loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Peräsuolen tubulaarinen adenoma: oireet, hoito ja ennuste

Suoliston kasvaimille on tyypillistä pitkä oireeton kurssi ja ilmenevät vain merkittävältä kasvulta.

Tämän taudin merkit ovat riippuvaisia ​​kasvaimen tyypistä ja tapahtumapaikasta. Niinpä peräsuolen tubulaarinen adenoma voi ilmetä kipua ja verenvuotoa. Tällaisten patologioiden diagnosoinnissa on tärkeää erottaa hyvänlaatuinen kasvain onkologiasta.

Mikä on peräsuolen tubulaarinen adenooma?

Peräsuolen tubulaarinen adenooma - polyyppityyppi

Peräsuolen tubulaarinen adenoma on eräs kolorektaalipolypetien tyyppi. Tällaista hyvänlaatuista kasvainta on vain 5% potilaista.

Useimmat polyypit pidetään vaarattomina, mutta näiden muodostumien kasvaessa pahanlaatuinen solujen rappeutuminen on mahdollista. Myös myöhäisvaiheissa peräsuolen adenoma voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita.

Suoliston polyyppejä on kaksi pääluokkaa - neoplastisia ja hyvänlaatuisia. Benigipolypeilla on yleensä tulehduksellinen luonne ja harvoin on ominaista onkologinen rappeuma. Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy potilailla, joilla on jokin ikä, ja useimmiten niillä on pitkä oireeton vaihe.

Seulontatutkimukset, kuten kolonoskopia, auttavat havaitsemaan polyypit varhaisvaiheissa ja poistamaan ne kolorektaalisyövän ehkäisemiseksi.

Tubulaariset adenomatoottiset polyypit ovat määritelmän mukaan neoplastisia, joten ne ovat vaarallisempia. Huolimatta hyvänlaatuisen prosessin yleisistä merkkejä, tällaisen adenooman solut ovat adenokarsinoomien suoraan esiasteita. Mitä pidempiä polyyppejä kasvaa peräsuolen seinämillä, sitä suurempi on syövän kasvun todennäköisyys.

Tubulaarinen adenoma voi esiintyä muissa elimissä, mutta useimmiten kasvain löytyy paksusuolessa tai peräsuolessa.

Harvoissa tapauksissa muodostuminen esiintyy ohutsuolessa.

Taudin syyt

Peräsuolen tubulaarinen adenoma

Uskotaan, että putkimainen adenooma muodostuu epänormaalin solun lisääntymisprosessin ja apoptoosin seurauksena. Solukasvua ei ole rajoitettu suolen seinämiin, joten kasvain kasvaa suolen lumen suuntaan ja muodostaa polyp.

Monet tutkimukset ovat osoittaneet merkittävän riskin kääntää adenooma peräsuolen karsinooma kasvaessaan. Niinpä uskotaan, että tällaisilla polyyleillä voi olla pahanlaatuinen rappeutuminen 4 vuoden kuluessa niiden muodostumisesta. Myös polyyppien määrän lisääntyminen lisää merkittävästi onkologisen prosessin riskiä.

Mahdolliset syyt muodostumiselle:

  • Geneettiset tekijät. Polyyppisillä potilailla on suurempi riski kehittyä karsinooma, joten säännöllinen seulonta on tässä tapauksessa tärkeä.
  • Elämäntapa ja ruokavalio. Elintarvikkeet ja täyteaineet, jotka estävät adenoomien kasvun, ovat ravintokuitu, kasvikomponentit, hiilihydraatit ja folaatti. Ylimääräinen rasva ja alkoholi ruokavalioissa lisäävät adenomin riskiä. Tupakoinnin ja polyyppien esiintyvyyden välillä on yhteys myös alle 60-vuotiailla potilailla.
  • Akromegalia. Potilaiden, joilla on tämä tauti, on lisääntynyt riski kehittää adenoma ja paksusuolen syöpä.
  • Infektio Streptococcus bovisin ja bakteerian kanssa. Näihin oloihin liittyy myös suuri tubulatiivisen adenoman ja karsinooman riski potilailla.
  • Ateroskleroosi ja korkea kolesteroli. Monien tutkimusten tulokset osoittavat, että polyyppien kehittyminen on suurta suoliston suoliston ateroskleroottisessa patologiassa.
  • Tulehduksellinen suolistosairaus. Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymän ja muiden kroonisten tulehdusten kärsivillä potilailla on merkittävä riski kehittää peräsuolen adenomatoottisia polyyppejä. Tällaisten polyyppien pahanlaatuisen degeneraation riski kasvaa myös.
  • Rintasyöpä historiassa.
  • Kolekystektomian seuraukset.
  • Toisen tyypin liikalihavuus ja diabetes.

Peräsuolen adenomasta tehdyt molekulaariset tutkimukset osoittavat tiettyjen onkogeenien suurta aktiivisuutta. Useiden geneettisten mutaatioiden progressiivinen kertyminen johtaa normaalin suolen limakalvon transformointiin adenomaan.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat auttaneet tunnistamaan useita geenejä ja niiden mutaatioita, jotka ovat vastuussa taudin esiintymisestä.

oireet

Alkuvaiheessa ei ole melkein oireita.

Oireeton virtaus on ominaista adenooman kasvun alkuvaiheissa. Polypsit löydetään usein satunnaisesti kolonoskopian aikana.

Mahdolliset oireet ja oireet:

  1. Rectal-verenvuoto. Tämä on epäspesifinen oire, joka voi myös osoittaa peräsuolisyövän, peräpukamat ja traumaattisen vaurion suolen limakalvolle.
  2. Muuta tuolin väriä. Veren läsnäolo ulosteessa voi aiheuttaa ulosteita mustia tai punertavia.
  3. Suoliston häiriö. Polyyppien kasvaessa voi kehittyä oireita kuten ummetus, ripuli ja ilmavaivat. Ripuli voi esiintyä yhtäkkiä eikä kulje viikon aikana.
  4. Kipu peräsuolessa. Suuri polyp voi myös aiheuttaa suolen tukkeutumista, mikä lisää kipua.
  5. Raudan puutosanemia. Tämä on tärkeä merkki peräsuolen adenomasta, joka kehittyy kroonisen verenvuodon taustalla. Jatkuva veren erittyminen aiheuttaa ruumiin raudan puutteen, mikä lopulta vaikeuttaa punaisten verisolujen hapen siirtymistä. Anemian taustalla ilmenevät oireet kuten heikkous, väsymys ja huimaus.

Jos ilmaantuu verenvuoto, vatsakipu ja musta uloste, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Peräsuolen adenoma aiheuttaa harvoin vaarallista verenvuotoa, mutta mahdollisia muita seurauksia voi esiintyä.

diagnostiikka

Peräsuolen tubulaarinen adenoma on vaarallinen rappeutuminen syöpään

Erityisen tärkeä on taudin ennaltaehkäisevä diagnoosi (seulonta) oireettoman vaiheen aikana, koska myöhemmässä kehitysvaiheessa adenoman pahanlaatuisen degeneraation riski kasvaa.

