loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Munasarjasyöpä: naisten oireet. Munasarjasyöpä: merkit, diagnoosi, ennuste

Nykyisin kaikkien rintasyövän havaitsemien syöpien joukossa munasarjasyöpä on seitsemänneksi. Tämän patologian oireet tapahtuvat usein huomaamatta. On huomionarvoista, että alkuvaiheessa tauti diagnosoidaan vain kolmannes naisista. Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin sen keskeisiä kehityksen syitä ja nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä.

Taudin kuvaus

Munasarjasyöpä on yksi yleisimmistä onkologisen luonteen patologeista. Huipun ilmaantuvuus tapahtuu yleensä 40-60-vuotiaiden välillä. Enintään 40 vuotta tämä sairaus diagnosoidaan harvoin.

Munasarjasyövän kehittymisen kannalta perheen alttius on ensiarvoisen tärkeä. Jos lähisukulaiset (äiti, sisko, tytär) ovat jo vahvistaneet tämän diagnoosin, sairastuvuus on paljon suurempi.

Munasteet luokitellaan hormonitoimiksi. Heillä on merkittävä rooli kunkin naisen lisääntymisjärjestelmän toiminnassa. Ne tuottavat jatkuvasti sukupuolihormoneja, jotka ovat vastuussa kuukautiskierron säätelystä ja raskauden alkamisesta. Munasarjassa tuotetaan erityisiä elimiä - follikkeleita. Yhdessä heistä muna kypsyy kuukausittain. Follikkelia välittömässä repeytymishetkessä, toisin sanoen ovulaatiossa, muna jättää munasarjan ja syöksyy munasoluun, ja sieltä itse kohtuun.

Kuten edellä on jo todettu, kaikkien oncolopatologioiden ohella munasarjasyöpä on seitsemäs paikka. Tautien oireet ja merkit, jotka on diagnosoitu oikea-aikaisesti, antavat varhaisessa vaiheessa vahvistaa taudin ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin sen torjumiseksi. Suuri osa kuolemista johtuu siitä, että naiset eivät kiinnitä huomiota omaan terveyteensä. Monet naiset, jotka laiminlyövät säännölliset kokeet gynekologiassa, eivät ehkä tiedä syövän läsnäolosta viimeiseen hetkeen asti.

Tärkeimmät syyt

Nykyään asiantuntijat eivät voi nimetä tarkkoja syitä tämän taudin kehittymiselle. Käytettävissä olevien tietojen mukaan kohtu- ja munasarjasyövän oireet ilmenevät useimmiten nulliivista naisista, potilaista, joilla on ilmeisiä häiriöitä hormonaalisella tasolla ja niin sanotulla raskaalla perinnöllisyydellä. On tapauksia, joissa diagnosoidaan patologiaa alle 40-vuotiailla naisilla. Joka vuosi potilaiden ikä vähenee väistämättä. Tämä suuntaus ei voi herättää planeettamme lääkäreitä. Tänään tehdään yrityksiä ja otetaan käyttöön erilaisia ​​ohjelmia nuorten naisten patologian ehkäisemiseksi.

Asiantuntijat tunnistavat useita tälle taudille alttiita tekijöitä:

  • Säännöllisen seksielämän puute.
  • Veneraalisen luonteen sairaudet.
  • Epäterveellinen ruoka: paistettujen rasvaisten elintarvikkeiden esiintyminen runsaasti karsinogeenejä ja väriaineita.
  • Myöhäinen / varhainen vaihdevuosi.
  • Kroonisten tulehdussairauksien esiintyminen.
  • Perinnöllinen alttius.
  • Ympäristötilanteen heikkeneminen maailmassa.

Jotkut edellä mainituista tekijöistä ovat jokaisen naisen elämässä. Syöpä ei kuitenkaan kehittyisi lainkaan. Jokaisen naisen 30 vuoden jälkeen lääkärit suosittelevat lämpimästi terveystarkastuksia hyvissä ajoin ja valvovat omaa terveyttään.

Kaikki syöpää aiheuttavat taudit, jotka ovat varhaisessa vaiheessa, voidaan nyt parantua vähäisellä riski elämässä ja vähäiset kirurgiset toimenpiteet. Tämä toteamus koskee paitsi vaarallista patologiaa kuin munasarjasyöpä. Miesten kivun syövän oireet ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka kehittyvät naisen sairauden.

synnyssä

Kuten tiedät, naisella on kaksi munasarjaa. Ne sijaitsevat lantion molemmin puolin. Munasarjat tuottavat munia ja erityisiä naisten hormoneja: estrogeeni ja progesteroni. Ne peittyvät epiteelisoluilla. Useimmat kasvaimet muodostuvat juuri näistä komponenteista.

Erityispiirteiden mukaisesti on olemassa useita syöpätyyppejä.

  1. Ensisijainen munasarjasyöpä on useimmiten luonteenomaista kahdenvälinen vaurio. Kasvaimilla on tiheä rakenne, hyvin harvoin vaikuttavat koot. Operatiivisten toimenpiteiden avulla voit unohtaa tällaisen ongelman.
  2. Toissijainen munasarjasyöpä kehittyy pääasiassa kystin taustalla. Tämä tarkoittaa, että tautiin edeltää usein munasarjasyövän syöpä. Taudin oireet eivät eroa tietyssä kuvassa.
  3. Metastaattinen munasarjasyöpä voidaan muodostaa ehdottomasti mistä tahansa elimestä. Useimmiten seurauksena on kasvainten kehittyminen mahassa. Tästä elimestä epänormaalit solut kuljetetaan munasarjoihin verta tai imunestejärjestelmän kautta. Tälle taudin variantille on tunnusomaista nopea kasvu ja pahanlaatuinen sairaus. Pääsääntöisesti kahdenvälinen munasarjasyöpä esiintyy.

oireet

Kuinka monta potilasta elää tällaisella diagnoosilla? Valitettavasti ei ole mahdollista antaa tarkkaa vastausta tähän kysymykseen. Tällöin esiin tulee kliinisten merkkien aiheuttaman taudin havaitsemisen ajantasaisuus. Se on heistä ja jatkuu.

Useimmat potilaat, joilla jo aloitettu syöpäproteesi munasarjoissa, eivät havainneet selviä oireita patologiasta, eivätkä he ole kiinnittäneet heille merkitystä. Joskus oireita pidetään normaalina tulehduksina. Jos geneettinen alttius onkologialle on olemassa, on suositeltavaa kohdella kehoa erityisellä huomiolla.

Alkuvaiheessa taudille on ominaista sama kliininen kuva kuin mitä tahansa kasvainta. Patologia kehittyy hyvin hitaasti.

Miten erottaa munasarjasyöpä? Ensimmäiset oireet eivät aina ole havaittavissa ajoissa. Ilmeiset merkit ilmestyvät vasta kasvaimen kasvaessa vaikuttaviin määriin.

  • Potilaan myöhemmissä vaiheissa todettiin tylsää kipua alemman vatsaan.
  • Ajan myötä heikkoutta koko kehossa, ruokahaluttomuus.
  • Virtsatietyyppejä on.
  • Syöpäprosessin siirtäminen suolistolle on ominaista muutos ruoansulatuskanavassa (tukos, pitkittynyt ummetus).
  • Kuukausittaiset ovat runsaampia ja suhteellisen harvinaisia.
  • Kun kasvain leviää omentumiin, lisääntyy vatsan kokoa.
  • Jatkuva kipu oikealla vatsalla tarkoittaa yleensä oikean munasarjan syöpä. Patologian oireet esiintyvät tässä tapauksessa, kun koulutus saavuttaa vaikuttavia määriä. Päinvastoin puristamalla hermopäätteitä, kasvain voi johtaa verenkierron heikkenemiseen ja jopa nekroosiin.

luokitus

Tämän taudin yksinkertaisimmalla luokittelulla on neljä vaihetta.

