loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Melanooma-rokote toimii, mutta on erittäin kallista

Uusi yksilöllisten syöpärokotteiden ryh- mä, joka oli sovitettu yksittäisten potilaiden tuumoreihin, viivästytti taudin etenemistä kahdessa itsenäisessä kliinisessä tutkimuksessa.

Luonto julkaisi samanaikaisesti kaksi erilaista tutkimusta kahdesta itsenäisestä ryhmästä, jotka testasivat yksilöllisiä rokotteita, jotka käsittelevät tai ainakin suojaavat melanooman palautumiselta taudin myöhemmissä, lähes parantamattomissa vaiheissa.

Yksi rokote kehitettiin amerikkalaisessa Dana Farberin instituutissa (Dana-Farber-instituutti), ja toinen kehitti yksityinen saksalainen bioteknologiayritys BioNTech, joka käyttää ns. RNA-lähettimen kopioimaan koodin omien "terapeuttisten" proteiiniensa luomiseksi.

Dana Farberin kehittämä rokote toimii yhdessä tietyn henkilön kasvaimen kanssa spesifisten neoantigeenien kanssa.

Antigeenit ovat molekyylejä, jotka näytetään solujen pinnalla ja stimuloivat immuunijärjestelmää. Neoantigeenit ovat molekyylejä solujen pinnalle, jotka on tuotettu DNA-mutaatioilla, joita esiintyy syöpäsoluissa, mutta jotka eivät näy normaaleissa soluissa. joten neoantigeenit ovat ihanteelliset kohteet immuunihoidolle syöpää vastaan, tiedemiehet sanovat. Vaiheen I tutkimuksessa käytetyillä rokotteilla oli enintään 20 neoantigeenia, jotka olivat peräisin tietyn potilaan kasvaimesta. Rokotteita annettiin potilaille, jotka kehittivät omaa immuunijärjestelmää tunnistamaan nämä neoantigeenit immuunijärjestelmän stimuloimiseksi tuhoamaan syöpäsolut, joihin ne sijaitsivat.

BioNTechin lähestymistapa on työskennellä epitooppeja, osia antigeenimakromolekyylistä, jotka suoraan kohdistuvat immuunisoluihin.

Mikä on uuden rokotteen ainutlaatuisuus?

Aiemmat immuunihoitomenetelmät, kuten tarkistuspisteen estäjät, aiheuttavat myös immuunivas- teja syövän neoantigeeneille, mutta niillä ei ole niin suurta spesifisyyttä. Ne voivat aiheuttaa kehon immuunijärjestelmän reagoida normaaleihin kudosantigeeneihin, jolloin immuunijärjestelmä voi hyökätä normaaleihin kudoksiin. Tutkijat havaitsivat, että henkilökohtainen rokote aiheutti kohdennetun T-soluvasteen useille kasvainten uusille antigeeneille sen lisäksi, mitä tavallisesti havaitaan vastauksena nykyisiin immunoterapiaan.

Dana-Farber-instituutin ja Broad Institution tutkijat pistesivat rokotteen kuudella potilailla, joilla oli melanooma, joiden kasvaimet oli kirurgisesti poistettu ja joilla oli suuri uusiutumisen riski. Rokotus aloitettiin 18 viikon kuluttua leikkauksesta. Keskimäärin 25 kuukautta rokotuksen jälkeen ei todettu syöpätaudin esiintymistä neljässä kuudesta potilaasta. Kahdessa muussa potilaassa, joilla oli metastaaseja keuhkoissa, tauti jatkui rokotuksen jälkeen. Tässä vaiheessa he alkoivat hoitaa pembrolysumabia, joka estää PD-1: n immuunikontrollipistettä. Molemmat potilaat saivat täydellisen tuhon tuhoutumisen hoidon aikana ja lisääntyivät tiettyjen T-solujen määrä, jotka ovat valmiita taistelemaan tuumoreilta uudelleenkäynnistämisen yhteydessä. Toinen, uusiepitooppirokote johti myös varsin rohkaiseviin tuloksiin: immuunivaste tapahtui kaikissa potilailla, t-solut tappoivat tuumorisoluja, keskittyen spesifisiin epitooppimerkkeihin. Kahdella potilaalla saavutettiin vakaa selviytyminen ilman kasvaimen kasvua. Kaksi muuta metastaattista tautia sairastavalla potilaalla oli vakava immuunivaste, mutta toinen heistä kuitenkin sai relapsin. Kolmas osoitti täydellisen immuunivasteen yhdessä PD1-immunoterapeuttisen salpauksen kanssa.

Tutkimustulokset viittaavat siihen, että yksilöllinen neoantigeeninen rokote voi mahdollisesti voittaa kaksi suurta estettä syövän hoidossa.

Yksi näistä on kasvainten heterogeenisuus: se, että ne koostuvat soluista, joilla on monia erilaisia ​​piirteitä, sallii usein pahanlaatuisten kasvainten pelätä huumeita, jotka kohdistuvat pahanlaatuisiin soluihin, joilla on sama erityinen geneettinen epänormaalius. Rokote, koska se sisältää monia eri kasvaimen neoantigeenejä, on tarkoitettu kasvainsolujen erilaisiin geneettisiin poikkeamiin. Tämä menetelmä osoittaa suurta perspektiiviä syövän hoidossa, joka yleensä kehittää vastustuskykyä mono-lääkkeille.

Toinen este syövässä on saada aikaan immuunivaste, joka kohdistuu voimakkaasti vain syöpäsoluihin ja samalla välttää hyökkäykset normaaleihin soluihin ja kudoksiin. Kummatkin rokotteet ohjelmoitiin hyökkää- mään vain tiettyjä antigeenejä tai niiden osia - epitooppeja, ja siksi niillä oli hyvin vaatimattomat sivuvaikutukset.

Vaikka vuosikymmeniä yrityksiä kehittää tehokkaita syövän rokotteita, ne eivät ole suurelta osin pystyneet luomaan tehokkaita kasvainten vastaisia ​​immuunivasteita. Uuden tutkimuksen kirjoittajat sanoivat, että tämä johtui siitä, että kaikki nämä rokotteet perustuivat pääsääntöisesti kasvainantigeeneihin, jotka olivat liian samankaltaisia ​​kuin normaalien solujen antigeenit. Tämän seurauksena keho kehitti heikompan immuunivasteen, jotta vältetään normaalien solujen hyökkäys (prosessi, jota kutsutaan immuunitoleranssiksi). Koska uusia rokotteita tehdään "yksittäisillä projekteilla" jokaiselle potilaalle käyttäen antigeenejä, jotka ovat luoneet tämän potilaan syöpään ainutlaatuisia mutaatioita, ja niitä esiintyy vain syöpäsoluissa, immuunitoleranssin prosessi voidaan välttää.

Mitä seuraavaksi?

Roche, joka on maailman suurin syöpälääkkeiden valmistaja, on jo vedonnut BioNech-teknologiaan sen jälkeen, kun se viime vuoden syyskuussa allekirjoitti 310 miljoonan dollarin sopimuksen, jonka avulla hän voi testata Saksan rokotetta Tecentriqin kanssa.

BioNTech Ugur Sahinin (Ugur Sahin) perustaja ja toimitusjohtaja totesi, että yhdistelmäkoe Roche-lääkkeen käyttämistä erilaisten syöpätautien varalta olisi pitänyt alkaa tämän vuoden lopussa.

Neon Therapeutics, kilpailija biotekniikkayritys, joka on perustettu tekemään tutkimusta Yhdysvalloissa, alkoi kokeilla henkilökohtaista neoantigeenikokemustaan ​​yhdessä Bristol-Myerin Opdivon kanssa viime vuonna.

