loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Luuydin ja sen patologiat

Punainen luuydin, pehmytkudos, joka täyttää luiden ontelot, on tärkein verenmuodostuselin, ja koko organismin tila riippuu sen toiminnasta.

Ihmisillä syntyy punaista luuydintä kaikissa luurangon luissa. Kuitenkin kuuden-seitsemän vuoden ikäisenä perifeeristen luiden luuytimessä ei lopeta punasolujen tuottamista, joka muuttuu keltaiseksi luuytimeksi, jossa rasvakudos on vallitseva.

Tämä prosessi etenee melko voimakkaasti noin 20 vuoteen asti, jolloin punainen luuydin pysyy vain kallon, kylkiluutin, selkärangan, rintalastan ja lantion luissa ja myös pitkien olkien ja reisien yläpäiden (epiphyses) pienien saarien muodossa. Tulevaisuudessa tämä muutos on paljon hitaampaa, mutta sen määrä vähenee tasaisesti ja 70-vuotiaana kehon punaisen luuytimen pinta-ala pienenee verrattuna sen tilavuuteen nuorella iällä noin kaksi kertaa.

Jos verisolujen tuottamisen tarve kasvaa (esimerkiksi vaikea verenhukka), verenmuodostuksen voimakkuus luuytimessä voi lisääntyä dramaattisesti.

Verisolujen muodostuminen

Luuytimen koostumus on erityinen, ns. kantasoluja, jotka voivat kehittyä kaikentyyppisiksi verisoluiksi. Ne muodostavat punasoluja, jotka ovat vastuussa hapen kuljettamisesta, erilaisista valkosoluista, joiden toiminnot liittyvät immuniteettiin (ruumiin suojaus ulkoisilta tunkeutumisilta) ja veren verihiutaleet, verihiutaleet, jotka ovat vastuussa veren hyytymisestä.

Luuytimen sairaudet

Luuytimen häiriöt voivat olla synnynnäisiä tai taudin seurauksena hankittuja. Synnynnäiset puutteet: syntyy lapsi, jolla on heikentynyt kyky tuottaa yksi tai useampia verisolityyppejä. Samanaikaisesti punasolujen puute aiheuttaa anemiaa, leukosyyttejä - lisääntynyt alttius tartuntataudeille ja verihiutaleille - heikko veren hyytyminen, jolloin jopa pienimmän verenvuodon vaara on vaarallinen.

Hankitut sairaudet: luuytimessä esiintyy erilaisia ​​sairauksia. Se voi menettää kyvyn tuottaa tiettyjä solutyyppejä. Tämä voi tapahtua ilman selvää syytä tai tiettyjen aineiden, erityisesti erilaisten lääkkeiden (esimerkiksi joidenkin antibioottien ja kemoterapeuttisten lääkkeiden) altistumisen vuoksi. Yleensä kun tällaiset lääkkeet poistetaan kehosta, luuytimen toiminnot palautetaan. Samanlainen vaikutus johtuu ionisoivan säteilyn lisääntyneistä annoksista sekä metastaasista syöpäsolujen luuytimeen muiden elinten tukahduttamiseksi. Tällaiset syöpäsolut pystyvät lisääntymään luuytimessä estäen sen normaalin toiminnan.

Luuytimen solut itsessään voivat myös tulla syöpää, mikä johtaa valtavan määrän epäkypsää epänormaalia verisolua. Jos se koskee leukosyyttejä, niin yksi leukemian muodoista voi kehittyä.

Muissa artikkeleissa lue lisää luuytimen arvosta hematopoieettiselle järjestelmälle.

Luuytimen sairaus: syyt ja oireet

Luuytimessä on yksi ihmisen kehon tärkeistä hematopoieettisista elimistä, joiden tilassa immuniteetti, vastustuskyky erilaisista sairauksista riippuu suurelta osin. Verisoluja tuotetaan luuytimessä, joka sitten kiertää koko kehon.

Kaikki luuytimen häiriöt uhkaavat veren uudistamisen puutetta, koska uusien solujen tuotantoa ja kuolleiden vanhojen solujen korvaamista voidaan heikentää tai vähentää huomattavasti. Tästä johtuen veri on tyhjentynyt ja keho alkaa kärsiä. Myös luuytimen itse voi saada tartunnan haitallisilta syöpäsoluilta, joita verenkierto voi kuljettaa ihmiskehon kaikille elimille, mukaan lukien tämä tärkeä elin.

Mitä ovat luuytimen sairaudet?

Luuytimen syöpä on vaarallinen syöpä.

Suurissa ja keskisuurissa putkimaisissa, toisin sanoen ihmiskehon ontolailla on erityinen löysä punertava kudos. Tämä on luuydin, jolla on valtava merkitys ihmisen kehossa. Ihmisen iän myötä punakudos vähitellen muuttuu keltaiseksi, koska se korvataan rasvasoluilla. Tämän prosessin myötä vanhuus vähitellen muuttuu, keho pahenee ja päivitetään hitaammin, luuytimen eri sairaudet ovat, joiden oireet aluksi muistuttavat kuumetta ja kuumetta, ja sitten niistä tulee voimakkaampia ja ominaispiirteitä.

Koska uusia soluja muodostuu luuytimessä, on niiden mutaatioiden mahdollisuus. Saadut vialliset solut aiheuttavat pahanlaatuisia kasvaimia ja puristavat normaalisti toimivia terveitä soluja.

Tämän seurauksena henkilö sairastuu nykyisten sairauksien - syövän - vaarallisimmaksi.

Luuytimestä on monia erilaisia ​​sairauksia, joista seuraavat ovat yleisimpiä:

  • aplastinen anemia
  • raudan puute anemia
  • MDS-taudin ryhmään
  • MPD-taudin ryhmä
  • leukemia ja monet muut

Anemiat ovat melko yleisiä ja voivat hyvinkin vastata hoitoon. Leukemia tai valkosolujen syöpä on suuri uhka paitsi terveyden kannalta myös potilaan elämässä. Nykyisen lääketieteellisen tason ja varhaisen diagnoosin ansiosta on kuitenkin mahdollista paitsi maksimoida potilaan elämä, myös sairauden täydellinen parantaminen.

Syyt ja oireet

Luuytimen sairauden oireet riippuvat taudin vaiheesta ja muodosta.

Luuytimen sairaus, jonka oireet ovat melko erilaiset, ilmenee eri syistä. Erityisen tärkeä on ihmisen elämäntapa, huonoja tapoja, pysyviä tai akuuttia stressiä, heikkoa terveyttä ja raskauttavaa perinnöllisyyttä. Erityisiä terveysriskejä aiheuttavat verenmuodostuselinten sairauksien esiintyminen perheessä sekä perinnöllinen taipumus syöpään.

Ensisijaista luuytimen syöpä diagnosoidaan harvoin. Suurin osa tämän elimen onkologisista sairauksista on metastaaseja, joita kuljettaa ihmisen keuhkoihin ja hormonihouteisiin syövän kasvainten verivirta. Jotkut tutkijat uskovat, että luuytimen syöpä voi kehittyä potilaan paksusuolen primaarisen vaurion vuoksi.

