loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Selkärangan metastaasit

Spinaaliset metastaasit ovat spinaalipylvään toissijainen pahanlaatuinen leesio, joka ilmenee kasvainsolujen siirtymisen aikana muussa elimessä sijaitsevasta vaurioista. Ilmentää kipu, heikentynyt herkkyys ja liike, paresis, halvaus, lantion häiriöt, hyperkalsemia ja patologiset murtumat. Diagnoosi "metastaasien selkäranka" perustetaan ottaen huomioon historia, yleinen ja neurologinen tutkimus, selkärangan röntgen, CT-skannaus selkärangan ja muita diagnostisia toimenpiteitä. Hoito - kemoterapia, sädehoito, hormonihoito, laminaatti, stabiloiva leikkaus.

Selkärangan metastaasit

Spinaaliset etäpesäkkeet ovat toisesta paikasta peräisin olevan pahanlaatuisen kasvaimen toissijaiset kohdat, jotka vaikuttavat selkärankaan ja läheisiin anatomisiin rakenteisiin. Ne ovat tavallisimpia skeletonin toissijaisia ​​pahanlaatuisia vaurioita. Täytä 13 prosenttia kaikista onkologisista sairauksista. Ensisijaiset spinaaliset neoplasit ovat yleisempiä. 80 prosentissa tapauksista selkärankaetäisyyksiin diagnosoidaan keuhkosyöpä, rintasyöpä ja eturauhassyöpä. Usein sarkoomissa ja lymfoomissa. Mikä tahansa selkärangan osa voi vaikuttaa. Useimmin rintakehän ja lannerangan alueet kärsivät, kun selkärangan kohdunkaulan metastaasit havaitaan suhteellisen harvoin. Ennuste on epäsuotuisa. Hoito toteutetaan syöpäsairauden ja vertebrologialan asiantuntijoiden toimesta.

Selkärangan etäpesäkkeiden luokitus

Koska luumuutokset ovat luonteenomaiset, selkärankaissa on kahdenlaisia ​​metastaaseja:

  • Osteolyyttiset (osteoklastien) toissijaiset soinnut - luonteenomainen osteoklastien voimakas aktivaatio, liukeneva luukudos. Seurauksena on röntgenkuvissa näkyvien nikamien korkeuden pieneneminen.
  • Osteoblastiset (osteoskleroottiset) etäpesäkkeet selkärankaan - on ominaista hallitsematon kasvu ja luun tiheyden kasvu. Röntgenkuvissa esiintyy "pistely", muodonmuutos ja lisääntyneen luuston tilavuus. Yhdessä kehon kanssa voi olla mukana myös nikamien kaaret ja prosessit.

Selkäranka-alueen metastaasien morfologinen rakenne on ominaista suurella vaihtelevuudella ja riippuu primaarisen neoplasian tyypistä. Histologisessa tutkimuksessa voidaan havaita korkea-, keski- ja matala-asteisia ja anaplastisia karsinoomaa, squamous-solukarsinoomaa ja muita malignitehoisia kasvaimia.

Selkärangan metastaasien oireet

Ensimmäinen ilmeneminen tulee yleensä kipua. Kipu on usein tylsää, pahoinvointia, paikallista tai ulottuu vaurion tason yli. Heikosti voimakas kipu metastaasissa selkärangassa voi muistuttaa samanlaista oireita kuin osteokondroosi, mutta ne eroavat toisistaan ​​pysyvämpiä ja nopeampina etenemisvaiheina. Varhaisvaiheessa selkärangan metastaasien epämuodostumat voivat olla merkityksettömiä, mikä aiheutuu napauttamalla nikamakuvia, kääntämällä kaulaa tai nostaen suoristetun alemman raajan.

Seuraavissa kipuissa tulee vakio, pysyvät levossa. Tyypillinen ominaisuus metastaaseissa selkärangassa on yötaivoja. Mahdolliset jatkuva paikallista kipua, joita vastaan ​​ei tunne "sähköiskun" liikuttaessa. "Puhallusten" paikat yhtyvät juurien projisointiin. Etäpesäkkeitä selkärangassa on niskakipu säteilevää yläraajoihin, jossa tappion rintarangan girdle runko, lokalisoinnin lannerangan tai sacral annettu alaraajoissa.

Etenemisen kanssa prosessin esiintyy muodossa hermojuurioireiden häiriöiden Lumbosacral tai kaularangan ja hartian iskias. Aikana neurologinen tutkimus potilailla, joilla etäpesäkkeitä selkärangassa paljasti positiivisen Neri oireita Lasegue, lasku pieniä ja niin edelleen. D. Joillakin potilailla, määritellään häiriöt kipuherk- hermojuurioireiden tyyppiä. Ja radikulaarinen kivun etäpesäkkeitä selkärangan ominaista tietty sykli: aluksi vaikuttaa toinen selkärangan kivun intensiteetti kasvaa, sen jälkeen, kun täydellinen tuhoaminen katoaa, vain uusiutumaan etenemisen seuraavan juuren.

Potilailla, joilla on metastaaseja selkärangassa, polyneuropatiaa esiintyy parestesiatyyppien muodossa, herkkyyden vähentäminen sukkia ja käsineitä käyttäen, distaalisten ääripäiden hyperhidrosis ja punoitus. Paresis ja halvaus metastaasissa selkärankassa kehittyvät yhtäkkiä tai vähitellen. Havainneet liikkeet ja herkkyys yhdistettynä lantion häiriöihin. Kliinisen kuvan ominaispiirteet määräytyvät leesion tasolla, kompression etenemisnopeudella, metastaasin sijainnilla selkäydinvastaan ​​ja veren syöttön ominaispiirteistä kyseiselle alueelle. Brown-Sekar -oireyhtymä, jossa metastaasit selkärankassa ovat harvinaisia.

Kun tehostettu luun hajoamista voi kehittyä hyperkalsemia, ilmenee uneliaisuus, sekavuus, tunteiden epävakaisuus, muistin heikkeneminen, kognitiivisten häiriöiden, lihas-nivelkipuja, huono ruokahalu, dyspepsia, rytmihäiriöt, korkea verenpaine, kutina ja muut oireet. Hyperkalsiaa aiheuttavat häiriöt pahentavat potilaan tilaa. Yhdessä edellä lueteltujen aiheuttamia oireita metastaasien selkärangan, potilas voidaan tunnistaa oireita, jotka liittyvät primaarinen ja metastaattinen neoplasia, joka sijaitsee ulkopuolella selkärankaa.

Diagnoosi metastaasien selkärangassa

Diagnoosi on asetettu ottaen huomioon sairauden historia, kliiniset oireet ja lisätutkimukset. Tutkiessasi historiaa kiinnität huomiota pahanlaatuisten kasvainten läsnäoloon, jotka pystyvät metastaaseiksi selkärangan alueelle. Tässä tapauksessa onkologit ottavat huomioon, että selkärangan etäpesäkkeiden oireet voivat esiintyä sekä samanaikaisesti että lähes samanaikaisesti primaarisen neoplasian ilmenemismuodon kanssa ja muutaman kuukauden tai jopa muutaman vuoden kuluttua radikaalihoidon jälkeen. Syöpähoidon puute ei ole syy sulkea pois metastaasien selkäranka. Joskus ei ole mahdollista määrittää ensisijaisen prosessin lokalisointia huolimatta potilaan kokonaisvaltaisesta tutkimuksesta.

