loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Rintasyöpäanalyysi

Syövän kehittymiseen liittyy mutaatioita geneettisellä tasolla, perinnöllinen alttius, ylipaino, sädehoito ja hormonaalinen saanti.

Rintasyöpätesti on suunniteltu vahvistamaan tai kumoamaan alustava diagnoosi. Joissakin tapauksissa on mahdollista estää onkologian kehittyminen hyvissä ajoin yhdistämällä ennaltaehkäisy.

Mitkä ovat objektiivisimmat testit rintasyöpään tänään?

Maitorauhaset koostuvat rasvasta, sidekudosta ja rauhasten kudoksista. Rintasyöpä (BC) on pahanlaatuinen luontainen muodostuminen, joka kehittyy rauhasten kudoksesta. Rintasyövän mekanismi on yleensä identtinen minkä tahansa tyyppisen onkologian kanssa: rauhasten kudoksen solut jakautuvat nopeasti mutaatioiden vaikutuksesta muodostaen tuumorin, joka voi myöhemmin kasvaa viereisiin kudoksiin ja muodostaa metastaaseja.

Rintaontelo on yleistynyt. Vastoin väärinkäsityksiä, on todennäköistä rintasyöpä miehillä.

Rintasyövän naisten riskiryhmä on:

  • 60 vuoden kuluttua;
  • hormonilääkkeet;
  • joilla on rintoja vammoja;
  • aikaisemmin kohtaavat onkologia tai läheiset sukulaiset, joille oli diagnosoitu rintasyöpä;
  • altistetaan sädehoidolle;
  • ovat ylipainoisia;
  • kohtaavat ennenaikaiset kuukautiset tai vaihdevuodet;
  • jotka ovat syntyneet 35-vuotiaana tai jotka eivät synnyttäneet lainkaan;
  • tupakointi ja / tai alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • sairas diabetes.

Diagnoosi alkaa manuaalisella rintatutkimuksella. Jos epäillään onkoprosessia, käytetään seulontamenetelmiä - röntgentutkimus ja mammografia, jonka takia hoitoaikaa pienennetään ja elpymisen todennäköisyys kasvaa. Ultraäänitutkimusta suositellaan kudoksen rakenteen ja muodostumisen eriyttämisen arvioimiseksi.

Täydellinen verenkuva

Rintasyövän täydellinen veren määrä on spesifinen:

  1. Onkologiassa leukosyyttitasot ovat kohonneet.
  2. ESR poikkeaa normaalista suurella tavalla.
  3. Hemoglobiini laski.

Nämä poikkeamat kliinisessä analyysissä voivat merkitä paitsi syöpäprosessia. Siksi ennen kuin paniikki odottaa muiden laboratorio- ja seulontatutkimusten tuloksia.

Kasvainmarkkereiden analyysi

Veren biokemia sisältää tutkimuksia rintasyöpämarkkereista - antigeeneistä, jotka tuottavat syöpäsoluja. Hyväksytty proteiinien ja antigeenien taso on yksilöllinen. Dynamiikkaa seurataan tietyn ajanjakson ajan. Potilas ottaa biokemian veren useita kertoja.

Veren biokemia antaa ajatuksen muodostumispaikasta, onkoprosessin vaiheesta, kasvaimen koosta ja kehon reaktioista. Testitulokset ovat rintasyövän esiintyminen potilaan tai lähisukulaisten historiassa.

Menetelmän haittapuolena on pieni herkkyys. Rintasyövän lisäksi kasvaimen markkereiden lisääntyminen saattaa viitata muihin patologioihin:

  1. Lisääntynyt CA 15-3 - kohdunkaulan ja endometrian, munasarjojen, haiman, keuhkojen, maksan, paksusuolen, haimasyövän onkologian vuoksi.
  2. Poikkeavuus suuremmassa suunnassa CA 27.29 - munasarjasyhdisteen, endometrioosin, munuaisten, maksan, maitorauhasen hyvänlaatuisen muodostumisen ja raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
  3. CEA: n ylitys - ruuansulatuskanavan, keuhkosairauden tai maksan vastaisesti.
  4. Lisääntynyt HER2 - mahalaukun, munasarjojen ja kohdun pahanlaatuisten sairauksien kanssa.

Rintasyöpägeenin analyysi

Veren geneettinen analyysi on suunniteltu määrittämään perinnöllinen alttius rinta- ja / tai munasarjasyövälle. Mutatoidut BRCA1- ja BRCA2-geenit moninkertaistuvat syövän riskin suhteen.

Analyysiä varten tarkoitettu maininta on lähisukulaisten rintojen ja / tai munasarjojen onkologia. Jokainen voi myös läpäistä testin, jotta se olisi tietoinen todennäköisyydestään kehittää prosessia.

Geneettisen alttiuden analyysin ominaisuudet:

  1. Kaikki naiset, joiden sukulaisilla on rintasyöpä, eivät ole BRCA-mutaatiota.
  2. Kaikki naiset, joilla BRCA-geenin muutos tunnistettiin tutkimuksen aikana, kohtaavat syöpää.
  3. Modifioitu BRCA-geeni voi periä sekä naisia ​​että miehiä.

Siten analyysi ei anna tietoa siitä, onko syöpä ja onko se varmasti. Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää mahdollinen riski kehittää rinta- ja / tai munasarjasyöpä ravitsemuksen, hoidon ja elämäntavan säätämiseksi.

Sytologinen (histologinen) tutkimus

Sytologinen analyysi on erittäin informatiivinen. Voit tunnistaa rintasyövän varhaisvaiheessa ottamalla nesteestä vapautunut neste. Tutkimuksen indikaatiot ovat nänniä rintarauhassa, nippa, erosiiviset tai haavaiset pinnat. Estrogeenin ja progesteronireseptorien määrittäminen rintarauhasten punktateissa, HER2 / neu, on osoitettu kaikille sellaisille, joilla on diagnosoitu onkologia, hoidon taktiikan määrittämiseksi.

biopsia

Rintasyövän fragmentin (biopsia) tutkiminen osoitetaan, kun vahvistetaan rintojen vaurioiden esiintyminen ultraäänellä ja mammografialla. Leikattujen kudospalojen laboratorio-mikroskooppisessa tutkimuksessa määritetään kasvaimen luonne, vaihe ja tyyppi.

Immunohistokemiallinen analyysi

Immunohistokemiallinen koe on mikroskooppinen tutkimus kudosta, joka on otettu biopsian aikana. Tutkimuksen avulla voit valita oikeat taktiikat kasvainten torjumiseksi. IHC-testin tuloksesta riippuen valinta riippuu kirurgisesta toimenpiteestä, sädehoidosta, kemoterapiasta, sädehoidosta, hormonaalisista vaikutuksista tai tekniikoiden yhdistelmästä.

Spektrinen testi

Suhteellisen uusi on spektrinen analyysi, joka perustuu infrapunaspektriin, jotka seerumin imeytymisen jälkeen heijastavat sen molekyylikoostumusta. Verrattuna muihin menetelmiin testi on tarkempi - jopa 93%. Edut sisältävät myös turvallisuuden, edulliset kustannukset ja mahdollisuuden tunnistaa onkologiaa alkuvaiheissa.

Oireet, joita tarvitaan analyysitietojen antamiseen

Rintasyövän ensimmäiset vaiheet ovat oireeton. Rintojen tilan muutokset (iho ja nänni) ovat yksi varhaisista oireista, joista yksi epäilee jotain vääriä:

  • ihon eroosio;
  • punoitus tai turvotus;
  • rintojen epäsymmetria;
  • kovettaminen tai vetäytyminen;
  • purkaus nipasta;
  • aaltojen tai "sitruunankuoren" ulkonäkö;
  • laskimot rintaan;
  • koettelemukset.