Kuinka paljon superkrotiini maksaa?

Jo käytössä olevat uudet lääkkeet, kuten Opdivo ja Tecentriq, parantavat merkittävästi kehon immuunijärjestelmää ja parantavat melanoomapotilaiden selviytymismahdollisuuksia huomattavasti, mutta hoitokurssin hinta on yli 150 000 dollaria vuodessa. Sakhin myönsi, että tällaiset korkeat kustannukset rokotteesta ovat väistämättömiä aluksi, mutta kenties ajan myötä sen hintaa voidaan vähentää lisäämällä tuotannon mittakaavaa ja automaatiota.

"Keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä rokotteen kustannukset pienenevät merkittävästi. Tämä on yksilöllinen hoitomenetelmä, mutta se on yleinen prosessi ", hän sanoi. "Tällä hetkellä olemme hyvin varhaisessa vaiheessa, mutta pitkällä aikavälillä tämä uusi rokotusmenetelmä voi muuttaa pohjimmiltaan lähestymistapaa syövän hoitoon."

Cornelius Melief Leidenin yliopistokeskuksesta, joka ei osallistunut mihinkään tutkimukseen, vahvisti, että hänen saksalaisten ja amerikkalaisten kollegojensa tutkiminen osoittautui täysin uusien neoantigeenisten rokotteiden valtavaa potentiaalia.

"Kontrolloiduilla, satunnaistetuilla vaiheen II kliinisissä tutkimuksissa, joissa on suuri määrä osallistujia, tarvitaan nyt rokotteen tehokkuus potilailla, joilla on minkälaisia ​​syöpätapauksia, joilla on riittävät mutaatiot riittävien neoantigeenien tavoitteiden varmistamiseksi tätä lähestymistapaa varten", hän sanoi.

Venäläinen lääke melanoomaa vastaan

Venäjän ensimmäinen potilas on mukana vallankumouksellisen ihosyövän kliinisissä tutkimuksissa.

Vallankumouksellisen lääkkeen BCD-100 kliiniset tutkimukset, jotka ovat luoneet venäläisen BIOCADin asiantuntijat, ovat alkaneet.

Kustannukset vain alkuvaiheessa kehitys oli yli 100 miljoonaa ruplaa, mukaan lehdistötiedote saanut toimittajat Planet Today tänään. Eläimillä tehtyjen prekliinisten tutkimusten tulokset osoittivat uuden lääkkeen tehokkuuden aggressiivisimman syövän melanooman hoidossa. Maassamme tämä patologia on 80% tapauksista kuolemaan johtava. Uuden sukupolven lääkkeiden suorittamat testit antavat kuitenkin toivoa parantavan lääkettä enempää kuin 20% potilaista, kuten aikaisemmin, mutta kaksi kertaa niin paljon potilaita. Tämän kehityksen ominaispiirre on syövän solujen kohdennettu tuhoaminen kehon omalla immuunijärjestelmällä vahingoittamatta terveitä kudoksia.

Maailmassa on vain kaksi lääkettä, joilla on samanlainen toimintatapa maailmassa, mutta Venäjällä niitä ei ole rekisteröity ja siksi niitä ei ole saatavilla. Melanooman käyttökelvottomien muotojen hoidossa moderni onkologia käyttää pääosin kemoterapiaa, mikä mahdollistaa metastaasien kasvun viivästymisen vain 10-20 prosentissa tapauksista. Useimmat potilaat, joilla on taudin metastaattiset vaiheet, ovat itse asiassa allekirjoittaneet kuolemantuomion. Lisäksi Moskovan tutkimuksen ja kehittämisen onkologian instituutin asiantuntijoiden mukaan PA Herzen ", potilailla, joilla on vakava melanooma (vaihe III-IV) diagnoosin aikaan, ovat 23,8%, kun taas Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Australiassa on enintään 13% potilaiden kokonaismäärästä samanlaista onkologista patologiaa.

BCD-100: n kliinisen käytännön käyttöönotto, jonka bioteknologiayritys BIOCAD on luonut, merkitsee Venäjän lääketieteen pääsyä metastasoituneen melanooman ja muuntyyppisten syövän hoitoon.

"Tämä innovatiivinen lääke on suunniteltu auttamaan potilaan immuunijärjestelmää hallitsemaan tuumoriprosessia ja siten parantamaan potilaiden, joilla on metastasoituja pahanlaatuisia kasvaimia, kestoa ja parantamaan elämänlaatua", sanoi BIOCAD: in tutkimus- ja kehitystyön varapresidentti Roman Ivanov. - Teimme lääkkeen BCD-100 prekliiniset testit PD-1-antigeenin monoklonaalisen vasta-aineen perusteella yli puolentoista vuoden ajan ja aloimme kehittää sitä vuonna 2013. Mikä on PD-1? Se on T-lymfosyyttien pinnalla oleva proteiini, jonka kanssa monenlaisten pahanlaatuisten kasvainten solut ovat vuorovaikutuksessa, mikä antaa heille mahdollisuuden "piiloutua" ihmisen immuunijärjestelmän hyökkäyksestä. Estämällä PD-1-antigeeni monoklonaalisella vasta-aineella palauttaamme kehon kyky tunnistaa ja tuhota syöpäsolut. "

Melanooma ei ole ainoa syöpäpatologia, jota vastaan ​​lääke BCD-100 on potentiaalisesti tehokas. Asiantuntijoiden mukaan se pystyy tarjoamaan positiivisia tuloksia keuhkojen, munuaisten ja muiden paikallistusten hoidossa. Lisäksi BCD-100 ei ole vain huonompi kuin ulkomaiset kollegat, mutta monin tavoin ylittää ne. Ensinnäkin BIOCAD: n luomassa valmisteessa ei ole eläinperäisiä aminohapposekvenssejä, mikä takaa ihmisille paremman turvallisuuden. Toiseksi sen on pakko pistää se harvemmin kuin tuodut huumeet, joilla on samanlainen vaikutus. Ja mikä tärkeintä, venäläisen BCD-100: n biologinen aktiivisuus on korkeampi kuin sen ulkomaiset vastapuolet, joten asiantuntijat uskovat sen terapeuttisen potentiaalin olevan korkeampi.

Käynnistetyt testit suoritetaan potilailla, joilla on yleisiä pahanlaatuisten kasvainten kaltaisia ​​eri lokalisointeja. Tutkijoiden välittömänä tehtävänä on vahvistaa PD-1: n monoklonaalisten vasta-aineiden huumeiden eri annosten turvallisuus kliinisessä ympäristössä.

Kliinisten tutkimusten ensimmäisen vaiheen onnistumisen ansiosta BIOCAD-tiimi voi aloittaa seuraavien tehtävien ratkaisemisen ja aloittaa lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta koskevan tutkimuksen potilailla, joilla on tiettyjä pahanlaatuisia kasvaimia. Sen käynnistäminen tuotantoon on suunniteltu vuodelle 2018, ja venäläiset tulevat olemaan ensimmäiset, jotka saavat käyttöönsä vallankumouksellisen lääketieteen.

Bioteknologiayrityksen BIOCAD: n laboratoriot kehittävät edelleen monia muita lääkkeitä, jotka perustuvat monoklonaalisiin vasta-aineisiin, joita käytetään yhdessä BCD-100: n kanssa ja niiden on moninkertaistettava terapeuttinen vaikutus.

Melanooman lääkkeet

Kun ihosyöpä on havaittu, lääkäri määrää melanoomaa. Niiden määrä, kesto ja tulos riippuvat taudin vaiheesta ja hoidon ajankohdasta. Perinteisten menetelmien tehottomuuden vuoksi lääkäri määrää nykyaikaiset kokeelliset työkalut. Tärkeä elpymiskeino on oikea ravitsemus ja kohtalainen liikunta.

