loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

solun lymfoomassa

B-solulymfooma viittaa ei-Hodgkin-tyyppiseen lymfoomaan. Tämän tyyppisellä kasvaimella on korkea maligniteetti, syöpäsolut voivat nopeasti levitä koko kehon. Tehokas hoito taudin alkuvaiheessa.

syistä

Tutkijat eivät vieläkään voi nimetä luotettavia syitä b-solulymfooman kehittymiselle. Tutkimuksia tehdään, kun he tutkivat myrkyllisten ja karsinogeenisten aineiden vaikutuksen riippuvuutta mahdollisuudesta kehittää tietyn patologisen tilan.

Mahdolliset taudin syyt:

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi
  • perinnöllinen tekijä;
  • autoimmuunisairaudet (insuliinista riippuva diabetes mellitus, multippeliskleroosi, Crohnin tauti, Sjogrenin tauti, Vitiligo);
  • kantasolujen toiminnan vaikutukset, munuaissiirteet;
  • hankittu immuunipuutosyndrooma;
  • herpesin ja hepatiitti C: n seuraukset.

Mahdollisia taudin ulkoisia syitä ovat:

  • syöpää aiheuttavien aineiden (bentsopyreeni, vinyylikloridi, bentseeni, formaldehydi, peroksidit, dioksiinit jne.) vaikutus;
  • Epstein-Barr-tyyppisten virusten, Helicobacter pylor -bakteerien toiminta.

On olemassa suuri riski sairastua sairauteen, jolla on heikentynyt immuniteetti.

Nämä negatiiviset tekijät vaikuttavat leukosyyttien kasvuun tai lisääntymiseen, mikä johtaa lopulta b-solulymfooman ilmestymiseen.

Kuva: b-solulymfooma

oireet

Taudin vakavuudesta ja luonteesta riippuen tämän tyyppisiä sairauksia on kolme:

  1. Sillä on tunnusomaista maligniteetti alhainen aste. Imusolmukkeiden tiheiden solmujen ilmaantuminen, solmujen koko ei yleensä ylitä kolmea sentimenttia. Potilas ei useinkaan ole valituksia.
  1. Se on tyypillistä kohtuullisella maligniteetilla. Imusolmukkeiden alueella esiintyy kahta tai useampaa solmua, joiden koko on enintään 5 cm. Solmupisteissä on kuoppainen pinta.
  2. Sille on ominaista korkea syöpä. Näytetään lukuisia solmuja, joiden koko vaihtelee kolmesta viiteen tunteeseen. Potilaat valittavat yleensä kutinaa, arkuutta.

Seuraavat lymfoomien tyypit ja muodot ovat:

  • marginaalinen vyöhyke - kipu solmukohdassa, usein vatsan ontelossa, on täynnä kykyä. Usein tauti on oireeton;
  • diffuusi suuri solu-b-solulymfooma - ihon ihottuma plakkien muodossa, haavojen muodostuminen;
  • follikulaariset - suurentuneet imusolmukkeet kainalossa, kaulassa ja nivuksessa, kivuliaita tunteita solmujen muodostumispaikassa, kuume;
  • suuret solut - suurentuneet imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa

Yleisiä oireita: nopea laihtuminen, heikkous, hikoilu, kuume.

Diagnostiikkamenetelmät

Oikean diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä suorittaa täydellinen ja laadukas diagnoosi.

Diagnoosi kulkee yleensä tietyn suunnitelman mukaan:

  • ensimmäisessä vaiheessa tutkitaan potilasta, pidetään keskustelu valitusten läsnäolosta;
  • toinen vaihe - verikokeiden ottaminen. Käytä yleensä kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita;
  • veren "klinikan" mukaan määritetään erytrosyyttien, leukosyyttien, verihiutaleiden määrä sekä erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR);
  • biokemiallinen analyysi osoittaa glukoosin, urean, kokonaislipidien ja muiden parametrien sisällön potilaan veressä. Biokemiallisen analyysin perusteella on mahdollista arvioida toiminnallisten häiriöiden esiintyminen kehossa;
  • Kolmas vaihe on biopsia, joka on tärkein keino diagnosoida lymfooma. Biopsia vie imukudoksen myöhempää analyysiä varten. Biopsian tulokset voidaan arvioida pahanlaatuisten solujen läsnä tai poissa;
  • Neljäs vaihe - säteilyn diagnoosi. Menetelmät: laskennallinen tomografia, magneettikuvaus ja röntgenkuvaus. Säteilyn diagnoosin avulla lääkäri voi määrittää pahanlaatuisten kasvainten paikantamisen sekä taudin kehityksen vaiheen;
  • viides vaihe suorittaa lisätutkimuksia. Tällaiset tutkimukset voivat olla immunohistokemiallinen tutkimus, molekyyligenetiikka jne.

