loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Brain astrosytooma - syyt ja hoito, ennuste elämästä

Brain astrosytooma on kasvain, joka johtuu astroyytti-gliasolujen jakautumisen ja kehityksen rikkomisesta. Visuaalisesti, niiden rakenteessa nämä hermoston solut muistuttavat viisisakarainen tähti, joten niiden toinen nimi on tähti. Yli puoli vuosisataa tutkijat sopivat, että nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka suorittavat ylimääräisiä toimintoja.

Kuitenkin äskettäiset neurokirurgian tutkimukset ovat osoittaneet, että astrosyyttien tärkein ja mahdollisesti ainoa tehtävä on suojaava. Se on tähtisolut, jotka suojaavat aivojen neuroneja traumaattisista tekijöistä, antavat riittävän aineenvaihdunnan, absorboivat neuronien jätetuotteita, osallistuvat veri-aivoesteen säätelyyn sekä aivojen verenkiertoon. Jos kehitysvaiheessa nämä solut joutuvat patologisiin muutoksiin, he eivät voi täysin hoitaa tehtäviään, joten koko hermosto kärsii.

Mikä se on?

Astrosytooma on yksi tyypistä aivojen kasvaimia, joka kuuluu gliomien luokkaan. Tauti kehittyy erikoisoluista - astrosyytteistä. Pienet solut ovat tähtien muodossa, suojaavat neuroneja, imevät liikaa kemikaaleja. Mutta useiden syiden vuoksi aivojen astrosytooma esiintyy paikoissa, joissa nämä solut ovat keskittyneet.

Tauti voi kehittyä missä tahansa sen yksiköissä. Kaikkien ikäryhmien ihmisiin sovelletaan sitä.

syitä

Tutkijat eivät vieläkään voi selvittää, miksi syöpä aivoissa on. Ainoat patologisiin muutoksiin vaikuttavat tekijät tunnetaan. Tämä on:

  • kemialliset vaikutukset (elohopea, arseeni, lyijy);
  • tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö;
  • onkologia perheessä;
  • heikentynyt immuniteetti (erityisesti HIV-infektioille);
  • traumaattinen aivovaurio;
  • geneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberous sclerosis (Bourneville-tauti) on lähes aina syy jättisolujen astrosytoomeille. Kasvainten vaimentimista tulevien geenien tutkimukset paljastivat, että 40%: lla p53-geenin astrosytoomamutaatioista ja 70% glioblastoomien tapauksista MMAC: n ja EGFR: n geenit. Näiden vaurioiden tunnistaminen estää sairauden pahanlaatuisesta AGM: stä;
  • säteilyä. Säteilyn pitkäaikainen vaikutus, joka liittyy työolosuhteisiin, ympäristön saastumiseen tai jopa muiden sairauksien hoitoon, voi johtaa aivojen astrosytoomien muodostumiseen.

Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi altistui säteilylle, tämä ei tarkoita sitä, että hän välttämättä kasvaa kasvaimeen. Mutta useiden näiden tekijöiden (työ haitallisissa oloissa, huonoissa tottumuksissa, huonossa perinnöllisyydessä) voi olla katalysaattori aivosolujen mutaatioiden alkamiselle.

Taudin muodot

Solukokoostumuksesta riippuen astrosytoomat jakautuvat useisiin eri tyyppeihin:

Erittäin erilaistuneet (hyvänlaatuiset) astrosytoomat muodostavat 10% aivokasvainten kokonaismäärästä, 60% ovat anaplastisia astrosytoomia ja gliomaja.

Astrosytooma-oireet

Kaikki aivojen kasvainten kehittymisen aikana esiintyvät oireet jaetaan kahteen suureen ryhmään: yleinen ja paikallinen. Yleiset oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:

  • jatkuva päänsärky;
  • kouristuskohtaus;
  • pahoinvointi, oksentelu aamulla;
  • yleinen kognitiivinen heikkeneminen (muistin menetys, huomiota, älyllisiä toimintoja).

Paikalliset oireet liittyvät kasvaimen välittömään vaikutukseen aivokudokseen. Niiden ilmenemismuuttujat riippuvat astrosytooman lokalisoinnista:

  • puhehäiriöt, sen käsitys;
  • tunteet ja liikkeet raajoissa;
  • näön hämärtyminen, haju;
  • mielialahäiriöt.

diagnostiikka

Tärkein tapa diagnosoida kasvain aivoissa on suorittaa laskennallinen tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Toiminto käyttää myös MRI: tä. Se auttaa hallitsemaan solmujen poistamisprosessia.

Joskus aivojen astrosytoomaa diagnosoidaan lisämenetelmän - magneettiresonanssispektroskopian (MRS) kanssa. Tämä mahdollistaa kasvainkudosten biokemiallisen analyysin ja tunnistaa neoplasmin tilan.

Aivokasvainten toistumiset määritetään käyttäen positronipäästötomografiaa (PET).

Aivojen astrosytooman hoito

Riippuen aivojen astrosytooman erilaistumisasteesta, sen käsittely suoritetaan yhdellä tai useammalla ilmoitetulla menetelmällä: kirurginen, kemoterapeuttinen, radiosurginen, säteily.

Stereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaktista kehystä, joka kuluu potilaan päällä. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen kurssin ja vähäisen kasvaimen kasvun vuoksi. Kallon trepanningin suorittaman kirurgian määrä riippuu astrosytoomien kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa palliatiivista leikkausta voidaan suorittaa kasvaimen tai ohitusleikkauksen leikkaamiseksi, jolla pyritään vähentämään hydrocefalonia.

Sädehoito aivojen astrosytoo- mille suoritetaan toistuvalla (10: sta 30: een istuntoon) altistuneen alueen ulkoiselle altistukselle. Kemoterapiaa toteuttavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä annosteluja. Hänet on suositeltavaa silloin, kun aivojen astrosytoomaa havaitaan lapsilla. Viime aikoina on käynnissä aktiivinen kehitystyö uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden luomiseksi, jotka voivat selektiivisesti toimia tuumorisoluilla vahingoittamatta terveitä.

elinajanodote

Valitettavasti aivojen astrosytoomat aiheuttavat usein erittäin haitallisia vaikutuksia. Yleensä selviytymisnopeus operaation jälkeen (edellyttäen, että kasvain on pahanlaatuinen) ei ylitä 2-3 vuotta.

näkymät

Taudin ennustaminen tehdään lääkäri seuraavien kohtien perusteella:

  • potilaan ikä;
  • maligniteettiaste;
  • kasvaimen sijainti;
  • kuinka nopea siirtyminen sairauden yhdestä vaiheesta toiseen ja onko se tapahtunut;
  • relapsien määrä.

Kokonaiskuvan perusteella asiantuntija tekee aivojen astrosytooman likimääräisen ennusteen. Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaan elinajanodote on enintään 10 vuotta.

Seuraavalla siirtymällä hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseen kasvaimeen elinikä laskee. Toisessa vaiheessa sitä voidaan pienentää 7 - 5 vuoteen, kolmannella - 3-4 vuodella, ja viimeksi potilas voi elää yli vuoden, jos kliininen kuva on positiivinen.

ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon, kuinka monta syytä astrocytomas aiheuttaa sekä kuinka monta ihmistä on etsinyt lääketieteellistä apua viime vuosina, on tarpeen kiinnittää huomiota tämän sairauden ehkäiseviin toimenpiteisiin.

