loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Adenomyosis: Onko raskaus mahdollista tämän patologian kanssa?

Endometrioosi on yksi salaperäisimmistä, tunnetuimmista, mutta tänäkin päivästä, jota ei ole tutkittu ja yhä levinnyt viime vuosikymmeninä. Se vaikuttaa pääasiassa lisääntymisikäisiin naisiin, mutta se on yhä yleisempi nuorten tyttöjen keskuudessa ja vaihdevuosien aikana. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan sen alkuvaihe on adenomyosis, toiset - jälkimmäistä pidetään itsenäisenä sairaudena. Voinko tulla raskaaksi adenomyoosista ja olla vauva? Jotkut kirjoittajat yleensä ilmaisevat, että tämä patologia ei vaikuta raskauteen.

Adenomyosin käsite

Histologisesti kohtu koostuu kolmesta kerroksesta: limakalvosta tai endometriumista, ontelon vuorauksesta, myometriasta tai sileän lihaksen kerroksesta ja seerosmembraanista, joka peittää elimen vatsaontelon puolelta.

Toisaalta endometriumi koostuu kahdesta kerroksesta: basalista tai basaluksesta, joka on liitetty lihaksikasvuun ja on sidekudoslevy; (kohdun puolelta), joka koostuu sylinterimäisestä epiteelistä ja putkimaisista rauhasista.

Koko kuukautisjakson ajan funktionaalinen kerros hypotalamus-aivolisäke-munasarjasysteemin hormonaalisen säätelyn seurauksena, käänteisen positiivisen ja negatiivisen viestinnän periaatteen mukaisesti, on paksuuntunut ja kvalitatiivisesti valmistettu hedelmöitetyn munan istuttamiseksi. Poissaolonsa vuoksi hänet hylätään, ja siihen liittyy kuukautisvuoto. Basalikerroksesta syntyy uuden toiminnallisen kirjekuoren kasvu.

Endometrioosi saa nimensä kohdun limakalvon nimestä. Sairaus ilmenee tapauksissa, joissa endometriumin solut laajenevat peruskudoksen itiöalueelta ei ainoastaan ​​kohdun onteloon vaan myös vastakkaiseen suuntaan. Solut itävät, muodostavat kulkuteitä pohjakerroksen, lihaksen kerroksen ja rajojen ulkopuolella. Ne jakautuvat pääosin ympäröivään, ja joskus kaukaisiin elimiin ja kudoksiin säilyttäen samalla niiden toiminnallisen toiminnan kuukautiskierron mukaisesti.

Jos tämä prosessi rajoittuu vain kohdun runkoon, sitä kutsutaan adenomyoosiksi tai sisäiseksi endometrioosiksi. Prosessin leviämisen rajoittamiseksi elimistö reagoi tulehdusreaktioon, lihaskudosten ja sidekudoksen leviämiseen kohdun limakalvon läpi. Tällaiset soihdut ovat joskus samanlaisia ​​kuin myo- man solmut, mutta eroavat jälkimmäisistä selkeiden rajojen puuttumisen ja kapselin erottamisen ympäröivästä kudoksesta. Tämän seurauksena keho kasvaa, muodostaa muodon ja hankkii epäsymmetrisen, ja sen jälkeen ominaisen pallomaisen muodon, joka riippuu soolojen lukumäärästä, koosta ja lokalisoinnista.

Monissa tapauksissa adenomyosis voi olla oireeton ja on vahingossa tapahtuva havainto eko- logisen tutkimuksen aikana, mutta usein se voi merkittävästi häiritä elämänlaatua, johon liittyy oireita, kuten:

  • erilaisten kuukautiskierron rikkomukset, joihin liittyy kivulias ja raskas kuukautisvuoto, kipu alemman vatsa-, lannerangan- ja sakralueilla;
  • pitkittynyt kuukautisvuoto;
  • "Tumma" tummanruskeat päästöt kuukautisten välillä;
  • kipu useita päiviä ennen kuukautisten alkamista ja useita päiviä sen jälkeen;
  • joskus tuskallista yhdynnässä (dyspareunia);
  • liiallinen väsymys, uneliaisuus ja letargia, masennustilat;
  • myöhemmässä vaiheessa - usein urutusta tai ulosmääräytymisyritystä.

Onko adenomyosis ja raskaus yhteensopiva?

Tällöin on muodostunut kaksi kerrosta kohdun seinämää - endometrium ja myometrium. Monissa naisilla, joilla on adenomyosis, synnytys, raskaus ja synnytys, toimivat normaalisti. Lisäksi rokotteen kasvun ja taudin leviämisen aikana on huomattava hidastuminen raskauden aikana. Leikkauksen syvyyttä ja sen jakautumista elimessä voivat vaikuttaa konseptia, raskautta, sen kehitystä ja kurssia. Erotetaan endometriumkudoksen läpäisyn syvyydestä riippuen seuraavat adenomatoosin asteet:

  1. Minä st. - Patologinen prosessi rajoittuu submukaaniin, eli peruskerrokseen tai ulottuu 1/3: iin myometrian paksuuteen.
  2. II s. - patologisen prosessin leviäminen lihaskerroksen keskelle.
  3. III Art. - itämisaika koko myometrian paksuuteen serosaan.
  4. IV Art. - patologisen kasvun tunkeutuminen seerosmembraanissa, eli parietaksen peritoneumissa, ja sen ylittäminen naapurimaiden tappion myötä.

Adenomyosin leviämisen luonteen mukaan ehdollisesti jaettuihin muotoihin:

  • diffuusi, kun patologinen prosessi leviää tasaisesti koko kohtuun; samaan aikaan limakalvoon muodostuu erikokoisia "sokeita taskuja" ja joskus fisteliä, jotka avautuvat lantion syvennykseen; tämä muoto on 50-70%;
  • (nodulaarinen) tai kystinen 5-8%), jossa lihaskudoksen ympäröimät yksittäiset endometriset solmut sisältävät läpinäkyvän tai suklaanvärisen nesteen, joka heijastuu kuukautisten aikana;
  • diffuusi nodulaarinen tai sekoitettu.

Taudin vaiheiden mukaan luokitellaan myös adenomiosista saadun hysteroskooppisen kuvan perusteella ja täydentävän kuvan raskauden mahdollisuudesta:

  1. Vaihe I - kohdun limakalvon helpotus ei muutu. Se määrittää verenvuodon tai tumman sinisen "silmät", jotka ovat endometriumin "liikkuu". Kun rakkuloidaan kohdun onteloa, sen seinämillä on tavanomainen ominaistiheys.
  2. Vaihe II - endometrioidit "liikkuvat" ovat näkyvissä limakalvossa, sen helpotus on epätasainen ja sillä on poikittaisia ​​tai pituussuuntaisia ​​ulkonemia muotoina "harjanteita" tai kuitumaisia ​​myometrikudoksia. Kun kaavinta, kohdun seinät määritellään normaalia tiheämmältä ja huonosti vetolujuudelta.
  3. Vaihe III - kohtuontelossa on näkyvästi erikokoisten ja ilman selkeää kudosten turvotusta. Joskus suljetut tai avoimet endometrioidiset "liikkeet" määritellään niiden pinnalla. Kaavintaessa tuntuu suuri seinämän pinnan tiheys, karkeus ja luonteenomainen luiska.

Taudin ja raskauden nykyinen vakavuus kohdun adenomyossa määräytyvät pitkälti elimen esiintyvyydestä, prosessin lokalisoinnista ja kliinisistä ilmenemismuodoista, vaikka niiden välillä ei aina ole täydellistä vastaavuutta. Samaan aikaan tilastotietojen mukaan prosenttiosuus potilailla, joilla on hedelmättömyyden omaavien naisten endometrioosi, on huomattavasti korkeampi (jopa 40-80%) kuin normaalissa lisääntymistoiminnassa olevilla naisilla.