Jos edellä mainittuja oireita tulee heti kuulla lääkärin kanssa. Lääkärin käsikirjan jälkeen suositellaan eri laboratoriokokeiden kulkua ja muiden nisäkäslajien tutkimustapoja.

Miten valmistaudutaan rintasyövän testaukseen? Mitä nainen tarvitsee tietää?

Tutkimuksen valmisteluun sisältyy useita ehtoja:

  1. Kemoterapiaan tai säteilyyn kuluu vähintään kolme kuukautta analyysin toimitusaikaan.
  2. Ravintolisien ja lääkkeiden lopettaminen, lukuun ottamatta huumeita, joita ei voida peruuttaa, esitetään kaksi kuukautta ennen testejä.
  3. Kaksi päivää ennen tutkimusta he pidättäytyvät alkoholipitoisista ja hiilihapollisista juomista, rasvaisista ja runsaasti maustetuista ruuista.
  4. Tunti ennen menettelyä ei saa tupakoida.
  5. 30 minuuttia ennen verenluovutusta fyysinen aktiivisuus ei kuulu.
  6. Seerumin käyttäminen spektristen, geneettisten, biokemiallisten analyysien tekemiseen laskimosta tapahtuu tyhjänä vatsaan.
  7. Haittavaikutus kuukautisten tai raskauden aikana.

Hinnat Ukrainassa ja Venäjällä

Aineistoa käytetään tutkimukseen julkisissa ja yksityisissä laboratorioissa (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab jne.).

Testien keskimääräiset kustannukset Ukrainassa ja Venäjällä:

  1. Yleinen verikoke: 120 UAH. / 280 hieroa.
  2. Veren biokemia kasvainmarkkinoille: 170 UAH. / 800 hieroa.
  3. Geneettiset riskit: 1050 UAH. / 4200 hieroa.
  4. Sytologinen (histologinen) tutkimus: 156 UAH. / 845 hieroa.
  5. Biopsia: 350 UAH. 500 hieroa.
  6. Immunohistokemiallinen analyysi: 7210 UAH. / 15730 hiero.
  7. Spektrinen testi: 1600 UAH. / 3700 ruplaa.

Milloin kannattaa nähdä lääkäri?

Rintasyöpä havaitaan 7: llä 10 tapauksesta rintasyövän itsetestauksessa. Lääkärit suosittelevat ruumiin itsetestaamista suihkun alla kuukausittain kuukautisten päättymisen jälkeen. 90%: n hylkeillä on hyvänlaatuinen luonne. Jos löydät nyljet ja muut muutokset nisäkäsliuoksissa, ota yhteys mammologistiin.

Varhainen diagnoosi on avain tehokkaaseen hoitoon. Rintasyövän analyysi on erottamaton osa kattavaa tutkimusta diagnoosin tai sen poissulkemisen varmistamiseksi. Laboratorio- ja seulontatestien avulla voit luoda toimivaltaisen hoitojärjestelmän ja määrittää rintasyövän ennusteen.

Rintasyöpätestit: testityypit

Nisäkkäiden pahanlaatuiset kasvaimet ovat ensimmäisessä asemassa kaikkien syöpätautien joukossa naispuolisessa väestössä ja muodostavat noin 18 prosenttia syöpäpotilaiden kokonaismäärästä. Tärkein kliinisen onkologian tehtävä on rintasyövän varhaisen havaitsemisen ja tehokas hoito. On mahdollista havaita syöpä eri tavoin. Yleensä nämä ovat ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, mutta rintasyövän testit ovat paras tapa tehdä oikea diagnoosi. Tätä käsitellään jäljempänä.

Syövän oireet alkuvaiheissa eivät yleensä aiheuta suurta huolta, naiset voivat kirjoittaa ne tunnepainoksi ja väsymykseksi. Yleisen verikokeen alkuvaiheessa ei myöskään ole tulosta. Patologia voidaan tunnistaa vain erityisillä diagnostisilla testeillä.

Rintasyövän geenin analyysien avulla voidaan määrittää tarkasti kasvaimen sijainti, määrittää syövän vaihe, sen patologinen rakenne sekä metastaasien läsnäolo tai puuttuminen.

Valmiita tekijöitä ovat:

  • hormonaaliset häiriöt;
  • geneettinen alttius;
  • endokriiniset sairaudet;
  • ikä 50 vuotta;
  • tupakointia.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Jos nisäkäsrauhasta on epäilty onkoprosessia, nainen tarvitsee erikoistunutta mammologialaitokokemusta, instrumentaaliset tutkimukset on osoitettu pakolliseksi, esimerkiksi ultraäänellä, mammografialla, histologisella tutkimuksella (biopsia). Erityinen paikka on käytössä kasvainmerkkien testiä varten.

Yleinen verikoke

Suoritettaessa tätä testiä lääkäri kiinnittää huomiota leukosyyttien määrälliseen ja laadulliseen koostumukseen ESR: n ja hemoglobiinin tasolle. Onkologiassa nämä luvut poikkeavat normaaleista tuloksista. Leukosyyttien määrä kasvaa. Tämä on erityisen hälyttävää signaalia, jos taso nousee valkoisten verisolujen nuorten muotojen vuoksi.

ESR on erytrosyyttien sedimentaatioaste. Onkologiassa tämä indikaattori on myös normin yläpuolella. Anti-inflammatorisen hoidon taustalla syövän laskeutumisnopeus ei silti vähene. Mitä tulee hemoglobiiniin, sitten rintasyöpään, tämän aineen pitoisuus laskee. Jos verta yleisessä analyysissä on poikkeamia, sinun ei pitäisi välittömästi paniikkia. Koska tällaisia ​​indikaattoreita voi rikkoa muissa kehon oloissa. Onkologisen epäilyn vahvistamiseksi on välttämätöntä välittää biokemiallinen analyysi.

Biokemiallinen veritesti

Ensinnäkin vahvistamalla onkologia tämän testiin, lääkäri määrää tuumorimarkkerien läsnäolon. Nämä ovat proteiineja, antigeenejä, joita tuotetaan syöpäsoluilla. Jos merkkiaineet tunnistetaan, lääkäri voi nopeasti ymmärtää tilanteen ja tehdä tarkan diagnoosin. On mahdollista, että sinun on suoritettava ylimääräinen ultraäänitutkimus sekä biopsia.

Normaali taso proteiineja ja antigeenejä, jotka auttavat määrittämään kasvaimen läsnäolo on erilainen jokaiselle henkilölle. Sen vuoksi on tärkeää seurata dynamiikkaa tietyn ajanjakson aikana. Veri biokemiallisen analyysin on kestettävä useita kertoja.

Mitä kertoo biokemiasta:

  • Kasvaimen lokalisointi. On osoitettu, että sen mukaan, mistä syystä syöpä kasvaa, se vapauttaa tiettyjä antigeenejä.
  • Syövän vaihe. Veren määrä, jolla veren antigeenit lisääntyvät, kertoo kasvaimen kehittymisnopeudesta. Näin voit tehdä ennustuksen.
  • Kasvaimen koko.
  • Organismin reaktiot pahanlaatuisiin soluihin.

Diagnostisia tarkoituksia varten suoritetaan seuraavat verikokeet kasvaimen kasvunopeuksille:

  • CEA;
  • CA 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

Tämä on tärkeää! Täsmällisemmin diagnosoidakseen erityisiä testejä tehdään syövän vaiheen ja metastaasien havaitsemiseksi.

Sytologinen (histologinen) tutkimus

Tämä onkologian analyysi on erittäin yleinen, koska se on hyvin informatiivinen. Tutkimus on helppoa, joten se on saatavilla kaikissa klinikoissa. Sytologinen analyysi tunnistaa rintasyövän aikaiset muodot. Vaikka ensimmäistä kertaa tätä tutkimusmenetelmää käytettiin diagnosoimaan ei rintasyöpää, mutta kohdunkaulan syöpä.