Syövän läsnäolo osoittaa positiivista verikokea kasvaimen markkereille. Diagnoosin alkuvaiheessa potilaat, joilla epäillään metastaasien selkärangan, määrittelevät selkärangan röntgensäteet. Metastaasin alkuvaiheessa nikamien vaurioista johtuvat säteilymerkit saattavat olla poissa, joten negatiivisin tuloksin tutkimuksia potilaista, joilla on epäilty metastaasien selkäranka, lähetetään skintigrafiaa varten, selkärangan CT- ja MRI-arvot. Tunnistetaan primaarinen neoplasia ja toissijaiset kohdunsyöt, suoritetaan vatsan ultraääni, rinnassa röntgenkuvat, mammografia ja muut diagnostiset toimenpiteet. Selkärangan metastaasien erilainen diagnoosi suoritetaan vaskulaarisilla leesioilla, tulehdussairauksien, sekundaarisen demyelinaation ja selkärangan primaarisen neoplasian seurauksilla.

Metastaasien hoito selkärangassa

Hoitosuunnitelma määräytyy primaarisen kasvaimen tyypin ja esiintyvyyden, potilaan yleisen tilan, selkärangan etäpesäkkeiden määrän ja ilmenemismuodon perusteella. Hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat vähentää kipua, estää tai poistaa selkäydinpilkku, parantaa laatua ja lisätä potilaiden elinajanodotetta. Hoidossa metastaasien selkäranka, kemoterapia, difosfonaatit, sädehoito, hormonihoito ja kirurgia käytetään.

Päätös kemoterapian ja sädehoidon tarpeesta metastaasien selkärangassa tehdään ottaen huomioon ensisijaisen kasvaimen herkkyys. Hormoniriippuvaisilla neoplasioilla suoritetaan hormonihoito. Difosfonaatit on määrätty estämään luun resorptiota ja eliminoimaan hyperkalsemia. Selkärangan etäpesäkkeiden kirurgiset toimenpiteet ovat yleensä lievittäviä. Leikkauksen indikaatiot ovat voimakas kipu, selkäytimen progressiivinen puristus, akuutti radicularin oireyhtymä selkärangan epästabiilisuudelle ja selkäydinpotilaan patologinen murtuma selkäydinpuristuksella. Interventioiden määrä riippuu potilaan tilasta, jossa on selkärankaetäiset metastaasit, taudin ennuste, neoplasian tyyppi ja selkärangan vaurioiden esiintyvyys. Kaikki selkärangan etäpesäkkeitä koskevat toimenpiteet voidaan jakaa kahteen ryhmään: dekompressiivinen ja dekompressiivinen.

Dekompressiotoiminnot (laminaattimä) ovat suhteellisen yksinkertaisia ​​ja helpottavat potilaan sietämistä. Niiden pääasiallinen haitta on suuri todennäköisyys toistuva heikkenemisen potilaiden tilasta johtuen etenemisen ja etäpesäkkeiden epävakauden selkärangan, koska laiminektomiakohdan. Decompressive-stabiloinnin (käyttäen leikkeitä, implantit, auto- ja allograftit) mahdollistavat varhaisen aktivoida potilailla, pitkäaikainen vaikutus ja merkittävästi parantaa elämänlaatua potilailla, joilla on etäpesäkkeitä selkäytimessä. Tärkeimmät haitat tällaiset toimenpiteet ovat niiden korkea invasiivisuuden, kyvyttömyys valtion vakavia ja levitetään prosesseja.

Ennuste metastaaseille selkärangalle

Etäpesäkkeitä esiintyy kun nikamien IV vaiheessa syöpä prosessi, jota pidetään epäsuotuisa prognostisia. Kuitenkin luumetastasot esiintyvät varsin suotuisasti verisuonistoelinten sekundääristen vaurioiden yhteydessä. Keskimääräinen elinajanodote metastaasissa selkäranka-alueella vaihtelee 1-2 vuodessa. Kuten epäsuotuisa ennustetekijöiden pidetään nopean aggressiivinen kasvu ensisijainen neoplasian useita etäpesäkeleesiossa eri elinten, lyhyen ajan välillä terapia primäärituumoreiden ja esiintyminen etäpesäkkeiden selkärangassa, suurikokoista etäpesäkkeitä, mitään todisteita multippeliskleroosi röntgenkuvissa nikamien ennen ja jälkeen hoidon, vaikea potilas. Suotuisa ennustetekijöitä ovat hidas kasvu primaarikasvaimen, yksi metastaattinen merkin selkärangan, pieni koko toissijaisen neoplasioiden merkkejä multippeliskleroosin röntgenkuvissa ennen hoitoa ja hoidon jälkeen, potilaan tila on tyydyttävä.

Tilaa päivityksiä

Ota yhteys hallintoon

Lukuisat ihon kasvaimet ovat molemmat täysin turvallisia terveydelle ja voivat vahingoittaa ympäröivää kudosta ja jopa uhata ihmisen elämää.

Vanha hinta 2 500 ₽ alkaen 2 000 ₽ myynnistä

Menetelmää, jota kutsutaan sokkeloterapiana, käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksien sekä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon.

Vanha hinta 2 000 ₽ 1 600 ₽ myynninedistämistarkoituksessa

prosessi solujen tai kudosten ottamisesta kehosta edelleen mikroskooppiseen tutkimukseen syövän läsnäolon tarkistamiseksi

Vanha hinta 3 500 ₽ 3 000 ₽ edistäminen

Kipu metastaasissa

Hyvin usein metastaasit muodostavat hermojen alueella, ja tämä johtaa kipuun. Tosiasia on, että koulutus pakkaa hermoja. Koulutusta voidaan havaita selkäytimen tai aivojen alueella, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.

Kuinka vähentää kipua?

Potilaan kärsimyksen vähentämiseksi lääkärit käyttävät useita hoitomenetelmiä:


Käytetään ensin steroidilääkkeitä. Ne vapauttavat turvotusta ja vähentävät kasvaimen paineita lähimmässä kudoksessa ja hermoissa. Tämä ei ole potilaan kannalta helpompaa, kun käytetään sädehoitoa.

Kipu vatsassa

Tämän epämiellyttävän ilmiön syynä voi olla turvotus ja ummetus. Mutta ummetuksen syy on useimmiten potilaan liikkumattomuus tai usein kipulääkkeiden käyttöönotto.

Metastaasit luurungossa

Hyvin usein pahanlaatuiset vauriot vaikuttavat henkilön luihin. Jos tätä ilmiötä havaitaan useilla kehon alueilla, sädehoidot ovat paras tapa selviytyä kipuista. Tämä menetelmä auttaa 80 prosentissa tapauksista, mikä tekee siitä niin suosittua onkologian alalla.

Lihaskipu

Lihaskipu on melko epämiellyttävä ilmiö, joka leviää koko potilaan kehossa. Kaikki tämä on huono ihmisen hyvinvoinnille - hän väsyy nopeasti ja käytännössä ei voi liikkua. Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät erityisiä masennuslääkkeitä, hierontaa ja muita lääkkeitä rentoutumiseen.

Luontaiset oireet syöpään liittyvästä luukipuista

Kipu liittyy kaikkiin patologisiin prosesseihin, joita tapahtuu kehossa. Joskus on niin sietämätöntä, että yöllä nukkuminen on mahdotonta. Kun luukudos alkaa satuttaa - tämä on syy kääntyä lääkäreille neuvoja. Luukipu esiintyy usein erilaisten kudosten syöpäkäsittelyn aikana. Syöpätauteissa esiintyy luukipuja vaiheissa 3-4 (metastaasit levitä koko kehoon).

Lesion tyyppi

Syöpään kohdistuva kipu voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin (vaikutuksen kohteena olevan kudoksen tyypin mukaan).

Hermosto

Onkologian aikana hermoruuvien tai hermopäätteiden laajentavat kasvainpuristimet ovat vaurioituneet. Hermosto ja aiheuttava kipu voivat ilmetä säteilyn ja / tai kemoterapian, kirurgisen hoidon tuloksena.

Luukudos

Vahinko tapahtuu luukudoksen sisällä oleville aluksille. Tämä aiheuttaa akuutteja kipuja onkologiassa, jotka ovat kaareva ja / tai vaikea. Luun kipu kasvaa voimakkaasti.

