loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Basal iho

Basalisolukarsinoomaa tai syöpä basaalikerroksen ihosolusta kehittyneen kasvaimen muodossa on ominaista hidas kasvu ja metastaasin puuttuminen. Ei ole vieläkään yksimielisyyttä siitä, kuinka hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain on lääketieteessä. Monet pitävät sitä välivaiheena hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Basalioma - tämän tyyppinen ihosyöpä löytyy 70-75% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista iholla. Tilastojen mukaan 26 miestä ja 21 naista sairastuvat basaliomakohtaisesti 100 tuhannella ihmisellä. Tämä ihosairaus on yleisempi Etelä-Venäjällä, Rostov- ja Astrakhan-alueilla, Stavropolissa ja Krasnodarissa.

Vaaleat naiset ja pitkään ulkona työskentelevät ihmiset ovat sairauden riskialueella: kalastajia, rakentajia, maataloustyöntekijöitä ja teitä korjaavia työntekijöitä.

Basaloma iho, mikä se on?

Metastaasien puuttumisesta huolimatta perussolukarsinooma, kuten mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain, voi itää ja tuhota vierekkäiset kudokset ja toistua.

Ihon perusseoskarsinooma

Ei tiedä, mitä basalioma näyttää, mitä se on, monta, kun havaita iholla yksi tai useampi nodules, jotka sulautuvat keskenään, kohoavat ihon yläpuolella, eivät kiinnitä huomiota niihin, koska he eivät kokeneet kipua näissä paikoissa alkuvaiheessa.

Jonkin ajan kuluttua nodula on keltaisen tai harmahtavan levyn muodossa, jonka pinta on peitetty vaa'alla. Yleensä ihmisillä on taipumus repeytyä kuori, jonka kautta kapillaariin kohdistuva verenvuoto voi ilmetä. Kun he huomaavat, että koulutus alkaa vihata, potilaat ymmärtävät, että heidän on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Kokeneet asiantuntijat viittaavat välittömästi potilaisiin onkologiksi, koska yksi kasvaimen tyyppi voidaan epäillä basaliomasta.

Perussolukarsinooman luokittelu: tyypit ja muodot

Basalioma muodostuu useimmiten päähän, nimittäin:

Harvoin esiintyy selkä- ja raajojen kantasoluja.

Luokittelu sisältää seuraavat basesolukarsinooman muodot tai tyypit:

  • nodulaarinen basalioma (haavainen);
  • pedzhoidnaya, pinnallinen basalioma (pedzhetoidnaya-epiteelioma);
  • nodulaarinen iho tai kiinteä perus- solukarsinooma;
  • adenoidi basalioma;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofinen;
  • Shpigler-kasvain ("turbanin" kasvainsylinteri).

Kliininen TNM-luokitus

Nimitykset ja dekoodaus:

T - ensisijainen kasvain:

  • Tx - ei ole riittävästi tietoa ensisijaisen kasvaimen arvioimiseksi;
  • T0 - ensisijaista kasvainta ei voida määrittää;
  • Тis - preinvasiivinen karsinooma (karsinooma in situ);
  • T1 - kasvaimen koko - enintään 2 cm;
  • T2 - kasvaimen koko - enintään 5 cm;
  • T3 - kasvaimen koko - yli 5 cm; pehmytkudot tuhoutuvat;
  • T4 - kasvain kasvaa muihin kudoksiin ja elimiin.

N - imusolmukkeet:

  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • N1 - yksi tai useampi metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin;

M - metastaasit:

  • M0 - ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä;
  • M1 - metastaasit imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Basalisolukarsinooman vaiheet

Koska basalioma tarkastelee alkuvaihetta (vaihe T0) epämuodostuneen kasvaimen tai preinvasiivisen karsinooman muodossa (karsinooma in situ - Tis), on vaikea määrittää syöpäsolujen esiintymisen varalta.

  1. Vaiheessa 1 basalioma tai haava ulottuu halkaisijaltaan 2 cm, rajoittuvat ihoon ja eivät siirry läheisiin kudoksiin.
  2. Suurin ulottuvuus, basalioma vaihe 2 saavuttaa 5 cm, kasvaa koko paksuus ihon, mutta ei ulotu ihonalaiseen kudokseen.
  3. Vaiheessa 3 basalioma kasvaa kokoa ja saavuttaa halkaisijan 5 cm tai enemmän. Pinnan haavaumat, ihonalaisen rasvakudoksen tuhoutuminen. Seuraavaksi tulee vahinkoa lihaksille ja jänteille - pehmytkudokselle.
  4. Jos perustason solukarsinooman vaiheessa 4 diagnosoidaan, tuumori tuhoaa ruston ja luun manifestaatioiden ja pehmytkudosten vaurioiden lisäksi.

Perussolukarsinooman esiintyvyys

Selitämme perusominaisuuden määrittämisen yksinkertaisemmalla luokittelulla.

Se sisältää basesolukarsinooman:

  1. alkuperäisestä;
  2. käyttöön;
  3. terminaalivaiheessa.

Alkuvaiheessa on T0 ja T1 tarkka luokitus. Basalisolukarsinooma näyttää pieniltä pienistä noduleista, joiden läpimitta on alle 2 cm. Haavaumat ovat poissa.

Laajennettu vaihe sisältää T2 ja T3. Kasvain tulee olemaan suuri, jopa 5 cm tai enemmän, ja primaarinen haavauma ja pehmytkudosten vauriot.

Terminaalivaihe sisältää T4-luokituksen. Kasvain kasvaa jopa 10 cm ja enemmän senttimetrejä, kasvaa taustalla oleviin kudoksiin ja elimiin. Samanaikaisesti elinten tuhoamisen yhteydessä voi kehittyä useita komplikaatioita.

Basalisolusyövän riskitekijät

Lapset ja nuoret harvoin kärsivät tällaisesta syöpätaudista. Basalioma esiintyy useammin miesten ja naisten yleisön edessä 50 vuoden kuluttua. Kasvain vaikuttaa myös muihin altistuneisiin ihoihin.

Suurten auringonvalon ja tupakoinnin aiheuttaman liiallisen altistumisen vuoksi nenän basalioma voi ilmetä. Kasvojen ihon kroonisissa sairauksissa - silmäluomien basalioma. Jos ympäristössä on syöpää aiheuttavia aineita, esim. Aakiksen ja käsien basalioma ja krooniset arvet säännöllisin ja tavallisilta paloilta, se näkyy rungon ja ääripäiden ihossa kaulassa.

Perussolukarsinooman syyt voivat liittyä tekijöihin:

  • geneettinen;
  • immuuni;
  • haitalliset ulkoiset vaikutukset;
  • iho (seniile keratokseen, radiodermatiitti, lupus tuberkuloosi, nevi, psoriaasi jne.).

Et voi kouluttaa aknea. Se on käsiteltävä, koska se voi tuhota jopa kallon luut, johtaa aivojen vuorauksen tromboosiin ja kuolemaan.

Miten tauti ilmenee?

Anatomisesti muodostuminen näyttää tasapinnalta, nodulelta, pinnalta haavaumalta tai laaja syvä haavauma, jossa tummanpunainen pohja.

Perusseoskarsinooman oireita mikroskooppisella tasolla ovat luonteenomaisia ​​nousevista johtimista ja kompleksista, jotka koostuvat voimakkaasti värjätyistä pienistä soluista. Ne ovat rajoittamattomia periferiaa vastaan ​​prismaisilla soluilla, joissa läsnä on ydin, joka sijaitsee pohjimmiltaan. Nukleissa on pitkät akselit, jotka sijaitsevat kompleksin tai säikeen rajalla oikealla kulmalla. Tässä tapauksessa solujen ryhmittely on rinnakkaista.

Solujen sisällä on pieni määrä sytoplasmaa tummilla pyöreillä, soikeilla tai pitkänomaisilla ytimillä. Pienet solut eroavat basaalisista epiteelisoluista solujen välisten siltojen puuttuessa. Solujen sisällä komplekseja ja säikeet ovat pienempiä kooltaan ja niiden järjestely on epäselvä ja löysempi.

