loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Ihmisveren antigeenit

Ihmisen erytrosyyttien antigeeneillä on kolme päälajiketta:

  • heterofiliset antigeenit, jotka ovat laajalle levinneitä ja epäspesifisiä ihmisille;
  • spesifisiä tai epäspesifisiä antigeenejä, jotka ovat yhteisiä kaikille ihmisille, mutta joita ei ole ominaista muille organismeille;
  • spesifisiä antigeenejä, jotka esiintyvät rajoitetussa määrin ihmisiä ja jotka karakterisoivat veriryhmät (tyypit).

Antigeenin spesifisyys määritetään vain pienellä osalla sen molekyylistä, jota kutsutaan determinanttiryhmäksi tai antigeeniseksi determinantiksi. Antigeenien determinantit suoritetaan aminohappojen tai hiilihydraattien yhdistelmällä.

Ihmiskeho sisältää suuren määrän erilaisia ​​antigeenejä, jotka muodostavat satoja tuhansia immunologisia yhdistelmiä. Antigeenit sisältyvät lähes kaikkiin organismeihin kudoksiin, antaen niille immunologisen spesifisyyden. Kuitenkin hemolyyttisten posttransfuusio-reaktioiden ja emästen ja sikiöiden eliöiden antigeenisen yhteensopimattomuuden tutkimiseksi on tärkeä erytrosyyttien antigeeninen rakenne.

Antigeenisissä termeissä punasolusolut jaetaan useisiin järjestelmiin, jotka yhdistävät niihin liittyvät antigeenit, jotka ovat muodostuneet lajin filogeneettiseen kehitykseen.

Järjestelmään yhdistettyjen antigeenien lisäksi on olemassa useita erilaisia ​​veritekijöitä, jotka eivät kuulu mihinkään tällä hetkellä tunnetusta järjestelmästä.

Ihmiskehon tärkeimmät antigeeniset järjestelmät

Mikä on antigeeni: määritelmä, lajit. Antigeenit ja vasta-aineet

Paljon mielenkiintoista voidaan sanoa siitä, mitkä antigeenit ja vasta-aineet ovat. Ne liittyvät suoraan ihmiskehoon. Erityisesti immuunijärjestelmään. Kuitenkin kaikki tähän aiheeseen liittyvät asiat on kuvattava tarkemmin.

Yleiset käsitteet

Antigeeni on jokainen aine, jonka keho pitää potentiaalisena vaarana tai vieraantena. Nämä ovat yleensä oravia. Mutta usein jopa niin yksinkertaiset aineet kuin metallit tulevat antigeeneiksi. Ne muunnetaan niihin yhdistämällä kehon proteiineihin. Joka tapauksessa, jos yhtäkkiä niiden koskemattomuus tunnistaa, alkaa niin kutsutut vasta-aineet, jotka ovat erityinen glykoproteiiniryhmä.

Tämä on immuunivaste antigeenille. Ja tärkein tekijä niin sanotussa humoraalisessa immuniteetissa, joka on kehon puolustus infektioita vastaan.

Puhuminen siitä, mitä antigeeni on, on mahdotonta olla mainitsematta, että jokaiselle tällaiselle aineelle muodostuu erillinen vasta-aine. Kuinka keho tunnistaa millaisen yhdisteen pitäisi muodostua tietylle ulkomaalaisgeenille? Se ei ole ilman yhteyttä epitooppiin. Tämä on osa makromolekyylin antigeeniä. Ja se, mitä immuunijärjestelmä tunnistaa ennen kuin plasma-solut alkavat syntetisoida vasta-ainetta.

Tietoja luokittelusta

Puhuminen siitä, mikä antigeeni on, kannattaa luokitella. Nämä aineet on jaettu useisiin ryhmiin. Kuudeksi, tarkalleen. Ne eroavat alkuperästä, luonteesta, molekyylirakenteesta, immunogeenisyyden asteesta ja vierekkäisyydestä sekä aktivaation suunnasta.

Aluksi kannattaa sanoa muutamia sanoja ensimmäisestä ryhmästä. Lähtökohtana antigeenityypit jaetaan niihin, jotka syntyvät kehon ulkopuolella (eksogeeniset) ja ne, jotka muodostuvat sen sisällä (endogeeniset). Mutta se ei ole kaikki. Tämä ryhmä sisältää myös autoantigeenejä. Niin kutsutut aineet kehoon kehossa fysiologisissa olosuhteissa. Niiden rakenne ei ole muuttunut. Mutta vielä on uusia antigeenejä. Ne muodostuvat mutaatioiden seurauksena. Molekyylien rakenne on muuttuva, ja muodonmuutoksen jälkeen ne ostavat vieraantumisen piirteitä. Ne ovat erityisen kiinnostavia.

neo-antigeenejä

Miksi heidät luokitellaan erillisiksi ryhmiksi? Koska ne on aiheuttanut onkogeeniset virukset. Ja ne on myös jaettu kahteen tyyppiin.

Ensimmäinen sisältää kasvainspesifisiä antigeenejä. Nämä ovat ihmiskeholle ainutlaatuisia molekyylejä. Ne eivät ole läsnä normaaleissa soluissa. Niiden esiintyminen on aiheuttanut mutaatioita. Ne esiintyvät tuumorisolujen genomissa ja johtavat soluproteiinien muodostumiseen, joista peräisin ovat erityiset haitalliset peptidit, jotka on alunperin esitetty monimutkaisten HLA-1-luokan molekyylien kanssa.

Toista luokkaa pidetään kasvaimeen liittyneinä proteiineina. Ne, jotka alkavat normaaleilla soluilla alkion aikana. Tai elämässä (joka tapahtuu hyvin harvoin). Ja jos olosuhteet synnyttävät pahanlaatuisen muutoksen, niin nämä solut levitä. Niitä tunnetaan myös nimellä syöpä-alkion antigeeni (CEA). Ja se on läsnä jokaisen henkilön ruumiissa. Mutta hyvin alhaisella tasolla. Syöpä-alkion antigeeni voi levitä vain pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa.

Muuten CEA-taso on myös onkologinen merkki. Sen mukaan lääkärit pystyvät selvittämään, onko henkilö sairastunut syöpään, missä vaiheessa tauti on, tai jos esiintyy uusiutumista.

Muut tyypit

Kuten aikaisemmin mainittiin, antigeenit luokitellaan luonteeltaan. Tällöin ne tuottavat proteiineja (biopolymeerejä) ja ei-proteiineja. Näihin kuuluvat nukleiinihapot, lipopolysakkaridit, lipidit ja polysakkaridit.

Molekyylirakenteen mukaan erottuvat globulaariset ja fibrilliset antigeenit. Jokaisen tyypin määritelmä koostuu itse nimestä. Globulaarisilla aineilla on pallomainen muoto. Elävä "edustaja" on keratiini, jolla on erittäin suuri mekaaninen lujuus. Se on hän, joka löytyy huomattavin määrin henkilön kynsistä ja hiuksista sekä lintujen höyhenistä, nokoista ja sarvikuonoista.

Fibrillar-antigeenit vuorostaan ​​muistuttavat lankaa. Näihin kuuluvat kollageeni, joka on sidekudoksen perusta, mikä takaa sen kimmoisuuden ja lujuuden.

Immunogeenisuuden aste

Toinen kriteeri, jolla erotetaan antigeenit. Ensimmäiseen tyyppiin kuuluvat aineet, jotka ovat korkealaatuisia immunogeenisuuden asteen mukaan. Heidän erottuva piirre on suuri molekyylipaino. Ne ovat ne, jotka aiheuttavat kehossa herkistymistä lymfosyytteihin tai synteesi erityisiä vasta-aineita, jotka mainittiin aiemmin.

On myös tavallista eristää vialliset antigeenit. Niitä kutsutaan myös hapteneiksi. Nämä ovat monimutkaisia ​​lipidejä ja hiilihydraatteja, jotka eivät edistä vasta-aineiden muodostumista. Mutta he reagoivat heidän kanssaan.

