loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Adjuvantti ja neoadjuvantti kemoterapia: Mikä se on?

Kemoterapeuttinen hoito syöpälääkkeiden avulla on varsin tehokas ja suosittu menettely taudin torjumiseksi. Tämän tekniikan päätavoitteena on hidastaa kasvainsolujen kasvua tai tuhota ne kokonaan.

Yksittäinen kemoterapiaohjelma valitaan jokaiselle Yusupov-klinikalle potilaan taudin vaiheen mukaisesti, jolloin saavutetaan maksimaalinen vaikutus ja kasvaimen täydellinen poisto kehosta. On kehitetty erityisiä terapeuttisia kursseja, joista jokainen sisältää tiettyjen syöpälääkkeiden tai niiden yhdistelmän, mikä lisää huomattavasti hoidon tehokkuutta. Käsittelyprosessi on jaettu useisiin kursseihin, jotta elimistö voi palauttaa nopeammin altistumisen voimakkaille myrkyllisille lääkkeille.

Adjuvantti ja neoadjuvantti kemoterapia: Mikä se on?

Yhdessä sen kanssa, että kemoterapiaa käytetään itsenäisenä tapana hoitaa onkologisia sairauksia (radikaalilla tai palliatiivisella tarkoituksella), sitä voidaan käyttää myös integroituna osana yhdistettyä tai monimutkaista hoitoa - neoadjuvanttia ja adjuvanttia kemoterapiaa.

Neoadjuvantin kemoterapia: mitä se on?

Tämän tyyppinen kemoterapeuttinen hoito on preoperatiivinen menettely, jonka avulla on mahdollista saavuttaa merkittävästi pienentää kasvaimen kokoa myöhempää kirurgista toimenpidettä varten. Esimerkiksi potilailla, joilla on vaiheen 1 virtsarakon syöpä, kemoterapiaa käytetään havaitsemaan syöpäsolujen herkkyys tiettyihin lääkkeisiin. Kemoterapia-lääkkeiden hyväksyminen haimasyövälle on määrätty kemoterapiahuumeiden tehokkuuden määrittämiseksi leikkauksen jälkeen.

Adjuvantti kemoterapia: mikä se on?

Tämä menettely on määrätty ennaltaehkäisyä varten: vähentää relapsien todennäköisyyttä radikaalien toimenpiteiden jälkeen. Adjuvantin kemoterapian päätavoitteena on minimoida metastaasin kehittymisen riski.

Tämän tekniikan teoreettinen peruste on, että pienten tilavuuksien (mikroskooppisten jäännöskasvainten tai mikrometastaasien) tuumorit tulisi olla herkempiä kemoterapeuttiselle vaikutukselle, koska niillä on vähemmän solulinjoja, mikä vähentää kemoresistenttien kloonien todennäköisyyttä. Lisäksi pienissä kasvaimissa on suurempi joukko aktiivisesti jakavia soluja, jotka ovat herkimpiä sytostaattisten vaikutusten valmistuksille. Adjuvanttikemoterapia on erityisen tehokas kliinisissä tilanteissa, kuten rintasyöpä, kolorektaalisyöpä ja keskushermoston kasvaimet.

Mikä on kemoterapia?

Kuten minkä tahansa muun tyyppisen hoidon, adjuvanttinen kemoterapia on määrätty, jos on olemassa tiettyjä merkkejä. Ennen hoidon aloittamista sytostaattisilla lääkkeillä suoritetaan potilaan perusteellinen lääkärintarkastus. Kaikkien riskien arvioinnin jälkeen lääkäri tekee päätelmän kemoterapiahoidon tarkoituksenmukaisuudesta.

Yusupov-klinikan onkologit määräävät adjuvanttikemoterapiaa sellaisten onkopatologisten potilaiden hoidossa, joilla on seuraavat ongelmat:

  • hematopoieettisen järjestelmän (leukemiat) kasvaimet: näissä tapauksissa kemoterapia on ainoa keino tuumorisolujen torjumiseksi;
  • lihaskudoksen kasvaimet - rabdomyosarkoomat, samoin kuin korioniakkuminoomat;
  • Burkittin ja Wilmsin kasvaimet;
  • maitorauhasen, keuhkojen, kohtuun ja appendansseihin, urogenitaalisiin syövän, ruoansulatuskanavan jne. pahanlaatuisiin kasvaimiin. - samanlaisen onkopatologian tapauksessa adjuvanttikemoterapiaa käytetään lisäkäsittelymenetelmänä ja se on määrätty leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi;
  • käyttökelpoinen syöpä. Sytotoksisten lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on vähentää kasvaimen muodostumisen määrää myöhempää kirurgista toimenpidettä varten (esimerkiksi munasarjasyövässä). Lisäksi tätä tekniikkaa käytetään vähentämään toimenpiteen laajuutta (esimerkiksi rintasyöpä). Näissä tapauksissa potilaille on määrätty neoadjuvantti kemoterapia.

Kemoterapiaa käytetään myös palliatiivisena hoitona potilaille, joilla on edenneitä syöpätyyppejä. Tämä tekniikka auttaa lievittämään potilaiden tilaa, useimmiten se on määrätty lapsille.