Basalisolusyöpätaudin kliiniset oireet ilmestyvät itsessään tummaksi, vaaleanpunaiseksi, vaaleanpunaiseksi kellertäviksi tai tylsiksi valkoisiksi mikrokuoriksi helmen muodossa. Se vaikuttaa ihon ja taipumus sulautua ryhmän kanssa, kuten kyhmyjä, jotka muodostavat plakkeja kanssa telangiectasias (suonikohjuja tai tähdellä) - jatkuva laajennus kapillaarien suonet, tai valtimoissa, joiden luonnetta ei liity tulehdusta.

Plakkipisteen keskellä voi esiintyä spontaani katoamista yksittäisissä solmuissa tai niiden haavauma, jolloin muodostuu tyyny pitkin epämuodostuneita valkeita noduleita sisältävällä kehällä.

Tulevaisuudessa tauti voi ilmetä kahdella kasvaintilalla:

  • haavaumia muodostavat läsnä eroosion keskustasta epätasainen pohja tai haavaumia, joiden reunat on kraatterin muotoinen. Haavauman asteittaisen leviämisen syvyyteen ja alueeseen, taustalla olevat kudokset tuhotaan: luut tai rusto ja akuutti kipu;
  • kasvain ilman haavaumia. Hänen ihonsa on hyvin ohut ja kiiltävä ja telangiectasia läsnäolo. Joskus kasvain ulkonevat ihon yläpuolella ja on lobulaarinen rakenne kukkakaalin muodossa laaja tai kapea pohja.

Nodulaarinen haavauma: epäsäännöllisen muotoinen basalioma ilmenee kaikilla kliinisillä oireilla ja muodostuu useammin silmäluomen, silmän sisäkulman ja nasolabialikan alueella.

Näissä paikoissa voi esiintyä syöpäkasvain, joka johtuu usein ihon traumasta. Mutta se kasvaa nopeammin ja aktiivisemmin tuhoaa ympäröivän kudoksen eikä nodulaarinen haavauma.

Nodulaarinen, suurikokoinen tai kiinteä kasvain, joka muodostaa yksittäisen solmun ihon yläpuolella, on peitetty verisuonilla tähdillä - jatkuvia säikeitä ja komplekseja, joissa on haudutettuja ääriviivoja, jotka ovat alttiita sulautumaan massiivisiin muodostumiin. Se kasvaa ulospäin ja sitä ympäröi "helmi" -rulla. Koska tumma pigmentaatio keskellä tai reunojen yli, se on virheellinen ihon melanooma.

Melanooman hoito Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Yksi maailman johtavista melanooman hoidossa, mukaan lukien silmän melanooma, on Israel. Suurin osa melanooman tapauksista on kirjattu tähän maahan: monet elävät reilun ihon elävät täällä ja altistuvat jatkuvasti voimakkaalle auringonvalolle.

Israelilaisissa klinikkaissa diagnoosintaso on signaalin imusolmukkeiden biopsia eräässä melanooman vaiheessa. Tällä menetelmällä voit tarkasti määrittää taudin esiintyvyyden ja valita optimaalisen hoidon. Jotta tällainen menettely voidaan siirtää mahdollisimman pitkälle kaikissa maissa.

Israelin onkodermatologit ovat saavuttaneet erityisen menestystä metastaattisen melanooman hoidossa. Siten klinikalla Top Ichilov tällä taudilla käytetään laajalti immunoterapiaa. Tämän tyyppinen hoito mahdollistaa parantumisen kunnossa ja joskus - ja täydellisen paranemisen potilailla, joilla on taudin neljäs vaihe. Aiemmin melanooman tämä vaihe pidettiin parantumattomana.

Adenoidien muodostuminen (kystinen) koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kystat ja rauhasen kudokset, mikä antaa sen pitsiä. Solut ovat rajoittuneet säännöllisiin riveihin, joilla on basofiilisiä sisältöjä.

Pinnallisen monikeskisen (pedzhetoidny) basalisolukarsinooman oireet ilmestyvät pyöreiksi tai soikeiksi plakiksi, jolla on kehän reunan reunapinta ja hiukan putoavat keskelle, peitetty kuivalla asteikolla. Niiden alla näkyy telangiectasia ohennetussa ihossa. Solutasolla se koostuu monista pienistä leesioista, joilla on pienet tummat solut dermis-pintakerroksissa.

Warty (papillary, exophytic) kasvain voidaan sekoittaa syylällä muodossa kukkakaali johtuen tiheä puolipallon solmut kasvaa iholla. Sillä on ominaista tuhoamisen puuttuminen eikä kasva terveiksi kudoksiin.

Pigmenttinen kasvain tai pedzhetoidny-epiteelioma voi olla eri värejä: sinertävä ruskea, ruskehtava musta, vaalean punertava ja punainen korotettujen reunojen kanssa helmet muodossa. Pitkä, kova ja hyvänlaatuinen virtaus saavuttaa 4 cm.

Kun tuumorin arpi-atrofinen (litteä) muoto muodostuu kudoksesta, jonka keskellä muodostuu kipu (eroosio), joka itsestään heikentää. Nodulit kasvavat edelleen kehällä uuden eroosion (haavaumat) muodostumisen myötä.

Haavan aikana infektio liittyy ja tuumori tulehtuu. Primaarisen ja toistuvan perusseoskarsinooman kasvun myötä taustalla olevat kudokset (luut, rustot) tuhoutuvat. Se voi mennä läheisiin onkaloihin, esimerkiksi nenän siivistä - sen onteloon, korvakäytävästä - kuoren rustoon ja tuhoamalla ne.

Skleroderma-kasvaimille on tunnusomaista siirtyminen vaaleasta noduluksesta, jolla on tiheän ja tasaisen muodon omaava plakki, jolla on selkeät reuna-urat. Haavaumat näkyvät karkealla pinnalla ajan myötä.

Shpieglerin kasvaimissa (sylinterit) on tyypillistä useiden hyvänlaatuisten pinkki-purppuran väristen solujen esiintyminen telangiectasiasilla. Kun paikallinen hiusten alla pään päällä, kestää kauan.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Jos potilaan epäillään potilaan epäilyttävän basaliomaa lääkärin silmämääräisen tarkastuksen jälkeen, diagnoosi varmistetaan kasvaimen pinnan sytologisella ja histologisella tutkimuksella. Jos karan muotoisia, pyöreitä tai soikeita soluja, joissa on ohut vanteet ympäröivästä sytoplasmasta, on vahvistettu diagnoosi. Ihosyövän koe (mittaleveys) otetaan haavauman pohjalta ja määrittää solukokoonpanon.

Jos esimer- kiksi tuumorimarkkerilla CA-125 käytetään munasarjasyövän diagnosointiin, ei ole olemassa erityisiä onkologisia verimarkkereita perus- solukarsinooman maligniteetin määrittämiseksi. He voisivat tarkasti vahvistaa syövän kehittymisen siinä. Muissa laboratoriotesteissä voidaan havaita leukosytoosi, lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste, positiivinen tymologinen testi, lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini. Nämä indikaattorit vastaavat muita tulehdussairauksia. Diagnoossa on sekaannusta, joten niitä käytetään harvoin kasvainten diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuitenkin perustason solukarsinooman erilaisen histologisen kuvan ja kliinisten muotojen vuoksi differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan muiden ihosairauksien poistamiseksi (tai vahvistamiseksi). Esimerkiksi lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis, Bowenin tauti olisi erotettava tasapinnan perusseoskarsinoomasta. Melanooma (moolin syöpä) - pigmenttimuodosta, skleroderma ja psoriaasi - sklerodermiformisesta kasvaimesta.