Tällaisia ​​ehkäiseviä menetelmiä ovat:

  1. Paranna immuunisuojausta.
  2. Korjaavien tilanteiden poistaminen.
  3. Asuminen ekologisesti turvallisilla alueilla.
  4. Oikea ravitsemus. On tärkeää sulkea pois savustetut ja paistetut elintarvikkeet, rasvaiset elintarvikkeet ja säilykkeet. Lisää höyrytettyjä ruokia, hedelmiä ja vihanneksia ruokavaliolle.
  5. Hyvien tapojen hylkääminen.
  6. Pään vammojen ehkäisy.
  7. Säännölliset lääkärintarkastukset.

Jos aivojen astrosytooma havaitaan, älä epäröi ja anna periksi. On tärkeää pysyä optimistisena, uskoa hyvään tulokseen, olla positiivinen asenne. Vain tällaisella positiivisella asenteella ja uskolla voidaan voittaa onkologia.

Astro-sytomien ennusteet - kuinka moni asuu tällaisella diagnoosilla?

Astrosytooma on eräänlainen aivojen tuumoriseesi, joka syntyy erityisistä pienistä aivosoluista - astrosyytteistä ja yhdestä suuresta muodostumisryhmästä - gliomoista.

Anaplastinen astrosytooma viittaa luokan 3 maligniteettiin

Yleistä tietoa

Kliinisessä käytännössä käytetään useita aivojen astrosytoomien luokituksia. Perinteisen luokituksen mukaan taudin kehittyminen tapahtuu neljässä vaiheessa:

  1. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat kasvaimet, jotka ovat hyvin erilaistuneita ja helppohoitoisia kirurgiseen poistoon - nämä ovat pilosyyttisiä ja jättikasveja sisältäviä subfunktionaalisia astrosytoomia.
  2. Tauti merkitsee pleomorfisen xanthoastrocytoman muodostumista.
  3. Anaplastinen astrosytooma,
  4. Glioblastoomat, joilla on korkein pahanlaatu.

Aivojen pahanlaatuisuuden ja oireiden gliaalisten kasvainten ominaisuuksien mukaan jaetaan seuraavasti:

  • Grade 1: hyvänlaatuisten astrosytoomien kokonaismäärä aivoissa on 10% kaikista tällaisista kokonaisuuksista. Hyvänlaatuiset gliatumikasvaimet ovat pääsääntöisesti hyvin eriytyneitä ja niillä on selkeät kasvunrajat. Kasvu on useimmissa tapauksissa melko hidasta, joissakin tapauksissa hoitoa ei tarvita.

Potilaat elävät pitkään tällaisella koulutuksella, eivätkä tiedosta sen läsnäoloa, koska oireet näkyvät paljon myöhemmin.

Astrocytoma 1. astetta on yleisempi lapsilla, usein paikannus - pikkuaivot, aivorunko ja näköhermon alue. Survivalot, joilla on ajankohtainen diagnoosi ja hoito, ovat korkeat, mutta on todennäköistä, että uusiutumista esiintyy enemmän pahanlaatuisia muotoja. Ensimmäisen asteen astrosytoomien hoito sisältää sen poistamisen ilman sädehoitoa. Ennuste on yleensä suotuisa. Kuinka monta elää ensimmäisen vaiheen tuumorilla? Ehdot ovat aina yksilöllisiä ja riippuvat monista tekijöistä.

Pilosyyttinen astrosytooma on paikallinen 1-luokan pahanlaatuinen kasvain.

  • Luokka 2: kasvaimessa on infiltrattu kasvumalli, eli se tunkeutuu läheisiin kudoksiin eikä sillä ole selkeitä rajoja. Solujen jako on vähäistä, mikä merkitsee muodostumisen hitaasti kasvua, mutta toistumisen riski jopa täydellisen poiston mukaan on suuri. Luokan 2 hyvänlaatuiset massat eivät itävy yli meningien rajoissa ja niillä ei ole metastaasista, mutta koska ne kehittyvät, siirtyminen pahanlaatuiseen luonteeseen on mahdollista.
  • Luokka 3: muodostumisella on histologisia merkkejä maligniteetista, infiltrattu kasvu, jolla on alhainen soluerotus, vallitsee. Kasvaimella ei ole rajoja, kasvaa aivokudoksen läpi. Tauti vaikuttaa usein 35-50-vuotiaisiin, miehet sairastavat usein. Aivojen astrosytooman ennusteen 3 astetta on epäsuotuisa, koska kasvain on usein mahdotonta poistaa infiltrattuvan kasvun takia. Kuinka monta ihmistä elää diagnoosin jälkeen vaikuttavat monet tekijät, mutta keskimääräinen elinajanodote on enintään 3-4 vuotta.
  • 4 astetta: aivokasvain kasvaa hyvin nopeasti, koska solujen jako on suuri, levittyy koko aivojen tilavuuden, joissakin tapauksissa saavuttaa selkäytimen ja selkärangan. Koulutuksella on korkea maligniteetti, nekroosin kärsimyksiä. Joissakin tapauksissa astrosytooma suurenee huomattavasti myös preoperatiivisen tutkimuksen aikana, lisäksi leikkauksen jälkeen kasvaimen kasvu hidastaa harvoin. Yleisimmät aivojen astrosyytomaluokan 3 tyypit ovat anaplastiset astrosytoomat ja glioblastoomat, mutta niitä pidetään myös vaarallisimpina ja pahanlaatuisina. Kuinka paljon odotettavissa oleva elinikä on samanlainen koulutus?

Valitettavasti jopa edullisimpien olosuhteiden mukaan ennuste on pettymys - potilas ei todennäköisesti elää yli vuoden.

elinajanodote

Valitettavasti aivojen astrosytooma on hyvin salakavainen sairaus ja sillä on monia kielteisiä seurauksia. On mahdotonta antaa tarkkaa ennustusta siitä, kuinka monta ihmistä elää tällaisella diagnoosilla - kasvain kasvaa nopeasti. Useimmissa tapauksissa elinajanodote pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen on enintään kolme vuotta.

Ennusteessa asiantuntija arvioi seuraavat tekijät:

  • Potilaan ikä.
  • Patologisen koulutuksen lokalisointi.
  • Kasvaimen pahanlaatuisuuden aste.
  • Kasvuhinnat ovat kuinka nopeasti tauti siirtyy vaiheesta toiseen.
  • Historiallinen relapsi - jos vastaus on positiivinen, ennuste huononee.

Suotuisampi kuva muodostuu, kun havaitaan pilosyyttinen astrosytooma - tässä tapauksessa eloonjäämisnopeus on maksimissaan ja elinajanodote on noin 10 vuotta. Siirtymässä pahanlaatuisiin vaiheisiin elinajanodote vähenee - toisessa vaiheessa se on 5-7 vuotta, toiseksi viimeisenä vaiheena - noin 4 vuotta.

Selviytymisen ennuste riippuu suurimmasta osasta kasvaimen patologisista ominaisuuksista.

Aivojen astrosytoomien hoito itsessään on melko aggressiivinen ja aiheuttaa monia epämiellyttäviä seurauksia, jotka haittaavat potilaan terveyttä. On olemassa näköhäiriöiden vaara, kunnes täydellinen sokeus, maistuvien hajujen, hajujen, ymmärrettävän puheen häviämisen häiriöt, liikkeiden huononeminen ja jopa paresis tai halvaus.

Astrosytooma on erittäin vaarallinen sairaus, joten on erittäin tärkeää kuulla lääkärin välittömästi, jos epäilyttäviä oireita ilmenee. Vain tässä tapauksessa sinun ei tarvitse kysyä, kuinka kauan voit elää, kun olet pettynyt diagnoosi. Valitettavasti useimmat potilaat hoidetaan liian myöhään.

