loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

basaloma

Basalioma (basesolukarsinooma) on ihon syöpäsairaus, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastasoiteta. Perussolukarsinooman suhteen kirurginen hoito, kriisipesäkkeet, laserleikkaus ja sädehoito ovat mahdollisia. Terapeuttiset taktiikat valitaan erikseen riippuen basesolukarsinooman ominaisuuksista.

basaloma

Basalioma (basesolukarsinooma) on ihon syöpäsairaus, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastasoiteta.

Perussolukarsinooman syyt

Basalioma esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla. Kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat usein ja pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle. Siksi eteläisten maiden asukkaat ja auringossa työskentelevät ihmiset ovat alttiimpia pohjataudille. Ihmiset, joilla on kevyt iho sairastuvat useammin kuin mustat ihmiset. Kosketus myrkyllisiin aineisiin ja karsinogeeneihin (öljytuotteet, arseeni jne.), Pysyvä loukkaantuminen tietylle ihon alueelle, arvet, palovammat ja ionisoiva säteily ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät perusseoskarsinooman riskiä. Riskitekijöitä ovat imunestoaineiden väheneminen immunosuppressiivisen hoidon tai pitkäaikaisen sairauden hoidossa.

Basalisolukarsinooman esiintyminen lapsella tai nuorella on epätodennäköistä. On kuitenkin synnynnäistä muotoa perustasolukarsinoomaa - Gorliini-Goltz-oireyhtymää (neososellulaarista oireyhtymää), joka yhdistää kasvaimen litteän, pinnallisen muodon, mandibulaariset kystat, rintakehän epämuodostumat ja muut poikkeavuudet.

Perussolukarsinooman luokittelu

Seuraavat basalisolukarsinooman kliiniset muodot eroavat toisistaan:

  • nodulaarinen ja haavainen;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • nodulaarinen (suuri runko);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofinen;
  • tasainen pinta-alasolukarsinooma (pedzhoidnaya-epiteelioma);
  • Shpigler-kasvain ("turbaani" kasvainsylinteri)

Basalian oireet

Basalioma on useimmiten kasvojen tai kaulan kohdalla. Kasvaimen kehittyminen alkaa vaaleanpunaisen, punerunan tai lihavoiton värin pienen kynsin ulkonäössä. Taudin alussa kyhmy voi muistuttaa tavallista nystyrää. Se kasvaa hitaasti, eikä aiheuta mitään kipua. Keskustassa näkyy harmahtava kuori. Sen poistamisen jälkeen pieni iho pysyy iholla, joka pian uudelleen peittää kuori. Tyypillinen basesolukarsinooma on tiheän tyynyn läsnäolo kasvaimen ympärillä, mikä on selvästi näkyvissä, kun ihoa venytetään. Pienet rakeiset muodot, jotka muodostavat rullan, ovat samanlaisia ​​kuin helmet.

Basalisolukarsinooman lisääntyminen joissakin tapauksissa johtaa uusien solmujen muodostumiseen, jotka lopulta alkavat sulautua keskenään. Pinta-astioiden laajeneminen johtaa "hämähäkin suonien" esiintymiseen kasvaimen alueella. Haavaumia voi esiintyä kasvaimen keskellä, jolloin haavauma ja sen osittainen arpeutuminen vähenevät asteittain. Koon kasvaessa basesolukarsinooma voi kasvaa ympäröivään kudokseen, mukaan lukien rusto ja luu, mikä aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää.

Nodulaarisen haavaisen basalioman osalta on tunnusomaista se ulkonäkö, joka ulkonevat ihon yläpuolella, joka on pyöristynyt muoto ja muistuttaa kyhmyää. Ajan myötä tiiviste kasvaa ja haavautuu, sen ääriviivat saavat epäsäännöllisen muodon. Solmun ympärille muodostuu tyypillinen helmihihna. Useimmissa tapauksissa nodulaarinen haavaumaton basalioma sijaitsee silmäluvalla, nenän tukimekanismin alueella tai silmän sisäkulmassa.

Basalisolukarsinooman prodopaattimuoto esiintyy pääasiassa niissä paikoissa, joissa iho on jatkuvasti loukkaantunut. Kasvaimen nodulaarisesta haavaisesta muodosta johtuen se eroaa nopean kasvun ja ympäröivien kudosten voimakkaasta tuhoutumisesta. Warty (papillary, exophytic) basalioma, jonka ulkonäkö muistuttaa kukkakaalia. Se on tiheä puolipallon solmuja, jotka kasvavat ihon pinnalla. Basalisolukarsinooman karvaisen muodon ominaisuus on tuhoutumisen ja itävyyden puuttuminen ympäröivässä terveessä kudoksessa.

Nodulaarinen basilio on yksittäinen solmu, joka ulkonevat ihon yläpuolella, jonka pinnalla verisuonten tähdet ovat näkyvissä. Solmu ei kasva syvälle kudoksiin, kuten nodulaarinen haavaumaton basalioma, mutta ulospäin. Basalisolukarsinooman pigmenttimuodossa on tunnusomaista ulkonäkö - nippu, jossa on "helmi" -rulla, joka ympäröi sitä. Tumman keskuksen tai reunojen tumma pigmentointi tekee siitä melanooman. Sklerodermiform-basaliomaa erottaa se, että luonteeltaan vaalea nodula kasvaa suurennuksella muuttuu tasaiseksi ja tiheäksi plakiksi, jonka reunat ovat selkeä muoto. Plaketin pinta on karkea ja ajan myötä se voi haavautua.

Basalisolukarsinoosin arvet-atrofinen muoto alkaa myös solmun muodostumisella. Kasvaimen kasvaessa sen keskellä tuhoutuminen tapahtuu haavauman muodostumisen myötä. Haavauma vähitellen kasvaa ja lähestyy kasvaimen reunaa, samalla kun haavoja esiintyy haavojen keskellä. Kasvain saavuttaa spesifisen ulkonäkkeen arven kanssa keskellä ja haavainen marginaali, jonka alueella kasvaimen kasvu jatkuu.

Tasainen pinnallinen basalioma (pedzhoidnaya-epiteelioma) on moninkertainen 4 cm: n kasvain, joka ei itävy ihoon eikä nousta pinnan yläpuolelle. Muodostelmilla on erilainen väri vaaleanpunaisesta punaiseen ja ns. "Helmi" reunat. Tällainen basalioma kehittyy useiden vuosikymmenien ajan ja sillä on hyvänlaatuinen kurssi.

Shpiglerin kasvain ("turbanin" kasvain, sylinterit) on moninkertainen kasvain, joka koostuu pussilakko-solmuista, joiden koko on 1 - 10 cm, joka on peitetty telangiektaasialla.

Basalisolukarsinooman komplikaatiot

Vaikka basesolukarsinooma on tyypin ihosyöpä, sillä on suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi, koska se ei metastasoit. Perussolukarsinooman pääasialliset komplikaatiot liittyvät siihen, että se voi levitä ympäröiville kudoksille ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vaikeita komplikaatioita kuolemaan asti tapahtuu, kun prosessi vaikuttaa luihin, korviin, silmiin, aivoihin jne.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Diagnoosi suoritetaan sytologisella ja histologisella tutkimuksella kasvaimen pinnasta otetun kaavinta- tai tahrojen jäljennöksestä. Tutkimuksen aikana mikroskoopilla havaitaan olevan pyöreitä, valehtelevia tai soikeita soluja tai solmukohtia. Solun reunaan ympäröi ohut kehä sytoplasmasta.

