loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Colon syöpä oireet ja ilmentymä

Syöpä on kauhea diagnoosi, mutta ei aina kohtalokas. Nykyaikainen lääketiede on kehittänyt useita menetelmiä, lääkkeitä ja menetelmiä tämän taudin torjumiseksi. Useimmissa tilanteissa esiintyy samanaikaisesti anemiaa onkologiassa. Noin kolmanneksella potilaista kokenut hemoglobiiniarvojen lasku. Anemia syöpäpotilailla määräytyy veren kyllästymisasteen avulla hapella. Tämän taudin indeksi laskee 12 g / dl. Vastaavanlaiseen tilaan liittyy yleensä 90% ihmisistä, joilla on ollut kemiallinen hoito.

Hapen puute, jonka verenkiertoelimistö kokee, vaikuttaa haitallisesti yleiseen tilaan, pahentaa jo huonon terveydentilan ja vaikuttaa negatiivisesti potilaan jatko-prognoosiin.

syistä

Anemia onkologiassa muodostuu useista syistä:

  • hidas tuotantoprosessi, eli uusien punasolujen luominen;
  • nopeutettu tuhoaminen, ihmisveren yhtenäisten elementtien tuhoaminen;
  • sisäisen verenvuodon esiintyminen.

Tietyissä tapauksissa anemiaa edistävät kasvaimet, jotka ovat altistuneet säteilylle tai kemiallisen hoidon menetelmille.

On käynyt ilmi, että mahalaukun, suoliston, maha-suolikanavan ja muiden lajikkeiden syöpäsairaus johtuu syövän hoitomenetelmistä. Säteily ja kemoterapia voivat vaikuttaa positiivisesti syövän poistamiseen, mutta samalla parantavat anemian rinnakkaista kehitystä.

Esimerkiksi platinaa sisältävien lääkkeiden käyttö. Ne ovat erittäin tehokkaita hoidettaessa anemiaa syöpäpotilailla, mutta ne edistävät aktiivisesti erytropoietiinin määrää munuaisissa. Tämä aine toimii munuaishormoneina, joka on tarpeen punasolujen muodostumisen stimuloimiseksi henkilön veressä.

On tärkeää, että lääkärit määrittelevät tarkkaan, miksi tällainen patologia syntyi, jotta voidaan valita oikein tehokkain ja turvallinen syövän hoitomenetelmien sivuvaikutusten näkökulmasta.

oireiden

Vaikka onkologia keskittyy syövän hoitoon, rinnakkaisia ​​patologioita ei voida jättää huomiotta. Tällaisen kauhean diagnoosin takia ruumiin suojaavat toiminnot heikentyvät merkittävästi, henkilö altistuu haavoittuvaksi ja altis erilaisille infektioille ja sairauksille.

Anemiaa pidetään myös yhtenä niistä, mikä ilmentää itsensä ominainen oire kehitysvaiheen varhaisessa vaiheessa. Syövän takia oireet muuttuvat entistä eloisiksi jopa alkuvaiheessa muodostumisessa.

Tämän taudin oireita esiintyy seuraavasti:

  1. Ensinnäkin ihmisellä on voimakas ja äkillinen muutos ihon kunnossa. Ne muuttuvat vaaleiksi, joskus harmaiksi tai sinertäväksi, mikä johtuu veren puutteesta.
  2. Ruoansulatusjärjestelmän normaaliin toimintaan tapahtuu muita muutoksia. Potilas tuntee kirkkaan toimintahäiriön. Tämä ilmenee pääasiassa ruokahaluttomuus.
  3. Maha-suolikanavan ongelmat aiheuttavat epämiellyttäviä oireita pahoinvoinnin ja heikkenemisen muodossa. Joillakin potilailla se kestää kroonista muotoa, toisin sanoen pahoinvointi ei mene pitkään.
  4. Jos päätaudit syövän muodossa etenevät, se vaikuttaa negatiivisesti potilaan yleiseen hyvinvointiin.
  5. Tauteihin liittyy heikkous, väsymys, jopa vähäisellä fyysisellä rasituksella ja ilman poissaoloaan henkilö menettää työkykyään.

Tällaisia ​​oireita ei pidä jättää huomiotta. Vaikka kasvaimia pidetään tärkeimpänä ihmisen terveydelle ja elämässä uhkaavana uhkana, on noudatettava sääntöjä angioemian hoidossa.