  • Vaihe I Patologinen prosessi kehittyy vain toisella puolella.
  • Vaihe II Diagnosoitu kahdenvälisen munasarjasyövän kanssa. Taudin oireet ovat yhä ilmeisempää.
  • Vaihe III. Kasvain kasvaa nopeasti kooltaan, metastaasit ilmestyvät.
  • Vaihe IV. Pahanlaatuisen luonteen leviäminen levittyy läheisiin elimiin ja kudoksiin.

Diagnoosin tekeminen

Mitä nopeammin nainen valittaa gynekologille, sitä suurempi on mahdollisuus parantaa munasarjasyöpä. Edellä kuvatun taudin oireiden tulisi varoittaa jokaista naista.

Tärkeimmät menetelmät tämän taudin diagnosoimiseksi ovat seuraavat:

  • Bimanual-tutkimus (mahdollistaa koulutuksen palpation, arvioida sen liikkuvuutta, likimäärin koon ja muodon).
  • Kliiniset verivirtsaukset.
  • CA-125: n parametrien määrittäminen (tämä on epiteelisten tuumorisolujen tuottama suuri molekulaarinen antigeeni).
  • Ultraäänitutkimus (tällä menetelmällä voidaan tunnistaa kasvainmuodostus, mutta myös seurata sen dynamiikkaa).
  • MRI ja CT.
  • Laparoskopia (tämä on kasvaimen endoskooppinen tutkimus).

Kirurginen hoito

Leikkaus on sairauden pääasiallinen hoito. Monet lääkärit uskovat, että jokainen potilas, jolla on munasarjasyövän diagnoosi, joutuu leikkaukseen. Patologian oireet voivat joskus olla virheellisiä, toisin sanoen ei ole merkkejä onkologiasta vaan tavallisesta tulehdusprosessista. Lisäksi diagnoosi ei aina mahdollista määrittää kasvaimen kehityksen tarkkaa vaihetta. Taudin pahanlaatuisen kurssin tapauksessa supravaginaalinen amputaatio suoritetaan samanaikaisesti poistamalla lisäykset ja ns. Suuri omentum. Koiran täydellinen poisto (hysterectomy) on osoitettu samanaikaisten patologisten prosessien läsnä ollessa.

Liitteiden kahdenvälinen poisto johtuu siitä, että onkologia ennemmin tai myöhemmin vaikuttaa sekä munasarjoihin. Tuoksuherkkyys on pakollinen, koska tällä alueella metastasoituminen tapahtuu useimmiten.

Hysterectomia voi aiheuttaa paljon kärsimystä naiselle. Niille naisille, jotka eivät ole menneet vaihdevuosien ajan, tämä merkitsee sen ennenaikaista puhkeamista ja tyypillisen kliinisen kuvan (emättimen kuivuus, kuumakalvot, masennus). Monien reilun sukupuolen edustajien on hyvin vaikea sopia lisääntymisjakson ennenaikaiseen loppuun. Tämä toiminta vaikuttaa suuresti potilaan emotionaaliseen osaan. Jotta potilaat selviytyisivät sairaudesta ja niin vaikeasta elämästä, on tärkeää tarjota psykologista ja neuvontaa avuksi.

kemoterapia

Vaiheen 4 munasarjasyövän oireet osoittavat yleensä patologisen prosessin laiminlyöntiä. Tässä kemoterapia tulee pelastamiseen. Se on ensisijainen rooli taudin hoidossa, ja sitä käytetään usein leikkauksen yhteydessä. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat: syklofosfamidi, taksoli, metotreksaatti, fluorourasiili.

Ennen hoidon aloittamista potilas tutkitaan huolellisesti, sisäisten elinten tilaa arvioidaan. Kemoterapian aikana tällaiset testit suoritetaan säännöllisesti. Lääkkeen tehottomuuden tapauksessa se korvataan analogilla tai yhdistetään toisen kanssa.

Radikaalien toimenpiteiden jälkeen on myös määrätty kemoterapian kulkua, jotta vältettäisiin metastaasien mahdolliset toistumiset ja ulkonäkö.

sädehoito

Nykyään tätä kasvaimen muodostumismenetelmää käytetään erittäin harvoin. Koska syöpä voi vaikuttaa täysin vatsan onteloon, se vaatii täydellistä säteilytystä. Tämän alan lukuisten tutkimusten mukaan sädehoito voi olla hyödyllistä vain siinä tapauksessa, että patologisten solujen mikroskooppiset klusterit tuhoutuivat leikkauksen jälkeen. Tällä hoitomenetelmällä on kuitenkin paljon haittavaikutuksia, mikä tekee siitä vähemmän mieluummin kuin kemoterapia.

näkymät

Jos munuaissyöpä on havaittavissa kehityksen varhaisvaiheessa (naisen oireet tässä tapauksessa hyvin harvoin ilmenevät selvästi), leikkaus johtaa usein täydelliseen paranemiseen. Jälkimmäisissä vaiheissa kemoterapian päätavoitteena on pääsääntöisesti pitää syöpäprosessi ja säilyttää potilaan normaali elämänlaatu. Yleensä yli 50-vuotiaiden naisten viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 40 prosenttia, vanhempia kuin tämä ikä - vain 15 prosenttia.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti modernin lääketieteen tällä hetkellä ei voi tarjota riittäviä vaihtoehtoja munasarjasyövän ehkäisemiseksi. Oireita, sairauden ilmenemismuoto olisi syy suoriutua välittömästi asiantuntijan kanssa. Täyden diagnostiikkatutkimuksen jälkeen naiselle suositellaan hoitoa. Ajankohtaisen avun tapauksessa suotuisan ennusteen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Taudin kehittymisen estämiseksi gynekologin on tarkasteltava useita kertoja vuodessa ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten. Tässä tapauksessa patologia voidaan nähdä aikaisemmin. Lisäksi on erittäin tärkeää sulkea epäilyttävät seksuaaliset suhteet ja käyttää ehkäisymenetelmiä läheisyyden aikana.

johtopäätös

Tässä artikkelissa on tietoa munasarjasyövistä (oireet, vaiheet, hoito ja ehkäisevät toimenpiteet). Valitettavasti monet naiset eivät seuraa ruumiinsa työtä ja hakeutuvat myöhään lääkäriin. Tällainen laiminlyönti aiheuttaa erittäin epäedullisia ennusteita. Kuitenkin, jos tauti diagnosoidaan ajoissa, naisilla on kaikki mahdollisuudet täydelliseen parantamiseen. Lisäksi alan asiantuntijat tarjoavat useita ratkaisuja tähän ongelmaan. Jos olet joutunut käsittelemään tällaista patologiaa, sinun ei pidä luopua etukäteen. Siunaa sinut!

Kuinka tunnistaa munasarjasyövän ajoissa

Munasarjasyöpä on erittäin vaarallinen ja salamainen sairaus. Naisilla se on yhdeksänneksi muiden syöpätautien esiintyvyyden kannalta ja se on viides useissa syissä, jotka johtavat potilaiden kuolemaan. Siksi on erityisen tärkeää tietää, miten sairaus voi ilmetä sen onnistumiseksi.

Mikä on tauti ja miten se voi ilmetä itsensä

Alle munasarjasyöpä syöpiä osallistua koko ryhmän pahanlaatuisia kasvaimia poikkeavat merkittävästi luonnossa, alkuperä, käyttäytyminen, Kaikki nämä maligniteettien yhdistetyn yhteinen piirre: ne osuvat munasarjat - parilliset elimet naisen sukuelimiin, jossa kypsä munasolun ja tuottanut sukupuolihormonien...

Munasarjakudoksesta muodostunut syöpä

Munasarjasyövän petos johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa kehityksen alkuvaiheissa se ei miltei ilmene. Tästä syystä noin ¾ potilasta kääntyy taudin lääkäreille jo pitkälle edistyneessä vaiheessa, jolloin on paljon vaikeampaa ja joskus mahdotonta auttaa heitä.

