loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Mikä aiheuttaa kohdun syöpä

Munasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu endometrian pinnalle. Yli 50-vuotiaat potilaat ovat riskivyöhykkeellä vaihdevuosien ja vaihdevuosien aikana. Säännölliset rutiinitarkastukset gynekologiassa estävät kohdunkaulasyövän.

syistä

Tutkijat eivät ole vielä selvittäneet kohdun syövän tarkkoja syitä, mutta useiden tutkimusten ansiosta he tunnistivat seuraavat todennäköisimmät tekijät:

  • ylipaino;
  • synnytyksen puute;
  • myöhäiset vaihdevuodet;
  • munasarjojen munuaisten oireyhtymä.

Vain lääkäri pystyy määrittämään tarkan syyn tällaisen patologian kehittymisestä kattavan diagnoosin suorittamisen jälkeen. Mukaan liittyy myös muita siihen liittyviä tekijöitä, jotka vaikuttavat kohdun syövän muodostumiseen:

  • diabetes mellitus;
  • verenpainetauti;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • ihmisen papilloomavirus;
  • sukupuolielämä alussa;
  • myöhäiset vaihdevuodet;
  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • hedelmättömyys;
  • sukupuolitaudit;
  • hormonaalisten lääkkeiden käyttö ilman lääkärin reseptiä.

Miten estää syöpää?

Asiantuntijat ovat toteuttaneet lukuisia tutkimuksia ja havainneet, että yhdistettyjen ehkäisyvälineiden käyttö vähentää syöpää. Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka eivät ole synnyttäneet. Jos otat näitä lääkkeitä säännöllisesti koko vuoden, niiden vaikutus kestää seuraavien kymmenen vuoden ajan.

Kohdunkaulan syöpä diagnosoidaan harvoin potilailla, joilla on nikotiiniriippuvuus. Tämä johtuu siitä, että tällaiset naiset aluksi vaihdevuodet. Mutta lääkärit eivät suosittele tupakointia ennaltaehkäisevästi. On tunnettua, että nikotiini aiheuttaa muita pahanlaatuisia kasvaimia - se on keuhkosyöpä.

Oireet ja kliiniset oireet

Koska kohdun syövän syitä ei ole vielä tutkittu perusteellisesti, yli 40-vuotiaille naisille suositellaan säännöllistä tarkistamista gynekologille. Hän pystyy diagnosoimaan patologiset kasvaimet alkuvaiheessaan ja määrittämään tehokkaan hoidon. Niin varovainen asenne omaan terveyteensä voi välttää vakavia komplikaatioita.

Yleisin syy kohdun syöpään on ylipainoinen. Ylimääräinen paino 10-15 kg: lla aiheuttaa erilaisten patologisten muutosten esiintymisen endometriumissa. Eroosiot, haavaumat, synnytyksen jälkeiset arvet, polyypit, condylomit, leukoplakia, tulehduskipulit ja muut epiteelin patologiset kasvut voivat olla "maaperä" syöpäsolujen kehittymiselle. Nämä ovat kohdun syövän todennäköisimpiä syitä. Jos et tule gynekologiksi rutiinitutkimukseen ja itsehoitoon, niin voit kohdata vakavia komplikaatioita ja huonontaa terveyttä.

Kohdun epiteelin luonteen vuoksi naisille voidaan diagnosoida kohdunkaulan kanavan levy- ja rauhasyöpä (adenokarsinooma ja sarkooma). Maligni kasvaimilla on korkea, matala ja keskinkertainen erilaistuminen.

Kohdunkaulan syystä riippuen tämä tauti voi ilmetä erilaisilla oireilla. Naiset eivät ole aina varovaisia ​​omaa terveyttään, joten pahanlaatuista kasvainta diagnosoidaan vasta useiden kuukausien jälkeen.

Kohdunkaulan varhainen kliininen ilmeneminen

Useimmiten kuukautiskierroksen keskellä naisilla on rehevä ruskea purkaus. Tällaiset oireet viittaavat tiheän kasvaimen kehittymiseen kohtuun. Keskeinen syy kuukautiskierron epäonnistumiseen on hormonaalinen häiriö.

Keuhkosyövän tärkeimmät oireet

Kohdun syövän kehittymiseen liittyy monenlaisia ​​syitä, joten ensimmäisten epäilyttävien oireiden ilmaantuessa on kiireesti otettava yhteys lääkäriisi. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvaessa kohtuontelossa on potilaille valkoinen tai ruskehtava purkaus. Akuutti kipu alhaalla vatsassa aiheuttaa huonovointisuutta ja heikentää suorituskykyä. Nämä oireet ilmenevät kasvaimen romahduksen aikana. Munasyöpä on melko salakavainen sairaus, koska joillakin potilailla pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä ilman ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja.

Kuukautiskierron keskellä on tunnusomaista lima tai verisuonet. Usein heillä on epämiellyttävä tuoksu, joka tuo naisille epämukavuutta. Jos infektio tunkeutuu emättimen sisään, potilailla on märkivä purkaus voimakkaalla tuoksulla. Tämä oire viittaa myös kehittyneen syövän kehittymiseen.

Kun pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa suuren osan endometrista, naisilla on paljon verenvuotoa. Se johtaa vaikeaan anemiaan, joten sinun täytyy soittaa sairaalaan sairaalaan ja lopettaa verenvuoto kohtuun.

Kosketusvuoto on toinen provosoiva tekijä ja syy kohdunkaulan syöpään. Se esiintyy ihottumisen jälkeen, epiteelin diagnostinen curettage ja fyysinen rasitus. Vaihdevuosien aikana verenpurkautuminen ilmaisee pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä. Imusolmukkeiden tulehdus ilmenee alhaalla vatsan teräväksi kipuudeksi. Ne lisäävät halkaisijaltaan ja puristavat autonomisia hermoväylät. Tällaisilla haitallisilla oireilla potilailla ruumiinpaino voi laskea dramaattisesti.

Menetelmät kohdunkaulan syövän diagnosoimiseksi

Määritä oikea syy on kohdun syöpä on mahdollista vasta sen jälkeen, kun kattava tutkimus on gynekologi. Lääkäri tarkistaa valitukset, tutki potilaan historian ja määrittelee laboratoriotestin. Vahvista tai kumota diagnoosi edellyttää usein muiden asiantuntijoiden kuulemista. Vain vasta sen jälkeen, kun naisen tulokset on annettu, annetaan asianmukainen hoito.

Emättimen pääsyssä kohdunkaulaan lääkärit voivat välittömästi merkitä kasvaimia. Pahanlaatuinen kasvain voi olla exophytic, sekoitettu tai endophytic.

Jos lääkäri vahingossa koskettaa kasvainta sormella, se alkaa vuotaa. Diagnoosin selvittämiseksi gynekologit voivat päättää tehdä lisätutkimusta peräsuolen läpi. He arvostavat lantion seinien tilaa ja sacro-uterine ligaments. Ajankohtainen diagnoosi estää vakavia komplikaatioita kohdunkaulassa ja määrittää tarkan syyn pahanlaatuisen kasvaimen kasvulle. Viime vuosina asiantuntijat ovat yhä useammin käyttäneet ultraäänit tomografiaa, joka auttaa erottamaan kasvaimen luonteen.

Tärkeimpiä tutkimusmenetelmiä ovat:

  • Röntgenkuvat;
  • laskimonsisäinen pyelografia;
  • ergography;
  • kystoskopia;
  • sigmoidoskopiaa.

Tutkimuksen tulosten mukaan gynekologi laatii yhdistelmähoidon tai sädehoidon suunnitelman kohdun syöpään.

Syövän hoidon ominaispiirteet

Terapeuttisen hoidon tehokkuus riippuu tuumorin iästä ja syistä. Maligni kasvaimet kasvavat nopeasti kokoa, joten lääkärit suosittelevat kirurgisia toimenpiteitä. Ne tarjoavat poistaa lantion kohtu, liitteet ja imusolmukkeet. Jos mahdollista, gynekologit käyttävät yhdistelmähoitoa. Ensinnäkin potilaat suorittavat leikkauksen, minkä jälkeen he tekevät etäisäännöllisen säteilytyksen emättimen kantoon.