Jos tällainen kasvain löydettiin sukulaisilta ennen 50-vuotiaita, on tarpeen suorittaa säännölliset tutkimukset.

Taudin diagnosointimenetelmät:

  • Kolonoskopia on peräsuolen ja kaksoispisteen visuaalinen tutkimus tuomalla kameralla varustettu joustava putki. Tämä on tehokkain seulontatapa.
  • Peräsuolen limakalvon biopsia ja näytteen myöhempi laboratoriotutkimus. Kudoksen histologinen tutkimus auttaa erottamaan kasvaimen tyypin.
  • Tietokonetomografia on tehokas skannausmenetelmä, joka täydentää täydellisesti kolonoskopiaa.
  • Laboratorioanalyysi ulosteesta piilotetun veren havaitsemiseksi.

Historian ja tutkimuksen varovainen tarkastelu auttaa gastroenterologia selvittämään peräsuolen adenomaalisen riskin lisääntymistä.

hoito

Tärkein hoito on tubulatiivisen adenooman poistaminen. Joskus se vaatii myös osan vaurioituneen suolen poistamisesta.

Kirurgisen toimenpiteen mahdolliset vaihtoehdot:

  • Yksittäisten suolen polyyppien poisto (polypectomia). Tällaisen toimenpiteen osoitus on yli 1 cm: n polvikoko. Tällaisen toimenpiteen etu on nopea kuntoutus.
  • Polyyppien laparoskooppinen poisto on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, jonka avulla voit nopeasti ja turvallisesti poistaa peräsuolen adenoma.
  • Paksusuolen ja peräsuolen osien poistaminen. Tällaista hoitoa tarvitaan harvinaisissa tapauksissa vaikean taudin varalta.

Ennen kirurgisen tekniikan valitsemista suoritetaan perusteellinen endoskooppinen ja histologinen tutkimus. Jos pahanlaatuinen polyp degeneraatio vahvistetaan, tarvitaan laajempaa interventiota, jotta neoplastiset solut poistetaan kokonaan.

Miten peräsuolen tubulaarisen adenoman poistaminen näyttää videota:

näkymät

Adenoman varhaisessa havaitsemisessa ennuste on ehdollisesti suotuisa. Kuitenkin, vaikka polyp on poistettu, tarvitaan säännöllinen seulonta taudin toistumisen varalta. Adenooman myöhäinen ilmaantuminen (2-4 vuoden kuluttua kasvun alkamisesta) liittyy epäedullisempaan ennusteeseen ja syöpään.

Näin ollen peräsuolen tubulaarinen adenooma on suolen polyyppien tyyppi. Taudin pääasiallinen komplikaatio on mahdollinen pahanlaatuinen rappeutuminen.

Suoliston adenooma

Patologiset muutokset tapahtuvat ihmisen suolistossa aiheuttaen hyvänlaatuisen kasvaimen, jota kutsutaan suolenadenoomaksi. Adenoman toinen nimi on polyp, se kasvaa paksusuolen päällä. Tällainen prosessi voi aiheuttaa syöpää ihmiskehossa, mikä on erittäin vaarallista. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on polyyppien riski.

Jos adenooman koko ei ylitä 1 cm, onkopatologian todennäköisyys on vähäinen. Jos polyypit ovat kooltaan suurempia, on tarpeen kuulla pätevää asiantuntijaa, koska syöpää todennäköisyys nousee 10 prosenttiin.

Tärkeimmät adenoomatyypit

Asiantuntijat tunnistavat suora- ja paksusuolen useat adenoma-tyypit:

  • Villous. Se muodostuu paitsi paksusuoleen, myös koko maha-suolikanavan alueeseen (ruoansulatuskanava). Polyyppien esiintyminen peräsuolessa on täynnä suurinta vaaraa, koska se voidaan muuttaa syöpään (jopa 40% kaikista tapauksista).
  • Putkimaiset (putkimaiset). Tällaisella adenomalla on vähimmäisriski ja se on taudin yleisin muoto.
  • Tubular villous. Suoliston polyypit voivat esiintyä koko ruoansulatuskanavassa. Adenomin vaarallisimpi tyyppi, koska syöpäsolujen muodostuminen on erittäin todennäköistä.
  • Tiivistetty adenooma (saha). Se vaikuttaa paksusuoleen. Se kehittyy epiteelisolujen dysplasialla (kudosten kehittymisen häiriö). Patologia etenee polypin pinnalla.

Mitä sinun tarvitsee tietää paksusuolesta

Colon - mitä se on? Ruoansulatusjärjestelmän alue, jossa ulosteita muodostuu, kutsutaan paksusuoleksi. Se koostuu kolmesta pääosastosta:

  • Niin kutsuttu "sokea piste", jossa nouseva alue on peräisin.
  • Poikittaisosa ulottuu maksan kulmasta pernaan.
  • S-tyyppi, on peräisin pernan alueesta, joka muuttuu sigmoidiksi kaksoispisteeksi.

Päätetään peräsuolella, jossa ulosteet tulevat ulos.

Miksi suoliston adenoma esiintyy?

Toistaiseksi lääkärit eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, miksi on adenoma. Mutta on olemassa useita syitä, jotka aiheuttavat suolen adenomaa:

  • Pieni liikunta.
  • Huonon ympäristön ekologia.
  • Perinnöllinen tekijä.
  • Ylipainoisia.
  • Vatsan ja suolten taudit.
  • Syödä roskaruokaa, väärää ruokavaliota.

Koko maha-suolikanavan terveys on kokonaisuudessaan riippuvainen oikeasta ruokavaliosta. Ei ole toivottavaa syödä runsaasti karsinogeenejä, eläinrasvoja, joilla on runsaasti kaloreita. Tällä ruokavaliolla vähennetään suolen moottorin intensiteettiä. Mikroflora muuttuu negatiivisessa suunnassa, mikä johtaa polyyppien muodostumiseen.

Polyp sigmoid paksusuoli

Sigmoidisessa adenomassa polyypit muodostuvat solujen suoleen, jotka yhdistävät sisäiset aukot. Usein taudin syyt voivat olla: aliravitsemus, krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet, geneettinen alttius. Miehet ovat alttiimpia tästä patologiasta kuin naiset. Myös vaarassa ovat henkilöt, jotka laiminlyövät kasviravintojen käytön ruokavaliossaan.

Polyyppityypit sigmoid colon:

  • Adenomatoottisen. Polpin koko voi nousta jopa 5 cm: iin. Tällaiset muodostelmat ovat varsin vaarallisia, koska ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.
  • Hyperplastic. Pienet piilot noin 5 millimetriä, vaaleat värit. Tällaiset muodostumat eivät aiheuta erityistä uhkaa organismille, onkologian riski minimoidaan.
  • Diffuusi. Runsaasti polyyppejä suolen limakalvossa. Tapahtuman pääasiallinen syy on perinnöllinen tekijä.