Anemiaa syöpäpotilailla diagnosoidaan käyttämällä verinäytteiden yksityiskohtaista analyysiä. Se otetaan yleisiin ja biokemiallisiin analyyseihin, joiden avulla voidaan tutkia nykyistä kuvaa siitä, mitä tapahtuu.

Hoidon ja kemoterapian tai säteilyaltistuksen aikana hoitava lääkäri on velvollinen suorittamaan useita testejä potilaalle kerralla. Joten on mahdollista seurata taudin kehityksen dynamiikkaa ja arvioida muutoksia. Analyysin positiivisilla muutoksilla ennuste paranee.

Laajan diagnoosin perusteella asiantuntijat valitsevat optimaaliset hoitomenetelmät ja oikeat taktiikat, jotka perustuvat kehon muutoksiin onkologian ja anemian aikana.

Hoidon ominaisuudet

Jos anemian oireita havaitaan yhdessä onkologisen taudin kanssa, potilaan on saatava erityinen hoito. Menetelmät ja suositukset valitaan erikseen.

Tällä hetkellä syöpään liittyvän anemian hoitoa käsitellään seuraavilla tavoilla:

  • erytrosyyttien massansiirrot;
  • kehon punasolujen tuotannon stimulaatio;
  • rautavalmisteet.

Jokaisella menetelmällä on omat avainominaisuutensa, joten tarjoamme niitä erikseen.

Rautavalmisteet

Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli puolet potilaista, joilla on diagnosoitu anemia, on raudanpuuteinen sairaus. Se on noin 60% kaikista tapauksista.

Raudan puute kehossa johtuen useista syistä:

  • krooninen sisäinen verenvuoto;
  • syöpäanoreksia;
  • ruoansulatuskanavan elimiin vaikuttavat kirurgiset vaikutukset.

Potilaan sairauden erityistilanteen ja ominaispiirteiden perusteella hänelle voidaan antaa raudan lisäaineita, jotka on valmistettu tablettien tai injektioiden muodossa ruiskulle tai ruiskulle.

Punasolujen stimulaatio

Osana kliinisiä tutkimuksia havaittiin, että anemian hoito syöpäpotilailla stimuloimalla punasolujen tuotantoa eli punasoluja on erittäin tehokas vaikutus. Siksi erytropoietiinilääkkeiden käyttöä käytetään laajalti syöpäpotilailla anemian hoidossa.

Joissakin tilanteissa näiden lääkkeiden nimittäminen sallii sinun korvata yleisemman verensiirron ja sen komponenttien tavan. Mutta kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille tämä anemian hoitomenetelmä on suunniteltava erityisen varovasti. Kuten käytäntö on osoittanut, lääkkeiden ottaminen lisää ennenaikaisen kuoleman todennäköisyyttä.

Verenpuristeiden käyttöä on paljon kiistoja. On olemassa useita haittavaikutuksia, joihin nämä korjaustoimenpiteet voivat johtaa.

Yleisin haittavaikutus on verihyytymien lisääntyminen aluksissa. Aneemisten stimulanttien käytön aikana potilaiden on vältettävä verikokeita muodostuneiden verihiutaleiden lukumäärän kontrolloimiseksi, jotta vältetään ei-toivottuja seurauksia.

Jos lääkäri näkee tällaisen tarve testien tuloksista, samanaikaisesti veren punasolujen tuotannon stimulaattoreiden kanssa lääkkeitä määrätään antikoagulanttien ryhmästä. Nämä ovat erityisiä veren ohennettavia lääkkeitä.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että on tärkeää käyttää piristeitä vain poistamalla anemia johtuen haitallisista vaikutuksista kehon kemiallinen hoito istuntoja. Kun kemian kurssi on valmis, myös erytrosyyttien stimulanttien saanti pysähtyy. Lääkärit selittävät tämän sen vuoksi, että joissakin tilanteissa tällaisten lääkkeiden käyttö parantaa kasvainten kasvun prosesseja. Siksi kemoterapian päättymisen jälkeen niitä ei suositella. Tämä periaate on merkityksellinen tilanteissa, joissa kemian kursseja pyritään potilaan täydelliseen paranemiseen eikä tilapäisesti lievittämään potilaan tilaa jäljellä olevalle ajanjaksolle kuolemaan saakka.

Mutta on toinen mielipide, jonka mukaan erytropoietiinivalmisteet, jotka stimuloivat veren muodostumista, eivät millään tavoin vaikuta tuumoriin, sen kasvuun ja kokoon. Siksi on joka tapauksessa välttämätöntä päättää stimulaattorien käytöstä tai poissulkemisesta terapeuttisesta järjestelmästä erikseen.