Rintasyövän läsnäolon sytologista tutkimusta varten neste on otettu rinnan nännistä analysoitavaksi. On mahdollista tehdä diagnoosi varhaisessa vaiheessa, mikä on valtava lisä lisäkäsittelyyn.

biopsia

Lääkäri ottaa parhaan kasvaimen tai epäilyttävän kudoksen histologiseen tutkimukseen. Koko biopsiasta on koko solmu leikattu tai pistos biopsia, kun vain kudososa puristuu analysoitavaksi. Ensimmäinen kerta biopsi suoritettiin Venäjällä vuonna 1875.

Jatkuva syöpätutkimus, jota toteutetaan aktiivisesti, mahdollistaa vanhojen diagnostisten menetelmien parantamisen sekä uusien tapojen havaitsemisen syövän varhaisvaiheessa. Varhainen diagnoosi on perusta onnistuneelle hoidolle. Diagnoosin vahvistamiseksi on läpäistävä monimutkainen analyysi, jotta voidaan suorittaa lisätutkimuksia.

Rintasyöpä: Immunohistokemia

Rintasyövän immunohistokemiallinen analyysi (IHC) on kudosten mikroskooppisen tutkimuksen tyyppi erityisiä reagensseja käyttämällä (erityisillä aineilla värjätyt vasta-aineet).

Mikä on perustana immunohistokemialle?

Tämä laboratoriotesti perustuu antigeeni-vasta-ainereaktioon, esimerkiksi kun vieraat aineet tulevat ihmiskehoon, reaktio tapahtuu veressä olevien spesifisten vasta-aineiden muodostumisen estämiseksi.

IHC-analyysissä käytetään seerumeita, joilla on vasta-aineita, jotka sitoutuvat detektoitavaan aineeseen, seurauksena on erityinen reaktio, jonka vuoksi antigeenityyppejä voidaan tunnistaa niiden ainutlaatuisilla ominaisuuksilla.

Mikä IHC on syöpäanalyysiä varten?

Useiden tutkimusten aikana havaittiin useita tekijöitä, joilla on suora vaikutus hoitoon ja rintasyövän ennusteen määrittämiseen.

Näitä tekijöitä ovat:

  • Estrogeenireseptorireseptorit;
  • reseptorit progesteronireseptoriin;
  • ki -67 (tuumorisoluproliferaatioaste);
  • hänen 2 neu-proto-onkogeeninsa (reseptorispesifisen geenin HER2 vahvistaminen ja yliekspressio);
  • VEGF (verisuonten kasvutekijä).

Mitä materiaalia tarvitaan immunohistokemialliseen analyysiin? Immunohistokemiallista menetelmää varten kirurgisen käsittelyn aikana saatua kudosta käytetään biopsia-menetelmällä.

Mikä on immunohistokemiallisen menetelmän merkitys rintasyövän toteamiseksi?

Immunohistokemiallisen tutkimuksen käyttö kliinisessä onkologiassa mahdollistaa nykyään terapeuttisten vaikutusten taktiikan valitsemisen kasvaimeen sekä valita tekniikan tehokkaimman menetelmän, esimerkiksi kirurgisen hoidon, säteilyn ja sädehoidon, hormonaalisen ja kemoterapeuttisen hoidon tai niiden monimutkaisen yhdistelmän.

Tämä on tärkeää! Näiden diagnostisten testien avulla on mahdollista paitsi valita tehokas hoito syöpäpotilaille vakaan remission aikaansaamiseksi, mutta myös rintasyövän ennusteen määrittäminen, mikä on erittäin tärkeä jokaiselle potilaalle.

Rintasyövän verikokeilla voidaan havaita kasvaimen tarkka sijainti, taudin vaihe ja metastaasien läsnäolo tai puuttuminen. On vaikea yliarvioida mammografian merkitystä diagnoosimenettelyssä. Tämä diagnostinen testi on yksi tärkeimmistä paikoista rintasyövän havaitsemisessa varhaisimmissa vaiheissa, mikä vähentää merkittävästi hoitojaksoa ja lisää täydellisen elpymisen mahdollisuuksia.

Mitä testejä sinun on toimitettava, jos epäilet rintasyövän

Rintasyöpä on yksi yleisimmistä sairauksista muuntyyppisten syöpäkasvainten joukossa. Useimmissa tapauksissa ductal-karsinooma diagnosoidaan. Varhainen diagnoosi mahdollistaa sairauden oikea-aikaisen havaitsemisen ja aloittaa hoidon. Tärkeimpiä ja tarkkoja tutkimusmenetelmiä ovat rintasyövän verikoke.

Yleinen verikoke

Yleinen verikoke rintasyövälle antaa tietoja taudin esiintymisestä ja vakavuudesta. Lääkäri ottaa huomioon kolme indikaattoria:

  • veren leukosyyttikoostumus;
  • ESR-taso;
  • hemoglobiinin taso.

Rintasyövän veren leukosyyttien määrä kasvaa merkittävästi ja saattaa ylittää normin useita kertoja. Hälytyssignaali on valkoisten verisolujen lisääntyminen johtuen nuorten muotojen lisääntymisestä. Tällainen prosessi tapahtuu leukosyyttien nopeutetun jakautumisen tuloksena, ja se tapahtuu onkologisten sairauksien tapauksessa.

Veren punasolujen sedimentaatioasteen (ESR) taso onkologian läsnäollessa kasvaa.

Jos maitorauhassa on pahanlaatuinen kasvain, hemoglobiinin määrä veressä on vähäinen.

Ja vielä nämä verikokeiden indikaattorit eivät anna riittäviä syitä diagnoosiin. Täydellinen veren määrä merkitsee kehossa ilmenevää ongelmaa, mikä on yksi syy rintasyöpään. Diagnoosin selkeyttämiseksi tarvitaan biokemian veritesti.

Tämä menetelmä on tehoton taudin alkuvaiheissa.

biokemiallisia

Biokemiallinen analyysi antaa tietoja elektrolyyttien ja entsyymien määristä. Nämä indikaattorit antavat tietoa mahdollisista etäpesäkkeistä. Mutta ei aina tämä tieto voi antaa luotettavia tietoja, koska elektrolyyttien ja entsyymien määrä voi muuttua muista syistä.

Samaan aikaan tutkimuksen tuloksena määritetään kasvaimen markkereiden esiintyminen veressä. Nämä proteiinimuodostumat tuotetaan kasvainsoluilla. Jos kasvainmerkkejä löytyy verestä, tämä seikka viittaa siihen, että syöpä on läsnä ihmiskehossa.

Usein tällainen analyysi on otettava useita kertoja. Tämä tehdään, jotta voidaan jäljittää veren proteiinin rakenteiden muodostumisen dynamiikka.

Lisäksi biokemian avulla voit tunnistaa syöpäpaikan. Kasvainmarkkinoiden kasvuvauhti ilmoittaa myös taudin vaiheesta.

Kala-analyysi

Rintasyövän kalatestin tarkoitus mahdollistaa patologisten geenien läsnäolon, jotka voivat aiheuttaa syöpää. Se on nykyaikainen ja tehokkain tapa diagnosoida syöpäsairauksia tällä hetkellä. Hän antaa määritellä jopa pienet patologiset ilmiöt. Tämä on suhteellisen uusi tekniikka, jota on käytetty vuodesta 1980 lähtien.

Kalatestin tulosten mukaan voit tehdä ennusteesta taudin, selvittää, onko kemoterapiaa hyödynnettävä hoidossa.