Taudin oireet

Taudin alkuvaiheessa oireet eivät ole käytännössä havaittavissa. Yleensä patologiaa diagnosoidaan rutiinitutkimuksissa tai muiden tautien vuoksi organismin kliinisessä tutkimuksessa. Kun polyypit suurenevat huomattavasti kokoa, ne ilmentävät lukuisia huomattavia oireita:

  • Kutina, epämukavuus peräaukon kanavassa.
  • Ulkonäkö veren, massan, liman massassa.
  • Kipu tyhjenemisen yhteydessä.
  • Ilmavaivat, mahalaukun kipu.
  • Ripuli, ummetus.

Paksusuolen adenoma voi aiheuttaa tukoksia. Mukana ulosteet, liiallinen määrä limaa erittyy kehosta. Kehon proteiini ja vesi-elektrolyyttitasapainot ovat rikki. Anemia saattaa aiheuttaa heikkoutta.

diagnostiikka

Suoliston adenooman hoitoon on tarpeen määrittää taudin tarkka diagnoosi. Adenoomien diagnoosi paljastaa erilaisia ​​patologisia prosesseja suolistossa. Aluksi asiantuntija tekee tutkimusta sormien avulla ja sitten määrittelee sigmoidoskopian. Näin ollen on mahdollista tunnistaa merkittävä määrä paksusuolen kasvaimia.

Tarkemman diagnoosin tekemiseksi sinun on tehtävä lisätutkimuksia, kuten endoskopia ja röntgenkuvat. Suurikokoisia polyyppejä diagnosoidaan irrigoskoopilla. Onkopatologian alttiuden tunnistamiseksi on määrätty histologinen analyysi.

Hoitomenetelmät

Adenomin konservatiivista hoitoa ei ole olemassa. Tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri valitsee ongelman tehokasta hoitoa. Suoliston adenoman poistaminen vähentää huomattavasti pahanlaatuisten kasvainten riskiä. Moderni lääketiede tarjoaa eroon suolen polyypistä endoskopisella poistamisella tai leikkauksella.

Ennen toimenpidettä potilaan on suoritettava puhdistusprosessi käyttämällä laksatiivisia puhdistusaineita. Adenoman poistamisen jälkeen annetaan kaksi hoitomuotoa:

Elpyminen vaatii kauan ja lääkärin valvonnassa. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä asiantuntijat neuvovat luopumaan huonoista tottumuksista, kuten juomisesta ja tupakoinnista, tasapainoisen ruokavalion ylläpitämiseksi painon hallinnassa, jota on säännöllisesti tutkittava vaarallisten sairauksien ajoissa havaitsemiseksi.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Peräsuolen adenoma: syyt, oireet, hoito

Peräsuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka rajoittuu rauhasen epiteeliin. Tauti on useimmiten diagnosoitu vanhuksille ja keski-ikäisille potilaille. Patologian vaara on siinä, että kasvain voi kehittyä pahanlaatuiseksi.

Lääkärintodistus

Adenoma muodostuu limakalvolle ja patologisesti muutetut solut voivat tunkeutua syvemmälle kudoksen kerrokseen. Tauti kehittyy alkuvaiheessa ilman oireiden puhkeamista, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Kasvaimessa on punainen sävy ja sumea raja. Mukaan limakalvolle ohuella jalalla tai leveällä pohjalla.

Aiheuttavat tekijät

Tutkijat eivät ole osoittaneet tarkkoja perusta peräsuolen adenoomien muodostumiselle. On olemassa vain useita tekijöitä, jotka voivat laukaista patologian kehittymisen. Pääosa heistä pitää tulehdusta, joka leviää peräsuolen limakalvoon tartuntatautien vuoksi. Mahdollisia syitä ovat:

  • Geneettinen alttius. Tietyllä potilasryhmällä lähisukulaiset kärsivät hyvänlaatuisten kasvainten muodostumiseen liittyvistä sairauksista.
  • Väärä ravitsemus. Huono ruoka tai sopimaton ruokavalio voi aiheuttaa erilaisia ​​ruoansulatuskanavan häiriöitä, mikä aiheuttaa tulehdusta.
  • Huonon ympäristön tilanne. Epäsuotuisa ympäristö heikentää elimistöä, vähitellen myrkyttää sitä ja heikentää immuunijärjestelmää. Tuloksena syntyy peruuttamattomia muutoksia solujen rakenteessa, mikä johtaa adenoomien muodostumiseen.
  • Vaarallisissa olosuhteissa työskentely myrkyllisten, myrkyllisten aineiden tai pölyisessä ja pölyisessä huoneessa johtaa hivenaineiden epätasapainoon kehossa. Toksiinien toiminnan taustalla kudosolut alkavat muuttaa rakenteensa, mikä aiheuttaa kasvainten muodostumista.
  • Ruoansulatuskanavaan liittyvät sairaudet. Gastriitti, haavaumat ja muut patologiat voivat aiheuttaa adenomien esiintymisen hoidon puuttuessa.
  • Ylipainoisia. Suurin osa ruumiinpainosta on useimmiten seurausta heikentyneestä aineenvaihdunnasta. Kaikki tulevat vitamiinit ja kivennäisaineet eivät imeydy kokonaan kehoon, mikä johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen ja vähentää immuniteettia. Ihmiset, jotka ovat ylipainoisia, ovat alttiimpia hyvänlaatuisille ja pahanlaatuisille kasvaimille.

Lisäksi patologisen kehityksen mahdollista syytä pidetään fyysisen aktiivisuuden puutteena. Pitkä oleskelu yhdessä asennossa on syynä pysyvien prosessien kehittymiseen, mikä johtaa tulehdukseen ja adenooman muodostumiseen.

Lääketieteessä on neljänlaisia ​​peräsuolen adenoomia, riippuen koosta, ulkonäöstä ja kyvystä rappeutua pahanlaatuiseen kasvaimeen. Ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Kasvainten tyypit ovat:

  • Putkimainen. Se tapahtuu useimmiten. Se on sileä pinta, kirkkaat reunat, punainen sävy ja laaja pohja. Adenoma harvoin saavuttaa halkaisijaltaan 30 mm. Usein on pieniä muodostelmia, jotka eivät ylitä 10-12 mm.
  • Villous. Sitä pidetään vaarallisimpana, sillä 40% tämän tyyppisistä adenoomista syntyy syöpään. Neoplasma on halkaisijaltaan 100 mm, pehmeä rakenne ja samettinen pinta. Muodostetaan villista, jotka suolen suolen limakalvo.
  • Putki- villous. Kahden tyypin ominaispiirteet. Halkaisijan muodot eivät saa olla yli 30 mm. Harvoin havaittu.
  • Hammastettu. Sitä kutsutaan myös papillaryksi. Siinä on jumittuja reunoja ja epätyypillisiä solujen jakoa. Rakenteen muutokset näkyvät limakalvon ylemmissä kerroksissa.

Diagnoositoiminnan aikana on tärkeää määrittää adenooman tyyppi. Monissa tapauksissa se auttaa välttämään sen muuttamista maligniin kasvaimeen. Lääkäri voi määrätä lääkityksen tai kirurgisen poiston tyypistä riippuen.