Miten tulla raskaaksi adenomyosis

On olemassa useita erilaisia ​​teorioita sen esiintymisestä, mutta tekijät, jotka aiheuttavat taudin kehittymistä ja levinneisyyttä kehossa, tunnustetaan yleisesti. Riskiryhmään kuuluvat naiset:

  • immuunijärjestelmän ja hormonaalisten häiriöiden kanssa hypotalamus-aivolisäke-munasarjasysteemissä;
  • liikalihavuuden vuoksi, koska niiden ylimäärän ylimääräinen estrogeeni johtuu synteesistä ja niiden kertymisestä rasvakudokseen;
  • vakiintuneella kohdunsisäisellä laitteella;
  • seksuaalisten tekojen tekeminen kuukautisten aikana;
  • joilla on sisäisten sukupuolielinten krooniset tulehdussairaudet, jotka pitkällä aikavälillä vaikuttavat endometristen solujen kasvun suunnan muuttamiseen;
  • kohdistui erikseen diagnostisia curettageja, abortteja ja muita terapeuttisia ja diagnostisia toimenpiteitä ja manipulaatioita kohdussa (keisarileikkaus, myetoctomia) tai kohdunkaula, kirurgiset toimet lantion elimissä, mikä lisäsi endometrian erottelevaa pohjakerrosta lihaskerroksesta.

Adenomyoosista johtuva lapsettomuus voi johtua ei itse asiassa itse endometrioottisesta prosessista, vaan sen aiheuttajista (hormonaalisista häiriöistä, kroonisesta tulehduksesta, mekaanisista vaurioista jne.) Tai endometrioosin yhdistelmästä.

Siksi hedelmättömyyden hoitoon että asetetaan sen syitä sekä vaiheen ja muodostaa adenomyoosi, sen esiintyvyys huolellisen tarkastelun, joka on klassinen gynekologinen tutkimus, tutkimus siveltyjä kohdunkaula ja emätin, colposcopy ultraäänitutkimus tutkimuksessa hysteroscopy ja veren analyyseillä sukupuolihormonien hormonit kilpirauhanen, neuvomalla muita ammattilaisia.

Tutkimustulosten avulla voidaan ratkaista hoitotaktiikan aiheet anti-inflammatorisen hoidon, monofaasisten oraalisten ehkäisyvälineiden, intrauterinaalisen hormonaalisen käämityksen "Mirena", in vitro -hedelmöityksen (onnistuneesti 60%) käyttöön.

Oikean hoidon valitseminen hedelmättömyydelle naisilla, joilla on adenomyosi, tarjoaa monissa tapauksissa mahdollisuuden hedelmällisessä leviämisessä ja tavanomaisessa raskauden kulussa.

Adenomyosis ja raskaus: ovatko ne yhteensopivia?

Adenomyosis tai sisäinen endometrioosi on patologinen prosessi, joka vaikuttaa kohtuun runkoon, limakalvon sisäkerroksen leviäminen elimen seinämien paksuuteen. Tätä taustaa vasten syntyy tietty kuva taudista, johon liittyy vakavia komplikaatioita. Esimerkiksi adenomyosis ja raskaus usein irtautuvat toisistaan, koska tauti johtaa tavallisesti hedelmättömyyteen.

Tämä gynekologinen patologia on kolmanneksi kaikkien naisten sukupuolielinten sairauksien luokituksessa. Koska useimmissa tapauksissa se esiintyy raskauden ikäisillä naisilla, se ansaitsee tarkkaa huomiota.

Miten adenomyosis ilmenee?

Tämän taudin salaisuus on se, että se voi olla piilossa pitkään ilman tuntemusta. Joissakin tapauksissa se havaitaan satunnaisesti gynekologin rutiinitutkimuksen aikana.

Epäillään, että adenomyoosi voi esiintyä seuraavissa kliinisissä oireissa:

  • selkeä kipu kuukautisten aikana;
  • pitkittynyt raskas kuukautiset;
  • keskenmenojen verenvuoto läpimurto luonto;
  • tarkkailemalla tummanruskeaa purkausta muutaman vuorokauden ennen kuukautisia ja sen jälkeen;
  • kivulias yhdyntä;
  • muuttamalla koiran kokoa ja muotoa ultraäänellä.

Valitettavasti monet naiset pitävät tuskallisia ja runsaita ajanjaksoja normaalina, ottavat sen kehon piirteinä tai antavat sille omat esityksensä. He eivät ole kiireisiä keskustelemaan lääkärin kanssa, ja sairaus etenee hitaasti tällä hetkellä.

Taudissa on neljä vaihetta:

  1. Endometrium ei ity ulos, vaan kohdun sisäseinien sisällä, tunkeutuu 1/3 niiden paksuuteen.
  2. Endometrium kasvaa ½: iin kohdun seinämän paksuudesta.
  3. Endometriumi ulottuu yli puoleen elimen seinämästä.
  4. Endometriumi kasvaa koko kohdun seinämän paksuuteen, menee ulos vatsaonteloon, ja sen jälkeen sisäelimet osallistuvat prosessiin.

Kenelle se vaikuttaa eniten?

Useimmiten sairaus vaikuttaa raskauden ikäisiin naisiin, toisin sanoen 17 - 35 vuoteen. Riskiryhmä koostuu potilaista, jotka ovat saaneet aikaan abortin ja keskenmenon, kohdun leikkauksen. Vähemmän tavallisesti sairaus diagnosoidaan potilailla, joiden työtoiminta liittyy vakaviin fyysisiin olosuhteisiin ja stressiin. Mutta adenomyosis voidaan diagnosoida myös niillä naisilla, jotka eivät ole kokeneet edellä lueteltuja syitä.

Kohdun raskaus ja adenomyosis kahden yhteensopimattoman käsitteen muodostamana ovat amfetamiin valmistavan naisen tärkein ongelma. Potilaan kehossa estrogeenin taso on kohonnut mutta epästabiili, mikä aiheuttaa sisäisen endometrioosin kehittymistä, mikä estää raskauden alkamisen. Yli 35-vuotiailla naisilla estrogeenin luonnollinen taso alkaa vähitellen vähentyä, joten "adenomyosis" -diagnoosista tehdään paljon vähemmän.

Voinko tulla raskaaksi adenomyoosiin?

Yleensä sisäinen endometrioosi aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Uterus-adenomyosis ja raskaus toisiaan poissulkevina käsitteinä liittyvät seuraaviin syihin:

  • munasolu ei pääse tunkeutumaan kohtuun rintakehään syöpäläisten putkien supistuneen toiminnan rikkomisen taustalla;
  • ovulaatio ei esiinny hormonaalisen epätasapainon vuoksi;
  • autoimmuuni reaktiot naisen kehossa estävät miehen sukusolujen toimintaa ja häiritsevät hedelmöitetyn munan istuttamista ja raskauden kehittymistä;
  • kipu yhdynnän aikana estää säännöllistä läheistä elämää;
  • raskauden ennenaikainen päättyminen johtuen kohdun lihaskerroksen ja tulehduksen lisääntyneestä supistuvuudesta.

Raskaus adenomyoosilla on mahdollista, jos tehdään kattava hoito, jolla pyritään palauttamaan lisääntymistoiminto. Terapeuttisten vaikutusten tehokkuus riippuu taudin kestosta. Jos adenomyosis on vaivautunut naiselle korkeintaan 3 vuoden ajan, hoidon tulos on todennäköisesti positiivinen.

Mitä tehdä, jotta tauti ei estä äitiyttä?

Jotta vältetään epäilyt siitä, onko se mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla ja tauti ei myrkytä elämää, on tärkeää suorittaa säännöllisesti gynekologisia tutkimuksia ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jos sinulla on ongelmia. Oikein diagnosoitu patologia on helposti hoidettavissa eikä vaikuta kykyyn tulla raskaaksi.

Adenomyosin 1 ja 2 vaiheessa elpymisen ennuste on suotuisa. On huomattava, että tauti on altis hormonaalisen epätasapainon palautumiselle, joten on vaikea puhua 100 prosentin parannuksesta. Jotta tauti ei häiritse äitiyttä, hoidon jälkeen on tärkeätä seurata terveytesi ja olla käyttämättä itsehoitoa.

