loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Basalisolusyöpä, manifestaatio oireet, hoitomenetelmät

Basalisolusyöpä on helposti diagnosoitu, koska se vaikuttaa ihon, basalumin ja karvatupen pintakerrokseen. Tämän tyyppinen syöpäkasvain ei metastasoi, mutta paikallinen toistuminen voi usein antaa. Se ilmaistaan ​​basaalisen solun epiteelian ulkonäössä hoidon jälkeen useimmissa tapauksissa samassa paikassa.

Syitä, joiden vuoksi basesolukarsinooman toistuminen tapahtuu.

Perusseoskarsinooman hoito antaa 30-40%: n relapsien. 100%: n takaamiseksi, että kasvain poistumisen jälkeen ei jatkakaan, lääkäri ei voi. Mikä tahansa hoito, on melko vaikea havaita ja poistaa kaikki syöpäsolut yhteen. Ehdottomat pahanlaatuiset solut alkavat kasvaa ja lisääntyä uudelleen.

Miksi näin tapahtuu:

  1. Poisto suoritettiin vaikeasti tavoitettavissa paikoissa.
  2. Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat alempaan syvempään kudoskerrokseen.
  3. Syöpätauditut solut levittivät lymfiin ympäröiville alueille.
  4. Kaikkia basesolukarsinoomia ei havaittu.
  5. Huono toiminta.
  6. Riittämätön talteenotto terveiden kudosten aikana poistoon.

Vaikka perustasolukarsinoomalla voidaan hoitaa asianmukaisesti ja asianmukaisesti, saattaa esiintyä uusiutumista. Syynä on se, että eräillä pahanlaatuisilla soluilla on heikko herkkyys tiettyihin huumeisiin. Tätä varten potilaille on lisäksi määrätty kemoterapiaa, sädehoitoa ja immunomodulatorisia lääkkeitä suositellaan.

On mainittava riskitekijät.

Toistuva basalioma esiintyy useammin vanhemmassa ikäryhmässä.

Basalisolukarsinooman juokseva muoto (vaiheet 3-4).

Primaarisen kasvaimen lokalisointi päänahassa. Näissä tapauksissa säästävä hoito on määrätty siten, ettei vahingoiteta syvempiä kudoksia, mutta esiintyminen on todennäköistä.

Millä merkkeillä voimme selvittää, että kasvain on palannut?

Kuinka toistuva basalioma käyttäytyy:

kasvain ilmestyy toiminnallisella alueella helmi-nymujen muodossa;

läpinäkyvien tai veristen nystyjen ilmenemismuotoja ihon kuori (kuorinta);

Esimerkkejä toistuvaan perus- solukarsinoomaan voidaan nähdä yksityiskohtaisesti valokuvassa.

Seuraavia oireita, joita esiintyy basesolukarsinooman toistumisessa:

kivuliaita aistimuksia käytetyn kasvaimen alueella;

palpataatio palpoituva kiinteä muodostuminen;

muuttaa ihon ja värin rakennetta.

Toistuva basalioma on vaarallinen itävyyden vuoksi pehmytkudoksissa, rustossa ja luussa.

Mitkä ovat hoitoja toistuvan basesolukarsinooman hoitoon?

Toissijainen kasvain on huonommalla hoidolla. Hoito toistuvan kasvaimen hoitamiseksi on sama kuin primaarikarsinoomalla, sillä se on tarkoitettu tuhoavien solujen tuhoamiseen. Kun kyseessä on basesolukarsinooman toistuminen, käytetään tehokkaimpia menetelmiä ja edellytetään monimutkaista hoitoa, mukaan lukien samanaikaisesti:

hormonaaliset valmisteet ja immunomodulaattorit;

Samanaikaisesti toistuvan basalioman kanssa poistetaan suuri osa tervettä kudosta. Kasvain itsessään ja aktiniset keratoosit poistetaan.

Toissijaisen perusseoskarsinooman hoidon vaiheet

Toistuvan karsinooman hoitoon tarkoitettujen toimenpiteiden kokonaisuus sisältää:

leikkaus syöpäsairauden tuhlausta varten, jolla on osa terveellistä kudosta;

jotka estävät syöpäsolujen jakautumista (sytostaatteja), hormonaalista ja immuuniterapiaa.

Lue myös basesolukarsinoomaa kasvoista ja nenästä.

Mitkä ovat ennusteita perussolukarsinooman jälkeisen toistumisen jälkeen leikkauksen jälkeen?

Toistuvan perusseoskarsinooman poistamisen jälkeinen kuntoutus kestää useita kuukausia. Mitä vanhempi potilas on, sitä hitaampi elpyminen. Kasvain toistuu, kunnes kaikki syöpäsolut poistetaan kokonaan. Se hyökkää terveeseen kudokseen, tunkeutuu syvemmälle, tarttuu rustoon ja luihin.

Jos havaitset muutoksia poistetun basesolukarsinooman alueella, älä kiristä liian tarkasti ja ota yhteyttä modernin kirurgian keskukseen lisätutkimuksia varten. Konsultointi ja hoito on tohtori Popovtsev.

Kysymys: Mitä pitäisi tehdä, jotta bataljamateriaali ei palaisi?

Vastaus: Ensimmäisen basalioman poistamisen jälkeen on tarpeen kolmen kuukauden välein nähdä lääkäri ja seurata tarkasti kaikkia muutoksia käyttöalueella. On tärkeää ohjata terveellistä elämäntapaa, urheilun kuormituksia on annettava ja kohtuullista ja hylätä kokonaan.

Kysymys: Miten voidaan todeta, että relapsi alkoi perusseoskarsinooman poistamisen jälkeen?

Vastaus: Ensinnäkin on tarpeen kiireesti näyttää asiantuntijalta. Tämä voi olla uusiutuminen tai se voi vain vaivautua arpiin. Joka tapauksessa tarvitset lääkärintarkastuksen.

Kysymys: Mitkä ovat yli 65-vuotiaiden uusiutumisen vaara?

Vastaus: Koska vanhuksilla on hitaammat aineenvaihduntaprosessit, uuden kasvaimen riski on melko korkea, noin 50%.

Perussolukarsinooman toistuminen

Perheiden lääkärit kohtaavat säännöllisesti potilaiden, joilla on epiteelikasvaimia, tunnistaminen, hoito ja neuvonta, joista yleisimpiä ovat perussolukarsinooma. Valitettavasti jopa ensisijaisen tarkennuksen kirurginen poisto ei aina tuo odotettua vaikutusta, ja basesolukarsinooma toistuu. Huolimatta siitä, että ne ovat yleensä hitaasti kasvavia, ja minimaalinen metastasoitunut potentiaali, altistavien tekijöiden vaikutus vaikuttaa tällaisen kasvaimen aggressiiviseen kehittymiseen.

Miksi tauti tulee takaisin?

Epidermikseen vaikuttava kasvain pyrkii hitaasti mutta tasaisesti kasvaa kudoksen paksuuteen, joten terapeuttinen interventio on tarkoitettu kaikkien pahanlaatuisten solujen täydelliseen tuhoamiseen. On kuitenkin todettu, että paikallinen toistuminen johtuu riittämättömästä hoidosta. Basalisolusyövän uusiutumistilastot määritellään ihosyövän hoidossa käytettävän kirurgian tyypin mukaan.

Täydellinen hävittäminen on erityisen tärkeää, koska paluuta kasvain kasvaa suuremmaksi ja paljon aggressiivisemmaksi kuin ensisijainen syöpävaurio.

Suurin osa basaliomeista löytyy myös siinä vaiheessa, kun niiden läpimitta on pienempi kuin 1 cm. Yleensä kasvojen pinnalle on enintään 1 cm: n suuruiset primaarikasvaimet, joiden korkeus on enintään 2 cm.

Kipeyden vaara riippuu useista tekijöistä, jotka on otettava huomioon.

  • patologian vaihe;
  • potilaan sukupuoli;
  • hänen ihonsa;
  • immunologinen tila;
  • aikaisemmin tehty yksilöllinen hoitostrategia.

Yksi uusien muodostumien kasvua edistävistä tekijöistä on ensimmäisen kasvaimen sijainti. Huulien, nenä- ja korvien ihon pinnalle alttiita alueita, joten näitä alueita tulee tarkkailla huolellisesti hoidon jälkeen.

Toinen näkökohta, joka lisää syövän vaurioitumisen palautumisriskiä, ​​on keratoosin läsnäolo, joka on kasvatuspaikka tuleville kasvainvaurioille. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että genetiikalla voi olla merkitystä myös ihon, erityisesti pään ja kaulan, nokkosihollisen karsinooman riskiin.

Mahdollisuudet, että tauti palaa tiettynä ajanjaksona kasvaessa ihmisillä, joiden ikä primaarikasvaimen diagnoosin aikana on alle 65 vuotta, jos potilaalla on luonnostaan ​​punaiset hiukset ja alkumuodostuma sijaitsee yläraajojen pinnalla.

Miksi basesolukarsinooma on ihmiselle ja terveydelle vaarallinen?