Tässä artikkelissa kuvataan, miten hoidetaan paksusuolen syöpä.

Kliininen kuva

Peräsuolen adenoma kehittyy vähitellen ja sillä on kolme vakavuusasteella solujen rakenteen muutosprosessin palautumiskykyä, josta tulee syy pahanlaatuisen kasvaimen koulutuksen rappeutumiseen. Lääketieteessä on tavallista erottaa patologian kehityksen kolme vaihetta:

  1. Epithelial dysplasia. Merkittäviä rakennemuutoksia ei ole havaittu. Solujako on vakaa.
  2. Adenoma, toisen vakavuusaste. Kudosten muutokset ovat kohtuullisia, epätyypillinen rakenne on kohtalaisen voimakas. Solut alkavat jakaa nopeammin kuin ensimmäisen asteen. Välikerroksen rajat eivät ole erotettavissa.
  3. Interepiteelinen neoplasia. Kolmannella vakavuuden asteella on usein ominaista rappeutuminen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Prosessin palautumiskyvyn todennäköisyys pienenee merkittävästi. Patologia vaatii jatkuvan seurannan onkologilta.

Perustaessaan patologian kehityksen ensimmäisessä vaiheessa on mahdollista pysäyttää tai hidastaa patologista prosessia huumausaineiden avulla. Mutta peräsuolen adenoma tässä vaiheessa ei osoita merkittäviä oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vaikeuttaa hoitoa.

On mahdollista tunnistaa patologia ensimmäisessä vaiheessa satunnaisesti, kun tehdään toisen sairauden ultraäänitutkimus.

oireet

Patologian oireet ilmenevät vakavuuden toisessa asteessa, kun kasvain saavuttaa halkaisijaltaan yli 20 mm. Tärkein oire on kipu, joka tapahtuu suolenliikkeen aikana. Tuskallisten tunteiden luonne on erilainen: terävä, voimakas, terävä. Useammin jonkin ajan kuluttua suolen tyhjenemisen jälkeen.

Merkkejä rektaalisen adenomasta ovat:

  • Vääntyminen ja epämukavuus. Toteutuvat ruoansulatuskanavan taustalla.
  • Ulkomaisen ruumiin tunne suolistossa. Tulehdusprosessi vaikuttaa hermopäätteisiin, mikä johtaa tämän aistimuksen ilmeeseen.
  • Veren esiintyminen ulosteessa. Suuren koon muodostaminen ja vaikea kulku. Tämän seurauksena limakalvo loukkaantuu, mikä aiheuttaa vähäisiä verenvuotoja.
  • Löysä ulosteet. Se voi koostua imusolmukkeesta, veren hyytymisistä ja adenomasta.
  • Tuolin epävakaus. Monet potilaat valittavat ripulia, joka vaihtelee ummetuksen kanssa.

Ajan myötä, kun kasvain kasvaa, suolen lumen kapenee, mikä edelleen vaikeuttaa suoliston liikkeitä. Samanaikaisesti syntyy ruuhkia, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Tässä artikkelissa ennuste paksusuolen syöpään.

diagnostiikka

Diagnostiikka toteutetaan kattavasti, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen koulutuksesta. Taudin vakavuuden, adenooman tyypin ja muiden sairauksien poissulkemiseksi lääkäri määrittelee seuraavat diagnostiset menetelmät:

  • Tunnustelu. Voit määrittää alustavan diagnoosin, määrittää koulutuksen koon ja johdonmukaisuuden.
  • Veritesti Määritelty tuumorimerkkien läsnäolon määrittämiseksi. Materiaali otetaan laskimosta.
  • Sigmoidoskopiaa. Tämä tutkimusmenetelmä on osoitettu perusteellisempaan tutkimukseen suolistosta useiden muotojen ja niiden rakenteen läsnäolosta.
  • X-ray. Voit visualisoida adenomaa ja määrittää sen tarkan sijainnin.

hoito

Useimmissa tapauksissa leikkaus on määrätty, koska patologiaa esiintyy usein, kun adenoma on huomattavan suuri. Toiminto voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • Minimaalisesti invasiivinen interventio peräaukon kautta. Adenoma-resektio tapahtuu käyttämällä erikoistyökalua, joka asetetaan peräaukkoon.
  • Endoskooppinen menetelmä. Jalka, johon koulutus liittyy, on tarttunut endoskooppiin ja cauterized. Tapauksissa, joissa adenoomassa on tasainen pohja, poistaminen tapahtuu osissa.

Toimenpidekokemuksen mukaan kuntoutusaika voi kestää neljä viikkoa useita kuukausia. Ensimmäisten kymmenen päivän aikana voi ilmetä verenvuotoa ja kipua, jotka poistetaan kipulääkkeiden avulla. Komplikaatioiden joukossa on verenvuoto, tulehdus, postoperatiivinen hernia.

Tämä video näyttää putkimaisen adenoman poistamisen prosessin:

ennaltaehkäisy

Erityisiä toimenpiteitä peräsuolen adenomin ehkäisemiseksi ei ole. Patologian kehittymisen riskin pienentämiseksi lääkärit suosittelevat:

  1. Anna huonoja tottumuksia.
  2. Ohjaa aktiivinen elämäntapa. Tapauksissa, joissa työ vaatii pitkäaikaista oleskelua yhdessä paikassa, on tehtävä viiden minuutin varaus joka tunti.
  3. Älä ylikypsää.
  4. Säännöllisesti käydä lääkärin kanssa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten.
  5. Päästä eroon ylipainosta.

Lisäksi sinun pitäisi syödä kunnolla. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, maitotuotteita. Eliminoida mausteisia ja rasvaisia ​​elintarvikkeita, koska se ärsyttää suolen limakalvoja.

näkymät

Tubulaariset ja villous adenoomat ovat suotuisimmat ennusteet. Harvinaisissa tapauksissa leikkauksen jälkeen leikkauksen poissulkeminen on uusiutumistapahtuma. Ehkä täydellinen parannuskeino. Tubulallinen ja villous ja hammastettu ovat epäedullisempia ennusteita, koska ne useimmiten rappeutuvat syöpään.

Peräsuolen adenoma on yleinen patologia potilailla, joilla on keski- ja vanhuus. Oireet eivät näy ensimmäisessä vaiheessa, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Hoito suoritetaan useimmiten käyttämällä muodostumisen kirurgista poistamista.

Ennuste riippuu adenoma-tyypistä. Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ajoissa ja säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Peräsuolen villiston adenomaa, oireita ja hoitomenetelmiä

Luontaista adenomaa peräsuolesta lääketieteessä voidaan kutsua useilla termeillä. Tämä on sama kuin rauhas- villous polyp tai papillooma. Patologia on hyvänlaatuinen kasvain, ulkonäöltään se näyttää kukka, pehmeä kosketus, usein kasvaa voimakkaasti ja voi pyöreästi peittää lumen suolessa.

Villon adenomassa ei ole karvaa, se istuu leveällä pohjalla ja vuotaa, kun se koskettaa hieman. Joskus kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, se näyttää levitä paksusuolen limakalvon läpi.