Brain astrosytooma

Astrosytoomat ovat aivojen primaarisia gliomaja. Tämäntyyppisen syövän ilmaantuvuus on 5-7 henkilöä 100 000 väestöstä vuodessa. Suurin osa potilaista on 20-45-vuotiaita aikuisia sekä lapsia ja nuoria. Aivojen astrosytooma lapsilla on toinen kuolinsyy leukemian jälkeen.

Brain astrosytooma: mitä se on?

Astrosytooma: oireet ja hoito

Astrologit kansainvälisen luokituksen mukaan (ICD 10) ovat aivojen pahanlaatuisia kasvaimia. Heillä on 40% kaikista neuroektodermaaleista kasvaimista, jotka ovat peräisin aivokudoksesta. Nimestä tulee selvää, että astrosyyttien astrosyytit kehittyvät. Näillä soluilla on tärkeitä tehtäviä, mukaan lukien tuki, erilaistuminen ja neuronin suojaaminen haitallisilta aineilta, hermosolujen toiminnan säätely unen aikana, veren virtauksen säätely ja solunsisäisen nesteen koostumus.

Kasvain voi ilmetä missä tahansa aivojen osassa, useimmiten aivojen astrosytooma lokalisoituu aivojen puoliskoissa (aikuisilla) ja pikkuaivoilla (lapsilla). Joillakin niistä on nodulaarinen kasvu, toisin sanoen on selvä raja terveellisen kudoksen kanssa. Tällaiset tuumorit muovauttavat ja syrjäyttävät aivojen rakenteita, niiden etäpesäkkeet kasvavat aivojen runkoon tai 4 kammioon. Myös hajakuormittavia muunnelmia on infiltrattu kasvua. Ne korvaavat terveellisen kudoksen ja johtavat yksittäisen aivojen osan suurentamiseen. Kun kasvain menee metastaasivaiheeseen, se alkaa levitä aivojen nestevirtauksen subarachnoidisen tilan ja kanavien läpi.

Kun viilto näkyy, astrosytoomien tiheys on tavallisesti samanlainen tiheyden suhteen aivojen aineeseen, väri on harmaa, kellertävä tai vaaleanpunainen. Solmut voivat saavuttaa halkaisijaltaan 5-10 cm. Astrosytoomat ovat alttiita kystin muodostumiselle (erityisesti pienten potilaiden kohdalla). Useimmat astrosytoomat, vaikkakin pahanlaatuiset, mutta kasvavat hitaasti verrattuna muihin aivokasvainten tyyppeihin, heillä on hyvät ennustukset.

Sairastumisriski tämän taudin kanssa on kaikenikäisille ihmisille, erityisesti nuorille (toisin kuin useimmat syövät, jotka esiintyvät pääasiassa iäkkäillä ihmisillä). Kysymys on, kuinka varoittaa aivokasvaimia vastaan?

Brain astrosytooma: syyt

Tutkijat eivät vieläkään voi selvittää, miksi syöpä aivoissa on. Ainoat patologisiin muutoksiin vaikuttavat tekijät tunnetaan. Tämä on:

  • säteilyä. Säteilyn pitkäaikainen vaikutus, joka liittyy työoloihin, ympäristön pilaantumiseen tai jopa muihin sairauksiin, voi johtaa aivojen astrosytoomien muodostumiseen;
  • geneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberous sclerosis (Bourneville-tauti) on lähes aina syy jättisolujen astrosytoomeille. Kasvainten vaimentimista tulevien geenien tutkimukset paljastivat, että 40%: lla p53-geenin astrosytoomamutaatioista ja 70% glioblastoomien tapauksista MMAC: n ja EGFR: n geenit. Näiden vaurioiden tunnistaminen estää sairauden pahanlaatuisesta AGM: stä;
  • onkologia perheessä;
  • kemialliset vaikutukset (elohopea, arseeni, lyijy);
  • tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö;
  • heikentynyt immuniteetti (erityisesti HIV-infektioille);
  • traumaattinen aivovaurio.

Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi altistui säteilylle, tämä ei tarkoita sitä, että hän välttämättä kasvaa kasvaimeen. Mutta useiden näiden tekijöiden (työ haitallisissa oloissa, huonoissa tottumuksissa, huonossa perinnöllisyydessä) voi olla katalysaattori aivosolujen mutaatioiden alkamiselle.

Aivojen astrosytoomien tyypit

Aivokasvainten yleinen luokittelu jakaa kaikentyyppiset kasvaimet kahteen suureen ryhmään:

  1. Subtentorial. Sijaitsee aivojen alaosassa. Näitä ovat aivosyövän astrosyytit, joita esiintyy usein lapsilla, sekä aivorungon.
  2. Supratentorial. Sijaitsee aivojen yläpuolella aivojen yläosissa.

Harvoissa tapauksissa on selkäytimen astrosytooma, joka voi johtua aivojen metastaasista.

Pahanlaatuisen prosessin aste

Astrosytooman pahanlaatuisuus on 4 astetta, jotka riippuvat ydinvoiman polymorfian, endoteelin lisääntymisestä, mitosta ja nekroosin merkityksestä histologisessa analyysissä.

Grade 1 (g1) sisältää erittäin erilaistettuja astrosytootteja, joilla on vain yksi näistä merkkeistä. Tämä on:

  • Piloid-astrosytooma (pilosyyttinen). Ottaa 10% kokonaismäärästä. Tämä laji diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Pilosyyttiset astrosytoomat ovat yleensä solmimuotoisia. Se sijaitsee useimmiten pikkuaivoissa, aivorungossa ja visuaalisissa reiteissä.
  • Subependymal giant cell astrosytoma. Tämä tyypin esiintyy usein potilailla, joilla on tuberkuloosilääke. Erottamisominaisuudet: jättikokoiset solut, joissa on polymorfisia ytimiä. Subependimaalisilla astrosytoomilla on solmuinen solmu. Sijaitsee pääasiassa lateraalisten kammioiden alueella.

Astrosyytit, luokka 2 (g2) ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on 2 merkkiä, tavallisesti polymorfismi ja endoteelin proliferaatio. Myös yksittäisiä mitoseja voi esiintyä, mikä vaikuttaa sairauden ennusteeseen. Yleensä g2-kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta voivat milloin tahansa muuttua pahanlaatuisiksi (niitä kutsutaan myös borderlineiksi). Tämä ryhmä sisältää kaikki hajakuormitettujen astrosytoomien variantit, jotka infiltroivat aivokudokseen ja voivat levitä koko kehoon. Ne löytyvät 10% potilaista. Aivojen diffuusi astrosytoomat vaikuttavat usein toiminnallisesti merkittäviin osiin, jotta niitä ei voida poistaa.

Niistä:

  • Fibrillar-astrosytooma;
  • Hemocytoma astrosytoma;
  • Protoplasminen astrosytooma;
  • pleomorphic;
  • Sekamuotoiset variantit (pilomixoid astrosytoma).
  • Protoplasmiset ja pleomorfiset muodot ovat harvinaisia ​​(1% tapauksista). Sekoitetut variantit ovat kasvaimia, joilla on fibrillien ja hemistosyyttien alueet.

Anaplastinen (epätyypillinen tai dedifferentiated) astrosytooman tyyppi 3 g3 on anaplastinen. Se esiintyy 20-30 prosentissa tapauksista. Tärkein potilaiden määrä - miehet ja naiset 40-50 vuotta. Diffuusi AGM muuttuu usein anaplastisiksi lajeiksi. On olemassa tunteita infiltrattuvan kasvun ja voimakas solun anaplasia.