Noin 80%: lla relapsia esiintyy päänahassa ja kaulassa, ja vähintään 25% on nenän iho. Vaara ei ole pelkästään tuumoriprosessin uudelleenaktivointi vaan myös tarve hoitaa uudelleen. Tosiasia on, että kasvojen keskeisen osan rakenteet, jotka ovat kosmeettisia ja toiminnallisia, ovat erittäin alttiita sädehoidon tuhoisille vaikutuksille, minkä vuoksi basalioma eliminoituu.

Parotidikanavan tuumorit ovat erityinen ahdistuneisuus, koska rakenne kasvaa kallon sisällä, mikä mahdollistaa pääsyn aivoihin näille kasvaimille (aggressiivinen hoitotyyppi on tässä tapauksessa perusteltu).

Toistuvat kasvaimet ovat vaikeampia hoidossa, ja verrattaessa primaarisiin kasvaimiin tarvitaan enemmän aggressiivisia hoitoja.

Ensimmäiset merkkejä uusiutumisesta

Useimmat toistuvat leesiot kehittyvät kahden ensimmäisen hoitovuoden aikana. Oireet luokitellaan paikallisesti ja yleisesti.

  1. Basalisolukarsinooma esiintyy useimmiten hiukan läpinäkyvänä tukkeena iholla, vaikka se voi kestää muitakin muotoja. Kasvain muodostuu ihon alueilla, jotka altistuvat auringolle - useimmiten se on pään ja kaulan. Pintapuolinen syöpävaurio on usein paikallisesti rungossa ja ääripäissä, mikä ilmenee hilseilevänä plakkina, ekseema tai psoriaasi muistuttavassa ulkonäössä. Se on helmi sävy ja on ominaista kipua, potilas tuntee tiukkuuden ihon ympärille keskittyä.
  2. Patologisten muutosten taustalla potilas kokee yleistä heikkoutta, unettomuutta ja lisääntyvää kipua.

Samanaikaisesti näiden kliinisten oireiden kanssa laboratorioparametrit muuttuvat, anemia lisääntyy.

Vaaditut analyysit ja tentit

Standarditutkimukset suoritetaan: potilaalle on määrätty verikoke kliiniselle ja biokemialliselle analyysille. Suorita ihon pinta-alan silmämääräinen tarkastus tuumorin ehdotetun toistuvan dermatoskoopin ja ultrasound-lokalisoinnin määrittämien apumenetelmien avulla.

Diagnostisessa prosessissa histologisen tutkimuksen rooli on välttämätön, koska oikean diagnoosin määrittäminen on mahdotonta määrittelemättä tarkkoja morfologisia parametreja.

Asianmukainen biopsia on ratkaiseva myös kasvaimen arvioinnissa. Kasvainten kasvun malli on tärkeä tieto, jota ei voida määrittää pinnallisella tutkimuksella tai laboratoriotyyppillä tutkimalla - on mahdollista määrittää se vain siirtämällä syöpäkudoksen fragmentti tutkimusta varten.

Paras tuumorikudoksen mikroskooppinen arviointi ja sen kasvun tyypin tunnistaminen (aggressiivinen tai hidas) määrätään erityisiä histokemiallisia diagnostisia menetelmiä.

Basalisolukarsinooman hoito

On olemassa laaja valikoima hoitomenetelmiä, mukaan lukien tavanomainen leikkaus, ja tuhoisat vaihtoehdot ovat kryosurgia, curettage, fotodynaaminen ja sädehoito. Minkä menetelmän soveltaminen kussakin tapauksessa - lääkäri määrää, joka perustuu moniin potilaan tilan indikaattoreihin. Onkologi tekee päätöksen siitä, mitä hoitoa käytetään paremmin ottaen huomioon neljä tekijää:

  • kasvaimen koko;
  • sijainti;
  • histologiset tiedot;
  • primäärisen basaalisen solun kasvain erityispiirteitä.

Useat terapeuttiset vaihtoehdot ovat käytettävissä toistuvan perus- solukarsinooman hoidossa, mutta yleinen kirurginen poistoa pidetään edelleen "kulta- standardina". Lähes kaikki tämäntyyppiset kasvaimet ovat hoidettavissa, jos diagnostiikka ja hoito suoritetaan mahdollisimman pian.

Mikrograafinen leikkaus poistaa vaurion vaikuttamatta terveeseen kudokseen. Prosessiin liittyy progressiivinen säteittäinen leikkaus ja vian reunojen tarkastus reaaliajassa. Menetelmä on edullinen, koska se kykenee ylläpitämään päänahan ja kaulan herkkyyttä.

Taudin uusiutuminen

Tämän epiteelin kasvaimen primaarisen muodon poistamisen jälkeen potilaita on seurattava kliinisesti ja säännöllisesti. Vain 50% relapseista esiintyy kahden ensimmäisen vuoden aikana basesolukarsinooman kirurgisesta hoidosta, 66% 3 vuoden jälkeen ja 18% 5 vuoden kuluttua.

Terapeuttisen toimenpiteen jälkeen on muistettava, että vahingoittunut iho pysyy alttiina auringonvalolle, joten on täysin mahdotonta altistaa ultraviolettisäteilylle.

Ennuste ja kuinka kauan nämä potilaat elävät?

Jos basesolukarsinooman toistuminen ei ole ohitettu ja metastaasit ovat olleet mukana tuumoriprosessissa alueellisissa imusolmukkeissa, luissa, keuhkoissa ja maksassa, elämän kesto ei valitettavasti voi olla pitkä. Siksi, että sinulla on tämäntyyppisen kasvaimen historia, on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärin kanssa.

Perussolukarsinooman toistuminen

Basalioma on eräänlainen ihosyöpä.

Se on alhainen maligniteetti.

Kuitenkin hoidon jälkeen esiintyy usein basesolukarsinooman uusiutumista.

Miksi relapsit esiintyvät basesolukarsinooman poistamisen jälkeen?

Basalioma viittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Vaikka se ei metastasoi, hoidon jälkeen basesolukarsinooma saattaa toistua samassa paikassa.

Relapsien riskitekijät:

  • potilaan vanhuus;
  • useita basalioma;
  • potilaan myöhäinen hoito (taudin vaihe 3-4);
  • ensisijaisen kasvaimen lokalisointi päänahassa.

Basalioma on yksi vähiten malignitapauksista.

Mutta sille on ominaista tuhoava infiltrattu kasvu.

Tämä tarkoittaa, että se voi itää paitsi ihoa, myös muita kudoksia, mukaan lukien kallon luut.

Jos basesolukarsinooma sijaitsee päänahassa, lääkäri käyttää säästäviä hoitomenetelmiä.

On välttämätöntä minimoida luukudos.

Tämän seurauksena osa perusseoskennoista ei tuhoutu.

Muutaman kuukauden kuluttua kasvain voi kehittyä uudelleen.

Perussolukarsinooman toistuminen: merkit

Iholla, jossa basalioma oli aikaisemmin diagnosoitu ja poistettu, ilmestyy kudos.

Se kasvaa koko ajan.

Muodostuman haavauma on peitetty kuoreilla.

Se muuttuu suureksi plakiksi.

Tulevaisuudessa kasvain voidaan jakaa segmentteihin.

Sen pinta-ala kasvaa.

Kuorinta havaitaan pinnalla.

Jos hoitamaton, toistuva basalioma tunkeutuu pehmeisiin kudoksiin ja luihin.

Taudille ei yleensä ole subjektiivisia merkkejä.

Potilas ei saa valittaa kipua.

Kipu-oireyhtymä ilmenee vain taudin myöhemmissä vaiheissa.

Basalisolukarsinooman uusiutuminen: hoito

Perussolukarsinooman uusiutuminen edellyttää intensiivisempää hoitoa kuin ensisijainen kasvain.

Kun sairaus tunnistettiin ensimmäisen kerran, potilasta voitaisiin hoitaa jollakin seuraavista menetelmistä:

  1. I. altistuminen;
  2. II. kylmähoito;
  3. III. kirurginen tai laser poisto.

Relapsien tapauksessa yhdistelmähoito suoritetaan.

Se alkaa säteilytyksellä.

Yleensä käytettyjä annoksia 50 Gy.

Sen jälkeen basalioma poistetaan terveestä kudoksesta.

Postoperatiivisessa vaiheessa on mahdollista antaa pieniä sytostaattiannoksia.

Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät solujakoa.

Ne auttavat estämään basesolukarsinooman toistumisen.

Toistuvista kasvaimista ei yleensä käytetä laserterapiaa.

Ehkäpä kylmähoito.

Basilioma on jäädytetty, minkä jälkeen sen solut kuolevat.

Joskus ultraääntä käytetään tehohoitokyvyn lisäämiseen.

Tämän menetelmän etu, joka poistaa toistuvan perus- solukarsinooman, on kivutonta ja anestesian tarvetta ei ole.

Haittapuolena on tarve syvän kudoksen jäädyttämiseen perus- solukarsinooman toistumisen välttämiseksi.

Kun krioterapia voi kehittyä voimakkaasti tulehdusreaktiota.

Ihon palautumisaika saavuttaa joskus useita kuukausia, erityisesti vanhuksilla.

Epäedullisessa ennusteessa on ominaista tuumorin tunkeutuminen kallon luista.

Basalioma toistuu, ellei se poistu kokonaan.