Totta, on olemassa keino turvautua johonkin, voit tehdä immuunijärjestelmän havaita hapten kuin täysivaltainen antigeeni. Tätä varten sinun on vahvistettava sitä proteiinimolekyylillä. Se määrittää haptenin immunogeenisyyden. Näin saatua ainetta kutsutaan konjugaatiksi. Mikä se on? Sen arvo on painava, koska ne ovat konjugaatteja, joita käytetään immunisointiin, jotka antavat pääsyn hormoneihin, alhaisiin immunogeenisiin yhdisteisiin ja lääkkeisiin. Heidän ansiosta he onnistuivat parantamaan laboratoriodiagnostiikan ja farmakologisen hoidon tehokkuutta.

Ulkomaisuuden aste

Toinen kriteeri, jolla edellä mainitut aineet luokitellaan. Ja on tärkeää huomata huomiota, puhumalla antigeeneistä ja vasta-aineista.

Ulkomaisuuden asteen mukaan kaiken kaikkiaan on olemassa kolmenlaisia ​​aineita. Ensimmäinen on xenogeeninen. Nämä ovat antigeeneja, jotka ovat yhteisiä organismeille evolutionaarisen kehityksen eri tasoilla. Näyttävä esimerkki on 1911 suoritetun kokeilun tulos. Sitten tutkija D. Forceman onnistui immunisoimaan kani, jossa oli suspensio toisen elävän elimen, joka oli marsu. Kävi ilmi, että tämä seos ei tullut biologiseen ristiriitaan jyrsijän organismin kanssa. Ja tämä on erinomainen esimerkki ksenogeenisuudesta.

Mikä on ryhmä / allogeeninen antigeeni? Nämä ovat erytrosyyttejä, leukosyyttejä, plasman proteiineja, jotka ovat yhteisiä organismeille, jotka eivät ole geneettisesti sidoksissa, mutta kuuluvat samaan lajiin.

Kolmas ryhmä sisältää yksilöllisiä aineita. Nämä ovat antigeenejä, jotka ovat yhteisiä vain geneettisesti identtisille eliöille. Elävä esimerkki tässä tapauksessa voidaan pitää identtisiksi kaksosiksi.

Viimeinen luokka

Kun antigeenit analysoidaan, on pakollista tunnistaa aineet, jotka eroavat aktivaation suunnassa ja immuunivasteen saatavuus, joka ilmenee vasteena vieraiden biologisten komponenttien käyttöön.

Tällaisia ​​ovat myös kolme. Ensimmäinen sisältää immunogeenejä. Nämä ovat mielenkiintoisia aineita. Loppujen lopuksi ne voivat aiheuttaa ruumiin immuunivasteen. Esimerkkejä ovat insuliinit, veren albumiini, linssin proteiinit jne.

Toiseen tyyppiin kuuluvat tolerogeenit. Nämä peptidit eivät pelkästään tukahduttavat immuunivasteita vaan myös edistävät kyvyttömyyttä vastata niihin.

Allergeeneja pidetään yleensä viimeisenä luokana. Ne eivät käytännössä ole erilaisia ​​kuin pahamaineiset immunogeenit. Kliinisessä käytännössä nämä aineet vaikuttavat hankittuun immuniteettiin, jota käytetään allergisten ja tarttuvien tautien diagnosoinnissa.

vasta

Heille olisi kiinnitettävä vähän huomiota. Todellakin, koska oli mahdollista ymmärtää, antigeenit ja vasta-aineet ovat erottamattomia.

Niinpä nämä ovat globuliinityyppisiä proteiineja, joiden muodostuminen aiheuttaa antigeenien vaikutuksen. Ne on jaettu viiteen luokkaan ja ne on merkitty seuraavilla kirjainyhdistelmillä: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Heidän on syytä tietää vain, että ne koostuvat neljästä polypeptidiketjusta (2 kevyt ja 2 raskasta).

Kaikkien vasta-aineiden rakenne on identtinen. Ainoa ero on pääyksikön lisäorganisaatio. Tämä on kuitenkin toinen, monimutkaisempi ja erityinen aihe.

typologia

Vasta-aineilla on oma luokitus. Erittäin laaja, muuten. Siksi huomaamme vain muutamia huomiota.

Tehokkaimmat ovat vasta-aineita, jotka aiheuttavat loisen tai infektion kuoleman. Ne ovat IgG-immunoglobuliineja.

Heikompia ovat gamma-globuliiniproteiinit, jotka eivät tappaa taudinaiheuttajaa, vaan neutraloivat vain sen tuottamat toksiinit.

On myös tavallista erottaa ns. Todistajat. Nämä ovat vastaavia vasta-aineita, joiden läsnäolo kehossa osoittaa henkilön immuniteetin tuntemuksen yhden tai toisen patogeenin kanssa aikaisemmin.

Haluaisin myös mainita aineet, jotka tunnetaan auto-aggressiivisina. Ne, toisin kuin edellä mainitut, aiheuttavat vahinkoa keholle, mutta eivät anna apua. Nämä vasta-aineet aiheuttavat terveellisen kudoksen vahingoittumisen tai tuhoutumisen. Ja sitten on anti-idiotyyppisiä proteiineja. Ne neutraloivat ylimääräiset vasta-aineet ja osallistuvat siten immuunijärjestelmään.

hybridooma

Tämän aineen kannattaa puhua loppujen lopuksi. Tämä on hybridisolun nimi, joka voidaan saada yhdistämällä kahden tyyppisiä soluja. Yksi niistä voi muodostaa B-lymfosyyttien vasta-aineita. Ja toinen on otettu myelooman kasvaimista. Sulautuminen toteutetaan erityisagentilla, joka murtaa kalvon. Se on Sendai-virus tai etyleeniglykolipolymeeri.

Mitä hybridoomia tarvitaan? Se on yksinkertaista. He ovat kuolemattomia, koska ne koostuvat puoli myeloomasoluista. Niitä propagoituu, puhdistetaan, standardoidaan ja käytetään sitten diagnostisten tuotteiden luomisessa. Mikä auttaa syövän tutkimuksessa, tutkimisessa ja hoidossa?

Itse asiassa antigeeneistä ja vasta-aineista voi silti kertoa paljon mielenkiintoisia. Tämä on kuitenkin sellainen aihe, jonka täydellinen tutkimus edellyttää terminologian ja erityispiirteiden tuntemusta.

Verikokeita antigeeneille ja vasta-aineille

Verikokeita antigeeneille ja vasta-aineille

Antigeeni on aine (useimmiten proteiinipitoinen luonne), johon kehon immuunijärjestelmä reagoi kuin vihollinen. Se tunnistaa, että se on ulkomaalainen ja tekee kaiken sen tuhoamiseksi.

Antigeenit sijaitsevat kaikkien solujen pinnalla (eli aivan kuten "pelkkänä näköisenä") kaikista organismeista - ne ovat läsnä solunsisäisissä mikro-organismeissa ja tällaisen monimutkaisen organismin kussakin solussa ihmisenä.

Normaali kehon normaali immuunijärjestelmä ei pidä omia soluja vihollisina. Mutta kun solu tulee pahanlaatuiseksi, se hankkii uusia antigeeneja, joiden ansiosta immuunijärjestelmä tunnistaa - tässä tapauksessa "petturi" ja pystyy täysin tuhoamaan sen. Valitettavasti tämä on mahdollista vain alkuvaiheessa, sillä pahanlaatuiset solut jakautuvat hyvin nopeasti ja immuunijärjestelmä selviytyy vain rajallisella määrällä vihollisia (tämä koskee myös bakteereja).

Tiettyjen tuumorityyppien antigeenit voidaan havaita veressä, vaikka sen on tarkoitus olla terve henkilö. Tällaisia ​​antigeenejä kutsutaan tuumorimerkeiksi. Todellakin, nämä analyysit ovat hyvin kalliita ja lisäksi ne eivät ole tiukasti spesifisiä, toisin sanoen tietty antigeeni voi esiintyä veressä erilaisissa kasvaimissa ja jopa valinnaisissa kasvaimissa.

Yleensä antigeenien havaitsemiseen tarkoitetut testit tehdään ihmisille, jotka ovat jo tunnistaneet pahanlaatuisen kasvaimen, analyysin ansiosta on mahdollista arvioida hoidon tehokkuus.

Tämä proteiini tuottaa sikiön maksasolut, ja siksi se esiintyy raskaana olevien naisten veressä ja edes toimii eräänlaisena prognoottisena merkkinä eräiden sikiön kehittymisvaurioista.

