loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Mahtavan mahalaukun syöpä

Maha on ruoansulatuskanavan tärkein elin, joka sijaitsee peritoneumin vasemmassa yläosassa ja vastaa ruoan käsittelystä, joka menee siihen. Maha on anatomisesti jaettu osiin. Alin on pylorinen alue. Puhumme siitä tässä artikkelissa.

Syöpä pylorumin mahalaukun tai syövän leikkausosassa: sen ominaisuuksista

Kasvain pyloric vatsassa

Vatsan pylorinen osasto on alhaisin tuotososasto. Se sisältää antraalisen ja pylorisen osan, joka toisaalta yhdistyy pohjukaissuoleen ja toisaalta se lukittuu antrumin kanssa.

Mahalaukun kasvain esiintyy sen limakalvon soluista, sitten syöpä tunkeutuu muihin seinien kerroksiin ja leviää kaikkiin suuntiin.

Mielenkiintoinen tosiasia! Mahalaukku on toiseksi yleisin tauti maailmassa, kun keuhkoissa on pahanlaatuinen kasvain.

Ensisijaista pyloric syöpä pidetään harvinainen muoto lokalisointi pahanlaatuinen kasvain vatsaan. Samanaikaisesti poistumisvyöhykkeeseen kytkeytyvä antraali, jota kasvain vaikuttaa useammin kuin toiset, on 60-70% kaikista mahalaukun diagnoosin tapauksista. Tästä johtuen portinvartijaan kohdistuu sellaisten sekundaaristen muodostumien kehittyminen, jotka alkavat aluksi antrumissa tai 12 kaksivuotisessa haavaumassa.

Pylorisen osan kasvaimia pidetään yhtenä ryhmänä niiden yhteisten kliinisten oireiden vuoksi. Neoplasmat, jotka ovat pienikokoisia jo varhaisissa vaiheissa, johtavat obstruktiivisiin oireisiin.

Tyypit syövän tuotoksen osa vatsaan

Syövän kehittyminen mahassa tapahtuu kahdella tavalla: eksofyttinen, kun kasvain kasvaa kehon seinämästä lumeensa ja endofyyttinen, kun kasvu tapahtuu seinän viereen. Jälkimmäinen muoto kehittyy usein ennaltaehkäisevien sairauksien, kuten gastriitin ja haavaumien, taustalla.

Eksofyyttiset kasvaimet kasvavat ympäröivästä kudoksesta, ja endofyyttisillä on luonteenomaista hajakuormitus, joten on vaikeampaa poistaa niitä kirurgisesti.

Histologian mukaan tämäntyyppiset mahalaukun tuhojat eroavat toisistaan:

  • adenokarsinooma (papillary, tubular, mucinous, cricoid cancer);
  • squamous-solukarsinooma;
  • rauhaset levällinen (sekoitettu).

On myös eroja, jotka ovat vaarallisimmat, mutta ne ovat harvinaisia.

Mahalaukun vatsan syöpä oireet

Lähtöosion syöpä oireet esiintyvät aikaisemmin kuin seinillä sijaitsevat kasvaimet tai mahalaukun kaarevuus. Pylorumin kasvaimen paikallistumisen tärkein piirre on ahtauman varhainen kehitys (kyvyttömyys evakuoida ruokaa mahasta), mikä puolestaan ​​aiheuttaa useita erityisiä merkkejä, jotka erottavat tämän alueen syövän muista.

nimittäin:

  • närästyvän närästys, joka johtuu mahalaukun refluksi;
  • Höyryllä ilmalla on epämiellyttävä, mätä tuoksua, jonka aiheuttaa pitkäaikainen oleskelu ja mädäntyminen ruoasta mahassa;
  • kipu ja turvotus vatsaan syömisen jälkeen jopa pieni määrä ruokaa;
  • usein oksentelu, joka antaa helpotusta potilaille;
  • jatkuva jano-tunne (oksentamisen aiheuttama kuivuminen);
  • kouristukset, jotka johtuvat ruumiin kloorin, kalsiumin ja kaliumin puutteesta (ruoan sulavuuden vuoksi);
  • ruokahaluttomuus, kunnes elintarvike hylätään täydellisesti;
  • uupumus nopean laihtumisen takia;
  • joskus on laihtuminen keskuudessa jatkuva nälkä.

Se on tärkeää! Pylorumin syöpään kohdistuu mahalaukun vajaatoimintaa yli 80% potilaista.

Voit lisätä pyloric syövän yleisiä oireita:

  • syytön heikkous;
  • apatia;
  • psyko-emotionaaliset häiriöt;
  • anemia.

Kaikki taudin etenemisen merkit lisääntyvät ja pahenevat potilaan tilaa.

Syyt pyloric syöpään

Vatsan tuotososan syöpää esiintyy seuraavista syistä:

  1. Ravitsemukselliset mieltymykset. Kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet liittyvät usein suoraan tai epäsuorasti ruokailutottumuksiin. Sikiöihin, rasvaisiin paistettuihin elintarvikkeisiin sekä nitriittejä ja nitraatteja sisältäviin tuotteisiin riippuvuudet johtavat sairauksien pahenemiseen, erityisesti gastriittiin ja haavaumiin. Ne puolestaan ​​luovat suotuisan ilmapiirin epätyypillisten solujen kehittymiselle. Gastriitti ja haavaumia pidetään ennaltaehkäisevinä sairauksina. Myös tässä ryhmässä ovat mahalaukun polyypit, haitallinen anemia.
  2. Huonoja tapoja. Monet kirjoittajat ovat sanoneet paljon alkoholin ja tupakan vaaroista tietenkin ilman syytä. Tupakansavun ja etyylialkoholin syöpää aiheuttavat aineet, jotka sisältyvät alkoholipitoisiin juomiin, johtavat menetelmän mukaan ruumiin päihtymiseen ja koko laitoksen tehokkuuden heikkenemiseen. Ruoansulatuselimet, keuhkot ja maksa ovat alttiimpia näiden kemiallisten ja myrkyllisten elementtien kertymiselle, jotka aiheuttavat onkologian kehittymistä.
  3. Helicobacter pylori on erityinen patogeenisten bakteerien tyyppi, joka sijaitsee maha-suolikanavassa ja tartuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolen. Vaarana on voimakas myrkyllisyys ja elinten limakalvojen vaurio, joka johtaa erilaisten sairauksien, myös syövän, kehittymiseen.

Ihmiset, joiden läheiset sukulaiset ovat sairaita tai joilla on mahansyöpä, ovat todennäköisemmin tämän taudin todennäköisyyteen.

On perinnöllisiä sairauksia, jotka altistavat mahalaukun onkologian kehittymiselle:

  • Gardnerin oireyhtymä (maligniteetin riski on 100%);
  • Ling II -oireyhtymä (syöpä voi esiintyä samanaikaisesti tietyissä elimissä).

Metallurgit, kaivos-, hiili- ja kumiteollisuuden työntekijät ovat myös vaarassa.

Pahanlaatuisen prosessin vaiheet

TNM-järjestelmän mukaan mahalaukun vaiheet:

Transcript:

T-indikaattorit (ensisijainen kasvain):

  1. T1 - kasvain tunkeutuu vatsaan seinämään submukosaaliselle kerrokselle.
  2. T2 - tunkeutumista pohjakalvolle havaitaan. Lihaskerroksen voi esiintyä mukana, johon liittyy mahalaukun tai maha-suolikanavan ligamentti, suuri tai pieni omentum, ilman viskeraalisen peritoneumin itämistä.
  3. T3 - syöpä leviää seerosmembraanin (viskeraalisen peritoneumin) yli, mutta ei ole vaurioita lähirakenteille (perna, poikittainen paksusuoli, vatsan seinä ja retroperitoneaalinen tila, ohutsuoli, lisämunuaiset, munuaiset).
  4. T4 - itävyys edellä mainituissa naapurirakenteissa.