Huumeiden tehokkuus

"Melanooman" diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoitoa varten kompleksin potilaalle. Riippuen taudin vaiheesta ja elämän historiasta, potilaiden sairauksista, lääkäri valitsee sopivat lääkkeet. Lääkkeiden tehokkuus riippuu hoidon alkamisen ajallisuudesta. Tulosten seuranta edellyttää laboratoriokokeita ja instrumentaalisia menetelmiä säännöllisesti.

Tunnetuimmat huumeet

"Dimenhydrinate"

Se on histamiinireseptorin salpaaja. Se on määrätty mereenpohjan ja muiden syiden usein toistuva gag reflex. Saatavana tabletin muodossa. Annostus riippuu taudin vakavuudesta. Käytetään yli 7-vuotiaiden lasten pediatriassa. Melanooman tapauksessa sitä käytetään liikkumavamman ehkäisemiseen kuljetuksessa.

"Aprepitanttihoito-"

Hoidon aikana melanooma on ennaltaehkäisevä gag-refleksi. Positiivista vaikutusta on havaittu estämään oksentelu suurella määrällä lääkkeitä, myös kemoterapiaa. Vastaanotto on kontraindisoitu vakavissa munuaisten vajaatoiminnoissa. Vaikutusta lapsille ja nuorille ei ole tutkittu, joten hakemusta ei suositella.

fentiatsiinit

Ne ovat ryhmä huumeita, jotka vaikuttavat keskushermostoon. Melanooman tapauksessa käytetään prokloorperatsiinia tai Fenergania. Keinot on määrätty oksenteluheijastinta vastaan ​​ja rauhoittavana aineena. Fenotiapiineilla on erilainen vapautuminen. Tämä mahdollistaa annostuksen tarkan laskemisen.

"Dacarbatsiini" melanoomaa vastaan

Melanooman tehokkain hoito on kemoterapia. "Durabatsiini" on osa kattavaa keinoa kasvaimen torjumiseksi. Vasta-aiheet munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa sekä yliherkkyys lääkkeelle. Negatiivisia vaikutuksia havaitaan, kun niitä käytetään tartuntatauteja sairastavilla potilailla. On useita haittavaikutuksia.

"Metoklopramidi", jossa melanooma auttaa epäsuotuisilla ruoansulatuskanavan oireilla. Takaisin sisällysluetteloon

"Metoklopramidi"

Se on estävä vaikutus serotoniini- ja dopamiinireseptoreihin. Seurauksena on antiemeettinen vaikutus. Myös metoklopramidi säätelee ruoansulatuskanavan toimintoja ja edistää elintarvikkeiden nopeaa imeytymistä. Tämä toiminto sallii kehon viettää vähemmän energiaa ruoansulatukseen. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Serotoniiniantagonistit

Toimenpiteen tarkoituksena on pysäyttää serotoniinin tuotanto elimistössä. "Melanooman" diagnoosin määrittelemällä "Dopasteron", "Ondansetron" tai "Granisentron". Käyttöaiheita ovat:

  • lisääntynyt väsymys;
  • päänsärkyä;
  • uneliaisuus;
  • matala verenpaine.
"Temozolomidi" toimii suoraan melanooman mutanttisoluihin. Takaisin sisällysluetteloon

"Temozolomidi" melanooman hoidossa

Se on kemoterapeuttinen lääke, joka tappaa tuumorisolut. Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Vasta-aiheet ovat 3 vuoden ikä, raskaus ja imetys. Maligniteetin tapauksessa tehokkuus voi olla odotettua alhaisempi. Muussa tapauksessa mahdolliset negatiiviset reaktiot elimistä ja kehon järjestelmistä.

Lääkkeet immuniteetin parantamiseksi

Interferoni Alpha

Se kuuluu virusten vastaisten lääkkeiden luokkaan. Se parantaa immuunijärjestelmää, vähentää tulehdusprosessia ja vaikuttaa haitallisesti kasvainsoluihin. Kielletään käytettäväksi sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, koostumuksen aineosien, munuaisten ja aidsin kasvaimien suhteen. Varovaisuutta on määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille sekä lapsenkengille. Samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa voi heikentää niiden tehokkuutta. Lääkärit suosittelevat säännöllisesti verikokeita maksan tilan tarkkailemiseksi.

Krem "Imiquimod", jossa melanooma auttaa parantamaan immuunijärjestelmää. Takaisin sisällysluetteloon

Imiquimod-kerma

Kerma myydään kalvopallereissa yhden kerran. Toimenpide perustuu pääkomponentin kykyyn edistää immuunijärjestelmää. Tämän seurauksena keho alkaa interferonia tuottamaan intensiivisesti, jonka tarkoituksena on torjua viruksia ja vieraita mikro-organismeja. Assign Imiquimod yhdessä muiden keinojen kanssa syövän torjumiseksi. On kiellettyä käyttää laukkua kermasta, jolla on ilmeinen mekaaninen vaurio, ja olemassa olevat allergiat koostumukselle tai naisten sukupuolielinten hoidolle. On parempi käyttää lääkettä ennen nukkumaanmenoa, joten tehoaineet imeytyvät kokonaan kehoon. Tarvittaessa levitys voidaan peittää ohuella sideharso kerroksella.

"Ipilimumab"

Ipilimumabi on uusi lääke melanooman diagnoosin torjumiseksi. Sen vaikutus on vaikuttaa T-soluihin, minkä seurauksena syöpäsolut kuolevat. Käytetään syövän hoidossa myöhemmissä vaiheissa. Kokeiden mukaan lääkkeen käyttö pidentää potilaiden elämää 10-12 kuukauden ajan. Elämän todennäköisyys 2 vuoden ajan diagnoosin jälkeen ja hoidon aloitus on 25%. Lisäksi kehossa on negatiivisia reaktioita lääkeaineeseen: nopea väsymys, ihottuma ja maha-suolikanavan häiriöt.

BCG-rokotetta

BCG-rokotteen käyttöä käytetään tehottoman perinteisen hoidon kanssa. Se viittaa immunostimulaatiomenetelmään. Jotkut lääkärit vastustavat bakteerien stimulaattorin käyttöönottoa. Tämä johtuu lyhyestä tuloksesta, joka kestää 5-7 kuukautta. Tänä aikana potilas havaitsee solujen metastaasin resorptiota ja yleistä terveydentilan paranemista. Rokotuksen päättymisen jälkeen kasvaimen kasvun jyrkkä uudelleen aloittaminen alkaa ensimmäisten indikaattorien heikentymiseen saakka. Kun sitä käytettiin uudelleen, BCG-injektioilla ei ollut tuloksia.

Sytokiinit koskemattomuuteen

Sytokiinivalmisteet ovat proteiiniyhdisteitä. Niiden tarkoituksena on parantaa koskemattomuutta. Lääkkeen alkuvaiheen käytön aikana johtaa laskimoon, joten voit hakea ihonalaisesti. Sytokiinien nimittämistä koskevat tiedot ovat neoplasmaa, joka on saavuttanut kolmannen tai neljännen vaiheen. Jälkimmäisessä tapauksessa samanaikainen antaminen kemoterapian kanssa on hyväksyttävää. Käyttöönoton ajoittuminen auttaa vähentämään kasvainta. On useita haittavaikutuksia: väsymys, huimaus, kuume, vilunväristykset ja lisääntynyt turvotus. Kehon vakavien reaktioiden estämiseksi lääkkeen antaminen suoritetaan avohoidon perusteella.