Basalisolukarsinooman histologinen kuva on kuitenkin yhtä monipuolinen kuin sen kliiniset muodot. Siksi sen kliininen ja sytologinen differentiaalinen diagnoosi muiden ihosairauksien kanssa on tärkeä rooli. Tasainen pinnallinen basalioma on erilainen kuin lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis ja Bowenin tauti. Sklerodermiform basalioma eroaa sklerodermasta ja psoriaasista, pigmenttimuodosta - melanoomasta. Tarvittaessa suoritetaan lisälaboratoriotutkimuksia, joilla pyritään poistamaan sairauksia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin basalioma.

Basalisolukarsinooman hoito

Basalisolukarsinooman hoitomenetelmä valitaan erikseen riippuen kasvaimen koosta, sen sijainnista, kliinisestä muodosta ja morfologisesta tyypistä, itävyyden asteesta viereisissä kudoksissa. Tärkeintä on kasvaimen tai palautumisen ensisijainen esiintyminen. Aiemman hoidon tulokset, potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet otetaan huomioon.

Perusseoskarsinooman kirurginen poistaminen on tehokkain ja tavallisin hoitomenetelmä. Toimenpide toteutetaan rajoitetuilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat suhteellisen turvallisissa kirurgisissa kohteissa. Basalioman resistenssi sädehoitoon tai sen toistumiseen on myös osoitus kirurgisesta poistamisesta. Sklerodermiformisen basalioman tai tuumorin toistumisen tapahtuessa leikkaus suoritetaan kirurgisella mikroskoopilla.

Basalisolukarsinooman poistaminen nestemäisellä typellä on nopea ja kivuton, mutta se on tehokas vain pinnallisen kasvaimen sijainnin tapauksessa eikä sulje pois relapsin esiintymistä. Säteilyterapia perusseoskarsinoomalle, jolla on pieni prosessikoko-aste I-II, suoritetaan tarkan keskittyneen sädehoidon avulla. Laajojen vahinkojen tapauksessa jälkimmäinen yhdistetään kauko-gamma-hoitoon. Vaikeissa tapauksissa (toistuvat toistumiset, suuret tuumorimäärät tai syvä itämisaika) roentgenoterapia voidaan yhdistää kirurgiseen hoitoon.

Basalisolukarsinooman laserin poistaminen soveltuu hyvin ikääntyneille, joille kirurginen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitä käytetään myös siinä tapauksessa, että basalisolukarsinooma lokalisoituu kasvoille, koska se antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Paikallinen kemoterapia basesolukarsinoomalle suoritetaan soveltamalla sytostaattisia sovellutuksia (fluorourasiili, metatreksaatti jne.) Iholle.

Basalisolukarsinooman ennuste

Yleensä metastaasin puuttumisen vuoksi taudin ennuste on suotuisa. Mutta kehittyneissä vaiheissa ja ilman riittävää hoitoa, perusseoskarsinooman ennuste voi olla hyvin vakava.

Perusseoskarsinooman varhaista talteenottoa on erittäin tärkeää elpymisen kannalta. Koska basalioman taipumus on toistuva toistuminen, yli 20 millimetrin kasvainta pidetään jo laiminlyödynä. Jos hoito suoritetaan, kunnes kasvain on saavuttanut tällaisen koon, ja ihonalaiskudos ei ole alkanut itää, niin vakaa paraneminen havaitaan 95-98%: ssa. Kun perusseoskarsinooma leviää taustalla oleviin kudoksiin, merkittävät kosmeettiset häiriöt säilyvät hoidon jälkeen.

Basalioma - mitä se on? Perusseoskarsinooman hoidossa olevat kuvat, syyt ja menetelmät iholle

Basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävää) muodostumista, joka muodostuu epidermaaleista soluista tai karvatupoista ja sille on tunnusomaista hidas kasvu, erittäin harvinainen metastaasi ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös se on tyypillistä toistuvan toistuvan poiston jälkeen. Hänen perifeeriset solut ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimen.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ennen kaikkea iho päällä, pääasiassa etulinjalla ja kaulalla. Kasviperäinen basalioma on erityisen usein paikallinen nenällä, nenän tukimekanismin ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96% potilaista on yksi, 2,6% on moninkertainen (2-7 tai enemmän foci).

Mikä se on?

Basalioma, basesolukarsinooma - ihon syöpäsairaus, joka kehittyy ihon peruskerroksesta, on ominaista hitaasta kasvusta ja metastaasien puuttumisesta.

syitä

Perussolukarsinooman ja muiden kasvainten kehittymisen syitä ei tällä hetkellä ole tarkasti määritelty. Kuitenkin on tunnistettu niin sanottuja alttiuskertoimia, joiden esiintyminen ihmisillä lisää perusseoskarsinooman riskiä. Tällaisia ​​alttiita tekijöitä ovat seuraavat:

  1. Käynti solariumissa pitkään;
  2. Tasainen iho;
  3. Taipumus muodostaa auringonpolttama;
  4. Kelttiläinen alkuperää;
  5. Työskentely arseeniyhdisteiden kanssa;
  6. Juomaveden sisältävä juomavesi;
  7. Palavien palautuotteiden sisäänhengitys;
  8. Vähentynyt immuniteetti;
  9. albinism;
  10. Pigmentti kerodermin läsnäolo;
  11. Gorling-Holtzin oireyhtymän esiintyminen;
  12. Ajoittainen ja pitkäaikainen altistuminen auringolle, mukaan lukien suorassa auringonvalossa työskentelevät;
  13. Taipumus pilkkujen muodostumiseen lyhyen oleskeluajan jälkeen suorassa auringonvalossa;
  14. Usein ja pitkäaikainen kosketus syöpää aiheuttavista aineista, kuten noki, terva, terva, parafiinivaha, bitumi, kreosootti ja jalostetut tuotteet;
  15. Ionisoivan säteilyn vaikutukset, mukaan lukien aiempi sädehoito;
  16. palovammat;
  17. Ihon arvet;
  18. Haavaumat iholla.

Varovaisuutta edistävien tekijöiden, basalisolukarsinooman, lisäksi on olemassa esiankaltaisia ​​sairauksia, joiden läsnäolo kasvattaa merkittävästi kasvaimen riskiä, ​​koska ne voivat rappeutua syöpään. Basalisolusyöpätaudin esiastesairauksiin kuuluvat seuraavat:

  1. Actiininen keratoosi;
  2. Pigmentti xeroderma;
  3. keratoakantooma;
  4. Nahkainen sarvi;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Kun edellä mainitut esiasemoitavat ihosairaudet ilmestyvät, ne on parannettava välittömästi, koska jos näitä olosuhteita ei oteta huomioon, ne voivat rappeutua pahanlaatuiseen kasvaimeen, ei pelkästään basaloomiin vaan myös ihon melanoomaan tai squamous-solukarsinoomaan.