Menettelyn aikana fluoresoivat etiketit sijoitetaan sisäisen kudoksen näytteeseen. Kudokset tutkitaan sitten mikroskoopilla poikkeavuuksien esiintymisen vuoksi.

spektri-

Veren spektrianalyysi antaa erittäin tarkkoja tuloksia. Menetelmä perustuu infrapunasäteiden toimintaan, mikä auttaa määrittämään veren molekyylikoostumuksen. Syöpäkasvainten läsnäolo määritetään tarkkuudella 93%. Tällä menetelmällä voit määrittää taudin esiintymisen varhaisvaiheessa. Mikä on tärkeä etu, koska tämän tekijän avulla voit aloittaa hoidon alkuvaiheessa.

Suorituskyvyn parantamiseksi on laadittava menettely. Aattona menettely ei voi ottaa alkoholia, huumeita. Jos kemoterapia on määrätty, sen pitäisi kestää vähintään kolme kuukautta. Spektrinen analyysi ei ole toivottavaa raskaana oleville naisille, mutta ei ole suositeltavaa suorittaa sitä kuukautiskierron aikana.

geneettinen

On jo pitkään todistettu, että syöpä on peritty. 15 prosentissa tapauksista geenitekijällä oli ratkaiseva rooli syöpätaudin kehittymisessä. BCA1: n, BCA2: n geenit ovat vastuussa taudin perinnöstä. Naisilla, joilla on mutaatio jollakin luetelluista geeneistä, on vaarassa. Tämä patologia määritetään geneettisen hajoamisen analyysillä.

Geneettinen analyysi syöpään on veritesti tai epiteelin kaavinta mutaatioiden myöhemmäksi määrittämiseksi, jotka osoittavat potilaan alttiuden rintasyövän kehittymiselle.

Diagnoosin näytteenottomateriaali suoritetaan tyhjänä vatsaan. potilas ottaa veren suonesta tai raaput suusta limakalvoista.

Ihannetapauksessa ei pitäisi havaita mutatoivia geenejä. Kun havaitaan BRCA1- tai BRCA2-geenit, analyysi pidetään positiivisena, se vahvistaa alttiuden onkologisille muodostelmille rintarauhassa.

Naisen lisätoiminnan pitäisi olla vetoomus genetiikalle. Asiantuntija tulkitsee tuloksia yksityiskohtaisemmin ja antaa lisää suosituksia.

Rintasyöpä

Biopsian tarkoituksena on vahvistaa epäillyn syövän diagnoosi. Saat myös tietoja tutkittujen kudosten tilasta. Analyysi osoittaa, että hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain alkoi kehityksensä maitorauhassa.

Rintabiopsi suoritetaan käyttämällä neulaa, joka ruiskutetaan asianomaiselle alueelle. Neulan avulla otetaan neste, sitä tutkitaan myöhemmin laboratoriossa. Sytologi tutkii materiaalia. Jos nesteessä havaitaan ainakin pieni määrä haitallisia soluja, lääkäri tekee diagnoosin.

Rintabiopsi suoritetaan eri menetelmillä käyttäen eri paksuisia neuloja. Ennen toimenpiteen suorittamista sinun on suoritettava lisätarkastus, joka auttaa määrittämään kasvaimen lokalisoinnin ja sen leviämisen asteen. Tällaisten tietojen saamiseksi käytetään yleensä ultraääntä, röntgensäteitä tai mammografiaa.

Patologian havaitseminen varhaisvaiheessa lisää mahdollisuuksia elpymiseen.

Rintasyöpä

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain rinnan alueella.

Se on yleisin syövän tyyppi naisilla ja useimmiten esiintyy 40 vuoden kuluttua. Noin 1 prosentissa tapauksista miehet saavat sen. Aluksi vaikuttaa vain yksi rintoihin.

Säännöllisesti suunniteltu mammografia ja itsetestaus mahdollistavat rintasyövän oikea-aikaisen diagnoosin. Taudin alkuvaiheessa on hyvin hoidettavissa.

Venäjän synonyymit

Englanninkieliset synonyymit

Rintasyöpä, Rintasyöpä.

oireet

Varhaisvaiheessa rintasyöpä on usein oireeton, ja rintojen palpata, voi havaita palanen.

Rintojen oireet:

  • rintojen kireys;
  • muuttaa rinnan koon, muodon, ääriviivat;
  • nodules, haavaumat, "appelsiininkuori" rintakehässä, punoitus, kuorinta iholla;
  • purkaus nänneistä;
  • sisäänvetetyt nännat, areola-epämuodostumat, muutos nänniasennossa.

Yleistä tietoa taudista

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu rintarauhasen soluista.

Nisäkäsliivi koostuu 15-20 lobelista, jotka sijaitsevat radiaalisesti nippaan nähden. Niitä ympäröi löysä sidekudos ja rasvakudos. Jokainen lobula on putkimainen rauha, jossa on maitomaista putkea, maitomaiset huokoset, jotka avautuvat nännin yläosassa. Nänni on suunniteltu imettämään, ja sitä ympäröi areola, pigmentoitu alue ympyrän muotoisena, joka hahmottaa nänniä.

Rintasyöpä on yleisin syövän tyyppi naisten keskuudessa. Sen esiintyvyys kasvaa iästä alkaen 40-vuotiaasta ja saavuttaa huippunsa 60-65 vuoteen. 1 prosentissa tapauksista rintasyöpä esiintyy miehillä. Yleensä vain yksi rauha vaikuttaa.

Syöpäpuussa terveet rintasyövyt muuttuvat syöpäsoluiksi. Normaalisti solut, jotka ilmestyvät oikeaan määrään, kuolevat tiettynä ajankohtana, jolloin heidät annetaan uusille. Syöpäsolut alkavat kasvaa hallitsemattomasti, mutta eivät kuolevat ajoissa ajoissa. Näiden solujen kertymisen seurauksena kasvain muodostuu. Syöpäsolut voivat metastasoitua - leviää ensisijaisen painopisteen ulkopuolella. Erityisesti rintasyöpä metastasoituu useimmiten imusolmukkeisiin, maksaan, keuhkoihin, luihin, aivoihin ja ihoihin.

Rintasyövän kehittyminen liittyy geneettisiin mutaatioihin, perinnölliseen alttiuteen, liikalihavuuteen, hormonaalisen tai sädehoidon vaikutukseen.

Rintasyövän tärkeimmät tyypit erottuvat vaikutetuista soluista.

  • Epiteelisyöpä. Useimmissa tapauksissa syöpä vaikuttaa rintaan epiteelisoluihin, joissa on maitokanavia tai lobuloita. Tämäntyyppisen syövän vuoksi kasvain voi sijaita kanavissa tai lohkoissa, eikä levitä muihin kudoksiin, tätä syöpätyyppiä kutsutaan ductal-syöpäksi in situ ja lobulaarisen syövän in situ. Ajan myötä mahalaukun kanavissa ja lobuloissa syntynyt syöpä voi kuitenkin kulkeutua näiden alueiden ulkopuolelle, vaikuttaen läheisiin kudoksiin ja metastaaseiksi. Tätä syövän muotoa kutsutaan invasiiviseksi ductal- ja invasiiviseksi lobulaariseksi syöpäksi.
  • Pagetin tauti. Tämäntyyppisellä syövällä kanavainen syöpä vaikuttaa ihon, joka kattaa nänni ja areola, ja se yhdistetään tulehduksellisiin ihovaurioihin. Samanaikaisesti epidermiksessä on Pedzhetin pahanlaatuisia soluja.

Rintasyövän vaiheet

1) Rintasyöpä, jonka koko on enintään 2 cm, sijaitsee rintarauhasessa.

2) Syöpäsairaus, joka mittaa 2-5 cm, ulottuu rinnan yli, vaikuttaen samalla puolella kuin tuumoriin kohdistuvat kainalossa olevat imusolmukkeet.

3) Syöpä kasvaa, syöpä leviää rinnan yli, lähikudokset ja hilar imusolmukkeet voivat vaikuttaa.