Muut keinot

Muita tapoja torjua melanoomaa ovat:

  • Vitamiineja. Tämä koskee potilaan ravintoa. Sen on oltava tasapainossa ja siinä on oltava tarvittavat aineet ja hivenaineet.
  • Homeopatia. Karsinogeenista hoitoa käytetään.
  • Antipediadiini on uusi melanoomahoito.
Takaisin sisällysluetteloon

Uudet lääkkeet melanooman hoitoon

Yksi nykyaikaisista tavoista torjua syöpä on fotodynaaminen hoito. Sen ydin on lievää vaikutusta syöpäsoluihin, jolloin voit pelastaa haavoittuneen elimen. Sitä voidaan antaa melanooman missä tahansa vaiheessa, mutta vaikutus myöhempinä aikoina pienenee. Myös tehokas sairauden uusiutumiseen. Menetelmän ydin koostuu syövän soluihin kerääntyvien erityisten valmisteiden sisään ottamisesta potilaan kehoon. Tiettyyn vastaanottojakson jälkeen röntgenkuvaus tehdään potilaalle. Tuloksista on mahdollista tutkia selkeästi tuumorin rajoja ja määrittää laseraltistuksen kohta. Näin ollen vain osa kehosta, jossa on syöpäsoluja, poistetaan.

Melanooman hoidossa, erityisesti kolmannessa ja neljännessä vaiheessa, kohdennettua hoitoa on käytetty onnistuneesti. Ennen lääkkeiden määräämistä on pakollinen suorittaa geneettinen testi mutaatioiden esiintymiselle. Kohdennetut huumeet toimivat yksinomaan vahingoittuneissa kehon soluissa, jättäen terveen koskemattomuuden. Tulos on kasvaimen koon pieneneminen. Huumeiden käyttö tässä ryhmässä estää haittavaikutuksia muihin hoitoihin.

Melanooman hoito ja hoito

Maailman terveysjärjestön mukaan joka vuosi maailmassa 132 tuhatta melanoomaa esiintyy. Se on yksi vaarallisimmista ihosyöpätyypeistä. Taudin varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa potilaan selviytyminen on yli 90%. Myöhemmissä vaiheissa kasvaimen leviämisen tapahtuessa muille elimille eloonjäämisaste laskee voimakkaasti. Lääkärit ja proviisorit eivät istu taitetuilla aseilla. Keksii jo useita uuden sukupolven huumeita, jotka voivat hoitaa melanoomaa jopa myöhemmissä vaiheissa.

Lääkärit ympäri maailmaa kehittävät huumeita ja rokotteita melanoomaa varten

Tärkeimmät pahanlaatuiset ihovaurioita

Ihosyöpä kehittyy pääasiassa sen avoimilla alueilla. Ihokerroksissa on erityisiä pigmentaatiosta vastuussa olevia melanosyyttisoluja. Ne tuottavat väriaineena melaniinia. Melanosyytteistä syntyy nevi (mooleja), jotka ovat ultraviolettisäteilyn innoissaan. Jotkut nevi jostain syystä saavat suuren potentiaalin pahanlaatuiselle rappeutumiselle (maligniteetti).

Basalisolukarsinooma, squamous-solukarsinooma ja melanooma ovat yleisimpiä pahanlaatuisia ihokasvaimia. Melanooma on yksin, koska se on vaarallisin syöpä. Kahden ensimmäisen tyypin kasvaimet eivät melkein koskaan levinneet elimistön muihin elimiin ja kudoksiin. Melanooman myöhäisessä vaiheessa aina metastaaseja.

Ihmiset ajattelivat, että auringon leveyspiirin asukkaat olivat alttiimpia ihosyövälle. Mutta tilastot osoittivat, että tauti kehittyy melkein samalla taajuudella ihmisillä, jotka ovat jatkuvasti ultraviolettisäteilyn alaisena ja niissä, jotka harvoin ovat auringossa. Joskus ihosyöpä periytyy, ja ultravioletti vain stimuloi taudin kehittymistä.

Aikaisemmin melanooma liittyi ultraviolettisäteilyyn, mutta äskettäin tämä teoria on hylätty.

Sisältää melanoomaa. Riskiryhmät

Yleensä melanooma alkaa kehittyä ihon epiteelistä, mutta myös verkkokalvon melanooma ja sisäelinten limakalvot. Melanooma pystyy etenemään nopeasti, koska immuunijärjestelmällä ei ole juuri mitään vastausta siihen. Tauti antaa metastaaseja kaikkiin elimiin, levittämällä verenkiertoa tai imusolmukkeiden kautta.

Vuonna 1965 amerikkalainen tiedemies löysi melanoomigeenin. Todettiin, että melanooma voi olla perinnöllinen ja sen kehitys liittyy mutaatioihin CDKN2A-geenissä (p16). Tämä geeni ei normaalisti salli kasvaimen kasvua. Mutaatioilla se lakkaa toimimasta.

Melanooman riskitekijöitä ovat mm.

  1. Ultraviolettisäteiden liiallinen vaikutus (luonnollinen ja keinotekoinen).
  2. Suuri määrä pigmenttipaikkoja iholla (yli 50).
  3. Taudin läsnäolo lähisukulaisten läheisyydessä.
  4. Valon fenotyyppi (liian valkoinen iho, siniset silmät, valkoiset hiukset).
  5. Xeroderma-pigmentti (ihon herkkyys ultraviolettisäteilyyn).
  6. Auringonpolttamien esiintyminen taudin historiassa.
  7. Aiemmin siirretty melanooma.
  8. Ikä yli 60 vuotta.

Displastinen nevus kuuluu ennaltaehkäisevään tilaan. Jos mooli on kasvanut, se on menettänyt ääriviivat, muuttanut väriä, tämä on vakava signaali. Sinun tulisi välittömästi käydä dermatologin tai terapeutin kanssa.

Pigmentti xeroderma - melanooman riskitekijä

Melanooma-lajikkeet

Melanooma ilmenee eri tavoin. Lääketieteen tutkijat tunnistavat useita tautityyppejä.

  1. Pinnan leviäminen melanooma. Se tapahtuu useimmiten, lähinnä naiset sairastuvat. Tauti kehittyy nenästä tai pigmentoitumattomasta ihoalueesta. Se kasvaa ihon tasossa. Sillä on suotuisat näkymät.
  2. Nodulaarinen melanooma. Kehittyy miehillä. Neoplasma kasvaa syvälle iholle. Yksi vaarallisimmista tyypeistä.
  3. Acrolentiginous (subungual) melanooma. Tauti kehittyy kämmenten ja sormenpäillä. Harvoin havaittu.
  4. Paastunut melanooma (pahanlaatuiset freckles). Se kehittyy kasvoilla, useimmiten naisilla. Kasvain kasvaa hitaasti, se tunnistetaan ja hoidetaan helposti.
  5. Pigmenttinen melanooma. Alkuvaiheissa se näyttää melanosyyttien pienenä kuorina, joka on lähes olematon pigmentistä ja ei eroa ihon väristä. On vaikea diagnosoida ja sillä on epäedullinen ennuste. Kehittyy harvoin.

Vain erikoislääkäri pystyy määrittämään taudin tyypin ja sairauden vaiheen. Hän myös valitsee melanooman hoidon.

Nodulaarinen melanooma vaikuttaa pääasiassa miehiin

Taudin kehittymisen vaiheet

Mikä tahansa onkologinen tauti etenee useissa vaiheissa. Melanoomat eivät ole poikkeus. Taudin tieteellisiä luokituksia on useita. Yksinkertaisin ja selkeä seuraava.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa kaikki pahanlaatuiset solut sijaitsevat ihon ylemmässä kerroksessa.
  2. Toisessa vaiheessa solut tunkeutuvat syvempään papillääriseen ihokerrokseen.
  3. Kolmannessa vaiheessa kasvain kasvaa ja saavuttaa papillarykerroksen rajan ihon retikulaarisella kerroksella.
  4. Neljännessä vaiheessa pahanlaatuiset solut sijaitsevat verkkokalvon ihokerroksessa.
  5. Viidennessä vaiheessa tuumorisolut pääsevät rasvakudokseen.