Basalioma esiintyy useimmiten seuraavilla ihoalueilla:

  1. Ylempi huuli;
  2. Ylä- tai ala-silmäluomi;
  3. nenä;
  4. Nasolabialiset taitokset;
  5. posket;
  6. pinna;
  7. kaula;
  8. päänahka;
  9. Otsaan.

90%: ssa tapauksista basesolukarsinooma paikallistetaan osoitetuilla ihon kasvojen alueilla. Jäljellä olevissa 10% tapauksissa kasvain voi muodostua rungon, käsien tai jalkojen iholle.

oireet

Basalisolukarsinooman esiintyminen, kun kasvain on muodostunut, on varsin luonteeltaan sellainen, että voit tehdä melko tarkan diagnoosin tutkimalla potilasta. Ulkoiset merkit määräytyvät kasvaimen tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basalioma (katso kuva) voi esiintyä normaalilla "taskulla", mikä ei aiheuta haittaa. Ajan myötä kasvaimen kasvaessa muodostuminen muodostaa solmun, haavauman tai tiheän plaketin.

  • Yleisin basesolukarsinooman tyyppiä pidetään nodulaarisena muunnoksena, jota ilmenee pienen, kivuton punertavaisen solmun ilmestymisestä ihon pinnalle. Kun nodula kasvaa, se on altis haavaumille, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Neoplasma kasvaa hitaasti kooltaan, on myös mahdollista saada aikaan uusia vastaavia rakenteita, jotka heijastavat kasvaimen kasvun monikeskisen pintatyypin. Ajan myötä nodat sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, tunkeutuvat syvemmälle taustalla olevaan kudokseen, johon ei liity vain ihonalaista kerrosta vaan myös rustoja, nivelsiteitä ja luita. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nenän tukialueen kolmion alueella.
  • Solmun muoto ilmenee myös kasvaimen kasvaessa yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin aiemmassa versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.
  • Pintakuvio - näyttää pyöreältä punaruskealta väriltä, ​​halkaisijaltaan yli yhden senttimetrin. Kasvaimen pinta on joskus peittynyt kuoreilla, mosaiikki on arofioitu, voi olla eri pigmentaatioalueita. Atrofian, kuorinnan ja voimakkaan kasvun vaihtelevat kasvaimen eri osissa, joten sen pinta on heterogeeninen. Reunalla on myös tunnusomaista helmikuva korotettuna ihon yläpuolella. Tämä muoto on kaikkein hyvänlaatuinen kurssi kaikkien basalis, ihon tunkeutuminen on lähes olematonta.
  • Karvainen (papillary) basalisolusyöpä on ominaista pinnallinen kasvu, ei aiheuta tuhoutumista taustalla olevien kudosten ja näyttää kukkakaalia.
  • Basalisolukarsinooman pigmenttimuunnos sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista hyvin pahanlaatuista kasvainsolutomanomania.
  • Kalkkainen muoto - ulkonäkö näyttää kova litteä vahamainen plakki harmaa-vaaleanpunainen sävy, joka ei ulkonevat ihon pinnan yläpuolella, ja ajan mittaan tulee jopa painetaan sisällä. Kasvaimen reunat ovat kirkkaita helmiäisen sävyllä, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Kasvaimen reunalla esiintyy ajoittain eroosiota, joka edelleen heikentää. Ympäröivien kudosten infiltraatio ilmaistaan ​​paljon enemmän kuin kasvaimen näkyvä kasvu, mikä johtaa usein potilaan myöhäiseen hoitoon pätevän avun saamiseksi. Hailattavan basesolukarsinooman lokalisointi päänahassa nenään katsotaan epäedulliseksi, koska luu- ja rustokudoksen tuhoutuminen tapahtuu varhaisessa vaiheessa.
  • Basalisolukarsinooman haavainen muoto on varsin vaarallinen, koska se pyrkii nopeasti tuhoamaan taustalla olevan ja ympäröivän tuumorikudoksen. Haavojen nielujen keskellä, harmaa-mustalla kuorella peitetty, reunat nostetaan, vaaleanpunainen-helmeilevä, runsaasti laajentuneita astioita.

Perusseoskarsinooman tärkeimmät merkit vähenevät ihon yllä kuvatuilla rakenteilla, jotka eivät vaivaa pitkään aikaan, mutta ympäröivien pehmytkudosten, astioiden, hermojen, luiden ja rustojen osallistuminen patologiseen prosessiin on kuitenkin hyvin vaarallista, vaikka niiden koko on jopa useita vuosia.

Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, heikentää leikkauksen aiheuttamaa osaa, mahdolliset verenvuodot, supistuminen kasvaimen kasvualueella ja fistulaisten muodostuminen naapurimaissa. Vaarallisimpia ovat kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudokset, tunkeutuvat kallon onteloon ja aivojen itävät kalvot. Ennuste on näissä tapauksissa epäsuotuisa.

Mitä basalioma näyttää?

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee ihmisen kehon eri osissa alkuvaiheessa ja muissa vaiheissa.

Basalioma: syyt, oireet, ilmentymät ja lokalisointi, miten hoidetaan

Basalisolukarsinooma (ihon pohjakalvon karsinooma) on ihon pintakerroksesta peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Neoplasia-solut ovat samankaltaisia ​​kuin squamous epiteelin basaalikerroksessa, joille kasvain sai nimensä. Perusseoskarsinooman esiintyvyyden kannalta se on melkein ensimmäinen paikka maailmassa, rintasyövän, vatsaan ja keuhkoihin verrattuna. Vuosittain diagnosoidaan noin 2,5 miljoonaa uutta tapausta, ja basesolukarsinoomassa on jopa 80% kaikista pahanlaatuisista ihokasveista.

Basalisolukarsinooman diagnoosi ei aiheuta tällaisia ​​tunteita ja pelkoa kuin muut syöpät, lähinnä kasvaimen hitaan kasvun vuoksi. Bazalioma ei ole taipuvainen metastasoitumaan, sillä se ei pitkään aikaan aiheuta muita haittoja kuin kosmeettinen vika, joten potilaat eivät kiirehdi käymään lääkäriin, parhaimmillaankin yksinkertaisesti jättää huomiotta kasvaimen läsnäolo ja joskus itse lääkitys. Toivomalla, että kasvain kulkee itsestään, potilaat odottavat aikaa, mikä viivästyttää vierailua asiantuntijalle vuosia. Tällainen huolimattomuus johtaa diagnoosiin perus- solukarsinooman laiminlyödyille muodoille, jotka olisivat voineet helposti kovettua kehityksen jo alkuvaiheissa.

basiloma (ihon basesolukarsinooma = basesolukarsinooma)

Erittäin harvinainen metastaasi ei sulje pois tätä kasvainta pahanlaatuisten aineiden määrästä ja kyky kasvaa ympäröiville kudoksille ja tuhota ne usein johtaa surullisiin seurauksiin. On olemassa tapauksia, joissa vanhuksia, ei luottavia lääkäreitä, hoidettiin kotona kansanvastaisilla tai jopa kotitalouskemikaaleilla aggressiivisten puhdistustuotteiden muodossa (kyllä, se tapahtuu!). Kasvain kasvoi, vaikkakin hitaasti mutta nopeasti pahentanut, tuhosi ympäröivät kudokset, alukset ja hermot, joten lääkärit olivat voimattomia ja traaginen tulos ennalta määritelty.

