loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Lung biopsia

Keuhkobiopsi on kudoksen näytteen uuttaminen keuhkosta laboratoriotutkimukseen. Ota se sairaudesta tai muutetusta alueesta sairauden takia. Keuhkobiopsian avulla voit vahvistaa tai kumota sairauksien, kuten tulehdustilan, infektioiden, syövän, diagnosoinnin. Rinta röntgen, CT, ultraääni ja bronkoskopia eivät pysty lopulliseen diagnoosiin.

Biopsiatyypit

Käytä useita menetelmiä, joista:

  1. Punkturoi biopsi, jossa pitkä kanelulata tai Silverman kulkee ihon läpi, rintakehän ja tunkeutuu keuhkoihin. Tämän tyyppistä diagnoosia käytetään, jos kyseessä oleva alue sijaitsee lähellä rinnettä;
  2. Kirurginen biopsia, jossa rintalastalla tehdään pieni viilto elimen käsiksi. Tätä menetelmää käytetään, jos tarvitaan enemmän kudosta analyysiin;
  3. Transbronkial biopsia (bronkoskopia), jossa kudosnäytteet voidaan saada kuljettamalla endoskooppiputki hengitysteihin. Se tapahtuu vaurioituneen kudoksen sijainnin lähellä keuhkoputkia;
  4. Videotoraskooppinen biopsia. Käytä tätä menetelmää käyttämällä erityistä pienoiskoetta kirurgista instrumenttia ja videokameraa, jolloin tehdään vain kaksi pientä viiltoa. Tämä on tehokkain ja kallis kaikentyyppinen biopsia.

Avoin biopsia, joka vaatii yleistä anestesiaa, suoritetaan harvemmin kuin punkturabiopsi. Se on yleensä välttämätöntä silloin, kun invasiiviset testit eivät voi antaa tarkkaa tulosta. Tarvitaan suurempi määrä biomateriaalia diagnoosin vahvistamiseksi tai leesion laajuuden määrittämiseksi ennen muita kirurgisia toimenpiteitä.

Punkkibiopsi tehdään pulmologin tai radiologin toimesta. Avoin biopsia suorittaa kirurgit tiimissä anestesiologin kanssa. Bronkoskopiaa suorittaa pulmologi. Video-torakoskooppinen biopsia suorittaa pulmologi (kirurgi), johon osallistuu anestesiologi.

Tätä testiä ei voida suorittaa potilailla, joilla on keuhkosyöpä tai vakavia verenvuotohäiriöitä. Myös vasta-aiheita ovat keuhkojen kystat, verisuonten poikkeavuudet, hengitysvajaus, eräät sydän- ja verisuonitaudit. Jos potilaalla on muita kroonisia sairauksia, hänen on selvitettävä, miten tällaisessa tapauksessa keuhkosairaus voidaan ottaa hoitavalta lääkäriltä.

Biopsian valmistelu

Ennen diagnoosia sinun on tehtävä röntgenkuva keuhkoista, ultraäänitutkimuksesta, CT-tutkimuksesta ja eräistä verikokeista, kuten esimerkiksi hyytymisestä.

Lääkärisi on ilmoitettava antikoagulanttien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (aspiriinin, ibuprofeenin tai naprokseenin) saannista. Potilaan on lopetettava näiden lääkkeiden ottaminen muutama päivä ennen diagnoosia. Samaa sääntöä sovelletaan erilaisiin yrtteihin ja elintarvikelisäaineisiin.

Ei ole tarpeen peittää mitään lääkäriltä - hänen pitäisi myös olla tietoinen olemassa olevista sairauksista ja niihin liittyvistä lääkkeistä (esimerkiksi diabetes ja insuliini). Sinun on myös ilmoitettava allergioista mille tahansa lääkkeelle tai tuotteelle. Raskaana olevat naiset ovat ehdottomasti kiellettyjä salata sijaintinsa tosiasia.

8-12 tuntia ennen menettelyä, et voi syödä tai juoda mitään. Joskus lääkärin luvalla voit juoda hiilihapotettua vettä aikaisin aamulla.

Lääkäri voi tarvittaessa antaa rauhoittavan ennen punktuuripoppoa. Anestesiologi ja lääkäri kertoo mitä keuhkosairaus on, miten se tehdään ja antaa allekirjoittamaan asiaankuuluvat asiakirjat.

Menettelyn suorittaminen

Lähes jokainen potilas on kiinnostunut etukäteen siitä, miten keuhkosairaus suoritetaan.

Kun lävistysbiopsi suoritetaan, potilas pannaan vatsan tai takan erityiseen pöytään tai sijoitetaan tuolille. Potilasta pyydetään olemaan käyttämättä liikkumista ja yritä yskää menettelyn aikana keuhkojen vaurioitumisen vähentämiseksi neulalla. Iho pyyhkiytyy desinfiointiaineella, paikallispuudutusta pistetään paikalleen, jolloin biopsia-neula lisätään. Lääkäri lisää ohuen neulan rintaseinämän läpi keuhkoihin (joskus pienellä viiltohehkutuksella). Neulan suuntaan fluoroskoopilla tai CT-tutkimuksella. Potilasta pyydetään pitämään hengästyneenä instrumentin asettamisen aikana. Kun kudosnäyte saadaan, neula poistetaan, viilto puristetaan lopettamaan verenvuoto ja käytetään tiukkaa sidetta. Materiaalin ottamisen jälkeen tehdään rinnan röntgen. Menettelyn aikana potilas tuntee instrumentin, mutta ei tunne kipua - vain epämiellyttävä pistelyn tunne. Punktio-biopsia kestää puoli tuntia tunnilta.

Transbronkial biopsian avulla potilas pannaan erityiseen pöytään ja siihen injektoidaan anestesia-aine. Keuhkopussiputki asetetaan nenään tai suuhun, joka kulkee hengitysteiden läpi. Tutkimuksen aikana vaurioituneen pinnan eri osista otetaan enintään seitsemän näytettä. Tällaisen diagnoosin aikana käytetään röntgenlaitteistoa (tai ultraäänikuvausta), joka mahdollistaa materiaalin saannin täydellisen kuvan ja tarkkuuden. Potilas bronkoskopian aikana ei saa liikkua ja yskää. Manulaation aikana hän ei käytännössä tunne kipua, mutta hän tuntee kaiken. Kurkussa voi olla epämukavaa. Tämä menettely kestää 30-60 minuuttia.

Tarvittaessa suorita avoimen biopsia potilaalle, joka on asetettu selälle tai puolelle. Yleinen anestesia lisätään potilaan laskimoon katetrin tai neulan läpi. Hengenauhan kautta työnnetään ohut putki, joka on liitetty hengityslaitteeseen, jotta potilaan oikea hengitys säilyy. Rintakehään tehdään 10-12 mm: n mittainen viilto, jonka jälkeen keuhkokudoksen mikroskooppinen osa leikataan kirurgisilla välineillä ja urut ommellaan. Nesteen kertymisen välttämiseksi ja ylimääräisen ilman vapauttamiseksi rintaan tyhjennysputki jätetään 24 tunniksi. Kirurginen biopsia voi kestää 2-4 tuntia. Potilas manipuloinnin aikana ei tunne mitään.

