loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Peritoneaalinen karsinooma

Karsinoomaa kutsutaan vatsakammioon. Sillä on ominaista toissijainen ulkonäkö, johon liittyy kouruongelmia. Kehon haavoittuvimmat osat ovat peritoneumi ja pleura. Rakenteensa ominaisuus on hyvin kehittynyt verenkierto- ja imusuonijärjestelmä. Tuloksena on, että kuori sopii hyvin läheisiin elimiin. Tällainen järjestely johtaa tilanteen pahenemiseen syövän kasvatuksen kehittämisessä.

Peritoneaalisen karsinooman syyt

Tämän pahanlaatuisen vaurion taustalla olevat syyt ovat:

  1. peritoneumin kosketusta läheisten elinten kanssa;
  2. kaikki peritoneumissa olevat taitokset ovat lähellä toisiaan;
  3. verenkierto- ja lymfaattisen verkon erittäin hyvä kehitys.

Peritoneumin karsinoosi on vaarallinen tauti, jota on lähes mahdotonta selviytyä. Ihmiset, jotka kärsivät pahanlaatuisesta vaurioista, joutuvat suorittamaan useita hoitovaiheita.

Mikä on vaarallinen tauti?

Taudin vaara on se, että se leviää nopeasti lähialueen läheisiin elimiin ja järjestelmiin. Tämän seurauksena on lähes mahdotonta voittaa syöpä. Tämä on vakava sairaus, jota on vaikea hoitaa.

Diagnoosiin sisältyvät analyysit ja tutkimukset

Peritoneumin karsinoosi vaatii monia diagnostisia toimenpiteitä. Taudilla on epäspesifinen kliininen kuva, mikä vaikeuttaa sen diagnosointia ilman kehon lisätutkimusta. Gastroenterologin ja oireiden onkologin kuulemisen jälkeen lääkärit voivat tehdä alustavan diagnoosin.

Lisäksi asiantuntijat lähettävät potilaan laboratoriotestejä. Tulosten perusteella voit määrittää leukosyyttien lukumäärän, ESR: n tason, hemoglobiinin. Laboratorioiden testejä täydennetään välttämättä instrumentaalisella diagnostiikalla. Se sisältää ultraääni, laskennallisen magneettiresonanssikuvantamisen. Tärkein tekniikka on laparoskooppi. Tutkimuksen aikana sisäisiä elimiä lisää biopsiaa.

Diagnoosin vaikeudet johtuvat ensisijaisen vaurion puuttumisesta. Taudin kliinisiä ilmentymiä havaitaan 5% kaikista tapauksista. Tämä johtuu muodostuneesta peritoneaalisesta vaurioista. Ensisijaista painopistettä voidaan kuvata pienellä koolla, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista.

Lisädiagnostiikkatapahtuma on tuumoramerkkien määritelmä. Menettelyllä ei ole suurta spesifisyyttä, mutta samalla se auttaa oikean diagnoosin tekemisessä.

Onko mahdollista parantaa peritoneaalinen syöpä?

Peritoneaalisen syövän diagnoosin jälkeen alkaa kattava hoito. Se perustuu:

  1. leikkauksen
  2. kemoterapia;
  3. ensisijaisen painopisteen poistaminen.

Kirurginen toimenpide on suositeltavaa suorittaa pienen vaurion yhteydessä. Pahanlaatuinen alue poistetaan, antiseptiset aineet otetaan käyttöön ja viemäröinti syntyy. Leikkauksen jälkeen käytetään kemiallista hoitoa. Sen ominaisuudet eroavat toisistaan. Huumeet pistetään suoraan kasvaimen alueelle. Malignialaiset solut kuolevat korkean lämpötilan vaikutuksen alaisena. Tekniikan tehokkuus on paljon suurempi kuin yksinkertainen kemoterapia.

Kolmas hoitovaihe on ensisijaisen painopisteen poistaminen. Jos et ota huomioon tätä taktiikkaa, pahanlaatuinen koulutus alkaa nopeasti kehittyä. Oireettiseen hoitoon kuuluu nesteen poistaminen vatsaontelosta, kivun lievittäminen, peristaltiikan paraneminen, pahoinvoinnin helpottaminen, diureettisten lääkkeiden käyttö ja veren normalisointi.

Survival ja mikä vaikuttaa siihen

Maligni peritoneaalivaurioihin liittyy aina heikko ennuste. Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden noudattaminen henkilön elinkyvyn ylläpitämiseksi voi olla enintään yksi vuosi. Ei ole olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä menettelytapoja.

Elvytys riippuu ihmiskehon tilasta, mutta on mahdotonta jatkaa elämää yli 12 kuukauden ajan.

Kuinka monta potilasta elää tällaisella diagnoosilla?

Useimmissa tapauksissa taudin havaitseminen tapahtuu edistyneessä vaiheessa. Henkilö voi elää useiden vuosien ajan lievällä tappion peritoneumilla. Tämä prosessi vaikuttaa ensisijaisen painopisteen lääketieteellisiin taktiikoihin. Kun suurimman osan peritoneumista tarttuu taudin selviämiseksi, on mahdotonta. Kuolema tapahtuu muutamassa kuukaudessa. Elinvoiman säilyttämiseksi käytetään lievittävää tekniikkaa henkilön tilan lievittämiseksi.

näkymät

Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja ensisijainen painopiste on alttiina poistamiseksi, ennuste on suotuisa. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava integroitua taktiikkaa altistumisesta keholle.

Jos peritoneaalinen karsinoomatoiminta havaitaan nopean etenemisen vaiheessa, ennuste on huono. Tässä tapauksessa hoito on oireinen, sen toiminta on tarkoitettu sairauden terveydentilan lievittämiseen.

2 kommenttia

Sen jälkeen, kun syöpäkasvain oli poistettu syksyyn tammikuussa 2017, syksyllä havaittiin peritoneaalinen karsinoomatosi (lukuisia pieniä noduleita), poistuminen pienestä lantionestä.

Peter, hello! Mikä tahansa uutinen? Parannukset?

Tapoja hoitaa vatsakarsinoomaa

Vatsaontelon syöpäsairaus on yleisin erilaisten patogeenisten kasvainten metastaasien leviäminen ihmiskehossa. Patologia riippuu tuumorisolujen saapumisesta vatsan onteloon olemassa olevista syöpäkasvaimista muilla sisäelimillä yhdessä fysiologisen proteiininesteen kanssa. Lähde tässä prosessissa on tuhoaminen välistä adheesiota taso primaarikasvaimen, joka voi sijaita epiteelin ruoansulatuskanavassa, ja naisen sukuelimet. Tämä on nykyaikaisen implanttiteorian perusta, joka tutkii tätä patologiaa käytännössä ja diagnoosina.

Mistä etsiä syöpää aiheuttavia syitä?

Jos olet jo tarkasti paljastaneet, että vatsakalvon carcinomatosis - toissijainen kasvainleesion, on syytä puhua syövän etenemisen eri paikoissa, joita ei ole nähty ajoissa tai ei antanut selvän kipua oireita. Eli hän alkoi tyytyä muihin elimiin, ja kätevä paikka hänelle on peritoneumi.

Useimmiten syöpäkasvainten metastaasit kuuluvat peritoneumiin:

  • vatsa;
  • ohutsuolessa;
  • haima;
  • kohtu;
  • munasarjat;
  • fallopian putkia.

Kuten käytännössä käy ilmi, se yleensä heikentää solukalvon soluja, jotka ovat menettäneet adheesion, mutta syy ei ole vielä tiedossa. On myös peritoneaalinen mesoteliooma, joka on ensisijainen versiota tuumoriseos vatsan ontelo, mutta tämä on täysin harvinaista tautia.

Karsinoomatosi vatsaontelossa kehittyy vaiheittain. Ensin tuumorisolut leviävät primaarisista patogeenisistä kasvaimista. Samanaikaisesti solujen välinen rakenne hajoaa, minkä seurauksena kasvainsolut, jotka tulevat ulos ja hankkivat liikkuvuuden, tunkeutuvat hajonneen solunsisäisen matriisin läpi.

Toinen tapa liikkua liikkuvista patogeenisoluista peritoneumiin on leikkauksen aikana, kun alukset vahingoittuvat vahingossa. Päästä vatsakalvon, kasvainsolut nopeasti liikkuvat vaikutuksen alaisena painon ja liikkeen sisäelinten, istutetaan kaikkein heikkoudet: on rauhaset Douglas tilaan, missä patogeeninen solu havaitsee heikon varten implantaatioon.

Toinen vaihe määritetään patogeenisten tuumorisolujen ja peritoneaalisten kudosten vuorovaikutuksella. Solujen tarttumista ja istuttamista ei ole vielä tutkittu riittävästi, mutta eri luonteiset solut, joilla on morfologiset ominaisuudet, istutetaan mesotelioon. Erityinen piirre on huomattava - ne leviävät horisontaalisesti peritoneumia pitkin, minkä jälkeen ne antavat aktiivista invasiivista kasvua.