4) Syöpä leviää rintaa pitemmälle, joka vaikuttaa kainaloryhmiin ja hilarin imusolmukkeisiin. Suprakaalisiin imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan, luihin, aivoihin voi vaikuttaa.

Kuka on vaarassa?

  • Naiset 40 vuoden kuluttua. Rintasyövän riski kasvaa iän myötä, huippua 60-65-vuotiaana.
  • Naiset, joille on jo tehty rintasyöpä - kasvaa toisen rinnan syövän riski tässä tapauksessa.
  • Naiset, joilla on kuukautiset ennen 12-vuotiaita, ja vaihdevuosien myöhäisessä puhkeamisessa (52 vuoden jälkeen). Mitä kauemmin kuukautiset, sitä suurempi riski sairastua.
  • Naiset, joilla on geneettinen riski rintasyöpää vastaan.
  • Naiset, joilla on geneettinen alttius kehittää tauti. BRCA1- ja BRCA2-geenien mutaatioilla rintasyövän riski kasvaa merkittävästi.
  • Lihavia naisia. Adipose kudos edistää estrogeenin tuotantoa, joka voi edistää tiettyjen rintasyövän kasvua.
  • Naiset, jotka eivät koskaan synnyttäneet, samoin kuin naisia, jotka synnyttivät ensimmäisen lapsensa myöhään (30 vuoden jälkeen).
  • Naiset, jotka ovat hormonihoidossa vaihdevuosien jälkeen - kuukautisten lopullinen lopettaminen.
  • Naiset, jotka ovat kokeneet sädehoitoa.

diagnostiikka

Ajoitettu säännöllinen itsearviointi ja mammografia auttaa havaitsemaan rintasyövän varhaisvaiheissa ja sen jälkeen onnistuneessa hoidossa. Kaikilla yli 40-vuotiailla naisilla on suositeltavaa saada mammografia vähintään kerran kahdessa vuodessa.

Jos rintasyöpä epäillään, ensin suoritetaan mammografia, määritetään tuumorimarkkerien taso ja tehdään ultrasuuntainen skannaus. Diagnoosi vahvistetaan biopsialla. Sitten tehdään tutkimuksia, joilla pyritään määrittämään taudin vaihe ja metastaasien tunnistaminen.

Testit kasvaimen markkereille veressä:

Tuumorimerkit ovat proteiineja, joiden pitoisuudet voivat nousta syövän kehittymisen vuoksi. Kuitenkin niiden pitoisuus kasvaa terveellisessä elimistössä. Täten tuumorimarkkerien tason määrittämistä käytetään apu- menetelmänä syövän diagnosoimiseksi taudin toistumisen diagnosoimiseksi ja sen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Muut tutkimusmenetelmät

  • Mammografia on röntgenkuvaus erityisesti suunnitelluissa laitteissa. Sen avulla voit määrittää kasvaimen läsnäolon, määrittää sen koon ja sijainnin.
  • Ultrasound-diagnoosi (ultraääni). Tutkimuksen aikana saadut tiedot täydentävät mammografian tuloksia.
  • Biopsia - liittyy kudosten näytteenottoon laboratoriotutkimukseen. Ainoastaan ​​sen avulla voit luotettavasti diagnosoida rintasyövän ja määrittää sen tyypin.
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja laskennaton tomografia (CT).
  • Rintasyövän havaitsemisen jälkeen sen vaihe on todettu, metastaasit havaitaan. Se voidaan suorittaa:
    • terveiden rintojen mammografia;
    • rinta röntgenkuva;
    • densitometria (luun tarkistus niiden tiheyden mittaamiseksi) - jos epäilet syöpämetastasoitumista luussa.
  • BRCA1- ja BRCA2-geenien mutaatioiden tunnistaminen. Niillä naisilla, joilla on tällaisia ​​mutaatioita, todennäköisyys kehittää rintasyöpä on 60-80%.

hoito

Ottaen huomioon organismin ominaisuudet, syövän vaihe ja tyyppi, valitaan optimaalinen strategia sen hoidossa.

  • Leikkausta. Useimmissa tapauksissa rintasyövän hoito poistaa koko rintarauhasen - tätä toimenpidettä kutsutaan mastectomyksi. Rinnan voi kuulua poisto rintakudoksen - lobules, kanavat, rasvakudoksessa ja iho, mukaan lukien nänni ja areola - tai voi olla radikaali, kun yhdessä rintakudosten leikattiin merkittävä lihaksia rinnassa ja ympäröivän imusolmukkeet.
  • Sädehoito (voidaan tehdä ennen leikkausta ja sen jälkeen). Se on ulkoista ja sisäistä, ulkoisella säteilyllä toimii ulkona, sisäisellä (brachytherapy), erityinen laite täynnä radioaktiivista materiaalia on sijoitettu syöpään.
  • Kemoterapia - lääkkeiden ottaminen tappaa syöpäsoluja. Se voidaan yhdistää muiden hoitojen kanssa.
  • Hormonihoito estää estrogeenin ja progesteronin vapautumista, mikä edistää kasvaimen kasvua. Joskus sitä käytetään leikkauksen jälkeen, yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa.

ennaltaehkäisy

  • Rintasyövän varhainen diagnoosi. Säännöllinen mammografia on suositeltavaa. Voit myös suorittaa rintatutkimuksen riippumattoman tarkastelun, joka koostuu sen tarkasta tutkimuksesta ja tutkimuksesta. Konsolidoinnin havaitsemiseksi on välttämätöntä nähdä lääkäri välittömästi.
  • Hormonihoidon hylkääminen vaihdevuosien jälkeen (kuukautisten täydellinen lopettaminen).
  • Pidä normaali paino. Liikalihavuus lisää rintasyövän riskiä, ​​joten sinun on säilytettävä terveellinen paino asianmukaisen ravitsemuksen ja liikunnan avulla.
  • Fyysinen aktiivisuus vähintään 30 minuuttia päivässä.
  • Suorita geneettinen tutkimus geenien (BRCA1 tai BRCA2) mutaatioiden identifioimiseksi rintasyövän riskin määrittämiseksi.

Suositeltavat analyysit

  • Yleinen verikoke
  • Seerumin kreatiniini
  • Seerumin kalsium
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST)
  • Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • SA 72-4
  • Syöpäalkion antigeeni (CEA)
  • Rintasyövän geeni 1 (BRCA1). 185delAG-mutaation (proteiinin rakenteen rikkominen)
  • Rintasyövän geeni 1 (BRCA1). Mutaatioiden tunnistaminen 4153delA (proteiinin rakenteen rikkominen)
  • Rintasyövän geeni 1 (BRCA1). 5382insC-mutaation havaitseminen (proteiinirakenteen rikkominen)
  • Rintasyövän geeni 2 (BRCA2). 6174delT-mutaation havaitseminen (proteiinin rakenteen rikkominen)

Rintasyövän tutkiminen ja diagnosointi

Rintasyöpä on Venäjän yleisin syöpä naisilla. Sen osuus on yli 20% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista.

Tauti on lähes aina havaittu 55-60 vuoden kuluttua, vaikka viime aikoina rintasyöpä on tullut "nuoremmaksi", joka esiintyy 30-45-vuotiailla naisilla. Rintojen kasvaimet ovat potentiaalisesti hoidettavissa ja niillä on hyvät ennusteet, joten on tärkeää tunnistaa ne aikaisemmissa vaiheissa (ks. Rintasyövän oireyhtymä).