Taudin oireet ovat melko piirteitä:

  • Anemia.
  • Suuri heikkous, väsymys.
  • Vähentynyt veren hyytymistä, joka johtaa usein nenään ja muihin verenvuotoihin sekä ruumiin mustelmia ja mustelmia pienimmästä kosketuksesta. Potilailla kumeja voi vuotaa raskaasti, vaikka täysi hammaslääketieteellinen terveys.
  • Vakava uneliaisuus, henkilö ei tunne uneliaisuutta edes pitkittyneen unen jälkeen.
  • Päänsärkyä.
  • Vähennetty visio.
  • Kipu suolistossa.
  • Ongelmia tuolilla.
  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Suuri jano.
  • Kipu jalkojen lihaksissa.
  • Luun kipuja
  • Lisääntynyt luukudoksen epävakaisuus ja sen seurauksena usein halkeamia ja murtumia, joilla on vähäinen vaikutus.
  • Selkärangan epämuodostuma.
  • Laihtuminen.
  • Taipumus tarttuviin sairauksiin, jotka johtuvat hyvin heikosta immuniteetista.

Tällaiset oireet ovat jossain määrin epämääräisiä, eivätkä ne viittaa erityiseen tautiin tai sen lokalisointiin, mutta ne ovat todellinen hälytyssignaali, joka vaatii kiireellistä käyntiä lääkäriin.

Lisätietoja luuydinsiirroista löytyy videosta:

Luuytimen kauheimmat taudit, joiden oireet voivat olla hämmentäviä ja sumeita, on syöpä. Tämä kauhea tauti voidaan parantaa vain sen takia, että se on "kohtaus" aikaisemmissa vaiheissa, kaikissa muissa tapauksissa se tuo pitkä, vakava hoito ja tuskallinen kuolema. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että jokainen henkilö kiinnittää huomiota pieniin oireisiin terveydentilasta ja välittää kaikki tarpeelliset testit ajallaan ja suorittaa tutkimuksia. Nämä yksinkertaiset toimenpiteet voivat säästää potilaan terveyttä ja elämää.

diagnostiikka

Veritesti - luuytimen syövän ensimmäisten merkkien todellinen diagnoosi

Usein luuytimen sairaus, jonka oireet eivät alkuvaiheessa ole kovin voimakasta ja hämärää, voidaan havaita kokonaan sattumalta verikokeessa tai ultraäänitutkimuksessa.

Mutta usein ultraäänellä esiintyy syövän kolmas tai neljäs vaihe, kun metastaasit ovat levinneet niin paljon potilaan kehossa, että ne ovat vaikuttaneet potilaan lukuisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Siksi ne näkyivät ultraäänellä. Näiden syövän vaiheiden hoito antaa harvoin positiivisen kuvan, pohjimmiltaan se voi vain hidastaa kuolevaa prosessia jonkin verran.

Patologian diagnosointimenetelmät:

  1. Näiden ominaisuuksien vuoksi verikokeesta tulee tärkein diagnostinen menetelmä. Tämä on päivän yksinkertaisin tutkimus, joka antaa kaikkein eloisimmat ja nopeat tulokset ja auttaa myös diagnosoimaan veren ja luuytimen onkologisia sairauksia aikaisemmissa vaiheissa. Tämän ansiosta on mahdollista havaita ongelma prosessin alussa ja aloittaa hoito nopeasti, jolloin potilas toivoo täydellistä toipumista.
  2. Luuydin punktuuni on kudosten kerääminen käyttämällä erityistä laitetta, tuskallista ja vaarallista menettelyä, mutta tärkeä diagnoosin vahvistamista tai vääristämistä varten tai pahanlaatuisten kasvainten epäilemistä. Luuytimen keräämiseksi tehdään sternipunktio, toisin sanoen rintalastan puhkaiseminen erityisellä ruiskulla, joka poistaa luiden sisällön ja siirtää sen myöhempään tutkimukseen.
  3. Koepala. Luuytimen syövän diagnosoimiseksi kudos otetaan usein ookosta, jota seuraa kudoksen histologinen tutkimus patologisten muutosten esiintymiseksi.
  4. Scintigrafia - tutkimus radioisotooppeja käyttäen, jonka avulla voidaan havaita luukasvainten esiintyminen.
  5. MRI on nykyaikainen tapa saada täydellinen kuva kasvaimen vaurion esiintymisestä, koosta, muodosta ja sijainnista ihmiskehossa.
  6. Tietokonetomografia on toinen kehittynyt menetelmä poikkeavuuksien havaitsemiseksi luiden rakenteessa ja toiminnassa.

Diagnoosimenetelmien valinta on lääkäri. Hän keskittyy oireisiin ja valitsee parhaiten sopivat keinot, alkaen yksinkertaisimmista ja kohtuuhintaisista. Vain tarvittaessa hän hyväksyy invasiiviset tutkimusmenetelmät.

Hoitomenetelmä ja ennuste

Kemoterapia - luuytimen syövän hoidon perusta!

Mikä tahansa sairaus luuytimessä on hyvin pitkä, monimutkainen ja usein kallis. Anemiat edellyttävät useiden huumeiden käyttöä pääasiassa hormonaalista alkuperää: glukokortikosteroideja, androgeeneja, anabolisia steroideja, sytostaattisia aineita tai immunosuppressantteja, globuliinia, syklosporiinia.

Kaikilla näillä lääkkeillä on paljon haittavaikutuksia. Joissakin tapauksissa käytetään pernan poistoa. Luuydinsiirtoa käytetään ainoana tehokkaana radikaalina menetelmänä.

Siksi ajankohtainen diagnoosi on tapa pelastaa ihmishenkiä.

Luuytimen syövälle on kolme pääasiallista hoitomenetelmää:

  • Kemoterapia eli erityisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät pahanlaatuisten kasvainten kasvua ja edistävät syöpäsolujen kuolemaa. Kemoterapia-lääkkeitä käytetään kursseissa, aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia ja epämiellyttäviä seurauksia, tilapäisesti pahentavat merkittävästi potilaan tilan. Lääkärin määrittelee "kemian" kurssien lukumäärän riippuen taudin vakavuudesta ja potilaan tilasta. Tällaisten lääkkeiden ottaminen on tappaa syöpäsoluja, tuhoamaan metastaaseja tai estämään niiden muodostumista.
  • Sädehoito, eli säteilytys syöpään vaikuttavien luiden alueilla. Valmistellessaan luuydinsiirtoa säteilytys suurilla säteilyannoksilla on tarkoitus tappaa potilaan omat luuytimen voidakseen korvata sen tehokkaasti terveillä soluilla.
  • Oikeastaan ​​luuydinsiirto. Vakavissa tapauksissa tämä on ainoa tapa pelastaa potilas. Luuydin otetaan terveestä yhteensopivasta luovuttajasta, useimmiten lähimmästä verestä suhteessa, ja injektoidaan sitten aikaisemmin valmistetun potilaan kehoon. Terveet ja vahvat solut menestyvät menestyksekkäästi ja palaavat normaalisti toimivan luuytimen pian. Henkilö siirtyy pysyvän remission vaiheeseen tai palaa kokonaan.

Anemian ennuste on positiivinen vähintään puolet potilaista, niillä on remissio tai ne palautuvat kokonaan. Elpymisprosessi on korkeampi lapsilla ja nuorilla.

Kun luuytimen syöpä diagnosoidaan potilailla, joilla on vaihe 1 ja vaihe 2, mahdollisuudet ovat melko hyvät, elpyminen on mahdollista, vaihe 3 ja vaihe 4 eivät valitettavasti jätä mitään toivoa täydellisestä elpymisestä, mutta hoitomenetelmät voivat pidentää tällaisen potilaan elämää.

Ihmisen punainen luuydin: toiminnot ja rakenne

Ihmisveren osana on monia soluryhmiä, joista jokainen on vastuussa omasta toiminnastaan. Jotkut niistä ovat välttämättömiä hapen toimittamiseksi kaikille kehon kudoksille. Toiset auttavat lopettamaan verenvuodon. Toiset taas suojaavat kehoa eri haitallisilta aineilta. Jotta kaikki solut toimisivat normaalisti, niitä on jatkuvasti päivitettävä. Tätä varten on punainen luuydin. Se on verenmuodostuksen tärkein elin. Siinä solut muodostetaan ja toistetaan. Tästä johtuen luuytimessä on 2 tärkeintä kehon toimintoja - veren muodostumista ja koskemattomuutta.