N (imusolmukkeiden metastaasit):

  1. Ei - ei metastaaseja LU: ssa.
  2. N1 - metastasoituu perigastric LN: ssä enintään 3 cm: n päässä primaarisen kasvaimen reunasta.
  3. N2 - laajat metastaasit perigastristen imusolmukkeiden alueella tai vasemman, mahalaukun, yhteisen maksan, pernan tai keliakian valtimossa sijaitsevat solmukohdat.

M (elinten toissijaiset kasvaimet):

  1. M0 - ei metastaaseja.
  2. M1 - etäisillä elimillä on etäpesäkkeitä.

Pyloric syövän diagnoosi

Kliinisten oireiden mukaan on vaikea epäillä mahasyöpä varhaisessa vaiheessa, koska se peittää muita tulehdussairauksia. Anatomisesti poistumisosan pinta-ala on hyvin havaittavissa, mikä tekee mahdolliseksi käyttää palpataation menetelmää (palpataatio) diagnoosiin. Jopa pieni mahalaukun koulutus voidaan havaita, jos tämä prosessi suoritetaan oikein.

Ensimmäisen kokeen jälkeen lääkäri voi määrätä:

  1. Mahan sisältöä koskeva tutkimus, jonka avulla voit nähdä tietyn kuvan siitä, mitä tapahtuu. Olisi varoitettava fermentaation läsnäolosta, yli 12 tuntia sitten hyväksymättömän riistämättömän ruoan jäännökset.
  2. Laboratorion verikokeita (anemian, tulehduksen ja muiden poikkeavuuksien havaitsemiseksi).
  3. Radiografiset tutkimukset. Se on johtava paikka mahasyövän diagnosoinnissa. Röntgensäteet voivat vahvistaa kasvaimen läsnäolon ja sen lokalisoinnin. Kasvainröntgensäteiden merkkejä ovat haavoittuvan alueen muodon epäsäännöllisyys, antrum-lumen kaventuminen. Muodostunut syövän kanava epäsäännöllisin ääriviivoin. Röntgensäteilyä vaikeassa stenoosissa näet mahalaukun voimakkuuden lisääntymisen johtuen kehon seinien lihasten venytyksestä kestävään ruokaan.
  4. Endoskooppisilla tutkimuksilla (gastroskopialla) on laaja valikoima menetelmiä, joiden avulla voit tarkastaa kehon sisäpuolelta ja ottaa näytteen biopsiaan. Endoskopia suoritetaan käyttämällä laitetta, joka työnnetään suun kautta. Gastroskopian aikana määritetään, mitä kasvain näyttää, mikä sen pinta on, sen ääriviivat, onko verenvuotoja, haavaumia, gastriittialueita.
  5. Vatsaontelon CT. Sitä käytetään metastaasien tunnistamiseen.

Mahalaukun diagnoosin ratkaiseva askel on biopsia. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ottaa parhaillaan kasvaimen histologista ja sytologista tutkimusta.

Kuvattujen tutkimusten lisäksi määrätään usein ultraäänitutkimus, CT, MRI ja lukuisia muita testejä diagnoosin tekemiseen ja vahvistamiseen.

Vatsan tuotososan syövän hoito

Pylorus-syöpään leikkausta pidetään ensisijaisena hoitomenetelmänä. Vain radikaalihoidon avulla voidaan pelastaa ihmisen elämä. Useimmiten hoito suoritetaan yhdessä säteilyn tai kemoterapian kanssa, mikä mahdollistaa toiminnan laadun parantamisen ja sairauden toistumisen mahdollisuuden pienentämisen.

Distaalisia kasvaimia on hoidettava subtotalilla gastroectomiaa. Myös imusolmukkeet poistetaan. Perna ja haima poistetaan vain, jos näistä elimistä on suoraa invasiota. Kirurginen hoito on tärkein prognostinen tekijä. Ilman sitä, henkilöllä ei ole mahdollisuutta elää 5 vuoteen.

Samaan aikaan mahalaukun syövän radikaali leikkaus liittyy suuriin riskeihin, erityisesti pitkälle edenneissä tapauksissa, joilla on vaikea stenoosi. Toinen haitta on se, että gastrectomian alaosuuteen ei ole selviä indikaatioita.

Kirurginen hoito voi olla vain kasvaimia 1, 2 ja 3. On syytä huomata, että sairauden näkymättömän kulun ja myöhäisen lääkärintarkastuksen vuoksi useimmilla potilailla on kehittynyt syöpä. Siksi toiminnot suoritetaan vain 50-60%. Näistä radikaaleja resektioita on käytettävissä 40%.

Vatsan osittaisella resektiolla ei ole haluttua vaikutusta potilaan elinajanodoteeseen, mutta se auttaa heikentämään vakavaa tilannettaan. Tätä lähestymistapaa käytetään vain palliatiivisena hoitona ja vanhuksille. Myös oireiden poistamiseksi muodostuu ohitus gastroenteroanastomosis.

Mahalaukun tehokkain kemoterapia on intraperitoneaalinen kemoterapia. Vähemmän yleisesti käytettyjä ovat pre- ja postoperatiivinen sytostaattinen hoito. Kemo-terapeuttisia lääkkeitä käytetään tavallisemmin 5-fluorourasiili, sisplatiini ja epirubisiini. Määritä noin neljä kurssia, joiden välissä on useita viikkoja.

Palliatiivinen hoito kemoterapian avulla voi mahdollistaa reseptilääkityksen aiemmin ei-toivottavista kasvaimista.

Sädehoidon käyttöä mahalaukussa ei kuvata hyvin kirjallisuudessa, koska se ei vaikuta merkittävästi pitkän aikavälin tuloksiin. Säteilytystä voidaan määrätä tarttumattomille potilaille, jotta neoplasmaa voidaan pienentää ja kipua lievittää.

Oireettiseen hoitoon kuuluu kipua, pahoinvointia, ummetusta ja suunhoitoa.

Metastaasin ja rappeutuminen pyloric syöpä

Pahanlaatuisen kasvaimen paikallinen leviäminen tapahtuu kudoksen tunkeutumisen yhteydessä. Aluksi vaikuttaa ympäröivään kudokseen, ja sitten prosessi voi siirtyä lähielimiin. Mahalaukun ulostulo-osion syöpään infiltraatio yleensä kulkee pohjukaissuoleen.

Onkologinen prosessi leviää vierekkäisiin elimiin mahalaukun itämisen jälkeen. Haima, kalvo, maksa ja peritoneum kärsivät useammin.

Mahalaukun metastaasi leviää laajalla imusolmukkeiden verkolla. Sekä lymfoogeenisia että hematogeenisia etäisiä metastaaseja maksassa esiintyy usein.

Harvinaiset leikkauksen jälkeen esiintyvät melko usein. Heidän hoito suoritetaan kirurgisesti ja täydennetään toisen asteen kemoterapialla, eli he käyttävät tehokkaampia lääkkeitä, joita ei ole aiemmin määrätty.

Mahdolliset ennusteet mahalaukun tuotososion syöpään

Koska tämä tauti havaitaan myöhään, ennusteet ovat pääosin pettymys. Useimmat potilaat kuolevat radikaalin hoidon jälkeen ensimmäisten kolmen vuoden aikana. Enintään 5 vuotta elää 20-30%.

Jos toiminta suoritettiin alkuvaiheessa, 5 vuoden eloonjäämisaste on 80%.

Vaiheen lisäksi ennusteeseen vaikuttavat negatiivisesti seuraavat tekijät:

  • etäiset maksametastaasit;
  • radikaalin hoidon mahdottomuus;
  • hajanainen syöpä.

