loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Syövän syöpä

Koirasvain on pahanlaatuisesti muodostunut kasvain, joka on peräisin sokean suolen limakalvon solurakenteista. Neoplasma lokalisoidaan paksusuolen liitoskohdassa ohutsuolessa ("suosikkipaikka", sekä hyvänlaatuisen genesin uudet kasvaimet että pahanlaatuiset kasvaimet, anatomisesti monimutkaisen rakenteen vuoksi).

Sodan syövän ilmiö ei tilastojen mukaan ole harvoin diagnosoitu sairaus, vaan päinvastoin - se määritetään joka viides potilas (tämä on 20% patologiasta), jolla on onkologiset vauriot paksusuolen osuuksissa ja suoliston onkologisen esiintymisen yleisessä patologiassa on noin 40% manifestoista.

Suolistosyöpä diagnosoidaan usein samoissa osuuksissa miehen osassa väestöstä ja naispuolisesta vastaavasta. Aikakerroin vaihtelee 40-45 vuoteen, mutta on tapauksia ja myöhemmin ilmenemismuotoja.

Ensisijaisia ​​oireita on vaikea tunnistaa yksinään, koska oireiden monimutkaisuus voi erota dramaattisesti, mikä on suoraan riippuvainen neoplasian sijainnista ja koosta, monimutkaistuu komorbiditeeteillä ja vääristää todellista kuvaa syövästä (oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin peräpukamien ilmenemismuodot).

Sian syövän oireet ovat hyvin hidas kasvu ja maltillisuus tämän muodon metastaasissa (myöhäinen ilmenemismuoto ja epäsäännölliset etäispesäkkeet syövän syöpään). Diagnoosin vaikeus on se, että tämä kasvain on hyvin harvoin määritetty joustavalla sigmoidoskopialla, ja neoplasmaa, jota ei havaita ajoissa, pahentaa edelleen yleistä ennustetta.

Sairaus on luonteeltaan kohtalaisen aggressiivinen ja ennuste elpymisen paranemisesta, kun pätevää lääketieteellistä hoitoa, riittävää diagnoosimenetelmää ja täydellistä hoitoa koskeva ajoissa tapahtuva hoito on erittäin suotuisa - elimistön kaikkien elintoimintojen täydellinen elpyminen ja elvytys.

Syyt syöpä

Syövän syöpäkasvun syyt ovat useat syövän "altistavat provokoittajat", ja ne ovat seuraavat:

- erittäin haitalliset tuotantoolosuhteet, jotka vaikuttavat koko organismin terveyteen;

- ikä-tekijä, yli neljänkymmenen vuoden väestön kattavuus;

- perinnöllinen geneettinen alttius, toisin sanoen vähintään yhden lähisukulaisten historiassa, sykkeen syöpä;

- Päivittäisen ravitsemuksen piirteet, ruokavalio sisältää eläinrasvoista kyllästetyt elintarvikkeet, ruoat, paistetut ja hyvin mausteiset, runsaasti pikaruokaa ja keinotekoista ruokaa, liharuokien väärinkäyttöä sekä tuoreiden vihannesten ja erityisesti hedelmien ja erilaisten viljojen puutetta.

- Suoliston ja mahalaukun kroonisesti progressiiviset sairaudet (erityisesti tämä näkökohta koskee haavainen prosesseja);

- preancerosmin luokiteltujen sairauksien, kuten polyyppien ja muiden hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen;

- metastaasit, joiden alkuperä on peräisin muusta lähistöllä olevista elimistä;

- koko ruoansulatuskanavan häiriöiden kattava kattavuus;

- alkoholittomien juomien säännöllinen kulutus;

- nikotiiniriippuvuuden mahdollisuus;

- stressin jatkuvat vaikutukset henkilöön;

- erilaisten lääkeaineiden ryhmien pitkäaikainen käyttö;

- saastunut ympäristö (haitallinen ympäristötilanne);

- liian suuri kehon massa, lihavuuden alkamiseen saakka;

- diabetes mellitus, jolla on ollut historia;

- eri painonlaskutapojen väärinkäyttö, joka esiintyy erityisesti naispuolisen väestön keskuudessa, tämä seikka koskee erityisten tiukkojen ruokavalion sääntöjen noudattamista;

- taipumus krooniseen sairauteen ja epäsäännöllisen tyhjenemisen esiintyminen, jossa vallitseva mahdollisuus ummetukseen on.

Oireet Cecal Cancer

Syövän syövän oireet ja oireinen ilmeneminen riippuvat kasvaimen koosta, alueesta ja potilaan ruoansulatuskanavan liitännäisestä patologiasta. Symptomkompleksi sisältää:

- runsas määrä limakalvoja ja veripitoisten elementtien seokset (hyytymät, rihmasulkeumat) ulosteissa, tämä tekijä voi viitata olemassa olevaan sisäiseen verenvuotoon;

- Pitkäaikainen verenvuodon muodostuminen syövän syöpään saattaa potilaan esiintyä jatkuvasti huimausta, heikkoutta ja melko voimakasta ihon särkyä (toissijaisesti aiheuttama anemia);

