, kystien muodostuminen).
  • Seborrea.

Jos aivolisäkkeen adenoma kehittyy miehessä, hänen kasvonsa seuraa seuraavia merkkejä:

  • Vähentynyt erektiotoiminta.
  • Impotenssia.
  • Seksuaalisen halun puute.
  • Hedelmättömyyttä.
  • Suurentuneet nisäkäsliput.

Kun ihmisellä on kortikotropinoosi, seuraavat oireet ilmenevät:

  • Liikalihavuus, voimakas painonnousu.
  • Herkät luut johtuvat kalsiumin menetyksestä.
  • Ylipainoiset hiukset.
  • Verenpainetauti.
  • Diabetes.

Jos tirotropinoma vaikuttaa aivolisäkkeen aivoihin, oireet sisältävät yleensä samoja merkkejä, joita esiintyy, kun kilpirauhasen toimintahäiriöitä:

  • Ehtyminen.
  • Henkisen taustan epävakaus.
  • Mielentervojen poikkeavuudet.
  • Heikkous, jatkuva väsyminen.
  • Silmämunien ulkoneminen.
  • Paniikkikohtaukset, jatkuva pelon tunne.

Jos somatotropinomia esiintyy, havaitaan:

  • Potilaan kehon osien patologinen lisääntyminen: palmujen, jalojen kasvu.
  • Lihavuus.
  • Papillomien, syylien ulkonäkö iholla.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Ihon rasvaisuus.
  • Vähentynyt suorituskyky.

Aivolisäkkeen pahanlaatuiset adenoomat ovat hyvin harvinaisia, taudin oireita: aamupäänsärky, näköhäiriö, heikentyneet neurologiset toiminnot.

diagnostiikka

Ei ole aina, että aivojen kasvain kasvaa nopeasti tai suuresti häiritsee ihmistä. Siksi epäsuorien oireiden vuoksi neurologi ei aina voi tehdä tarkkaa diagnoosia. Useimmiten kasvain havaitaan aivojen kokeen aikana täysin onnettomasti.

Mutta huomattavasti kasvaimen kasvaessa lääkäri voi välittömästi olettaa, että potilaalla on aivolisäke. Loppujen lopuksi, mikä on aivojen aivolisäkkeen adenooma? Tämä muodostuminen, paineita aivolisäkkeen kudokseen, harmaaseen aineeseen ja aivojen hajoamiseen. Sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen kasvain on vaikuttanut aivolisäkkeen, kuinka nopeasti se kasvaa ja mitä vaikutusta se on ihmiskehoon, on tutkittava perusteellisesti:

  • Lahouduta verta hormoneihin. Hormonintaso tarkistetaan standardin noudattamiseksi: prolaktiini, testosteroni, estradioli, kortisoli, somatotropiini, tyrotrooppinen, follikkelia stimuloiva, luteinisoiva hormoni.
  • Virtsan kulkeutumisen hormonien suhteen.
  • Suoritetaan silmäkokoonpano, jonka avulla voidaan määrittää, kuinka paljon näkyvyys on muuttunut, onko näkökentän kaventunut.
  • Radiografiassa tutkitaan Turkin satulan osaa, osa kalloa. Tämän tutkimismenetelmän ansiosta on mahdollista selvittää, mihin suuntaan kasvain hylätään, onko kallon luista paksuuntunut, hampaiden välisen etäisyyden laajentaminen, mikä tapahtuu, kun kasvuhormonin liiallinen tuotanto tapahtuu.
  • Jos epäillään, että aivovaurion oireet eivät johdu adenomasta vaan aneurysmasta, diagnoosin erottamiseksi tarvitaan angiografia. Tämä auttaa määrittämään karotidisen valtimon siirtymän, joka esiintyy suuren kasvaimen kehittymisen aikana.

Pohjimmiltaan diagnoosi todetaan adenomaa, kun se tapahtuu aivojen magneettisen resonanssikuvantamisen aikana. Tämän tutkimuksen avulla voit nähdä pienikokoiset kasvaimet - halkaisijaltaan 5 mm. Tietokonetomografian avulla määritetään kasvaimen koko. Tarvittaessa tehdään aivo-selkäydinnesteestä tehty tutkimus, jos nesteessä olevien proteiinien taso kohoaa, voidaan olettaa, että kasvain kasvaa aivolisäkkeessä.

Hoidon ominaisuudet

Jos henkilöllä on diagnosoitu pienikokoinen aivojen adenooma, suoritetaan ensimmäinen lääketieteellinen hoito:

  • Hormonituotannon estäminen.
  • Aivoverenkierron normalisointi.

Kasvain säteilytetään suunnatulla säteilysäteellä, se ei kosketa terveitä kudoksia, vaan poistaa kasvaimen. Jos kasvaimen kasvu ei pysähdy, tarvitaan leikkaus. Toimenpide toteutetaan vain, jos aivojen adenooma sijaitsee Turkin satulan ontelossa.

Aikaisemmin oli mahdollista poistaa kasvain vain ylemmällä tavalla - avaamalla kallo. Modernit kirurgiat harjoittavat endoskooppista leikkausta. Tämäntyyppisellä leikkauksella kallon luut eivät vahingoita. Eliminoida adenooma voi:

  • Transnasal - nenän ontelon takareunuksen kautta.
  • Transseptal - reikä on tehty nenän septumissa.
  • Transsfenoidinen - suuontelon kautta.

Toimen kenttä visualisoidaan binokulaarisella mikroskoopilla, endoskoopilla, joka on työnnetty kallon onteloon. Kaksinkertaisen lisäyksen ansiosta kirurgi voi täysin valvoa toimenpidettä ja leikata kasvain varovasti.

Mahdolliset seuraukset

Kun suuret adenomaatit poistetaan, aivosäiliöiden toiminta voi heikentyä. Komplikaatiot leikkauksen aikana ovat erittäin harvinaisia, se voi olla:

  • Infektion.
  • Lisäkilpirauhan toimintahäiriöiden kehitys.
  • Näön hämärtyminen
  • Aivoverenvuoto.

Jos aivolisäkkeen adenooma poistuu kokonaan, potilaan hormonaalinen tausta palaa lopulta normaaliksi ja taudin oireet häviävät.

Aivolisäkkeen adenooma: Mikä on kasvain, miksi se syntyy ja miten sitä hoidetaan?

Aivoissa on hormonihoito, joka vaikuttaa fyysiseen vaihtoprosessiin, kasvuun ja lisääntymistoimintoihin. Se on nimeltään aivolisäke ja se koostuu kahdesta osasta - neurohypophysis ja adenohypophysis.

Aivolisäkkeen paino aikuiselle on noin puoli grammaa. Adenohypofeoositoiminnot vähenevät hormonaalisten aineiden tuotantoon kiveksen, munasarjojen ja kilpirauhasen, lisämunuaisten ja imetyksen normaalin aktiivisuuden sekä täydellisen kasvun vuoksi.

Adenohypophysis tuottaa follikkelia stimuloivaa, luteinisoivaa, tyrotrooppista, adrenokortikotrooppista hormonia, prolaktiinia ja somatotropiinia.

Neurohypophysis vastaa oksitosiinin tuotannosta, joka valvoo laktaatio- ja geneerisiä prosesseja ja antidiureettinen hormoni-aine, joka vastaa vesisuola-tasapainosta.

Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta aivolisäkkeen kudokset alkavat kasvaa, mikä johtaa tuumoriadenomojen muodostumiseen.

Taudin käsite

Aivolisäkkeen adenoma on kasvainmuotoinen hyvänlaatuisen luonteen muodostuminen, joka kasvaa eturaajojen aivolisäkkeen leikkauksesta (adenohypofysiikka).

Tämä video kertoo aivolisäkkeen adenooman ilmenemisestä, diagnosoinnista ja hoidosta:

Aivojen adenoomat havaitaan kaikkialla riippumatta maantieteellisestä sijainnista ja rodusta, samoin molemmissa sukupuolissa olevilla potilailla esiintyy myös kasvaimia. Corticotropin-erittävän muodostumisen lisäksi, joka heikommassa sukupuolessa havaitaan neljä kertaa useammin.

Aivolisäkkeen adenoma on kansainvälisen patologian mukaan luokiteltu koodilla D35.2.

syitä

Aivolisäkkeen adenoomien etiologisia piirteitä tutkitaan aktiivisesti lääketieteen tutkijoiden keskuudessa. On melko vaikeaa sanoa, mikä aiheuttaa tällaisia ​​muodostelmia, on kuitenkin varmaa, että sellaiset tekijät, jotka edistävät niiden kehittymistä:

  • Neuroinfektiiviset patologiat, kuten luomistaudit ja tuberkuloosi, aivokalvontulehdus ja neurosyfilis, aivohalvaus ja enkefaliitti, polio tai aivohalvaus jne.;
  • Haitalliset vaikutukset sikiön kehityksen aikana, kuten huumeidenkäyttö, altistuminen myrkyllisille aineille, ionisoiva säteily;
  • Traumaattiset aivovamman tekijät;
  • Naisilla ehkäisevä ja pitkittynyt oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö voi myös aiheuttaa kasvaimen kehittymistä.
  • Joskus aivolisäke muodostuu liiallisen hypotalamuksen stimulaation vaikutuksesta. Yleensä samanlainen etiologinen kuva ilmenee, kun kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypogonadismi jne.
  • Epäkelpoinen perinnöllisyys voi myös edistää tällaisen koulutuksen muodostumista.

luokitus

Aivolisäkkeen adenoomat on jaettu kahteen pääryhmään: hormonaalisen aktiivisuuden omaavat kasvaimet, eikä niitä ole. Hormonaalisesti aktiiviset muodostumat, jotka esiintyvät 60 prosentissa tapauksista, kykenevät tuottamaan aivolisäkkeen hormoneja, ja endokrinologit osallistuvat tällaisten muodostumien hoitoon.

Hormonaalisesti inaktiiviset adenoomat, jotka käyttävät 40% tapauksista, eivät pysty tuottamaan hormonaalisia aineita, joten potilaat, joilla on tällaisia ​​kasvaimia, ovat neurologien valvonnassa.

Valmistetun hormonin mukaan aivolisäkkeen adenoomat luokitellaan:

  1. gonadotropinoma;
  2. Kasvohormonit;
  3. Tireotropinomy;
  4. kortikotropinomy;
  5. Prolaktinoomat jne.

Noin 15 satunnaista tuumoria sekoitetaan, tuottaen useita hormonaalisia aineita. Lisäksi koon mukaan aivolisäkkeen adenomat ovat jättimäisiä (1 cm).

Adenoomat luokitellaan ja paikallistetaan seuraavasti:

  • Endosuprasellar - kasvaa turkkilaisen satulan yläosaan;
  • Endoinfrasellar - kasvaa;
  • Intracellular - ei jätä turkkilaisen satulan rajoja;
  • Endolateroselnaya - ituja turkkilaisen satulan puolella.

Muitakin aivolisäkkeen adenomoja on, joita tarkastellaan jäljempänä.

eosinofiilinen

Tämän tyyppiset adenoomat muodostavat niiden acidofiiliset adenosyytit, niille on ominaista hidas kasvu eikä niillä ole taipumusta metastasoitumaan.

Tällaisten yksiköiden osuus on noin 10-14% kaikista aivolisäkkeen kasvaimista.

Tällaiset muodostelmat ovat tyypillisiä gigantismin tai akromegaliaalisuuden ilmentymiä. Useimmin tällaisia ​​muodostumia edustavat somatotrooppiset muodostumat.

Useimmilla potilailla on päänsärkyä ja näköhäiriöitä, rhinorrhea.

Kaikilla akromegaliaalisilla potilailla on useita ominaispiirteitä:

  1. Luustojen epämuodostumat ja kasvut;
  2. Hypertrofiset pehmytkudosmuutokset;
  3. Materiaalinkäsittelyprosesseja jne. Loukataan.

basofiilisen

Basofiilisiä aivolisäkkeen adenoomia esiintyy harvoin potilailla. Tämän muodostumisen ominaispiirteet ovat metaboliset ja endokriiniset häiriöt, joilla ei ole näköhäiriöitä.

Tällaisilla kasvaimilla on noin 8-14% aivolisäkkeen adenoomien kokonaismäärästä, jotka edustavat kortikotrooppisia muodostumia.

Basofiilisiä aivolisäkkeen kasvaimia havaitaan useammin nuorilla potilailla, jotka patologian taustalla alkavat kärsiä amenorreasta tai dysmenorreasta, kasvojen ja kehon lihavuudesta ja verensokerin lisääntymisestä.

kystinen

Tällainen adenooma muodostetaan ontelonmuodostukseksi, joka on täynnä nestettä, missä tahansa aivolisäkkeen osassa. Se aiheuttaa kuukautiskiertohäiriöitä, päänsärkyä, miesten seksuaalista toimintahäiriötä, epilepsiaa ja raajojen heikkenemistä, näköhäiriöitä tai kohonnutta verenpainetta.

Endosellyarnaya

Endosellaarinen aivolisäkkeen adenoma on aivojen hyvänlaatuinen kasvu Turkin satulassa.

Endosuprasellyarnaya

Tällaisten aivolisäkkeen kasvainten kasvu on suunnattu ylöspäin turkkilaisen satulan kudosten rajojen yli.

Oireet naisilla, miehillä ja lapsilla

Aivolisäkkeen adenomaalisen kliinisen kuvan tunnusmerkillä on neurotoksisten manifestaatioiden esiintyminen, jotka aiheutuvat muodostumisen puristamisesta kallonsisäisen lokalisoinnin rakenteisiin satulan lähellä. Hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet ilmentävät endokriinisen aineenvaihdunnan oireyhtymää.

Yleensä kaikki merkit vähenevät endokriinisiin, neurologisiin ja silmälääketieteellisiin häiriöihin. Inaktiiviset muodostumat voivat kehittyä useiden vuosien ajan ilman mitään ilmenemismuotoja, kunnes ne kasvavat suurikokoisiin. Tilastojen mukaan noin 12% potilaista on latentteja mikroadenomoja.

  • Endokriinisen vaihdon oireyhtymä

Somatotropinomoilla aikuisilla havaitaan akromegalia, lapsia esiintyy gigantismissa. Luuston muutosten ohella esiintyvät oireet kuten liikalihavuus, diabetes, kilpirauhasen tilavuuden kasvu ilman sen toiminnallisia häiriöitä, hypertehokkuutta ja ihon rasvaisuutta, ihottumia kuten papilloomia, neviä tai syyliä.

Corticotropinomiaan liittyy aina Itsenko-Cushingin tauti, se ilmenee ihon pigmentaatiolla, mielenterveydellisillä häiriöillä ja on altis maligniteetille ja metastaasille. Prolactinoma ilmenee naisilla ja miehillä eri tavoin.

Naisilla on tyypillistä lapsettomuus, kuukautisten puuttuminen, galaktorikuume ja muut kuukautiset häiriöt, akne, seborrhea ja anorgasmia. Galaktorian, gynekomastian, seksuaalisen halun väheneminen, erektiohäiriöt ja oftalmisten ja neurologisten oireiden kompleksi ovat tyypillisiä miehille, joilla on prolakystinomia.

Gonadotrooppiset kasvaimet ilmenevät hypogonadismina ja oireyhtymän ja neurologisen oireyhtymän oireina. Kun primäärisen alkuperälääkkeen omaava tyrotropiini on, kilpirauhasen hyperaktiivisuus on tyypillistä, mutta jos se on toissijainen, esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminta.

  • Oftalmologinen neurologinen oireyhtymä

Tämän kompleksin oireiden vakavuus määräytyy tuumorin kasvun suuntaan. Useimmiten nämä ilmiöt liittyvät:

  1. kaksoiskuvat;
  2. Visuaalisten kenttien muuttaminen;
  3. Päänsärky;
  4. Oculomotor häiriöt jne.

Kasvaimen kasvun lateraalisella luonteella adenoma alkaa kompressoida hermojaksoja, mikä johtaa haamukuvien ja oculomotor -häiriöiden esiintymiseen.

Kun muodostuminen pakkaa aivolisäkkeen alapuolella olevat optiset hermot, rajoitetut visuaaliset kentät kehittyvät. Aloitetussa adenomassa voi esiintyä optihermojen atrofiaa.

Jos koulutus kasvaa, se aiheuttaa tajunnan häiriöitä. Turkin satulan itävyessä ja leviämisen nenän sivuonteloissa potilaalla on merkkejä nenän tuumoreista ja sinuiittihäiriöistä.

Raskauden aikana

Tällaiset käsitteet ovat usein yhteensopimattomia. Lähtökohtana on, että koulutus aiheuttaa usein liiallista prolaktiinituotantoa, mikä vaikuttaa negatiivisesti molempien sukupuolten potilaiden hedelmällisyyteen.

Lisäksi aivolisäke muodostuu usein kuukautisten häiriöistä ja joskus myös kuukautisten täydellisestä lopettamisesta. Mutta vaikka kuukautiset menisivätkin, vaikeuksia saattaa ilmetä lannuston aikana.

Mikä on vaarallista?

Useimmissa kliinisissä tapauksissa aivolisäkkeen adenomaatit kasvavat pieneen kokoon eivätkä aiheuta suurta huolta potilaille.

Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista hidas kasvu ja äärimmäisen hyvänlaatuinen luonne, mutta poikkeustapauksissa voi esiintyä pahanlaatuisuutta.

Joskus adenoma kasvaa aivojen rakenteissa ja puristaa niitä aiheuttaen neurologisia häiriöitä, näköhäiriöitä, kasvojen puutumista ja kroonisia päänsärkyjä.

Jos adenoomalle on tyypillistä voimakas kasvu, seurauksena on se, että se rikkoo potilaan hormonaalista tilaa ja aiheuttaa monien systeemien - seksuaalisen, lisämunuaisen, kilpirauhasen jne. - toiminnan häiriintymistä.

diagnostiikka

Aivolisäkkeen adenooman määrittämisessä ja vahvistamisessa käytetään tavallisesti seuraavia menetelmiä:

  • Ranskalainen tutkimus turkkilaisesta satulasta;
  • Aivojen rakenteiden magneettiresonanssikuvaus;
  • Kallon tietokonetomografia;
  • Aivoverenkierto;
  • Aivolisäkkeen hormonien tutkimus radiologisella menetelmällä;
  • Oftalmoskopia jne.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Terapeuttisen lähestymistavan valinta määritetään kliinisen tapauksen yksilöllisillä ominaisuuksilla, muodostumisen koolla, hormonaalisella aktiivisuudella jne. Hormonaalisesti inaktiivisia kasvaimia käsitellään lähinnä operatiivisesti täydentämällä kirurgista poistoa säteilyllä.

Korkealla prolaktiinitasoisella prolaktiinimonoksilla suositellaan lääkehoitoa, ja tämän hormonin alhaisella nopeudella on osoitettu toimenpide.

toiminta

Toimenpiteet suoritetaan tapauksissa, joissa adenooman koko saavuttaa merkittävän suorituskyvyn tai on olemassa erilaisia ​​komplikaatioita, kuten kystat, näköhäiriöt tai verenvuodot. Yleensä kirurgiset toimenpiteet suoritetaan transnasaalisella tai transkraniaalisella menetelmällä.

Transnasaalimenetelmällä muodostuminen poistetaan nenän ontelon kautta ja transkraniaalisen toiminnan aikana potilas läpikäy kraniotomiaa, jossa kasvain leikataan aukon kautta.

tehosteet

Aivolisäkkeen adenooman kirurginen poisto on täynnä adeno-aivolisäkkeen aktiivisuuden toimintahäiriöitä.

Tällaisen hoidon usein esiintyvistä seurauksista asiantuntijat kutsuvat:

  • Adrenal cortex -häiriö;
  • Visuaaliset häiriöt, täydelliseen menetykseen asti;
  • Aivolisäkkeen verenkierto;
  • Kilpirauhasen toimintaan liittyvät ongelmat;
  • Seksuaalisen halun puute ja erektiohäiriöt.