Pehmytkudos

Kun on lihasten tai sisäelinten patologisten solujen vaurio. Jos onkologisen patologian aiheuttamia sairauksia esiintyy, kipu säteilee selkärangan alaosille.

Phantom kipuja

Potilas tuntee kipua poistetusta elimestä tai kehon osasta. Joskus se on sietämätöntä.

Muuttovirheet

On tapauksia, joissa syöpäsolujen vaikutuselin on samassa paikassa, ja kipu antaa täysin eri paikassa. Hyvä esimerkki on maksasyöpä. Maksa on oikeassa hypokondriossa ja potilas kokee kipua oikeassa kyynärvarren kohdalla.

On olemassa useita syöpätauteja, jotka aiheuttavat luukipua. Näihin kuuluvat: keuhkosyöpä, munuaiset, rinta, eturauhasen, kilpirauhasen, melanooma.

Metastaasit useimmissa tapauksissa vaikuttavat lonkan luihin, rintakehoihin, selkärankaan. Kipu pyrkii liikuttamaan.

Epänormaalit solut, joilla veren virtaus luuytimeen. Luukudos harvennetaan. Tässä suhteessa murtumia esiintyy hyvin usein syöpäpotilailla.

diagnostiikka

Todellinen suuri ongelma luukipuiden diagnosoinnissa on oireeton metastaasi varhaisvaiheessa. Oikean diagnoosin saamiseksi potilaalle määrätään seuraavat lisätutkimukset:

  • gammakuvaus;
  • tietokonetomografia;
  • Röntgenkuvat;
  • yleinen ja kliininen verikoke.

Luuston skintigrafia

Tässä tutkimuksessa metastaasit ja luusyöpä voidaan havaita hyvin varhaisessa vaiheessa ja missä tahansa ihmisen luurangossa.

Röntgenkuvaus

Tämän tyyppinen varhaisen diagnoosin ansiosta ei ole täydellistä tietoa. Tehokas taudin kolmannen vaiheen jälkeen.

Magneettinen magneettinen tai laskennallinen tomografia

Käytetään metastaasien, luusyövän ja muiden sairauksien vertailevaan diagnoosiin. Hyvin informatiivinen ennen leikkausta (kasvaimen yksityiskohtaisempi sijainti).

Lisälaboratorio-diagnostiikka

Se tehdään erilaisen diagnoosin kanssa osteoporoosiin. Kasvainprosessien aikana emäksisen fosfataasin ja kalsiumin pitoisuus veressä lisääntyy.

Merkkejä ulkonäöstä

Luuston etäpesäkkeiden tärkeimmät oireet ovat:

  • luukipu;
  • liikkuvuus on vähäistä;
  • raajojen ja vatsan tunnottomuus;
  • virtsaaminen voi olla vaikeaa;
  • hyperkalsemia ja sen seurauksena pahoinvointi, ruokahalun putoaminen jyrkästi, jano on läsnä lähes koko ajan, väsymyksen merkkejä.

Munuaissyöpä

Metastaasit ilmenevät kipu luukudoksessa, rikki raajoissa ja selkäydin puristetaan.

Keuhkosyöpä

Hyvin usein kipu lokalisoituu selkäydinpylväässä. Tai jos verenkierto on hyvä: kylkiluut, olkapäät, lantion luut. Keuhkosyövän kohdalla esiintyy luukipuja jälkimmäisissä vaiheissa.

Eturauhassyöpä

Eturauhassyövästä johtuvat ensisijaiset metastaasit ovat hyvin harvinaisia. Aivojen kiput luissa näkyvät taudin lopullisissa vaiheissa.

Ylä- ja alahaarat

Kyynärvarren luukudos vaikuttaa kilpirauhasen syöpään, rintaan naisilla, keuhkoissa. Suun paksusuolen, peräsuolen, maksan ja sappitiehyeiden ensimmäinen signaali on kipu kyynärvarren kohdalla.

Kipu ulnassa ja säde esiintyy rintarauhasten, keuhkojen ja munuaisten syöpään. Käsin luut kokemaan akuutti kipu:

  • rinta- ja kilpirauhassyöpä;
  • paksusuolen syöpä;
  • vahingot munuaisissa, maksa, virtsarakon, eturauhasen;
  • melanooma ja lymphogranulomatosis.

Sibiinin sietämätön kipu ilmenee keuhkosyöpään. Fibula vaikuttaa - on tarpeen etsiä paksusuolen tai eturauhassyöpä. Rintasyöpä antaa metastaasien ja kipua jalan luissa.

Kallo

Kaikki kallon luut voivat pudota syöpäsolujen alla. Kiertoradan luiden kipu esiintyy rintasyövän, munuaisten, kilpirauhasen, melanooman kasvaimissa.

Kallon kaaren ja pohjan taudit ja niiden epämukavuus ilmestyvät ensimmäiseksi merkiksi. Niitä aiheuttavat pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan lisätarkastuksen jälkeen. Diagnoosin seurauksena voidaan tunnistaa:

  • rintasyöpä;
  • kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen syöpä;
  • paksusuolen syöpä;
  • eturauhassyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • lapsilla retinoblastooma, medulloblastooma.

Vakavan kipu esiintyneessä luussa ja metastaasissa ilmaisee tuumoriprosessin neljännen vaiheen. Tämä on erittäin epäsuotuisa oire.

Pahanlaatuiset luu luurangot kasvaimet

Luun kasvain on hyvin harvinainen patologia. Luuran vaurion todennäköisimpiä paikkoja ovat käsien ja jalkojen pitkät luut.

Tappion oireet

Jos käytetään terminologiaa "pahanlaatuista kasvainta luissa", se tarkoittaa, että primaarinen prosessi tapahtuu suoraan luurangossa. Tämä on ensisijainen sairaus eikä kipu muiden sairauksien metastaaseissa.

Kasvainprosessin ensimmäiset ilmenemismuodot voivat olla:

  • luukipu lokalisoidaan leesioalueella;
  • esiintyy useimmiten iltaisin tai kuormitettuna, ajan myötä muuttuu vakiona;
  • turvotus loukkaantumispaikassa;
  • usein luunmurtumat;
  • väsymys;
  • dramaattinen laihtuminen ilman ilmeistä syytä.

Tyypit ja syyt

Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että luusyöpä on aiheuttanut väärä solujen jako. Seuraavat tekijät voivat myös vaikuttaa luusyöpään:

  • säteily ja kemoterapia muille syövän muodoille;
  • heikko perinnöllisyys;
  • ennaltaehkäiseviä olosuhteita.

Yleisimmät luusyöpätyypit ovat:

  • osteosarkooma, vaikuttaa lapsiin ja nuoriin;
  • kondrosarkooma, vanhukset kärsivät;
  • Ewingin sarkooma, lapset ja nuoret ovat sairaita.

Taudin vaiheet

Patologisen prosessin neljä vaihetta ovat.

Ensimmäinen vaihe

Tauti, jos havaitaan tässä vaiheessa, voidaan hoitaa. Kipu on lokalisoitu luukudokseen.

Toinen vaihe

Pistely haitalliselta alueelta osoittaa pahanlaatuisen prosessin ja nopean kasvaimen kasvun. Kipu on edelleen paikallisesti luun kudoksen tietyllä alueella.

Kolmas vaihe

Biopsia osoittaa syöpäsolujen nopeaa kasvua ja lisääntymistä. Luun kipu voi olla lokalisoitu useilla paikoilla.

Neljäs vaihe

Kipu leviää muihin luiden ja pehmytkudosten osiin. Merkittävä lisäys syöpäsoluissa tapahtuu. Toissijaiset metastaasit levittivät koko kehon.

hoito

Jos syöpä- ja onkologian luita on kipu, hoito pyrkii ylläpitämään potilaan mukavaa elämää. Se toteutetaan vain kompleksissa. Käytä useita hoitomenetelmiä.

