loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Rintasyövän tuumorimerkit - mahdollisuus varhaiseen diagnoosiin ja alttiuden havaitsemiseen

Oncomarker on aine, joka voidaan havaita veressä, virtsassa tai kehon kudoksissa suurina pitoisuuksina tietyntyyppisen syövän kanssa. Sen molekyylit syntetisoivat tuumori itse tai ihmiskehon erittyy vastauksena pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen. Niiden avulla diagnosoidaan kasvaimia, mukaan lukien rintasyöpät.

Kasvaimen markkereita rintasyövän diagnosoinnissa ja hoidossa

Tämä on yleisimpi "naaras" kasvain kehittyneissä maissa. Taudin varhaista havaitsemista ja potilaille, joilla on vakiintunut diagnoosi, käytetään rintasyövän markkereita kuten CA 15-3 ja CEA. Hormonaalisen hoidon taktiikka määritetään käyttämällä estrogeenin ja progesteronin reseptoreita.

Uusia kasvaimen merkkiaineita ovat BRCA1- ja BRCA2-geenit, jotka auttavat valitsemaan potilaita, joilla on suuri riski periä rintasyöpää. Kaikkien näiden testien tulokset yhdessä kliinisen arvioinnin kanssa mahdollistavat diagnoosin ja hoidon yksilöllisemman lähestymistavan.

Rintojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat huonosti tunnettuja varhaisessa vaiheessa. Siksi niiden tunnistaminen laboratorioindikaattoreilla voi merkittävästi vähentää kuolevuutta tästä vakavasta sairaudesta. Lisäksi on tarpeen tarkistaa säännöllisesti potilaita hoidon jälkeen, jotta toistumisen ajoissa voidaan todeta.

Mahdollisuudet käyttää kasvaimia:

  • varhainen diagnoosi;
  • sairauden ennusteiden määrittäminen;
  • huumeiden herkkyyden tai resistenssin ennakointi;
  • havainto leikkauksen jälkeen;
  • hoidon tehokkuuden seuranta, kun toimenpide on mahdotonta suorittaa.

Kasvainten markkereilla on melko heikko herkkyys. Lisäksi mastopatian ja muiden sairauksien rintasyöpämarkkinat voivat myös lisääntyä. Siksi niiden käyttökelpoisuutta ja ennakoivaa arvoa käsitellään edelleen. Hyvin tärkeitä hoidon taktiikan määrittämisessä ovat tuulen solmujen, kasvaimen koon ja sen histologisten ominaisuuksien vaurioituminen.

Käytetään 3 tyyppisiä kasvaimen merkkiaineita:

seerumi

Nämä ovat molekyylejä, jotka on liuotettu vertaeseen, ja niillä on yleensä proteiinihiilihydraattirakenne. Ne voidaan havaita käyttäen sitoutumisreaktiota spesifisten monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa. Useimmiten klinikoissa käytetään seerumin tuumorimarkkereita. Ne heijastavat taudin kehittymistä ja niitä on helppo tarkastella uudelleen.

Rintasyövässä on useimmiten tutkittu seuraavia tuumorimarkkereita:

  • MUC-1-perheen mucin (limakalvon) glykoproteiinit, kuten CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, rintasyöpä-merkki M20;
  • syövän alkion antigeeni (CEA);
  • jotkut onkoproteiinit (esimerkiksi HER-2);
  • sytokeratiinit (TPA, TPS).

Yleisin käytäntö on määritellä yksi MUC-1-perheen proteiineista, joista CA 15-3 on herkin ja spesifinen. Useamman kuin yhden indikaattorin tutkiminen tästä ryhmästä ei anna lisätietoa. Siksi CA 15-3: n lisäksi toiseksi kaikkein useimmiten käytetty kasvainmarkkeri rintasyöpien diagnoosiksi on CEA.

MUC-1 -perhe

Terveessä maitoraumassa nämä aineet erittyvät maitomaisiin kanaviin ja siirtyvät äidinmaitoon. Maligni kudoksen rappeutuminen johtaa elimen rakenteen häiriöön ja glykoproteiinit tulevat sisään veressä.

Tässä ryhmässä on melko paljon glykoproteiineja: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 ja M2918. Näistä antigeeneistä CA 15-3 on yleisimmin käytetty. Joidenkin kirjoittajien mukaan CA 27.29 on herkempi indikaattori.

Syövän sikiön antigeeni

Tämä on yksi ensimmäisistä tutkittavista kasvainmarkkereista, jotka syntetisoidaan pääasiassa suoliston, keuhkojen, maidon ja haiman adenokarsinoomina. Yhdessä CA 15-3: n kanssa tämä on melko luotettava rintasyöpä.

sytokeratiineja

Tumoramerkit, kuten TPA, TPS ja Cyfra 21.1 kuuluvat tähän perheeseen. Sytokeratiinit kuuluvat ihmisen kehon jokaisen solun sisäiseen "luurankoon", joka koostuu mikroskooppisista putkista ja filamentteista. Sytokeratiinit koostuvat 20 toisiinsa liittyneestä proteiinipitoisesta paikasta, rintasyövässä CK 18/19 ja CK 8/18 paria kirjataan hyvin usein.

TPA-testi havaitsee kaikki kolme peptidiä (8, 18 ja 19), TPS-8 ja 18, Cyfra 21.1-8 ja 19.

Rintasyöpämarkkereiden analysoimiseksi laskimovero kerätään.

Seerumin kasvaimen merkkiaineiden käyttö rintasyövässä

Tutkimukset tuumorin kasvaimen markkereiden määrittämisen tehosta jatkuvat. Nämä testit voivat auttaa näissä tilanteissa.

  • Aikaisempi diagnoosi ja toistumisen havaitseminen

Tunnettujen kasvainsmarkkereiden alhaisen herkkyyden vuoksi on mahdollista luotettavasti havaita syövän varhaiset vaiheet vain mammografialla. Positiivinen reaktio CA 15-3: lle havaitaan 10 prosentilla potilailla, joilla on vaihe I, 25% vaiheessa II ja 45% vaiheessa III. Toisin sanoen rintarauhasten CA 15-3 kasvaimen merkkiaineen veressä ei ole syövän puuttumista.

Tulokset ovat informatiivisempia relapsien ja metastaasien tunnistamisessa. CA 15-3: n ja CEA: n samanaikainen määritys mahdollistaa varhaisten etäpesäkkeiden havaitsemisen luussa ja maksa vähintään 60 prosentissa tapauksista. Kun sytokeratiineja lisätään tähän yhdistelmään, herkkyys metastaasien tai relapsien määrittämisessä nousee 90 prosenttiin.

  • Ennuste määritelmä

Jos naisella on suurempi määrä CA 15-3 ja CEA ennen leikkausta, tämä voi viitata epäsuotuisaan ennusteeseen ja suuren todennäköisyyden uusiutumiseen. Suuret tutkimukset eivät kuitenkaan voineet luotettavasti vahvistaa tätä mallia. Siksi ennusteiden määrittämisessä lääkäreitä ohjaavat taudin vaihe, kainaloiden imusolmukkeiden vaurio ja muut ominaisuudet.

  • Hoidon tehokkuuden seuranta

CA 15-3: n määritys on hyödyllinen kemoterapia-lääkkeiden ja hormonihoidon vaikutuksen arvioimiseksi. Hyvän vastauksen hoitoon tämän aineen dynamiikan taso pienenee kasvaimen etenemisen kasvaessa.

Tämä on kuitenkin tyypillisempi taudin metastaattisten ja toistuvien muotoi- hin.

Ensisijaisessa rintasyövässä kolmanneksessa potilaista CA 15-3 -taso ei heijasta hoidon tehokkuutta. Siksi kaikki maat eivät suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen.

HER-2: n määrittäminen veressä voi olla hyödyllinen potilaille kemoterapian taktiikan määrittämiseksi. Alustavat tieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että HER-2: n korkea taso liittyy heikkoon vasteeseen hormonien, metotreksaatin ja syklofosfamidin hoitoon, mutta siihen liittyy hyvä lääke Trastutsumabin (Herceptin) vaikutus. Tähän aiheeseen liittyy suuria tutkimuksia.

Kudoksen tuumorimarkkerit

Kasvaimen biokemialliset indikaattorit voidaan määrittää tutkimalla verta eikä sen kudosta. Tätä tarkoitusta varten käytetään aineita, jotka on saatu rauhasten biopsiaan tai leikkauksen aikana. Ne voidaan jäädyttää, kiinnittää formaliinilla tai parafiinilla.

Kudoskasvaimen markkereita käytetään lähinnä prognoosin määrittämiseen ja hoitomenetelmän valintaan. Käytännössä tutkitaan estrogeenireseptoria (ER) ja progesteronireseptori (PR) sekä HER-2 (kutsutaan myös c-erbB-2: na). Ne eivät auta varhaisessa diagnoosissa, koska ne voivat olla läsnä sekä pahanlaatuisissa kasvaimissa että terveissä kudoksissa. Ne ovat kuitenkin hyödyllisiä syövän toistumisen ennusteiden ja todennäköisyyden määrittämisessä.

Myös steroidien ja HER-2: n reseptorien määritelmän perusteella tehdään päätös tuumorin hormonaalista tai immunoterapiaa koskevasta päätöksestä.

Potilailla, joilla ei ole imusolmukohdan vammoja, markkereita, kuten uPA ja PAI-1, todennäköisesti määrittävät ennusteita.

Rintasyöpä on heterogeeninen sairaus. Se voidaan luokitella geneettisellä tutkimuksella neljään alatyyppiin, joilla on erilainen ennuste ja hoito:

  • basaari: poissa ER, PR ja HER-2;
  • luminal A: ER on pieni määrä;
  • luminaali B: ER esiintyy merkittävässä määrin;
  • HER-2 positiivinen.

Estrogeeni- ja progesteronireseptorit

ER: llä on tärkeä rooli rintasyövän kehittymisessä. Se on reseptori, jonka kautta naispuoliset sukupuolihormonit, estrogeenit, vaikuttavat rauhasten kudokseen. Kaikilla syöpävaiheilla estrogeenireseptoreihin ("ER-positiiviset") olevat potilaat ovat todennäköisesti hormoniterapia. Siksi ER: n määritelmä on pakollinen kaikissa rintasyöpäpotilailla. Vaikka onkin syytä huomata, että tätä mallia havaitaan vain 60-70% ER-positiivisista potilaista.