Adenoma-tyypit

Villous adenoma on hyvänlaatuisen luonteen kasvain, jolla on laaja jalka. Kasvain täyttää suolen lumen tai peittää sen. Muita paikkoja tällaiselle kasvaimelle ei ole merkitty, mutta lääketieteellisessä käytössä on useita tapauksia kasvaimen havaitsemiseksi nousevassa paksusuolessa.

Tämän kasvaimen muodostumisen aikana esiintyy aina yksi uloshengitys. Hyvänlaatuisten kasvainten keskuudessa kasvaimesta diagnosoidaan 2-8%. Se havaittiin ensimmäisen kerran ja eristettiin erillisenä sairaudena 1900-luvun 50-luvulla.

Adenoma peittää villikuvit eri kokoisia puurakenteita. Se on tiheä sylinterimäinen epelieli latvusoluja. Kasvainmuoto - pitkänomainen pyöreä, samettinen pinta vaaleanpunaisesta ja punaisesta sävystä. Villi kevyempi. Adenooman rakenne on pehmeää, sitkeää, kasvain liikkuu helposti koskettaessaan. Useimmiten villouskasvu sijaitsee peräsuolessa, mutta sokean, poikittaisen, ylösnousevan kaksoispisteen ja sigmoidipaksun osuudet ovat myös alttiita sille.

Neoplasia eroaa kahdessa tyypissä muodostumisen luonteen mukaan:

  1. Nodulaarinen - diagnosoitu paljon useammin kuin toinen tyyppi. Sen edustaa kasvain, jolla on laaja emäs;
  2. Creeping - kasvaa limakalvolla kaksoispisteessä, joka vaikuttaa vähitellen kaikkiin uusiin alueisiin.

Kasvaimen kehän sisäpuolella limakalvolla on terve sävy, mutta joskus se heikentää hieman hiipivä villous adenoomaa.

Adenoma voi olla paitsi villous, myös putkimainen, jolle on ominaista suotuisampi ennuste. Hampaiden adenomalle on ominaista epätyypillinen dysplasia kasvaimen alueella. Kaikki nämä papillaariset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, mutta lääkärit ovat huomanneet, että niiden syöpä rappeutuu suuresti.

Kehityksen syyt

Vatsan kasvain on useimmiten diagnosoitu 40-70-vuotiailla potilailla, tilastojen mukaan vain 3% potilaista, jotka ovat alle 40-vuotiaita. Sukupuoli ei pääsääntöisesti vaikuta kasvaimen kasvaimeen.

Ravitsemuksella on myös suuri vaikutus. Vitamiinien puute, runsaasti rasvaisia ​​ruokia ruokavaliossa ja sen korkea kaloripitoisuus aiheuttavat ongelmia peräsuolen kanssa. Lisäksi suoliston vajaatoiminta kehittyy huonojen tottumusten vaikutuksen alaisena.

oireet

Taudin oireyhtymä ei ilmene, kunnes kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi. Sitten seuraavat onkologisen prosessin oireet kehittyvät:

  1. Verenvuotoa. Ulosteisiin löytyy veren sekoitus, ja aukeavat verenvuoto, joka ei korreloi suolen liikkeiden kanssa. Tämän seurauksena suuri nesteen menetys aiheuttaa anemiaa, nopeaa väsymystä, vaikeaa hengenahdistusta, jopa pienillä kuormituksilla. Ulkonäköessä potilaat muuttuvat vaaleiksi, pussit silmänsä alle ovat muodostuneet, ne näyttävät loppuun;
  2. Slime. Potilaat huomata, että leviäminen on suuri määrä limaa ulosteessa, kirkkaana tai kellertävänä värinä. Tällaiset eritteet kerääntyvät peräsuolen lumeen, ja ne lähtevät suuressa määrin;
  3. Ulkopuolinen elin. Kun kasvain kasvaa suuresti, kun loukkaantumisaste on laiminlyöty, potilas puhuu jatkuvasti häiritsevää epämukavuutta, ikään kuin ulkomaalainen esine on peräsuolessa. Jos adenoma on lähellä anushoitoa, fyysisen rasituksen aikana se putoaa ulos, mikä vaatii vähentämistä. Jos näin tapahtuu usein, sinun on otettava yhteys proctologisti estää pinching. Suoritetut hätäkäynnit leikkauksella.

Kun villin adenoman reinkarnaatio karsinoomatikossa, havaitaan tyypillisiä pahanlaatuisia oireita:

  • ruokahaluttomuus;
  • jatkuva väsymys;
  • kehon vajaatoiminta;
  • subfebrile lämpötilaolosuhteet;
  • raskas verenvuoto, anemia tulee vaikeaksi.
Huono ruokahalu

diagnostiikka

Villous adenoma diagnosoidaan sormen tutkimuksella ja sigmoidoskopialla. Palpataatio mahdollistaa diagnoosin vain silloin, kun kasvain on lähellä peräaukkoa.

Jos kasvain sijaitsee etäisimmältä sulkijalihakselta, sigmoidoskopia toteutetaan. Kun tämä määritetään tuumorilla, liman kerääntyminen, näet, kuinka sisältö vapautuu adenoomasta, kun sitä painetaan sienestä.

Se on tärkeää! Saada lisätietoja radiografian avulla. Joskus tuumorin hiukkaset havaitaan ulosteiden mikroskooppisella diagnoosilla.

Vastaanotettujen tietojen vahvistamiseksi histologinen diagnoosi järjestetään. Benignaalinen neoplasia poikkeaa pahanlaatuisista kasvaimista suolistossa histologiassaan.

Hoitomenetelmät

Käsittelyprosessiin kuuluu leikkauksen järjestäminen. Adenooman alhaisessa lokalisoinnissa realisoidaan transreaktinen poisto - prosessi suoritetaan peräaukon kautta ilman viiltoja.

Toinen leikkauksen tyyppi (proctotomia) suoritetaan radikaalisti viiltojen toteutuksen avulla. Se toteutetaan tällaisissa tilanteissa:

  • jos adenooma on 9 cm etäisyydellä anusista;
  • jos koko on hyvin suuri;
  • jos jalka on liian leveä.

Proctotomy suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkaus tehdään kasvaimen sijainnin projektiossa, sitten se poistetaan. Jos polyp on lähemmäksi paksusuoleen, viilto on vatsan alueella, joskus osa suolesta poistetaan.

Jos pahanlaatuinen rappeutuminen on tapahtunut, toiminta suoritetaan periaatteiden mukaisesti kuten suolen onkologiassa. Viivästyneiden diagnoosien ja metastaasien hoitamiseksi vain oireinen hoito on sopivaa.

Uudelleen syntyneiden adenoomien hoitoon tarkoitetut menetelmät edellyttävät tällaisten toimenpiteiden toteuttamista:

  • leikkaus kasvaimen poistamiseksi yhdessä suolen osan kanssa;
  • sädehoito;
  • kemoterapiaa.