3 ja 4 vaiheet adenomyosis 90% tapauksista tarkoittaa jatkuvaa hedelmättömyyttä. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan kirurgisesti. Leikkauksen aikana lääkäri laihduttaa kohtuun vaikuttavaa kudosta ja säilyttää elimen, mikäli mahdollista. Taudin vaiheessa 4 kohdun ja munasarjat poistetaan yleensä.

Konservatiivinen hoito sairauden alkuvaiheessa sisältää oraalisten ehkäisyvälineiden, multivitamiinikompleksien ja immunomodulaattorien käytön. Hormonaalinen hoito on tehokkainta, sillä puolet naisista suun kautta otettavan ehkäisyn jälkeen on terve raskaus.

Ominaisuudet raskauden ja adenomyosis

Tämän taudin esiintyminen synnytyksen aikana on aina riskitekijä. On helpointa jatkaa raskautta 1-asteisella adenomyoosilla.

Endometrioosin oireet, jotka alkavat syntymään, häviävät, mutta syntymän jälkeen ensimmäiset kuukautiset palaavat taas. Jos raskaus on diagnosoitu huolimatta, se on säilytettävä. Muutoin abortti voi aiheuttaa taudin uusiutumisen, ja tulevaisuudessa se vie tiukemman kurssin. Usein nainen on uhattuna keskenmenon kanssa.

Kuitenkin raskaus voi vaikuttaa myönteisesti taudin kulkuun, koska se itse asiassa aiheuttaa ruumiin fysiologiselle vaihdevuodetukselle - kuukautisten puuttumisen. Tämä vuorostaan ​​estää sisäisen endometrioosin fokaalien leviämisen patologisen prosessin. Toisin sanoen tauti ei väliaikaisesti etene.

Adenomyosis on vakava sairaus, jota voidaan hoitaa, jos se aloitetaan ajoissa. Mutta sitä on käsiteltävä ennen suunniteltua konseptia, jotta ei rasita raskautta eikä aiheuta synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita. Varhaisessa vaiheessa adenomyoosin kovettuminen ei ole vaikeaa, ja mikä tärkeintä, se ei voi vaikuttaa naisen lisääntymistoimintaan.

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru

Mahdollisuus raskauteen adenomyossa

Endometriumin solujen patologinen jakautuminen muilla kehon alueilla esiintyy usein lisääntymisikäisten naisilla. Jotkut pelkäävät, että se on mahdotonta saada lapsia. Mutta onko adenomyosis ja raskaus täysin yhteensopimaton? Ja jos konsepti on mahdollista, mitkä vaikeudet kohtaavat raskauden aikana?

Lue tämä artikkeli.

Tietoja adenomyosta

Terveillä lisääntymisikäisten naisten kohdalla limakalvolla, joka on sisäisen tilan sisäpuolella, on selvä ero lihaskerroksen kanssa. Hormonaalisten häiriöiden, gynekologisten toimintojen, kroonisten infektioiden vaikutuksen alaisena, endometriumolut alkavat vuotaa elimen seinämiin.

Koska tämä on patologinen prosessi, jossa kudosten tulehdus, yksi ominaispiirteistä on muutos kuukautisfunktiossa:

  • Sykli lyhenee;
  • Päästöt kuukautisten aikana tulevat runsaammiksi;
  • Kuukautisten kesto kasvaa, ja se alkaa ja päättyy nuolilla;
  • Kivun voimakkuus kriittisissä päivissä nousee, he myös huolestuttavat toista kertaa.

Kaikki tämä todistaa vakavista hormonaalisista häiriöistä. Siksi monet naiset, adenomyosis ja onnistunut raskaus ovat ongelmallinen yhdistelmä.

Onko mahdollista tulla raskaaksi adenomyosis

Lapsettomuus on yksi kohdun limakalvon solujen läsnäolosta usein kohdun lihaskudoksessa. Joissakin tapauksissa tämä ilmenee käsityksen mahdottomuudesta, toiset eivät voi kantaa lasta. Joissakin tapauksissa naiset kärsivät petosputkien tukkeutumisesta, mikä estää munasolun liittymästä sperma-soluun.

Muissa olosuhteissa ulkomaisten kudosten läsnäolosta kohtuun on huomattava, että sen liiallinen supistuminen on havaittavissa. Tämän vuoksi on mahdotonta implantoida hedelmöitettyä munaa. Siksi epäilyt ovat merkityksellisiä potilaille, onko mahdollista tulla raskaaksi adenomyoosista. Syyt, joiden vuoksi se ei toimi, ei yksi:

  • Taudille on tunnusomaista se, että kohdun sisäpinnan limakalvo lävistää sen ja elinlihaksen välisen rajoituskerroksen. Eli ulkomaiset solut itävät siihen, ei kaikkialla, mutta joillakin alueilla. Mutta tämä riittää vaikuttamaan läheisten elinten työhön. Kun munasarjojen putket kärsivät, adenomyosis ja konsepti voivat olla yhteensopimattomia. Niissä kehittyvä tulehdus johtaa sisäisiin piikkeihin ja tukkeutumiseen;
  • Sisäinen endometrioosi vaikuttaa hormonaaliseen tasapainoon ja häiritsee sitä. Tästä johtuen endometrian kehityksen muutokset, munasolun kypsymisen häiriöt esiintyvät lisääntymisjärjestelmässä. Tämä ilmenee syklihäiriöistä. Se menettää säännöllisyyden, kuukautiset kestää pitkään, kipu, rasvaa vastuuvapaus alussa ja lopussa;
  • Immuniteetti, kun tauti on masentunut. Keho näkee siittiön loukussa kohtuontelossa uhkaavina aineina ja neutraloi ne. Sama voi olla odotettavissa myös alkion suhteen. Se on vaurioitunut ja hylätty ennen implantaatiota, joka lopettaa raskauden adenomyoosin varhaisessa vaiheessa;
  • Kohdun ehkäisykyky ylittää normaalin. Silloinkin, kun munasolun urien ja istutteiden vieminen urien seinään läpäisee, tämä ei tarkoita täydellistä menestystä. Kohdun lihasten liiallinen aktiivisuus voi johtaa munasolun hylkäämiseen;
  • Adenomyosis yli 50% tapauksista liittyy muiden gynekologisten vaivoja. Fibroidit, munasarjasyytit, krooninen tulehdus siemensyöksyissä ja kohdussa eivät edistä tervettä vaikutusta;
  • Intiimi elämä voi olla vaikeaa. Adenomyosis, sukupuolen kipua lisäksi monet aiheuttavat masentuneen mielen tilan. Mitä pahempi on yleinen tunnelma, sitä vaikeampi on fysiologinen tunne. Mutta tärkeintä on, että naisilla ei ole useinkaan libidoa, mikä tekee yhdistyneestä sukupuolesta yhtä harvinaisen kuin loma. Aikaisempien syiden takia tämä sulkee pois mahdollisuuden saada äitiyttä joillekin.

Mitä tehdä, jotta tauti ei estä äitiyttä

Ilmeinen vastaus raskauteen liittyvästä sisäisen endometrioosin kysymyksestä olisi neuvoja ennen sairauden poistamista. Mutta koska taudin syitä ei tunnisteta 100 prosentin tarkkuudella, ei ole olemassa yleislääkettä, joka mahdollistaa täydellisen poistumisen adenomiosta ja säilyttää kohdun.