Kaikki lääketieteen ja onkologian asiantuntijat sopivat, että erytropoietiinin stimulantteja voidaan käyttää tapauksissa, joissa kemiallinen hoito on määrätty, jotta voidaan helpottaa tilannetta ja parantaa ihmisen elämän laatua hänen jäljellä olevassa ajassaan. Toisin sanoen tämä tapahtuu, jos ei ole mahdollisuutta elpymiseen.

verensiirto

Erythrocyta-lääkkeitä syöpäpotilaiden hoidossa annetaan usein laskimonsisäisellä menetelmällä. Tätä pidetään erittäin tehokkaana altistumismenetelmänä, koska tämä tekniikka mahdollistaa hemoglobiinipitoisuuksien melko nopean palautumisen normaaleihin nousuihin.

Samanaikaisesti erytrosyyttransfuusioissa positiivinen tehollinen vaikutus on tilapäinen.

Asiantuntijat ovat todenneet, että anemian kehityksen alkuvaiheissa potilaita, joilla on verensiirron onkologinen diagnoosi, ei pitäisi määrätä. Alkuvaiheissa ihmiskeho pystyy väliaikaisesti ratkaisemaan veren punasolujen puutteen ongelman yksinään. Tällainen alijäämän sisäinen korvaus suoritetaan muuttamalla veren viskositeetin parametreja ja havaitessaan happea sen koostumukseen.

Verensiirtoja, eli verensiirtoja, joissa käytetään erytrosyyttistä massaa, käytetään pääasiassa silloin, kun henkilölle on diagnosoitu vakavia ja kirkkaita merkkejä hapen nälästä.

On tärkeää huomata, että vaikka asiantuntijat eivät ole määrittäneet syövän kasvainten toistumisen, ihmisen elämän keston ja erytrosyyttien massojen verensiirron välisen suoran yhteyden olemassaoloa.

Jokaista syöpäpotilaiden havaitsemista anemian hoitomenetelmää tulee harkita erikseen. Paljon riippuu siitä, kuinka syvä syöpä on löytänyt kehon, mihin elimiin se vaikuttaa, ja onko olemassa mahdollisuuksia toipumiseen kemoterapian, säteilyaltistuksen ja muiden altistustapojen aikana.

Seuraukset ja ennuste

Tutkimus ja lääketieteellinen käytäntö osoittavat selvästi, että anemia tai anemia liittyy lähes kaikkiin syöpäsairauksiin.

Tämän patologian vaara, kuten anemia, on hapen nälän muodostuminen ihmisillä. Kaikilla kudoksilla ja sisäisillä järjestelmillä on akuutti puute happea ja punasoluja. Jos et korvaa tätä puutetta, tila heikkenee ja heikentää haitallisesti perushoidon tautiin.

Anemia yleensä vaikeuttaa säteilyn ja kemiallisen hoidon vaikutuksia. Siksi, kun ilmaantuu anemia, on tärkeää suorittaa hoito.

Ennuste on vaikea antaa, koska jokaisella tilanteella on omat erityispiirteensä. Tavallisesti paras syöpäpotilas skenaario on erytrosyyttien puutteen tunnistaminen syövän kehittymisvaiheessa. Tämä viittaa siihen, että pystyimme havaitsemaan tärkeimmän ongelman varhaisessa vaiheessa, mikä lisäsi onnistuneen syövän hoidon todennäköisyyttä.

Negatiivinen ennuste on merkityksellinen, jos anemiaa esiintyy potilailla, joilla on 3 tai 4 syöpätapausta. Tässä kasvaimet, joilla on kirkkaan pahanlaatuinen luonne, eivät ole miltei mahdollisia hoitoon. Siksi myrkytys kehittyy, metastaaseja muodostuu, mikä johtaa lopulliseen kuolemaan.

Syöpä on erittäin kauhea ja vaarallinen sairaus, jota vastaan ​​muut sairaudet voivat kehittyä koko organismin toimintahäiriön vuoksi. Onemologian taustalla on mahdotonta sivuuttaa anemian oireita, koska anemia pahentaa perustavan taudin kulkua, vaikuttaa haitallisesti yleiseen tilaan ja voi aiheuttaa ennenaikaisen kuoleman.