Basalioma voi johtua sellaisista syöpätyypeistä, jotka eivät ole pelkästään hoidettavissa, vaan ne voidaan täysin parantaa, edellyttäen, että diagnoosi on ajankohtainen. On myös tärkeää huomata, että myöhemmässä vaiheessa kasvaimen jälkeisen eliniän ennustaminen voi olla hyvä, mutta toimenpide, jonka kirurgi joutuu suorittamaan, voi olla lamauttava ja häiritsevä.

Jokin aika sitten basalioma sai välitilan pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten välillä, ja dermatologit ja kirurgi voisivat käsitellä sitä. Viime vuosina lähestymistapa on muuttunut, ja tällaiset ihosyöpäpotilaat lähetetään onkologille.

Vanhukset ovat vallitsevia potilaiden keskuudessa, miehet ja naiset altistuvat yhtä alttiille kasvaimille. Basaliomaa diagnosoidaan useammin valkoisilta, sinisilmäisiltä yksilöiltä, ​​jotka haluavat parkituksen solariumissa ja avoimen auringon alla. Mahdollisuus matkustaa etelään mereen pohjoisten alueiden asukkaille tarjoaa mahdollisuuden paitsi auringon peittämiseen myös ylimääräisen ultraviolettisäteilyn vaara, mikä lisää ajoittain ihosyövän riskiä. Kasvaimen suosittu lokalisointi tulee kehon avoimiksi alueiksi - kasvot, kaula, silmäluomet.

Perussolukarsinooman syyt

Iho on ihmisen kehon suurin elin, joka on jatkuvasti yhteydessä ulkoiseen ympäristöön ja kokee kaikenlaiset haitalliset vaikutukset. Ikääntymisen todennäköisyyden vuoksi ihon kasvaimet kasvavat, joten valtaosa potilaista on ylittänyt 50 vuoden merkin. Basaliomaa ei käytännössä löydy lapsista ja nuorista, ja diagnoosin tapaukset liittyvät useimmiten synnynnäisten epämuodostumien esiintymiseen (Gorlin-Goltzin oireyhtymä, mukaan lukien perus- solukarsinooma ja muut epämuodostumat).

Perussolukarsinooman ilmenemiseen johtavat tekijät ovat:

  • Altistuminen ultraviolettisäteilylle.
  • Ionisoiva säteily.
  • Karsinogeeniset ja myrkylliset aineet.
  • Vammat, ihon palovammat, haavan muutokset.
  • Immuniteetin patologia.
  • Virustauti.
  • Perinnöllinen alttius.
  • Vanha ikä

Kaikista riskitekijöistä suurin arvo on altistuminen ultraviolettisäteilylle, olkoon se auringon säteily tai lamppuja solariumissa. Pitkäaikainen altistuminen auringolle, varsinkin sen maksimaalisen aktiivisuuden tunneina, ulkotila heikentää ihon pintakerrosta aiheuttaen vahinkoa ja mutaatioita, mikä on syöpäkasvaimen taustalla. Otsonikerroksen tiheyden väheneminen johtaa suuremman auringon säteilyn tunkeutumiseen, minkä vuoksi tapausten määrän kasvua odotetaan tulevaisuudessa.

Vaaleat naiset, joilla ei ole riittävästi suojaavaa pigmenttiä melaniinista, ovat erityisen alttiita auringonpolttamalle. Mitä lähempänä alue on päiväntasaaja, sitä suurempi on kasvaimen taajuus, erityisesti alttiissa henkilöissä. Uskotaan, että keltaista alkuperää olevat ihmiset saavat todennäköisemmin sairauden kuin toiset.

Koska perusseoskarsinooma ilmenee ulkoisten syiden vaikutuksesta, pääsääntöisesti altistuvat ihon alueet - kasvot, kaula ja silmän kulma - vaikuttavat. On havaittu, että Ison-Britannian populaatiossa perusseoskarsinooma kasvaa usein kehon oikealla puolella, kun taas monissa muissa maissa asuvat - vasemmalla. Tämä epätavallinen kuvio johtuu epätasaisesta parkituksesta ajon aikana.

Ionisoiva säteily aiheuttaa vahinkoa ihosolujen kromosomaaliselle laitteelle, mikä lisää syövän riskiä. Ulkoiset syöpää aiheuttavat aineet ja myrkylliset aineet (hiilivedyt, arseeni, noki) iholla kosketuksiin joutuessaan ärsyttävät ja vahingoittavat solujaan, joten henkilöiden, jotka joutuvat kosketuksiin samanlaisten aineiden kanssa ammattitaidonsa vuoksi, on oltava erittäin varovainen.

Hirvet, krooniset haavaumat, perinnölliset poikkeavuudet, kuten albinismi ja xeroderma pigmentosa, tekevät ihon erittäin haavoittuvaksi ja syöpävaara näillä potilailla on erittäin korkea. Lisäksi synnynnäisten syiden aiheuttama immunosuppressiota, syövän hoitoon tai säteilyttämiseen liittyy usein basaalisen solun ja muunlaisia ​​ihosyöpä.

erilaiset prekangeriset muutokset ja ihokasvaimet

Tietty arvo kohdistuu myös viruksen infektioon, kun mikro-organismi itsessään elää ihosoluissa ja aiheuttaa niiden mutaatiot sekä HIV-infektioissa kehittyneessä immuunikatovaiheessa.

Basalisolujen ihosyöpä ilmenee

Basalisolukarsinooman esiintyminen, kun kasvain on muodostunut, on varsin luonteeltaan sellainen, että voit tehdä melko tarkan diagnoosin tutkimalla potilasta. Ulkoiset merkit määräytyvät kasvaimen tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basalioma voi esiintyä normaalilla "pulimella", mikä ei aiheuta haittaa. Ajan myötä kasvaimen kasvaessa muodostuminen muodostaa solmun, haavauman tai tiheän plaketin.

lokalisointi on tyypillistä eri kasvaimille

  1. Nodulaarinen haavauma.
  2. Pintaa.
  3. Peptinen.
  4. Syyläinen.
  5. Cicatricial atrofinen.
  6. Pigmentosa.

Kansainvälisen luokituksen mukaisesti on tavallista erottaa kolme tuumorin kasvutyyppiä:

  • Pintaa.
  • Skleroderma.
  • Fibrous epiteeli.

Yleisin basesolukarsinooman tyyppiä pidetään nodulaarisena muunnoksena, jota ilmenee pienen, kivuton punertavaisen solmun ilmestymisestä ihon pinnalle. Kun nodula kasvaa, se on altis haavaumille, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Neoplasma kasvaa hitaasti kooltaan, on myös mahdollista saada aikaan uusia vastaavia rakenteita, jotka heijastavat kasvaimen kasvun monikeskisen pintatyypin. Ajan myötä nodat sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, tunkeutuvat syvemmälle taustalla olevaan kudokseen, johon ei liity vain ihonalaista kerrosta vaan myös rustoja, nivelsiteitä ja luita. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nenän tukialueen kolmion alueella.

perussolukarsinooman tyypit: pinnallinen, nodulaarinen, scar-atrofinen, pigmentti, haavainen

Solmun muoto ilmenee myös kasvaimen kasvaessa yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin aiemmassa versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.