Siksi lääkäreiden on poistettava kallon luut ja korvata ne implantteilla.

Estetiikka-indikaatioiden mukaan ihon plastisuus suoritetaan tuumorin poistamisen jälkeen.

Mistä käännytään, jos basesolukarsinooma toistuu?

Jos havaitset, että uusi kasvain kasvaa samassa paikassa basalisokarsinooman poistamisen jälkeen, ota yhteyttä klinikkaan.

Me diagnosoimme ja arvioimme syöpäpro- sessin esiintyvyyden.

Sitten dermatologi-onkologi, jolla on laaja kokemus, määrittää optimaalisen terapeuttisen taktiikan.

Jos haluat poistaa basesolukarsinooman, ota yhteyttä tämän artikkelin kirjoittajaan - dermatologi-onkologi Moskovassa 25 vuoden kokemuksella.

Perussolukarsinooman relapsi: mitä tehdä? miten estää?

Miksi basesolukarsinooma tulee takaisin?

Epidermikseen vaikuttava kasvain pyrkii hitaasti mutta tasaisesti kasvaa kudoksen paksuuteen, joten terapeuttinen interventio on tarkoitettu kaikkien pahanlaatuisten solujen täydelliseen tuhoamiseen.

On kuitenkin todettu, että paikallinen toistuminen johtuu riittämättömästä hoidosta. Basalisolusyövän uusiutumistilastot määritellään ihosyövän hoidossa käytettävän kirurgian tyypin mukaan.

Täydellinen hävittäminen on erityisen tärkeää, koska paluuta kasvain kasvaa suuremmaksi ja paljon aggressiivisemmaksi kuin ensisijainen syöpävaurio.

Suurin osa basaliomeista löytyy myös siinä vaiheessa, kun niiden läpimitta on pienempi kuin 1 cm. Yleensä kasvojen pinnalle on enintään 1 cm: n suuruiset primaarikasvaimet, joiden korkeus on enintään 2 cm.

Kipeyden vaara riippuu useista tekijöistä, jotka on otettava huomioon.

  • patologian vaihe;
  • potilaan sukupuoli;
  • hänen ihonsa;
  • immunologinen tila;
  • aikaisemmin tehty yksilöllinen hoitostrategia.

Yksi uusien muodostumien kasvua edistävistä tekijöistä on ensimmäisen kasvaimen sijainti. Huulien, nenä- ja korvien ihon pinnalle alttiita alueita, joten näitä alueita tulee tarkkailla huolellisesti hoidon jälkeen.

Toinen näkökohta, joka lisää syövän vaurioitumisen palautumisriskiä, ​​on keratoosin läsnäolo, joka on kasvatuspaikka tuleville kasvainvaurioille. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että genetiikalla voi olla merkitystä myös ihon, erityisesti pään ja kaulan, nokkosihollisen karsinooman riskiin.

Mahdollisuudet, että tauti palaa tiettynä ajanjaksona kasvaessa ihmisillä, joiden ikä primaarikasvaimen diagnoosin aikana on alle 65 vuotta, jos potilaalla on luonnostaan ​​punaiset hiukset ja alkumuodostuma sijaitsee yläraajojen pinnalla.

Basalioma on kasvain, jolla on alhaisin epidermikasva. Sen ominaisuuksien mukaan se yhdistää hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten onkologisten prosessien ominaisuudet.

Tätä kasvainta ei ympäröi tiheä kapseli, ja solut itävät läpi kaikki ihon kerrokset. Erityistä vaaraa ovat basesolukarsinooma, joka sijaitsee kasvoissa silmien, korvien, nenän lähellä.

Pitkällä kurssilla patologinen prosessi tarttuu rustoon ja luukudokseen.

Epidermikseen vaikuttava kasvain pyrkii hitaasti mutta tasaisesti kasvaa kudoksen paksuuteen, joten terapeuttinen interventio on tarkoitettu kaikkien pahanlaatuisten solujen täydelliseen tuhoamiseen.

On kuitenkin todettu, että paikallinen toistuminen johtuu riittämättömästä hoidosta. Basalisolusyövän uusiutumistilastot määritellään ihosyövän hoidossa käytettävän kirurgian tyypin mukaan.

Täydellinen hävittäminen on erityisen tärkeää, koska paluuta kasvain kasvaa suuremmaksi ja paljon aggressiivisemmaksi kuin ensisijainen syöpävaurio.

Suurin osa basaliomeista löytyy myös siinä vaiheessa, kun niiden läpimitta on pienempi kuin 1 cm. Yleensä kasvojen pinnalle on enintään 1 cm: n suuruiset primaarikasvaimet, joiden korkeus on enintään 2 cm.

Kipeyden vaara riippuu useista tekijöistä, jotka on otettava huomioon.

Yksi uusien muodostumien kasvua edistävistä tekijöistä on ensimmäisen kasvaimen sijainti. Huulien, nenä- ja korvien ihon pinnalle alttiita alueita, joten näitä alueita tulee tarkkailla huolellisesti hoidon jälkeen.

Toinen näkökohta, joka lisää syövän vaurioitumisen palautumisriskiä, ​​on keratoosin läsnäolo, joka on kasvatuspaikka tuleville kasvainvaurioille. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että genetiikalla voi olla merkitystä myös ihon, erityisesti pään ja kaulan, nokkosihollisen karsinooman riskiin.

Mahdollisuudet, että tauti palaa tiettynä ajanjaksona kasvaessa ihmisillä, joiden ikä primaarikasvaimen diagnoosin aikana on alle 65 vuotta, jos potilaalla on luonnostaan ​​punaiset hiukset ja alkumuodostuma sijaitsee yläraajojen pinnalla.

Basalioma - yleiset ominaisuudet ja kasvainten kehityksen mekanismi

Basaliomaa kutsutaan myös perussolukarsinoomaksi, joka heikentää

tai karsinoidihoidossa. Kaikki nämä termit käytetään synonyymeinä samaan patologiaan, nimittäin ihon kasvaimiin, jotka ovat epidermiksen peruskerroksen aivisesti muuttuneista soluista.

Tällä hetkellä basesolukarsinoomat muodostavat 60-80% kaikentyyppisistä ihosyövistä. Kasvaimet kehittyvät pääasiassa yli 50-vuotiaille.

Nuoremmassa iässä perusseoskarsinoomat ovat käytännössä poissa. Väestössä kasvain vaikuttaa miehiin useammin.

Yleinen riski saada tämän tyyppinen ihosyöpä koko elämässä on 30-35% miehillä ja 20-25% naisilla. Toisin sanoen kasvain esiintyy melko usein - joka kolmas mies ja joka neljäs nainen.

Basalioma aiheuttaa

Iho on ihmisen kehon suurin elin, joka on jatkuvasti yhteydessä ulkoiseen ympäristöön ja kokee kaikenlaiset haitalliset vaikutukset.

Ikääntymisen todennäköisyyden vuoksi ihon kasvaimet kasvavat, joten valtaosa potilaista on ylittänyt 50 vuoden merkin. Basaliomaa ei käytännössä löydy lapsista ja nuorista, ja diagnoosin tapaukset liittyvät useimmiten synnynnäisten epämuodostumien esiintymiseen (Gorlin-Goltzin oireyhtymä, mukaan lukien perus- solukarsinooma ja muut epämuodostumat).

Perussolukarsinooman ilmenemiseen johtavat tekijät ovat:

  • Altistuminen ultraviolettisäteilylle.
  • Ionisoiva säteily.
  • Karsinogeeniset ja myrkylliset aineet.
  • Vammat, ihon palovammat, haavan muutokset.
  • Immuniteetin patologia.
  • Virustauti.
  • Perinnöllinen alttius.
  • Vanha ikä

Perussolukarsinooman ja muiden kasvainten kehittymisen syitä ei tällä hetkellä ole tarkasti määritelty. Kuitenkin niin sanottu

altistavia tekijöitä

, jonka esiintyminen ihmisillä lisää basesolukarsinooman riskiä. Tällaisia ​​alttiita tekijöitä ovat seuraavat:

  • Ajoittainen ja pitkäaikainen altistuminen auringolle, mukaan lukien suorassa auringonvalossa työskentelevät;
  • Käynti solariumissa pitkään;
  • Tasainen iho;
  • Taipumus muodostaa auringonpolttama;
  • Taipumus pilkkujen muodostumiseen lyhyen oleskeluajan jälkeen suorassa auringonvalossa;
  • Kelttiläinen alkuperää;
  • Työskentely arseeniyhdisteiden kanssa;
  • Juomaveden sisältävä juomavesi;
  • Usein ja pitkäaikainen kosketus syöpää aiheuttavista aineista, kuten noki, terva, terva, parafiinivaha, bitumi, kreosootti ja jalostetut tuotteet;
  • Palavien palautuotteiden sisäänhengitys;
  • Vähentynyt immuniteetti;
  • albinism;
  • Pigmentti kerodermin läsnäolo;
  • Gorling-Holtzin oireyhtymän esiintyminen;
  • Ionisoivan säteilyn vaikutukset, mukaan lukien aiempi sädehoito;
  • palovammat;
  • Ihon arvet;
  • Haavaumat iholla.