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on tutkittava huolellisesti syövän putkien tilan selvittämiseksi, kohdun lihaskerroksen vaurion ja hormonaalisen tilan selvittämiseksi. Myös peruslämpötilamittauksia tarvitaan määrittämään onko ovulaatio olemassa. Hoidon valinta riippuu hedelmättömyyden välittömästä syystä. Jopa väliaikainen helpotus adenomyosin oireista tekee mahdolliseksi tulla raskaaksi.

ehkäisyvälineet

Voit tulla raskaaksi kohdun adenomiosista, kun olet päättänyt ottaa ehkäisypillereitä (Janine, Yarin). Tämä voi tuntua oudolta jollekin, mutta tässä ei ole ristiriitaa. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät hormoneja, joiden tilapäinen käyttö mahdollistaa tasoittavan aineen kokonaisuuden tasapainottamisen ja eliminoimalla endometriumolujen leviämisen edellytykset toiminnallisen kerroksen rajoissa. Pillereitä tukahduttaa munasarjat, jotka stimuloivat niiden toimintaa huumeiden lopettamisen jälkeen.

Samaan tarkoitukseen nimittää Mirena Navy. Se sisältää hormonin, joka estää endometrian kehittymistä. Vaikka kierukko on kohtuun, se "jäätyy", mikä estää elimen limakalvojen leviämisen syvyyksiin. Tauti heikkenee. Ja vaikka myöhemmin uusi kela on mahdollinen, laivaston lakkauttamisen ja uudelleenkäynnistyksen välisenä aikana on mahdollisuus tulla raskaaksi.

Muut hormonaaliset lääkkeet

Toinen mahdollisuus, miten tulla raskaaksi kohdun limakalvon kanssa, ottamalla hormonaalisia lääkkeitä, jotka eivät ole ehkäisyvälineitä. On useita vaihtoehtoja:

  • Utrotestan, Duphaston. Nämä tabletit ovat progesteronin synteettisiä ja herbal-analogeja, joten ne vaikuttavat kuukautiskierroksen toiseen vaiheeseen ja lisäävät sitä. Lääkkeet estävät endometriumin solujen jakautumista, mikä vähentää sairauden limakalvoja myometriumissa. Kehon kehittyminen on yhdenmukaisempaa normaalin kanssa, mikä auttaa vähentämään kipua ja siten myös kohdun supistumisten määrää. Lannoituksen jälkeen alkio on helpompi konsolidoida seinään;
  • Buserelin, Goserelin. Gonadotropiinia vapauttavien hormonien analogit luovat olosuhteet keinotekoisille vaihdevuosille. Lääkkeitä käyttävät naiset osaavat tulla raskaaksi adenomyoosilla heidän avustuksellaan, koska suurin osa heistä onnistui ensimmäisellä palautetulla kierroksella peruutuksen jälkeen. Lääkehoito lopettaa munasarjat, antaen mahdollisuuden levätä sukupuolirauhasia. Munan vapautumisen puute johtaa endometrian harvennukseen, kuukautisten täydelliseen lopettamiseen, mikä merkitsee adenomyoosin limakalvon vähenemistä. 3-6 kuukauden ajan taudin vaikutus lisääntymiskykyyn vähenee;
  • Visan. Dienogestin perusteella lääke vähentää estrogeenin pitoisuutta, joka edistää endometriumsolujen leviämistä. Todistuksen todennäköisyys ovulaation aikana vähenee, koska munasarjat ovat vähemmän aktiivisia. Kaikki tämä johtaa kuukautisten verenvuodon lopettamiseen, endometrian kehittymisen palautumiseen. 3-6 kuukauden ajan on mahdollista pienentää adenomyosin alueita ja lepää munasarjat aktivoivat toiminnot.

Kirurgiset menetelmät lapsettomuuden ongelman ratkaisemiseksi adenomyossa

Lääkärin hoitoa hedelmättömyyden aiheuttamat sairaudet voidaan yhdistää leikkaukseen. Jos todetaan, että munasarjasyksiköiden tukkeutuminen on ratkaiseva syy, on välttämätöntä poistaa se.

On myös mahdollista poistaa taudin keskuksia kirurgisesti käyttämällä laparoskopiaa tai hysteroskopiaa.

Suosittelemme lukea artikkeli kuukautiskierron endometrioosi. Opit sairauden luonteesta, kuukautiskierron ominaisuuksista, taudin hoitomenetelmistä.

Vaikeudet raskauden kanssa adenomyosis

Kohdun ja raskauden adenomyosis - mahdollinen yhdistelmä, jossa on kattava hoito. Lisäksi tila auttaa vähentämään taudin ilmenemismuotoja, koska endometrium ei mene sykliseen kehitykseen 9 kuukauden ajan. Progestiinipitoisuus ylittää estrogeenin pitoisuuden, joka häiritsee adenomyosin olemassaoloa. Ja jos hän on varhaisessa vaiheessa, raskaus voi auttaa täydellistä elpymistä.

Mahdolliset vaikeudet säästää tilaa:

  • Se vaatii usein lisäponnisteluja progesteronin todennäköisen puutteen takia. Tämä ongelma lisää kohdun supistuvuutta, mikä tekee siitä todennäköisesti keskenmenon. Kehon seinämän harvennus sairauden vuoksi aiheuttaa vahinkoa myöhemmin. On välttämätöntä valvoa paksuutta ja valmistautua mahdolliseen keisarileikkaukseen;
  • Jos adenomyosin vioituminen kohdussa on adheesiota, se voi estää kasvavan sikiön kehittymisen siinä mielessä, että he pakottavat hänet ottamaan tietyn aseman. Tämä ei sisällä luonnollista synnytystä;
  • Kun istukan kiinnityspisteen lähellä on adenomiosipitoisuus, se voi aiheuttaa sen ennenaikaisen irtoamisen;
  • Tauti voi olla sikiön kalvoa tuottavien alusten muutosten syy, mikä johtaa istukan vajaatoimintaan eli se ei ole hyödyllinen vauvan kehitykselle.

Esteistä huolimatta adenomyosis ja onnellinen raskaus ovat useimmilla diagnoosilla oleville naisille. On tärkeää tarkkailla tarkasti lääkäriä kaikissa vaiheissa sekä suunnitella.

Miten tulla raskaaksi adenomyosis

Adenomyosis on yksi naisen sukupuolielinten yleisimmistä patologeista. Adenomyosin diagnoosi on tehty paljon useammin kuin muut diagnoosit. Kaikissa tapauksissa ei kuitenkaan pitäisi tehdä jotain.

Useimmat naiset, jotka elävät tällaisella diagnoosilla, vaikka eivät tiedä sitä, ja adenomyosis eivät vaikuta joko elämänlaatuun tai raskauteen. Ymmärrän ensin, mikä on adenomyosis ja mikä on sen mekanismi.

Huomaa, että tämä teksti on laadittu ilman asiantuntijaneuvoston tukea.

Mikä on adenomyosis

Adenomyosis on endometrioosin muoto. Jotta ymmärtäisimme tämän patologian mekanismin, harkitsemme kohtuun vaikuttavan rakenteen ja toiminnan. Kohtu muodostuu sileistä lihaksista. Tämä ei kuitenkaan riitä kestämään ja synnyttämään lapsia. Saadakseen hedelmöitetyn munasolun kohdun jokaisessa syklissä syntyy erityinen "pentue" sikiön hyväksymiseksi. Sitä kutsutaan endometriksi, joka puolestaan ​​koostuu kahdesta kerroksesta - toiminnallisesta ja basalisesta. Toiminnallinen kerros on kerros, joka on tarkoitettu kuljettamaan hedelmää, pohjakerros, kerros, josta funktionaalinen kerros kasvaa. Jokainen sykli, jos lannoitusta ei ole tapahtunut, toiminnallinen kerros hylätään ja menee kuukautisten kanssa. Seuraavan syklin kohdalla kohtu kasvattaa toiminnallista kerrosta uudelleen. Erilaisista syistä kuitenkin tapahtuu toimintahäiriö ja endometrium "katkeaa" pohjakerroksen ja kalvon läpi ja alkaa joissakin paikoissa kasvaa kohtuun runkoon lihakseen. Kohtu reagoi hyökkäykseen muodostamalla lihaksia "hyökkääjän" paksuuntumista, yrittäen rajoittaa sen leviämistä. Tästä johtuen kohtu kasvaa kokoa. On tärkeää ymmärtää, että kasvatus ei tapahdu koko sivustolla, mutta tietyissä paikoissa.