Pääsääntöisesti niiden itäminen tapahtuu peruskemikaalin kudoksessa, implantaatioprosessi deformoi sidekudoksen. Seuraava vaihe - kasvaimen suora kasvu - neoangiogeneesi, jonka jälkeen lääkärit tarkastavat karcinomatoosin muodostumisen vatsan ontelossa. Mutta koska sen kehittämisen mekanismeja, jakelua ei ole vielä täysin tutkittu, ei ole tehokkaita hoitomenetelmiä.

Toissijainen tappio

Peritoneumin karsinoosi kliinisessä kuvassa määritellään ensisijaiseksi tuumoriksi. Ensinnäkin sille on ominaista vapaan nesteen kertyminen, mikä aiheuttaa runsaasti ilmavaivoja ja jatkuvaa tylsää kipua. Tätä sairautta kutsutaan ascitesiksi, ja usein se on ensimmäinen ja ilmeisin syöpä. Kuitenkin potilaat tulevat gastroenterologian osastoon diagnosoimaan ja selvittämään ascites, ja jo tämän taustan suhteen karcinomatoosi havaitaan tutkimuksessa.

Potilaiden tila on yleensä erittäin vakava, niille on ominaista jatkuva pahoinvointi, jopa väsymätön oksentelu, ruokahaluttomuus ja laihtuminen. Ja tämä on taustalla vapaata nestettä, joka virtaa koko kehosta vatsan onteloon. Taudin toissijainen oire on häviävän heikentynyt tila. Jos metastaasit ovat kasvaneet suuriksi, lääkärillä on mahdollisuus palpata ne suoraan vatsan ihon läpi, joka kelluu kertynyttä nestettä.

Nykyaikainen kirurgia tutkii peritoneaalisen karsinoomatomin yleistä luokittelua, koska luokissa ei ole yhtäkään eroa johtuen itse taudista, sen syistä ja oireista. Primaarikasvainten kuvaus, joka on annettu johtavien kirurgien teoksissa, on melko monipuolinen. Siksi katsotaan luokituksen, joka ottaa huomioon metastaasien määrän ja sijainnin:

  1. P1 - vatsaontelon täydellinen vaurio.
  2. P2 - karcinomatoosin lokalisointi useissa paikoissa, silti täynnä peritoneumin terveitä kudoksia.
  3. Р3 - kun diagnostiikka osoittaa lukuisia focija, jotka vaikuttavat käytännössä koko vatsaonteloon osissa.

Kirurgit harjoittavat toista luokittelua, joka vain arvioi taudin vakavuuden metastaasien ja vaurioiden leviämisen mukaan pisteiden ollessa 0-3.

Diagnostiikkalääkärin kokemuksesta

Vatsakammioon liittyvä pahanlaatuinen kasvain osoittaa hämärästi ilmenevää kliinistä kuvaa, joten alun perin todettiin ascitesiksi. Ainoastaan ​​kokeneen gastroenterologin ja onkologin kuuleminen mahdollistaa tällaisen sairauden ottamisen. Tähän johtaviin laboratoriotutkimuksiin, lisääntynyt leukosytoosi, korkea ESR-taso.

Asiantuntijat seuraavat tarkasti sairastuneiden oireita ja fyysistä kuntoa. Diagnostinen ohjelma kuitenkin alkaa välttämättä ultrasuuntaisella skannauksella, joka osoittaa yhteisen leesion sisäelimissä. Kontrastiainetta käyttämällä suoritetaan MSCT vatsan ontelosta.

Informatiivinen tutkimus on laparocentesi, kun ascitic-neste otetaan vatsan seinämän puhkaisemisen aikana histologiseen tutkimukseen. Tämä analyysi mahdollistaa ensimmäisen kerran lääkärin jo ehdottaman diagnosoinnin tai vahvistamisen. Tärkein asia, joka antaa tutkimuksen - on määritelmä histologisen synnynnäisten solujen.

Saat täydellisimmät tiedot ja vahvistaa karcinomatoosin muodostumisen, toteaa laparoskopia: melko monimutkainen tutkimus, jonka avulla voit tarkistaa peritoneumin tilan, kalvon ja Douglas-taskujen tilan. Laparoskopian aikana tarvitaan biopsia. Moderni tutkimus, jota ei tehdä kaikissa erittäin erikoistuneissa klinikoissa, on RT-PCR, käänteistranskriptaasipolymeraasiketjureaktio. Viimeisimmän tutkimuksen ansiosta on mahdollista määrittää kuolleiden solujen leviämisen lähde pienelläkin lukumäärältään.

Vaikeinta patologista kasvainta diagnosoidaan vatsaontelossa, kun ensisijainen tarkennus ei ole selvää. Tällainen karsinooma voi "syödä" koko peritoneumia ja pieniä ochagokia, jotka antoivat metastaasille, ei havaita elämän aikana.

Kasvainmarkkereiden käytön lisämuodontamenetelmät eivät anna suurta informaatiosisältöä, mutta joissakin tapauksissa ilmenee mahdollisuutta varhaisessa levittämisessä, uudelleensytytyksen käynnistymisessä ja välttämättä sitä käytetään keinona valvoa lääkärin määräämään ja suoritettuun hoitoon.

Tärkein kysymys - onko se hoidettu vai ei hoidettu?

Hoito suoritetaan vain kirurgisesti, jotta voidaan poistaa karsinoomatosi ja mahdollinen primaarikasvain näkyväksi lääkärille, jolla on metastaaseja tai seulontaa. Samalla kaikki näkyvät alueelliset etäpesäkkeet ja seulotut aukot peritoneumissa poistetaan. Tämä on varsin monimutkainen toiminta, sitä kutsutaan sytoreduktiiviseksi ja sen aikana tavallisesti käytettävissä oleva peritonectomian määrä suoritetaan. Tällöin kasvaimen poisto kirurgisesti johtaa tuhoutumiseen, kun käytetään suurtaajuista leikkausvoimaa tai sähköistä diatermiaa, joka on kaikkien kasvaimen näkyvien focienien ja sen kasvun ja seulontaa.

Tämä on pitkä operaatio, se voi kestää 5-12 tuntia. Potilas menee sairaalaan 2 päivää ennen toimenpidettä täydellisen valmiiksi valmistettavan valmisteen suorittamiseksi, mukaan lukien laboratoriotestit, CT, PET, laparoskopia. Toispäivänä potilas puhdistetaan ja hoidetaan suoliston antibiooteilla.

Toimenpiteen aikana lääkärit voivat nähdä ja arvioida vierekkäisten sisäelinten tilan, mutta muut etäisyydestä tai seulonnasta kärsivät sisäelimet saattavat poistu. Tämä melko vakava kysymys päätetään paikan päällä yhdessä toimivan lääkäreiden ryhmän kanssa. Toimenpiteen suorittamisen jälkeen lääkärit arvioivat cytoreduction-indeksin täydellisyyttä:

  • SS-3 - jäännösvaurioita, joiden halkaisija on yli 2,5 cm;
  • SS-2 - vasen soikea halkaisijaltaan 2,5 - 2,5 cm;
  • SS-1 - halkaisijaltaan 2,5 mm halkeamia;
  • SS-0 - vaurioita ei määritetä visuaalisesti.

SS-0-indeksin perustaminen toimenpiteen jälkeen lääkärit eivät koskaan sano, että levittäminen on suljettu pois, joten solunsalpauskurssi odottaa jokaista potilasta. Tänään, lämmitetty intraperitoneaalinen kemoterapia (HIPEC) - intraperitoneaalinen hyperterminen kemoterapia pidetään tehokkaimpana kemiallisen altistumisen menetelmänä.

Nykyaikainen peritoneaalisen karsinooman paranemismenetelmä ei takaa täydellistä helpotusta sairaudesta, ei estä relapsien esiintymistä. Siksi sekä lääkäreillä että tutkijoilla kehitetään parhaita menetelmiä syöpäsolujen vaikutukseen molekyylitasolla. Hoidon vähäinen tehokkuus pahanlaatuisissa kasvaimissa riippuu taudin morfologian riittämättömästä tuntemuksesta.

Vaihtoehtoista tapaa hoitaa vatsakarsinoomaa, joka on fotodynaaminen hoito, on tutkittu. Paikallisen tai systeemisen valoherkistimen käyttöönoton yhteydessä. Menetelmä perustuu laserin valovoimaan suoraan kasvainsolujen vaurioituneisiin kalvoihin. Toisaalta menetelmä on innovatiivinen ja tehokas, mutta tällainen hoito ei sulje pois angiogeneesin prosesseja, joten virallinen lääke ei edelleenkään tunnista tätä menetelmää yhtä tehokkaaksi vaan jatkaa parannuksensa tapaa.