Kemoterapia: järjestys

Potilaat sietävät kemoterapiaa yleensä vaikeina. Useimmiten siihen liittyy vakavia haittavaikutuksia, joiden esiintyminen johtuu sytostaattien käyttöön. Potilaat usein kieltäytyvät kemoterapiahoidosta. Adjuvantti-kemoterapia sisältää lääkkeiden kurssin antamista. Hoito kestää kolmesta kuukaudesta kuuteen tai kauemmin. Kurssin valinnassa onkologi ottaa huomioon potilaan tilan. Useimmissa tapauksissa 6 - 7 kemoterapiaa annetaan kuudessa kuukaudessa. Kemoterapiakurssien esiintymistiheys vaikuttaa tuloksen tehokkuuteen. Esimerkiksi kolmesta päivästä voidaan toistaa kahden tai neljän viikon välein. Hoidon aikana potilaan tilaa seurataan tarkasti. Lisäksi verikokeet suoritetaan kurssien välillä.

Kemoterapian vaikutukset

Kemoterapeuttinen menetelmä syövän hoitoon liittyy haittavaikutuksia, jotka ovat sen tärkein haittavaikutus. Huumeiden haittavaikutusten ulkoisten oireiden lisäksi vaikuttaa veren laskelmiin. Tärkein sivuvaikutus on hematopoieettisen järjestelmän esto, pääasiassa leukosyyttien itäosan osalta. Valkosolujen tappio johtaa kehon immuunijärjestelmän masennukseen, minkä seurauksena potilailla on yleinen heikkous, ja erilaiset infektiot liittyvät. Huumeiden neurotoksisten vaikutusten seurauksena potilaat toteavat kyyneleyden, masennuksen, unen häiriintymisen, pahoinvoinnin, oksentelun ja ripulin ilmenemisen. Sytostaattisten lääkkeiden käyttö muuttaa potilaiden ulkonäköä - hiukset putoavat (hiustenlähtö tapahtuu), iho muuttuu vaaleaksi.

Adjuvantin ja neoadjuvantin kemoterapia Yusupovin sairaalassa

Huolimatta siitä, että sytostaattihoito on erittäin tehokasta, sitä ei määrätä kaikissa tapauksissa. Ei ole mikään salaisuus, että adjuvanttinen kemoterapia johtaa ei-syöpäsolujen, vaan myös terveiden solujen, kuolemaan. Tiettyjen lääkkeiden käyttö vaikuttaa haitallisesti hengitys- ja verisuonijärjestelmään. Tämä hoito on vasta-aiheinen potilailla, jotka kärsivät maksan ja munuaisten vakavista patologeista, kolekystiitista. Kemoterapiaa ei suoriteta, kun veren määrä on muuttunut. Lisäksi sytotoksisia lääkkeitä ei voida hyväksyä potilaille, joilla on voimakas astenia-oireyhtymä (potilaan vähimmäispaino on 40 kg).

Viime vuosien tilastot ovat kiistattomia: vuosittain syöpää sairastavien määrä kasvaa. Kuitenkin samanaikaisesti niiden potilaiden määrä, jotka onnistuivat menestyksekkäästi toipumaan erilaisten kemoterapioiden avulla, kasvavat. Tutkimusten tulokset osoittivat, että syöpäpotilaiden kemoterapian hoito auttoi yli puolet potilaista, jotka huolimatta hoidon haittavaikutuksista ja kehon heikkoudesta eivät epäröineet käyttää tätä menetelmää onkopatologian torjunnassa. Yusupov-sairaalan kemoterapeutit käyttävät onnistuneesti adjuvanttia ja neoadjuvanttia kemoterapiaa erilaisten syöpäsairauksien hoidossa. Kirjoitus konsultoinnista tapahtuu puhelimitse.

Adjuvantti syöpäterapia

Adjuvanttihoito on hoitoa, jota käytetään tärkeimpien (alkuvaiheiden) terapeuttisten menetelmien ohella oheismenetelminä. Tämän tyyppinen lääketieteellinen hoito on suunniteltu saavuttamaan perimmäinen tavoite.

Avohoidon tarkoituksena on täydellinen parannus, syövän palauttaminen remissioon tai palliatiivisen hoidon tärkein väline (elämänlaadun parantaminen) riippuen pahanlaatuisen prosessin vaiheesta ja leviämisestä. Lisäksi tämä hoito voi parantaa tiettyjen sairauksien oireita ja nostaa yleistä eloonjäämisnopeutta.

Jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen, kun kaikki näkyvät pahanlaatuiset oireet poistetaan, on olemassa mahdollisuus, että mikroskooppiset hiukkaset pysyvät ja syöpä voi palata. Siksi useissa tapauksissa lääkärit suosittelevat lisäkäsittelyä, jota käytetään primaarihoidon jälkeen.

Tärkeimmät menetelmät

Hoitomenetelmässä lääkekemikaalien käyttö vaikuttaa syöpäsoluihin riippumatta niiden sijainnista kehossa. Kemoterapia ei kuitenkaan ole aina suositeltavaa. Siksi sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa tämän terapeuttisen menetelmän erityisistä eduista.

Jotkut syövät ovat hormoneille herkkiä. Voit vaikuttaa hormoneista riippuvaisiin pahanlaatuisiin muodostumiin pysäyttämällä tehokkaasti hormonien toiminnan kehossa tai estämällä niiden toiminnan.