Tällä hetkellä vatsan tuotososan syövän ehkäisyllä pyritään parantamaan varhaisen diagnoosin laatua, koska hoidon tulos riippuu suoraan prosessin esiintyvyydestä. Onkologian ehkäisemiseksi suositellaan vuosittain lääkärintarkastusta, alkoholin poistamista ja tupakoinnin lopettamista.

blastoma

Blastoman syyt

Räjähdyksen tarkkoja syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta on olemassa useita teorioita kasvainten ja riskitekijöiden puhkeamisesta, jotka aiheuttavat mutaatiota ja liiallista solujen jakoa. Yleisen kestokyvyn tila voi vaikuttaa kasvainten ulkonäköön ja kasvuun. Tosiasia on, että koskemattomuus suojaa kehoa paitsi tartuntataudeilta, myös myös onkologisten kokonaisuuksien kehityksestä ja kun sitä pienennetään, voidaan syntyä erilaisia ​​räjähdystapoja.

Myös provosoiva tekijä on usein ionisoivaa säteilyä. Lisäksi karsinogeenisten aineiden negatiiviset vaikutukset voivat vaikuttaa räjähdyksen ilmenemiseen. Tällaisiin vaarallisiin yhdisteisiin kuuluvat tiettyjä elintarvikkeita, kemikaaleja, teollisuudessa käytettäviä kemikaaleja, tehtaiden toimintaa aiheuttavia myrkyllisiä päästöjä ilmakehään ja muita.

Perinnöllisellä alttiudella on myös suuri merkitys syöpäsairauksien kehittymisessä. Sukulaisiin löytyy monenlaisia ​​kasvaimia, mikä viittaa kasvainten geneettiseen luonteeseen.

Lisäksi tietyntyyppiset virukset voivat myös vaikuttaa solujen mutaatioihin. Näillä ominaisuuksilla voi olla sytomegalovirus (CMV), herpes simplex -virus tyyppi 8, Epstein-Barr-virus ja jotkut muut. Niinpä esimerkiksi kaikissa Kaposin sarkooman tapauk- sissa potilaalle diagnosoidaan herpes simplex -virusta tyyppiä 8.

On joukko ennaltaehkäiseviä sairauksia, jotka voivat ozlokachestvlyatsya ajan mittaan. Esimerkiksi peptinen haavauma voi kehittyä blastoomaksi (pahanlaatuinen).

Tyypit blastoma

On hyvänlaatuista ja pahanlaatuista blastomaa. Hyvänlaatuisia kasvaimia erottaa se, että niiden kasvu on rajoitettu muista kudoksista ja työntää niitä erilleen. Nämä kasvaimet eivät metastasoi ja reagoivat hyvin hoitoon aiheuttamatta merkittäviä komplikaatioita.

Aivohalvaus blastomas itää kudoksia löytyy matkallaan, tuhoaa verisuonien seinät ja siten levittää etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Tällaisilla kasvaimilla on usein epäsuotuisat kurssit ja pieni mahdollisuus täydelliseen elpymiseen. Oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito, mutta täydellinen remissio on edelleen mahdollista.

Blastomat eroavat toisistaan ​​alkuperäasemassaan (aivojen blastoma, mahalaukun blastoma, kohdun blastoma ja muut). Myös muodostelmat voidaan luokitella solutyypin mukaan, jotka muodostavat kasvaimen perustan. Niinpä on ganglioblastoomia (jotka koostuvat hermoston soluista), lipomit (kasvain, joka on peräisin rasvakudoksesta), adenokarsinooma (munuaisten epiteelin kasvaimet) ja monet muut lajit. Tässä tapauksessa solumuodostyypin ei välttämättä liity kudokseen, jossa se kehittyy. Lisäksi joskus blastoman solujen tyyppiä ei voida pitää mihinkään erityiseen tyyppiin. Tällaisia ​​kasvaimia kutsutaan erilaistumattomiksi, joilla on korkea maligniteetti. Vastaavasti, jos solujen luonne on selvää tutkimuksessa, neoplasmaa pidetään hyvin erilaistettuna ja sillä on suhteellisen suotuisa ennuste.

Blastoma oireet

Eri kasvainten oireet ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan ​​riippuen niiden tyypistä ja alkuperästä. Kaikilla syöväillä on kuitenkin yleisiä oireita (heikkous, laihtuminen, hemoglobiinin väheneminen, usein - lisääntynyt kehon lämpötila).

Aivojen blastomalla kliininen kuva riippuu myös siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa tuumoriin. Potilas voi kokea vaikeita päänsärkyjä, joita lääke ei keskeytä, huimaus, kouristukset, heikentynyt näkö, kuulo tai muisti ja muut. Tietoisuus, oksentelu ja mielialan muutokset ovat mahdollisia. Aivokasvaimet, erityisesti pahanlaatuiset, ovat usein epäsuotuisia ja nopeita, mikä johtaa kuolemaan useissa tapauksissa.

Vatsassa kehitteillä oleva blastoma ei useinkaan ole merkkejä, ja se löytyy jo myöhemmissä vaiheissa. Kuitenkin joskus kipu, närästys, pahoinvointi ja oksentelu veressä. Vatsassa on monenlaisia ​​syöpätapahtumia, jotka eroavat toisistaan ​​kurssilla ja selviytymisasteilla. Hyvänlaatuiset kasvaimet reagoivat hyvin hoitoon, ja pahanlaatuiset vatsaontelon kasvaimet ovat epäedullisempia.

Munasärsyt voivat myös olla oireeton, ja ne voidaan havaita tarkastuksessa ja myöhemmissä vaiheissa. Kuitenkin kohdun kasvaimet voivat ilmetä kipuja, kuukautiskiertohäiriöitä ja puristaessa naapureita - virtsatiet ja ummetus. Tällaisilla tuumoreilla, joilla on oikea diagnoosi ja hoito, on suuri prosenttiosuus viiden vuoden eloonjäämisestä (noin 80%).

Blastoman diagnoosi

Eri tyyppisten blastomien diagnostiikkamenetelmät riippuvat siitä, mihin elimeen potilas vaikuttaa kasvaimeen. Monet kasvaimet pystyvät erittämään vain niille ominaisia ​​yhdisteitä. Tämän ansiosta on mahdollista määrittää taudin luonne ja kurssin vakavuus. Tällaista tutkimusta kutsutaan verikokeeksi kasvaimen markkereille.

Kontrasti röntgen, MRI, CT käytetään määrittämään aivojen, kohdun ja mahan muodostumat. Myös joissakin tapauksissa ultraäänitutkimus ja rintakudos voivat olla informatiivisia.

Tehokkain menetelmä blastoman määrittämiseksi on kuitenkin vaikutuksen kohteena olevien kudosten biopsia, jonka myöhempi histologinen analyysi. Kuitenkin tarkka diagnoosi voidaan usein tehdä vasta sen jälkeen, kun kasvain on poistettu.

Blastoman hoito

Erilaisten kasvainten (mahalaukun blastoma, aivot ja muut) hoito perustuu seuraaviin menetelmiin:

kemoterapia (eri lääkkeiden käyttö, jotka estävät kasvatuksen kasvua);

kasvaimen kirurginen poisto.

Benign blastomas useimmissa tapauksissa tarvitaan vain nopeaa poistoa. Kuitenkin pahanlaatuiset kasvaimet vaativat vakavampaa hoitoa. Tällaisten yksiköiden hoitoon tulisi lähestyä monimutkaisissa menetelmissä, joissa käytetään useita menetelmiä. Jos kirurginen toimenpide ei ole mahdollinen, blastoman hoito suoritetaan vain säteilyn ja kemoterapian avulla.

näkymät

Blastoman ennuste riippuu sen maligniteetin asteesta, vaiheesta ja eräistä ominaisuuksista. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat edullisia ja voivat kadota ilman jälkiä. Mahalaukun ja aivojen pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat usein ja heillä on alhainen viiden vuoden eloonjäämisaste huolimatta hoidosta.

