loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Rintojen analyysi

Syövän kehittymiseen liittyy mutaatioita geneettisellä tasolla, perinnöllinen alttius, ylipaino, sädehoito ja hormonaalinen saanti.

Rintasyöpätesti on suunniteltu vahvistamaan tai kumoamaan alustava diagnoosi. Joissakin tapauksissa on mahdollista estää onkologian kehittyminen hyvissä ajoin yhdistämällä ennaltaehkäisy.

Mitkä ovat objektiivisimmat testit rintasyöpään tänään?

Maitorauhaset koostuvat rasvasta, sidekudosta ja rauhasten kudoksista. Rintasyöpä (BC) on pahanlaatuinen luontainen muodostuminen, joka kehittyy rauhasten kudoksesta. Rintasyövän mekanismi on yleensä identtinen minkä tahansa tyyppisen onkologian kanssa: rauhasten kudoksen solut jakautuvat nopeasti mutaatioiden vaikutuksesta muodostaen tuumorin, joka voi myöhemmin kasvaa viereisiin kudoksiin ja muodostaa metastaaseja.

Rintaontelo on yleistynyt. Vastoin väärinkäsityksiä, on todennäköistä rintasyöpä miehillä.

Rintasyövän naisten riskiryhmä on:

  • 60 vuoden kuluttua;
  • hormonilääkkeet;
  • joilla on rintoja vammoja;
  • aikaisemmin kohtaavat onkologia tai läheiset sukulaiset, joille oli diagnosoitu rintasyöpä;
  • altistetaan sädehoidolle;
  • ovat ylipainoisia;
  • kohtaavat ennenaikaiset kuukautiset tai vaihdevuodet;
  • jotka ovat syntyneet 35-vuotiaana tai jotka eivät synnyttäneet lainkaan;
  • tupakointi ja / tai alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • sairas diabetes.

Diagnoosi alkaa manuaalisella rintatutkimuksella. Jos epäillään onkoprosessia, käytetään seulontamenetelmiä - röntgentutkimus ja mammografia, jonka takia hoitoaikaa pienennetään ja elpymisen todennäköisyys kasvaa. Ultraäänitutkimusta suositellaan kudoksen rakenteen ja muodostumisen eriyttämisen arvioimiseksi.

Täydellinen verenkuva

Rintasyövän täydellinen veren määrä on spesifinen:

  1. Onkologiassa leukosyyttitasot ovat kohonneet.
  2. ESR poikkeaa normaalista suurella tavalla.
  3. Hemoglobiini laski.

Nämä poikkeamat kliinisessä analyysissä voivat merkitä paitsi syöpäprosessia. Siksi ennen kuin paniikki odottaa muiden laboratorio- ja seulontatutkimusten tuloksia.

Kasvainmarkkereiden analyysi

Veren biokemia sisältää tutkimuksia rintasyöpämarkkereista - antigeeneistä, jotka tuottavat syöpäsoluja. Hyväksytty proteiinien ja antigeenien taso on yksilöllinen. Dynamiikkaa seurataan tietyn ajanjakson ajan. Potilas ottaa biokemian veren useita kertoja.

Veren biokemia antaa ajatuksen muodostumispaikasta, onkoprosessin vaiheesta, kasvaimen koosta ja kehon reaktioista. Testitulokset ovat rintasyövän esiintyminen potilaan tai lähisukulaisten historiassa.

Menetelmän haittapuolena on pieni herkkyys. Rintasyövän lisäksi kasvaimen markkereiden lisääntyminen saattaa viitata muihin patologioihin:

  1. Lisääntynyt CA 15-3 - kohdunkaulan ja endometrian, munasarjojen, haiman, keuhkojen, maksan, paksusuolen, haimasyövän onkologian vuoksi.
  2. Poikkeavuus suuremmassa suunnassa CA 27.29 - munasarjasyhdisteen, endometrioosin, munuaisten, maksan, maitorauhasen hyvänlaatuisen muodostumisen ja raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
  3. CEA: n ylitys - ruuansulatuskanavan, keuhkosairauden tai maksan vastaisesti.
  4. Lisääntynyt HER2 - mahalaukun, munasarjojen ja kohdun pahanlaatuisten sairauksien kanssa.