Videotorakoskooppinen biopsia suoritetaan myös yleisen anestesian aikana. Potilas sijoitetaan leikkauspöydälle. Vaurioituneen keuhkon puolella tehdään useita pieniä viiltoja, joiden kautta lisätään pienikamera ja kirurginen väline. Otetaan kudosnäyte, käytetään ompeleita. Toimenpiteen aikana potilas ei tunne mitään.

On menetelmä keuhkoputkien ultrasonography lue täältä. Lue, miten fluorografia eroaa röntgensuojasta, lue täältä.

Biopsian riskit, komplikaatiot ja seuraukset

Biopsian jälkeen vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia: keuhkoihin kohdistuva verenvuoto, infektiot, tahattomasti aiheuttama keuhkoihin kohdistuva vaurio neulalla tai pneumothoraxilla. Avoin keuhkobiopsi sisältää myös kaikki yleiseen anestesiaan liittyvät riskit. On mahdollista menettää pieni määrä verta. Jos verenvuoto kestää yli 72 tuntia, tämä on raportoitava lääkäriin.

Sen jälkeen, kun potilaan punktuuri ja transbronkial biopsia on lähetetty 2-3 tuntia postoperatiiviselle osastolle. Avoimen ja videotraskopikeskisen biopsian jälkeen hänet on sairaalassa 3-7 päivän ajan. Tällä hetkellä kaikkia elintärkeitä merkkejä seurataan välttääkseen komplikaatioiden merkkejä.

Oikean menettelyn mukaisesti yleisen tilan tulee olla vakaa. Kipu viiltoalueilla, lihasheikkous tai epämukavuus kurkussa ja halu poistaa kanta bronkoskopian jälkeen ovat normaaleja. Potilaan pyynnöstä anestesia-lääkettä voidaan tehdä lievittämään tilannetta. Mahdollisen pneumotoraksin havaitsemiseksi tehdään rinta röntgenkuva biopsian jälkeen.

Kun hän palaa kotiin sairaalasta, potilaan on vältettävä fyysistä rasitusta 24 tunnin ajan.

Jos kyseessä on rintakipu tai hengenahdistus, ota yhteys klinikaan tai soita hätätilanteeseen, sillä keuhkoputken biopsiasta ei ole välitöntä vaikutusta.

Keuhko-biopsian jälkeen lääkäri voi määrittää diagnoosin tutkimalla elimen kudoksen rakenteita. Kudosnäytteet lähetetään patologian laboratorioille ja tutkitaan mikroskoopilla. Ne voidaan myös lähettää mikrobiologian laboratorioihin tarttuvien organismien havaitsemiseksi. Analyysiaika on 4 - 14 päivää. Tämä testi johtaa yleensä lopulliseen diagnoosiin. Riippuen saaduista tiedoista on määrätty asianmukainen hoito.

Lung biopsia: indikaatiot, menetelmät, tulokset

Pitkä biopsia on menetelmä keuhkokudoksen ottamiseksi tutkimaan ja selventämään lopullista diagnoosia.

Ensimmäinen vaihe keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien diagnoosissa on yleensä seulontatutkimus (fluorografia). Mutta röntgensäde voi paljastaa vain keuhkoihin kohdistuvan polttovälin tai diffuusi patologian, noin sen lokalisoinnin. Jos patologia havaitaan, potilas viitataan lisätutkimukseen (CT, MRI, endobronkoskopia, biopsia).

Monilla hajan- ja polttomaalatapahtumilla on samanlainen kliininen ja radiologinen kuva. Keuhkosairauksien erilainen diagnoosi on hyvin monimutkainen, ilman histologista tutkimusta on usein mahdotonta.

Pitkä biopsia viime vuosisadan 60-luvulle asti suoritettiin vain avoimella kirurgisella menetelmällä. Vuonna 1963 Anderson suoritti bronkoskopian biopsian ensimmäistä kertaa kovaa bronkoscopiaa. Vuonna 1974 Levin julkaisi biopsiakokemuksen taipuvalla bronkoskopilla.

Keuhko-biopsia

Keuhkokuumeen pääsyn menetelmän mukaan tällä hetkellä on neljä pääasiallista biopsia:

  • Endoskooppinen transbronkial biopsia. Se suoritetaan bronkoskopioprosessin aikana.
  • Perkutaaninen transtoraalinen biopsia. Se suoritetaan pitkällä, paksuisella neulalla rintakehän puhkaisemiseksi ultraäänellä tai säteilyvalvonnalla.
  • Avoin transtoraalinen biopsia. Avoin kirurginen pääsy suoritetaan välikappaleen viillolla.
  • Endotorakoskooppinen biopsia. Nykyaikainen menetelmä, pääsy keuhkoihin torakoskoopin kautta (endoskooppi pleuraontelon tutkimiseen).

Biopsia-menetelmän valinta riippuu ensisijaisesti patologisen alueen lokalisoinnista, tarvittavien laitteiden saatavuudesta, potilaan tilasta, samanaikaisen patologian läsnäolosta sekä potilaan itsensä suostumuksesta yhteen tai muuhun interventiotyyppiin.

Mitkä taudit eroavat keuhkoputkesta

Tärkein keuhkojen biopsia tunnistaa:

  1. Benign tai pahanlaatuinen kasvain.
  2. Sarkoidoosi.
  3. Allerginen pneumoniitti.
  4. Keuhkotulehdukset.
  5. Pölypneumoniitti.
  6. Keuhkojen vaurioita systeemisissä sairauksissa, vaskuliitti.

Vasta-aiheet keuhkojen biopsiaan

  • Vaikea potilaan tila.
  • Vaikea hypoksia.
  • Astmaattinen hyökkäys.
  • Potilaan erimielisyys.
  • Pahanlaatuinen rytmihäiriö.
  • Massiivinen hemoptys.
  • Hemorrhaginen diateesi, vaikea hoitaa.
  1. Trombosytopenia on alle 50 tuhatta verihiutaleita μl: ssä.
  2. Krooninen munuaisten vajaatoiminta (lisääntynyt verenvuotoriski).
  3. Keuhkojen keinotekoinen tuuletus.
  4. Rytmihäiriö.
  5. Keuhkosyöpä.

Biopsian valmistelu

Ennen biopsiaa tehdään yleensä kaikki mahdolliset kuvantamistutkimusmenetelmät (radiografia, tietokonetomografia, magneettikuvaus). Tämä on välttämätöntä patologian paikallistamisen tarkentamiseksi, erityisesti keuhkoissa esiintyvien polttovaiheiden varalta.

Tämä riippuu biopsia-menetelmän valinnasta.

Joskus patologinen tarkennus ei näy röntgensäteissä eikä tietokoneen kuvissa (esimerkiksi endobronchial-kasvaimen alkuvaiheessa). Sitten biopsia suoritetaan välittömästi diagnoosisen bronkoskopian aikana epäilyttävistä kohteista.

Riippumatta valitusta menetelmästä sinun on:

  • Veren ohenemista aiheuttavien lääkkeiden (aspiriinin, varfariinin, Plavixin, indometasiinin, ibuprofeenin jne.) Poistaminen 3-4 päivää ennen määrättyä menettelyä.
  • Elintarvikkeiden hylkääminen 8 tuntia ennen menettelyä.