Suorita postoperatiivinen sädehoito tehokkaasti kohdun syövän kolmannessa vaiheessa. Lääkärin lausunnon mukaan tätä tekniikkaa voidaan käyttää pääasiallisena hoitona, jos potilaalla on vasta-aiheita leikkaukseen.

Naisille on määrätty lääkkeitä, jotka hidastavat syöpäsolujen kasvua ja kehitystä. Terapeuttisen hoidon aikana on tarpeen säännöllisesti käydä gynekologiassa, lääkäri arvioi kohtuun kohdistuvan tilan. Tutkimukset suoritetaan käyttäen röntgensäteitä, tahroja, ultraääntä ja suonensisäistä pyelografiaa.

Joillakin potilailla diagnosoidaan etäisiä etäpesäkkeitä, joten heille suositellaan kemoterapiaa. Tämä on tehokkain palliatiivinen hoito, joka auttaa selviytymään tällaisista patologisista kasvaimista.

Perinteisen lääketieteen hoito

Perinteinen lääketiede ei estä kohdunkaulan syövän estämistä, joten ensimmäiset negatiiviset oireet saattavat olla syy lääkäriin. Vain gynekologi pystyy tarkasti määrittämään provosoivan tekijän patologisten kasvainten kehittymiselle. Lääkekasvit edullisesti vähentävät kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta ja parantavat yleistä hyvinvointia.

Useimmiten infuusiot ja dekoavat annetaan potilaille, joille kohdun syöpä on alkuvaiheessa. Tehokkain keino on borovoy utero ja punainen harja. Nämä kasvit lievittävät tulehdusta kohdunkaulassa, joten ne hidastavat pahanlaatuisten solujen kasvua. Ennen kuin käytät yrttejä, tinktuureja ja dekoosia, ota yhteys lääkäriisi.

Munasyöpä (endometriumsyöpä)

yleiskatsaus

Oireita kohdun syöpään

Syövän syyt ja riskitekijät

Kohdun syövän diagnoosi

Uterus Cancer Stages

Uterus syöpäkäsittely

Elämä syövän kanssa kohtuun

Syövän estäminen kohdun kehossa

Kuka kohtelee?

Minkä lääkärin pitää ottaa yhteyttä kohdun syöpään?

Kohdunkaulan hoito ulkomailla

yleiskatsaus

Kohdunkaulan syöpä - yhteinen syöpä kohdun runko-osaan naisilla. Sitä kutsutaan myös endometriumin syöpäksi.

Kohdunkaulan syövät - ottavat 1 paikan lisääntymisjärjestelmän naisen onkologisten sairauksien rakenteessa, kohdunkaulan syöpä on 2 paikkaa. Kaikista naisen pahanlaatuisista kasvaimista endometriumsyöpä on huonompi kuin rintasyöpä.

Keuhkojen syöpä vaikuttaa usein naisiin vaihdevuosien jälkeen (yli 50 vuotta), esiintyvyyden huippu on havaittavissa 65-69-vuotiailla naisilla. Noin 5-6% syöpätapauksista naisilla on kohdun syöpä. Yleisimpiä endometriumsyövän oireita ovat emätin ei-kuukautisten verenvuoto, minkä pitäisi aina olla syy neuvotella gynekologista.

Useimmissa tapauksissa, kohtusyöpä alkaa solut, jotka muodostavat sisemmän kohdun limakalvo - endometriumin kohtusyöpä, niin usein kutsutaan kohdun limakalvon syövän. Vähemmän yleisesti, pahanlaatuinen kasvain muodostuu kohdun lihaskudoksesta. Tällaista kasvainta kutsutaan kohdun sarkoomaksi ja sen hoito voi poiketa endometriumsyövän hoidosta. Tässä artikkelissa kuvataan lähinnä endometriumin syöpä.

Mutaherroksen tarkka syy on epäselvä, mutta tunnetaan tekijöitä, jotka voivat lisätä tämän taudin kehittymisen riskiä. Yksi niistä on hormonaalisen taustan rikkominen. Erityisesti kohdun syövän riski kasvaa kasvavan estrogeenin määrän lisääntyessä elimistössä. Hormonaalisen taustan hajoaminen voi johtua useista syistä, kuten vaihdevuodet, lihavuus, diabetes ja hormonikorvaushoito. Myös kohdun syöpäkasvaimen riski kasvaa hieman pitkäaikaisen rintasyöpälääkkeen käytön yhteydessä, jota kutsutaan tamoksifeeniksi.

Oireita kohdun syöpään

Ensimmäiset oireet kohdun syöpä ovat vetistä leukorrea ja verinen ulos-emätin vastuuvapauden. Vähitellen vastuuvapauden lisääntyminen muistuttaa enemmän kohdun verenvuotoa. Pääsääntöisesti kaikki emättimen verenvuodot vaihdevuosina olevilla naisilla ovat epäilyttäviä syöpää aiheuttavia muutoksia.

Kohdunkaulan todennäköiset oireet lisääntymisikäisillä naisilla ovat:

  • runsaampia aikoja verrattuna tavalliseen;
  • emätinvuotoa kuukautisten välillä.

Endometriumsyövän harvinaisemmat oireet voivat olla vatsakipu ja epämukavuus yhdynnän aikana.

Jos syöpä saavuttaa myöhäisen vaiheen, se voi ilmetä itsensä:

  • kipu selässä, jalassa tai lantion alueella;
  • ruokahaluttomuus;
  • väsymys;
  • pahoinvointi ja yleinen huonovointisuus.

Emättimen leukorrea ja lisäksi verenvuoto, joka ei liity kuukauteen, olisi syy pakolliseen hoitoon gynekologille. Nämä oireet ovat tyypillisiä monille sairauksille: polyypit tai kohdun limakalvot, sukupuolielinten infektiot, kohtuun kohdistuvat syyt ja muut naisen lisääntymisjärjestelmän osat.

Syövän syyt ja riskitekijät

Keho koostuu miljoonista eri soluista. Syöpä kehittyy, kun osa niistä alkaa lisääntyä loputtomiin, muodostaen volumetrisen kasvaimen - kasvaimen. Haitallinen kasvain voi vaikuttaa minkä tahansa kehon osaan, jossa solunjakautumisen ja kasvun säätelyjärjestelmässä ilmenee häiriöitä.

Kohdun rungon syöpä on altis nopealle kasvulle ja levittyy naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin. Tavallisesti syöpäsolut ovat levinneet koko kehoon imunestejärjestelmän tai verenkierron kautta. Imunestejärjestelmä on kokoelma solmuja ja kanavia, jotka jakautuvat koko kehoon ja ovat yhteydessä toisiinsa verenkiertoelimistön tavoin. Imu- ja verisuonien kautta kasvainsolut voivat levitä mihin tahansa kehon osaan, mukaan luettuina luut, veri ja elimet. Tätä kutsutaan metastaasiksi.

Mittasyövän riskiä lisäävät tekijät:

  • Ikä. Kantasyövän riski kasvaa iän myötä, useimmissa tapauksissa sairaus diagnosoidaan yli 50-vuotiailla naisilla.
  • Estrogeenia. Vaikutus kohdun syöpään liittyy estrogeenin tasoon kehossa. Tämä on yksi hormoneista, jotka säätelevät naispuolisen lisääntymisjärjestelmän toimintaa. Estrogeeni stimuloi munasolun vapautumista munasarjasta, kohdun limakalvon solujen jakautumisesta ja kasvusta. Progesteroni valmistautuu kohdun limakalvoon munan munasolun vastaanottamiseksi. Tavallisesti estrogeenipitoisuuksia ohjataan progesteronilla. Mutta kehon hormonaalinen tasapaino voi häiriintyä. Esimerkiksi vaihdevuosien jälkeen keho lakkaa tuottamaan progesteronia, mutta silti syntetisoi pienen määrän estrogeenia. Tämä estrogeeni aiheuttaa kohdun limakalvon solujen jakautumista, mikä saattaa lisätä kohdun syövän riskiä.
  • Hormonikorvaushoito. Estrogeenin ja kohdun syövän välisen yhteyden vuoksi hormonikorvaushoitoa estrogeenin kanssa tulisi antaa vain niille naisille, joilla on kohtu. Muissa tapauksissa estrogeenin ja progesteronin yhdistelmä on annettava kohdun syövän riskin vähentämiseksi.
  • Ylipaino tai lihavuus. Koska estrogeeni voidaan tuottaa rasvakudoksella, ylipaino tai lihavuus lisää estrogeenin tasoa kehossa. Tämä suurentaa huomattavasti kohdun syövän riskiä. Vaikeus kehittää kohdun syöpä ylipainoisilla naisilla on 3 kertaa suurempi kuin normaalipainoisilla naisilla. Lihavuus - 6 kertaa suurempi kuin normaalipainoisilla naisilla. Siksi on tärkeää tietää, kuinka laskea kehon massan indeksi.
  • Synnytyksen puute. Naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, kohdun syövän riski on suurempi. Tämä voi johtua siitä, että progesteronipitoisuuden nousu ja estrogeenin pitoisuus raskauden aikana vähentävät kohdun limakalvoa.
  • Tamoksifeenin. Tamoksifeenia (hormonaalinen lääke rintasyövän hoitoon) saaneilla naisilla voi olla lisääntynyt riski kehittää kohdun syöpä. Tamoksifeenihoidon edut ovat kuitenkin suuremmat kuin tämä riski.
  • Diabetes. Diabetesta sairastavilla naisilla on kaksi kertaa todennäköisempää kehittää kohdun syöpä kuin toiset. Diabetes lisää insuliinipitoisuuksia kehossa, mikä vuorostaan ​​voi edistää estrogeenin tuotantoa.
  • Munasarjasyöpä (PCOS). Polystykoosin munasarjojen oireyhtymän (PCOS) naiset todennäköisemmin kehittävät kohdun syövän, koska niillä on lisääntynyt estrogeenipitoisuus kehossa. Naiset, joilla on PCO, kehittävät kystiä munasarjoissa, jotka voivat aiheuttaa oireita kuten epäsäännölliset tai vähäiset kuukautiset, amenorrea ja ongelmat, joilla on konseptia, liikalihavuus, akne ja liiallinen kehon hius (hirsutismi).
  • Endometriumin hyperplasia. Endometriumin hyperplasia on kohdun limakalvon paksuuntuminen. Tämän sairauden saaneilla naisilla on lisääntynyt kohdun syöpä.

Kohdun syövän diagnoosi

Keuhkosyövän ensisijainen diagnoosi on gynekologi. Hän suorittaa gynekologisen tutkimuksen ja voi tarvittaessa suorittaa useita muita tutkimuksia. Jos epäilet kohdun syövän, gynekologi viittaa sinut kuulemiseen gynekologin, onkologin, kanssa, joka voidaan valita klikkaamalla linkkiä. Lisäksi tarvitaan lisäanalyysejä ja -tutkimuksia.

Veri kasvaimen markkereilla.

Kohtun syöpäsairauksien diagnosointiin tehdään joskus verikokeita, koska syöpäsyöpä erittää tiettyjä kemikaaleja veriin, niin kutsuttu kasvaimen markkereita.

Tumorimarkkereiden verikokeiden tulokset eivät kuitenkaan aina ole tarkkoja ja luotettavia. Kasvainmarkkereiden esiintyminen veressä ei tarkoita varmasti, että sinulla on kohdun syöpä, ja joillakin kohdunkaulalla olevilla naisilla näitä aineita ei sen sijaan löydy verestä.

Transvaginaalinen ultraääni

Voit myös määrätä transvaginaalisen ultraäänen (US). Tämä on diagnoosityyppi, joka käyttää pienen skannauslaitteen anturin muodossa. Se lisätään vaginaan saadakseen yksityiskohtaisen kuvan kohtuun sisäisestä rakenteesta. Tämä menettely voi olla hieman epämiellyttävä, mutta yleensä ei aiheuta kipua.

Transvaginaalinen ultraääni paljastaa kohtuun limakalvon kovettumisen, mikä voi viitata syöpään.

Kohdun biopsia

Jos transvaginaalinen ultraääni osoitti sinetöinnin kohdun seinämiin, sinulle todennäköisesti määrätään biopsia diagnoosin selvittämiseksi. Biopsiasta koostuu pienen näytteen ottamisesta soluista kohdun limakalvoista (endometrium). Tämä näyte testataan sitten laboratoriossa syöpäsolujen läsnäollessa.

Biopsia suoritetaan eri tavoin:

  • aspiration biopsia - pieni joustava putki asetetaan kohtuun emättimen kautta, joka imee endometriumolut;
  • hysterskooppi biopsialla - pieni optinen laite työnnetään kohtuun emättimen läpi, jonka avulla lääkäri voi tutkia kohdun limakalvoa ja ottaa näytteen kudosta epäilyttävistä limakalvojen alueesta erityisellä kirurgisella instrumentilla.

Pääsääntöisesti, jos epäillään kohdun syövän hysterskooppiprosessissa, suoritetaan endometrian täydellinen poisto - curettage. Tämä yksinkertainen kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Poistettu kudos lähetetään sitten laboratorioon analyysia varten.

Lisätestit kohdun syöpään

Syövän vaiheen määrittämiseksi, kasvaimen koon, metastaasien (tytär-kasvainten) läsnäolon ja optimaalisen hoidon taktiikan kehittämiseksi on määrätty lisätutkimuksia:

  • rinta röntgenkuvaan, onko syöpä levinnyt keuhkoihin;
  • magneettikuvaus (MRI) etäpesäkkeiden havaitsemiseksi ja kasvaimen koon selvittämiseksi;
  • kun käytetään sarjaa röntgenkuvia, jotta saadaan yksityiskohtainen kuva kehon sisäisestä rakenteesta sen tarkistamiseksi, onko syöpä levinnyt muihin elimiin;
  • lisää verikokeita kehon yleisen tilan ja eräiden elinten työn tarkastamiseksi.

Uterus Cancer Stages

Seuraavat kohdunsisäisen syövän vaiheet ovat:

  • vaihe 1 - kasvain kohtuun rungossa;
  • vaihe 2 - syöpä on levinnyt kohdunkaulaan;
  • Vaihe 3 - kasvain on mennyt kohtuun, joka vahingoittaa ympäröiviä kudoksia tai imusolmukkeita;
  • Vaihe 4 - Syöpä on levinnyt vatsaontelon pehmeisiin kudoksiin tai muihin elimiin, kuten virtsarakon, suoliston, maksaan tai keuhkoihin.

Mahdolliset parannuskeinot kohdun syöpään riippuvat vaiheesta, jossa tauti diagnosoidaan. Jos kohdun syöpä diagnosoidaan vaiheissa 1 tai 2, mahdollisuudet elää vielä viisi vuotta ovat 70-80%. Monet syövän naiset ovat ensimmäisessä vaiheessa täysin parantuneita.

Jos tauti diagnosoidaan vaiheessa 3, mahdollisuudet elää vielä viisi vuotta ovat 40-50%. Noin 25 prosentissa tapauksista kohdun syöpä diagnosoidaan neljännessä vaiheessa. Tähän mennessä elantonsa vähintään viisi vuotta ovat vain 20-30%.

Uterus syöpäkäsittely

Päämekanismin pahanlaatuisen kasvaimen pääasiallinen menetelmä on kohdun, munasarjoiden ja munasarjojen putkien poisto. Joskus, syövän leviämisen asteesta ja laajuudesta riippuen, käytetään yhdistelmähoitoa: leikkauksen jälkeen säteilyn tai kemoterapian määrää määrätään lopettavien syöpäsolujen tappamiseksi, jos sellaisia ​​on.

Harvoissa tapauksissa, kun nuoret naiset eivät ole vielä saavuttaneet vaihdevuosia, kohtu on jätetty säilyttämään lisääntymistoiminta. Sitten kohdun syöpä hoidetaan hormonihoidolla.