Rintasyövän mahdolliset oireet

Jokaisen naisen tulee tarkkailla rintojensa tilaa, tarkastaa ja tutkia häntä. Rintasyöpään liittyvien oireiden havaitsemiseen tarvitaan pakollista lääkärin kuulemista:

  • Nodulaarinen muodostuminen rintaan (tiheä, liikkuva tai hitsattu ympäröivään kudokseen)
  • Nännin tiivistyminen ja paksuuntuminen
  • Imutuppi
  • Ihon kireys kasvaimen yli
  • Oire "sitruunankuori" kasvaimen yli
  • Rinnan ihon punoitus
  • Ruudut ja kuori iholla kasvaimen yli
  • Deformoitu rintarauhas (koon muutos, kiinnitys rintakehään)
  • Palppaavat, tiheät imusolmukkeet kainalo- ja suprakkovyöhykkeillä (usein kiinteä)
  • Kipu rintarauhasessa (etenkin kuukautiskierrosta lukuun ottamatta)
  • Turvotus ja kipu kädessä
  • Kaukaisten etäpesäkkeiden oireet (kipu luissa, vatsassa, keltaisuutta maksavaurion yhteydessä)

Kaikki edellä mainitut oireet voivat viitata yllättävään tautiin, samoin kuin hyvänlaatuisia kasvaimia tai tulehdusta rinnassa. Siksi on erittäin tärkeää käydä asiantuntija ajoissa ja selkeyttää diagnoosia.

Nisäkkään kasvainten tyypit

Nodulaarinen syöpä

Naisiin kohdistuvien pahanlaatuisten sairauksien esiintymistiheys

Nodulaarinen syöpä on yleisin rintasyövän muoto. Yleensä syöpäsivusto sijaitsee rinnan ylemmillä ulompi kvadranteilla. Se laajenee, ympäröivä terveellinen kudos, läpäisee lihakset, rasvaisen kudoksen ja ihon. Nodulaaristen kasvainten kasvu voi olla erilainen. Syöpä kasvaa nopeammin ja metastasoituu alle 40-vuotiailla, raskauden aikana ja välittömästi sen jälkeen.

Diffuusiasyöpä

Diffuusiasyöpä havaitaan paljon vähemmän kehruu, kasvaa nopeammin ja on epäedullisempi ennuste. Sille on ominaista koko nisäkäslaimen vaurio, sen koon suureneminen, turvotus, haavaumat ja imusolmukkeiden vaurio.

Pagetin tauti

Pagetin tauti on nänni- syöpä. Tauti alkaa nipplen tiivistymisellä ja laajentamisella, haavojen ja kuorien ilmenemisellä sen pinnalla. Se etenee hitaasti, mutta diagnoosi tehdään melko myöhään (johtuen samankaltaisuudesta nipplen ekseeman kanssa). Kehittyneissä tapauksissa syöpä vaikuttaa areolaan, rauhasten kudokseen ja metastasoituu.

Harvinaiset kasvainmuodot

Harvinaiset muodot ovat ei-syöpäisiä pahanlaatuisia kasvaimia. Näihin kuuluvat sarvojen, lymfoomien ja metastaasien muut rintarauhasten kasvaimet. Diagnoosin päivittäminen on mahdollista sytologisen ja histologisen tutkimuksen jälkeen.

Differentiaalinen diagnoosi

Suurin osa naisten havaitsemista kasvaimista rintasyistä ja palpataatioista ovat hyvänlaatuisia tai niitä ei pidetä lainkaan patologisina. Siksi lääkäri tekee erilainen diagnoosi kaikkien mahdollisten muodostusten välillä maitorauhasissa:

  • Nastatut mastopatian muodot
  • fibroadenoma
  • lymphogranuloma
  • galactocele
  • Akuutti mastitis

Tutkimuksen, mammografian, sytologisen ja histologisen tutkimuksen jälkeen voit tehdä lopullisen diagnoosin.

Rintasyöpään vaikuttavat tekijät

Rintasyövän syitä ei ole vielä todettu. On olemassa vain erityisiä olosuhteita, jotka lisäävät kasvaimen riskiä.

Hedelmällisen järjestelmän tila

  • Kuukautisfunktio
  • Syntyvien lukumäärä
  • Imetyksen kesto

Vuosien tutkimus on osoittanut suhdetta naisen hedelmällisyyden ja pahanlaatuisten kasvainten esiintymistiheyden välillä. Koska hormoniriippuvainen syöpä esiintyy ja etenee korkeiden estrogeenihoitojen taustalla. sitten riskit kasvavat merkittävästi seuraavissa olosuhteissa:

  • kuukautisten varhainen puhkeaminen (aiemmin 12-vuotiaat)
  • myöhäiset vaihdevuodet (myöhemmin 55 vuotta)
  • poissaolo tai vain yksi raskaus
  • myöhäinen ensimmäinen raskaus (30 vuoden jälkeen)
  • poissaolo tai lyhytaikainen imetys
  • pitkäaikainen hormonikorvaushoito

Ensimmäisen kuukautisten ja ennen vaihdevuodetuksen lopettamista terveellä naisella on kuukausittain estrogeenisiä huippuja (ovulaation aikana). Poikkeuksena on raskauden ja imetyksen aika, kun ovulaatio puuttuu. Sen vuoksi, mitä kauemmin tämä estrogeenikausi on, sitä suurempi riski on kehittää rintasyöpää.

Kysymys hormonikorvaushoidon vaikutuksista ja yhdistelmäehkäisytabletit ovat edelleen avoimia. Uskotaan, että pitkäkestoinen korvaushoito vaihdevuosien jälkeen voi hieman lisätä rintasyövän riskiä. Siksi on optimaalista määrätä se lyhyeksi ajaksi luuston tasapainon säilyttämiseksi. On myös näyttöä siitä, että OK (jopa 20 vuoden ikäinen) aloittaminen voi johtaa lisääntyneeseen rintasyöpäriskiin. Nämä tiedot ovat hyvin ristiriitaisia. Koska munasarjasyöpään liittyvän suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen profylaktinen merkitys on osoitettu, niiden käyttö ylittää riskin.

Geneettinen alttius

  • Rintasyöpä verisukulaisissa
  • Rintasyöpätaudit

Viime vuosisadan 90-luvulla tutkijat tekivät vallankumouksellisen löydön inkomammologiassa. Geneeteistä, jotka olivat vastuussa "perinnöllisestä" rintasyövästä, havaittiin: BRCA1 ja BRCA2. Tämän alkuperäisen kasvaimen osuus on 5-10% rintasyövän kokonaismäärästä.

Perinnöllisen rintasyövän erottuvat merkit:

  • Havaitseminen nuorena (yleensä 40-45-vuotiaana)
  • Syöpä korkea esiintyminen molemmissa rauhasissa
  • Usein yhdistelmä muihin kohteisiin kasvainten kanssa
  • Ensisijainen moninkertainen syöpä (monet leesioita rinnassa)

Naisilla, joilla on mutaatio BRCA1: lla, on 65 prosentin riski saada rintasyöpä jopa 70 vuoteen. Jopa 60% tulee ja munasarjasyövän todennäköisyys. Lisäksi rintasyöpään yhdistettynä tähän mutaatioon, jokaisella toisella naisella on syöpä toisessa rintarauhasessa.

BRCA2-mutaatio johtaa rintasyöpään 45 prosentissa tapauksista, ja munasarjasyöpä on 15-30%. Miehet, joilla on tämä mutantti geeni, ovat myös vaarassa rinta-, eturauhas- ja rektaalisten syöpien hoidossa.

Näiden kahden mutaation lisäksi on olemassa geneettisiä oireyhtymiä, jotka ilmenevät rintasyöpään ja muihin elimiin. Ne ovat melko harvinaisia, joten niille tehdään erityisiä testejä viitteiden mukaan.