Adenooman pahanlaatuinen luonne on ominaista selviytymisen positiivinen ennuste vain diagnoosin tapauksessa vaurion alkuvaiheessa. Toisessa vaiheessa eloonjäämisaste on 60%, kolmannessa - vain 10-20% ja neljäs - nolla.

Relaksaation välttämiseksi adenoma on leikattava yhdessä jalkojen kanssa terveessä kudoksessa.

näkymät

Kyläadenomaa muodosettaessa ennuste nopeasta diagnoosista pysyy suotuisana. Kasvain poistetaan onnistuneesti. Jo jonkin aikaa potilas on edelleen rekisteröity lääkäriin, mutta ilman hälyttäviä oireita hän voi palata normaaliin elämäänsä.

Usein yksi sairauden epämiellyttävä seuraus rikkoo peräsuolen toimintoja. Pienen puutteen tapauksessa ongelma ratkaistaan ​​konservatiivisilla menetelmillä ja voimakkaiden häiriöiden tapauksessa suoritetaan resektio tai elimen täydellinen poisto.

Jos henkilö ei kiinnitä huomiota hänen tilaansa kauan ja ei mene lääkäriin, hän riski, että adenoma muuttuu onkologiaksi. Kasvain kykenee estämään lumen suolistossa, kasvaa läheisiin elimiin ja antaa yhdessä imusolmukkeiden kanssa metastaaseja kehossa.

Villous adenoman vaarallisten seurausten ehkäisemiseksi on välttämätöntä raportoida myös pienille rikkomuksille asiantuntijalle. Lääkäri tunnistaa kaikki riskit ja määrittelee riittävän tehokkaan hoidon, joka auttaa palauttamaan terveyden.

Mikä on vaarallinen paksusuolen adenooma

Paksusuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasten epiteelin lisääntymisestä. Mahahaava tai gastriitti voi johtaa sen ulkonäköön. Patologia liittyy tavallisesti väestön ikäryhmään - ihmisiin, jotka ovat 50-60-vuotiaita, vaikka tietenkin ennaltaehkäisyä olisi pidettävä huolta milloin tahansa.

Oireet, kehitysominaisuudet ja kasvaimen pahanlaatuisen rappeutumisen riski riippuvat koosta, tyypistä ja sijainnista. Riippumatta tilavuudesta adenoma vaatii tarkkailua ja hoitoa.

Colon adenoma - mitä se on?

Yleensä adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Jälkimmäiset löytyvät kaikista kehon rauhasista (sylki, maitohappo, aivolisäke ja muut) sekä limakalvojen vuoraus.

Paksusuolen adenoma on limakalvon leviämisen limakalvon yli, joka voi kiinnittyä kuoriin ohut varsi ("jalka") tai näyttää "tubercle" (polyp ja laaja pohja).

Adenomatoosin (muodostavat 10% kaikista polyyppeistä) lisäksi voi esiintyä hyperplastisia, tulehduksellisia ja hamartomaattisia polyyppejä, joiden ero on pieni todennäköisyys transformoida onkologiseen patologiaan.

Kaikkien tunnistettujen paksusuolen adenoomien erilaistaminen paikallistamalla antaa seuraavan kuvan:

  • peräsuolen adenoma - 25%;
  • paksusuolen adenoma - 67%, joista sigmoidissa - 25%, laskevassa paksusuolessa - 18% nousevassa paksusuolessa - 13%, poikittaispaksuus - 11%;
  • adenoma cecum - 7%.

Syöpätaudin kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan havaitun adenomatoottisen polpin tyyppiin.

Tubulaarinen adenoma

Yleisimpiä lajikkeita (kutsutaan myös putkimaksi), jolle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • kasvain on pehmeä, sileäpintainen pinta, selkeät rajat ja laaja pohja. Koostuu rauhallisista ja löysistä sidekudoksista;
  • koko - yleensä 10-12 mm, harvoin - jopa 30 mm.
  • Syöpäpotentiaali on vähäistä.

Kun se on saavuttanut 3 cm: n, adenoma voidaan jakaa lohkoihin, hankkia harmaasävy ja vastaavat "jalat". Villon luonteen ja pahanlaatuisen potentiaalin esiintyminen on myös mahdollista.

Villous adenooma

Tämäntyyppisiä uusia kasvustoja esiintyy useimmiten peräsuolen pinnalla, ja niiden ominaispiirteet ovat seuraavat:

  • kasvain on pehmeää, "samettisella" pinnalla voi ulkonäöltään muistuttaa kukkakaalia, joka muodostuu kuitukudoksen, epiteelin ja limakalvojen kuiduista. Useimmissa tapauksissa adenoma "leviää" suolen pinnalla, hieman nouseva sen yläpuolella, harvemmin - on paksu tai ohut jalka;
  • mitat - jopa 2 cm, joskus jopa 3 ja harvoin - 10 cm;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys on korkeampi kuin kaikkien muiden lajien.

Tubular villous adenoma

Tämä kasvain, jota kutsutaan myös tubulaariseksi polypiksi, yhdistää edellisten kahden ominaisuuksia tällä tavoin:

  • putkimainen adenoma, jonka osuus villista on 25% - 75%. Voi olla ohuen jalka tai litteä pohja;
  • koot - tavallisesti 2-3 cm;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys on suurempi kuin putkimaisen, mutta pienempi kuin villon.

Jos polpin koko on yli 2 cm ja siinä on laaja pohja, niin siinä on lähes aina villoja elementtejä. Tämä on suhteellisen harvinaista (9% tapauksista).

Hammasadenoma

Voidaan myös kutsua papillary, on hyönteinen adenomatous ja hyperplastinen polyp, on tällaisia ​​ominaisuuksia:

  • epiteelin pinta näyttää olevan hampaiden hienoja lohkoja. Pintakerros sisältää dysplasia-epänormaalin kudoksen kehittymisen ilmentymiä. Se voi olla laaja pohja, ainakin - kapea tai jalka;
  • koko - alle 1 cm, harvemmin 1-2 tai enemmän;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys - merkittävä koko ja vakava dysplasia, se kasvaa merkittävästi.

Suuri dysplasia on jo ominaista muutoksilla soluissa, joilla on maligniteetti, joka vaatii differentiaalisen diagnoosin adenomokarsinoomalla.

Kehityksen syyt

Ulkonäkömekanismia ei ole tutkittu täydellisesti, sillä suolen adenooman ilmenemiseen liittyvät edellytykset on korostettava:

  • geneettisen alttiuden - havaittiin, että yksittäisen adenomatoottisen polypin tunnistaminen vanhemmilla lisää todennäköisyyttä kehittää paksusuolisyöpä (ja siten polyypit) lapselle 50%: lla. Useat polyposit ovat useimmissa tapauksissa perinnöllisiä;
  • ruokavalion piirteet - ylimääräinen eläinrasva ja alkoholin väärinkäyttö sekä ravintokuitujen, kasviravintojen ja hiilihydraattien puute;
  • tupakointi - erityisen tärkeä alle 60-vuotiaille potilaille;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet tai haitalliset työolot;
  • ylipaino ja samanaikaiset metaboliset häiriöt ja niiden seuraukset - diabetes, ateroskleroosi;
  • maha-suolikanavan tulehdussairaudet, joihin liittyy limakalvojen ärsytys - gastriitti, mahahaava, koliitti, proktitiitti;
  • siirretty leikkaus sappirakon poistamiseksi;
  • rintasyövän historia;
  • tila, jolle on ominaista bakteerien esiintyminen veressä;
  • liikunnan vähyyteen.

