loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Polyp endometrium: oireet, komplikaatiot ja hoito

Syynä verenvuotoon naisilla on usein polyypit, jotka muodostavat kohdussa. Jos ne esiintyvät ontelossa, ne voidaan havaita vain instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Nämä kasvaimet on poistettava, koska niiden läsnäolosta aiheutuu useita komplikaatioita. Endometriumin polyp aiheuttaa vaarallista kohdun verenvuotoa. Tärkeintä on kiinnittää huomiota ongelmiin eikä siirtää vierailua gynekologialle. Lääkärin tutkimuksessa voidaan helposti havaita tällainen kasvain kohtuun.

Mitkä ovat polyypit kohtuun?

Endometriumin polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia kohtuun. Joissakin olosuhteissa epänormaali solujen lisääntyminen tapahtuu limakalvossa. Samalla on kasveja, joilla on ohut jalat, jotka yhdistävät polyypit epiteelin kanssa. Jokaisella niistä on laaja alusverkko, joka kulkee jalan läpi ja yhdistää endometriumin verisysteemiin. Tällä tavoin veren kudosten kasvaessa tapahtuu, mikä varmistaa niiden kasvun.

Polypsit voivat olla halkaisijaltaan muutamia millimetrejä ja muutama senttimetri. Ne esiintyvät yleensä yli 40-vuotiailla naisilla. Mahalaukun pahanlaatuista rappeutumista voi esiintyä.

Sekä yksittäisten että useiden endometristen polyyppien esiintyminen on mahdollista.

Polyyppityypit

Kohdun limakalvo koostuu sidekudoksen kuiduista (kuitu), joissa on laaja verkko rauhasista ja monimutkainen verisuonijärjestelmä. Tuloksena olevilla kasvatuksilla voi olla erilainen rakenne ja siksi ne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • endometriumin rauhasten polyypit - sisältävät suuren kerääntymisen sidekudoksen säilyttämistä rauhasista;
  • kuitupolypeet - koostuvat pääasiassa sidekudoskuiduista;
  • fibro-glandular polyps - koostuvat kuitukudoksesta, jossa on pieni määrä rauhasia;
  • adenomatoottiset polyypit ovat preancerisen tyyppisiä rauhasten polyyppejä, niiden kudosten solut, joista ne koostuvat, ovat epätyypillisiä;
  • istukan polyypit - muodostuvat istukan hiukkasista, jotka tarttuvat kohdun seinämään ja joita ei vapauteta ulkona synnytyksen, abortin, curettagein jälkeen.

Video: syyt polyp muodostumista

Polyposis-komplikaatiot

Endometriumin polyypit loukkaavat limakalvon rakenteen, mikä johtaa kivutonta kuukautisvirtausta, kohdun verenvuodon ilmaantumista, joka johtaa anemiaan. Vaarallinen komplikaatio on kasvaimen "syntymä", eli suuren polyypin rappeuma kohdunkaulassa. Tämä johtaa vaaralliseen verenvuotoon, vakavaan kouristukseen karsinassa.

Endometrian rakenteen häiriintyminen voi ilmetä hormonaalisilla häiriöillä. Usein tällaisella patologialla vallitsevat anovulaatiokertoimet naisessa. Samanaikaisesti hänen mahdollisuutensa tulla raskaaksi vähenee. Usein polypsien muodostuminen on hedelmättömyyden syy, varsinkin jos muodostuu suuri polyp, joka limittyy putkien tai kohdunkaulan päälle.

Mahtavimpia seurauksia endometrisen polypin muodostumisesta on sen degeneraatio syöpäkasvaimelle.

Raskauskomplikaatiot

Jos raskaus ilmenee, lapsen kuljettamisen todennäköisyys on liian pieni, koska alkio ei voi kiinnittyä kunnolla vahingoittuneeseen endometriumiin, keskenmenon riski on suuri. Lisäksi limakalvon verenkiertoa loukkaantuu istukan vajaatoiminta, joka johtaa sikiön happea nälkäämiseen, hidastaa sen kasvua ja elinten kehittymistä.

Jopa yhden pienen endometrisen polpin kanssa, naisen synnytyksen vaara lisääntyy synnytyksen aikana.

Video: Miten polyypit muodostavat. hoito

Polpin muodostuksen syyt

Tärkeimmät syyt polyyppien muodostumiseen kohdussa ovat hormonaalinen vajaatoiminta sekä limakalvon tilan rikkominen mekaanisen altistuksen tai tulehduksen seurauksena.

Hormonaaliset häiriöt

Endometrian epänormaalin kasvun syy on estrogeenin ja progesteronin sukupuolihormonien välinen suhde. Syklin ensimmäisessä vaiheessa estrogeeni on vastuussa limakalvojen päivittämisestä kuukautisten jälkeen ja toisessa vaiheessa progesteronin pitoisuuden lisääntyminen johtaa verisuontiverkoston lisääntyneeseen lisääntymiseen, rauhasten määrän lisääntymiseen. Progesteronin puute aiheuttaa limakalvon kehittymisen epätasaisesti. Maha- ja kuitukudosten hyperplasiasta syntyy endometrinen polyp.

Progesteronipuutos voi ilmetä, jos munasarjat toimivat heikentyneinä kehon eri hormonaalisten poikkeavuuksien seurauksena. Toinen hormonaalisen epätasapainon syy on pitkäkestoinen huumeiden käyttö, jolla on korkea estrogeenipitoisuus.

Endometriumin vamma

Kohdun abortin tai curettage-hoidon aikana epämuodostunut endometrian poistaminen on mahdollista. Jäljelle jäävät hiukkaset ja verihyytymät estävät limakalvon oikean kasvun, mikä johtaa kasvien esiintymiseen siinä. Yleensä ne muodostuvat kohtuun pohjaan tai taitteisiin.

Limakalvon mekaanisia vaurioita esiintyy kohdunsisäisen laitteen pitkään käytössä.

Tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit

Seurauksena tulehdusprosessista kohtuun muodostuu arpia ja tartunta. Endometrium on vaurioitunut, alkaa kasvaa patologisesti. Tämä johtaa paitsi endometristen polyyppien muodostumiseen myös endometrioosiin.

Useimmiten tällaiset sairaudet esiintyvät naisilla, joilla on heikko immuniteetti. Tartunnan levinneisyys kohtuun vaikuttaa emättimen limakalvon heikkenemiseen vaihdevuosien aikana. Tämä johtuu munasarjojen ikääntymisestä ja estrogeenin tuotannon voimakkaasta vähenemisestä.

Tällaisten tautien oireet ovat runsas purkautuminen huonolla tuoksulla, jolla on keltavihreä tai harmahtava valkoinen väri, heterogeeninen sakeus.

Endometriumin polyposien oireet

Pieni polypula kohdussa ei aiheuta vaivaa naiselle eikä ilmene mitään. Lisääntymisen vuoksi useiden polyyppien muodostuminen rikkoi kuukautisten luonteen. Ne tulevat pitkiksi ja kivuliaiksi. Ehkäpä verinen verinen purkaus, jossa on tuoksuva tuoksu ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Suuren endometrisen polpin vaurioihin liittyy verenvuoto ajanjaksojen välillä. Veren menetys johtaa anemian oireisiin, kuten heikkoutta, päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, pyörtymistä, sydämen lyöntitiheyttä, joka ei ole normaalia, verenpaineen lasku.

Iäkkäiden naisten polyyppien muodostuminen aiheuttaa yleensä vähäisiä yksittäisiä eritteitä, jotka ovat väriltään ruskeita, johtuen pienen verimäärän nauttimisesta. Endometriumin polyyppien muodostumisen ominaispiirre on toistuvien kouristusten esiintyminen alemman vatsaonteloissa sekä verenvuoto seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen.

Polypin "syntymällä" sen vajoaminen kaulaan, vatsan kipu muistuttaa supistuksia.

diagnostiikka

Kohtuun kohdistuvien polyposioiden diagnosointiin käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Lantion elinten vatsan ultraääni. Tällä menetelmällä näet polyyppien muodostumisen kohtuun, mutta myös niiden koon määrittämiseen.
  2. Transvaginaalinen ultraääni. Se suoritetaan polyyppien havaitsemiseksi kohdunkaulan tai endometristen polyyppien kohdalla, jotka kuuluvat kohdunkaulaan käyttämällä emättimen koettimia.
  3. Hysteroscopy. Kohdun tarkistaminen erityisellä optisella laitteella. Tämä menetelmä voi määrittää tarkasti kasvainten määrän, löytää ne kulmiin ja taittuu.
  4. Kohdebiopsi. Yksi polyyleistä poistetaan ja histopatologinen tutkimus mahdollistaa epätyypillisten solujen havaitsemisen. Joissakin tapauksissa otetaan endometrinen kaavinta, jota tutkitaan myös patologian esiintymisen varalta. Tällaiset menetelmät toteutetaan ultrasuunnan valvonnassa.
  5. Hysterosonografia - kohdun ultraääni, jonka ontelossa ruiskutetaan kontrastiainetta (suolaliuosta). Menetelmä on informatiivisempi kuin tavanomainen ultraääni, koska endometriumin polyypit näyttävät selvemmiltä. Tämä mahdollistaa solmun jalan sijainnin määrittämisen. Menettely on nopeampi ja vähemmän kivulias kuin hysteroskopia.
  6. Dopplerografia - kohdunesteiden ultraääni. Suoritetut polyypin verenlähteen luonteen havaitsemiseksi.

hoito

Endometriumpolyppi ei liukene tai vähene lääkkeiden vaikutuksen alaisena, joten se voidaan poistaa vain leikkauksella.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Polypectomy. Toimenpide polypin poistamiseksi suoritetaan kohdun pituudelta hysteroskopian hallinnan alaisena. Samanaikaisesti kierrä jalkaa, kunnes polppu tulee pois. Erottelun pinta cauterized elektrodin avulla. Joskus nestemäistä typpeä käytetään cauterisoitumiseen. Poistettu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten. Muutaman päivän kuluttua endometrisen polyp-poistamismenetelmän suorittamisesta suoritetaan kontrolli ultraääni. Tätä hoitomenetelmää käytetään siinä tapauksessa, että potilaalla on pieni kuitumainen polyp. On tärkeää poistaa jalka kokonaan, jotta se ei kasva uudelleen tässä paikassa.