Yleensä kaikki muut aikuiset (paitsi raskaana olevat naiset) eivät poistu verestä. Alfa-fetoproteiinia esiintyy kuitenkin useimmilla ihmisillä, joilla on pahanlaatuinen maksakasvain (hepatooma), samoin kuin joillakin potilailla, joilla on pahanlaatuinen munasarjojen tai kivesten kasvaimet ja lopulta nuorille ja lapsille tavallisimmin ilmenevä kurkkumätä (pineal gland).

Alfa-fetoproteiinin korkea pitoisuus raskaana olevan naisen veressä osoittaa lapsille tällaisten kehityshäiriöiden kasvavan todennäköisyyden, kuten spina bifida, anencefalia jne. Sekä spontaanin abortin riskin tai ns. Jäädytetyn raskauden (kun sikiö kuolee naisen kohdussa). Alfa-fetoproteiinipitoisuus kuitenkin kasvaa joskus monien raskauksien vuoksi.

Tämä analyysi paljastaa kuitenkin sikiön selkäytimen poikkeavuudet 80-85 prosentissa tapauksista, jos se on tehty raskauden 16. ja 18. viikolla. Aikaisempi kuin 14. viikolla ja 21-luvulla tehty tutkimus antaa paljon vähemmän tarkkoja tuloksia.

Alfa-fetoproteiinien alhainen pitoisuus raskaana olevien naisten veressä osoittaa (yhdessä muiden merkkiaineiden kanssa) Down-oireyhtymän mahdollisuuden sikiössä.

Koska alfa-fetoproteiinipitoisuus lisääntyy raskauden aikana, sen liian pieni tai suuri pitoisuus voidaan selittää yksinkertaisesti, nimittäin raskauden keston virheellinen määrittäminen.

Protaattispesifinen antigeeni (PSA)

PSA: n konsentraatio veressä kasvaa hieman eturauhasen adenomaa (noin 30-50% tapauksista) ja suuremmassa määrin - eturauhassyövässä. Normaali PSA: n ylläpitämiselle on kuitenkin ehdollinen - alle 5-6 ng / l. Kun tämä indikaattori kasvaa yli 10 ng / l, on suositeltavaa suorittaa lisätutkimus prostatasyövän havaitsemiseksi (tai sulkemiseksi).

Karsinoembryoninen antigeeni (CEA)

Tämän antigeenin suuri pitoisuus löytyy monista ihmisistä, jotka kärsivät maksakirroosista, haavaisesta koliitista ja raskaiden tupakoitsijoiden verestä. Kuitenkin CEA on kasvainmerkki, koska se havaitaan usein veressä paksusuolessa, haimassa, rinta-, munasarjassa, kohdunkaulassa, virtsarakossa.

Tämän antigeenin pitoisuus veressä kasvaa eri munasarjasyövän hoidossa naisilla, hyvin usein munasarjasyövillä.

CA-15-3-antigeenin sisältö kasvaa rintasyövän kanssa.

Tämän antigeenin pitoisuutta on havaittu suurimmalla osalla haimasyöpäpotilaista.

Tämä proteiini on multippeli myelooman kasvainmarkkeri.

Vasta-aineetestit

Vasta-aineet ovat aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa antigeenien torjumiseksi. Vasta-aineet ovat tiukasti spesifisiä, toisin sanoen tiukasti määritellyt vasta-aineet toimivat spesifisen antigeenin suhteen, joten niiden läsnäolo veressä antaa meille mahdollisuuden päättää siitä nimenomaisesta "vihollisesta", jota keho taistelee. Joskus vasta-aineet (esimerkiksi monet tarttuvien tautien taudinaiheuttajat), jotka ovat muodostuneet kehossa sairauden aikana, pysyvät ikuisesti. Tällaisissa tapauksissa lääkäri, joka perustuu tiettyjen vasta-aineiden laboratoriokokeisiin, voi määrittää, että henkilöllä on ollut aiemmin ollut tietty sairaus. Muissa tapauksissa - esimerkiksi autoimmuunisairauksissa - veressä havaitaan vasta-aineita tiettyjä elimistön omia antigeeneja vastaan, joiden perusteella tarkka diagnoosi voidaan tehdä.

Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet havaitaan veressä lähes yksinomaan systeemisen lupus erythematosuksen - sidekudoksen systeemisen sairauden.

Vasta-aineet asetyylikoliinireseptoreihin löytyvät verestä myasthenia-aikana. Neuromuskulaarisessa transmissiossa "lihaspuolen" reseptorit saavat signaalin "hermostolliselta puolelta" välittäjäaineen (välittäjä) - asetyylikoliinin ansiosta. Myasteniaan immuunijärjestelmä hyökkää näitä reseptoreita vastaan ​​tuottaen vasta-aineita niitä vastaan.

Reumatoidut tekijät ovat 70% nivelreumapotilailla.

Lisäksi reumatoidut tekijät ovat usein mukana veressä Sjogrenin oireyhtymässä, joskus kroonisissa maksasairauksissa, eräissä tartuntataudeissa ja joskus terveillä ihmisillä.

Ydinvoiman vasta-aineita löytyy systeemisen lupus erythematosuksen, Sjogrenin oireyhtymän verestä.

SS-B-vasta-aineita havaitaan veressä Sjogrenin oireyhtymässä.

Vereentutkimisia sytoplasmisia vasta-aineita havaitaan veressä Wegenerin granulomatoosin aikana.

Varsinaisen tekijän vasta-aineita löytyy useimmilta haitalliselta anemialta kärsiviltä ihmisiltä (B12-vitamiinin puutos). Sisäinen tekijä on erityinen proteiini, joka muodostuu vatsaan ja joka on välttämätön B12-vitamiinin normaalin imeytymisen vuoksi.

Epstein - Barr - viruksen vasta - aineet havaitaan potilailla, joilla on infektoiva mononukleoosi.

Analyysi viruksen hepatiitin diagnosoimiseksi

Hepatiitti B-pinta-antigeeni (HbsAg) on ​​osa hepatiitti B -viruksen verhokäyrää, joka löytyy hepatiitti B -infektion, mukaan lukien viruskantajat, tartunnan saaneista verestä.

Hepatiitti B -antigeeni "e" (HBeAg) on ​​läsnä veressä viruksen aktiivisen lisääntymisjakson aikana.

Hepatiitti B -virus DNA (HBV-DNA) - viruksen geneettinen materiaali, on myös läsnä veressä viruksen aktiivisen lisääntymisjakson aikana. Hepatiitti B -viruksen DNA-pitoisuus veressä vähenee tai katoaa, kun se palautuu.

IgM-vasta-aineet - vasta-aineet hepatiitti A -virusta vastaan; joka löytyy verestä akuutissa hepatiitti A: ssa.

IgG-vasta-aineet ovat toinen tyyppi vasta-aineesta hepatiitti A -virusta vastaan; ilmenevät veressä, kun ne elpyvät ja pysyvät elimistössä elinaikana, jolloin hepatiitti A on immuniteettia. Heidän esiintyminen veressä osoittaa, että aiemmin henkilö kärsi taudista.

Hepatiitti B: n vasta-aineita (HBcAb) havaitaan hepatiitti B -viruksen äskettäin infektoituneen henkilön veressä samoin kuin kroonisen hepatiitti B: n pahenemisen aikana. Veressä on myös hepatiitti B-kantajaa.

Hepatiitti B-pinta-vasta-aineet (HBsAb) ovat vasta-aineita hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenille. Joskus niitä esiintyy hepatiitti B: n täysin parantuneiden ihmisten veressä.

HBsAb: n esiintyminen veressä osoittaa immuniteettia tähän sairauteen. Samanaikaisesti, jos veressä ei ole pinta-antigeenejä, se tarkoittaa, että immuniteettia ei syntynyt aiemman sairauden seurauksena vaan rokotuksen seurauksena.

Hepatiitti B: n vasta-aineet "e" näkyvät veressä, kun hepatiitti B -virus lakkaa lisääntymään (eli parantuu) ja hepatiitti B: n "e" -antigeenit sammuvat samanaikaisesti.

Hepatiitti C -virusten vasta-aineet ovat useimpien niiden kanssa tartunnan saaneiden ihmisten veressä.