Seuraa huolellisesti terveyttäsi ja pyydä sitä välittömästi, jotta saat pienet muutokset tilassa, jotka tekevät sinusta epäilyttävän. On parempi olla turvassa ja tarkistaa kehosi ennaltaehkäisyyn kuin joutua kohtaamaan kaikkein vaarallimpia patologioita myöhemmissä kehitysvaiheissaan.

Kiitos huomionne! Pysy terveenä! Tilaa sivuillamme, jättää kommentteja, kysy todellisia kysymyksiä ja älä unohda kertoa ystävillesi sivustollestani!

Raudan puutosanemian ruuansulatuskanavan sairauksissa

Julkaistu lehdessä:


"Farmateka"; Nykyiset arvostelut; Nro 13; 2012; s. 9-14.

DT Abdurahmanovin
Perm-valtion lääketieteellisen yliopiston terapia- ja ammattitautien osasto na IM Sechenov, Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriö, Moskova

Keskustellaan ongelman aiheuttavan raudan puutteellisen anemian (IDA) ongelmasta, mukaan lukien ruoansulatuskanavan sairaudet. Esittelee tietoa IDA: n syistä, patogeneesin, oireiden, diagnoosin ja tämän patologian hoidosta. Erityistä huomiota kiinnitetään Firinzhekt-lääkeaineeseen (rautakarboksimal- taatti), jota käytetään tulehduskipulääkkeen aiheuttamien IDA-potilailla.
Avainsanat: raudan puute anemia, raudan puute, ferroterapia, rautakarboksimalaktoaatti

Tässä artikkelissa käsitellään raudan puutosanemian (IDA) ongelmaa, mukaan lukien ruoansulatuskanavan sairaudet. IDA: ta, patogeneesiä, oireita, diagnoosia ja tämän sairauden hoitoa. Erityistä huomiota kiinnitetään lääke Ferinject (ferri- karboksimaltosaaatti), jota käytetään IDA-potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus.
Avainsanat: raudan puute anemia, raudan puute, ferroterapia, ferri karboksimaltosaa

Yleisin syy anemiaan väestössä on ruumiin raudanpuute. Maailman terveysjärjestön (WHO) 2002 raportin mukaan raudan puutosanemia (IDA) on kymmenen vakavaan vammaisuuteen liittyvää riskitekijää. Näin ollen on osoitettu, että IDA esiintyy 30 prosentilla maailman väestöstä [1]. Yhdysvalloissa IDAa havaitaan 5-12% raskaana oleville naisille ja 1-5% miehistä [2].

Raudan aineenvaihdunta kehossa
Raudan kokonaismäärä aikuisen kehossa on noin 3,5-4,0 g, keskimäärin 50 ja 40 mg / kg miehillä ja naisilla vastaavasti. Suurin osa raudasta on osa erytrosyyttien hemoglobiinia (noin 2,5 g), merkittävä osa raudasta (noin 0,5-1,0 g) kerrostetaan osana ferritiiniä tai on osa kehon hemosta sisältäviä ja muita entsyymejä (myoglobiini, katalaasi, sytokromi) (noin 0,4 g) ja pieni osa raudasta (0,003-0,007 g) on ​​tilassa, johon liittyy transferriini veressä.

Raudan tasapainoa kehossa tuetaan vastaamalla saapuvan raudan määrää sen tappioihin. Elintarvikkeissa rautaa on läsnä hemäärän tai hemera-raudan koostumuksessa. Joka päivä 10-20 mg rautaa tulee ihmisruumiin ruoasta (tavanomainen ruoka-annos), josta noin 10% (3-15%) imeytyy normaalisti suolessa, joka kompensoi päivittäisen rautahäviön pääasiassa epiteelisolujen desquamation vuoksi. Keho tuottaa ruumiin raudan tasapainon, säätämällä sen imeytymisen prosessia suolistossa. Raudanpuutteen kehittymisen yhteydessä elimistö lisää imeytyneen raudan prosenttiosuutta (jopa 25%), jolloin liiallinen aleneminen [3]. Tässä prosessissa hepcidiini, joka on synteettinen maksassa, on avainasemassa. Ruoan saanti tai raudan erittyminen on tavallisesti ruumiin hallinnan ulkopuolella.