Melanooma antaa metastaaseja imunestejärjestelmään sekä sisäelimiin.

Melanooman diagnosointi

Melanooma määritetään monimutkaisella diagnostiikalla. Tutkimusten on välitettävä ihmisiä, jotka ovat vaarassa. Diagnoosi koostuu seuraavista toimenpiteistä.

  1. Dermoskopiassa. Se tehdään alkuvaiheessa dermatoskoopin erityisen laitteen avulla. Tarkasta epäilyttävät nevi.
  2. Histologinen tutkimus, biopsia. Muutettu nevus poistetaan kokonaan. Siten määritetään kasvaimen itävyyden syy ja sen mitoottinen indeksi (pahanlaatuisten solujen jakautuminen prosentteina). Vasta sen jälkeen, kun histologinen tutkimus pystyy määrittämään diagnoosin. Jos melanooma vahvistetaan, suorita lisädiagnoosi.
  3. Vaurion vieressä sijaitsevan imusolmukkeen biopsia. Tarkista siis etäpesäkkeiden lymfaattisessa järjestelmässä.
  4. Verikokeita. Muista suorittaa analyysi LDH: sta (laktaattidehydrogenaasi). Tämän entsyymin kohonnut veren pitoisuus viittaa maksaan metastaaseihin.

Kattavan diagnoosin avulla voit määrittää taudin kehityksen syvyyden ja sen jakautumisen, tehdä ennusteesta ja valita välineen melanooman hoitoon.

LDH: n veritesti osoittaa maksametastaasien esiintymisen tai puuttumisen.

Melanooman hoitomenetelmät

Tutkimus ja myrkyttömän ja luotettavan melanooma-hoidon etsintä jatkuvat. Vuonna 2016 israelilaiset ja saksalaiset tiedemiehet yhdessä kehittyneiden syöpäklinikoiden kanssa selvittivät kasvainten leviämisen mekanismin. Tämä antoi meille mahdollisuuden löytää tapa hidastaa solujen pahanlaatuisuuden prosessia. Lääkkeiden ja lääkeaineiden yhdistelmä. Kehitettiin melanooman rokote.

Nykyään lääkkeellä on monia työkaluja melanooman poistamiseen ja hoitoon.

Yksinkertainen kirurginen poisto

Luotettavin tapa käsitellä melanoomaa alkuvaiheessa. Kasvain on leikattu pois iholta, ottamalla pois pienen alueen vierekkäisistä terveistä soluista.

Mikrograafinen leikkaus

Kasvain vähitellen poistetaan kerros kerroksittain, kunnes mikroskooppinen tutkimus ei osoita syöpäsoluja.

kaavinta

Kasvain on kaavittu terävällä välineellä - curette. Leikkauksen jälkeen haavaa käsitellään neulan elektrodilla lopettamaan verenvuoto ja poistamaan pinnalliset syöpäsolut.

Curette - Curettage Tool

kylmähoito

Kasvain tuhoutuu pakkasella.

Laserleikkaus

Kasvain poistetaan suuritehoisella lasersäteellä. Joten voit poistaa vain pinnalliset kasvaimet.

Sädehoito

Kasvain säteilytetään elektronien tai fotonien nopeutetulla virtauksella. Tämä tappaa pahanlaatuiset solut ja estää niiden kasvua.

Ammatillinen lääketiede

Hoito lääkkeillä (kemoterapia, fotodynaaminen hoito, immunoterapia).

farmasia

Lääkehoito on postoperatiivisen hoidon pakollinen vaihe.

Leikkauksen jälkeen tulee huumeidenkäsittelyn kääntyminen

Farmaseuttiset valmisteet melanooman hoitamiseksi

Joka päivä uuden ihosyövän hoitoon tarkoitettu lääke on tullut lääkemarkkinoille. Kaikki lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • lääkkeet, jotka vaikuttavat suoraan syöpäsoluihin;
  • jotka stimuloivat immuunijärjestelmää syövän torjumiseksi.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat kemoterapeuttiset aineet. Ne vaikuttavat tuumorisoluihin, tuhoavat ne tai hidastavat niiden kasvua.

Eräs kehittyneistä melanooman hoitomenetelmistä on fotodynaaminen hoito (PDT). Potilas ruiskutetaan erityisellä farmaseuttisella tuotteella, joka kertyy kasvainsoluihin. Sitten kasvain vaikuttaa haluttu spektri. PDT poistaa luotettavasti epänormaalit kudokset häiritsemättä terveitä.

Leikkauksen jälkeen, kasvaimen poistamiseksi, immunostimuloiva terapia on pakollinen. Potilasta annetaan interferonivalmisteita, sytokiineja tai rokotuksia. BCG-rokotetta, joka tunnetaan lapsuudesta, käytetään immuunijärjestelmän stimuloimiseen syöpää vastaan. Immunoterapiaa käytetään usein yhdessä sädehoidon kanssa.

Uuden sukupolven huumeet ovat kohdennettuja (tavoite) huumeita. Toiminnan pääsuunta.

  1. Kasvainsolujen estäminen ja tuhoaminen.
  2. Kasvainsolujen jakautumiseen osallistuvien entsyymien deaktivointi.
  3. Kasvaimen syöpäävien verisuonten kasvun estäminen.

Suurin ero kohdelajien ja tavanomaisen kemoterapian välillä on se, että ne ovat vähemmän myrkyllisiä ja potilaat yleensä sietävät niitä.

Vain pieni prosenttiosuus nykyaikaisista lääkkeistä on farmakologista vaikutusta, mikä on varmistettu kliinisissä tutkimuksissa. Loput ovat kehittymässä. Melanooman hoidon ja lääkkeiden valitsemiseksi tulisi olla erikoislääkäri.

Photodynamic therapy - altistuminen syöpäsoluille valolla

Melanooma-rokotteet

Äskettäin kehitetty melanooma-rokote on kokeellinen hoitomenetelmä. Sitä käytetään syövän neljäs vaiheessa. Rokotus suoritetaan yhdistelmänä interferonien ja sytokiinien immunoterapian kanssa.

Yksi uusista hoitomenetelmistä on TIL-protokolla (tuumorin infiltroivat lymfosyytit - tuumorin lymfosyyttien infiltraatio). Lymfosyytit ovat soluja, jotka ovat vastuussa immuniteetista. Tätä hoitoa käytetään syövän neljäs vaiheessa. TIL-protokollaa käytetään onnistuneesti klinikoissa Yhdysvalloissa ja Israelissa. He onnistuivat parantamaan menetelmää ja lisäämään sen tehokkuutta.

Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset ovat suosittaneet melanoomakotia. Tulevaisuudessa tämä menetelmä tulee yleisempiä.

Melanooman ehkäisy

Ihmisille, jotka ovat vaarassa, on kiinnitettävä erityistä huomiota terveyteen. Tätä varten sinun on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

  1. Älä käytä abstraktia auringossa ja solariumissa.
  2. Kerran kuukaudessa suoritetaan ihon ja moolien itsearviointi.
  3. Syö tarpeeksi vitamiineja (etenkin A ja C).
  4. Älä käytä virusinfektioita, älä lääkitä itseään.

Nämä säännöt auttavat välttämään vakavia ongelmia ihon ja kehon terveydelle.

Lääke ei pysy paikallaan ja luotettavaa ja tehokasta lääkettä melanoomaa varten, mikä auttaa kaikkia löytämään. Melanooman hoito on jo kehittynyt riittävän korkealla tasolla, tärkeintä on havaita tauti ajoissa ja estää sen paheneminen.