HIV-diagnoositestit

HIV-infektion diagnosointiin käytettävät laboratoriotutkimukset alkuvaiheissa perustuvat erityisten vasta-aineiden ja antigeenien havaitsemiseen veressä. Yleisimmin käytetty menetelmä viruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi on entsyymikytketyn immunosorbenttimääritys (ELISA). Jos ELISA-lausunnossa saadaan positiivinen tulos, analyysi suoritetaan vielä 2 kertaa (samalla seerumilla).

Vähintään yhden positiivisen tuloksen tapauksessa HIV-infektion diagnoosi jatkuu spesifisellä immuunivaste-menetelmällä (IB), joka mahdollistaa vasta-aineiden havaitsemisen yksittäisten retrovirusproteiinien suhteen. Vain tämän analyysin positiivisen tuloksen jälkeen voidaan tehdä johtopäätös HIV-tartunnan saaneesta henkilöstä.

Fysiologia Veriryhmät

Verilajit

Ihmisen erytrosyyttikalvo on yli 300 antigeenin kantaja, jolla on kyky indusoida immuunivasta-aineiden muodostumista itseään vastaan. Jotkut näistä antigeeneistä yhdistetään 20: een geneettisesti ohjattuihin veriryhmien järjestelmiin (ABO, Rh-Ng, Duffy, M, N, S, Levi, Diego).
Erytrosyyttien ABO-antigeenien järjestelmä eroaa muista veriryhmistä, koska se sisältää seerumin agglutiniinien luonnollisia anti-A (a): n ja anti-B (B) -vasta-aineita. Sen geneettinen lokus sijaitsee yhdeksännen kromosomin pitkässä kädessä ja sitä edustaa geenit H, A, B ja O.
Geenit A, B ja H kontrolloivat entsyymien synteesiä - glykolysyltran-spherasseja, jotka muodostavat spesifisiä monosakkarideja, jotka synnyttävät erytrosyyttimembraanin A, B ja N antigeenispesifisyyttä. Niiden muodostuminen alkaa erytroidisten solujen muodostumisen varhaisimmissa vaiheissa. Entsyymien vaikutuksen alaisia ​​antigeenejä A, B ja H muodostetaan yhteisestä aineesta, joka koostuu 4-sokereista, N-asetyyligalaktosamiinista, N-asetyyliglukosamiinista, L-frucoseista ja D-galaktoosista koostuva prekursori-ceramidipentaakkaridi. Aluksi geeni H läpi sen kontrolloima entsyymi muodostaa tästä esiasteesta punasolujen antigeeni "H". Tämä antigeeni puolestaan ​​toimii lähtöaineena erytrosyyttien antigeenien A ja B muodostamiseksi, so. Kukin geeneistä A ja B niiden kontrolloiman entsyymin vaikutuksesta muodostavat antigeenejä A tai B H-antigeenistä.
"O" -geeni ei ohjaa transferaasia ja "H" -antigeeni pysyy ennallaan muodostamalla veriryhmän 0 (1). 20% ihmisistä, joilla on antigeeni A, on antigeeniset erot, jotka muodostavat antigeenejä A1 ja a2. Vasta-aineita ei tuoteta "omaa" vastaan, ts. antigeenejä, jotka ovat läsnä erytrosyytteissä - A, B ja N. Antigeenit A ja B ovat kuitenkin laajasti jakautuneita eläimistöön, joten henkilön syntymän jälkeen antigeenien A ja A vasta-aineiden muodostuminen alkaa1, 2 ja B, jotka tulevat elintarvikkeista, bakteereista. Tämän seurauksena anti-A (a) ja anti-B (B) -vasta-aineet ilmestyvät plasmaansa.

Anti-A (a): n ja anti-B (B) -vasta-aineiden enimmäisteho on 8-10-vuotiaita.
Anti-A (a): n pitoisuus veressä on aina suurempi kuin anti-B (B). Näitä vasta-aineita kutsutaan iso-antigeeneiksi tai agglutiniineiksi, koska ne aiheuttavat membraaniin vastaavia antigeenejä (agglutinogeenejä) sisältävien erytrosyyttien liimaamisen (agglutinaatio).

ABO-järjestelmän ominaisuudet on esitetty taulukossa 6.1.

Australian testi antigeenille

Australian HBsAg-antigeeni veressä osoittaa, että hepatiitti B -viruksen infektio on läsnä, mikä voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Miksi hänet nimitettiin? Osoittautuu, että australialainen antigeeni havaittiin ensimmäistä kertaa australialaisissa aborigeeneissä.

Antigeeniä voidaan havaita potilaan veressä viikon kuluttua infektiosta. Australian antigeenin verikokeita voidaan määrätä lääkärintarkastusten aikana valmisteltaessa kirurgisia toimenpiteitä, joilla on heikko maksa, hepatiitin esiintymisen määrittämiseksi.

Lisäksi analyysi annetaan usein riskialttiille - joille annetaan usein laskimonsisäinen injektio tai verensiirto, verenluovutus. Usein antigeeni havaitaan 1-6 kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta, minkä jälkeen sen taso vähitellen vähenee nollaan kolmen kuukauden aikana.

Sellaisessa tilanteessa, jossa analyysi havaitsee Australian antigeenin kuluttua, lääkärit puhuvat hepatiitti B: n kroonisesta muodosta.

Analyysin suorittamiseksi veri otetaan laskimosta ja sijoitetaan koeputkeen, jossa on jo aine, jolla on kiinteä ominaisuus, joka nopeuttaa veren hyytymistä.

Kolmessa sukupolvessa on menetelmiä australialaisen antigeenin havaitsemiseksi veressä: ensimmäinen on geelin saostusreaktio, toinen on vasta-immunoelektroforeesin reaktio, komplementin kiinnitys, lateksiagglutinaatio, immunoelektronimikroskopia ja kolmas sukupolvi - käänteinen passiivinen hemagglutinaatio, entsyymi-immunoanalyysi.

Epäluotettava on ensimmäisen sukupolven tutkimus, koska sillä on alhainen herkkyys verrattuna toisen sukupolven menetelmiin. Yleisimmin käytetty menetelmä on entsyymi-immunoanalyysi, jota käytetään sairaaloissa ja klinikoissa ja sen tulos on luotettava. Analyysin tulosten perusteella voidaan tehdä diagnoosi - Australian antigeenin kantaja, joka hoidon jälkeen ei tavallisesti pääse sairauden muihin muotoihin ja etenee helposti. Muissa tapauksissa potilas on hepatiitti B: n sairas.

Hepatiitti B -infektio voi tapahtua verensiirroilla, jotka ovat tartunnan saaneita viruksia, lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, kun työntekijät käyttävät huonosti steriloituja välineitä suojaamattoman yhdynnän aikana. Viruksen aiheuttamat suurimmat vahingot ovat maksassa ja ilman asianmukaista hoitoa tauti voi johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin seurauksiin: maksakirroosi tai maksasyöpä.

Hepatiitti B: n tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, röyhtäily, heikkous, oikean hypokondriumin kipu, keltainen iho, ulosteiden värjäytyminen ja virtsan värin tummentuminen. Hepatiitti B: n akuutin virusmuodon hoitoon kuuluu yleensä dieetio ja oireenmukainen hoito. Hepatiitti B: n kroonisen muodon hoito perustuu ruokavalioon, ylläpitohoitoon ja antiviraalisten lääkkeiden käyttöön.

Ruokavalio havaitessaan Australian antigeeniä on sulkea pois rasva, paistetut elintarvikkeet, kuumat mausteet, suklaa, hiilihappoa sisältävät juomat, alkoholi. Potilaat voivat kuluttaa maitotuotteita, laihaa keitettyä lihaa, kasvisruokia, viljaa, tuoreita hedelmämehuja. Ruokavalio sisältää yleensä viisi ateriaa päivässä.

Puhuessaan hepatiitti B: n ehkäisemisestä on syytä muistaa rokotukset, terveellinen elämäntapa, suoja seksuaalisen kanssakäymisen aikana, vain steriilien ruiskujen ja lääketieteellisten instrumenttien käyttö erilaisilla manipuloinnilla. Jos hepatiitti B: ssä on potilas perheessä, loput perheenjäsenistä olisi rokotettava tartunnan välttämiseksi, vaikka kotimaisen infektion riski onkin vähäinen. Terveys sinulle ja rakkaille!