Koska adenomyosis on viime vuosikymmeninä tullut paljon nuorempi, monet nuoret naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä - onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomyoosista? Seuraavassa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin adenomyosin syitä, sen hoitomenetelmiä ja sen vaikutusta conceation mahdollisuuteen.

Mikä kehittää adenomyosis

Tänä päivänä on olemassa monia teorioita, jotka yrittävät selittää adenomyosin ilmettä erityisesti nuorilla naisilla. Ei ole vielä olemassa yhtenäistä teoriaa, joka selkeästi antaisi kuvan sairauksista, jotka johtavat tähän patologiaan, mutta useita tärkeitä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa adenomyosin kehittymisen, voidaan tunnistaa:

  • Hormonaaliset häiriöt - adenomyosis, hormoniriippuvainen patologia. Tämä johtuu sen regressiosta vaihdevuosien aikana ja osittain raskauden aikana.
  • Kohdun rungon vammat - se voi olla kaapimista, aborttia, keisarileikkausta jne.
  • Geneettinen alttius.

Kuitenkaan mikään näistä tekijöistä ei voi selittää adenomyosin yhä yleisempiä diagnoosia hyvin nuorilla 14-15-vuotiailla tytöillä.

Adenomyosin oireet

Useimmissa tapauksissa adenomyosis on oireeton ja diagnosoidaan "vahingossa" gynekologin tutkimuksessa tai ultraäänitutkimuksessa. Monimutkaisemmissa ja laiminlyödyissä tapauk- sissa adenomyosis voi kuitenkin ilmetä lukuisilla voimakkailla oireilla.

Tärkeimmät valitukset adenomyosin aikana ovat kipuja, joiden intensiteetti vaihtelee alemman vatsan, perineum, joskus alaselän. Myös seksuaalisen kanssakäymisen aikana on epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita. Kivut ennen kuukautisia voivat voimistua, koska endometrium sisältää myös hormonireseptoreita, jotka vastaavat naisen hormonaalisen taustan muutoksiin.

Kipu taaksepäin ennen kuukautisia ja sen jälkeen ilmenee myös verisen tai ruskean purkauksen ilmaantuminen. Kuukautiset itsessään voivat edetä paitsi tuskallisesti, mutta myös erottuvat runsas verenvuoto ja kesto. Joskus syklin rikkominen - kausien väliset jaksot tulevat lyhyemmiksi, ja kuukautiset itsessään ovat pidempiä.

Uterus adenomyosis ja raskaus

Mitä vaikeuksia nainen voi odottaa adenomyoosin aikana, jos hän aikoo raskauden? Useimmissa tapauksissa adenomyosi, kuten tutkijat ehdottavat, ei ole esteenä lapsen syntymiselle ja kuljettamiselle. Joten naiset, jotka eivät edes epäile tällaisen taudin läsnäoloa ilman ongelmia, kantavat ja synnyttävät lapsia. Tämä toteamus koskee kuitenkin vain tämän patologian alkuperäisiä ja yksinkertaisia ​​muotoja. Pohdimme, mitä esteitä voi syntyä vakavimmissa patologiassa.

Fertilization in adenomyosis

Suurin ongelma, kun yrität saada lapsen syntymään, voi olla syklin rikkomus. Adenomiasta kärsivillä naisilla voi olla tiettyjä ongelmia tässä vaiheessa.

Kuukautiskierto, jonka tauti on yleensä, on epäsäännöllinen, se voi olla lyhentää ja pitkittyä. Tämä puolestaan ​​vaikeuttaa määrittämispäivää - eli ovulaation alkamisajankohtaa. Naisilla on turvauduttava joko erityisiin testeihin tai perustilämpötilan mittaamiseen. Tämä ei kuitenkaan ole suurin ongelma. Monimutkaisemmissa tapauksissa, kun prosessi kaappaa suurimman osan kohdusta, voi muodostua adheesiota. Tartuntaprosessi puolestaan ​​voi muuttua ylitsepääsemättömäksi esteenä siittiöille, kun se siirtyy munasoluihin.

Tämä patologia ei kuitenkaan ole yhtä yleinen, ja sitä voidaan tehokkaasti ratkaista nykyaikaisilla kirurgisilla menetelmillä. Esimerkiksi hyvä tulos antaa hysteroskopiaa - tarttumien poisto kohtuun. Tämä ei ole monimutkainen toiminta, joka toteutetaan avohoitokeskuksessa. Yleensä se antaa hyvän tuloksen, mutta naisille, jotka haluavat synnyttää lapsen, on ymmärrettävä, että heillä ei ole paljon aikaa - patologinen prosessi voi alkaa kehittyä ajan myötä.

Alkion istuttaminen adenomyosiin

Toinen este halutulle raskaudelle voi olla se, ettei hedelmöitettyä munaa voida kohdistaa kohtuun. Kun alkio muodostaa petosputken suussa, se alkaa liikkua kohti kohdun itseä. Siellä se kiinnitetään seinään kasvun ja kehityksen jatkamiseksi. Monimutkaisissa adenomyoosimuodoissa, kun suurin osa kohdusta vaikuttaa, hedelmöitetyn munan ei voi löytää paikka implantoitua itse. On huomattava, että tämä skenaario koskee vain vakavia adenomyoosimuotoja, kun suurin osa kohdusta liittyy patologiseen prosessiin.

Naiset, jotka haluavat tulla raskaaksi ja jotka pelkäävät adenomyosis-diagnoosin, sinun on muistettava, että sinun ei pidä lopettaa. Joissakin tapauksissa haluttu raskaus tapahtuu viidentenä tai kymmenennen kerran. Ihmiskeho on erittäin herkkä ja älykäs väline, ja lopulta alkio löytää itselleen paikka itselleen. Monet naiset pääsivät raskaaksi kohdun adenomyoosiin, ja he usein kirjoittavat siitä foorumilla tai sosiaalisissa verkostoissa. Lievissä muodoissa taas adenomyosi ei ole raskauden este.

Ongelmia raskauden aikana adenomyossa

Kuten alkion leviämisen ja istuttamisen tapauksessa, raskaus aloitus-ja ei vaikeita adenomyosis muodoissa ei ole ongelma. Harvoissa tapauksissa, kuten turvaverkkona, tällaisia ​​naisia ​​voidaan määrätä hormonihoidon aikana raskauden ensimmäisten kuukausien aikana. Vaikeissa tapauksissa tilanne on jossain määrin erilainen - patologisten muutosten vuoksi kohtu voi olla hyvässä kunnossa, mikä voi puolestaan ​​uhata keskenmenon tai spontaanin abortin. Nämä naiset joutuvat viettämään paljon aikaa sairaalassa, koska he tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Siksi monimutkaisemmissa adenomyoosimuodoissa on parempi suunnitella raskaus etukäteen, jotta lääkäri määrää hoitoa, joka estää mahdollisen keskenmenon ja valmistautuu kohtuun normaaliin raskauteen.

Synnytykset adenomyoosilla

Tarkastellaan nyt kysymystä siitä, onko prosessi, jolla on adenomyosi-infektion omaava lapsi, ominaisuuksia.

Kuten hedelmöitykselle ja raskaudellekin, lapselle syntyvän menetelmän valinta riippuu adenomyosin asteesta ja muodosta. Esimerkiksi lievän ja kohtalaisen vakavan patologian nodulaarisessa muodossa luonnollinen syntymä on optimaalinen. Mutta diffuusi adenomyosismuoto, kun kohtu rungon merkittävästi ohennetaan, todennäköisesti tarvitset keisarileikkausta. Mutta tässäkin tapauksessa kaikki on yksilöllistä, vain lääkäri voi määrittää kohtuun osallistumisen asteen patologiseen prosessiin ja diagnoosin mukaan paras vaihtoehto.