Punainen luuydin: elinrakenne

Luuydin on puoliksi nestemäinen aine, jolla on tummanpunainen sävy. Jos laitat kaikki osat yhteen, kokonaispaino on noin 2-3 kg. Ihmisen punainen luuydin levitetään koko kehossa. Suurin osa siitä keskittyy lantioon ja kylkiluutiin. Se löytyy myös pitkistä putkimaisista luista (raajoissa). Lisäksi osa elimestä sijaitsee nikamissa. Punainen luuydin koostuu kolmesta solutyypistä. Näitä ovat:

  1. Erottamattomat elementit. Koostumuksessaan ne muistuttavat alkion soluja. Näillä hiukkasilla ei ole erityistä kehityksen suuntaa, joten niitä kutsutaan kantasoluiksi. Ne eivät kykene itsensä lisääntymiseen, koska fissiossa ne muodostavat hematopoieettisen tai immuunijärjestelmän esiasteita. Tästä syystä erottamattomat solut ovat rajalliset. Ne ovat erittäin tärkeitä modernin lääketieteen kannalta.
  2. Multipotentit solut. Nämä luuydinelementit ovat huonosti eriytyneitä. Kun ne jakautuvat, syntyy leukosyytti tai erytrosyyttien muodostuminen. Lisäksi tytärsolut ovat megakaryoblastit - verihiutaleiden esiasteita.
  3. Hematopoieettisen järjestelmän kypsät ituja. Näihin kuuluvat: erytro-, lymfo-, mono-, granulosyytti- ja makrofagisolut.

Luuydinkehitys

Punainen luuydin alkaa kehityksestä 2. kuukauden kuluttua suunnitelmasta. Tänä aikana se löytyy vain alkion solmusta. 1-1,5 kuukauden kuluttua se alkaa näkyä kaikissa sikiön litteissä luissa. Tänä aikana se suorittaa osteogeenisen tehtävän. Toisin sanoen se edistää luukudoksen muodostumista alkioon. 12-14 viikon kehityksessä hematopoieettiset solut alkavat näkyä sikiöalusten ympärillä. Noin viidentenä kuukautena hedelmöityksen jälkeen lukuisat luukiskot hajoavat. Tuloksena syntyy keskirasva. Noin 28. kehityksen viikolla tämä elin tulee hematopoieettiseksi. Samanaikaisesti solut täyttävät raajojen putkimaiset luut. Sikiö pohjimmiltaan kehittää erytroidisen hemopoieettisen perunan. Vastasyntyneillä diafyysi-tubulaarisissa luissa esiintyy rasvasoluja. Samanaikaisesti epiphysit ovat täynnä uusia verenmuodostuskokoja.

Punainen luuydin: elinfunktio

Kuten jo mainittiin, luuydin on hematopoieettisten ja immuunijärjestelmien elin. Lisäksi hän varmistaa kantasolujen kypsymisen. Luuytimen hematopoieettinen toiminta on punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden esiasteiden tuottamisessa. Kukin näistä soluista on elintärkeää kehossamme. Varmistuminen koskemattomuudelle on myös tärkeä tehtävä. Kiitos hänelle, ihmiskeho voi voittaa kaikki vieraat hiukkaset, jotka uhkaavat sitä. Immuunivastosta vastuussa olevia punaisia ​​luuydinsoluja kutsutaan lymfosyytteiksi ja makrofagiksi. Viime vuosina tutkijan mieli on yhä enemmän miehittämässä tätä kehoa. Tämä johtuu siitä, että sen tärkeimpien toimintojen lisäksi se tuottaa erottelemattomia tai kantoja, soluja. Tämä keksintö oli suuri läpimurto lääketieteessä uusien mahdollisuuksien ansiosta vakavien sairauksien hoidossa.

Vartalon hematopoieettisen toiminnan varmistaminen

Punainen luuydinjuuri muodostetaan jakamalla monivaiheinen progenitorisolu. Se voi puolestaan ​​jatkaa kehittymistä veren komponenttien leuko- tai erytrosyyttiryhmänä. Myös punakulmaisten megakaryoblastien solujen jakautumisessa muodostuu. Ne ovat verihiutaleiden esiasteita. Kaikki nämä solut muodostavat ihmisen veren. Punasoluja tarvitaan kuljettamaan happea kaikille kehon kudoksille. Tämä on erittäin tärkeä veren tehtävä, koska ilman sitä hypoksia esiintyy ja henkilö voi kuolla. Valkosolut ovat valkosoluja, jotka ovat välttämättömiä kehon suojaamiseksi bakteeri- ja virusinfektioilta. Kiitos heille vaaratilanteessa pelastusmekanismi, tulehdus. Se on tarkoitettu mikrobien tuhoamiseen ja työntämiseen pois kehosta. Verihiutaleita tarvitaan verenvuodon pysäyttämiseksi.

Viestintä punaisesta luuydestä ihmisen immuniteetilla

Suurin mekanismi kehomme suojelemiseksi haitallisilta aineilta on immuunijärjestelmä. Punainen luuydin on yksi sen keskuselimistä. Tämä johtuu siitä, että humoraalisen immuniteetin solut - B-lymfosyytit kypsyvät siinä. Heidän toiminnallaan pyritään poistamaan infektiot elimistössä. Lisäksi ne liittyvät läheisesti muihin immuunijärjestelmän soluihin - T-lymfosyytteihin. Nämä elementit muodostuvat kateenkorvaushormoon. Niiden tehtävänä on tarjota solujen immuniteetti. B-lymfosyyttien lisäksi makrofageja muodostuu punaiseen luuytimeen. Niitä tarvitaan kaapata suuret vieraat hiukkaset ja tuhota ne. Luuytimen patologian takia kehon koko immuunijärjestelmä kärsii. Siksi sen suojatoiminto, samoin kuin hematopoieettinen, on elintärkeää.

Luuytimen poikkeavuuksien diagnosointi

Epäillyn luuytimen sairaudet voivat olla erilaisissa oireissa. Useimmiten tämän elimen vakavista patologeista on havaittavissa puutteita jo vastasyntyneiden aikana. Joissakin tapauksissa luuytimen sairaudet hankitaan. Useimmiten ne havaitaan laboratoriokokeiden muutoksilla. Luuytimen poikkeavuuksien kliiniset ilmentymät voivat olla heikkous, laihtuminen, verenvuoto, verenvuototauti. Jos luuytimen sairautta epäillään, tehdään useita testejä. He auttavat selkeyttämään diagnoosia. Näihin kokeisiin kuuluvat koagulogrammi, veripisara ja luuydinbiopsi. Hematologit tai onkologit voivat havaita patologian.

Punainen luuydinsata

Luuytimen sairaudet sisältävät erilaisia ​​anemiaa ja leukemiaa. Jotkut niistä ovat synnynnäisiä ja perittyjä, toiset syntyvät elämän prosessissa. Esimerkiksi B-12-puutteellinen anemia on tavallisin potilailla mahalaukun poiston jälkeen. Tässä patologiassa koostumus ei vain verestä muuttuu (hemoglobiinin väheneminen, punasolujen koon kasvu), mutta myös luuytimen. Kun värjätty, suurin osa siitä muuttuu siniseksi. Aplastinen anemia on sairaus, jossa kaikki veren itiöt estetään. Luuytimen punktuuri paljastaa rasvakudoksen lisääntymisen. Anemian lisäksi hematoblastoosi on veren muodostumisen patologia. Kun havaitaan kasvaimen degeneraatiota ja lisääntynyttä luuydinsolujen lisääntymistä. Yleisimmät lymfooma- ja myeloidit leukemia. Näiden patologioiden avulla jotkut solut lisääntyvät voimakkaasti ja syrjäyttävät jäljelle jääneet verenkierrot. Nämä sairaudet voivat olla akuutteja ja kroonisia.