Basalisolukarsinooman hoito ja poisto

Kun vahvistus solun ihosyöpä hoidot valitaan riippuen lajista ja kuinka kasvain on kasvanut ja on kasvanut ympäröivään kudokseen. Monet ihmiset haluavat tietää, kuinka vaarallinen basalioma on, miten hoidetaan sitä niin, että ei tapahdu uusiutumista. Todetuin menetelmä pienten kasvainten hoidossa on basalisolukarsinooman kirurginen poisto paikallisen anestesian avulla: lidokaiini tai ultrakaani.

Kun kasvain itää syvälle sisälle ja muissa kudoksissa, käytetään basesolukarsinooman kirurgista hoitoa säteilytyksen jälkeen, so. yhdistetty menetelmä. Samanaikaisesti syöpäkudos poistetaan kokonaan rajalle (reunaan), mutta tarvittaessa se tulee lähimpään terveeseen ihoalueeseen 1-2 cm etäisyydelle siitä. Suurella viillolla kosmeettinen sauma levitetään huolellisesti ja poistetaan 4-6 päivän kuluttua. Mitä aiemmin muodostuminen poistetaan, sitä suurempi vaikutus ja sitä alhaisempi riski on uusiutuminen.

Tee myös hoito seuraavilla tehokkailla menetelmillä:

  1. sädehoito;
  2. laserhoito;
  3. yhdistetyt menetelmät;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynaaminen hoito;
  6. lääkehoito.

Sädehoito

Sädehoitoa sietävät potilaat ja niitä käytetään pienissä kasvaimissa. Hoito on pitkä, vähintään 30 päivää ja sillä on haittavaikutuksia, sillä säteet vaikuttavat paitsi kasvaimeen myös terveisiin ihosoluihin. Erythema tai kuiva iho näkyy iholla.

Lievä ihoreaktio kulkee omaansa, "pysyvät" vaativat paikallista hoitoa. Sädehoitoon kuuluu 18% tapauksista monenlaisia ​​komplikaatioita troofisten haavaumien, kaihien, sidekalvotulehduksen, päänsärkyjen jne. Muodossa. Siksi oireenmukainen hoito tai hemostimuloivien aineiden käyttö. Basalisolukarsinooman skleroottisen muodon hoitoa sädehoidolla ei suoriteta sen erittäin alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Laserhoito

Kun vahvistettiin "basesolukarsinooman iho- tai basesolukarsinooma" diagnoosi, laserhoito korvattiin melkein kokonaan muilla kasvaimenpoistomenetelmillä. Yhden istunnon aikana on mahdollista päästä eroon taudista hiilidioksidilaserilla. Kasvain vaikuttaa hiilidioksidi ja haihdutetaan kerroksittain ihon pinnalta. Laser ei kosketa ihoa ja vaikuttaa lämpötilaan vain kosketeltavaan alueeseen koskematta terveitä alueita.

Potilaat eivät tunne kipua, koska menettelyn aikana kivunlievitys tapahtuu kylmänä. Ei ole verenvuotoa poistopaikassa, kuiva kuori ilmestyy, joka häviää itsestään 1-2 viikon sisällä. Älä repeä sitä pois kynsilläsi, jotta tartunta ei tartuisi.

Tämä menetelmä soveltuu kaikenikäisille potilaille, erityisesti vanhuksille.

Jos perusseoskarsinooma havaitaan, laserhoito on suositeltavaa tämän menetelmän seuraavien etujen takia:

  • suhteellinen kivuttomuus;
  • verenvuodot ja turvallisuus;
  • steriiliys ja kosketuksettomuus;
  • korkea kosmeettinen vaikutus;
  • lyhyt kuntoutus;
  • poistamista.

Kriodekstruktsiya

Mikä on basalioma ja miten sitä hoidetaan, jos kasvojen tai pään monilla muodostelmilla on suuria, laiminlyötyjä ja itämisiä kallon luista? Se on solun pohjakerroksesta peräisin oleva iho, joka jakautumalla kasvoi suureksi tuumoriksi. Tässä tapauksessa kriisipesäke auttaa erityisesti niille potilaille, jotka kehittävät karkeita (keloidisia) arpia toimenpiteitä, joilla on sydämentahdistin ja jotka saavat antikoagulantteja, mukaan lukien varfariini.

Tietoa! Tutkimuksen tulosten mukaan kryosuutoinnin jälkeen relapseja esiintyy 7,5% leikkauksen jälkeen - 10,1% sädehoidon jälkeen - 8,7% kaikista tapauksista.

Luettelo salauksen estämisen eduista sisältää:

  • erinomaiset kosmeettiset tulokset irrotettaessa suuria muodostumia mihin tahansa kehon osiin;
  • avohoidon hoito ilman anestesiaa, mutta paikallispuudutuksessa;
  • ei verenvuotoa ja suurta kuntoutusaikaa;
  • kyky soveltaa menetelmää vanhuksille ja raskaana oleville naisille;
  • kyky kylmän hoitoon, kun on kyse sairauksista, jotka ovat vasta-aiheita kirurgiselle menetelmälle.

Tietoa! Sirontaesteri, toisin kuin sädehoidolla, ei tuhoa solujen DNA: ta, joka ympäröi basesoluja. Se edistää sellaisten aineiden vapautumista, jotka parantavat immuunijärjestelmää kasvaimeen ja estävät uuden basalismin muodostumista poistopaikassa ja muilla ihoalueilla.

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen paikallispuudutteet (Lidokaiini - 2%) käytetään epämukavuuden ja kipujen ehkäisemiseen kryogeenin poiston aikana ja / tai antavat ketanolia (100 mg) tunti ennen potilaan toimenpiteen kivunlievitykseen.

Jos nestemäistä typpeä käytetään suihkeen muodossa, on typpien leviämisriski. Tarkemmin ja syvemmällä voit tehdä kriisipesäkkeitä käyttäen metallia, joka jäähdytetään nestetyppellä.

Tärkeää tietää! On mahdotonta jäädyttää kalkkisolukarsinoomaa tai basaliomaa (ei ole järkevää) jäädyttämällä swabilla Wartner Cryo tai Cryopharmilla (ei ole järkevää), koska jäätyminen tapahtuu vain 2-3 mm: n syvyyteen. Täysin tuhota basesolukarsinooman solut näillä keinoilla on mahdotonta. Kasvain päällä on peitetty arpi, ja syvyyksissä on onogeeniset solut, jotka ovat täynnä relapsia.

Photodynaaminen hoito

Basisolukarsinooman fotodynaaminen hoito on tarkoitettu kasvainsolujen selektiiviseen tuhoamiseen aineilla - valoherkistimillä, kun ne altistuvat valolle. Menetelmän alussa lääkeainetta ruiskutetaan potilaan laskimoon, esimerkiksi fotoditatsiini kasvaimen kerääntymiseen. Tätä vaihetta kutsutaan valoherkistymiseksi.

Kun kerääntyy valoherkistäjän syöpäsoluihin, basaliomaa tutkitaan ultraviolettivalossa osoittaen sen rajaa iholle, koska se hehkuu vaaleanpunaiseksi, fluoresenssi esiintyy, jota kutsutaan fluoresoivaksi leimaukseksi.

Seuraavaksi kasvain on läpikuultava punainen laser, jonka aallonpituus vastaa fotensitisaattorin maksimaalista absorptiota (esimerkiksi 660-670 nm Photoditazine-pinnalle). Lasertiheyden ei pitäisi lämmittää elävää kudosta yli 38 ° C (100 MW / cm /). Aika asetetaan kasvaimen koon mukaan. Jos kasvain on kooltaan 10 kopeakaalia, altistusaika on 10-15 minuuttia. Tätä vaihetta kutsutaan valokuvien altistukseksi.

Kun happi tulee kemialliseen reaktioon, kasvain kuolee pois vahingoittamatta terveellistä kudosta. Samanaikaisesti immuunijärjestelmän solut: makrofagit ja lymfosyytit absorboivat kuolleen kasvaimen soluja, joita kutsutaan immuniteetin fotoinduktioksi. Relapse alkuperäisen basesolukarsinooman paikassa ei tapahdu. Fotodynaaminen hoito korvaa kirurgisen ja sädehoidon yhä enemmän.