Kirurginen menetelmä

Jos on viitteitä ja kasvain on toiminnassa, suorita sen poistaminen. Jos pahanlaatuista kasvainta ei voida käyttää, tukihoito suoritetaan:

  • murtumakäsittely;
  • rintaruokintaan alttiiden kasvainmurtumien kiinnittyminen.

Sädehoito

Menetelmä perustuu kasvaimen tarkennuksen röntgensäteilytyksen periaatteeseen. Syöpäsolut ovat paljon herkempiä röntgensäteille kuin kudosolut.

kemoterapia

Tämä menetelmä perustuu erittäin myrkyllisten lääkkeiden käyttöön syöpäsoluihin. Se on paljon sivuvaikutuksia.

Liitännäishoito

Kivunlievitys

Koska luusyöpä tai luustossa sijaitsevat syövän metastaasit aiheuttavat voimakasta kipua, kipulääkkeiden käyttö on perusteltua. Näitä ovat:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • huumeita (vaihe 3-4: n kasvaimet).

bisfosfonaatit

Tämä huumeiden luokka estää luukudoksen tuhoutumisen. Käytön seurauksena murtumariski pienenee useita kertoja.

On tärkeää tietää, että itsehoito tai "perinteisten parannusmenetelmien" käyttö voi tehdä paljon enemmän haittaa kuin hyvää. Mitä nopeammin potilas kääntyy onkologiksi, sitä tutkitaan ja hän saa asianmukaista hoitoa, sitä suuremmat ovat pitkäaikaisen remission mahdollisuudet.

etäpesäkkeitä

Kasvaimia, jotka muodostuvat leviävistä soluista, kutsutaan sekundäärisille tuumoreille tai metastaaseille. Syöpä voi levitä alueille, jotka sijaitsevat pääasiassa (alueelliset metastaasit) tai muualla kehossa, jotka ovat kaukana lähteestä (etäiset etäpesäkkeet).

Syöpäsolut, toisin kuin tavalliset solut, kykenevät kasvamaan paikan päällä kehossa, jossa ne muodostuvat. Useimmat syövät voivat metastasoitua, mutta onko metastaasien kehittyminen riippuu monista yksittäisistä tekijöistä.

Metastaaseja esiintyy kolmella tavalla:

  • kasvaa kasvain ympäröivän kudoksen ympärillä;
  • liikkua veren kautta kaukaisiin paikkoihin;
  • liikkua imukudoksen kautta läheisiin tai kaukaisiin imusolmukkeisiin.

Tyypillisimmät toissijaisten kasvainten esiintymispaikat ovat aivot, luut, keuhkot ja maksa. Muita paikkoja voivat olla lisämunuaiset, imusolmukkeet, iho ja muut elimet. Joskus tuumorisoluja voidaan löytää määrittämättä ensisijaisen syövän sijaintia. Tällöin lähteen etsimiseksi tehdään laaja haku. Jos kasvainta ei löydy, sitä pidetään syöpänä, jolla on tuntematon ensisijainen sijainti.

Merkkejä metastaasista

Kaikki mahdolliset etäpesäkkeiden kehittymisen merkit määräytyvät ensisijaisesti niiden sijainnin perusteella. Voidaan vain sanoa, että yleinen merkki siitä, että syöpäsolut levitä kehossa on kipu useimmiten.

  1. Jos kasvain on metastasoitunut aivoihin, oireet voivat sisältää päänsärkyä, disorientaatiota, huimausta, pahoinvointia, kävelyvaikeuksia, näköongelmia tai puheongelmia.
  2. Pahanlaatuisten luustojen kanssa kipua ei välttämättä tunneta. Joissakin tapauksissa luuston etäpesäkkeiden pääasiallinen oire on, että luu hajoaa vähäisellä tai ei lainkaan vaurioilla.
  3. Keuhkojen syövän etäpesäkkeiden oireet ovat usein epämääräisiä ja osoittavat muita ongelmia. On syytä kiinnittää huomiota, jos henkilö on huolestunut rintakipu, hengenahdistus, yskä (märkä, kuiva tai veressä).
  4. Metastaattista turvotusta maksassa voi seurata pahoinvointi, äkillinen laihtuminen, ruokahaluttomuus ja keltaisuus.
  5. Ensimmäinen merkki metastaasista iholle on usein kovien, pyöreiden tai soikeiden, kivuttomien kyhmyjen kehittyminen. Ne voivat olla värillisiä, punaisia ​​tai melanooma, sininen tai musta. Joskus useat nodulit ilmestyvät samanaikaisesti lyhyessä ajassa.

Joillakin potilailla ei välttämättä ole mitään merkkejä metastaattisesta syöpätaudista tai heillä on vain oireita.

Metastaasin oireet

Oireet vaihtelevat riippuen siitä, kuinka paljon metastaasi on levinnyt ja minkä tyyppisten kudosten uudet syövät ovat kärsineet. Siksi oireet voidaan jakaa erillisiin ryhmiin riippuen asianomaisesta elimestä.

maksa

Alkuvaiheessa maksassa ei ole oireita. Myöhemmissä vaiheissa syöpä voi aiheuttaa maksan lisääntymistä, ja potilas saattaa kärsiä ruokahaluttomuus, laihtuminen, tumma virtsa, turvotus tai ilmavaivat, keltaisuus, kipu oikeaan olkapäähän tai oikeaan yläosaan, pahoinvointi, epämuodostuma, raskas hikoilu ja kuumetta, kuoppia tai turvotusta vatsan oikealla puolella rinnassa.

Aivojen kasvaimen oireet johtuvat paineen kasvusta, jota se vaikuttaa aivojen osiin tai lisääntyneeseen paineeseen kallon sisällä aivojen turvotuksen vuoksi. Neljä yleisintä aivojen metastaasin oireita, joille on välttämätöntä hakea lääketieteellistä apua, ovat:

  1. Progressiiviset päänsäryt. Tämäntyyppiset päänsäryt voimistuvat ajan myötä, kestää useita päiviä ja eivät kulje.
  2. Kouristuksia. Sisältää kaikenlaiset kohtaukset. Huulet, nyrjähdys, kouristukset, putoaminen lattialle, puheen tai muun vaikeudet.
  3. Heikkous. Vaikea, ei-kipuheikkous raajoissa (kädet tai jalat) pitäisi olla huolestuttava asia.
  4. epätasapaino. Monet aivoihin levinnyt syöpä esiintyvät aivojen taakse (pikkuaivo), joka vastaa tasapainosta. Tämä voi vaikuttaa yksinkertaisten tehtävien suorittamiseen, kuten ovien avaamiseen, nousuun, esineiden nostamiseen jne.

luut

Luu-metastaasien oireet ja oireet ovat seuraavat: luun luun, murtumat, heikkoudet jaloissa tai aseissa, virtsaan tai ulosteisiin kohdistuva inkontinenssi, lisääntynyt veren kalsium (hyperkalsemia), joka johtaa ummetukseen, oksenteluun ja pahoinvointiin.

rinta

Maitorauhashormonin pahanlaatuisen kasvaimen oireet vaihtelevat tyypin ja vakavuuden sekä metastaasin paikan mukaan. Varoitusmerkkeihin kuuluvat kuitenkin turvotus, progressiivinen kipu, näköhäiriöt, pahoinvointi, kouristukset, mielialan muutokset, pysyvät migreenit, ihottumat ja ärsytys, laihtuminen ja ruokahalu, krooninen väsymys ja jopa keltaisuus.

kohtu

Useimmat kohdun syöpäkohdat sijaitsevat endometriumissa metastaasien kasvun seurauksena. Seuraavia oireita havaitaan: kipu lantion alueella, äkillinen laihtuminen, välivuoto tai vaihdevuodet, vuoto tai verinen emätin.

