loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

basaloma

Basalioma (basesolukarsinooma) on ihon syöpäsairaus, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastasoiteta. Perussolukarsinooman suhteen kirurginen hoito, kriisipesäkkeet, laserleikkaus ja sädehoito ovat mahdollisia. Terapeuttiset taktiikat valitaan erikseen riippuen basesolukarsinooman ominaisuuksista.

basaloma

Basalioma (basesolukarsinooma) on ihon syöpäsairaus, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastasoiteta.

Perussolukarsinooman syyt

Basalioma esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla. Kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat usein ja pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle. Siksi eteläisten maiden asukkaat ja auringossa työskentelevät ihmiset ovat alttiimpia pohjataudille. Ihmiset, joilla on kevyt iho sairastuvat useammin kuin mustat ihmiset. Kosketus myrkyllisiin aineisiin ja karsinogeeneihin (öljytuotteet, arseeni jne.), Pysyvä loukkaantuminen tietylle ihon alueelle, arvet, palovammat ja ionisoiva säteily ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät perusseoskarsinooman riskiä. Riskitekijöitä ovat imunestoaineiden väheneminen immunosuppressiivisen hoidon tai pitkäaikaisen sairauden hoidossa.

Basalisolukarsinooman esiintyminen lapsella tai nuorella on epätodennäköistä. On kuitenkin synnynnäistä muotoa perustasolukarsinoomaa - Gorliini-Goltz-oireyhtymää (neososellulaarista oireyhtymää), joka yhdistää kasvaimen litteän, pinnallisen muodon, mandibulaariset kystat, rintakehän epämuodostumat ja muut poikkeavuudet.

Perussolukarsinooman luokittelu

Seuraavat basalisolukarsinooman kliiniset muodot eroavat toisistaan:

  • nodulaarinen ja haavainen;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • nodulaarinen (suuri runko);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofinen;
  • tasainen pinta-alasolukarsinooma (pedzhoidnaya-epiteelioma);
  • Shpigler-kasvain ("turbaani" kasvainsylinteri)

Basalian oireet

Basalioma on useimmiten kasvojen tai kaulan kohdalla. Kasvaimen kehittyminen alkaa vaaleanpunaisen, punerunan tai lihavoiton värin pienen kynsin ulkonäössä. Taudin alussa kyhmy voi muistuttaa tavallista nystyrää. Se kasvaa hitaasti, eikä aiheuta mitään kipua. Keskustassa näkyy harmahtava kuori. Sen poistamisen jälkeen pieni iho pysyy iholla, joka pian uudelleen peittää kuori. Tyypillinen basesolukarsinooma on tiheän tyynyn läsnäolo kasvaimen ympärillä, mikä on selvästi näkyvissä, kun ihoa venytetään. Pienet rakeiset muodot, jotka muodostavat rullan, ovat samanlaisia ​​kuin helmet.

Basalisolukarsinooman lisääntyminen joissakin tapauksissa johtaa uusien solmujen muodostumiseen, jotka lopulta alkavat sulautua keskenään. Pinta-astioiden laajeneminen johtaa "hämähäkin suonien" esiintymiseen kasvaimen alueella. Haavaumia voi esiintyä kasvaimen keskellä, jolloin haavauma ja sen osittainen arpeutuminen vähenevät asteittain. Koon kasvaessa basesolukarsinooma voi kasvaa ympäröivään kudokseen, mukaan lukien rusto ja luu, mikä aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää.

Nodulaarisen haavaisen basalioman osalta on tunnusomaista se ulkonäkö, joka ulkonevat ihon yläpuolella, joka on pyöristynyt muoto ja muistuttaa kyhmyää. Ajan myötä tiiviste kasvaa ja haavautuu, sen ääriviivat saavat epäsäännöllisen muodon. Solmun ympärille muodostuu tyypillinen helmihihna. Useimmissa tapauksissa nodulaarinen haavaumaton basalioma sijaitsee silmäluvalla, nenän tukimekanismin alueella tai silmän sisäkulmassa.

Basalisolukarsinooman prodopaattimuoto esiintyy pääasiassa niissä paikoissa, joissa iho on jatkuvasti loukkaantunut. Kasvaimen nodulaarisesta haavaisesta muodosta johtuen se eroaa nopean kasvun ja ympäröivien kudosten voimakkaasta tuhoutumisesta. Warty (papillary, exophytic) basalioma, jonka ulkonäkö muistuttaa kukkakaalia. Se on tiheä puolipallon solmuja, jotka kasvavat ihon pinnalla. Basalisolukarsinooman karvaisen muodon ominaisuus on tuhoutumisen ja itävyyden puuttuminen ympäröivässä terveessä kudoksessa.

Nodulaarinen basilio on yksittäinen solmu, joka ulkonevat ihon yläpuolella, jonka pinnalla verisuonten tähdet ovat näkyvissä. Solmu ei kasva syvälle kudoksiin, kuten nodulaarinen haavaumaton basalioma, mutta ulospäin. Basalisolukarsinooman pigmenttimuodossa on tunnusomaista ulkonäkö - nippu, jossa on "helmi" -rulla, joka ympäröi sitä. Tumman keskuksen tai reunojen tumma pigmentointi tekee siitä melanooman. Sklerodermiform-basaliomaa erottaa se, että luonteeltaan vaalea nodula kasvaa suurennuksella muuttuu tasaiseksi ja tiheäksi plakiksi, jonka reunat ovat selkeä muoto. Plaketin pinta on karkea ja ajan myötä se voi haavautua.

Basalisolukarsinoosin arvet-atrofinen muoto alkaa myös solmun muodostumisella. Kasvaimen kasvaessa sen keskellä tuhoutuminen tapahtuu haavauman muodostumisen myötä. Haavauma vähitellen kasvaa ja lähestyy kasvaimen reunaa, samalla kun haavoja esiintyy haavojen keskellä. Kasvain saavuttaa spesifisen ulkonäkkeen arven kanssa keskellä ja haavainen marginaali, jonka alueella kasvaimen kasvu jatkuu.

Tasainen pinnallinen basalioma (pedzhoidnaya-epiteelioma) on moninkertainen 4 cm: n kasvain, joka ei itävy ihoon eikä nousta pinnan yläpuolelle. Muodostelmilla on erilainen väri vaaleanpunaisesta punaiseen ja ns. "Helmi" reunat. Tällainen basalioma kehittyy useiden vuosikymmenien ajan ja sillä on hyvänlaatuinen kurssi.

Shpiglerin kasvain ("turbanin" kasvain, sylinterit) on moninkertainen kasvain, joka koostuu pussilakko-solmuista, joiden koko on 1 - 10 cm, joka on peitetty telangiektaasialla.

Basalisolukarsinooman komplikaatiot

Vaikka basesolukarsinooma on tyypin ihosyöpä, sillä on suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi, koska se ei metastasoit. Perussolukarsinooman pääasialliset komplikaatiot liittyvät siihen, että se voi levitä ympäröiville kudoksille ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vaikeita komplikaatioita kuolemaan asti tapahtuu, kun prosessi vaikuttaa luihin, korviin, silmiin, aivoihin jne.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Diagnoosi suoritetaan sytologisella ja histologisella tutkimuksella kasvaimen pinnasta otetun kaavinta- tai tahrojen jäljennöksestä. Tutkimuksen aikana mikroskoopilla havaitaan olevan pyöreitä, valehtelevia tai soikeita soluja tai solmukohtia. Solun reunaan ympäröi ohut kehä sytoplasmasta.

Basalisolukarsinooman histologinen kuva on kuitenkin yhtä monipuolinen kuin sen kliiniset muodot. Siksi sen kliininen ja sytologinen differentiaalinen diagnoosi muiden ihosairauksien kanssa on tärkeä rooli. Tasainen pinnallinen basalioma on erilainen kuin lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis ja Bowenin tauti. Sklerodermiform basalioma eroaa sklerodermasta ja psoriaasista, pigmenttimuodosta - melanoomasta. Tarvittaessa suoritetaan lisälaboratoriotutkimuksia, joilla pyritään poistamaan sairauksia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin basalioma.

Basalisolukarsinooman hoito

Basalisolukarsinooman hoitomenetelmä valitaan erikseen riippuen kasvaimen koosta, sen sijainnista, kliinisestä muodosta ja morfologisesta tyypistä, itävyyden asteesta viereisissä kudoksissa. Tärkeintä on kasvaimen tai palautumisen ensisijainen esiintyminen. Aiemman hoidon tulokset, potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet otetaan huomioon.

Perusseoskarsinooman kirurginen poistaminen on tehokkain ja tavallisin hoitomenetelmä. Toimenpide toteutetaan rajoitetuilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat suhteellisen turvallisissa kirurgisissa kohteissa. Basalioman resistenssi sädehoitoon tai sen toistumiseen on myös osoitus kirurgisesta poistamisesta. Sklerodermiformisen basalioman tai tuumorin toistumisen tapahtuessa leikkaus suoritetaan kirurgisella mikroskoopilla.