Rintasyöpägeenin analyysi

Veren geneettinen analyysi on suunniteltu määrittämään perinnöllinen alttius rinta- ja / tai munasarjasyövälle. Mutatoidut BRCA1- ja BRCA2-geenit moninkertaistuvat syövän riskin suhteen.

Analyysiä varten tarkoitettu maininta on lähisukulaisten rintojen ja / tai munasarjojen onkologia. Jokainen voi myös läpäistä testin, jotta se olisi tietoinen todennäköisyydestään kehittää prosessia.

Geneettisen alttiuden analyysin ominaisuudet:

  1. Kaikki naiset, joiden sukulaisilla on rintasyöpä, eivät ole BRCA-mutaatiota.
  2. Kaikki naiset, joilla BRCA-geenin muutos tunnistettiin tutkimuksen aikana, kohtaavat syöpää.
  3. Modifioitu BRCA-geeni voi periä sekä naisia ​​että miehiä.

Siten analyysi ei anna tietoa siitä, onko syöpä ja onko se varmasti. Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää mahdollinen riski kehittää rinta- ja / tai munasarjasyöpä ravitsemuksen, hoidon ja elämäntavan säätämiseksi.

Sytologinen (histologinen) tutkimus

Sytologinen analyysi on erittäin informatiivinen. Voit tunnistaa rintasyövän varhaisvaiheessa ottamalla nesteestä vapautunut neste. Tutkimuksen indikaatiot ovat nänniä rintarauhassa, nippa, erosiiviset tai haavaiset pinnat. Estrogeenin ja progesteronireseptorien määrittäminen rintarauhasten punktateissa, HER2 / neu, on osoitettu kaikille sellaisille, joilla on diagnosoitu onkologia, hoidon taktiikan määrittämiseksi.

biopsia

Rintasyövän fragmentin (biopsia) tutkiminen osoitetaan, kun vahvistetaan rintojen vaurioiden esiintyminen ultraäänellä ja mammografialla. Leikattujen kudospalojen laboratorio-mikroskooppisessa tutkimuksessa määritetään kasvaimen luonne, vaihe ja tyyppi.

Immunohistokemiallinen analyysi

Immunohistokemiallinen koe on mikroskooppinen tutkimus kudosta, joka on otettu biopsian aikana. Tutkimuksen avulla voit valita oikeat taktiikat kasvainten torjumiseksi. IHC-testin tuloksesta riippuen valinta riippuu kirurgisesta toimenpiteestä, sädehoidosta, kemoterapiasta, sädehoidosta, hormonaalisista vaikutuksista tai tekniikoiden yhdistelmästä.

Spektrinen testi

Suhteellisen uusi on spektrinen analyysi, joka perustuu infrapunaspektriin, jotka seerumin imeytymisen jälkeen heijastavat sen molekyylikoostumusta. Verrattuna muihin menetelmiin testi on tarkempi - jopa 93%. Edut sisältävät myös turvallisuuden, edulliset kustannukset ja mahdollisuuden tunnistaa onkologiaa alkuvaiheissa.

Oireet, joita tarvitaan analyysitietojen antamiseen

Rintasyövän ensimmäiset vaiheet ovat oireeton. Rintojen tilan muutokset (iho ja nänni) ovat yksi varhaisista oireista, joista yksi epäilee jotain vääriä:

  • ihon eroosio;
  • punoitus tai turvotus;
  • rintojen epäsymmetria;
  • kovettaminen tai vetäytyminen;
  • purkaus nipasta;
  • aaltojen tai "sitruunankuoren" ulkonäkö;
  • laskimot rintaan;
  • koettelemukset.

Jos edellä mainittuja oireita tulee heti kuulla lääkärin kanssa. Lääkärin käsikirjan jälkeen suositellaan eri laboratoriokokeiden kulkua ja muiden nisäkäslajien tutkimustapoja.

Miten valmistaudutaan rintasyövän testaukseen? Mitä nainen tarvitsee tietää?