Endoskooppinen transkygoninen biopsia

Tällainen biopsia suoritetaan patologisen tarkennuksen syvällä sijainnilla ja sen läsnäolon yhteydessä pää-, lobar-, segmentti- ja subsegmentaalisten keuhkoputkien kanssa.

Endobronkial biopsia suoritetaan avohoidossa, paikallisessa anestesiassa. Mahdollinen varovaisuus rauhoittavalla ja atropiinilla.

Bronkoskooppi asetetaan nenän kautta (tavallisemmin suun kautta). Mukaasi on esikyllästetty lidokaiiniliuoksella. Potilaan asema on tavallisesti selkä.

Lääkäri tutkii johdonmukaisesti kaikkia keuhkoputken osastoja. Biopsiaan näyte suoritetaan erikoisilla pihdeillä, jotka on asetettu bronkoskopin instrumentaalikanavaan. Pihdit "purevat" kudoksen palan patologisesta kohdasta (nodules) tai eri paikoista (diffuusi sairauksilla).

Bronkoskopian avulla syntyy joskus välikarsinauhan imusolmukkeita.

Koko menettely kestää 30-50 minuuttia.

Menettely itsessään on epämiellyttävä, mutta ei kivulias. Hevostutkimus on heikentynyt keuhkoputken biopsian jälkeen, se kulkee nopeasti.

Komplikaatioita on hyvin harvoin mahdollista:

  1. Keuhkoverenvuoto.
  2. Vatsakipu vaurioituu pneumotoraksin kehittymisen kanssa.

Perkutaaninen keuhkosairaus

Muut nimet: transtoraakki, neulan biopsia.

perkutaaninen biopsia

Tällainen biopsia on määrätty, kun tarkennus sijaitsee lähempänä keuhkon kehää, poispäin suurista astioista ja hermoputkista, samoin kuin keuhkoputkien tutkiminen sen epäselvillä vaurioilla.

Tällainen menettely toteutetaan myös avohoidossa ja lähinnä paikallispuudutuksessa. Yleinen anestesia on mahdollista lapsilla sekä innostavilla henkilöillä.

Lävistysneulan pistopaikka valitaan radiologisen monisakselin tai CT-kontrollin jälkeen lähimmän etäisyyden periaatteen mukaisesti biopsiaan.

Ihon anestesiaa, ihonalaista kudosta, suoritetaan paikallisella anestesia-aineella, minkä jälkeen kaikki rintakehän ja viskeraalisen pleuran kerrokset puhkaistaan ​​käyttämällä erikoista biopsia-neulaa. Neula voi olla:

  • Ohut (kuten tavanomaisessa ruiskussa) - aspiraation biopsiassa ja sytologiassa.
  • Tolstoy (tyhjölaitteella, jolla kerätään täysimittainen kudosnäytteitä) - sterilian biopsiaan.

Neula on edennyt ultraäänellä, fluoroskopialla tai CT: llä. Samanaikaisesti potilaan päätehtävänä on pysyä liikkumattomana 20-30 minuutin ajan, ei yskää. Useita kertoja sinun on pidettävä hengitystäsi. Asento - istuu tai makuulla (CT-ohjauksella).

Kun neula on saavuttanut halutun alueen, tyhjömekanismi aktivoituu ja kudos otetaan tutkittavaksi. Näytteet on otettava useista eri paikoista.

Neulan poistamisen jälkeen sidos kohdistetaan pistospaikkaan.

Noin tunnin tunti potilas tulee tarkkailemaan. Tämän jälkeen suoritetaan tarvittaessa radiologinen kontrolli komplikaatioiden poistamiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot:

  1. Pneumothorax (suuren määrän ilmaa suonensisäiseen onteloon).
  2. Verenvuotoa.
  3. Atelectasis (keuhkojen osuuden menetykset, joilla on heikentynyt hengityselinten toiminta).
  4. Myöhemmät infektiokomplikaatiot ovat märkivä pleura, rintakehän rintakehä.
  5. Implantaatiometastaattien kehitys punkturakanavalla.
  6. Ihon alle tapahtuva emfyseema.
  7. Spesifisen tulehduksen paheneminen.

Endoskooppisen tekniikan kehityksen myötä perkutaanisen biopsian merkinnät ovat yhä kaventumisempia, koska se on traumaperäisempi menetelmä kuin muilla.

Avattu keuhkosairaus (pieni thorakotomia)

Avoin keuhkobiopsi on määrätty joissakin tapauksissa, kun minimaalisesti invasiiviset menetelmät eivät ole mahdollisia (patologinen alue on vaikeasti saavutettavissa olevassa paikassa, komplikaatioiden riski on suuri ja tutkimukseen tarvitaan riittävän suuri näyte kudoksesta, jos muusta biopsiasta ei ole tulosta). Avoimen biopsian tärkein indikaatio on hajanainen interstitiaalinen keuhkosairaus, jossa hengityselinten epätasapaino on epäselvä (noin 100 tällaista sairautta).

avoin keuhkosairaus

Avoin biopsia suoritetaan yleisessä endotrakeaalista anestesiaa sairaalassa. Leikkaus tehdään sopivimman välikätisen tilan alueella.

Klassinen pieni torakotomi on 8 cm pitkä viilto 3-4 välikappaleen etupuolella etupuolella olevalle kainalolle. Anestesiakoneiston avulla keuhko täyttyy, osa siitä kiristyy haavaan. Laite, joka huuhtoutuu keuhkoihin ja keuhkoihin niitteillä, on päällekkäin tämän kiilan päästöosaa.

Tällä tavalla keuhkopussin ontelo suljetaan välittömästi. Ompeltu osa leikataan ja lähetetään tutkimukseen. Tätä kutsutaan keuhkojen marginaaliseksi resektioksi.

Poistamisen jälkeen keuhkopussin ontelon jäteveden on jätetty. Sutureita levitetään iholle. Potilas vapautuu sairaalasta muutaman päivän kuluttua.

Biopsia Thoracoscopy

Torakkooppinen biopsia on arvokas tapauksissa, joissa patologinen prosessi on vaikuttanut keuhkoputkiin tai levitettyyn keuhkosairauteen (miliarinen tuberkuloosi, karsinoomatto, useita metastaaseja).

biopsia thoracoscopy

Testi suoritetaan yleisessä endotraaalisessa anestesiassa, jossa on erillinen keuhkoputken intubaatio. Testi- keuhko on pois päältä ilmanvaihdosta.

Useita lävistysjäteitä tehdään rintakehässä: rintakehässä ja välineissä. Torakoskoopin okulaarista oleva kuva näkyy näytöllä suurennetussa näkymässä.

Perinnöllisen ontelon perusteellisen tarkistuksen jälkeen valitaan biopsia menetelmä.

Pinnallisilla fociilla suoritetaan pylväsbiopsi. Erityiset pihdit ottavat kudosnäytteet useilta eri alueilta. Tämä on helpoin ja tehokkain tapa.

Suurten focien tai levitetyn prosessin kohdalla suoritetaan marginaalinen resektio keuhkoissa endo-nitojalla.

Menettelyn kesto on noin 30-40 minuuttia. Poistumisen jälkeen anestesiasta potilas voidaan vapauttaa kotiin.