Kliiniset ilmiöt

Symptomatologia riippuu patologian kehittymisasteesta, johon kuuluvat:

  • epiteelinen dysplasia - solujakoon ei ole merkittäviä muutoksia;
  • toissijainen dysplasia - kudoksissa tapahtuu joitain muutoksia, niiden rakenteessa ilmenee poikkeavuuksia. Solujakautumisnopeus kasvaa;
  • Interepiteelinen neoplasia - prosessi vaikeutuu käänteisesti, kasvain on jo luonteenomaista pahanlaatuinen.

Useimmiten on mahdollista poistaa sairaus ensimmäisessä vaiheessa satunnaisesti, havaittavia oireita esiintyy toisessa, kun kasvaimen koko on 20 mm. Tärkein oire on akuutti kipu, joka esiintyy suoliston liikkeissä ja kulkee tiettynä ajanjaksona. Voidaan myös havaita:

  • häiriöt ruoansulatuskanavassa ja siihen liittyvä kipu vatsassa, turvotus, ilmavaivat;
  • ulosteesta johtuvat häiriöt - ummetus ja / tai ripuli;
  • ulkonäön veren ulosteet (uloste musta) tai lima;
  • kutina, epämukavuus, ulkomaisen ruumiin läsnäolo tunne suolessa;
  • verenvuoto peräaukosta ja raudan puutteesta johtuva anemia.

Adenomaattisten polyyppien vaarallisimpia komplikaatioita ovat pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, mutta sen puuttuessa voi myös olla häiriö vartalon ja suolistovälin vesi-elektrolyyttitasapainossa.

Diagnostiikkamenetelmät

Säännöllinen seulonta on osoitettu potilailla, joilla on geneettinen alttius. Kuitenkin jälkimmäisen läsnäolosta riippumatta diagnoosiin käytetään seuraavia laboratoriokokeita:

  • ulosteinen okkulttinen verikoke;
  • näyte laskimoverestä kasvaimen markkereihin.

Diagnoosia voidaan puhdistaa käyttämällä ei-invasiivisia tekniikoita, kuten röntgensäteitä tai tietokonetomografiaa (virtuaalinen colonoscopy) sekä palpaatio- ja instrumentaalitutkimuksia:

  • sigmoidoskopia - voit tarkastella visuaalisesti suolen limakalvon tilaa 25 cm: n päähän peräaukosta;
  • kolonoskopia - samanlainen kuin edellinen menettely, mutta joka mahdollistaa koko paksusuolen tilan arvioinnin.

Viimeaikaiset tutkimukset yhdistetään usein biopsiaan ottamalla näytteitä solujen läsnäolon määrittämiseksi, jotka ovat muuttuneet tulehduksen tai pahanlaatuisen degeneraation aikana.

Hoitomenetelmät

Suoliston adenomaalihoito kuuluu pääsääntöisesti leikkaukseen. Konservatiivihoito toteutetaan vain oireiden lievittämiseksi kirurgisten vasta-aineiden (epilepsia, syöpä, tartuntataudit, diabetes, akuutti tulehdusprosessi suolessa) läsnäollessa.

Useimmat polyypit mahdollistavat poistumisen sigmoidoskopian tai kolonoskopian aikana. Lääkäri voi yhdessä diagnosoida endoskooppisen polyspectomian - polypin poistamisen jalan cauterisoimalla. Jos adenomassa on laaja emäs tai moninkertainen polypoosi, poistaminen tapahtuu useassa vaiheessa.

Lisäksi seuraavat kirurgiset vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • laparoskooppinen poistaminen on sallittua, jos kooltaan yli 2 cm: n suuruiset hyvänlaatuiset polypeptit ovat toiminnassa eivät vaadi viiltoja, kaikki manipulaatiot suoritetaan yleisen anestesian aikana vatsan seinämän puhkaisujen kautta;
  • laparotomia tai kolostomia - leikkaus polyyppien poistamiseksi vatsaontelon seinämän viillon kautta, joskus ulkopuolisen suolen polyposiksen ulostulon ulkopuolella;
  • suolen resektio - koostuu kasvainten poistamisesta yhdessä osan suolen kanssa, esimerkiksi etu-, etukäteen tai transanal, ja sen jälkeen sutuivat suoliston päät. Tämä voi olla ainoa vaihtoehto kasvaimen vahvistetulle pahanlaatuiselle luonteelle.

Toimenpiteen laajuudesta riippuen kuntoutusaika voi vaihdella neljästä viikosta useisiin kuukausiin. Lievittää kipua ensimmäisten 10 päivän aikana leikkauksen jälkeen käyttämällä särkylääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Patologian varhaisvaiheissa lääkäriä kuultuaan voit soveltaa folk-tekniikoita. Ne koostuvat dekoaktioiden, alkoholipitoisten ja vesipitoisten kasvien infuusiosta (tavolga, celandine, calendula, St. John's wort) ja käyttävät niitä sisällä tai paikallisesti ruiskujen muodossa.

näkymät

Seulontatutkimuksen aikana pienikokoisten adenoomien havaitseminen mahdollistaa suotuisan ennusteen tekemisen. Näissä tapauksissa polyyppien, erityisesti putkimaisten, poistaminen aiheuttaa harvoin relapsiä.

Jos kasvain on huomattavan suuri, yli kolme vuotta on kulunut sen kehityksen alusta, niin sekä kirurginen toimenpide että elvytysprosessi muuttuvat monimutkaisemmiksi, puhumattakaan pahanlaatuisen kudoshermoston vaaraa.

Paksusuolen adenoma on patologia, joka ei välttämättä ilmene jonkin aikaa. Siksi sinun ei pidä luopua seulontatutkimuksista. Neoplasmojen kehityksen ennaltaehkäisy on optimaalisen fyysisen aktiivisuuden, painonhallinnan ja huonojen tottumusten hylkäämisessä. Sinun tulisi minimoida rasvaisten, savustettujen, mausteisten ja suolojen ruokien esiintyminen valikossa.

Peräsuolen adenoman diagnosointi ja hoito

Riippumatta peräsuolen kasvaimen syistä, se ilmenee, kun elimen limakalvon tulehdus. Samanaikaisesti havaitaan epiteelin lisääntyminen erilaistuneilla soluilla ja kehon heikentyneet immuunisuojatoiminnot.

Peräsuolen adenoma on erilainen seuraavilla oireilla: veren ja lima ulosteessa, kivulias tyhjeneminen ja suolen tukkeutuminen.