Lääkehoito

Jos basalioma-tutkimukset ovat vahvistaneet, voidehoitoa vaaditaan 2-3 viikkoa.

Paikallisesti käytettävät voiteet okklusiivisiin sidoksiin:

  • fluorourasiili - 5% ihon esikäsittelyn jälkeen Dimexidumilla;
  • omainen (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofylliini - 5%;
  • glysifoni - 30%;
  • Prospidinova - 30 - 50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • kuten hakemukset, kolhamiini (0,5%) samalla osa Dimexide.

Levitä voidetta, joka tarttuu ympäröivään ihoon 0,5 cm. Suojele terveitä kudoksia, ne ovat tahriin sinkki- tai sinkkisalisylaattimaalia.

Jos kemoterapiaa annetaan, käytetään Lidaza, Wobe-Mugos E. Useita perusseoskarsinoomia hoidetaan Prospidin-infuusiona intravenoosilla tai intramuskulaarisella infuusiolla ennen leesioiden kryogeenin poistoa.

Jos kasvaimet ovat korkeintaan 2 cm, jos ne sijaitsevat silmien ja silmäluomien kulmissa, interferonien käyttöä käytetään aurikossa, koska laser-, kemoterapiaa tai kryogeenin poistoa sekä kirurgista poistoa ei voida käyttää.

Basalioma-hoito suoritetaan myös aromaattisilla retinoideilla, jotka kykenevät säätelemään syklaasijärjestelmän komponenttien aktiivisuutta. Jos lääkitys keskeytyy tai jos kasvaimia, jotka ovat yli 5 cm: n, erilaistumatonta ja invasiivista perusseoskarsinoomaa, voi esiintyä uusiutumisia.

Perinteinen hoito basesolukarsinooman hoitoon: reseptit voiteille ja tinktuureille

Perinteinen hoito ihon basalioman torjunnassa

Se on tärkeää! Ennen kuin basalioma hoidetaan kansanvastaisilla lääkkeillä, on tarpeen testata allergioita kaikille yrtteille, joita käytetään adjuvanttihoitona.

Suosituin folk korjaustoimenpide on suklaalevyjen pohjalta tehty decoction. Tuoreet lehdet (1 tl) asetetaan kiehuvaan veteen (1 rkl), sallitaan seistä kunnes se jäähtyy ja ottaa 1/3 rkl. kolme kertaa päivässä. Sinun täytyy kokata joka kerta tuoretta liemiä.

Jos kasvoilla on yksi tai pieni basalioma, kansallinen korjaustoimenpide toteutetaan voitelun avulla:

  • tuore selkäne mehu;
  • fermentoitu mehiläinen celandin, so. sen jälkeen, kun infuusiota on käytetty 8 päivää lasipullossa, jolloin tulppa aukaisee satunnaisesti kaasujen poistamiseksi.

Kultaisten viikunoiden mehua käytetään 24 tunnin pakkauksena, kosteilla puuvillapuiduilla pyyhkeillä, kiinnittämällä ne sidokseen tai kipsiin.

Voide: jauhe taimen ja kuoren lehdistä (¼ V) sekoitetaan hyvin sulaneen sianrasvan kanssa ja haudutetaan 2 tuntia uunissa. Voitele kasvain 3 kertaa päivässä.

Voide: Sukkasuku (100 g) keitetään, jäähdytetään, vaivataan ja sekoitetaan kasviöljyllä (100 ml). Jatka kiehua 1,5 tuntia. Voidaan levittää nenälle, missä on epämukavaa käyttää pakkauksia ja voiteita.

Voiteluaine: valmistetaan keräys, sekoittamalla koivunjalkoja, pilkullinen hemlock, apila, suuri celandin, takiainen kuori - 20 grammaa kukin. Oliiviöljyssä (150 ml) paista hienonnettu sipuli (1 rkl L.), Sitten se kerätään pannusta ja pannaan öljypohjaiseen mäntyhartsiin (sap - 10 g) muutaman minuutin kuluttua - kerätä yrttejä (3 rkl) 1-2 minuutin kuluttua irrota kuumuudesta, kaadetaan astiaan ja sulje kansi tiukasti. Päivä vaatii lämpimässä paikassa. Voidaan käyttää paineisiin ja kasvainten levittämiseen.

Muista! Perusseoskarsinooman hoito kansanvastaisilla lääkkeillä toimii täydentämään pääasiallista hoitomenetelmää.

Elinaikakerroin ja ennuste pohja-iholle

Jos basalioma havaitaan, ennuste on edullinen, koska metastaaseja ei muodostu. Kasvaimen varhainen hoito ei vaikuta elinikään. Kehittyneiden vaiheiden, yli 5 cm: n kasvaimen koon ja toistuvien relapsien vuoksi selviytymisaste 10 vuodella on 90%.

Perusseoskarsinooman ennaltaehkäisyn mittauksena:

  • suojata kehoa, etenkin kasvot ja kaula pitkittyneestä altistuksesta auringon suorille säteille, erityisesti sellaisen reilun ihon läsnäollessa, jota ei voida parkitella;
  • käytä suojaavia ja ravitsevia voiteita, jotka estävät kuivan ihon;
  • kohtelemaan radikaalisti ei-parantavia fisteleitä tai haavaumia;
  • suojata ihon arvet mekaanisista vaurioista;
  • tarkkaile henkilökohtaista hygieniaa kosketuksen jälkeen karsinogeenisten tai voiteluaineiden kanssa;
  • oikea-aikaisesti hoitavat ennaltaehkäisevät ihosairaudet;
  • hyvä ja terveellinen syöminen.

Johtopäätös! Perusseoskarsinooman ehkäisyyn ja hoitoon tulisi soveltaa monimutkaisia ​​menetelmiä. Kun kasvaimet ilmestyvät iholle, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa varhaisesta hoidosta. Tämä säästää hermostoa ja pidentää elämää.

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

basaloma

Basalioma (basesolukarsinooma) on ihon syöpäsairaus, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastasoiteta. Perussolukarsinooman suhteen kirurginen hoito, kriisipesäkkeet, laserleikkaus ja sädehoito ovat mahdollisia. Terapeuttiset taktiikat valitaan erikseen riippuen basesolukarsinooman ominaisuuksista.

basaloma

Basalioma (basesolukarsinooma) on ihon syöpäsairaus, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastasoiteta.

Perussolukarsinooman syyt

Basalioma esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla. Kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat usein ja pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle. Siksi eteläisten maiden asukkaat ja auringossa työskentelevät ihmiset ovat alttiimpia pohjataudille. Ihmiset, joilla on kevyt iho sairastuvat useammin kuin mustat ihmiset. Kosketus myrkyllisiin aineisiin ja karsinogeeneihin (öljytuotteet, arseeni jne.), Pysyvä loukkaantuminen tietylle ihon alueelle, arvet, palovammat ja ionisoiva säteily ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät perusseoskarsinooman riskiä. Riskitekijöitä ovat imunestoaineiden väheneminen immunosuppressiivisen hoidon tai pitkäaikaisen sairauden hoidossa.

Basalisolukarsinooman esiintyminen lapsella tai nuorella on epätodennäköistä. On kuitenkin synnynnäistä muotoa perustasolukarsinoomaa - Gorliini-Goltz-oireyhtymää (neososellulaarista oireyhtymää), joka yhdistää kasvaimen litteän, pinnallisen muodon, mandibulaariset kystat, rintakehän epämuodostumat ja muut poikkeavuudet.