Pinnallinen kasvumalli on tyypillistä kasvaimen tiheille plakkimaisille muodoille, kun leesio leviää 1-3 cm leveäksi, on puna-ruskea väri ja varustettu monilla pienillä laajennetuilla astioilla. Plaketin pinta on peitetty kuoreilla, se voi heikentää, mutta tämän kaltaisen perussolukarsinooman muoto on suotuisa.

Karvainen (papillary) basalisolusyöpä on ominaista pinnallinen kasvu, ei aiheuta tuhoutumista taustalla olevien kudosten ja näyttää kukkakaalia.

Basalisolukarsinooman pigmenttimuunnos sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista hyvin pahanlaatuista kasvainsolutomanomania.

Scar-atrofinen basalioma (skleroderminen) muistuttaa ulkoisesti tiheää arpia, joka sijaitsee ihon tason alapuolella. Tämäntyyppinen syöpä etenee vuorovaikutuksessa arpia ja eroosiota, joten potilasta voidaan havaita ja jo muodostunut kasvain arvet ja tuore erosi, peitetty kuori. Koska keskeinen osa tulee haavaumaksi, kasvain laajenee, vaikuttaa uusiin ihoalueisiin kehällä, kun taas arvet muodostavat keskellä.

Basalisolukarsinooman haavainen muoto on varsin vaarallinen, koska se pyrkii nopeasti tuhoamaan taustalla olevan ja ympäröivän tuumorikudoksen. Haavojen nielujen keskellä, harmaa-mustalla kuorella peitetty, reunat nostetaan, vaaleanpunainen-helmeilevä, runsaasti laajentuneita astioita.

Perusseoskarsinooman yleisimpiä ja samalla vaarallisimpia paikkakohtauksia ovat silmien, silmäluomien, nasolabialakokojen, päänahan kulmat.

Perusseoskarsinooman tärkeimmät oireet vähenevät sellaisten rakenteiden läsnäollessa, joita yllä on kuvattu iholla, jotka eivät vaivaa pitkään, mutta yhä useamman vuoden ajan niiden koko kasvaessa, ympäröivien pehmytkudosten, alusten, hermojen, luiden ja ruston patologiseen prosessiin osallistuminen on hyvin vaarallista. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, heikentää leikkauksen aiheuttamaa osaa, mahdolliset verenvuodot, supistuminen kasvaimen kasvualueella ja fistulaisten muodostuminen naapurimaissa. Vaarallisimpia ovat kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudokset, tunkeutuvat kallon onteloon ja aivojen itävät kalvot. Ennuste on näissä tapauksissa epäsuotuisa.

ihon kasvainten erot: 1 - normaali mooli, 2 - nevus dysplasia (moolit), 3 - seniili keratoosi, 4 - squamous solukarsinooma, 5 - basaalinen karsinooma (basalioma), 6 - melanooma

Kasvainten metastaasit ovat erittäin harvinaisia, mutta mahdollisia. Neoplasian itäminen pehmytkudoksissa, selkeiden rajojen puuttuminen voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sen poistamisen aikana, joten basesolukarsinooman toistuminen ei ole harvinainen ilmiö.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Koska perus- solu sijaitsee pintapuolisesti, diagnosoinnissa ei ole suurta vaikeutta. Yleensä kasvaimen visuaalinen tutkimus on riittävä. Laboratorio vahvistetaan käyttäen sytologisia ja histologisia menetelmiä.

Sytologisen diagnoosin toteamiseksi otetaan vaurion pinnasta pintakuvio tai kaavinta, jossa havaitaan ominaisia ​​neoplastisia soluja. Kudosfragmentin histologinen tutkimus ei ainoastaan ​​voi määrittää tarkasti neoplasian tyypin, vaan myös erottaa sen muista ihosairauksista.

Kun kasvain leviää syvälle kudoksiin, voidaan suorittaa ultraäänitutkimus, CT-tutkimus ja röntgensädediffraktio luuston, ruston ja lihasten syvyyden ja asteiden määrittämiseksi patologisessa prosessissa.

Video: Ihon syöpäasiantuntija

Basalisolukarsinooman hoito

Hoidon valinta määräytyy kasvaimen paikallistumisen, taustalla olevien kudosten leesion luonteen, potilaan iän ja siihen liittyvän patologian mukaan. On myös tärkeää tietää, onko prosessi ensisijainen vai toistuva, koska basalioma yleensä toistuu sen poistamisen jälkeen.

Kirurgisen poiston katsotaan olevan tehokkain basaalikarsinooman hoito. Kirurgin poluilla saattaa kuitenkin olla merkittäviä esteitä lähinnä basesolukarsinooman lokalisoinnin vuoksi. Näin ollen silmäluomien kudosten vahingoittuminen, silmän kulmat usein vaikeuttavat täysin tuumorin poistamista sen vuoksi, että seuraukset eivät ole yhteensopivia silmän normaalin toiminnan kanssa sen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa onkologin varhaisessa diagnoosissa ja oikea-aikaisessa hoidossa oleva potilas voi tarjota mahdollisuuden tehdä kasvaimen radikaali poisto ilman kosmeettista vikaa.

Kasvaimen radikaalinen poisto mahdollistaa sen morfologisen tutkimuksen ja on osoitettu aggressiivisemmissa muodoissa, kun uusiutumisen riski on korkea. Kun vaurio on paikallistettu kasvoihin, joissakin tapauksissa käytetään leikkaussignaalia mikroskoopilla, jonka avulla voidaan selkeästi valvoa intervention tarpeellisia rajoja.

Tarvittaessa basalisolusyöpä on erittäin varovainen ja tartunnan saaneiden kudosten maksimaalinen säilyminen edellyttää, että Mos-menetelmää käytetään, kun toimen aikana suoritetaan johdonmukainen histologinen tutkimus kasvaimen osuuksista, mikä sallii kirurgi pysyvän ajan myötä.

Sädehoitoa käytetään osana yhdistelmähoitoa taudin kehittyneille muodoille sekä adjuvanttista vaikutusta kasvaimen poistamisen jälkeen toistumisen estämiseksi. Jos operaation toteuttaminen on mahdotonta, onkologit käyttävät myös säteilyä. Voit tehdä tämän käyttämällä sädehoitoa tai kauko-säteilyä laajalla vauriolla.

Menetelmä on tehokas, mutta on otettava huomioon säteilydermatiitin suuri riski ja muiden kasvainten kasvu, jotka ovat syntyneet basesolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen, minkä vuoksi on syytä punnita tämän tyyppisen hoidon tarkoituksenmukaisuus.

Basalomiemoterapiaa voidaan käyttää vain paikallisesti sovellusten muodossa (fluorourasiili, metotreksaatti).

Tällä hetkellä säästelevät menetelmät kasvainten hoidossa ovat laajalle levinneitä - kryogeenin poisto, elektrokoagulaatio, curettage, laserhoito, jonka dermatologit suorittavat menestyksekkäästi.