Grade 4 astrosyytoma g4 - kaikkein epäedullisin. Se sisältää aivojen glioblastoomat. Löydä ne 50% tapauksista. Potilaiden pääasiallinen määrä on 50-60-vuotiaita. Glioblastooma voi olla luokan 2 ja 3 kasvainten pahanlaatuisuuden syy. Sen ominaisuudet ovat voimakas anaplasia, suuri solun lisääntymismahdollisuus (nopea kasvu), nekroosin alueet, heterogeeninen sakeus.

Astro- sytomien uudempi luokittelu viittaa diffuusiin ja anaplastisiin astrosytoo- miin maligniteetin luokkaan 4 johtuen niiden täydellisen poistamisen mahdottomuudesta ja taipumuksesta muuttua glioblastoomiksi.

Aivojen astrosytooman oireet

Aivon onkologia ilmenee aivo- ja fokaalisilla oireilla, jotka riippuvat kasvaimen sijainnista ja morfologisesta rakenteesta.

Aivojen astrosytoomien yleiset oireet ovat:

  • päänsärky. Voi olla pysyvä ja luonteeltaan paroksismaalinen, erilainen intensiteetti. Usein kipulääkkeet tapahtuvat yöllä tai sen jälkeen kun henkilö herää. Joskus erillinen alue sattuu ja joskus koko pää. Päänsärky aiheuttaa ärsytystä aivojen hermoja;
  • pahoinvointi, oksentelu. Nouse äkkiä, ilman mitään syytä. Oksentelu voi alkaa päänsärky-iskun aikana. Se voi olla syy tuumorin vaikutukseen oksentelukeskukseen, jonka sijainti on pikkuaivoissa tai 4 kammiossa;
  • huimaus. Henkilö tuntuu pahoin, tuntuu siltä, ​​että kaikki hänen ympärillään liikkuu, korviin kuuluu kohinaa, "kylmä hiki", iho muuttuu vaaleaksi. Potilas voi heikentyä;
  • mielenterveyden häiriöt. Puolet tapauksista aivojen kasvaimet aiheuttavat ihmisen psyyken erilaisia ​​häiriöitä. Se voi olla aggressiivinen, ärtyisä tai passiivinen ja letarginen. Jotkut alkavat saada ongelmia muistin ja huomion kanssa, niiden henkiset kyvyt vähenevät. Jos et hoita sairautta - se voi johtaa turhautumiseen. Nämä oireet ovat luontaisempia corpus callosumin astrosytoomissa. Hyvänlaatuisten kasvainten mielenterveyden häiriöt näyttävät myöhään ja pahanlaatuisten, tunkeutuvissa tapauksissa - aikaisin, vaikka ne ovatkin voimakkaampia;
  • pysyvät näkölevyt. Oire, joka esiintyy 70 prosentissa ihmisistä. Silmälääkäri auttaa häntä ulos;
  • kouristukset. Tämä oire ei ole niin yleinen, mutta se voi olla ensimmäinen merkki, joka osoittaa kasvaimen läsnäolon ihmisessä. Epileptiset kohtaukset astrosytoomissa ovat yleisiä, koska niitä ei harvoin esiintyisi etulohkon tappion yhteydessä, joissa 30 prosentissa tapauksista nämä muodostumat tapahtuvat
  • uneliaisuus, väsymys;
  • masennus.

Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus ovat kallonsisäisen paineen seurauksia, joita ennemmin tai myöhemmin esiintyy OGM-potilailla. Se voi johtua hydrocephaluksesta tai vain kasvaimen tilavuudesta. Aivojen pahanlaatuinen astrosytooma on ominaista ICP: n nopea puhkeaminen, hyvänlaatuisten kasvainten kanssa, oireet vähenevät asteittain, minkä vuoksi pitkään ihminen ei tiedä sairautensa.

Astrosytooman pistokohdat

Etusolmukkeen astrosytooma aiheuttaa: kasvojen alemman puoliskon kasvojen lihakset, Jacksonin kouristukset, hajuhaitat tai väheneminen, motorinen afasia, kävelyn häiriö, paresis ja halvaus, patologisten reflekseiden lisääntyminen, häviäminen tai ulkonäkö.

Parietalisolmun tappion takia: käsien käsivarren ja lihasten tunteiden, astereognosis, parietaalinen kipu, pintaherkkyys, autotopognosia, puhe- ja kirjoitushäiriöt.

Ajallinen kohouma glioma: erilaiset hallusinaatiot, joita seuraavat epileptiset kohtaukset, aistinen tai amnesioiva afasia, homonyymi hemianopsia, muistin heikkeneminen.

Occipital lobe tummia: valopilkku (visuaaliset hallusinaatiot kipinän muodossa, valon vilkkuu), kohtaukset, näköhäiriöt sekä spatiaalinen synteesi ja analyysi, hormonaaliset häiriöt, dysartria, ataksia, astasia, nystagmus, päänsärky, pään pakkopaikka, kuulon heikkeneminen ja kuurous, nielemisvaikeus, rehellisyys.

Aivojen astrosytooman diagnosointi

Edellä kuvatuilla oireilla he yleensä menevät yleislääkäriin. Tämä vuorostaan ​​ohjaa potilaita neurologille. Tämä asiantuntija pystyy suorittamaan kaikki tarvittavat testit syövän oireiden havaitsemiseksi. Tietyt oireet voivat jopa kertoa missä aivoissa kasvain sijaitsee. Astrosytooman lisädiagnostiikka pyrkii vahvistamaan sen läsnäoloa hankkimalla kuvia aivoista ja luoden sen luonteen.

Tärkeimpiä kuvantamistekniikoita, joita käytetään muodostamien läsnäolon määrittämiseen, ovat tietokone- ja magneettiresonanssitomografia. CT perustuu säteilyaltistukseen. Menettelyn aikana potilas säteilytetään ja aivokartoitus suoritetaan useilla eri kulmilla samanaikaisesti. Kuva siirtyy tietokoneen näyttöön.

MRI: n aikana käytetään laitetta, joka luo voimakkaan magneettikentän. Potilas sijoitetaan siihen ja anturit kiinnitetään päähän, joka ottaa vastaan ​​signaalit ja lähettää ne tietokoneelle. Tietojen käsittelyn jälkeen saadaan selkeä kuva kaikista osista aivoja viipaleessa, niin että on mahdollista määrittää tarkasti poikkeamien läsnäolo. MRI: llä voi havaita diffuusi- sia sekä pieniä, hyvänlaatuisia kasvaimia, mikä ei aina ole mahdollista CT-instrumenttien kanssa.

Jos käytät kontrastia (erityinen aine, jota ruiskutetaan suonensisäisesti), voit tutkia samanaikaisesti verenkiertoa, joka on hyvin tärkeä toimintasuunnitelman valitsemiseksi. TT: hen käytettävät aineet aiheuttavat paljon todennäköisemmin allergisia reaktioita kuin aineet, joita käytetään MRI: ssä. On myös huomattava, että radioaktiivisen säteilyn käyttö aiheuttaa tietokonetomografian haitallisuuden. Nämä syyt tekevät magneettikuvauksesta entistä paremmalla tavalla parantavan aivokasvainten diagnosointia.