Ensimmäisten 5 vuoden aikana taudin diagnoosin jälkeen ER-positiivisilla potilailla on parempi ennuste kuin potilailla, joille tätä reseptoria ei ole löydetty. Myöhemmin ero taudin lopputuloksen välillä katoaa.

Siten hormonireseptorien määritelmää käytetään yhdessä kliinisten prognostisten tekijöiden (vaiheen, koulutuksen koon jne.) Kanssa taudin ennusteen tarkempaan määrittämiseen.

HER-2-reseptori

Tämä on herkin kasvaimen markkeri, jossa on rintasyöpä. Se on 15-30% invasiivisesta syöpätapauksesta. HER-2: n määritelmä on pakollinen kaikille potilaille, joilla on tämä tauti. Kun tämä aine havaitaan, lääkärit epäilevät pahanlaatuista prosessin kulkua ja pahempaa ennusteita.

Kaikki potilaat, joilla oli havaittu HER-2, saivat immunoterapiaa trastutsumabin (Herceptin) kanssa. Taudin tämän tyyppisessä muodossa herkkyys syklofosfamidille, metotreksaatille ja 5-fluorourasiilille on tavallisesti vähäisempää, ts. Standardoiduille kemoterapeuttisille aineille, mutta HER-2-indikaattoria ei silti suositella käytettäviksi kemoterapian vasteen ennustamiseen.

Vaikka HER-2: n läsnäolon ja taudin pahanlaatuisempien sairauksien läsnäolon välillä on osoitettu yhteys, ei myöskään ole suositeltavaa käyttää tätä indikaattoria ennustamaan taudin lopputulosta.

uPA ja PAI-1

Urokinaasientsyymiaktivaattori (uPA) ja sen inhibiittori (PAI-1) kykenevät ennustamaan taudin lopputulosta rintasyövissä. uPA osallistuu kasvainten kasvaessa, sen imeytymiseen verisuonien ja imusuonien, metastaasin. PAI-1 on inhibiittori, joka estää tämän proteiinin vaikutusta, mutta on myös paradoksaalisesti mukana patologian etenemisessä.

Lukuisia tutkimuksia on tehty, jotka ovat osoittaneet, että näiden aineiden vähäisyydellä metastaasin ja toistumisen riski on pieni myös potilailla, joilla on kouristuksia imusolmukkeisiin. Tämän perusteella lääkärit eivät saa suorittaa postoperatiivista kemoterapiaa. Kuitenkin tällaiset potilaat tarvitsevat tarkkaa havainnointia.

Muut kudosmarkkereet

Lukuisat tutkimukset ovat tutkineet rintasyövän potentiaalisia markkereita. Nyt on osoitettu, että tällaiset indikaattorit, kuten p53-geenin, katepsiinin, TNF-alfan, E-kadheriinin, nm23: n ja c-myc: n mutaatio, eivät ole diagnostisia arvoja.

Rintasyövän markkeri Ki-67 voidaan käyttää kasvaimen leviämisen arvioimiseen.

Oncotype DX ™ -testi

Tämä on uusi Genomic Healthin luoma tekniikka, joka määrittää patologian toistumisen todennäköisyyden potilailla, joilla on taudin varhaisessa vaiheessa, sekä arvioida tietyn tyyppisen kemoterapian hyödyt.

Toinen tekniikan nimi on monimuotoinen analyysi. Se vaatii pienen määrän rauhasen kudosta. Se määrittää syövän kasvulle liittyvien geenien aktiivisuuden. Testauksen aikana tutkitaan 21 geenin paneeli ja arvioidaan kasvaimen toistumisen todennäköisyys.

Tulos on luku 0-100 ja on todennäköinen syöpä toistuva 10 vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista.

Oncotype DX on prognostinen testi, koska se osoittaa, kuinka todennäköistä on uusiutuminen, ja myös se ennustaa todennäköisyyttä kemoterapian vaikutuksesta. Kemoterapia on tehokkaampaa korkealla arvolla, ja tamoksifeeni on alhaisella arvolla.

Oncotype DX: n lisäksi on olemassa muita monigeenisiä testejä primaarisen rintasyövän osalta: MammaPrint®, Map-Quant DxTM ja THEROS Rintasyöpä IndexTM57. Kuitenkin niiden käytön hyötyjä on vielä arvioitava.

Geneettiset haittatekijät

BRCA1- ja BRCA2-kasvaimen geneettiset markkerit ovat geenejä, jotka osoittavat rintasyövän alttiuden. Niitä käytetään arvioimaan taudin riski naisilla, joiden perheellä on jo tautitapauksia. Tunnetuin esimerkki näiden testien käytöstä on Angelina Jolie -lajin profylaktinen poisto rintarauhasista.

Nämä geenit ylläpitävät kromosomien eheyttä ja estävät mutaatioita soluissa. Perinnöllisellä patologiallaan riski kehittää rinta- tai munasarjasyöpä kasvaa merkittävästi.

Rintasyöpä kehittyy ennen 70-vuotiaita 50-60 prosentilla naisista, joilla on havaittu näiden geenien mutaatio. Kuitenkin tämä mutaatio itsessään on vain 7 potilaasta 1000: sta.

BRCA1- tai BRCA2-mutaatioiden geneettinen testaus potilailla, joilla on perinnöllisiä rintasyöpätapauksia, voi antaa lisätietoa, joka on tärkeä kasvaimen varhaisessa havaitsemisessa.

Äskettäin on kiinnitetty paljon huomiota uusiin molekyylien kehityksiin, jotka liittyvät rintasyövän geenimuutoksiin. Näihin kuuluvat HOXA1, c-Myc, sykliini Dl ja Bcl-2. Näiden indikaattoreiden lisätutkimus voi tuoda rintasyövän varhaisen diagnoosin oleellisesti uudelle tasolle.

Hintaindikaattorit

Korostamme muutamia peruspisteitä, joiden perusteella kasvainmarkkeri osoittaa rintasyövän:

  • Nykyisen matalan herkkyyden vuoksi yksikään kasvaimen markkereista ei voida käyttää kasvaimen varhaiseen havaitsemiseen;
  • jo tunnetulla diagnoosilla CA 15-3 ja CEA voidaan käyttää arvioimaan hoidon vaikutusta ja toistumisen ja metastaasin varhaista havaitsemista yhdessä muiden tutkimusmenetelmien kanssa;
  • ER-määritys on tarpeen hormonihoidon määräämiseksi;
  • HER-2: n määritys on tarpeen Herceptin-hoidon määräämiseksi;
  • BRCA1: n ja BRCA2: n geneettinen testaus on osoitettu terveille naisille, joilla on ollut rintasyöpätapauksia perheessä.

Rintasyövän merkkiaineiden indikaattorit:

  • CA 15-3 jopa 28 U / ml;
  • CA 27,29 - korkeintaan 40 U / ml;
  • CEA: sta 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - enintään 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ei havaittu.

Jos rintasyövän kasvaimen merkkiainetta kasvatetaan, sinun tulee käydä rintasyövän erikoislääkärin tai gynekologin kanssa syvällisempää tutkimusta varten. On muistettava, että kasvainten merkkiaineiden lisääntynyt keskittyminen ei aina ole merkki syövästä. Pahanlaatuisen kasvaimen ansiosta niiden indikaattorit lisääntyvät satoja ja jopa tuhansia kertoja. Dekoodausanalyysin tulisi suorittaa vain lääkäri ottaen huomioon kaikki muut kliiniset ja diagnostiset tiedot.

Kuinka tehdä rintasyöpämarkkinoiden testiä?

Voit lahjoittaa verta kasvaimen markkereille milloin tahansa kuukautiskierron päivänä. Laskimoverta otetaan tyhjään vatsaan. Aattona on toivottava kevyt illallinen, ilman alkoholin käyttöä, rasvaista, suolaista ruokaa.

Tulos on valmis seuraavana päivänä, se toimitetaan lääkärille, joka lähetti sen tutkimukseen.

Rintasyöpä

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain rinnan alueella.

Se on yleisin syövän tyyppi naisilla ja useimmiten esiintyy 40 vuoden kuluttua. Noin 1 prosentissa tapauksista miehet saavat sen. Aluksi vaikuttaa vain yksi rintoihin.

Säännöllisesti suunniteltu mammografia ja itsetestaus mahdollistavat rintasyövän oikea-aikaisen diagnoosin. Taudin alkuvaiheessa on hyvin hoidettavissa.

Venäjän synonyymit

Englanninkieliset synonyymit

Rintasyöpä, Rintasyöpä.

oireet

Varhaisvaiheessa rintasyöpä on usein oireeton, ja rintojen palpata, voi havaita palanen.

Rintojen oireet:

  • rintojen kireys;
  • muuttaa rinnan koon, muodon, ääriviivat;
  • nodules, haavaumat, "appelsiininkuori" rintakehässä, punoitus, kuorinta iholla;
  • purkaus nänneistä;
  • sisäänvetetyt nännat, areola-epämuodostumat, muutos nänniasennossa.

Yleistä tietoa taudista

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu rintarauhasen soluista.

Nisäkäsliivi koostuu 15-20 lobelista, jotka sijaitsevat radiaalisesti nippaan nähden. Niitä ympäröi löysä sidekudos ja rasvakudos. Jokainen lobula on putkimainen rauha, jossa on maitomaista putkea, maitomaiset huokoset, jotka avautuvat nännin yläosassa. Nänni on suunniteltu imettämään, ja sitä ympäröi areola, pigmentoitu alue ympyrän muotoisena, joka hahmottaa nänniä.

Rintasyöpä on yleisin syövän tyyppi naisten keskuudessa. Sen esiintyvyys kasvaa iästä alkaen 40-vuotiaasta ja saavuttaa huippunsa 60-65 vuoteen. 1 prosentissa tapauksista rintasyöpä esiintyy miehillä. Yleensä vain yksi rauha vaikuttaa.