Varovaisuutta edistävien tekijöiden, basalisolukarsinooman, lisäksi on olemassa esiankaltaisia ​​sairauksia, joiden läsnäolo kasvattaa merkittävästi kasvaimen riskiä, ​​koska ne voivat rappeutua syöpään.

Ennalta ehkäisevien sairauksien varalta

basesolukarsinooma sisältää seuraavat:

  • keratoakantooma;
  • Nahkainen sarvi;
  • Actiininen keratoosi;
  • Pigmentti xeroderma;
  • Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  • Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  • Leykopiya.

Kun edellä mainitut esiasemoitavat ihosairaudet ilmestyvät, ne on parannettava välittömästi, koska jos näitä olosuhteita ei oteta huomioon, ne voivat rappeutua pahanlaatuiseen kasvaimeen, ei pelkästään basaloomiin vaan myös ihon melanoomaan tai squamous-solukarsinoomaan.

Kliininen kuva

Kun valitaan basesolukarsinooman hoitomenetelmä, lääkäri keskittyy taudin kliiniseen kuvaan, basesolukarsinooman tyyppiin ja patologisen prosessin jakautumiseen.

Basalisolukarsinooman muodostuminen alkaa tavallisesti pienen punaisen pulmapuun muodostumisella iholla. Tällainen kasvain voi olla vakaa tila pitkään aikaan eikä se aiheuta kivuliaita aistiharjoituksia sen tunneina. Seuraavaksi tällaisen solmupinnan pinta peitetään asteikolla ja alkaa kuoriutua.

Aiheeseen liittyvät: Basaloma of the nose. Kuva, hoito, ennuste

Onkologisessa käytännössä on tavanomaista erottaa seuraavat basesolukarsinooman muodot:

  1. Tasainen - Kasvaimessa on plakkirakenne, jossa on leudon paksuiset reunat.
  2. Nodulaarinen - tämä muoto on endofyttinen kasvu. Pyöreä punainen kasvain, jonka syvennys on keskiosassa.
  3. Pintaväri - vaaleanpunaisen värin tappion keskus, jolla on loistava pinta. Tämän tyyppinen basesolukarsinooma esiintyy pääasiassa monimuotoisena. Pintaveden muodostaman perusseoskarsinooman poistaminen on suotuisimpi ennuste.

Kivuliaita tuntemuksia potilailla, joilla on basesolukarsinooma, liittyvät kasvaimen leviämiseen hermopäätteisiin, lihakseen ja luukudokseen.

Perussolukarsinooman muodot (luokittelu)

Tällä hetkellä on olemassa kaksi tärkeintä basalismin luokitusta, joista toinen perustuu tuumorin kasvun ulkonäköön ja ominaisuuksiin ja toinen sen mikroskooppiseen rakenteeseen.

Niinpä basaliomien luokittelu niiden tyypin ja kasvun piirteiden perusteella katsotaan kliiniseksi ja lääkärit käyttävät sitä useimmin kuvaamaan tuumori yksityiskohtaisessa diagnoosimuodossa.

Basalomien luokittelu perustuen niiden mikroskooppiseen rakenteeseen käyttävät histologit, jotka tutkivat etäisiä kasvaimia tai niiden osia kurssilla.

. Tätä histologista luokittelua harjoittelevilla lääkäreillä ei käytännössä käytetä, vaan se on erittäin tärkeä tieteellisessä tutkimuksessa.

Kliinisen luokittelun mukaan eritellään seuraavat basesolukarsinooman muodot:

  • Nodulaarinen haavauma;
  • Krupnouzelkovaya (nodulaarinen, kiinteä muoto);
  • Omistusoikeus;
  • Warty (papillary) -muoto;
  • Pigmentti (tasainen arpi);
  • Skleroderma-tyyppinen muoto;
  • Pinta (pedzhetoidnaya) muoto;
  • Sylindroma (Spieglerin kasvain).


Edellä mainitut muodot tarjoavat melko yksityiskohtaisen ja tarkan kuvauksen kaikista basalis-variantista, joita lääkäri voi noudattaa.

Kuitenkin useimmiten ihminen kehittää basaalisen solukarsinooman nodulaarisia (nodulaarisia haavaisia ​​tai nodulaarisia), pinnallisia, sklerodermaisia ​​tai tasomaisia ​​muotoja.

Harkitse lyhyt kuvaus kaikista basalis-muodoista.

Nodulaarinen haavaumaton basalioma

Nodulaarinen haavaumaton basalioma muodostuu useimmiten silmäluomille, posket poskille ja nenälle sekä silmän sisäkulmille. Alkuvaiheissa basalioma on tiheä pieni nodula, joka ulkonevat muun ihon yläpuolella.

Basaliomaa peittävä iho on värjätty eri vaaleanpunaisten ja punaisten sävyjen varaan ja raskaasti ohennettu. Kasvaimen koko kasvaa hitaasti mutta tasaisesti.

Pitkän ajan olemassaolon aikana kudoksen pinta haavautuu, jonka seurauksena muodostuu kupla, joka peitetään harmaalla valkoisella kukulla, joka korvataan kuorella.

Haavojen vaikutuksen alaisuudessa nodula saa epäsäännöllisen muodon, jonka keskipiste on peitetty kuorella ja muilla alueilla näkyvät verisuonet. Solmun reunojen päälle muodostaa helmi-värinen rulla.

kasvain tuhoaa aktiivisesti kaikki siihen rajatut ihokudokset, kasvavat kokoa.

Kiinteä (nodulaarinen, krupnouselkovaya) basesolukarsinooma

Solid basalioma on lokalisoitu samoille ihoalueille kuin tuumorin nodulaarinen haavauma. Kuitenkin, toisin kuin nodulaarinen haavauma, suurimolekyylinen basalioma kasvaa aina ulospäin eikä ihon syvyyteen.

Siksi tämän basalisolukarsinooman muoto on muodoltaan puolipallon muodossa, joka ulkonevat ihon pinnan yläpuolella, joka kasvaa hitaasti kooltaan ja työntyy enemmän.

Kasvaimen yläpuolella oleva iho on väriltään vaaleanpunainen tai kellertävä ja verisuonten ovat näkyvissä sen alapuolella.

Basalioman perforaatio

Eturauhasten basalioma muodostuu yleensä ihon alueilla, jotka ovat jatkuvasti loukkaantuneita. Ulkonäkö on samankaltainen kuin nodulaarinen haavauma, mutta haavaumien aste rei'itetyssä basesolukarsinoomassa on paljon suurempi.

Tämä tarkoittaa, että lähes koko solmu peitetään kuorella, ja reunoilla on vain pieni määrä ei-haavaista kudosta, josta verisuonten säilyy.

Lisäksi piercing basalioma kasvaa paljon nopeammin kuin nodulaarinen haavauma.

Warty basalioma

Warty basaliomalle on ominaista kasvu ulospäin, muodostaen samanaikaisesti kummalliset kasvut muistuttaen kukkakaalia ulkonäöltään. Kasvain peittää ihon lukuisien puolipallon muotoisten nodulaattien muodossa, jotka ulkonevat sen pinnan yläpuolella.

Kyynelien yläpuolella oleva iho on väriltään kevyempää sävyä suhteessa ympäröivään ihoon. Ei ole haavaumia puiden pinnalle eikä näy verisuonten läpi.

Niitit itse ovat hyvin tiheitä kosketukseen.

Pigmenttinen (flat cicatic) basalioma

Pigmenttinen (flat cicatic) basalioma on ulkonäöltään tumma (ruskea tai musta) tasainen mooli ympäröi kohoava kehä, joka koostuu erittäin pienistä noduleista ja muistuttaa helmi kaulakoru.

Kun pitkään olemassa oleva basalioma kasvaa kokoa, ja sen keskeinen osa, joka sijaitsee "helmen" vanteen, alkaa haavautua.

Tämän seurauksena muodostuu tasainen haava, joka alkaa parantua arven muodostamisen jälkeen. Tämän seurauksena basesolukarsinooma hankkii tyypillisen ulkoasun - piste, jossa on arpia keskellä, ympäröivän ihon tason alapuolella, jota ympäröi "helmi" -rulla ja joka kasvaa jatkuvasti.

Scleroderma-kaltainen basalioma

Alkuvaiheessa se näyttää pieneltä ja tiheältä kalpealta nodulelta, joka kohoaa ihon pinnan yläpuolelle. Vähitellen kudos kasvaa ja muodostaa ohut, vaalea iho, jonka läpi verisuonten esiintyy. Harvoissa tapauksissa plakin pinta on haavauma.

Pinta-alainen basalioma

Pinta-alainen basalioma on eri epäsäännöllisten muotojen iho, joka on maalattu eri punaisilla tai vaaleilla sävyillä. Muodostuksen reunalla on pienen kuplan tyyny, joka muodostaa samanlaisen rakenteen kuin helmi kaulakorun.

Plaketin koko kasvaa hitaasti. Basalisolukarsinooman tämä muoto voi olla olemassa vuosikymmeniä, koska sen pinta ei haavaise eikä vaivaa henkilöä.