BRCA1: n ja 2 mutaation ehkäisy

  • Molempien rintarauhasen poistaminen (vähentää riskiä 95%: lla)
  • Munasarjojen poisto
  • Anti-estrogeenilääkkeet (tamoksifeeni, raloksifeeni)

Se oli profylaktinen poisto rintarauhasista ja munasarjoista, joita kuuluisa näyttelijä Angelina Jolie kärsi. Hänen äitinsä kärsivät rintasyövästä, ja viallinen geeni eristettiin Hollywood-tähdestä. Sairauden riskin vähentämiseksi hän meni rajuihin toimenpiteisiin. Maakohtaiset ennaltaehkäisevät tapaukset ovat edelleen melko harvinaisia. Useammin naiset haluavat käyttää estrogeenien estämään kuukautisten toiminnan.

Ulkoiset vaikutteet

  • Ionisoiva säteily
  • Kemialliset syöpää aiheuttavat aineet
  • Ruokavaliot

Rasvaa sisältävä ruokavalio. tutkijat liittyvät usein kasvainten, myös rintasyövän, riskiin. Tämä johtuu sekä rasvojen suorasta vaikutuksesta soluihin että liikalihavuuden kehittymiseen. Lihavilla naisilla ei ole vain rasvaa, vaan koko asema estrogeenin tuottamiseksi. Niiden ylimäärä, kuten jo mainittiin, lisää riskiä kasvaimen kehittymisestä ajoittain.

Ionisoiva säteily on toinen tekijä, jonka vaikutus on osoittautunut pitkään. Japanissa, Hiroshiman ja Nagasakin atomipommien räjähdyksen jälkeen rintasyöpätapausten määrä kasvoi monta kertaa. Useimmiten naiset, jotka räjähdyksen aikaan olivat jopa 20-vuotiaita, sairastuivat ja tauti alkoi 15-25 vuotta katastrofin jälkeen.

Toinen provosoiva tekijä on rintakehän säteilytys toisen onkopatologian hoitamiseksi. Niinpä nuorissa naisilla, jotka on säteilytetty lymfogranulomatoosin hoidossa, rintasyövän riski kasvaa jonkin verran.

Rintasyöpäseulonta

Kun viitataan yleislääkärin, gynekologin tai rintasyövän erikoislääkäriin, on suoritettava joitain tutkimuksia ja testejä. Näiden menetelmien määrä riippuu suunnitellusta diagnoosista.

  • Lääkärintarkastus
  • Rinnan radiografia
  • CT, rinta, vatsa ja aivot
  • mammografia
  • Maitorauhasen ja alueellisten imusolmukkeiden ultraäänitutkimus
  • Sytologinen tutkimus
  • Kasvaimen immunohistokemiallinen tutkimus
  • Geneettinen kuuleminen (etsiminen BRCA1 ja 2 mutaatiota)
  • Radioisotooppitutkimus luista
  • Maksan, lantion ja muiden etäisyyksien epäiltyjen alueiden ultraäänitutkimus
  • EKG
  • Asiantuntijoiden kuuleminen: onkologi, kemoterapeutti, radiologi

mammografia

Rintalastan röntgenkuvaus on ainoa menetelmä seulonnassa. On osoitettu, että naisten vuosittainen tutkimus 45 vuoden jälkeen vähentää rintasyöpään kohdistuvaa kuolleisuutta 15-20 prosentilla. Saadaksesi kaikki tarvittavat tiedot kahdella ulkonemalla olevilla kuvilla, käyttämällä suojaverkkoa ja rintakehän puristamalla.

Rintojen ultraääni

Ultrasounda käytetään silloin, kun kasvaimen oireet ilmestyvät nuorille naisille, joiden rinnat koostuvat rauhanesteen komponentista. Naisilla 40 vuoden jälkeen tämä seulontamenetelmä ei ole sopiva. Mutta joskus ultraääntä käytetään naisilla vaihdevuodetossa, jos kasvaimessa on pehmytkudoskomponentti sekä alueellisten imusolmukkeiden tutkimiseen.

Sytologinen tutkimus

Sytologinen menetelmä perustuu tietyn määrän soluja kasvain / imusolmukkeeseen niiden rakenteen arvioimiseksi. Syöpäsoluilla on eräitä erottuvia piirteitä. Paremman aineen säilyttämiseksi on äskettäin käytetty nestemäistä sytologiaa (näytteen sijoittaminen nestemäiseen väliaineeseen).

Immunohistokemiallinen tutkimus

Hyvin tärkeänä hoidon taktiikan valinnassa on syövän biologinen luonne. Kasvaimen poiston jälkeen on tarpeen selvittää, onko olemassa ei-hormonireseptoreita. Jos kasvain on hormonista riippuvainen (eli herkkä estrogeenille tai progesteronille), hoidon tulisi sisältää asianmukaisen hormonin estäjät.

On yhtä tärkeää määrittää onkogeenin HER-2 / neu, joka on läsnä 15-30% rintasyövistä. Se on ennustava arvo. Tämän onkogeenin läsnäolo vähentää toistumattomana pysyvää eloonjäämistä ja pahentaa imusolmuke- metastaasien ennustusta. Lisäksi on erikoislääke (Herceptin), joka tukahduttaa tämän onkogeenin. Lääkkeen myrkyllisyyden takia sitä ei ole määrätty kaikille vaan ainoastaan ​​potilaille, joilla on positiivinen reaktio HER-2 / neu: lle.

Muut tutkimukset

CT, rinta röntgen, luiden radioisotooppitutkimus, maksan ultraäänitutkimus ja muut elimet pyrkivät etsimään etäisiä etäpesäkkeitä. Nämä ovat erittäin tärkeitä toimenpiteitä, joiden tulos riippuu sairauden hoitomenetelmästä.

Rintasyövän vaiheet

Tauon vaiheen määrittämisessä otetaan huomioon kasvaimen koko, alueellisten imusolmukkeiden ja etäisten etäpesäkkeiden vaurioituminen. Jokainen näistä pisteistä on merkitty latinaksi (TNM).
T (kasvain):

  • T0 - tuntematon kasvain
  • T1 - kasvain, jonka läpimitta on alle 2 cm
  • T2 - kasvain, jonka halkaisija on 2 - 5 cm
  • T3 - kasvain, jonka halkaisija on yli 5 cm
  • T4 - minkä tahansa kasvaimen leviäminen rinnalle ja seinälle ja iholle

N (alueelliset imusolmukkeet):

  • N0 - kynsien solmukohdat eivät ole havaittavissa
  • N1 - kasvaimen puolella liikkuvia kainalosolmuja palpataan (sekä ei-metastaattisiksi että selvästi metastaattisiksi)
  • N2 - tuumorin puolelta määritetään imusolmukkeet, jotka on juotettu ympäröiville kudoksille
  • N3 - yli- tai subclavian imusolmukkeet (tai varren edeema) havaitaan

M (etäiset etäpesäkkeet):

  • M0 - kaukaisia ​​metastaaseja, joita ei ole tunnistettu
  • M1 - havaitut etäiset etäpesäkkeet

Edellä mainitun luokituksen perusteella määritetään taudin vaihe.

Rintasyöpä metastaaseilla

Rintasyövälle on tyypillistä metastaasien ilmeneminen. Ensimmäiset ovat imusolmukkeet kainalossa, subklavicularisillä, subscapularis alueilla. Yli puolet potilaista saa diagnoosinsa jo sellaisilla alueellisilla metastaaseilla.

Taudin kauko- fokaalit alkavat ensisijaisesta kasvaimesta ja kärsivistä imusolmukkeista. Useimmiten ne sijaitsevat luissa, munasarjoissa, keuhkoissa ja maksassa, samoin kuin muissa elimissä ja kudoksissa. Jos metastaasit ovat yksittäisiä, ne voidaan poistaa kirurgisesti. Leikkaus rintasyöpä ei paranna, mutta lisää elämän kestoa ja laatua.