Optimaalisen hoito-ohjelman valitsemiseksi on tarpeen määrittää kasvaimen histologinen tyyppi, koska erilaiset tyypit vastaavat toisin kuin kemoterapia ja säteily. Tee tämä ottamalla näyte kudosnoplasmasta. Menettely, jonka aikana tämä tapahtuu, kutsutaan biopsiksi. Tarkka ja turvallinen tapa on stereotaktinen biopsia: henkilön pää on kiinnitetty erikoiskehyksellä, pieni reikä porataan kalloon ja MRI- tai CT-koneen ohjauksella neula lisätään kudoksen keräämiseen.

Sen haitta on kesto (noin 5 tuntia). Etuna on vähäinen riski (jopa 3%) sellaisista komplikaatioista kuin infektio ja verenvuoto. Joissakin tapauksissa stereotaktista biopsiaa käytetään osana hoitoa ja korvaa tavanomaisen toiminnan. Samanaikaisesti osa kasvaimesta poistetaan, mikä pienentää kallonsisäistä painetta, minkä jälkeen suoritetaan säteilytystapa.

Myös biomateriaalia voidaan saada leikkauksen aikana kasvaimen poistamiseksi, joka tapahtuu kraniotomian jälkeen. Sitten saatu näyte lähetetään laboratorioon histologiaan.

Joskus magneettikuvauksen tulokset auttavat kasvaimen sijainnin ja laajuuden lisäksi määrittämään sen luonteen. Mutta tällä tavalla valmistettu astrosytooma-diagnoosi oli monissa tapauksissa virheellinen, joten biopsia on parempi, mutta jos se on mahdotonta toteuttaa (esimerkiksi, jos kasvain sijaitsee aivojen toiminnallisesti tärkeissä osissa, johon aivokudos astrocytoma kuuluu), lääkäri ohjataan vain ei-invasiivisten tutkimusten tuloksista.

Informatiivinen video: testi kasvaimen läsnäolosta aivoissa

Astroyyttikäsittely

Hoidon taktiikan valinta riippuu astrosytooma-vaiheesta, sen tyypistä, sijainnista, potilaan kunnosta ja tietenkin tarvittavista laitteista.

Kirurginen hoito

Astrosytooman kirurginen poisto on ensisijainen hoito. Niinpä, kun nämä kasvaimet kehittyvät usein suurten pallonpuoliskojen päällä, toiminnot suoritetaan pääsääntöisesti onnistuneesti. Jotta päästäisiin tarvittavaan osaan aivoista, suoritetaan kraniotomia: päänahkaa leikataan, kallo luun fragmentti poistetaan ja dura mater on leikattu. Kirurgin tehtävänä on poistaa kasvain maksimiin ja minimoida terveen kudoksen vähäisyys. Pienet hyvänlaatuiset astrosytoomat läpikäyvät kokonaan resektiota, mutta diffuusiomuotoja ei voida kokonaan leikata.

Poistamisen jälkeen aivokudoksen astrosytoomat on ommeltu ja luukudoksen sijoi- tetaan erityinen levy. Kraniotomiaa käytetään myös kallonsisäisen paineen, aivojen siirtymän ja hydrokefalonian purkamiseen. Tällöin etäsivustoa ei ole otettu käyttöön.

Aivojen astrosytooman kirurginen poisto on erittäin vaarallista. Radikaaliset ja osittaiset resections johtavat 11-50% potilaiden kuolemaan, riippuen henkilön vakavuuden vakavuudesta.

Komplikaatioiden riski on myös:

  • tuumorisolujen leviäminen sen poistoon terveeksi kudokseksi;
  • aivovauriot, hermot, verisuonet, verenvuoto;
  • GM-turvotus;
  • infektio;
  • verisuonitukos.

Laskennallisen tai magneettisen resonanssikuvan käyttö leikkauksen aikana auttaa minimoimaan riskin seurauksista leikkauksen jälkeen. On myös vaihtoehtoisia menetelmiä astrosytoomien, esimerkiksi stereotaktisen sädehoidon hoitamiseksi, jolloin kasvain altistuu voimakkaalle säteilylle. Se johtaa syöpäsolujen kuolemaan, ja ne lopettavat jakamisen. Tätä tekniikkaa käytetään installaatioissa Gamma Knife. Menettely voidaan suorittaa kerran tai useammin. Radiosurgery soveltuu pahanlaatuisten infiltraation kasvainten hoitoon enintään 3,5 cm.

Kasvaimen irrottaminen voidaan tehdä kallon läpi porattujen reikien läpi. Tässä tapauksessa käytetään endoskooppisia tai kryosurgisia laitteita, laser- ja ultraäänilaitteita. Viimeiset kolme menetelmää keksittiin jo kauan sitten, ne kuuluvat minimihyytymättömiin hoitomenetelmiin, joten ne voidaan tehdä potilaille, joita ei voida käyttää. Nestepatruunan, voimakkaan laser- tai ultraääni-kryoprobiili voi tuhota syöpäsoluja paikoissa, joissa et voi päästä leikkaavilla piikkeillä. Nämä menetelmät ovat erittäin tarkkoja, eivät aiheuta tällaisia ​​komplikaatioita kuin tavanomaisella resektiolla.

Informatiivinen video:

Säteily ja kemoterapia

Aivasukkoa hoidetaan myös radioaktiivisella säteilyllä, joka lähetetään haluttuun kohtaan ja tuhoaa kasvainsoluja. Sädehoito on toiseksi leikkauksen jälkeen, ja sen apu ei toimi potilailla, joilla on astrosytooma. Luokan 1 pahanlaatuisuuden vuoksi sitä käytetään harvoin esimerkiksi, jos kasvaimen poisto ei ole täydellistä, jolloin säteily auttaa poistamaan sen jäänteet. Joissakin tapauksissa se on määrätty ennen toimenpidettä kasvaimen hieman pienentämiseksi ja potilaan tilan parantamiseksi.

Aivojen astrosytoomien metastaaseja käsitellään säteilyttämällä koko pää.

Kurssin ja sädehoidon annos, jonka lääkäri on määrännyt reseptin jälkeen suoritetun MRI: n perusteella ja biopsian tulokset. Kokonaisfosfaalinen annos voi vaihdella 45 Gy: stä 70 Gy: ksi. Säteilytys suoritetaan 5-6 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Myös radioaktiivisten aineiden antamista varten on käytetty intrakaviteettistä menetelmää, toisin sanoen ne istutetaan itse kasvaimeen, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

Aivojen astrosytooman kemoterapiaa käytetään paljon harvemmin tämän menetelmän alhaisten tulosten vuoksi. Kemoterapeuttiset lääkkeet ovat erilaisia ​​myrkkyjä ja toksiinien, joita tuumorisolut absorboivat paremmin, mikä johtaa sen kasvuun ja kuolemaan. Ota ne tablettien tai droppien muodossa laskimoon. Valmisteet astrosyyttien hoitoon: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vinkristine.

Kemoterapialla ja säteilyllä on negatiivinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös koko organismiin. Siksi henkilö voi kärsiä myrkytyksestä, joka ilmenee pahoinvointiin ja oksenteluun, ruoansulatuskanavan häiriöihin, yleiseen heikkouteen ja hiustenlähtöön. Hoidon lopettamisen jälkeen nämä oireet häviävät. On vaarallisempia seurauksia, kuten kudoksen nekroosi ja neurologiset häiriöt, joten hoitosuunnitelman valinnassa kaikki on laskettava tarkasti.