On tärkeätä tunnistaa primaariset patologiset kasvaimet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Jos potilaat itse tai heidän sukulaiset kysyvät elämän ennusteesta toimenpiteen jälkeen, lääkärit eivät voi antaa selkeää vastausta.

Peritoneaalinen karsinooma

Kaikissa pahanlaatuisissa kasvaimissa metastaasit voivat kehittyä. Toissijaisten tuumorokalojen läsnä ollessa potilaan mahdollisuudet elpymiseen vähenevät. Monet potilaat, jotka kääntyvät onkologeihin, ovat kiinnostuneita siitä, mikä on peritoneumin karsinoomatointi ja onko se voi kehittyä onkologiassa.

Peritoneumin syöpää on sekundaarinen syöpä, jonka ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, ovat määrätty lievittävä hoito, jonka keinoin on säilyttää elintärkeä aktiivisuus. Vatsan ontelon karsinoomatosi hoidetaan Yusupov-sairaalassa, jonka kokeneet asiantuntijat ottavat jopa potilaille, jotka on hylätty muissa klinikoissa.

Peritoneumin karcinomatoosi: mitä se on?

Vatsan ontelon syöpäsairaus on onkologinen sairaus, jonka muodostuminen johtuu syöpäsolujen leviämisestä ensisijaisesta painopisteestä. Tämän taudin hoitoon liittyy leikkaus, jota seuraa kemoterapia.

Tämä tauti voi kehittyä minkä tahansa elimen pahanlaatuisen kasvaimen taustalla, naisilla diagnosoidaan peritoneaalinen karsinoomatosi munasarjasyövässä.

Onkologit käyttävät luokitusta diagnoosiin, riippuen metastaasien sijainnista ja määrästä:

  • P1 -aste - onkologisen prosessin paikallinen kehitys;
  • P2 astetta - useita haurastetun kalvon vaurioituneita alueita;
  • tutkinto P3 - vaikutuksen kohteena olevan kudoksen monipesäkkeitä.

Jos potilaalle diagnosoidaan peritoneaalinen syöpä, elinajanodote vähenee. Yusupov-sairaalan kokeneilla onkologeilla hoidetaan potilaita hoidettaessa täydellinen diagnoosi nykyisen tilan määrittämiseksi ja hoidon kehittämiseksi. Modernit laitteet, jotka on varustettu Yusupovskajan sairaalalla, mahdollistavat kattavan tutkinnan.

Monien potilaiden kysymykset liittyvät peritoneaalisen karsinooman hoitoon. Suotuisa ennuste tietylle onkologiselle prosessille riippuu vaurion määrästä ja valitusta hoidosta. Vahingon laajuuden määrittämiseksi tehdään laboratorio- ja instrumenttitutkimus.

Peritoneaalisen karsinooman oireet

Peritoneumin karsinoosi, jonka hoito vaatii potilasta pysymään sairaalassa ja vuorokauden ympäri havainnointi, on toissijainen sairaus. Tämän diagnoosin kliininen kuva määräytyy primaarisen pahanlaatuisuuden perusteella. Peritoneumin syöpäsairaus syöpään on ominaista ascitesin muodostumisella - vapaan nesteen kertyminen vatsan onteloon.

Peritoneaalisen karsinooman pääasialliset merkit:

  • kehon paino laskee nopeasti ja mahalaukku kasvaa;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • liiallinen hikoilu;
  • tylsä, voimakas kipu vatsassa;
  • karto- matoosi-peritoneum-kipu on rinnan alla;
  • potilaalla on merkkejä vaikeasta myrkytyksestä;
  • löysät ulosteet, joissa veri voi olla läsnä;

Kun onkologinen prosessi etenee, potilas voi kokea tajunnan menetyksen ja kokea hämmennystä. Peritoneumin syöpäsairaus syöpään vaatii välitöntä hoitoa, joten Yusupovin sairaala saa potilaita vakavasti 24 tuntia vuorokaudessa.

Karsinoomat ja askiitit voivat uhata potilaan elämää, joten riskialttiiden tulisi tuntea sairauden oireet, jotta he voivat neuvotella nopeasti onkologista. Yusupovin sairaalan asiantuntijat vastaavat potilaiden kysymyksiin: vatsakarsinoomatosi - mitä on, mitä hoitomenetelmiä on olemassa ja kuinka kauan elämä on.

Peritoneumin syöpäsairaus (CT: llä): kehityksen syyt

Peritoneumin syöpää, jonka hoito yhdistää kirurgian ja kemoterapian, muodostuu nykyisen ensisijaisen taustan taustalla. Kehittämisen aikana syöpäsolut tulevat liikkeelle, joten ne alkavat erottua tuumorista ja levitä koko kehon.

Peritoneumin ja ascitesin karsinoosi levitä nopeasti, sillä syöpäsolut liikkuvat useilla tavoilla:

  • veren ja imunesteiden kanssa;
  • kun poistetaan primaarinen syöpä, esimerkiksi peritoneaalinen karsinoomatosi munasarjasyövän tapauksessa;
  • johon liittyy pahanlaatuisen kasvaimen itäminen peritoneumissa.

Vahingon laajuus tässä taudissa voi olla melko suuri, koska peritoneumin pinta-ala voi nousta kahteen neliömetriin. Peritoneumin syöpäsairaus, hoito ja eliniän kesto, johon liittyvät toisiinsa liittyvät, leviävät nopeasti vatsaontelon anatomisen rakenteen vuoksi. Hypermetabolismia sisältävän peritoneumin karcinomatoosiin liittyy samoja oireita.

Ota yhteyttä Yusupovin sairaalaan, jos sinulla on todettu peritoneaalinen karsinoomatooma, onkologisen prosessin hoito suoritetaan onkologiaklinikalla. Yusupov-sairaalan osaamiskeskuksen asiantuntijat auttavat myös potilaille, joilla on peritoneum-vaiheen karsinoomatoosi 4.

Vatsakarsinoomatosi: taudin diagnosointi

Ajankohtaiset ongelmat potilaille, joilla on peritoneaalinen karsinoomat, sisältävät hoidon ja elinajanodotteen. Lääkäri voi epäillä onkologista prosessia vuorovaikutuksessa syöpäpotilailla.

Jos potilaalla on väheneminen ruumiinpainossa ja merkkejä myrkytyksestä, lääkäri määrää lääkärintarkastuksen, jolla diagnoosi kumotaan tai vahvistetaan.

Peritoneum- ja askitesolujen epäillyn syövän diagnostiikkatoimenpiteet:

  • lantion ja vatsaontelon ultraäänitutkimus;
  • veritesti;
  • laparoskopia peritoneum- ja biopsia-kudosten keräämisen tutkimiseksi;
  • tietokonetomografia;
  • Kontrastiaineella oleva MSCT paljastaa imusolmukkeiden vaurion.

Peritoneumin syöpää, jonka elinajanodote riippuu kudosvaurion määrään, voi aiheuttaa diagnoosin vaikeuksia, jos ensisijaista huomiota ei ole määritetty. Yusupov-sairaalan onkologit arvioivat potilaan neuvonpitoa arvioidessaan saatavilla olevaa tutkimustietoa, säätävät hoitoa ja valvovat säännöllisesti sen tehokkuutta.

Vatsan ontelon karsinoomatoosi

Vatsan ontelon syöpäsairaus, jonka ennuste riippuu suurelta osin hoidon riittävyydestä, vaikuttaa vakavasti potilaan terveyteen. Ensimmäinen vaihe malignin kasvaimen hoidossa on ensisijaisen tarkennuksen, sen sijainnin ja vaiheen tunnistaminen. Patologian hoito määrätään vasta sen jälkeen, kun asiantuntija on saanut tarvittavat tiedot.

Kirurgiset hoitomuodot soveltuvat syövän vaiheen ja sijainnin salliessa. Vatsan ontelon karsinoomatosi 4 astetta, jonka ennuste on epäedullinen, ei merkitse kirurgista toimenpidettä. Karsinooma peritoneum ja askites vaatii kemoterapiaa.

Tässä taudissa suoritetaan oireenmukainen hoito, johon kuuluu anestesia, kertyneen nesteen poisto, myrkytyksen estäminen, ylimääräisen nesteen poisto ja ruoansulatuksen parantaminen.

Monet potilaat, joilla on diagnosoitu peritoneaalinen karsinoomatio, käsitellään kansanvastaisilla menetelmillä, jotka voivat parantaa heidän tilaansa. Yusupovin sairaalan onkologit eivät suosittele perinteisten menetelmien käyttöä, sillä jotkut heistä voivat pahentaa sairautta ja aiheuttaa taudin etenemisen.

Peritoneumin syöpäsairaus: elinajanodote

Peritoneumin ja askitesin karsinoosi, jonka ennuste riippuu monista tekijöistä, voi vaikuttaa pieneen osaan peritoneumista. Jos toiminta suoritetaan ajoissa, ennuste on suhteellisen suotuisa. Tällöin potilaan on kuitenkin noudatettava tarkasti onkologin suosituksia.