Tutkimuksen valmisteluun sisältyy useita ehtoja:

  1. Kemoterapiaan tai säteilyyn kuluu vähintään kolme kuukautta analyysin toimitusaikaan.
  2. Ravintolisien ja lääkkeiden lopettaminen, lukuun ottamatta huumeita, joita ei voida peruuttaa, esitetään kaksi kuukautta ennen testejä.
  3. Kaksi päivää ennen tutkimusta he pidättäytyvät alkoholipitoisista ja hiilihapollisista juomista, rasvaisista ja runsaasti maustetuista ruuista.
  4. Tunti ennen menettelyä ei saa tupakoida.
  5. 30 minuuttia ennen verenluovutusta fyysinen aktiivisuus ei kuulu.
  6. Seerumin käyttäminen spektristen, geneettisten, biokemiallisten analyysien tekemiseen laskimosta tapahtuu tyhjänä vatsaan.
  7. Haittavaikutus kuukautisten tai raskauden aikana.

Hinnat Ukrainassa ja Venäjällä

Aineistoa käytetään tutkimukseen julkisissa ja yksityisissä laboratorioissa (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab jne.).

Testien keskimääräiset kustannukset Ukrainassa ja Venäjällä:

  1. Yleinen verikoke: 120 UAH. / 280 hieroa.
  2. Veren biokemia kasvainmarkkinoille: 170 UAH. / 800 hieroa.
  3. Geneettiset riskit: 1050 UAH. / 4200 hieroa.
  4. Sytologinen (histologinen) tutkimus: 156 UAH. / 845 hieroa.
  5. Biopsia: 350 UAH. 500 hieroa.
  6. Immunohistokemiallinen analyysi: 7210 UAH. / 15730 hiero.
  7. Spektrinen testi: 1600 UAH. / 3700 ruplaa.

Milloin kannattaa nähdä lääkäri?

Rintasyöpä havaitaan 7: llä 10 tapauksesta rintasyövän itsetestauksessa. Lääkärit suosittelevat ruumiin itsetestaamista suihkun alla kuukausittain kuukautisten päättymisen jälkeen. 90%: n hylkeillä on hyvänlaatuinen luonne. Jos löydät nyljet ja muut muutokset nisäkäsliuoksissa, ota yhteys mammologistiin.

Varhainen diagnoosi on avain tehokkaaseen hoitoon. Rintasyövän analyysi on erottamaton osa kattavaa tutkimusta diagnoosin tai sen poissulkemisen varmistamiseksi. Laboratorio- ja seulontatestien avulla voit luoda toimivaltaisen hoitojärjestelmän ja määrittää rintasyövän ennusteen.

Rintasyövän tuumorimerkit - mahdollisuus varhaiseen diagnoosiin ja alttiuden havaitsemiseen

Oncomarker on aine, joka voidaan havaita veressä, virtsassa tai kehon kudoksissa suurina pitoisuuksina tietyntyyppisen syövän kanssa. Sen molekyylit syntetisoivat tuumori itse tai ihmiskehon erittyy vastauksena pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen. Niiden avulla diagnosoidaan kasvaimia, mukaan lukien rintasyöpät.

Kasvaimen markkereita rintasyövän diagnosoinnissa ja hoidossa

Tämä on yleisimpi "naaras" kasvain kehittyneissä maissa. Taudin varhaista havaitsemista ja potilaille, joilla on vakiintunut diagnoosi, käytetään rintasyövän markkereita kuten CA 15-3 ja CEA. Hormonaalisen hoidon taktiikka määritetään käyttämällä estrogeenin ja progesteronin reseptoreita.

Uusia kasvaimen merkkiaineita ovat BRCA1- ja BRCA2-geenit, jotka auttavat valitsemaan potilaita, joilla on suuri riski periä rintasyöpää. Kaikkien näiden testien tulokset yhdessä kliinisen arvioinnin kanssa mahdollistavat diagnoosin ja hoidon yksilöllisemman lähestymistavan.

Rintojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat huonosti tunnettuja varhaisessa vaiheessa. Siksi niiden tunnistaminen laboratorioindikaattoreilla voi merkittävästi vähentää kuolevuutta tästä vakavasta sairaudesta. Lisäksi on tarpeen tarkistaa säännöllisesti potilaita hoidon jälkeen, jotta toistumisen ajoissa voidaan todeta.