Hematopoiesisairauksien hoito

Käsittelymenetelmän valinta riippuu itse taudista sekä sen vaiheesta. B-12-puutteellisen anemian tapauksessa käytetään elinikäistä syanokobalamiinikorvaushoitoa. Kaikkien hemopoietisten ituja sortaessa tarvitaan luuydinsiirto. Jotkut synnynnäiset anemia ovat edelleen parantumattomia. Hemoblastoosin tärkein keino on kemoterapia. Leukemian tyypistä riippuen käytetään erityistä hoito-ohjelmaa. Kemoterapiaa muodostavia lääkkeitä kutsutaan sytostaatiksi. Heidän toiminnallaan pyritään tukahduttamaan tuumorisolujen patologista kasvua. Valitettavasti näillä lääkkeillä on monia haittavaikutuksia. Joissakin tapauksissa lääkärit turvautuvat luuytimen elinsiirtoon. Tavallisesti tätä menetelmää käytetään vaikeissa hematopoieesissa lapsilla.

Punainen luuydinsiirto

Kuten tiedetään, punainen luuydin on ainoa kantasolujen lähde. Tätä kysymystä on tutkittu aktiivisesti useiden vuosikymmenien ajan kaikissa maailman maissa. Luuydinsiirto voi säästää miljoonia ihmisiä, jotka kärsivät vakavasta hemoblastoosista. Lisäksi kantasoluja käytetään transplantologiaan ja plastiikkakirurgiaan.

Luuytimen syöpä: oireita, jotka tarvitsevat huomiota

Luuydin on tärkeä osa veren muodostusjärjestelmää. Tämä rakenne varmistaa verisolujen syntymän, kasvun ja toiminnan, mikä vuorostaan ​​edistää optimaalisen immuunivaikutuksen muodostumista kehossa.

On selvää, että tällaisen rakenteen toimintahäiriöt voivat johtaa merkittäviin komplikaatioihin.

määritelmä

Luuytimen syöpä on syöpätyyppinen sairaus, jolle on ominaista hematopoieettisen järjestelmän pääelimen vahingoittuminen. Toisin sanoen tämä on tällaisten kasvainten erityinen luokka, joka muodostuu kyseessä olevan rakenteen kantasoluista. Myös luuytimen onkologia voi johtua eri pahanlaatuisen kasvaimen metastaasista.

Visuaaliset ilmentymät

Kun tarkastellaan potilaan kehoa visuaalisesti, voidaan havaita joitain muutoksia. Erityisesti se koskee kehon vaurioituneiden osien muodonmuutosta - ne voivat turvota tai turvota.

Jos tunnet kasvaimen, voit määrittää kasvaimen rajat ja sen koon. Joissakin tapauksissa palpataatio liittyy kipuun, ja ihon pinta vaikuttaa kohonneessa lämpötilassa - nämä ovat tulehduksellisen prosessin oireita.

Myös silloin, kun kasvain leviää pehmeisiin kudoksiin, voidaan havaita muutoksia ihon pinnalla. Se hankkii vaalean sävy, harvennus, jolloin näkyvät selvästi näkyvät laskimot.

Onkologian myöhemmissä vaiheissa vaikuttaa koko kehoon, mikä voimakkaasti heijastuu henkilön ulkonäköön. Tämä koskee hiusten, ihon, asennon ja potilaan kävelyn heikkenemistä.

anemia

Anemia on ihmiskehon erityinen kunto, joka johtuu liian heikosta hemoglobiinipitoisuudesta veressä. Useimmissa tapauksissa tämä tauti vastaa punasolujen määrän vähenemistä.

Anemia on yksi luuytimen syöpä, joka on verenkiertoelimistön tärkein elin. Tappion takia verenmuodostuksen optimaalisessa toiminnassa on puutteita, mikä on tekijä kyseisen valtion muodostumiselle.

Anemian oireiden ilmaantuvuuden vakavuus riippuu hemoglobiinin vähenemisestä. Yhteisiä merkkejä ovat:

  • Iho saa vaalean sävyn. Joissakin tapauksissa mukana keltainen.
  • Pysyvä heikkous ja lisääntynyt väsymys.
  • Uneliaisuus.
  • Hengenahdistus ja sydämentykytys.
  • Epämiellyttävä pistelyn tunne raajoissa.
  • Tuntemuksen menetys

Joskus näillä potilailla on tiettyjä epämukavuuksia: halu syödä liitua, epämiellyttävien hajujen ilo.

Anemia oireet - kaikkein tarkin luuytimen syöpä

Luukipu

Ensimmäinen oire progressiivisen onkologian luuytimessä on kipu, joka muodostuu johtuen fyysisestä vaikutuksesta paikassa pahanlaatuisen kasvaimen. Tässä tapauksessa kasvain voi jo tuntua, tällaiset tuntemukset ovat merkki taudin toisesta vaiheesta.

Tässä artikkelissa, syitä kohdunkaulan fibroids.

Syövän kehittymisen myötä kipu voi tapahtua ilman paineita. Alussa on pieni, säännöllinen, mutta ajan mittaan se toimii yhä enemmän. Se syntyy yhtäkkiä, mutta se katoaa nopeasti.

Onkologian kolmannessa tai neljännessä vaiheessa voi esiintyä jatkuvasti. Useimmissa tapauksissa on tylsä ​​ja vaikea merkki. On pidettävä mielessä, että tuntemukset eivät aina keskittyneet kasvaimen lokalisointiin - ne voivat usein levitä ympäröiviin rakenteisiin. Esimerkiksi jos syöpä sijaitsee hartioiden alueella, niin kipu voi myös reagoida käsivarteen.

Tätä oireita ei voida poistaa yksinkertaisella levolla - jopa kipulääkkeet auttavat hyvin harvoin. Se tehostuu yöllä tai voimakkaan toiminnan aikana.

Kohtuuttomia mustelmia kehossa

Kuten aiemmin mainittiin, luuydin on keskeinen tekijä veren muodostumisprosessissa. Verihiutaleet, punasolut ja valkosolut - kaikki nämä verisolut syntyvät kyseistä elintä.

Jos syöpäsolut vaikuttavat, tällaisten elementtien määrä vähenee merkittävästi, koska onkologia aiheuttaa häiriöiden ilmenemistä hematopoieettisen järjestelmän toiminnassa.

Verihiutale tarjoaa verihiutaleita. Niinpä, jos niiden pitoisuus vähenee, tämä vaikuttaa ruumiinmuotojen muodostumiseen ilman fyysistä altistumista.

Taudin oireet: ruhjeessa olevat ruhjeet

Verenvuoto kumit

Verenvuotokumia luuytimen syöpään voidaan selittää useilla syillä. Ensinnäkin tämä johtuu verihyytymien rikkomisesta, joka johtuu verihiutaleiden määrän vähenemisestä.

Mutta on selvää, että syöpä vaikuttaa kehoon aiheuttaen häiriöitä kaikissa sen järjestelmissä. Tämä koskee erityisesti koskemattomuutta ja välttämättömien vitamiinien antamista.

Tällaisten ongelmien seurauksena voi ilmetä avitaminoosi, joka aiheuttaa suolen limakalvon metabolisia häiriöitä. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa on C-vitamiinin puute ja sen seurauksena verenvuoto.