Mahalaukun syöpä

Mahalaukku on mahalaukun limakalvon epiteelikasvain. Mahalaukun merkkejä ovat ruokahaluttomuus, laihtuminen, heikkous, epigastric kipu, pahoinvointi, dysphagia ja oksentelu, nopea kylläisyys syömisen aikana, turvotus, melena. Diagnoosia helpotetaan gastroskoopilla biopsian, mahalaukun röntgen, vatsan elinten ultraäänellä, endosonografialla, tuumorimarkkerien määrityksellä, ulosteiden okkulttisen veren tutkimuksella. Mahalaukun esiintyvyydestä riippuen suoritetaan osittainen tai täydellinen gastrectomy; kemoterapia ja sädehoito ovat mahdollisia.

Mahalaukun syöpä

Mahalaukkoinen syöpä - pahanlaatuinen kasvain, useimmissa tapauksissa mahalaukun epiteelisoluista. Mahan pahanlaatuisten kasvainten joukossa havaitaan 95% adenokarsinoomista, harvemmin - muut histologiset muodot - lymfoomat, squamousseoskarsinooma, leiomyosarkooma, karsinoidi, adenoakan- tomo. Miehillä on mahasyöpä 1,7 kertaa useammin kuin naisilla. yleensä tauti kehittyy 40-70-vuotiaana (keski-ikä 65 vuotta). Vatsa-syöpä on altis nopealle etäpesäkkeelle ruoansulatuskanavan elimissä, ja se kasvaa usein vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin vatsan seinämän kautta (haimaan, ohutsuoleen), mikä monimutkaistaa usein nekroosi ja verenvuoto. Verivirta metastasi pääasiassa keuhkoihin, maksaan; imusuonien alukset - imusolmukkeissa.

Mahalaukun syyt

Tällä hetkellä gastroenterologiasta ei tiedetä tarpeeksi kehon mekanismeja ja syövän syitä. Nykyaikainen mahasyövän teoria viittaa siihen, että Helicobacter Pylori -infektioilla on merkittävä rooli sen esiintymisessä. Riskitekijöistä mainittiin seuraavat: tupakointi, krooninen gastriitti, mahalaukku, haitallinen anemia, geneettinen alttius. Syitä, joilla on suuri syöpävaara, ovat mahalaukun adenoma, atrofinen gastriitti ja krooninen mahahaava.

Useimmiten syöpä kehittyy keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä, ja useimmiten miehet sairastuvat. Riskitekijöiden puuttuminen ei kuitenkaan täysin takaa kivun syövän välttymistä. Niin kuin ihmisissä, joilla on useita syöpää aiheuttavia tekijöitä, mahasyöpä ei aina tapahdu.

Mahasyöpä luokitellaan

Mahalaukun syöpä on luokiteltu vaiheittain mukaan kansainvälinen luokitus maligniteettien: Luokitus TNM, missä T - tila (kehitys vaihe) primaarisen kasvaimen (on nolla vaiheessa esiastetta neljänteen itämisen vaiheessa kasvainten viereisiin kudoksiin ja elimiin), N - läsnäolo metastaasien alueellisiin imusolmukkeisiin (maasta N0 - metastaasien puuttuminen, jopa N3-infektioon, johon liittyy yli 15 alueellisen imusolmukkeiden metastaaseja), M - metastaasien läsnäolo kaukaisissa elimissä ja kudoksissa (M0 - ei, M1 - on).

Mahasyövän oireet

Mahalaukun kehityksen varhaisessa vaiheessa etenee usein ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, oireet alkavat kehittyä pääsääntöisesti jo toisen tai kolmannen vaiheen kasvaimella (itävyys submukosialustasissa ja sen jälkeen).

Kehittämällä taudin paljasti seuraavista oireista: vatsakipu (aluksi kohtalainen), raskaus vatsassa nauttimisen jälkeen, vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen, pahoinvointi, kunnes oksentelu (oksentelu yleensä osoittaa aukipysyvyyden vähentää mahan - pyloric tukkeudu kasvain kortti). Sydämen alueen syöpäkehityksen myötä dysphagia (nielemisvajaus) on mahdollinen.

Syövän kolmannessa vaiheessa (kun kasvain vaikuttaa kaikkiin mahalaukun kerroksiin, lihakseen ja seroosiin asti), tapahtuu varhaista kylläisyydentulehdusta. Tämä johtuu mahalaukun joustavuuden vähenemisestä.

Verisuonten turvotuksen itävyessä saattaa esiintyä mahalaukun verenvuotoa. Syövän seuraukset: anemia, vähentynyt ravitsemus, syöpäpommitukset johtavat yleisen heikkouden kehittymiseen, voimakkaaseen väsymykseen. Mahdollisten edellä mainittujen oireiden esiintyminen ei riitä diagnosoimaan mahasyövää, joten myös muut vatsan ja ruoansulatuselinten sairaudet voivat ilmetä. Mahalaukun diagnoosi tehdään vain biopsia-tietojen perusteella.

Tällaisten oireiden tunnistaminen edellyttää kuitenkin välittömästi vetoomusta lääkäri-gastroenterologille tutkimusta varten ja mahdollisimman pian mahahaavan havaitsemiseksi.

Mahalaukun diagnoosi

Ainoa peruste mahalaukun diagnoosin toteamiseksi on tuumorin histologisen tutkimuksen tulos. Mutta tunnistaa kasvain, määrittää sen koko, pintaominaisuudet, lokalisointi ja täytäntöönpano endoskooppinen biopsia, gastroskopia suoritetaan.

Mediastinumin laajentuneiden imusolmukkeiden ja keuhkojen etäpesäkkeiden esiintyminen voidaan havaita keuhkojen radiografialla. Kontrasti röntgenkuva mahassa näyttää mahalaukun esiintymisen mahassa.

Vatsan ontelon ultraäänitutkimus tehdään tuumoriprosessin leviämisen määrittämiseksi. Samaan tarkoitukseen (detergentin yksityiskohtainen visualisointi) suoritetaan multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT). PET (positroniemissiotomografia) auttaa määrittämään pahanlaatuisen prosessin laajuuden (ruumiin sisältämä radioaktiivinen glukoosi kerätään kasvainkudoksiin, visualisoimalla pahanlaatuinen prosessi, joka on ylittänyt mahalaukun rajat).

Veressä tehdyissä laboratoriotutkimuksissa havaitaan erityisiä kasvaimen merkkiaineita. Ulosteet tarkistetaan piilotetun veren läsnäolosta. Yksityiskohtainen tutkimus kasvaimesta, sen kirurgisen poiston mahdollisuus määräytyy diagnostisella laparoskopialla, tutkimusta varten on myös mahdollista ottaa biopsia.

Mahalaukun hoito

Joukkueen terapeuttiset toimenpiteet riippuvat mahasyövän, kasvaimen koko, versoja viereisen alueen, aste ratkaista pahanlaatuisten imusolmukesoluja, etäpesäkeleesioita muiden elinten, yleisestä organismin, on muita sairauksia elinten ja järjestelmien.

Mahan syöpään voidaan soveltaa kolmea tärkeintä keinoa hoidettaessa pahanlaatuisia kasvaimia: kirurginen poisto, kemoterapia ja sädehoito. Useimmissa tapauksissa käytetään tekniikoiden yhdistelmää. Onkologi määrittää hoidon taktiikat, kun potilaan kattava tutkimus on saatu asiaan liittyvien ammattilaisten suositusten perusteella.

Tapauksessa, jossa kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa (asteissa 0 ja 1), kun etäpesäkkeitä ei ole, itämisaika seinään ei saavuta submukosaalisia kerroksia, täydellinen syövän kirurginen poisto on mahdollista. Syöpään vaikuttava mahalaukun osa, osa ympäröivistä kudoksista, lähellä imusolmukkeita, poistetaan. Joskus mahalaukun asteesta riippuen suoritetaan mahalaukun osittainen tai täydellinen resektio.