Kemoterapiaa käytetään yleisesti kasvaimen myöhemmissä, parantumattomissa vaiheissa. Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on saavuttaa remissio, kun syöpäkasvaimen koko pienenee, mikä parantaa elämän hyvinvointia ja laatua. Mutta jopa kehittyneissä syöpätapauksissa kirurginen hoito suoritetaan joskus niin monien kasvainsolujen poistamiseksi kuin mahdollista. Lisäksi sädehoitoa, hormonaalista tai kemoterapiaa vaaditaan lievittämään kipua, vähentämään jäljellä olevan kasvaimen kokoa ja hidastamaan sen kasvua.

Kirurgia kohtuun syöpään

Kohdunkaulan vaiheen 1 tärkein hoito - hysterectomy lisäaineilla - kohtu, kohdunkaula, munasarjat ja munasarjojen putket täydellisesti. Kirurgi voi myös ottaa solunäytteitä lantion ja vatsa-aukon imusolmukkeista sekä muista vierekkäisistä kudoksista. Jos syöpäsoluja löytyy niistä, toimintaa täydennetään poistamalla imusolmukkeet.

Useimmiten purkautumisen aikana tehdään yksi suuri viilto vatsaan, jotta kirurgi voi päästä kohdun sisään ja poistaa sen. Tätä kutsutaan laparotomiaksi. Joskus on mahdollista suorittaa poisto kohtuun appendages kautta pieniä punctate viiltoja - laparoscopic pääsy. Kun kohdun sisäpuolella on laparoskooppinen irtoaminen, tehdään useita pieniä viiltoja, joiden kautta lisätään erityinen optinen laite (laparoskooppi) ja muut kirurgiset välineet. Tämän ansiosta kirurgi voi nähdä, mitä tapahtuu vatsan sisäpuolella ja poistaa kohdun emättimen läpi.

Elpyminen laparoskooppisen kirurgian jälkeen on paljon nopeampaa, koska hoito on vähemmän traumaa- rista keholle.

Leikkauksen jälkeen, vaikka sängyssä, on suositeltavaa alkaa liikkua mahdollisimman pian. On tärkeätä parantaa verenkiertoa ja estää verihyytymien tukkeutumista. Sairaalan hoitavan lääkärin tulee näyttää harjoituksia, jotka auttavat välttämään komplikaatioita.

Endoskooppinen endometriumin ablaatio on toinen mahdollinen hoito kohdun syövän varhaisimmissa vaiheissa. Tämä on kaikkein hyvänlaatuinen keino kirurgisen hoidon pahanlaatuisten kasvainten kohdun. Ablationia käytetään pre- ja postmenopausaalisilla iäkkäillä naisilla, kun kohdun poistuminen on terveydellisistä syistä vasta-aiheista eikä nainen aio suunnitella lapsia. Toimenpide suoritetaan ilman viiltoja. Erityiset työkalut työnnetään emättimen ja kohdunkaulan kautta, jotka käyttävät sähkövirran tai laserin energiaa tuhoavat koko endometrium yhdessä syöpäsolujen kanssa.

Syöpä kohdun 2 ja 3 vaiheissa laajennetaan kohtuun, eli kohdun, kohdunkaulan, emättimen yläosaan, munasarjojen putkiin, munasarjaan ja rasvakudokseen, jotka ympäröivät näitä elimiä ympäröivät imusolmukkeet. Säteilyä tai kemoterapiaa tarvitaan usein leikkauksen jälkeen vähentämään kasvaimen uudelleen kehittämisen vaaraa.

Jos kasvain on saavuttanut suuren koon ja sitä ei voida poistaa, suoritetaan täysipainoinen leikkaus - syöpäsolujen mahdollisimman suuren määrän poistaminen. Tällaisen toimenpiteen tarkoitus on lievittää oireita, pidentää elämää ja parantaa sen laatua.

Sädehoito kohdun syöpään

Sädehoitoa käytetään yhdessä kirurgisen hoidon kanssa kasvaimen koon pienentämiseksi ennen leikkausta tai estämään syövän toistuminen kohdun poiston jälkeen. Joskus säteilyä käytetään tapauksissa, joissa toiminta on mahdotonta.

Kohdun syövän hoidossa käytetään kahta sädehoidon tyyppiä:

  • kosketus sädehoidossa (brachytherapy), kun radioaktiivisen lähteen muovinen applikaattori ruiskutetaan kohtuun ja säteilytetään suuri annos suoraan vaikuttavaa kudosta, jolla on vähäinen vaikutus terveisiin elimiin;
  • kauko-sädehoito, kun lantion alue säteilytetään erityisellä laitteella, joka keskittyy säteisiin kasvaimen sijainnissa, vaikutus ulottuu ympäröivään kudokseen.

Sinun täytyy tulla sairaalaan kauko-sädehoidon istuntoihin viisi päivää viikossa ja tauko viikonloppuna. Istunto kestää muutaman minuutin. Sädehoidon kulku kestää noin neljä viikkoa, riippuen syövän vaiheesta ja kasvaimen sijainnista kohtuun.

Jotkut naiset ottavat lisäksi etää sädehoidon lisäksi yhteyttä (brachytherapy). Erilaisia ​​brachiterapiaa on alhainen, keskisuuri tai suuri annos. Pienellä annoksella säteilytys tapahtuu hitaammin, joten laite voi olla kohtuun pidempään. Säteilyherkkyys suoritetaan yleensä sairaalassa. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Säteilyhoidolla on haittavaikutuksia: ihon ärsytys ja punoitus, hiustenlähtö, voimakas väsymys. Sädehoito lantion alueelle voi vaikuttaa suolistoon aiheuttaen pahoinvointia ja ripulia. Suurin osa sivuvaikutuksista poistuu hoidon lopussa, mutta noin 5% naisista kehittää kroonisia sivuvaikutuksia, kuten ripulia ja verenvuotoa peräaukosta.

Endometriumsyövän kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään useammin leikkauksen jälkeen, jotta riski sairastua uudelleen syövän uudelleen minimoidaan. Kemoterapia käsittelee myös myöhemmät syövän vaiheet, kun kasvainta ei ole täysin poistettu. Sitten tämä hoitomenetelmä auttaa hidastamaan kasvaimen kasvua, vähentämään oireiden vakavuutta, pidentämään elämää ja parantamaan sen laatua.

Yleensä kemoterapia suoritetaan sykleissä, hoitojaksoissa - kemian kursseja vuorotellen lepoaikojen kanssa, jotta elimistö voi toipua. Lääkkeitä annetaan useammin laskimonsisäisesti. Hoito toteutetaan yleensä sairaalassa, mutta kemoterapia kotona on joskus sallittu. Tätä on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Kemoterapian haittavaikutukset:

Se myös lisää verenmyrkytyksen riskiä (sepsis), koska kemoterapia heikentää kehon kykyä torjua infektioita. Haittavaikutukset on läpäistävä, kun hoidon loppu on suoritettu.

Hormoniterapia äyriäisrungolle

Koska endometriumin syöpä voi liittyä estrogeenin vaikutukseen, joissakin tapauksissa hoidossa käytetään hormonihoitoa. Yleensä synteettinen progesteroni tai hormonit, jotka vaikuttavat lisääntymisjärjestelmän toimintaan, on määrätty tähän tarkoitukseen. Lääkkeitä annetaan useammin intramuskulaarisesti eri taajuuksilla, riippuen hoito-ohjelmasta. Joskus ne siirtyvät tablettimuotoihin hormoneja.

Pohjimmiltaan hormonihoitoa käytetään alkuontelon syövän hoitoon nuorilla naisilla, joille on tärkeää säilyttää lisääntymistoiminta. Jos hoito onnistui ja kasvain häviää, naisille on määrätty uusi hormonihoitoohjelma kuukautiskierron palauttamiseksi. Se kestää noin 6 kuukautta.

Joskus hormonihoitoa käytetään leikkauksen valmisteluvaiheessa kasvaimen koon pienentämiseksi. Vähemmän yleisesti tällainen hoito on määrätty myöhäisessä vaiheessa tai jos syöpä toistuu kasvulla.