Ruumiinosien hermostuneisuus

Kehon osien hermostuneisuus ilmaisee selkärangan vaurion, jolla on onkologinen sairaus. Jos syöpäprosessi on saavuttanut tämän rakenteen, pieni raajojen pistely tai tunnottomuus tapahtuu ensin. Siksi on välttämätöntä valvoa sormien herkkyyttä, ja jos näin tapahtuu, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Lisäksi tunnottomuus on yleensä yksipuolinen. Toisin sanoen puolet kehon herkkyydestä, yksi raaja häiriintyy. Samaan aikaan tällaiset tuntemukset muodostuvat vähitellen - kasvavat ajan myötä.

Missä suolistosyöpä loukkaantuu? Tässä artikkelissa on yksityiskohtainen kuvaus taudin ilmenemismuodoista.

Virtsarakon ja suolen ongelmia

Virtsarakossa ja suolistossa esiintyvien häiriöiden pääasiallinen syy on selkäydinten tappio kohdunkaulan ja yläharkain syövän hoidossa.

Tämän seurauksena ilmenee hyperrefleksia. Tällaiselle prosessille on tunnusomaista signaalisuunta halvaantuneelta alueelta. Erityisesti hyperrefleksin laukaiseminen helpottaa aistinvaraisia ​​signaaleja virtsarakon tai suolen ylikuormituksesta.

Aluksi hermosto reagoi riittävästi - aiheuttaa hikoilua ja verisuonten supistumista. Mutta selkäydinongelmien takia reflexireaktio tapahtuu liikaa. Siksi keho ei aina pysty suorittamaan normaalisti niin yksinkertaista toimintaa kuin tyhjennys.

Lisäksi verenpaine nousee dramaattisesti, mikä voi olla merkittävä kuoleman tekijä.

hyperkalsemia

Hyperkalsemia johtuu liian suuresta kalsiumin pitoisuudesta veressä. Erityisesti tauti voi muodostua johtuen tuumorisolujen voimakkaasta kehityksestä, jotka stimuloivat luukudoksen resorptiota. Lisäksi tuumorisolut voivat tuottaa lisäkilpirauhashormonia, mikä taas myötävaikuttaa hyperkalsemian esiintymiseen.

Alkuvaiheessa sairaus on ominaista yleisten ruokamyrkytysten oireita. Koska kalsiumin korkea pitoisuus veressä on havaittavissa:

  • Tuolin häiriö.
  • Ruokahaluttomuus.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Kipu vatsaan.

Sen vuoksi diagnosointi alussa on vaikeaa. Myöhemmissä vaiheissa hyperkalsemia aiheuttaa:

  • Kehon kuivuminen.
  • Tuntemattomuusongelmat.
  • Hermoston hajoaminen.
  • Joissakin tapauksissa on delirium, johon liittyy hallusinaatioita.

Verenvuoto nenästä

Syövän vuoksi hematopoieettinen prosessi häiriintyy, mikä lisää veren viskositeetin kasvua. Tämä johtuu proteiiniproteiinin korkeasta pitoisuudesta, joka luo olosuhteet jatkuvalle verenvuodolle nenältä.

Veileri ennen silmiä

Erityisesti tärkein syy voi olla jälleen kerran epäsäännöllisen korkea paraproteiinin taso, joka muodostuu syövän kehittymisen aikana.

Lisäksi se voi johtua syöpäprosessin metastaasista kallon luissa. Tuloksena oleva tuumori, jonka koko on, painostaa tiettyä osaa aivoista aiheuttaen erilaisia ​​toimintahäiriöitä elimen optimaaliseen toimintaan.

Uneliaisuus ja letargia

Samankaltaisia ​​oireita aiheuttavat hemoglobiinin riittämättömät tasot. Lisäksi uneliaisuus ja letargia vähitellen etenevät taudin kulun myötä. Usein ulos sängystä potilaan täytyy tehdä valtavia ponnistuksia.

päänsärkyä

Spinaalisyöpää päänsärky voi johtua monista tekijöistä:

  • Metastaasien tunkeutuminen aivoihin tai läheisiin rakenteisiin.
  • Kehon yleinen päihtyminen, kun vauriot pääjärjestelmissä ovat.
  • Anemia.
  • Hyperkalsemia.

Syystä riippuen päänsärky voi olla erilainen ilmenemismuoto: se voi olla tylsää tai terävä, särkyvää tai räjähtävää.

Suosittelemme katsomaan videota mitä luuydintä:

2.4. Luuytimen patologia

Hyperplasiaa, aplasiaa, serosatrofiaa ja luuytimen lihavuutta erotetaan toisistaan.

Hyperplasia on solujen osien voimakas lisääntyminen luuytimessä. Leikattu luuydin on tummanpunainen, mehukas, rakeinen, keltaisen luuytimen ala pienenee. Sytologisesti paljastaa lymfoidisten tai myeloidisten solujen lisääntymisen. Toteutuu ruumiin tulehduksellisissa prosesseissa, leukemia, eräät kasvaimet, anemia.

Aplasia - luuytimen solujen lukumäärän voimakas väheneminen. Havainnoitu säteilysairaus, vaikea myrkytys, jotkut virusvaurioita, krooniset puutteet vitamiineja B12, Kanssa ja foolihappo, pitkäaikainen käyttö lääkkeitä, jotka estävät veren muodostumista ja tuhoavat muodostuneet elementit. Hätääntynyt luuydin on harmaasävyinen, kohtalaisen mehukas viilto, solujen parenkyymi on upotettu. Punataattien ja histusointien sytologisessa tutkimuksessa solut ovat voimakkaasti ehtymässä: makrofagit, lymfosyytit, plasmasolut, kypsät granulosyytit jne.

Vakava atrofia. Luuytimen gelatinous, harmaa, punainen ja keltainen vyöhykkeet ovat erottamattomia. Stroman punktateissa ja histologisissa osuuksissa limakalvon dystrofian tilassa tunnistetaan yksittäiset parenkymaasolut. Veren leukoopenia, erytropenia, trombosytopenia. Eri etiologian kakeksia esiintyy.

Lihavuus. Luuydin on keltainen, hieman rakeinen, kun se puristetaan leikkauksen pinnalta, rasvan pisaroita puristetaan. Punctate paljon rasvaa ja muutama parenkymaalinen solut. Veressä samat muutokset kuin serosatrofiaan. Se esiintyy vakavissa metabolisissa häiriöissä, jolloin punainen luuydin korvataan rasvakudoksella ja veren muodostuminen häviää.

2.5. immuunivajavuustila

Immunodeficienteille on tunnusomaista immuunijärjestelmän kyvyttömyys tuottaa täydellinen immuunivaste eri antigeeneille. Ne ovat ensisijaisia ​​(synnynnäisiä), ikäisiä ja toissijaisia ​​(hankittuja).

Ensisijaisille immunodeficienteille on ominaista sekä solu- että humoraalisen immuniteetin (yhdistetty immuunipuutos) tai vain solu- tai humoraalinen vika. Ne kehittyvät geneettisten virheiden seurauksena ja äitien riittämättömästä ruokinnasta raskauden aikana, ne löytyvät vastasyntyneistä eläimistä.

Yhdistetyssä immuunihoidossa havaitaan immuunijärjestelmän elinten genesi (poissaolo) tai hypoplasia (alikehittyneisyys).

Immuunivajaustauteja viallinen soluimmuniteetin tunnettu agenesis tai hypoplasia kateenkorvassa ja kateenkorva-riippuvaisille alueille imusolmukkeissa ja pernassa, ettei T-lymfosyyttien veressä ja elimissä immuunijärjestelmän. Sairaat eläimet kuolevat tartuntataudeista.