Sylindroma (Spieglerin kasvain)

Sylinteri (Spieglerin kasvain) on aina muodostettu vain päänahalle. Kasvain koostuu suuresta määrästä pieniä tiheitä noduleita pallopinnan muotoisina, jotka kohoavat ihon pinnan yläpuolelle.

Solmut on maalattu violetti-vaaleanpunaisella värillä ja niiden koko voi vaihdella 1 cm: stä 10 cm: iin. Basaliumin pinta on täysin verisuonten asteriskeillä peitetty.

Histologisen luokituksen mukaan basesolukarsinoomaa on kolme tyyppiä: 1. Pinnallinen monikeskinen basalioma; Scleroderma basalioma; Fibrous epiteelinen basalioma.

Hoito alkuvaiheessa

Perusseoskarsinooman kliinisessä vaiheessa on tavallista erottaa 4 vaihetta, jotka perustuvat kasvaimen aatyypiasteeseen. Alussa kasvaimen tarkennus ei kuitenkaan ole yli 2-2,5 cm: n kokoinen. Lasersäteen avulla pystyt täysin poistamaan basalia. Uudelleen toistumisen riski ei ylitä 3-5%.

Kun kasvain siirtyy toiseen vaiheeseen, sen koko voi vaihdella välillä 3,5 - 5 cm. Siksi moderneja tekniikoita basesolukarsinooman poistamiseksi laserilla ei käytetä monoterapiana, vaan ainoastaan ​​yhdessä muiden hoitoalueiden kanssa. Laserille altistumisen jälkeen potilaalle suositellaan kemoterapiaa tai säteilyä onkologisissa annosteluolosuhteissa.

Tietoja kyseessä olevan kasvaimen kolmannesta vaiheesta, jos mutaation prosessi on laaja ja tuumoriseesi on levinnyt paitsi kaikkien dermis-kerrosten lisäksi myös taustalla olevalle kudokselle. Tässä jättimäisessä koko ei voi olla - itse basesolukarsinooma on vain noin 2 cm halkaisijaltaan.

Laserkäsittelyn käyttö syöpävaurioiden kolmannen ja neljännen vaiheen välillä ei ole suositeltavaa, koska haluttua vaikutusta ei periaatteessa ole luotu. Tässä tapauksessa kemoterapiaa ja säteilyä käytetään - useissa kursseissa.

Perusseoskarsinooman hoito käsittää monia toimenpiteitä, joilla pyritään paitsi fyysiseen poistamiseen, myös estämään komplikaatioiden kehittyminen. Nykyaikaisessa lääketieteessä on selkeä luokitus sellaisista kasvaimista, joilla on kolme pääasiallista sairauden muotoa:

Jokaiselle näistä tyypeistä on tunnusomaisia ​​erityiset parametrit ja ulkonäkö, mikä mahdollistaa optimaalisen hoidon valitsemisen. Samanaikaisesti nykyään on olemassa useita tekniikoita, jotka mahdollistavat täysin poistavan basalioman, jolla on vähiten vaikutusta ulkonäköön ja ansaitsevat hyviä arvosteluja. Ne näyttävät tästä:

  • säteilyaltistuminen;
  • elektrokoagulaatio;
  • cryosurgery;
  • kirurginen menetelmä;
  • laserhoitoa.

Koska basalioma metastasoituu erittäin harvoin, sen vaiheiden tyypillinen luokitus eroaa jonkin verran siitä, mikä on yleisesti hyväksytty kansainvälinen onkologisten sairauksien TNM. Parametri M (metastaasit) ei luonnehdita sitä.

Perusseoskarsinooman ensimmäinen vaihe on rajoitettu kasvain, jonka läpimitta on enintään 2 cm. Se on kivuton, on harmahtava tai punertava väri, joustava, ei juotettu iholle.

Toisessa vaiheessa basalioma kasvaa jo ihon epidermaalisiin kerroksiin, mutta ei ole vielä saavuttanut ihonalaista rasvakudosta. Kasvaimen koko kasvaa 5 cm, mutta ei enää.

Tämän kynnyksen ylittäminen osoittaa jo prosessin kolmannen vaiheen, kun itävyys havaitaan rasvakudoksessa ja syvemmällä sen rajojen ulkopuolella. Mahdollinen kipu ja lähimpien imusolmukkeiden lisääntyminen.

Vaiheessa 4 basesolukarsinooma vaikuttaa jo ihon ja lihasten lisäksi myös rustoon sekä luuhun.

Kuten monet pahanlaatuiset kasvaimet, basilio on melkein kivuton alkuvaiheessa, kunnes kasvain alkaa kasvaa syvälle kudoksiin.

Aluksi on kivuton, tiukka injektiopullo, joka muistuttaa näppylöitä. Se on läpinäkyvä tai siinä on helmi-harmahtava ominaisväri, jota kutsutaan "helmi".

Usein otsan, nenän ja muiden kasvojen tai kaulan osien muodossa muodostuu tällaisten muodostumien kokonaisia ​​klustereita. Ne kasvavat hitaasti ja yhdistyvät keskenään muodostaen tuumorin, jota ympäröi samaa helmen sävyä oleva tiheä tyyny.

Kasvaimen sisältämässä ihossa verisuonet (telangiectasia) ovat selvästi näkyvissä.

Ajan myötä basilion alkuvaihe etenee ja pahanlaatuinen prosessi aiheuttaa kudoksen tuhoa. Se ilmenee sisäisen osan ulceroitumisen muodossa, erosiota muodostettaessa. Usein kasvainmuodostus peitetään särmällä sen jälkeen, kun poistetaan mikä kraatterin muotoinen masennus voidaan havaita.

Tässä valokuvassa näkyy pinnallinen basalioma.

Tämä valokuva näyttää solmun basalioma.

Tämä valokuva osoittaa basaliomaa alkuvaiheessa.

Tässä valokuvassa näkyy nenän basalioma.

Tämä valokuva näyttää päänahan peruspään.

Riippuen kasvaimen koosta ja kudosvaurion syvyydestä, on perusseoskarsinoomaa viisi vaihetta:

  • Vaihe 0 - basalioma in situ (kasvain ei ole vielä muodostunut, mutta syöpäsolut ovat jo näkyneet ihossa).
  • Vaihe I - pinnallinen basalioma (kasvain ei ylitä 2 cm suurinta kokoa).
  • Vaihe II - litteä basesolukarsinooma (kasvain, jonka koko on 2 cm - 5 cm).
  • Vaihe III - syvä basalioma (kasvain, jonka koko on yli 2 cm ja pinta on haavautunut). Tässä vaiheessa esiintyy kasvaimen itämistä ihossa, ihonalaisesta rasvasta, lihaksista, jänteistä ja luista.
  • Vaihe IV - papillary basal cell carcinoma (kasvain, jonka läpimitta on yli 5 cm, haavaumat ja tuhoutuneet luut kasvaimen alla).

Tämän täsmällisen luokituksen lisäksi käytetään toista - yksinkertaisempaa, jonka mukaan perus- solujen alku-, kehitys- ja terminaalivaiheet erotetaan toisistaan.

Perusseoskarsinooman alkuvaihe vastaa täsmällisen luokituksen 0 ja I vaiheita. Tämä tarkoittaa sitä, että alkuvaihe sisältää basesolukarsinoomaa, joka on pieni, pienempi kuin 2 cm: n halkaisijaltaan pieni haavauma.

Perusseoskarsinooman kehittynyt vaihe vastaa vaiheen II ja vaiheen III alkua täsmällisestä luokituksesta. Toisin sanoen basesolukarsinooman kehittyneelle vaiheelle on ominaista suhteellisen suuri kasvain, jolla on primaarista haavaumaa.

Perusseoskarsinooman terminaalinen vaihe vastaa täsmällisen luokituksen vaiheita III - IV. Tämä tarkoittaa, että terminaalisessa vaiheessa kasvain on suurikokoinen - jopa 10 cm tai enemmän, ja perustana olevat kudokset, mukaan lukien luut, ovat itäneet.

Tässä vaiheessa syntyy lukuisia komplikaatioita, jotka johtuvat elinten tuhoutumisesta.

Perussolukarsinooman kehittymisvaiheet määritetään samojen arviointijärjestelmien mukaisesti kuin muilla onkologisilla prosesseilla. Tätä järjestelmää kutsutaan TNM: ksi, ja se koostuu kolmesta perusperiaatteesta tuumorin stabiilisuuden arvioimiseksi: tuumorin (T) koon.

Lähimpien ja kaukana olevien imusolmukkeiden (N) ja leikkauksen (M) merkkien läsnäollessa / puuttumisessa.

Vaihe Tx - prosessiin perustuvan basalioma-vaiheen vaihe on asetettu, kun ei ole olemassa tietoja vaurion todellisesta koosta tai niitä ei ole mahdollista saada.

Vaihe To - muodostuu, kun kasvainta ei havaita diagnostisten tutkimusten aikana. Mutta täällä on sanottava, että kasvaimen visualisoinnin puute ei aina osoita sitä, että onkologisen prosessin täydellinen puuttuminen kehossa.

Siksi on tavallista sanoa, että tämä vaihe ei ole ainoa, jos kasvaimen vaurio ei ole havaittavissa, mutta primaarisen kasvaimen puuttuessa.