Hoidolla voi olla haittavaikutuksia, mukaan lukien lievä pahoinvointi, heikot lihassyöpät ja painonnousu. Hoidon aikana kuukautiset pysähtyvät, keinotekoinen vaihdevuodet kehittyvät. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Kliiniset tutkimukset

Kohdun syövän hoidossa on tapahtunut paljon edistystä. Kohdunkaulan diagnosoimien naisten elinajanodote kasvaa joka vuosi. Hoidosta saatujen haittavaikutusten määrää voidaan vähentää. Osittain tämä oli mahdollista kliinisten kokeiden avulla, kun uusia hoitoja ja hoidon yhdistelmiä verrattiin vakioihin.

Joillekin syöpäpotilaille osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin on mahdollisuus parantaa, sillä tutkimuksessa käytetään uusia lääkkeitä, jotka voivat olla hyvin tehokkaita syövän hoidossa. Yleensä nämä lääkkeet ovat kalliita, mutta osallistuminen tutkimukseen on määrätty ilmaiseksi.

Jos sinua tarjotaan osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, sinun on lueteltava huolellisesti tutkimustiedot ja laadittava kirjallinen suostumus. Voit kieltäytyä tai lopettaa osallistumisenne kokeeseen, mutta se ei vaikuta hoitoon.

Onkologisten tutkimusten tietokantaa, jota parhaillaan suoritetaan tai aiotaan toteuttaa Venäjällä "Onkologian" profiilin mukaan. Tiedot löytyvät täältä.

Elämä syövän kanssa kohtuun

Kirurgia kohtuun ja muihin hoitoihin on vaikea kuljettaa. Elpymisen aikana, joka voi kestää puolitoista ja kolme kuukautta, ei voi nostaa painoja (esimerkiksi lapsia tai raskaita laukkuja) ja tehdä kotityötä, joka liittyy raskaaseen fyysiseen rasitukseen. On suositeltavaa kieltäytyä ajaa autoa 3-8 viikkoa kohdun poistamisen jälkeen.

Hoidon lopussa sinun tulee säännöllisesti suorittaa säännöllisiä tutkimuksia. Kaikki naiset, jotka ovat kohtuun kohdistuvan syövän hoidossa, ovat onkologin apteekissa. Rutiininomainen käynti lääkärille antaa tarvittavat testit ja joskus myös instrumentaaliset tutkimukset (ultraääni, magneettikuvaus jne.) Kasvaimen tarkkailemiseksi.

Sukupuoli ja sosiaalinen sopeutuminen kohtuun poistamisen jälkeen

Munasyrä ja sen hoito voivat vaikuttaa sukupuoleen seuraavasti:

  • Ennenaikaiset vaihdevuodet: munasarjojen poistaminen voi aiheuttaa naisten lisääntymistoiminnan ennenaikaista sukupuuttoa ja epäonnistumista sukupuolihormonien kehittymisessä. Vaihdevuosien oireita ovat emättimen kuivuus ja seksuaalisen halun menetykset.
  • Emättimen muutokset: Kun kohdun syövän sädehoidon jälkeen emätin voi kaventaa ja menettää kimmoisuutensa. Joskus tämä on este intimille. Vaginaaliset laastarit, erityiset muovikarat, jotka on työnnettävä vaginaan sen seinien venyttämiseksi, voivat auttaa. Voit venyttää emättimen seksiä joko sormilla tai värähtelijällä.
  • Vähentynyt libido: kohdun syövän hoidon jälkeen monet naiset menettävät kiinnostusta sukupuoleen. Hoito voi aiheuttaa vakavaa väsymystä, diagnoosi on hermostunut, ja lapsen mahdottomuus on sekavuus ja masennus.

Siksi seksuaalisen aktiivisuuden kiinnostuksen väliaikainen menettäminen on aivan luonnollista. Yritä keskustella tunteistasi kumppanin kanssa. Jos huomaat, että seksuaaliset ongelmat eivät mene ajan mukana, etsi hyvä terapeutti. Lääkäri voi määrätä masennuslääkkeiden tai ehdottaa psykoterapia-istuntoja. On olemassa tukiryhmiä syöpätapauksille, joilla voit saada neuvoja henkilöstä, joka on mennyt samalla tavalla kuin sinä.

Saadaksesi neuvoja, moraalista tukea ja apua laillisten ja jopa lääketieteellisten kysymysten ratkaisemisessa voit käydä portaalissa "Syövän vastainen liike" tai "Yhteistyöhankkeessa", joka osallistuu kattavaan tukeen syövän ihmisille. All-Russian 24 tunnin psykologinen apuviiva onkologisille potilaille ja heidän sukulaisilleen on 8-800-100-01-91 ja 8-800-200-2-200 9-21 tuntia.

Hyödyt syöpäpotilaille

Koko hoito- ja kuntoutusjaksolle myönnetään maksettu sairausloma. Jos hoidon jälkeen on työkyvyttömyysrajoituksia tai nainen ei voi enää hoitaa edellistä työtä (esimerkiksi vaarallisten työolosuhteiden yhteydessä), hänet lähetetään lääketieteelliseen ja terveystutkintaan, jotta hänen työkyvyttömyyssairaus rekisteröidään. Tulevat tulevaisuudessa työkyvyttömyyskorvaukset.

Päivärahaa maksetaan myös vakavasti sairastuneelle työttömälle kansalaiselle. Tarkempia tietoja tulee antaa lääkäri.

Syöpäpotilaat voivat saada vapaita lääkkeitä etuuskohteluun tarkoitettujen lääkkeiden luettelosta. Tämä vaatii reseptin lääkäriltä. Joskus lääkemääräys määrätään lääkärin vastaanotolla.

Syövän estäminen kohdun kehossa

Valitettavasti ei ole luotettavia tapoja suojata itseä kohdunkaulalta. Kuitenkin tunnetaan monia tekijöitä, välttäen, mikä voi merkittävästi vähentää endometriumsyövän riskiä.

Tehokkain tapa ehkäistä kohdun syöpä on säilyttää normaali paino. Paras tapa ehkäistä ylipaino tai lihavuus on syödä oikein ja liikkua säännöllisesti.

Suosittelemme vähärasvaista, kuitupitoista ruokavaliota, mukaan lukien kokonaiset jyvät ja vähintään viisi annosta vihanneksia ja hedelmiä päivässä (noin 400-500 grammaa päivässä). Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että soijaa sisältävä ruokavalio saattaa auttaa estämään kohdun syöpä. Soija sisältää isoflavoneja, jotka suojaavat kohdun limakalvoa. Soijan itsensä lisäksi voit syödä tofu-juustoa. Luotettavia todisteita tästä olettamuksesta ei kuitenkaan riitä.

Useimmat ihmiset suosittelevat vähintään 150 minuuttia (keskimäärin kaksi ja puoli tuntia) aerobista harjoittelua viikossa (esimerkiksi pyöräily tai nopea kävely). On suositeltavaa jakaa tämä kuorma viikolla vähintään viiteen erilliseen harjoitukseen. Jos et ole koskaan harrastanut urheilua tai et ole harjoittanut sitä pitkään, mene fyysiseen tutkimukseen ennen harjoittelun aloittamista.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että oraalisen ehkäisyvälineen pitkäaikainen käyttö voi vähentää kohdun syövän riskiä. Muunlaisia ​​ehkäisyvälineitä, kuten ehkäisyvalmistetta ja kohdunsisäistä systeemiä, erittävät progestogeenia (synteettinen progesteroni). Se voi myös vähentää kohdun syövän riskiä.

Kuka kohtelee?

Minkä lääkärin pitää ottaa yhteyttä kohdun syöpään?

Palvelun muutoksen avulla löydät gynekologin, onkologin tai onkologin. Tarvittaessa voit soittaa kotoperäiseen onkologistiin. Sivustollamme voit valita syöpäpoliklinikan tai onkologian keskuksen, lukea arvosteluja ja muita tietoja niistä.

Kohdunkaulan hoito ulkomailla

Verkkosivustosta vastaava tarkistus on suositeltu, joka tarjoaa täyden tuen kaikissa ulkomaankaupan järjestämisen vaiheissa. Yhtiö toimii yhteistyössä 40 maan ja yli 800 klinikan kanssa ympäri maailmaa. Voit hakea valikoiman diagnostiikkaa ja hoitoa sivuillamme. Yhteistyökumppanimme vastaavat nopeasti ja tehokkaasti kysymyksiisi ja valitsevat sinulle yksilöllisen kohdun syövän hoito-ohjelman jossakin 40 maassa.