Tällaisten toimenpiteiden jälkeen mahalaukun kokonaismäärä pienenee huomattavasti tai, jos mahalaukku poistuu kokonaan, ruokatorvi liitetään suoraan ohutsuoleen. Siksi gastrectomian jälkeen potilaat voivat kuluttaa rajoitetun määrän ruokaa kerrallaan.

Säteilytys (kasvaimen alttiiden elinten ja kudosten säteilytys ionisoivalla säteilyllä) suoritetaan kasvun pysäyttämiseksi ja kutinan kutistumiseksi preoperatiivisessa jaksossa ja keinona ehkäistä syöpäsolujen toimintaa ja tuhoamalla todennäköiset syöpäkohdat kasvaimen poiston jälkeen.

Kemoterapia - pahanlaatuisten kasvainten kasvun estäminen. Kemoterapeuttisten lääkkeiden kompleksi sisältää erittäin myrkyllisiä lääkkeitä, jotka tuhoavat tuumorisoluja. Leikkauksen jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi kemoterapiaa käytetään lopettamaan jäljellä olevien syöpäsolujen aktiivisuus, jotta mahalaukun toistumisen todennäköisyys olisi mahdotonta. Usein kemoterapia yhdistetään sädehoidon tehostamiseen. Kirurginen hoito yhdistetään tavallisesti myös yhteen tai toiseen systeemisolujen aktiivisuuden suppressointimenetelmään.

Mahalaukun syöpää sairastavien potilaiden tulisi syödä hyvin ja kokonaan koko hoidon ajan. Kehon, joka kamppailee pahanlaatuisen kasvaimen kanssa, vaatii runsaasti proteiineja, vitamiineja ja mikroelementtejä, vaatii päivittäisen ruokavalion riittävää kalorisisältöä. Vaikeuksia esiintyy psyyken voimakkaan masennuksen (apatia, masennus) ja syömisen kieltämisen yhteydessä. Joskus ravintolisien parenteraalinen antaminen on tarpeen.

Mahasyöpäkompleksit ja hoidon sivuvaikutukset

Vaikeat komplikaatiot, jotka merkittävästi pahentavat taudin kulkua, voivat olla suora tulos pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta samoin kuin erittäin raskasolentojen antituumorihoitomenetelmien tuloksena. Mahasyövässä esiintyy usein vaurioituneiden seinien verenvuotoa, mikä edistää anemian kehittymistä. Suuret kasvaimet voivat necrotize, mikä pahentaa kehon yleistä tilannetta vapauttamalla nekroottisia hajoamistuotteita veressä. Ruokahaluttomuus ja lisääntynyt ravintoaineiden saanti kasvainkudoksella edistävät yleisen dystrofian kehittymistä.

Pitkäaikainen sädehoito voi osaltaan edesauttaa vakavan säteilyn polttamisen, sädehoidon ja säteilysairauden kehittymistä. Kemoterapian haittavaikutukset ovat yleinen heikkous, pahoinvointi (säännölliseen oksenteluun), ripuli, hiustenlähtö (hiustenlähtö), kuiva iho, dermatiitti, ekseema, haurastuneet kynnet, kynsilevyjen muodonmuutos, sukupuolielinten häiriöt.

Yksi yleisimmistä komplikaatioista voi olla viereinen infektio. Masennetun immuniteetin vuoksi infektioprosessin kulku voi olla hyvin vaikeaa.

Mahalaukun ennustaminen ja ehkäisy

Maha-syöpä diagnosoidaan pääsääntöisesti jo parantumattoman kasvaimen vaiheessa. Vain neljäskymmenessä prosentissa tapauksista havaitaan kasvain, jossa on mahdollisuus parantua (syöpä varhaisessa vaiheessa ilman metastaasioita tai etäpesäkkeitä läheisissä imusolmukkeissa). Näin ollen, kun tunnistetaan kolmannen ja neljännen vaiheen syöpä, kun se on altis nopealle kurssille ja komplikaatioille, nosturin ennuste on epäedullinen.

Kirurginen hoito yhdessä yhden tai toisen antituumorihoitomenetelmän kanssa antaa viiden vuoden selviytymisnopeuden leikkauksen jälkeen 12 prosentilla potilaista. Syövän varhaisessa havaitsemisessa (pinnallinen leviäminen ilman itävyyttä mahalaukun seinämän submukoosikerroksissa) eloonjäämisnopeus kasvaa 70 prosenttiin tapauksista. Mahalaukun haavaumien tapauksessa eloonjäämisen todennäköisyys on 30-50%.

Edullisin ennuste on käyttökelvottomia kasvaimia, jotka ovat vaikuttaneet mahalaukun kaikkiin kerroksiin ja tunkeutuneet ympäröivään kudokseen. Epäedullinen syövän kulku, jos tunnistetaan metastaaseja keuhkoissa ja maksassa. Hoitamattomilla mahasyöpäillä hoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja maksimoida taudin etenemisnopeus.

Tärkeimmät mahalaukun ehkäisytoimenpiteet ovat: ennaltaehkäisevien sairauksien, säännöllisen asianmukaisen ravitsemuksen ja tupakoinnin lopettamisen oikea-aikainen hoito. Merkittävä toimenpide pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen estämisessä on seurata mahalaukun limakalvon tilaa ja ajankohtaista kasvainprosessien havaitsemista.

blastoma

Blastoma on liiallinen ja epänormaali kudoksen kasvu, joka koostuu muodonmuutoksista, jotka ovat jo menettäneet alkuperäisen tehtävänsä ja muodonsa. Niiden erityispiirteet ovat se, että jopa sen jälkeen, kun tiettyjen tekijöiden, jotka aiheuttavat blastoman kehittymiselle altistumisen, lopettamisen jälkeen, he yhä lisääntyvät.

Blastomaa on kaksi tyyppiä - pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen. Heillä on joitain eroja, jotka viittaavat siihen, että hyvänlaatuiset blastomas kasvunsa aikana työntävät ympäröivä kudokset erilleen, mutta pahanlaatuisen etiologian blastomas heikentävät heitä jo tuhoamalla ja vahingoittamalla hemopoietisen järjestelmän verisuonia, jotka levittävät edelleen patologisia soluja koko kehossa. Täten tapahtuu metastaasin prosessi, joka erottaa hyvänlaatuiset blastomasit, jotka muodostavat vain yhden prosentti kaikentyyppisistä kasvaimista pahanlaatuisista muodoista.

Kasvaimen määritelmässä lisätään blastooman lopettaminen "ohmia" asianomaisen kudoksen nimeen. Siten muodostuu erilaisia ​​blastoma-tyyppejä, esimerkiksi kondroblastoomaa tai kondrumaa, myomaa, sarkoomaa jne.

Blastoma aiheuttaa

Tällä hetkellä tunnetaan monia tekijöitä, jotka mahdollistavat blastoman kehityksen mekanismien ja olosuhteiden tarkistamisen, mutta tarkkoja syitä niiden esiintymiselle ei ole vielä selvitetty. Kuitenkin äskettäin molekyylipatologisten tutkimusten vuoksi on mahdollista vakuuttaa joitain niistä varmuudella.

Tärkein syy blastoma-kehityksen katsotaan olevan häiriöitä, jotka vaikuttavat solu-geenin DNA-molekyyliin itsessään, erilaisten syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksen alaisena, jotka aiheuttavat geneettisiä muutoksia mutaatioiden muodossa. Tällaisissa olosuhteissa, jotka edistävät karsinogeenien vaikutuksia, suojaa bakteerilta, joka suoritetaan geneettisellä tasolla anti-onkogeenien työn aikana, vähenee. Haitallisten aineiden ryhmää on kolme: fysikaaliset, kemialliset ja virukset syöpää aiheuttavat aineet.