Kaikki lääkkeistä

suosittu lääketieteellisestä ja terveydellisestä

Mikä on antigeeni ja vasta-aine?

Olet epäilemättä kuulleet antigeenistä ja vasta-aineesta. Mutta jos sinulla ei ole suhdetta lääketieteeseen tai biologiaan, luultavasti et tiedä antigeenien ja vasta-aineiden roolista. Useimmilla ihmisillä on yleinen käsitys siitä, mitä vasta-aineet tekevät, mutta he eivät tiedä ratkaisevaa yhteyttä antigeeneihin. Tässä artikkelissa tarkastelemme eroa näiden kahden muodon välillä, opimme heidän toiminnastaan ​​kehossa.

Mitkä ovat erot antigeenin ja vasta-aineen välillä?

Helpoin tapa saada parempi käsitys antigeenin ja vasta-aineen välisestä erosta on verrata näitä kahta muodostusta. Heillä on erilaisia ​​rakenteita, toimintoja ja sijainteja kehossa. Jotkut pääsääntöisesti ovat positiivisia ominaisuuksia, koska ne suojaavat kehoa, kun taas toiset voivat aiheuttaa negatiivisen reaktion.

Antigeeni on ulkomaalainen hiukkanen, joka voi aiheuttaa immuunivasteen ihmiskehossa. Ne koostuvat pääosin proteiineista, mutta ne voivat olla myös nukleiinihappoja, hiilihydraatteja tai lipidejä. Antigeenit tunnetaan myös termillä immunogeenit. Näihin kuuluvat kemialliset yhdisteet, kasvien siitepöly, virukset, bakteerit ja muut biologista alkuperää olevat aineet.

Vasta-aineita voidaan kutsua immunoglobuliineiksi. Nämä ovat kehon syntetisoituja proteiineja. Niiden tuotteet ovat välttämättömiä antigeenien torjumiseksi.

Mitkä ovat antigeenin ja vasta-aineen tyypit ja toiminnot?

Kaikki antigeenit jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin. Autoantigeenit, kuten syöpäsolut, muodostuvat kehon sisäpuolelle. Ulkoiset antigeenit tulevat kehoon ulkoisesta ympäristöstä. Ne stimuloivat immuunijärjestelmää tuottamaan enemmän vasta-aineita, jotka suojaavat kehoa erilaisilta vaurioilta.

Vasta-aineita on vain 5 erilaista. Nämä ovat IgA, IgE, IgG, IgM ja IgD.

IgA suojaa kehon pintaa altistumiselta ulkopuolisille aineille.

IgE aiheuttaa suojaavan reaktion elimistössä vieraita aineita vastaan, mukaan luettuna eläinperäinen, kasvien siitepöly ja sieni-itiöt. Nämä vasta-aineet ovat osa joidenkin myrkkyjen ja lääkkeiden allergisia reaktioita. Allergiasairauksista on tavallisesti suuri määrä tällaisia ​​vasta-aineita.

IgG: llä on keskeinen rooli bakteeriperäisten tai virusperäisten infektioiden torjunnassa. Nämä ovat ainoat vasta-aineet, jotka pystyvät tunkeutumaan raskaana olevan naisen istukkaan suojelemaan sikiötä, joka on vielä kohdussa.

Kun infektio kehittyy, IgM-vasta-aineet ovat vasta ensimmäinen vasta-aineen tyyppi, joka syntetisoidaan elimistössä immuunivasteena. Ne johtavat immuunijärjestelmän muihin soluihin, jotka tuhoavat vieraita aineita.

Tutkijat eivät vieläkään ole selvillä siitä, mitä IgD-vasta-aineet tekevät.

Mistä he voivat löytää antigeenin ja vasta-aineen?

Toinen ero antigeenin ja vasta-aineen välillä on se, missä ne ovat. Antigeenit ovat erikoisia "koukkuja" solujen pinnalle ja niitä esiintyy lähes kaikissa soluissa.

Löydät IgA-vasta-aineet emättimeen, silmät, korvat, ruoansulatuskanavan, hengitysteiden ja nenän sekä veressä, kyyneleissä ja sylissä. Noin 10-15% vasta-aineista elimistössä on IgA. On pieni määrä ihmisiä, jotka eivät synnytä IgA-vasta-aineita.

IgD-vasta-aineita voidaan havaita pieninä määrinä rintakehän tai vatsan rasvakudoksessa.

Löydät IgE-vasta-aineita limakalvoissa, ihossa ja keuhkoissa.

IgG-vasta-aineita löytyy kaikista kehon nesteistä. Ne ovat tavallisimmat ja pienimmät vasta-aineet kehossa.

IgM-vasta-aineet ovat suurimpia vasta-aineita ja niitä voidaan havaita imunesteessä ja veressä. Ne muodostavat 5-10% vasta-aineista kehossa.

Miten antigeenit ja vasta-aineet toimivat: immuunivaste

Antigeenin ja vasta-aineen välisen eron ymmärtämiseksi se auttaa ymmärtämään immuunivastetta. Kaikilla terveillä aikuisilla on tuhansia erilaisia ​​vasta-aineita pieninä määrinä koko kehossa. Jokainen vasta-aine on erittäin erikoistunut tunnistaen ainoan ulkomaisen aineen tyypin. Useimmat vasta-ainemolekyylit ovat Y: n muodossa, jolla on sitoutumispaikka pitkin kumpaakin kättä. Jokaisella sitomiskohdalla on tietty muoto ja se sisältää vain saman muotoisia antigeenejä. Vasta-aineet on suunniteltu sitoutumaan antigeeneihin. Kun ne sidotaan, ne tekevät antigeenit toimimattomiksi, sallien muiden elimistön prosesseja tarttumaan vieraisiin aineisiin, poistamaan ja tuhoamaan ne.

Ensimmäinen kerta, kun vieraat aineet tulevat elimistöön, voi esiintyä taudin oireita. Tämä tapahtuu, kun immuunijärjestelmä luo vasta-aineita, jotka taistelevat vieraasta aineesta. Tulevaisuudessa, kun sama antigeeni uudelleenistuu kehoon, immuunimuistia stimuloidaan. Tämä johtaa siihen, että välittömästi tuotetaan suuria määriä vasta-aineita, jotka syntyivät ensimmäisen hyökkäyksen aikana. Nopea reagointi lisäihyökkäyksiin tarkoittaa sitä, että sinulla ei ehkä ole jo mitään taudin oireita tai edes tiedä, että olet altistunut antigeenille. Siksi useimmat ihmiset eivät sairastu uudelleen tauteja kuten vesirokkoa.

Edellä mainitusta erosta antigeenin ja vasta-aineen välillä vasta-ainetesti voi antaa lääkärille hyödyllistä tietoa diagnostisessa prosessissa.

Lääkäri voi testata veresi vasta-aineita useista syistä, kuten:

  • allergioiden tai autoimmuunisairauksien diagnosointi
  • tunnistaa nykyinen infektio tai jokin infektioista aiemmin
  • toistuvien infektioiden diagnoosi, toistumisen syyt, jotka johtuvat IgG-vasta-aineiden alhaisista tasoista tai muista immunoglobuliineista
  • immunisaation testaaminen keinona varmistaa, että olet edelleen immuuni tiettyyn tautiin
  • erilaisten syöpätyyppisten hoitojen tehokkuuden diagnoosi, erityisesti ihmisen luuytimen vaikutukset
  • erityisten syöpien diagnosointi, mukaan lukien makroglobulinemia tai useat myeloomat.

Veriryhmäantigeenit

1. Transmembraanikuljettajat (ag system colton on aquaporin, ts. Vesiliikenne, kidd on urean kantaja)

2. Eksogeenisten ligandien ja mikro-organismien reseptorit (malarian parasiitit ja parvovirus B19 tunkeutuvat erytrosyytteihin)

3. Reseptorit ja soluadheesiomolekyylit

4. Entsyymit (ag system kell jne.)

5. Rakenteelliset proteiinit (mns-järjestelmien karsinaatit, gerbihiglykoforiinit, jotka sisältävät suuren määrän sialihappoja ja jotka tuottavat punasolujen negatiivisen varauksen)

Erythrocyte antigeenit:

1. heterofiliset antigeenit, joita esiintyy monissa eläinlajeissa ja bakteereissa;

2. epäspesifiset tai spesifiset antigeenit, joita ei löydetä muissa eläinlajeissa; mutta joka on kaikkien ihmisten punasoluja;

3. spesifiset tai ryhmän antigeenit - isoantigeenit, jotka sisältyvät erytrosyytteihin joissakin yksilöissä ja poissa muista. Transfuusiologiassa ABO- ja Rh-järjestelmät ovat tärkeimpiä.