Kryokasteluun liittyy kasvaimen poistaminen nestetyppistä. Menetelmä on kivuton ja yksinkertainen, mutta se on mahdollista vain pienillä pinnallisilla kasvaimilla eikä sulje pois mahdollisuutta toistumiseen.

Laserhoito on erittäin suosittu dermatologiassa, mutta sitä käytetään hyvin onnistuneesti onkologiassa. Hyvästä kosmeettisesta vaikutuksesta johtuen laserterapia on käyttökelpoinen silloin, kun kasvain sijaitsee kasvoilla, ja iäkkäillä potilailla, joille hoito voi liittyä erilaisiin komplikaatioihin, tällainen hoito on edullista.

Fotodynaamisen hoidon tehokkuutta ja interferonin käyttöönotto kasvainkudoksessa tutkitaan edelleen, mutta näiden menetelmien soveltaminen näyttää jo hyviä tuloksia.

Kaikissa tapauksissa on syytä harkita kasvaimen poistamisen mahdollisia kosmeettisia seurauksia, joten onkologit joutuvat aina valitsemaan kaikkein lempeän hoitomenetelmän. Koska laiminlyödyt tapaukset ovat suurta, ei ole aina mahdollista poistaa kasvainta ilman näkyvää vikaa.

Koska monet potilaat eivät ole kiinnostuneita perinteiseen lääketieteeseen ja taipumus osallistua kansanperinteisiin resepteihin, on syytä huomauttaa, että kaikenlaisten pahanlaatuisten ihokasvainten kansanhoito ei ole sallittua. Basalioma ei ole poikkeus, vaikka se kasvaa hitaasti ja etenee parhaiten suotuisasti. Kasvain itsessään on alttiina haavaumille, ja erilaiset lotionit ja voitelu voivat edelleen pahentaa tätä prosessia aiheuttaen tulehduksen lisäämällä infektiota. Tällaisen itselääkityksen jälkeen lääkäri joutuu tekemään radikaaleja ja häiritseviä toimia, ja pahimmassa tapauksessa potilaalla ei ehkä ole aikaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Kasvaimen estämiseksi kannattaa hoitaa ihoa varovasti, välttää liiallista altistumista auringonvalolle, mieti tarkkaan ennen kuin vierailet solariumissa. Auringon aktiivisuuden aikana rannalla rentouttava aurinko on aina käytettävä aurinkovoidetta ja suojaamaan silmiä ja silmäluomia haitallisilta vaikutuksilta aurinkolasit.

Jos basesolukarsinooma ilmestyi edelleen, sinun ei pitäisi epätietoon, tämä kasvain on täysin hoitava ihosyöpä, mutta vain sillä edellytyksellä, että se on oikea-aikaista ja riittävä hoito. Yli 90% potilaista, jotka menivät lääkärille ajoissa, ovat täysin parantuneita neoplasia.

Basalioma: muodot, ennuste, hoitomenetelmät

Basalioma (basaalisen solun epiteelioma, ihon basesolukarsinooma, basesolukarsinooma) on pahanlaatuinen kasvain, joka on yksi yleisimmistä epiteelikasvaimista ja joka on kolmannen sijan (keuhkojen syövän ja mahalaukun jälkeen) kaikkien kasvaimen luontaisten sairauksien joukossa. Kaikkien pahanlaatuisen ihon epiteelisten ei-melanoomamuodostumien joukosta sen taajuus on 75-96%.

Kasvainten yleiset ominaisuudet

Maailman terveysjärjestön komitean määritelmän mukaan basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävää) muodostumista, joka muodostuu epidermaaleista soluista tai karvatupoista ja sille on tunnusomaista hidas kasvu, hyvin harvinaiset metastaasit ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös se on tyypillistä toistuvan toistuvan poiston jälkeen. Hänen perifeeriset solut ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimen.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ennen kaikkea iho päällä, pääasiassa etulinjalla ja kaulalla. Kasviperäinen basalioma on erityisen usein paikallinen nenällä, nenän tukimekanismin ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96% potilaista on yksi, 2,6% on moninkertainen (2-7 tai enemmän foci).

Perusolujen epiteelian tärkeimmät riskitekijät:

  1. Ultraviolettisäteilyn krooninen ja voimakas vaikutus. Samaan aikaan, toisin kuin melanooma, se on krooninen vaikutus, jolla on paljon suurempi merkitys. Siksi melanooma esiintyy usein kehon alueilla, jotka on suojattu auringosta, jopa useita vuosia auringonpolttaessa, ja basaliomaa avoimilla alueilla. Tosiasia vahvistaa taudin eri maantieteellinen esiintymistiheys (eteläisillä ilmastovyöhykkeillä esiintyy paljon useammin kuin pohjoisissa) ja vastaus usein kysymykseen "Onko mahdollista ottaa aurinkoa?".
  2. Ikätekijä Ikääntyneiden ihmisten esiintyvyys on paljon suurempi ja kasvaa iän myötä. Yli 90% basaalisen solujen ihosyöpätapauksista kuuluu yli 60-vuotiaisiin.
  3. Seksuaalisen identiteetin. Miehet kärsivät basaliomasta kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Tämä indikaattori ei kuitenkaan ole kovin vakuuttava, koska se voi liittyä erilaisiin työtapoihin. Viime vuosikymmenien elämäntapojen ja muotojen muutosten yhteydessä naisia ​​esiintyi enemmän. Jotkut kirjoittajat kirjoittavat samasta esiintymästä molempien sukupuolten välillä.
  4. Vaikeus pisaroiden lapsille ja hyvin kevyille ja kevyille ihomuodoille (I ja II). Ihmiset, joilla on tumma iho sairastuvat paljon harvemmin.
  5. Erilaiset geneettiset sairaudet, jotka liittyvät yliherkkyyteen UV-säteille.
  6. Basalisolukarsinooman esiintyminen muissa perheenjäsenissä.
  7. Krooniset tulehdukselliset ihosairaudet, palovammat ja keloidiharjojen läsnäolo, trofiset muutokset.
  8. Kemiallinen altistus karsinogeenisille aineille (öljytuotteet, arseeniyhdisteet, hartsit) ja usein toistuvat mekaaniset vauriot samoille ihoalueille.
  9. Röntgensäteilyn ja radioaktiivisten säteilylajien vaikutus aiemmin sädehoitoon.
  10. Vähentää kehon immuunipuolustusta aikana: HIV-infektio, kun käytetään kystostaattisia lääkkeitä veren sairauksien tai elinsiirtojen yhteydessä.

Mikä on vaarallinen basalioma ja onko se poistettava?

Pitkäkestoisen kasvun prosessissa se tunkeutuu vähitellen syviin kerroksiin tuhoamalla pehmeät, rasvaiset ja luuskudokset. Kasvainsolujen alttius jakautumiseen pitkin hermoretkiä ja hermoja pitkin periosteumia ja kudosten kerrosten välissä. Jos sitä ei poisteta ajoissa, kudosten tuhoaminen ei johda ainoastaan ​​kosmeettisiin vikoihin.