Syöpäpuussa terveet rintasyövyt muuttuvat syöpäsoluiksi. Normaalisti solut, jotka ilmestyvät oikeaan määrään, kuolevat tiettynä ajankohtana, jolloin heidät annetaan uusille. Syöpäsolut alkavat kasvaa hallitsemattomasti, mutta eivät kuolevat ajoissa ajoissa. Näiden solujen kertymisen seurauksena kasvain muodostuu. Syöpäsolut voivat metastasoitua - leviää ensisijaisen painopisteen ulkopuolella. Erityisesti rintasyöpä metastasoituu useimmiten imusolmukkeisiin, maksaan, keuhkoihin, luihin, aivoihin ja ihoihin.

Rintasyövän kehittyminen liittyy geneettisiin mutaatioihin, perinnölliseen alttiuteen, liikalihavuuteen, hormonaalisen tai sädehoidon vaikutukseen.

Rintasyövän tärkeimmät tyypit erottuvat vaikutetuista soluista.

  • Epiteelisyöpä. Useimmissa tapauksissa syöpä vaikuttaa rintaan epiteelisoluihin, joissa on maitokanavia tai lobuloita. Tämäntyyppisen syövän vuoksi kasvain voi sijaita kanavissa tai lohkoissa, eikä levitä muihin kudoksiin, tätä syöpätyyppiä kutsutaan ductal-syöpäksi in situ ja lobulaarisen syövän in situ. Ajan myötä mahalaukun kanavissa ja lobuloissa syntynyt syöpä voi kuitenkin kulkeutua näiden alueiden ulkopuolelle, vaikuttaen läheisiin kudoksiin ja metastaaseiksi. Tätä syövän muotoa kutsutaan invasiiviseksi ductal- ja invasiiviseksi lobulaariseksi syöpäksi.
  • Pagetin tauti. Tämäntyyppisellä syövällä kanavainen syöpä vaikuttaa ihon, joka kattaa nänni ja areola, ja se yhdistetään tulehduksellisiin ihovaurioihin. Samanaikaisesti epidermiksessä on Pedzhetin pahanlaatuisia soluja.

Rintasyövän vaiheet

1) Rintasyöpä, jonka koko on enintään 2 cm, sijaitsee rintarauhasessa.

2) Syöpäsairaus, joka mittaa 2-5 cm, ulottuu rinnan yli, vaikuttaen samalla puolella kuin tuumoriin kohdistuvat kainalossa olevat imusolmukkeet.

3) Syöpä kasvaa, syöpä leviää rinnan yli, lähikudokset ja hilar imusolmukkeet voivat vaikuttaa.

4) Syöpä leviää rintaa pitemmälle, joka vaikuttaa kainaloryhmiin ja hilarin imusolmukkeisiin. Suprakaalisiin imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan, luihin, aivoihin voi vaikuttaa.

Kuka on vaarassa?

  • Naiset 40 vuoden kuluttua. Rintasyövän riski kasvaa iän myötä, huippua 60-65-vuotiaana.
  • Naiset, joille on jo tehty rintasyöpä - kasvaa toisen rinnan syövän riski tässä tapauksessa.
  • Naiset, joilla on kuukautiset ennen 12-vuotiaita, ja vaihdevuosien myöhäisessä puhkeamisessa (52 vuoden jälkeen). Mitä kauemmin kuukautiset, sitä suurempi riski sairastua.
  • Naiset, joilla on geneettinen riski rintasyöpää vastaan.
  • Naiset, joilla on geneettinen alttius kehittää tauti. BRCA1- ja BRCA2-geenien mutaatioilla rintasyövän riski kasvaa merkittävästi.
  • Lihavia naisia. Adipose kudos edistää estrogeenin tuotantoa, joka voi edistää tiettyjen rintasyövän kasvua.
  • Naiset, jotka eivät koskaan synnyttäneet, samoin kuin naisia, jotka synnyttivät ensimmäisen lapsensa myöhään (30 vuoden jälkeen).
  • Naiset, jotka ovat hormonihoidossa vaihdevuosien jälkeen - kuukautisten lopullinen lopettaminen.
  • Naiset, jotka ovat kokeneet sädehoitoa.

diagnostiikka

Ajoitettu säännöllinen itsearviointi ja mammografia auttaa havaitsemaan rintasyövän varhaisvaiheissa ja sen jälkeen onnistuneessa hoidossa. Kaikilla yli 40-vuotiailla naisilla on suositeltavaa saada mammografia vähintään kerran kahdessa vuodessa.

Jos rintasyöpä epäillään, ensin suoritetaan mammografia, määritetään tuumorimarkkerien taso ja tehdään ultrasuuntainen skannaus. Diagnoosi vahvistetaan biopsialla. Sitten tehdään tutkimuksia, joilla pyritään määrittämään taudin vaihe ja metastaasien tunnistaminen.

Testit kasvaimen markkereille veressä:

Tuumorimerkit ovat proteiineja, joiden pitoisuudet voivat nousta syövän kehittymisen vuoksi. Kuitenkin niiden pitoisuus kasvaa terveellisessä elimistössä. Täten tuumorimarkkerien tason määrittämistä käytetään apu- menetelmänä syövän diagnosoimiseksi taudin toistumisen diagnosoimiseksi ja sen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Muut tutkimusmenetelmät

  • Mammografia on röntgenkuvaus erityisesti suunnitelluissa laitteissa. Sen avulla voit määrittää kasvaimen läsnäolon, määrittää sen koon ja sijainnin.
  • Ultrasound-diagnoosi (ultraääni). Tutkimuksen aikana saadut tiedot täydentävät mammografian tuloksia.
  • Biopsia - liittyy kudosten näytteenottoon laboratoriotutkimukseen. Ainoastaan ​​sen avulla voit luotettavasti diagnosoida rintasyövän ja määrittää sen tyypin.
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja laskennaton tomografia (CT).
  • Rintasyövän havaitsemisen jälkeen sen vaihe on todettu, metastaasit havaitaan. Se voidaan suorittaa:
    • terveiden rintojen mammografia;
    • rinta röntgenkuva;
    • densitometria (luun tarkistus niiden tiheyden mittaamiseksi) - jos epäilet syöpämetastasoitumista luussa.
  • BRCA1- ja BRCA2-geenien mutaatioiden tunnistaminen. Niillä naisilla, joilla on tällaisia ​​mutaatioita, todennäköisyys kehittää rintasyöpä on 60-80%.

hoito

Ottaen huomioon organismin ominaisuudet, syövän vaihe ja tyyppi, valitaan optimaalinen strategia sen hoidossa.

  • Leikkausta. Useimmissa tapauksissa rintasyövän hoito poistaa koko rintarauhasen - tätä toimenpidettä kutsutaan mastectomyksi. Rinnan voi kuulua poisto rintakudoksen - lobules, kanavat, rasvakudoksessa ja iho, mukaan lukien nänni ja areola - tai voi olla radikaali, kun yhdessä rintakudosten leikattiin merkittävä lihaksia rinnassa ja ympäröivän imusolmukkeet.
  • Sädehoito (voidaan tehdä ennen leikkausta ja sen jälkeen). Se on ulkoista ja sisäistä, ulkoisella säteilyllä toimii ulkona, sisäisellä (brachytherapy), erityinen laite täynnä radioaktiivista materiaalia on sijoitettu syöpään.
  • Kemoterapia - lääkkeiden ottaminen tappaa syöpäsoluja. Se voidaan yhdistää muiden hoitojen kanssa.
  • Hormonihoito estää estrogeenin ja progesteronin vapautumista, mikä edistää kasvaimen kasvua. Joskus sitä käytetään leikkauksen jälkeen, yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa.

ennaltaehkäisy

  • Rintasyövän varhainen diagnoosi. Säännöllinen mammografia on suositeltavaa. Voit myös suorittaa rintatutkimuksen riippumattoman tarkastelun, joka koostuu sen tarkasta tutkimuksesta ja tutkimuksesta. Konsolidoinnin havaitsemiseksi on välttämätöntä nähdä lääkäri välittömästi.
  • Hormonihoidon hylkääminen vaihdevuosien jälkeen (kuukautisten täydellinen lopettaminen).
  • Pidä normaali paino. Liikalihavuus lisää rintasyövän riskiä, ​​joten sinun on säilytettävä terveellinen paino asianmukaisen ravitsemuksen ja liikunnan avulla.
  • Fyysinen aktiivisuus vähintään 30 minuuttia päivässä.
  • Suorita geneettinen tutkimus geenien (BRCA1 tai BRCA2) mutaatioiden identifioimiseksi rintasyövän riskin määrittämiseksi.

Suositeltavat analyysit

  • Yleinen verikoke
  • Seerumin kreatiniini
  • Seerumin kalsium
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST)
  • Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • SA 72-4
  • Syöpäalkion antigeeni (CEA)
  • Rintasyövän geeni 1 (BRCA1). 185delAG-mutaation (proteiinin rakenteen rikkominen)
  • Rintasyövän geeni 1 (BRCA1). Mutaatioiden tunnistaminen 4153delA (proteiinin rakenteen rikkominen)
  • Rintasyövän geeni 1 (BRCA1). 5382insC-mutaation havaitseminen (proteiinirakenteen rikkominen)
  • Rintasyövän geeni 2 (BRCA2). 6174delT-mutaation havaitseminen (proteiinin rakenteen rikkominen)

Rintasyöpäanalyysi

Syövän kehittymiseen liittyy mutaatioita geneettisellä tasolla, perinnöllinen alttius, ylipaino, sädehoito ja hormonaalinen saanti.

Rintasyöpätesti on suunniteltu vahvistamaan tai kumoamaan alustava diagnoosi. Joissakin tapauksissa on mahdollista estää onkologian kehittyminen hyvissä ajoin yhdistämällä ennaltaehkäisy.

Mitkä ovat objektiivisimmat testit rintasyöpään tänään?

Maitorauhaset koostuvat rasvasta, sidekudosta ja rauhasten kudoksista. Rintasyöpä (BC) on pahanlaatuinen luontainen muodostuminen, joka kehittyy rauhasten kudoksesta. Rintasyövän mekanismi on yleensä identtinen minkä tahansa tyyppisen onkologian kanssa: rauhasten kudoksen solut jakautuvat nopeasti mutaatioiden vaikutuksesta muodostaen tuumorin, joka voi myöhemmin kasvaa viereisiin kudoksiin ja muodostaa metastaaseja.