Immuunijärjestelmän immuunijärjestelmän kykyä syntetisoida immunoglobuliineja puuttuu tai osittain häviää immuunivajavuuden tapauksessa, jossa on humoraalisen immuniteetin puute. Morfologisesti immuunijärjestelmän pernassa, imusolmukkeissa ja muissa elimissä ei ole B - riippuvaisia ​​vyöhykkeitä. Thymus pelasti. Sairaat eläimet kuolevat vakavista bakteeri- ja virustaudista vaurioittaen keuhkoja ja ruoansulatuskanavaa.

Iäkohtaisia ​​immuunipuutteita havaitaan nuorilla ja vanhuksilla. Nuorilla eläimillä ne ilmenevät vastasyntyneellä kaudella, 2-3. Viikolla elämässä ja vieroituksessa immuunijärjestelmän riittämättömän morfofunktionaalisen kypsyyden vuoksi. Eläinten veressä tällä hetkellä puuttuu immunoglobuliineja ja B-lymfosyyttejä, mikro- ja makrofagien heikkoa fagosyyttistä aktiivisuutta. Imusolmukkeissa ja pernassa on muutamia toissijaisia ​​imusolmukkeita ja plasmasoluja. Nuorissa eläimissä esiintyy opportunistista mikroflooraa aiheuttama gastroenteriitti ja bronkopneumonia. Vastasyntyneiden eläinten humoraalisen immuniteetin puute kompensoidaan täyteen ruokintaan ja hyviin olosuhteisiin.

Vanhoissa eläimissä immuunipuutos johtuu kateenkorvan ikään liittyvästä vetoumasta, T-lymfosyyttien määrän vähenemisestä imusolmukkeissa ja pernassa, mikä johtaa usein kasvaimen kehittymiseen.

Toissijainen immuunivajavuustila syntyy infektio- ja ei-infektiivisillä sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, pitkäaikainen käyttö hormoneja, antibiootteja ja sytostaattien, viallinen ruokinta, huonoissa olosuhteissa, stressi. Niihin liittyy heikentynyt solu- ja humoraalinen immuniteetti, so. yhdistetään, ja ilmentää vahingossa kateenkorva involuution, delimfatizatsiey (ehtyminen) imusolmukkeiden, perna, jyrkkä väheneminen lymfosyyttien veressä.

Luuydin aplasia

luuydinaplasia (aplasia tai hematopoieettinen) - luuytimen vajaatoiminta-oireyhtymää, joka sisältää ryhmä häiriöitä, joissa merkittävästi tukahdutti hematopoieettisen toiminnan suorittaa luuytimen. Tämän rikkomisen seurauksena on pancytopenian kehitys (kaikkien verisolujen puute: leukosyytit, erytrosyytit ja verihiutaleet). Deep pancytopenia on hengenvaarallinen tilanne.

ICD-10 -koodi

epidemiologia

Luuydintä aplasia tapahtuu ihmisillä, joiden taajuus on 2,0 / 1 000 000 ihmistä vuosittain. Tämä indikaattori vaihtelee maan mukaan, joten vaihtelu voi vaihdella välillä 0,6-3,0 + 1 000 000 ihmistä vuodessa.

Luuytimen aplasia

Luuytimen aplasian syistä ovat seuraavat:

  • Kemoterapia ja sädehoito.
  • Autoimmuunisairaudet.
  • Ekologisesti haitalliset työolot.
  • Erilaiset virusinfektiot.
  • Yhteystiedot herbisidien ja hyönteismyrkkyjen kanssa.
  • Eräät lääkkeet, esimerkiksi lääkkeet, jotka käsittelevät nivelreuman tai antibiootteja.
  • Night hemoglobinuria.
  • Hemolyyttinen anemia.
  • Sidekudoksen taudit.
  • Raskaus - Luuytimen vaikutus vaikuttaa immuunijärjestelmän perverssireaktioon.

Riskitekijät

Luuytimen aplasiaa koskevista riskitekijöistä kuvataan alla.

  • Kemialliset yhdisteet: sytostaatit - ne edistävät solujakoisuuden lopettamista, niitä käytetään yleensä kasvainten hoitoon. Tietty annos tällaisista lääkkeistä voi vahingoittaa luuydintä, joka häiritsee verisolujen muodostumista; immunosuppressantit - tukahduttaa kehon immuunijärjestelmää, niitä käytetään, kun immuunijärjestelmän liiallinen aktivaatio, jossa omat terveet kudokset ovat vaurioituneet. Jos peruutat vastaanoton, veren muodostuminen palautuu usein;
  • aineita, jotka vaikuttavat kehoon, jos potilas on yksilöllinen yliherkkyys heille. Nämä ovat antibiootteja (antibakteerisia lääkkeitä), bensiiniä, elohopeaa, erilaisia ​​väriaineita, kloramfenikolia ja kulta-lääkkeitä. Tällaiset aineet voivat aiheuttaa sekä luuytimen toimintakyvyn palautumista että palautumattomuutta. Ne voivat päästä kehoon ihon läpi hengitettäessä aerosoleilla suun kautta - veden ja ruoan kanssa;
  • altistuminen ionipartikkeleille (säteily) - esimerkiksi jos ydinvoimaloiden tai sädehoidon hoitoa tekevien lääketieteellisten laitosten turvallisuusmääräyksiä rikotaan;
  • virusinfektiot, kuten influenssa, hepatiittivirus jne.

synnyssä

Luuytimen aplasiaa patogeneesiä ei ole vielä täysin tutkittu. Nykyään kehitetään useita erilaisia ​​mekanismeja:

  • Luuydin vaikuttaa moni- kenttisen kantasolun kautta;
  • Hematopoieettinen prosessi estyy johtuen altistumisesta humoraalisille tai solu-immuunijärjestelmille;
  • Mikroympäristön osat alkavat toimia väärin;
  • Hematopoieettiseen prosessiin vaikuttavien tekijöiden puutteen kehittäminen.
  • Mutaatioita geeneissä, jotka aiheuttavat perinnöllisiä oireyhtymiä luuytimen vajaatoiminnalle.

Tällä taudilla komponenttien (tämä on B12-vitamiini, rauta ja protoporfyriini), jotka osallistuvat suoraan veren muodostumiseen, ei vähene, mutta samaan aikaan hematopoieettinen kudos ei voi käyttää niitä.

Luuytimen aplasia oireet

Luuydinsapplasia ilmenee riippuen veren solusektorin vaikutuksesta:

  • Jos veren punasolujen taso laskee, ilmenee hengenahdistusta ja yleinen heikkous ja muut anemian oireet;
  • Jos leukosyyttien taso laskee, esiintyy kuumetta ja kehon alttius infektioille lisääntyy.
  • Jos verihiutaleiden taso alenee, on olemassa taipumus kehittää verenvuoto-oireyhtymä, kivekset ja verenvuoto.

at luuytimen osittainen punasolu aplasia punasolujen tuotanto, syvä retikulosytopenia sekä eristetty normokrominen anemia pienenevät voimakkaasti.

Tällä taudilla on synnynnäinen ja hankittu muoto. Toinen näkymä on esitetty hankittujen ensisijainen eritroblastoftiza ja oireyhtymä, joka ilmenee, kun muita sairauksia (jotka voivat olla keuhkosyöpä, hepatiitti, leukemia, tarttuva mononukleoosi tai keuhkokuume, sekä sirppisoluanemia, sikotauti tai haavainen koliitti, jne.).