Se vaikuttaa pahanlaatuisten muodostumien kasvuun ja leviämiseen käyttämällä voimakkaan säteilyn energiaa. Tämän tyyppinen adjuvanttiterapia voi tappaa jäljellä olevat syöpäsolut ja lisätä merkittävästi terapeuttista vaikutusta. Kohteesta riippuen ulkoinen tai sisäinen säteily kohdistuu alkuperäiseen kasvaimen muodostumispaikkaan, mikä vähentää onkologisen prosessin toistumisen riskiä tällä alueella.

Toimii kehon suojaavien ominaisuuksien kanssa. Hän voi joko stimuloida immuunijärjestelmää vastustaa itsenäistä onkologiaa tai auttaa häntä lääkityksessä.

Se pyrkii muuttamaan syöpäsoluissa esiintyviä erityisiä häiriöitä muuttamalla niiden sisäistä rakennetta.

Tyypit ja adjuvanttisyövän hoito

Onkologit käyttävät tilastotietoja arvioimaan taudin toistumisen riskiä ennen kuin päätetään tietynlaisesta adjuvanttiterapiasta:

  1. Yhden terapeuttisen menetelmän käyttö: esimerkiksi sädehoito rintasyövän reseptiä tai kemoterapiaa leikkauksen jälkeen potilaille, joilla on paksusuolisyöpä.
  2. Systeeminen hoito koostuu kemoterapiasta, immunoterapiasta, biologisista vastauksista muokkaavista aineista (kohdennetusta hoidosta) tai hormonaalisesta hoidosta.
  3. Monimutkaisen systeemisen adjuvanttikarsoterapian ja sädehoidon aluetta tehdään usein leikkauksen jälkeen monenlaisissa pahanlaatuisissa prosesseissa, erityisesti paksusuolessa, keuhkoissa, haimassa ja eturauhassyövässä sekä eräissä gynekologisissa syöpätapauksissa.
  4. Neoadjuvanttihoito, toisin kuin adjuvanttihoito, annetaan ennen pääkäsittelyä. Se on tarkoitettu ensisijaiseen käsittelyyn, vähentäen kasvaimen kokoa ja parantamalla pääterapian tuloksia.

Adjuvantti syöpälääke: indikaatiot

Jokainen pahanlaatuinen prosessi edellyttää adjuvanttiterapian erityistä käyttöä. Tärkeimpiä menetelmiä ovat:

  1. Adjuvanttihormonihoito on erityisen tehokas:
  • Rintasyöpä. Tässä tapauksessa endokriininen adjuvanttihoito estää estrogeenin vaikutuksen rintarauhasten kasvaimeen. Lääkärit määräävät pääasiassa "Tamoxifen" ja lääke "Femara";
  • Eturauhassyövän poistamisen jälkeen. Tällä hetkellä lääkärit käyttävät LH-vapautuvia hormoneja (gosereliini, leuproreliini) välttääkseen mahdollisia haittavaikutuksia.
  1. Rintasyövän adjuvanttihoitoa käytetään ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa sekä imusolmukkeiden pahanlaatuiseen prosessiin sisällyttämiseksi. Käsittelymenetelmä voi käsittää myös kemoterapiaa ("Doxorubicin", "Herceptin", "Paklitakseli", "Docetaxel", "Cyclophosphamide", "Fluorouracil") ja sädehoito.
  1. Pienisoluisen karsinooman sekä keuhkojen syövän hoidossa kemikaalien muodossa ("sisplatiini", "paklitakseli", "doketakseli" jne.) Ja sädehoidossa käytetään adjuvanttihoitoa paikallisen uusiutumisen estämiseksi tai aivojen metastaasien estämiseksi.

Adjuvantterapian tehokkuus

Adjuvanttiterapian tehokkuuden arvioimiseksi vähintään kerran kuukaudessa on tehtävä analyysi yleisen veren biokemian analysoinnista, joka sisältää hematokriitin, hemoglobiinin, maksan toiminnan ja munuaisten toiminnan tilan tunnistuksen.

Adjuvanttihoito on erityisen tehokas tällaisten syöpätapausten varalta:

  • kolorektaalinen pahanlaatuinen prosessi;
  • keuhkosyöpä;
  • medulloblastooma (täydellinen resektio ja adjuvanttiterapian käyttö, 5-vuotinen eloonjääminen on 85%);
  • akuutti lymfoblastinen leukemia.

Adjuvanttihoito, lukuun ottamatta sädehoitoa, ei paranna munuaissolukarsinooman vaiheiden I, II ja III ennusteita. Kun sädehoitoa käytettiin, paikallinen uusiutuminen väheni 41%: sta 22%: iin.

Arvo syövän hoidossa

Onkologisten prosessien yleinen hoito, mukaan lukien adjuvanttinen syövän hoito, edellyttää täydellistä arviointia potilaan tilasta ja kasvaimen vasteesta terapeuttisiin toimenpiteisiin. Tältä osin suoritetaan tarkka diagnoosi, joka muodostaa perustan taudin regressiota laskemiseksi, kaikkia etuja ja mahdollisia sivuvaikutuksia verrataan.