Jos onkologinen tauti on levinnyt laajalle alueelle nestemäisen kalvon, voi tulla kuolemaan tuloksena muutaman kuukauden sisällä. Kuitenkin laadukas palliatiivinen hoito voi parantaa ennusteita ja lievittää potilaan tilaa.

Aloittaaksesi syövän hoidon ja parantamaan ennustetta ota yhteys Yusupov-sairaalan Onkologian klinikkaan. Kokeneet syövän hoitohenkilöt suorittavat kattavan tutkimuksen ja yhdessä muiden asiantuntijoiden kanssa kehittävät tehokkaan hoito-ohjelman. Voit tehdä tapaamisen Yusupov-sairaalan onkologin kautta palautelomakkeella verkkosivuilla tai puhelimitse.

Vatsakalvontulehdus onkologiassa, mahalaukun ja suoliston syöpä, karnevaalisesti peritoneum - ennuste, kuinka kauan he elävät, hoitavat, kemoterapia, miten hoidetaan?

Kun onkologiaa havaitaan potilaassa, ascites on usein tällaisten sairauksien tärkein kumppani. Nykyaikainen lääketiede on oppinut tunnistamaan tämän komplikaation syyt ja kehittämään oikean hoidon strategiaa. Positiivisten ennusteiden kannalta on tärkeää, ettei pudota provokatorien kehityksen ensimmäisiä vaiheita menetetä. Siksi on järkevää kuvailla yksityiskohtaisesti vatsaontelon oireita onkologiassa, puhumalla siitä, millaista hoitoa voidaan käyttää, kun pahanlaatuiset ascites ja peritoneaalinen karsinoomatosis diagnosoidaan.

Ultrasuodostuman kerääntyminen peritoneumissa ei ole kaikissa syöpätapauksissa, askitesta tulee mahalaukun ja paksusuolen syöpä, kolorektaalinen syöpä, haiman syöpä, rinta, munasarja ja kohtu. Jotta ymmärtäisivät, miksi syövän ascites kehittyy onkologiassa ja miten sitä hoidetaan, on tarpeen määrittää normin parametrit. Joka päivä terveessä ihmisessä vatsan ontelossa on nesteen jatkuva kiertäminen, sen tuotannon ja imeytymisen prosessit tapahtuvat dynaamisessa tasapainossa, eli kuinka paljon nestettä tuotetaan, sama määrä ja sisäisten elinten kudosten absorboima.

Milloin syövän ascites esiintyy? Vaarallisten komplikaatioiden kehittymiselle on monia syitä. Luettelemme perustiedot ja teemme ennusteita.

Peritoneaalinen karsinooma ja askites

Mitä tapahtuu, kun vatsan ascites kehittyy onkologian aikana? Mitkä ovat ennusteet, kuinka monta ihmistä elää tällaisilla sairauksilla? Pahanlaatuiset solut alkavat aktiivisesti laskeutua peritoneumin parietaaliseen ja visceral-arkkiin. Ne aiheuttavat resorptiotoiminnon toimintahäiriön. Imusuonten alukset tekevät huonosti työstään, joten neste vähitellen alkaa kerääntyä vatsaan. Näin muodostuu peritoneaalinen karsinooma ja askites. Komplikaation syyllinen on peritoneumin läheinen kosketus elinten kanssa, joilla onkologiat kehittyvät, peritoneumien taitojen hyvin tiukka sovitus toisiinsa, runsaasti imusuonien ja verisuonien verkostoa, jotka sijaitsevat kuvatussa elimessä.

Kun peritoneaalinen karsinooma ja askitit kehittyvät, ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa. Ja kaikki siksi, että haavautunut verkko imukudoksen ja verisuonet sijaitsevat seeros kalvo peritoneum viestittää paitsi läheisesti sijaitsevat elimet, mutta myös koko organismi. Tämän seurauksena metastaasit levisivät hyvin nopeasti koko kehossa.

Useimmiten peritoneaalinen karsinoomat ja askites esiintyvät syöpäsairauden, vatsa-, suoliston- ja munasarjasyövän kehittymisen vuoksi. Syöpäsolujen tunkeutuminen peritoneaalisiin seinämiin voi tapahtua leikkauksen seurauksena kasvainten poistamiseksi, tuumorin itämisestä peritoneumin seinämiin, syöpäsolujen etäispesäkkeisiin verivirtauksen ja imusuoniston avulla. Karsinoomatissa voi esiintyä pahanlaatuisia askiitteja kemoterapian jälkeen, ja myös syöpäherkkyys voi aiheuttaa sen. On melko vaikeaa sanoa, kuinka kauan ihmiset elävät tällaisilla komplikaatioilla, jokainen organismi on yksilöllinen, mutta lääkärit eivät anna tällaisia ​​potilaita yli vuoden ajan.

Karsinoomatosi oireiden tunnistaminen on melko vaikeaa, lähes mahdotonta. Ja kaikki, koska hän on seuraus, ei syy. Ensinnäkin ovat ensisijaisen sairauden oireet. Mutta jos ne yhdistetään vatsaan ja särkyvään kipuun vatsaan, lisääntynyt vyötärömäärä ja huomattava laihtuminen, ruoansulatuskanavan häiriöt, pahoinvointi ja harvinainen oksentelu, onkologia ja askites voi epäillä. Ja tässä on pettymys ennuste.

Maligniaskitit maksakirroosin kanssa

Hyvin usein lääkärit diagnosoivat vatsakalvon askituksia maksasyövissä. Miksi tässä tapauksessa onkologia vauhdittaa nesteen muodostumista? Vastauksia on useita:

  • Alien pahanlaatuinen kudos kasvaa jatkuvasti. Kun se kasvaa, se alkaa puristaa maksaan pääporttia - portaalin laskimoa. Tämän seurauksena muodostuu korkeapaine, joka työntää imusolmukkeen vatsaonteloon.
  • Muissa tapauksissa pahanlaatuiset askiitit muodostuvat, koska sairastunut maksa lopettaa tuottaa albumiinia, proteiinia, joka säilyttää veren nestemäisen komponentin verisuonissa. Siksi neste alkaa siirtyä siihen, missä albumiiniproteiini on eniten - peritoneumissa.
  • Munuaiset reagoivat nesteiden määrän lisääntymiseen nesteen puutteen vuoksi, ja ne tuottavat erityisiä aineita, jotka lisäävät verenpaineen nousua. Se myös edistää syövän ascitesin muodostumista.

Askitesien hoito maksasyövissä vähenee nesteen poistamiseen vatsasta tyhjenemällä. Konservaattinen hoito ja diureettisten lääkkeiden käyttö on mahdollista vain vatsan pudotuksen alkuvaiheessa, jos suuri määrä transudatteja kertyy vatsaontelon sisään, on mahdollista päästä eroon vain laparocentesin avulla. Kun vastaat kysymykseen siitä, kuinka kauan potilaat elävät tällaisen toimenpiteen jälkeen, lääkärit kiinnittävät huomiota siihen, että maksakirroosi, kuten syöpää, on erittäin vaarallista. Mutta nykyaikainen tiede on edennyt niin pitkälle eteenpäin, että monissa tilanteissa voimme tehdä positiivisia ennusteita.

Suolahuollon rajoittaminen, kun abdominaalinen aseptiitti on aiheuttanut tällaista onkologiaa, ei ole otettu käyttöön. Se aiheuttaa huomattavan huononemisen potilaan tilassa, kemoterapian avulla voit säästää kaikki peritoneaaliset toiminnot ja antaa potilas aloittaa kaksi kuukautta etukäteen. Huomaa, että ascitesin kemoterapia auttaa 60 prosentissa tapauksista (40% on epäsuotuisia projektioita). Potilaan tilan lieventäminen tällaisessa tilanteessa auttaa palliatiiviseen leikkaukseen.

Aksitit vatsa- ja suolistossa

Viidessä prosentissa tapauksista suoliston ja vatsan syöpä aiheuttaa ascitesa. Kärsivällinen kuva tästä suuresta liitosta on melko monimutkainen. Potilas tuntee jatkuva vatsakipu, vatsan raskaus, vatsakipu, ilmavaivat. Hän valittaa voimakasta närästystä, hapan röyhtäilyä, ruoansulatusongelmia, vuorottelevat ummetus ripuliin. Suuri määrä transudata, hengenahdistus ilmenee kävelemisen aikana, lievää verenvuotoa on mahdollista tyhjennyksen aikana.