Mitkä ovat viimeisimmät kehityshäiriöt melanooman hoidossa?

Melanooman hoidon viimeisin kehitys voi tehokkaammin poistaa tämän kauhean taudin. Viime aikoihin saakka, kun melanoomastastaatti, potilaan ennuste oli synkkä. Viime vuosina kemoterapiaa ja sädehoitoa on käytetty voimakkaasti. Ne kuitenkin pahentavat potilaan terveyttä niin paljon, että elämän kestoa voidaan jatkaa enintään 7 kuukauden ajan. Tietenkin useimmat epäilevät ihmiset saattavat huomata, että metastaasien kanssa pahanlaatuinen kasvain ei aina ole mahdollista poistaa, jopa maailman johtavista klinikoista. Mutta silti on aina toivoa.

Uusi kehitys lääketieteen alalla

Nykyaikainen lääketiede kehittyy jatkuvasti ja parantaa taitojaan syövän hoidossa. Uudemmat melanooman hoidot voivat vähentää syöpäsolujen kokonaismäärää kasvaimessa ja saada sen alttiiksi radiolle ja kemoterapialle.

Viimeisessä kongressissa American Society of Clinical Oncology tunnettujen tutkijat sanoivat he ovat luoneet ainutlaatuisen tuotteen, joka voi vaikuttaa kasvain kokonaisuutena, ja geneettinen mutaatio, joka esiintyy terveissä soluissa, jolloin ne syöväksi. Uusi lääke sai nimeksi Vemurafenib. 670 potilasta eri maista ja vaihtelevalla metastaasilla olivat valmiita osallistumaan testaukseen. 84% potilaista, jotka kuluttivat 2 kertaa päivässä uuden lääkkeen, kuusi kuukautta myöhemmin selviytyi. Samalla potilailla, joilla oli samanlainen melanooma, jotka käyttivät kemoterapia-lääkkeitä, kuoli kaksi kuukautta myöhemmin. Samankaltaisia ​​tuloksia pidetään hämmästyttävä läpimurto, koska joka minuutti on arvokas syöpäpotilaille, mitä voimme sanoa noin 6 kk lahjoitti.

Monoklonaaliset vasta-aineet

Toinen innovatiivisista tekniikoista on melanooman hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla. Onkologisten keskusten laboratoriossa ne syntetisoivat tietyntyyppiset vasta-aineet, jotka tunnistavat kasvaimen pinnalle vastaavia reseptoreja, jotka ovat vastuussa kasvusta. Ne sitovat näitä reseptoreita ja alkavat tuhota epänormaaleja soluja.

Monoklonaalisia vasta-aineita annetaan potilaille suonensisäisellä infuusiolla.

Yhdessä veren kanssa ne kuljetetaan koko kehon, tappaen metastaasien kasvun aikana. On tärkeää huomata, että monoklonaaliset vasta-aineet voivat kuljettaa radioaktiivisia ja myrkyllisiä lääkkeitä, koska ne pystyvät reagoimaan vain kasvainsolujen kanssa eivätkä vaikuta muihin elimiin. Lääkäreiden mukaan yhdistämällä nämä vasta-aineet tietyntyyppisiin lääkkeisiin on mahdollista saavuttaa korkea teho melanooman hoidossa. Tutkimus on parhaillaan käynnissä ja rokote on parhaillaan kehittymässä.

T-solutekniikka

TIL-tekniikkaa pidetään uutena hoitomenetelmänä, joka koostuu solun immunoterapiasta. Tekniikan ydin koostuu lymfosyyttien uuttamisesta itse kasvaimesta. Näillä lymfosyytteillä on tuhoisa vaikutus epänormaaleihin soluihin. Kun solu on poistettu, se kopioidaan ja käynnistetään takaisin potilaan veren sisään. Kopioidut solut alkavat vastustaa patogeenisyyttä ja sen seurauksena hidastaa kasvaimen kasvua tai poistaa osan siitä.

Kokeelliset hoidot

On olemassa useita tekniikoita, joita ei ole testattu eläimissä, joista osa on teoriassa. Kehitettävissä olevista kokeellisista tekniikoista voimme huomata seuraavat uudet hoitomuodot:

  1. Kryoablaatio - koostuu tuumorivyöhykkeen osittaisesta jäädytyksestä, minkä seurauksena muodostuu selkeä nekroottinen vyöhyke. Tämä johtaa patologisten solujen tuhoamiseen eikä salli niiden leviämistä. Kudosten lakkaamisprosessissa kehon terveet solut tulevat vastakkain patologisien kanssa.
  2. Paikallinen hypertermia - toiminnan periaate on samanlainen kuin kryoablaatio, mutta kasvain ei vaikuta matala, vaan korkeat lämpötilat. Vaikuttavaa kudosta kuumennetaan sellaisiin lämpötiloihin, joissa ne kuolevat.
  3. Angiostatic lääkkeet ovat eräänlainen lääkeaineita, jotka estävät kapillaarien muodostumista kasvaimen sisällä. Ilman niitä kasvain ei voi syödä eikä kasvaa.
  4. Anaerobiset bakteerit. Huumeiden on usein vaikea päästä kasvaimen keskiosaan. Nämä bakteerit on suunniteltu tuhoamaan patologiset solut juuri niissä muodon osissa, joissa kemoterapia ei laske.
  5. Nanoterapia on uusin tekniikka, se sisältää nanorobotien tuomisen ihmiskehoon. Näiden robottien täytyy joko tuoda tietty annos lääkkeitä kasvaimeen tai hyökätä tuumorisoluihin. Robotien nanopartikkelit ovat pääsääntöisesti piitä tai kultaa, koska niiden hajoamistuotteet eivät vahingoita kehoa, vaan päinvastoin lujittavat luut ja normalisoi aineenvaihduntaa. Useimmat tutkijat uskovat, että nanoteknologia on maailman lääketieteen tulevaisuus. Kuten sanotaan tutkimukseksi, mikroskooppiset robotit antavat hämmästyttäviä tuloksia, kun huumeet otetaan tuumorin keskelle ja siten tuhoavat sen sisäpuolelta.

Viimeisten kahden vuoden aikana ihmiskunta on tehnyt valtavan askeleen eteenpäin melanooman hoidossa. Symposiumeja pidetään jatkuvasti, joissa johtavat maailman tiedemiehet jakavat kokemuksensa ja yrittävät kehittää syöpätaudin rokotetta. Joka vuosi on yhä enemmän uusia menetelmiä, jotka testataan ihmisillä. Ne eivät aina anna hyvää tulosta, mutta lääke on kuitenkin keksitty kokeilla ja erehdyksillä.

Mitä korjaustoimenpiteitä melanooman hoidossa tunnetaan ja mikä itsensä on tehokas?

Erilaisia ​​lääkkeitä käytetään melanooman hoitoon. Useita lääkkeitä käytetään melanooman hoitoon. Tässä tapauksessa kehitys ei ole toistaiseksi pysähtynyt, mutta joitakin lääkkeitä on jo saanut positiivista palautetta.

Joten leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen käytetään interferonia. Työkalu osoittaa hyvin, jos tauti on vaikuttanut imusolmukkeisiin. Lääkkeen käyttö lisää vaiheiden 2 ja 3 potilaiden selviytymistä. Vaiheessa 4 käytetään usein kemoterapeuttista lääkettä kuten dakarbatsiinia.