Adjuvantin kemoterapia - lisämenetelmä syöpää vastaan

Adjuvanttikemoterapia on voimakkaiden sytostaattisen vaikutuksen myrkkyjä, joilla pyritään tuhoamaan syöpäsoluja. Hänet on määrätty estämään syöpäsolujen kehittyminen, joka voi säilyä leikkauksen jälkeen.

Adjuvantin kemoterapia - yleistä tietoa

Adjuvanttikemoterapian vaikutus suoritetaan DNA-tasolla, kun käytettyjen lääkeaineiden molekyylit viedään nuklidiketjuun rikkomalla sitä.

Tämän vaikutuksen alainen solu ei enää pysty jakamaan eikä se hajoa DNA-synteesistä. Adjuvanttikemoterapiaan määrätyillä sytostaatikoilla on erilainen perusta - kasviperäiset (Vinkristiini) ja alkyloivat aineet (syklofosfamidi). Lisäksi käytetään erilaisia ​​antibiootteja, antrasykliinejä ja platinavalmisteita (esimerkiksi Adriamycin ja Rubominicin).

Lisähoitoa (tai adjuvanttia) varten ei vaadita virallista vahvistusta metastaasien esiintymisestä leikkauksen jälkeen - tämä otetaan etukäteen huomioon. Se on piilevien kasvainprosessien havaittu todennäköisyys, joka on kemoterapian perusta, johon potilas joko hyväksyy tai kieltää sen voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi.

Adjuvanttikemoterapia on syöpäsolujen tuhoaminen sytostaattisten myrkkyjen avulla.

Tärkeimmät merkinnät

Yksi tärkeimmistä viitteistä lisäkäsittelystä on seuraavat:

  • syöpä munasarjojen, kohdun, rintarauhasen naisilla;
  • urospuoliset sukupuolielimet; kororionkarsinooma;
  • kasvaimet keuhkoissa;
  • lihaskudoksen tuhoaminen (rabdomyosarkooma);
  • nefroblastooma (tai Wilms ja Burkitt-kasvain), joita tavallisesti esiintyy lapsilla.

Adjuvanttikemoterapiaa käytetään myös leukemian tapauksessa, joka ilmenee hematopoieettisen järjestelmän häviämisessä. Tässä tapauksessa pääasiallinen menetelmä on kemikaalien käsittely, koska tämän diagnoosin ansiosta on epärealistista suorittaa toiminta.

Postoperatiivisen kemoterapian kielto sisältää potilaat, joiden paino ei ylitä 40 kg.

Johdannon ominaisuudet

Sytostaatit ovat saatavilla eri muodoissa, mutta tabletoidut valmisteet ja voiteet eivät anna toivottua vaikutusta. Siksi myrkyllisten huumeiden käyttöönotto useimmiten toteutetaan muilla menetelmillä:

  • lääkeaineen antotavan pääasiallinen menetelmä on laskimonsisäisten dropperien avulla;
  • joskus injektiot valtimoiden kautta;
  • harvoin pistämällä vatsaonteloon.
Lääkeaineiden annostelutapa - laskimonsisäisten droppien kautta.

Paras aika aloittaa adjuvanttinen kemoterapia on tulevina päivinä leikkauksen jälkeen. Muita menetelmiä toteutetaan useilla kursseilla, koska yksi ei riitä (tässä otetaan huomioon syöpäkasvainten syklinen luonne).

Yleensä huumeiden antaminen on määrätty tämän järjestelmän mukaisesti: 3 istuntoa päivässä, sitten tauko 2, 3 tai 4 viikon ajan (riippuen taudin asteesta ja diagnoosista). Ja niin se menee 3-6 (joskus enemmän) kuukautta.

Pitkät kemoterapian kurssit johtuvat siitä, että kaikki solut kehossa eivät ole samanaikaisesti jakautuneet - jotkut heistä lepäävät eikä niillä ole myrkyllisiä lääkkeitä tällaisessa hetkessä. Syöpäsoluille on annettava tilaisuus herätä ja tulla mukaan DNA-synteesiin. Jakautumisjakson aikana ne ovat kaikkein helpoimpia penetroitumaan aktiivisen lääkityksen ketjuun.

Hoidon aikana potilaan on oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa, joten sinun on mentävä sairaalaan ajoittain. Istuntojen välillä annetaan verenhallinta, joka osoittaa, kuinka tehokas metastaasin lopettaminen on ollut.

Adjuvantin kemoterapian teho

Kemikaalien käyttöönotto leikkauksen jälkeen antaa hyvän tuloksen, joka hidastaa kasvaimen kasvua (ja joskus pysäyttää sen kokonaan). Mutta ei kaikenlaista onkologiaa voida käyttää lisäkäsittelyyn:

  • mahasyövässä sytostaatit eivät aina toimi tehokkaasti; reagoivat paremmin adenokarsinooman diagnoosin hoitoon;
  • vastaa hyvin näiden keuhkosyövän huumeiden hoitoon; joissakin tapauksissa adjuvanttihoitoa on määrätty, vaikka toimivaa interventiota ei suoritettaisi - hajakuormitus pienisolu-kasvaimen tapauksessa; mutta keuhkosyövän neljäs vaihe ei enää ole sytostaattisille; älä säädä lääkkeistä ja dekompensoiduista keuhkosairauksista;
  • rintasyövän hoidossa kemoterapia voi pysäyttää etäpesäkkeiden tietyillä alueilla (mukaan lukien imusolmukkeet); pienillä sooloilla (alle 1 cm) sytostaatteja ei ole annettu.

Huolimatta siitä, että kemoterapialla on voimakas tukos syöpäsoluille, jotkut potilaat kieltäytyvät siitä vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Kemoterapia häiritsee monien systeemien toimintaa kehossa ja yhdessä sairaiden solujen kanssa vaikuttaa terveisiin.

Lääkkeiden erityispiirteisiin liittyvät komplikaatiot toimivat vahingollisesti kudoksiin ja elimiin. Kasvainsolujen syklinen jakautuminen on nopeampaa kuin terveillä, ja tämä otetaan huomioon huumeita altistettaessa.

Ja jos tuumorisolut tuhotaan yksinkertaisesti, terve kudos alkaa hajota, mikä johtaa terveisiin elimiin vakavista häiriöistä. Kaikki tämä aiheuttaa merkittäviä negatiivisia ilmiöitä ihmisen järjestelmissä.

Sytostaattien negatiivinen vaikutus:

  • on tuhoisa vaikutus maksaan, munuaisiin, ruoansulatuskanavaan, sydämeen;
  • lihakset ovat hermostuneita, nivelten ja luiden ärsytys;
  • muutetut verisuonet;
  • potilas kärsii usein vaikeasta pahoinvoinnista, oksentelusta, ripuliin;
  • hematopoieettinen prosessi on estetty, minkä vuoksi immuniteetti putoaa voimakkaasti.

Ihmisillä ei ole vain hajoamista - koko keho muuttuu suojautumattomaksi infektioita vastaan, ja pienimmät niistä aiheuttavat vakavia komplikaatioita. Negatiivisesti ja ulkoisesti ilmenee - hiuksille alttiina potilaille pudota voimakkaasti ja iho muuttuu liian vaaleaksi (melkein läpinäkyväksi).

Kemoterapia häiritsee monien systeemien toimintaa kehossa ja yhdessä sairaiden solujen kanssa vaikuttaa terveisiin.

Lisäkemoterapian aikana käytetyillä lääkkeillä on myös neurotoksinen vaikutus potilaisiin. He ovat häirinneet unia, he kärsivät kyynelisyydestä ja ovat alttiita syvälle masennukselle.

Tapauksissa, joissa ei ole realistista saada takaisin syöpään leikkauksella, potilaille määrätään PCT, palliatiivinen kemoterapia, joka suoritetaan hieman eri tavalla kuin adjuvantti, mutta sitä käytetään myös sytostaatteihin. PCT: tä pidetään jatkuvasti taudin ajoituksesta riippumatta ja voi kestää vuosia.

Potilas tuntee suhteellisen hyvin toimenpiteen jälkeen. Lyhenne itse on kuitenkin lauseke potilaille, koska tämä hoito ei ole suunnattu niin paljon tuumorin tuhoamiseen kuin ihmisen elämän ylläpitämiseen.

Lääketieteellinen Insider

Medical Network Edition

Adjuvanttihoito: mitä sinun tarvitsee tietää?

Lääkäri esittelee potilaan hoitosuunnitelman syövän diagnosoinnilla ja selittää hänen seuraavia vaiheitaan. Joskus lääkäri suosittelee lisähoitoa leikkauksen tai säteilyn jälkeen. Tätä kutsutaan adjuvanttiterapiaksi. Sitä käytetään vähentämään syövän toistumisen riskiä. Neo-adjuvanttihoito suoritetaan ennen primaarista hoitoa syövän tehokkaan poistamiseksi.

Tyypit adjuvanttihoitoa

Tyypit adjuvantterapia riippuvat syöpätaudin tyypistä ja itse potilaista. Nykyään on olemassa useita erilaisia ​​adjuvanttihoitoja:

kemoterapia

Käytetään taputtamaan syöpäsoluja vaikuttamalla kaikkiin soluihin. Huumeet perinteisesti ruiskutetaan laskimoon, mutta myös kemoterapia pillereitä.

Hormonihoito

Vaikuttaa tiettyjen hormonien tuotantoon syövän lopettamiseksi. Kaikki syöpät eivät ole hormoniherkkiä, joten lääkärien on ensin analysoitava jokainen tapaus.

Sädehoito

Tappaa syöpäsoluja käyttämällä voimakasta energiaa, joka näyttää röntgenaltaalta. Säteilyterapia voidaan tehdä sisä- tai ulkopuolella.

Kohde (kohdennettu) syöpähoito

Kohdennettu terapia toimii samalla tavoin kuin kemoterapia tappaa syöpäsolut. Tärkein ja tärkein ero on se, että se keskittyy vain syöpäsoluihin.

immunoterapia

Se on uusi syövän hoidossa ja se näyttää rohkaisevia tuloksia. Kehon omaa immuunijärjestelmää käyttämällä immunoterapia tappaa syöpäsoluja kehon luonnollisen puolustusjärjestelmän avulla.

Minkälaiset syövät käyttävät adjuvanttihoitoa?

Adjuvanttihoito on tehokkainta aggressiivisille syöpätyypeille. Tämäntyyppiset syövät liittyvät suurella riskillä, jolla on syöpäsoluja muualla kehossa (metastaasit).

Tässä on luettelo syövistä, joita yleensä hoidetaan adjuvanttiterapialla:

  • Aivosyöpä;
  • Pään ja kaulan syöpä;
  • Rintasyöpä;
  • Keuhkosyöpä;
  • Kurkun ja mahan syöpä;
  • Haimasyöpä;
  • Paksusuolisyöpä;
  • Eturauhassyöpä;
  • Kohdunkaulan syöpä;
  • Endometriumsyöpä;
  • Munasarjasyöpä;
  • Virtsarakon syöpä;
  • Kivesten syöpä

Kaikki eivät saa käyttää adjuvanttihoitoa. Kaikki potilaat eivät pysty selviytymään ylimääräisestä hoidosta. Tästä syystä on tärkeää keskustella hoidon kanssa lääkärisi kanssa.

"Yksi esimerkki hyvästä adjuvanttihoidon ehdokkaasta on nuori nainen, jolla on rintasyöpä, jonka syöpä on levinnyt kaintalmun imusolmukkeisiin", Patrick Kupelian sanoo. "Toimenpide suoritetaan tuumorin poistamiseksi rinnassa ja imusolmukkeissa kainaloalueella. Tällä potilaalla on edelleen suuri riski levittää syöpä aivoihin, keuhkoihin tai luihin. Leikkauksen jälkeen potilas saa adjuvanttista sädehoitoa ja kemoterapiaa, mikä vähentää syövän palautumisen todennäköisyyttä. "

Lisäksi on tärkeää, että ihmiset voivat selviytyä adjuvanttiterapiasta.

"Ihanteellinen potilas adjuvanttihoitoon on potilas, jolla on kohtalainen ja suuri syöpävaara, joka ei toistuisi ilman mitään muuta vakavaa sydän- ja maksasairautta", sanoi Hanna Luu.

Hän kuvailee potilaille erilaisia ​​arvioita terveydestään ja kyvyistään riippuen:

  • Luokka 0: Täysin aktiivinen, kykenevä työskentelemään;
  • Luokka 1: Liikunnan rajoittaminen, mutta kykenevä tekemään kevyitä kotityötä, työskentelee toimistossa;
  • Luokka 2: kykenee itsepalveluun, mutta ei kykenevä tekemään työtä;
  • Luokka 3: kykenee vain rajoitetusta itsehoidosta, joka on vuodessa yli 50 prosenttia herätysaikaan;
  • Grade 4: kyvyttömät itsepalveluperiaatteella, täysin nukkunut;

Adjuvanttiterapian sivuvaikutukset riippuvat potilaan hoidosta ja hänen terveydentilastaan.

Onko olemassa vaihtoehtoja?

Adjuvanttihoitoon ei ole vaihtoehtoa. Se perustuu syöpävaaran palauttamiseen kussakin tapauksessa. Lääkärit voivat suositella vähemmän intensiivistä adjuvantterapiaa, mutta tämä päätös on tehtävä jokaisen henkilökohtaisen tilanteen perusteella.

On joitain asioita, joita ihmiset voivat tehdä, jotta heidän mahdollisuutensa eloonjäämiseen kasvaisi. Terveellinen elämäntapa, joka perustuu oikeaan ravitsemukseen ja säännölliseen toimintaan, voi auttaa ihmisiä syöpä elää pidempään. Meditaatio, jooga ja akupunktio voivat lievittää joitain hoitoon liittyviä haittavaikutuksia, joten lääkärit kehottavat potilaita osallistumaan näihin toimintoihin.

Lista käytetystä kirjallisuudesta:

  1. Buffart L. M. et ai. Suuntaviivat, tietämyssuunnat ja tulevat ohjeet // Syöpäkohdat. - 2014. - T. 40. - №. 2. - s. 327-340.
  2. Shneerson C. et ai. Syövän eloonjäämät. Lääketieteen täydentävät hoitomuodot. - 2013. - T. 21 - №. 4. - s. 417-429.

Lisää mielenkiintoista ja hyödyllistä kanavallamme "Medical Insider" I ndeksissä

Adjuvantti- ja neoadjuvantterapia

Syövän vaiheesta riippuen kasvaimen leviäminen, sen tyyppinen adjuvanttihoito on tarkoitettu täydelliseen onkologiseen hoitoon, sairauden siirtoon pysyvään remission tilaan tai toimimaan palliatiivisena hoitona - lievittävä kemoterapia (PCT).

Mikä on adjuvanttihoito?

Adjuvanttiterapia on täysin uusi moderni tapa hoitaa pahanlaatuisia kasvaimia käyttämällä korkeaa teknologiaa. Tätä lajeja käytettäessä annetaan potilaalle määrättyjä lääkkeitä ja aineita - antineoplastisia aineita, joilla on erityinen kasvaimen vastainen vaikutus. Näiden aineiden vaikutuksella on haitallisia vaikutuksia syöpäsoluihin, kun taas ihmisruumiin terveillä soluilla näillä aineilla on paljon pienempi tuhoava vaikutus. Tämä menetelmä voi parantaa laadullisesti syövän oireita ja nostaa syövän eloonjäämisastetta.

Mikä on ero adjuvantterapian ja farmakoterapian välillä?

Tärkein ero on se, että hoidossa terapeuttisilla keinoilla hoidossa on kaksi osallistujaa - potilaan keho ja lääke. Adjuvanttimenetelmällä on mukana myös kolmas osapuoli - syöpäsolu, joka tuhotaan. Kolmen komponentin tällainen monimutkainen suhde on erittäin tärkeä syövän hoidossa.

Valitessaan hoitomenetelmää lääkäri ottaa välttämättä huomioon kasvaimen tyypin, sen biologiset ominaisuudet, sytogenetiikka ja metastaasin leviämisen mahdollisuuden. Vain tutkimustulosten tutkimisen jälkeen onkologi tekee päätöksen mahdollisuudesta siirtää lääketieteellinen menettely onkologisille potilaille. Tämä hoito on määrätty niille potilaille, jotka voivat taistella syöpää vastaan ​​käyttämättömillä menetelmillä, tai tällaista hoitoa käytetään ylimääräisenä postoperatiivisena.

Adjuvantterapian tehtävät

Luostarin kokoelma isä George. Koostumus koostuu 16 yrtistä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Kuten mikä tahansa muu syöpäpotilaille määrätty hoito, tämä laji on suunniteltu tuhoamaan tai ainakin hidastamaan syöpäsolujen kehittymistä. Samanaikaisesti adjuvanttiterapia tuottaa kuitenkin paljon vähemmän tuhoavia vaikutuksia, jotka kohdistuvat kehon terveisiin soluihin. Adjuvanttiterapian päätavoite on syövän mikrometastaasien pitkäaikainen tukahduttaminen primaarisen kasvaimen leikkauksen tai sädehoidon jälkeen. Joskus tällaista hoitoa kutsutaan profylaktiseksi, koska se toteutetaan apuna, joka täydentää kirurgisia ja sädehoitoja onkologialle.

Milloin käyttää adjuvanttihoitoa

Jotkut syövät eivät edellytä adjuvanttihoidon osallistumista erilaisten olosuhteiden vuoksi. Esimerkiksi basesolukarsinoomat eivät aiheuta etäistä etäpesäkettä eikä siksi edellytä adjuvanttisen hoidon käyttöä. Ensimmäisessä vaiheessa kohdunkaulan syöpä hoidetaan 90 prosentissa tapauksista ja ei myöskään edellytä adjuvanttiterapian käyttöä. Useiden tautien vuoksi tällaisen hoidon käyttö on kuitenkin välttämätöntä. Osa näistä sairauksista ovat rintasyöpä, munasarjasyöpä, solunsisäinen keuhkosyöpä, osteogeeninen sarkooma, kiveksen kasvain, paksusuolen syöpä, Ewingin sarkooma, nefroblastooma, rabdomyosarkooma, medulloblastooma, lasten neuroblastooma vaihe III.

Adjuvanttihoitoa voidaan myös määrätä taudin uusiutumisen riskialttiudella potilailla, joilla on muita syöpätapauksia (melanooma, kohdun kehon syöpä). Tämän tyyppisellä hoidolla on mahdollista lisätä onkologisten sairauksien potilaiden selviytymisastetta ja lisätä relaksoitumattoman ajanjaksoa. Täällä on tärkeää ottaa huomioon, että jos taudin palautuminen adjuvanttihoidon jälkeen on syövän herkkyys huumeiden ylläpitämiseksi.

Nykyaikaisessa onkologiassa uskotaan, että adjuvanttihoitoa ei saa suorittaa yhdellä tai kahdella kurssilla, vaan sen pitäisi kestää useita kuukausia. Tämä on perusteltua sillä, että monet syöpäsolut eivät lisääntymään pitkään, ja lyhyillä hoitokursseilla he eivät yksinkertaisesti tunne lääkkeiden vaikutuksia ja voivat myöhemmin johtaa taudin uusiutumiseen.

Adjuvanttiterapian tarkoituksena on oltava perusteltu, koska myrkyllisessä järjestelmässä, joka on nimetty ilman riittävää syytä, voi vain edistää uusiutumista ja immuunivastetta.

Rintasyövän adjuvanttinen hoito

Rintasyövissä adjuvanttimenetelmän käyttö on syöpälääkkeiden ja sytostaattien käyttö. Syöpäpotilaille ne on määrätty tablettien, pillereiden tai suonensisäisten injektioiden muodossa. Tämän tyyppinen hoito viittaa järjestelmään, joten sytostaatit, jotka päästävät kehoon, estävät syöpäsolujen kasvun paitsi kehossa, missä kasvain kasvaa, mutta koko kehossa. Tällaisen hoidon osoitus on pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi rintaan. Päätöksessä käytettävien huumeiden valinnasta tehdään ottaen huomioon kehitysvaihe, koko, syövän kasvuvauhti sekä potilaan ikä, kasvaimen sijainti.

Tietenkin tässä on sanottava, että tämä hoitomenetelmä on vasta-aiheita tämän tyyppiselle syöpälle. Adjuvantti polykemoterapia (APHT) on vasta-aiheinen postmenopausaalisilla naisilla, nuorilla tytöillä, joilla on hormoniriippuvaisia ​​kasvainmuotoja, sekä alhaisilla progesteroni- ja estrogeenitasoilla.