Rintaontelo on yleistynyt. Vastoin väärinkäsityksiä, on todennäköistä rintasyöpä miehillä.

Rintasyövän naisten riskiryhmä on:

  • 60 vuoden kuluttua;
  • hormonilääkkeet;
  • joilla on rintoja vammoja;
  • aikaisemmin kohtaavat onkologia tai läheiset sukulaiset, joille oli diagnosoitu rintasyöpä;
  • altistetaan sädehoidolle;
  • ovat ylipainoisia;
  • kohtaavat ennenaikaiset kuukautiset tai vaihdevuodet;
  • jotka ovat syntyneet 35-vuotiaana tai jotka eivät synnyttäneet lainkaan;
  • tupakointi ja / tai alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • sairas diabetes.

Diagnoosi alkaa manuaalisella rintatutkimuksella. Jos epäillään onkoprosessia, käytetään seulontamenetelmiä - röntgentutkimus ja mammografia, jonka takia hoitoaikaa pienennetään ja elpymisen todennäköisyys kasvaa. Ultraäänitutkimusta suositellaan kudoksen rakenteen ja muodostumisen eriyttämisen arvioimiseksi.

Täydellinen verenkuva

Rintasyövän täydellinen veren määrä on spesifinen:

  1. Onkologiassa leukosyyttitasot ovat kohonneet.
  2. ESR poikkeaa normaalista suurella tavalla.
  3. Hemoglobiini laski.

Nämä poikkeamat kliinisessä analyysissä voivat merkitä paitsi syöpäprosessia. Siksi ennen kuin paniikki odottaa muiden laboratorio- ja seulontatutkimusten tuloksia.

Kasvainmarkkereiden analyysi

Veren biokemia sisältää tutkimuksia rintasyöpämarkkereista - antigeeneistä, jotka tuottavat syöpäsoluja. Hyväksytty proteiinien ja antigeenien taso on yksilöllinen. Dynamiikkaa seurataan tietyn ajanjakson ajan. Potilas ottaa biokemian veren useita kertoja.

Veren biokemia antaa ajatuksen muodostumispaikasta, onkoprosessin vaiheesta, kasvaimen koosta ja kehon reaktioista. Testitulokset ovat rintasyövän esiintyminen potilaan tai lähisukulaisten historiassa.

Menetelmän haittapuolena on pieni herkkyys. Rintasyövän lisäksi kasvaimen markkereiden lisääntyminen saattaa viitata muihin patologioihin:

  1. Lisääntynyt CA 15-3 - kohdunkaulan ja endometrian, munasarjojen, haiman, keuhkojen, maksan, paksusuolen, haimasyövän onkologian vuoksi.
  2. Poikkeavuus suuremmassa suunnassa CA 27.29 - munasarjasyhdisteen, endometrioosin, munuaisten, maksan, maitorauhasen hyvänlaatuisen muodostumisen ja raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
  3. CEA: n ylitys - ruuansulatuskanavan, keuhkosairauden tai maksan vastaisesti.
  4. Lisääntynyt HER2 - mahalaukun, munasarjojen ja kohdun pahanlaatuisten sairauksien kanssa.

Rintasyöpägeenin analyysi

Veren geneettinen analyysi on suunniteltu määrittämään perinnöllinen alttius rinta- ja / tai munasarjasyövälle. Mutatoidut BRCA1- ja BRCA2-geenit moninkertaistuvat syövän riskin suhteen.

Analyysiä varten tarkoitettu maininta on lähisukulaisten rintojen ja / tai munasarjojen onkologia. Jokainen voi myös läpäistä testin, jotta se olisi tietoinen todennäköisyydestään kehittää prosessia.

Geneettisen alttiuden analyysin ominaisuudet:

  1. Kaikki naiset, joiden sukulaisilla on rintasyöpä, eivät ole BRCA-mutaatiota.
  2. Kaikki naiset, joilla BRCA-geenin muutos tunnistettiin tutkimuksen aikana, kohtaavat syöpää.
  3. Modifioitu BRCA-geeni voi periä sekä naisia ​​että miehiä.

Siten analyysi ei anna tietoa siitä, onko syöpä ja onko se varmasti. Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää mahdollinen riski kehittää rinta- ja / tai munasarjasyöpä ravitsemuksen, hoidon ja elämäntavan säätämiseksi.

Sytologinen (histologinen) tutkimus

Sytologinen analyysi on erittäin informatiivinen. Voit tunnistaa rintasyövän varhaisvaiheessa ottamalla nesteestä vapautunut neste. Tutkimuksen indikaatiot ovat nänniä rintarauhassa, nippa, erosiiviset tai haavaiset pinnat. Estrogeenin ja progesteronireseptorien määrittäminen rintarauhasten punktateissa, HER2 / neu, on osoitettu kaikille sellaisille, joilla on diagnosoitu onkologia, hoidon taktiikan määrittämiseksi.

biopsia

Rintasyövän fragmentin (biopsia) tutkiminen osoitetaan, kun vahvistetaan rintojen vaurioiden esiintyminen ultraäänellä ja mammografialla. Leikattujen kudospalojen laboratorio-mikroskooppisessa tutkimuksessa määritetään kasvaimen luonne, vaihe ja tyyppi.

Immunohistokemiallinen analyysi

Immunohistokemiallinen koe on mikroskooppinen tutkimus kudosta, joka on otettu biopsian aikana. Tutkimuksen avulla voit valita oikeat taktiikat kasvainten torjumiseksi. IHC-testin tuloksesta riippuen valinta riippuu kirurgisesta toimenpiteestä, sädehoidosta, kemoterapiasta, sädehoidosta, hormonaalisista vaikutuksista tai tekniikoiden yhdistelmästä.

Spektrinen testi

Suhteellisen uusi on spektrinen analyysi, joka perustuu infrapunaspektriin, jotka seerumin imeytymisen jälkeen heijastavat sen molekyylikoostumusta. Verrattuna muihin menetelmiin testi on tarkempi - jopa 93%. Edut sisältävät myös turvallisuuden, edulliset kustannukset ja mahdollisuuden tunnistaa onkologiaa alkuvaiheissa.

Oireet, joita tarvitaan analyysitietojen antamiseen

Rintasyövän ensimmäiset vaiheet ovat oireeton. Rintojen tilan muutokset (iho ja nänni) ovat yksi varhaisista oireista, joista yksi epäilee jotain vääriä:

  • ihon eroosio;
  • punoitus tai turvotus;
  • rintojen epäsymmetria;
  • kovettaminen tai vetäytyminen;
  • purkaus nipasta;
  • aaltojen tai "sitruunankuoren" ulkonäkö;
  • laskimot rintaan;
  • koettelemukset.

Jos edellä mainittuja oireita tulee heti kuulla lääkärin kanssa. Lääkärin käsikirjan jälkeen suositellaan eri laboratoriokokeiden kulkua ja muiden nisäkäslajien tutkimustapoja.

Miten valmistaudutaan rintasyövän testaukseen? Mitä nainen tarvitsee tietää?

Tutkimuksen valmisteluun sisältyy useita ehtoja:

  1. Kemoterapiaan tai säteilyyn kuluu vähintään kolme kuukautta analyysin toimitusaikaan.
  2. Ravintolisien ja lääkkeiden lopettaminen, lukuun ottamatta huumeita, joita ei voida peruuttaa, esitetään kaksi kuukautta ennen testejä.
  3. Kaksi päivää ennen tutkimusta he pidättäytyvät alkoholipitoisista ja hiilihapollisista juomista, rasvaisista ja runsaasti maustetuista ruuista.
  4. Tunti ennen menettelyä ei saa tupakoida.
  5. 30 minuuttia ennen verenluovutusta fyysinen aktiivisuus ei kuulu.
  6. Seerumin käyttäminen spektristen, geneettisten, biokemiallisten analyysien tekemiseen laskimosta tapahtuu tyhjänä vatsaan.
  7. Haittavaikutus kuukautisten tai raskauden aikana.

Hinnat Ukrainassa ja Venäjällä

Aineistoa käytetään tutkimukseen julkisissa ja yksityisissä laboratorioissa (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab jne.).

Testien keskimääräiset kustannukset Ukrainassa ja Venäjällä:

  1. Yleinen verikoke: 120 UAH. / 280 hieroa.
  2. Veren biokemia kasvainmarkkinoille: 170 UAH. / 800 hieroa.
  3. Geneettiset riskit: 1050 UAH. / 4200 hieroa.
  4. Sytologinen (histologinen) tutkimus: 156 UAH. / 845 hieroa.
  5. Biopsia: 350 UAH. 500 hieroa.
  6. Immunohistokemiallinen analyysi: 7210 UAH. / 15730 hiero.
  7. Spektrinen testi: 1600 UAH. / 3700 ruplaa.

Milloin kannattaa nähdä lääkäri?

Rintasyöpä havaitaan 7: llä 10 tapauksesta rintasyövän itsetestauksessa. Lääkärit suosittelevat ruumiin itsetestaamista suihkun alla kuukausittain kuukautisten päättymisen jälkeen. 90%: n hylkeillä on hyvänlaatuinen luonne. Jos löydät nyljet ja muut muutokset nisäkäsliuoksissa, ota yhteys mammologistiin.

Varhainen diagnoosi on avain tehokkaaseen hoitoon. Rintasyövän analyysi on erottamaton osa kattavaa tutkimusta diagnoosin tai sen poissulkemisen varmistamiseksi. Laboratorio- ja seulontatestien avulla voit luoda toimivaltaisen hoitojärjestelmän ja määrittää rintasyövän ennusteen.

Mitä testejä sinun on toimitettava, jos epäilet rintasyövän

Rintasyöpä on yksi yleisimmistä sairauksista muuntyyppisten syöpäkasvainten joukossa. Useimmissa tapauksissa ductal-karsinooma diagnosoidaan. Varhainen diagnoosi mahdollistaa sairauden oikea-aikaisen havaitsemisen ja aloittaa hoidon. Tärkeimpiä ja tarkkoja tutkimusmenetelmiä ovat rintasyövän verikoke.