Basalisolukarsinooma johtaa nenän ja korvakappaleen ruston ja luiden tuhoamiseen, nenän ja korvan muodonmuutokseen ja epämuodostumiseen jatkuvaksi haavaksi, joka johtuu toissijaisen infektion lisäämisestä. Kasvain pystyy siirtymään nenän siivistä nenän, suuontelon limakalvoille, tuhoamaan kallon luut, mukaan luettuina kiertoradat, näköhäiriöön ja kuulon heikkenemiseen sekä silmämunan vaurioitumiseen. Mutta mikä tekee siitä erityisen vaarallisen on leviäminen kallon onteloon (intrasranially) läpi luonnolliset ontelot ja aukot siinä aivovaurioita ja kuolema. Lisäksi, vaikka äärimmäisen harvinainen, basalioma kuitenkin metastasoi (noin 200 tapausta on kuvattu).

Kliiniset merkit ja vaiheet

Kun otetaan huomioon basalisolukarsinooman äärimmäisen harvinainen metastaasi, luokitusaste perustuu jakautumisalueeseen ja syvyyteen, joka tunkeutuu taustalla oleviin kudoksiin tuhoamisella (hävittämisellä) ottamatta huomioon imusolmukkeiden vaikutusta. Tästä riippuen kasvaimen kehittyminen on 4 vaihetta, joka saattaa olla kasvain tai haavauma:

  1. Minä st. - kooltaan korkeintaan 2 cm, joka sijaitsee todellisen kuoren sisällä levittämättä ympäröivään kudokseen.
  2. II s. - mitat ovat yli 2 cm, kaikki ihokerrokset itävyvät ilman ihonalaista rasvakerrosta.
  3. III Art. - merkittävä koko - vähintään 3 cm tai koko, mutta leviämisen kaikkiin taustalla olevaan pehmytkudokseen (luuhun).
  4. IV Art. - kasvaimen itäminen luukudoksessa ja / tai rustossa.

Perussolukarsinooman alkuvaihe (vaihe I ja II) on pienen vaaleanpunaisen tai karkean putken, joka on kooltaan muutamasta millimetristä 1 cm: iin ja jossa on kevyet reunat. Usein se näyttää pulloon tai helmiin. Voi olla useita tällaisia ​​hillocks, ja ne vähitellen sulautuvat, jolloin plakkia lobulated pinta. Usein vaskulaariset "tähdet" (telangiectasias) muodostavat kasvaimen pinnalle.

Tämän jälkeen muodostuu kuplien rulla ja sen jälkeen suljettu tiheä rulla (tyypillinen oire), joka on hyvin havaittavissa, kun ihoa venytetään, ja punertava "rengas", joka on jatkuva tulehdusprosessi.

Kudosten hajoamisen takia putken yläosassa on haava tai pieni erosiivinen pinta, joka on ympäröivän terveen ihon pinnalla ja peitetty ihon värin kuorella. Kun jälkimmäinen poistetaan, haavauman eroosiota tai kraatterin kaltaisia ​​reunoja avautuu epätasaisella pohjalla, joka pian peittyy uudelleen kuorella.

Haavainen tai eroosiivinen pinta voi olla osittainen arpeutuminen, mutta sen mitat vähitellen kasvavat. Paikoissa haavaumien värin kasvain muuttuu ajan myötä. Lisäksi kasvaimessa tahansa voi esiintyä satunnaisesti hajautettua pigmentoitumista sen pinnalle, mikä ei osoita mitään.

Basalioma kasvaa hitaasti kooltaan aiheuttaen tuskallisia tai epämiellyttäviä tunteita. Ajoittain voi kuitenkin esiintyä voimakasta kipua ja herkkyyshäiriöitä, jotka liittyvät kudosten pakkaamiseen ja hermojen oksojen ja rungojen hävittämiseen.

Mitä suurempi alue on, sitä syvemmälle kasvain leviää. Se on hidas kasvu, joka on keskimäärin 0,5 cm vuodessa, mikä mahdollistaa taudin tunnistamisen 80 prosentilla 1-2 vuoden kuluessa ensimmäisten oireiden puhkeamisesta. Varhainen diagnoosi varhaisvaiheissa tekee basaliomien ennusteesta suotuisaksi. 95-98% tautitapauksista on mahdollista tehdä radikaali leikkaus, jolla on melko hyvä kosmeettinen tulos ja saavuttaa vakaa parannuskeino.

Viivästyneissä vaiheissa (III ja IV) kaikilla hoidettavilla potilailla on merkittäviä kosmeettisia vikoja, joita on vaikea korjata, ja keskimäärin puolet potilaista (46-50%) on kasvaimen toistuminen poistumisen jälkeen. Tärkeimmät syyt "käynnissä" vaiheiden kehittämiseen:

  • vanha ikä, jossa monet ihmiset ovat välinpitämättömiä ulkonäkseen;
  • henkiset, henkiset ja persoonallisuushäiriöt;
  • lähisukulaisten puuttuminen;
  • asuvat maaseutualueilla pois lääketieteellisistä palveluista;
  • lääketieteelliset diagnoosivirheet ja riittävän hoidon puute.

Perussolukarsinooman pääasialliset muodot

Vankka basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Ihosyöpä, joka kasvaa pääasiassa kudosten syvyydestä mutta ulospäin, on ulkonäöltään yksi hemisfertityypin solmu, joka vaihtelee millimetreistä 3 cm: ksi helposti vuotavan pinnan kanssa. Ihon vaaleanpunaisen tai kellertävän muodon muodostumisen kanssa telangiectasia. Tämä muoto muodostaa 75% kaikista basaalisten solujen epiteeloista. Merkittävin lokalisointi (90%) on kasvojen ja kaulan yläosat. Infiltraation syvyysjakauma on merkityksetön, minkä vuoksi basesolukarsinooman poisto on kirurgisesti tehokas, vaikka sen koko on 2 cm.

Nodulaarinen tai nodulaarinen haavainen muoto

Pidetään nodulaarisen muodon jatkokehityksenä. Kasvaimen keskellä esiintyy kudos tuhoa, jonka seurauksena muodostuu haava, jonka reunukset ovat rullina ja pohja, joka on peitetty purulenteilla nekroottisilla kuoreilla. Tämän pohjan solukarsinooman suosituin lokalisointi on silmien nasolabialukkeiden, silmäluomien ja silmän sisäkulman iho. Haavaumien koko voi olla millimetreistä suurikokoisiin syviin itävyyteen ja vaurioihin ympäröivistä kudoksista, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Pinta-alainen basalioma

Se on noin 70% kaikista tämän taudin ensisijaisista diagnosoiduista muodoista. Se alkaa vaaleanpunaisella tahralla, jonka halkaisija on 4 cm ja jossa on "helmi" tai vahaa muistuttavat reunat, hieman korkeammalla kuin terveellisen ihon pinnan yläpuolella. Sille on ominaista paikannus rinnassa ja raajoissa (60%), harvemmin kasvot. Fokit ovat usein moninaisia. Tulevaisuuden kasvu ei ole voimakasta. Kasvu johtuu pääasiassa kasvaimen alueen pinnallisen laajenemisen vuoksi, jolla on pitkäkestoinen (kymmeniä vuosia) hyvänlaatuinen luonne.