Vaihe Tis - täällä basesolukarsinooma ei tunkeudu vielä ympäröivään kudokseen. Tätä prosessia kutsutaan ennalta invasiiviseksi.

Vaihe T1 - tämä vaihe annetaan, kun patologisen alueen likimääräinen koko on alle 2 cm

Vaihe T2 - tässä leesioiden koko vaihtelee 2 ja päättyy jonnekin 5 cm: n etäisyydeltä

Vaihe T3 - on mahdollista puhua tästä vaiheesta basesolukarsinoomaa, kun sen mitat ylittävät 5 cm: n rajan

Vaihe T4 - tässä vaiheessa basalioma vaikuttaa taustalla oleviin rakenteisiin: ihonalaiseen rasvaan, lihakseen, rustoon ja luuhun

Kun otetaan huomioon imusolmukkeiden (N) muutosten esiintyminen tai puuttuminen, perusseoskarsinooma kulkee seuraavien vaiheiden läpi: vaihe Nx, vaihe nro ja vaihe N1. Stage Nx on samanlainen kuin kasvainkoko: se on myös täsmällinen, jos on mahdotonta saada tarkkoja tietoja imukudoksen tilasta.

Vaihe No on todettu, kun alueelliset imusolmukkeet eivät vielä vaikuta tuumoriprosessiin, joka jo alkaa levitä koko kehoon. Vaihe N1 sijoitetaan välittömästi heti, kun pienimmätkin tuumorien muutokset löytyvät imusolmukkeisiin.

Basalisolukarsinooman stabiilisuuden luokittelua metastaasilla ei sovelleta, koska syöpäpotilailla ei ole taipumusta metastasoitumaan.

Voit myös ryhmitellä nämä vaiheet basesolukarsinooman kliinisiin vaiheisiin.

O-vaiheessa basalioma löytyy alkuperäisestä ilmentymistään, ilman kudoksen tunkeutumista ja ilman minkäänlaisia ​​vahinkoja imusolmukkeille. Vaiheessa 1 samoin myös imusolmukkeet pysyvät täysin ehjinä ja perusseoskarsinooman koko kasvaa, ehkä vain pieniä merkkejä siitä, että se otetaan käyttöön muihin kudoksiin.

Toisessa vaiheessa perusseoskarsinooman koko kasvaa 5 cm: iin ilman imusolmukkeiden suurentamista. Itse asiassa imusolmukkeisiin voi kohdistua vain prosessin kolmas vaihe, johon liittyy basaliomassa merkittävä muutos kudosrakenteisiin.

On tavallista sanoa vaiheesta 4, kun kaukaisten metastaattisten prosessien läsnäolo lisätään kuvattuihin ilmentymiin vaiheessa 3.

Vaiheiden ja virtausasteen lisäksi basalioma jakautuu tiettyyn määrään sen alalajia tai muotoja. Nämä muodot jakautuvat niiden kliinisten oireiden ja histologisen rakenteen mukaan. On tavanomaista eristää basalioman nodulaarinen, pinnallinen basalioma ja sklerodermin kaltainen basalioma.

Basalisolukarsinooman yleisin muoto on tietenkin sen nodulaarinen muoto. Sille on tunnusomaista, että pienet punertava naaraspiirteet ovat iholla, ja ne voidaan ryhmitellä enintään 2 cm: n kasvaimeen.

Pinta-alainen basalioma on samankaltaisen punertava väri, jossa on rajatut reunat. Skleroderma-tyyppinen muoto on aggressiivisin.

Kehityksen aikana iholle muodostuu tiheitä alueita. Tästä syystä tämän basalisolukarsinooman muodon nimi, johtuen samankaltaisista muutoksista autoimmuunisairaudessa - skleroderma.

Tämä plakin aluksi nousee hiukan ihon yläpuolelle ja sitten painaa vähitellen sisäänpäin ja muodostaa ihon heikkon. Viimeisissä vaiheissa voi esiintyä haavaumia tässä paikassa tai tämän plakkiosan keskiosa vähitellen surkeaa.

Erotään myös basesolukarsinooman muodot lokalisoimalla ihmiskehossa. Joten voit erottaa basaliomaa ihon runko tai raajojen. Lisäksi voi olla basalioma nenään (yksi melko yleisistä lokalisoinneista) tai silmäluomien basaliomasta, joka tunnetaan paremmin nimellä silmän basalioma.

Merkitsevät toistuva perussiiraus

Toistuva syöpä on vaikea hoitaa. Siksi on suositeltavaa aloittaa mahdollisimman aikaisin. Uudelleen kasvua voidaan havaita seuraavien ominaisuuksien mukaan:

  • ihon toiminta-alueen tulehdus;
  • kutina ja polttaminen alueelta, jossa kasvain oli sijoitettu ennen leikkausta;
  • turvotus, turvotus;
  • punaisen pisteen tai kiiltävän helmen solmun ilmaantuminen;
  • arpeutta (selkeä tai verinen);
  • värien, rakenteen, ihon tiheyden muutos.

Useimmat toistuvat leesiot kehittyvät kahden ensimmäisen hoitovuoden aikana. Oireet luokitellaan paikallisesti ja yleisesti.

Useimmat toistuvat leesiot kehittyvät kahden ensimmäisen hoitovuoden aikana. Oireet luokitellaan paikallisesti ja yleisesti.

Indikaatiot basesolukarsinooman laserhoitoon. Kasvaimen erilainen diagnoosi.

Koska perus- solu sijaitsee pintapuolisesti, diagnosoinnissa ei ole suurta vaikeutta. Yleensä kasvaimen visuaalinen tutkimus on riittävä. Laboratorio vahvistetaan käyttäen sytologisia ja histologisia menetelmiä.

Sytologisen diagnoosin toteamiseksi otetaan vaurion pinnasta pintakuvio tai kaavinta, jossa havaitaan ominaisia ​​neoplastisia soluja.

Kudosfragmentin histologinen tutkimus ei ainoastaan ​​voi määrittää tarkasti neoplasian tyypin, vaan myös erottaa sen muista ihosairauksista.

Kun kasvain leviää syvälle kudoksiin, voidaan suorittaa ultraäänitutkimus, CT-tutkimus ja röntgensädediffraktio luuston, ruston ja lihasten syvyyden ja asteiden määrittämiseksi patologisessa prosessissa.

Alustavat analyysit ja tentit

Yksi perussolukarsinooman ominaisuuksista on se, että sitä ei voida diagnosoida kasvaimen merkkiaineiden verikokeella. Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaalle on tehtävä useita diagnostisia toimenpiteitä.

  1. Ennen hoitoa onkologi kerää varovaisesti anamneesin.
  2. Se määrittää patologisen prosessin jakautumistason, jota potilas läpäisee magneettisen resonanssin tai laskennallisen tomografian.
  3. Määrittää kasvainsolujen mikroskooppisen analyysin. Tätä tarkoitusta varten kasvain kaavitetaan tai siihen lisätään steriiliä lasilasia.

Vain perustason syövän määrittämisen jälkeen onkologi tekee päätöksen laserin käytön toteuttamiskelpoisuudesta.

Standarditutkimukset suoritetaan: potilaalle on määrätty verikoke kliiniselle ja biokemialliselle analyysille. Suorita ihon pinta-alan silmämääräinen tarkastus tuumorin ehdotetun toistuvan dermatoskoopin ja ultrasound-lokalisoinnin määrittämien apumenetelmien avulla.

Diagnostisessa prosessissa histologisen tutkimuksen rooli on välttämätön, koska oikean diagnoosin määrittäminen on mahdotonta määrittelemättä tarkkoja morfologisia parametreja.

Asianmukainen biopsia on ratkaiseva myös kasvaimen arvioinnissa. Kasvainten kasvun malli on tärkeä tieto, jota ei voida määrittää pinnallisella tutkimuksella tai laboratoriotyyppillä tutkimalla - on mahdollista määrittää se vain siirtämällä syöpäkudoksen fragmentti tutkimusta varten.

Paras tuumorikudoksen mikroskooppinen arviointi ja sen kasvun tyypin tunnistaminen (aggressiivinen tai hidas) määrätään erityisiä histokemiallisia diagnostisia menetelmiä.

Standarditutkimukset suoritetaan: potilaalle on määrätty verikoke kliiniselle ja biokemialliselle analyysille. Suorita ihon pinta-alan silmämääräinen tarkastus tuumorin ehdotetun toistuvan dermatoskoopin ja ultrasound-lokalisoinnin määrittämien apumenetelmien avulla.

Diagnostisessa prosessissa histologisen tutkimuksen rooli on välttämätön, koska oikean diagnoosin määrittäminen on mahdotonta määrittelemättä tarkkoja morfologisia parametreja.

Asianmukainen biopsia on ratkaiseva myös kasvaimen arvioinnissa. Kasvainten kasvun malli on tärkeä tieto, jota ei voida määrittää pinnallisella tutkimuksella tai laboratoriotyyppillä tutkimalla - on mahdollista määrittää se vain siirtämällä syöpäkudoksen fragmentti tutkimusta varten.

Paras tuumorikudoksen mikroskooppinen arviointi ja sen kasvun tyypin tunnistaminen (aggressiivinen tai hidas) määrätään erityisiä histokemiallisia diagnostisia menetelmiä.