Lääketieteen tilastojen mukaan 40-45 vuoden kuluttua munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten riski kasvaa merkittävästi naisilla. Ennen puhkeamista vaihdevuodet, että niin sanottu ennalta vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, on olemassa jatkuva väheneminen munasarjojen toimintaa, joka vähitellen vähentää sukupuolihormonien eritystä, mikä johtaa hormonaalinen epätasapaino kehossa. Tämä tilanne aiheuttaa joskus munasarjasyövän. 70-75 vuoden kuluttua kehon hormonaaliset "myrskyt" vähenevät ja tautitapausten taajuus on laskussa.

Ensimmäiset patologian merkit

Munasarjasyövän ensimmäisiä ilmenemismuotoja voidaan pitää tällaisina oireina:

  • lievä vatsan epämukavuus;
  • väsymys;
  • vieroituskoulutuksen tunne vatsan sisäpuolella, varsinkin kehon aseman muuttamisen yhteydessä, suoliston liikkeissä ja yhdynnässä;
  • leukosyyttien määrän kasvu ja nopeutettu ESR (veren punasolujen sedimentaatioaste) verikokeissa.

On huomattava, että nämä merkit eivät välttämättä tarkoita tämän patologian läsnäoloa, vaan todistavat esimerkiksi munasarjasyytin tai sisäisten peräpukamien kehittymisen, mutta on tarpeen käydä lääkärin kanssa ja suorittaa tarvittavat tutkimukset.

Kuinka sairaus ilmenee myöhemmissä vaiheissa

Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa, se alkaa painostaa lähielimiin, joita ei enää voi huomaamatta. Lisäksi useimmilla kasvaimilla on erityispiirre aktiivisesti itävän ympäröivään kudokseen, häiritsevät niiden rakenteita ja antavat myös etäisiä etäpesäkkeitä. Tämän seurauksena potilas voi kehittää seuraavan oireenmukaisen kuvan:

  • vartalon alemman segmentin ja alhaisemman selän, voiman pahenemisen vuoksi;
  • kipu yhdynnän jälkeen;
  • kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukauteen;
  • askites - nesteen kertyminen vatsan onteloon, jonka merkki on vatsan lisääntyminen;
  • ruokahaluttomuus, laihtuminen;
  • heikkous, ärtyneisyys;
  • tunne pahoinvoiva;
  • muutos jakkara - ummetus tai ripuli;
  • alhainen kuume ilman ilmeistä syytä tai aika ajoin odottamatonta lämpötilaa "kynttilä", joka on vähintään 38 ° C;
  • lisääntynyt valkosolujen määrä ja suuri ESR verikokeessa;
  • etäisten etäpesäkkeiden läsnäollessa oireita elimissä, joissa metastaasi esiintyi - yskä, luu ja päänsärky jne.
Kun munasarjasyöpä kerääntyy usein nestettä vatsan onteloon aiheuttaen vatsaonteloa

Kun syöpäkasvaimen jalkojen vääntö tai ruston murtuminen havaitaan, kuvaa "akuuttia vatsaa", jolle on tunnusomaista vakava kova kipu, johon liittyy vatsan seinän kireys. Tämä ei kuitenkaan ole erityinen merkki munasarjasyövän hoidosta - samanlaiset merkit ovat läsnä samankaltaisissa tilanteissa, joissa on hyvänlaatuisia kasvaimia.

Tiettyjen kasvainten tyyppien oireet

Kuten jo todettiin, munasarjasyövällä tarkoitetaan useita pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on erilainen rakenne, luonne, voivat kehittyä munasarjojen eri kudoksista jne. Yli ¾ kaikista kasvaimista on epiteelisiä, eli tämän elimen epiteelisoluja. Loput munasarjasyöpä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • endometrioidisyöpä, joka yhdistää silmänpohjan sisältämät epiteelikudoksen sielut;
  • papillary adenocarcinomasta, joka kehittyy munasarja-kystistä, joka usein itää omentumissa ja vierekkäisissä elimissä, mutta melko myönteisellä ennusteella;
  • cystoma-neoplasmat, joilla on limainen (limakalvo), seroosi- ja teratoidi (viskoosi) rakenteet;
  • mesonefroid tai selkeä solukarsinooma, joka on erittäin aggressiivinen johtuen syöpäsolujen vähäisestä erilaistumisesta;
  • Brenner-syöpä, joka on kasvanut munasarjojen stromaalisista soluista (kehys);
  • hormoniaktiiviset kasvaimet - granulosylaarinen syöpä ja adenoblastooma;
  • munasarjojen metastaattisen luonteen toissijaiset kasvaimet, toisin sanoen toisilta muilta elimiltä, ​​joissa ensisijainen kasvain sijaitsee.

Pääsääntöisesti kaikki munasarjojen syövän muutokset tavalla tai toisella ovat samanlaisia ​​oireita lukuun ottamatta hormoneja sisältäviä kasvaimia. Heidän eronsa on se, että he ilmentyvät yleensä taudin varhaisvaiheissa ja aiheuttavat elimistössä ylimääräisiä sukupuolihormoneja, niin naisia ​​kuin miehiä, jolloin seuraa:

  • kohdun verenvuoto;
  • kuukautiset häiriöt;
  • amenorrea (kuukautisten puuttuminen) lisääntymisikä;
  • kuukautiskierron elpyminen postmenopausaikana;
  • eräiden miesten seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen - äänen karkeus, hirsutismi (kasvien kasvot ja kehon aktiivinen kasvu), urospuolisen muodon muutos.
Hirsutismin ulkonäkö saattaa viitata hormonaalisesti aktiivisen munasarjasyövän kehittymiseen.

Onko relapsi mahdollista?

Munasarjasyövän uusiutuminen on mahdollista, kuten minkä tahansa kehon syöpäleesiot. Taudin palautumisen todennäköisyys riippuu monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat:

  • kasvaimen pahanlaatuisuuden taso;
  • taudin vaihe, joka heijastaa syöpäprosessin laajuutta;
  • valittua terapiaa, ottaen huomioon kasvaimen vasteen sytostaattisten lääkkeiden vaikutuksiin.

Merkittävä merkitys on immuunijärjestelmän kyky suppressoida imusolmukkeiden ja verenkierron kautta elimistöön jakautuneet mikrometastaasit.

Vaskulaarisen metastaasin seurauksena pahanlaatuiset kasvaimet voivat esiintyä missä tahansa elimessä kehossa.

Jotta estettäisiin syövän toistuminen toisessa munasarjassa, jonka todennäköisyys on erittäin korkea, on yleensä suositeltavaa, että potilas poistetaan vaikuttavan elimen samanaikaisesti terveellisen elimen kanssa ja joskus kohtuun - paniikkien poistoon. Jos toinen munasarja pelastettiin, pahanlaatuisen kasvaimen uudelleenkohdentamisella on sama oireellinen kuva kuin ensimmäisessä tapauksessa.

Munasarjasyövän toistuminen voi tapahtua myös muiden elinten - keuhkojen, maksa-, aivo- ja luuytimen, luiden metastaattisten kasvainten kehittymisen kautta. Toissijaisen kasvaimen sijainnin mukaan oireet voivat olla melko erilaisia:

  • päänsärkyä;
  • näkö- ja kuulovamma;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • kipu luissa (erityisesti yöllä);
  • pakkomielteinen kuiva tai märkä yskä;
  • kuume;
  • vahvuus, huono ruokahalu;
  • laihtuminen

Perusdiagnostiikkamenetelmät

Diagnoosin päätehtävä on munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten eriytyminen erilaisilla kystillä, kohdun limakalvoilla, adnexitillä, appendage tuberculosisilla. On huomattava, että taudin alkuvaiheissa on melko vaikea määrittää kasvainten pahanlaatuista luonnetta ja lopullinen diagnoosi suoritetaan vain analysoimalla operaation aikana poistettu materiaali.