Yleinen verikoke

Yleinen verikoke rintasyövälle antaa tietoja taudin esiintymisestä ja vakavuudesta. Lääkäri ottaa huomioon kolme indikaattoria:

  • veren leukosyyttikoostumus;
  • ESR-taso;
  • hemoglobiinin taso.

Rintasyövän veren leukosyyttien määrä kasvaa merkittävästi ja saattaa ylittää normin useita kertoja. Hälytyssignaali on valkoisten verisolujen lisääntyminen johtuen nuorten muotojen lisääntymisestä. Tällainen prosessi tapahtuu leukosyyttien nopeutetun jakautumisen tuloksena, ja se tapahtuu onkologisten sairauksien tapauksessa.

Veren punasolujen sedimentaatioasteen (ESR) taso onkologian läsnäollessa kasvaa.

Jos maitorauhassa on pahanlaatuinen kasvain, hemoglobiinin määrä veressä on vähäinen.

Ja vielä nämä verikokeiden indikaattorit eivät anna riittäviä syitä diagnoosiin. Täydellinen veren määrä merkitsee kehossa ilmenevää ongelmaa, mikä on yksi syy rintasyöpään. Diagnoosin selkeyttämiseksi tarvitaan biokemian veritesti.

Tämä menetelmä on tehoton taudin alkuvaiheissa.

biokemiallisia

Biokemiallinen analyysi antaa tietoja elektrolyyttien ja entsyymien määristä. Nämä indikaattorit antavat tietoa mahdollisista etäpesäkkeistä. Mutta ei aina tämä tieto voi antaa luotettavia tietoja, koska elektrolyyttien ja entsyymien määrä voi muuttua muista syistä.

Samaan aikaan tutkimuksen tuloksena määritetään kasvaimen markkereiden esiintyminen veressä. Nämä proteiinimuodostumat tuotetaan kasvainsoluilla. Jos kasvainmerkkejä löytyy verestä, tämä seikka viittaa siihen, että syöpä on läsnä ihmiskehossa.

Usein tällainen analyysi on otettava useita kertoja. Tämä tehdään, jotta voidaan jäljittää veren proteiinin rakenteiden muodostumisen dynamiikka.

Lisäksi biokemian avulla voit tunnistaa syöpäpaikan. Kasvainmarkkinoiden kasvuvauhti ilmoittaa myös taudin vaiheesta.

Kala-analyysi

Rintasyövän kalatestin tarkoitus mahdollistaa patologisten geenien läsnäolon, jotka voivat aiheuttaa syöpää. Se on nykyaikainen ja tehokkain tapa diagnosoida syöpäsairauksia tällä hetkellä. Hän antaa määritellä jopa pienet patologiset ilmiöt. Tämä on suhteellisen uusi tekniikka, jota on käytetty vuodesta 1980 lähtien.

Kalatestin tulosten mukaan voit tehdä ennusteesta taudin, selvittää, onko kemoterapiaa hyödynnettävä hoidossa.

Menettelyn aikana fluoresoivat etiketit sijoitetaan sisäisen kudoksen näytteeseen. Kudokset tutkitaan sitten mikroskoopilla poikkeavuuksien esiintymisen vuoksi.

spektri-

Veren spektrianalyysi antaa erittäin tarkkoja tuloksia. Menetelmä perustuu infrapunasäteiden toimintaan, mikä auttaa määrittämään veren molekyylikoostumuksen. Syöpäkasvainten läsnäolo määritetään tarkkuudella 93%. Tällä menetelmällä voit määrittää taudin esiintymisen varhaisvaiheessa. Mikä on tärkeä etu, koska tämän tekijän avulla voit aloittaa hoidon alkuvaiheessa.

Suorituskyvyn parantamiseksi on laadittava menettely. Aattona menettely ei voi ottaa alkoholia, huumeita. Jos kemoterapia on määrätty, sen pitäisi kestää vähintään kolme kuukautta. Spektrinen analyysi ei ole toivottavaa raskaana oleville naisille, mutta ei ole suositeltavaa suorittaa sitä kuukautiskierron aikana.

geneettinen

On jo pitkään todistettu, että syöpä on peritty. 15 prosentissa tapauksista geenitekijällä oli ratkaiseva rooli syöpätaudin kehittymisessä. BCA1: n, BCA2: n geenit ovat vastuussa taudin perinnöstä. Naisilla, joilla on mutaatio jollakin luetelluista geeneistä, on vaarassa. Tämä patologia määritetään geneettisen hajoamisen analyysillä.

Geneettinen analyysi syöpään on veritesti tai epiteelin kaavinta mutaatioiden myöhemmäksi määrittämiseksi, jotka osoittavat potilaan alttiuden rintasyövän kehittymiselle.

Diagnoosin näytteenottomateriaali suoritetaan tyhjänä vatsaan. potilas ottaa veren suonesta tai raaput suusta limakalvoista.

Ihannetapauksessa ei pitäisi havaita mutatoivia geenejä. Kun havaitaan BRCA1- tai BRCA2-geenit, analyysi pidetään positiivisena, se vahvistaa alttiuden onkologisille muodostelmille rintarauhassa.

Naisen lisätoiminnan pitäisi olla vetoomus genetiikalle. Asiantuntija tulkitsee tuloksia yksityiskohtaisemmin ja antaa lisää suosituksia.

Rintasyöpä

Biopsian tarkoituksena on vahvistaa epäillyn syövän diagnoosi. Saat myös tietoja tutkittujen kudosten tilasta. Analyysi osoittaa, että hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain alkoi kehityksensä maitorauhassa.

Rintabiopsi suoritetaan käyttämällä neulaa, joka ruiskutetaan asianomaiselle alueelle. Neulan avulla otetaan neste, sitä tutkitaan myöhemmin laboratoriossa. Sytologi tutkii materiaalia. Jos nesteessä havaitaan ainakin pieni määrä haitallisia soluja, lääkäri tekee diagnoosin.

Rintabiopsi suoritetaan eri menetelmillä käyttäen eri paksuisia neuloja. Ennen toimenpiteen suorittamista sinun on suoritettava lisätarkastus, joka auttaa määrittämään kasvaimen lokalisoinnin ja sen leviämisen asteen. Tällaisten tietojen saamiseksi käytetään yleensä ultraääntä, röntgensäteitä tai mammografiaa.

Patologian havaitseminen varhaisvaiheessa lisää mahdollisuuksia elpymiseen.

Rintasyövän veritesti

Rintasyövän diagnoosi vertaanalyysillä

Yleisin syöpä, jota naiset kärsivät, on rintasyöpä. Olisi virheellistä uskoa, että naiset 50-vuotiaana altistuvat tälle taudille. Tällä hetkellä yhä useammat syöpäpotilaat, jotka ovat tuskin 30-vuotiaita. Onkologian hoidossa aika on tärkeä rooli, niin paljon riippuu ajoissa lääkärin käyntiä ja oikeaa diagnoosia taudin alkuvaiheessa. Eri maiden tutkijoiden tieteellisen kehityksen ansiosta on mahdollista aikaisinta diagnoosia rintasyöpää käyttäen verikokeita. Myös verikokeiden tulosten mukaan on mahdollista tunnistaa paitsi progressiivinen sairaus myös sen alttius sille. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät auttavat monia naisia ​​pelastamaan ihmishenkiä.

Yleinen analyysi

Täydellinen verenmääritys ei voi vahvistaa rintasyövän läsnäoloa, mutta lähtötilanteen muutoksen pitäisi varoittaa ja kehottaa sinua harkitsemaan perusteellisempaa tutkimusta. Hälyttävän merkkinä on leukosyyttien lisääntyminen, mikä voi viitata kehon tulehdusprosessin alkuun. ESR tai erytrosyyttien sedimentaatioaste poikkeaa myös normaalista, ja sillä on korkeampi taso, jota onkologiassa ei voida vähentää antibioottien avulla. Vähentyneet hemoglobiinipitoisuudet, hyvää ravitsemusta ja verenhukan puutetta vastaan, voivat myös olla merkki olemassa olevista kasvainmuodostuksista. On otettava huomioon, että kliinisen verikokeiden tulokset voivat olla samanlaisia ​​sekä onkologiassa että muissa tulehdussairauksissa. Rintasyövän poissulkemiseksi on suositeltavaa suorittaa biokemiallinen verikoke.

Biokemiallinen analyysi

Biokemialliseen menetelmään perustuva analyysi paljastaa kasvaimen merkkiaineiden esiintymisen veressä. Tuumorimerkit ovat proteiineja tai antigeenejä, joita syöpäsolut tuottavat kasvunsa aikana. Erityisen kasvaimen markkerin veressä tapahtuva koulutus osoittaa mahdollisen syöpäaktiivisuuden tietyssä elimessä. Tutkimus suoritetaan useaan kertaan kasvainproteiinin kasvun dynamiikan seuraamiseksi. Antigeenien määrän kasvu veressä riippuu siitä, kuinka paljon kasvain kasvaa, mikä mahdollistaa kehon vaiheen ja kasvaimen koon määrittämisen. Syöpä, joka esiintyy eri elimissä, muodostaa vastaavat antigeenit, joilla on tiettyjä nimityksiä. Rintasyövän merkkiaineet ovat CA 15.3, TRU-QUANT ja CA 27.29. Rintasyöpäantigeenin havaitseminen veressä ei voi olla 100%: n takuu syövän puhkeamisesta. On kuitenkin välttämätöntä päästä viipymättä lisätutkimuksiin.

Analyysia varten veri otetaan vedestä, aamulla, tiukasti tyhjään vatsaan. 2 viikkoa ennen hoitoa, sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö. Älkää syö rasvaisia, paistettuja ruokia tai alkoholijuomia sisältäviä juomia, 1-2 päivää ennen verenluovutusta. Tunti ennen menettelyä on tarpeen lopettaa tupakointi ja 30 minuuttia fyysisen rasituksen ja emotionaalisen rasituksen poistamiseksi. Ei ole suositeltavaa suorittaa biokemiallisia verikokeita röntgensäteiden ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.