keuhkot

Tuumorisolut keuhkoissa levittivät alkuperästäan verenkierrossa. Metastaattinen keuhkosyöpä pidetään yhtenä vaikeimmista diagnoosista johtuen sen epämuodollisesta oireiden yhdistelmästä, johon kuuluvat rintakipu, jatkuva yskä, mahdollisesti veressä, väsymys, äkillinen laihtuminen, hengenahdistus. Kaikki nämä oireet ovat usein virheellisiä muille sairauksille.

munuaiset

Munuaisten metastaasien oireet eivät ole havaittavissa alkuvaiheissa, joihin kuuluvat ruokahaluttomuus, äkillinen laihtuminen, veren virtsaaminen, vatsakipu, anemia, selittämätön kuume, veren yskiminen, luiden kipu ja raajojen turvotus. Kaikki nämä erot voidaan helposti sekoittaa muihin terveysongelmiin, joten noin 25% munuaisen metastaasista on diagnosoitu vain 4 syöpävaiheessa.

vatsa

Metastaattisten solujen mahalaukun tunkeutumisen yhteydessä potilaat valittavat usein pahoinvointia, veren oksentelua, äkillistä laihtumista, kroonista vatsakivua, vatsaonteloa, nielemisongelmia, täydellisen mahalaukun tunne pienen määrän ruokaa ja verisiä ulosteita. Usein nämä oireet on virheellisesti todettu vatsavaivoiksi.

Huolimatta pitkälle edennyt syöpäpotilaiden elinajanodotteen parantamiseen liittyvien hoitojen kehityksestä monet potilaat kuolevat oireiden myöhäisen havaitsemisen ja myöhäisen diagnoosin vuoksi. Viimeisten 2-3 kuukauden ajan ennen kuolemaa potilaat, joilla on metastasoitunut syöpä, ovat masennuksen ja ahdistuksen lisäksi kokemuksia fyysisistä oireista kuten pysyvä kipu, ruokahaluttomuus, hengitysvaikeudet, häiriintynyt unenkuoro ja yleinen väsymys.

Metastaasien diagnoosi

Tällä hetkellä ei ole tehokasta metastaasin diagnosointia aikaisessa vaiheessa. On aina mahdollista, että syöpäsolut muuttavat. Esimerkiksi rintasyöpäsolut voivat levitä aivoihin ja luihin, ja kolorektaaliset syöpäsolut voivat metastasoitua keuhkoihin ja maksaan. Nämä yksittäiset syöpäsolut voidaan havaita vain, kun ne ovat kasvaneet ja muodostaneet uuden kasvaimen elimelle.

Metastaasien havaitsemiseen liittyvät testit määräytyvät ensisijaisen kasvaimen sijainnin mukaan. Onkologi pystyy diagnosoimaan metastaattiset kasvaimet kuvantamistekniikoilla (useimmiten laskennallisella tomografialla), mutta vasta sen jälkeen, kun ne ovat kasvaneet näkyvään massaan. Siihen mennessä sairaus etenee vaiheeseen, jota on erittäin vaikea hoitaa. Metastaattisen syövän varhainen diagnoosi voi merkittävästi lisätä potilaan selviytymistä.

Visualisointitestejä käytetään määrittämään etäpesäkkeitä osoittavat merkit. Testit voivat olla seuraavanlaisia:

  • Röntgenkuvat;
  • magneettikuvaus (MRI);
  • ultraääni;
  • osteoscintigrafia (luuston luiden skannaus);
  • tietokonetomografia (CT-skannaus);
  • positroniemissiotomografia (PET).

Lisäksi rutiininomainen verikoke voi joskus paljastaa metastaasien läsnäolon, esimerkiksi maksan entsyymien pitoisuuden nousu voi ilmaista metastaattista maksasyöpää. Verikokeissa on kuitenkin usein havaittavissa nopeus jopa asteittain sairastuneissa potilailla.

Näiden ja muiden testien tulokset eivät voi antaa lopullista vahvistusta, niitä on verrattava nykyisiin oireisiin ja kehon yleiseen tutkimukseen. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen tehdä biopsia.

Metastaasien hoito


Metastaasien hoito perustuu syövän muodostumisen alkuperäiseen sijaintiin. Joten, kun potilas on rintasyöpä ja metastaasi on levinnyt maksaan, hänet hoidetaan edelleen samoilla menetelmillä kuin rintasyöpä. Itse metastaattisen syövän hoito on suunniteltu hidastamaan syöpäsolujen kasvua tai leviämistä.

Joissakin tapauksissa metastaasien sairauksilla on erityisiä hoitotapoja.

  1. Metastaasit aivoissa. Kasvainmäärät ja syövän aste muissa kehon osissa määräävät hoitovaihtoehdot. Näihin voivat kuulua leikkaus (erityistapauksissa), sädehoito, kemoterapia, gamma-veitsileikkaus ja hormonihoito.
  2. Metastaasit luissa. Jos ne eivät aiheuta kipua tai murtumien vaaraa, niitä voidaan hoitaa lääkkeillä. Jos kipua tai hauraita luita esiintyy, käytetään paikallista säteilytystä.
  3. Metastaasit keuhkoissa. Hoito riippuu etäpesäkkeiden asteesta sekä kasvaimen alkupisteestä. Enimmäkseen heitä hoidetaan samalla tavoin (samoilla lääkkeillä) kuin alkuperäinen syöpä. Jos metastaasista johtuen nestettä muodostuu keuhkojen ympärille, sen poistamiseksi ja hengittämisen helpottamiseksi käytetään keuhkopussia.
  4. Metastaasit maksassa. Maksa-metastaaseja voidaan hoitaa monella tapaa, jotka riippuvat primaarisen syövän tyypistä ja asteesta sekä metastaasien määrästä ja koosta. Useimmiten metastaaseja hoidetaan samoilla lääkkeillä kuin syövän lähde.
  5. Imusolmukeetäispesäkkeet. Hoidettaessa joitain metastaattisen syövän muotoja, jotka ovat levinneet imusolmukkeisiin, voidaan käyttää kirurgisia toimenpiteitä. Muita hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia ja kantasolutransplantaatio.
  6. Vatsa-metastaaseja voidaan hoitaa leikkauksella, sädehoidolla, kemoterapialla tai kohdennetulla hoidolla. Usein käytetään näiden menetelmien yhdistelmiä, riippuen syövän laajuudesta ja vaiheesta. Kuitenkin kun mahalaukun asteen 4 syöpä havaitaan, kun se on jo levinnyt kaukaisiin elimiin, hoito ei periaatteessa ole mahdollista. Hoito voi vain auttaa pitämään syöpää hallinnassa ja lievittämään oireita.

Onko metastaattisen toissijaisen vaurion mahdollista parantamista riippuu siitä, kuinka varhaisessa vaiheessa se diagnosoitiin. Ja vielä, vaikka tietyt metastaattisen syövän tyypit voidaan voittaa nykyaikaisilla hoitomenetelmillä, useimmat säilyvät parantumattomina.

Jotkut luonnolliset lisäaineet voivat kuitenkin auttaa kehoa syövän ehkäisemisessä tai kemoterapiahoidon jälkeen potilailla, joilla on useimmiten ummetus, kandidiaasi, masennus ja krooninen väsymysoireyhtymä.

Näin ollen kasvismehujen, probioottien (kefir) ja immunostimulatoristen tinktuurien (echinacea) kulutus vahvistaa immuunijärjestelmää ja eliminoi väsymyksen. Joidenkin lääketieteellisten tutkimusten mukaan syövät runsaasti C-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet voivat myös auttaa estämään ja torjumaan syöpää.