Miten raskaus ja synnytys vaikuttavat adenomyosin kulkuun

Huolimatta siitä, että adenomyosis voi joissakin tapauksissa vaikuttaa haitallisesti hedelmöitysprosessiin ja sikiöön, raskaus itse on parasta "parannuskeinoa" tästä patologiasta. Koska naisen hormonaalinen tausta muuttuu raskauden aikana ja endometrium ei mene sykliseen kuorintaan, adenomyosi alkaa regressoida raskauden aikana. Tämä raskauden ominaisuus on selitettävissä, että 100 vuotta sitten, kun naiset synnyttivät usein, adenomyosis ei ollut yleinen patologia, mutta todennäköisimmin poikkeus.

Adenomyosin hoito

Koska adenomyosis on hormoniriippuvainen kasvain, joka alkaa regressoida vaihdevuosien ja synnytyksen aikana, hormonihoitoa käytetään laajalti sen hoidossa. Hän ei pysty kokonaan eroon tämän sairauden naisesta, mutta auttaa pitämään sen hallinnassa eikä anna sen kehittyä vaikeammiksi. Kuten yllä mainittiin, adenomyosis alkuvaiheissa ei vaikuta joko elämänlaatuun tai sen lisääntymistoimintaan. Trouble tuo vain tämän taudin vakavan muodon. Siksi hormonihoito ja adenomyoosin ehkäisyvalmisteen ehkäisy ehkäisevät ensisijaisesti adenomyoosin hoidossa.

Mitä tulee tämän taudin vakaviin muotoihin, kun patologian prosessissa on mukana kohdun syvät lihakset, ja kun patologia etenee muiden sairauksien taustalla (myoma, endometrioosi), kirurginen toimenpide on osoitettu, mukaan lukien kohdun poisto. Joissakin tapauksissa, kuten käy ilmi, adenomyosis voidaan hoitaa hyvin EMA: lla. Mutta tämä on vain niissä tapauksissa, joissa nodulaarinen muoto on luontainen siihen ja kun solmujen alukset ovat niitä syötettäviä.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosiin

Lääketieteellinen johtopäätös - adenomyosis, laittaa keski-ikäiset naiset. Tunnista tauti voi olla tarkastuksen jälkeen gynekologisessa toimistossa tai ultraäänen avulla. Vain pieni osa lääkäreistä selittää potilaille yksityiskohtaisesti, mikä on hänen sairautensa.

Adenomyosin käsite?

Joskus lääkärit luonnehtivat adenomyosia termillä "sisäinen endometrioosi" piirtäen taudin analogian endometrioosin tyypillä. Vaikka näillä diagnoosilla on samankaltaisia ​​oireita, useimmat asiantuntijat korostavat ilmeisiä eroja naiselimen rungon patologisessa tilassa.

Kohdun sisävuoraus peitetään limakalvon pleurasta - endometrium. Verisuonten omaava sisäpuuro kehittyy kuukautiskierroksen mukaisesti, ja se tuottaa hedelmöityneen munan kanssa tapaamisen. Jos konsepti ei ole tullut, toiminnallinen ylempi kerros hylätään ja kuukautiset ilmenevät. Ja kohtuun vartaloon säilytetään pohjakerros, joka alkuvuodesta syksyiset muutokset naaraselimissä tarjoaa uuden endometrian kehityksen.

Nisäkässolun kasvukerroksen ja naaraselimen lihaskudosten välillä on ohut erikoiskalvo, joka rajaa nämä kalvot. Normaaleissa olosuhteissa endometrium kasvaa vain kohtuontelon sisässä, jolloin se muuttuu tiheämmäksi kuukautisten aikana. Adenomyosissa endometrium menee rajoituskalvon läpi ja kasvaa kohdun lihaskalvoon, mutta ei koko alueella vaan paikoissa. Kehon lihasseinät alkavat vastata ulkomaisten kudosten muodostumiseen, ja tiettyjen alueiden ympäröimä sisimpää endometriumia esiintyy. Koska lihaskudoksen yksittäiset nipput puristetaan, myös kohtu kasvaa ja pyöristetään. Tähän liittyy usein naiselinten tulehdus, joka muuttuu krooniseksi, vakavaksi turvotukseksi leesioissa ja kipuissa, johtuen hermopäätteiden ja verenkiertohäiriöiden rikkomisesta. Tärkeintä ei ole sivuuttaa signaaleja, joita keho antaa.

Adenomyosin oireet

Useimmiten adenomyosis kehittyy, kun nainen joutuu hormonaaliseen häiriöön, ja siksi se ilmenee kuukautiskierrossa. nimittäin:

  1. Kivulias kuukautiset, johon liittyy akuutti kipu alemman vatsaan ja alaselkä, kuukautisten alussa;
  2. Imettävä, ei-ominaisuus ruskea väri muutama päivä ennen kuukautisia ja sen jälkeen;
  3. Pitkäaikainen ja raskas kuukautiset;
  4. Kuukautiskierron epäonnistuminen.

Usein kohtuun kohdistuvan adenomatoosin tapahtuessa raskauden hylkääminen ja konseptin mahdottomuus ilmenevät kohdun limakalvon kypsymisen ja munan leviämisen seurauksena. Valitettavasti adenomyosin pääasiallisia syitä ei ole täysin ymmärretty. Ja koska tämä tauti riippuu hormonaalisesta taustasta, asiantuntijat sanovat, että loukkaukset voivat liittyä immuunijärjestelmän ongelmiin.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosiin?

Raskaus ja adenomyosis


Tämä patologia on melko yleinen ongelma keski-ikäisten naisten keskuudessa, mutta se ei ole kategorinen lause raskauden suunnittelusta. Adenomyosilla on mahdollista tulla raskaaksi, käydä läpi koko uuden elämän syntymäajan ja synnyttää terveen lapsen. Se on asianmukainen tutkimus raskauden aikana ja asianmukainen hoito auttaa välttämään kaikenlaisia ​​komplikaatioita.

Erityistä huomiota tarkastelun aikana annetaan tunnistaa tartuntojen levitä aikana sukupuoliyhteydessä. Vartaloaikaa seurataan jo kehon immuunijärjestelmän toiminnan vähenemisen kanssa, ja adenomyosis heikentää immuunijärjestelmää entisestään. Näin ollen naisen kehon infektio raskauden aikana voi aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita. Siksi ennen raskautta sinun on suoritettava hoito, sillä useimpien huumeiden vastaanottaminen tässä paikassa on vasta-aiheista.

Kysymys voi olla raskaana tai ei adenomyoosia, vastaus on positiivinen siinä tapauksessa, kun täydellinen tutkimus ja riittävät hoitotoimenpiteet on osoitettu.

Menetelmät adenomyosin diagnosoimiseksi


Uterus adenomyosis diagnosoidaan ensisijaisesti gynekologisella tutkimuksella käyttäen peiliä ja colposcopea. Kohdun silmämääräisen tarkastelun lisäksi gynekologi tekee kudoksia laboratorioanalyysiin ja lähettää hengitys- ja verenkierron, ruuansulatuskanavan ja virtsaputken tutkimiseen.

Tällaisen toiminnan jälkeen nimitetään lantion elinten ultraäänitutkimus. Ultrasound on yksi yleisimmistä diagnoosimenetelmistä gynekologiassa. Jos on olemassa asianmukaisia ​​viitteitä, adenomyosia diagnosoidaan lisäksi laparoskopian ja hysteroskopian avulla.

Adenomiosiksaus. Tämän tehokkaan transvaginaalisen ultraäänimenetelmän avulla tulokset voidaan saavuttaa korkealla tarkkuudella. Testausmenetelmä edellyttää ultrasuunta-anturin viemistä suoraan sisäiseen sukupuoleen. Sonografian avulla voit nähdä lisääntymiselimet, mukaan lukien kohtu, munasarjat ja kohdunkaula. Tässä tutkimuksessa ilmenevä adenomyosis ilmaantuu pääasiallisen naaraselimen seinämien paksuuntumisella ja sen epäsymmetrisyydellä. Apopatologian seuraava kaija-merkki kohdussa on sen pallomainen muoto ja koko kasvaa. Sonografian avulla tunnistat ja kystiset muodot ennen kuukautisia.