Diagnoosiin käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Gynekologin tutkiminen. Liitteiden palpataation menetelmä määräytyy kasvaimen ja sen liikkuvuuden asteen mukaan.
  2. Laboratoriotestit. Verikokeessa voidaan havaita poikkeavuuksia perusveren parametreihin suhteessa vertailuarvoihin - lisääntynyt leukosytoosi, verihiutaleiden määrän väheneminen, lymfoblastien ja myeloblastien läsnäolo, hemoglobiinipitoisuuksien väheneminen ja nopeutettu ESR. Lisäksi analysoidaan sukupuolihormonien tasoa, joka mahdollistaa hormonitoimintaisten kasvainten havaitsemisen. CA-125-kasvaimen merkkiaineen veritesti viittaa siihen, että on olemassa pahanlaatuinen prosessi, vaikka tämän munasarjasyövän antigeenin pitoisuuden vähäinen kasvu ei aina osoita kasvaimen läsnäoloa.
  3. USA. Ultrasound munasarjojen sijainti antaa tietoa kasvaimen läsnäolosta ja sen koosta. Tämäntyyppisellä tutkimuksella voidaan myös määrittää syövän, viskoosin tai tiheän rakenteen nestepitoisuus.
  4. PET-CT. Tämä tutkimus yhdistää positroniemissiota ja laskennallista tomumista ja antaa yksityiskohtaista tietoa kasvaimen luonteesta ja sijainnista, metastaasien esiintymisestä ja ympäröivien kudosten tilasta. PET- ja CT-tekniikoiden samanaikainen käyttö mahdollistaa tutkimuksen lyhentämisen.
  5. MRI (magneettikuvaus). Röntgensäteilyn sijasta käytetään radioaaltojen tutkimusta, ei niin paljon munasarjojen kasvainten diagnosoimiseksi, vaan etäisten etäpesäkkeiden, erityisesti luiden ja aivojen, havaitsemiseksi.
  6. Laparoskopia. Vatsan ontelon tutkimista käyttäen kuituoptista optiota ja materiaalin ottamista biopsiaan käytetään erityistapauksissa, kun on vaikea määrittää diagnoosi. Esimerkiksi, kun papillaarisia kasvaimia havaitaan kystissä tämän menetelmän avulla, joissakin tapauksissa suoritetaan histologinen tutkimus. Lisäksi laparoskopia voi antaa tietoa kasvainvaurion laajuudesta naapurimaihin - virtsarakon, suolen jne. Tässä tapauksessa gynekologin lisäksi asianomaiset asiantuntijat osallistuvat leikkaukseen kasvaimen poistamiseksi: urologi, proktologi ja muut.
Laparoskooppinen tutkimus on munasarjojen tutkiminen pienillä viiltoilla vatsan seinään käyttäen erikoislaitteita

Tiedot potilaista, jotka ovat kokeneet taudin

Haluan jakaa kokemukseni. Luin paljon kirjallisuutta syövän ja ravitsemuksen välisestä suhteesta ihmisiltä, ​​jotka ovat käyneet läpi testiä ja välittömästi siirtyneet oikeaan ravitsemukseen. Kielletty liha, sokeri ja maitotuotteet. Otin 6 kemian kurssia, valmistui kurssista elokuussa 2015 ja kieltäytyi leikkauksesta (olen vain 27-vuotias). Oikea munasarja poistettiin ennen kemiaa. Tunnen hyvin, suorituskyky on normaalia. Kemian lisäksi juoin ja juomaan edelleen huumeita Fucoidan - merilevää, joka valmistetaan Koreassa. Ja mikä tärkeintä, se on mielemme voima, usko 100%, että kaikki on kunnossa!

Vaihe 3C, johon vaikuttaa putki ja rauha (metastaasit). Käytössä omentum oli visuaalisesti puhdas. Merkki oli lähes 2000. Toimenpide laajennettiin, toinen osa peritoneumista poistettiin. Lähettäjä T3cN1M0. Häiritsevät vain, kun ilmoitus on vastaanotettu. Kaikki toivoivat, että minulla on toinen vaihe. 6 kurssia kemian standardia, osti Ebeve - Itävallan. Lääkäri sanoi, että se oli paras. Tässä on 7. elokuuta - 2 vuotta sen jälkeen, kun viimeinen kemia on kulunut. Merkki toisen kemian jälkeen laski 9: een. Särmät välillä 7,3 - 10,8. Kerran hyppäsi 14.7. Pelotti pelottavaa. Sitten hän meni jälleen alas. Ja niin - kun taas terveellistä, otin kuntoilun, joogan. Ja kunto on hyvin sydänlatausta. Opettanut ajaa pyörä. Uskon, että urheilu auttaa välttämään rappeutumista. Vaikka jokainen tutkimus ei ole lapsellinen, hyvin, itse asiassa, kuten kaikki. Joten Elämä jatkuu!

Elena Malysheva munasarjasyövistä - video

Älä aliarvioi munasarjasyövän riskiä. Alkuvaiheessa tunnistettu patologia on paljon helpompi hoitaa, halvempaa ja mahdollisuus elpymiseen tässä tapauksessa on paljon suurempi. Siksi kunkin naisen päätehtävää voidaan pitää minkä tahansa munasarjojen kasvaimen, mukaan lukien hyvänlaatuiset, ajoissa havaittavaksi ja hoidettavaksi, koska osa niistä voi ajan mittaan olla ozlokachestvlyatsya. Negatiivisen skenaarion estämiseksi riittää nähdä gynekologi kerran vuodessa, ja sitäkin enemmän tämä on välttämätöntä huolenaiheessa.

Munasarjasyöpä

Yleinen ja vaarallinen naisvajaus - munasarjasyövän katsotaan olevan "hiljainen tappaja", vaihtuvat vaiheet riippuen kehityksestä ja laiminlyönnistä.

Munasarjasyöpä on ensimmäinen paikka pahanlaatuisten kasvainten hoidossa ja vaikuttaa ikäihmisten, jopa tyttöjen, naisiin. Useimmiten premenopausaaliset ja menopausaaliset sairaudet.

Mikä on munasarjasyöpä?

Munasarjat ovat naisen tärkeimmät sukupuolirauhaset. Niitä on kaksi ja ne sijaitsevat lantion molemmin puolin. Munasarjojen toiminnallinen toiminta koostuu munien ja naaraspuolisten hormonien - estrogeenin ja progesteronin lisääntymisestä.

Munasarjat koostuvat kolmesta kudosmuodosta:

  • munasoluja tuottavat sukusolut;
  • estrogeeni- ja progesteroni-stromasolut;
  • munasarjojen peittävät epiteelisolut.

Munasarjasyöpä alkaa kehittyä useimmiten yksittäisestä epiteelisolusta. Se voi olla hyvänlaatuista, eikä se ulotu munasarjojen yli. Täydellisellä tai osittaisella poistamisella potilaan elämänlaatu ei heikkene.

Miten tunnistaa syöpä varhaisessa vaiheessa?

Taudin alkuvaiheet eivät välttämättä ole ilmeisiä merkkejä, jotka myöhemmin johtavat vakaviin seurauksiin ja kuolemaan. Vain ne naiset, jotka käyvät säännöllisesti rintojen erikoislääkärin rutiinitutkimuksessa ja ultrasuuntaisen tutkimustutkimuksen yhteydessä, voivat havaita vahingossa onkologian varhaisessa kehitysvaiheessa.

Miksi sattumalta? Jopa munasarjojen ja kohdun koon ja koostumuksen säännöllisen tarkastelun vuoksi lääkärin on vaikea tutkia mikroskooppista kasvainta. Emättimen tahra saattaa ilmetä syöpäsolua, mutta useammin myöhemmässä vaiheessa.

Kun seulotaan naisia, joilla on kohtalainen tai suuri riskit onkologian kehittymiselle, emättimen ultraäänellä saattaa olla kasvain, mutta se ei tunnista sen laatua. Veren CA-125 (OS-125) proteiinin tason tutkimuksessa voidaan epäillä, että syöpä on kohonnut. Sitten nimetä röntgenkuva ja tutkia vatsan ontelon nestettä.

Jos ei ole vakavia riskitekijöitä, ei ole suositeltavaa käyttää emättimen ultraääntä ja seulontaa CA-125: n tason tutkimiseen. Seulonta ei välttämättä osoita itiöiden ja stromaalisen munasarjasyövän. Germinatiivinen - voi vapauttaa ihmisen proteiinimarkkereita veriin: ihmisen koriongonadotropiini ja alfa-fetoproteiini. Vain kun kasvain poistetaan, nämä proteiinimerkit auttavat diagnosoimaan syövän toistumista.

Munasarjasyövän hoito Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Israelissa munasarjasyöpä hoidetaan uusimmilla menetelmillä ja tekniikoilla. Näin voit kasvattaa hoidon prosenttiosuutta jatkuvasti jopa potilailla, joilla on pitkälle edenneet sairauden vaiheet.

Munasarjasyövän diagnosoinnissa israelilaisia ​​asiantuntijoita käytetään laajalti PET-CT: ssä. Tämän tutkimuksen avulla pystyt tarkasti määrittämään taudin vaiheen ja havaitsemaan toissijaisia ​​kasvaimia (metastaaseja), jopa muutaman millimetrin kokoisia.

Taudin hoidossa edenneissä vaiheissa voidaan käyttää cytoreduction-leikkausta ja hypertermistä intraperitoneaalista kemoterapiaa. Cytoreduktiossa lääkärit poistavat kaikki näkyvät tuumorikudokset vatsakammioon. Sen jälkeen kemoterapia-ainetta ruiskutetaan vatsaonteloon 1-2 tuntia. Tämä menettely kestää 6-7 tuntia ja vaatii korkeakoulututkinnon onkologin kirurgi, joten se tehdään vain johtavien israelilaisten klinikoiden. Näihin kuuluvat Tel Aviv-klinikka Top Ichilov.

Naisten munasarjasyövän syyt tai riskitekijät

Munasarjasyövän pääasialliset syyt naisilla ovat seuraavat:

  • ehkäisemätön ehkäisyväline;
  • myöhäinen ensimmäinen synnytys;
  • imetyksen hylkääminen;
  • raskauden, synnytyksen ja hedelmättömyyden ja tulehduksen laadun hoito;
  • lukuisia abortteja ja keskenmenoja;
  • kystat, hyvänlaatuiset kasvaimet, munasarjojen krooniset tulehdusprosessit.

Yleisimmät riskitekijät, jotka lisäävät todennäköisyyttä kehittää onkogeeninen kasvain ovat:

  • ikä 60-65-vuotiaana vaihdevuosien aikana;
  • kuukautisten kaudet: alku - enintään 12 vuotta, irtisanominen - 50 vuoden kuluttua;
  • valmisteet lapselle, jos he eivät ole saavuttaneet odotettua vaikutusta ja raskaus ei ole tullut;
  • molempien vanhempien perimällinen alttius ja geneettiset muutokset;
  • rintasyöpä;
  • talkin käyttö kuoren haaran alueen kuivaamiseksi, koska jauhe sisältää asbestia;
  • pitkäaikainen estrogeenin käyttö korvaushoidon aikana vaihdevuosien aikana.

Munasarjasyöpä: taudin oireet ja oireet

Varhaisessa vaiheessa on lähes mahdotonta määrittää tarkasti munasarjasyöriä, oireita ja oireita, selviytymisen ennuste, koska kliininen kuva on samansuuntainen hyvänlaatuisten kasvainten oireiden kanssa. Kasvaimet voivat olla pieniä ja liikkuvia. Subjektiiviset tuntemukset ovat useimmiten poissa, eikä kuukautiskiertoa häiritse edes kummankin munasarjan kasvaimia.

Munasarjasyövän oireet naisilla näkyvät, kun suuri kasvain painaa ympäröivien elinten:

  • tunne täyteyttä ja painetta alemman vatsaan;
  • vatsan ahtauma (lisääntynyt ympärysmitta);
  • närästys ja pahoinvointi;
  • usein vaatia virtsata;
  • riippuvuus ummetukseen.

Usein liikkuva tuumori kierretään jalalle. Silloin voit selvästi epäillä munasarjasyövän, oireet ja oireet ilmaisevat akuutin yleisen tilan ja virtsatietorjuntajärjestelmän.

Tässä vaiheessa potilaat:

  • vähentää ruumiin painoa huonon ruokahalun, jatkuvan ruoansulatushäiriön, oksentelun vuoksi;
  • ilmavaivat syömisen jälkeen;
  • lannerangan alueella ja pubissa esiintyy kipuja, joihin liittyy verinen emättimen purkautuminen;
  • kuukautiskierto on rikki;
  • sukupuolen sisällä on kipua emättimen sisällä;
  • pulssi käy usein, mikä voi johtaa romahtamiseen - äkillinen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta ja tietoisuuden menetys;
  • lantionkieliset suonet puristetaan, mikä ilmenee jalkojen turvotuksesta ja tromboosista.

Oireet esiintyvät sukupuolihormonien erittymisen yhteydessä:

  • rakkulisolukasvain, joka johtaa kohdun verenvuodon jatkumiseen vaihdevuosien aikana ja tytöillä - varhain kuukautiset;
  • adenoblastooma, joka johtaa ruumiin maskulinisoitumiseen - parran kasvaminen, muodonmuutos, nisäkäsreuman kutistuminen ja kuukautisten lopettaminen.

Munasarjasyövän vaiheet ja ennuste

Munasarjasyövän vaiheet osoittavat kasvaimen esiintyvyyttä. Syövän varhaiset vaiheet määritetään useimmiten toimenpiteen aikana kudosnäytteen saamiseksi. Vahvista väitetyn diagnoosin tekemiseksi kudosnäytteet lantion ja vatsaan.

Taudin esiintyvyys

  1. Vaiheen määrittäminen on tärkeä asia, koska se riippuu selviytymisen ja hoidon ennustuksesta. Jos asteen 1 munasarjasyöpä vahvistetaan, ennuste on aina optimistinen - 80-95%, mutta edellyttäen, että vaihe määritetään ajoissa ja oikein.
  2. Lääkärin määrittelemä vaihe ei muuta sitä, vaikka se olisi levinnyt muihin elimiin ja toistunut. Munasarjasyöpävaiheessa 2, selviytymisaste 5 vuodessa on vähemmän optimistinen - 50-70%. Potilaat tietenkin elävät paljon kauemmin asianmukaisella ehkäisyllä.
  3. Potilaat haluavat tietää kasvaimen vaiheesta leikkauksen ja ennusteen jälkeen. Esimerkiksi, jos munasarjasyövän 3 asteen askites on monimutkainen. Tältä osin komplikaatioita ilmenee, sisäelinten nekroosi kehittyy ja voi olla hengenvaarallinen. Askitesin ennuste on 20-30%, sen puuttuessa se on jopa 45-50%.
  4. Näköhäiriöt yhdessä syövän kanssa johtavat yhä suurempaan ja nopeampaan etäpesäkkeiden leviämiseen. Stage 4: n absoluuttinen ennuste on jopa 1,5%, ilman ascites-arvoa jopa 10-15% 5 vuoden aikana. Nuorten potilaiden eloonjäämisaste on suurempi kuin vanhempien naisten.

Edellytykset, jotka heikentävät elämän laatua vaiheessa 4 syöpään

Potilaiden elinajan pidentämiseksi asianmukaista hoitoa on syytä hoitaa, sillä munasarjasyövän neljäs vaihe:

  • toiminnot ovat ristiriidassa, koska sappitiehy on tukossa ja mekaaninen keltaisuus kehittyy;
  • veren hyytyminen häiriintyy ja keuhkovaltimon, keuhkokuumeen tai aivohalvauksen tromboembolia kehittyy;
  • luuytimen hematopoieettinen toiminta estyy ja anemia, trombosytopenia ja leukopenia kehittyvät;
  • nikamamurtumat ovat mahdollisia, mikä johtaa jalkojen halvaantumiseen;
  • ilmaantunut kipu, erityisesti luustometastaaseilla;
  • johtuen valtimotromboosista, akuutista iskeemian ja alemman ääripäiden ja muiden sairauksien kehittymisestä.

Munasarjasyövän vaiheet - luokittelu

Yhdysvaltain yhteisen syöpäkomitean kehittämää TNM-järjestelmää käytetään määrittämään vaiheet. Gynekologien ja synnytyslääkäreiden kansainvälinen järjestö kehitti FIGO-järjestelmän, joka on samanlainen kuin TNM-järjestelmä, lukuun ottamatta luokkaa "T", kun se sijoittaa munasarjojen putkia. Molemmissa luokituksissa otetaan huomioon suoritettujen toimintojen tulokset. Perusperitoneaalinen karsinooma (CPD) on lavastettu, samoin kuin munasarjasyöpä. Jos kasvain on levinnyt kaukaisiin kohtiin, vaiheet määritetään joka tapauksessa 3 tai 4.

Munasarjasyöpä - luokka "T"

  • Tx - ei ole tarpeeksi tietoa kuvata kasvaimen leviämistä;
  • T1 - kasvain ei ulotu munasarjojen yli;
  • T1a - kasvain sijaitsee sisälle sisään tunkeutumatta munasarjojen kalvoon ja ylittää sen, lantion nestettä ei ole;
  • T1b - kasvain molempien munasarjojen sisällä, ilman ylittämistä, nestettä ei havaittu;
  • T1c - kasvain yhdellä (kahdella) munasarjalla: itiöitä kapselin läpi tai tunkeutunut rajojen yli tai nestemäinen syöpäsolu pienessä lantiossa;
  • T2 - kasvain yhdellä (kahdella) munasarjalla, joka jakautuu lantion kudoksiin;
  • T2a - metastaasit syöpäputkissa ja / tai kohdussa. Nestemäisen syöpäsolun puuttuu;
  • T2b - etäpesäkkeet munasarjasyksiköissä ja / tai kohdussa, lantion kudokset. Nesteessä ei havaittu syöpäsoluja;
  • T2c - metastaaseja, kuten T2a: n tai T2b: n vaiheissa, syöpäsolut havaittiin pienen lantion nesteessä;
  • T3 - kasvain yhdellä (kahdella) munasarjalla, levitettynä lantion ja peritoneumin kalvoon;
  • T3a - syöpämetastaasit määritetään vain mikroskoopilla;
  • T3b - metastaaseja enintään 2 cm, voidaan harkita paljaalla silmällä;
  • T3c - halkaisijaltaan yli 2 cm: n metastaasit.

Luokka N osoittaa syövän esiintyvyyttä alueellisissa imusolmukkeissa:

  • Nx - ei ole mahdollista harkita patologista prosessia imusolmukkeissa;
  • Ei - ei imusolmukkeiden vaurioita;
  • N1 - syöpäsolut, joita esiintyy läheisissä imusolmukkeissa.

Luokka M osoittaa metastaasien esiintyvyyttä maksaan, keuhkoihin, etäisiin imusolmukkeisiin:

  • M0 - kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei ole määritelty;
  • M1-määritellyt metastaasit maksassa, keuhkoissa tai muissa elimissä.

Kasvainmäärät

Mitä korkeampi astetta, sitä enemmän kasvain leviää.

  1. Munuaisten kudos, jolla on suuri erilainen sairaus, samanlainen kuin terve kudos.
  2. Munasarjakudos, jolla on kohtalainen erilaistuminen, poikkeaa vähän terveestä kudoksesta.
  3. Alhainen eriytyminen munasarjojen kudoksella eroaa selvästi terveestä kudoksesta.

Miten hoidetaan munasarjasyövän vaiheiden luokittelu

Munasarjasyövän vaiheet

  • Vaihe I: syöpäkasvain - munasarjojen (munasarjojen) sisällä, ilman leviämistä rajojen ulkopuolelle.
  • Vaihe IA (T1a, N0, M0): kasvain - yhden munasarjasisällön sisällä, jota ei ole havaittu solujen ulkokalvoon. Laboratoriotutkimuksia peritoneumin ja pienen lantion syöpäsolujen pyyhkäisyjen analyysistä ei löytynyt.
  • Vaihe IB (T1b, N0, M0): syöpä on todettu kummassakin munasarjassa levittämättä ulkovaippaansa. Laboratoriotutkimuksia peritoneumin ja pienen lantion syöpäsolujen pyyhkäisyjen analyysistä ei löytynyt.
  • Vaihe IC (T1c, N0, M0): Molemmat munasarjat ovat syöpä.
  • Vaihe II: yksi (molemmat) munasarjat, muut lantion elimet vaikuttavat syöpään: kohtu tai putket, rakko, sigmoidi tai peräsuoli, kasvainta ei löydy kaukaisista elimistä.
  • Vaihe IIA (T2a, N0, M0): syöpäkasvain löytyy fallopian putkien ja / tai kohdun sisällä. Vatsan ontelossa ei ole syöpäsoluja.
  • Vaihe IIB (T2b, N0, M0): kasvain löytyy lantion elimistä lähellä munasarjoja: rakko, sigmoidi tai peräsuoli. Syöpäsoluja vatsan ontelosta ei havaittu.
  • Vaihe IIC (T2c, N0, M0): kasvain löytyy lantion elimistä (kuten vaiheissa IIA tai IIB). Syöpäsolut havaitaan mikroskoopin alla vatsan ontelon pesuissa.
  • Vaihe III: kasvain vaikuttaa yksi (molemmat) munasarja.
  • Vaihe IIIA (T3a, N0, M0): kasvain havaitaan leikkauksen aikana, se on yhden tai molempien munasarjojen sisällä. Metastaaseja ei ole mahdollista havaita paljaalla silmällä. Imusolmukkeissa ei havaittu syöpäsoluja. Pieniä kertymiä syöpäsoluista löytyy peritoneaalisen membraanin biopsia-näytteestä mikroskoopilla.
  • Vaihe IIIB (T3b, N0, M0): yksi (molemmat) munasarjat vaikuttavat. Metastaasit voidaan havaita paljaalla silmällä peritoneaalisessa ontelossa, jonka koko on halkaisijaltaan 2 cm. Oncoopucholia ei löydy imusolmukkeista.
  • Vaihe IIIC: Yksi (molemmista) munasarjasyöpistä vaikuttaa syöpään.
  • Vaihe IV (mikä tahansa T, mikä tahansa N, M1): munasarjasyövän yleisin vaihe on vaihe IV, jossa kasvain leviää keuhkoihin, maksaan tai muihin elimiin, jotka sijaitsevat peritoneaalisen ontelon ulkopuolella.

Syövän muodot ja tyyppi - luokittelu

Munasarjasyövän määrittämiseksi luokitellaan kunkin tyypin ja muodon patologinen anatomia, merkit ja tapoja esiintyä.

Syövän tyypit:

  • Ensisijainen syöpä esitetään pieninä tiheinä nodulaarisina neoplasmina, jotka vaikuttavat sekä munasarjojen että useammin alle 30-vuotiaisiin naisiin. Morfologisen rakenteen mukaan se on munasarjasyöpä (tai mahalaukku), koska sen painopiste on squamous epiteeli;
  • sekundaarinen syöpä, kehittyy seerumin hyvänlaatuisen kystin tai limakalvojen pseudomutaatiokystien rappeutumisen tai maskotettujen teratyyppisten kystien vaikutuksesta onkogeenisiin. Useimmiten seroositut cystomas tulevat pahanlaatuisiksi. Niissä ontelossa papillary kasvit, jotka muistuttavat kukkakaali miehittää paljon tilaa. Toissijaisen syövän ilmentyminen 40-60-vuotiaana;
  • metastaattinen on seuraus syöpäsolujen (metastaasien) leviämisestä verenkierrosta tai pitkin imusuoja-aineita munasarjoihin muista syöpäelimistä, useimmiten mahalaukusta. Syöpä kehittyy nopeasti, usein kahdessa munasarjassa ja aiheuttaa kärsivällisyyttä potilaille. Kasvain leviää peritoneumiin ja muodostaa kuopan solmuja;
  • Papillary cystadenoma maligni on kysti, jossa esiintyy lukuisia papillary outgrowths. Taudin takia asciteista systearomasta metastaattien oksilla levisi muihin elimiin.

Syövän muodot

Vähemmän yleinen on syöpä:

  • musinoosi;
  • serous;
  • granulosa;
  • adenoblastoma;
  • selkeä solu (mesonefroid);
  • disgerminoma;
  • teratokarsinooma;
  • Brennerin kasvain;
  • stromaaliset kasvaimet;
  • sarkooma;
  • adenokarsinooma;
  • karsinooma.

Rakeisolu tai mucinainen munasarjasyöpä esiintyy yli 60 vuotta. Makroskooppisesti se on monikammioinen kystinen tai kystinen kiinteä kasvain, jonka sisäinen kapseli on vuorattu limaa muodostavalla epiteelillä. Giant-kasvaimen kehittymisen taustalla yhdessä (tai kahdessa - 10-30%) munasarjassa tulee hyvänlaatuinen tai rajaton limakalvotikka. Kasvain kasvaa pitkällä jalalla, joka usein kierretään.

Seros-munasarjasyövälle on tunnusomaista massiivinen karsinoomatoosi ja tuumorisolujen erilaistumisaste, ts. uudelleen syntyneet onkogeeniset, epiteelisolut kehittävät seros syöpä. Mistä ja miten he päästävät munasarjaan, lääkärit eivät vieläkään pysty selvittämään. Luokituksessa eri tyyppisiä soseerauskanavia jaetaan edelleen optimaalisen annoksen valitsemiseksi säteilyttämiseksi.

On:

  • munasarjojen adenokarsinooma;
  • papillaarinen adenokarsinooma;
  • pinnallinen munasarjasyöpä;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • papillary serous cystoma (tai cystadenoma).

Aggressiivisempi variantti seros syöpä on adenokarsinooma, vaikuttavat sekä munasarjat. Solut tuottavat serosseerisen nesteen, joka on samanlainen kuin neste, joka erittää kohdun putkien epiteeliä. Jättiläinen kasvain koostuu monikammioisesta kystisestä rakenteesta. Nopealla kasvulla se kasvaa kapselin läpi, tunkeutuu muihin elimiin ja kehittää etäpesäkkeitä.

Suuren omentumin tappion myötä, suoja- ja iskunvaimennustoiminnon avulla, verenkierto- ja ruoansulatusjärjestelmät vaikuttavat metastaaseihin. Näiden järjestelmien toiminta häiriintyy ja pahentaa sairaiden naisten tilaa. Metastaasit taudinaiheuttajien kehittymiseen (dropsy) levittävät vatsaontelon eri kerroksille.

Munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä on primäärinen, sekundaarinen tai metastaattinen kasvainvaurio naisten hormoneja tuottavista sukupuolirauhasista - munasarjat. Munasarjasyövän alkuvaiheissa malosimptomen; patognomoniset ilmentymät puuttuvat. Yleisiä muotoja ilmenee heikkouden, huononemisen, vähentyneen ja vääristyneen ruokahalun, heikentyneen ruoansulatuskanavan toiminnan, dysuristen häiriöiden, ascitesin. Munasarjasyövän diagnoosiin kuuluvat fyysiset ja emättimen tutkimukset, ultraäänitutkimus, MRI- tai lantion CT, laparoskopia, tuumorimarkkerin CA 125 tutkiminen. Munasarjasyövän hoidossa käytetään kirurgista lähestymistapaa (panhysterectomia), polykemoterapiaa, sädehoitoa.

Munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä on seitsemänneksi yleisen onkopatologian rakenteessa (4-6%) ja ottaa kolmannen sijan (kohdun syövän ja kohdunkaulasyövän) jälkeen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa gynekologiassa. Useammin munasarjasyöpä vaikuttaa premenopausaalisiin ja vaihdevuosioireisiin naisiin, vaikka se ei ole poikkeus alle 40-vuotiailla naisilla.

Munasarjasyövän luokittelu

Syövän alkuvaiheen alkuperäpaikan mukaan gynekologia erottaa munasarjoista primaariset, sekundaariset ja metastaattiset vauriot. Primaarinen munasarjasyöpä kehittyy välittömästi rauhassa. Histotypeensä tyypillisesti primaariset kasvaimet ovat papillary- tai rauhasrakenteen epiteelisiä rakenteita, jotka eivät todennäköisesti kehitä epiteelin epiteelisoluista. Ensisijainen munasarjasyöpä todennäköisemmin on kahdenvälinen lokalisointi; Se on tiheä rakenne ja kuoppainen pinta; esiintyy pääasiassa alle 30-vuotiailla naisilla.

Toissijaisen munasarjasyövän osuus gynekologiassa on jopa 80% kliinisistä tapauksista. Tämän syövän muodon kehittyminen on peräisin serosseista, teratoideista tai pseudomukinasta munasarjasysteikistä. Vakavat systadenikarna- minaalit kehittyvät 50-60-vuotiaana, mucinainen - 55-60 vuoden kuluttua. Toissijaiset endometrioidiset cystadenokarsinoomat löytyvät nuorista naisista, jotka yleensä kärsivät hedelmättömyydestä.

Munasarjojen metastaattinen vaurio kehittyy tuumorisolujen leviämisen seurauksena hematogeenisten implantaatioiden ja lymfogeenisten reittien muodostamiseksi primääristä fokaalista vatsa-, rinta-, kohtu- ja kilpirauhasen syöpään. Munasarjojen metastaattisissa kasvaimissa on nopea kasvu ja epäsuotuisa rotta, joka yleensä vaikuttaa molempiin munasarjoihin ja varhaisen leviämisperitoneumin levittämiseen. Munasarjasyövän makroskooppisesti metastaattisessa muodossa on vaalea väri, kuoppainen pinta, tiheä tai testovatu-rakenne.

Harvinaisempia munasarjasyövän muotoja ovat papillarysystadenoma, granulosa-solu, selektiivinen solu (mesonefroidinen), adenoblastooma, Brennerin kasvain, stromaaliset kasvaimet, dysgerminoma, teratokarsinooma jne. (ensisijaisen kasvaimen esiintyvyys, alueelliset ja etäiset etäpesäkkeet).

I (T1) - kasvaimen esiintyvyys rajoittuu munasarjoihin

  • IA (T1a) - yhden munasarjojen syöpä ilman kapselin itämistä ja tuumorisolujen kasvua kurkun pinnalla
  • IB (T1b) - molempien munasarjojen syöpä ilman kapselien itämistä ja tuumorisolujen kasvua rauhasien pinnalla
  • IC (T1c) - yhden tai kahden munasarjan syöpä, itävyyden ja / tai kapseleiden repeämisen, tuumorin kasvut geenin pinnalla, atyyppisten solujen esiintyminen ascites- tai huuhteluvedessä

II (T2) - vahinko yhdelle tai molemmille munasarjojen kasvaimen leviämiselle pienen lantion rakenteeseen

  • IIA (T2a) - munasarjasyöpä leviää tai metastaa syöpää tai putkiin
  • IIB (T2b) - munasarjasyöpä leviää muihin lantion rakenteisiin
  • IIC (T2c) - kasvainprosessi rajoittuu lantion vaurioon, määritetään atyyppisten solujen läsnäollessa ascites- tai huuhteluvedessä

III (T3 / N1) - yhden tai molempien munasarjojen vaurio, joilla on munasarjasyöpämetastasoituminen peritoneumissa tai alueellisissa imusolmukkeissa

  • IIIA (T3a) - mikroskooppisesti vahvistettujen intraperitoneaalisten etäpesäkkeiden esiintyminen
  • IIIB (T3b) - makroskooppisesti määritetyt intraperitoneaaliset metastaasit, joiden läpimitta on enintään 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskooppisesti määritetyt intraperitoneaaliset etäpesäkkeet, joiden läpimitta on yli 2 cm tai metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin

IV (M1) - munasarjasyövän metastaasi kaukaisiin elimiin.

Syyt munasarjasyövän

Munasarjasyövän ongelmaa tarkastellaan kolmen hypoteesin näkökulmasta. Uskotaan, että kuten muut munasarjasyöpät, munasarjasyöpä kehittyy pitkittyneen hyperestrogenismin oloissa, mikä kasvattaa tuumorimuutoksen todennäköisyyttä kivennäisaineisiin estrogeenille herkkään kudoksiin.

Toinen näkemys munasarjasyövän syntyyn perustuu konseptiin jatkuvasta ovulaatiosta menarheen, myöhäisen vaihdevuosien, vähäisten raskauksien, lyhentämisen ja imetyksen aikana. Jatkuva ovulaatio vaikuttaa munasarjasyövän epiteelin muutoksiin, mikä luo edellytykset poikkeavalle DNA-vaurioitumiselle ja aktivoi onkogeenien ilmentymisen.

Geneettinen hypoteesi korostaa potentiaalisten riskiryhmien välillä rintasyövän ja munasarjasyövän perheissä. Havaintojen mukaan lisääntynyt munasarjasyövän riski liittyy hedelmättömyyden, munasarjojen toimintahäiriön, endometriumin hyperplasian, usein ooforiitin ja adnexitin, kohdun limakalvojen, hyvänlaatuisten kasvainten ja munasarjasyhteyksien esiintymiseen. Hormonaalisen ehkäisyn käyttö yli 5 vuotta pidemmällä päinvastoin vähentää munasarjasyövän todennäköisyyttä lähes kaksinkertaistuneena.

Munasarjasyövän oireet

Munasarjasyövän ilmenemismuodot ovat vaihtelevia sairauden erilaisten morfologisten muotojen vuoksi. Paikallisissa munasarjasyövän muodoissa oireet ovat yleensä poissa. Nuorilla naisilla munasarjasyöpä voi ilmetä kliinisesti äkillisellä kipu-oireyhtymällä, jonka aiheuttaa tuumorin jalan vääntyminen tai sen kapselin rei'itys.

Munasarjasyövän oireiden aktivaatio kehittyy, kun kasvaimen prosessi leviää. Vähemmän huonovointisuutta, heikkoutta, väsymystä, heikentynyttä kuumetta on lisääntynyt. ruokahaluttomuus, ruoansulatuskanavan toiminta (ilmavaivat, pahoinvointi, ummetus); dysuristen ilmiöiden esiintyminen.

Peritoneumin tappion myötä syntyy ascites; keuhkojen metastaaseissa, kasvaimen pleurisyydestä. Sydän- ja verisuonitautien myöhemmissä vaiheissa, alaraajojen turvotus, tromboosi kehittyy. Munasepän syövän metastaasit havaitaan yleensä maksassa, keuhkoissa ja luissa.

Munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten joukossa on hormoniaktiivisia epiteelisiä muodostumia. Rakeinen munasarjasyöpä - feminiininen kasvain, joka vaikuttaa tytön ennenaikainen murrosiän ja kohdun verenvuodon uudelleen aloittamisen vaihdevuosien potilailla. Maskinisoiva kasvain - adenoblastooma päinvastoin johtaa hirsutismiin, kuvion muutokseen, rintojen vähenemiseen, kuukautisten lopettamiseen.

Munasarjasyövän diagnoosi

Munasarjasyövän diagnosointimenetelmien kompleksissa on fyysinen, gynekologinen, instrumentaalinen tutkimus. Aivastusten ja kasvainten tunnistaminen voidaan tehdä jo vatsaonteloon. Vaikka gynekologinen tutkimus paljastaa yksi- tai kaksipuolisen munasarjojen koulutuksen, se ei anna selkeää käsitystä sen hyvyydestä. Reaktorinaalisen tutkimuksen avulla määritetään munasarjasyövän invaasio parametriin ja pararektaalikuituun.

Lantion MRI: n ja CT: n transvaginaalisen ekografian (ultrasuunnan), MRI: n ja CT: n avulla havaitaan epätavallisen muotoinen tilavuus ilman selkeää kapselia, jolla on epätasaiset ääriviivat ja epäyhtenäinen sisäinen rakenne; arvioi sen koon ja esiintyvyyden. Diagnostinen laparoskopia munasarjasyövälle on välttämätön biopsian suorittamiseksi ja tuumorin histotyylin määrittämiseksi, peritoneaalisen effuusiota haettaessa tai sytologista tutkimusta varten. Joissakin tapauksissa ascitic-neste voidaan saada lävistämällä posterioria emätinpohjaista.

Jos munasarjasyövän epäillään, on tutkittu tuumoriin liittyvien merkkiaineiden seerumissa (CA-19.9, CA-125 jne.). Jäätymisen syövän primaarisen vaurion tai etäpesäkkeiden sulkemiseksi kaukaisiin elimiin suoritetaan mammografia, mahalaukun röntgen- ja keuhkot ja irrigoskooppi; Vatsan ontelon ultraäänitutkimus, pleuraalisen ontelon ultraääni, kilpirauhasen ultraääni; FGDS, rectoromanoskopia, kystoskopia, kromosytoskooppi.

Munasarjasyövän hoito

Kysymys munasarjasyövän hoidon taktiikan valinnasta ratkaistaan ​​ottaen huomioon prosessin vaihe, kasvaimen morfologinen rakenne, tämän histiotyypin potentiaalinen herkkyys kemoterapeuttisille ja säteilyvaikutuksille, somaattisten ja ikä-tekijöiden paheneminen. Munasarjasyövän hoidossa kirurginen lähestymistapa (panhysterectomy) yhdistetään polykemoterapian ja sädehoidon kanssa.

Kirurginen hoito paikallisen munasarjasyövän hoidosta (I-II cent.) Koostuu poistamalla kohtu, johon liittyy adnexectomia ja suuremman omentumin resektiota. Heikentyneillä tai iäkkäillä potilailla on mahdollista suorittaa supravaginaalinen amputaatio kohtuun lisäyksineen ja suuremman omentumin subtotal-resektiota. Toimenpiteen aikana paraaorttisten imusolmukkeiden ja niiden kiireellisen intraoperatiivisen histologisen tutkimuksen on oltava pakollista. III-IV Art. Munasarjasyövälle suoritetaan cytoreductive-interventioita, joiden tarkoituksena on maksimatoiminnan poistaminen ennen kemoterapiaa. Kun käyttökelvottomat prosessit rajoittuvat tuumorikudoksen biopsiaan.

Polykemoterapia munasarjasyövälle voidaan suorittaa preoperatiivisessa, jälkikäteen tehtävässä vaiheessa tai olla riippumaton hoito yleiselle pahanlaatuiselle prosessille. Polykemoterapia (platinavalmisteilla, kloroetyyliamiinilla, taksaaneilla) mahdollistaa tuumorisolujen mitoosin ja lisääntymisen. Sytostaattien haittavaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu, neuro- ja nefrotoksisuus, hematopoieettisen toiminnan estäminen. Munasarjasyövän sädehoidolla on vähäinen vaikutus.

Munasarjasyövän ennuste ja ehkäisy

Pitkäaikainen selviytyminen munasarjasyövässä johtuu taudin vaiheesta, kasvaimen morfologisesta rakenteesta ja sen erilaistumisesta. Kasvaimen histologisesta tyypistä riippuen viiden vuoden eloonjäämiskynnys ylittää 60-90% potilaista, joilla on vaihe I. munasarjasyöpä, 40-50% - luokka II, 11% - luokasta III; 5% - IV Art. Ennusteiden kannalta suotuisampi on seroosi ja mucinainen munasarjasyöpä; vähemmän - mesonefroid, erottelematon jne.

Jälkeen leikkauksen jälkeen radikaalin hysterectomy (pan-hysterectomy), potilaat tarvitsevat systemaattista havainnointia oncogynecologist, ehkäisemistä kehityksen jälkeen ustratification oireyhtymä. Munasarjasyövän ennaltaehkäisyssä on merkittävä rooli rauhasten hyvänlaatuisten tuumorien havaitsemisessa, onkoprofylaktisissa tutkimuksissa ja haitallisten tekijöiden vaikutuksen vähentämisessä.