Komplikaatiot ja seuraukset

Luuydintulehduksen komplikaatioiden joukosta:

  • Aneeminen kooma, jossa tajunnan menetys, kooman kehittyminen. Ei ole mitään reaktiota mihinkään ulkoisiin ärsykkeisiin, koska happi ei pääse aivoihin oikeissa määrissä - tämä johtuu siitä, että punasolujen taso veressä vähenee nopeasti ja merkittävästi;
  • Aloita erilaisia ​​verenvuotoja (hemorragisia komplikaatioita). Pahin vaihtoehto tässä tapauksessa on verenvuotoinen aivohalvaus (osa aivoista on imeytynyt vertaeseen ja siksi kuolee);
  • Infektiot - mikro-organismit (erilaiset sienet, bakteerit tai virukset) aiheuttavat tartuntatauteja;
  • Joidenkin sisäelinten (kuten munuaisten tai sydämen) toiminnallisen tilan huonontuminen, erityisesti samanaikaisessa kroonisessa patologiassa.

Luuytimen aplasian diagnosointi

Luuytimen aplasiaa koskevassa diagnoosissa tehdään tautitutkimusta sekä potilaan kanteluita: kuinka kauan sairauden oireet ovat ilmenneet ja joiden perusteella potilas on antanut niiden ulkonäön.

Seuraavaksi käy ilmi elämän historia:

  • Potilaalla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia.
  • Perinnöllisten sairauksien läsnäolo.
  • Onko potilaalla huonoja tapoja?
  • Selvitetään, onko pitkäaikaista lääkkeiden saanti äskettäin toteutettu.
  • Potilaan kasvainten läsnäolo.
  • Oli yhteyttä useisiin myrkyllisiin elementteihin.
  • Onko potilas altistunut säteilylle tai muille säteilytekijöille.

Tämän jälkeen suoritetaan fyysinen tutkimus. Ihon väri määritetään (vaaleus havaitaan luuytimen aplasiassa), syke määritetään (useimmiten nopeutetaan) ja verenpaineen indikaattorit (se on alhainen). Tutkittiin limakalvoja ja ihoa verenvuotojen ja märkivien vesikkelien jne. Esiintymiseksi.

analyysit

Tauon diagnosoinnissa tehdään myös joitain laboratoriokokeita.

Veritesti suoritetaan - jos potilaalla on luuytimen aplasia, hemoglobiinin määrän väheneminen ja punasolujen määrä havaitaan. Värimerkintä krovipri tämä pysyy normaalina. Leukosyyttien verihiutaleiden määrä vähenee ja lisäksi leukosyyttien oikea suhde häiriintyy, koska granulosyyttien pitoisuus pienenee.

Työ on myös virtsanäyte läsnäolon määrittämiseksi punasolujen virtsassa - tämä on merkki hemorraginen oireyhtymä, tai kun läsnä on valkosolujen ja mikro-organismeja, joka on oire kehon infektio.

Suoritetaan myös biokemiallinen verikoke. Kiitos hänelle tutkittaessa glukoosista, kolesterolista, virtsahaposta (kaikkien elinten samanaikaisen vahingon tunnistamiseksi), kreatiniinin ja elektrolyyttien (natrium, kalium ja kalsium) indikaattoreita.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Kun instrumentaalinen diagnostiikka toteutetaan, seuraavat toimenpiteet.

Luuytimen tutkimiseksi tehdään luun (puhkaisu, jossa sisäinen sisältö uutetaan) punktura, tavallisesti kuten rintalastan tai lonkan luu. Mikroskooppisen tutkimuksen avulla määritetään hematopoieettisen kudoksen korvaaminen arvet tai rasva.

Trepanobiopsia, jossa luuydin tutkitaan, sekä sen suhde läheisiin kudoksiin. Tämän menettelyn aikana käytetään erityistä laitetta, jota kutsutaan trefiksi, ja sen avulla luuydinpylvästä otetaan ileumista yhdessä periosteumin ja luun kanssa.

Sähkökardiografia, jonka avulla tunnistetaan ongelmia sydänlihaksen ravinnossa, sydämen rytmi.

Differentiaalinen diagnostiikka

Tällaisilla sairauksilla suoritetaan erilainen diagnoosi:

Kuka ottaa yhteyttä?

Luuytimen aplasian hoito

Taudin eliminointi etiotrooppisen hoidon avulla (vaikuttamalla sen syy) on lähes mahdotonta. Välittömän tekijän eliminointi (esim. Lääkityksen peruuttaminen, säteilyvyöhykkeeltä poistuminen jne.) Voi auttaa, mutta tässä tapauksessa luuytimen kuolemaa on vain vähentynyt, mutta stabiilin veren muodostumista ei ole mahdollista palauttaa tällä menetelmällä.

Immunosuppressiivinen hoito suoritetaan, jos transplantaatiota ei voida suorittaa (potilaalle ei ole sopivaa luovuttajaa). Tässä tapauksessa käytetään syklosporiini A: n tai anti-lymfosyyttisen globuliinin lääkkeitä. Joskus niitä käytetään yhdessä.

GM-CSF: n käyttö (lääkkeet, jotka stimuloivat valkosolujen tuotantoa). Tätä hoitoa käytetään, jos leukosyyttien määrä laskee alle 2x109 g / l. Myös tässä tapauksessa kortikosteroidilääkkeitä voidaan käyttää.

Käytetään anabolisia steroideja, jotka stimuloivat proteiinin muodostumista.

Luuytimen aplasiaa hoidettaessa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Verensiirto.

Erytrosyytit pestään transfuusioilla (nämä ovat luovuttajien erytrosyyttejä, jotka vapautuvat proteiineista) - tämä menetelmä vähentää transfuusioon liittyvien negatiivisten reaktioiden vakavuutta ja määrää. Tee tällainen verensiirto vain, jos potilaan elämä on uhattuna. Nämä ovat seuraavat tilat:

  • potilas putoaa aneemiseen koomaan;
  • vakava anemia (tässä tapauksessa hemoglobiinitaso laskee alle 70 g / l).

Luovuttajien verihiutaleiden verensiirto suoritetaan, jos potilaalla on verenvuotoa ja merkittävästi vähentynyt verihiutaleiden määrä.

Hemostatic-hoito suoritetaan riippuen alueesta, jossa vuoto alkaa.

Tarttuvien komplikaatioiden esiintymisen yhteydessä suoritetaan seuraavat hoitomenetelmät:

  • antibakteerinen hoito. Se suoritetaan ruuansulatuskanavan, sekä virtsan ja veren kylvämisen jälkeen, sen määrittämiseksi, mikä mikro-organismi on aiheuttanut tartunnan, sekä määrittämään sen herkkyyden antibiooteille;
  • tarvitaan systeemistä sienilääkitystä;
  • paikallinen antiseptinen hoito alueilta, jotka voivat tulla tulehduksen sisääntuloportiksi (nämä ovat paikkoja, joissa bakteerit, sienet tai virukset tulevat kehoon). Näissä menettelyissä tavallisesti tarkoitetaan suun huuhtelua käyttäen vuorostaan ​​erilaisia ​​lääkkeitä.

lääketiede

Kun luuytimen aplasiaa käytetään välttämättä huumeidenkäsittelyssä. Useimmiten käytetään lääkkeitä, jotka kuuluvat kolmeen lääkeryhmillä se sytostaatit (6-merkaptopuril, syklofosfamidi, metotreksaatti, syklosporiini A ja atsatiopriini), immunosuppressantit (deksametasoni ja metyyliprednisoloni), ja antibiootteja (makrolidit, kefalosporiinit, hlorhinolony ja atsalidien ). Joskus voidaan käyttää lääkkeitä, suolen mikrofloraa korjaavia häiriöitä ja verenpaineongelmia, entsyymilääkkeitä jne.