Nykyään ultraäänitutkimus mahdollistaa kohtuun kohdistuvan tilan visuaalisen arvioinnin sekä adenomyosiin liittyvien rakenteellisten muutosten todennäköisen havaitsemisen. Tämän menetelmän ansiosta patologia voidaan määrittää ajoissa. Tärkeä rooli on selkeä ja yksiselitteinen tulkinta kyselyn tuloksista. Asianmukaisen gynekologin määrittelee lopullisen diagnoosin saatuihin testeihin perustuen.

Adenomyosin hoito

Adenomyosis on hoidettu kahdella tavalla:

  1. Terapeuttiset interventiot;
  2. Kirurgiset toimet.

Terapeuttisessa menetelmässä käytetään lääkkeitä, joilla pyritään palauttamaan kehon immuunijärjestelmä ja hormonaaliset tasot. Lääkkeiden annokset, jotka on määritelty naisvartalon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella, jotta vältetään epätoivottujen haittavaikutusten esiintyminen. Pääasiassa määrätyt gestageenien alaluokan lääkkeet, jotka sisältävät hormonaalisia aineita, jotka ovat suoraan mukana hypotalamus-aivolisäke-munasarjasysteemin toiminnassa.

Adenomyosiä hoidetaan kirurgisella taktiikalla, jos kohdun lihaksissa on runsaasti leesioita, jotta laaja patologian kehittyminen voidaan lokalisoida. Leikkaus on tehokkaampaa sairauden alkuvaiheessa. Parantumisprosessi riippuu endometrisen kudoksen kehon vaurioitumisesta.

Lääketieteen alan innovatiivisten tekniikoiden kehittymisen myötä vaikuttavat tehokkaammat tapoja hoitaa adenomatoosia. Joka päivä elektrokomulaation menetelmä on yhä suosittu. Sitä voidaan käyttää yhdessä anestesian kanssa ja eliminoida kokonaan epämiellyttävät tuskalliset aistimukset.

Miten tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa itsenäisesti tai EKO: lla

Kohdun adenomyosi, jota kutsutaan myös sisäiseksi endometrioosi, on vakava sairaus, joka johtaa hedelmättömyyden loppuun. Patologia kehittyy pääasiassa nuorten lisääntymisikäisten naisilla. Usein havaittu yhtäkkiä, kun potilas kääntyy lääkäriin siitä, että lapsi ei pysty muodostamaan. Raskauden ja endometrioosin yhteensopivuutta kyseenalaistetaan. Nämä käsitteet eivät kuitenkaan voi olla täysin toisiaan poissulkevia. Jokaista tapausta on tarkasteltava erikseen puhuttaessa onnistuneesta käsityksestä.

Mikä on kohdun adenomyosis?

Puhuttaessa taudin yhteensopivuudesta raskauden kanssa on välttämätöntä ymmärtää patologisen tilan kehityksen ydin ja mekanismi. Adenomyosis - kohdun endometrioosi (sisäinen). Tauti kehittyy ulkoisena endometrioosina, kun endometriumin solut havaitaan epätavallisissa paikoissa niille.

Kasvatuselimessä on kerrostettu rakenne. Yläosa on kehä, joka rajaa peritoneumia. Hänen takanaan on myometrium, joka suorittaa kontraktilitoiminnon. Viimeinen kerros - endometrium - toimii alkion maaperänä. Kohdun limakalvon sisäkerros on kuukausittainen päivitys. Myometrium puolestaan ​​varmistaa sen hylkäämisen yhtenäisyyden ja oikea-aikaisuuden. Adenomyosin muodostuminen alkaa hetkellä, jolloin tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta endometrium kasvaa elimen lihaksikasvuun. Sisäisen endometrioosin syntymisen edellytykset ovat tulehdus- ja infektiotauti, kirurgiset toimet, kohdunsisäiset ehkäisyvälineet, hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt.

Gynekologiassa tunnistetaan kolme patologista prosessia:

  1. fokaalinen muoto - endometriumin erilliset sulkeumat myometriassa, osa lihaskerroksesta on vaurioitunut;
  2. diffuusi muoto - endometrium muodostaa eräänlaiset taskut koko lihaskerroksessa, joka pyrkii muodostamaan fistulan;
  3. nodulaarinen muoto - limakalvo itää lihaskerroksessa muodostaen solmuja ilman kapseleita.

Taudin vakavuuden mukaan fokuso- minen, nodulaarinen ja diffuusi adenomyosis on jaettu neljään vaiheeseen: kehon lihasseinien osien vaurioitumisesta endometrian tunkeutumiseen serosikalvoon ja peritoneumiin.

Oireet ja diagnoosi

Taudin muodon ja vaiheen mukaan adenomyosin oireilla voi olla elävä kliininen kuva tai edes näkymättömät. Potilaat valittavat yleensä seuraavista oireista:

  • läpäisevän verenvuodon, kuukautisten välikappaleiden ja kuukautisten ja adenomyoosikausien kaudet ovat pitkiä;
  • pitkittynyt premenstruaari-oireyhtymä;
  • vetää tuntemuksia lantiossa, ei ainoastaan ​​kuukautisten aikana, kipu voi jatkua koko syklin ajan;
  • epämukavuutta seksuaalisen kosketuksen aikana.

Lopullinen kliininen kuva määritetään diagnoosin aikana. Diagnoosiin, synnytyksen historiaan, gynekologiseen tutkimukseen, ultraäänitutkimukseen sekä muihin instrumentaalikäsittelyihin tehdään lääkärin harkinnan mukaan.

  • Ultrasound - lisääntymiselimen ontelon tutkimus ultraäänellä. Kivuton, nopea manipulointi, joka ei vaadi lisävalmistusta. Toukokuu voi näyttää lisääntyneen kohtu, läsnäolo hyperechoic inkluusiot kerroksissa on sileä ääriviiva (merkki polttomainen muoto).
  • Hysterskooppi on vähävaikutteinen tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida kohtuun sisäpuolelta. Se voi osoittaa paitsi sisäisen endometrioosin esiintymisen (adenomyosis), mutta myös määrittää sen muodon.
  • Laparoskopia - diagnostinen manipulaatio, joka voi muuttua lääketieteelliseksi, suoritetaan yleisanestesiassa. Menettelyn avulla voit arvioida visuaalisesti adenomyosin vaiheen, endometrioosin lokalisoinnin ja muodon.
  • Biopsia - tutkimus, joka mahdollistaa perusteellisen tutkimuksen taudin vaiheesta ja muodosta. Jos neljännen vaiheen diffuusi adenomyosis havaitaan, kohtu poistetaan.

Joissakin tapauksissa potilaita vaaditaan hystosalpingografiaksi lisätarkastuksena. Menetelmä osoittaa informaatiota syövän putkien tilasta (kelvollinen tai ei), joka voi olla osallisena sukupuolielinten endometrioosin muodostumisessa.

Jos kuukautisten aikana kipu ilmestyy joka kerta ja kestää pitkään, ja verenvuoto on suuri, sinun on ainakin tehtävä ultraääni, joka voi havaita adenomyosin alkut.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosiin?

Adenomyosin ja hedelmättömyyden käsitteitä käytetään usein yhdessä. Itse asiassa tässä taudissa lisääntymiselinten toiminta häiriintyy. Suunnittelun mahdollisuudet ovat vähäiset, mutta ne ovat. Toistuvat kliiniset tapaukset osoittavat, että on mahdollista tulla raskaaksi adenomyosis. Mitä vähemmän vahinkoa kohdun lihaskudokselle, sitä todennäköisemmin itsekäsitys alkaa.

Naisilla, joilla on 1 asteen focal adenomyosis, raskaus voi esiintyä luonnollisessa syklissä, ellei muita terveysongelmia ole. Jos kuulet lääkärin ensin ja hoidat, positiivisen tuloksen todennäköisyyttä voidaan lisätä. Sattuu, että potilas tietää diagnoosinsa hetkellä, jolloin hän tulee rekisteröitymään raskauteen.