Uskotaan, että vihreää teetä sisältävät aineet, jotka eivät ainoastaan ​​estä syöpäsolujen kasvun kannalta välttämättömiä entsyymejä, vaan myös tappavat syöpäsolut ilman haitallisia vaikutuksia terveisiin soluihin.

Ennen kuin käytät luonnollisia lisäravinteita ja tuotteita, on parasta keskustella tästä lääkärisi kanssa.

Lisää metastaasin oireista

Portaalihallinto ei kategorisesti suosittele itsekäsittelyä ja neuvoo näkemään lääkärin taudin ensimmäisistä oireista. Portaalissamme on parhaat lääketieteen asiantuntijat, joille voit rekisteröityä verkossa tai puhelimitse. Voit valita oikean lääkärin itse tai otat sen ilmaiseksi ilmaiseksi. Myös silloin, kun tallennamme meille, kuulemisen hinta on pienempi kuin itse klinikassa. Tämä on meidän pikku lahja vierailijoillemme. Siunaa sinut!

Kipu metastaasissa

Rintasyöpä - Israelmed.ru - 2010

On tärkeää ymmärtää, että kivun eliminointi auttaa potilasta elämään normaalia elämää ja hoitoa. Lisäksi kipu on yksi naisten psykologisista traumoista, mikä vaikuttaa myös suhteisiin perheen ja ystävien kanssa.

Rintasyövän etäpesäkkeiden kipulääkitys sisältää seuraavia lääkkeitä: aspiriini, asetaminofeeni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (esimerkiksi ibuprofeeni, indometasiini), opioidilääkkeet (narkoottiset, mukaan lukien promedoli, tramadoli, omnoponi, morfiini jne.).

Lisäksi tällä hetkellä huumeiden ryhmää, kuten syklo-oksigenaasi-2 (COX-2) estäjiä, käytetään anestesia-aineena. Ne edustavat edelleen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden parannusta. Näihin kuuluvat esimerkiksi celebrex (celekoksibi). Näillä lääkkeillä ei ole monia sivuvaikutuksia, jotka ovat ominaisia ​​ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, kuten verenvuoto, vaikutukset mahalaukun limakalvolle jne. Kuitenkin jotkut tämän ryhmän lääkkeet, kuten tutkimukset ovat osoittaneet, voivat olla sydäninfarktin tai aivohalvauksen syy, minkä seurauksena niitä ei enää käytetä. Tällä hetkellä tehdään muita lääkkeitä tässä ryhmässä.

Monet potilaat ovat huolissaan siitä, että he voivat yksinkertaisesti tottua kipulääkitykseen. Toiset naiset uskovat, että kipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön vuoksi heillä ei ole enää vaikutusta, kun kipu tulee todella vahvaksi. Näistä syistä monet naiset eivät yleensä käytä särkylääkkeitä. On kuitenkin syytä huomata, että riski käyttää niitä on melko pieni. Lisäksi, jos jokin lääke tulee tehottomaksi, sinun on käytettävä jotakin toista kipulääkettä.

Kuten muidenkin lääkeryhmien kohdalla, kipulääkkeillä voi olla haittavaikutuksia. Ei-steroidisissa tulehduskipulääkkeissä, kuten aspiriinissa, indometasiinissa, ibuprofeenissa ja muissa, vaikutukset veren ohenemiseen (mikä lisää verenvuotoriskiä) vaikuttavat mahalaukun limakalvoon (johon liittyy vatsakipu, gastropatia, gastriitti ja jopa haavaumat).

Opioidien sivuvaikutukset ovat väsymys, ummetus ja pahoinvointi. Lisäksi ne voivat aiheuttaa suun kuivumista sekä virtsaamisen ja hengityksen loukkauksia.

Syövän metastaasi voi myös aiheuttaa erityistä kipua.

Luu-metastaasien läsnäollessa yhdellä tai kahdella alueella sädehoito on paras tapa vaikuttaa niihin, mukaan lukien ne, joilla on kipua lievittävä vaikutus. Anestesian vaikutus sädehoidon aikana havaitaan 85 prosentissa tapauksista. Vaikutus kestää melko pitkään. Kun luuetäispesäkkeet ovat monilla alueilla, tehokkain anti-inflammatoristen ja opioidien lääkkeiden käyttö. Samanaikaisesti myös kemoterapian, hormonihoidon ja kohdehoidon käyttö on tehokasta. Tämän lisäksi on mahdollista yhdistää nämä menetelmät yhden tai useamman luustometastaasien säteilyn kanssa, jotka aiheuttavat suurimman kipua. Sädehoidon menetelmistä käytetään myös radioaktiivisen strontium-89: n laskimonsisäistä annostusta, joka imeytyy luumetastaaseihin. Lisäksi kipua lievittävä vaikutus estyy ja luustorakenteita parantavat valmisteet ovat Zometa ja Aredia. Kipeyden raajojen immobilisaatio (immobilisaatio) antaa joskus hyvän vaikutuksen.

Hermo kipu ja päänsärky

Joskus metastaasit voivat muodostua hermojen alueella. Tässä tapauksessa kasvain pakkaa hermo, joka aiheuttaa kipua. Lisäksi metastaasit voivat kasvaa tai puristaa aivoja ja selkäydintä. Suurentuneet imusolmukkeet voivat myös aiheuttaa kipua käsivarren tai jalkojen aikana hermojen puristamisen aikana. Hermokipu voi johtua myös kemoterapiasta. Valmisteluun liittyvä taksoni voi aiheuttaa kovaa käsien ja jalkojen tuskaa. Sama vaikutus voi liittyä lääkkeeseen Xeloda.

Paras analgeettinen vaikutus voidaan saada yhdistämällä useita hoitoja. steroideja (esim. prednisoni), joilla on turvotusta edistävät vaikutukset ja hieman vähentävät kudosten metastaasipainetta. Sen jälkeen sädehoitoa käytetään metastaasien sivustoihin.

Toinen kohtalainen kipu, joka häiritsee naista missä tahansa paikassa on käyttää perkutaanisia elektro-stimulantteja. Laitteen toimintaperiaate on se, että se stimuloi hermoa jatkuvasti heikolla sähköisillä signaaleilla. Tämän seurauksena metastaasin kohdalla kipu-impulssi heikkenee tai keskeytyy kokonaan.

Toinen menetelmä hermojen aiheuttamien vahinkojen aiheuttamalle kovaa kivun hoitamiseksi on epiduraalinen kipulääkkeiden anto (bupivakaiini morfiinilla tai klonidiinilla), joka suorittaa yleensä anestesiologi, ja samanaikaisesti huumeita ruiskutetaan epiduraalitilaan, joka sijaitsee selkäydin kova-aineen yläpuolella. lääkkeet estävät hermoimpulssin hermosta aivoihin, minkä seurauksena kipu yksinkertaisesti lakkaa tuntemasta.

Joskus kipu luiden tai hermojen potilailla, suojaava lihasjännitys on havaittu, johon liittyy kipu. Tässä tapauksessa suositellaan ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä ja lepoa lihakseen.

Lisäksi lihasten kipua lievitetään: lihasrelaksantit (lääkkeet, rentouttavat lihakset), hieronta, paikallisen lämmön tai kylmän levityksen (kuumavesipullo tai jääpakkaus), erityiset fyysiset harjoitukset, akupunktio.

Joskus lihaskipu voi levitä koko kehoon, mikä johtaa yleiseen väsymykseen ja väsymykseen. Se käyttää trisyklisiä masennuslääkkeitä, lihasrelaksantteja ja hierontaa.

Lisäksi rintatumoriin liittyvä sädehoito voi johtaa paksusuolen lihaksen paksuuntumiseen. Tämän välttämiseksi suositellaan säännöllistä liikuntaa, jolla pyritään venymään tietty lihas.