Kunkin henkilön veri kuuluu jonkin AB0-järjestelmän 4 ryhmään riippuen antigeenien A ja B läsnäolosta erytrosyytteillä ja vastaavilla vasta-aineilla agglutiniineilla anti-A ja anti-B poissaolevasta antigeenistä.

On: 0 (I); 0A, AA (II); 0B, BB (III); AB (IV)

A-A1, A2, A3, A4 ja antigeeni B: B1, Bx, B3 jne. On monenlaisia ​​antigeenejä. Samanaikaisesti reaktioiden voimakkuus vastaavilla anti-A- tai anti-B-vasta-aineilla vähenee progressiivisesti jokaisesta edellisestä seuraavaan. Joten A2-antigeeni reagoi alle A1: n jne. Henkilöiden, joilla on veriryhmä A (II), arg A1: n havaitsemisnopeus on 80% havainnoista, A2 - 15%, muut vaihtoehdot ovat paljon harvinaisempia. Samanaikaisesti noin 1-8% A2 (II) -verisryhmistä ja 25-35% A2B (IV) -ryhmässä olevista henkilöistä sisältää veren ylimääräisiä A1-vasta-aineita, jotka voivat olla luonnollisia tai immuuni-alkuperää. Immuunivasta-aineita erytrosyyttiantigeeneihin voidaan muodostaa verensiirroilla. Tämä aiheuttaa vaikeuksia veriryhmien tunnistamisessa, se havaitaan näytteessä yksilöllistä yhteensopivuutta varten ja vaatii vahvistamista erityisillä monoklonaalisilla reagensseilla.

Ihmisiä, joilla on vasta-aineita antigeenejä A ja B vastaan, ei pidä siirtää henkilöille, joilla on asianmukaiset antigeenit. Niinpä verensiirtoryhmän I vastaanottajia ei voida siirtää muiden ryhmien ihmisten verellä, paitsi O (I). Ryhmän antigeenit ovat erittäin stabiileja. Ne löytyvät Egyptin muumioista, jotka valmistettiin ennen aikamme.

Ei vähemmän tärkeä Rh-antigeenien verensiirron järjestelmässä. Järjestelmä Rh-antigeeni löysi Landsteiner ja Wiener vuonna 1940. Tärkein ero Rhesus-järjestelmän ja AVO-järjestelmän välillä on se, että ihmisveri sisältää vain agglutogeeneja vasta-aineiden täydellisessä puuttumisessa, kuten ABO-järjestelmän alfa- ja beetaagglutiniineissa. Tässä järjestelmässä on 5 pääainetta: D (RhO), C (rh '), c (hr'), E (rh), e (h). Nämä antigeenit, kun taas punaisten verisolujen erilaisissa yhdistelmissä, muodostavat 27 rhesusjärjestelmän ryhmää.

Rho (D) -antigeeni on tärkein Rh-järjestelmässä, se on 85%: n ihmisten punasoluja, ja loput 15% ei ole. Tämä on tyypillistä eurooppalaisille. Mongoloid-rodussa se on 95%. Normaalisti seerumissa ei ole Rh-vasta-aineita, ne esiintyvät raskauden aikana tai Rh-positiivisen veren Rh-negatiivisen potilaan verensiirtojen tuloksena. Rh-tekijän herkistymisen seuraukset raskaana olevalle naiselle ovat sellaisten lasten syntyminen, joilla on hemolyyttinen sairaus tai sikiön kuolema. Jos potilas, jonka veressä tällaisia ​​vasta-aineita on, transfusoidaan Rh-positiivisen veren kanssa, Rh-ristiriita tapahtuu verensiirtyvien punasolujen hemolyysin kanssa. Siksi Rh (otr) -potilaita voidaan siirtää vain Rh (otr) -verestä. Lisäksi D-antigeenillä on heikkoja muunnoksia, jotka yhdistetään ryhmään D (viikko) tai D (u). Näiden vaihtoehtojen taajuus ei ylitä 1%. Näiden antigeenien luovuttajia olisi pidettävä Rh-positiivisina, koska veren verensiirto Rh-negatiivisille potilaille voi johtaa herkistymiseen ja herkistettyihin aiheuttaa vakavia verensiirto-reaktioita. Antigeenin D (u) antaneita vastaanottajia olisi kuitenkin pidettävä Rh-negatiivisina, ja he voivat vain siirtää Rh-negatiivisen veren, koska normaali D -antigeeni voi johtaa potilaan herkistymiseen konfliktin kehittymisessä kuten Rh-negatiivisissa yksilöissä.

Rhesus-järjestelmän erytrosyyttiantigeenit Kell, Kidd, Duffy ym. Suhteellisesti harvoin johtavat herkistymiseen ja niistä tulee käytännön merkitystä useiden verensiirtojen ja toistuvien raskauksien tapauksessa

Rh-negatiivisen äidin rungon, joka ei sisällä D-antigeenejä ja Rh-positiivista sikiötä, joka sisältää tämän antigeenin, mikä johtaa sikiön hemolyyttiseen sairauteen.

Jos naisen Rh (neg.), Sikiö perii isän Rh (+), sen antigeenit voivat päästä äidin kehoon istukan kautta, jolloin ne synnyttävät Rh-vasta-aineita, jotka tunkeutuvat sikiön istukkaan ja aiheuttavat sen punasolujen tuhoamisen - sikiön hemolyyttisen anemian.

Raskauden aikana Rh-antigeenit päätyvät äidin kehoon vain pieneen määrään ja korkeisiin Spec-tittereihin. vasta-aineet eivät muodosta, joten ensimmäisen raskauden aikana Rh (uudelleen) äidillä ei ole ristiriitaa. Poikkeus: infektio, lisääntynyt istukan läpäisevyys.

koska Rh-antigeenit tulevat äidin kehoon pääasiassa synnytyksen aikana, minkä jälkeen vasta-aineiden määrä kasvaa jokaisen myöhemmän raskauden - Rh-konflikti.

Rhesus-konfliktitilanteen estämiseksi Rh (otr) naisille annetaan seerumi ennen antamista, estäen Rh-antigeenejä ja estäen anti-rhesus-vasta-aineiden tuottamisen.

Rh-konflikti voi myös esiintyä verensiirron aikana, jos Rh (otr) -verensiirto potilaan Rh (+) veren synteesiin / res. vasta-aineet ja toistuvat verensiirrot - Rh-konflikti.

Lisäyspäivä: 2016-07-18; Näkymät: 3608; TILAUSKIRJA

Australian antigeenin analyysi. Kuinka tehdä? Norma. jäljennös

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, mikä on australialainen antigeeni ja selittää sen roolin hepatiitti B: n diagnoosissa. Analyysin suorittamisohjeet annetaan, tulosten tulkinta selitetään

Australian antigeenin analyysi. Kuinka tehdä? Norma. jäljennös

Nykyaikaisessa lääketieteessä serologista tutkimusmenetelmää käytetään laajasti erilaisten tartuntatautien diagnosointiin. Tämä menetelmä sisältää vastaavien sairauksien erityisten merkkiaineiden sisääntulon. Yleisin merkki on Australian antigeeni (HBsAg), joka sallii lääketieteen ammattilaisen tunnistaa hepatiitti B-potilaan.

Australian antigeeni. kuvaus

Tällaisella tartuntataudilla kuin hepatiitti B: llä on tietty rakenteellinen piirre: se sisältää proteiiniyhdisteitä - antigeenejä. Virusketjun reunalla sijaitsevia antigeenejä kutsutaan pinta-aineeksi (HBsAg-antigeenit). Kun kehon puolustusjärjestelmä havaitsee HBsAg-antigeenin, immuunisolut sisällytetään välittömästi hepatiitti B -viruksen torjuntaan.