Leikkauksen tai sädehoidon jälkeen on määrätty adjuvanttikäsittely, joka suoritetaan sykleissä. Määrättyjen syklien määrää määrätään kehon tilasta ja muista tekijöistä riippuen. Normaali kurssi koostuu vähintään 4 ja enintään 7 sykliä.

Mikä on tällaisen kemoterapian tarkoitus leikkauksen jälkeen? Tämä hoitomenetelmä on keuhkosairauden ehkäiseminen sen estämiseksi. Rintasyövissä tällaisia ​​lääkkeitä on määrätty sellaiseen hoitoon kuin Tamoxifen ja Femara.

Adjuvanttihoitoa käytetään taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa sekä silloin, kun imusolmukkeet ovat mukana tautiprosessissa.

Adjuvanttihoito peräsuolisyövässä

Koska perinnöllisen syövän (vaiheen II ja III kasvaimet) leikkauksen jälkeen on suuri määrä epäonnistumisia, adjuvanttihoito on yleistynyt hoitomenetelmänä. Samanaikaisesti 5-fluorourasiilin käytöstä saatava sädehoidon yhdistelmä osoittaa suurta tehokkuutta. Korvausnopeus tämän menetelmän käytön aikana on laskenut 20-50 prosenttiin.

Kohdun limakalvojen adjuvanttihoito

Tämän hyvänlaatuisen kasvaimen hoitoon käytetään usein adjuvanttihoitoja. Ensimmäinen menetelmä tarkoittaa pääsääntöisesti munasarjojen hormonien muodostumisen vähenemistä vähimmäistasolle, jotta voidaan vähentää kohdun limakalvon hormonien määrää. Toinen tapa on muodostaa tuumorikasvun patologisten alueiden estäminen. Voit tehdä tämän käyttämällä pieniä annoksia progestiineja, jotka vähentävät veren virtausta ja vähentävät syövän herkkyyttä estrogeenin vaikutuksille.

Maailman terveysjärjestön mukaan loiset ja tartuntataudit ovat kuoleman aiheuttaja maailmassa joka vuosi kuolee yli 16 miljoonaa ihmistä. Erityisesti Helicobacter Pylori -bakteeria esiintyy lähes 90 prosentissa tapauksista, joissa diagnosoidaan mahasyöpä. Tästä on helppo suojata.

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään gestageeneja, antigestageeneja, antiestrogeeneja ja antigonadotropiineja. Hoito toteutetaan erilaisilla huumeilla: sekä hormonaalisilla että ei-hormonaalisilla. Tyypillisesti tällainen hoito sisältää anti-stressi-, nootrooppisia, immuunivälitteisiä lääkkeitä, samoin kuin antioksidantteja ja vitamiineja.

Adjuvanttihoidon käyttö periodontiitille

Parodontiitti esiintyy siirtymäprosessina sinus, otitis, nuha, ja ilmaistaan ​​tulehduksen prosessi hampaan juuressa ja sen lähellä olevat kovat kudokset. Joskus tämä tauti johtuu traumasta hampaan kumista tai pulpiteetistä. Perinteisen mekaanisen menetelmän lisäksi käytetään adjuvanttimenetelmää. Tämän menetelmän perusta, jota sovelletaan periodoniteihin, on hampaiden kanavien perusteellinen käsittely ja kalsiumvalmisteiden nauttimisen tarkoitus.

Adjuvanttiterapian ja neoadjuvantterapian välinen ero

Mikä on tärkein ero näillä kahdella hoidolla, joita käytetään onkologiassa? Ero johtuu pääasiassa siitä, että neoadjuvantti kemoterapia suoritetaan ennen pääasiallista hoitomenetelmää. Sen tarkoituksena on vähentää kasvaimen kokoa, mikä parantaa tilan pääterapian jälkeen. Uusien primaarikäsittelyn valmisteluvaiheina neoadjuvanttihoito auttaa vähentämään kasvaimen kokoa, helpottamaan myöhempien kirurgisten toimenpiteiden toteuttamista tai parantamaan sädehoidon käytön tuloksia.

Adjuvantterapian tehokkuus

Adjuvanttiterapian tehokkuuden arvioimiseksi on tarpeen suorittaa vähintään kaksi kertaa kuukaudessa yleinen biokemiallinen verikoke, joka sisältää tietoja hemoglobiinista, hematokriitista, munuaistoiminnasta ja maksasta.

Adjuvanttiterapian tehokkuutta havaitaan seuraavissa syöpätyypeissä:

  • keuhkosyöpä;
  • akuutti lymfoblastinen leukemia;
  • kolorektaalinen pahanlaatuinen prosessi;
  • medulloblastooma.

On olemassa erilaisia ​​sairauksia, joissa adjuvanttihoidon käyttö ei auta. Näihin syövän tyyppeihin kuuluvat munuaissolukarsinooma (I, II, III vaiheet).

Adjuvanttihoidon edut

Kohtuullisella sovelluksella voit arvioida tämän menetelmän tehokkuutta. Joten adjuvantti:

  • lisää potilaan elinajanodotetta;
  • taudin uusiutumisen taajuus vähenee ja taudin ennennäkemättömän kurssin kesto kasvaa.