Ummetus voi aiheuttaa vatsakipuja ja turvotusta. Ummetus voi olla itse kipu, potilaan aktiivisuuden väheneminen ja kipulääkkeiden käyttö. Kivun keskellä oleva kipu voi olla suurentunut imusolmuke, joka puristaa elimiä tai hermoja tai itää niitä. Vatsan oikeaan puolikkaan kipu johtuu useimmiten metastaasista maksassa.

Jos metastaaseja on vain yhdellä tai kahdella alueella, sädehoitoa voidaan käyttää. Kuitenkin suurta säteilyaluetta käytettäessä sädehoitoa ei käytetä sen sivuvaikutusten vuoksi.

KÄSITTELY ISRAELISSA - Parhaat lääketieteelliset keskukset ja klinikat Israelissa - (495) 66-44-315

Luuston etäpesäkkeiden ja kipu-oireyhtymän hoitaminen

Syöpäsolut etäpesäkkeiden aikana voivat levitä paikallisesti ja muille elimille. Ei ole mahdollista ennustaa täsmällisesti syöpäsolujen etäpesäkkeiden polkua, mutta vuosien mittaan tutkijat alkoivat huomauttaa, että tiettyjen kasvainten tyypit metastasoituvat tietyn kuvion mukaisesti ja niiden metastaasit havaitaan useimmiten vain tietyillä alueilla. Tunnetuista syistä eturauhasen syöpä leviämisen jälkeen leviämisen jälkeen vaikuttaa usein luukudokseen. Toisin kuin luukudoksesta, joka alun perin tulee luukudoksesta, eturauhassyövän luumetastaatit ovat eturauhassyöpäsolujen klustereita. Siksi sama hoito, jota käytetään eturauhassyövän hoidossa (hormonaalinen ja kemoterapia), soveltuu myös eturauhassyövän luumetasojen hoitoon.

Mutta luustossa olevat syöpäsolut eivät ole pelkästään olemassa, vaan ne ovat vuorovaikutuksessa luukudoksen kanssa, mikä usein häiritsee luun normaalia kasvua ja rakennetta ja tekee sen hauraammaksi. Niinpä eturauhassyövän perinteisten menetelmien lisäksi olisi kiinnitettävä paljon huomiota hyvän luustotason ylläpitämiseen.

Yleisesti luumatastroottisten potilaiden hoidolla on kolme päätavoitetta: taistelu suoraan syöpäsoluista, taistelun mahdollisten komplikaatioiden torjuminen lisääntyneen luun haurastumisen ja erittäin tärkeän kivun lievittämisen takia. Monet miehet, joilla on eturauhassyövän luumetasoa, kokevat kipua. Ja jos kipu ei pysähdy, se vie paljon voimaa. Tahot, joita tarvitaan taistelussa. Tässä osiossa on yleiskatsaus luustometastaasioista, niiden hoitomenetelmistä ja näiden potilaiden elämänlaadun parantamisesta.

Metastaasien havaitseminen luissa.

Koska eturauhanen sijaitsee lantion ontelossa, sekä lantion luut että niiden vierekkäiset luut vaikuttavat useimmin metastaaseihin. Näihin kuuluvat lantion luut, nikamien, sakraaliset luut, reisilihojen yläosat. Useimmissa tapauksissa kipua esiintyy tietyllä alueella metastaasin ensimmäinen merkki. Joillakin potilailla kipu on pysyvää tietyllä paikkakunnalla, kun taas toiset kokevat kipua vaihtelevalla intensiteetillä eri alueilla.
Jos lääkäri epäilee, että kipu on merkkejä metastaasista tai uskoo, että riski kehittää niitä on erittäin korkea, niin hän ehkä määrää sinulle lisätutkimuksia. Kullan standardi luumetastaasien diagnoosissa on luussitigrafia. Tässä tutkimuksessa radioaktiivinen aine ruiskutetaan kehoon, joka talletetaan luihin. Syöpäsolujen ja luukudoksen vuorovaikutuksen seurauksena jälkimmäisessä lisääntymis- ja solukuolemisprosessit lisääntyvät ja radioaktiivinen aine kerääntyy suuremmassa määrin tällaisiin kudoksiin, eli luustometastaaseihin.

Luukosketus on erittäin herkkä menetelmä, mikä tarkoittaa, että se havaitsee pienimmät muutokset luissa. Mutta se ei ole kovin spesifinen, mikä tarkoittaa, että menetelmä paljastaa muutoksia, joita ei aiheuta vain luumetastaasit, vaan esimerkiksi aiempien murtumien, infektioiden, niveltulehduksen ja jopa hormonihoidon vaikutukset.

Tämä on toinen syy siihen, miksi lääkärisi on syytä tuntea perusteellisesti tautisiasi. Tällaisten tietojen ansiosta lääkäri voi luotettavasti arvioida scintigrafiaa, mikä mahdollistaa hoidon toteutettavuuden.
Vaikka hoito olisi tehokasta, on muistettava, että skintigrafia ei aina paljasta muutoksia luissa hoidon jälkeen. Siksi voit käyttää muita diagnoosimenetelmiä, kuten radiografiaa, CT: tä, MRI: tä, hoidon tehokkuuden määrittämiseksi tai uusien metastaasien ilmetessä.

Luumetassaasien hoito.

On olemassa useita menetelmiä eturauhasen syövän etäpesäkkeiden hoidossa luussa. Koska heidän toimintansa luonne on erilainen, hoitava lääkäri voi turvautua useisiin heihin. Näin lääkäri yrittää saavuttaa hoidon maksimaalisen vaikutuksen.
Ennen luumetastaasien hoitoa on tarpeen ottaa käyttöön joitakin muutoksia ruokavaliota ja elämäntapaa varten, joista on keskusteltava lääkärisi kanssa etukäteen. Ensinnäkin sinun on otettava riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia sekä säännöllisesti liikuntaa. Vaikka hoito ei ole täysin onnistunut, tällaiset toimenpiteet auttavat minimoimaan osteoporoosin ilmenemismuodot ja pitämään luut vahvoina.

Luukipuita kärsivät potilaat hoidetaan usein kohdistetulla säteilyannoksella, jotka kohdistuvat suoraan metastaasipintaan. Se tappaa syöpäsoluja ja lievittää kipua. Mutta tällaisen hoidon tavoitteet ovat olennaisesti erilaisia ​​kuin ensimmäisessä hoidossa. Ja luun säteilytystä, jotta päästään eroon kipuista, voidaan käyttää riippumatta siitä, millaista eturauhassyövän hoitoa potilas on jo saanut.

Kaukosädehoidossa käytetään röntgentutkimuksia tappamaan syöpäsoluja luissa. Tällaista hoitoa kutsutaan toisinaan pistesäteilynä, erikoislääkäri suunnittelee yksityiskohtaisesti menettelyä, jotta ympäröivä kudos ja elimet eivät vahingoita. Myös joskus kehon alaosa altistuu säteilylle, jossa suuret alueet peitetään.

Joissakin muissa menetelmissä radioaktiivisia lääkkeitä käytetään metastaasien torjuntaan. Nämä radioaktiiviset valmisteet, jotka sisältävät samariumia (Quadramet) tai strontiumia (Metastron), pistetään suonensisäisesti ja kiinnitetään metastaaseihin, joissa niiden radioaktiivisuus tappaa syöpäsoluja. Tutkijat ovat osoittaneet, että strontiumin käyttö on erittäin tehokasta lievittää kipua, kun sitä käytetään välittömästi doksorubisiinin (Adriamycin) kemoterapian jälkeen, jota hoitava lääkäri voi turvautua.
Kauko-sädehoitoa ja radiofarmaseuttista hoitoa kutsutaan kohdennetuksi hoidoksi, mikä tarkoittaa, että niiden toiminta on tiukasti paikallistettua. Tunnetaan myös lääkeryhmä, jota kutsutaan bisfosfonaateiksi, joita käytetään systeemisessä hoidossa ja lievittää kipua ja vähentää syöpämetastaasioista aiheutuvia komplikaatioita.