Astrosytooman uusiutuminen ja vaikutukset

Monimutkaisen hoidon jälkeen kasvain saattaa jälleen näkyä (relapsi). Jotta se voitaisiin tunnistaa ajoissa, potilaan on jatkuvasti suoritettava ennaltaehkäisevä tutkimus ja MRI. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota aivojen oireiden ilmaantumiseen. Yleensä aivojen astrosytoomaan ilmenee uudelleen ensimmäisten parien vuosien aikana leikkauksen jälkeen. Ne edellyttävät uudelleenkäsittelyä (tämä voi olla leikkaus, säteily ja kemoterapia), mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan elinajanodoteeseen.

Relapseja esiintyy useammin glioblastoomien ja anaplastisten astrosytoomien yhteydessä. Myös kasvaimen palautumisen todennäköisyys kasvaa, jos sen koko on suuri, ja poisto on osittainen. Radikaalinen resektio (erityisesti hyvänlaatuisia muotoja) vähentää tätä riskiä minimiin.

Astrocytoma g1-potilaat saattavat jopa pysyä potilailla hoidon jälkeen, jos neurologiset toiminnot ovat täysin toipuneet, mikä tapahtuu 60 prosentissa tapauksista. Kuntoutukseen tarvitaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä, terapeuttista hierontaa ja fyysistä harjoittelua. Henkilöä opetetaan kävelemään ja liikkua uudelleen, puhua jne.

Usein ei tapahdu täydellistä regressiota, ja 40% ihmisistä joutuu vammaan seuraavien seurausten vuoksi:

  • liikkumishäiriöt, raajojen paresis (25%). Joillekin on mahdotonta liikkua itsenäisesti;
  • epäjärjestys, kyvyttömyys suorittaa tarkkoja liikkeitä;
  • näkökyvyn heikkeneminen, visuaalisen kentän kaventuminen, värien erottaminen (15% potilaista);
  • epilepsia (Jackson-kohtaukset pysyvät 17 prosentissa ihmisistä);
  • mielenterveyden häiriöt.

6%: ssa on korkeampia aivotoimintoja, joiden vuoksi henkilö ei pysty kommunikoimaan, kirjoittamaan, lukemaan eikä suorittamaan normaaleja liikkeitä.

Nämä komplikaatiot voivat olla yksittäisiä tai yhdistettyjä toisiinsa, niillä on erilainen intensiteetti (pienestä tai voimakkaaseen).

Brain astrosytooma: ennuste

Kaiken kaikkiaan ennuste aivojen astrosytooman leikkauksen jälkeen ei ole huono: potilaiden keskimääräinen elinikä on 5-8 vuotta. Jos kasvaimen täydellinen poistaminen ei ole mahdollista, ennuste on huonompi. Kasvainten taipumus muuttua enemmän pahanlaatuisiksi on kielteinen vaikutus selviytymisasteisiin. Tällainen muunnos tapahtuu toisen asteen kolmannesta noin viiden vuoden kuluttua ja kolmannesta neljännestä neljän vuoden kuluttua.

Aivojen pilosyyttisissä astrosytootteissa eloonjäämisnopeudet ovat 87% (5 vuotta) ja 68% (10 vuotta) edellyttäen, että kasvain on täysin resektoitu. Kun ne eivät ole täysin poistuneet tai operaation kyvyttömyys on suoritettu, nämä luvut ovat lähes kaksi kertaa. Suurikokoiset astrosyytit, joille on tehty osittainen resektio, ovat alttiimpia kasvun jatkumiselle. Anaplastisen syövän ja glioblastooman osalta keskimääräinen eliniän odotus monimutkaisen hoidon jälkeen on 3 vuotta ja 1 vuosi.

Myönteisiä tekijöitä ovat nuori ikä, kasvaimen varhainen havaitseminen, radikaalin poiston mahdollisuus ja potilaan hyvä tila diagnoosin aikaan.

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Kuinka vaarallinen on aivojen astrosytooma?

Brain astrosytooma on yksi vaarallisimmista kasvaimista, koska se on suurin osa potilaiden kuolemista. Se esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Mahdollisuus sen onnistuneeseen hoitoon riippuu maligniteetin asteesta.

Astrocytoma mitä se on

Brain astrosytooma on kasvain, joka syntyy astroyyttisoluista. Nämä solut kuuluvat keskushermoston rakenteeseen ja suorittavat tuenrajoitustoiminnon.

Mitä aivojen astrosytooma näyttää?

Neuroektodermaalisten kasvainten joukossa on astrosytooma, joka esiintyy useimmiten. Ikä ei rajoitu siihen. Ja jos aikuisilla se esiintyy useimmiten suuren aivojen hemisfereissa, lapsilla pikkuaivojen pallonpuoliskot ovat suosikkipaikka.

Kasvaimelle on tunnusomaista vaaleanpunainen väri. Sillä on kuori, mutta pahanlaatuisuuden asteesta riippuen sen rajat voivat olla hyvin epätarkkoja, mikä vaikeuttaa sen todellisen koon arvioimista. Usein itse kasvaimessa on hitaasti kasvavia kystsejä.

syistä

Yksittäisiä syitä aivojen astrosytooman ilmaantumiselle on tunnistettu. Kuten muillakin kasvaimilla, sen esiintymiseen vaikuttavat erilaiset tekijät. Heistä useimmiten erotetaan:

  • Perinnöllinen tekijä. Potilas voi olla geneettinen oireyhtymä;
  • Suuret säteilyannokset;
  • Pitkäaikainen kosketus haitallisten aineiden kanssa, kuten torjunta-aineet tai raskasmetallit;
  • Kehon kuormitus voimakkaan stressin tai virusten muodossa.

Useimmiten tauti diagnosoidaan aikuisilla, pääasiassa miesten sukupuolella.

Grade 1 - Piloid Astrocytoma

Tämän tyyppinen kasvain tunnetaan myös nimellä "pilosyyttinen astrosytooma". Se on kasvain, jolla on vähäinen maligniteetti. Usein tällainen piloidin astrosytooma lokalisoituu aivo-, pikku- tai optiopuitteissa. Liikenteenharjoittajat ovat yleensä lapsia ja nuoria.

Pilosyyttiselle astrosytoomalle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • Pieni koko;
  • Hidas kasvu;
  • Ei itävy terveessä aivokudoksessa;
  • Rakennetta suurelta osin edustavat tavalliset astrosyytit.

Tällainen kasvain harvoin aiheuttaa vakavia neurologisia häiriöitä. Pilosyyttisen astrosytooman oireista voidaan tunnistaa:

  • Päänsärky;
  • Huimaus ja heikkouden tunne;
  • Kohoaa verenpaineessa ja sykkeessä;
  • Hydrokefaalinen oireyhtymä;
  • Koordinointihäiriö.
Huimaus ja heikkous ovat aivojen astrosytooman oireita.

Pilkosyklisen astrosytooman läsnäolon voimakkain merkki voi olla puutuneisuus raajoissa.

Astrocytoma grade 2 pahanlaatuinen - diffuusi astrosytooma

Diffuusi astrosytoosi, toisin kuin pilosyytti, ei ole selkeitä rajoja. Tämän vuoksi hän sai sen nimen. Kirjallisuudessa se löytyy myös nimellä "fibrillary astrocytoma". Vaikka itse asiassa se ei ole kasvain toisen nimen vaan sen alalaji, joka esiintyy useimmiten.

Tällä kasvaimella on ns. "Borderline character". Tämä tarkoittaa, että diffuusi astrosytooma pystyy muuntamaan ja tulemaan pahanlaatuiseksi. Yleensä se kasvaa hitaasti ja aluksi ei aiheuta suurta uhkaa, mutta kaikki ilmiöt voivat laukaista maligniteetin. Tämä tapahtuu noin 50-70% tapauksista.