Mahdollisuudet käyttää kasvaimia:

  • varhainen diagnoosi;
  • sairauden ennusteiden määrittäminen;
  • huumeiden herkkyyden tai resistenssin ennakointi;
  • havainto leikkauksen jälkeen;
  • hoidon tehokkuuden seuranta, kun toimenpide on mahdotonta suorittaa.

Kasvainten markkereilla on melko heikko herkkyys. Lisäksi mastopatian ja muiden sairauksien rintasyöpämarkkinat voivat myös lisääntyä. Siksi niiden käyttökelpoisuutta ja ennakoivaa arvoa käsitellään edelleen. Hyvin tärkeitä hoidon taktiikan määrittämisessä ovat tuulen solmujen, kasvaimen koon ja sen histologisten ominaisuuksien vaurioituminen.

Käytetään 3 tyyppisiä kasvaimen merkkiaineita:

seerumi

Nämä ovat molekyylejä, jotka on liuotettu vertaeseen, ja niillä on yleensä proteiinihiilihydraattirakenne. Ne voidaan havaita käyttäen sitoutumisreaktiota spesifisten monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa. Useimmiten klinikoissa käytetään seerumin tuumorimarkkereita. Ne heijastavat taudin kehittymistä ja niitä on helppo tarkastella uudelleen.

Rintasyövässä on useimmiten tutkittu seuraavia tuumorimarkkereita:

  • MUC-1-perheen mucin (limakalvon) glykoproteiinit, kuten CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, rintasyöpä-merkki M20;
  • syövän alkion antigeeni (CEA);
  • jotkut onkoproteiinit (esimerkiksi HER-2);
  • sytokeratiinit (TPA, TPS).

Yleisin käytäntö on määritellä yksi MUC-1-perheen proteiineista, joista CA 15-3 on herkin ja spesifinen. Useamman kuin yhden indikaattorin tutkiminen tästä ryhmästä ei anna lisätietoa. Siksi CA 15-3: n lisäksi toiseksi kaikkein useimmiten käytetty kasvainmarkkeri rintasyöpien diagnoosiksi on CEA.

MUC-1 -perhe

Terveessä maitoraumassa nämä aineet erittyvät maitomaisiin kanaviin ja siirtyvät äidinmaitoon. Maligni kudoksen rappeutuminen johtaa elimen rakenteen häiriöön ja glykoproteiinit tulevat sisään veressä.

Tässä ryhmässä on melko paljon glykoproteiineja: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 ja M2918. Näistä antigeeneistä CA 15-3 on yleisimmin käytetty. Joidenkin kirjoittajien mukaan CA 27.29 on herkempi indikaattori.

Syövän sikiön antigeeni

Tämä on yksi ensimmäisistä tutkittavista kasvainmarkkereista, jotka syntetisoidaan pääasiassa suoliston, keuhkojen, maidon ja haiman adenokarsinoomina. Yhdessä CA 15-3: n kanssa tämä on melko luotettava rintasyöpä.

sytokeratiineja

Tumoramerkit, kuten TPA, TPS ja Cyfra 21.1 kuuluvat tähän perheeseen. Sytokeratiinit kuuluvat ihmisen kehon jokaisen solun sisäiseen "luurankoon", joka koostuu mikroskooppisista putkista ja filamentteista. Sytokeratiinit koostuvat 20 toisiinsa liittyneestä proteiinipitoisesta paikasta, rintasyövässä CK 18/19 ja CK 8/18 paria kirjataan hyvin usein.

TPA-testi havaitsee kaikki kolme peptidiä (8, 18 ja 19), TPS-8 ja 18, Cyfra 21.1-8 ja 19.

Rintasyöpämarkkereiden analysoimiseksi laskimovero kerätään.

Seerumin kasvaimen merkkiaineiden käyttö rintasyövässä

Tutkimukset tuumorin kasvaimen markkereiden määrittämisen tehosta jatkuvat. Nämä testit voivat auttaa näissä tilanteissa.

  • Aikaisempi diagnoosi ja toistumisen havaitseminen

Tunnettujen kasvainsmarkkereiden alhaisen herkkyyden vuoksi on mahdollista luotettavasti havaita syövän varhaiset vaiheet vain mammografialla. Positiivinen reaktio CA 15-3: lle havaitaan 10 prosentilla potilailla, joilla on vaihe I, 25% vaiheessa II ja 45% vaiheessa III. Toisin sanoen rintarauhasten CA 15-3 kasvaimen merkkiaineen veressä ei ole syövän puuttumista.