Endometriumin leviäminen suurille alueille tai diffuusi adenomyosisille jättää vain vähän toivoa itsenäiselle käsitykselle, ja siksi:

  • limakalvon tunkeutuminen kohdun lihaskerrokseen muodostaa ristiriitaisen kontrastin ja aiheuttaa myös naapurimaiden toimintahäiriöitä;
  • taudin leviäminen munasarjojen putkiin aiheuttaa sen käänteisen peristal- siikan ja lumen kaventamisen;
  • hormonaalisen taudin patologiset muutokset aiheuttavat ovulaation puutteen ja aiheuttavat endometrian epänormaalin kasvun (hypoplasia tai hyperplasia);
  • muutettu immuunijärjestelmä havainnoi spermatozoa ja munasoluja vieraiden esineiden avulla, hylkäämällä niitä;
  • adenomyoosiin liittyy usein tauteja, kuten PCOS (polykystinen munasarja -oireyhtymä), fibroideja, tulehduksia;
  • tuskalliset tunteet, jotka ovat patologian oireita, eivät salli säännöllisen seksielämää.

Jos konstruoinnissa ilmenee ongelmia ja itsenäistä raskautta ei ilmene yli kuudeksi kuukaudeksi säännöllisen seksielämän kanssa, on syytä tutkia. Kuukautiskierron rikkomukset, lantion kipu, pitkittynyt verenvuoto - syy välittömään hoitoon gynekologille.

Raskaus adenomyosis

Potilailla, joilla on lievä lymfooma lihaskerroksen kohdussa ilman hormonaalisia poikkeavuuksia, raskaus voi aiheuttaa adenomatoosia. Mutta vaikka ajatus tapahtui, on liian aikaista hengittää ja rentoutua. Sisäinen endometrioosi - kohdun adenomyosis - salainen sairaus, joka voi aiheuttaa erilaisia ​​patologioita raskaana oleville naisille ja jopa aiheuttaa keskenmenon. Siksi potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, tulisi olla naistentautien valvonnassa koko raskausajan.

Raskauden aikana (milloin tahansa) adenomyosis aiheuttaa lisääntymiselimen lisääntynyttä supistuvuutta. Lihaksikerroksen vaurioista johtuu tiettyjen alueiden sakeutuminen, joka uhkaa munasolun hylkäämistä, ja 2-3 kuukautena saattaa aiheuttaa istukan ennenaikaista irtoamista.

Johtuen hormonihäiriöistä kohdun endometrioosi, munasarjat tuottavat riittämättömän määrän progesteronia, joka on lähtökohta hypertonin kehittymiselle. Jos et käytä ylläpitohoitoa, raskaus voi keskeytyä. Naisilla, joilla on adenomyoosi raskauden aikana, säilyy sikiön hypoksia. Jos alkio kiinnitetään paikkaan, jossa taudin painopiste sijaitsee, verenkierto häiriintyy.

Komplikaatioiden riski on läsnä koko raskausajanjaksolla, joten odotettavissa oleva äiti, jolla on sisäisen endometrioosin diagnoosi, tarvitsee nähdä lääkärin ensimmäisen huonon terveydentilan merkkinä.

On sitä mieltä, että raskaus on eräänlainen kohtelu kohdun adenomyosis. Konseptin puhkeamisen jälkeen potilas lopettaa kuukautisten ja säilyttää munasarjojen ovulaatiotoiminnan. Kuukautiset pysähtyy kuukausittain ja sukupuolielimelle luodaan keinotekoinen vaihdevuosien tunne.

Endometrialuset eivät ainoastaan ​​lakata toimimasta, vaan myös pienentävät kokoa. On olemassa tapauksia, joissa raskaus ja myöhempi pitkittynyt imetys ilman kuukautisia johtivat elpymiseen.

Kohtalaisen adenomyoosin hoito

Kohtuun kohdistuvat endometrioosin terapeuttiset menetelmät valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Lääkäri ottaa huomioon taudin leviämisen iän, laajuuden ja sen muodon sekä naisen lopullisen tavoitteen. Lääkehoidon piiriin kuuluu lääkkeiden käyttö immuniteetin, ravintolisien ja hormonien parantamiseksi.

  • Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin ja Progesterone-injektioita määrätään potilaille, jotka eivät suunnittele raskautta. Nämä lääkkeet toimittavat kehon hormonilla, joka on tuotettu kuukautiskierron toisessa vaiheessa, joka estää endometrian kasvua. Hoito alkaa viimeisen kuukautisjakson 5 päivästä ja kehon riittävän vasteen voidaan suorittaa pitkään aikaan.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette ja muut oraaliset ehkäisyvalmisteet anti-androgeenista aktiivisuutta käytetään 3-6 kuukautta. Lääkkeitä voidaan määrätä jatkuvaan käyttöön tai vakiomenetelmän mukaisesti - riippuen taudin leviämisasteesta. Suositellaan raskauden suunnitteleville nuorille naisille.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna ja endometrioosi luovat keinotekoisen vaihdevuosien illuusion. Hoidon keskimääräinen kesto on kuusi kuukautta. Tällainen terapeuttinen menetelmä on kallein, mutta sillä on hyvät ennusteet. Itsenäinen raskaus voi ilmetä jo ensimmäisen kuukauden aikana lääkkeiden lopettamisen jälkeen.

Uterus-adenomyosis voidaan parantaa kirurgisesti, ja laparoskopia on yksi tärkeimmistä menetelmistä. Leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan hormonihoidon kulkua, mikä merkittävästi lisää raskauden mahdollisuuksia.

Lääkärit pitävät kasviperäistä hoitoa olemattomina. Vaihtoehtoinen lääketiede voi vaikuttaa herkästi hormoneihin, mutta hämmästyttävää vaikutusta ei voida odottaa. Folk-reseptit viittaavat sellaisten yrttien, kuten boorin kohdun, paimenen kukkaron, punaisen harjan, salvia ja nokkoseen. Niiden sisälle on tärkeää ymmärtää hyvin kunkin kasvin vaikutukset lisääntymiselinten toimintaan, sillä epäasianmukainen ja kontrolloimaton yrttien käyttö voi pahentaa adenomyosia.

IVF adenomyosis

Potilaille, joilla on adenomiyoosi, jossa on läpäisemättömiä putkia, ehdotetaan avustetun lisääntymistekniikan käyttöä. Laparoskopia on ennalta määrätty, jonka aikana ei-toimivat osat poistetaan, jotta estettäisiin raskaus. Ennen protokollan aloittamista naiselle annetaan hormonihoito, johon liittyy kehon keinotekoisen vaihdevuosien illuusion luominen. Vaurioiden määrän vähentäminen hoidon aikana lisää mahdollisuuksia onnistuneeseen lopputulokseen.

Välittömästi vaihdevuosista lähtien ovulaation simulointi ja jatkuva hormonaalinen tuki suoritetaan. Positiivisella tuloksella odottava äiti on lääkäreiden valvonnassa koko ajan, ja hänet kohdellaan jatkuvasti. Apua progesteroniin perustuville lääkkeille peruutetaan aikaisintaan raskauden keskellä.

Adenomyosis ja IVF liittyvät läheisesti toisiinsa. Kuitenkin patologian vakavuus on aina otettu huomioon. Tilastot osoittavat, että potilaat, joilla on vaiheen 1 kohdun limakalvon endometrioosi, ovat menetelmän mukaisempia. Koska myometrium ja sen diffuusi muutokset ovat suuria vahinkoja, IVF: ää ei ole suoritettu, koska hyvän tuloksen todennäköisyys on nolla.

Modernin lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta kohdun adenomyosis on lakannut olemasta naisilla tuomittu. Voit tulla raskaaksi tämän taudin kanssa:

  1. neuvotella gynekologista;
  2. tutkittava;
  3. hoidetaan;
  4. tarvittaessa turvautua avustettuihin lisääntymistekniikoihin.