Approkomin lähestymistapa jokaiselle potilaalle on yksilöllinen. Ne tarjoavat sinulle kohdunkaulan hoitovaihtoehtoja tarkistamalla lääketieteellisiä tietoja. Voit aina valita klinikan ja lääkärin erikoistumiseen perustuvan lääkärin, budjetin, laitoksen tarjoamien lisäedellytysten jne. Perusteella.

Munasyöpä on monimutkainen diagnoosi, jota monet naiset kohtaavat vuosittain. Asiantuntijoiden on tarkasteltava säännöllisesti riskitekijöiden poissulkemista. Munasyrkytys hoidetaan menestyksekkäästi Euroopan maissa, kuten Suomessa, Saksassa, Tšekin tasavallassa ja eniten julkisen talouden alueella Unkarissa. Kun onkologiaa havaitaan varhaisvaiheissa, kohdun syöpä hoidetaan hyvillä tuloksilla, elämän taso ja laatu säilyvät parhaiten.

Ota meihin yhteyttä täyttämällä lomake ja ulkomaanhoidon asiantuntija soittaa sinulle mahdollisimman pian.

Munasyöpä: miten tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa, hoidon menetelmät ja tehokkuus

Kohdun rungon syöpä tai endometriumsyöpä on ensimmäinen paikka syöpätautien esiintyvyyden kannalta. Venäjällä todetaan vuosittain jopa 16 000 uutta tautitapausta, ja tapausten määrä kasvaa jatkuvasti.

Patologia vaikuttaa pääasiassa naisiin 60 vuoden jälkeen, mutta saattaa esiintyä nuoremmassa iässä. Noin 40% potilaista sairastuu ennen vaihdevuosia. Viimeisen vuosikymmenen aikana alle 29-vuotiaiden naisten osuus kasvaa korkeimmillaan.

Kasvaimeen liittyy oireiden nopea esiintyminen, jotka aiheuttavat naisen kuulemisen lääkäriin. Tämä johtaa siihen, että jopa 90% kohdun syöpätapauksista diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa merkittävästi ennusteita.

Syyt ja riskitekijät

Monissa syöpätapauksissa tarkka syy niiden esiintymiseen on tuntematon. Tämä pätee myös kohdun syöpään. Patologiaa pidetään "sivilisaation sairaudeksi", joka ilmenee haitallisten ulkoisten olosuhteiden, ruokailutottumusten ja elämäntapojen vaikutuksesta.

Kohdun syöpään altistavat tekijät:

  • myöhään ensimmäiset kaudet;
  • vaihdevuodet vain 55 vuoden kuluttua;
  • pitkäaikainen anovulaatio;
  • endokriininen steriili;
  • munasarjojen moniaktiivinen munuaisten ja näiden elinten hormoneilla aktiivinen kasvain (Brennerin syöpä);
  • lihavuus;
  • diabetes mellitus;
  • estrogeenihormonien pitkäaikainen käyttö ilman gestageenien yhdistelmää;
  • anti-estrogeenihoito (tamoksifeeni);
  • sukupuolen tai raskauden puute;
  • lähisukulaissa esiintyvät sairaudet.

Kohdun endometriumsyöpä esiintyy monimutkaisten hormonaalisen epätasapainon, rasvan ja hiilihydraattien metabolian taustalla.

Taudin tärkeimmät patogeeniset tyypit:

  • hormoniriippuvainen (70% potilaista);
  • Autonominen.

Ensimmäisessä variantissa ovulaatiohäiriöt yhdessä lihavuuden tai diabeteksen kanssa johtavat lisääntyneeseen estrogeenituotantoon. Sisäisen kohdun kerroksen - endometrian, estrogeenit aiheuttavat sen solujen lisääntynyttä lisääntymistä ja niiden hyperplasiaa - lisäävät kokoa ja muutoksia ominaisuuksissa. Vähitellen hyperplasia saa pahanlaatuisen luonteen, joka kehittyy ennalta ehkäisyyn ja kohdun syöpään.

Kohdun hormoniriippuvainen syöpä yhdistetään usein suoliston, rinta- tai munasarjasyövän kasvain sekä skleroomatottisen munasarjojen (Stein-Leventhalin oireyhtymän) kanssa. Tällainen kasvain kasvaa hitaasti. Se on herkkä progestogeeneille, ja se on suhteellisen suotuisa.

Merkkejä, jotka lisäävät hormoniriippuvaisen syövän riskiä:

  • hedelmättömyys, myöhäinen vaihdevuosien hoito, anovulatiivinen verenvuoto;
  • follikulaariset munasarjasyytit ja hyperplastiset prosessit niissä (tekomatoza);
  • lihavuus;
  • epänormaali hoito estrogeenilla, lisämunuaisen adenoma tai maksakirroosi, mikä aiheuttaa hormonaalisia muutoksia.

Autonominen variantti kehittyy useimmiten postmenopausaalisilla naisilla, joilla on munasarjojen ja endometriumin atrofia. Hormonaalinen riippuvuus puuttuu. Kasvaimelle on tunnusomaista pahanlaatuinen sairaus, joka levisi nopeasti syvälle kudoksiin ja imusuonien kautta.

On syövän geneettinen teoria, jonka mukaan solu-mutaatiot ohjelmoidaan DNA: han.

Keuhkokuumeen aiheuttavan tuumorin muodostumisen päävaiheet:

  • ovulaation puute ja lisääntynyt estrogeenitaso provokoitavien tekijöiden vaikutuksesta;
  • taustaprosessien kehittäminen - polyypit ja endometrinen hyperplasia;
  • ennenaikainen leesio - atyypi epiteelisolujen hyperplasialla;
  • preinvasiivinen syöpä, joka ei tunkeudu limakalvoon;
  • minimaalinen tunkeutuminen myometriumiin;
  • selkeä muoto.

luokitus

kohdun syöpä on luokiteltu koon mukaan kasvaimen, sen tunkeutumista lihaskerrokseen, kasvaimet ympäröivien elinten, ja läsnäolo imusolmukemetastaaseja. Sitä käytetään vaiheen määritelmänä TNM-järjestelmän mukaan ja Kansainvälisen synnytyslääkäriliiton (FIGO) luokituksen mukaan.

Kasvain, joka ei ylitä endometriumia, kutsutaan preinvasiiviseksi. Sitä kutsutaan in situ, Tis tai vaiheen 0 karsinooma.

On 4 vaiheessa kohdun syöpä

1. Kasvain vaikuttaa vain kohtuun:

  • endometrium (T1a tai IA);
  • myometrium puolikkaaseen syvyyteen (T1b tai IB);
  • yli puolet myometrian syvyydestä (T1c tai IC).

2. Pahanlaatuiset solut löytyvät kaulasta:

  • vain rauhasten kerroksessa (T2a tai IIA);
  • kasvain tunkeutuu kohdunkaulan syviin kerroksiin (T2b tai IIB).

3. Kasvain kulkee emättimeen, appendansseihin tai imusolmukkeisiin:

  • kohdun ja / tai lisäosan (T3a tai IIIA) ulkokerroksen kerroksen vaurio;
  • leviää emättimeen (T3b tai IIIB);
  • lantion tai läheisen aortan imusolmukkeiden (N1 tai IIIC) metastaaseja.

4. Keuhkosyöpä 4 astetta metastaaseilla:

  • virtsarakkoon tai peräsuoleen (T4 tai IVA);
  • keuhkoihin, maksaan, luihin, etäisiin imusolmukkeisiin (M1 tai IVB).

Lisäksi tuumorisolujen erilaistumisaste on erilainen: G1: stä (korkea solumuuttuvuusaste) 3: ksi (pienikokoinen tuumori). Mitä voimakkaampaa erottaminen on, sitä hitaampi kasvain kasvaa ja sitä todennäköisemmin metastasoituu. Huonosti eriytyneen syövän ennuste heikkenee.

Mikroskooppisesta rakenteesta riippuen tällaiset morfologiset syöpätyypit eroavat toisistaan:

  • adenokarsinooma;
  • yksisolu;
  • levy-;
  • rauhasten solu;
  • serous;
  • muzinozny;
  • eriytymättömiä.