Spektrinen analyysi

Veren spektrianalyysin menetelmä kehittyi melko äskettäin. Sen ero muista tutkimuksista on taudin määritelmän korkeassa tarkkuudessa. Analyysi perustuu infrapunaspektriin, jotka imevät veriseerumia ja heijastavat sen molekyylikoostumusta. Taudin läsnäolon tai poissaolon määrittäminen elimistössä, myös nisäkäsliuoksessa, tapahtuu jopa 93%: n tarkkuudella. Tällainen tutkimus on täysin turvallinen ja suhteellisen halpa. Etuja voi olla myös rintasyöpäiden tunnistaminen varhaisessa kehitysvaiheessa, mikä lisää huomattavasti elpymisen mahdollisuuksia.

Kun annetaan verta spektrianalyysiä varten, on noudatettava useita ehtoja. Kaksi päivää ennen tutkimusta, lopeta alkoholin käyttö ja päivä ennen - lääkkeiden ottaminen. Naiset, jotka ovat läpikäyneet lääkehoidon tai käyttävät ravintolisiä, voivat luovuttaa verta aikaisintaan 2 kuukautta varojen viimeisimmän hallinnoinnin jälkeen. Ainoa poikkeus voi olla huume, jonka vastaanottoa ei voida peruuttaa terveydellisistä syistä. Kolmen kuukauden kuluttua on kulunut säteilyaltistumisen tai kemoterapian jälkeen. Tutkimusta ei suositella raskaana oleville naisille eikä myöskään naisille kuukautiskierron aikana. Veri otetaan vedestä, aamulla, ehdottomasti tyhjään vatsaan. Analyysin tulokset voidaan saada 10 päivässä.

Geneettinen analyysi

Geneettinen verikoke

Geenitestitesti antaa mahdollisuuden oppia perinnöllisestä alttiudesta syöpäkasvaimelle. Mutatoidut BRCA1- ja BRCA2-geenit moninkertaistavat tämän mahdollisuuden. Päätös tällaisen analyysin läpäisemisestä voi tehdä mikä tahansa nainen, joka haluaa tietää ruumiinsa hajoamisesta pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen. Kun otetaan huomioon monimutkainen psykologinen näkökohta, tällainen tutkimus on toivottavaa niille, joilla on positiivinen sukututkimus rintasyövästä. Ennen menettelyn aloittamista geenitekniikan asiantuntija puhuu asiakkaalle. Hän selittää joitakin kohtia, joita saattaa ilmetä positiivisen analyysin tuloksena. Itse verinäytteet eivät kestää pitkään eikä edellytä ennen fysiologista valmistusta.

Tarkasteltavat näkökohdat ennen analyysin kulkua:

  • ei kaikilla naisilla, joilla on rintasyövän omaavia sukulaisia, on BRCA-geenimutaatio;
  • kaikki BRCA-geenin muutokset eivät kehity syöpään;
  • Modifioitu BRCA-geeni voi periä paitsi naiset, myös miehet.

Geenitutkimuksen positiivinen tulos ei anna vaiheittaista suunnitelmaa myöhempää elämää varten. Taudin riskin pienentämiseksi on useita vaihtoehtoja:

  • säännöllisten lääkärintarkastusten suorittaminen;
  • nisäkäsliuosten poisto;
  • munasarjojen poisto leikkaus;
  • hormonaalista ehkäisyä.

Rintasyövän varhainen toteaminen auttaa 90% naisista palaamaan taudista. Valitettavasti Venäjän tilastot osoittavat, että noin 50% rintasyöpäpotilaista kuolee viiden vuoden kuluttua taudin havaitsemisesta. Tämä viittaa siihen, että ihmiset eivät ole hyvin tietoisia mahdollisista verenkiertotutkimusmenetelmistä. Jokainen nykyajan tulee huolehtia hänen terveydestään eikä jättää lääkärintarkastuksia huomiotta.

Käynti naislääkärille tulisi tehdä vähintään kerran vuodessa. Ja naisille, joilla on taipumus rintasyöpään - kuuden kuukauden välein. Synnytyksen ikävaiheessa erikoistumiskäynnin tulisi tapahtua kuukautiskierron päättymisen ja ovulaation alkamisen välisenä aikana. On muistettava, että rintasyövän havaitseminen varhaisessa vaiheessa on välttämätön tekijä sen onnistuneelle hoidolle.

Rintasyövän sairaalahoitoa koskevat analyysit ja tutkimukset

Tutkinta ennen syövän leikkausta rinnassa

Me mammografiaa ymmärrämme, onko olemassa toinen rintasyöpä (paitsi sellainen, jonka olemme jo löytäneet). Mammografian mukaan kasvaimen koko mitataan - se vaikuttaa vaiheeseen (korkeintaan 2 cm - I, 2-5 cm - II, yli 5 cm - III), ihon turvotuksen (sen paksuuden) esiintyminen kasvaimen yläpuolella ja nännän ympärillä (jos on olemassa - Vaihe III: samaan aikaan ei ole enää mahdollista aloittaa operaatiota).

Mammografia antaa täydellisen kuvan rintarauhasesta, kun taas ultraäänellä ne näkyvät vain silloin, kun anturi on sijoitettu. + Erittäin kokenut lääkäri voi nähdä "mitä ei ole" ja päinvastoin - älä huomaa, mikä on. Informatiivisempia kuin mammografiasta ja ultraäänestä maitorauhasista - MRI: stä rintarauhasista. Menetelmä korvaa ne (tietysti kokenut asiantuntija ja nykyaikaiset laitteet).

Rintojen ultraääni syöpään on apuvirustamismenetelmä. Se auttaa tunnistamaan imusolmukkeiden etäpesäkkeet. Vain tämä tulisi tehdä (kuten mammografia) ennen biopsiaa: biopsian jälkeen tuumorin turpoaminen ja solmujen lisääntyminen voi tapahtua reaktioksi traumalle. Syöpäkasvaimen kokoa on vaikea mitata tarkasti ultraäänellä: kasvaimen ympärillä oleva turvotus voidaan ottaa itsestään (ja sen koko voi osoittautua suuremmaksi kuin todellisuudessa).

Tutkimus ennen rintarauhasen onkologista leikkausta metastaasien etsimiseen

Rintasyövän standardin mammografian ja ultraäänen (alueellisten imusolmukkeiden) lisäksi ennen biopsiaa on tarpeen tarkistaa keuhkot, maksa ja luut - metastaasien esiintyminen näihin elimiin. Jos näihin elimiin on metastaaseja, mutta niitä ei etsitty tai joita ei löydy (koska ne käyttävät vanhentuneita laitteita tai kokemattomia asiantuntijoita), hoito on väärä (ei moderni) ja epäluotettava.

"Tarkistaa" keuhkot - CT (tietokonetomografia) - nykyaikaisempi ja tarkempi menetelmä kuin radiografia. Fluorografia ei yleensä sovellu tähän - se paljastaa vain 1,5 cm: n etäisyydet metastaaseihin. Lisäksi kokenut erikoislääkäri tarkkailee ja kuvailee yksityiskohtaisemmin rintakehän CT-tutkimusta:

  • rintarauhaset (mammografian sijaan, toiselle kasvaimelle),
  • lähisukuisten imusolmukkeiden (ultraäänen sijaan),
  • parasternal imusolmukkeet (rintalastan takana) - jotka eivät ole näkyvissä keuhkojen röntgenkuvan aikana
  • luut skannausalueella

Jos olet jo tehnyt jotain CT: tä kuvauksessa, jotkut niistä eivät ole läsnä - se tarkoittaa sitä, ettet ole katsellut sitä - etsi toinen asiantuntija.

Rikkaissa maissa (tai kalliilla vakuutuksilla), joiden tuumori on yli 1,5 cm ja / tai kynsien solmujen lisääntymisen merkkejä, suoritetaan CT-skannauksia eikä röntgensäteitä.

Jos CT: ssä ei löydy metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa, keuhkoissa ja luissa, on hyvin epätodennäköistä, että ne ovat jo maksassa ja muissa luissa. Lisäksi rintasyövän tila on jo korjattu. Sen jälkeen voit tehdä hänen biopsia. Jos teet mammografiasi, rintojen ultraäänitutkimuksen ja / tai CT-tarkistuksen, MRI: n ja PET: n biopsian jälkeen, voit "nähdä" kasvaimen pahemman kuin se todellisuudessa on: biopsia, turvotus, verenvuoto voi ilmetä, imusolmukkeet voivat reagoida.

On parempi tehdä jo ymmärtävä biopsia: missä, milloin ja kenen kanssa leikkaat. Koepala on kasvain trauma. Ja on toivottavaa, että toimenpide ei ole ajoissa kaukana biopsia.

Rintasyövän maksan tarkastami- seksi riittää suorittaa maksan ultraääni, myös tavallisessa paikallisessa klinikassasi. Varo varo lääkärille, että et ole tullut etsimään kiviä sappirakossa, vaan rintasyövän takia. Tämä varoittaa lääkäriltä ja hän tulee olemaan tarkkaavampi. Epävarmaisten ultraäänitutkimusten tuloksena näytetään vatsan MRI- tai CT-skannaus (kontrasti).

Rintasyövän metastaasien luiden tarkastamiseksi OSG on suoritettava (luukudos, luukudos, luussitigrafiikka). Menetelmä ei kuitenkaan ole tarkka - se sallii sinun vain kiinnittää huomiota luihin, joissa radioaktiivinen lääkevalmiste (RFP) on kertynyt. Seuraavaksi sinun täytyy kaapata nämä luut radiografialla tai CT: llä. Koska radiofarmaseuttinen aine voi kerääntyä luihin ja vanhoiden murtumien, mustelmien, vammojen, niveltulehduksen paikkoihin. OSG maassamme ei ole standardi - resektoitavalla rintasyövällä, yksittäisiä luumetastaaseja löytyy vain 3-5% potilaista. Toisin sanoen 95-97 prosenttia potilaiden budjettivaroista "turhasta" menot - kansallisen virkamiehen mielestä - ei ole sallittua ylellisyyttä.

Kaikkien näiden tutkimusten sijaan voit tehdä PET-CT: tä (rintasyöpä). Menetelmä on hyvä, mutta kallis. Lisäksi potilasta tulee "sidottu" tähän menetelmään. On parasta tehdä CT, CT, maksan ultraääni ja OSG erikseen.