Tulokset ovat informatiivisempia relapsien ja metastaasien tunnistamisessa. CA 15-3: n ja CEA: n samanaikainen määritys mahdollistaa varhaisten etäpesäkkeiden havaitsemisen luussa ja maksa vähintään 60 prosentissa tapauksista. Kun sytokeratiineja lisätään tähän yhdistelmään, herkkyys metastaasien tai relapsien määrittämisessä nousee 90 prosenttiin.

  • Ennuste määritelmä

Jos naisella on suurempi määrä CA 15-3 ja CEA ennen leikkausta, tämä voi viitata epäsuotuisaan ennusteeseen ja suuren todennäköisyyden uusiutumiseen. Suuret tutkimukset eivät kuitenkaan voineet luotettavasti vahvistaa tätä mallia. Siksi ennusteiden määrittämisessä lääkäreitä ohjaavat taudin vaihe, kainaloiden imusolmukkeiden vaurio ja muut ominaisuudet.

  • Hoidon tehokkuuden seuranta

CA 15-3: n määritys on hyödyllinen kemoterapia-lääkkeiden ja hormonihoidon vaikutuksen arvioimiseksi. Hyvän vastauksen hoitoon tämän aineen dynamiikan taso pienenee kasvaimen etenemisen kasvaessa.

Tämä on kuitenkin tyypillisempi taudin metastaattisten ja toistuvien muotoi- hin.

Ensisijaisessa rintasyövässä kolmanneksessa potilaista CA 15-3 -taso ei heijasta hoidon tehokkuutta. Siksi kaikki maat eivät suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen.

HER-2: n määrittäminen veressä voi olla hyödyllinen potilaille kemoterapian taktiikan määrittämiseksi. Alustavat tieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että HER-2: n korkea taso liittyy heikkoon vasteeseen hormonien, metotreksaatin ja syklofosfamidin hoitoon, mutta siihen liittyy hyvä lääke Trastutsumabin (Herceptin) vaikutus. Tähän aiheeseen liittyy suuria tutkimuksia.

Kudoksen tuumorimarkkerit

Kasvaimen biokemialliset indikaattorit voidaan määrittää tutkimalla verta eikä sen kudosta. Tätä tarkoitusta varten käytetään aineita, jotka on saatu rauhasten biopsiaan tai leikkauksen aikana. Ne voidaan jäädyttää, kiinnittää formaliinilla tai parafiinilla.

Kudoskasvaimen markkereita käytetään lähinnä prognoosin määrittämiseen ja hoitomenetelmän valintaan. Käytännössä tutkitaan estrogeenireseptoria (ER) ja progesteronireseptori (PR) sekä HER-2 (kutsutaan myös c-erbB-2: na). Ne eivät auta varhaisessa diagnoosissa, koska ne voivat olla läsnä sekä pahanlaatuisissa kasvaimissa että terveissä kudoksissa. Ne ovat kuitenkin hyödyllisiä syövän toistumisen ennusteiden ja todennäköisyyden määrittämisessä.

Myös steroidien ja HER-2: n reseptorien määritelmän perusteella tehdään päätös tuumorin hormonaalista tai immunoterapiaa koskevasta päätöksestä.

Potilailla, joilla ei ole imusolmukohdan vammoja, markkereita, kuten uPA ja PAI-1, todennäköisesti määrittävät ennusteita.

Rintasyöpä on heterogeeninen sairaus. Se voidaan luokitella geneettisellä tutkimuksella neljään alatyyppiin, joilla on erilainen ennuste ja hoito:

  • basaari: poissa ER, PR ja HER-2;
  • luminal A: ER on pieni määrä;
  • luminaali B: ER esiintyy merkittävässä määrin;
  • HER-2 positiivinen.