Morfologinen tyyppi määrittelee suuresti maligniteetin. Siten eriytymättömän syövän kulku on epäsuotuisa, ja squamous-solukasva- rin avulla elpymisen todennäköisyys on melko korkea.

Neoplasma voi kasvaa eksofyyttisesti (kohdun lumenissa), endofyyttisesti (lihaksen paksuuden paksuisena) tai sekaryhmänä.

Paikallinen syöpä pohjan ja kehon kohdussa, alemmassa segmentissä kasvain on harvinaisempi.

oireet

Usein potilas kääntyy lääkärin puoleen, kun hänellä on ensimmäiset oireet kohdunkaulan varhaisvaiheessa. Ensinnäkin se on epäsäännöllinen verenvuoto nuorista naisista, jotka eivät ole samansuuntaisia ​​kuukautiskierron kanssa. Postmenopausaalisilla naisilla tulee kohdun verenvuotoa. Nuorilla potilailla on kirkkaita valkoisia.

Verenvuoto esiintyy paitsi endometriumsyövän lisäksi myös monissa muissa sairauksissa. Tämä liittyy vaikeuksiin sairauden varhaisessa diagnosoinnissa, erityisesti nuorilla naisilla. Niitä on havaittavissa jo pitkään haitallisen kohdun verenvuodon vuoksi.

Muut kohdun syövän oireet näkyvät myöhemmissä vaiheissa. Veren kertyminen kehon kammioon vatsaontelon kipu. Pitkäaikainen kipu esiintyy, kun kasvain kasvaa appendansseihin ja levittyy peritoneumin läpi.

Runsaat vedet tai limakalvot kohdunkaulasyövässä ovat ominaisia ​​vanhemmille naisille.

Virtsarakon tukahduttamana voi olla kivulias virtsaaminen. Jos peräsuoli on mukana, on ummetus, kipu suoliston aikana, veren jakautuminen.

Yleiset oireet onkopatologiasta ovat heikkous, työkyvyn heikkeneminen, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, laihtuminen.

Kuinka nopeasti on kohdun syöpä?

Korkealla eriytymisasteella kasvain kasvaa hitaasti useiden vuosien ajan. Pienillä eriytetyillä muodoilla on pahanlaatuisten solujen lisääntyminen. Tässä tapauksessa kliinisesti vakava kasvain voi kehittyä muutamassa kuukaudessa.

etäpesäke

Syöpäsolujen leviäminen on mahdollista imunesteiden, verisuonten ja peritoneumin kautta.

Lymfogeeniset metastaasit suoritetaan lähimmäisissä (alueellisissa) lantion imusolmukkeissa. Varhaisessa vaiheessa ja suurella erottelulla (G1-G2) todennäköisyys tuholaisten imusolmukkeisiin ei ylitä 1%. Jos syöpäsolut tunkeutuvat myometriikkaan, metastaasin riski kasvaa 6 prosenttiin. Jos kasvain vaikuttaa suuriin alueisiin, tunkeutuu syvälle kohdun seinään tai leviää kohdunkaula-alueelle, imusolmukkeiden etäpesäkkeitä esiintyy 25 prosentilla potilaista.

Hematogeeninen metastaasi esiintyy myöhemmin. Verisuonien kautta tuumorisolut tulevat keuhkoihin, luihin ja maksaan.

Implantointitutkimukset esiintyvät peritoneumissa ja omentumissa kohdun ulkokerroksen ajettaessa ja fallopian putkien tappion aikana.

diagnostiikka

Koulutuksen varhaisessa havaitsemisessa ei ole tehty seulontatutkimuksia. Uskotaan, että oikea-aikaista tunnistamista tarvitaan vain vuosittain gynekologiassa.

Kasvainmarkkereiden analyysiä, jonka yleisimpiä pidetään CA-125: nä, ei yleensä suoriteta. Sitä pidetään lisämenetelmänä hoidon tehokkuuden ja relapsien varhaisen havaitsemisen arvioimiseksi.

Yksinkertaisin diagnoosimenetelmä on kohtuun kohdistuva implantaatio erityisellä ruiskulla ja histologisella tutkimuksella (aspiration biopsia). Varhaisessa vaiheessa tämän menetelmän tietosisältö ei ylitä 36%: a, ja sen yhteinen kasvain on 90% potilaista. Tutkimuksen tarkkuuden lisäämiseksi sitä voidaan suorittaa toistuvasti. Aspiraatiobiopsi ei vaadi laajentamista kohdunkaulan kanavaan ja se suoritetaan avohoidossa.

Kohdunkaulan instrumentaalinen diagnoosi:

  • Lantion elinten ultraäänitutkimus: postmenopausaalisten naisten kohdun limakalvon paksuus ei saa olla yli 4 mm.
  • Hysterskooppi endometrian epäillyn alueen biopsiaan ja sen mikroskooppiseen tutkimukseen.

Tuumorin esiintyvyyden määrittämiseksi ja imusolmukkeiden vaurioittamiseksi suoritetaan lantion MRI. Toisin kuin ultraäänellä, menetelmä auttaa selkeyttämään imusolmukkeiden tilaa 82 prosentilla potilaista.

Keuhkojen radiografia on väistämättä suoritettu metastaasien poissulkemiseksi niissä.

Onko kohdun syöpä nähty ultraäänellä?

Äidin ultraäänitiedon tulisi ilmoittaa lääkärille, jos yli 4 mm: n M-echo (endometriumin paksuus) lisääntyminen vanhuksilla tai 10-16 mm potilailla ennen vaihdevuodetusta.

Kun M-echo-arvo on yli 12 mm, nuorille naisille vaaditaan imusobjektiivi. Jos tämä arvo on 5-12 mm - suorita hysteroskopia ja kohdennettu biopsia (materiaalin vastaanottaminen epäilyttävältä alueelta).

Kun kasvain havaitaan ultraäänellä, voit määrittää:

  • koiran koko ja ääriviivat;
  • myometriumrakenne;
  • kasvaimen sijainti;
  • itämisnopeus myometriassa;
  • sisäisen os, munasarjat ja imusolmukkeet.

Lisätietoa on väri Doppler-kartoitus - verisuonten ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan arvioida veren virtauksen nopeutta ja voimakkuutta kohtuastioissa ja kasvaimen vaurioissa.

Hysterskooppi on tärkein diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida kasvaimen vakavuus ja esiintyvyys ja ottaa materiaali histologiseen analyysiin.

Jos kohdun syöpä epäillään, on tarpeen suorittaa erillinen diagnoosi curettage seinämät kohdunkaulan kanavan ja endometrium.

Kuinka määritellä kohdun syöpä minimaalisen leesiotason kanssa?

Nykyaikainen menetelmä endometriumsyövän varhaisten vaiheiden havaitsemiseksi - fluoresoiva diagnostiikka. Erityisai- neet, jotka kerääntyvät selektiivisesti syöpäsoluihin, ruiskutetaan kehoon. Kun kohdun sisäpinta säteilytetään laserilla, nämä aineet alkavat hehkua. Tämän ansiosta kasvaimen kärjet ovat jopa 1 mm ja kohdennetut biopsia. Varhaisessa vaiheessa tällaisen diagnoosin herkkyys on 80%.

Lopuksi diagnoosi vahvistetaan kohtuun kohdistuvan kurttuvuuden mukaan. Jos kasvain sijaitsee kehon yläosassa, se tunnistetaan 78 prosentissa tapauksista, ja jos kyseessä on yleinen vaurio - 100 prosentissa tapauksista.

Munasyöpä on erotettava tällaisista sairauksista:

hoito

Jos naiselle diagnosoidaan lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuinen kasvain, potilaan on nähtävä onkogeenikonsepti.

Kohdun syövän hoito perustuu kolmen menetelmän eri yhdistelmiin:

  1. Käyttö.
  2. Säteilytys.
  3. Hoito lääkkeillä.

Tärkein hoitomenetelmä sairauden missä tahansa vaiheessa on kohdun poistuminen lisäyksillä. Jos on huonosti eriytynyt kasvain tai se tunkeutuu syvälle lihaksen lihaskerrokseen, poistetaan lantion imusolmukkeet, joilla voi olla metastaaseja.