Kasvaimen biopsia ennen rintasyövän onkologista leikkausta (rintasyöpä)

Käytettävissä oleva rintasyöpä (vaiheeseen IIb saakka mukaan lukien: kasvain kooltaan enintään 5 cm, voi olla yksittäisiä imusolmukeetäispesäkkeitä, jotka poistetaan leikkauksen aikana, rintojen ihon turvotusta ei ole mammografialla, CT-tutkimuksella, MRI-tutkimuksella ja tutkimuksella, ei metastaasien maksassa, keuhkoissa ja luut) - voit tehdä hienovärin biopsian, joka on vähäinen vaikutus, mutta osoittaa, että tämä kasvain on pahanlaatuinen. Tämän biopsian tuloksen läsnäolo on perusta kiintiöiden käsittelylle (käyttäen kalliimpia ja ajantasaisempia materiaaleja kuin OMS-politiikan mukaisesti).

Sen sijaan, että hieno neulan biopsia voit suorittaa trefinebiopsia. Se on välttämätöntä taudin myöhemmässä vaiheessa. Trepanobiopsin tulosten mukaan on mahdollista määrittää kasvaimen ominaisuudet (sen IHC on immunohistokemiallinen tila: estrogeeni- ja progestiinireseptorit, Her-2-tila, Ki67), jotta voidaan määrätä oikea hoito ennen toimenpidettä tai sen sijaan (kun etäiset metastaasit löytyvät: keuhkoihin, luihin tai maksaan).

IHH-tila ei vaikuta toimenpiteen tilavuuteen (rintojen säilyttämisen kanssa tai ilman). IHH hieno-neulojen biopsia ei ole tehty, mutta se voidaan määrittää vielä tarkemmin toimenpiteen jälkeen - tutkimalla jo poistettua kasvainta.

On suositeltavaa tehdä biopsia, joka on jo suunnitellut toiminnanne päivämäärän, jotta biopsia voidaan odottaa läpäisevillä testeillä tähän päivään mennessä (minimoida tuumorin vahingoittumisen aika ennen hoidon aloittamista).

Näin järjestämme potilaamme.

Mitä pitäisi sanoista (sääntöjen mukaan) ensimmäisestä hoidosta hoidon aloittamiseen rintasyövän onkologiasta

Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 915n hyväksyi seuraavan menettelyn syöpäpotilaiden hoitoon:

Termi. Sen ei tulisi olla yli 10 kalenteripäivää pahanlaatuisen kasvaimen histologisesta varmentamisesta tai 15 kalenteripäivän kuluttua alustavan diagnoosin päivämäärästä (ensimmäisen puhelun poliklinikan onkologialle). Onkologin pitäisi tehdä biopsia samana päivänä

Jos olet jo kokenut rikkomuksia laitoksessa, jossa lähetit - ajattele, tuleeko kyseinen käsittely ilman rikkomuksia.

Kaikkien näiden tutkimusten prosessin aikana sinun on itse päätettävä: missä, missä laitoksessa, millä edellytyksillä ja kenen kanssa tehdään toiminta sinulle; Voiko lääkäri (jolle olet lähetetty tai jonka olet valinnut) tehdä modernia toimintaa, voiko hän järjestää sinulle kaiken myöhemmän hoidon, koska se olisi nykyaikaisten standardien mukaista.

Muut tutkimukset ja testit (lukuun ottamatta edellä mainittuja) tulisi tehdä lääkärin kanssa sovitun leikkauspäivän yhteydessä (niin, että ne eivät ole myöhässä sairaalasi aikana).

Tämä luettelo saattaa muuttua hieman (ottaen huomioon suunnitellun toimenpiteen: rintasyövän säilyttäminen syöpätapauksessa tai sen yksipistemuutos - tarvittaessa poistaminen).

Suoritamme kaikki eurooppalaisten standardien mukaiset tutkimukset ja suosittelemme tutkimaan ja hoitamaan vain Pietarin todennettuja asiantuntijoita. Tarkastuksesi on moderni, laadukas, nopea ja kustannuksiltaan vähäinen (jos sinun on tehtävä se maksua vastaan).

Potilaiden keskimääräinen tutkimusaika (ensimmäisestä kuulemisesta leikkaukseen) on noin 7 päivää. Tähän kauteen ei suositella vuokrata taloa.

Jos olet valmistautumassa operaatioon toisessa laitoksessa - älä ota aikaa: ota yhteyttä asiantuntijaamme tai tutustu sivuistamme. Olemme varmoja, että voimme tarjota sinulle nykyaikaisemman hoitovaihtoehdon.

Sinun on sovittava tulevan sairaalahoidon päivämääristä soittamalla numeroon 939-18-00 tai +7 (921) 939-18-00, kun otetaan huomioon, että sairaalasi ja hänen toiminnansa jälkeen seuraavana arkipäivänä) kaikki seuraavat tutkimukset ja analyysit eivät olisi myöhässä.

Sairaalahoito ja kuuleminen suoritetaan klo 9.00 yliopiston 54 rakennuksen (17 Lev Tolstoj St.) kuudennessa kerroksessa koordinoivan yliopiston rintakeskuksessa.

Harkitse, että sinä päivänä, jona ajoitat muita potilaita, voi myös haluta mennä, joten sopii sairaalasi päivämäärän mahdollisimman paljon etukäteen.

Ilman testejä et todennäköisesti hyväksy anestesiaa.

Käsittele kopioita testeistä ja tutkimuksista, säilytä alkuperäiset.

  1. Passport and Medical Insurance Policy.
  2. Eläkevakuutustodistuksen (SNILS) valokopio
  3. Mammografiakuvat ja niiden kuvaukset (tai mahalaukun magneettikuvaus, kuten informatiivisempi diagnostinen menetelmä) ovat voimassa kolme kuukautta.
  4. Keuhko-röntgenkuvaus (kolmessa ulokkeessa) tai laskennallinen tomografinen rintakehä (informatiivisempi kuin keuhkoarkerografia, toivottava, jos kasvaimen koko on yli 1,5 cm ja jos kainaloiden imusolmukkeita epäillään) - 3-6 kuukautta; (FLG - syöpä ei ole sopiva, koska se ei salli luotettavasti arvioida pienten metastaasien esiintymistä tai puuttumista keuhkoissa ja imusolmukkeissa).
  5. Ultrasound - vatsan elinten ultraäänitutkimus: maksa, munuaiset (MRI tai tietokonetomografia - informatiivisempia, mutta näytetään vain kyseenalaisilla ultraäänituloksilla) - todella 3 kuukautta.
  6. Ultrasound - rintojen ja sen imusolmukkeiden ultraäänitutkimus oikealla ja vasemmalla (tai nisäkäslihasten MRI: llä - informatiivisemmaksi). Ultraäänitutkimuksen suorittavan lääkärin on verrattava imusolmukkeita taudin puolelta ja vastakkaiselta puolelta ja arvioitava niiden rakenteen ja koon: kainaloiden, subklavialisten ja suprakaalisten alueiden - todella 3 kuukautta:
  7. Osteosynkigrafia (OSS) - voimassa kolme kuukautta. Radioaktiivisten lääkkeiden kertyminen - näiden luiden röntgenkuvat (epäilyttävät röntgenkuvat - CT näistä luista). 4, 5, 6 ja 7 pisteen sijaan PET-CT voidaan suorittaa, mutta se on vähemmän sopiva potilaan seurantaan: erilaisia ​​tutkimuksia ei voida verrata toisiinsa, ja ne on sidottu kalliiseen tutkimusmenetelmään - PET-CT.
  8. Biopsian tulos
  9. Veritesti (hemoglobiini, punasolut, valkosolut, joilla on kaava + verihiutaleet) on voimassa 2 viikkoa.
  10. Veren biokemialliset parametrit: bilirubiini, urea, kreatiini, ALT, AST, protrombiini, kokonaisproteiini, kalsium (yhteensä), alkalinen fosfataasi, laktaattidehydrogenaasi (LDH) - ovat voimassa 2 viikkoa.
  11. Verensokeri; lisääntynyt tulos tai diabetes mellitus + endokrinologin johtopäätös on voimassa 2 viikkoa. Epätasapainoinen diabetes mellitus usein vaikeuttaa potilaiden hoitoa rintasyövän leikkauksen jälkeen: infektiokomplikaatioita esiintyy useammin, parantumisprosessi on pidempi ja palautuminen viivästyy. Jos haluat välttää kaiken tämän ja auttaa itseäsi parantamaan nopeasti - yritä normalisoida sokerit, kuten tässä on kirjoitettu.
  12. Koagulogrammi: APTT, fibrinogeeni, INR, protrombiini, - voimassa kaksi viikkoa.
  13. HIV: n (muoto 50), hepatiitti B: n (HbsAg), kuppa (RW) ja hepatiitti C (HCV) -epidemian vähimmäismäärä (positiivisella tuloksella - tartuntatautien erikoislääkärin ja epidemian numero) - voimassa kolme kuukautta; (kaikki neljä indikaattoria tarvitaan).
  14. Veriryhmä, Rh-tekijä - jokin vanha.
  15. Urinalysis - voimassa kaksi viikkoa.
  16. EKG (EKG) (päätelmä ja nauha) - voimassa kaksi viikkoa.
  17. Terapeutin päätelmä kaikista sähköisen leikkauksen ja / tai säteilyn / lääkehoidon mahdollisista kokeista saatujen testien tuloksista on voimassa 2 viikkoa
  18. Sydänkohtauksen tai ilmeisen sydämen vajaatoiminnan jälkeen - sydämen ECHO; kemoterapian ja / tai ylemmän vatsan epämiellyttävän valituksen jälkeen - EGD (voimassa kaksi viikkoa).
  19. Tromboembolian ehkäisy - 2 joustavaa sidettä 5 m pitkä - jalkojen kaulautumisen ennen leikkausta (tai elastisia antitromboembolisia sukkia). Tromboembolia (jalkojen verihyytymien esiintyminen ja näiden seurauksena niiden erottuminen ja keuhkoverisuonien tukkeutuminen) esiintyy 1 kertaa 10 000 toiminnassa. Se voi johtaa potilaan kuolemaan.
  20. Kasvillisuuden poisto kainaloissa ja rinnassa - partakone (käytä sitä - aamulla ennen toimenpidettä)

Jos suunnittelet onco-plastiikkakirurgiaa (yhdistelmä toimenpide, jolla poistetaan pahanlaatuinen kasvain yhdessä sen piilevä mastopexy, mammoreduction tai rintojen poisto sen yksivaiheinen restaurointi), sinun täytyy ostaa erityinen pakkaus alusvaatteita itse (voit laittaa sen välittömästi toiminnan jälkeen).