Biopsia-säännöt

Kudospalat tutkitaan patologisen alueen keskeltä sekä sen kehältä. Valittujen näytteiden määrän on oltava vähintään viisi.

Valitut näytteet sijoitetaan erikoissäiliöön, jossa on säilytysväliaine (formaliini), joka on allekirjoitettu ja lähetetty histologiseen laboratorioon. Jos käytetään hienojakoista imubiopiaa (TAB), saatu punctate sijoitetaan välittömästi lasilevyyn.

Jos bakteriologinen tutkimus on tarkoitettu, useat näytteet sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan ​​tai yksinkertaisesti steriiliin säiliöön.

Miten histologinen tutkimus

Valittujen näytteiden tutkimusta suorittavat lääkärit ja patologit. Näyte sijoitetaan erityiseen liuokseen, sitten parafiiniin tiivistämiseksi. Mikro-viipaleita valmistetaan tiheästä palas- ta, jossa on erityinen veitsi (mikrotomi) mikroskopin alla. Valmiit näytteet maalataan ja asetetaan lasilevyyn.

Koko näytteenvalmistusprosessi vie aikaa (noin viikkoa), joten odotetaan vastauksia laboratoriosta (keskimäärin kaksi viikkoa, kun otetaan huomioon lääkäreiden työmäärä).

Mitä voidaan havaita keuhkosairailla

Keuhko-biopsian avulla voidaan tunnistaa seuraavat sairaudet:

  • Keuhkosyöpä Keuhkosyöpä voi kehittyä epiteelistä (epidermoidikarsinooma) ja rauhasisoluista (adenokarsinooma, rauhasmakkaskivakarsinooma). Se voi olla eriytetty, huonosti eriytetty ja erottamaton. Syöpään morfologinen kuva on sellaisten solujen läsnäolo, jotka eroavat toisistaan ​​rakenteeltaan normaaleista kudoksista, erilai- sesti muodoltaan ja kooltaan, heikentynyt solurakenne ja suuri määrä jakautumia. Pienemmät solut ovat samanlaisia ​​kuin naapurimaisen terveellisen kudoksen, vähemmän erilaistunut kasvaimen tyyppi ja sitä pahempi on.
  • Sarkoidoosi. Kun sarkoidoosi vaikuttaa keuhkojen pieniin imusuonisiin aluksiin, niiden vieressä muodostuu granulomeja.
  • Krooninen keuhkoputkentulehdus. Valmisteissa havaitaan solun tulehduksellinen infiltraatio, hermoston solujen ahtauma tai hyperplasia, granulaatiokudoksen kehittyminen, keuhkoputkien seinämien hävittäminen, elastiinin menetykset.
  • Fibrosoiva alveoliitti. II tyypin pneumokyyttien hyperplasia, keuhkojen keuhkojen kehittyminen kennokoostyypin ilmakammioissa.
  • Keuhkotuberkuloosi. Valmisteissa havaitaan granulomeja, joilla on kaseosi-nekroosi. Selkeästi diagnoosi mahdollistaa bakteriologisen tutkimuksen.
  • Allerginen alveoliitti. Kuva kroonisesta tulehduksesta vasteena pölyallergeenille keuhkoissa.
  • Histiocytosis H. Tuntematon luonne. Biopsianäytteissä paljastui infiltraatio eosinofiilien, makrofagien ja Langerhans-solujen kanssa.
  • Keuhkofibroosi. Tämä on kollektiivinen käsite, joka on seurausta erilaisten prosessien ratkaisemisesta. Morfologista kuvaa leimaavat proliferaatio keuhkon sidekudoksessa.

Lung biopsia

Kuvaus:

Keuhko-biopsia on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on nostaa pieni määrä keuhkokudosta nbspnbsp -tutkimukseen mikroskoopilla, jota nbspnbspnbsp suoritetaan siinä tapauksessa, että nbspnbsp: llä on keuhkoissa, keuhkoissa tai rinnassa patologisia muutoksia nbspnbsp. Useimmiten nbspnbsp-menettely suoritetaan keuhkosyöpään. Yleensä biopsia ilmoitetaan vain nbspnbsp: llä sen jälkeen, kun nbspnbsp havaitsee patologian rinnan röntgen- tai CT-tutkimuksessa.

Kuinka valmistautua keuhkojen biopsiaan:

Ennen biopsiaa sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake. Kysy lääkäriltäsi kokemuksista, potentiaalisista riskeistä ja mahdollisista tuloksista.

Biopsia bronkoskopilla:

Biopsia voidaan suorittaa nbspbnbsp: n bronkoskopian tai mediastinoskopian aikana. Tätä menetelmää käyttävät nbspnbsp epäiltyjen tartuntatautien ja patologisen keuhkokudoksen sijainti lähellä keuhkoputkia.

Perkutaaninen biopsia:

Keuhkokudoksen patologisen alueen keuhko - havainto - punktuunnan punktu biopsi, jotta saadaan keuhkokudoksen solunäytteitä. Se suoritetaan pitkällä neulalla, joka asetetaan rinnan läpi. Tätä menetelmää käytetään, jos patologinen keuhkokudos sijaitsee lähellä rinnan seinää.

Avattu keuhkosairaus:

Avoin keuhko-biopsia on toimenpide, jossa pieni kudososa poistetaan keuhkoista keuhkovaikutuksen kautta. Näyte testataan sitten syöpään, infektioon ja keuhkosairauteen.

Tuhan biopsian tulosten tulkinta:

Tavalliset keuhkokudosindikaattorit:

Komplikaatiot keuhkojen biopsian jälkeen:

Joskus biopsia saattaa ilmetä keuhkojen (pneumothoraxin) romahtamisen yhteydessä. Tämän tarkistamiseksi sinun on tehtävä röntgenkuva keuhkoista.

Keuhko-biopsia syöpään

Ensimmäinen asia, jos epäilet keuhkosyöpään, on keuhkosairaus. Menettely antaa arvokkaita tietoja suurella tarkkuudella.

Mikä on biopsia ja mitä se näyttää?

Keuhkojen biopsian pääasiallinen tarkoitus on vahvistaa tai kieltää onkologian diagnoosi. Menettely auttaa myös tunnistamaan:

  1. Keuhkofibroosi.
  2. Sarkoidoosi.
  3. Tuberkuloosi.
  4. Juokseva keuhkokuume.

Joskus luotettavista tiedoista puuttuu keuhko-biopsia, kun potilas on saanut tomografian ja radiografian.

Menetelmää varten potilasta poistetaan näyte keuhkokudoksesta, jota tutkitaan myöhemmin mikroskoopilla. Biopsiassa on kolme menetelmää:

  1. Käyttämällä bronkeskusta. Bronkoskooppi lisätään potilaan nenän tai suun kautta. Menetelmä on hyväksyttävä, jos tartuntataudit diagnosoidaan tai onkologia sijaitsee lähellä keuhkoputkia.
  2. Punktio suoritetaan pitkällä neulalla. Instrumentti asetetaan potilaan rintaan, kun käytetään ultraääntä tai tietokonetomografiaa. Tätä menetelmää käytetään, jos pahanlaatuiset solut sijaitsevat rintakehän vieressä.
  3. Avoin biopsi on vaikein menettely, johon liittyy kirurgisia viiltoja. Sitä käytetään, jos lääkärit aikovat käyttää suurta keuhkoaluetta.