Perustuu täydelliseen ja kattavaan tutkimukseen, lääkäri tekee diagnoosin, osoittaa taudin kehittymisaste, määrittelee hoidon.

hoito

B-solulymfooman hoitoon käytetään useita huumeiden ryhmiä: antimetaboliitit, immunomodulaattorit, antibiootit, kasvainten vastaiset aineet ja antiviraaliset aineet.

Lääkkeet tai lääkkeet:

  • "Metotreksaatti" (metotreksaatti);
  • "Epirubisiini" (epirubisiini);
  • Vinblastiini (vinblastiini);
  • Etoposidi (etoposidi);
  • Doksorubisiini (doksorubisiini);
  • Rituksimabi (rituksimabi);
  • Mitoxantroni (mitoxantroni);
  • "Asparaginaasi" (asparaginaasi).

Käytetään aktiivisesti immunostimulantteja, kuten interferonialfa.

Yleisimmät b-solulymfooman hoitomenetelmät ovat kemoterapia ja säteily, ja käytetään myös yhdistettyä menetelmää.

Lymfooman syyt kuvataan tässä artikkelissa.

kemoterapia

Käsittelymenetelmä, jossa tehokkaita aineita käytetään syöpäsolujen tappamiseen. Potilaiden, joilla on suotuisa ennuste sairauden kehittymiselle (ensimmäinen ja toinen astetta), on määrätty ABVD-järjestelmän mukainen hoito.

Ei-Hodgkinin B-solulymfooma: ilmentymät, kliininen esitys, selviytyminen

Imukudos on yksi haavoittuvimmista onkologisista sairauksista, elin. Samanaikaisesti patologia voi molemmat kehittyä järjestelmässä aluksi ja olla hankitun luonteen saamiseksi sinne muilta osastoilta.

Anomalian pääasiallinen ilmeneminen on voimakas lisääntyminen imusolmukkeiden yhteydessä.

Tietoja taudista

Ei-Hodgkin-lymfooma on suuri tyyppi pahanlaatuisesta kasvaimesta, erilainen solurakenteessa. Yksi yleisimmistä on B-solu.

Taudin tämä muoto alkaa muodostua lymfoidikudoksen soluihin ja nopeasti tarttuu muihin järjestelmiin ja elimiin. Lääkäreillä onkologit pitävät yhtä vaikeuksistaan ​​kasvainprosessin ennalta arvaamattomana käyttäytymisenä.

Lisäksi taudille on ominaista suuri alttius leviämiselle ihmiskehon ekstranodalisille alueille.

Ennuste taudin eliminoimiseksi ja täydellisen elpymisen ansiosta riippuu suoraan histologisesta muodosta, syöpäsolujen kehon vaurioitumisasteesta, taudin vaiheesta ja sen aggressiivisuudesta.

Lähes kaikista tämän tyyppisistä poikkeavuuksista on tunnusomaista solurakenne, vaikka ne voivat sisältää lymfoproliferatiivisia syöpiä.

Patologian tyyppejä on kaksi:

  • tavallisilla on hyvä ennuste 10 vuoden eloonjäämisjaksolle, ne hoidetaan hyvin ja niillä on käytännössä kivuttomia oireita. Niitä kutsutaan myös follikulaariksi;
  • aggressiivista - niiden kehitysaika on lyhyt, hoidetaan yhdessä ja sitten alkuvaiheessa. Nopeasti metastasoituu.

Tämä lymfooman muoto erotetaan toistuvasti toistuvasti - se tapahtuu vuoden tai kahden kuluttua, se näyttää onnistuneen hoidon jälkeen. Erityisesti tällaiset tapaukset kirjataan vaiheissa, joissa patologia alkaa ja etenee aktiivisesti. Lisäksi, jos kasvain viitataan tavalliseen tyyppiin, on määrätty uudelleenkäsittelyä, jolla on mahdollisuus olla tehokas.

luokitus

Lähes aina B-solumuodossa kopioidaan normaalin eriytymisen vaiheet ja niiden täydellinen identiteetti soluissa, jotka ovat normaalissa tilassa. Tämä hetki vaikeuttaa merkittävästi niiden oikea-aikaista diagnoosia.

Tältä osin kahden tuhannesosan alussa patologian luokitusta tarkistettiin. Nyt ehdollisesti erotetaan sen kaksi muotoa:

  • B-solut, jotka ovat tilassa ennen syöpää. Näihin kuuluvat leukemia sekä onkologia, jonka syy on geneettinen tekijä;
  • kypsät B - kasvaimet.