Perussolukarsinooman luokittelu

Seuraavat basalisolukarsinooman kliiniset muodot eroavat toisistaan:

  • nodulaarinen ja haavainen;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • nodulaarinen (suuri runko);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofinen;
  • tasainen pinta-alasolukarsinooma (pedzhoidnaya-epiteelioma);
  • Shpigler-kasvain ("turbaani" kasvainsylinteri)

Basalian oireet

Basalioma on useimmiten kasvojen tai kaulan kohdalla. Kasvaimen kehittyminen alkaa vaaleanpunaisen, punerunan tai lihavoiton värin pienen kynsin ulkonäössä. Taudin alussa kyhmy voi muistuttaa tavallista nystyrää. Se kasvaa hitaasti, eikä aiheuta mitään kipua. Keskustassa näkyy harmahtava kuori. Sen poistamisen jälkeen pieni iho pysyy iholla, joka pian uudelleen peittää kuori. Tyypillinen basesolukarsinooma on tiheän tyynyn läsnäolo kasvaimen ympärillä, mikä on selvästi näkyvissä, kun ihoa venytetään. Pienet rakeiset muodot, jotka muodostavat rullan, ovat samanlaisia ​​kuin helmet.

Basalisolukarsinooman lisääntyminen joissakin tapauksissa johtaa uusien solmujen muodostumiseen, jotka lopulta alkavat sulautua keskenään. Pinta-astioiden laajeneminen johtaa "hämähäkin suonien" esiintymiseen kasvaimen alueella. Haavaumia voi esiintyä kasvaimen keskellä, jolloin haavauma ja sen osittainen arpeutuminen vähenevät asteittain. Koon kasvaessa basesolukarsinooma voi kasvaa ympäröivään kudokseen, mukaan lukien rusto ja luu, mikä aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää.

Nodulaarisen haavaisen basalioman osalta on tunnusomaista se ulkonäkö, joka ulkonevat ihon yläpuolella, joka on pyöristynyt muoto ja muistuttaa kyhmyää. Ajan myötä tiiviste kasvaa ja haavautuu, sen ääriviivat saavat epäsäännöllisen muodon. Solmun ympärille muodostuu tyypillinen helmihihna. Useimmissa tapauksissa nodulaarinen haavaumaton basalioma sijaitsee silmäluvalla, nenän tukimekanismin alueella tai silmän sisäkulmassa.

Basalisolukarsinooman prodopaattimuoto esiintyy pääasiassa niissä paikoissa, joissa iho on jatkuvasti loukkaantunut. Kasvaimen nodulaarisesta haavaisesta muodosta johtuen se eroaa nopean kasvun ja ympäröivien kudosten voimakkaasta tuhoutumisesta. Warty (papillary, exophytic) basalioma, jonka ulkonäkö muistuttaa kukkakaalia. Se on tiheä puolipallon solmuja, jotka kasvavat ihon pinnalla. Basalisolukarsinooman karvaisen muodon ominaisuus on tuhoutumisen ja itävyyden puuttuminen ympäröivässä terveessä kudoksessa.

Nodulaarinen basilio on yksittäinen solmu, joka ulkonevat ihon yläpuolella, jonka pinnalla verisuonten tähdet ovat näkyvissä. Solmu ei kasva syvälle kudoksiin, kuten nodulaarinen haavaumaton basalioma, mutta ulospäin. Basalisolukarsinooman pigmenttimuodossa on tunnusomaista ulkonäkö - nippu, jossa on "helmi" -rulla, joka ympäröi sitä. Tumman keskuksen tai reunojen tumma pigmentointi tekee siitä melanooman. Sklerodermiform-basaliomaa erottaa se, että luonteeltaan vaalea nodula kasvaa suurennuksella muuttuu tasaiseksi ja tiheäksi plakiksi, jonka reunat ovat selkeä muoto. Plaketin pinta on karkea ja ajan myötä se voi haavautua.

Basalisolukarsinoosin arvet-atrofinen muoto alkaa myös solmun muodostumisella. Kasvaimen kasvaessa sen keskellä tuhoutuminen tapahtuu haavauman muodostumisen myötä. Haavauma vähitellen kasvaa ja lähestyy kasvaimen reunaa, samalla kun haavoja esiintyy haavojen keskellä. Kasvain saavuttaa spesifisen ulkonäkkeen arven kanssa keskellä ja haavainen marginaali, jonka alueella kasvaimen kasvu jatkuu.

Tasainen pinnallinen basalioma (pedzhoidnaya-epiteelioma) on moninkertainen 4 cm: n kasvain, joka ei itävy ihoon eikä nousta pinnan yläpuolelle. Muodostelmilla on erilainen väri vaaleanpunaisesta punaiseen ja ns. "Helmi" reunat. Tällainen basalioma kehittyy useiden vuosikymmenien ajan ja sillä on hyvänlaatuinen kurssi.

Shpiglerin kasvain ("turbanin" kasvain, sylinterit) on moninkertainen kasvain, joka koostuu pussilakko-solmuista, joiden koko on 1 - 10 cm, joka on peitetty telangiektaasialla.

Basalisolukarsinooman komplikaatiot

Vaikka basesolukarsinooma on tyypin ihosyöpä, sillä on suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi, koska se ei metastasoit. Perussolukarsinooman pääasialliset komplikaatiot liittyvät siihen, että se voi levitä ympäröiville kudoksille ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vaikeita komplikaatioita kuolemaan asti tapahtuu, kun prosessi vaikuttaa luihin, korviin, silmiin, aivoihin jne.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Diagnoosi suoritetaan sytologisella ja histologisella tutkimuksella kasvaimen pinnasta otetun kaavinta- tai tahrojen jäljennöksestä. Tutkimuksen aikana mikroskoopilla havaitaan olevan pyöreitä, valehtelevia tai soikeita soluja tai solmukohtia. Solun reunaan ympäröi ohut kehä sytoplasmasta.

Basalisolukarsinooman histologinen kuva on kuitenkin yhtä monipuolinen kuin sen kliiniset muodot. Siksi sen kliininen ja sytologinen differentiaalinen diagnoosi muiden ihosairauksien kanssa on tärkeä rooli. Tasainen pinnallinen basalioma on erilainen kuin lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis ja Bowenin tauti. Sklerodermiform basalioma eroaa sklerodermasta ja psoriaasista, pigmenttimuodosta - melanoomasta. Tarvittaessa suoritetaan lisälaboratoriotutkimuksia, joilla pyritään poistamaan sairauksia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin basalioma.

Basalisolukarsinooman hoito

Basalisolukarsinooman hoitomenetelmä valitaan erikseen riippuen kasvaimen koosta, sen sijainnista, kliinisestä muodosta ja morfologisesta tyypistä, itävyyden asteesta viereisissä kudoksissa. Tärkeintä on kasvaimen tai palautumisen ensisijainen esiintyminen. Aiemman hoidon tulokset, potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet otetaan huomioon.

Perusseoskarsinooman kirurginen poistaminen on tehokkain ja tavallisin hoitomenetelmä. Toimenpide toteutetaan rajoitetuilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat suhteellisen turvallisissa kirurgisissa kohteissa. Basalioman resistenssi sädehoitoon tai sen toistumiseen on myös osoitus kirurgisesta poistamisesta. Sklerodermiformisen basalioman tai tuumorin toistumisen tapahtuessa leikkaus suoritetaan kirurgisella mikroskoopilla.

Basalisolukarsinooman poistaminen nestemäisellä typellä on nopea ja kivuton, mutta se on tehokas vain pinnallisen kasvaimen sijainnin tapauksessa eikä sulje pois relapsin esiintymistä. Säteilyterapia perusseoskarsinoomalle, jolla on pieni prosessikoko-aste I-II, suoritetaan tarkan keskittyneen sädehoidon avulla. Laajojen vahinkojen tapauksessa jälkimmäinen yhdistetään kauko-gamma-hoitoon. Vaikeissa tapauksissa (toistuvat toistumiset, suuret tuumorimäärät tai syvä itämisaika) roentgenoterapia voidaan yhdistää kirurgiseen hoitoon.

Basalisolukarsinooman laserin poistaminen soveltuu hyvin ikääntyneille, joille kirurginen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitä käytetään myös siinä tapauksessa, että basalisolukarsinooma lokalisoituu kasvoille, koska se antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Paikallinen kemoterapia basesolukarsinoomalle suoritetaan soveltamalla sytostaattisia sovellutuksia (fluorourasiili, metatreksaatti jne.) Iholle.