Kun diagnosoidaan vatsaontelon askites onkologiassa, monet ovat kiinnostuneita siitä, kuinka monta potilasta elää tällaisella komplikaatiolla? Vastaus on ehdottomasti vaikeaa. Ennusteet voivat olla erilaisia. Kun terminaalivaihe kehittyy, pudotus ei pahenta niitä, joilla on diagnosoitu onkologia, ascites on hoidettu diureetteilla. Mutta vatsan ontelon voimakas pudotus, ennusteet eivät ole aina lohduttavia. Ylimääräinen neste voidaan tietenkin irrottaa laparocentesin avulla, mutta se taas kertyy, mikä heikentää potilaan yleistä tilannetta. Toistuva laparocentesi on erittäin vaarallinen, se aiheuttaa muiden erittäin vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä, he ja onkologia ovat usein yksinkertaisesti yhteensopimattomia.

Merkittävä terapeuttinen vaikutus vaikuttaa etiologiseen tekijään. Poistamalla kasvain leikkaamalla, vähentämällä etäpesäkkeitä kemoterapialla, voit poistaa ascites lähteen. Kun pään linkki patogeneesissä poistuu, myös pudotus katoaa. Ja tärkein linkki tässä on onkologia.

Toinen kysymys, joka häiritsee suoliston ja mahalaukun syöpää sairastavia potilaita, on se, onko kemoterapia tehokas ascitesin suhteen, kuinka monta onkologista potilaalla elää sen jälkeen. Systeeminen kemoterapia on tehokas vain suoliston syöpään, mutta ei mahalaukkuun. Toisessa tapauksessa tällainen hoito on luonteeltaan vain palliatiivista (se nukutetaan, mutta ei enää). Tällainen hoito ei häviä. On olemassa muita kemoterapiaa, joita käytetään onkologiassa ja ascitesissa, mutta ne eivät voi tarjota positiivisia ennusteita. Joten esimerkiksi intraperitoneaalinen kemoterapia johtaa tartuntojen ja fibroosin muodostumiseen, vatsan ascitesin biologinen hoito on erittäin vaikeata suorittaa ja sillä on monia haittavaikutuksia, hyperterminen kemoterapia on monia vasta-aiheita eikä sitä käytetä lainkaan kehittyneissä onkologisissa muodoissa.

Tietäen, kuinka voit hoitaa pahanlaatuisia vatsakalsioita, ymmärrät, että on mahdotonta aloittaa tällaisia ​​sairauksia, mitä nopeammin hoito alkaa, sitä paremmat ennusteet voivat olla, sitä tarkempi on vastata kysymykseen siitä, kuinka kauan potilaat elävät.

Peritoneumin syöpäsairaus, syövän komplikaatio, potilaiden diagnoosi ja hoito

Lähes kaikkien elinten pahanlaatuiset kasvaimet johtavat metastaasien esiintymiseen. Toissijaiset kalat vähentävät merkittävästi potilaan mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen.

Metastaasiin kuuluu myös peritoneaalinen karsinoomatosi, joka esiintyy pääasiassa ascites-hoidossa, mikä lisää myrkytyksen oireita ja laihtuminen. Karsinoomatosta pidetään äärimmäisen epäsuotuisana sairaudena, ja tämä komplikaatio on pääasiassa palliatiivista eli elinkykyistä terapiaa käytetään.

Mikä on peritoneaalinen karsinooma?

Canceromatosis - onkologinen, sekundaarinen patologia, joka johtuu syöpäsolujen siirtämisestä ensisijaisesta painopisteestä.

Soseutuneissa syvennyksissä loukkaantuneet syöpäsolut kiinnittyvät niihin ja alkavat muodostaa muodostelmia, jotka ovat muodoltaan hilaväkilöitä. Vähit- täin nämä kasvaimet laajenevat kooltaan, uivat uusia alueita ja sulautuvat lopulta keskenään muodostaen suuren kasvaimen.

Kuva näyttää avoimen peritoneaalisen karsinooman

Pahanlaatuinen prosessi johtaa siihen tosiasiaan, että peritoneumin sitruunahartsin resorptiota ja eksudatiivisia toimintoja häiriintyy. Tällainen muutos aiheuttaa ylimääräisen nesteen kerääntymistä, joka kertyy ja johtaa askitesiin.

Peritoneaalisen karsinooman potilaiden tutkiminen mahdollisti sen, että tämä komplikaatio esiintyy useimmiten potilailla, joilla on maha-suolikanavan organismeja - vatsa ja haima.

Munasarjasyöpä on toiseksi karcinomatoosin syiden joukossa, mikä osoittaa, että naiset ovat alttiita tästä komplikaatiosta useammin kuin miehet.

Peritoneumin tukahduttamista minkä tahansa elimen syöpään pidetään epäedullisena merkkinä. Tämän tyyppistä hoitoa tällä diagnoosilla ei voida käyttää, joten potilas ei elä pitkään aikaan.

syitä

Peritoneaalisen karsinooman muodostumisen pääasiallinen syy on nykyinen ensisijainen syövän tarkennus. Tuumorisolut muuttuvat väistämättömästi niiden kehityksen seurauksena liikkuviksi, ja siten ne voidaan erottaa ja siirtää.

Niiden jakautuminen tapahtuu:

  • Veren tai imusuon kautta.
  • Ehkäisevä malignin neoplasman itäminen peritoneumissa.
  • Kirurgisessa menettelyssä ensisijaisen syövän poistamiseksi.

Peritoneumin alue ja vastaavasti seerosmembraani, jossa kasvainsolut voivat päästä, saavuttaa joissakin ihmisissä kaksi neliömetriä. Samanlaiset mitat määrittävät peritoneumin sijainnin vatsaontelossa, toisin sanoen sillä on taitokset kosketuksissa toistensa kanssa.

Tällainen anatominen rakenne tukee sitä, että pahanlaatuisessa prosessissa välittömästi vaikuttaa merkittävä osa peritoneumista.

Karcinomatoosin nopeaa kehitystä edistävät useat tekijät, jotka aiheuttavat sairauden:

  • Lähikuva peritoneumista useimpien ruoansulatuselinten kanssa.
  • Jatkuvasti kosketuksissa peritoneumin kansojen kanssa toisiinsa.
  • Lääkärin lymfaattisten ja verisuonten verkoston läsnäolo.

Peritoneumissa loukussa olevat syöpäsolut yrittävät saada jalansijaa, jossa elimen vähiten vaikuttaa suolen liikkuvuuteen. Karsinoomatoosin todennäköisyys riippuu myös ensisijaisen kasvaimen koosta, sen tunkeutumisasteesta kehoon.

Moraalisen karsinooman erittämättöminä, peritoneumille altistuu tuumorisoluille yli puolessa potilaista.

Merkit ja luokittelu

Koska peritoneaalinen karsinoomatoosi on toissijainen syöpävaurio, henkilö kehittää ensin primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen tyypillisiä oireita.

Mutta joissakin tapauksissa seeroskalvon vaurio on vastaava kliininen kuva, jonka avulla voit määrittää syövän diagnoosin.

Peritoneaalisten pahanlaatuisten vaurioiden kehittymiseen vaikuttavat pääpiirteet ovat:

  • Ilmeinen tylsää, aching kipua. Ne voivat olla sekä jatkuvia että häiritseviä potilaita useita tunteja tai päiviä varten.
  • Lisääntyminen vatsan taustalla terävä laihtuminen. Vatsan ontelo, joka kasvaa koko on muodostunut johtuen nesteen kertymisestä vatsan onteloon, tämä patologia on merkitty termi ascites.
  • Vaikeat ruoansulatuskanavan häiriöt. Potilas on pahoinvointia, kipua ja koliikkia mahassa, oksentelu on mahdollista. Vaikeuksia suoliston tyhjentämisessä, usein ummetus korvataan ripulilla.
  • Lisää myrkytysoireita. Vaikea heikkous, voimakkaat hikohtelut, vilunväristykset, kuume, lihaskipu ja pään kipu ovat kaikki merkkejä kehittyvästä peritoneaalisesta karsinoomatoksisuudesta.

Lääketieteessä käytetään peritoneaalisen karsinooman luokittelua, joka perustuu etäpesäkkeiden lokalisointiin ja niiden lukumäärään:

  1. P1 on paikallinen, eli peritoneaalinen vaurio, joka rajoittuu yhteen alueeseen.
  2. P2 - tunnistaa useita katomiomatoosin osoittavia vaurioita. Näiden suonien välillä on alueita muuttumattomasta peritoneumista.
  3. Р3 - lukuisia, pahanlaatuisia fokaaleja, jotka yhdistyvät keskenään.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Epäillyn peritoneaalisen karsinooman onkologin oireilla voi olla jo sellaisia ​​ihmisiä, joilla on syöpäsairaus.