Ihmisen verenkierron tunkeutumisen myötä hepatiitti B -virus siirretään maksakudokseen, jossa se kertoo aktiivisesti DNA-soluja. Viruksen alkuvaiheessa, koska Australian antigeeniä ei ole liian alhainen, ei havaita. Viruksen itsensä replikoidut solut palaavat verenkiertoon, mikä herättää HBsAg-antigeenien synteesiä, jonka sisältöä voidaan jo havaita serologisella analyysillä. Tietyn ajan kuluttua ulkomaiset mikro-organismit aiheuttavat suojaavia vasta-aineita (anti-HBs-vasta-aineet) vastaaviin infektiivisiin aineisiin.

Hepatiitti B: n serologisen tutkimuksen menetelmän ydin on tunnistaa vasta-aineet Ig ja Mg eri taudin aikana.

Miten antigeeni testataan?

HBsAg - antigeenin läsnäolon havaitsemiseksi potilaan kehossa käytetään kahta päämenetelmää: nopea testaus ja serologinen testaus. Pikatestit eivät vaadi erityisiä valmisteluolosuhteita, vaan ne voidaan valmistaa kotona. Tämä menetelmä käsittää verinäytteen ottamisen sormesta ja sen testaamisen erityisellä testivälineellä. Hepatiitti B -nopeustestiä voi ostaa missä tahansa apteekissa maassamme. Serologinen menetelmä edellyttää erityisten lääkinnällisten valmisteiden ja välineiden pakollista saatavuutta, mikä tekee siitä käyttökelvottomaksi kotikäyttöön - tällainen analyysi suoritetaan erikoistuneissa diagnostisissa keskuksissa.

Nopea diagnostiikka on yksinkertainen ja nopea saada tuloksia, mutta testien tarkkuus on merkittävästi huonompi kuin laboratoriotesteissä. Siksi nopea menetelmä ei ole riittävä diagnoosimenetelmä, ja sitä voidaan käyttää vain lisätietoina.

Serologisessa tutkimuksessa käytetään kahta tärkeintä diagnostista menetelmää: radioimmuunisuustutkimus (RIA) ja fluoresoiva vasta-ainereaktio (XRF). Molemmissa näissä menetelmissä käytetään biomateriaalin näytteenottoa kuutioelimeltä. Seuraavaksi, käyttäen keskipakovoimaa sentrifugissa, verin plasmaosuus erotetaan, jota käytetään tutkimuksessa.

Express-menetelmä

HBs-antigeenien läsnäolo elimistössä kotikäyttöön tarkoitetuilla reagensseilla on menetelmä viruksen kvalitatiivisten ominaisuuksien määrittämiseksi. Toisin sanoen tämä menetelmä voi antaa likimääräisen informaation australialaisen antigeenin läsnäolosta veressä, mutta ei anna tietoa sen tittereistä ja sen pitoisuuden prosenttiosuudesta. Jos antigeenin nopean testin tulos on positiivinen, sinun on välittömästi tapahduttava toimivaltaisen lääketieteen asiantuntijan kanssa lisätarkastukseen.

Pikamenettelyn positiivisista ominaisuuksista voidaan huomata sen vaatimaton käyttö ja tuloksen määrittämisen nopeus. Avun avulla vakiotapaukset infektiosta havaitaan melko tarkasti. Myös iso lisä on, että nopea testi sisältää kaiken tarvittavan analyysiin - ei ole tarpeen ostaa jotain ylimääräistä.

Testaa ensin desinfioitava iho sormella, josta veri otetaan. Taikinan sisältämän välineen avulla sormi puhkaistaan ​​ja astia täytetään tarvittavalla määrällä kapillaariverestä. Sitten veri otettiin tippumaan erityisellä testipaperilla. Testipaperin ihoa ei voida koskettaa suoraan - se voi vääristää tutkimuksen tuloksia. Sitten testiliuska asetetaan säiliöön, jossa on erityinen neste, joka sisältää reagenssia viidentoista minuutin ajan. Jos reaktio on tapahtunut, testiliuska käytetyn reagenssin kanssa muuttaa väriä - tämä tarkoittaa, että antigeenin testi on positiivinen.

Serologinen tutkimusmenetelmä

Serologinen diagnoosimenetelmä on ainutlaatuinen, ja sen ominaisuuksille on ominaista tulosten suuri tarkkuus. Tämän menetelmän avulla antigeenin läsnäolo veriplasmassa voidaan havaita jossain vaiheessa hepatiitti B -infektion neljäs viikko. Viruksen sisään pääsemiseksi HBs-antigeeni sisältyy yleensä verenkiertojärjestelmään useiden kuukausien ajan, mutta australialainen antigeeniä käyttävät potilaat tulevat koko elämässään. Serologia mahdollistaa myös hepatiitti B -viruksen vasta-aineiden läsnäolon havaitsemisen. Näitä vasta-aineita alkaa synnyttää taipumus potilaan elpymiseen (useita viikkoa myöhemmin HB-antigeenin poistamisesta kehosta). Tällaisten vasta-aineiden sisältö kasvaa tasaisesti koko ihmisen elämässä ja suojaa elimistöä tarttuvan aineen toistuvasta nauttimisesta.

Serologisten testien osalta on välttämätöntä ottaa näyte veriplasmasta kaksoisperäisestä laskimoon. Kymmenen millilitraa on riittävä määrä biomateriaalia analyysiin. Tutkimuksen tulos voidaan pääsääntöisesti saada päivässä.

Syyt testattava antigeeni

Hepatiitti B -antigeenin testauksen syyt voivat olla epäilyksiä tartunnasta ja erilaisten sairauksien ehkäisystä. Pakollisella tavalla lääkärit määräävät HBsAg: n läsnäolon tutkimisen tällaisissa tapauksissa:

  • Sairauksien ehkäisy lapsen kuljetuksessa. Tämä on pakollinen analyysi rekisteröityessään perinataaliseen keskukseen.
  • Verinäytteiden kanssa kosketuksiin joutuvien lääketieteellisten henkilöiden säännöllinen tarkastus;
  • Potilaiden tutkiminen ennen leikkausta;
  • Hepatiitti B -taudin ja maksakirroosin esiintyminen kurssin eri vaiheissa;
  • Kliinistä hepatiittia sairastavien potilaiden tai taudinaiheuttajan potilaan kantajien suunniteltu tutkimus.

Analyysitulosten tulkitseminen

Expressoidut menetelmät antigeenin läsnäolon määrittämiseksi osoittavat seuraavat tulokset:

  • Yksittäisen signaalikaistan esiintyminen ilmaisee analyysin negatiivisen tuloksen, ts. HBs-antigeeniä ei ole kehossa ja potilas ei ole infektoitunut viruksella;
  • Kahden säätökaistan ulkonäkö on positiivinen tulos, mikä tarkoittaa, että antigeeni havaitaan veressä ja potilas on infektoitu hepatiitti B: llä. Tämän tuloksen vahvistaminen vaaditaan laboratoriotesteillä;
  • Jos testissä on vain yksi testiliuska, tällainen testi katsotaan epäonnistuneena, se on toistettava.

Serologinen tutkimus antaa seuraavat tulokset:

  • HBs-antigeeniä ei löytynyt - tämä tarkoittaa, että testitulos on negatiivinen. Tällaista tulosta pidetään normaalina eli henkilö on terveellinen;
  • HBsAg tunnistetaan kehossa - tämä tarkoittaa, että testitulos on positiivinen. Tämän tuloksen perusteella potilas joko infektoidaan hepatiitti B -viruksella, tai hän on terve, mutta kuljettaa sen antigeenia. Voi myös olla, että potilaalla on jo aiemmin ollut hepatiitti ja veressä on vasta-aineita - testitulos on myös positiivinen. Joissakin tapauksissa serologisen tutkimuksen positiivisen tuloksen saamiseksi tarvitaan tarkempaa diagnoosin tutkimista
  • Epäonnistuneesta valmistuksesta tai biomateriaalitutkimusmenettelyn ehtojen noudattamatta jättämisestä syntyy väärä testitulos.

Veren antigeeni mitä se on

Antigeenit C (rh f), c (hr f) ja niiden muunnokset.

"> Tämän antigeenin vasta-aineet muodostetaan usein samanaikaisesti anti-D-vasta-aineiden kanssa, niin että antigeeni C löydettiin toisen antigeenin D jälkeen, mutta tämä ei tarkoita, että se olisi toista immunogeenisestään.