Tasainen basalioma

Se esiintyy 6 prosentissa kaikista tapauksista ja on muodonmuutos kirkkoväristyksen muodossa. Sen reunat on nostettu rullalla, jossa on helmeä kiilto. Lokalisointi 95% pään ja kaulan ihosta. Tässä muodossa verenvuoto on harvoin ja haavaumia ei ole koskaan muodostunut. Karakteristinen on suhteellisen aggressiivinen kurssi, jossa leviäminen syvälle subkutaaniseen rasva- ja lihaskudokseen.

Warty muoto

Havaittu ulkoisen kasvun pieniä lukuisia puolipallon tiheitä noduleita, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja ovat samankaltaisia ​​kuin kukkakaali. Niiden väri on kevyempi kuin ympäröivä iho, vaskulaariset "tähdet" puuttuvat.

Relaksaation merkkejä ovat samat, mutta ne ovat merkittävästi voimakkaampaa aggressiivisuutta, nopeampaa kehitystä ja usein kasvainten esiintymistä muilla kehon alueilla. Relapsit ovat todennäköisimmin tapauksissa, joissa taudin lokalisointi kasvoilla.

diagnostiikka

Se perustuu kliinisiin oireisiin, histologisiin ja sytologisiin tutkimuksiin materiaalista, joka on otettu kaapimalla tai tahriin haavaumasta tai erosiivisesta pinnasta tai biopsian tuumorivyöhykkeestä. Dermatoskooppi on erittäin informatiivinen. Se on tehokas tekniikka, erityisesti tapauksissa, joissa perus- solukarsinooman ja melanooman erodiagnoosi on välttämätöntä, koska ensin mainittu voi sisältää melaniinipigmenttiä, ja jälkimmäinen voi olla ei-pigmenttimuunnos. Pigmentoitujen basesolukarsinoomien osalta spesifiset dermatoskooppiset morfologiset piirteet, jotka eroavat melanoomasta ovat:

  • useita harmaasävyisiä klustereita (55%);
  • suuret munanmuotoiset harmaansiniset pesiä (27%);
  • "Spoke-pyörät" - säteittäiset ruskehtava tai harmaa-ruskea raidat (17%);
  • lehtimäiset alueet (10%).

Basalioman pinnan muodoissa nämä rakenteet määritetään pienemmässä osuudessa tapauksista.

Pääpiirteet tyvisolusyöpä kanssa amelanoottiset dermatoskopiaöljyä on yhtenäinen värikkäitä valkoinen ja / tai punainen vyöhyke, haavaumat, ohut telangiektasia, haarautuminen puumaisia ​​lyhyt ja ohut kapillaari vetvey.Takzhe voi sisältää edellä rakenteen tumma väri, mutta paljon pienempi määrä, ja levymäinen rakenne usein luonne on beige tai ruskea väri.

Melanoomien osalta tyypillisin ja tärkein ominaisuus on pigmentti "mesh", joka on äärimmäisen harvinainen basaliksessa ja epäsymmetrinen luonne. Lisäksi pigmenttimäisten ja melanoomien vähäisen pigmentaation asteella alukset ovat ominaispiirteitä, jotka edustavat epätasaisia ​​viivoja, neuloja, punaisia ​​pisteitä.

Suuri merkitys diagnosointiin ja ultraääni on tarkasti määritellä rajoja, laajuus ja syvyys kasvaimen leviäminen, mikä on tärkeää päätökset hoidon valinta ja määrä kirurgisia toimenpiteitä, jotta voidaan vähentää todennäköisyyttä uusiutumisen.

Basalioman hoitomenetelmät

Hoidon taktiikan valinta perustuu paikallistamiseen, tuumorin prosessin esiintyvyyteen, sen muotoon, vaiheeseen ja morfologiseen rakenteeseen.

  1. Kirurginen menetelmä koostuu tuumorin irtoamisesta viereisten kudosten kanssa, jotka ovat 1-2 cm leveyden rajoilta. Kun luut ja rustot ovat mukana prosessissa, ne myös resektoidaan. Tämä menetelmä soveltuu paremmin runko- tai ääripään kasvaimiin johtuen kasvojen myöhemmän plastiikkakirurgian monimutkaisuudesta. Vasta kirurginen tekniikka - mitään mahdollisuutta radikaalin poistaminen tyvisolusyöpä tapauksessa lokalisoinnin nenässä, Pinna, hänen silmänsä, sekä vanhuuden, vakava perussairaus, vasta-anestesiassa.
  2. Basalioman poistaminen nestemäisestä typestä (kryogeenin poisto), joka on kudosten muodostumisen hävittäminen jäähdyttämällä 90-150 ° C: een käyttämällä sovellus- tai kontaktimenetelmää. Tässä tapauksessa kudosten jäädytys ja sulatus suoritetaan toistuvasti useissa sykleissä. Menetelmää käytetään kasvaimien lokalisoimiseen, joiden läpimitta on 20 mm ja vähemmän pääasiassa raajoissa. Vasta-aiheet - merkittävä koko, syvä infiltraatio, paikannus kasvot.
  3. Basalisolukarsinooman hoito sädehoidolla on yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä, sekä yksin että yhdessä muiden altistustyyppien kanssa. Sädehoitoa käytetään alkuvaiheessa taudin tapauksessa ahjon pinnalle, jonka halkaisija on enintään 5 cm, lokalisointi periorbitaalisen alueella, nenän tai korvalehden ja hoidossa iäkkäillä potilailla.
    Lisäksi sitä käytetään potilaille, joilla on edenneitä muotoja, joskus yhdessä kemoterapeuttisten aineiden kanssa, palliatiivisiin tarkoituksiin. Kuitenkin viime vuosina sädehoitoa on käytetty vähemmän ja harvemmin sen takia, että säteily itsessään on riskitekijä basalismin esiintymisessä.
  4. Basalisolukarsinooman laserleikkaus suoritetaan neodyymi- tai hiilidioksidilaserillä. Tehokkuus on keskimäärin noin 85,5%
  5. Fotodynaaminen hoito, joka perustuu lasersäteilyn vaikutukseen kasvaimeen sen jälkeen, kun potilas saa erityisen valoherkin, joka kerääntyy selektiivisesti patologisen muodostuksen kudoksiin. Laserin vaikutuksen alla herkistimen läsnä ollessa valokemiallinen reaktio kehittyy tuumorikudoksen fotodynaamisella vahingolla sen nekroosin ja syöpäsolujen apoptoosin muodossa ilman kollageenikuitujen vaurioitumista. Monien kirjoittajien mukaan tämä menetelmä on tehokkain sekä primaarisessa että toistuva ihosyöpä, ja se on erityisen sopiva silloin, kun se on paikannettu kasvot.

Hoito tyvisolusyöpä on vakava käytännöllinen ongelma, koska on vaikea määrittää sen tarkka rajojen ennen leikkausta, leikkaamalla vaikea päästä rajojen, erityisesti kasvojen ja kaulan sekä yhteydessä merkittävä leikkauksen jälkeinen toipuminen monimutkaisuus vika. Näillä tekijöillä on suuri taudin toistumisen riski kasvaimen kallonsisäisellä leviämisellä.