Mutta joka tapauksessa epäselvällä vatsakipu, laihtuminen ja muut syövän merkit, lääkärin on lähetettävä potilaansa useisiin diagnostisiin toimenpiteisiin diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.

nimittämä:

  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus, lantion elimet. Tällä menetelmällä voit havaita ensisijaisen kasvaimen paikallistumisen, paljastaa peritoneumissa tapahtuneet muutokset, niiden sijainti, koko.
  • Tietokonetomografia tutkii vatsan alueen kerroksittain, paljastaen kaikki patologiset fokit, niiden rakenteen, sijainnin.
  • MSCT, jolla on kontrasti, on tarpeen kasvaimen prosessin esiintyvyyden arvioimiseksi ja imusolmukkeiden leesioiden havaitsemiseksi.
  • Laparoskopian avulla voidaan tarkistaa peritoneumia, mutta myös siirtää muokatun kudoksen biopsiaan.
  • Veritesti RT-PCR: llä, jolla on suuri tarkkuusaste, määrittää ensisijaisen tarkennuksen sijainnin.

Noin 5% tapauksista on vaikeuksia, kun primaarinen syöpä havaitaan, joskus sen koko on niin pieni, ettei sitä voida havaita in vivo.

Lääketieteellinen apu

Peritoneaalisen karsinoomatulehduksen hoito on melko monimutkaista eikä aina tehokasta.

Jos mahdollista, leikkaus on määrätty yhdistettynä kemoterapiaan.

Useita uusia syöpälääkkeitä käytetään, joten ei voida sanoa, että tulevaisuudessa ei ole mahdollista voittaa peritoneaalinen syöpä.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito koostuu pääasiassa ensisijaisen painopisteen, imusolmukkeiden ja keinosiemennyspotilaan poistamisesta kasvainsoluilla peritoneumissa. Leikkaus yhdistetään usein samanaikaisesti kohtuun ja sen appendansseihin, sappirakon, sigmoidien paksusuolen, osa suurten tai ohutsuolen kanssa.

kemoterapia

Peritoneaalisen karsinoomatulehduksen hoitoon käytetään nykyään yhtä nykyaikaista menetelmää - intraperitoneaalista hypertermistä kemoterapiaa. Tämä menetelmä on päättynyt, kun kemoterapia otetaan käyttöön kuumalla ilmalla suoraan peritoneumiin, mikä on mahdollista välittömästi toiminnan aikana.

Kemoterapian ratkaisu on peritoneumissa noin tunnin ajan, jonka aikana se kiertää jatkuvasti ja tuhoaa syöpäsolut. Hyperterminen kemoterapia lisää hoidon tehokkuutta useita kertoja.

Ensisijaisen vaurion hoito

Peritoneaalisen karsinoomatosin tapauksessa on välttämätöntä havaita ensisijainen painopiste ja arvioida sen vaihe, lokalisointi ja metastaasien esiintyvyys elimistössä. Hoitoa koskeva päätös tehdään kaikkien tutkimusten jälkeen.

Jos syöpäpro- sessin vaihe ja kasvaimen sijainti ovat mahdollisia, suoritetaan operaatio kasvaimen poistamiseksi. Lisäksi määrätyt kemoterapian istunnot, säteilyaltistus.

Oireinen hoito

Oireettinen hoito on hoito, jolla pyritään eliminoimaan tai vähentämään sairauden tärkeimmät oireet. Kun karsinoomatosi on useimmiten tehty:

  • Askitesien hoito. Se koostuu kertyneen nesteen poistamisesta lävistyksen kautta vatsan seinämään.
  • Kivunlievitys, edenneissä tapauksissa vain narkoottinen kipulääke auttaa lievittämään kipua.
  • Ruoansulatusjärjestelmän toiminnan parantaminen. On tarpeen lisätä peristalsia, parantaa ruoansulatusta ja ruoan sulavuutta.
  • Laskimonsisäiset infuusioratkaisut. Tällaisella hoidolla on detoksifioiva vaikutus ja normalisoi veren elektrolyyttikoostumus.
  • Diureettien hoito, joka edistää ylimääräisen nesteen poistamista.

Tarvittaessa potilaille on määrätty lääkkeitä, joilla parannetaan sydän- ja verisuonien, entsyymien, antispasmodien toimintaa. Potilasta on seurattava säännöllisin uudelleendiagnostiikkatutkimuksin.

Peritoneumin syöpäsairaus: syyt, oireet, hoito

Peritoneumin syöpää on sen pahanlaatuinen vaurio, joka johtuu siitä, että syövän kasvainten solut, jotka esiintyvät ihmiskehon muissa elimissä ja kudoksissa, tulevat täällä verivirralla ja hajotetaan peritoneumilevyjen läpi. Tätä tuumorisolujen hajotusmenetelmää kutsutaan levittämiseksi.

Yksi karsinoomatisoiden tärkeimmistä ongelmista on, että ihmiskeho on jo kärsinyt ensisijaisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta, joten yleinen tila pahenee nopeammin.

syistä

Peritoneumin karsinoosi on peritoneumin sekundaarinen vaurio - sen solujen ensisijaiset pahanlaatuiset transformaatiot ovat harvinaisempia.

Vaikka kasvainsolut voivat virrata verenkiertoon lähes kaikkien elinten ja kudosten peritoneaalisiin levyihin, pääosin levittäminen tapahtuu lähellä olevien kasvainten takia. Lisäksi selvitettiin, että karsinoomatoosin muodostumista ei aiheuta pelkästään pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo vaan niiden progressiivinen kasvu, jonka aikana solut ilmeisesti muuttuvat aktiivisemmiksi ja muuttuvat todennäköisemmiksi muuttoliikkeeseen. Useimmiten epiteeliset kasvaimet (jotka johtuvat vuori soluista) johtavat karsinoomatosiin:

  • maha-suolikanavataudit (mahalaukku, suolistot, sappirakot);
  • lisääntymiselimet (munasarjat, kohtu, munasarjot);
  • harvemmin, itse peritoneumin primaarisia kasvaimia (peritoneaalinen mesoteliooma).

Erityisen "aktiivinen" suhteessa yhden tai toisen syöpäpotilaiden munasarjojen peritoneumiin. Jos kaikki ruoansulatuskanavan tuumorit aiheuttavat peritoneaalisen karsinoomatologian 40 prosentissa tapauksista, sitten munasarjasyöpä yksinään - 30%. Munasarjojen syöpävaurioiden vahvistamisen yhteydessä useimmissa tapauksissa havaittiin, että peritoneaali oli jo hedelmöitynyt - tämä tarkoittaa sitä, että munasarjojen syöpäsolut, jostain syystä ei vielä täysin ymmärretä, pyrkivät nopeasti tarttumaan peritoneumilevyihin.

Syöpä kohdussa aiheuttaa peritoneaalisen karsinoomatulehduksen harvemmin kuin munasarjasyöpä ja jopa harvemmin - munasarjasyövän syöpä. Karvaomatoosi, joka on kehittynyt munasarjasyövän seurauksena, on yhtä tyypillinen kaikille ikäryhmille. Vaaralliset naiset ovat:

  • ei synny;
  • ovario-kuukautiskierron rikkomukset;
  • vaihdevuosien aikana.

Ruoansulatuskanavan osasta syöpä aiheuttaa useimmiten syövän:

Useissa kliinisissä tapauksissa peritoneaalisen peritoneaalisen karsinooman syytä ei ole osoitettu - tässä tapauksessa se määritellään idiopaattiseksi patologiaksi.

Tilastojen mukaan peritoneaalinen karsinoomatio on yleisin metastaattinen vaurio, joka johtuu muiden elinten ja järjestelmien tuumorisolujen liikkumisesta koko kehossa. Kaiken kaikkiaan tämän taudin diagnosoitiin 20-35% potilaista, jotka kärsivät yhdestä tai toisesta syöpätaudista. Uskotaan, että dataa voidaan jopa aliarvioida, koska joissakin pahanlaatuisissa sairauksissa peritoneumin karsinoomatista ilmeni vähäisiä merkkejä, eikä peritoneumin arviointia koskevia tutkimuksia suoritettu.

Taudin kehittyminen

Peritoneaalisen karsinoomatoosin kehittyminen selittyy implantaatioteorian avulla: pahanlaatuisten kasvainten solut hajoavat ensisijaisten kasvainten ryhmiin tai soluihin ja tulevat vatsaontelon ohella serosnesteeseen.

Peritoneaalisen karsinooman muodostuminen tapahtuu useassa vaiheessa:

  • kasvainsolujen leviäminen ensisijaisesta kohdasta;
  • tarttumalla ne peritoneumiin;
  • metastaattisten solujen itäminen peritoneaalisten lehtien kudoksessa;
  • peritoneumin todellisia syöpävaurioita.

Solut alkavat erottua äidin kasvaimista johtuen siitä, että ne menettävät kykyä solunsisäiseen vuorovaikutukseen ja ovat voimakasta liikkuvuutta. Mutta nämä eivät ole kaikki muutoksia - kun irrotetaan ensisijaisesta kasvaimesta ja liikkuvat kehon läpi, syöpäsolut muuttavat "ulkonäköään". Niin kutsutun ekstrasellulaarisen matriisin tuhoaminen tapahtuu niissä.