Basalisolukarsinooman hoito

Basalioma, kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, vaatii vakavaa hoitoa, jonka lähestymistapa on organisoitava yksilöllisesti.

Basalisolukarsinooman leikkauksen lisäksi käytetään usein kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa. Joissakin tapauksissa tällaiset menetelmät ovat ainoat mahdolliset.

Perussolukarsinooman toistuminen

Yksi ja pelottavimmista vaikutuksista basesolukarsinoomassa voi olla toistuva relapsi. Siksi jokainen potilas joutuu säännöllisesti ja oikea-aikaisesti tutkimaan. Taudin yleisimpiä palautumisia havaitaan iäkkäillä ihmisillä ja esiintyy 5 vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta. Aiemmin toistuva kasvain käyttäytyy melko aggressiivisesti. Prosessi voi muuttua jyrkästi pahanlaatuiseksi ja merkittävästi pahentaa selviytymisen ennustusta.

Miksi basalioma palautui

Keskuskasvain karsinooman keskimääräinen nousu kehittyy 30-40 prosentilla potilaista. Toisen kasvaimen tulosta ei voida ennustaa. Syyt, jotka aiheuttavat ilmenemistä, voivat olla täysin erilaisia, mutta useimmiten ne liittyvät siihen, että kykenemättömiä havaitsemaan ja poistamaan kaikki pahanlaatuiset solut. miten
Tämä tapahtuu yleensä, jos:

  • Kirurgiset toimet toteutettiin vaikeasti tavoitettavissa olevilla alueilla;
  • Toimenpide suoritettiin huonosti ja väärin;
  • Tuumorisolut ovat levinneet viereisiin kudoksiin yhdessä imusolmukkeiden kanssa (harvinainen tapaus, useimmiten basesolukarsinooma ei metastasoitunut);
  • Useissa basaliomeissa sekundäärisiä kasvaimia ei havaittu;
  • Toimenpiteen aikana tarttui riittämätön osa terveitä kudoksia, jotka sijaitsivat kasvaimen ympärillä.

Toistuvat kasvaimet voivat esiintyä sekä primääri- että kokonaan eri paikoissa.

Se on tärkeää! Tauti voi palata edes oikealla ja viivästyneellä hoidolla, koska osa syöpäsoluista ei ole herkkä tietyille hoito-ohjelmille. Siksi erityisen vaikeissa tapauksissa potilaalle on määrätty lisäkäsittely (kemoterapia, säteily, immunoterapia).

Basalioma palaa samaan paikkaan

Ensimmäiset todella lämpimät päivät tänä vuonna olivat jo, ja aurinko toivoi meidät kirkkailla ja lämpimillä säteillä. Mutta älä unohda, että ultraviolettisäteet voivat olla paitsi miellyttäviä ja hyödyllisiä myös haitallisia. Olemme toistuvasti maininneet ne vaarat, joita ne voivat aiheuttaa ihollemme, ja tänään haluamme jälleen kerran kysyä kysymystä auringon roolista ihosairauksiin ja puhua erityisesti kaikkein yleisin maligni kasvain, basalioma.
Kirurgin ja onkologin Doruk Andrei Sergeevich kertoo lääketieteen tohtori, Moldovan tasavallan syöpätautien instituutin pää- ja niskatuumoriosaston johtava tutkija.

Andrei Sergejevich, selitä, mikä on bazalioma? Mikä erottaa tämäntyyppisen kasvaimen muista, esimerkiksi melanoomasta?

Basalioma, jota joskus kutsutaan myös basesolukarsinoomaksi, sai nimensä, koska se kehittyy ihon pohjakerroksen soluista. Tämä on yleisin syöpä maailmassa, sillä tilastojen mukaan vuosittain kirjataan noin kaksi ja puoli miljoonaa uutta tautitapausta. Basalisolukarsinooman erityispiirteet ovat se, että toisaalta hoidon puuttuessa sen kasvua ei ole rajoitettu yhteen elimeen. Se kasvaa naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin, toisinaan toistuu myös asianmukaisen hoidon jälkeen, toisin sanoen sillä on merkkejä pahanlaatuisesta sairaudesta. Toisaalta, toisin kuin useimmat pahanlaatuiset ihosairaudet, sama mainitsemasi melanooma, basalioma kehittyy suhteellisen hitaasti, joskus jopa 10-15 vuotta, ja mikä tärkeintä, se ei koskaan koskaan anna metastaasista (noin 0,3%). % tapauksista ja melanooma verrattuna yli 25 prosenttiin potilaista). Näiden ominaisuuksien vuoksi useita vuosikymmeniä sitten uskottiin, että basesolukarsinooma näyttää olevan "puoli-maligni" kasvain ja se voidaan parantaa kirurgilla tai dermatologialla. Mutta, kuten aika ja käytäntö osoittavat, tämä lähestymistapa ei ollut täysin oikea. Basalioma, kuten yllä on mainittu, voi kasvaa muihin elimiin ja kudoksiin: syvälle luustorakenteisiin, hermoihin, verisuoniin, lihaksiin jne. Ja jos otetaan huomioon se seikka, että useimmissa tapauksissa basaalinen solu sijaitsee pään ja kaulan kohdalla, käy ilmi, että sen "itävyys" johtaa tuhoamiseen, erityisesti kallon luihin, aivojen alusten tromboosiin jne., Eli on mahdollista kuolla.

Joten nykyään lääketieteellinen yhteisö on taipuvainen ajattelemaan, että onkologien tulisi osallistua basesolukarsinooman hoitoon.

Kuka on alttiimpi tähän tautiin? Millaisia ​​riskitekijöitä lääkärit määrittävät perussolukarsinoomalle?

Tämä sairaus ilmenee ihmisillä, joilla on kypsempi ikä. Voidaan luultavasti sanoa, että potilailla, joilla on basaalinen solu, ovat ne, jotka ovat "yli 40". Sen esiintyminen lapsella tai teini-ikäisellä on epätodennäköistä, vaikka tietenkin jokin voi tapahtua.

Palataan lukuihin: on tietoa, että noin puolet ihosyöpätapauksista (40-50%) esiintyy yli 65-vuotiailla ja suurin osa näistä syöpätaudeista 70-80% on perusseoksessa syöpä, josta puhumme.

Suurin osa tapauksista, noin 90%, basesolukarsinooma vaikuttaa avoimiin alueisiin: kasvot, nenät, korvat, jotka edistävät usein suoraa ja pitkäaikaista altistumista suoralle auringonvalolle. Tämä on muuten yksi tärkeimmistä riskitekijöistä. Sen vuoksi ne, jotka ovat olleet auringossa pitkään - maataloustyöntekijöitä ja innokkaita kesän asukkaita sekä vilpittömiä rusketuksen ystäviä (mukaan lukien solariumissa olevat) ovat alttiimpia tästä taudista. Myös riskialttiina ovat kevyet naiset - havaitaan, että he sairastuvat useammin kuin mustat ihmiset, jotka työskentelevät myrkyllisten aineiden ja syöpäsairauden vaaraa aiheuttavien aineiden (öljytuotteet, arseeni, tupakkaterva jne.) Kanssa ja altistuvat ionisoivalle säteilylle.

Edellä mainittujen lisäksi basesolukarsinooman kehittymiseen liittyvät riskitekijät sisältävät ihon erityyppisiä pre-tumor-kasvaimia. Jotkut niistä ovat vaarallisia, toiset vähemmän. Lääketieteellisen luokittelun mukaan ne kaikki jakautuvat pakollisiksi ja fakultatiivisiksi.

Pakolliset muodot ovat vaarallisempia, koska tässä tapauksessa maligniteetti (uudelleensyntyminen) tapahtuu lähes 100 prosentissa tapauksista. Tällaisia ​​kasvaimia ovat xeroderma pigmentosa, Yatsonin tauti, Bovenin tauti jne.

Valinnaisia ​​muotoja ovat viruksen papilloomat, ihon sarvi, keratoakanthomum, erilaiset etiologiset arvet, esimerkiksi trauma, palovammat jne. Facultative uudelleen syntyy noin 15 prosentissa tapauksista.

Se on erityisen vaarallista silloin, kun ihon alue, jossa kasvain sijaitsee, loukataan usein.

Pelaajien rooli ei ole pelkästään basesolukarsinooman kehittymisen vaan myös minkä tahansa muun taudin suhteen, tietenkin syy-yhteydestä johtuvan koskemattomuuden vähenemisestä ja perinnöllisyydestä - ei ainoastaan ​​pahanlaatuisten ihosairauksien esiintymisestä perheessä.

Andrei Sergejevich, mutta miten henkilö voi ymmärtää, että hänellä on vaarallinen "pistooli, punkki tai mooli" ja pitäisi nähdä lääkäri? On selvää, ettei henkilö tule mihinkään syihin klinikkaan.