Estrogeeni- ja progesteronireseptorit

ER: llä on tärkeä rooli rintasyövän kehittymisessä. Se on reseptori, jonka kautta naispuoliset sukupuolihormonit, estrogeenit, vaikuttavat rauhasten kudokseen. Kaikilla syöpävaiheilla estrogeenireseptoreihin ("ER-positiiviset") olevat potilaat ovat todennäköisesti hormoniterapia. Siksi ER: n määritelmä on pakollinen kaikissa rintasyöpäpotilailla. Vaikka onkin syytä huomata, että tätä mallia havaitaan vain 60-70% ER-positiivisista potilaista.

Ensimmäisten 5 vuoden aikana taudin diagnoosin jälkeen ER-positiivisilla potilailla on parempi ennuste kuin potilailla, joille tätä reseptoria ei ole löydetty. Myöhemmin ero taudin lopputuloksen välillä katoaa.

Siten hormonireseptorien määritelmää käytetään yhdessä kliinisten prognostisten tekijöiden (vaiheen, koulutuksen koon jne.) Kanssa taudin ennusteen tarkempaan määrittämiseen.

HER-2-reseptori

Tämä on herkin kasvaimen markkeri, jossa on rintasyöpä. Se on 15-30% invasiivisesta syöpätapauksesta. HER-2: n määritelmä on pakollinen kaikille potilaille, joilla on tämä tauti. Kun tämä aine havaitaan, lääkärit epäilevät pahanlaatuista prosessin kulkua ja pahempaa ennusteita.

Kaikki potilaat, joilla oli havaittu HER-2, saivat immunoterapiaa trastutsumabin (Herceptin) kanssa. Taudin tämän tyyppisessä muodossa herkkyys syklofosfamidille, metotreksaatille ja 5-fluorourasiilille on tavallisesti vähäisempää, ts. Standardoiduille kemoterapeuttisille aineille, mutta HER-2-indikaattoria ei silti suositella käytettäviksi kemoterapian vasteen ennustamiseen.

Vaikka HER-2: n läsnäolon ja taudin pahanlaatuisempien sairauksien läsnäolon välillä on osoitettu yhteys, ei myöskään ole suositeltavaa käyttää tätä indikaattoria ennustamaan taudin lopputulosta.

uPA ja PAI-1

Urokinaasientsyymiaktivaattori (uPA) ja sen inhibiittori (PAI-1) kykenevät ennustamaan taudin lopputulosta rintasyövissä. uPA osallistuu kasvainten kasvaessa, sen imeytymiseen verisuonien ja imusuonien, metastaasin. PAI-1 on inhibiittori, joka estää tämän proteiinin vaikutusta, mutta on myös paradoksaalisesti mukana patologian etenemisessä.

Lukuisia tutkimuksia on tehty, jotka ovat osoittaneet, että näiden aineiden vähäisyydellä metastaasin ja toistumisen riski on pieni myös potilailla, joilla on kouristuksia imusolmukkeisiin. Tämän perusteella lääkärit eivät saa suorittaa postoperatiivista kemoterapiaa. Kuitenkin tällaiset potilaat tarvitsevat tarkkaa havainnointia.

Muut kudosmarkkereet

Lukuisat tutkimukset ovat tutkineet rintasyövän potentiaalisia markkereita. Nyt on osoitettu, että tällaiset indikaattorit, kuten p53-geenin, katepsiinin, TNF-alfan, E-kadheriinin, nm23: n ja c-myc: n mutaatio, eivät ole diagnostisia arvoja.

Rintasyövän markkeri Ki-67 voidaan käyttää kasvaimen leviämisen arvioimiseen.

Oncotype DX ™ -testi

Tämä on uusi Genomic Healthin luoma tekniikka, joka määrittää patologian toistumisen todennäköisyyden potilailla, joilla on taudin varhaisessa vaiheessa, sekä arvioida tietyn tyyppisen kemoterapian hyödyt.

Toinen tekniikan nimi on monimuotoinen analyysi. Se vaatii pienen määrän rauhasen kudosta. Se määrittää syövän kasvulle liittyvien geenien aktiivisuuden. Testauksen aikana tutkitaan 21 geenin paneeli ja arvioidaan kasvaimen toistumisen todennäköisyys.

Tulos on luku 0-100 ja on todennäköinen syöpä toistuva 10 vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista.