Normaaleissa olosuhteissa luussolut tuhoutuvat ja jakautuvat vakio-osuuksiksi. Osteoplastien aktiivisuuden kasvu, solut, jotka ovat vastuussa uusien luussolujen muodostumisesta, johtaa luukudoksen kasvuun; luuytimiä hajottavien osteoklastien aktiivisuuden lisääntyminen johtaa lisääntyneeseen huokoisuuteen ja luun haurauteen. Luiden lisääntynyt huokoisuus ja hauraus lisää murtumien riskiä. Bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu palauttamaan luukudoksen kasvun ja tuhoamisen tasapaino. Zoledronihappo (Zometa) - laskimonsisäisesti annettava lääke lievittää kipua ja vähentää luun komplikaatioiden riskiä. Toinen laskimonsisäinen bisfosfonaatti pamidronaatti (pamidronaatti (Aredia)) käytetään harvemmin vähemmän tehokkaasti. Useimmat miehet kokevat flunssan kaltaisia ​​oireita sen jälkeen, kun ensimmäiset zoledronihapon injektiot, kuten heikkous, pahoinvointi, oksentelu ja kipu, jotka pysähtyvät muutaman päivän kuluttua. Se voi myös aiheuttaa joitain munuaisongelmia. Siksi ennen hoidon aloittamista suoritetaan tarvittavat tutkimukset munuaisten tilan määrittämiseksi.

Myös zoledronihappoa käytettäessä sinun tulee varoittaa hammaslääkäriäsi. Koska lääke voi aiheuttaa vaikeuksia hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä.
Muista aina, että kaikki lääkärisi, jolle viität, on ilmoitettava kaikista sairauksista ja lääkkeistä.
Bifosfonaatteja on myös tablettimuotoja. Näitä ovat alendronaatti (Fosamax) ja risedronaatti (Actonel), vaikka niitä käytetään pääasiassa postmenopausaalisilla naisilla tai hormonihoidossa osteoporoosin ehkäisemiseksi.

Odotetaan luuetäispesäkkeiden komplikaatioita

Metastaasien komplikaatioiden torjunta on yksi hoidettavan hoidon päätavoitteista.
Patologiset murtumat ovat luunmurtumia, jotka ovat pääasiassa sairauden seurauksena. Tämä tapahtuu, kuten jo mainittiin, koska metastaasit johtavat lisääntyneeseen luun haurauteen. Eturauhasen syövän etäpesäkkeiden tyypillisen sijainnin vuoksi ristiluu, lantion luusto ja reisi aiheuttavat eniten patologisia murtumia. Joten, jos sinulla on hormonihoitokursseja tai muita syitä, jotka ovat aiemmin heikentäneet luukudoksia, yritä kertoa lääkärillesi niistä. Kerro myös lääkärille kaikista merkittävistä putoamista ja mustelmista, mikä on myös tärkeää. Myös luiden vakauttaminen vähentää todennäköisesti murtumien riskiä.

Pitkällä aikavälillä tärkein luuston etäpesäkkeiden komplikaatio on selkäytimen puristus. Selkäydin, joka alkaa aivojen pohjasta, kulkee selkärangan muodostamaan selkärankaan. Selkäydestä alkaa useimmat hermot, jotka ohjaavat liikkumista ja aktiivisuutta kehossa. Siksi selkäydinvaurio voi johtaa vammautumiseen.

Käärmeet sijaitsevat toisistaan. Metastaasien heikentynyt verenkierto voi leviää ja siirtää, puristaa selkäydintä.
Selkäydin puristuminen, vaikka sitä ei ole poistettu, voi johtaa vakaviin seurauksiin, mahdollisesti jopa halvaukseen. Siksi jos olet epävarma pakkauksen todennäköisyydestä, tehdään muita tutkimuksia, esimerkiksi magneettikuvaus (MRI) ja lisätään useita muita lääkkeitä.

Muista, että selkäydinpuristuksen oireita ei saa ilmaista ja ne voivat olla samanlaisia ​​kuin muut patologiset tilat. Tämä voi olla kipu lannerangan alueella, kivunlievaisuus tai heikkous, virtsaamishäiriöt, ulostus.

Koska vain potilas tuntee ruumiinsa parhaansa mukaan, häneltä ei tule tulkita mitään epämukavuutta tai haittaa, joka on vain hoidon toisen haittavaikutuksen vuoksi.
Kaikki muutokset on ilmoitettava lääkärillesi.

Kivunlievitys

Vaikka kipu usein poistuu metastaasien onnistuneesta hoidosta edellä luetelluilla menetelmillä, joskus potilaat saattavat tarvita lisäkipulääkkeitä.

On olemassa kolme perussääntöä, jotka sinun tulisi aina muistaa:
1) Älä yritä olla sankarillinen. Syöpäkipu voi olla merkittävä. Ja stoikan huolta, ei ole mitään järkeä. Kipu voi ottaa pois ne arvokkaat voimat, joita saatat joutua taistelemaan taudin varalta. Ja kipu voi tehokkaasti käsitellä lääkkeitä.
2) Kivunlievitys voidaan saavuttaa melko yksinkertaisilla menetelmillä. Sinun ei pitäisi odottaa helpotusta tulla vain, kun huumeet ovat "täynnä verta". Päätarkoitus päästä eroon kipu on tukea kehoa. Joskus suullinen lääkitys riittää lievittämään kipua.
3) Älä pelkää tulla psykologisesti riippuvaiseksi kipulääkkeistä. Tärkein syy siihen, miksi lääkärit eivät yritä määrätä, ja potilaat, jotka eivät ole kipulääkkeitä, on psykologinen riippuvuus. Mutta on ymmärrettävä ero riippuvuuden, fyysisen riippuvuuden ja vastustuksen välillä.

Riippuvuus on psykologinen oireyhtymä, jossa pitkittynyt tai lisääntyvä lääkitys tapahtuu negatiivisista psykologisista, fyysisistä tai sosiaalisista seurauksista riippumatta. Syöpätapauksissa lääkkeillä pyritään parantamaan positiivinen tulos.

Fysikaalisesta riippuvuudesta keho ei pysty selviämään nopeasti huumeiden äkillisestä lopettamisesta, ja potilailla on niin kutsuttu vieroitusoireyhtymä. Siksi minkä tahansa lääkkeen poistaminen tapahtuu useimmiten asteittain pienentämällä annoksia.

Jos otat lääkettä pitkään, voi esiintyä vastustuskykyä, jossa lääkkeen vaikutus ei enää vaikuta. Lääkkeiden annosten asteittainen lisääntyminen voi olla väliaikainen, mutta todennäköisesti sinun on muutettava lääkettä.
Pidä aina lääkärisi tietoa siitä, mitä tukahduttamia kipulääkkeitä olet jo ottanut ja mitä niiden vaikutus on. Jos lääkärisi ei pidä tarpeellisena ottaa kipulääkkeitä, ota yhteys kipuasiantuntijaan. Jos lääkkeillä ei ole vaikutusta, jopa pieniä kirurgisia toimenpiteitä voidaan poistaa kipu.

Muista, että kuten muillakin lääkkeillä, kipulääkkeillä on sivuvaikutuksia. Yleisin näistä on ummetus. Ummetus tapahtuu niin usein, että joskus kysymys ei ole jos, mutta kun se ilmenee. Kun käytät kipulääkkeitä, vaikka pienillä annoksilla, sinun on harkittava uudelleen ruokavaliota tai aloitettava laxatiivien ottaminen.

Muita haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, poissaolovelvollisuus. Ajan myötä he voivat kulkea. Tavoitteena kivunlievitys on säilyttää voimaa taistella taudin. Jos jotain on epäselvä, yritä puhua siitä lääkärisi kanssa.