Manuaalinen käsittelytapa valitsee lääkäri. Ennen tätä hän analysoi täydellisesti potilaan terveydentilaa ja valitsee hoitopaikan.

Kuka tarvitsee keuhko-biopsiaa?

Keuhko-biopsia on tarkoitettu kaikille potilaille, joiden keuhkoissa on tilavuuden vaurioita. Näiden muodostelmien syyt voivat olla:

  • syöpä;
  • sarkoidoosi;
  • paise;
  • alveoliitti;
  • keuhkokuume;
  • tuberkuloosi;
  • Erilaisia ​​hyvänlaatuisia kasvaimia.

Kaikki potilaat suorittavat toimenpiteen, lukuun ottamatta niitä, joilla on vasta-aiheita.

Vasta-aiheet

Menettely on vasta-aiheinen sellaisten henkilöiden kanssa, joilla on tällaisia ​​häiriöitä:

  • Keuhkoakset;
  • Krooninen myokardiaarinen vajaatoiminta;
  • hypoksia;
  • Anemia myöhäisessä vaiheessa;
  • Verenvuodon häiriöt;
  • keuhkolaajentuma;
  • Keuhkojen verenpaine.

Muissa tapauksissa menettely voidaan sallia.

Miten valmistautua BC: lle?

Jotta voisit aloittaa menettelyn valmistelun, sinun on annettava täydellinen veren määrä. Tämän perusteella lääkäri määrää sopivimman biopsia-menetelmän.

Myöhemmin lääkäri on velvollinen puhumaan potilaan kanssa, selittämään hänelle, mitä hänelle odotetaan, rauhoittamaan häntä ja auttamaan häntä löytämään oikea moraalinen asenne. Kun potilas on valmis, hän allekirjoittaa menettelyn hyväksymislomakkeen.

Yleensä noin 6 tuntia ennen biopsiaa et voi syödä, mutta joissakin tapauksissa se on sallittua.

Ennen toimenpiteen suorittamista potilaan on tyhjennettävä virtsarakko, poista vaatteita, lisävarusteita, hammasproteeseja ja piilolinssejä.

Myös biopsian aattona ei pidä ottaa verenohennuslääkkeitä. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle tästäkin ensimmäisessä keskustelussa.

On tärkeää ilmoittaa lääkärille, jos potilas:

  1. Hän ottaa lääkkeitä.
  2. Kärsivät kaikista allergisista reaktioista.
  3. Ottaa antikoagulantteja.
  4. Se on missä tahansa raskauden vaiheessa.

Nämä tilanteet voivat vaikuttaa oikean menetelmän valintaan.

Kuinka keuhko-biopsia tehdään?

Ennen biopsiaa potilaalle voidaan antaa joitakin lääkkeitä suun ja hengitysteiden erityksen kuivumiseen. Jos pistos on osoitettu, potilas voi mennä kotiin sen jälkeen. Muissa tapauksissa muutaman päivän kuluessa sinun on pysyttävä lääkärin valvonnassa. Eri tyyppisiä biopsia tehdään eri tavoin:

Punkkotoimenpide suorittaa pulmologi tai radiologi. Neulan asettamiseen käytetään ultraääntä tai fluoroskopiaa. Punktiokohtaa käsitellään antiseptisilla aineilla, ja potilaalle annetaan anestesia. Välittömästi pistoksen jälkeen lääkäri kysyy potilasta, ettei hän siirrä ja pidä hengitystä. On myös tärkeää pidättäytyä yskimisestä. Käsittelyn päätyttyä vioittuu vioittunut paikka. Ottaa punkturabiopsian noin puoli tuntia. Postoperatiivisessa seurakunnassa tulisi olla noin 2 tuntia.

Keuhkoputkihoidon suorittama biopsia bronkoskopilla. Menettelyn työkalun on oltava ohutta ja joustavaa. Keuhkopussin käyttöönotto nenän tai suun kautta on vähemmän tuskallista, paikallista anestesiaa käytetään.

Avoin biopsia suorittaa vain kirurgi. Yleinen anestesia käytetään prosessin aikana. Lääkäri tekee leikkauksen kylkiluiden väliin, jossa otetaan keuhkokudoksen näyte. Kun hän suorittaa tämän tehtävän, pleuraalinen tyhjennysputki työnnetään vaurioituneeseen alueeseen ja sitten ompellaan. Kun tyhjennys loppuu, putki poistetaan. Noin viikon tai kahden kuluttua ompeleet poistetaan. Toimenpide kestää noin 60 minuuttia.

Jokaisella näistä menetelmistä on omat subtletyt, joten ne suoritetaan eri lääkäreillä.

Lung biopsia - onko se satuttaa?

Tunne menettelyn aikana riippuu lääkärin valitsemasta menetelmästä:

  1. Potilas ei tunne mitään pistostamisvaiheen aikana. Käytetään anestesiaa, jonka avulla voit tehdä kaiken kivuttomasti ihmiselle.
  2. Bronchiskopin aikana kaikki on monimutkaisempaa. Potilasta annetaan kipulääkettä, joka itsessään voi laukaista yskää, mikä on kiellettyä menettelyn aikana. Lisäksi tämä lääke on karvas maku. Käsittelyn jälkeen kehon lämpötila voi nousta, kurkkukipu tai suun kuivuminen voi ilmetä. Kaikki epämiellyttävät tuntemukset kuitenkin kulkevat pian. Toimenpiteen aikana potilas ei tunne kipua.
  3. Vaikka avointa biopsiaa pidetään vaikeimpana, yleinen anestesia toimii sen toteutuksen aikana, joten potilas ei tunne mitään. Leikkauksen jälkeen lääkäri antaa rauhoittavan lääkkeen, joka poistaa vaikutukset ja rentouttaa kehoa. Epämukavuutta on mahdollista useita päiviä toimenpiteen jälkeen. Potilas tuntee kipua lihaksissa, kurkussa, ja myös väsyy nopeasti.

Loput keuhko-biopsia ei ole kauhea menettely, jos valmistaudut siihen moraalisesti.

Mahdolliset seuraukset ja menettelyn turvallisuus

Itse biopsi on täysin turvallinen. Negatiivisia seurauksia voi esiintyä vain olemassa olevan patologian etenemisen perusteella. Komplikaatioihin kuuluu:

  • verenvuoto;
  • keuhkokuume;
  • aeropleura;
  • rytmihäiriö;
  • Spasmit keuhkoputkissa;
  • huimaus;
  • Hengitysongelma;
  • Kipu rinnassa.

Jos huomaat jotain näistä vaikutuksista, on tärkeää välittömästi ottaa yhteys lääkäriin!

On syytä huomata, että bronkoskopia ja punkturabiopsi ovat turvallisempia kuin avoin biopsi.

Palautus menettelyn jälkeen

Jo jonkin aikaa biopsian jälkeen potilas jää sairaalaan niin, että lääkärit hallitsevat elpymistä. Palatessaan kotiin hänen tulee:

  1. Täysin rentoutua muutaman päivän ajan.
  2. Älä yritä viikossa.
  3. Jos se on avoin menettely, side voidaan poistaa kahden päivän kuluttua.

Jos sinulla on kielteisiä vaikutuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin. On tärkeää noudattaa täysin kaikkia lääkärin ohjeita.