Toinen muoto on laajempi, koostumukseltaan:

  • pienten solujen leukemia;
  • pro-lymfosyyttinen leukemia;
  • plasman kasvaimet;
  • limakalvojen kudosten poikkeavuudet;
  • kasvaimen follikulaariset ja nodulaariset ilmentymät;
  • diffuusi B-solulymfooma;
  • granulomatoosi;
  • Epstein-virus;
  • intravaskulaarinen ja anaplastinen;
  • Berketin anomalia;
  • patologiaa ei ole luokiteltu, ja sen ominaispiirteet ovat muiden kuin Hodgkinin B-manifestaatioiden muodoissa.

syistä

Tutkijat kaikkialta maailmasta käsittelevät tämän syöpätaudin todellisen syyn käsitettä. Valitettavasti tähän asti oli mahdollista tunnistaa epäsuoria tekijöitä, jotka tietyin edellytyksin voivat aiheuttaa taudin:

  • kosketuksiin aggressiivisten kemiallisten aineiden kanssa - tämä tapahtuu usein vaarallisilla teollisuudenaloilla. Kun kehossa haitalliset myrkylliset yhdisteet yleensä kerääntyvät ja luovat suotuisat olosuhteet syöpäpro- sessien kehittymiselle;
  • huono ekologia - suurin osa havaituista sairauden tapauksista kuuluu suurille suurkaupunkialueille, joissa pilaantumisen taso on useita kertoja korkeampi kuin normi;
  • erityisesti Epstein-oireyhtymät - nämä diagnoosit, erityisesti kroonisessa tai hoitamattomassa vaiheessa, voivat aiheuttaa solumutaatiota ja aiheuttaa onkologian kehittymistä;
  • suuret ionisoivan säteilyn pitoisuudet - tällaisten vaikutusten lisääntyneet annokset tuhoavat normaalin kudosrakenteen molekyylitasolla. Solut alkavat hallitsemattomasta, kaoottisesta jakautumisesta, mikä johtaa pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Lymfooma näyttää lapsilta: oireita kerätään täällä.

vaihe

Patologian kehitysasteen ja aggressiivisuuden perusteella erotetaan seuraavat neljä vaihetta:

  • Vaihe 1 - tauti on läsnä vain yksittäin - yhdessä ryhmässä solmukohdista. Tätä vaihetta pidetään kasvaimen muodostumisen alkuvaiheena eikä se kata organismeille peruuttamattomia prosesseja. Koulutus on liikkumatonta, hyvin hallinnassa ja hoidettuna;
  • Vaihe 2 - poikkeama kasvaa, imukudosten rakenteellinen sisältö muuttuu dramaattisesti, mikä vaikuttaa kalvon toisella puolella oleviin pääelimiin. Tässä vaiheessa on äärimmäisen tärkeää aloittaa laadukas hoito, kunnes patologia on jättänyt ensisijaisen sironsa rajat ja ei ole alkanut kasvaa ihmisen kehon seuraaville osille;
  • Vaihe 3 - rintakehän ja peritoneum-alueen voimakas kasvu ja suurin syöpävaurio ovat havaittavissa. Prosessi vaikuttaa lähes kaikkiin kehon tärkeimpiin järjestelmiin, alkaa sen osittainen toimintahäiriö;
  • Vaihe 4 - peruuttamattomat hetket ovat täysin mukana koko organismissa. Hoito on tehoton - potilaan maksimipitoisuus hoidon aikana on jonkin verran eliniän kynnysarvon ja sairauden kulun oireiden lievittämistä.

oireet

Pääasiallinen merkki, johon asiantuntijat kiinnittävät tarkkaan huomiota, jos epäilet tämäntyyppisen syövän lisääntyvän imusolmukkeisiin. Tähän lisätään kasvaimia kallon, usein takaraivojen, kainalojen tai nivusiteen alueella.

Kun poikkeama etenee, seuraavat oireet tulevat näkyviin:

  • merkittävä massaalijäämä - jyrkkä painonpudotus tapahtuu vain pari kuukautta. Tällaiset kehon muutokset johtuvat lisääntyneestä energiankulutuksesta, kun kaksinkertainen kuorma laskee siihen;
  • krooninen väsymys - se eroaa tavallisesta uupumuksesta siinä, että sitä ei aiheuta mikään, ja sen jälkeen kun herääminen tai asianmukainen levätä tämä tunne ei kulje;
  • yöhikoilu - jopa unen aikana keho yrittää voittaa taudin, ja suurin osa sen yksiköistä jatkaa työtä ja kuluttaa energiaa;
  • yleinen lämpötila nousee - tässä tilanteessa indikaattori ei ole liian korkea, mutta se on pidetty melko pitkän aikaa ja on antipyreettisten lääkkeiden huono valvonta;
  • Elintarvikkeiden kiinnostuksen menettäminen - ei selviytyäkään lisääntyneestä kuormituksesta, ruumis suojautuu spontaanisti ruoan prosessointiin liittyvistä lisätoiminnoista ja ruokahalua vähenee voimakkaasti.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi taudin esiintyminen voi tarkoittaa:

  • kutina - tämä tapahtuu, jos patologia keskittyy ihon B-solukudoksiin;
  • suoliston häiriöt - vatsakalvon leesioita. Usein mukana kipu vaihtelevalla intensiteetillä;
  • hengenahdistus ja yskä - solmujen vaurioita, jotka ovat lähellä hengityselinten elimiä;
  • nivelkipu luuihin, jotka eivät ole Hodgkin B -leesiota.

diagnostiikka

Vahvista tai kumota tämä diagnoosi sekä saada yksityiskohtainen kliininen kuva poikkeavuuden etenemisestä, sovelletaan seuraavia vartalonmääritystyyppejä:

  • tarkastus - diagnoosin alkuvaihe. Useimmiten potilaan silmämääräisen tarkastuksen ja imusolmukkeiden palpation jälkeen lääkäri todennäköisemmin diagnosoi tämän kasvainmuodon;
  • imusolmukebiopsi ja myöhemmät tutkimukset - kudoksen fragmentti on otettu ongelma-alueelta, minkä jälkeen sille suoritetaan syvä mikroskooppinen tutkimus. Biopsia - pakollinen analyysi, jota ilman onkologian lopullinen diagnoosi ei ole tehty;
  • laparoskopia - viittaa kirurgisiin menetelmiin poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Esittämällä erikoislaitteen sisään, on mahdollista paitsi tutkia patologisesti myös kvalitatiivisesti, mutta myös ottaa materiaalia analysoitavaksi. Tällaisessa syövän muodossa tällainen tutkimus on määrätty lähes 100 prosentissa tapauksista;
  • thorascopy - endoskooppinen versio kehon sisäisestä tutkimuksesta, jossa annetaan tietoa kasvaimen sijainnista, sen koosta ja muodosta;
  • luuytimen punktio on kaikkein informatiivinen tutkimusmenetelmä. Sitä käytetään aivojen aktiivisuuteen liittyvien lymfoomien yhteydessä. Huolimatta ilmeisestä monimutkaisuudesta, menettelyä sen oikealle toiminnalle ei pidetä vaarallisena.

Ei-Hodgkinin marginaalinen lymfooma ilmenee tällaisilla oireilla.

hoito

Anomalian poistamiseksi käytä seuraavia hoitomenetelmiä:

  • kemoterapia on tärkein tapa vaikuttaa kasvaimeen tässä tilanteessa. Perustuu sytostaattien käyttöön. Se suoritetaan annoksina, kursseina. Nimetty sekä itsenäisesti että monimutkaisimmin, edistää positiivista dynamiikkaa;
  • Sädehoitoa - itsenäisenä vaihtoehtona käytetään harvoin - vain koulutuksen muodostamisen vaiheissa ja edellyttäen, että tämä on täsmälleen vahvistettu, muutoin hetki menetetään ja aika häviää. Sen käyttö on perusteltua vain paikallisena tapana poistaa syöpätapahtumat;
  • monoklonaaliset vasta-aineet - tuote, joka on tuotettu laboratoriossa. Näitä komponentteja käytetään aktiivisesti onkologiassa neutraloimaan syöpäsolujen toimintaa. Näyttää monimutkaisena vaikutuksena ja kemoterapiaa kestävänä;
  • Perifeerinen kantasolutransplantaatio - prosessi suoritetaan, kun vaihtoehtoisten tapojen poistamiseksi ongelma esiintyy toistuvia prosesseja ja siirto on ainoa mahdollisuus pelastaa potilaan elämä.

näkymät

Jos hoito suoritetaan ajoissa, 10 vuoden kynnysarvon voittaminen, ottaen huomioon sairauden vaihe, on seuraava:

  • vaiheessa 1 - yli 93% potilaista;
  • 2 - jopa 50%;
  • 3 - noin 30%;
  • 4 - alle 8%.

Pitkän aikavälin laiminlyönti kasvaimen tilasta ja ajankohtaisen diagnoosin puute, ennuste on hyvin pessimistinen - vain 4% potilaista, joilla ei ole Hodgkin B-solulymfoomaa, on mahdollisuus elää 10 vuotta.

Tässä videossa käsitellään syövän kivesten geenien ilmentymisen prognostista merkitystä potilailla, joilla on B-solulymfoomat:

B-solu ei-Hodgkin-lymfooma: oireet, vaiheet, hoito, selviytymisen ennusteet

Lymfooma on syöpä, jolle on tyypillistä pahanlaatuiset muutokset imusuonissa. Patologia on jaettu kahteen tyyppiin: Hodgkinin (lymphogranulomatosis) ja kaikkien muiden (ei-Hodgkinin) lymfoomien. Monilla potilailla diagnosoidaan toinen variantti, ja vain 12% kärsii Hodgkinin taudista.

Lymfooman tyypin määrittäminen tapahtuu tutkittaessa kyseisestä alueesta otettua näytettä. Jos spesifisiä, suurikokoisia Berezovsky-Sternberg-Reed-soluja havaitaan histologian analyysin jälkeen, diagnosoidaan Hodgkinin lymfooma. Jos niitä ei tunnisteta, tauti luokitellaan ei-Hodgkinin patologiaksi, jolla on noin 30 lajiketta.

NHL: lle on tyypillistä korkeampi pahanlaatu, ja ilman pätevää ja oikea-aikaista hoitoa patologia tulee kuoleman aiheuttajaksi.

WHO luokittelee ei-Hodgkinin imukudos- sairaudet riippuen lymfosyyttien tyypistä B-solupatologioihin, T-solu- ja NK-solukasvaimistoihin.

Ei-Hodgkinin lymfoomissa on useimmiten B-solu-alkuperää (85%), vaikka näiden patologioiden tunnetut luokitukset voivat sisältää kaikki lymfoproliferatiiviset sairaudet.

Malignant Rebornin syyt

Taudin tarkkoja syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Uskotaan, että useiden riskitekijöiden samanaikainen vaikutus on tärkein laukaisumekanismi:

  • hankittu immuunipuutos (HIV, AIDS);
  • virusinfektio (hepatiitti, Epstein-Barr);
  • autoimmuuni thyroiditis;
  • geneettiset sairaudet (Klinefelterin oireyhtymä, Chediak-Higashi-oireyhtymä, ataksia-telangiectasia oireyhtymä);
  • aggressiivisten kemikaalien tekeminen;
  • elävät ekologisesti epäsuotuisilla alueilla;
  • säteilyaltistuminen;
  • Helicobacter pylori -infektio;
  • synnynnäinen immuunikato (Wiskott-Aldrich tai Louis-Barr-oireyhtymä);
  • etenemisikä;
  • nivelreuma;
  • lihavuus;
  • kemoterapiaa tai sädehoitoa syöpäpotilojen hoidossa;
  • huomattava väheneminen ruumiin suojaavien reaktioiden suhteen elinsiirron jälkeen;
  • erilaisten syöpää aiheuttavien aineiden (rikkakasvien torjunta-aineet, hyönteismyrkyt, bentseenit) vaikutus.

Hodgkinin lymfooman kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Niinpä nuorten 20-24-vuotiaiden nuorten keskuudessa tämän patologian diagnoosi havaitaan, kun taajuus on 2,5 henkilöä 100 000. Ikääntyneiden 60-65-vuotiaiden potilaiden taudin todennäköisyys on paljon suurempi - noin 45 tapausta 100 000: lla. naiset 80-vuotiaana NHL: ää löytyy kustakin 120 ihmisestä 100 000: sta.

oireiden

Lymfooman pääasiallinen oire on merkittävä kasvu yhden tai useamman imusolmukkeen tai kasvaimen ulkonäön (yleensä pään, kaulan, kainaloon, kaulaan, nivukseen). Lähes 90% pahanlaatuisista kasvaimista on kalvon pinta-alan yläpuolella. Jäljelle jäävä 10% on kiinteä lymfokorjausten alaosissa. Kun tauti etenee, noin kolme viikkoa ilmenee myös muita häiritseviä oireita:

  • merkittävä motivoimaton laihtuminen;
  • väsymys;
  • raskas yöhikoilu;
  • lisääntynyt kehon lämpötila pitkään;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • progressiivinen anemia;
  • petechien ulkonäkö;
  • raajojen tai muiden kehon alueiden herkkyyden menetys.

Patologian sijainnista riippuen lisätään valituksia:

  • koko kehon kutina (lymfoomien ihomuotoja varten);
  • vatsakipu ja vatsakipu (vatsan ontelon imukudoksen vaurioituminen);
  • jatkuva yskä, hengästyneisyys (jos imusolmukkeisiin vaikuttaa, rintalastan, kateenkorvan, hengitysteiden tai keuhkojen muutokset kirjataan);
  • kipu nivelissä (luun lymfooma);
  • pahoinvointi ja oksentelu tyhjälle vatsaan (jos se vahingoittaa suolen pahanlaatuisia muutoksia);
  • migreeni, näön hämärtyminen, kallon hermopalaemia (levittämällä aivoihin).

Kaikki tällaiset oireet voivat esiintyä muissa kehon sairauksissa, koska on myös tärkeää erottaa samanlaisista patologioista diagnoosissa.

B-solulymfoomien lajit

Yleisesti diagnosoidut B-solupatologisten prosessien yleiset alatyypit:

  • pienisoluinen lymfosyyttinen lymfooma / krooninen lymfosyyttinen leukemia on variantti verisolusta, joka havaitaan lähinnä yksilöissä, jotka ovat ylittäneet 60-vuotisen merkin. Se ei ole liian aggressiivinen ja kehittyy hyvin hitaasti;
  • B-solujen protimfosyyttinen leukemia - alkaa lymfosyyteissä, tämän pahanlaatuisen sairauden kasvaimia ei muodostu. Tarkastelussa suurennettua pernaa palpataan ja leukosyyttien määrä on liian korkea. Aggressiivinen, esiintyy usein 65 vuoden kuluttua;
  • pernan lymfooma - patologiset muutokset tämän elimen imukudoksessa. Useimmiten kestää kauan oireeton. Tärkein hoitovaihtoehto on splenectomia (pernan poisto);
  • karvainen solu-leukemia - tämän syövän kanssa luuydin tuottaa liiallisen määrän lymfosyyttejä. On hyvin harvinainen, samanlainen ei-Hodecock-lymfooma esiintyy pitkään ilman oireita. Tauti on saanut tämän nimen, koska mikroskopin alle olevat leukemiset solut näyttävät "pahalta";
  • Lymfoplasmainen lymfooma on suuri tuumori, joka muodostaa peritoneumilla. Patologisen prosessin käytännöllisesti katsoen oireeton kulku on tyypillistä, jonka yhteydessä tauti diagnosoidaan useimmiten myöhemmissä vaiheissa. Yleensä vaikuttaa lapsiin ja nuoriin;
  • soluplasman lymfooma - multippeli myelooma, plasmytoma, lymfoplasmacyyttinen lymfooma, Franklinin tauti, ensisijainen immunosyytteihin liittyvä amyloidoosi, epäselvä etiologi mononoklonaalinen gammopatia. Tavallisesti diagnosoidaan 50 vuoden iän jälkeen;
  • MALT-lymfooma - ovat harvinaisia ​​sairauksia. Se voi tarttua mahalaukun, suoliston, kilpirauhasen, kateenkorvan, sylkirauhasen, virtsateiden limakalvon limakalvoon. Korkean riskin alueella - yli 60-vuotiaat;
  • nodulaarinen lymfooma - on luonteenomaista sen organismin merkittävä kasvu ja tuberositeetti, jossa prosessi lokalisoidaan sen lukuisten solmujen vuoksi. Tauti kuuluu NHL: hen, jolla on korkea maligniteetti;
  • follikkelien lymfooma - syöpäkasvain muodostuu kypsistä B-lymfosyytteistä, jotka muodostuvat imusolmukkeen folliculaariseen keskukseen. Progressiivisesti hitaasti ennuste on yleensä suotuisa. Sitä diagnosoidaan yli 60-vuotiailla miehillä ja naisilla, joilla on erilaisia ​​sairauksia;
  • Ensisijainen ihon follikulaarinen solulymfooma - tavallisesti edustaa rajoitettu, tiheä solmu, halkaisija jopa 4 cm. Useimmiten sijaitsee pään, kaulan ja vartalon. Potilaiden keski-ikä on noin 55 vuotta;
  • diffuusi suuri B-solulymfooma - voi vaikuttaa elintärkeisiin elimiin. Samaan aikaan plakin esiintyy iholla, haavaumat ovat joskus merkittyjä;
  • primaarinen CNS-lymfooma - diagnosoidaan, kun syöpäsolut muodostavat aivojen tai selkäytimen imunestekudoksessa;
  • lymfomaattinen granulomatoosi - on hyvin harvinainen ja lähes aina tapahtuu keuhkoihin, ihoon, maksaan, munuaisiin;
  • ensisijainen B-solulymfooma - alkaa mediastinaaliset imusolmukkeet. Useimmissa tapauksissa patologia on lokalisoituna etummaisen ylävyöhykkeen sisällä. Useimmiten diagnosoitu potilailla 20-45 vuotta;
  • intravaskulaarinen suuri B-solulymfooma - tässä syövän muodossa on pahanlaatuisten solujen selektiivinen kasvu eri elinten pienten alusten lumenissa;
  • Anaplastinen suuri solu ei-Hodgkinin lymfooma - pidetään aggressiivisena kasvaimena. Tässä patologiassa imusolmukkeet suurennetaan ryhmiin kaulassa, kainaloissa ja muissa paikoissa;
  • suuri B-solulymfooma, jonka HHV-8 aiheutti. Useimmissa tapauksissa se esiintyy kehon onteloissa, kuten pleure-tilassa tai perikardiumissa. Se esiintyy useimmiten AIDS-potilailla.
  • Burkittin lymfooma - jolle on ominaista kyky tarttua imusuonien, veren, luuytimen, aivo-selkäydinnesteiden syöpäsoluihin. Lähes aina, pahanlaatuinen muodostuminen vahvistetaan alle 30-vuotiailla miehillä. Tämäntyyppistä NHL: tä pidetään erittäin aggressiivisena. Intensiivinen kemoterapia auttaa parantamaan vain puolet sairaista;
  • B-solulymfoomia ei ole luokiteltu, muiden NHL-tyyppien ominaispiirteillä.

Yleisimpiä alatyyppejä pidetään suurina B-solujen diffuusiin ei-Hodgkin-lymfoomina - noin 30% kaikista NHL-tapauksista. Patologian epämiellyttäviä muotoja ei ole kovin usein korjattu. Aggressiivisten kasvainten (Burkitt, diffuusi B-makrosoluinen ja lymfoblasti) hoito edellyttää erityisiä lähestymistapoja, koska mahasuolikanava (erityisesti terminaalisen ileumin), aivokalvot ja muut tärkeät elimet ovat mukana pahanlaatuisessa prosessissa.

Taudin kehittymisen vaiheet

Riippuu pahanlaatuisen prosessin leviämisasteesta riippuen NHL on jaettu neljään vaiheeseen:

  1. Anatomisen ryhmän imusolmukkeiden tappio.
  2. Kasvainten kasvu ja merkittävät muutokset elintärkeiden elinten lymfoidikudoksissa kalvon toisella puolella.
  3. Suurentuneet imusolmukkeet rintakehän ja vatsan alueella. Lähes kaikki kolmannen vaiheen sisäiset elimet lakkaavat toimimasta normaalisti.
  4. Viimeisessä vaiheessa peruuttamattomat muutokset vaikuttavat lähes koko kehoon.

Alkuvaiheessa ja toisessa vaiheessa on huomattava osuus eloonjäämisestä, johon liittyy varhaista diagnoosia ja pätevää hoitoa.

Selvennetään NHL: n käyttämien kirjainten kehitystasoa:

A - taudin ulkoiset oireet puuttuvat;

Siinä on yksi näistä merkkeistä:

  • nopea ja merkittävä laihtuminen lyhyessä ajassa;
  • lämpötilan nousu;
  • raskas yöhikoilu.

E - lymfooman leviäminen lymfaattisen järjestelmän rajoille, lähielimiin;

S - pernan perimys;

X - suuren pahanlaatuisen imusuolen kasvaimen tunnistaminen.

NHL-lomakkeet

Ei-Hodgkin-lymfoomat jaetaan myös muilla parametreilla:

  1. Sytologialla:
  • pienet solut;
  • suuri solu.
  1. Syöpäsolujen jakautumisnopeuden mukaan:

Väärä - kehittyä hitaasti, sillä on voimakas taipumus uusiutumaan, mikä tulee lopulta kuoleman aiheuttajaksi. Useimmat potilaat, joilla on samanlainen tauti ja joilla on jonkinlainen hoitomenetelmä, elävät keskimäärin noin 7 vuotta. Tärkeimmät lajikkeet:

  • pienisoluinen lymfosyytti;
  • pieni follikulaarinen solu, jossa on split ydin;
  • sekoitettu follikulaarinen;
  • diffuusi pieni solu jaettu ydin;
  • vaipan vyöhykkeen lymfooma.

Aggressiivinen - tilanne on paljon huonompi, selviytyminen tavallisesti ennustetaan kuukausina:

  • suuri follicula;
  • sekoitettu diffuusi;
  • diffuusi suuri B-solu;
  • diffuusi immunoblastinen.

Hyvin aggressiivinen - on pahin ennuste, joka yleensä päättyy kuolemaan:

  • Burkittin lymfooma;
  • diffuusi pieni solu jaettu ydin;
  • lymfoblastinen.
  1. Paikannuksen mukaan:
  • extranodal (kehittää missä tahansa kehossa);
  • nodal (tuumorit muodostuvat imusolmukkeisiin);
  • diffuusi (verisuonten seinämillä).