Toimenpide suoritetaan 90 prosentissa naisista, joilla sairaus on varhaisessa vaiheessa. Loppu on vasta-aiheista vakavien taakkojen vuoksi. Uusien kirurgisten toimenpiteiden kehittäminen mahdollistaa kirurgisen hoidon mahdollisuuksien laajentamisen.

Jos kasvain ei tunkeudu syvemmälle kuin 3 mm, se voidaan poistaa ablaatiolla ("cauterization") hysteroskopian aikana. Joten voit pelastaa kehon. Vaurion epätäydellisen poistamisen todennäköisyys on kuitenkin melko korkea, joten tällaisen hoidon jälkeen erikoislääkärin onkologin säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Kohtelun syöpäpotilaita itsenäisenä hoitomenetelmänä käytetään harvoin vain silloin, kun on mahdotonta poistaa elintä. Useimmiten säteilytys suoritetaan leikkauksen jälkeen (adjuvantti sädehoidon) jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Tämä yhdistelmä esitetään seuraavissa tapauksissa:

  • uuden muodostumisen syvä itäminen myometriumissa;
  • levittäytyvät kohdunkaulan kanavaan ja kohdunkaulaan;
  • imusolmuke- metastaasit;
  • huonosti erilaistunut tai ei-endometrinen tuumori.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät: sädehoito - IMRT ja brachytherapy. IMRT-menetelmä sisältää kohdennetun kasvainsäteilyn, jolla on vähäinen vaara ympäröiville kudoksille. Brachytherapy on erityisten radioaktiivisten aineiden käyttöönotto, jotka vaikuttavat suoraan syöpäsoluihin neoplasman kasvaimeen.

Nuorilla naisilla esiintyvän endometriumin ennaltaehkäisyyn on mahdollista hormonihoito progestiineilla. Nämä hormonit estävät aktivoivaa vaikutusta estrogeenikasvaimeen estäen sen kasvun. Hormoneja käytetään kehittyneeseen (levitettyyn) syöpään sekä sen toistumiseen. Niiden tehokkuus on enintään 25%.

Jo varhaisessa vaiheessa hormonien saanti tietyn kuvion mukaan kestää noin vuoden. Hoidon tehokkuutta seurataan biopsian avulla. Suotuisan tuloksen ansiosta normaali kuukautiskierto palautuu seuraavan 6 kuukauden aikana. Seuraavassa normaalissa raskaudessa on mahdollista.

Kemoterapia on määrätty matala-asteen kohdun syöpään ja ei-endometrioottisiin kasvaimiin, levitettyyn ja toistuvaan syöpään, jos kasvain ei reagoi gestageenien vaikutuksiin. Se on palliatiivista eli sen tarkoituksena on vähentää kasvaimen aiheuttamia vakavia oireita, mutta ei paranna tautia. Käytetään antrasykliiniryhmiä, taksaaneja, platina-johdannaisia. Postoperatiivista (adjuvanttia) kemoterapiaa ei ole määrätty.

Kotona nainen tarvitsee enemmän lepoa. Ympäristön pitäisi suojella häntä tunneeroilta. Ruoka syöpään kohdussa on täynnä, vaihtelevia lukuun ottamatta jalostettuja hiilihydraatteja (sokeria), eläinrasvan, paistettujen ja säilöttyjen elintarvikkeiden, mausteiden, suklaan ja muiden ärsyttävien tuotteiden rajoittamista. Meijerituotteet ja kasviruoat ovat erittäin hyödyllisiä.

Uskotaan, että jotkut kasvit auttavat selviytymään tuumorista tai parantamaan potilaan hyvinvointia:

Taktinen käsittely vaiheesta riippuen

Kysymys siitä, miten parantaa kohdun syöpä, päättää lääkäri analysoitava huolellisesti kaikki saadut diagnostiset tiedot. Se riippuu pitkälti kasvaimen vaiheesta.

Ensimmäisessä asteen syöpään (vaihe) käytetään kohtuun ja appendansseihin kohdistuvaa täydellistä poistoa (kokonaistystektomia ja adnexktomia).

Tällainen toiminta suoritetaan, kun kaikki seuraavat ehdot täyttyvät:

  • kohtalainen ja korkea tuumorierotus;
  • koulutus vie vähemmän kuin puolet elimistön ontelosta;
  • myometrian itävyyden syvyys alle 50%;
  • ei merkkejä kasvaimen leviämisestä peritoneumissa (syöpäsoluja ei havaittu peritoneaalisissa pesuissa).

Jos lihaksensisäisen kerroksen syvyys on yli puolet sen paksuudesta, intravaginaalinen sädehoito on määrätty toimenpiteen jälkeen.

Kaikissa muissa tapauksissa sukuelinten poistoa täydennetään poikimalla lantion ja joissakin tapauksissa para-aortan imusolmukkeilla. Solmut, jotka sijaitsevat lähellä aortta, puhjettiin toiminnan aikana ja suorittavat kiireellisen histologisen tutkimuksen. Tulosten mukaan päätetään poistaa nämä muodostelmat.

Leikkauksen jälkeen käytetään säteilytystä. Jos leikkaus ei ole mahdollista, käytetään vain sädehoitoa, mutta tällaisen hoidon tehokkuus on pienempi.

Hormonihoitoa vaiheessa 1 ei käytetä.

Jos potilaalla on toisen asteen syöpä, kohdun, appendanssien, lantion (joskus paraaorttisten) imusolmukkeiden ja postoperatiivisen sädehoidon poistaminen on osoitettu. Säteilytys suoritetaan yhdistetyn järjestelmän mukaisesti: intravaginaalinen ja etäinen.

Luokan 3 syövän hoitoon käytetään yhdistettyjä kirurgisia ja sädehoitoja. Jos kasvain on kasvanut lantion seinämiin, sen täydellinen poistaminen on mahdotonta. Tässä tapauksessa sädehoito on määrätty emättimen läpi ja etäisyydellä.

Jos sädehoito ja leikkaus ovat vasta-aiheisia, hoito riippuu kasvaimen hormonaalisesta herkkyydestä: joko progestiineja tai kemoterapia-lääkkeitä on määrätty.

Luokan 4 kasvaimia varten lievää kemoterapiaa käytetään yhdessä hormonien kanssa. Nämä aineet auttavat tuhoamaan etäisimmät syövän etäpesäkkeet muissa elimissä.

Neoplastin relapseja käsitellään myös hormonien ja kemoterapian avulla. Toistuvassa tarkennuksessa, joka sijaitsee pienessä lanteessa, suoritetaan lievittävä sädehoito. Relapsia esiintyy useimmiten kolmen ensimmäisen hoitovuoden aikana. Ne sijaitsevat pääasiassa emättimessä, imusolmukkeissa ja etäisillä elimillä.

Kohdun ja raskauden syöpä

Raskauden aikana patologiset muutokset ovat lähes mahdottomia tunnistaa. Kasvaimen kasvua raskauden aikana ei useimmiten ole havaittu. Kuitenkin kohdun syöpä raskauden aikana saattaa liittyä keskenmeno, istukan tukkeutuminen, sikiön kuolema ja raskas verenvuoto. Näissä tapauksissa suoritetaan hätätoimitus, jonka jälkeen kohdun poistoa.

Jos nuori nainen on kokenut hyvän hoidon, hän voi tulevaisuudessa tulla raskaaksi. Fyysisyyden palauttamiseksi lääkärit määräävät hormonihoitokursseja, jotka palauttavat normaalin lisääntymistoiminnan.

Kuinka monta elää kohdun syövän kanssa?

Se riippuu taudin havaitsemisasteesta ja herkkyydestä hormoneihin. Hormoniriippuvaisesta variantista 85-90% potilaista elää 5 vuotta tai enemmän. Itsenäisessä muodossa vanhuksilla, tämä luku on 60-70%. Kuitenkin minkä tahansa muodon kolmannessa vaiheessa yli 5 vuoden elinajanodote on kirjattu kolmasosaan potilaista ja neljännessä vaiheessa - vain viidessä prosentissa tapauksista.