Lung biopsia hinnat

Biopsiahinnat riippuvat klinikasta, jossa menettely suoritetaan. Erilaisissa laitoksissa on laitteita, joilla on vaihtelevia uutuuksia, sekä erilaisten ammattitason lääkärit. Myös tutkimusmenetelmä on tärkeä.

Lyöntivoipipesu ja bronkiskooppi vähimmäishinta Venäjällä on 2 000 ruplaa, enimmäishinta on 16 000 ruplaa, mikä tarkoittaa avointa menettelytapaa.

Ukrainassa tilanne on hieman erilainen. Bronkoskopia ja lävistys biopsia voidaan tehdä noin 2000 UAH, ja avoin menettely - 4000 - 5000 UAH.

Nämä ovat kuitenkin yksityisten klinikoiden hintoja. Joissakin julkisissa laitoksissa keuhkosairaus voi olla halvempi, mutta yksityiskohdat tulee kysyä lääkäriltäsi.

tulokset

Täten keuhkojen biopsia on paras vaihtoehto, koska se:

  1. Melkein täysin turvallinen.
  2. Ei vaadi paljon aikaa toipua.
  3. Se olettaa nopean vastaanoton tutkimustuloksista.
  4. Se on erittäin tarkka ja luotettava.
  5. Ei aiheuta kipua.

Huolimatta monista hirvittävästä nimestä, keuhkosairaus on paras vaihtoehto nopean, turvallisen ja kivuttoman keuhkojen syöpäkokeen tutkimiseen.

Lung biopsia

Materiaalin hankkiminen lisätutkimukselle

Tilastot osoittavat, että useimmiten keuhkojen biopsia tehdään isännän ulkopuolelle. Mutta! On muita tilanteita, joissa lääkäri ajattelee potilaan lähettämistä menettelyyn, jonka aikana hengityselinten kudos on otettu. Vaurion läsnäolo voi olla paitsi syöpä myös sairauksia, kuten:

  • sarkoidoosi;
  • tuberkuloosi;
  • absessi;
  • krooninen tulehdus;
  • hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • hengitysteiden terminaalisten osien diffuusi tulehdus.

Kuten on jo selvää, keuhkojen biopsia sarkoidoosissa on osoitettu, mutta ei ole suositeltavaa suorittaa sitä, jos potilaalla on ongelmia, kuten keuhkojen kystien esiintyminen, heikentynyt veren hyytyminen, hypoksia, merkitsevä anemia, kohonnut verenpaine keuhkovaltimossa. Mitään poikkeusta ei ole sydäninfarktin vajaatoiminta, joka esiintyy kroonisessa muodossa ja on dekompensoituneessa vaiheessa.

Leikkausmahdollisuudet

On mahdotonta sanoa, miten keuhko-biopsia tehdään, koska lääkärit käyttävät erilaisia ​​menetelmiä. On olemassa neljä tekniikkaa, joiden valinta toteutetaan ottaen huomioon tiettyjä tekijöitä. Kaikki riippuu alueesta, jota valmistellaan interventioon, sekä potilaan terveydentilaan.

  • Yleisimmin käytetty väline biopsian keräämiseen hengityselimistä on bronkoskoppi. Sen avulla pystyt diagnosoimaan vain tarttuvan alkuperän sairaudet, mutta myös tunnistamaan patologisesti muuttuneet kudokset, jotka ovat lähellä hengityskaulan oksia. Bronkoskopio, jossa on keuhkobiopsi, tarjoaa mahdollisuuden visuaalisesti arvioida hengityselinten pinnan osaa ja mikä tärkeintä, tarvittavan kudoksen näytteenotto jatkotutkimukseen. Yleensä menettely kestää noin 30 minuuttia, mutta joskus se kestää jopa 60 minuuttia.
  • Vaihtoehtona kuvatulle biopsianäytteenottomenetelmälle on perkutaaninen biopsia, joka otetaan punktuurilla. Tällöin päätytyökalu on pitkänomainen neula, joka tarjoaa mahdollisuuden havaita lävistys. Miten se tehdään? Yksinkertaisesti lääkäri pistää neulan ihon läpi kylkiluiden välille suoraan hengityselimiin ja ottaa sitten tarvittavan määrän kudosten rakenteellisia osia, jotka ovat mahdollisimman lähellä keuhkoihin rajoittuneen kehon osaa. Perkutaanisen keuhko-biopsian tulokset ovat käytettävissä muutaman päivän kuluttua.
  • On olemassa toinen tekniikka, joka tarjotaan leikkauksen kautta. Avoimen biopsin prosessissa lääkäri onnistuu poistamaan kudospalan sairauden sairaudesta. Kirurgian tarve johtuu siitä, että tutkimuksen toteuttamiseen tarvitaan suuri osa elimen kudoksista.
  • Lääketieteellisillä foorumeilla, jotka koskevat keuhkojen biopsiaa, he kirjoittavat, että kaikki nykyiset menetelmät sen ottamiseksi huomioon, tehokkain ja tarkempi on videokäsitettävä thoracoscopic. Sen ominaisuus ei ole pelkästään pienoiskoossa käytettävien työkalujen käyttö vaan myös kamera. Pienillä leikkauksilla saavutetaan myös hyviä tuloksia.

Miten valmistelu on?

Kuinka keuhko-biopsia otetaan? Tämä kysymys on eniten kiinnostunut, mutta monet ihmiset unohtavat asianmukaisen valmistelun merkityksen menettelylle. On olemassa useita tärkeitä sitovia sääntöjä.

  1. Menettely tehdään vain tyhjään mahaan. Yleinen anestesia on alustavasti tehty tai anestesia annetaan vain tarvittavaan kehon osaan.
  2. Välittömästi ennen manipulointia, sinun on poistettava silmälasit / piilolinssejä / kuulolaitteita / hammasproteesit, jos sellaisia ​​on. Sinun täytyy kuitenkin tyhjentää rakko.
  3. Jos lävistysbiopsi on suunniteltu, käytetään paikallispuudutusta, jos se on torakoscopinen, sitten potilas on eutanoitunut kokonaan tietoisuuden menetyksellä, herkkyydellä.
  4. Ei ole suositeltavaa juoda runsaasti vettä ja syödä 6-12 tuntia ennen sen transtoraalista keuhko-biopsiaa. Sama pätee ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, veren ohenemiseen tarkoitetut lääkkeet.
  5. Potilas, joka tietää allergisten reaktioiden esiintymisen tiettyihin lääkkeisiin, heikko veren hyytyminen, raskaus, on ilmoitettava asiasta lääkärille.

Miten kaikki menee?

On helppo olettaa, että keuhkojen biopsian tapa riippuu suoraan käytetystä menetelmästä. Esimerkiksi jos käytetään bronkoskopia, se lisätään suun tai nenän läpi. Jos tällaisia ​​vaikeita oireita ei ole, kuten krooninen yskä tai hemoptys, niin tämä menettely on tehokkaampi.

Biopsia bronkoskopilla

Jos keuhko-biopsia suoritetaan punktuurilla, kaikkea seurataan röntgen- tai ultraäänilaitteilla. Tässä tapauksessa käytetään paikallispuudutusta levossa yleisessä anestesiassa. Tarvittaessa käytetään lisäksi videokäsiteltyä torakoskooppista menetelmää keinotekoiseen keuhkovaltimotilaan.