Joidenkin raporttien mukaan noin 75% ihmisen syöpätapauksista johtuu kemiallisista ympäristötekijöistä. Pohjimmiltaan yli 40% räjähdysmäistä kehittyy tupakkatuotteiden palamistuotteista; 30% tapauksista on peräisin kemiallisista aineista, jotka ovat elintarvikkeissa ja lähes 10% yhdisteistä, joita käytetään joillakin tuotantoalueilla. Tällaiset kemialliset yhdisteet (yli 1500) ovat haitallisia vaikutuksia. Näistä noin kaksikymmentä, ehdottomasti aiheuttaa blastoman kehittymistä ihmisissä. Vaarallisimmat ovat karsinogeenit, jotka on jaettu joihinkin luokkiin: orgaaniset ja epäorgaaniset kemikaalit. Orgaaniset elementit sisältävät ilmakehään päästetyt, kuten polysykliset ja heterosykliset aromaattiset hiilit, sekä amidit ja amiinit, kloorietyyliamiinit, epoksidit, hiilitetrakloridi ja uretaani.

Epäorgaanisten ominaisuuksien syöpää aiheuttavat aineet voivat olla eksogeenisiä, so. (arseeni, koboltti, asbesti, kromaatit jne.) ja endogeeniset, jotka muodostuvat elimistöön tavanomaisen aineenvaihdunnan (estrogeenin, aminohappojen, sapen ja lipoperoksidiyhdisteiden) metaboliittien muutosten jälkeen.

Fysikaalisia karsinogeenejä ovat: radioaktiivisten aineiden säteily, röntgenkuvat ja lisääntynyt ultraviolettisäteilyannos.

Nykyään on jo todistettu, että 20%: lla ihmisen blastomasta on viruksen etiologia. Viruksen aiheuttamaan yleisimpiin muotoihin kuuluvat Hodgkinin lymfooma, nenänielun karsinooma, maksasyöpä, Burkittin lymfooma, kohdunkaulan syöpä jne. Eristetään.

Tällä hetkellä on tunnistettu useita ihmisen onkogeenisiä viruksia, jotka ovat syynä monien räjähdysten kehittämiseen: hepatiitti B- ja C-virukset, jotka aiheuttavat maksasyövän; Jotkut papalomavirukset ovat syynä syöpäkasvaimeen; Epstein-Barr-virus, kahdeksannen tyypin herpesvirus - voi kehittää Kaposin sarkoomaa, primäärifluentulehduslymfoomia jne.; T-soluleukemiavirus; HIV, joka ei transformoi geenejä, mutta luo kaikki immuunipuutosolosuhteet, jotka aiheuttavat erilaisia ​​räjähdystyyppejä.

Rintojen blastoma

Tätä tautia pidetään kaiken ikäisten naisten yleisin pahanlaatuinen kasvain. Viimeisten 15 vuoden aikana tilastotietojen mukaan rintablastomaan rekisteröityjen tapausten määrä on lähes kaksinkertaistunut. Tämä ongelma on paljon yleisempi teollisten suurten kaupunkien asukkaiden keskuudessa kuin maaseudulla.

Itse asiassa rintablastoma ei ole ainoastaan ​​naaraspuolinen sairaus, vaan se löytyy myös miehistä. Sen vuoksi on välttämätöntä, että vahva puolet ihmiskunnasta ei sulje pois tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä ja siten hyvissä ajoin vetosi asiantuntijoihin. Koska patologian myöhäinen diagnoosi on syynä viivästyneen hoidon aloittamiseen ja huono tulos hoidon tuloksissa.

Rintasyövän muodostumiseen liittyvät riskitekijät ovat sukututkimuksen, poissaolon tai myöhästyneiden sairauksien, imetyksen, seksuaalisen pysyvyyden, patologioiden lisääntymisjärjestelmässä esiintyvät sairaudet, jotka aiheuttavat hormonaalisia muutoksia.

Jotkut tutkimukset osoittavat osallistuvansa rintojen blastomaan, diabetes mellitusan, verenpaineeseen ja ateroskleroosiin.

Pääsääntöisesti rintarauhasten blastoma muodostuu epätyypillisten solujen aktiivisen lisääntymisen seurauksena, eikä tätä prosessia voida kontrolloida. Siksi myöhäisen hoidon tapauksessa blastoma kasvaa ja kasvaa sitten kudoksiin ja muihin somaattisiin elimiin, joista ilmenee tiettyjä epämukavuuksia. Sen jälkeen imusolmukkeet määrittävät patologiset solut imusuodossa ja metastaasit veren kautta, joka on levinnyt koko kehoon.

Pohjimmiltaan rintarauhasten blastoma kasvaa keuhkoihin aiheuttaen keuhko-blastomaa, maksan, luuytimen ja selkäytimen. Mistä tahansa tämän ruumiin tappion seurauksena syntyy nopea kuolema koko elimistön päihtymisestä ja patologian ilmentymistä. Useimmiten rintablastoma muodostuu fibroadenomojen ja mastopatian taustalla.

Ensimmäinen oire, joka pitäisi aiheuttaa erikoislääkärin, on havaittavissa tiheä, kivuton koulutus maitorauhasessa. Samanaikaisesti sen muodot ja ääriviivat muuttuvat, ja iho on piirretty ja rypistynyt pinta. Joskus naiset kokevat epämukavuutta ja kipua rintaan, veren purkautumisen nänni ja imusolmukkeet puhjennut masennuslääkkeen kasvulle. Nänni tulee paksu tai turvonnut.

Tärkein tämän sairauden ongelma on se, että kaikki naiset eivät käy vuosittain tutkimalla mammologi, mutta ainoastaan ​​rintojen ja rintojen tiivisteiden blastomasta epäilyt lääkäriltä. Siksi, jos tarkastellaan vuosittain, on mahdollista estää blastoman havaitseminen myöhemmässä kehitysvaiheessa, mikä lisää mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen.

Mammografiaa käytetään rintojen räjähdyksen havaitsemiseen. Mutta alustavaan diagnoosiin, myös ultrasuuntaa ja rintasyöpätaudit on määrätty tutkimaan pieni määrä histologiaa. Jos epäilet etäpesäkkeitä, kohdistuvat luussikigrafia, vatsan ultraääni, fluorografia, CT ja tarvittaessa muut tutkimusmenetelmät.

Rintojen blastomaa hoidetaan kemoterapialla, säteilyllä ja hormonaalisilla lääkkeillä. Yhdennetty lähestymistapa hoitoon riippuu suurelta osin kasvaimen sijainnista ja sen koosta, potilaan iästä ja tilasta, saatavilla olevista metastaaseista ja hormonaalisista tasoista. Blastoman varhainen diagnoosi on mahdollista saavuttaa potilaan absoluuttinen kuntoutus, mutta myöhemmillä vaiheilla on paljon vaikeampaa saavuttaa tämä. Siksi taudin vakavissa muodoissa lääkärit käyttävät toisinaan palliatiivista hoitomenetelmää, joka helpottaa potilaan elämää jonkin aikaa.

Brain blastoma

Tämä on vähän tutkittua, harvinaista ja yleensä kuolettavaa tautia. Tässä tapauksessa onkoplastien ominaispiirre, jossa on aivo-blastooma, on patologian laiminlyönti, kun suotuisan lopputuloksen mahdollisuudet ovat paljon pienemmät kuin ne voivat olla.

Brain blastomas ovat kasvaimia, jotka kehittyvät kallon sisällä. Ne ovat myös hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia, ts. pidetään aivokasvain. Jos kasvain on peräisin aivojen kalvosta, sen ympäröivistä aluksista ja hermoista, niin tämä on aivojen ensisijainen blastoma, jolla on kaikki positiiviset mahdollisuudet leikkauksen hoitoon. Mutta jos se on itänyt muista elimistä, se on toissijaista ja sitä on vaikeampi hoitaa.