Arviot

Elena, Norilsk:

Ennen operaatiota hän oli 3 kuukautta vanha, Dostinex, prolaktiini laski 500: een. Sitten toimenpide suoritettiin Transnasal-menetelmällä Burdenkon tutkimuslaitoksella Moskovassa. Kaikki meni hyvin, jo neljä vuotta sen jälkeen, kun operaatio on kulunut. Runko on täysin kunnostettu. Meillä on lääkäreitä Jumalalta.

Anna, Nizhnevartovsk:

Sain myös aivolisäkkeen adenoma. Lääkäri kategorisesti sanoi, että vain toimivat. Pelkäsin pitkään, halusin jopa tehdä cyber-veitsioperaation, mutta kävi ilmi, että sen jälkeen oli usein uusiutumista. Siksi tapahtui transnasali. Vaikka juon lääkettä, mutta pian kurssin päättyy. Joten, kaikki on kunnossa.

Kustannukset

Kaunein, ja siten edullinen tapa poistaa aivolisäkkeen adenoma on transnasaalinen poisto. Tällaisen toiminnan keskimääräiset kustannukset ovat noin 36 000-120 000 ₽.

Perinteisen kirurgian osalta sen hinta riippuu intervention monimutkaisuudesta, klinikan tilasta ja ylimääräisistä toimenpiteistä.

Keskimäärin se ei ylitä 60 000 puntaa, ja kansallisen terveydenhuollon laitoksissa nämä toiminnot toteutetaan maksutta.

Aivolisäkkeilyjen poistaminen kyber-veitsellä maksaa 80 000 ja enemmän. Tällainen toiminta on käytettävissä vain yksityisissä klinikoissa.

Huumeidenkäyttö

Aivolisäkkeen adenomojen lääkehoito käsittää lääkkeiden, kuten:

  1. Kortisolin tuotannon estäjät;
  2. Serotoniiniantagonistit;
  3. Octreotide-tyyppiset somatostatiinianalogit;
  4. Dopamiiniagonistit, kuten Cabergoline tai Bromkriptina jne.

Tämän terapeuttisen lähestymistavan seurauksena noin 31% tapauksista osoittaa pysyvää vakauttamista hormonaalisesta tilasta ja 55% tapauksista adenoomien regressiota.

Sädehoito

Säteilytystä käytetään yleensä ylimääräisenä terapeuttisena tekniikkana, mutta sitä voidaan käyttää myös pienen aktiivisuuden omaaviin mikroadenomoihin. Useimmiten sädehoitoa käytetään yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa. Joskus potilaat altistuvat gammasairaukselle, kun säteily ohjataan potilaan kehon ulkopuolella sijaitsevasta lähteestä.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Tällaisen vakavan sairauden hoitaminen, jossa keskitytään suosittuihin menetelmiin ja kyseenalaisiin resepteihin Internetistä, on melko vaarallinen. Perinteiset parantajat suosittelevat varojen käyttöä yrttien perusteella, sisältäen yrttejä, kuten lakritsi-, calendula-, oregano- jne.

Mutta ensimmäisten patologisten ilmenemismuotojen tapauksessa tarvitaan pakollista pätevää kuulemista, muutoin itsehoito voi olla hengenvaarallinen.

näkymät

Aivojen adenoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta aktiivisella kasvulla ne voivat aiheuttaa monia ongelmia ja jopa rappeutua pahanlaatuiseen prosessiin.

Jos kasvain on suuri (enemmän kuin 2 cm), sen toistumisen riski on suuri seuraavien 5 vuoden aikana kirurgisen poistamisen jälkeen.

Yhtä tärkeä tällaisten muodostelmien ennustamisessa on adenooman luonne. Esimerkiksi neljäsosalla potilaista, joilla on prolaktiinimonomeja tai somatotropinomoja, tapahtuu endokriinisen aktiivisuuden täydellinen elpyminen, kun taas mikrokortikotropiinien hoidossa 85% potilaista palaa kokonaan.