Itse asiassa monospesifisiä anti-C-vasta-aineita on harvoin löydetty - noin 0,5% kaikista erytrosyyttien vasta-aineiden (SI. Donskov et ai. [38-40, 44], A.G. Bashlay ja muut [16] mikä osoittaa tämän tekijän alhaiset antigeeniset ominaisuudet. Verensiirto-vaarallisten immunogeenien Rh, se kestää viidentenä sijalla: D> E (tai c)> s (tai E)> C w> C> e.

Tämä heikosti ilmaistu antigeenin C (rhf) muoto, jota ensin kuvattiin Race, Sangerilla vuonna 1951 [545], esiintyy 0,2%: lla eurooppalaisista ja sille on ominaista heikko punasolujen agglutinaatio tämän tekijän kanssa. Kuten D u-antigeeni, antigeeni C ei käytännössä reagoi täydellisten vasta-aineiden kanssa ja se havaitaan epätäydellisten vasta-aineiden avulla epäsuorassa Coombs-testissä.

Antigeeni C: llä ja sillä ei ole kvalitatiivisia eroja antigeenistä C. Koska sen perintö tapahtuu itsenäisesti, sitä pidetään H: n C * lokuksen yhden alleleiden tuotteena.

Levin (Levine et ai. [425]) ja Reis (Race et ai. [554]) löysivät antigeenin c '(hr') vuonna 1941 antigeeninä, jolla oli epätavallinen yhteys antigeeniin C.

Se oli tämä keksintö, joka toi Fisherin idean antiittisten antigeenien parista ja antoi hänelle mahdollisuuden muotoilla kuuluisa geneettinen teoria (ks. Kolme geneettistä teoriaa).

Antigeeni c (hr ') on 80% eurooppalaisista punasoluista ja sillä on voimakkaita immunogeenisiä ominaisuuksia. Vasta-aineet esiintyvät 2-4%: n taajuudella lähinnä naisilla ja aiheuttavat transfuusion komplikaatioita ja HDN: n (Emfysema, [ze] -y; g) Liiallinen ilman pitoisuus missä tahansa l: ssa Orgaaninen tai kudos Kreikasta Emphysima - turvotus täyttö ilman kanssa.

"> M.A. Umnova [111], SI. Donskov et ai. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et ai. [16], L.S. Biryukova et ai.. [20], Yu.M. Zaretskaya ja S. Donskov [56]).

Race et ai. [547], Arnold ja Walsh [140] kuvattu antigeenin tyyppi c-c v. Punasolut, cc v, reagoivat kaikkien anti-C-seerumien ja joidenkin anti-C-seerumien kanssa, ja punasolut vastaisivat vain anti-C-seerumeilla, ne ovat inerttejä anti-C-seerumeihin nähden. Tämä on ero antigeenin c ja c v välillä. Viimeksi mainittua pidetään välimuodona antigeenien C ja c välillä. Anti-V-spesifisiä vasta-aineita ei eristetä.

Antigeenin c v arvo transfusiologiassa ja synnytyksissä on pieni, koska se on aina päällekkäin antigeenin C tai C kanssa.

"> Naisen seerumi sisälsi vasta-aineiden yhdistelmän, jonka toinen jakeista reagoi C + -näytteiden kanssa punasolujen kanssa, mutta ei C. Koska naisella oli CCDee-fenotyyppi ja vasta-aineet, jotka hänen veriseerumissaan reagoi C + -erytrosyyttien kanssa, vasta-aineet eivät ole anti-C: tä, mutta jotain muuta spesifisyyttä, joka liittyy antigeeniin C. Antigeeni nimettiin Cw: ksi, ja vasta-aineet olivat vastaavasti aHra-C w.

Vuosina 1946-1960 julkaistiin monta artikkelia tämän antigeenin tutkimusta varten, ja joitain sen piirteistä paljastui. Erityisesti on osoitettu, että Cw-antigeeniä esiintyy erilaisissa yhdistelmissä muiden Rh-antigeenien kanssa, kuitenkin pääsääntöisesti yhdessä C: De w -antigeenin, CC: n kanssa [189, 206, 341], CC wdE [267,376] CC W DE [228, 537, 538], CC w D ue [594], CC W D- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Tällä perusteella Cw-antigeeniä pidettiin C-geenin CC W-alleelin tuotteena [219, 234, 413, 634]. Tätä näkökulmaa noudatettiin myös siksi, että monet anti-C-seerumit sisälsivät aHTH-C w -komponentin muodostaen läheisen yhteyden Cw h C. -antigeenien välillä.

1980-luvun lopulla C w -antigeenin käsite CC W: n yhdistelmänä löydettiin ihmisistä, joilla oli fenotyyppi cC w De ja useat perheet tutkittiin, jossa Cw-geenin perintö ilman C-geeniä oli selvästi jäljitettävissä.

"> C: n ja C: n spesifisyyden määrittävät aminohapot sijaitsevat, kuten saman tutkijaryhmän (Mouro et al. [496]) mukaan CE-polypeptidin toinen solunulkoinen silmukka on. Näin ollen Cw- ja Cc-loikkoja ei voida pitää alleleina, koska ne sijaitsevat RHCE-geenin eri pisteissä, vaikka serologisissa reaktioissa antigeenit C w, C ja C ilmestyvät allelisten lokusten tuotteeksi.

Kaavoittajien Cw-antigeenin taajuus eri tekijöiden mukaan vaihtelee 1-7%. Cw-antigeenin esiintymistiheys (7-9%) havaittiin latvialaisissa [550], Lapissa (Lapissa) Norjassa, Ruotsissa [133,134,397] ja suomalaisissa [388].

Seerumin anti-Cw-ominaisannosvaikutus. Kun titrataan homosyyttien C w De / C w De erytrosyyttien kanssa, ne antavat voimakkaampia reaktioita kuin heterosyyttien C w D / CDe erytrosyyttien kanssa. Anti-C ^ -vasta-aineet ovat pääsääntöisesti allo-immuuneja: ne ovat aiheuttaneet punasolujen verensiirrot tai raskaudet, mutta on olemassa tapauksia anti-C ^ -vasta-aineiden havaitsemiseksi henkilöillä, joilla ei ole raskauksia eikä verensiirtoja.

Anti-Cw-vasta-aineet saattavat esiintyä vastaanottajissa, jotka anti-c-vasta-aineiden esiintymisen vuoksi luovuttavat SS-homotsygoottejä. Tässä tilanteessa veren punasolujen C w + todennäköisyys lisääntyy merkittävästi. Cw-antigeeni luokitellaan Rh-verensiirron vaaraksi, joten punasolujen C w + verensiirtoja vastaanottajille C w olisi vältettävä.

D-D2002-sarjan samantajan luovuttajalta saadun D-D2002-sarjan Sh-v-luovuttajan ja anti-Cw-monoklonaalisten vasta-aineiden verestä saadun polyklonaalisen anti-Cw-seerumin avulla tulivat takaisin 13 439 primaarista luovuttajaa kolmesta verensiirtoasemasta [42]. Saadut tiedot on esitetty yhteenvetona taulukossa. 4.19.

"C-g-geeni ei ole C-geenin alleeli, mutta se on sama kuin C-geeni, ilmeisesti useammin yhdistettynä genomiin, -a, m. Biol. Kokoelma geenejä, jotka sisältyvät yhteen (haploidi) joukkoon kehon kromosomeja.

"> RHD-geeniä kuin RHCE-geeniä.

Suhteellisen korkea taajuus alloimmunisaatiolla Cw-antigeenin kanssa on noin 2% alloimmunisoituneiden ihmisten lukumäärästä, mikä osoittaa tarpeen ottaa tämä antigeeni huomioon punasolujen siirtämisessä. On suositeltavaa ohjata

Jotka luovat erytrosyyttien luovutusta, tarjoamalla heille erilainen veri- tai verihiutaleiden plasman luovutus, kuten on tavanomaista K + -luovuttajille. C / C-homotsygoottien erytrosyytit ovat hyväksyttäviä verensiirtoainetta C w + -vastaanottajille, ja luovuttajien erytrosyytit, joilla on identtiset Rh-Hr-antigeenit, ovat optimaalinen verensiirtoainetta.

Rh-Hr: n eri fenotyyppien yksilöiden Su-antigeenin taajuus