Fibrillaarinen astrosyytoma rakenteensa takia on löydetty keskellä tai aivokudoksessa. Tämä vaikeuttaa sen tarkkaa kokoa.

Kuten monien muiden aivokasvainten lisäksi, diffuusi astrosytoomalle on ominaista oireiden myöhäinen puhkeaminen. Alun perin he tulevat alas:

  • Vaikea päänsärky;
  • Oksentelu;
  • Emotionaaliset muutokset;
  • Epileptiset kohtaukset. Usein tämä ominaisuus on ainoa fibrillaaristen astrosyyttien läsnäollessa kehossa.

Kasvaimen kasvulla voi myös esiintyä muita oireita, jotka vaikuttavat suoraan potilaan keskushermostoon. Vaurioitunut näkemys, puhe, vaikeudet henkisten kykyjen ilmentymisessä, hallusinaatioiden ilmaantuminen - kaikki tämä voi viitata fibrillaaristen astrosytoomien esiintymiseen.

Astrocytoma grade 3 maligniteetti - anaplastinen astrosytooma

Anaplastinen astrosytooma on harvinaisempi kuin muilla lajeilla. Syynä tähän voi olla sen kyky siirtyä nopeasti glioblastoomiin. Useimmiten se on paikallistunut keski-ikäisten miesten aivojen puoliskoihin.

Anaplastisen astrosytooman vaara on sen nopeassa infiltrataation kasvussa. Tämä aiheuttaa sen, että jopa kasvaimen kirurginen poisto ei aina ole positiivinen tulos, koska sillä ei ole selvästi määriteltyjä rajoja. Riippuen aivojen alueesta, jossa anaplastinen astrosytooma on peräisin, voi olla useita oireita, nimittäin:

  • Heikentynyt visio, kuulo ja puhe;
  • Lihasheikkous;
  • Mielenterveyden häiriöt;
  • Epileptiset kohtaukset.

Koska anaplastisella astrosytoomalla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, potilas kokee vaikeita päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua sairauden aikana.

Astrocytoma-luokan 4 maligniteetti - glioblastooma

Gliablostomy on seuraava vaihe anaplastisen astrosytooman jälkeen. Tämä on vaarallisin ja pahanlaatuisin kasvainlaji. Aiempien lajien tapaan se on tavallisimpia 40-60-vuotiailla miehillä.

diagnostiikka

Pääsääntöisesti diagnooseja, kuten pysyviä päänsärkyjä, pahoinvointia, heikentynyttä koordinaatiota, ihmiset etsivät neuvoa neurologin, joka suorittaa alustavan tutkimuksen. Jos hän epäilee aivojen astrosytoomaa, hän lähettää potilaan onkologille ja määrittelee useita diagnostisia toimenpiteitä. Näitä ovat:

  • CT ja MRI. Nämä menetelmät mahdollistavat paitsi kasvaimen läsnäolon vahvistamisen, myös sen sijaintipaikan määrittämisen sekä aivokudoksen tunkeutumisen koon ja laajuuden;
  • Positroniemissiotomografia. Sen tarkoituksena on arvioida astrosytooman pahanlaatuisuuden astetta;
  • Koepala. Tämä on tarkin tapa diagnosoida, jos mahdollista.
Biopsia - tarkin tapa diagnosoida aivojen astrosytoomat

Jos diagnoosi on vahvistettu, potilaan on aloitettava hoito välittömästi.

Aivojen astrosytooman hoito

Lääkäri määrittelee tässä tapauksessa terapeuttisen hoidon monien tekijöiden perusteella: kasvaimen maligniteetin koon ja asteen aste sekä potilaan yksilölliset ominaisuudet. Seuraavat astrosytooman hoitomenetelmät eroavat toisistaan:

  • Sädehoito ja radiosurgery. Nämä toimenpiteet toteutetaan erikoislaitteiden avulla. Niiden etu on vähäinen trauma. Potilas ei edes tarvitse sairaalahoitoa. Suurien kasvainten koon vuoksi näillä menetelmillä ei ole tehokkuutta;
  • Kemoterapiaa. Se merkitsee tehokkaiden lääkkeiden käyttöä. Tämä menetelmä on mahdollinen, kun kasvaimen kirurgista poistoa ei ole mahdollista. Sitä käytetään usein lapsilla esiintyvien astrosytoomien yhteydessä;
Kirurgia - yksi keino aivojen astrosytoomien hoitoon
  • Käyttö. Kasvainta ei aina voida täysin poistaa. Tämä johtuu siitä, että se voi vaikuttaa liian monta aivokudosta, jonka vahinko voi aiheuttaa suurta vahinkoa potilaille.

Elämäennuste

Eliniän odotus aivojen astrosytoosissa riippuu sen tyypistä. Paras prognositeetti pilosyyttisille lajeille. Kasvaimen onnistuneen poistamisen jälkeen potilaat voivat elää jopa 10 vuotta. Toisessa maligniteettitutkimuksessa potilaat harvoin elävät yli viisi vuotta. Ja astrosytoomilla 3 ja 4 astetta, elinajanodote pienenee 1 vuosi.

Brain astrosytooma

Brain-astrosytooma on primaarinen intraserebral neuroepithelial (gliaalinen) kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista (astrosyytit). Brain astrosytoomalla voi olla erilainen maligniteetti. Sen ilmenemismuodot riippuvat lokalisoitumisesta ja jakautuvat yleisiin (heikkous, ruokahaluttomuus, päänsäryt) ja fokusoivat (hemiparesis, hemihypesthesia, heikentynyt koordinaatio, hallusinaatiot, puhehäiriöt, käyttäytymisen muutos). Brain astrosytooma diagnosoidaan kliinisten tietojen, CT-tutkimusten, MRI: n ja kasvainkudosten histologisen tutkimuksen perusteella. Aivojen astrosytooman hoito on yleensä useiden menetelmien yhdistelmä: kirurginen tai radiosurginen, säteily ja kemoterapia.

Brain astrosytooma

Brain astrosytooma on yleisimpi gliasikasvain. Noin puolet kaikista aivoista on astrosytoomia. Brain astrosytooma voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä. Useimmiten aivojen astrosytoomaa esiintyy 20-50-vuotiailla miehillä. Aikuisilla aivojen astrosytooman tyypillinen lokalisointi on puolipallon valkoista ainetta (aivojen puolipallon tuumori), lapsille pikkuaivot ja aivoverenkierto ovat yleisempiä. Toisinaan lapset kokevat näköhermon vaurioita (chiasmien gliooma ja näköhermon glioma).

Etiologinen aivojen astrosytooma

Aivojen astrosytooma on seurausta astrosyyttien - gliaalisten solujen, joiden tähtimuoto on tuumorin rappeuma, jota kutsutaan myös tähtisoluiksi. Viime aikoihin asti uskottiin, että astrosyytit suorittavat ylimääräisen tukitoiminnon suhteessa keskushermoston neuroneihin. Kuitenkin äskettäinen neurofysiologian ja neurotieteiden tutkimus on osoittanut, että astrosyytit suorittavat suojatoiminnon, estäen neuroneihin kohdistuvan vamman ja absorboivat elintärkeän aktiivisuutensa aiheuttamat ylimääräiset kemikaalit. Ne tarjoavat ravintoa neuroneille ja osallistuvat veri-aivoesteen säätelyyn ja aivoverenkierron tilaan.

Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat astrosyyttien kasvaimen muutosta, eivät ole vielä saatavilla. Oletettavasti laukaisumekanismin rooli, jonka seurauksena aivojen astrosytooma kehittyy, esiintyy: liiallinen säteily, krooninen altistus haitallisille kemikaaleille, onkogeeniset virukset. Merkittävä rooli osoitetaan myös perinnölliselle tekijälle, koska aivosykloosimonireseptoreilla potilailla havaittiin geneettisiä hajoamisia TP53-geenissä.

Aivojen astrosytooman luokitus

Aineksen solujen rakenteesta riippuen aivojen astrosytooma voi olla "normaali" tai "erityinen". Ensimmäinen ryhmä sisältää aivojen fibrillisen, protoplasmisen ja hemistosyyttisen astrosytooman. "Specials" -ryhmään kuuluvat aivojen pyelosyyttinen (pilloid), subependymal (glomerulus) ja mikrokyttinen aivopaikallinen astrosytooma.

WHO: n luokituksen mukaan aivojen astrosytoomat luokitellaan maligniteetin asteen mukaan. Aivojen "erityinen" astrosytooma, pyelosyyttinen, kuuluu maligniteetin ensimmäiseen asteeseen. II asteen maligniteetti on tyypillistä "normaaleille" hyvänlaatuisille astrosytoomeille, esimerkiksi fibrillisille. Aivojen anaplastinen astrosytooma kuuluu maligniteetti III -asteeseen, glioblastooma IV-asteeseen. Glioblastoomien ja anaplastisten astrosytoomien osuus on noin 60% aivokasvaimista, kun taas hyvin erilaiset (hyvänlaatuiset) astrosytoomat muodostavat vain 10%.

Aivojen astrosytooman oireet

Aivojen astrosytoomaa seuraavat kliiniset oireet voidaan jakaa yhteisiin, jotka on merkitty tuumorin missä tahansa paikassa ja paikallisesti tai fokusoivat paikallistumisprosessista riippuen.

Astrosytooman yhteiset oireet liittyvät siihen aiheuttamaan kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen, ärsyttäviin vaikutuksiin ja tuumorisolujen metabolia-tuotteiden toksisiin vaikutuksiin. Aivojen astrosytoomien yleisiä ilmenemismuotoja ovat: pysyvän päänsäryyt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, näköhäiriöt ja / tai sumu silmissäsi, huimaus, mielialahäiriöt, astenia, vähentynyt keskittymiskyky ja muistin heikkeneminen. Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia. Usein aivojen astrosytooman ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleensä epäspesifisiä. Ajoittain, astrosytooman pahanlaatuisuuden asteen mukaan, on oireiden hidas tai nopea eteneminen neurologisen vajeen ilmaantuessa, mikä osoittaa patologisen prosessin fokusoivan luonteen.

Aivosyövän astrosytooma-alueet johtuvat kasvaimen vieressä sijaitsevien aivojen rakenteiden tuhoamisesta ja puristumisesta. Pylväskudos astrosytoomilla on ominaista herkkyyteen (hemihypesthesia) ja lihasheikkouteen (hemiparesis) heikentyneelle puolelle vastakkaisen puolen vastakappaleen rungossa ja jalassa. Vasemman kammion tumorleesiolle on ominaista heikentynyt stabiilius pysyvässä asennossa ja kävelemisessä liikkeitä koskevien koordinointiongelmien yhteydessä.

Aivojen astrosytoomien sijainti etusylinterissä on luonteenomaista inertti, voimakas yleinen heikkous, apatia, vähentynyt motivaatio, psyykkisen levottomuuden ja aggressiivisuuden jakautuminen, muistin heikkeneminen ja henkiset kyvyt. Ihmiset näiden potilaiden ympärillä huomaavat käyttäytymisensä muutokset ja outot. Astrocytomien lokalisointi temporaalisessa leukassa, puhehäiriöt, muistin heikkeneminen ja erilaiset hallusinaatiot: haju, kuulo ja maku. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia ​​astrosytoomeille, jotka sijaitsevat temporaalisen reiän reunalla oksaalisesti. Jos aivosyövän astrosytooma lokalisoituu niskakyhmyyn, siihen liittyy visuaalisten hallusinaatioiden lisäksi myös erilaisia ​​näkövammaisia. Aivojen parietaalinen astrosytooma aiheuttaa kirjoitusvirheen rikkoutumisen ja hieno-moottoritaitojen rikkomisen.

Aivojen astrosytooman diagnosointi

Potilaiden kliinistä tutkimusta hoitaa neurologi, neurokirurgi, silmälääkäri ja otolaryngologi. Se sisältää neurologisen tutkimuksen, silmälääketieteellisen tutkimuksen (visuaalisen näkökyvyn määrittämisen, visuaalisten kenttien tarkastelun, oftalmoskopian), kynnystudiometrian, vestibulaarisen laitteen ja henkisen tilan tutkimisen. Aivojen astrosytoomaa sairastavien potilaiden primaarinen instrumentaalinen tutkimus voi paljastaa Echo-EG: n mukaisen lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja paroksismaattisen aktiivisuuden esiintymisen elektrokefaliagrafiikan mukaan. Fosfaalisten oireiden havaitseminen neurologisen tutkimuksen aikana on aivojen CT- ja MRI-indikaatio.

Brain astrosytooma voidaan havaita myös angiografian aikana. Tarkka diagnoosi ja syöpätaudin pahanlaatuisuuden määrittäminen mahdollistavat histologisen tutkimuksen. Histologisen aineen saaminen on mahdollista stereotaktisen biopsian tai intraoperatiivisen käytön aikana (päättää kirurgisen toimenpiteen laajuudesta).

Aivojen astrosytooman hoito

Riippuen aivojen astrosytooman erilaistumisasteesta, sen käsittely suoritetaan yhdellä tai useammalla ilmoitetulla menetelmällä: kirurginen, kemoterapeuttinen, radiosurginen, säteily.

Stereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaktista kehystä, joka kuluu potilaan päällä. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen kurssin ja vähäisen kasvaimen kasvun vuoksi. Kallon trepanningin suorittaman kirurgian määrä riippuu astrosytoomien kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa palliatiivista leikkausta voidaan suorittaa kasvaimen tai ohitusleikkauksen leikkaamiseksi, jolla pyritään vähentämään hydrocefalonia.

Sädehoito aivojen astrosytoo- mille suoritetaan toistuvalla (10: sta 30: een istuntoon) altistuneen alueen ulkoiselle altistukselle. Kemoterapiaa toteuttavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä annosteluja. Hänet on suositeltavaa silloin, kun aivojen astrosytoomaa havaitaan lapsilla. Viime aikoina on käynnissä aktiivinen kehitystyö uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden luomiseksi, jotka voivat selektiivisesti toimia tuumorisoluilla vahingoittamatta terveitä.

Aivojen astrosyyttien ennustaminen

Aivojen astrosytooman epäsuotuisa ennuste liittyy sen pääasiassa korkeaan pahanlaatuiseen asteeseen, vähäisemmän malignin muodon usein tapahtuva siirtyminen pahanlaatuisempaan ja melkein väistämättömään relapsiin. Nuorilla on yleisempi ja pahanlaatuinen astrosyto- mien kulku. Suotuisin ennuste on, jos aivojen astrosytoo- milla on I-asteinen pahanlaatu, mutta tässäkin tapauksessa potilaan elinajanodote ei ole yli 5 vuotta. Astro- astomeille, jotka ovat luokkaa III-IV, tällä kertaa keskiarvot ovat 1 vuosi.