Noin 25-30 mg rautaa käytetään päivittäin punasolujen erytrosyyttien tuhoutumisen (johtuen ikääntymisestä) ja siirtyy takaisin luuytimeen uusien erytrosyyttien synteesiin. Sisäisesti imeytyneenä oleva rauta palautetaan alun perin enterosyyttien pinnalla siten, että ferro-reduktaasien mukana on kolmiarvoinen (Fe 3+) - bivalenttinen (Fe 2+), sitten tietyn kantajan avulla - kaksivalenssinen metallikuljettaja (DMT1) tulee sytoplasmaan [4]. Rauta koostumuksessa heme (sisältää lihaa, kalaa) imeytyy suoraan. Tämän jälkeen rautapitoinen rauta, toisen rahdinkuljettajan avulla, irtoaa verestä, jossa se jälleen hapetetaan kolmiarvoiseksi (proteiinin mukana on proteiini) ja sitoutuu plasman proteiinin transferriiniin [5]. Transferriini kuljettaa rautaa luuytimeen, jossa sitä käytetään punaisten verisolujen synteesiin tai lähinnä maksaan, jossa rauta kerrostetaan ferriitin koostumukseen (kuva 1) [6].

Rautakauppojen lasku, hypoksia, anemia, parantunut erytropoieesi maksassa, hepcidiinisynteesi vähenee, mikä lisää raudan imeytymistä suolessa, krooninen tulehdus, hepcidin synteesi maksassa kasvaa ja vastaavasti raudan imeytyminen suolessa vähenee.


Kuva 1. Raudan imeytymisen säätely suolessa [Guidi G.C., Santonastaso C.L., 2010]

Ferriitti on tärkeä proteiini, joka heijastaa rautakauppoja kehossa. Se sallii raudan myrkyttömän muodon, joka mobilisoidaan tarvittaessa. Yksi ferriittimolekyyli sisältää keskimäärin 4500 rauta-atomia. Rauta varastoidaan pääasiassa maksassa, luuytimessä ja pernassa. Seerumin ferriittitason lasku on melko luotettava osoitus raudan puutoksesta elimistössä, sen kasvu yleensä ilmaisee ruumiin ylikuormitusta raudalla. Samaan aikaan on muistettava, että ferritiini kuuluu tulehduksen akuutin vaiheen proteiineihin, joten sen pitoisuuden lisääntyminen veressä voi johtua aktiivisesta tulehdusprosessista eikä pelkästä raudan ylimäärästä. Joissakin tapauksissa jotkut pahanlaatuiset kasvaimet kykenevät syntetisoimaan ja erittämään suuria määriä ferritiiniä veren sisään (osana paraneoplastista oireyhtymää). Tavallisesti ferriitin pitoisuus seerumissa on 30-300 ng / ml.

Raudan puutosanemian syyt
Raudan puutteen kehittymisen kehityksessä on kolme globaalia syytä (kuva 2):

1. Huono ruoanotto tai lisääntynyt tarve.
2. Raudan imeytyminen suolistossa.
3. Krooninen verenhukka.


Kuva 2. Raudan puutosanemian tärkeimmät syyt

Väestössä IDA: n yleisimpiä syitä ovat riittämätön ruoanotto: WHO: n mukaan neljännes ja kolmasosa maailman väestöstä ovat kroonisesti nälkäisiä ruoan, erityisesti lihan, vuoksi. Kuitenkin kliinisessä käytännössä veren krooniset häviöt, pääasiassa ruoansulatuskanavasta, ovat IDA: n tärkeimpiä syitä.

Kliininen kuva
IDA: ssa havaitaan verenkierto-hypoksisen oireyhtymän ilmenemismuotoja, jotka ovat yleisiä kaikille anemialle:

  • ihon ja selkärangan vaaleus;
  • lisääntynyt heikkous ja väsymys;
  • päänsärky;
  • tinnitus;
  • "lentää" hänen silmänsä vilkkuu;
  • sydämen sydämentykytys (takykardia);
  • systolinen murmuri sydämen kärkeen auskultaation aikana (anemic murmuri);

    Lisäksi voi olla erityisiä oireita kudoksen raudan puutteesta:

  • kielitulehdus;
  • kulmatulehdus;
  • esophagitis;
  • kynsien muodon muuttaminen ("koilonikhia" - lusikan muotoiset kynnet);
  • ruokahalun perversio;
  • maku perversio (halu on tärkkelys, liitu, savi jne.).

    diagnostiikka
    IDA: n laboratoriodiagnoosi perustuu raudan aineenvaihdunnan tutkimukseen ja sen puutteen tunnistamiseen. On olemassa useita merkkejä, jotka osoittavat anemian raudan puutteen (taulukko 1).

    Taulukko 1

    Laboratoriset merkkejä raudan puutteesta ja IDA: sta