Monet ihmettelevät, voidaanko keuhkosyöpä määrittää biopsia? Vastaus kysymykseen on myönteinen, juuri tämä menettely on asianmukainen. Sen avulla voidaan määrittää:

  1. syöpäprosessin esiintyvyys;
  2. kasvaimen histologinen luonne.

Moskovan ja muiden kaupunkien keuhko-biopsiaan saa vain korkeasti koulutettuja diagnostisia lääkäreitä. Asiantuntijat tietävät, miten estetään implantaatin metastaasien muodostuminen, jotka voivat muodostaa käytettävän neulan. Toinen riski on ilma-embolia. Mutta kaikki tämä voidaan välttää.

Komplikaatiot, jotka on valmisteltava

Kuinka biopsia tehdään, nyt on syytä puhua siitä, mitä voi olla menettelyn jälkeen. Mutta älä hermostu, negatiiviset seuraukset ovat harvinaisia ​​ja manipuloinnin hyvinvointi riippuu lääkärin ammattitaidosta ja kokemuksesta. Joskus tapahtuu, että keuhko on romahtanut, toinen sairaus tunnetaan pneumothoraxina. Röntgenkuvaus otetaan vahvistusta varten. Sen merkkejä ovat sininen iho, rintakehä, hengästyneisyys, lisääntynyt syke.

Ottaen huomioon, että biopsia keuhkosyövälle ja muille sairauksille on invasiivinen prosessi, sen toteuttamisprosessissa on mahdollinen keuhkoverenvuoto, jonka lähde on lävistyspaikka. Harvoin, mutta myös rintakehän etupuolen osa, niin kutsuttu kuitujen, sidekudoksen, tuhoutunut märkivä tulehdus. Edellä kuvattujen komplikaatioiden välttämiseksi lääkäri ohjaa potilaan aina röntgenkuvaan, rintakehältä on mahdollista arvioida hengityselimen nykytilaa.

Moskovan keuhko-biopsiahintojen osalta tämä indikaattori riippuu siitä, mihin tapaan se toteutetaan, missä tilassa se toteutetaan, ja miten se toteutetaan kokonaistilanteessa.

Yleiset tiedot tärkeimmistä hengityselimistä onkologiasta

Tilastot osoittavat, että useimmiten keuhkokudosnäytteet suoritetaan, jos epäillään pahanlaatuista kasvainta. Se ei haittaa kenellekään tietää syitä, jotka epäilevät vaarallista tautia. Tämä on välttämätöntä lääketieteellisen avun pikaiseksi etsimiseksi ja näin lisäävät elpymisen mahdollisuuksia.

Analyysiaineiston tutkimus auttaa tunnistamaan patologian.

Yleensä onkologia alkaa ensisijaisilla oireilla. Näitä ovat:

Miten keuhkojen biopsia ja dekoodaus ovat tuloksena

Lung biopsia on diagnostinen menettely, johon kuuluu biologisten näytteiden saaminen keuhkokudoksesta.

Seuraavaksi näitä kudoksia tutkitaan patologisten poikkeavuuksien esiintymisen varalta. Useimmiten keuhko-biopsia suoritetaan syövän sulkemiseksi keuhkoihin.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Keuhko biopsia annetaan tavallisesti havaittaessa kevyt surround potilaan koulutus, jonka syy voi toimia, kuten syövän patologia, sarkoidoosi, paise, tuberkuloosi, krooninen keuhkokuume, alveoliitti, hyvänlaatuinen kasvain prosessien ja niin edelleen.

Menettely on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on sairauksia, kuten:

  • Keuhkokuulut;
  • hypoksia;
  • Veren hyytymisongelmat;
  • keuhkolaajentuma;
  • Keuhkosyöpä;
  • Lausutaan anemia;
  • Krooninen myokardiaalinen vajaatoiminta kompensoidussa vaiheessa.

Muissa tapauksissa tämän diagnoosimenettelyn vasta-aiheita ei ole.

Keuhko-biopsia voidaan suorittaa useilla tavoilla: transbronkial, puncture, open tai thoracoscopic.

Transbronkiaalisia

Transbronkial keuhkosairaus pidetään melko suosittu, ja siihen liittyy bronkoskopin käyttö. Tätä biomateriaalinäytteenottomenetelmää käytetään laajalti tartuntatautien määrittämisessä ja epätavallisten kasvainten havaitsemisessa keuhkoputkien läheisyydessä.

Bronkoskopia visualisoi hengitysteiden pinnan ja voit ottaa kudospalan millä tahansa alueella. Tällaisen diagnostiikkatapahtuman kesto voi olla jopa tunti, vaikka 30 minuuttia on tarpeeksi enemmän.

Viitteitä transbronchial keuhko-biopsia ovat patologeja, kuten:

  • carcinomatosis;
  • tuberkuloosi;
  • sarkoidoosi;
  • Alveoliitti ja muut hajanainen luontaiset keuhkosairaudet.

Tämä menetelmä käsittää endoskooppisen biopsian suorittamisen keuhkoputken seinämän lävistämisen kautta. Menetelmän aikana pihdit pistetään erilaisiin keuhkoputkilaitoksiin, joissa otetaan jopa 7 näytettä yksittäisistä kohteista.

Menettely suoritetaan tavallisesti röntgenlaitteiston ohjaamana, mikä varmistaa prosessin tarkkuuden. Tapauksia tiedetään, kun transbronchial keuhkosairaus, potilaat olivat verenvuotoa ja pneumotoraksia.

Transtoraalinen punktuuri

Tämä menetelmä biopsin saamiseksi keuhkoista sisältää pitkän kanuunin käytön, jolla pyritään saamaan kudos halutulta alueelta.

Tämän seurauksena lääkäri saa solukalvonäytteestä kudosrakenteita, jotka sijaitsevat rinnan läheisyydessä.

Tämän tutkimuksen tulokset, potilaan on odotettava 10-14 päivää.

Neulojen biopsia varten käytetään yleensä erityistä neulankorvaa tai Silvermania. Puhalluskelpoisen biopsian mahdollisuudet ovat jonkin verran rajallisia, koska ei ole aina mahdollista päästä tarvittavaan paikkaan, josta on tarpeen saada näyte.

Vaikka menetelmällä on, jos se on informatiivista, ja sen eduista - punkturabiopsi eliminoi diagnostisen rintakehän tarpeen.

Lisäksi menetelmän avulla voit suunnitella toiminnan kulkua, käyttömahdollisuuksia ja elimen poiston määrää, mikä on erittäin tärkeää potilaille, joilla on suuret operatiiviset riskit.

avoin

Avoin menetelmä keuhkosairauden suorittamiseksi edellyttää kirurgisen toimenpiteen suorittamista, jonka aikana lääkäri katkaisee mikroskooppisen biomateriaalin osan halutusta alueesta. Keuhkovyöhykkeessä tehdään kirurginen viilto, jonka kautta pääsee kudoksiin.

Potilas on varustettu endotrakeaalisella anestesialla, sitten 8-12 cm: n viiste tehdään hieman kainon alapuolella 4-5 hypochondriumissa. Potilas makaa kyljelleen. Poistetuilla biologisilla näytteillä testataan keuhkoinfektioiden, syövän ja muiden mahdollisten vaurioiden esiintymistä.