N.B. Muista varoittaa lääkäriltäsi, jos käytät jatkuvasti lääkkeitä, jotka muuttavat veren hyytymisominaisuuksia (Aspiriini, Thrombo Assass, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto jne.). 5 päivää ennen operaatiota, jotkut niistä on peruutettava.

Muiden kuin kotimaisten potilaiden kohdalla on toivottavaa, että lääkäriin viitataan rekisteröintipaikassa: usein vakuutusyhtiöt kieltäytyvät maksamasta OMI: n ja VHI: n mukaista työtä, väittäen, että viittausta ei ole. Meillä ei ole aikaa haastaa heitä.

Pietarin asukkaille suunnasta ei vaadita.

Jos sinulla ei ole viittausta hoitoon First Medical University -keskuksessa. Pavlova I.P. - ota suuntaa, jonka annat ja tule hänen luoksensa meille: yksinkertaisesti tarpeeksi lomaketta sinetillä.

Sinulle annetaan viite hyvin nopeasti, jos otat yhteyttä paikallisen klinikan päälääkärin seuraavaan lausuntoon.

Rintasyövän hoito (BC) ulkomailla: Euroopassa, Israelissa, Saksassa ja Sveitsissä

Rintasyövän hoito ulkomaille (Israelissa ja Euroopassa - Saksassa, Sveitsissä ja muissa maissa) yhdistyy lääketieteellisten matkailijoiden "myyntiin" kaikista mahdollisista tutkimuksista kerralla: tätä ei tehdä maan verojen eikä vakuutusyhtiöiden rahan osalta. Siksi kukaan ei voi valvoa näiden "oikean rahan" tutkimusten oikeellisuutta, tarkoituksenmukaisuutta, rationaalisuutta ja välttämättömyyttä. Lue lisää TÄSTÄ.

Miten valmistaudutaan leikkaukseen rintasyöpään (rintasyöpä)

Kokeneiden erikoistuneiden asiantuntijoiden suorittama tarkastelu nykyaikaisista laitteista on avain oikein määriteltyihin leikkauksen indikaatioihin.

Biopsia (trauma ja kasvain) alkamishetkellä hoidon aloittamiseen (leikkaus) tulisi olla vähimmäisaika (ulkomailta pyritään minimoimaan 2 viikkoon asti). Siksi allekirjoittakaa operaatio välittömästi biopsian tekemisen jälkeen - tietäen, mistä päivästä sen tulos on valmis, ja että päivämäärän jälkeen otetaan kaikki muut testit.

Päivystyspäivänä (leikkaus on suunniteltu seuraavana työpäivänä), voit nauttia aamiaisesta, lounasta ja illallista. Klo 21.00 asti et voi rajoittaa itseäsi nesteessä (ruoka jättää vatsan kokonaan 4 tunnin kuluttua, aamulla vatsasi on tyhjä). Aamulla - ei ole syytä syödä, juoda ja tupakoida. Voit pestä ja hioa hampaita. Ei ole suositeltavaa käyttää meikkiä ennen toimenpidettä: se estää anestesiologin arvioimasta kunnollasi kunnossa.

Iltaisin tai aamulla on suositeltavaa suihkuttaa, poistaa kasvillisuus iholla toiminta-alueella.

Ennen leikkausta hoitohenkilöstömme auttaa sinua käyttämään anti-tromboembolisia sukkia tai sidottuja jalkoja.

Ennen kuin sinulle palvelee leikkaussalissa - kun onkopoplastinen leikkaus (yhdistettynä toimenpide onkologisen sairauden poistamiseen rintojen nostamalla tai vähentämällä) tai jälleenrakennuksen aikana (samanaikainen rintarauhasen palauttaminen, kun se poistetaan) - lääkärisi soveltaa sinulle erityistä preoperatiivista merkintää. Kompressiopuvun alusvaatteet (jos näitä toimintoja suunnitellaan) on suositeltavaa viedä mukanasi leikkaussaliin.

Puhdista suolisto, asentamalla katetri virtsarakon sisälle ennen leikkausta rintaan ei tarvita. Leikkaussalissa potilaita tarjoillaan ilman rintaliivettä.

Kun, mitä ja miten rintasyöpä tekee biopsia sentinel imusolmukkeiden

Rintasyövän vakiotoiminta on poistaa kasvain terveillä kudoksilla (osa rauhassa tai kokonaan) ja poistaa läheiset imusolmukkeet (vain siinä tapauksessa, että heillä on äkillisesti metastaasit). Solmut irrotetaan solisluun alla, lapsen alapuolelta ja kainaloista - kaikki, koska voit tarkistaa ne vaurioista - vain poistamalla ja tutkimalla niitä mikroskoopilla. Imusolmukkeiden täydellinen poisto häiritsee imusolmuketta yläraajasta, mikä voi aiheuttaa käsivarren turvonneen (ikuisesti).

Tiede on osoittanut, että ensin kasvain (kun se kasvaa sen imusuonten aluksille) antaa metastaasien, joissa imusuoja ei kaikkiin solmuihin kerralla, vaan yhdestä tai useammasta lähimmästä. Jos löydät tämän suojasolmun ja (tarkistamalla sen) osoittavat, että siinä ei vielä ole kasvainmetastasoja, jäljellä olevia solmuja ei voida poistaa. Jos metastaaseja löytyy solmusta, on välttämätöntä poistaa kaikki jäljellä olevat solmut vakiona ja huolellisesti. Vanhempien rintasyövän biopsian käyttö on aikaa vievä tekniikka, joka edellyttää monien erikoistuneiden asiantuntijoiden osallistumista ja liittyy lääkäreiden suoraan kosketukseen radioaktiivisten isotooppien kanssa.

Sentinel-solmubiopsian käyttöönotto Saksassa vähentänyt edeeman leikkauksen todennäköisyyttä 30%: sta 4%: iin. Vuoden 2018 alussa Venäjällä teknologiaa käytettiin rutiininomaisesti vain kolmessa keskuksessa (mukaan lukien meidän). Tekniikan rajoitettu käyttö liittyy suoraan kotimaassamme työskentelevien lääkäreiden palkkojen riippumattomuuteen suoritettavan työn suuruudesta ja monimutkaisuudesta.

Jos ultraäänellä, MRI- tai CT-tutkimuksella (ennen kasvaimen biopsiasta) ei ole merkkejä muutoksista imusolmukkeissa, sen sairauden vaiheessa voit tehdä toimenpiteen sentinel-imusolmukkeiden biopsiaan. Kun laajennetut solmut poistetaan tarkistamatta. Kustannukset kirurgian kanssa biopsia sentinel solmu Euroopan klinikalla tai Israel - 14 tonnia.

Miten käyttäytyä välittömästi rintasyövän leikkauksen jälkeen rintasyöpään

Kun heräät toiminnon jälkeen - jos et käytä kompression alusvaatteita leikkaussalissa - laita se itse tai pyydä henkilöstöä auttamaan sinua tämän kanssa. Anna viemäröinnin eivät pelota sinua.

Jos sinusta tuntuu tarpeeksi hyvin ja tuntuu tarpeelliselta istua alas - älä hillitse itseäsi, istu alas. Jos pääsi ei pyöri ja sinusta tuntuu tarpeeksi hyvin - yritä laskea jalkoja. Jos kaikki on hyvä, voit yrittää nousta jaloillesi. Jos jossakin vaiheessa sinusta tuntuu huimausta - älä pakota tapahtumia - makaile ja yritä myöhemmin uudelleen.

Voit juoda ja syödä sen jälkeen, kun alat istua omasta, edellyttäen että todella haluat.

Voit kääntyä ja olla mistä tahansa puolen sen jälkeen, kun toimenpide on rajoitettu. Ei ole suositeltavaa siirtää aktiivisesti kättä olkapäässä (onkologisen kirurgian jälkeen) osana toimenpidettä ensimmäisten 2 päivän ajan: tämä lisää verenvuotoriskiä ja voi vaatia toistuvaa leikkausta. Älä myöskään pakota aikaa ja ensimmäisiä 2 päivää voimisteluun leikkauksen jälkeen.

Mikäli sinulla on ongelmia, soita sairaanhoitajalle.

Suosittelemme ensimmäisinä päivinä, ettei kieltäydy kivunlievityksestä eikä kestosta. Suosittelemme myös hallitsemaan tyhjennyksen hallinnan vedenpoistoon: operaation hetkestä aina seuraavaan päivään seuraavaan päivään saakka, kunnes seuraavaan päivään asti on 9:00, ja seuraavana päivänä 9:00 edellisenä päivänä 9:00 seuraavana päivänä. Tämän on päätettävä sen poistamisesta: kun purkaus pienenee 50 ml: aan ja vähemmän päivässä - tyhjennys voidaan poistaa.

Jos sinulla on ongelmia, epäilyksiä ja kysymyksiä, älä epäröi ottaa yhteyttä henkilöstöömme.

Jos sivustosi tiedot ovat hyödyllisiä sinulle - jätä palautetta sille ja muita Internet-suosituksia muille potilaille.

Kirjoittaja: Chizh Igor Alexandrovich
Head, KMN, korkeimman pätevyysluokan onkologi,
kirurgin korkeimman pätevyysluokan, plastiikkakirurgi

Rekisteröidy kuulemiseen puhelimitse: 8 (812) 939-18-00 tai lomakkeen kautta

© University Breast Center, 2016 - 2018
Ensimmäinen St. Petersburg Medical University. Acad. IP Pavlova
On vasta-aiheita. Kysy lääkäriltä. Sivustoa koskevat tiedot eivät ole julkisia tarjouksia ja ne ovat vain viitteellisiä