Veren tai imunvirtauksen lisäksi samoin kuin seromäisten nesteiden kanssa voi esiintyä kasvainsolujen "siirtämistä" leikkauksen aikana - käsineissä, kirurgisissa välineissä tai sidoksissa. Vatsan ontelossa itse solut siirtyvät johtuen:

  • mahalaukun peristalttiset liikkeet, pienet ja paksut suolet,
  • painovoimaa.

Viimeksi mainitun tekijän vuoksi karsinoomatosi vaikuttaa todennäköisemmin vatsakalvoon vatsaontelon alempiin kerroksiin.

Toinen vaihe on irrotettujen solujen vuorovaikutuksen vaihe peritoneumin mesoteliumin (pintakerroksen) kanssa. Peritoneaalisilla levyillä on alueita, joilla on lisääntynyt resorptio - eli kyky liittää soluja itselleen. Lähinnä tällaisia ​​paikkoja havaitaan alueella:

  • suuri omentum;
  • umpisuoli;
  • Douglas-taskut (välikohdan ja peräsuolen väli).

Lisäksi nämä alueet ovat alemmat kuin toiset, mikä edistää syöpäsolujen siirtämistä täällä ensimmäisessä vaiheessa.

Kerran peritoneumia varten syöpäsolut ensin tarttuvat siihen mekaanisesti, sitten itävyvät peritoneumin kudokseen niiden solusektoreilla ja alkavat kasvaa ja kehittyä.

Lopuksi mekanismit syöpämuotoisen prosessin muodostumiselle eivät ole vielä täysin tunnettuja - tämä estää radikaalien menetelmien kehittymisen tämän patologian hoitamiseksi.

Peritoneaalisen karsinooman muodostumisen tiheys ja vakavuus riippuu:

  • primaarisen kasvaimen koko;
  • sen histologinen tyyppi (kudosominaisuudet);
  • solujen tunkeutumisen syvyys peritoneumin kerroksiin (osa pinta-aluetta olevista soluista ei pidä eikä pudota eikä aiheuta haittaa);
  • sen eriytymisen aste (solujen kypsyys) - niin, että eriarvoinen mahasyöpä johtaa peritoneaaliseen vaurioon 60 prosentissa kliinisistä tapauksista.

Riippuen peritoneaalisen vaurion laajuudesta, tässä sairaudessa on kolme astetta:

  • ensimmäinen- paikallisten (fokaalisten) peritoneaalisten levyjen leesio. Myös sisäelimistöä (joka kattaa vatsan sisäpuolelta sisäpuolelta) ja parietali (vatsan elinten peittävyys) peritoneumia voi yhtä hyvin vaikuttaa;
  • toinen- peritoneumilla on useita suuria vaurion alueita, jotka ovat erottamattomia alueita;
  • kolmas - vammat ovat yleisiä koko peritoneumissa.

Lisäksi arvioidaan ns. Peritoneum-karsinoomatosi-indeksiä sen arvioimiseksi, miten peritoneaali imeytyy syöpää vastaan. On olemassa 13 alueita peritoneaalisia lehtiä, joiden todennäköisimmät vauriot ovat, metastaattisten vaurioiden maksimipisteet on pisteytetty (0-3), kaikki pisteet on yhteenveto.

Peritoneaalisen karsinooman oireet

Peritoneumin syöpää on seurausta primaarisesta syöpäpotilasta. Siksi taudin oireet määräytyvät usein ensisijaisen painopisteen oireiden perusteella.

Peritoneaalisen karsinooman tyypillisimmät merkit ovat:

  • melkein välittömästi heikentynyt potilaan tila (huolimatta siitä, että hän oli jo havainnut toisen uran syöpävaurion, jolla on kaikki seuraukset). Taudin alkuvaiheessa olevat potilaat valittavat voimakkaasta heikkoudesta, kohtuuttomasta väsymyksestä, merkittävän tehokkuuden heikkenemisestä, ei tarvittavasta henkisestä tai fyysisestä työstä.
  • vähennä, ja sitten ja täydellinen ruokahaluttomuus;
  • merkittävä laihtuminen;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • joissakin tapauksissa ripuli ja ilmavaivat;
  • vatsakipu - kohtalainen tai kohtalainen voimakkuus, tylsää tai vetää, ilman tiettyä paikannusta.

Myöhemmissä vaiheissa pahoinvointia havaitaan kehon myrkytyksen (myrkytyksen) seurauksena siitä, että tuotteet hajoavat soluista syöpälääkäisiltä fociilta. Yleensä on vaikea tunnistaa, mistä pahoinvointi "päättyy" primaarien kasvainten vuoksi ja "alkaa" karsinoomatologian vuoksi. Oksentelu ei johda helpotukseen.

Myös myöhäisvaiheissa syöpää aiheuttavien solujen massan hajoamisen takia lämpötila nousee jatkuvasti - subfebrile-numeroista (37,2-37,4 astetta) merkittävään nousuun (jopa 38,8-39,0 astetta celsius).

Oireiden vakavuus riippuu siitä, minkä karsinoomatoosin kehittymistä havaitaan (edellä kuvatut asteet).

komplikaatioita

Karsinoomatoosin haittavaikutukset esiintyvät pääasiassa patologisen prosessin yleistyessä (laajalle levinnyttä), mutta joissakin tapauksissa niitä voidaan havaita pienellä osuudella peritoneaalisista esitteistä. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • askitsien muodostuminen (vapaa neste vatsanonteloon);
  • infektion lisäämiseksi - suoliston sisäosien haavaumat. Infektio liittyy potilaan ruumiin sammumisen tapaukseen, itse asiassa, koska se on kaksinkertainen tappio - ensisijainen kasvain ja peritoneaalinen karsinoomatosi;
  • peritoneaalisten karsinoomasolujen sekundaarinen leesio sisäelimistä;
  • peritoniitti (mukaan lukien märkivä);
  • liimataudin (sidekudos siltojen muodostuminen koko vatsaonteloon).

diagnostiikka

Peritoneaalisen karsinoomatin osalta epäspesifinen kliininen kuva on tyypillinen, mutta lääkärin tarkka tiedonkeruu auttaa tekemään alustavan diagnoosin vaiheessa ennen instrumentaalista tutkimusta. On tärkeää, että on olemassa toinen todellinen syöpätauti (erityisesti munasarjasyöpä naisilla), joiden oireista peritoneaalisen syövän oireet alkavat olla päällekkäisiä.

Diagnostiikan tulisi suorittaa yhdessä gastroenterologin ja onkologin, sekä naisten, myös gynekologin.

Koska syöpäperitoneaalisten vaurioiden oireet ovat epäspesifisiä ja ne voivat esiintyä muissa vatsan elinten sairauksissa (erityisesti kasvaimen luonteessa), kaikki mahdolliset lisämenetelmät potilaan tutkimiseksi - fyysinen, instrumentaalinen, laboratorio - käytetään lopullisen diagnoosin vahvistamiseksi.

Potilaan objektiivisen tutkimuksen aikana havaittavin indikaattori on ascites (vapaan nesteen kertyminen vatsakammioon). Hänen oireensa ovat:

  • tutkittaessa, potilaan pystyssä asennossa mahalaukku laskeutuu taaksepäin, se litistyy ("sammakon vatsa");
  • vatsan palpataation aikana - jos painat kämmentän etupuolella olevaa vatsan seinää ja aloitat toisen puheen toisella kädelläsi, ensimmäinen käsi tuntee epämiellyttäviä aaltoja, jotka johtuvat vapaan nesteen vaihtelusta vatsaontelossa. Jos metastaasit ovat suuria, ne voivat joskus tuntua etupuolella olevan vatsan seinämän kautta.
  • vatsaan lyömäsoittimessa (kuumeneminen) kuumaa ääntä nesteen kerääntymispaikkojen yli, ikään kuin ne lyövät puuta;
  • vatsan auskultation aikana (kuuntelemalla stetoskoopilla), suolen kohinan heikentyminen kuuluu, putoavan pudotuksen oire määritetään.

Usein ascites on ainoa merkki peritoneaalisesta vaurioista.

Instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla voidaan ensinnäkin varmistaa ensisijainen syöpävaurio, joka johti peritoneumin syöpään. Käytä vaadittuja diagnostisia menetelmiä, kuten:

  • Vatsaontelon röntgen- ja fluoroskopia - mahdollistaa karcinomatoosin merkkien vakavuuden määrittämisen. Pienet karvaomaiset vauriot eivät paljasta;
  • vatsan ontelon ja pienen lantion ultraäänitutkimus;
  • monikäyttöinen tietokonetomografia (MSCT) - etenkin sen informatiivinen käyttää kontrastia;
  • laparocentesis - punkturoi vatsan seinämää määrittääkseen, onko vatsakalvossa ascitic-nestettä, sekä ottamaan osaa tästä nesteestä, jota tutkitaan tuumorisolujen läsnäollessa. Laparocentesi on myös lievittävä hoitomenetelmä, koska sen aikana vapaan nesteen imetään pois (imetään pois) vatsaontelosta sen huomattavan kertymisen tapahtuessa;
  • Laparoskopia on yksi informatiivisimmista tutkimustekniikoista, kun käytetään laitetta, jossa on sisäänrakennettu optiikka, voidaan nähdä, että suoraan peräsuolen kautta hajallaan olevat karcinomatoiset tuberkliinit lähtevät suoraan silmään. http://mc-72.ru/wp-content/uploads/2015/03/Laparo.jpg Tarkastele vatsaontelon tilaa laparoskopian aikana tarkastaen vatsaontelon alemman lattian (etenkin Douglas-taskun) tarkastuksia. Laparoskopian aikana biopsia - purista peritoneumin fragmentteja useimmista eri osista. On tärkeää suorittaa biopsiaan ottaminen vatsan ontelosta kaukaisilta kulmilta, koska kontaminaatio voi olla epätasaista ja sen vuoksi - havaitsematta.

Peritoneaalisen karsinoomatologian osalta käytetään laboratoriomenetelmiä. Ne eivät osoita peritoneaalisen karsinooman ominaispiirteitä, mutta ovat arvokkaita kaikkien diagnostisten toimenpiteiden kompleksissa. Käytä tällaisia ​​laboratoriotutkimusmenetelmiä seuraavasti:

  • täydellinen veren määrä - se paljastaa leukosyyttien lukumäärän lisääntymisen (se on merkitsevää laajan peritoneaalisen vaurion tapauksessa sekä päihteiden tapauksessa), ESR: n lisääntyminen;
  • urinalyysi - informatiivisempia taudin myöhemmissä vaiheissa, kun munuaisten suodatuskapasiteetti saattaa kärsiä kehon myrkytyksen vuoksi;
  • sytologia (mikroskoopin alla) ascitic fluid test, joka on saatu diagnostisen laparocentesin aikana - auttaa sen avulla määrittämään vapaan nesteen sisältämät solut;
  • käänteistranskriptaasipolymeraasiketjureaktio (RT-PCR-) On hyvin informatiivinen diagnostiikkamenetelmä, joka auttaa tunnistamaan myös pienen määrän syöpäsoluja (esimerkiksi ascitic-nesteessä), mistä ne levittävät;
  • tuumorimerkkien määritelmää - erityiset aineet, jotka esiintyvät veressä ja kudoksissa syövän läsnäollessa. Nämä ovat hCG: n happofosfataasi, syöpä-alkion antigeeni, alfa-fetoproteiini, beeta-alayksikkö (ihmisen koriongonadotropiini).

Tällä diagnostisella menetelmällä ei ole suurta spesifisyyttä. Mutta sitä käytetään peritoneumin levittämisen varhaiseen havaitsemiseen, prognostiseen arviointiin, mahdolliseen relapsiin sekä hoidon säännölliseen seurantaan.

Diagnostiikkaprosessin vaikeuksia syntyy, jos peritoneaalinen karsinoomatosi tunnistetaan ja ensisijainen painopiste ei ole. Taudin tämä muoto ei ole niin harvinaista - 3-5% kliinisistä tapauksista. Se ilmenee kliinisesti jo peritoneaalisten levyjen syöpämuotoisten leesioiden muodostumisen kanssa. Vaikeus on se, että ensisijainen painopiste on hyvin pieni, minkä vuoksi sitä ei voida tunnistaa elämästä. Samanaikaisesti sen tunnistaminen on äärimmäisen välttämätöntä, koska jos et poista ensisijaista tarkennusta, se edistää metastaattisten solujen jatkuvaa "toimittamista", josta peritoneaalinen karsinoomatosi muodostuu.

Differentiaalinen diagnostiikka

Karsinoomatologian erilainen diagnosointi on joissakin tapauksissa vaikeaa, koska oireet saattavat merkitä muutosta elimistöstä, johon peritoneumkarcinomiosis kuuluu. Ensinnäkin peritoneumin karsinoomatosiasairauden diagnoosi olisi tehtävä sellaisilla sairauksilla kuin:

  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • sappihäiriöiden häiriöt;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • pienten ja suurten suoliston, maksa-, haima- ja sappitiehajärjestelmän epäspesifiset tulehdukselliset sairaudet;
  • vatsaontelon ensisijaiset kasvaimet ja pieni lantio - ensinnäkin vatsa, maksa, haima, kohtu ja kohdunkaula.

Peritoneaalisen karsinooman hoito

Karsinoomatoosin hoito - yhdistetty:

  • leikkaus - poistetaan toiminnallisesti primaarinen kasvain, joka on solun diffuusiopisteen peritoneumissa;
  • kemoterapia - ensisijaisten kasvainten hoitoon;
  • sädehoito - samat merkinnät.
  • lievittävä - soveltamaan korjaustoimenpiteitä syövän vaikutusten poistamiseksi.

Kirurginen hoito koostuu seuraavista:

  • primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen poistaminen yhdessä alueellisten metastaasien tai elinten poistamisen kanssa primaarisella kasvaimella (useimmiten kohtu ja sen appendumat);
  • peritonectomy (peritoneumin haavoittuneen alueen poisto).

Vaihtoehtoinen menetelmä syövän peritoneaalisten vaurioiden hoitamiseksi on ns. Fotodynaaminen hoito paikallisen paikallisen tai systeemisen valoherkistimen annon kanssa. Tekniikka on melko yksinkertainen: laparotomian aikana (vatsaontelon avautuminen) vaikuttaa karsinoomatulehduksiin laser, joka tuhoa kasvainsolujen membraanit (emästä). Menetelmän "edut" ovat se, että laser auttaa säästämään peritoneumia eikä leikkaamaan sen suuria alueita. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole kovin tehokas, koska se ei vaikuta primaariseen kasvaimeen - metastaattisten solujen "toimittajiin".

Peritoneaalisen karsinoomatomin hoidossa käytetään tavallisesti kahden tai useamman kuvatun menetelmän yhdistelmää.

Tällä hetkellä yksikään kehitetyistä ja sovelletuista hoitomenetelmistä ei ole 100% tyydyttävä, koska:

  • morfologia (toisin sanoen kudos- ja solurakenne) sekä tämän taudin kehittymistä ei ole täysin ymmärretty;
  • koska primaaristen kasvainten heterogeenisyys ei johda syövän limakalvojen täydelliseen regressioon;
  • ei estä taudin toistuvaa (toistuvaa) kehitystä.

Kehitystyössä on käynnissä niin kutsuttu kohdennettu hoito, joka perustuu molekyylikohteisiin kohdistuvaan vaikutukseen. Niistä sairauksista, jotka haluavat menestyksekkäästi hoitaa tällä menetelmällä, ja peritoneaalinen karsinoomatosi.

ennaltaehkäisy

Tälle taudille ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä menetelmiä. Suurin osa ennaltaehkäisyssä on ensisijaisten kasvainten oikea-aikaisuus ja riittävä hoito. Erityistä varovaisuutta on noudatettava suhteessa lisääntymiselinten, etenkin munasarjasyövän pahanlaatuisiin kasvaimiin, mikä usein aiheuttaa karsinoomaa.

Emme saa jättää huomiotta terveellistä elämäntapaa koskevia suosituksia. He pystyvät vähentämään syöpää. Seuraavat oletukset ovat tehokkaimpia:

  • oikea ruokavalio;
  • työtapojen säätely, lepo, unta, ravitsemus, seksielämä;
  • huonoja tapoja kieltäytyä - tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö;
  • liikunta;
  • kyky rentoutua, välttää stressiä ja negatiivisuutta.

näkymät

Jos pahanlaatuisten kasvainten ohella on peritoneaalinen syöpä, tämä on aina syynä huonoon ennusteeseen. Tauti ei ole sovellettavissa kirurgiseen hoitoon, ja kemoterapia ja sädehoito parantavat elämän tilaa ja elämän laatua vähän eikä pitkään aikaan. Useissa tapauksissa merkkejä syöpämuotoisista leesioista ilmestyvät, kun kasvainsolut ovat jo ilmaisseet peritoneaalisten levyjen levittämisen ja tämä tarkoittaa, että hoito on pakko aloittaa viivästyksellä. Ennuste heikkenee, kun infektio lisätään

Keskimääräisesti tällaisten potilaiden elinajanodote on korkeintaan 12-14 kuukautta siitä, kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät. Viiden vuoden elinaika (perinteinen eloonjäämisperuste) on 10%, eli vain kymmenesosa kaikista karsinoomatisoista kärsivistä potilaista elää viisi vuotta tai enemmän. Potilaat menettävät kykynsä työskennellä, monet heistä ovat vammaisryhmässä.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääketieteellinen kommentaattori, kirurgi, lääkäriasiantuntija

5,328 näyttökertaa, 4 katselua tänään