Oncotype DX on prognostinen testi, koska se osoittaa, kuinka todennäköistä on uusiutuminen, ja myös se ennustaa todennäköisyyttä kemoterapian vaikutuksesta. Kemoterapia on tehokkaampaa korkealla arvolla, ja tamoksifeeni on alhaisella arvolla.

Oncotype DX: n lisäksi on olemassa muita monigeenisiä testejä primaarisen rintasyövän osalta: MammaPrint®, Map-Quant DxTM ja THEROS Rintasyöpä IndexTM57. Kuitenkin niiden käytön hyötyjä on vielä arvioitava.

Geneettiset haittatekijät

BRCA1- ja BRCA2-kasvaimen geneettiset markkerit ovat geenejä, jotka osoittavat rintasyövän alttiuden. Niitä käytetään arvioimaan taudin riski naisilla, joiden perheellä on jo tautitapauksia. Tunnetuin esimerkki näiden testien käytöstä on Angelina Jolie -lajin profylaktinen poisto rintarauhasista.

Nämä geenit ylläpitävät kromosomien eheyttä ja estävät mutaatioita soluissa. Perinnöllisellä patologiallaan riski kehittää rinta- tai munasarjasyöpä kasvaa merkittävästi.

Rintasyöpä kehittyy ennen 70-vuotiaita 50-60 prosentilla naisista, joilla on havaittu näiden geenien mutaatio. Kuitenkin tämä mutaatio itsessään on vain 7 potilaasta 1000: sta.

BRCA1- tai BRCA2-mutaatioiden geneettinen testaus potilailla, joilla on perinnöllisiä rintasyöpätapauksia, voi antaa lisätietoa, joka on tärkeä kasvaimen varhaisessa havaitsemisessa.

Äskettäin on kiinnitetty paljon huomiota uusiin molekyylien kehityksiin, jotka liittyvät rintasyövän geenimuutoksiin. Näihin kuuluvat HOXA1, c-Myc, sykliini Dl ja Bcl-2. Näiden indikaattoreiden lisätutkimus voi tuoda rintasyövän varhaisen diagnoosin oleellisesti uudelle tasolle.

Hintaindikaattorit

Korostamme muutamia peruspisteitä, joiden perusteella kasvainmarkkeri osoittaa rintasyövän:

  • Nykyisen matalan herkkyyden vuoksi yksikään kasvaimen markkereista ei voida käyttää kasvaimen varhaiseen havaitsemiseen;
  • jo tunnetulla diagnoosilla CA 15-3 ja CEA voidaan käyttää arvioimaan hoidon vaikutusta ja toistumisen ja metastaasin varhaista havaitsemista yhdessä muiden tutkimusmenetelmien kanssa;
  • ER-määritys on tarpeen hormonihoidon määräämiseksi;
  • HER-2: n määritys on tarpeen Herceptin-hoidon määräämiseksi;
  • BRCA1: n ja BRCA2: n geneettinen testaus on osoitettu terveille naisille, joilla on ollut rintasyöpätapauksia perheessä.

Rintasyövän merkkiaineiden indikaattorit:

  • CA 15-3 jopa 28 U / ml;
  • CA 27,29 - korkeintaan 40 U / ml;
  • CEA: sta 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - enintään 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ei havaittu.

Jos rintasyövän kasvaimen merkkiainetta kasvatetaan, sinun tulee käydä rintasyövän erikoislääkärin tai gynekologin kanssa syvällisempää tutkimusta varten. On muistettava, että kasvainten merkkiaineiden lisääntynyt keskittyminen ei aina ole merkki syövästä. Pahanlaatuisen kasvaimen ansiosta niiden indikaattorit lisääntyvät satoja ja jopa tuhansia kertoja. Dekoodausanalyysin tulisi suorittaa vain lääkäri ottaen huomioon kaikki muut kliiniset ja diagnostiset tiedot.

Kuinka tehdä rintasyöpämarkkinoiden testiä?

Voit lahjoittaa verta kasvaimen markkereille milloin tahansa kuukautiskierron päivänä. Laskimoverta otetaan tyhjään vatsaan. Aattona on toivottava kevyt illallinen, ilman alkoholin käyttöä, rasvaista, suolaista ruokaa.

Tulos on valmis seuraavana päivänä, se toimitetaan lääkärille, joka lähetti sen tutkimukseen.