Brain blastomas luokitellaan niiden alkuperästä, pahanlaatuisuudesta, sijainnista sekä kudoksesta, josta ne muodostettiin. Pohjimmiltaan tämä tauti, vaikka se kuuluu harvoihin poikkeamiin, on edelleen monenlaisia. Yli 25% kaikista primaarisista aivoblastomamuodoista on meningiomia, jotka ovat hyvänlaatuisia kallonsisäisiä muodostumia, kun taas kantasoluista muodostuvia hemangioblastoomia pidetään harvinaisena sairaudena. Lähes kaikki aivo blastomit 60%: ssa, pahanlaatuisesta etiologiasta, ovat gliomit, ja sarkooma, aestheuroblastooma voi johtua harvinaisista lajeista.

Aivojen blastomaan liittyvä oireyhtymä koostuu kallonsisäisen paineen lisääntymisestä aivojen puristamisen seurauksena, mikä johtaa pään voimakkaaseen kipuun, joka lisääntyy yskimisen, aivastuksen ja pään kääntämisen aikana.

Ensimmäiset aivojen blastomaan liittyvät merkit voivat olla huimaus, suihkulähteen äkillinen oksentelu, epileptiset kohtaukset, kouristukset, mielialan muutokset ja psyyke. Saatavilla voi olla havaittavia häiriöitä, jotka ilmenevät hallusinaatiot, muutokset makua, värejä ja hajuja kohtaan ja joissakin tapauksissa rikkominen. Kehossa on lisääntynyt myrkytys, joka aiheuttaa letargiaa, apatiaa, muistin heikkenemistä, huomiota ja heikkoutta. Oireet riippuvat pääasiassa aivoissa esiintyvän blastoman sijainnista. Mutta päänsärkyjen voimakas hyökkäykset, joita ei ole pysäytetty kipulääkkeillä, ovat taudin tärkeimmät oireet.

Nykyään on tehokkain tapa käyttää aivojen blastomaa - tämä on gamma-veitsi radiosurginen, joka asetetaan potilaan päähän kypärän muodossa tietyn valmisteen jälkeen ja erityiset sisäänrakennetut radioaktiiviset säteilijät ohjaavat palkin blastomiin sen tuhoamiseksi. Sellainen säteilytys tuhoaa tuumorin aivojen kaikkein vaikeimmissa osissa ja vierekkäiset kudokset saavat säteilytyksen vähimmäisprosentin. Samaan aikaan kirurgista hoitoa, kemoterapiaa ja säteilyaltistusta voidaan käyttää aivojen blastomaan.

Vatsablastoma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy mahalaukun limakalvosta johtuen ravitsemuksellisiin ravitsemuksellisiin tekijöihin (haitallisten elintarvikkeiden väärinkäyttö). tupakoinnin ja alkoholin vaikutukset; krooniset sairaudet (mahahaava, eroosio ja atrofinen gastriitti); Helicobacter-bakteerit; perinnöllinen tekijä ja hormonitoiminta.

Lähes 80% potilaista, joilla on mahalaukun blastomaa, eivät tee tiettyjä valituksia, mutta selkeä kliininen kuva puhuu taudin vaiheista kasvaimen leviämisen myöhemmissä vaiheissa monissa elimissä, mikä aiheuttaa munuaisen blastomaa ja jopa ihon blastomaa.

Mahalaukun blastoma-oireet jaetaan erityisiin ja ei-spesifisiin ryhmiin. Erityispiirteitä leimaavat epigastrisen alueen ahtauttavat, vetävät, tylsät kiput, jotka esiintyvät useammin syömisen jälkeen, mutta voivat olla myös jaksollisia. Veren oksentavan ruoan oksentaminen. Ruoan vaikea kulku, mahalaukun ylikuormitus, lisääntynyt röyhtäily ja närästys. Epäspesifinen on lämpötilan kuume, alentunut ruokahalu, heikkous. Jos prosessi on pitkälle kehittynyt - ascites, yellowness tai ihon pallour, lisääntyminen imusolmukkeiden.

Blastomahoito

Kemoterapiaa, säteilyä ja leikkausta käytetään eri tyyppisten blastomojen hoitoon. Ja tietyn hoitomenetelmän valinta riippuu tällaisista tekijöistä, joihin kuuluvat potilaan ikä, blastoman vaihe, sijainti ja tyyppi.

Äskettäin immunoterapeuttisia menetelmiä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa on tullut intensiivisesti käyttöön.

Vatsablastoma

Mahalaukun blastoma ei ole yleisin syöpä maailmassa. Ja samaan aikaan - yksi vaikeimmista, koska on mahdotonta diagnosoida ja aloittaa mahansyöpä hoidettaessa oikea-aikaisesti, koska implisiittiset, hämärtytyt alkuoireet, joita ihmiset yleensä pitävät ruoansulatusongelmista. Joitakin oireita ei voida jättää huomiotta, koska täydellisen parannuskeinon todennäköisyys on korkea vain mahalaukun blastomassa.

Mikä on mahalaukun blastoma?

Mahasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy mahalaukun limakalvossa. Usein kasvain antaa metastaaseja läheisiin elimiin - munuaisiin, maksaan.

Suorat ja epäsuorat syyt, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen vatsassa ovat gastriitti, mahahaava, Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama infektio, mahalaukun polyypit, perinnöllinen alttius, epävakaat hormonit kehossa. Potilaat, joilla on jokin näistä sairauksista, ovat vaarassa, ja heille olisi suoritettava säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Maha-syöpä kulkee kahdessa vaiheessa, mikä on tärkeää potilaan hoidon valitsemiselle:

  • Varhainen (aloittelija)
  • yhteinen

Syövän varhaista vaihetta ei ole määritetty, koska metastaasit puuttuvat imusolmukkeissa, mutta kasvaimen sijainti vain limakalvossa ja submukoosissa. Varhaisessa vaiheessa on yleensä positiivisia ennusteita ja suuria elpymismahdollisuuksia menettämättä maha-suolikanavan toimivuutta. Hoito tämän kanssa maksaa usein pieniä toimenpiteitä (esim. Endoskooppinen).

Yhteinen syöpä voi olla erilaiset tuumorikodulit (polypous, haavainen, haavainen-infiltratio, hajakuormitus, luokittelematon). Vatsaontelon imusolmukkeiden etäisyydelle metastasoitumisen jälkeen kasvainsolut voivat levitä supaklavilloidisen alueen (Virchow-metastaasi) imusolmukkeisiin tai haihtua vatsaonteloon liittämällä munasarjoihin (Krukenbergin metastaasi). Verenkierto voi levittää pahanlaatuisia soluja maksassa ja keuhkoissa (tämä on harvinaisempaa), mikä saa aikaan sekaetäisyyden. Vatsavaimplantit ovat harvoin metastasoituneet luut ja aivot.

Mahalaukun blastoma oireet

Noin 80% potilaista (eli suurimmasta osasta) mahalaukun kehityksen alkuvaiheissa ei tunne kipua tai merkittävää epämukavuutta, joten he eivät mene lääkäreille, joilla on valituksia. Selvä kliininen kuva, valitettavasti, viittaa siihen, että pahanlaatuisten kasvainten kehitys on saavuttanut metastaasien myöhäisen vaiheen, kun potilaan säästäminen on lähes mahdotonta.

Mahalaukun blastoman pääasiallinen vaara syövän tyypiksi ei ole sen esiintyvyys, vaan vain alkuvaikeiden niukkuus ja epävarmuus, jonka vuoksi potilaat eivät hakeudu apuun ajoissa. Tästä syystä mahasyöpä tuli maailman toiseksi sijalla kaikkien syöpätyyppien kuolleisuuden suhteen (keuhkosyöpä on ensimmäinen paikka).

Varhaisvaiheessa onkologit antavat myönteisen ennusteen elpymiselle - viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 80-90%.