Avoin menetelmä biopsin saamiseksi keuhkokudoksesta mahdollistaa tarkan määrityksen patologioiden, kuten granulomatoosin, sarkoidoosin, reumatoidisten patologioiden jne. Läsnäolosta.

VATS

Videokäsitettävän thoracoscopic biopsian menetelmä on nykyisin kaikkein informatiivinen ja diagnostisesti tarkka.

Rintojen välissä vaikuttavan keuhkon puolella tehdään useita pieniä viiltoja, joiden kautta kamera ja pienoisvälineet työnnetään.

Menettely on minimaalisesti invasiivinen ja toisin kuin avoin menetelmä ei tarvitse pitkäaikaista kuntoutusta.

Videotooroskopista tekniikkaa pidetään melko kalliina, joten se on käytettävissä lähinnä yksityisissä klinikoissa, koska se edellyttää kalliiden laitteiden saatavuutta.

koulutus

Ennen menettelyä lääkäri välttämättä selittää potilaalle mahdollisia riskejä ja komplikaatioita, kerää tietoa allergioiden esiintymisestä, lääkkeiden, raskauden ja veripatologisten lääkkeiden käytöstä.

  1. On suositeltavaa kieltää ruoka 6 tuntia ennen biopsiaa.
  2. Et voi ottaa aspiriinia, varfariinia ja muita huumeita, jotka edistävät veren ohenemista.
  3. Potilaan on poistettava koruja, proteeseja, linssejä jne.

Kuinka keuhko-biopsia tehdään?

Jos biopsia suoritetaan bronkoskopilla, laite asetetaan suun tai nenän kautta.

Tämä menetelmä on tehokkaampi lievien oireiden, kuten hemoptysin tai kroonisen yskän, läsnä ollessa.

Jos biopsia suoritetaan lävistämällä, sitä ohjataan röntgen- tai ultraäänilaitteilla.

Punktibiopsi suoritetaan paikallispuudutuksella ja avoimen tai videon avustetun thorakoskooppisen yleisanestesiassa.

Lisäksi, kun suoritetaan viimeksi mainittua biopsiaa, käytetään keinotekoista keuhkoventtiililaitetta.

Sarkoidoosi

Sarcoidoosi on sidekudospotologia, jossa keuhkoihin muodostuu noduleita. Oikea diagnoosi edellyttää bronkoskopiaa, jonka aikana biomateriaali otetaan histologiaan.

Sarkoidoosin keuhkosairaus on hyvin merkittävä prosessi. Biopsin histologian tulosten perusteella lääkäri täydentää paremmin kliinistä kuvaa patologiasta ja määrittelee optimaalisen hoidon.

Syöpä

Keuhkosyövässä bronkoskopia ja keuhkokudoksen biopsia ovat ratkaisevassa asemassa diagnoosin ja jatkokäsittelyn valinnassa.

Imusolmujen transbronchial puncture biopsia mahdollistaa syöpäprosessin laajuuden määrittämisen.

  • Keskushermoston syöpään on osoitettu bronkoskopia, jossa on transbronkial punkturabiopsi.
  • Perifeerisessä keuhkosyövässä optimaalinen diagnoosivaihtoehto on perkutaaninen lävistysbiopsi tomografisella kontrollilla.

Keuhkoverenkierron syöpäbiopsian avulla määritetään tuumorien histologinen luonne selkärangan seinämän vieressä olevilla reunoilla.

Tämän toimenpiteen tulisi suorittaa vain korkeasti koulutettu diagnostinen lääkäri, koska biopsia-neulan tai imusolmukkeiden aikana muodostuvien implantaatiomastasojen muodostuminen on mahdollista.

Lung biopsia tulokset

Tutkimustulokset ovat yleensä valmiita 3-5 päivän kuluessa. Jos analyysi on suoritettu, tulos on odotettavissa ja 2 viikkoa.

Selvittämisessä saadut tiedot pidetään normaali tuloksia, jos ei ole tarttuvaa prosessit sieni-, bakteeri- tai virusperäistä, syöpäsolut, kuitu- ja pneumoninen vaurioita ja hyvänlaatuinen.

tehosteet

Yksi keuhkojen biopsian yleisimmistä komplikaatioista on romahdus (tai pneumotorax).

Tällaisen komplikaation estämiseksi biopsiadiagnoosin jälkeen on suositeltavaa suorittaa potilaan röntgentutkimus, jonka aikana potilaan keuhko-järjestelmän tila määritetään selvästi.

Tällaisen tilan poistamiseksi on välttämätöntä lisätä tyhjennysputki, joka vapauttaa ylimääräisen ilman rintakehästä ja auttaa puristamaan keuhkokudosta.

Keuhko-biopsian seuraukset voivat ilmetä myös voimakkaalla verenvuodolla, mikä vaatii asiantuntijan toimenpidettä. Siksi potilas on useita päiviä toivottavaa tarkkailla sairaalassa.

Potilaan arvioinnit

Irina:

Olen kauhea pelkuri, joten kun minulle kirjattiin biopsia bronkoskopia, pelkäsin yksinkertaisesti. Siksi neuvot - virittää välittömästi, että se ei vahingoita. En tiennyt heti, että menettely oli kivuton, joten pelkäsin. Minä heti kaikki lidokaiini zapshikali, sitten tietyn ajan kuluttua lisättiin anestesia-annos. Se ei satuttanut ollenkaan, eikä komplikaatioita ollut. Mutta tutkimuksen jälkeen määritettiin tarkasti diagnoosi. Siksi menettely, vaikkakin epämiellyttävä, on erittäin informatiivinen.

Egor:

Olen tupakoitsija, jolla on monen vuoden kokemus, joten kun hengästyneisyys ilmestyi, hemoptys ja muut epämiellyttävät oireet, pelkäsin, että kaikki oli valmis. Kävin lääkärille, epäilyttävää aluetta löydettiin radiografiasta ja biopsia määrättiin. Yritän välttää lääkäreitä, mutta täällä se on. Kaikista ehdotetuista vaihtoehdoista keskityin punkturabiopsiin, jonka hyöty on kaikkein ei-invasiivinen menettely. Kaikki meni paremmin kuin luulin, seuraukset vältettiin myös. Testit eliminoivat syövän, mutta heillä oli edelleen ongelmia keuhkoissa. Siksi katson, että biopsiaprosessin tapauksessani osoittautui erittäin hyödylliseksi ja auttoi oikean diagnoosin määrittämisessä ajoissa.

Hintaproseduuri ja mihin voin mennä?

  • Punkkien poliklinikan biopsian keskimääräinen kustannus pääkodeissa on noin 1750-9800 ruplaa.
  • Transbronkial biopsia maksaa 1500-7900 ruplaa.

On parempi käydä keuhkojen biopsia menettelyssä tasavallan, alueellisen tai pääkaupungin ammattitaitoisissa klinikoissa. Vain tällaisissa lääketieteellisissä tiloissa on tarvittavat laitteet ja pätevä henkilökunta, jotka voivat toteuttaa toimenpiteen ilman potilaan haittavaikutuksia.

Video transbronkial keuhkojen biopsia: