loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Basalisolu ihosyöpä

Basalisolusyöpä on yksi tyypin syöpä, joka on yleisimpiä ihmisissä. Tämä kasvain koostuu soluista, jotka ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin ihmisen epidermiksen peruskerroksen solut. Basalisolusyöpä eroaa muista onkologisista sairauksista siinä, että se harvoin metastaa, mutta voi kehittyä laajasti yhdessä paikassa, mikä johtaa vakaviin toiminnallisiin ja kosmeettisiin vaurioihin.

epidemiologia

Basal ihosyöpä on ominaista yli 50-vuotiaille, mutta se voi esiintyä usein ikäryhmässä 20 vuotta. Tauti ilmenee samalla tavalla sekä miehillä että naisilla. Kasvain voi alkaa muodostua avoimilla alueilla, jotka ovat altistuneet insolatiolle: nenänsärmälääkäret, nenän iho, periurikulaariset ja periorbitioalueet, päänahka, keuhkot, jne.

Rungon ja ääripäiden kasvain ei ole käytännössä muodostunut. Yleisempää, tämäntyyppinen syöpä ilmenee pohjalla, pakaralihaksissa, kainalossa ja peräaukossa.

synnyssä

Basalioma on kasvain, joka koostuu erottamattomista, yhdessä tämän pluripotenttien solujen kanssa. Nämä solut, kuten tutkijat olettavat, ovat erottamattomasti sidoksissa karvatuppien soluihin. Perussolukarsinooman kehittyminen harvoin kehittyy niissä kehon alueilla, joita lämpö-, kemikaali- ja muut aineet ovat aikaisemmin vahingoittaneet. Kasvaimen muodostuminen johtuu usein pitkittyneestä insolatiosta (tavallisesti ihmisillä, joilla on kohtuulliset iho) ja ionisoivalla säteilyllä. Samalla ionisoivalla säteilyllä taudin piilevä aika voi ylittää useita vuosikymmeniä.

Basalioma, asiantuntijoiden mukaan, liittyy perinnöllisiin b-immunologisiin tekijöihin. Oletetaan, että solun neoplastinen transformaatio havaitaan joillakin genomien häiriöillä, mikä johtaa solun erilaistumisen ja kehityksen kontrollin kehitykseen.

On pitkään havaittu, että basesolukarsinooma alkaa kehittyä yhdeksännen ihmiskromosomin alapuolella olevan geenin vuoksi. Kun tämä geeni mutatoi, perusseoskarsinooma kehittyy. Tärkein syy tähän mutaatioon kutsutaan ultraviolettisäteilyksi. Ultravioletti vaikuttaa myös eräisiin geenityyppeihin.

Kliininen kuva

Kliinisessä mielessä basalioma voi ilmetä eri tavoin. Yleisimpiä kliinisiä muotoja voidaan tunnistaa: pinnallinen (kasvojen iho), nodulaarinen, skleroderma-tyyppinen, fibroepithelioma.

Nodulaarinen perusseoskarsinooma

Nodulaarista perusseoskarsinoomaa voidaan kutsua perinteiseksi muodoksi, jota havaitaan 75 prosentissa tapauksista. Sitä voidaan leimata läpikuultavasta, vahamai- sesta pyöristetystä kynsistä, jonka läpimitta on useita millimetrejä ja kovuus kosketuksessa. Oheisen kasteen vuoksi kasvain alkaa asteittain saavuttaa tasaisen muodon, jonka halkaisija on 1-2 cm. Nodula on sileä kosketukseen, ja täysveriset laajentuneet kapillaarit voidaan nähdä helmen tai läpikuultavan plakkien läpi.

Pinta-alainen basesolukarsinooma

Pinta-alaista basesolukarsinoomaa pidetään ei-aggressiivisena muodona, jota yleensä säännellään yhdellä pyöristetyllä leesiolla plakin ja vaaleanpunaisen värisävyn muodossa. Tämän plakin läpimitta voi nousta 1-3 cm: iin, jolloin basaliomassa on pieniä kuoreita pinnalla, joskus kuoritaan, ja sillä on historia hypo- ja hyperpigmentaatiota, atrofiaa. Siksi kliininen kuva muistuttaa enemmän psoriaasin, mycosin, ekseeman.

Skleroderma-kaltaista basesolukarsinoomaa

Skleroderma-kaltainen basesolukarsinooma on yksi harvinaisimmista ja melko aggressiivisista muodoista, joita voidaan luonnehtia infiltroivan, vaikeasti kosketettavan plaketin, jolla on vahamaista keltaista pintaa, joka muistuttaa paljon plakkiplasmaria. Tämän tyyppisten basalioma-kasvien iho vaikuttaa 2 prosenttiin tapauksista, mutta sillä ei ole tyypillistä plakkia.

Pincus fibroepithelioma

Pincus fibroepithelioma on vielä harvinaisempi ja sille on ominaista turvonnut, hyperplastinen stroma, jossa voi esiintyä epäsäännöllisiä basaloidisolujen säikeitä. Tämän tyyppinen basalioma esitetään pääsääntöisesti kohtuullisen tiheän, litteän ja yksinäisen, sileän solmun muodossa, jolla on ihonväri. Pincus-basesolukarsinooma muodostuu yleensä ihmiskehoon (selkä, lantio, reisit, pohjat).

Nykyinen ja ennuste

Basalisolukarsinoomalla on tiukasti krooninen sairaus, koska basesolukarsinooma kasvaa erittäin hitaasti, vaikka käytännössä ei metastasoitava. Joissakin tapauksissa basalioma johtaa siihen, että kudokset, mukaan lukien luut ja rustot, alkavat hajota. Sitten voimme sanoa, että taudin kulku on muuttunut aggressiiviseksi.

Aggressiivisimmilla ja vaarallisimmilla viruksilla on skleroodermista ja infiltrat- tivaa haavaista basalisokarsinoomaa. Tässä tapauksessa ennuste on epäselvä ja monimutkainen sillä, ettei tiedetä, miten tauti ilmenee tulevaisuudessa. Pinta- ja nodulaariset basesolukarsinoomat eivät ole niin aggressiivisia, joten niiden ennuste on optimistinen.

Basalisolukarsinooman ennuste on varsin vaikea sanoa jopa päteville ja kokeneille lääkäreille, koska eri ihmisillä kehitetään basesolukarsinoomaa eri tavoin, mikä vaikeuttaa diagnoosin ja hoidon.

Maassamme ei ole kovin hyviä perusseoskarsinoomaa, mutta ne sijaitsevat joissakin Moskovan, Pietarin, Jekaterinburgin, Kazanin ja Samaran keskuksissa. Toisaalta mikä tahansa onkologi voi hoitaa yksinkertaisen ja lievän perusmuodon solutyyppisen kasvaimen, ja on jopa mahdollista suorittaa operaatio. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää valita oikea hoitomenetelmä leikkauksen lisäksi, jotta voidaan vähentää relaksaation todennäköisyyttä ensisijaisen kasvaimen kohdalla sekä muissa kehon ja kasvojen paikoissa.

Basalisolukarsinooman hoito

Basalisolukarsinooman hoito

Basalisolukarsinooman hoidon tulisi vastata täydellisesti kasvaimen tyypin (toistuva tai primaarinen), perussolukarsinooman kliiniset ja morfologiset ominaisuudet, muodostuneiden leesioiden lukumäärä ja niiden sijainnit, hyökkäyksen koko ja syvyys, potilaalla on asianmukaiset sairaudet ja ikä.

Basalisolukarsinooman hoito tapahtuu pääsääntöisesti kirurgisesti, minkä vuoksi käytetään seuraavia hoitomuotoja: kryosäteily, laserhoito, sädehoidon, fotokemoterapian, kemoterapian, immunoterapian, monimutkaisen hoidon, elektrokauteryn.

Cryodestruction on suosittu lääkäreiden keskuudessa ympäri maailmaa. Hoito tällä menetelmällä on tehokas 70-80 prosentissa tapauksista, jos perusseoskarsinooma on rajoitetusti muotoinen.

Lisäksi hyvä terapeuttinen vaikutus (yhdessä kosmeettisten) kanssa antaa laserterapiaa. Tässä tapauksessa kasvaimeen vaikuttaa kaksi tilaa (jatkuva ja pulssi), mikä mahdollistaa kudosten koagulatiivisen nekroosin indusoimisen voimakkailla rajoilla. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään pääsääntöisesti pinnallisen perusseoskarsinooman hoitoon. Relapsien prosenttiosuus ei ylitä 5-6%.

Photodynamic-hoito on suhteellisen uusi menetelmä, jossa valoherkkyyttä käytetään valonheitolla, jolla on edelleen valon emissio. Tätä hoitoa käytetään kasvainten pinta- ja nodulaarisiin muotoihin.

Lisäksi on huomattava, että hoito kemoterapeuttisilla aineilla. Tässä tapauksessa monet lääkärit mieluummin sytotoksisia voiteita. Kemoterapiahoito valitaan vanhuksille, joilla on useita pinnallisia kasvaimia. Basalioma, altistuessaan näille aineille, melkein aina katoaa.

Lisäksi länsimaissa käytetään erittäin usein bassalisolukarsinoomasyövän hoitoa ja ehkäisyä etretinaatin, isotretinoiinin ja muiden keinojen avulla, jotka voivat neutraloida syklaasi-entsyymien aktiivisuutta.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyyn kuuluu kasvojen ja kehon ihon jatkuva seuranta, tuumorin nopea havaitseminen, riskitekijöiden tunnistaminen.

Jos potilaalla on yksi ainoa tasoinen perusseerasyöpä, jolla ei ole raskauttavia riskitekijöitä, seurataan kolmen vuoden ajan. Tämä aika riittää ennusteiden selvittämiseen ja mahdollisen relapsien mahdollisuuden määrittämiseen. Samanaikaisesti potilaan dermatologin kanssa tehtävä tutkimus tulisi suorittaa 2-3 kertaa vuodessa. Jos potilaalla on useita ensisijaisia ​​toistuvia kasvaimia, sitä seurataan koko elämänsä ajan.

Tämä johtuu siitä, että potilaat, joilla on ensisijainen monimuotoinen kasvain, ovat alttiita relapseille 7-8 kertaa enemmän kuin yhdellä perusalueella. Kun kasvain poistetaan, toistuva basalioma saattaa ilmetä paikalleen 2-3 vuoden kuluessa leikkauksesta.

Kun kasvain on kasvoissa, potilaalle voidaan määrätä kosmeettinen hoito. Tämä on erityisen tärkeää useamman leesion omaaville. Muussa tapauksessa voi olla vakavia sosiaalisia ongelmia.

basaloma

Basalioma (basesolukarsinooma) on ihon syöpäsairaus, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastasoiteta. Perussolukarsinooman suhteen kirurginen hoito, kriisipesäkkeet, laserleikkaus ja sädehoito ovat mahdollisia. Terapeuttiset taktiikat valitaan erikseen riippuen basesolukarsinooman ominaisuuksista.

basaloma

Basalioma (basesolukarsinooma) on ihon syöpäsairaus, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastasoiteta.

Perussolukarsinooman syyt

Basalioma esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla. Kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat usein ja pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle. Siksi eteläisten maiden asukkaat ja auringossa työskentelevät ihmiset ovat alttiimpia pohjataudille. Ihmiset, joilla on kevyt iho sairastuvat useammin kuin mustat ihmiset. Kosketus myrkyllisiin aineisiin ja karsinogeeneihin (öljytuotteet, arseeni jne.), Pysyvä loukkaantuminen tietylle ihon alueelle, arvet, palovammat ja ionisoiva säteily ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät perusseoskarsinooman riskiä. Riskitekijöitä ovat imunestoaineiden väheneminen immunosuppressiivisen hoidon tai pitkäaikaisen sairauden hoidossa.

Basalisolukarsinooman esiintyminen lapsella tai nuorella on epätodennäköistä. On kuitenkin synnynnäistä muotoa perustasolukarsinoomaa - Gorliini-Goltz-oireyhtymää (neososellulaarista oireyhtymää), joka yhdistää kasvaimen litteän, pinnallisen muodon, mandibulaariset kystat, rintakehän epämuodostumat ja muut poikkeavuudet.

Perussolukarsinooman luokittelu

Seuraavat basalisolukarsinooman kliiniset muodot eroavat toisistaan:

  • nodulaarinen ja haavainen;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • nodulaarinen (suuri runko);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofinen;
  • tasainen pinta-alasolukarsinooma (pedzhoidnaya-epiteelioma);
  • Shpigler-kasvain ("turbaani" kasvainsylinteri)

Basalian oireet

Basalioma on useimmiten kasvojen tai kaulan kohdalla. Kasvaimen kehittyminen alkaa vaaleanpunaisen, punerunan tai lihavoiton värin pienen kynsin ulkonäössä. Taudin alussa kyhmy voi muistuttaa tavallista nystyrää. Se kasvaa hitaasti, eikä aiheuta mitään kipua. Keskustassa näkyy harmahtava kuori. Sen poistamisen jälkeen pieni iho pysyy iholla, joka pian uudelleen peittää kuori. Tyypillinen basesolukarsinooma on tiheän tyynyn läsnäolo kasvaimen ympärillä, mikä on selvästi näkyvissä, kun ihoa venytetään. Pienet rakeiset muodot, jotka muodostavat rullan, ovat samanlaisia ​​kuin helmet.

Basalisolukarsinooman lisääntyminen joissakin tapauksissa johtaa uusien solmujen muodostumiseen, jotka lopulta alkavat sulautua keskenään. Pinta-astioiden laajeneminen johtaa "hämähäkin suonien" esiintymiseen kasvaimen alueella. Haavaumia voi esiintyä kasvaimen keskellä, jolloin haavauma ja sen osittainen arpeutuminen vähenevät asteittain. Koon kasvaessa basesolukarsinooma voi kasvaa ympäröivään kudokseen, mukaan lukien rusto ja luu, mikä aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää.

Nodulaarisen haavaisen basalioman osalta on tunnusomaista se ulkonäkö, joka ulkonevat ihon yläpuolella, joka on pyöristynyt muoto ja muistuttaa kyhmyää. Ajan myötä tiiviste kasvaa ja haavautuu, sen ääriviivat saavat epäsäännöllisen muodon. Solmun ympärille muodostuu tyypillinen helmihihna. Useimmissa tapauksissa nodulaarinen haavaumaton basalioma sijaitsee silmäluvalla, nenän tukimekanismin alueella tai silmän sisäkulmassa.

Basalisolukarsinooman prodopaattimuoto esiintyy pääasiassa niissä paikoissa, joissa iho on jatkuvasti loukkaantunut. Kasvaimen nodulaarisesta haavaisesta muodosta johtuen se eroaa nopean kasvun ja ympäröivien kudosten voimakkaasta tuhoutumisesta. Warty (papillary, exophytic) basalioma, jonka ulkonäkö muistuttaa kukkakaalia. Se on tiheä puolipallon solmuja, jotka kasvavat ihon pinnalla. Basalisolukarsinooman karvaisen muodon ominaisuus on tuhoutumisen ja itävyyden puuttuminen ympäröivässä terveessä kudoksessa.

Nodulaarinen basilio on yksittäinen solmu, joka ulkonevat ihon yläpuolella, jonka pinnalla verisuonten tähdet ovat näkyvissä. Solmu ei kasva syvälle kudoksiin, kuten nodulaarinen haavaumaton basalioma, mutta ulospäin. Basalisolukarsinooman pigmenttimuodossa on tunnusomaista ulkonäkö - nippu, jossa on "helmi" -rulla, joka ympäröi sitä. Tumman keskuksen tai reunojen tumma pigmentointi tekee siitä melanooman. Sklerodermiform-basaliomaa erottaa se, että luonteeltaan vaalea nodula kasvaa suurennuksella muuttuu tasaiseksi ja tiheäksi plakiksi, jonka reunat ovat selkeä muoto. Plaketin pinta on karkea ja ajan myötä se voi haavautua.

Basalisolukarsinoosin arvet-atrofinen muoto alkaa myös solmun muodostumisella. Kasvaimen kasvaessa sen keskellä tuhoutuminen tapahtuu haavauman muodostumisen myötä. Haavauma vähitellen kasvaa ja lähestyy kasvaimen reunaa, samalla kun haavoja esiintyy haavojen keskellä. Kasvain saavuttaa spesifisen ulkonäkkeen arven kanssa keskellä ja haavainen marginaali, jonka alueella kasvaimen kasvu jatkuu.

Tasainen pinnallinen basalioma (pedzhoidnaya-epiteelioma) on moninkertainen 4 cm: n kasvain, joka ei itävy ihoon eikä nousta pinnan yläpuolelle. Muodostelmilla on erilainen väri vaaleanpunaisesta punaiseen ja ns. "Helmi" reunat. Tällainen basalioma kehittyy useiden vuosikymmenien ajan ja sillä on hyvänlaatuinen kurssi.

Shpiglerin kasvain ("turbanin" kasvain, sylinterit) on moninkertainen kasvain, joka koostuu pussilakko-solmuista, joiden koko on 1 - 10 cm, joka on peitetty telangiektaasialla.

Basalisolukarsinooman komplikaatiot

Vaikka basesolukarsinooma on tyypin ihosyöpä, sillä on suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi, koska se ei metastasoit. Perussolukarsinooman pääasialliset komplikaatiot liittyvät siihen, että se voi levitä ympäröiville kudoksille ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vaikeita komplikaatioita kuolemaan asti tapahtuu, kun prosessi vaikuttaa luihin, korviin, silmiin, aivoihin jne.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Diagnoosi suoritetaan sytologisella ja histologisella tutkimuksella kasvaimen pinnasta otetun kaavinta- tai tahrojen jäljennöksestä. Tutkimuksen aikana mikroskoopilla havaitaan olevan pyöreitä, valehtelevia tai soikeita soluja tai solmukohtia. Solun reunaan ympäröi ohut kehä sytoplasmasta.

Basalisolukarsinooman histologinen kuva on kuitenkin yhtä monipuolinen kuin sen kliiniset muodot. Siksi sen kliininen ja sytologinen differentiaalinen diagnoosi muiden ihosairauksien kanssa on tärkeä rooli. Tasainen pinnallinen basalioma on erilainen kuin lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis ja Bowenin tauti. Sklerodermiform basalioma eroaa sklerodermasta ja psoriaasista, pigmenttimuodosta - melanoomasta. Tarvittaessa suoritetaan lisälaboratoriotutkimuksia, joilla pyritään poistamaan sairauksia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin basalioma.

Basalisolukarsinooman hoito

Basalisolukarsinooman hoitomenetelmä valitaan erikseen riippuen kasvaimen koosta, sen sijainnista, kliinisestä muodosta ja morfologisesta tyypistä, itävyyden asteesta viereisissä kudoksissa. Tärkeintä on kasvaimen tai palautumisen ensisijainen esiintyminen. Aiemman hoidon tulokset, potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet otetaan huomioon.

Perusseoskarsinooman kirurginen poistaminen on tehokkain ja tavallisin hoitomenetelmä. Toimenpide toteutetaan rajoitetuilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat suhteellisen turvallisissa kirurgisissa kohteissa. Basalioman resistenssi sädehoitoon tai sen toistumiseen on myös osoitus kirurgisesta poistamisesta. Sklerodermiformisen basalioman tai tuumorin toistumisen tapahtuessa leikkaus suoritetaan kirurgisella mikroskoopilla.

Basalisolukarsinooman poistaminen nestemäisellä typellä on nopea ja kivuton, mutta se on tehokas vain pinnallisen kasvaimen sijainnin tapauksessa eikä sulje pois relapsin esiintymistä. Säteilyterapia perusseoskarsinoomalle, jolla on pieni prosessikoko-aste I-II, suoritetaan tarkan keskittyneen sädehoidon avulla. Laajojen vahinkojen tapauksessa jälkimmäinen yhdistetään kauko-gamma-hoitoon. Vaikeissa tapauksissa (toistuvat toistumiset, suuret tuumorimäärät tai syvä itämisaika) roentgenoterapia voidaan yhdistää kirurgiseen hoitoon.

Basalisolukarsinooman laserin poistaminen soveltuu hyvin ikääntyneille, joille kirurginen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitä käytetään myös siinä tapauksessa, että basalisolukarsinooma lokalisoituu kasvoille, koska se antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Paikallinen kemoterapia basesolukarsinoomalle suoritetaan soveltamalla sytostaattisia sovellutuksia (fluorourasiili, metatreksaatti jne.) Iholle.

Basalisolukarsinooman ennuste

Yleensä metastaasin puuttumisen vuoksi taudin ennuste on suotuisa. Mutta kehittyneissä vaiheissa ja ilman riittävää hoitoa, perusseoskarsinooman ennuste voi olla hyvin vakava.

Perusseoskarsinooman varhaista talteenottoa on erittäin tärkeää elpymisen kannalta. Koska basalioman taipumus on toistuva toistuminen, yli 20 millimetrin kasvainta pidetään jo laiminlyödynä. Jos hoito suoritetaan, kunnes kasvain on saavuttanut tällaisen koon, ja ihonalaiskudos ei ole alkanut itää, niin vakaa paraneminen havaitaan 95-98%: ssa. Kun perusseoskarsinooma leviää taustalla oleviin kudoksiin, merkittävät kosmeettiset häiriöt säilyvät hoidon jälkeen.

Basalisaalisen ihosyövän tyypit ja hoitomenetelmät

Yleisin tyyppi ei-melanooman pahanlaatuisten ihokasvainten joukossa on basaalisen solusyöpä (basesolukarsinooma), joka muodostaa 45 - 90% kaikkien ihosyöpätautien kokonaismäärästä. Tulosnopeudet vaihtelevat suuresti - pienistä alueista, joilla on pieni auringon säteilyn virtaus korkeisiin alueisiin, joilla on hyperinsolaatio.

Lääketieteellisissä tilastoissa erityisraportti basalioman esiintyvyydestä ei säily. Samanaikaisesti Venäjän federaation esiintyvyys kaikentyyppisellä ei-melanooma-epiteelikasvaajalla 100 000 väestöä kohden on noin 43 ihmistä ja se on ensimmäinen paikka koko onkologisen sairastumisen rakenteessa. Sen vuotuinen kasvu on noin 6% miesten ja 5% naisten keskuudessa.

Riskitekijät

Ihon perusalukarsinooma on hitaasti kasvava ja altis pahanlaatuiselle muodostumiselle, joka kehittyy epidermaalisessa kerroksessa tai ihon appendenteissa, on tuhoisa kasvu (kykenee tunkeutumaan ympäröivään kudokseen ja tuhota ne) ja harvinaisissa tapauksissa - kyky metastasoitua ja johtaa kuolemaan loppuun asti

Kasvaimen etiopatogeneesi ei ole riittävän selkeä. Kuitenkin taudin kehityksen mekanismeissa on osoitettu, että yksi solu (SHH) solunsisäisistä molekyylisignalointiväylistä, jotka ohjaavat solujen aineenvaihduntaa, kasvua, liikkuvuutta, DNA-pohjaista RNA-synteesiä ja muita intrasellulaarisia prosesseja, on osoitettu.

Oletetaan, että basaalisen solun ihosyövän eroja morfologisissa muodoissa ja biologisessa käyttäytymisessä (aggressiivisuusaste) johtuu geneettisistä ja supergeenisistä säätelymekanismeista. Tauti alkaa kehittyä SHH-signalointireitin reseptoria koodaavan spesifisen kromosomigeenin mutaatioiden seurauksena, mikä johtaa sen patologiseen aktiivisuuteen, jota seuraa epänormaalien solujen kasvu.

Geenimutaatioihin vaikuttavat tekijät ja syöpäsolunkehitysmekanismit ovat:

  1. Auringonvalon vaikutus. Niiden roolit ovat ensisijaisen tärkeitä. Lisäksi, jos ultraviolettisäteiden voimakkuus on tärkeämpi melanooma-kasvainten kehittymisen kannalta, niin basalisolusyöpä - kesto, "krooninen" luonne, eli niiden vaikutuksen kumulatiivinen vaikutus. Tämä selittää todennäköisesti eron pahanlaatuisten kasvainten lokalisoinnissa: melanoomat kehittyvät pääsääntöisesti kehon suljetuilla alueilla, basaalisen solun karsinoomina - avoimina.
  2. Ikä ja sukupuoli, jonka vaikutus on osittain selittynyt UV-säteilyn kertymävaikutuksella - 90 prosentissa basesolukarsinoomasta kehittyy 60-vuotiaana, ja lääketieteellisen avun saaneiden ihmisten keski-ikä on 69 vuotta. Ihosyöpä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Todennäköisesti auringon altistuminen heille on tärkeämpää, koska ammatillinen toiminta luonnehtii sitä. Samanaikaisesti tällainen ero taudin esiintyvyyteen viime vuosina on poistettu yhä enemmän elämäntavan ja naisten muotojen (ruumiin avoimien alueiden) vuoksi.
  3. Vaikutukset röntgensäteisiin ja radioaktiivisiin säteisiin, korkeaan lämpötilaan (palovammoja), epäorgaanisia yhdisteitä ja pilaantuneita vesiä ja mereneläviä sisältämiä arseeniyhdisteitä.
  4. Ihon krooniset tulehdusprosessit, usein mekaaninen trauma samalla kehon alueella, ihon arvet.
  5. Krooniset sairaudet, jotka liittyvät immunosuppressioon diabetes mellituksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, HIV-infektiossa, verisairauksissa (leukemia), ottaen glukokortikoidilääkkeet ja immunosuppressantit erilaisiin sairauksiin.
  6. Kehon yksilölliset piirteet - Fitzpatrick-luokituksen mukaisten freckles -muodostelmien I- tai II-tyypin tendenssi (ihon tumma iho, basesolukarsinooma kehittyy paljon harvemmin), albinismi, geneettiset häiriöt (perinnöllinen pigmentti xeroderma).
  7. Neoplasmin lokalisointi. Kasvaimen riski ja sen toistuva toistuva lisääntyminen ovat suurempia, kun pään kohdalla, etenkin kasvoilla, kaulalla, ja merkittävästi vähemmän primaarisilla vaurioilla, kuten selkä- ja raajojen iholla.

Relapsien riskitekijät ovat tuumorin alatyyppi, sen luonne (ensisijainen tai toistuva) ja koko. Jälkimmäisessä tapauksessa otetaan huomioon tällainen parametri kuin karsinooman maksimihalkaisija (enemmän / alle 2 cm).

Basalisaalisen ihosyövän oireet

Tälle kasvaimelle on ominaista hyvin hidas kasvu (monta kuukautta ja jopa vuosia). Aktiivisimmalla kasvulla on leesioiden oheisosat. Tunnistetaan solujen apoptoosin ilmiöitä, joiden seurauksena kasvaimen keskelle muodostuu eroosiivinen tai haavainen pinta.

Tämä tosiasia on otettu huomioon kirurgisessa hoidossa, jotta voidaan valita tilavuus, jolla on äärimmäisen tärkeä määrittää perifeerisen kasvualueen rajat mahdollisimman selkeästi, koska se etsii syöpäsoluja aggressiivisimmillaan.

Pitkäkestoisen kehityksen tapauksessa basesolukarsinooman alkuvaihe vähitellen siirtyy seuraavaan, jolle on tunnusomaista syvempien taustalla olevien pehmytkudosten, periostiumin ja luun tunkeutuminen ja tuhoaminen alueellisten imusolmukkeiden alueelle. Lisäksi patologiset syöpäkudokset pyrkivät levittämään periosteumissa pitkin hermosäikeiden kudoskerroksia. Haavoittuvimpia tässä suhteessa ovat alkiokerrosten kosketusalueet, joita esiintyy esimerkiksi kasvoilla napakalvoilla.

Karsinooman histopatologisessa kuvassa on läsnä solujen läsnäolo, jotka sisältävät merkityksettömän määrän sytoplasmaa ja suuria munanmuotoisia ytimiä, jotka koostuvat pääosin matriisista. Indeksi, joka määritetään ytimen suhde sytoplasmaan, ylittää merkittävästi normaalien solujen suhteen.

Ekstrasellulaarinen kudos (stroma) kasvaa yhdessä tuumorisolujen kanssa. Se sijaitsee rypäleissä solukohtaisten säikeiden välissä ja jakaa ne erillisiin viipaleisiin. Muodostuksen ääreisillä osilla ympäröi solukerros, jonka ytimien sijainti muistuttaa palasia. Tässä kerroksessa on soluja, joilla on suuri potentiaali aggressiivisuudelle ja pahanlaatuiselle kasvulle.

Kliinisten ja histologisten oireiden mukaisesti on olemassa useita alityyppejä tai perusseoskarsinooman variantteja.

Nodulaarinen (nodulaarinen) tai kiinteä basesolukarsinooma

Se on keskimäärin 81% kaikista tapauksista. Se on hitaasti kasvava, kohoava ihon terveellisen pinnan yläpuolelle, pyöreän muodon ja vaaleanpunaisen värin muodostaminen, joiden mitat suurimmalla halkaisijalla voivat olla muutamasta 20-30 millimetriin.

Koko painopistettä edustavat papules, joilla on helmeilevä kimaltava pinta ja haaraketjuisten pienet telangiectasiat. Koko kasvaimen pinta puhaltaa helposti pienellä loukkaantumisella. Sen koko kasvaa vähitellen ja keskellä kuori esiintyy ajan myötä ja tulevaisuudessa haavaumana. Yli 90% tämän muunnoksen muodoista on pään kohdalla (posket, nasolabialistat, otsat, silmäluomet, kouristukset) ja kaula.

Kiinteän kasvaimen histologinen tutkimus koostuu ko- konaisesti ryhmiteltyistä epiteelisoluista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joiden välissä ovat neutraalit mukopolysakkaridit ja glykosaminoglykaanit. Näillä kompleksilla on sumeita rajoja, ja niitä ympäröi pitkänomaisen muodon elementit, minkä seurauksena niillä on "palingin" ominaispiirre. Normaalin kudoksen tuhoutumisen seurauksena pieniä (eri kokoisia) onteloita muodostuu kystisten solujen muodossa. Kalsiumsuolat haetaan joskus hajotetulle solumassalle.

1. Solid Basal Cell Skin Cancer
2. Skleroottinen muoto

Haavainen muoto

Tarkastellaan seurauksena edellisen version luonnollisesta jatkokehityksestä. Kasvaimen keskivyöhykkeellä ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosi) prosessit aiheuttavat pahanlaatuisen tarkennuksen tuhoutumisen haavataukon muodostamisella, joka peitetään purulentti-nekroottisilla kuoreilla, jota ympäröi vaaleanpunainen kukkula, jossa on pieniä harmaita helmiä (nodulaariset paksunnokset).

Haavaista muotoa oleva basalisolusyöpä ei yleensä metastasoitunut. Kuitenkin se voi olla jopa 10-20 vuotta, jolloin haavaumat kasvavat millimetreistä (1-2) jättimäisiin koihin (5 cm tai enemmän) ja tunkeutuvat syvälle taustalla oleviin kudoksiin ja tuhoavat ympäröivän rakenteensa kasvun aikana. Juoksutietokannat voivat aiheuttaa verenvuotoa, märkivän ja muita kohtalokkaita komplikaatioita.

Pinta-ala

Se on noin 15%. Siitä on tunnusomaista vaaleanpunaisen tahra, jossa on kohotetut reunat, tarkat rajat ja kiiltävä tai hilseilevä pinta, johon usein muodostuu ruskea kuori. Yleisin (60%) lokalisointi on runko-osan ja raajojen eri osia. Melko usein on useita focija. Yleensä sairaus vaikuttaa nuoriin ihmisiin - keski-ikä on 57 vuotta.

Tämä muoto on luonteenomaista hyvänlaatuisen kasvun - joka on olemassa jo vuosikymmeniä, kasvain kasvaa hitaasti kooltaan eikä yleensä tunkeudu naapurikudoksiin eikä tuhoa niitä, mutta sen jälkeen kun kirurginen hoito on usein toistuvasti jälkikäteen leikkauksen jälkeisen arven perifeerisissä osissa.

Histologisesti muodostuminen koostuu monista komplekseista, jotka sijaitsevat vain dermiksen ylemmissä kerroksissa verkkokerrokselle. Jotkut (noin 6%) pinnalliset kasvaimet sisältävät liiallista määrää melaniinia ja luokitellaan pigmenttimuodoksi. Heillä on ruskehtava tai jopa musta väri ja aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia suorittaessaan differentiaalisen diagnoosin melanosyyttisistä kasvaimista.

Pinta patologia

Tasainen solukarsinooma, tasainen tai selektiivinen muoto

Se on keskimäärin 7%. Se on leima, jossa sumeat reunat, kohotetut reunat ja syvennys. Lihan muodostuksen väri, norsunluu helmiäisillä tai punertavilla. Visuaalisesti se muistuttaa "laastaria" tai näyttää arpeelta. Sen pinnalla voi olla pieniä kuoreita, eroosiota tai telangiectasiaa. Pääpiirteiset lokalisointialueet ovat pää (etenkin kasvot) ja niska (95%). Litteä virtaus aggressiivisemmin itävyydessä ihonalaisessa rasvakudoksessa ja lihaksissa, mutta haavaumia ja verenvuotoa ei ole.

Epätoivoinen vaihtoehto

Kehitetty tapauksissa, joissa esiintyy basalisolukarsinoomaa nivelen ja litteiden muotoja. Se on luonteenomaista kasvaimen voimakas infiltrattu komponentti, taipumus toistua hoidon jälkeen ja negatiivinen ennuste.

Pincus fibroepithelioma

Se on harvinainen basesolukarsinooma. Sille on ominaista lokalisointi lumbosakraalin alueen ihossa ja kliininen samankaltaisuus fibroepiteelipolypetien tai seborrootsisen keratoosin kanssa. Histologinen tutkimus määrittää epiteelisiä säikeitä, jotka koostuvat tummista, pienistä basaloidityyppisistä soluista. Säikeet ovat toisiinsa sidottuja ja poik- keavat epidermistä, joskus pieniä kystat ovat nähty. Ympäröivän stromaalin elementtejä suurennetaan usein ja turvotetaan, siinä on monia basofiileja ja kapillaareja.

Bazoskkvamozny, tai metatipypicheskaya lomake

Kartoitusta siitä, että yhden osan kasvaimen histologisessa tutkimuksessa on merkkejä perus- soluista ja toinen - squamous solusyöpä. Osa metatyyppisistä muodostelmista muodostuu näiden kahden ihosyövän päällekkäisyyden seurauksena. Metatyyppinen muunnos on kaikkein aggressiivisin kasvaimen, leviämisen ja kauas etäpesäkkeiden osalta noksoissokkarcoman tyypin suhteen.

Basalisolukoplasian oireyhtymä (Gorlin-Goltzin oireyhtymä)

Harvinaiset autosomaalinen hallitseva häiriö, jota esiintyy ei-pysyvissä monissa oireissa. Merkittävin ja yleisin on näiden merkkien yhdistelmä, kuten:

  1. Läsnäolo eri osissa kehoa useita alueita basesolukarsinooma.
  2. Palmari- ja plantaaripuut ovat tummia tai vaaleanpunaisia, jotka johtuvat sarveiskerroksen viasta.
  3. Kystiset muodot leukaluun, joka kykenee tuhoamaan luukudoksen, muuttamaan leuan muotoa ja johtamaan hampaan menetykseen. Usein nämä kystat havaitaan satunnaisesti röntgensäteellä.

Oireyhtymän kulku on pääsääntöisesti ei-aggressiivinen - ilman että syvällä sijaitsevat pehmeät kudokset ja kasvojen luut ovat prosessissa. Muut (myös ei-pysyvät) oireet saattavat lisätä herkkyyttä auringonvalolle, epäsäännöllisen luuston kehittymiselle, suurelle keholle ja muille. Jopa yhdessä perheessä jäsentensä keskuudessa oireet ja niiden yhdistelmä voivat olla erilaisia. Kasvainten esiintyminen nuorella iällä tai niiden monimuotoisuus olisi syynä Gorlinin oireyhtymän oletettuun diagnoosiin.

Basalisaalisen ihosyövän hoito

Tilastojen mukaan noin 20% potilaista ja useammat erilaisten basesolukarsinoomasyyttien hoidossa ennen lääkärille menemistä hoidettiin kansanhoitolaitteilla tai erilaisilla ulkoisilla lääkkeillä. Tällaista itsenäistä hoitoa ei voida hyväksyä, koska se ei ole pelkästään tehottomana, vaan se voi osaltaan lisätä alueen vaurion aluetta ja syvyyttä ja jopa aiheuttaa metastaasien kehittymistä.

Tärkeimmät hoitomenetelmät:

  1. Kirurginen.
  2. Lähellä keskittyvä sädehoito.
  3. Curettage sähkökoagulaatiolla.
  4. Cryodestruction.
  5. Photodynamic therapy (PDT).
  6. Kemoterapiaa.

Kirurginen menetelmä

Se koostuu elliptinen poisto terveiden kudosten sisällä 4-5 mm: n etäisyydellä tuumorin rajoista ja etäällä olevan alueen reunojen pakollisesta histologisesta tutkimuksesta. Kun kyseessä on paikallinen infiltrattu kasvun koulutus, laaja resektio suoritetaan myöhemmin muovi-rekonstruktiivinen leikkaus.

Primaarisen kasvaimen kirurgisen hoitomenetelmän tehokkuus on 95,2% ja keskimääräinen seuranta 5 vuotta. Suuria toistumisnopeuksia havaittiin, kun polttokoko oli yli 10 mm, toistuvien kasvainten poisto samoin kuin syövän lokalisointi nenän, korvien, päänahan, silmäluomien ja periorbitaalisen alueen alueella.

Useimmissa tapauksissa standardia pidetään mikrokirurgisena tekniikkana. Sen ansiosta voit säilyttää kudoksen vaikuttamattomat alueet mahdollisimman paljon, mikä on erityisen tärkeää kasvojen, sormien ja sukupuolielinten alueella tapahtuville toiminnoille. Menetelmä koostuu visuaalisesti näkyvän kasvaimen poistamisesta myöhemmällä kudosten sarjakerroksisten vaakasuoriosien toteutuksella ja niiden histologisella tutkimuksella ja kartoituksella. Tämä menetelmä mahdollistaa "puhtaiden" reunojen taloudellisen saavuttamisen.

Lähikuvaus X-ray sädehoito

Tärkein menetelmä kirurgisen leikkauksen vasta-aineiden käytön yhteydessä. Se näkyy lähinnä 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille. Säteilymenetelmä voi aiheuttaa diffuusi alopesia, säteilydermatiittia, aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä jne.

Curettage sähkökoagulaatiolla

Käytetään useimmin ihon basesolukarsinooman hoidossa, koska se on saatavana korkealla, helposti toteutettu, edullinen ja nopea. Menetelmän ydin koostuu vaikuttavien kudosten päämassojen poistamisesta (muodostumisen eksofyttisellä kasvulla) metallikuretin avulla ja sen jälkeen kasvainsolun elektrokoagulaation avulla. Sen haittapuolet ovat histologisen kontrollin mahdottomuus, suuri toistumisen riski yli 1 cm: n tuumorikoineen ja epätyydyttävät kosmeettiset tulokset (hypertrofiset karkeat arvet ja alueet, joilla on vähäinen pigmentaatio).

Kryokondestio käyttäen nestemäistä typpeä

Huolimatta mahdollisesta avohoitokäytöstä, menettelyn alhaisista kustannuksista ja tyydyttävistä kosmeettisista tuloksista basesolukarsinooman hoidossa, sitä käytetään harvoin. Tämä johtuu toistuvien istuntojen tarpeesta, histologisen kontrollin kyvyttömyydestä, suuren osan relapsien esiintymisestä.

Photodynaaminen hoito

Se on suhteellisen uusi tekniikka, jossa hoidetaan ihon basesolukarsinoomaa laserilla, jolla on matala intensiteetti aallonpituus, valoherkistäjän ja hapen taustalla. Vaikutusvaikutus on:

  • vahingoittuminen tuumorialuksille;
  • suorat toksiset vaikutukset aineisiin, jotka muodostuvat fotokemiallisen reaktion seurauksena; nämä aineet johtavat tuumorisoluja apoptoosiin, minkä seurauksena jälkimmäiset tulevat vieraaksi kehossa;
  • muodostaen immuunivasteen vieraisiin soluihin.

kemoterapia

Sitä ei käytetä laajalti, koska se ei ole tarpeeksi tehokas. Sitä voidaan käyttää pienen alueen pintamuutoksiin lähinnä lisävälineinä muille menetelmille tai niiden käytön vastaisiin vastaaviin tapauksiin.

Monoterapian avulla menetelmän tehokkuus voi nousta 70 prosenttiin. Systeeminen kemoterapia ihon pohjakalvon karsinoomaa varten on laskimonsisäinen Cisplastinin tippuminen yhdessä doksorubisiinin kanssa hoito-ohjelman tai Cisplastin-yhdistelmän kanssa yhdessä Bleomixinin ja Metotreksaatin kanssa hoitomenetelmän mukaan. Lisäksi ajankohtaiseen käyttöön ovat saatavilla bleomysiiniä, syklofosfamidia, prospidiinia ja metotreksaattia sisältävät voiteet, emulsiot ja voiteet.

näkymät

Koko ihon perusseoskarsinooman ennuste on varsin suotuisa, koska metastaasi esiintyy lähinnä tapauksissa, joissa sen eri muodot muunnetaan metatyyppiseksi, joka metastaa keskimäärin 18%.

Käytännössä on erityisen tärkeää ajallisesti suorittaa dermatologisten sairauksien ja etenkin erilaisten karsinooma-varianttien erilainen diagnoosi, jonka avulla voit valita oikean hoidon menetelmän, estää relaksaation mahdollisuuden ja saavuttaa hyväksyttäviä kosmeettisia tuloksia.

Ihon, valokuvan, hoidon ja ennusteiden basalisokarsinooma.

Kuinka basalisaalinen ihosyöpä eroaa perusseoskarsinoomasta?

Basalisolukarsinooma on sama kuin basesolukarsinooma. Tätä termiä käyttävät onkologit (mukaan lukien minä), kun on välttämätöntä päästä terveen järkeilyn tai vaistosta itsesuojeluun huolimattomissa potilailla. Samalla tavoin histologit käyttävät tavallisesti basesolukarsinoomaa, ja ne kirjoitetaan histologisessa päätelmässä basesolukarsinooma-biopsian jälkeen. Tieteelliseltä kannalta se on oikeampi, heijastaa paremmin sairauden ominaisuuksia. Loppujen lopuksi useimmat ohmiin päätyvät tuumorit (lukuun ottamatta karsinoomaa) ovat hyvänlaatuisia.
Ihmeellisesti basaalisen solukarsinooman iholla on samat ominaisuudet kuin perusseoskarsinooma: esiintyvyys, syyt, manifestaatiot, lajikkeet, hoitomenetelmät, toistumisnopeus, ennuste, metastaasin riski ja kuolleisuus.

Basal-kruunun syöpä, esiintyvyys.

Ihmisillä, joilla on eurooppalainen esiintyminen, riski kehittää ihon perusskarsinoomaa elämässä on 30% (se ilmenee joka kolmasosassa). Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset. Yleensä yli 50-vuotiaat sairastuvat. Mielenkiintoista on, että alle 40-vuotiailla naisilla perussolukarsinooma on yleisempi kuin miehillä. Tämä johtuu siitä, että kuumissa maissa ja solariumissa oli parkitus.

Perussolukarsinooman syyt.

Samoin kuin minkä tahansa syövän kanssa, perusseoksen monimutkaisuuden syyt ovat niiden yhdistelmä, joka useimmiten johtaa sairauteen. Tässä emittoi ulkoista ja sisäistä. Perussolukarsinooman pääasiallinen syy on auringonsäteet, jotka vahingoittavat ihosolujen DNA: ta ja aiheuttavat mutaatioita niihin.

Perussolukarsinooman syyt

Basalisolusyöpä, ihon ilmentymät, kuva.

Basalisolusyöpä näyttää yleensä helmi-vaaleanpunaisena tai makeana moolina laajentuneilla aluksilla. Syöpä voi myös olla läpikuultava tai hieman punertava kohoavilla rullanmuotoisilla reunoilla, joskus vain tuskin näkyvissä. Perussolukarsinooman alalla iho voi vuota, parantua, kuoriutua, ei satuttaa. Kahdeksankymmentä prosenttia kasvaimista ilmenee pään ja kaulan iholla, kehossa 15% ja vain 5% käsissä ja jaloissa. Oikean diagnoosin saamiseksi onkologin tulisi ottaa osa tuumorista ja lähettää sen histologiseen tutkimukseen (histologia).
Siirry muihin basalisokarsinooman kuvia.

Basalisolusyöpälajit, valokuva.

Nodulaarinen lajike on yleisin. Koostuu yhdestä tai useammasta nodules, vahamainen tai punainen, läpikuultava laajentuneilla aluksilla. Keskellä voi olla masennus ja kipeä kuoren alle.
Pinta-alainen perusseoskarsinooma, joka usein on suurempi kuin muut lajit, esiintyy pääasiassa kehossa. Se on ulkonäöltään punainen leima, jossa kuorinta, pienet arpeutumat, epäsäännölliset jumittuneet rajat. Ihon pinnanmuodostus perussolukarsinooma voi muistuttaa psoriaasia, sientä tai ekseemaa.
Pigmentoitu basesolukarsinooma on yleisempää ihmisillä, joilla on tumma iho. Näyttää silmän tai melanooman tummalla värillä. Otal-merkit ovat suunnilleen samoja kuin
solmussa.
Ihon kystinen basaalisyöpäkarsinooma täytetään nesteellä. Lomake on ulkonäöltään pyöristetty kuin nodulaarinen syöpä.
Sclerosing (morpheaformny) -tyyppi. Se muistuttaa arpia, joka ilmenee masentuneena plakkina, jolla on huonosti määritellyt reunat, tiheä kosketukseen. Hänen hoidonsaanti on vaikeaa.
Pohjamaalinen (metatyyppinen syöpä) tyyppi ulkonäkö muistuttaa enemmän squamous solujen ihosyöpä. Se on basesolukarsinooman muunnos, jolla on nopeampi kasvu, joka on altis metastaasien toistumiselle ja hoito on vaikeaa.
Haavaeriluku (infiltrattu) viime kädessä - seurauksena minkä tahansa muun ihon perusseoskarsinooman kehittymisestä. Aiemmin ulkomailla, tämän tyyppistä kasvainta kutsuttiin "haavauman haavaumaksi". Tällainen siirtyminen heikentää merkittävästi hoidon tehokkuutta ja ennusteita.
Pincous fibroepithelioma kuuluu myös basaalisen karsinooman lajikkeisiin, mutta se on melko harvinainen, muistuttaa lihaa väristä moolia, joskus crusts, bleeds.
Lisää basesolukarsinooman lajikkeista.

Basalisolusyöpä, hoitomenetelmät.

Basalisolusyöpä on aloitettava välittömästi taudin puhkeamisen jälkeen. Ennen hoitoa onkologi arvioi koon, määrittelee kasvaimen tyypin, ottaa biopsian tuumorin palan.
Tavallinen kirurginen poisto tai irrottaminen suljettujen läppien kanssa suoritetaan suurimmassa osassa tapauksista, kaikenlaisilla kasvaimilla, jos vasta-aiheita ei ole. Sädehoito (säteily) kestää noin kuukausi, kelpaa kaikentyyppisille basesolukarsinoomalle. On suositeltavaa suorittaa säteilytys vain yli 65-vuotiailla potilailla, koska uusi ihosyöpä on lisääntynyt terveen ihon viereisillä alueilla.
Kryokastelu voidaan suorittaa missä tahansa muodossa ja minkä tahansa kokoisen perus- solukarsinooman kokoa. Mutta sinun on edelleen hoidettava haavaa. Venäjällä kriokirurgian saatavuus ei ole korkea.
Hoitoa laserilla, jossa ei ole valoherkintaa tai elektrodissejä, voidaan suorittaa vain suotuisan lajin pienikokoisella perus- solukarsinoomalla, kun taas relapsien taajuus on edelleen korkea. Selkärankaisiin, haavaisiin, metatyyppisiin lajikkeisiin perustuvaa solukarsinoomaa ei voida käsitellä tällaisilla menetelmillä.
Fotodynaaminen hoito on sallittua pinta- muodoissa, vaikka perusseoskarsinooma olisi yli 2 cm halkaisijaltaan. Sen kustannukset ovat korkeat. Relapse-taso on 12%: sta 22%: iin. Jos basesolukarsinooma on syvä haava tai skleroivaa lajiketta, lasersäteet eivät tunkeudu syvyyteen, pidättäytyydyt tästä menetelmästä.
Lue lisää basesolukarsinooman hoidosta.

Perussolukarsinooman toistuminen.

Ihon perusseoskarsinooman uusiutuminen samaan paikkaan hoidon jälkeen on relapsi. Relaksaatiot ovat vähemmän hoidettavissa hoidossa, niillä on suurempi riski lisäkasvusta, metastaasista ja kuolleisuudesta.
Basalisolukarsinooma antaa relapseja, joiden taajuus riippuu hoitomenetelmästä, hoitava lääkäri, basesolukarsinooman koko ja tyyppi.

Basalioma - mitä se on? Perusseoskarsinooman hoidossa olevat kuvat, syyt ja menetelmät iholle

Basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävää) muodostumista, joka muodostuu epidermaaleista soluista tai karvatupoista ja sille on tunnusomaista hidas kasvu, erittäin harvinainen metastaasi ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös se on tyypillistä toistuvan toistuvan poiston jälkeen. Hänen perifeeriset solut ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimen.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ennen kaikkea iho päällä, pääasiassa etulinjalla ja kaulalla. Kasviperäinen basalioma on erityisen usein paikallinen nenällä, nenän tukimekanismin ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96% potilaista on yksi, 2,6% on moninkertainen (2-7 tai enemmän foci).

Mikä se on?

Basalioma, basesolukarsinooma - ihon syöpäsairaus, joka kehittyy ihon peruskerroksesta, on ominaista hitaasta kasvusta ja metastaasien puuttumisesta.

syitä

Perussolukarsinooman ja muiden kasvainten kehittymisen syitä ei tällä hetkellä ole tarkasti määritelty. Kuitenkin on tunnistettu niin sanottuja alttiuskertoimia, joiden esiintyminen ihmisillä lisää perusseoskarsinooman riskiä. Tällaisia ​​alttiita tekijöitä ovat seuraavat:

  1. Käynti solariumissa pitkään;
  2. Tasainen iho;
  3. Taipumus muodostaa auringonpolttama;
  4. Kelttiläinen alkuperää;
  5. Työskentely arseeniyhdisteiden kanssa;
  6. Juomaveden sisältävä juomavesi;
  7. Palavien palautuotteiden sisäänhengitys;
  8. Vähentynyt immuniteetti;
  9. albinism;
  10. Pigmentti kerodermin läsnäolo;
  11. Gorling-Holtzin oireyhtymän esiintyminen;
  12. Ajoittainen ja pitkäaikainen altistuminen auringolle, mukaan lukien suorassa auringonvalossa työskentelevät;
  13. Taipumus pilkkujen muodostumiseen lyhyen oleskeluajan jälkeen suorassa auringonvalossa;
  14. Usein ja pitkäaikainen kosketus syöpää aiheuttavista aineista, kuten noki, terva, terva, parafiinivaha, bitumi, kreosootti ja jalostetut tuotteet;
  15. Ionisoivan säteilyn vaikutukset, mukaan lukien aiempi sädehoito;
  16. palovammat;
  17. Ihon arvet;
  18. Haavaumat iholla.

Varovaisuutta edistävien tekijöiden, basalisolukarsinooman, lisäksi on olemassa esiankaltaisia ​​sairauksia, joiden läsnäolo kasvattaa merkittävästi kasvaimen riskiä, ​​koska ne voivat rappeutua syöpään. Basalisolusyöpätaudin esiastesairauksiin kuuluvat seuraavat:

  1. Actiininen keratoosi;
  2. Pigmentti xeroderma;
  3. keratoakantooma;
  4. Nahkainen sarvi;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Kun edellä mainitut esiasemoitavat ihosairaudet ilmestyvät, ne on parannettava välittömästi, koska jos näitä olosuhteita ei oteta huomioon, ne voivat rappeutua pahanlaatuiseen kasvaimeen, ei pelkästään basaloomiin vaan myös ihon melanoomaan tai squamous-solukarsinoomaan.

Basalioma esiintyy useimmiten seuraavilla ihoalueilla:

  1. Ylempi huuli;
  2. Ylä- tai ala-silmäluomi;
  3. nenä;
  4. Nasolabialiset taitokset;
  5. posket;
  6. pinna;
  7. kaula;
  8. päänahka;
  9. Otsaan.

90%: ssa tapauksista basesolukarsinooma paikallistetaan osoitetuilla ihon kasvojen alueilla. Jäljellä olevissa 10% tapauksissa kasvain voi muodostua rungon, käsien tai jalkojen iholle.

oireet

Basalisolukarsinooman esiintyminen, kun kasvain on muodostunut, on varsin luonteeltaan sellainen, että voit tehdä melko tarkan diagnoosin tutkimalla potilasta. Ulkoiset merkit määräytyvät kasvaimen tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basalioma (katso kuva) voi esiintyä normaalilla "taskulla", mikä ei aiheuta haittaa. Ajan myötä kasvaimen kasvaessa muodostuminen muodostaa solmun, haavauman tai tiheän plaketin.

  • Yleisin basesolukarsinooman tyyppiä pidetään nodulaarisena muunnoksena, jota ilmenee pienen, kivuton punertavaisen solmun ilmestymisestä ihon pinnalle. Kun nodula kasvaa, se on altis haavaumille, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Neoplasma kasvaa hitaasti kooltaan, on myös mahdollista saada aikaan uusia vastaavia rakenteita, jotka heijastavat kasvaimen kasvun monikeskisen pintatyypin. Ajan myötä nodat sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, tunkeutuvat syvemmälle taustalla olevaan kudokseen, johon ei liity vain ihonalaista kerrosta vaan myös rustoja, nivelsiteitä ja luita. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nenän tukialueen kolmion alueella.
  • Solmun muoto ilmenee myös kasvaimen kasvaessa yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin aiemmassa versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.
  • Pintakuvio - näyttää pyöreältä punaruskealta väriltä, ​​halkaisijaltaan yli yhden senttimetrin. Kasvaimen pinta on joskus peittynyt kuoreilla, mosaiikki on arofioitu, voi olla eri pigmentaatioalueita. Atrofian, kuorinnan ja voimakkaan kasvun vaihtelevat kasvaimen eri osissa, joten sen pinta on heterogeeninen. Reunalla on myös tunnusomaista helmikuva korotettuna ihon yläpuolella. Tämä muoto on kaikkein hyvänlaatuinen kurssi kaikkien basalis, ihon tunkeutuminen on lähes olematonta.
  • Karvainen (papillary) basalisolusyöpä on ominaista pinnallinen kasvu, ei aiheuta tuhoutumista taustalla olevien kudosten ja näyttää kukkakaalia.
  • Basalisolukarsinooman pigmenttimuunnos sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista hyvin pahanlaatuista kasvainsolutomanomania.
  • Kalkkainen muoto - ulkonäkö näyttää kova litteä vahamainen plakki harmaa-vaaleanpunainen sävy, joka ei ulkonevat ihon pinnan yläpuolella, ja ajan mittaan tulee jopa painetaan sisällä. Kasvaimen reunat ovat kirkkaita helmiäisen sävyllä, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Kasvaimen reunalla esiintyy ajoittain eroosiota, joka edelleen heikentää. Ympäröivien kudosten infiltraatio ilmaistaan ​​paljon enemmän kuin kasvaimen näkyvä kasvu, mikä johtaa usein potilaan myöhäiseen hoitoon pätevän avun saamiseksi. Hailattavan basesolukarsinooman lokalisointi päänahassa nenään katsotaan epäedulliseksi, koska luu- ja rustokudoksen tuhoutuminen tapahtuu varhaisessa vaiheessa.
  • Basalisolukarsinooman haavainen muoto on varsin vaarallinen, koska se pyrkii nopeasti tuhoamaan taustalla olevan ja ympäröivän tuumorikudoksen. Haavojen nielujen keskellä, harmaa-mustalla kuorella peitetty, reunat nostetaan, vaaleanpunainen-helmeilevä, runsaasti laajentuneita astioita.

Perusseoskarsinooman tärkeimmät merkit vähenevät ihon yllä kuvatuilla rakenteilla, jotka eivät vaivaa pitkään aikaan, mutta ympäröivien pehmytkudosten, astioiden, hermojen, luiden ja rustojen osallistuminen patologiseen prosessiin on kuitenkin hyvin vaarallista, vaikka niiden koko on jopa useita vuosia.

Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, heikentää leikkauksen aiheuttamaa osaa, mahdolliset verenvuodot, supistuminen kasvaimen kasvualueella ja fistulaisten muodostuminen naapurimaissa. Vaarallisimpia ovat kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudokset, tunkeutuvat kallon onteloon ja aivojen itävät kalvot. Ennuste on näissä tapauksissa epäsuotuisa.

Mitä basalioma näyttää?

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee ihmisen kehon eri osissa alkuvaiheessa ja muissa vaiheissa.

Lisäksi Noin Syöpä

Liiallinen kohdun myoma

Ennaltaehkäisy