Mahalaukun blastoman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja sen histologisesta tyypistä:

  • Ensisijainen kasvain, joka sijaitsee vatsan sydänosassa (osa ruokatorven vieressä), vaikeuttaa kiinteän ruoan nielemistä ja lisää syljeneritystä. Kasvaimen kasvaessa oireet saattavat näkyä kirkkaammiksi. Vähitellen kipu, pahoinvointi ja oksentelu lisää sydän-, rinta- tai lapa-terävyyden tunne.
  • Mahalaukun antrumissa (alempi osa) esiin tuoma ensisijainen kasvain tuo esiin voimakkuuden tunnetta vatsassa, oksentelu ja epämiellyttävä (mätä) haju suusta - oksennus myös haisee samalla tavalla.
  • Kasvain, joka on kärsinyt vatsan runkoa (keskimmäinen osa), ei anna sellaisia ​​ilmeisiä ja ominaispiirteitä kuin edellisessä lajissa. Sitten pienen merkin oireyhtymä tulee esiin: letargia, heikkous, ruokahaluttomuus, äkillinen laihtuminen, anemia, kalpeus tai keltaisuus ihon jne.

Arvioidessaan monimutkaista potilaan kaikkia oireita ja valituksia lääkäri päättää perusteellisemmasta tutkimuksesta, analyysistä ja diagnoosista.

Mahasyöpä ei kuitenkaan rajoitu edellä mainittuihin oireisiin.

Mahalaukun blastoman tärkeimmät merkit (ne sekoitetaan helposti alkuvaiheessa ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa):

  • Rintavaikeudet (kipu, raskauden tunne tai väsymys - epämukavuus). Kipu voi jopa antaa sydämelle tai olkapäälle.
  • Potilaalle aiemmin epätavalliset ruuansulatushäiriöt (närästys, vatsan raskaus, röyhtäily, ilmavaivat, turvotus jne.) Tai lisääntyneet ilman ilmeistä syytä.
  • Vaikea nieleminen (kuten yllä on kuvattu, tämä oire havaitaan vain, kun kasvain sijaitsee mahalaukun yläosassa). Varhaisvaiheissa on vaikea niellä vain kiinteitä, karkeita ruokia tai suuria paloja, mutta kasvaimen kasvu ajan myötä aiheuttaa ongelmia nesteiden nielemisessä.
  • Pahoinvointi, joka ilmestyy jokaisen aterian jälkeen, eikä se voi kulkea koko päivän ajan.
  • Oksentelu, joka voi toistua ja ilmetä aterianpidosta riippumatta. Kauhea ilmentymä, joka pakottaa henkilön menemään välittömästi lääketieteelliseen laitokseen, vaikka hän olisi ollut hidas ennen sitä - verinen oksentelu. Mahalaukun verenvuodon takia anemia kehittyy vähitellen - anemiaa, johon liittyy kalpeus, lisääntynyt väsymys, hengenahdistus, vaikka vakavaa fyysistä rasitusta ei ole.
  • Istuin veressä voi olla myös ilmeneminen mahalaukusta. Laboratorion havaitsema veren massa on joko havaittavissa tai se määritetään visuaalisesti - tässä tapauksessa uloste on hyvin tumma, melkein musta.

On myös yleisiä oireita ruumiin pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta (niin kutsuttu pieni merkin oireyhtymä). Näihin kuuluvat anemia, yleinen heikkous ja letargia, vammaisuus, voimakas väsymys, äkillinen laihtuminen, huono ruokahalu tai sen puuttuminen, vuototilavuus, imusolmukkeiden lisääntyminen.

Mahtavasta blastomasta tyypillisin merkki on dyspepsia. Erikseen mahalaukun epämukavuus on melko viaton oire, joka voi viitata maha-suolikanavan kroonisiin sairauksiin tai yksinkertaisesti sen huonoon suorituskykyyn. Kuitenkin erilaiset tekijät voivat kehittyä yhdeksi mosaiikiksi.

On syytä kiinnittää huomiota, jos dyspepsia ilmenee seuraavista oireista:

  • Ruokahalun väheneminen tai absoluuttinen puute;
  • Aversion ruokaan, edes aiemmin rakastettu (erityisesti äkillinen inhotus proteiiniruokaa - lihaa, kalaa);
  • Kieltäytyminen syömästä tai pienentämistä varten;
  • Tunne ylikuormituksesta vatsaan, vaikka ateria oli huono;
  • Pahoinvointi ja oksentelu.

Jos henkilö huomaa kahden tai useamman edellä lueteltujen oireiden yhdistelmän, tämä on vakava huolenaihe ja hoito lääkäreille.

Mahalaukun diagnoosi

Prioriteetti on yleinen laboratoriotutkimus tuumorien markkereille. Tämän analyysin tulosten perusteella on järkevää määrätä syvemmistä ja tarkemmista tutkimuksista.

Kliiniset, endoskooppiset ja röntgenkuvat ovat usein samankaltaisia ​​maha- ja mahalaukun kasvaimissa. Täten mahalaukun blastoma-diagnoosissa käytetään herkintä menetelmää - gastroskooppi (endoskopia - esofagogastroduodenoskopia), jossa on useita biopsioita. EGD antaa oikean kuvan 90 prosentissa tapauksista - väärä negatiivinen tulos on mahdollinen infiltrattu kasvaimen kasvun takia.

Kromogastroskooppisen menetelmän avulla voit tunnistaa muokatun kudoksen, joka näkyy paljaalla silmällä. Niinpä kasvainta voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa - mahalaukun limakalvo värjätään erikoislääketieteellisillä väriaineilla. Samanaikaisesti kasvainsolujen vaikutukset vaihtelevat terveiltä terveiltä.

Jos epämuodostumia tekee mahdottomaksi suorittaa EGD-, MSCT-, ultraääni- ja moniasentoista radiografiaa kaksinkertaisen kontrastin tuomalla, voidaan käyttää diagnoosia.
Jos epäillään kasvaimen leviämistä vatsaonteloon, suoritetaan laparoskooppinen diagnoosi.

Mahasyöpä

Mahalaukun optimaalisen hoitostrategian valinta riippuu useista tekijöistä:

  • Kasvaimen lokalisointi
  • Kasvaimen koko
  • Metastaasien (määräävä tekijä strategian valinnassa)
  • Potilaan yleinen terveys (vanhus voi yksinkertaisesti olla leikkausta)

Menetelmät mahalaukun blastoman hoidossa:

  • Kirurginen toimenpide on todennäköisin tapa poistaa täysin vaurioitunut kudos ja tehdä toistuvuuksista vähemmän todennäköistä
  • kemoterapia
  • Sädehoito
  • Adjuvanttihoito

Usein onkologit yhdistävät useita menetelmiä hoidon aikana maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kirurgiset toimet puolestaan ​​jaetaan useisiin eri tyyppeihin:

  • Endoskopia (lempeä menetelmä, jota käytetään vain varhaisimmissa vaiheissa, kun kasvain on vielä limakalvojen sisällä).
  • Osittainen resektio (pienen lokalisoituneen kasvaimen tapauksessa pahanlaatuisten solujen vahingoittamat mahalaukun kudokset voidaan poistaa osittain - uusi jäljelle jääneistä kudoksista muodostuu uusi pienempi kohtu.)
  • Täydellinen resektio (mahalaukun täydellinen poistaminen on väistämätöntä siinä tapauksessa, että syöpäsolut kokonaan tappavat) - uusi kudos muodostuu ohutsuolen kudoksista, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia potilaan tulevaan elämään.

Vatsan resektioon liittyy yleensä paikallisten imusolmukkeiden poisto metastaasin välttämiseksi. Metastaasien kohdalla muut haitalliset elimet voidaan poistaa.

Jos radikaali hoito ei ole enää mahdollista (4. syöpävaihe), nykyaikainen lääketiede voi tarjota palliatiivista hoitoa, jolloin potilas voi pidentää potilaan elämää mahdollisimman pitkälle ja parantaa elämän laatua viime kuukausina tai vuosina.