Basalisolukarsinooman poistaminen nestemäisellä typellä on nopea ja kivuton, mutta se on tehokas vain pinnallisen kasvaimen sijainnin tapauksessa eikä sulje pois relapsin esiintymistä. Säteilyterapia perusseoskarsinoomalle, jolla on pieni prosessikoko-aste I-II, suoritetaan tarkan keskittyneen sädehoidon avulla. Laajojen vahinkojen tapauksessa jälkimmäinen yhdistetään kauko-gamma-hoitoon. Vaikeissa tapauksissa (toistuvat toistumiset, suuret tuumorimäärät tai syvä itämisaika) roentgenoterapia voidaan yhdistää kirurgiseen hoitoon.

Basalisolukarsinooman laserin poistaminen soveltuu hyvin ikääntyneille, joille kirurginen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitä käytetään myös siinä tapauksessa, että basalisolukarsinooma lokalisoituu kasvoille, koska se antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Paikallinen kemoterapia basesolukarsinoomalle suoritetaan soveltamalla sytostaattisia sovellutuksia (fluorourasiili, metatreksaatti jne.) Iholle.

Basalisolukarsinooman ennuste

Yleensä metastaasin puuttumisen vuoksi taudin ennuste on suotuisa. Mutta kehittyneissä vaiheissa ja ilman riittävää hoitoa, perusseoskarsinooman ennuste voi olla hyvin vakava.

Perusseoskarsinooman varhaista talteenottoa on erittäin tärkeää elpymisen kannalta. Koska basalioman taipumus on toistuva toistuminen, yli 20 millimetrin kasvainta pidetään jo laiminlyödynä. Jos hoito suoritetaan, kunnes kasvain on saavuttanut tällaisen koon, ja ihonalaiskudos ei ole alkanut itää, niin vakaa paraneminen havaitaan 95-98%: ssa. Kun perusseoskarsinooma leviää taustalla oleviin kudoksiin, merkittävät kosmeettiset häiriöt säilyvät hoidon jälkeen.

Basalioma: syyt, oireet, ilmentymät ja lokalisointi, miten hoidetaan

Basalisolukarsinooma (ihon pohjakalvon karsinooma) on ihon pintakerroksesta peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Neoplasia-solut ovat samankaltaisia ​​kuin squamous epiteelin basaalikerroksessa, joille kasvain sai nimensä. Perusseoskarsinooman esiintyvyyden kannalta se on melkein ensimmäinen paikka maailmassa, rintasyövän, vatsaan ja keuhkoihin verrattuna. Vuosittain diagnosoidaan noin 2,5 miljoonaa uutta tapausta, ja basesolukarsinoomassa on jopa 80% kaikista pahanlaatuisista ihokasveista.

Basalisolukarsinooman diagnoosi ei aiheuta tällaisia ​​tunteita ja pelkoa kuin muut syöpät, lähinnä kasvaimen hitaan kasvun vuoksi. Bazalioma ei ole taipuvainen metastasoitumaan, sillä se ei pitkään aikaan aiheuta muita haittoja kuin kosmeettinen vika, joten potilaat eivät kiirehdi käymään lääkäriin, parhaimmillaankin yksinkertaisesti jättää huomiotta kasvaimen läsnäolo ja joskus itse lääkitys. Toivomalla, että kasvain kulkee itsestään, potilaat odottavat aikaa, mikä viivästyttää vierailua asiantuntijalle vuosia. Tällainen huolimattomuus johtaa diagnoosiin perus- solukarsinooman laiminlyödyille muodoille, jotka olisivat voineet helposti kovettua kehityksen jo alkuvaiheissa.

basiloma (ihon basesolukarsinooma = basesolukarsinooma)

Erittäin harvinainen metastaasi ei sulje pois tätä kasvainta pahanlaatuisten aineiden määrästä ja kyky kasvaa ympäröiville kudoksille ja tuhota ne usein johtaa surullisiin seurauksiin. On olemassa tapauksia, joissa vanhuksia, ei luottavia lääkäreitä, hoidettiin kotona kansanvastaisilla tai jopa kotitalouskemikaaleilla aggressiivisten puhdistustuotteiden muodossa (kyllä, se tapahtuu!). Kasvain kasvoi, vaikkakin hitaasti mutta nopeasti pahentanut, tuhosi ympäröivät kudokset, alukset ja hermot, joten lääkärit olivat voimattomia ja traaginen tulos ennalta määritelty.

Basalioma voi johtua sellaisista syöpätyypeistä, jotka eivät ole pelkästään hoidettavissa, vaan ne voidaan täysin parantaa, edellyttäen, että diagnoosi on ajankohtainen. On myös tärkeää huomata, että myöhemmässä vaiheessa kasvaimen jälkeisen eliniän ennustaminen voi olla hyvä, mutta toimenpide, jonka kirurgi joutuu suorittamaan, voi olla lamauttava ja häiritsevä.

Jokin aika sitten basalioma sai välitilan pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten välillä, ja dermatologit ja kirurgi voisivat käsitellä sitä. Viime vuosina lähestymistapa on muuttunut, ja tällaiset ihosyöpäpotilaat lähetetään onkologille.

Vanhukset ovat vallitsevia potilaiden keskuudessa, miehet ja naiset altistuvat yhtä alttiille kasvaimille. Basaliomaa diagnosoidaan useammin valkoisilta, sinisilmäisiltä yksilöiltä, ​​jotka haluavat parkituksen solariumissa ja avoimen auringon alla. Mahdollisuus matkustaa etelään mereen pohjoisten alueiden asukkaille tarjoaa mahdollisuuden paitsi auringon peittämiseen myös ylimääräisen ultraviolettisäteilyn vaara, mikä lisää ajoittain ihosyövän riskiä. Kasvaimen suosittu lokalisointi tulee kehon avoimiksi alueiksi - kasvot, kaula, silmäluomet.

Perussolukarsinooman syyt

Iho on ihmisen kehon suurin elin, joka on jatkuvasti yhteydessä ulkoiseen ympäristöön ja kokee kaikenlaiset haitalliset vaikutukset. Ikääntymisen todennäköisyyden vuoksi ihon kasvaimet kasvavat, joten valtaosa potilaista on ylittänyt 50 vuoden merkin. Basaliomaa ei käytännössä löydy lapsista ja nuorista, ja diagnoosin tapaukset liittyvät useimmiten synnynnäisten epämuodostumien esiintymiseen (Gorlin-Goltzin oireyhtymä, mukaan lukien perus- solukarsinooma ja muut epämuodostumat).

Perussolukarsinooman ilmenemiseen johtavat tekijät ovat:

  • Altistuminen ultraviolettisäteilylle.
  • Ionisoiva säteily.
  • Karsinogeeniset ja myrkylliset aineet.
  • Vammat, ihon palovammat, haavan muutokset.
  • Immuniteetin patologia.
  • Virustauti.
  • Perinnöllinen alttius.
  • Vanha ikä

Kaikista riskitekijöistä suurin arvo on altistuminen ultraviolettisäteilylle, olkoon se auringon säteily tai lamppuja solariumissa. Pitkäaikainen altistuminen auringolle, varsinkin sen maksimaalisen aktiivisuuden tunneina, ulkotila heikentää ihon pintakerrosta aiheuttaen vahinkoa ja mutaatioita, mikä on syöpäkasvaimen taustalla. Otsonikerroksen tiheyden väheneminen johtaa suuremman auringon säteilyn tunkeutumiseen, minkä vuoksi tapausten määrän kasvua odotetaan tulevaisuudessa.

Vaaleat naiset, joilla ei ole riittävästi suojaavaa pigmenttiä melaniinista, ovat erityisen alttiita auringonpolttamalle. Mitä lähempänä alue on päiväntasaaja, sitä suurempi on kasvaimen taajuus, erityisesti alttiissa henkilöissä. Uskotaan, että keltaista alkuperää olevat ihmiset saavat todennäköisemmin sairauden kuin toiset.

Koska perusseoskarsinooma ilmenee ulkoisten syiden vaikutuksesta, pääsääntöisesti altistuvat ihon alueet - kasvot, kaula ja silmän kulma - vaikuttavat. On havaittu, että Ison-Britannian populaatiossa perusseoskarsinooma kasvaa usein kehon oikealla puolella, kun taas monissa muissa maissa asuvat - vasemmalla. Tämä epätavallinen kuvio johtuu epätasaisesta parkituksesta ajon aikana.

Ionisoiva säteily aiheuttaa vahinkoa ihosolujen kromosomaaliselle laitteelle, mikä lisää syövän riskiä. Ulkoiset syöpää aiheuttavat aineet ja myrkylliset aineet (hiilivedyt, arseeni, noki) iholla kosketuksiin joutuessaan ärsyttävät ja vahingoittavat solujaan, joten henkilöiden, jotka joutuvat kosketuksiin samanlaisten aineiden kanssa ammattitaidonsa vuoksi, on oltava erittäin varovainen.

Hirvet, krooniset haavaumat, perinnölliset poikkeavuudet, kuten albinismi ja xeroderma pigmentosa, tekevät ihon erittäin haavoittuvaksi ja syöpävaara näillä potilailla on erittäin korkea. Lisäksi synnynnäisten syiden aiheuttama immunosuppressiota, syövän hoitoon tai säteilyttämiseen liittyy usein basaalisen solun ja muunlaisia ​​ihosyöpä.

erilaiset prekangeriset muutokset ja ihokasvaimet

Tietty arvo kohdistuu myös viruksen infektioon, kun mikro-organismi itsessään elää ihosoluissa ja aiheuttaa niiden mutaatiot sekä HIV-infektioissa kehittyneessä immuunikatovaiheessa.

Basalisolujen ihosyöpä ilmenee

Basalisolukarsinooman esiintyminen, kun kasvain on muodostunut, on varsin luonteeltaan sellainen, että voit tehdä melko tarkan diagnoosin tutkimalla potilasta. Ulkoiset merkit määräytyvät kasvaimen tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basalioma voi esiintyä normaalilla "pulimella", mikä ei aiheuta haittaa. Ajan myötä kasvaimen kasvaessa muodostuminen muodostaa solmun, haavauman tai tiheän plaketin.

lokalisointi on tyypillistä eri kasvaimille

  1. Nodulaarinen haavauma.
  2. Pintaa.
  3. Peptinen.
  4. Syyläinen.
  5. Cicatricial atrofinen.
  6. Pigmentosa.

Kansainvälisen luokituksen mukaisesti on tavallista erottaa kolme tuumorin kasvutyyppiä:

  • Pintaa.
  • Skleroderma.
  • Fibrous epiteeli.

Yleisin basesolukarsinooman tyyppiä pidetään nodulaarisena muunnoksena, jota ilmenee pienen, kivuton punertavaisen solmun ilmestymisestä ihon pinnalle. Kun nodula kasvaa, se on altis haavaumille, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Neoplasma kasvaa hitaasti kooltaan, on myös mahdollista saada aikaan uusia vastaavia rakenteita, jotka heijastavat kasvaimen kasvun monikeskisen pintatyypin. Ajan myötä nodat sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, tunkeutuvat syvemmälle taustalla olevaan kudokseen, johon ei liity vain ihonalaista kerrosta vaan myös rustoja, nivelsiteitä ja luita. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nenän tukialueen kolmion alueella.

perussolukarsinooman tyypit: pinnallinen, nodulaarinen, scar-atrofinen, pigmentti, haavainen

Solmun muoto ilmenee myös kasvaimen kasvaessa yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin aiemmassa versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.

Pinnallinen kasvumalli on tyypillistä kasvaimen tiheille plakkimaisille muodoille, kun leesio leviää 1-3 cm leveäksi, on puna-ruskea väri ja varustettu monilla pienillä laajennetuilla astioilla. Plaketin pinta on peitetty kuoreilla, se voi heikentää, mutta tämän kaltaisen perussolukarsinooman muoto on suotuisa.

Karvainen (papillary) basalisolusyöpä on ominaista pinnallinen kasvu, ei aiheuta tuhoutumista taustalla olevien kudosten ja näyttää kukkakaalia.

Basalisolukarsinooman pigmenttimuunnos sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista hyvin pahanlaatuista kasvainsolutomanomania.

Scar-atrofinen basalioma (skleroderminen) muistuttaa ulkoisesti tiheää arpia, joka sijaitsee ihon tason alapuolella. Tämäntyyppinen syöpä etenee vuorovaikutuksessa arpia ja eroosiota, joten potilasta voidaan havaita ja jo muodostunut kasvain arvet ja tuore erosi, peitetty kuori. Koska keskeinen osa tulee haavaumaksi, kasvain laajenee, vaikuttaa uusiin ihoalueisiin kehällä, kun taas arvet muodostavat keskellä.

Basalisolukarsinooman haavainen muoto on varsin vaarallinen, koska se pyrkii nopeasti tuhoamaan taustalla olevan ja ympäröivän tuumorikudoksen. Haavojen nielujen keskellä, harmaa-mustalla kuorella peitetty, reunat nostetaan, vaaleanpunainen-helmeilevä, runsaasti laajentuneita astioita.

Perusseoskarsinooman yleisimpiä ja samalla vaarallisimpia paikkakohtauksia ovat silmien, silmäluomien, nasolabialakokojen, päänahan kulmat.

Perusseoskarsinooman tärkeimmät oireet vähenevät sellaisten rakenteiden läsnäollessa, joita yllä on kuvattu iholla, jotka eivät vaivaa pitkään, mutta yhä useamman vuoden ajan niiden koko kasvaessa, ympäröivien pehmytkudosten, alusten, hermojen, luiden ja ruston patologiseen prosessiin osallistuminen on hyvin vaarallista. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, heikentää leikkauksen aiheuttamaa osaa, mahdolliset verenvuodot, supistuminen kasvaimen kasvualueella ja fistulaisten muodostuminen naapurimaissa. Vaarallisimpia ovat kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudokset, tunkeutuvat kallon onteloon ja aivojen itävät kalvot. Ennuste on näissä tapauksissa epäsuotuisa.

ihon kasvainten erot: 1 - normaali mooli, 2 - nevus dysplasia (moolit), 3 - seniili keratoosi, 4 - squamous solukarsinooma, 5 - basaalinen karsinooma (basalioma), 6 - melanooma

Kasvainten metastaasit ovat erittäin harvinaisia, mutta mahdollisia. Neoplasian itäminen pehmytkudoksissa, selkeiden rajojen puuttuminen voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sen poistamisen aikana, joten basesolukarsinooman toistuminen ei ole harvinainen ilmiö.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Koska perus- solu sijaitsee pintapuolisesti, diagnosoinnissa ei ole suurta vaikeutta. Yleensä kasvaimen visuaalinen tutkimus on riittävä. Laboratorio vahvistetaan käyttäen sytologisia ja histologisia menetelmiä.

Sytologisen diagnoosin toteamiseksi otetaan vaurion pinnasta pintakuvio tai kaavinta, jossa havaitaan ominaisia ​​neoplastisia soluja. Kudosfragmentin histologinen tutkimus ei ainoastaan ​​voi määrittää tarkasti neoplasian tyypin, vaan myös erottaa sen muista ihosairauksista.

Kun kasvain leviää syvälle kudoksiin, voidaan suorittaa ultraäänitutkimus, CT-tutkimus ja röntgensädediffraktio luuston, ruston ja lihasten syvyyden ja asteiden määrittämiseksi patologisessa prosessissa.

Video: Ihon syöpäasiantuntija

Basalisolukarsinooman hoito

Hoidon valinta määräytyy kasvaimen paikallistumisen, taustalla olevien kudosten leesion luonteen, potilaan iän ja siihen liittyvän patologian mukaan. On myös tärkeää tietää, onko prosessi ensisijainen vai toistuva, koska basalioma yleensä toistuu sen poistamisen jälkeen.

Kirurgisen poiston katsotaan olevan tehokkain basaalikarsinooman hoito. Kirurgin poluilla saattaa kuitenkin olla merkittäviä esteitä lähinnä basesolukarsinooman lokalisoinnin vuoksi. Näin ollen silmäluomien kudosten vahingoittuminen, silmän kulmat usein vaikeuttavat täysin tuumorin poistamista sen vuoksi, että seuraukset eivät ole yhteensopivia silmän normaalin toiminnan kanssa sen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa onkologin varhaisessa diagnoosissa ja oikea-aikaisessa hoidossa oleva potilas voi tarjota mahdollisuuden tehdä kasvaimen radikaali poisto ilman kosmeettista vikaa.

Kasvaimen radikaalinen poisto mahdollistaa sen morfologisen tutkimuksen ja on osoitettu aggressiivisemmissa muodoissa, kun uusiutumisen riski on korkea. Kun vaurio on paikallistettu kasvoihin, joissakin tapauksissa käytetään leikkaussignaalia mikroskoopilla, jonka avulla voidaan selkeästi valvoa intervention tarpeellisia rajoja.

Tarvittaessa basalisolusyöpä on erittäin varovainen ja tartunnan saaneiden kudosten maksimaalinen säilyminen edellyttää, että Mos-menetelmää käytetään, kun toimen aikana suoritetaan johdonmukainen histologinen tutkimus kasvaimen osuuksista, mikä sallii kirurgi pysyvän ajan myötä.

Sädehoitoa käytetään osana yhdistelmähoitoa taudin kehittyneille muodoille sekä adjuvanttista vaikutusta kasvaimen poistamisen jälkeen toistumisen estämiseksi. Jos operaation toteuttaminen on mahdotonta, onkologit käyttävät myös säteilyä. Voit tehdä tämän käyttämällä sädehoitoa tai kauko-säteilyä laajalla vauriolla.

Menetelmä on tehokas, mutta on otettava huomioon säteilydermatiitin suuri riski ja muiden kasvainten kasvu, jotka ovat syntyneet basesolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen, minkä vuoksi on syytä punnita tämän tyyppisen hoidon tarkoituksenmukaisuus.

Basalomiemoterapiaa voidaan käyttää vain paikallisesti sovellusten muodossa (fluorourasiili, metotreksaatti).

Tällä hetkellä säästelevät menetelmät kasvainten hoidossa ovat laajalle levinneitä - kryogeenin poisto, elektrokoagulaatio, curettage, laserhoito, jonka dermatologit suorittavat menestyksekkäästi.

Kryokasteluun liittyy kasvaimen poistaminen nestetyppistä. Menetelmä on kivuton ja yksinkertainen, mutta se on mahdollista vain pienillä pinnallisilla kasvaimilla eikä sulje pois mahdollisuutta toistumiseen.

Laserhoito on erittäin suosittu dermatologiassa, mutta sitä käytetään hyvin onnistuneesti onkologiassa. Hyvästä kosmeettisesta vaikutuksesta johtuen laserterapia on käyttökelpoinen silloin, kun kasvain sijaitsee kasvoilla, ja iäkkäillä potilailla, joille hoito voi liittyä erilaisiin komplikaatioihin, tällainen hoito on edullista.

Fotodynaamisen hoidon tehokkuutta ja interferonin käyttöönotto kasvainkudoksessa tutkitaan edelleen, mutta näiden menetelmien soveltaminen näyttää jo hyviä tuloksia.

Kaikissa tapauksissa on syytä harkita kasvaimen poistamisen mahdollisia kosmeettisia seurauksia, joten onkologit joutuvat aina valitsemaan kaikkein lempeän hoitomenetelmän. Koska laiminlyödyt tapaukset ovat suurta, ei ole aina mahdollista poistaa kasvainta ilman näkyvää vikaa.

Koska monet potilaat eivät ole kiinnostuneita perinteiseen lääketieteeseen ja taipumus osallistua kansanperinteisiin resepteihin, on syytä huomauttaa, että kaikenlaisten pahanlaatuisten ihokasvainten kansanhoito ei ole sallittua. Basalioma ei ole poikkeus, vaikka se kasvaa hitaasti ja etenee parhaiten suotuisasti. Kasvain itsessään on alttiina haavaumille, ja erilaiset lotionit ja voitelu voivat edelleen pahentaa tätä prosessia aiheuttaen tulehduksen lisäämällä infektiota. Tällaisen itselääkityksen jälkeen lääkäri joutuu tekemään radikaaleja ja häiritseviä toimia, ja pahimmassa tapauksessa potilaalla ei ehkä ole aikaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Kasvaimen estämiseksi kannattaa hoitaa ihoa varovasti, välttää liiallista altistumista auringonvalolle, mieti tarkkaan ennen kuin vierailet solariumissa. Auringon aktiivisuuden aikana rannalla rentouttava aurinko on aina käytettävä aurinkovoidetta ja suojaamaan silmiä ja silmäluomia haitallisilta vaikutuksilta aurinkolasit.

Jos basesolukarsinooma ilmestyi edelleen, sinun ei pitäisi epätietoon, tämä kasvain on täysin hoitava ihosyöpä, mutta vain sillä edellytyksellä, että se on oikea-aikaista ja riittävä hoito. Yli 90% potilaista, jotka menivät lääkärille ajoissa, ovat täysin parantuneita neoplasia.

Basalioma kasvoihin: ulkonäkö, muodostumisvaiheet ja hoitomenetelmät

Mikä on basaalinen solujen iho? Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa ihon pohjakerroksiin. Tämän kasvaimen luokitteleminen pahanlaatuiseksi mahdollistaa sen taipuvan itävän ympäröivään kudokseen ja suuren todennäköisyyden uudelleenkehittämiseen. Bazalioma kasvoilla - kasvaimen suosikki lokalisointi.

Perusseoskarsinooman erottamiskyky verrattuna muihinkin syövän muotoihin on pieni prosenttiosuus metastaasista ja hidasta kasvua. Tämä artikkeli vastaa kysymykseen: "Mikä on basaalinen solujen iho ja miten se hoidetaan oikein?".

syistä

Tämän onkogeenin kehittymiseen vaikuttavan johtavan etiologisen tekijän ei ole vielä löydetty, mutta on havaittu useita olosuhteita, jotka aiheuttavat basesolukarsinooman muodostumista:

  • Rasitti perinnöllistä historiaa.
  • Mekaanisen loukkaantumisen taustalla tai palovammojen aiheuttamien ihon arpien läsnäolo.
  • Säännöllinen vamma.
  • Immunosuppressio pitkäaikaisen somaattisen patologian seurauksena.
  • On ollut tapauksia, joissa säännöllinen säteilyaltistus aiheutti kasvaimen.

luokitus

Histologisista ominaisuuksista riippuen on olemassa useita tyyppisiä basesolukarsinoomia.

  1. Pinta-ala. Sille on tunnusomaista pintakasvun muodostuminen pyöreällä plakilla, jolla on punainen sävy. Yleensä tällaisen plakin määrä kasvaa 1 cm tai enemmän. Pinta ja sen väri eivät ole yhtenäisiä, ja kehällä muodostuu ns. Helmi-aita. Tämän taudin tilastotietojen analysoimalla voidaan päätellä, että sen tulos on pääosin suotuisa.
  2. Nodulaarinen muoto. Visuaalisesti tällaisen basesolukarsinooman tyyppi on halkaisijaltaan enintään 5 mm: n kyhmy. Useimmissa tapauksissa silmät ilmestyvät kasvoihin (huulet, silmäluomet, nenän siivet). Kynsissä on läpinäkyvä pinta, jonka kautta on mahdollista tutkia pieniä verisuonia. Tämän tyyppisellä perusseoskarsinoomalla on taipumus itää naapurikudoksissa ja rakenteessa muistuttaa rustokudosta. Nodulaarisen basesolukarsinooman ennuste vaihtelee riippuen terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta. Usein havaitaan toissijaisen infektion liittyminen, joka vaikeuttaa taustalla olevan patologian kulkua.
  3. Scar muoto. Toisin kuin aikaisemmat basesolukarsinooman tyypit, patologiset vauriot arpeilla eivät nouse yli ihon taso. Se on erittäin tiheää ja harmaa-vaaleanpunainen. Punaisten reunojen muodostuminen on taipumusta syntyy uudelleen eroosiossa.

vaihe

Alkuvaiheessa basalioma ilmenee pienten pimples muodossa otsa, nenän ja huulten iholle.

Erityinen piirre, joka erottaa basalioman infektiosigeenin iho-muodoista, on kokonainen tuskan puuttuminen, kun sitä kosketetaan.

Myöhemmissä vaiheissa on tunnusomaista haavojen muodostuminen, eräänlainen kraatteri, jolla on pohja ja kohoava reunan ihon yläpuolella. Kehonsa aikana basilio alkaa sakeutua, ja kun vedämme pois ihon, se on kiinteä ja kiinteä. Viimeinen oire katsotaan seurauksena itävyydestä naapurikudoksissa. Muodostuksen loppuvaiheessa haavannen pohjalla on rasvainen kiilto, ja alukset ovat selvästi näkyvissä sen reunoja pitkin.

Merkkejä

Kasvojen iho on perusseoskarsinooman yleisin lokalisointi. Taudin oireet vaihtelevat kurssin vaiheesta riippuen. Alkuvaiheessa ihon päälle muodostuu pieniä noduleita, joilla on helmiäisvarjostus. Lääketieteellisissä piireissä näitä noduleita kutsutaan myös "helmet". Kudot vähitellen ilmestyvät noduleissa, joiden erottuminen on vähäisen voimakkuuden verenvuotoa.

Taudin varhaisessa vaiheessa ei ole lainkaan kipuja. Tulevaisuudessa, patologisen prosessin etenemisen ja kasvaimen itävyyden vuoksi naapurikudoksissa esiintyy paikallinen kipu, jota paineita pahentaa.

Riippumatta basesolukarsinooman tyypistä, ne kaikki yleensä kasvavat hitaasti. Tilastollinen analyysi viittaa siihen, että kasvaimen kasvu on keskimäärin 3 kuukautta - 4 vuotta. Tässä tapauksessa basesolukarsinooman spesifisyys on kasvu, ei leveys, vaan syvyys syvälle taustalla olevien rakenteiden tappion kanssa.

diagnostiikka

Lopullinen diagnoosi kuuluu onkologin hartioihin. Tämä lääkäri on erikoistunut sairauksiin, jotka aiheutuvat eri alkuperää olevien kasvainten muodostumisesta. Kasvojen näkyvän ihon basalioma-diagnoosi tehdään tutkimuksesta, anamneesista, fyysisestä tutkimuksesta ja lisätutkimusmenetelmistä.

Tärkeä vaihe vaurioituneen ihon silmämääräisen tarkastuksen jälkeen on imusolmukkeiden tilan arviointi. Tämäntyyppisten pahanlaatuisten kasvainten taipumus vahingoittaa imusolmukkeita, mikä ilmenee niiden laajenemisen, tiivistymisen ja yhteenkuuluvuuden kanssa ympäröivillä kudoksilla.

Kun basesolukarsinooman lokalisointi kasvojen iholle on välttämätöntä arvioida kohdunkaulan, sublingvaalisen, submandibulaarisen ja okcipitaalisen imusolmukkeiden tilan. Seuraava vaihe on biologisen materiaalin kokoaminen patologisen prosessin vaiheen ja luonteen arvioimiseksi.

Tätä varten on kehitetty useita tekniikoita, mutta useimmissa tapauksissa käytetään biopsiaa. Basalioman luotettavan diagnoosin selvittämiseksi basalioma on erotettava muista pahanlaatuisista ihokasveista.

Perusdiagnostiikan menetelmiä, histologista tutkimusta mukaan lukien, käytetään myös lisätutkimustyyppejä muiden elinten ja järjestelmien metastaattisen vaurion havaitsemiseksi. Esimerkiksi ultraäänen avulla voit määrittää etäpesäkkeiden läsnäolon ja koon vatsaelimissä. Lopullinen diagnoosi määritetään kattavan tutkimuksen perusteella, johon sisältyy immunohistokemiallinen analyysi.

hoito

Kasvainmuodostuksen torjuntaan tarkoitettuja terapeuttisia toimenpiteitä on jaettu: kirurgiset, lääketieteelliset ja yhdistetyt. Terminaalivaiheissa, koska neoplasman poistaminen ei ole mahdollista, käytetään yhdistettyjä hoitomenetelmiä, jotka koostuvat sädehoidon ja leikkauksen yhdistelmästä. Säteilyaltistuksesta johtuen on mahdollista pienentää basesolukarsinooman kokoa ja tehdä se saatavaksi kirurgisen poiston yhteydessä. Sädehoito on määrätty yhdessä antibakteerisen ja immunostimuloivan hoidon kanssa.

Lääkekäsittelyyn kuuluu sytotoksisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät tuumorin kasvua. Lääketieteellisiä tekniikoita täydennetään pääsääntöisesti toiminnallisilla manipulaatioilla.

Kirurginen hoito käsittää perusseoskarsinooman täydellisen, kertaluonteisen poiston. Näihin tarkoituksiin käytetään lähinnä operatiivisia tekniikoita. Kirurginen toimenpide on suosituin tapa käsitellä kasvojen ihon patologisia muodostumia, mutta on olemassa useita rajoituksia, jotka tekevät tällaisen manipulaation tekemisen mahdottomaksi:

  • Kasvaimen lokalisoinnin tulisi olla turvallisessa paikassa. Muussa tapauksessa toiminta voi vahingoittaa verisuonia, hermoplexejä ja muita rakenteita, jotka ovat vaarassa loukata eheyttä.
  • Kehittyneissä tapauksissa, kun kasvain kasvaa kallon luista.
  • Vaikea somaattinen patologia, jonka vuoksi potilaalla on monentyyppinen epäonnistuminen.

Jos basalioma on pieni, hoito kirurgisen laserin avulla pidetään edullisimpana. Tällä menetelmällä on useita etuja, erottamalla se muista kirurgisista toimenpiteistä:

  • Täydellinen kivuttomuus;
  • nopeutta;
  • Ei verenvuotoa;
  • Pieni uusiutumisen riski.

Laserin lisäksi kryosuodatusmenetelmä on erittäin suosittu tapa parantaa basaliomaa. Menettely on käyttää nestemäistä typpeä kasvaimen jäädyttämiseksi. Ultraäänikäsittelyn ja kriisipesäkkeiden yhdistelmä - lisää merkittävästi täydellistä elpymistä. Kryogeeninen hoito voidaan suorittaa avohoidossa, ilman sairaalahoitoa ja anestesiaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Patologisen prosessin tulos riippuu terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta. Varhaisvaiheissa on mahdollista saavuttaa täydellinen elpyminen 90 prosentissa tapauksista ja jos basesolukarsinooma on paikallinen tyyppi, niin kaikki 100 prosenttia. Edistyneissä tapauksissa hoitotoimenpiteet edellyttävät vakavampaa lähestymistapaa käyttämällä kaikkia käytettävissä olevia toimenpiteitä.

Basalisolukarsinooman todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia:

  • Tarvitaan suojaamaan arvet mekaanisesta traumasta.
  • Yritä suojata ihoa kosketuksiin toksiinien ja muiden myrkyllisten yhdisteiden kanssa.
  • Älä mene solariumiin.
  • Vältä pitkää altistumista suoralle auringonvalolle. Erityistä varovaisuutta tässä asiassa on noudatettava valkoihoisten rodun ihmisille.
  • Levitä kerma kosteuttaa ihoa.
  • Kesällä suojaa ihoa ultraviolettisäteilystä käyttäen aurinkovoidetta.

Maligniteettisyydestään huolimatta basaliomaa pidetään edelleen hyvin suotuisana sairaudena, jolla on vähäinen metastaasin riski. Tällä koulutuksella on useita ominaispiirteitä, jotka helpottavat diagnoosia. Oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista välttää haitallisia vaikutuksia alueellisten imusolmukkeiden ja taustalla olevien kasvokudosten aiheuttamien vahinkojen muodossa.

Basalioma - mitä se on? Perusseoskarsinooman hoidossa olevat kuvat, syyt ja menetelmät iholle

Basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävää) muodostumista, joka muodostuu epidermaaleista soluista tai karvatupoista ja sille on tunnusomaista hidas kasvu, erittäin harvinainen metastaasi ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös se on tyypillistä toistuvan toistuvan poiston jälkeen. Hänen perifeeriset solut ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimen.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ennen kaikkea iho päällä, pääasiassa etulinjalla ja kaulalla. Kasviperäinen basalioma on erityisen usein paikallinen nenällä, nenän tukimekanismin ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96% potilaista on yksi, 2,6% on moninkertainen (2-7 tai enemmän foci).

Mikä se on?

Basalioma, basesolukarsinooma - ihon syöpäsairaus, joka kehittyy ihon peruskerroksesta, on ominaista hitaasta kasvusta ja metastaasien puuttumisesta.

syitä

Perussolukarsinooman ja muiden kasvainten kehittymisen syitä ei tällä hetkellä ole tarkasti määritelty. Kuitenkin on tunnistettu niin sanottuja alttiuskertoimia, joiden esiintyminen ihmisillä lisää perusseoskarsinooman riskiä. Tällaisia ​​alttiita tekijöitä ovat seuraavat:

  1. Käynti solariumissa pitkään;
  2. Tasainen iho;
  3. Taipumus muodostaa auringonpolttama;
  4. Kelttiläinen alkuperää;
  5. Työskentely arseeniyhdisteiden kanssa;
  6. Juomaveden sisältävä juomavesi;
  7. Palavien palautuotteiden sisäänhengitys;
  8. Vähentynyt immuniteetti;
  9. albinism;
  10. Pigmentti kerodermin läsnäolo;
  11. Gorling-Holtzin oireyhtymän esiintyminen;
  12. Ajoittainen ja pitkäaikainen altistuminen auringolle, mukaan lukien suorassa auringonvalossa työskentelevät;
  13. Taipumus pilkkujen muodostumiseen lyhyen oleskeluajan jälkeen suorassa auringonvalossa;
  14. Usein ja pitkäaikainen kosketus syöpää aiheuttavista aineista, kuten noki, terva, terva, parafiinivaha, bitumi, kreosootti ja jalostetut tuotteet;
  15. Ionisoivan säteilyn vaikutukset, mukaan lukien aiempi sädehoito;
  16. palovammat;
  17. Ihon arvet;
  18. Haavaumat iholla.

Varovaisuutta edistävien tekijöiden, basalisolukarsinooman, lisäksi on olemassa esiankaltaisia ​​sairauksia, joiden läsnäolo kasvattaa merkittävästi kasvaimen riskiä, ​​koska ne voivat rappeutua syöpään. Basalisolusyöpätaudin esiastesairauksiin kuuluvat seuraavat:

  1. Actiininen keratoosi;
  2. Pigmentti xeroderma;
  3. keratoakantooma;
  4. Nahkainen sarvi;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Kun edellä mainitut esiasemoitavat ihosairaudet ilmestyvät, ne on parannettava välittömästi, koska jos näitä olosuhteita ei oteta huomioon, ne voivat rappeutua pahanlaatuiseen kasvaimeen, ei pelkästään basaloomiin vaan myös ihon melanoomaan tai squamous-solukarsinoomaan.

Basalioma esiintyy useimmiten seuraavilla ihoalueilla:

  1. Ylempi huuli;
  2. Ylä- tai ala-silmäluomi;
  3. nenä;
  4. Nasolabialiset taitokset;
  5. posket;
  6. pinna;
  7. kaula;
  8. päänahka;
  9. Otsaan.

90%: ssa tapauksista basesolukarsinooma paikallistetaan osoitetuilla ihon kasvojen alueilla. Jäljellä olevissa 10% tapauksissa kasvain voi muodostua rungon, käsien tai jalkojen iholle.

oireet

Basalisolukarsinooman esiintyminen, kun kasvain on muodostunut, on varsin luonteeltaan sellainen, että voit tehdä melko tarkan diagnoosin tutkimalla potilasta. Ulkoiset merkit määräytyvät kasvaimen tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basalioma (katso kuva) voi esiintyä normaalilla "taskulla", mikä ei aiheuta haittaa. Ajan myötä kasvaimen kasvaessa muodostuminen muodostaa solmun, haavauman tai tiheän plaketin.

  • Yleisin basesolukarsinooman tyyppiä pidetään nodulaarisena muunnoksena, jota ilmenee pienen, kivuton punertavaisen solmun ilmestymisestä ihon pinnalle. Kun nodula kasvaa, se on altis haavaumille, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Neoplasma kasvaa hitaasti kooltaan, on myös mahdollista saada aikaan uusia vastaavia rakenteita, jotka heijastavat kasvaimen kasvun monikeskisen pintatyypin. Ajan myötä nodat sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, tunkeutuvat syvemmälle taustalla olevaan kudokseen, johon ei liity vain ihonalaista kerrosta vaan myös rustoja, nivelsiteitä ja luita. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nenän tukialueen kolmion alueella.
  • Solmun muoto ilmenee myös kasvaimen kasvaessa yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin aiemmassa versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.
  • Pintakuvio - näyttää pyöreältä punaruskealta väriltä, ​​halkaisijaltaan yli yhden senttimetrin. Kasvaimen pinta on joskus peittynyt kuoreilla, mosaiikki on arofioitu, voi olla eri pigmentaatioalueita. Atrofian, kuorinnan ja voimakkaan kasvun vaihtelevat kasvaimen eri osissa, joten sen pinta on heterogeeninen. Reunalla on myös tunnusomaista helmikuva korotettuna ihon yläpuolella. Tämä muoto on kaikkein hyvänlaatuinen kurssi kaikkien basalis, ihon tunkeutuminen on lähes olematonta.
  • Karvainen (papillary) basalisolusyöpä on ominaista pinnallinen kasvu, ei aiheuta tuhoutumista taustalla olevien kudosten ja näyttää kukkakaalia.
  • Basalisolukarsinooman pigmenttimuunnos sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista hyvin pahanlaatuista kasvainsolutomanomania.
  • Kalkkainen muoto - ulkonäkö näyttää kova litteä vahamainen plakki harmaa-vaaleanpunainen sävy, joka ei ulkonevat ihon pinnan yläpuolella, ja ajan mittaan tulee jopa painetaan sisällä. Kasvaimen reunat ovat kirkkaita helmiäisen sävyllä, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Kasvaimen reunalla esiintyy ajoittain eroosiota, joka edelleen heikentää. Ympäröivien kudosten infiltraatio ilmaistaan ​​paljon enemmän kuin kasvaimen näkyvä kasvu, mikä johtaa usein potilaan myöhäiseen hoitoon pätevän avun saamiseksi. Hailattavan basesolukarsinooman lokalisointi päänahassa nenään katsotaan epäedulliseksi, koska luu- ja rustokudoksen tuhoutuminen tapahtuu varhaisessa vaiheessa.
  • Basalisolukarsinooman haavainen muoto on varsin vaarallinen, koska se pyrkii nopeasti tuhoamaan taustalla olevan ja ympäröivän tuumorikudoksen. Haavojen nielujen keskellä, harmaa-mustalla kuorella peitetty, reunat nostetaan, vaaleanpunainen-helmeilevä, runsaasti laajentuneita astioita.

Perusseoskarsinooman tärkeimmät merkit vähenevät ihon yllä kuvatuilla rakenteilla, jotka eivät vaivaa pitkään aikaan, mutta ympäröivien pehmytkudosten, astioiden, hermojen, luiden ja rustojen osallistuminen patologiseen prosessiin on kuitenkin hyvin vaarallista, vaikka niiden koko on jopa useita vuosia.

Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, heikentää leikkauksen aiheuttamaa osaa, mahdolliset verenvuodot, supistuminen kasvaimen kasvualueella ja fistulaisten muodostuminen naapurimaissa. Vaarallisimpia ovat kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudokset, tunkeutuvat kallon onteloon ja aivojen itävät kalvot. Ennuste on näissä tapauksissa epäsuotuisa.

Mitä basalioma näyttää?

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee ihmisen kehon eri osissa alkuvaiheessa ja muissa vaiheissa.

Basalioma - mikä se on, aiheuttaa, oireita, diagnoosia, hoitoa ja poistamista

Yksi vaarallisista pahanlaatuisista sairauksista on basalioma, joka vallitsee kolmannessa paikassa mahalaukun ja keuhkojen syövän jälkeen. Tämä patogeeninen epiteeli kasvain eroaa sen ei-aggressiivisista ominaisuuksista, jotka etenevät hitaasti kehossa ilman metastaasien merkkejä. Ihon basalioma tulee diagnosoida ajoissa, koska ilman tehokasta hoitoa se tunkeutuu kaikkiin ihokerroksiin, on vaikea menestyksekkäästi säilyttää hoitoa.

Mikä on basalioma?

Tämä syöpä vastaa ICD-10-koodia S44.3. Ensimmäistä kertaa patologinen prosessi on oireeton, joten diagnoosi aikaisessa vaiheessa on merkittävästi monimutkainen. Basalioma on hitaasti kasvava basesolukarsinooma ilman metastaaseja, jotka kypsyvät epidermiksessä tai karvatupoissa; tunnettu siitä, että solujen rakenne on samanlainen kuin epidermiksen peruselementtejä. Vaara on se, että pahanlaatuinen kasvain ajan myötä vahingoittaa lihaskudoksen toimintaa, vahingoittaa solujen innervoitumista ja jopa luuston koskemattomuutta.

Se näyttää siltä

Tyypillisen sairauden pääasiallisena oireena on ihovaikeudet vaurion lokalisointialueella. Useammin on erikokoisten vaaleanpunaisten värien ulkonemat, jotka vähitellen kasvavat ja sakeutuvat, voivat jopa päästä luuston rakenteisiin. Basalisolukarsinooman ulkonäkö määräytyy patologisen prosessin muodon ja tyypin mukaan. Vaihtoehtoisesti on olemassa erityisiä ominaisuuksia:

  1. Nodulaarinen haavaumaton basalioma on esitetty epidermiksen ylemmän kerroksen fokustiivisteillä, jotka muistuttavat nauloja ulkoisesti, ja ne voivat vallita moninkertaisesti.
  2. Taudin suurikokoinen muoto erottuu yhdellä ulkonemalla ihon yläpuolella. Tällaisen patogeenisen solmun pinnalla "hämähäkki" on selvästi näkyvissä.
  3. Hirveläinen atrofinen muoto alkaa sinetillä, jonka sijasta tuoreen haavansa ilmenee ajan myötä ja sekundaarisen infektion kiinnittymisen mahdollinen riski.

syistä

Tauti ei ole aggressiivinen, mutta ilman ajoissa terapeuttisia toimenpiteitä vähitellen etenee. Patologisen prosessin lopettamiseksi ensimmäinen asia on selvittää ja poistaa sen syy. Patologian etiologian luotettavuuden selvittäminen on ongelmallista, mutta pätevät asiantuntijat tunnistavat useita provosoivia tekijöitä, jotka lisäävät huomattavasti sairastuvuuden riskiä. Niistä:

  • ionisoiva säteily;
  • altistuminen ultraviolettisäteilylle;
  • pitkäkestoiset virusinfektiot;
  • myrkyllisten ja karsinogeenisten aineiden vaikutukset epidermikseen;
  • mekaaniset ja lämpövauriot iholle;
  • perinnöllinen tekijä;
  • ikäihmiset muutokset epidermiksen rakenteessa (ikä);
  • kehon immuunikatavuiset tilat;
  • arpikudoksen muutokset.

Erikseen on tärkeää huomata, että vaarassa olevat henkilöt ovat niitä, jotka osallistuvat säännöllisesti parkitusalustalle tai pysyvät alttiina auringonvalolle, jotta saataisiin pronssi rusketus. Tällaisten kansalaisluokkien kohdalla riski ihosyövän kehittymisestä on erityisen suuri. Aikuiset sairastavat useammin, tämä sairaus ei ole omaperäinen pienille lapsille. Lisääntynyt aktiivisuus provosoivia tekijöitä, basalioma on diagnosoitu vaiheissa 2-4.

muoto

Jos epäillään hyvänlaatuisen ihon kasvaimen, potilas ensin menee kuulemaan ihotautilääkäriä. Otettuaan tietää pahanlaatuisesta taudista, on tehtävä yksityiskohtainen diagnoosi, määritettävä luotettavasti perus- solukarsinooman muoto ja tyyppi. Luonteenomaisen sairauden luokittelu on esitetty alla:

  1. Kiinteä basesolukarsinooma (nodulaarinen, suuri silkki). Tavallisimmalla diagnoosilla on läsnäolo dermis-basaloidisolujen pinnalla, joilla on sumeita rajoja, jotka muistuttavat syncytiumia. Patologian keskipiste on melanooman kaltainen, se eroaa verisuoniverkostossa ihon visuaalisen kasvaimen keskellä.
  2. Nodulaarinen haavauma. Siitä on tunnusomaista suuri sulku, jolla on kyhmy, joka varhaisessa vaiheessa ei erota sen arkuutta. Myöhemmin keskuksessa esiintyy märkivä sisältö nekroottisten kuorien muodostumisen myötä. Lisääntynyt riski potilaan elämään.
  3. Perforating. Useimmiten loukkaantumiset, esimerkiksi raajat, interdigitaalinen tila, näkyvät ihoalueet, tulevat patologian fokaaleiksi. Neoplasma kasvaa nopeasti ja aiheuttaa sen, että naapurikudokset kuolevat.
  4. Warty (papillary, exophytic). Ulkopuolisesti basesolukarsinooma muistuttaa syylää, eroaa ihon pinnasta luonteenomaisella ulkonemalla ja patologian vaurion hyperemialla, ei aiheuta taustalla olevien kudosten tuhoutumista. Patogeeninen kasvu on "kukkakaali", liikkuva rakenne.
  5. Pigmentosa. Patogeeninen kasvu on erilainen kuin ihon ylemmän kerroksen yleinen sävy (sisältää melaniinia suurilla pitoisuuksilla). Ajan myötä kudosten rakenne muuttuu, näkyvät vahinkoalueet kasvavat kokoa.
  6. Sklerodermiformnaya. Patogeenista kasvua aluksi erottaa vaalea, sinertävä väritys, mutta lisääntyvässä suurennoksessa se muuttuu tasaiseksi ja tiheäksi plakiksi, jossa on selkeä muoto ja turvonnut pinta. Voidaan paikallistaa kasvojen, kaulan ja muiden näkyvien ihoalueiden kohdalla.
  7. Cicatricial atrofinen. Kasvaimen keskiosassa vallitsee haavauma, jossa on haavauma. Reunat ovat haavaisia, näkyvä arpi keskittyy basesolukarsinooman keskelle. On ihon hyperemia, osallistuminen pehmytkudosten patologiseen prosessiin.
  8. Tasainen pinnallinen basalioma (pedzhoidnaya-epiteelioma). On olemassa useita kasvaimia, mutta ne kaikki ovat läpimitaltaan korkeintaan 4 cm. Basalioma kasvaa ylöspäin, mutta ei sisäänpäin (ihon kerrosten muutoksia ei havaita).
  9. Shpiglerin kasvain ("turbanin" kasvain, sylinterit). Dermis-pinnalla on keskittynyt telangiectasia vaaleanpunaiset violetit solmut, joiden läpimitta on 1 - 10 cm, jotka altistuvat välittömästi poistoon.

vaihe

Basalioma kasvoilla, kaulalla tai muulla kehon osalla vallitsee yhdellä neljästä vaiheesta, joissa jokainen seuraavaksi vain pahentaa tautia, lykkää parannusprosessia jopa huumausaineiden ja kirurgisten menetelmien mukana. Lääkärit varaavat:

  1. Ensimmäinen vaihe. Basalioma on klassisen "simpukan" ulkonäkö, ei aiheuta mitään haittaa, vain esteettinen vika.
  2. Toinen vaihe. Kasvain saavuttaa 5 cm, voittaa useita kerroksia ihosta, ei vaikuta ihonalaiseen kudokseen.
  3. Kolmas vaihe. Ihonalaista rasvakudosta tuhoutuu ja kasvain itse halkaisijaltaan yli 5 cm.
  4. Neljäs vaihe. Patologisessa prosessissa mukana ei ainoastaan ​​ihonalainen kudos, vaan myös rusto, luu.

komplikaatioita

Ominaista kasvainta erottelee hyvänlaatuinen kurssi kehossa, koska se ei metastasoituu. Mutta ajankohtaisen hoidon puute vaikeuttaa kliinistä kuvaa, koska ei vain kerran terveitä pehmeitä kudoksia, jotka liittyvät patologiseen prosessiin, vaan myös ruston, luuston rakenteet, aivojen vaippa. Hoitamaton henkilö voi jopa kuolla. Yleisimpiä komplikaatioita edustavat seuraava luettelo:

  • nenän limakalvon vaurioituminen;
  • patologisen prosessin leviäminen suuontelossa;
  • kallon luiden vahingoittuminen;
  • kasvaimen sijainti silmän kiertoradassa;
  • progressiivinen sokeus ja kuulon heikkeneminen.

diagnostiikka

Alkuvaiheessa tällainen poikkeama on kivuton ja siihen liittyy yksinomaan näkyvä kosmeettinen vika. Siksi potilas ei ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin ajoissa, ja diagnoosi viivästyy tuntuvasti määrittelemättömäksi ajaksi. Näkyvillä oireilla on välttämätöntä suorittaa välittömästi useita kliinisiä tutkimuksia ja laboratoriokokeita lopullisen diagnoosin selvittämiseksi. Differentiaalinen diagnoosi on seuraava:

  • sytologinen tutkimus (otettu kudosleikkaus tai kaavinta neoplasian pinnalta);
  • histologinen tutkimus (käyttäen patologian fragmenttia, jotta voidaan määrittää neoplasian tyyppi);
  • Ultraäänitutkimus, CT, röntgenkuva (basesolukarsinooman syvyyden ja laajuuden tunnistamiseksi).

Differentiaalinen diagnoosi on erittäin tärkeä, koska basalioma muistuttaa monia ihosairauksia, jotka ovat alttiita toistumiselle. Vaihtoehtoisesti on tärkeää erottaa litteä, pinnallinen kasvain lupus erythematosuksesta, seborroottisesta keratoosista, jäkäläplanuksesta ja Bowenin taudista. Sklerodermiform-muoto muistuttaa ekseemaa, psoriaasia ja sklerodermaa.

Basalisolukarsinooman hoito

Maligni-tauti on harvoin synnynnäinen, ja se on usein hankkinut ikäänsä. Tehokas ja oikea-aikainen hoito olisi erotettava integroidulla lähestymistavalla, johon kuuluvat lääkehoito, leikkaus ja pitkä kuntoutuskausi. Epäilyttävän moolin itsekäsittely on täysin vasta-aiheista. Tässä ovat arvokkaita asiantuntijoiden suosituksia:

  1. Folk korjaustoimenpiteet käynnissä kliinisen kuvan on parempi olla käyttämättä, alkuvaiheessa, on toivottavaa käyttää yhdessä virallisen lääketieteen menetelmiä.
  2. Leikkauksen valinta riippuu patologian lokalisoinnista, joten kirurgin on helpompi päästä lähelle sitä.
  3. Kaikissa hoitovaiheissa on tärkeää välttää vierailemasta solariumia ja altistumista suoralle auringonvalolle.
  4. Haavaumien ilmaantuessa on välttämätöntä soveltaa lääketieteellisiä hoitomenetelmiä sekundäärisen infektion liittymisen sulkemiseksi pois.
  5. Varsinkin valitulla hoidolla kliininen tulos on myönteinen, positiivinen dynamiikka vallitsee 90 prosentilla kaikista kliinisistä kuvista.

Voidehoito

Konservatiivihoito on tärkein keino perusseoskarsinooman poistamiseksi alkuvaiheessa. Lääkärit suosittelevat voiteiden käyttöä ulospäin okklusiivisten sidosten alla, hoito kestää 2-3 viikkoa ilman taukoa. Todistettu tällainen farmakologinen asema:

  1. Metviks. Valoherkistävä lääkeaine aktiivisen komponentin metyyliaminoolevuliinilla, jota on tarkoitus käyttää ulkoisesti. On välttämätöntä suorittaa kaksi menettelytapaa, joissa on viikon tauko. Etuja ovat korkea hyötysuhde, hyvä siirrettävyys, lyhytkestoinen käyttö. Haitat - vasta-aiheet, haittavaikutukset.
  2. Kuraderm. Se on glykoalkoloidi, jolla on aktiivinen komponentti glykosidi solasodiini, jolla on syöpää estävät vaikutukset. Kermaa on levitettävä patologian ja terveiden kudosten keskustaan ​​1 cm: n päähän. Sidos on asetettava päälle, ja sitä on käsiteltävä sellaisella tavalla 3-4 viikon ajan. Edut - vakaa lääketieteellinen vaikutus, kohtuullinen hinta. Haitat - haittavaikutukset, yliannostuksen riski.
  3. Solkoseril. Tämä on luonnontuote, jonka aktiivinen hemodialysaatti vasojen aktiivinen komponentti on enintään 3 kuukautta. Terapeuttista koostumusta ei suositella kosteiden haavaumien levittämiseksi, mutta muutoin on välttämätöntä hieroa geeli patologian kärkeen kolme kertaa päivässä 3-4 viikon ajan. Puutteiden joukossa lääkärit erottavat selektiivisen, heikon terapeuttisen vaikutuksen yksittäisissä kliinisissä kuvissa.