Indolenttiset lymfoomat missä tahansa kehityksen vaiheessa voivat mutua diffuusiin b-makrosoluihin ja vahingoittaa selkäydintä. Tällaista muutosta kutsutaan myös Richterin oireyhtymiksi. Selviytyminen tällaisessa tapauksessa on jopa 12 kuukautta.

diagnostiikka

NHL: n diagnoosi alkaa kaulan, nivuksen ja kainaloiden imusolmukkeiden erikoistutkimuksella sekä maksan ja pernan seulomalla (ovatko ne suurennettuina). Menossa potilaan historiaa. Lisäksi tarvitaan sairauden oikea diagnoosi:

  • histologinen analyysi (tuumorisolujen biopsi);
  • sytologinen ja sytokemiallinen tutkimus punctate;
  • lymphoscintigraphy;
  • veri- ja virtsatestit;
  • rintakehä- ja immunologiset tutkimukset;
  • selkäytimen ja luuytimen lävistys;
  • Imusolmukkeiden ja -elinten ultraäänitutkimus;
  • Röntgenkuvat;
  • MRI;
  • PET CT.

Ensimmäiset kaksi menetelmää auttavat vahvistamaan diagnoosi ja määrittämään lymfooman tyypin ja muodon, ja loput osoittavat, kuinka paljon muiden elinten osuus osallistuu kasvaimeen.

hoito

Menetelmät, joilla hoito suoritetaan suurelta osin riippuvat patologian koosta, tunnistetusta vaiheesta ja maligniteetin asteesta.

B-solulymfoomien hoidon perusta on kemoterapia sytotoksisten lääkkeiden käytön kanssa. Alhaisen asteen NHL: n vaiheissa 1 ja 2 käytetään monokemoterapiaa. Jos lymfotumori on aggressiivinen, ja polykemoterapiaa käytetään 3. ja 4. vaiheessa.

Joskus yhdistettynä kemoterapiaa sädehoidon kanssa on määrätty. Riippumattomana menetelmänä NHL: n sädehoitoa voidaan käyttää vain alhaisen asteen maligniteetilla, joka on vahvistettu kasvaimen ensimmäisen vaiheen monimutkaisilla tutkimuksilla sekä luiden sisällyttämisellä patologiseen prosessiin. Useammin sädehoitoa käytetään paikallisesti aggressiivisimmilla pahanlaatuisilla paikoilla.

Kun sairaus toistuu, luuydinsiirto tarvitsee.

Kirurginen poisto suoritetaan, jos lymfooman vaihe ja tyyppi sallii. Sädehoidon ja kirurgian asianmukaisen käytön vuoksi ennuste ei ole huono. Remission alkaminen voi kestää 5-10 vuotta. Interferonia pidetään usein ylläpitohoitona.

Ei-Hodgkinin lymfooman pallimaalinen hoito on välttämätöntä kivun lievittämiseksi ja tyydyttävän elämänlaadun säilyttämiseksi mahdollisimman paljon. Sitä käytetään myöhemmissä vaiheissa, kun ennuste on huono. Lääkkeiden lisäksi potilas voi tarvita psykologista, uskonnollista ja sosiaalista tukea.

NHL: n mahdolliset seuraukset

Ei-Hodgkin-lymfoomien komplikaatioita:

  • lymfomatoottinen aivokalvontulehdus;
  • SVPV;
  • uretaanin kahdenvälinen tukkeuma;
  • hermo-juurien keskimmäisen puristuksen ennakointi;
  • subakuutti suolen tukkeuma;
  • selkäydinten puristus;
  • patologiset luunmurtumat.

Selviytymisnopeus

Yleensä B-solujen lymfa-kasvaimilla on suotuisa ennuste. Sen myöhäinen diagnoosi, taudin aggressiiviset muodot, vanhuus ja vähentynyt immuniteetti heikkenevät. Ensimmäisten vaiheiden peruuttaminen 10 vuoteen, 90-95% turvallisesta ennusteesta. Metastaasissa ja taudin viimeisissä vaiheissa mahdollisuus pitkäaikaiseen remissioon vähenee 25-50 prosenttiin. 80-luvulla nuorista (alle 30-vuotiaista) ja lapsista lymfotumori voidaan täysin parantaa. Hyvä ennuste maha-suolikanavan ja sylkirauhasen lymfoomissa. Huono tulos on useammin havaittavissa rintakehän, keskushermoston, luiden ja munasarjoissa.

Ei-Hodgkinin lymfooma on kaikkein salaperäinen sairaus, joka usein on oireeton sen alkuvaiheessa. Hyytymättömät patologiset muodot reagoivat hyvin hoitoon, mutta usein toistuvat. Aggressiivinen - vaikea hoitaa, mutta voidaan parantaa täysin. Mutta jokainen ihmisruumis on hyvin yksilöllinen, ja vaikka patologia löydettäisiin kehityksen myöhemmissä vaiheissa, tämä ei ole vielä lause. Pätevä kokonaisvaltainen diagnoosi, itsepäinen hoito ja optimistinen asenne ovat välttämättömiä sairauden onnistumisen estämiseksi.