Metyyliprednisolonia on määrätty sisälle. Kun elintensiirto - annos on enintään 0,007 g / vrk.

Huumeiden haittavaikutukset: vettä ja natriumia voidaan säilyttää kehossa, verenpaineen nousu, kaliumin häviäminen, osteoporoosi, lihasheikkous, huumeiden aiheuttama gastriitti voidaan havaita; resistenssin erilaisiin infektioihin voi vähentyä; lisämunuaisten, joidenkin mielenterveyshäiriöiden, kuukautiskierron ongelmia.

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa hypertensiivisessä sairaudessa; kolmesta vaiheesta verenkiertohäiriön lisäksi raskauden ja akuutin endokardiitin lisäksi myös nefriitissa, erilaisissa psykoosissa, osteoporoosissa, pohjukaissuolessa tai mahassa; viimeisen operaation jälkeen; tuberkuloosin aktiivinen vaihe, kuppa; vanhukset sekä alle 12-vuotiaat lapset.

Metyyliprednisolonia on määrätty varoen diabeteksen läsnäollessa vain, jos absoluuttisia indikaatioita tai hoitoa on potilailla, joilla on insuliiniresistenssi, ja korkea titteri anti-insuliinivasta-aineita. Tuberkuloosista tai tartuntataudeista lääkettä voidaan käyttää vain yhdistämällä se antibioottien tai tuberkuloosin hoitoon.

Imuran - ensimmäisenä päivänä saa käyttää enintään 5 mg annosta / kg ihmisen painoa päivässä (se tulee ottaa 2-3 annosta), mutta annos riippuu yleensä immunosuppressio-ohjelmasta. Ylläpitoannoksen koko on 1-4 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Se todetaan potilaan toleranssista ja kliinisestä tilasta riippuen. Tutkimukset osoittivat, että Imuran-hoito olisi suoritettava pitkällä aikavälillä, jopa pienillä annoksilla.

Yliannostus voi aiheuttaa kurkun haavaumia, verenvuotoa ja mustelmia sekä infektioita. Tällaiset oireet ovat yleisempiä kroonisessa yliannoksessa.

Haittavaikutukset - luuytimen siirron jälkeen atsatiopriinilla yhdessä muiden immunosupressanttien kanssa potilailla on usein bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita. Muiden haittavaikutusten joukosta - rytmihäiriö, meningismin oireet, päänsärky, huulten ja suun vaurioituminen, parestesiat jne.

Syklosporiini A: ta annetaan laskimoon - päivittäinen annos jaetaan 2 annokseen ja annetaan 2-6 tunnissa. Alustavan vuorokausiannoksen osalta 3-5 mg / kg on riittävä. Laskimonsisäinen anto on optimaalinen hoidettaessa potilaita, joille on tehty luuydinsiirto. Ennen leikkausta (4-12 tuntia ennen leikkausta) potilaalle annetaan annos 10-15 mg / kg, ja seuraavana päivänä otetaan seuraava annos 1-2 viikkoa. Myöhemmin annosta pienennetään tavalliseen hoitoon (noin 2-6 mg / kg).

Yliannostuksen oireet ovat uneliaisuus, voimakas oksentelu, takykardia, päänsäryt, vaikean munuaisten vajaatoiminnan kehitys.

Syklosporiinia käytettäessä on noudatettava seuraavia varotoimia. Hoitoa on hoidettava sairaalassa lääkäreillä, joilla on laaja kokemus hoidettaessa potilaita, joilla on immunosuppressiivisia vaikutuksia. On muistettava, että siklosporiinin antamisen myötä alttius pahanlaatuisten lymfoproliferatiivisten kasvainten kehittymiselle lisääntyy. Siksi ennen vastaanoton alkamista on tarpeen päättää, onko hänen hoidonsa positiivinen vaikutus aiheuttamaan kaikki siihen liittyvät riskit. Raskaana olevana lääkkeenä saa käyttää vain ottaen huomioon tiukat merkinnät. Koska anafylaktoidisten reaktioiden riski on laskimonsisäisen annon seurauksena, tulee käyttää antihistamiineja ennaltaehkäisyyn ja potilas on siirrettävä lääkkeen antamisen suun kautta, mahdollisimman nopeasti.

vitamiinit

Jos potilas on verenvuotoa, hemoterapian lisäksi tulee kestää 10% kalsiumkloridiliuosta (sisältä) sekä K-vitamiinia (15-20 mg päivässä). Lisäksi askorbiinihappoa määrää suuria määriä (0,5-1 g / vrk) ja vitamiinia P (annos 0,15-0,3 g / vrk). Fossiinihoitoa suositellaan suurina annoksina (enintään 200 mg / vrk) sekä B6-vitamiinia, edullisesti injektioina (50 mg pyridoksiinia päivässä).

fysioterapia

Luuytimen toiminnan tehostamiseksi käytetään fysioterapiaa - nilkan tai rintalastan tubulatiivisten luiden diatermia. Menettely olisi suoritettava joka päivä 20 minuutin ajan. On huomattava, että tämä vaihtoehto on mahdollista vain, jos ei ole merkittävää verenvuotoa.

Kirurginen hoito

Luuydinsiirto suoritetaan vakavan aplasia-hoidon yhteydessä. Tällaisen toimenpiteen tehokkuus paranee, jos potilas on nuorella iällä, ja hänellä oli myös pieni määrä luovuttajan veren komponenttien (enintään 10) verensiirtoa.

Tällaisella hoidolla luuydin uutetaan luovuttajasta ja siirretään edelleen vastaanottajalle. Ennen kuin kantasolujen suspensio otetaan käyttöön, niitä hoidetaan sytostaatteilla.

Siirron jälkeen potilaalla on pitkät immunosuppressiiviset hoidot, jotka ovat välttämättömiä estääkseen siirteen mahdollisen hyljinnän elimistössä, sekä ehkäisemään muita negatiivisia immuunireaktioita.

ennaltaehkäisy

Ensisijaiset ehkäisevät toimenpiteet luuytimen aplasiaa varten ovat seuraavat: on vältettävä kehon altistumista ulkoisille negatiivisille tekijöille. Tätä varten on välttämätöntä noudattaa turvallisuutta koskevia varotoimia käytettäessä väriaineita tai esineitä, jotka voivat olla ionisoivan säteilyn lähteitä, sekä hallita huumeiden käyttöä.

Toissijainen profylaksia, joka on välttämätön estääkseen tilan mahdollisen pahenemisen henkilöllä, jolla on jo kehittynyt sairaus tai estää uusiutuminen, on seuraavissa toimenpiteissä:

  • Apteekkien rekisteröinti. Valvontaa on jatkettava, vaikka potilaan elpymisestä on merkkejä;
  • Pitkäaikainen lääkehoito.

näkymät

Luuytimen applasia on yleensä epäsuotuisa ennuste - jos oikea-aikaista hoitoa ei tehdä, potilas kuolee 90 prosentissa tapauksista.

Luovutetun luuydinsiirron ansiosta 9 potilaasta 10 potilaasta voi elää yli 5 vuotta. Siksi tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana hoitomenetelmänä.

Joskus ei ole mahdollista tehdä siirtoa, mutta moderni hoitohoito voi myös antaa tuloksia. Kiitos hänestä noin puolet potilaista voi elää yli viisi vuotta. Mutta samaan aikaan useimmissa tapauksissa potilaat hengissä, jotka ovat sairastuneita enintään 40 vuoden iässä

Lääketieteellinen asiantuntijaeditori

Portnov Alexey Alexandrovich

koulutus: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, erikoisuus - "Medicine"