Peräsuolen tai paksusuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka rajoittuu rauhasen epiteeliin ja on yleinen neoplasma. 30-vuotiaana patologia on harvinaista, joten sitä kutsutaan vanhusten sairaudeksi.

Kasvaimen lokalisaation prosenttiosuus peräsuolessa on 25%. Kaikista monista paksusuolen adenoomista esiintyy 15-58% tapauksista. Patologisten havaintojen määrä lisääntyy potilaan iän mukaan.

Peräsuolen adenooman tärkeimmät oireet

Paksusuolen tai peräsuolen adenomassa voi olla jalka tai laajennettu kanta. Tällöin jalka koostuu kuitumakkakudoksesta, joka tunkeutuu limakalvolle. Noin 60% muodostelmista on halkaisijaltaan 1 cm, 20% - jopa 2 cm, 10% - enintään 3 cm ja yli 3 cm jäljelle jääneissä 10%: n adenoomissa.

Paksusuolen ja peräsuolen adenoomat ovat 4 histologista tyyppiä: villous, tubular, tubular-villous ja hammastettu. Kasvaimen kasvaessa havaitaan villouskomponentin kasvua.

Suoliston adenooman pääasialliset syyt ovat limakalvon tulehdus. Tässä tapauksessa immuuni on loukkaantunut, limakalvon epiteelin lisääntyminen erilaistuneiden solujen muodossa. Paksusuolen ja peräsuolen adenooman pääasialliset oireet ovat seuraavat:

  1. veri ja limakalvot ulosteet;
  2. tunne paksun suolen puutteellisesta tyhjentämisestä;
  3. kipu istukan aikana.

Joskus lima on samanlainen kuin munanvalkuainen, se kerääntyy suolen lumen sisään kasvaimen yli ja erittyy sitten merkittävästi. Myös potilaat voivat valittaa adenoma-ilmentymien oireista painovoimaisena ja anushoidon painona, vieraan kehon tunteena. Lyhyt ummetus voi ilmetä vaihtamalla ripulia.

Adenooman riski on se, että se muuttuu pahanlaatuiseksi tuumoriksi. Siksi tarvitaan ajankohtaista diagnoosia ja hoitoa, jolla pyritään endoskooppiseen poistoon.

Jos kasvain on suoliston distaalisessa alueella, se voi pudota tyhjenemisen yhteydessä. Vähitellen se asetetaan itsenäisesti, mutta joskus sinun on tehtävä se sormillasi.

Jos kasvainta ei voida nollata, nekroosi voi kehittyä rikkomuksen johdosta, jonka hoito koostuu välittömästä poistamisesta.

Ominaisuus adenoomista

Pienikokoinen putkimainen adenooma (tai adenomatoottinen polyp) on punaista, kirkkaita ja pehmeitä. Se yleensä kasvaa laajalla pohjalla. Isommissa muodostelmissa peräsuolen lobulaarinen muoto jalka. Tubulatiivisen adenooman koostumus sisältää haarautuneita rauhasrakenteita, joita ympäröi sidekudos.

Villous adenoma (tai villepous polyp) voi kasvaa jopa 10 cm: iin. Yleensä polyp kasvaa laajaa emästä, joka nousee 1-3 cm: n korkeudella limakalvon yläpuolella. Paksusuolen kasvaimen samettinen pinta muistuttaa "kukkakaalia". Villus tuumori koostuu korkeista, kapeista tai leveistä, lyhyistä sauvan muotoisista (sormenmuotoisista) kuituista villista ja limakalvosta, jossa on lieriömäinen epiteeli.

Putkimainen villous adenoma (tai putkimainen polyp) yhdistää kahden ensimmäisen lajikkeen oireet.

Hampaiden paksusuolen adenomassa (tai saha-aihion adenoomassa) on hammastettu pinta ja mikroskooppinen hammastettu profiili epiteelirakenteilla. Myös hampaiden adenomasta on tunnusomaista epiteelin dysplasia, joka kehittyy tuumorin pinnalle.

huolto on

Lääkärin suorittamalla patologisen oireyhtymän läsnäolo suoritetaan suoliston ja sigmoidoskopian digitaalinen tutkimus. Palpataation tuloksena tutkitaan jopa 10 osuutta suolesta peräaukon reunasta.

Tätä diagnostista menetelmää käytetään väistämättä ennen rectoromanoskopiaa, koska se mahdollistaa muiden patologioiden (halkeamat, fistulat, peräpukamat), ympäröivän kudoksen ja eturauhanen tunnistamisen miehillä.

Ennen sigmoidoskopiaa erikoiskoulutus suoritetaan puhdistusaineiden ruiskutuksessa tai laksatiivien käyttämisen yhteydessä. Menetelmällä saadaan lisää tietoa polyysien havaitsemiseksi 30 cm: n syvyyteen.

Irrigoskooppia käytetään pienien polyyppien määrittämiseen, jotka määrittävät polyypit, joiden halkaisija on yli 1 cm ja pienet muodostumat. Vaihtoehtoinen menetelmä on kolonoskopia.

Suoliston adenoman hoito

Tällä hetkellä ei ole konservatiivista hoitoa suolen adenoomissa. Aiemmin tällaisia ​​menetelmiä suositellaan, mutta tämä vain lykkäsi toimenpidettä ja sairaus eteni.

Hoitoa käytetään nyt kirurgisen ja endoskooppisen poiston muodossa. Yleisiä kirurgisen hoidon menetelmiä ovat:

  1. transanal excision;
  2. polyspectomia (kolonoskoopin tai proktoskoopin muodostumisen poistaminen elektrokoaguloi- malla emäksen tai jalan);
  3. transanal bowel resection;
  4. kasvaimen endomyrosurginen poisto;
  5. resektiota tai suolen kolostomia ja adenoma.

Kaikki hoitomenetelmät suoritetaan potilaan spesifisen valmistuksen jälkeen puhdistavien ja laksatiivisten ruiskujen avulla.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Merkittävin komplikaatio leikkauksen jälkeen on verenvuoto, joka voi ilmetä 10 päivän kuluessa. Tämä johtuu riittämättömästä hyytymisestä. Vaahdon purkautumisen yhteydessä havaitaan myöhäinen verenvuoto, jonka voimakkuus osoittaa vaaraa.

Tämän komplikaation poistamiseksi lääkäri tekee vaurioituneen astian elektrokoagulaation, jonka tehottomuus on määrätty reseptiä tai suolen laparotomiaa.

Toinen komplikaatio voi olla suolen seinämien rei'itys johtuen syvästä polttamisesta sähkökoagulaation aikana. Tämä tehdään laparotomialla ja suolen seinämän sulkemisella.

Kaikki etäisiksi muodostumat suoritetaan histologisella tutkimuksella, joka määrittää epiteelipatruunan asteen tai pahanlaatuisten solujen esiintymisen.

Siirtyessä alenokarsinoomaa suoritetaan toissijainen suorakulu- ja kolonoskooppi, ja cystologisen ja histologisen analyysin materiaali otetaan neoplasmin pinnasta. Jos materiaaleissa on pahanlaatuisia soluja, on määrätty radikaali toiminta.