Tosiasia on, että perusseoskarsinoomat ovat monenlaisia ​​ja niillä kaikilla on ilmentymän piirteet. Yleisimmät:

  • nodulaarinen haavaumaton basalioma, joka alkaa ihon punaisisen, vaaleanpunainen, matta tai kiiltävän nodulan ilmestymisestä. Jonkin ajan kuluttua, haavauma muodostaa sille rasvainen kukinta alareunassa, sitten hämähäkki laskimotulehdus näkyy haavapinnan pinnalla. Haavauman halkaisija on 3-5 mm, sen päällä on kuori, ja reunojen ympärillä on tiheä "helmi" -rulla, joka vuotaa helposti. Tällaisen kasvaimen suosikkipaikat ovat silmien, silmäluomien, putkien ja nenäkärkien kulmat. On tapauksia, että kipeän keuhkoputken keskipiste, mutta sen kasvu jatkuu reunoilla - sitten he puhuvat arpiatrofisesta muodosta;
  • pigmentti - on samanlainen kuin nodulaarinen haavauma, ja sen ero on se, että iho on musta tai ruskea reunoilla tai sen keskellä. Sitä sekoitetaan joskus melanooman takia;
  • skleroderma - alkaa pienen tiheän kynsin ilmestymisen kanssa, joka kasvaa ajan myötä ja muuttuu tasapinnaksi, jonka kautta hämähäkinlaskimet näkyvät. Ajoittain voi esiintyä haavaumia tällä plakilla. Ja sattuu, että kasvaimen keskipiste on sklerosoitunut, epiteeli ilmestyy siellä, ja reunoilla lepää perusrokko-solujen leesio;
  • Pjetoid (jota kutsutaan toisinaan "tasainen pintapohjamassokarsinooma") on harmaana vaaleanpunaisesta punaani, sen reunat nostetaan ja halkaisija noin 4 cm. Usein se tapahtuu ruumiin suljetuilla alueilla, tällainen kasvain kehittyy useiden vuosien ajan, joskus jopa vuosikymmenien ajan;
  • metatyyppinen - viittaa aggressiivisiin muotoihin. Harvoissa tapauksissa se voi metastasoitua. Sijaitsee avoimilla ihoalueilla;
  • latentti - kuten pigmenttimäinen mooli, voi sijaita missä tahansa. Joskus se saattaa kutittaa hieman. Sillä on luonteenomaista hidas kasvu, joskus 10-15 vuoden kuluessa.

Yleensä on yli 200 basalis-lajiketta. Mielestäni tämän artikkelin puitteissa ei ole mitään järkeä kuvata niitä kaikkia.

Mutta onko olemassa yhteisiä oireita? Mikä voi häiritä henkilöä?

Erityisten oireiden alkuvaiheissa vain ei ole havaittavissa. Näyttää vain jonkinlaisen kasvaimen, joka kasvaa hitaasti ja kivuttomasti. Joskus se itkee hieman. Siksi valitettavasti on usein kyse siitä, että potilaat ottavat vastikään muodostuneen kasvaimen tavallisille akneille, simpukalle tai "kylmälle" ja yrittävät toteuttaa omia toimenpiteitään: puristaa, polttaa, tahraa voiteita, poistaa kuoriot toivon nopeamman parantumisen tai he odottavat yleensä "kulkevan itsensä". Mielestäni ei ole välttämätöntä tehdä kaikkea, ja kun iholla on käsittämätöntä muodostumista, kannattaa kääntyä asiantuntijan omalle rauhallesi.

Kun henkilö käy lääkäriin, mitä testejä he määrittävät diagnoosin selvittämiseksi?

Aluksi on suoritettava perusteellinen silmämääräinen tarkastus. Jos tarve ilmenee, biopsia on määrätty seuraavaan sytologiseen tai histologiseen tutkimukseen ja tarkkaan diagnoosiin. On välttämätöntä sulkea pois sellaiset taudit kuin lichen planus, seborrheic keratosis, skleroderma, psoriaasi, systeeminen lupus erythematosus ja tietysti melanooma, kuten eräät basalisolukarsinooman ilmenemismuodot, ja ne, kuten edellä mainittiin, ovat erilaisia, muistuttavat näiden tautien ilmenemismuotoja.

Käytännöstä on mahdollista havaita tällainen hetki: batalleomassa kasvaimen haava, jos se on mahdollista sanoa, "luovuttaa helposti solunsa", mitä ei voida sanoa esimerkiksi squamous-solukarsinoomasta. Lääkäri voi ottaa kangasta ripustussilkalla tutkimusta varten, eikä potilas kokene mitään epämukavuutta.

Ja mitä hoito koskee, mitä sanoisit? Mitä lääkärit tarjoavat tänään?

Hoito riippuu lajista, kasvaimen koosta, sen itävyydestä naapurikudoksissa, tietyn potilaan kunnossa - kaikki erikseen.

Yleensä seuraavia basalisolukarsinooman hoitomenetelmiä ehdotetaan tänään:

sädehoito. Se toimii erityisen hyvin, jos kasvain on alkuvaiheessa. Joskus se yhdistetään muihin menetelmiin;

  • kirurginen poisto. Sitä käytetään yleensä silloin, kun kasvain on resistenttejä säteilyä tai relapseja esiintyy;
  • kryogeenin poisto nestemäisellä typellä. Tämä on nopea ja suhteellisen kivuton menettely, joka on toiminut hyvin pinnallisia kasvaimia varten;
  • laser poisto. Tämä on hyvä menetelmä, jolla on lyhyempiä verrattuna muihin menetelmiin, kuntoutusaika, joka on osoittautunut hyvältä poistamalla basaliomia kasvoilta, koska sillä on hyvä kosmeettinen vaikutus.

Suurten kasvainten poistamiseen käytetään yhdistettyjä monimutkaisia ​​hoitomenetelmiä, joilla on ensisijainen tai viivästynyt vian korjaus muovilla.

Haluaisin kuulla ennusteesta - kuinka usein relapsia esiintyy?

Ennuste on varsin suotuisa, sillä kuten artikkelin alussa mainittiin, on hyvin harvinainen metastaaseja kellarissa. Tietenkin varhaisen havaitsemisen ja basaalisen solukarsinooman hoidolla on suuri merkitys palautumiselle. Huomaan, että kasvainta pidetään laiminlyödynä, jos sen koko on yli 20 mm.

Mutta jos tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa ja tuumori on poistettu terveiden kudosten sisällä, niin 90-100%: ssa tapauksista tulee täydellinen kovettuma. Jos toisessa vaiheessa hoito saavuttaa 80-90% tapauksista, kolmas - 50-60%, neljännessä - vain 25%. Joten, kuten näkyy, koska hoitoa ei ole saatavilla, ennuste voi olla hyvin vakava.

Olen myös huomannut, että toistuvat relaptiot (tuumorin toistuminen samassa tai toisessa paikassa) - tämä on yksi basesolukarsinooman huonoista ominaisuuksista. Hänelle on yleisesti ominaista useista leesioista. Ne, jotka saivat radioterapiakäsittelyä, ovat erityisen alttiita heille. On sieni-tauti - trichophytosis, jossa sieni vaikuttaa ihon ja hiusten, ja joskus kynnet. Kun tämä tauti oli hoidettu, mukaan lukien röntgensäteiden avulla. Niinpä on tapauksia, joissa havaitaan samanaikaisesti jopa 100 kasvainfokaa niille potilaille, joille päänahka on vaikuttanut ja jotka ovat saaneet tällaista hoitoa 20 vuotta sitten.

Basalisolukarsinooman toinen epämiellyttävä piirre on se, että se, kuten edellä mainittiin, leviää perusteknisiin kudoksiin, kasvaa syvästi tai laajasti. Tästä johtuen kosmeettiset puutteet tuumorin poistamisen jälkeen ovat varsin havaittavissa ja tuovat potilaille paljon epämiellyttäviä hetkiä.

Siksi, jos yhtäkkiä sinulla on uusi kasvu, kiire lääkärille, vaikka "naapurisi ystäväsi" asuu samalla tai samanlaisella "poskella, silmällä ja nenällä" eikä hänelle mitään tapahtunut. Silloin kun tämä "pala" on poistettava ja melko suuri, häiritsevä arpi ilmestyy paikalleen tai se muuttuu käyttökelvottomaksi kasvaimeksi, on liian myöhäistä kutsua "naapuri-tuttava" ja häpäistä kaikesta, mitä tapahtui.

Andrei Sergejevich, lopuksi, haluaisin tietää suositukseni ennaltaehkäisevistä toimista.

Kaikki on hyvin yksinkertaista: on välttämätöntä, jos mahdollista, sulkea tai rajoittaa riskitekijöitä:

  • aurinkoa ilman fanaatikkoa, kun aurinko ei ole aktiivinen. Käytä erityistä kosmetiikkaa UVAa vastaan. Älä unohda, että paras suoja auringon säteilyä vastaan ​​on varjo;
  • suojata ihoa kosketuksiin vaarallisten kemikaalien kanssa;
  • Älä traumaattinen moolien, syylien, arpien jne. Ihomuodot mekaanisista vammoista.

Ja toistan vielä kerran, että basalioman ensimmäiset epäilyt - uusia epätavallisen käyttäytyviä kasvaimia, heikosti parantuvia haavoja ja eroosioita, ota yhteyttä lääkäriin, jos he tarvitsevat tutkimusta ja elävät koko elämä, koska alkuvaiheessa tauti paranee lähes kokonaan.

Kiitos chatista!