Kriodekstruktsiya

Menettely voi toimia primaarisena kirurgisena hoitona, on etenevä ja sillä on vähäiset lääketieteelliset vasta-aiheet. Kryogeenin poisto tapahtuu nestemäisen typen mukana, se on nopea ja kivuton, ei sulje pois toistuvien relapsien esiintymistä. Taudin alkuvaiheessa suoritetaan patologian keskipisteen läheinen keskittyvä sädehoito, usein yhdistettynä kauko-gamma-hoitoon. Ilman laiminlyötyjä kliinisiä kuvia yhdistettynä radikaaliin leikkaukseen. Kryosuodatuksen tärkeimmät edut:

  • vakaa kosmeettinen vaikutus;
  • paikallispuudutushoidon suorittaminen;
  • lyhyt kuntoutusjakso;
  • mahdollisuus suorittaa raskauden aikana, vanhuudessa;
  • lempeä kirurginen menetelmä.

Kryosäröinnin tärkeimpiin haittoihin kuuluu selektiivisen terapeuttisen vaikutuksen valitseminen, toistuvien relapsien riski basesolukarsinooman poistamisen jälkeen. Tätä menettelyä ei suoriteta ilmaiseksi, eikä lopulliset kustannukset ole kaikkien potilaiden saatavilla. Sinun on neuvoteltava erikseen asiantuntijan kanssa.

Photodynaaminen hoito

Tämän basaalisen solukarsinooman hoitomenetelmän ydin on syöpäsolujen poistaminen valoherkistäjillä kohdennetun valovirran vaikutuksesta. Valokemiallinen hoito toteutetaan useassa peräkkäisessä vaiheessa, tässä on lyhyt yhteenveto sairaalasta:

  1. Lääkevalmistetta Photoditazine ruiskutetaan laskimoon kerääntymään aktiivinen komponentti veressä (valoherkistysvaihe).
  2. Bazaliomaa tutkitaan ultraviolettivalolla sen rajojen (fluoresenssivaikutuksen) määrittämiseksi.
  3. Sitten kasvain korostetaan punaisella laserilla, jolla on aallonpituus valonherkkyyden enimmäisabsorptioon (valokuva valotusaste).
  4. Näin saastuneet solut leikataan, ja pehmytkudoksen palauttamiseksi tarvitaan kuntoutusaika.
  5. Lisäksi lääkehoito on määrätty paikallisilla valmisteilla, mikä edistää kuoren ulkonäköä ja parantuneen ihottuman paranemista.

Syöpäsolut, jotka altistuvat säteilylle, palautuvat tuottavasti, palaavat tavallisiin toimintoihinsa, eheyteen. Tällaisen minimaalisesti invasiivisen hoidon muut edut ovat lyhyt kuntoutuskausi, vähintään haittavaikutukset ja vasta-aiheet. Haittana on menettelyn korkeat kustannukset, toistumisen mahdollisuus ja kipujen akuutti hyökkäys.

poistaminen

Jos pahanlaatuinen kasvain on saatavissa kirurgiin, se altistuu tuottavalle leikkaukselle paikallispuudutuksessa tai yleisessä anestesiassa. Toimenpide on yleisimpi, tarjoaa pitkän aikavälin vakaan positiivisen dynamiikan, mutta sitä leimataan pitkäaikaisella kuntoutuksella. Jos kyseessä on sklerodermiforminen basalioma tai toistuvat pahenemisvaiheet, on välttämätöntä suorittaa toiminta kirurgisen mikroskoopin suoralla osallistumisella.

Liiallisilla vasta-aiheilla basalisolukarsinooman poisto suoritetaan mahdollisimman vähän invasiivisilla tekniikoilla, jotka eivät aina takaa potilaan täydellistä elpymistä. Jos kasvain alkaa joutua kosketuksiin sisäisten elinten tai järjestelmien kanssa, toiminta on myös vaarallista terveydelle. Siksi, jos epäilet onkologian, sinun ei pidä epäröidä diagnoosin ja intensiivisen hoitojakson alussa. Lisäksi sädehoitoa voidaan tarvita taputtamaan syöpäsoluja, joita ei leikattu kokonaan leikkauksen aikana.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Basalioma nenästä tai nenän tukimateriaalista voi heikentää kasvot ja toiminta ei aina ole tarkoituksenmukaista. Joillakin alueilla on vaikea päästä ja kirurginen väline ei pääse niihin vaarantamatta potilaan terveyttä ja elämää. Siksi taudin alkuvaiheessa kirurgit valitsevat vaihtoehtoisia lääketieteellisiä menetelmiä ilman lääketieteellisiä vasta-aiheita. Tällaiset folk-reseptit ovat erityisen tehokkaita useiden viikkojen ajan:

  1. Liete lähtee selkärangasta. Se vie 1 tl. kuivatut raaka-aineet kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä, vaatii ja rasittaa. Ota keskittynyt kolmas kuppi kolme kertaa päivässä. Joka päivä on suositeltavaa valmistaa uusi osa lääkkeestä. Vaihtoehtona on suositeltavaa hieroa patologian kärkipistettä väkevällä mehukalvolla useita kertoja päivässä eikä huuhdella siihen asti, kunnes se on täysin kuiva. Hoidon kesto on muutaman viikon, on tärkeää neuvotella myös asiantuntijan kanssa.
  2. Terapeuttinen voide. Tärkeimmät ainesosat ovat takanvihreä, seleniini ja sianliha. Lääkkeen valmistamiseksi on välttämätöntä sekoittaa aikaisemmin kuivatut ja raadotut lääkekasvit lasisäiliöön ja yhdistää sitten sulatetun sianrasvan kanssa ja paistaen uunissa pariksi tuntia. Jäähdytä homogeeninen koostumus, säilytä jääkaapissa ja käytä sitä ulkoisesti - voitele patologian näkyvät vauriot 3-4 viikkoa. Käytä lisäksi lääkärin suosittamia virallisia menetelmiä.
  3. Syöpälasva Ensimmäinen vaihe on hiomata 100 g kuivattua takiaista, sitten kiehua ja jäähtyä, purista nestettä. Yhdistä valmiin maljan 100 ml: aan kasviöljyä, pidä palamaan 1,5 tuntia. Voidaan käyttää lotionina, pakata tai hellästi hankaa näkyviin vahinkoalueisiin. Intensiivihoito - muutama viikko yhdessä virallisen lääketieteen menetelmien kanssa.
  4. Juice kultainen viikset. Tuoreen lääkekasvin tai sen lehdet on pestävä ja louhittu sen jälkeen, kun ne on katkaistu usean kerroksen läpi. Valmis tiiviste on tarpeen kostuttaa pyyhkeellä, levitä se kosketukseen tulevan pinnan päälle päivällä. Positiivista dynamiikkaa havaitaan lähes välittömästi - ensimmäisen menettelyn jälkeen. Intensiivikurssin kulku määräytyy yksilöllisesti.
  5. Lääketieteellinen maksu. Liitä 20 g koivunjalkoja, pilkullinen hemlock, niitty apila, celandine, burdock root. 3 rkl. l. Kaada 150 ml kasvisöljyä, joka oli paistettua sipulia. Valmis koostumus vaaditaan kitkemään lämpimässä paikassa koko päivän ajan, jota käytetään pakkauksina ja kosteusvoiteina kasvainten likaantumiseen. Hoidon kulku on 3-4 viikkoa, on ensiksi varmistettava, ettei kasvien osia ole allerginen reaktio.

Ihon perusseoskarsinooman ennuste

Hoitoon oikea-aikaisella vasteella on täysin positiivinen kliininen tulos - on mahdollista lopettaa solujen mutaatio ja syövän muodostaminen ajoissa. Jos hoitamatonta, kasvain tuhoaa edelleen ihon ja haavaumien pehmeät kudokset, heikentää haitallisten tekijöiden vaikutuksia, kasvaa kokoa; Samalla se näyttää tulehtuneelta moolilta tai polttavalta. Laiminlyönneissä kliinisissä kuvissa (sairauden myöhäisessä vaiheessa) akuuttia kivun oireyhtymää ja avoimia haavoja ei suljeta pois. Yleensä ajankohtaisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen tauti hoidetaan onnistuneesti.