Basalisolukarsinooman ennuste

Yleensä metastaasin puuttumisen vuoksi taudin ennuste on suotuisa. Mutta kehittyneissä vaiheissa ja ilman riittävää hoitoa, perusseoskarsinooman ennuste voi olla hyvin vakava.

Perusseoskarsinooman varhaista talteenottoa on erittäin tärkeää elpymisen kannalta. Koska basalioman taipumus on toistuva toistuminen, yli 20 millimetrin kasvainta pidetään jo laiminlyödynä. Jos hoito suoritetaan, kunnes kasvain on saavuttanut tällaisen koon, ja ihonalaiskudos ei ole alkanut itää, niin vakaa paraneminen havaitaan 95-98%: ssa. Kun perusseoskarsinooma leviää taustalla oleviin kudoksiin, merkittävät kosmeettiset häiriöt säilyvät hoidon jälkeen.

Basalisolukarsinooma (basesolukarsinooma)

  • Mikä on Basal-solukarsinooma (basesolukarsinooma)
  • Mikä aiheuttaa alkusolukarsinooman (basesolukarsinooman)
  • Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Basal-solukarsinooman aikana (basesolukarsinooma)
  • Basalisolukarsinooman oireet (basesolukarsinooma)
  • Basalisolukarsinooman diagnosointi (basesolukarsinooma)
  • Basalisolukarsinooman hoito (basesolukarsinooma)
  • Basalisolukarsinooman ehkäisy (basesolukarsinooma)
  • Mitä lääkäreitä on kuultava, jos Sinulla on Basal-solukarsinoomaa (basesolukarsinooma)

Mikä on Basal-solukarsinooma (basesolukarsinooma)

Ihmisen basalisolukarsinooma esiintyy 40 vuoden jälkeen, useammin miehillä. Negroidin ja Mongoloid-rodun henkilöitä ei käytännössä vaikuta.

Syöpäsolut alkavat basaalista, so. syvimmällä ihokerroksella.

Mikä aiheuttaa alkusolukarsinooman (basesolukarsinooman)

Basalisolukarsinooman riskitekijät ovat lukuisat. Suurin tehtävä on auringon koko säteilyannos (erityisesti UV-B).

Muita riskitekijöitä ovat muun muassa urospuoliset sukupuolet, vanhukset, kelttiläinen alkuperä, kevyt iho, auringonpolttautuminen, avoimen auringonpaiste. Tapahtuma lisääntyy, kun lähestyt päiväntasaajaa. Useimmissa tapauksissa kasvaimet lokalisoidaan kehon avoimilla alueilla, erityisesti pään ja kaulan kohdalla. Yhdysvaltojen asukkaat vaikuttavat useammin ruumiin vasempaan puoleen ja Yhdistyneen kuningaskunnan asukkaat - oikea puolisko, joka liittyy epätasaiseen eristämiseen ajon aikana. Ilmakehän otsonikerroksen vähenemisen odotetaan lisäävän esiintyvyyttä edelleen.

Kun arseenin pitoisuus juomavedessä lisääntyy, samoin kuin arseenin ja sen yhdisteiden käsittely, basaalisen solukerroksen riski kasvaa merkittävästi. Samanaikaisesti yhdessä kasvaimen kanssa on usein merkkejä kroonisesta arseenimyrkytyksestä (erityisesti arseeni keratoosista).

Taudin harvinaisempi syy on polysykliset aromaattiset hiilivedyt, jotka sisältyvät kivihiilitervaan, nokiin ja öljyliuskeeseen.

Tärkeä riskitekijä on immuunivastetta, joka johtuu sairaudesta tai immunosupressanttien ottamisesta. Basalisolukarsinooman riski on suoraan verrannollinen immunosuppressiivisen hoidon kestoon.

Perusseoskarsinooman riski kasvaa tietyissä perinnöllisissä sairauksissa (albinismi, xeroderma pigmentosa, Gorlin-Goltzin oireyhtymä).

Lopuksi riskitekijöitä ovat ionisoiva säteily, lämpöpalot, arvet ja krooniset haavaumat.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Basal-solukarsinooman aikana (basesolukarsinooma)

Basalisolusyöpä voi kehittyä de novo tai, harvemmin, kemiallisilla, lämpimillä ja muilla aineilla vahingoittuneilla ihoalueilla. Kasvaimen esiintyminen liittyy pitkittyneeseen insolatioon (erityisesti kaduilla, joilla on tasainen iho), altistumisesta kemiallisille syöpää aiheuttaville aineille ja ionisoivalle säteilylle. Tässä tapauksessa piilevä aika ionisoivan säteilyn jälkeen oli 20-30 vuotta.

Kasvaimen kehityksessä on määritelty tietty rooli perinnöllisille ja immunologisille tekijöille. Basalisolukarsinooma on aggressiivisempi immunosuppressiossa. Basalisolusyöpäpotilailla todetaan T-lymfosyyttien ja tappajasytotoksisuuden funktionaalisen aktiivisuuden vähenemistä. Kasvainsolukarsinoomassa, jossa on aggressiivista kasvua, havaitaan T-lymfosyyttien määrän vähenemistä perifeerisessä veressä. Kuitenkin sekä systeemisen että paikallisen immuunivasteen täsmällinen merkitys kasvaimen kasvun ja kehityksen ehkäisemisessä ei ole täysin tutkittu. On olemassa monia tärkeitä ongelmia, jotka on ratkaistava ja jotka ovat kiinnostuneita ja huolellista tutkimusta tulevina vuosikymmeninä.

Solun neoplastisen transformaation uskotaan esiintyvän sen genomissa esiintyvien poikkeavuuksien seurauksena, mikä johtaa solun kasvun ja erilaistumisen valvonnan asteittaiseen heikentymiseen. Sytogeneettiset muutokset ekspressoidaan kromosomialueiden translokaatiossa, amplifikaatiossa, kaksinkertaistamisessa, mikä voi johtaa onkogeenien aktivaatioon tai kromosomialueiden deleetioon, joka voi aiheuttaa kasvaimen suppressorigeenien inaktivointia. Proto-onkogeenejä on neljä luokkaa: kasvutekijät, kasvutekijäreseptorit, kasvutekijäreseptorignaalin muuntimet ja transkriptiotekijät.

Tiedetään, että useimmissa kiinteissä kasvaimissa yleisin kromosomipoikkeavuuden tyyppi on 1-2 kromosomialueen deleetiota, mutta perus- solukarsinoomassa useimmiten havaitaan translokaatioita, jotka vaikuttavat erilaisiin kromosomialueisiin, kun taas deleetio on harvinaista. Vaikka basalisolukarsinoomassa esiintyi suurta translocation-taajuutta, onkogeenien aktivaation esiintyminen tässä kasvaimessa on kuitenkin osoitettu vain eristetyissä tutkimuksissa. Suurta aktiivisuutta / os-onkogeenia havaittiin basilisolukarsinooman infiltraat- tisissa muodoissa ja alhaisissa hyvin rajatuissa kasvaimissa. Tämä aktivointi ei kuitenkaan suoraan liity / os-geenin geneettisiin muutoksiin, ja se on toissijainen, joka liittyy transkription / os-onkogeenin aiheuttamien geenien mutaatioon. Vastaavasti bcl-2-geeni, joka on vastuussa ohjelmoidusta solukuolemasta, on aktiivisempi basaalisella alueella, mutta sen rakenteessa ei ole mitään muutosta.

Useat tutkijat ovat löytäneet pienessä määrin H-ras- ja K-ras-onkogeenien perus- solukarsinooma-pistemutaatioita. Ras-mutaatioiden kasvaimet eivät kuitenkaan eroa missään kliinisessä tai histologisessa ominaisuudessa niiltä, ​​joissa ei havaittu ras-mutaatioita. N-ras-basesolukarsinoomassa ei havaittu piste mutaatioita tai amplifikaatioita. Nämä tiedot viittaavat siihen, että ras-aktivaatiolla on toissijainen rooli basalioman patogeneesissä eikä se ole perusta basaloidisolujen tuumorin lisääntymiselle. Muiden onkogeenien mutaatioita ja niiden roolia basesolukarsinooman kehittymisessä ja etenemisessä ei tällä hetkellä ymmärretä kovin hyvin. Saatu sytogeneettinen data ei viittaa muutokseen mihinkään erityiseen onkogeenin tai suppressorigeenin, jolla on tärkeä patogeeninen merkitys basesolukarsinooman kehittymisessä.

Ilmeisesti mikään geneettisistä häiriöistä ei ole avain taudin patogeneesissä, basalisolukarsinooman esiintyminen johtuu pikemminkin yleisestä geenitasapainosta. Kuitenkin 1990-luvun puolivälissä raportoitiin, että ihmisen genomin 9. kromosomissa on geeni, jonka mutaatiot johtavat basesolukarsinooman kehittymiseen. Mutaatioiden todennäköinen syy on ultraviolettisäteily. UVB johtaa monenlaisiin geenivahvuuksiin, mukaan lukien fotodimeerien muodostuminen, DNA-ketjun katkokset. P53-geenin pistemutaatiot ultraviolettisäteilyn vaikutuksen avulla havaitaan 40-56 prosentissa tapauksista basaliomalla; Lisäksi proto-onkogeenien xa-mutaatioita aiheuttaa myös ultraviolettisäteily.

Kasvutekijöillä ja sytokiinillä on osoitettu olevan avainasemassa basesolukarsinoomasolujen erilaistumisessa ja lisääntymisessä. Niinpä basesolukarsinooman tapauksessa on havaittu sytokiinien aktiivista tuotantoa, erityisesti interleukiineja 4, 5, 10. Sytokiinien samanlainen profiili vastaa Th: tä, joka aktivoi humoraalisen ja estää solumai- sen immuniteetin.

Hormonien ja prostaglandiinien rooli basesolukarsinoomassa ei ole niin suuri.

Angiogeneesi on erittäin tärkeä kiinteän rakenteen kasvainten kehittämisessä, mikä on välttämätön hapen ja ravintoaineiden kasvavan kysynnän kasvaimen kasvaessa. Telangiectasia voi saavuttaa suurikokoisia perus- solukarsinoomassa ja kasvaimen keskiosan nekroosi (haavaumat) voi johtua verenkierron puuttumisesta. J. E. Wolf ja W.R. Hubler tutki tutkimalla angiogeneesi-tekijöiden tuottoa 20 perusalukarsinoomasyytteessä, havainnoinut aktiivista vaskulaarista neoplasmaa ja ehdotti, että fibroblastin kasvutekijällä on merkittävä rooli angiogeneesin mekanismissa.

Tiedetään, että basesolukarsinooma kasvaa hitaasti. Perustuu autoradiografisiin tutkimuksiin, joissa oli tymidiinitunniste, osoitettiin, että moniatista aktiivisuutta solmukohtaisissa basaliomissa havaitaan pääasiassa tuumorikompleksien äärialueilla. Aggressiivisimmissa histologisissa alatyypeissä, kuten infiltraatiossa tai morfhe-kaltaisessa basesolukarsinoomassa, mitotiset luvut ovat yleisempiä ja niitä esiintyy koko kompleksin alueella. Tarkempi proliferaation indikaattori, joka tunnistaa solut, jotka ovat parhaillaan valmistelemassa jakamista, ts. solusyklin S-faasissa, on PCNA-proteiini. Osoitettiin, että basaalisten solujen S-faasi on pidempi (18 - 20 h) kuin S-faasi epidermiksen normaaleissa keratinosyytteissä (16 h). PCNA: n läsnäolon immunohistokemiallinen määritys tuumorisolujen ytimessä vahvistettiin tymidiinillä merkityillä tutkimuksilla saaduilla tiedoilla. Hyvin demarkoituneissa nodulaarisissa muodostelmissa PCNA-positiivisten solujen määrä on noin 10-20% kasvainsoluista, kun taas aggressiivisemmissa kasvaimissa niiden määrä kasvaa 30-40%: iin. On näyttöä siitä, että toistumisnopeus voidaan korreloi korkean PCNA-indeksin kanssa. Ei-iho-kasvaimissa tämän indikaattorin on osoitettu liittyvän kasvaimen etenemiseen dysplasiasta syöpään ja huononemisen ennusteessa. Todennäköisesti tällainen korrelaatio voi esiintyä basesolukarsinoomissa, mutta sen läsnäoloa ei ole vielä osoitettu.

Kasvaimen eteneminen on seurausta solujen lisääntymisen ja solukuoleman välisestä tasapainosta. Basalisolukarsinoomassa todettu korkea proliferatiivinen aktiivisuus ei korreloi useimpien kasvainten hitaaseen kliiniseen kasvuun. Esimerkiksi todettiin, että basesolukarsinoomasolujen kaksinkertaistamisaika on keskimäärin 9 päivää, kun taas kasvaimet yleensä kasvavat noin 1-6 mm vuodessa. Sen vuoksi intensiivisen solukuoleman pitäisi olla myös ominaispiirre basesolukarsinoomalle. Se on ilmeisimpi suurissa nodulaarisissa basesolukarsinoomissa, joilla on kystinen rappeuma kasvaimen keskellä. Aggressiivisten histologisten alatyyppien peruskarsinooma ei osoita selviä merkkejä degeneratiivisista muutoksista. Hitaasti kasvavien alalajakarsinooma-alatyyppien kohdalla kasvunopeus voidaan määrittää osittain apoptoosilla, solukuoleman ohjelmoidulla muodolla, mutta aggressiivisissa tyypeissä apoptoosia voidaan vähentää.

Apoptoosin supra-rakenteelliset oireet ovat:
1) ydin kromatiinikondensaation esiintyminen;
2) pirstoutunut ydin, jossa on ydinmembraanin invaginaatio;
3) solujen sileä pinta, joka johtuu perifeeristen villien menetyksestä;
4) sytoplasman tuhoaminen.

Tällaisia ​​fragmentoituja tuumorisoluja läpäisevät fagosytoosi vierekkäisillä keratinosyytteillä tai siirtyvillä makrofageilla. On todettu, että apoptoosiprosessia säännellään tiettyjen onkogeenien proteiinituotteilla. Erityisesti onkogeeniproteiini bcl-2 on apoptoosin estäjä. Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että basesolukarsinoomasolut ilmaisivat bcl-2: n voimakkaasti. Tällaiset tutkimukset olisi kuitenkin suoritettava useiden erilaisten basaalisen solukarsinooman erilaisten histologisten alatyyppien aineistoon, koska mitotisen aktiivisuuden alue ja apoptoosin laajuus eri alatyypeissä voivat olla melko laajoja. Lisäksi havaittiin, että apoptoottisten solujen läsnäolo voi vaihdella huomattavasti yksittäisissä kasvaimissa.

Kasvainsolujen amyloidin rappeutuminen vaikuttaa myös basalioman hitaaseen kliiniseen kasvuun. Joissakin kasvaimissa suurin osa parenkyymistä korvataan amyloidilla, joka muodostuu tuumorikeratinosyytteistä.

Basalisolukarsinooman oireet (basesolukarsinooma)

Basalisolusyöpä on usein oireeton, mutta haavaumat ja verenvuodot ovat mahdollisia. Potilaat valittavat haavan tai kasvaimen läsnäolosta, joka kasvaa hitaasti useita kuukausia tai vuosia, on kivuton, joskus myös kutina.

Kasvain kehittyy epidermiksen peruskerroksen keratinosyytteistä.

Seuraavat basalioman kliiniset muodot eroavat toisistaan: nodulaarinen, pinnallinen haavauma, haavauma. Basalisolukarsinooman kliininen kuva riippuu kasvaimen sijainnista ja muodosta.

Nodulaarinen muoto on basesolukarsinooman yleisin muoto. Se näyttää puolipallon muotoisesta solmusta, jossa on sileä pinta, pinkki-helmi-väri, tiheä sakeus. Solmun keskellä on syvennys. Solmu kasvaa hitaasti kooltaan halkaisijaltaan 5-10 mm. Sen pinnalla voi usein havaita telangiectasia. Solmun perusseoskarsinooma näyttää helmi. Kaikki muut kliiniset muodot kehittyvät basesolukarsinooman nodulaarisesta muodosta.

Pinnan muoto näyttää tasolta, jolla on erottuva terävä, kohotettu, tiheä, vahamainen kiiltävä reuna. Tarkennuksen halkaisija vaihtelee välillä 1 - 30 mm, tarkennuksen ääriviivat ovat epäsäännöllisiä tai pyöreitä, väri on punaruskea. Plakin näkyvän telangiectasia, eroosio, ruskeat kuorit pinnalla. Pintaformaatille on ominaista hidas kasvu ja hyvänlaatuinen kurssi.

Basalisolukarsinooman keinotekoinen muoto näyttää tasolta, tiheältä arpeelta, harmahtavan vaaleanpunertain, joka sijaitsee alle ympäröivän ihon tason. Uunin reunat ovat selkeät, korotetut, helmiäisvarjolla. Normaalin ihon raja-alueen muodostaman kehän reunalla on yksi tai useampi eroosio, peitetty pinkki-ruskealla värillä. Jotkut erosiot ovat arpia, ja jotkut - levittäytyvät pinnalle terveelle iholle. Tämän basalisolukarsinooman muodon kehittymisen aikana voidaan havaita ajanjaksoja, kun arvet esiintyvät kliinisessä kuvassa, ja eroosio voi olla pieni tai puuttuu. On myös mahdollista tarkkailla laajaa, litteää, karkeaa eroosiota pienillä arpeilla, jotka ympäröivät tulisijan reunoja.

Haavaumat voivat esiintyä pohjaseinokarsinooman solmun tai pinnallisen muodon taustalla. Basalisolukarsinooman haavauma on luontaista tuhoisaa kasvua ympäröivien pehmytkudosten ja luiden tuhoamisella. Haava, jolla on basesolukarsinooma, on pyöreä tai epäsäännöllinen. Sen pohja on päällystetty harmaa-mustalla kuorella, rasvaisella, nodulaarisella, punaruskealla värillä. Haavojen kohotettu, rullamuotoinen, vaaleanpunainen helmi-väri, telangiectasias.

Myös primäärisiä monikertaisia ​​basesolukarsinoomia on olemassa. Kuvattiin Gorlinin oireyhtymää, jolle on ominaista useiden basaliomien yhdistelmä endokriinisten ja mielenterveyshäiriöiden ja luurangon patologian kanssa.

Ihmisen perusseoskarsinoomalle on tunnusomaista hidas invasiivinen kasvu. Se on yleensä lokalisoitu ensisijaiseen painopisteeseen; metastaasin tiheys on vain 0,0028-0,1%. Invaasion syvyys ja toistumisen riski riippuvat kasvaimen koosta, sijainnista ja histologisista piirteistä, taudin kestosta, potilaan kehon immuniteetin tilasta ja muista ominaisuuksista.

Vaarallisimmissa kohdissa kasvojen keskiosa (nenä, nasolabiaaliset taitokset, suu ja silmät ympäröivät iho), kengät ja päänahka.

Basalisolukarsinooman pigmentoitunut muoto ja basesolukarsinooman pinnallinen muoto sekä basaalisen solukarsinooman nodulaarinen haavauma muodostavat pienen, ei-haavaavan solmun edustaman hoidon.

Lepo ja erityisesti sclerodermaisen kaltainen basesolukarsinooma muodostavat vakavan vaaran.

Perus-solujen tai squamous-solukarsinooman historia kasvattaa merkittävästi uusien pahanlaatuisten ihokasvainten kehittymistä.

Basalisolukarsinooman diagnosointi (basesolukarsinooma)

Visuaaliset diagnostiikkamenetelmät. Perusseoskarsinooman kliiniset ilmentymät ovat melko tyypillisiä, ja tyypilliset basesolukarsinooman tapaukset eivät ole merkittäviä diagnostisia vaikeuksia. Elementin pinnalla on yleensä yksittäisiä tai useampia mikrorosioita, jotka on peitetty helposti irrotettavalla kuorella.

Laboratoriodynamiikka. Vähärasvaisten alueiden limakalvojen sytologinen tutkimus lähes kaikissa tapauksissa mahdollistaa diagnoosin tarkistamisen.

Basalisolukarsinooman hoito (basesolukarsinooma)

Ihon perusseoskarsinooman, elektrokoagulaation ja curettagein, poistoaineen, kryosäteilyn, sädehoidon ja muiden menetelmien hoidossa käytetään erityisesti Mososa-menetelmää: tuumorin poisto ja jäädytettyjen horisontaalisten osien intraoperatiivisen mikroskopian määrittäminen toiminnan määrittämiseksi.

Valinta riippuu kasvaimen ominaisuuksista, iästä, yleisestä tilasta ja potilaan toiveista.

Ihotautilääkärit käyttävät useimmin sähkökoagulaatiota ja curettageja. Menetelmä on perusteltua pienille primäärikasvaimijoille, joilla on alhainen pahanlaatuisuus ja ei-vaarallinen lokalisointi.

Tarvittaessa suoritetaan histologinen tutkimus, jota käytetään poistoon. Tämä menetelmä on edullinen kasvaimille, joilla on pahanlaatuisempi kurssi ja vaarallinen lokalisointi. Sen ansiosta voit myös saavuttaa parhaimmat kosmeettiset tulokset.

Keittotason ilmaisut ovat samat kuin elektroakulaatio- ja curettage-indikaatiot; syvä tunkeutuminen, on tarpeen käyttää kryoprobe.

Sädehoitoa käytetään harvoin, mutta se on erittäin tehokas ja jos kirurginen toimenpide on mahdotonta, se on välttämätöntä. Sädehoitoa käytetään myös adjuvanttina kasvaimia, joilla on korkea maligniteetti. Sädehoidon nimittäminen nuorille potilaille vaatii tasapainoisen lähestymistavan, joka johtuu säteilydermatiitin riskeistä ja aiheuttaneista pahanlaatuisista kasvaimista.

Method Meassa voit säilyttää terveellisen kudoksen. Se on tarkoitettu toistuviin kasvaimiin, vaaralliseen lokalisointiin, suurikokoisiin tai hämärtyneisiin kasvainten rajoihin sekä tarvittaessa erittäin varovaiseen leikkaukseen (esimerkiksi silmäluomien kohdalla).

Basalisolukarsinooman pinnallinen muoto on mahdollista fluorouracilin (kerman) hoidossa paikallisesti. Parhaillaan tutkitaan fluorouracilin injisoimista leesioon.

Joissakin primaarisissa tuumoreissa injektioita käytetään menestyksekkäästi interferonien leesioon.

Primaarisissa moninkertaisissa kasvaimissa käytetään fotodynaamista hoitoa (valoherkistävän aineen sisään / aikaansaamiseksi ja myöhemmällä säteilytyksellä näkyvällä valolla), mutta menetelmää ei ymmärretä hyvin.

Laserleikkausta käytetään melko laajalti.

Basalisolukarsinooman ehkäisy (basesolukarsinooma)

Ihmisillä, joilla on lisääntynyt riski kehittää ihon peruskudoksen syöpäkasvaimia, erityisesti ne, joilla on valkoinen iho ja vaaleat hiukset, on vältettävä avoimen auringon alla kauan. Käytä aurinkolasit suojaamaan herkkää silmäluomien ihoa ultraviolettivalolta. Suojakypärät, markiisit jne. myös tärkeitä, kun vietät aikaa ulkona.

Lisäksi Noin Syöpä

Ewingin sarkooma

Sarkooma

Wen papilla

Sarkooma