Suosituin ja tehokkain keino

Tunnetuimmat lääkkeet, joita käytetään metastaattisen melanooman hoitoon:

Fenotiaattit: Phenergan ja Prochlorperazine

Ne vaikuttavat keskushermostoon vähentäen pahoinvointia ja oksentelua. Fenergan sisältää promethatsiinia, joka imeytyy täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Toimintoa seurataan 20 minuutin kuluttua, vaikutus kestää 12 tuntia.

interferonia käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen

temotsolomidi

Esitetty lääkitys käytetään, jos aivojen metastaasi on. Antitumor-lääkkeellä on imidatsotetratinovoy-rakenne. Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Haittavaikutukset - pahoinvointi, oksentelu, ummetus, makuaistin häiriöt. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta.

dakarbatsiinia

Dacarbatsiinia käytetään usein hoitamaan vaiheen 4 kasvaimia. Oksentelua ja pahoinvointia esiintyy sivuvaikutuksena, mutta sitä voidaan lievittää muiden lääkkeiden kanssa. Kunkin potilaan dkarbatsiinin annostus valitaan erikseen. Yleensä. aikuisille annetaan 200 mg / m2 elimistöä päivittäin 5 päivää, sitten kolmen viikon kuluttua aineen antaminen toistetaan. Työkalua voidaan käyttää muiden sytostaattien kanssa.

metoklopramidi

Se auttaa vahvistamaan suoliston ja mahan liikkeitä. Tämän seurauksena ruoan siirtämiseen kuluva aika vähenee. Seuraavia haittavaikutuksia on korostettava: ummetus, maksatoksisuus, nokkosihottuma, lisääntynyt virtsaaminen, gynecomastia, nenän limakalvon heikko hyperemia.

Metoklopramidi auttaa vahvistamaan suoliston ja mahan liikkeitä

Serotoniiniantagonistit

Serotoniiniantagonistit - dopasteroni, ondansetroni, graniserntroni. Nämä aineet ovat vastuussa serotoniinin estämisestä, jonka muodostuminen tapahtuu vatsassa ja aivoissa, oksentamisen torjumiseksi. On suositeltavaa käyttää niitä yhdessä kortikosteroidien kanssa - dexametasoni, joka vähentää pahoinvointia.

dimenhydrinate

Dimenhydrinaatti on keino, jolla estetään kuljetuksen heiluminen. Auttaa lievittämään pahoinvointia.

aprepitantti

Käytetään yhdessä deksametasonin ja ondansetronin kanssa kolmipäiväisessä ohjelmassa.

Immunopreparat

Myös immunoterapiaan on useita lääkkeitä, jotka tukevat kehoa ja auttavat tunnistamaan ja tappamaan pahanlaatuisia soluja.

BCG-rokotetta

Käytetään usein taudin vaiheessa 3 ja tuodaan kasvaimeen itsessään. Työkalussa on erityinen bakteeri, joka aiheuttaa tuberkuloosia karjassa. Ihmisillä se aktivoi immuunijärjestelmän.

Dabrafenib auttaa parantamaan melanoomaa

ipilimumab

Se tehdään monoklonaalisten vasta-aineiden perusteella. Vastuu proteiinin valvonnasta, josta riippuu immuunijärjestelmän solujen aktiivisuus. Edistää kasvainsolujen immuunivasteen kasvua. Käyttöön otetaan laskimonsisäisesti. Pystyy parantamaan potilaan eliniän odottamatonta melanoomaa. Se aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Voiko hyökätä terveestä kudoksesta, joka on tappava. Usein haittavaikutuksia havaitaan hoidon aikana, mutta niitä voi esiintyä sen jälkeen.

Interferonialfa

Usein päätaudin paikan esiintyminen liittyy etäpesäkkeiden etäisyyksiin. Kuitenkin myös leikkauksen jälkeen jotkut pahanlaatuisista soluista jäävät kehoon. Tässä tapauksessa interferonia käytetään ylimääräiseen hoitoon. Se mahdollistaa relapsien puhkeamisen tai viivästymisen ja kasvaimen kasvun estämisen. Työkalua annetaan suurina annoksina. Mutta älä unohda sivuvaikutuksia.

Imiquimod-kerma

Työkalu levitetään iholle ja sallii immuunisolujen hyvän vastustuskyvyn kasvaimeen. On suositeltavaa käyttää lääkettä taudin alkuvaiheissa ja levittää kasvoille. Kuitenkin jotkut lääkärit eivät suosittele kermaa. Progressiivisen melanooman kanssa lääkitys on vasta-aiheinen.

sytokiinien

Proteiiniyhdisteet aktivoivat immuunijärjestelmää. Synteettisiä analogeja, interferoni-alfa ja interleukiini-2 käytetään melanooman hoitoon. Lääkkeitä annetaan laskimoon, sekä hoidon alussa että myöhemmin kotona.

Kuten käy ilmi, 10 prosentilla potilaista asteikolla kasvain pienenee. Vaiheessa 4 rahastoja otetaan käyttöön kemikaalien yhteydessä.

Haittavaikutuksia ovat valkosolujen määrän lasku ja flunssan kaltaiset oireet. Voidaan myös havaita nesteenpidätys kehossa, mikä tarkoittaa, että turvotusriski on suuri. Hoitoa suositellaan vain laitoksissa.

Muita menetelmiä melanooman hoitamiseksi, joita olemme jo kuvanneet, käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa.

Uudet lääkkeet melanooman hoitoon

Kehitetään edelleen uusia lääkkeitä melanooman hoitoon. Niiden menestys määritetään kliinisissä tutkimuksissa.

  • Joten, amerikkalaiset lääkärit ovat hyväksyneet tällaisen parannuksen kasvaimeen, kuten Merckin Keyckruda. Esitelty lääke on tarkoitettu auttamaan niitä potilaita, joille ei ole apua muilla keinoilla. Lääkkeen vaikutus on seuraava: se estää proteiinia, joka on ohjelmoitu häiritsemään immuunijärjestelmää kasvaimen vastaisessa taistelussa. Työkalu on suunniteltu käytettäväksi ipilimumabin immunoterapian jälkeen. Niille potilaille, joilla on BRAF V600 -geenin mutaatio, Keytrudaa käytetään BRAF-estäjän ja ipilimumabin käytön jälkeen.

Merckin Keytruda - lääke, jonka tarkoituksena on auttaa niitä, joita ei ole auttanut muilla keinoilla

  • Vemurafenib, tai Zelboraf, on myös huomionarvoista. Se estää mutatoidun proteiinin toiminnan melanooman vaiheessa 3-4. Se on hyvä vaikutus, kun BRAF-geeni on mutatoitu. Se voi lopettaa prosessin, vaikka kasvainhoitoa ei ole aiemmin käytetty. Antaa toivoa edistyneissä vaiheissa. Ominaisuuksissa voittaa dakarbatsiini. Tutkimuksen aikana todettiin, että noin 77% potilaista, jotka ottavat esillä olevaa lääkettä, selviävät. Dacarbatsiinilla tämä on 64%. Todettiin, että työkalu pystyy täysin korvaamaan kemoterapiaa, koska se vaikuttaa solujen mutaatioon, jota havaitaan 50% melanoomapotilaista.
  • Toinen lääke on trametinibi. Tutkimusten mukaan vastaanotettujen korjaustoimenpiteiden vastaanottamisen jälkeen potilaiden tila alkaa pahentua vasta 4,8 kuukauden kuluttua vertailun jälkeen tavallisen kemoterapian jälkeen kuuden viikon kuluessa. On myös syytä huomata, että kuoleman riski, kun uusi lääke kulutetaan, vähenee jopa 46 prosenttia!
  • Noin samat tulokset antavat lääkkeen dabrafenibin. Potilaan heikkenemisen kesto on 5,1 kuukautta. Jos otat molemmat varat yhdessä, voit ylittää kynnyksen 7, 4 kk.
  • Toinen biologinen lääke, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään, on AntiPD1. Esitetty aine on tehokkaampi kuin ipilimumabi ja vähemmän myrkyllistä. Markkinoilla ei ole vapaata lääkettä, mutta potilaat voivat kokeilla sitä kliinisissä tutkimuksissa.