Rintasyöpä

Onkologi, yhdessä kemoterapia-asiantuntijan ja sädehoitopäällikön kanssa, määrittelee taudin hoidon taktiikat. Yhden tai toisen menetelmän laajuus ja tarkoituksenmukaisuus riippuvat:

  • Kasvaimen lokalisointi ja sen esiintyvyys
  • Potilaan ikä ja hänen kuukautiskierronsa ja raskautensa kunto
  • Samanaikainen krooninen sairaus (maksa, sydän, haima ja muut elimet)
  • Edellinen hoito

Taudin koko hoito on jaettu kolmeen tyyppiin: kirurgiset, lääkkeet ja säteily. Käytä yleensä kahta tai jopa kolmea lähestymistapaa kerralla.

Kirurginen hoito

Radikaalimodifioitu mastectomi

Rintalastan ja taustalla olevien kudosten täydellinen poistaminen, jota käytettiin viime vuosisadan 90-luvulle asti, oli lamauttava ja vaikea hoitomenetelmä. Tällä hetkellä taudin yhteisiä muotoja käyttämällä toimintamuotoa, joka on paremmin siedetty. Tämä poistaa rintarauhan, pectoralis major-lihasten, alueelliset imusolmukkeet. Toimenpiteen päätyttyä suoritetaan rintojen plastiikkakirurgia, jonka avulla potilas voi ratkaista psykologisia ongelmia.

Orgaaniset säästötoimet

Radikaalinen resektio on pelastava toiminta, joka poistaa rinta-alan, pectoralis-päälihaksen ja imusolmukkeiden.

Vastakohdat radikaalin resektiolle:

  • kasvaimen sijainti rinnan keskellä
  • rintasyöpä miehillä
  • kasvaimen kasvu samanaikaisesti useissa paikoissa
  • hajanainen syöpä

Toimenpiteen jälkeen rintarauhas muodostuu jäljellä olevasta kudoksesta. Säästämismenetelmän lisäksi käytetään rinnan jäljellä olevan osan säteilytystä.

Epäsuotuisien ennusteiden tekijät:

  • Ikä alle 35
  • Korkea syöpäkasvaisuus (määritetty etäkatastrofin histologisella tutkimuksella)
  • Alueellisen imusolmukapselin itäminen
  • Estrogeenin ja progesteronireseptorien puuttuminen
  • Korkea onkogeenitoiminta HER-2 / neu

Kun näitä tekijöitä havaitaan, käytetään tavallisesti laajennettuja toimintoja ja ylimääräisiä lääkkeitä.

Sädehoito

Rintojen säteilytys on suositeltava kaikille naisille organisatorisen leikkauksen jälkeen. Tämä vähentää merkittävästi riskiä toistumisen jäljellä olevasta rintaosasta. Kolmannen ja neljännen vaiheen yhteisten kasvainten kohdalla säteilytys suoritetaan leikkauksen jälkeen myös rintarauhasen täydellisen poistamisen jälkeen.

Lääkehoito

Kemoterapia (doksorubisiini, syklofosfamidi, doketakseli, paklitakseli)

Kemoterapiaa voidaan käyttää välittömästi leikkauksen jälkeen (taudin alkuvaiheessa) sekä ennen leikkausta kasvaimen tilavuuden pienentämiseksi. Kaukojen metastaasien kohdalla tällaisella hoidolla pyritään parantamaan elämänlaatua eikä täydellisessä toipumisessa.

Jos estrogeenin herkkyys havaitaan poistetun tuumorin tutkimuksessa, hoito sisältää tämän hormonin estämisen. Tällaisten estojen tapoja ovat:

  • munasarjojen poisto (useammin vanhemmilla naisilla)
  • anti-estrogeeniset lääkkeet (tamoksifeeni)
  • aromataasi-inhibiittorit (letrotsoli, anastrozoli, eksemestaani)

HER-2 / neu: n lisääntyneen aktiivisuuden avulla käytetään sen inhibiittoria - Herceptin tai analogit.

Palliatiivinen hoito

Kaukaisilla etäispesäkkeillä kauas tauti, se ei ole lääkettä, valitettavasti. Nykyaikainen lääketiede voi kuitenkin lisätä elinajanodotetta ja parantaa sen laatua. Lievittävää hoitoa varten käytetään kaikkia edellä mainittuja menetelmiä. Ne auttavat poistamaan välittömän uhan elämästä (verenvuoto, infektio tuumorin hajoamisen aikana), vähentää kipua. Usein yhdessä kemoterapian kanssa käytetään kipulääkkeitä (ei-huumausaineita ja huumausaineita).

Rintasyövän hoitoalgoritmit

Hoitoaste 1

Käsittelyvaihe 2

3-vaiheinen hoito

Havainnointi hoidon jälkeen

Hoidon lopettamisen jälkeen nainen tulee lääkärintarkastukseen tarkkailemista varten.

  • Säännöllinen rintojen itsearviointi
  • Lääkärintarkastus (ensimmäinen vuosi joka kolmas kuukausi, toinen ja kolmas vuosi - kerran kuudessa kuukaudessa, kerran vuodessa)
  • Vuosittainen mammografia molemmista rauhasista tai vastakkainen (mastectomian jälkeen)
  • Jos epäilet relapsin tai metastaasin - perusteellisen tutkimuksen (CT, kasvaimen merkkiaineet ja muut menetelmät). On osoitettu, että rutiininomainen perusteellinen tutkimus ilman oireita ei lisää elinajanodotetta.

Rintasyöpä miehillä

Nisäkäsliivi voimakkaamman sukupuolen edustajina on rudimentti. Jäänteet, rasva ja sidekudos säilyvät siinä erittäin pienessä tilavuudessa. Lihavuuden tapauksessa nisäkäsreiän kokoa voidaan suurentaa. Mutta todellinen hypertrofia (proliferation of glandular kudosta) kutsutaan gynecomastia. Tämän patologian miehet usein kääntyvät terapeuttien ja endokrinologien puoleen.

Rintasyöpä esiintyy miehillä, ei vain gynecomastia, mutta myös täysin terveitä elimiä. Tämän äärimmäisen harvinainen syy on naishuppi ja miesten hormonien puute. Tällainen kasvain ajaa itsensä aggressiivisemmin kuin naiset, pahempi hoito. Syöpätaudit ovat arkuus, nännipäästöt ja ulkomaalainen koulutus.

Rintasyövän ennuste

  • Rintasyöpään keskimäärin 5 vuoden eloonjääminen on 50-60%
  • Niinpä taudin I vaiheessa viiden vuoden merkin ilman relapseja on yli 90% naisista
  • ja vaiheissa III ja IV tämä prosenttiosuus pienenee 35 prosenttiin

Rintasyövän ehkäisy

Ei ole mitään keinoja, jotka antavat 100 prosentin suojan pahanlaatuisista rintasyöpätahoista. Jokaisella naisella on kuitenkin mahdollisuus vähentää tämän taudin riskejä sekä pysäyttää taudin leviäminen varhaisvaiheessa.

  • Yli 40-vuotiaat naiset - mammografia kerran kahdessa vuodessa, 50 vuoden jälkeen - rintasyöpään sukulaisissa - joka vuosi 35 vuoden välein.
  • Säännöllinen rintojen itsearviointi
  • Hakeudu lääkärin hoitoon, jos mahdollista syövän oireita
  • Raskauden suunnittelu, täysikasvuinen imetys
  • Painonhallinta, diabeteksen ja muiden hormonaalisten sairauksien korjaus
  • Erityisvalvonta naisilla, joilla on sukulaisia ​​rintojen ja munasarjojen kasvaimia vastaan
  • Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja hormonikorvaushoitoiden hyväksyminen vasta lääkäri ja tutkimus (ks. Vaaralliset ehkäisyvalmisteet).
  • Tamoksifeenin vastaanotto, profylaktinen mastectomia ja munasarjojen poisto vahvistetulla perinnöllisellä syöpä.