Laskeminen kohtuun. Tällainen menettely (curettage) suoritetaan, jos on useita polyyppejä. Käytettäessä tätä menetelmää esiintyy usein relapseja, lisäksi mahdollisia pinnan vaurioita, tulehdusprosessin esiintymistä. Usein tämä johtaa muiden sukupuolielinten sairauksien esiintymiseen.

Kohdunpoisto. Siinä tapauksessa, että menopausaalisessa ikäisessä naisessa esiintyy endometrian polyypit, ja myös jos on olemassa vaara muiden samankaltaisten kasvainten ja niiden syövän transformaation esiintymisestä, endometrium poistetaan laser, sähkövirta, radiotaajuus aallot, nestemäinen typpi. Tämä tekee limakalvon kasvusta mahdottomaksi.

Tällaista toimenpidettä ei hoideta lisääntymisikäisten naisten hoidossa, sillä sen jälkeen kun nainen ei kestä lapsia.

Kohdunpoisto. Kohtu poistetaan kokonaan, jos polyyppien pahanlaatuinen rappeutuminen havaitaan.

Huumeidenkäyttö

Se suoritetaan lisäksi curettage-hoidon jälkeen, jotta endometriumpolyppi ei muodostu uudelleen. Sen tarkoitus on palauttaa hormonaalinen tausta ja poistaa syklin rikkomukset.

Alle 35-vuotiaille naisille on määrätty suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (janin, regulon), jotka sisältävät tasapainoisen määrän estrogeenia ja progesteronia. 35 vuoden ikäisenä käytetään noräkalaista, hoidettua, duphastonia, jolla voit säätää progesteronin määrää syklin vaiheessa 2. Hoito toteutetaan kuuden kuukauden kuluessa.

Naisille, jotka eivät suunnittele raskautta, käytetään hormonia kohdunsisäistä Mirena-laitetta, joka on asetettu 5 vuodeksi.

Endometriumin polyp - mitä se on, taudin merkit ja diagnoosi, poistomenetelmät

Huolimatta siitä, että usein tämä patologia on oireeton, samanaikaisesti sen läsnäolo on useimpien intrauterinaalisten verenvuotojen syy. Endometriumin polypin varhainen havaitseminen ja ajankohtainen hoito ovat myös välttämättömiä, koska joidenkin tyyppien kyky muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi erityisesti vanhemmilla naisilla.

syitä

Endometriumin polyypit voivat kehittyä kaiken ikäisille naisille, mutta useimmiten 35 vuoden jälkeen. Kaikesta gynekologisesta patologiasta löytyy 5-25% (erilaisten tietojen mukaan) ja postmenopausaalisen gynekologisen potilaan joukossa - 39-70%, luokittuna ensimmäisenä intrauterinaalisen patologian joukossa.

Tietyt polyyppien syyt eivät ole täysin vakiintuneita. Useiden tekijöiden vaikutus on oletettu, mutta seuraavat teoriat ovat edullisia:

  1. Hormonaalinen epätasapaino sukupuolihormonien - estrogeenin ylimäärän ja pienentää (suhteellinen tai absoluuttinen) progesteronin toisessa vaiheessa kuukautiskierron. Tämä voi tapahtua funktionaalisen tai orgaaninen häiriöitä järjestelmässä, endokriiniset rauhaset (hypotalamus - aivolisäke - munasarjat), munasarjat, metabolinen oireyhtymä, on vasten monimutkainen hormonitoimintaa ja kliinisesti lihavia, hypertensiivinen oireyhtymä, diabetes mellitus ja hyperplastisten muutoksia kohdun limakalvolla.
  2. Krooninen tulehdusprosessi kohdunkaulassa ja kohdussa, kohdun limakalvoissa, ehdollisen patogeenisen mikro-organismin tai infektion aiheuttama, joka on seksuaalisesti välittynyt.

Muita syitä ja riskitekijöitä ovat:

  • 35-40 -vuotiaiden ikä;
  • ektopiset hormonit tuottavat kasvaimet;
  • lisämunuaisten, kilpirauhasen ja haiman (diabetes) sairaudet, joissa esiintyy steroidihormonien synteesiä;
  • fibromyomien ja sisäisen endometrioosin esiintyminen (adenomyosis);
  • maksan, sappirakon ja suoliston sairaudet, joissa liiallisen estrogeenin käyttö ja eliminointi ovat heikentyneet;
  • glukokortikoidin ja sukupuolihormonien pitkäaikainen käyttö;
  • verenpainetauti, liikalihavuus, jossa polyyppien kehittymisen riski kasvaa 10 kertaa;
  • pitkittynyt negatiivinen psykologinen stressi, stressi ja masennus;
  • kehon immuunitilan häiriöt, jotka ovat erityisen tärkeitä näiden kasvainten kaltaisten muodostumien relapsien kehittymiselle;
  • raskauden tiheä keinotekoinen lopettaminen, erityisesti instrumentaalinen;
  • istukan epätäydellinen poistaminen spontaanista abortista tai synnytyksen jälkeen (istukan polyp);
  • kohdun ja munasarjan leikkaus, mukaan lukien kohdun diagnoosi- ja terapeuttinen curettage;
  • kohdunsisäisen laitteen pitkäaikainen käyttö;
  • perinnöllinen tekijä on kasvainten kaltaisten muodostumien esiintyminen äidin linjan naarailla;
  • riskitekijöiden yhdistelmä.

Endometriumin polyyppien lajit

Ne edustavat paikallista luimatonta kohdunsisäistä kasvainta, joka liittyy endometrian funktionaalisten tai basaalisten (empiiristen) solujen patologiseen proliferaatioon - kohdun sisempi vuoraus.

Polypsit voivat olla yksittäisiä ja moninkertaisia ​​(polyposis), kehittyy muuttumattomalla limakalvolla tai muiden hyperplastisten prosessien taustalla (endometrian diffuusi tai fokusoiva hyperplasia).

Tuumorit eroavat koosta, muodosta ja solurakenteesta. Niiden arvo voi olla yksittäisistä millimetreistä (1-2 mm) 10-80 mm tai enemmän. Lomake on tavallisesti epäsäännöllinen soikea tai pyöristetty, ja muodostelmat voivat itsessään olla pitkänomainen kuin kartio laajemmalla pohjalla tai varsiin, jossa paksulla seinämillä varustetut sklerossoituneet astiat ovat käämin muodossa.

Polyyppityypit

Kohtun limakalvo (endometrium) koostuu kahdesta kerroksesta - basometristä tai sukuskerroksesta, joka sijaitsee suoraan myometrialla ja ulompi tai toiminnallinen, kohtalokkaasti kohdussa ja joka sisältää suuren määrän rauhasisoluja ja -astioita.

Toiminnallinen kerros on alttiimpi kuukautiskierron mukaisiin muutoksiin, ja se hylätään endometrian perustasokerroksesta ilman lannoitusta, eli kuukautisten aikana. Jos hylkääminen paikallisella alueella ei tapahdu kokonaan, voi muodostua funktionaalinen endometriumpolyppi, joka koostuu pääasiassa rauhas- ja merkityksettömistä stromaalisista (tukevat) soluista.

Kuukautiskierron aikana tämä kasvaimen kaltainen muodostuminen muuttuu samalla tavalla kuin koko endometrium. Useimmiten se muodostuu lisääntymisikäisistä naisista, erityisesti nuorista, ja harvoin ilmenee oireita.

Toinen tyyppinen polyp on istukan, joka muodostuu istukan lohoista, jäljellä raskauden ja synnytyksen tai keskenmenon jälkeen.

Loput muodostuvat pääasiassa pohjakerroksen soluista. Niistä löytyy koulutus mahalaukun tai mahalaukun kystisen kasvun muodossa läsnä adenomaattinen muutos ja ilman sitä. Lisäksi kohtuun (kohdun kohdussa) lähinnä oleva kohdun putken alueella oleva polyypissä voi olla kohdunkaulan sisäisen aukon limakalvoon tyypillisiä endometriumin tai epiteelisoluja.

Histologisesti nämä kasvaimet yhdistetään pääasiassa seuraaviin (lukuun ottamatta edellä kuvattuja) tärkeimpiä morfologisia tyyppejä.

Fibrous polyp endometrium

Se muodostuu pääasiassa kuituisista sidekudossoluista. Se voi sisältää kollageenikuituja ja vain yksittäisiä rauhasia, jotka ovat vuorottelemattomia epiteelisoluja. Alukset ovat myös yksit- täisiä, niille on ominaista sakeutetut sklerossoidut seinät.

Munuaiskuituinen tyyppi

Se esiintyy suhteellisen harvoin lisääntymisikäisten naisilla ja jopa harvemmin (2 kertaa) postmenopausaikana. Samaan aikaan verrattuna muihin tyyppeihin vallitsevat miesten ja kuitujen muodostumat naisilla, joilla on vakaa kuukautiskierto.

Ne koostuvat epäsäännöllisistä ja eripituisista rauhasista. Joidenkin rauhasten lumenet venytetään kystinä tai epätasaisesti laajentuneina. Yksi jälkimmäisen morfologisista ominaisuuksista on sijainnin epätasaisuus eri suuntiin. Stromal (tukevat) rakenteet vallitsevat.

Kasvaimen ylemmissä kerroksissa stroma sisältää suuremman määrän soluja, ja jalassa, erityisesti lähempänä emästä, rakenne on paljon tiheämpi ja koostuu usein kuitukudoksesta. Verisuonien seinät ovat myös skleroottisia, paksuuntuneita ja sijoitettu eri alueille keloilla. Tulehduksen ja verenkierron häiriöt ilmiöinä raajojen ja kuitujen muodostumissa ovat yleisempää kuin toisissa.

Endometriumin adenomatoottinen polyp

Tämä tyyppi on erittäin harvinaista. Yleisemmät kasvaimet, joilla on fokaalinen adenomatoosi. Ne eroavat siitä, että rauhaselementin runsaat proliferaatiot koko polyypin ja intensiivisen fokusoivan kasvun rakkuloista rakenteellisesti muuttuneilla epiteelisoluilla.

Niiden rinnalla on edellisen tyypin ominaisuuksiltaan morfologisten rakenteiden kerrokset. Epäsäännöllisen muotoiset rauhaset ovat pieniä kokoja. Niiden lumessa on taipumus muodostaa ja / tai jo muodostaa valepyyppyjä.

Adenomatoottisten muodostumien rauhasen epiteelistä on tunnusomaista polymorfismi (heterogeenisuus, monimuotoisuus), jolla on alentunut solun ja sytoplasman välinen suhde, mitojen (divisioonien) esiintyminen mukaan lukien patologiset. Kasvaimen kaltaisen muodostuksen jalassa on palloja, joilla on erittäin paksut seinät. Tämän tyyppiset polypeptit ovat vaarallisimpia pahanlaatuisen transformaation kannalta postmenopausaalisella jaksolla, erityisesti aineenvaihdunnan ja neuroendokriinisten sairauksien taustalla.

Epiteelisolujen proliferaation voimakkuus naisen ruumiin seksuaalisten toimintojen sukupuuttoon ja postmenopauseon riippuu itse polypin morfologisesta rakenteesta, ympäröivän limakalvon histologisesta rakenteesta, myometrian ja endometrian samanaikaisista patologisista muutoksista.

95% postmenopausaalisista polypous-muodoista endometriumissa kehittyy atrofisten prosessien taustalla jälkimmäisessä. Siksi niiden patologinen koostumus ei ole sama kuin kohdun limakalvossa. Epiteelin korkein lisääntymisaktiivisuus havaittiin yhdistämällä adenomaa- soja ja (hieman vähemmän) rauhanomaisia ​​muotoja kohdun myomien, rauhasen endometriumin liikakasvun ja adenomyoosin kanssa.

Nämä tosiasiat ovat syynä siihen, että ryhmään, johon on tyypillistä kohtalainen kohdunvaihduntasairaus, liittyy rauhas- ja erityisesti adenomatoottisten muodostumien valinta, toisin sanoen ne johtuvat preancerosairauksien ryhmästä.

Taudin oireet ja diagnoosi

Transvaginaalinen ultraääni

Endometriumin polpin oireet

Huolimatta erilaisista muodoista, niiden kliinisiä ilmenemismuotoja tutkitaan melko hyvin, vaikka subjektiivisissa oireissa ei ole erityisiä piirteitä, eivätkä ne suurelta osin riipu koulutuksen tyypistä vaan sen koosta ja sijainnista (kohdunkaula tai kohdun keho).

  1. Valkeat vastuuvapaudet sukuelimestä.
  2. Kuukautiskierron häiriöt, jotka voivat ilmetä runsaan verenvuodon aikana kuukautisten aikana tai muutamia päiviä aiemmin, vähäinen verenvuoto (menekki) välivuodon aikana.
  3. Yhteydenotto (yhdynnän aikana tai huomattava fyysinen rasitus) verenvuoto tai punoitus.
  4. Verenvuoto ja jopa raskas verenvuoto postmenopausaalisella jaksolla.
  5. Kipu alemman vatsaan, erityisesti yhdynnän aikana. Tämä oire esiintyy pääsääntöisesti vain merkittävien kokoonpanojen tai / tai tulehdusprosessien kehittymisen vuoksi tällä alueella.
  6. Hedelmättömyyttä.

Monissa tapauksissa (15 - 56% eri tekijöiden mukaan) tämä patologia etenee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ja havaitaan sattumalta vain gynekologisten seulontatutkimusten tuloksena.

Endometriumin polyp

Yksi sen diagnoosin tärkeimmistä menetelmistä on vatsan ja erityisesti transvaginaalinen ultraääni.

Aikaisemmin käytetty lähes mihin tahansa kohdunsisäisiin sairauksiin on käytetty useimmiten viimeisten 20 vuoden aikana paljon harvemmin käytettyjen rutiinimenetelmää diagnoosissa ja hoidossa kohdunkaulan ja kohdun curettageina, mukaan lukien endometriumin polpin curettage.

Kulta-standardi tällä hetkellä on hysterskooppi yhdistettynä kohdennetulle kaavintaan tai erilliseen diagnostiseen curettage-hoitoon, joka on tuotettu hoidettavaksi ja patologiseksi tutkimukseksi. Viime vuosina ns. "Toimisto" -hysteroskopia on yhä useammin otettu käyttöön. Se suoritetaan avohoitopohjaisesti gynekologisissa neuvotteluissa ja lääketieteellisissä keskuksissa käyttäen optista laitetta (hysteroskooppia), jonka putki työnnetään emättimen kautta kohtuontelon sisään.

Instrumentaalinen hysteroskopia mahdollistaa patologisten muodostumien läsnäolon ja määrän, niiden lokalisoinnin, koon ja muodon visuaalisen määrittämisen niiden kvalitatiivisten ominaisuuksien määrittämiseksi, joiden avulla voidaan arvioida karkeasti koulutuksen tyyppiä - väriä (kirkkaanpunainen, tylsää harmaa, vaaleanpunaista), pintakunto (epätasainen, haavaumat) jne.

Lisäksi tämä tekniikka mahdollistaa paitsi visuaalisen diagnoosin myös tarvittavien diagnoosi- ja terapeuttisten menetelmien sekä kirurgisten toimenpiteiden (endometriumin hysteroreaktio).

Diagnostiikan tehokkuus ekografisella tutkimuksella on keskimäärin 95,5%, hysteoskooppinen - 96,2% ja näiden menetelmien yhdistelmä lisäämällä histologista tutkimusta - 100%.

Endometriumin polyp ja raskaus

Voinko tulla raskaaksi, jos se on käytettävissä? Lapsettomuus tässä taudissa esiintyy pääasiassa niissä tapauksissa, joissa kasvain on paikallistunut syövän putken isthmisen osan alueella, joka sijaitsee kohtuulokkeen seinämässä ja avautuu sen onteloon. Se kykenee estämään sperman siirtymisen munasarjojen putkiin.

Samalla jos polyp on huomattavan suuri ja se sijaitsee kohdunkaulan tai pohjan kohdussa, istukan kiinnittymisen alueella tämä voi johtaa jälkimmäisen osittaiseen irtoamiseen ja sikiön aliravitsemukseen sekä spontaaniin keskenmenon.

Endometrian polyp poistaminen

Jos kasvain on kohdistettu kohdunkaulan ulkokorvan alueelle, se voidaan helposti irrottaa irrottamalla kiinnitin ja sen jälkeen elektroakulaatiot tukoksen tuhoamiseksi.

Aikaisemmin, kun polyp oli lokalisoitu kohdun ontelossa, vain koko ontelon curettage käytettiin pääasiallisena terapeuttisena ja diagnostisena menetelmänä. Endometriumin funktionaalisen kerroksen mekaaninen poisto suurella alueella on kuitenkin menettelyn suuri sairastuvuus. Se aiheuttaa tulehduksen ja tarttumisvaaran, joka vuotaa verenvuotoa useiden päivien jälkeen, usein runsaasti ja edistää infektion kehittymistä, hedelmättömyyden vaaraa. Lisäksi tuumorin epätäydellinen poisto, eli ilman sen kantaa, on usein tuloksena, minkä seurauksena polyp palaa.

Nämä ja monet muut syyt johtivat kaavin käytön merkittävään laskuun hoitomenetelmänä. Se pysyy tärkeänä lähinnä useiden muotojen läsnäollessa. Kuitenkin ennen toimenpiteen suorittamista ja sen jälkeen suoritetaan välttämättä diagnostinen hysteroskopia, joka tekee mahdolliseksi päätellä täydellisen poistamisen yhdessä pohjan kanssa.

Kun muodostuu uusi muodostuminen, jossa radikaali poistetaan edellisestä, päädytään siihen, että uusi kasvain on toistuva endometriumpolyppi sairauden muodoksi, joka edellyttää asianmukaista hoitoa. Muussa tapauksessa voimme puhua ei-radikaalisti poistetun kasvaimen toistumisesta. Kohtuontelon yksittäiset tai yksittäiset muodostumat poistetaan pääsääntöisesti hysteroresectoskooppioperaatiolla, jota seuraa pinnallinen diagnostinen curettage.

Mikä on endometrisen polypian hysterorosektokopio?

Toimenpide suoritetaan yleensä laskimoinfuusion aikana. Se edustaa edellä mainittua hysteroskopiaa optisella kameralla varustetun putken avulla ja kanavia erityisten työkalujen kuljettamiseksi niiden läpi. Korkean resoluution kamerasta tuleva kuva näkyy näytönäytöllä, jonka avulla voit selkeästi arvioida yksilöityä patologiaa ja antaa mahdollisuuden käsitellä työkaluja tarkasti.

Polyypin poistaminen, erityisesti adenomatoottinen tai / ja merkittävä koko, suoritetaan resektiolla endosurgisten saksilla tai erityisellä resektiosilmukalla, jota seuraa sen emäksen ablaatio (cauterization) samalla silmukalla tai pallomaisella elektrodilla. Poistettu kudos lähetetään laboratorioon myöhempää histologista tutkimusta varten.

Tällaisten toimenpiteiden aikana ympäröivien kudosten aiheuttamat vammat ovat merkityksettömiä, liimaprosessia ei tapahdu, mikä mahdollistaa raskauden lisääntymisikäisen naisen polipin poistamisen jälkeen. Tuntuminen tämän jälkeen on merkityksetön (tarkkailu) 2-3 päivän ajan, minkä jälkeen ne saavat valkoisen merkin.

Onko mahdollista lopettaa endometriumin polyp ilman leikkausta?

Ehkäisytabletti "Yarin"

Luotettavin tapa päästä eroon kasvaimesta on poistaa se. Joissakin tapauksissa hoidettaessa tyttöjä tai naisia, jotka eivät ole synnyttäneet ja jos potentiaalinen uhka muutoksesta maligniin kasvaimeen ei ole mahdollista, voidaan käyttää varovaista hoitoa, jota varten käytetään hormonihoitoa 6-9 syklin muodossa. Samaan aikaan on oltava tietty luottamus kehon hormonaalisen taustan rikkomiseen.

Tyttöjen ja nuorten naisten (alle 35-vuotiaiden) hoito suoritetaan suun kautta yhdistetyillä estrogeeni-gestageenisilla ehkäisyvalmisteilla "Janine", "Yarin", "Regulon" jne. Hormonaalista hoitoa käytetään myös kirurgisen hoidon jälkeen. Se ei näy kuitumaisessa muodossa eikä kuukautiskierron puuttuessa (vaihdevuosissa).

Hormonaalihoidon jälkeen esiintyvän sairauden uusiutumisen taajuus huolimatta nykyaikaisten ja tehokkaiden ehkäisyvälineiden saatavuudesta on edelleen melko korkea (jopa 60%).

Merkit kohdun limakalvon polpista ja miten päästä eroon siitä

Endometriumin polyp on johtava premenopausaalisen naisen naisten kohtuun kohdistuvien gynekologisten patologioiden joukossa, mutta se esiintyy myös lapsi-ikäisten ja nuorten tyttöjen potilaissa. Tällainen koulutus tuo haittaa omistajalle ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tänään kerromme sinulle, mitä koulutus on ja miten sitä käsitellään.

Kohtuontelo, sen lihaksen seinämä - myometrium peitetään limakalvolla - endometrium. Se koostuu kahdesta kerroksesta: pohjasta, joka on suorassa kosketuksessa elimen seinämään ja toiminnallinen pinnalla. Muodostumat, jotka muodostuvat endometriumisoluista, kutsutaan polyyppeiksi. Tämä on kasvua, jossa pyöreä runko on ohut varsi, harvemmin pohja on leveä, sitten se näyttää enemmän pullistuma. Kohdun keskellä oleva polyyppien keskimääräinen koko on 5 - 15 mm, mutta joskus on olemassa 7-10 cm: n jättiläisiä, jotka putoavat kohdunkaulan kanavan kautta emättimeen ilman, että ne asetetaan kehon onteloon. Endometriumin muodostumia on todennäköisemmin eristetty, mutta joskus on olemassa tapauksia polyposikosta, limakalvon moninkertaisesta vaurioista.

ICD: ssä tauti on koodilla N 84.0, mutta istukan lajike otetaan erikseen - O 90.8, samoin kuin adenomatoosi - D 28.

Mielenkiintoinen tosiasia! Patologiaa löytyy missä tahansa ihmiskehossa, jossa on limakalvoja. Joten kohtu, emätin, suolet ja muut elimet ovat polyp.

Kasvut erottuvat solujen koostumuksella ja rakenteella. Kudoksen tyyppi määrittelee suuressa määrin ruumiin uhan määrän ja kohtuun kohdistuvan taudin hoidon.

Nämä polyypit voivat muodostaa toiminnallisesta kerroksesta epätäydellisen puhdistuksen seurauksena kuukautisten aikana, mutta ne muodostavat myös perustason endometriumin. Koulutuksen tärkein asia on se, että mahalaukun kudosolut koostuvat pääosin. Yleensä tällaiset polyypit ovat pieniä, eivät yleensä kasva nopeasti ja pidetään suhteellisen turvallisina. Löytyy nuorista naisista.

Muodostumien perustana ovat sidekudoskuidut, jotka voivat osoittaa niiden alkuperän loukkaantumisen tai tulehduksen seurauksena. Tällaisia ​​polyyppejä esiintyy vaihdevuosien iän lähellä olevien potilaiden kohtuontelossa.

Muotoja, jotka yhdistävät kahden aiemman lajikkeen elementtejä, kutsutaan rauhasiskuiduiksi. Se on harvinaista pääasiassa kohdun limakalvolla naisilla, joilla on lisääntynyt ikä, ja jolla on vakaa kuukautiskierto. Useimmiten toiset altistuvat tulehdukselle.

Sattuu, että raskauden seurauksena keuhkoputkitulehdys tai abortti kohdussa jäljessä on istukan jälkiä. Polypeistä muodostuu niistä. Se sisältää myös chorionic formations, jotka kasvavat chorionic villit, istukan esiasteita. Ne ilmenevät abortin seurauksena alkuvaiheissa.

Erityinen polypyyppi, joka ilmenee, kun lapsi syntyy välimembraanista kohdun ja sikiön välissä. Tämä on vain kudoksen liiallinen kasvu, joka ei ole vaarallista. Synnytyksen kasvut tulevat ulos vauvan ja muiden elementtien kanssa.

Tällaiset koostumukset koostuvat pääasiassa rauhasten kudoksista. Soluilla on kuitenkin epäsäännöllinen rakenne sekä kooltaan että ulkonäöltään ja sisäisillä elementeillä. Se on altis hyperplasialle ja metaplasia, toisin sanoen solut jakautuvat nopeasti ja voivat olla uudestisyntyneitä, mikä johtaa joskus maligniteettiin - polyp-pahanlaatuisuuteen. Se esiintyy patologisten muutosten taustalla endometrissa ja ympäröivissä kudoksissa. Siten se esiintyy useimmiten kohtuun yhdessä myomien, adenomyoosin ja muiden poikkeavuuksien kanssa, jotka ovat tyypillisimpiä myöhäistä kuolemantapausta ja premenopausaalisia iäkkäitä naisia ​​kohtaan.

Usein adenomatoottista tyyppiä ei löydy sen puhtaasta muodosta, vaan fokaaleista. Siksi on mahdollista tavata adenofibrous polyp-termi, kun epänormaalien rauhasrakenteiden kasvut ovat läsnä pääasiassa sidekudoksessa muodostuvassa muodostumisessa.

Kohtun patologian tärkeimmät syyt ovat:

  1. Hormonaaliset muutokset raskauden, vaihdevuosien tai endokriinisten sairauksien seurauksena. Näihin kuuluvat haiman ja kilpirauhasen, lisämunuaisten patologia. Maksan ja suoliston poikkeavuudet, joissa ei ole mahdollista päästä eroon ylimääräisistä sukupuolihormoneista. Ehkäisytablettien käyttö spiraaleina ja tabletteina. Kaikki tilat, jotka aiheuttavat progesteronin puutetta ylimäärällä estrogeenia, johtavat polyyppien muodostumiseen kohdun ontelossa.
  2. Tulehdus lisääntymiselimissä. Useammin sairaudet esiintyvät infektioiden taustalla, johtavat verenkierron muutoksiin, endometriumin kudosvaurioihin, adheesion muodostumiseen. Usein tästä syystä muodostuu kuituja muodostumista.
  3. Synnytyksen aikana syntyneet vamman, abortin, kohdun curettage, gynekologiset toimet, diagnoosimenetelmät johtavat ei-tarttuvaan tulehdukseen, sidekudoksen muodostumiseen.
  • Ikä 35-45 vuotta;
  • Ylipainon läsnäolo;
  • verenpainetauti;
  • Tuumoreiden ja polyyppien tapaukset läheisten sukulaisten keskuudessa.

Mielenkiintoinen tosiasia! Lihavuutta voi esiintyä hormonaalisten sairauksien vuoksi, mutta se vuorostaan ​​johtaa estrogeenin ja progesteronin puutteen kasvuun. Vatsan ontelon talletukset, ns. Viskeraalinen rasva, toimivat endokriinisina rauhasina ja tuottavat estrogeeneja.

Polyypien seuraukset kohtuun:

  1. Anemia johtuen jatkuvasta verenvuodosta. Mikä johtaa heikkouteen, huimaukseen ja pyörtymiseen.
  2. Hirsi voi tulla kroonisesta infektiosta.
  3. Jotkut muodostelmat voivat kehittyä onkologiseksi tuumoriksi.
  4. Polyyppeihin liittyvä hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa muiden vaarallisten tilojen, kuten adenomyoosin ja endometrioosin patologian, muodostumisen.
  5. Lapsen syntymisen ja kuljettamisen mahdollisuudet vähenevät.
  6. Raskaus polyyppien taustalla voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Istukan tukkeutuminen ja puristaminen suurella muodostumisella johtavat sikiön epätasapainoon. Joissakin tapauksissa on turvauduttava aborttiin.

Vaikeus on se, että koulutuksen oireet ovat aiheutuneet hetkellä, kun ne saavuttavat koon 10-20 mm. Merkit, jotka näyttävät, ovat tyypillisiä kohtuun ja koko lisääntymisjärjestelmään kuuluville eri patologioille:

  • Kuukausittainen kestää noin 7 päivää. Ensimmäisinä ja viimeisinä päivinä se voi olla pieni punavärjätty tai ruskea. Loput valintahetkellä on runsaasti. PMS: n oireet, kuten vatsan ja alaselän kipu, lisääntyvät;
  • Verenvuoto, joka liittyy tunkeutumiseen emättimeen seksuaalisen kanssakäymisen aikana tai gynekologisen tuolin tutkimuksessa;
  • Leukorrhea kuukautisten limakalvon ulkopuolella tai infektion merkkien kanssa;
  • Veren ulkonäkö naisilla, jotka ovat siirtyneet vaihdevuosien vaiheeseen;
  • Lapsettomuus - kyvyttömyys kehittää lapsi vähintään 6 kuukautta suojaamattomalle sukupuolelle.

Varoitus! Noin puolet kohtuun kohdun limakalvon polyp-tapauksista löytyy satunnaisotoksista sattumalta.

Yksiköiden tunnistamiseksi kaikkein informatiivisimmat tutkimusmenetelmät ovat:

  1. Lantion elinten ultraäänitutkimus. Kaikuindikaatioiden mukaan asiantuntija määrittää polypin, sijainnin ja koon läsnäolon. Jos kasvut ovat liian pieniä, niin todennäköisimmin endometriumin hyperplasia ilmoitetaan ultrasound-raportissa. Joissakin tapauksissa tarvitaan emättimen anturin käyttöä.
  2. Diagnostinen hysteroskopia näyttää tarkemman kuvan. Kameraa käyttämällä lääkäri voi tutkia kohtuun kohdun limakalvoa, katso polyp-hoitoa ensisilmäyksellä, mikä viittaa siihen, minkälainen koulutus on. Yleensä tällainen tutkimus on määrätty selkeyttämään diagnoosia ultraäänitulosten jälkeen, koska menettely on monimutkaisempi.

Muita diagnostisia toimenpiteitä:

  • Pyyhi emättimen seinistä;
  • Bakposev jos infektio havaitaan;
  • PCR-analyysi;
  • Veren hormonipitoisuus;
  • Testi HIV, DAC, hepatiitti.

Tärkeä vaihe on poistetun polypin histologia. Tämän monimutkaisen tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa kaikentyyppiset kudokset, jotka muodostavat koulutuksen, solujen luonteen ja rakenteen, syövän havaitsemiseen.

Varoitus! Histologian dekoodausta voi tehdä vain erikoislääkäri. Kaikki löydetyt kohteet on merkitty latinaksi.

Tämä nimi on diagnoosimenettely, joka toisin kuin hoito, ei vaadi kohdunkaulan anestesiaa ja laajentumista. Käsittelyä varten käytetään hienokärkeä, joka mahdollistaa ilman valmistetta tunkeutumaan elimistön onteloon ja tarkastelemaan endometriumia ja polyyppejä. Ennen hysteroskopiaa on kuitenkin välttämätöntä läpäistä testit:

  • Veri infektio, hyytyminen ja Rh-tekijä;
  • ultraääni;
  • Emättimen tahra.

Menettelyn kustannukset yksityisissä klinikoissa vaihtelevat 3 - 10 tuhatta ruplaa.

Patologian hoito on monenlaisia ​​toimenpiteitä, mutta vain kirurgisen poiston taustalla on taattu tulos.

Pienillä, noin 5 mm: n muodoilla, jotka eivät kasva nopeasti, potilaalle voidaan määrätä tarkkailu ja jotkut lääkkeet:

  • Antibakteeriset aineet infektioon;
  • Hormonaaliset lääkeaineet suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden muodossa, gestageenit. Käytä vain havaitun epätasapainon sattuessa. Ne kykenevät estämään muodostumien kehittymisen ja vähentämään tulehdusta kohdun kudoksissa, palauttamaan munasarjojen toiminta. Kuitenkin, jos hoito peruutetaan, polyypin kasvu todennäköisesti jatkuu.

Sattuu, että huumeiden jälkeen, jonkin ajan kuluttua, ei patologiaa löydy ultraäänestä, siksi voidaan sanoa, että joskus hormoniterapia voi kasvattaa koulutusta, mutta tieteellistä tutkimusta ei ole. Vaikka se, että nenän polyypit reagoivat luotettavasti tällaiseen hoitoon alkuvaiheessa, ehdottaa terapeuttisen vaikutuksen mahdollisuutta kohdun ontelossa.

Toimenpide on määrätty seuraaviin ohjeisiin:

  • Runsas verenvuoto;
  • Adenomatoottisen koulutuksen epäilyt;
  • Placentaaliset ja koroidiset kasvut;
  • Suuret yli 10 mm polyypit kaikenlaista;
  • Raskauden suunnitteluvaiheessa;
  • Ikä 40 vuoden jälkeen.

Tämän asian lääkärit ovat solidaarisia ja sanovat, että ennemmin tai myöhemmin he joutuvat pääsemään eroon tästä patologiasta. Koska siihen liittyvät riskit ovat liian korkeat. Lisäksi hoito, jossa ei ole adenomatoosia tai istukan polyyppejä, ei ole järkevää ja vain lisää seurausten todennäköisyyttä.

  1. Kaapinta on eilen gynekologia. Tätä menetelmää käytetään edelleen lääninhallitusten lääketieteellisissä laitoksissa, koska nykyaikaiset laitteet eivät ole käytettävissä. Käytä erityistyökalua puhdistamalla koko endometrium kohtuun seinistä sokeasti. Polp-kannan fragmentin jättäminen todennäköisesti on hyvin korkea, joten pahenemisvaiheita ilmenee 80 prosentissa tapauksista useiden kuukausien jälkeen curettageista. Lisäksi toimenpiteen seurauksena kohtu on vakavasti loukkaantunut. Yksityisissä klinikoissa tätä menetelmää käytetään vain polyposikseen, kun leesioalue on hyvin suuri.
  2. Imurointi on toinen "kätevä" menetelmä. Laitteisto on saatavana sairaaloille millä tahansa tasolla, ja sitä käytetään yleensä raskauden lopettamiseen. Mutta toisinaan käytetään polyyppien poistamiseen. Menetelmä ei ole yhtä traumaattinen kuin kaavinta, mutta relapseja esiintyy yhtä usein.
  3. Hysterskooppi on nykyaikaisin tapa poistaa emäkset kohtuun. Puhuimme siitä keskustellessamme diagnostiikasta. Kohdan, jossa on kammio ja ontelo, viedään kohdunkaulan kanavan läpi, jonka kautta irrotustyökaluja syötetään. Polyp poistetaan valvonnassa, mikä poistaa virheet ja varmistaa toiminnan tarkoituksen. Ympäröivät kudokset eivät vaikuta. Mekaaninen löystyminen ja trimmaus, elektrokoagulaatio, laser, radioaaltoskooppi voidaan hakea välittömästi poistamiseen. Relapsien riski riippuu kirurgin kokemuksesta.

Tällaiset toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksessa, epiduraalipuudutuksessa tai lyhytaikaisessa yleisessä anestesiassa. Kaikki riippuu potilaan tapauksesta ja vasta-aiheista. Manipuloinnit ovat mahdollisia avohoidossa, joten menettelyn jälkeen nainen voi mennä kotiin samana päivänä tai seuraavana päivänä. Komplikaatiot hysteroskopian jälkeen ovat epätodennäköisiä.

Varoitus! Verenvuoto, kuume ja akuutti kipu ovat signaali välittömästi lääkärille.

Koulutuksen poistamisen jälkeen hoito jatkuu:

  1. Välittömästi intervention jälkeen ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, nimesulidi, meloksikaami, määrätään 3 päivän ajan. 5-7 päivän ajan antibioottien kulkua käytetään infektion estämiseen. Tätä varten käytä metronidatsolia tai kefalosporiinia. Samoin kuin anti-inflammatorisessa hoidossa, antispasmodisia käytetään rentoutumaan kohdun lihaksissa, mikä lievittää potilasta kipusta ja vaurioituneesta elimestä pysähtyneistä prosesseista. Valmisteet - Drotaverinum tai No-shpa.
  2. Saatuaan histologian tulokset noin 2 viikkoa, hormonihoidon kysymys on ratkaistu. Se on tarpeen, kun tunnistetaan rauhas- ja kuitu- ja rauhasetyypit. Gestageenia on määrätty - Depo-Provera, Utrozhestan, Duphaston, Norkolut. Suullinen ehkäisyvalmisteet - Dimia, Yarin, Jess, Janine, Regulon.

Takaisinperintäajan ja hoidon kulun päätyttyä lääkäri määrää seuraavien ennaltaehkäisevien tutkimusten päivämäärän. Saattaa olla tarpeen suorittaa hysteroskopia diagnostisiin tarkoituksiin.

Naisten, jotka ovat jo vaihdevuodet, polyypit voivat olla osoitus elimen amputaatio. Tosiasia on, että tällaisten potilaiden hormonaalinen tila kasvattaa muodostamien degeneraation vaaraa pahanlaatuiselle kasvaimelle. Siksi syövän estämiseksi käytetään radikaaleja menetelmiä.

Raskaus voi ilmetä jo ensimmäisen kuukautisten jälkeen, mutta tällainen tulos ei ole toivottavaa. Kohtu ei ole täysin palautunut. Gynekologit neuvovat odottamaan 3-4 kuukautta tai jopa puoli vuotta. Lisäksi suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin saattaa muuttaa tätä aikaa muutamia kuukausia ja jopa vuodessa. Harjoittelu osoittaa, että naiset ovat menestyksekkäästi ajatelleet lapsia ensimmäisten kuuden kuukauden aikana operaation jälkeen. Kohde-hysteroskopia on vähemmän traumaattinen, eikä seurauksena ole arpia, jotka voivat häiritä hedelmällisyysfunktiota.

Kohtuun kohdistuvien endometristen muodostumien poistaminen maksaa 5-7 tuhatta yhtä kopiota kohden. Radio-aalto ja laserlaitteisto manipulointiin kehon sisällä ovat vain osa suurkaupunkien klinikoista. Tällaisen menettelyn hinta voi nousta useita kymmeniä tuhansia ruplaa.

Venäjällä vain Otradnyn naistentautien, lisääntymis- ja esteettisen lääketieteen erikoislääkäreillä on ainutlaatuinen menetelmä polyyppien poistamiseksi laserilla käyttäen hysteroskooppia. Hinnasto laitoksessa on suljettu ja se on saatavilla vain pyydettäessä.

On huomattava, että lopullinen tarkistus sisältää kaikki kuukautiset, analyysit ja manipulaatiot, jotka suoritetaan koko kohdun hoidossa.

Jotkut eliminoivat muodostumia endometrian pinnalla epäsovinnollisin keinoin. Tällaisen hoidon tehokkuutta ei ole vahvistanut tiede, mutta naisilta saatu palaute viittaa siihen, että selkärangan, boorin kohdun ja muiden yrttien käyttö osoittautui patologian pelastukseksi.

Nykyaikaiset tytöt eivät todennäköisesti etsi lääkekasveja aloilla ja tekevät decoctions, mutta ne voivat auttaa emättimen supseja polyyppejä varten otteilla tarvittavat kasvit sekä pakatut raaka-aineet, jotka on valmistettu kuten tavallinen tee.

Varoitus! On vaarallista kohdata adenomatoottinen polyp. Voit menettää aikaa ja tuoda prosessin maligniteettiin.

Endometriumin koulutus kohdussa on melko vakava patologia. Siksi on tarpeen lähestyä hoitoa vastuullisesti, noudattaa kaikkia lääkäreiden antamia ohjeita ja unohtaa toimenpiteen jälkeen suoritettavat rutiinitutkimukset. Uudelleen toistumisen vaara jatkuu millä tahansa poistomenetelmällä, joten sinun on tulevaisuudessa kiinnitettävä enemmän huomiota terveyteesi.

Kipu polpissa kohtuun

Eri tyyppiset endometriumin patologiat voivat olla oireeton, ja niihin liittyy kova vaihteleva vakavuus. Kipu leviää naisen käymään lääkärin kanssa, joka tarkistuksen aikana tunnistaa epämiellyttävien oireiden syyt.

Kipuongelmat

Kivun vakavuus riippuu seuraavista tekijöistä:

  • liikunta;
  • läheisyyttä;
  • kuukausi ennen jaksoa;
  • tulehduksen (krooninen endometriitti, adnexitis) esiintyminen;
  • gynekologinen patologia (myoman solmu, endometrioosi).

Epämiellyttävien ja epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen on merkittävä syy mennä gynekologille. Ensimmäisen lääkärinkäynnin aikana on välttämätöntä kertoa lääkärille yksityiskohtaisesti ja tarkasti kaikista kivun vivahteista.

Kipu vaihtoehtoja

Seuraavat tekijät ovat tärkeitä patologisen prosessin tarkan diagnoosin kannalta:

  1. Kivun sijainti;
  2. Eräänlainen epämukavuus;
  3. Yhteydenpito ulkoisten vaikutusten kanssa;
  4. Kipu yhdistelmä muiden gynekologisten sairauksien ilmenemismuotoon.

Kanteluiden tarkka ja yksityiskohtainen kuvaus auttaa nopeasti diagnosoimaan ja aloittamaan tehokkaan hoidon.

Kipu lokalisointi

Polypia kohdussa voi olla eri paikoissa. Ultraäänikuvauksella lääkäri näkee seuraavat sijaintivaihtoehdot:

  • pohjassa;
  • etu- tai takaseinällä;
  • fallopian putkien suussa;
  • alemman segmentin lähellä kohdunkaula.

Tyypillinen kohdun limakalvoon liittyvä kipu on alempi vatsa. Kun polypousmassan matala sijainti on kohdussa tai yhdistettynä kohdunkaulan polyypin kanssa, kipu voi häiriintyä perineaalisella alueella. On erittäin harvinaista, että säteilytys (antaa selkäkipu toiseen paikkaan) esiintyy takana tai kyljessä.

Tyypit kipua

Useimmiten nainen tuntee spastisen tyyppisen kipu-oireyhtymän, joka on samanlainen kuin ajoittainen epämukavuus kuukautisten aikana. Tyypillisiä lajeja ovat:

Yleensä kipu-oireyhtymä kohdun polypissa tapahtuu säännöllisin väliajoin: jatkuvasti häiritsevät kouristukset eivät ole lainkaan ominaisia ​​endometrisen polyposiksen osalta. Usein kipua herättävät sisäiset tai ulkoiset tekijät.

Oire muutos

Seuraavat tekijät vaikuttavat kipu-oireyhtymän voimakkuuteen:

  • kova työ;
  • urheilutapahtumat;
  • lisääntynyt fyysinen rasitus (liikkuvat kalusteet, pitkä, nopea kävely tai juoksu);
  • mekaaniset vauriot;
  • hypotermia;
  • korkea lämpötila (vierailu kylpyyn tai saunaan);
  • intiimi suhde;
  • kuukautiset;
  • akuutti stressaava tilanne.

Erityisen tärkeä on kipuherkkyyden kynnys: joillekin ihmisille jopa vähäiset vetovoimat tuntuvat kipulta. Jotkut naiset kokivat vakavia supistuksia rauhallisesti, kutsuen heitä suvaitseviksi ja kohtalaiseksi.
Kuva Polpin havaitseminen kohtuun

Yhteenkuuluvuuden esiintyminen

Lisäongelmia kivun syntymiselle ja tehostamiselle ovat seuraavat pahentavat gynekologiset sairaudet:

  • kohdun limakalvon myoma;
  • interstitiaalinen solmu, jolla on kasvua kohdun sisäpuolella;
  • adenomyoosista;
  • kohdunkaulan;
  • kohdun limakalvon tulehdus;
  • adnexitis;
  • adheesiot lantion alueella.

Tulehdus- tai endometrioottisessa prosessissa kipu syntyy aina, kun kyseessä on gynekologisten sairauksien yhdistelmä, jolla on polyp kohtuun, on vaikea tunnistaa tarkasti vatsakivun pääasiallista syy-tekijää.

Vaihtoehtoja kivunlievitykseen ennen lääkärisi käyntiä

Jos on mahdotonta käydä nopeasti gynekologin kanssa lievittämään epämiellyttäviä oireita, voit tilapäisesti käyttää seuraavia huumeiden ryhmiä (edellyttäen, että allergisia reaktioita ja vasta-aiheita ei ole):

  • antispasmodiat (ei-shpa, papaveriini);
  • tulehdusta estävät aineet peräsuolen peräpuikoissa (diklofenaakki, ketoprofeeni);
  • vahvat kipulääkkeet tabletteina (ketonaalinen).

On suositeltavaa olla käyttämättä itsehoitoa, varsinkin jos tablettien tai peräpuikkojen anesteettinen vaikutus kestää lyhytaikaista aikaa. Lääkäri valitsee optimaalisen hoitovaihtoehdon tutkimisen ja taudin tarkan syyn selvittämisen jälkeen. Tulevina päivinä polyypin poistamiseksi kohtuun kipu alavartalon katoaa.

Naistentautien ja gynekologien tohtori Zhumanova Ekaterina Nikolaevna.

Polyp endometrium kohdussa: mikä on patologia ja miten sitä hoidetaan

Määritettyjen endometriumyliplastisten prosessien määrän lisääntyminen liittyy naisten elinajanodotteen kasvuun, neuroendokriinisten häiriöiden määrän ja elämäntavan muutoksiin. Tämä luonnollisesti johtaa potilaille, joilla on kohdun limakalvon syöpä. Riskin vähentämiseksi sinun on ajantasaisesti diagnosoitava ja hoidettava endometriumin polyp.

sisältö:

  • Polyp endometrium: mitä se on ja miten hoidetaan
  • Oireet: mitä merkkejä polyp voidaan epäillä
  • Maha-endometriumpolyp
  • Munuaisten kuituinen endometriumpolyp
  • Fibrous polyp endometrium
  • Endometriumin adenomatoottinen polyp
  • Miten identifioida polyposiitti ultraäänellä
  • Hoitomenetelmät
    • Tutkinta ennen leikkausta
    • Hysterskooppi ja sen seuraukset
    • Hoito leikkauksen jälkeen
  • Kuntoutusaika
  • Raskaus leikkauksen jälkeen

Mikä on endometriumin polyp

Erittäin usein pre- ja postmenopausaalisessa jaksossa havaitaan hyvänlaatuisia patologisia muutoksia kohdun sisäisissä kudoksissa, mutta ne voidaan havaita myös raskauden ikäisillä potilailla. Endometrium on hormonille herkkä kudos, joten estrogeenin pitoisuuksiin liittyvät absoluuttiset tai suhteelliset muutokset voivat johtaa hyperplasia - endometriumin polyyppien (ICD-10-koodi N84) ulkonäköön.

Endometriumpolypuksen hoito kohtuun: leikkaus hysteroresectoskooppi. Sen jälkeen, kun materiaali on lähetetty histologiaan, joka määrittää polyypin tyypin ja antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä oikea hoito.

Endometriumin polku kohtuun: syyt

Riskitekijät ovat olosuhteita, joissa estrogeenin ja progesteronin suhde häiriintyy. Progesteronin pitoisuuden pienentäminen johtaa estrogeenin proliferatiivisen vaikutuksen lisääntymiseen ja lisääntyneeseen endometriumin solujen jakautumiseen. Mutta kohdun limakalvon polyyppien tarkat syyt ovat tuntemattomia.

Useimmiten heille diagnosoidaan naisia, joilla on seuraavat sairaudet ja sairaudet:

  • munasarjojen toimintahäiriö ja krooninen anovulaatio;
  • munasarjojen munuaisten oireyhtymä;
  • lisämunuaisen aivokuoren hyperplasia;
  • sukupuolihormonien virheellinen hoito;
  • ekstragenitaaliset häiriöt: liikalihavuus, kilpirauhasen sairaus, diabetes, maksasairaus;
  • krooninen endometriitti, usein kohdunsisäiset manipulaatiot (abortit, curettage).

Jos endometriumin polypista on tehty diagnoosi kohtuun, tämän sairauden syyt määräytyvät naisen gynekologisen patologian perusteella, mikä voi häiritä hormonien tasapainoa. Eräiden kasvainten tyypit voivat rappeutua syöpään.

Venäjällä hyväksyttyjen kasvutyyppien luokittelu perustuu WHO: n vuonna 1975 esittämään ehdotukseen. Sen mukaan histologisia polyyppejä ovat:

  • rauhas;
  • rauhaset;
  • fibroottisia;
  • adenomatoottisen.

On mahdotonta ennustaa, kuinka nopeasti hyperplasian keskus kasvaa. Kohtu on tavallisesti raon muotoinen, pienikokoinen, hyperplastinen prosessi ei pysty painostamaan myometriumia ja laajentamaan kohtu. Joskus hän voi pysähtyä tietyllä koolla eikä enää kasvaa. Sen koko ei ole paljon vaarallisempi, mutta solujen erilaistumisen aste: mitä alhaisempi se on, sitä suurempi on todennäköisyys muuntua pahanlaatuisiksi muodoiksi. Adenomaattinen prosessi on alttiimpi tähän.

Mitä oireita epäillään patologiaksi

Kun endometrisen polypin epäillään, oireet vaihtelevat vakavasti. Joskus oireeton kurssi on mahdollinen, jos leesiot ovat pienet, jopa 1 cm.

Merkittävimmät merkit ovat endometriumin patologit - useiden eri tyyppien kohdun verenvuoto:

  • asykliset, jotka ilmestyvät kuukausittaisen syklin vaiheesta riippumatta;
  • yhteyksiä havaitaan sukupuolen tai gynekologin tutkimisen jälkeen;
  • menometri - runsas kuukautiskierros.

Alhaalla vatsan kouristuskipu voi ilmetä suuren koon kasvaessa, kiertämällä jalat ja kudoksen nekroosi.

Lisääntymisvaiheessa kasvun syyt ja oireet aiheuttavat usein ensisijaisen lapsettomuuden. Ovulaation puute, joka liittyy useimpiin naisiin tämän patologian kanssa, on seurausta hormonaalisesta epätasapainosta. Joten, onko mahdollista tulla raskaaksi ilman hoitoa, on mahdotonta sanoa varmasti. Jos neoplasma muodostaa muuttumattoman endometrian taustalla, raskaus voi ilmetä, mutta spontaanin keskeytyksen riski kasvaa.

Naisilla, joilla on säilynyt kuukausittainen sykli, voi esiintyä funktionaalinen polyp. Se muodostuu MC: n toisessa puoliskossa ja kykenee vaihtamaan syklisesti, kuten loppuosan endometriumkerros. Tällaiset kasvut vastaavat estrogeenin ja progesteronin käyttöönottoa.

Maha-endometriumpolyp

Pohjakerros sijaitsee kohdun epiteelin funktionaalisen kerroksen alapuolella, joka hylätään kuukautisvuodon aikana. Hyperplastiset soihdut alkavat muodostua siitä, vähitellen leviävät ja kohoavat kudoksen endometriumissa. Tällaiset muodostelmat ovat hormonaalisesti inaktiivisia eivätkä reagoi progesteronin stimulaatioon. Ne eroavat rakenteesta ympäröiviltä kudoksilta, tämä on erityisen havaittavissa syklin toisessa vaiheessa. Histologinen variantti määritetään, jos funktionaalisen tyyppisen endometrian rauhanen polyp on kehittynyt:

  • sekretorinen variantti;
  • proliferatiivinen variantti;
  • hyperplastinen vaihtoehto.

Naisilla, joilla on säilynyt kuukautiset, on tyypillistä tunnistaa emättimen solujen perusmuoto, joka ei reagoi progesteronihoitoon. Munuaisperäisen hyperplasian taustalla tällainen polyp voi muuttua proliferatiivisen endometrian muodostamiseksi. Histologiassa hyperplastinen variantti vahvistaa nämä merkit. Jos tutkimus paljastaa, että kudos vastaa syklin eritystä tai proliferatiivista jaksoa, se tarkoittaa, että tarkennus vastaa munasarjojen vaikutuksia.

Munuaispolpissa stromaalikomponentti on heikosti ilmaistu, useimmissa fokaaleissa on rauhasen kudos. Stroma on irrallinen sidekudos, jota edustavat solut, joissa on verisuonten rungot pohjassa. Polyyppejä, joilla on polttomaalinen fibroosi, voi tuskin johtua rauhasesta. Tiivisteet sijaitsevat eri kulmissa, pituus vaihtelee.

Mistä tahansa polyp adenomatoottisesta tyypistä voi muodostua. Samanaikaisesti proliferaatiot epiteelisoluja ilman atyypia havaitaan polaarisesti tai diffuusi- sesti.

Ultraäänen avulla voimme olettaa patologian esiintymisen. Siinä on selkeät rajat, laajentaa kohdun onteloa, rakenne on homogeeninen tai monilla sulkeumilla. Ne sijaitsevat fallopian putkien tai pohjan suussa. Ultraäänellä voidaan määrittää pieni polyp, vain 0,2-0,4 cm.

Munuaispuudutuksen hoito käsittää kaksi vaihetta - kirurginen poisto ja hormonihoito. Yksinkertainen ja tehokas menetelmä on hysteroskopia ja endometrisen polyypin poisto. Jos syöttöastiat poistettiin ja kiinnityspaikka koaguloi- tiin tai poltettiin nestemäisellä typellä, ei ole mitään syytä kasvun uudelleen aloittamiseen. Avattu polypo lähetetään histologiaan diagnoosin vahvistamiseksi.

Kun endometriumin rauhanpoisto vahvistetaan, poistamisen jälkeen hoidossa on hormonihoitoa. Nämä voivat olla yhdistettyjä ehkäisyvälineitä ja puhtaita progestogeeneja. Lääkkeet määrätään 3-6 kuukauden ajan. Kuinka hoitaa heidän avustaan ​​polypin vaikutukset stromaaliseen fibroosiin selitetään yksityiskohtaisesti lääkäri. Sen jälkeen nainen voi suunnitella sekä raskauden että IVF: n. Kuvia joistakin lääkkeistä, katso seuraavaksi.

Munuaisten kuituinen endometriumpolyp

Tuumorikuidun kasvaimen biopsia-ainefragmenttien histologinen analyysi mahdollistaa sen, että rauhaset sijaitsevat kaaosisesti, ovat lisääntymisvaiheessa. Toiminnallisesti aktiivinen epiteeli ei ole voimakasta, mutta kystinen rauhasten se proliferatiivinen tai ei toimi ja on sakeutettu. Jalka on runsaasti soluelementtejä, joilla on stromaalinen fibroosi. Stromal-komponentti vallitsee yli rauhan.

Diagnoosi osoittaa polyp: n tyypin:

  • välinpitämätön vaihtoehto;
  • retrogressiivinen vaihtoehto.

Viimeksi mainittu tyyppi on tyypillisimpiä postmenopausaalille (vaihdevuodet). Polypin proliferatiivinen tyyppi on suurikokoisia - 2,5 - 3,5 cm.

Endometriumihermojen kuitumaisella polypillä hoito yhdistetään myös leikkauksen ja konservatiivisen hoidon muodossa. Hysteroskopian aikana tarvitaan kohtuontelon curettage, mikä vähentää toistumisen riskiä. Koska rauhasisäisen polypyn syyt edellyttävät hoidon poistamisen jälkeen, hormonaalisia valmisteita on määrätty enintään 6 kuukauteen. Sen jälkeen voit suunnitella raskauden.

Fibrous polyp endometrium

Tämäntyyppisten kohdun polypin syyt ovat samanlaisia ​​kuin muut. Endometriumin kuitupolypuksessa, stroma on vallitseva, rauhasten kudos löytyy yksittäin, aluksia on vähän. Hoidon perusta on leikkaus. Sitä täydennetään hoidon jälkeen poistamisen jälkeen: käytetään antibiootteja ja hormonaalisia lääkkeitä.

Endometriumin adenomatoottinen polyp

Tämäntyyppinen polyp on harvinainen, ominaispiirteisempi naisille 40-vuotiaista ja postmenopausaalisista naisista. Polypin koko on pieni, harvoin enintään 30 mm. Määritä, että tämä hyperplasia tai tämä on polyp voi vain histologisesti. Usein on patologian yhdistelmä myoman, adenomyoosin kanssa. Ikäsuhteessa olevilla naisilla patologia voi kehittyä endometriumin atrofian taustalla. Adenomatoottisen polypyn morfologinen rakenne muuttuu nuoremmaksi. Kun tilanne etenee, se muuttuu adenokarsinoomaksi.

Onko leikkaus tarpeen tässä kunnossa? Hoito toteutetaan kattavasti. Endometriumin adenomatoottista polypia on käytettävä estämään maligniteetti ja metastaasi.

Miten määritetään patologia ultraäänellä

Ultrasuurilla minkä tahansa tyyppisessä kasvaimessa on ominaispiirteitä:

  • kirkkaat reunat;
  • M-echon mediaanisen lineaarisen osan muodonmuutos;
  • kohdun laajeneminen;
  • akustinen vaikutus signaalin vahvistamisen tai vaimennuksen muodossa;
  • pyöreät muodot;
  • cystic inclusions.

Ultrasound merkkejä ovat hieman erilainen polyp tyypin mukaan. Tämä tarkoittaa sitä, että ultraäänitutkimusta voidaan käyttää vain sen määrittämiseksi, onko muodostumisen lisääntyminen ja millaista ja jatkokäsittelyä endometrisen polypin poistamisen jälkeen määritetään histologian tuloksilla.

Endometrian polyp poistaminen

Endometriumin polpin diagnoosin jälkeen hoito valitaan sen histologisen tyypin ja naisen iän mukaan. Endometriumin polyn poistaminen on pakollinen hoitovaihe. Tämä johtuu siitä, että syöpään siirtyminen on suuri. Myös polyp on raskauden este raskauden ikäisille naisille.

Jotkut viittaavat siihen, että polyp voi tulla ulos kuukautisten kanssa. Mutta se ei ole. Neoplasian kasvun lähde on pohjakerros, joka ei ole kuoren kuorinta. Joka syklin päivä poistetaan, erityisessä tapauksessa lääkäri päättää. Mutta optimaalinen ajanjakso otetaan huomioon kuukausittaisen ajanjakson päätyttyä ja viimeistään 10 päivän kuluttua niiden alkamisesta. Tällöin endometrium on ohut ja sen sijainti ja polvin jalka ovat selvästi näkyvissä. Tämän ansiosta voit poistaa polypin asianmukaisesti terveelle kudokselle ja estää sen toistumisen (relapsi). Kuukautiskierroksen aikana voit resetoitua hätätilanteessa.

Mikä on endometrian polyp ja miten hoidetaan, lääkäri päättää erikseen.

Endometriumin polku kohtuun ja hoito ilman leikkausta

Täysi hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Perinteiset hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita. Älä tuhlaa aikaa reseptien etsimiseen ja todettujen varojen vaikutusten tarkistamiseen. On vähän invasiivisia tekniikoita, jotka minimoivat ympäröivien kudosten vahingoittumisen, eivät aiheuta verenvuotoa, ja niillä on lyhyt toipumisaika manipulaation jälkeen, esimerkiksi hysteroresectoskooppi.

Hoitoa ilman kohdun limakalvon leikkausta kohdussa voidaan kutsua laserleikkaukseksi. Tämä menetelmä mahdollistaa vain patologisten kudosten resektoinnin ilman arpien muodostumista. Kun irrotat laserin, voit valita halutun tehon ja havainnon vaikutuksen kudokseen. Menetelmän haittapuoli on se, että joissakin tapauksissa tauti ilmenee useiden kuukausien jälkeen.

Endometrialipolysteri hystroosektoskooppi - mikä se on

Endometriumipolypeiden pääasiallinen hoitomenetelmä kaikentyyppisissä kohdussa, paitsi adenomatoosi, on resektoskopia. Adenomatoottinen polyp yli 45-vuotiailla potilailla on osoitus kohdun murtumisesta. Tytöillä, jotka eivät ole synnyttäneet, he käyttävät endometriumin polypisteristeriskooppia - tämä on tällainen leikkaus käyttäen hysteroskooppia. Sen jälkeen hormonivalmisteet on määrätty, ja on suositeltavaa tulla raskaaksi ja synnyttää lähitulevaisuudessa. Kun adenomatoottinen tarkennus palaa, kohtu poistetaan ilman appendansseja.

Endometriumin polypin hysterskooppi on valintamenetelmä patologian hoidossa.

Tutkinta ennen leikkausta

Jos endometriumin polyp löytyy kohtuun, leikkaus suunnitellaan suunnitellulla tavalla. Ainoastaan ​​kasvaimen verenvuoto ja nekroosi ovat merkkejä hätätoimenpiteistä. Rutiinitutkimus sisältää:

  • yleiset veren ja virtsan testit;
  • hyytyminen;
  • verityyppi ja rhesus-tekijä;
  • biokemiallinen analyysi;
  • EKG;
  • HIV: n ja syfilis-tutkimus;
  • Lantion ultraääni.

Muut merkinnät ovat mahdollisia merkintöjen mukaan.

Hysterskooppi ja sen seuraukset

Poistotoimenpide suoritetaan leikkaussalin gynekologian osastolla yleisanestesiassa. Paikallista anestesiaa ei käytetä. Polpin poistamisen jälkeen on suositeltavaa tehdä kohtuun kohdistuva curettage. Tämä pätee erityisesti kohdun limakalvon hyperplasiaan.

Leikkauksen jälkeinen aika tapahtuu osastolla. Anestesiasta herääminen, diureesi (virtsan erottaminen), ohjataan. Poistetaan endometrisen polpin hysteroskopian jälkeen tumman veren muodossa 2-3 päivän ajan. Sitten he kirkastavat, levittäytyvät lievästi keltaisella värillä. Voit kestää jopa 10 päivää poistamisen jälkeen.

Hysteroskopian seurauksena voi olla endometriitti. Kun ruumiinlämpöä on kohonnut, huuhtoutumien ilmeneminen haju, pussi, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi. Liiallinen verenvuoto muutaman päivän kuluttua hysterskoopista osoittaa myös tilan heikkenemistä ja vaatii hätätapauksia.

Polpista peräisin oleva kudos lähetetään histologiaan. Tulos on valmis noin 7-10 päivässä. Analyysitietojen perusteella voit säätää lisäkäsittelyä ja päättää, mitä seuraavaksi.

Hoito endometriumpolpin poistamisen jälkeen

Kirurginen manipulointi on sairaanhoidon ensimmäinen vaihe. Hoito endometrisen polypin poistamiseksi kohtuun on purulentti-septisen infektion ja hormonaalisen korjauksen estäminen. Ei-hormonaalinen hoito sisältää laajakirjoiset antibiootit (Cefotaxime, Summamed), vitamiinit. Ateriat on tasapainotettava. Naiset, jotka ovat ylipainoisia, täytyy seurata ruokavaliota.

Hormoniterapiaan kuuluu alle 40-vuotiaiden naisten yhdistelmäehkäisytablettien nimeäminen (Janine, Yarina, Regulon). Yli 40-progestiinilääkkeitä käyttävät Duphaston, Utrozhestan.

Poistuminen hysteroskopian endometriumin polyp. Kuntoutusaika

Kuukausittain endometrisen polypin poistamisen jälkeen voi tulla viivästyksellä, ellei kaavinta. Ensimmäiset periot kohtuun puhdistamisen jälkeen ilmestyvät 28-30 päivään. Tässä tapauksessa operaation päivä katsotaan syklin ensimmäisenä päivänä. Hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä kuukautisten viive on käytännössä poissa.

Komplikaatioiden estämiseksi seksuaalista lepoa suositellaan kuukauden kuluessa leikkauksesta. Et myöskään voi kylpeä kylvyssä, ottaa kuuma suihku ja kylpy, aurinkoa, nosto painot.

Naiset, jotka eivät tule raskaaksi fibroideja tai endometrioosia, on suositeltavaa hoidettavaksi hyperplastisten vaurioiden poistamisen jälkeen, jotta voidaan käyttää kohdunsisäistä laitetta progestogeenikomponentilla Mirena.

Endometriumin polyp ja raskaus

Polyp ja raskaus ovat yhteensopimattomia. Polyyppien kohdussa läsnäolo - estää alkion istuttamisen, vaikka konsepti onkin tapahtunut. Se on mekaaninen ja biokemiallinen este raskaudelle. Alkio ei liity "epäterveelliseen" endometriumiin ja tulee ulos kuukautiskierrosta. Jos alkio istutetaan raskauden alkuvaiheessa, tapahtuu keskenmeno. Usein se on virginal tytöillä, että endometrium polyposi on todettu syynä pitkään raskauden puuttumiseen.

Kestää noin 6 kuukautta terveellisen endometrian palauttamiseksi. Tämän jälkeen voit suunnitella raskauden poiston, IVF: n tai kohdunsisäisen keinosiemennyksen jälkeen. Tätä varten on suositeltavaa testata sukuelinten infektioita (HPV, klamydia, mykoplasmaa), juoda vitamiinien ja kivennäisaineiden, foolihapon.

Oikein tunnetut oireet ja kohdun limakalvon polyyppien hoito antavat hyviä ennusteita lisääntymistoiminnan palautumiselle ja säilyttämiselle.
Kirjailija: Svetlana Stas