Nivolumabi, ihmisen IgG4-monoklonaalinen vasta-aine. Hän menestyksellisesti kohtelee syöpää

  • On myös immunomodulaattori, kuten Nivolumab, joka on ihmisen IgG4-monoklonaalinen vasta-aine. Hän menestyksellisesti kohtelee syöpää. Myös työkalujen nimet - BMS-936558 ja MDX1106. Tutkimuksen aikana havaittiin, että kun lääkettä käytetään melanoomapotilailla, haittavaikutukset eivät näy.

Melanooman hoitoon käytetään useita kemiallisia ja immunologisia valmisteita. Jotkut niistä voidaan käyttää yhdessä optimaalisiin tuloksiin.

Tiede ei pysähdy, lääkkeiden kehittäminen tuumorin kehitystä vastaan ​​jatkuu. Uusia vahvoja lääkkeitä on jo tuotettu, joilla on myönteinen vaikutus, mutta monet niistä eivät ole vielä vapaasti saatavilla ja niitä voidaan kokeilla vain kliinisissä tutkimuksissa.

Uudet lääkkeet melanooman hoitoon

Nykyään uudet lääkkeet melanooman hoitoon voivat merkittävästi pidentää potilaan elinajanodotetta, jotkut suuremmat, toiset vähemmän. Jotkut niistä ovat sopivia kaikkien mutaatioasetusten käyttämiseen, toinen - vain yksi erityinen.

Venäjän federaatiossa lääkevalmistekomitea merkitsi uuden lääkkeen melanoomaasteen 3-4 hoitoon - tämä on vemurafenibi, sen kauppanimi "Zelboraf". Se on tarkoitettu potilaille, joille BRAF-mutaatio on tunnistettu.

Yhdysvalloissa ja Euroopan maissa dabrafenibin ja trametinibin yhdistelmää käytetään melanoomapotilailla, joilla on BRAF-mutaatio sekä ipilimumabi potilailla, joilla on minkäänlaista geneettistä mutaatiota.

On olemassa uusia lääkkeitä melanooman hoitoon, jotka ovat kliinisten tutkimusten vaiheissa:

• labrolitsumabi (Anti-PD-1), joka kuuluu pohjimmiltaan uusiin lääkkeisiin;
• Opdivo (nivolumabi), joka sisältää monoklonaalisia vasta-aineita, jotka estävät tiettyjä kasvainsektoreita, pysäyttämällä siten tuumorikudoksen kasvua;
• KEYTRUDA (pembolizunab), perdnaznachennogo melanooman toimintahäiriöiden hoitoon etäisillä etäpesäkkeillä;

BRAF-geenin muutoksia koskevat lääkkeet

Lähes puolet kaikista melanoomista seuraa muutoksia BRAF-geenissä, mikä auttaa niitä kasvamaan.

Tafinlar (Tafinlar) -Dabrafenib (Dabrafenib) - estää pahanlaatuisten solujen lisääntymisestä ja kasvusta vastuussa olevan proteiinin

Zelboraf (Zelboraf) - Dtvehfatyb, (Vemurafenib) - lohkoproteiinit, jotka ovat vastuussa kasvainsolujen kasvusta ja lisääntymisestä

Mekinist (Mekunist) - Trametinibi (trametinibi) - MEK-proteiinin salpaajat

Valmisteet, jotka on tarkoitettu muutoksiin C-kit-geenissä

Joihinkin melanoomityyppeihin on ominaista epätavallinen geenimuutos. Useimmiten heillä on seuraavat lokalisoinnit:

- jalkojen pohjat, käsien kämmenet, kynsien alla;
- eri limakalvojen pinnalla, usein suun sisäpuolella;
- alueilla, jotka ovat jatkuvasti auringonvalossa.

Melkein kolmannes näistä melanoomista eroaa C-kit-nimisen geenin muutoksista. Joitakin lääkkeitä, joita käytetään jo hoidettaessa mutatoituja syöpiä, esimerkiksi Matinib (Gleevec) ja Nilotinib (Tasigna), käytetään C-kit-geenin muutosten torjumiseen. Käynnissä olevilla kliinisillä tutkimuksilla pyritään määrittämään, voivatko uudet melanooman hoitoon tarkoitetut lääkkeet todella auttaa potilaita.

ipilimumab

Tämä lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine oli ipilimumabi (kauppanimi "Erva", lääkealan valmistajan Bristol-Myers Squibb), joka sisälsi tiettyjä monoklonaalisia kasvaimia estäviä vasta-aineita, hyväksyttiin melanoomapotilaiden hoitoon Yhdysvaltain pääosaston toimesta.

Sen toimintaperiaate on vaikuttaa tiettyihin antigeeneihin tiettyjen T-solujen pinnalla. Tämä vaikutus estää lymfosyytit, jotka voivat vaikuttaa itse melanooman soluihin. Erva-lääkkeen käyttöönotolla nämä antigeenit tukkeutuvat, lymfosyytit aktivoidaan ja tuhoavat pahanlaatuiset solut. Huumeiden tällaisen erityisvaikutuksen seurauksena on huomattava tehokkuus.

Erva-nimityksen ilmaisut ovat melanooman hoito, eräät keuhkosyöpään ja etäpesäkkeisiin käytettävät eturauhanen variaatiot. Hoidon kesto on 21 päivää, lääke annetaan laskimoon 4 päivän välein. Hyvinä tuloksina havaitaan huumeiden "Ervoy" nimittäminen ensimmäisenä lääkkeenä.

Yhdysvaltojen syöpäyhteisön vuosikongressissa Chicagossa ilmenneiden useiden kansainvälisten tutkimusten tulokset osoittavat selvästi, että huumeiden "Yervoy" -hoitoa saavien potilaiden selviytymisaste kasvoi yli 10 kuukaudella. Lisäksi havaittiin, että metastaattisten soolojen kasvun esto on estynyt. Vuosi Yervoy-hoidon päättymisen jälkeen lähes puolet potilaista, jotka osallistuivat tutkimukseen, olivat edelleen elossa.

Zelboraf

Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan lääke "Zelboraf" on ainoa keino, joka lisää potilaiden selviytymismahdollisuuksia, joissa multifokaalinen melanooma havaittiin, mutta he eivät saaneet asianmukaista hoitoa. Lääke on tarkoitettu niille potilaille, jotka on tunnistettu BRAF-mutaatiota käyttäen diagnostisia testejä BRAF V600.

Vuonna 2011 FDA antoi lääkkeen "Zelboraf" käytön ainoana sopivana työkaluna potilaille, joilla ei ollut käytössä melanoomaa tai toissijaisten metastasoitujen fokaalien läsnäollessa, mikä lisäsi mahdollisuuksia elinajanodotteen kasvattamiseen. Olisi myös huomattava, että Hoffman la Roche'n ehdottama diagnostinen testi BRAF-proteiinimutaatioiden havaitsemiseksi on myös onnistuneesti rekisteröity Euroopan unionissa ja Yhdysvalloissa.

Tähän mennessä huumeiden "Zelboraf" on onnistuneesti rekisteröitynyt Kanadaan, Israeliin ja Sveitsiin, piti rekisteröintihakemusta ja täytäntöönpanoa Intiassa, Australiassa ja useissa muissa maissa. Jo yli tuhatta potilasta sai lääkkeen "Zelboraf" tämän työkalun kansainvälisten kliinisten tutkimusten puitteissa.