- jatkuva oire on vatsava merkin jatkuva arkuus alavartalon oikealla puolella. On tärkeää ottaa huomioon, että suolen tukkeutuminen ei ole ominaista, koska sokean suolen lumen halkaisija on melko laaja ja tässä osassa oleva uloste ei ole täysin muodostunut (ummetus ei ole erikoinen);

- jatkuvan epämukavuuden tunne, joka johtuu vierekkäisten elinjärjestelmien kompressoinnista kasvainperäisen kudoksen kasvaessa vatsa-alueella (normaalin ruoan saannin, pahoinvoinnin, äkillisen ruumiinpainon menetyksen häiriintyminen) ja alavatsan alueella (kohonnut ilmavaivat);

- ihon ärsykkeen hankkiminen kasvaimen kehityksen myöhemmissä vaiheissa, mikä osoittaa, että syövän syövän metastaasi on muodostunut, voi myös esiintyä hepatomegaliaa (maksa-elimen koon merkittävää megaliaa kudoksen metastaasin aikana). Tällaiset muutokset johtavat potilaan täydelliseen sammumiseen - kakeksia;

- Vaikeissa tapauksissa laiminlyöty, turvotuksen esiintyminen.

Syövän etenemisen alkuvaiheessa edellä mainitut oireet saattavat olla kokonaan poissa, ja niiden ilmeneminen osoittaa taudin tasaista etenemistä ja vaatii kiireellisiä toimenpiteitä.

Cecal Cancer -vaiheet

Syövän syövän luokittelu vaiheittain koostuu seuraavasta periaatteesta:

• Nollavaihe - syöpä on melko pienikokoinen, suolen seinämä peittää pahanlaatuisen vaurion vain ylemmässä kerroksessa, eikä alueellisissa imusolmukkeissa ole patologisia muutoksia.

• ensimmäinen vaihe - merkitty pääasiassa neoplasia tunkeutuminen syvemmälle toisen ja kolmannen kerroksen paksusuolen seinään, mutta ilman, että itävyys ominaisuuksia muihin kerroksiin ja ilman etäispesäkkeitä.

• Toinen vaihe - suolen ulkoisen seinämän tunkeutuminen on jo tunkeutunut pahanlaatuisen syövän leviämiseen. Mutta prognostiset tiedot ovat erittäin suotuisia, koska metastaasit puuttuvat. Sopivan kirurgisen toimenpiteen ja kuntoutuksen avulla viiden vuoden eloonjäämisaste voi nousta 80-95 prosenttiin.

• Kolmannessa luokitellussa vaiheessa syövän kasvainsolujen syöpä puhkeaa koko suolen paksuuteen, sieppaukseen ja läheisiin kudosrakenteisiin ja elinjärjestelmiin. Sairastuneiden potilaiden selviytyminen voi tässä tapauksessa saavuttaa 62-75%, koska metastaaseja ei ole.

• Neljäs ja viimeinen vaihe on merkitty kaikilla edellä mainituilla muutoksilla ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo muilla elimillä. Ja samanaikaisesti erittäin epäsuotuisat olosuhteet - eloonjäämiskausi on melko tyydyttävällä tasolla ja vaihteluväli on prosentteina 15-40%.

Koiran syövän hoito

Nykyaikainen joukko toimenpiteitä, jotka on toteutettava diagnosoimalla syöpä syöpään kuuluu: leikkaus, potilaan säteilytys ja kemoterapia.

Leikkaus syövän syöpään on paras ratkaisu ongelmaan. Kirurgisten manipulaatioiden määrä määräytyy kasvaimen prosessin sijainnin, kehitysvaiheen, potilaan kehon tilan mukaan välittömän toiminnan jaksolla. Alustavan kyselyn tuloksista riippuen voidaan näyttää:

- Leikkaus on radikaali, joka koostuu poistoleikkauksen osastolla, kyseinen neoplasia sieppaukseen alue tervettä kudosta.

- Kasvaimen täydellinen poistaminen suorittamatta lisäsuojaa vaikuttavasta suolen osasta sukkulan eri osien ompeluun. Lisäksi suoritettiin pahanlaatuisten imusuonien laajeneminen ja elimet, jotka kattoivat syöpäprosessin.

- Jos on mahdotonta täysin sulkea pois pahanlaatuiset kudosrakenteet, anastomosis on asetettu kahdelle ontolle suolistolle suoraan terveiden kudosten kohdalle. Itse asiassa kasvainpaikka on suljettu pois chyme-passin prosessista, ja tämän tekniikan avulla voit välttää kolostomin muodostumisen ja sen tuoton vatsan alueelle "keinotekoisen peräaukon" luomiseksi.

- Kolostomia muodostumiseen tarvittava toiminta on välttämätöntä suolen perforaation muodostumisessa. Sitä käytetään komplikaatioiden estämiseen - mediastinitis, peritoniitti, liiallinen veren menetys, coprostasis (muodostunut suoliston tukos).

- Kun diagnosoimiseksi onkoprotsessa myöhemmissä vaiheissa, joissa komplikaatioita kauko paikallista etäpesäkkeitä elinjärjestelmien ja imukudoksen ja tarvitsevat kirurginen poisto terveet osat suurten ja ohutsuolessa, sekä karsinoembryonaalisesta uudestaan ​​osien sokea suolistossa.

- Toimenpide, joka suoritetaan rinnakkain tärkeimpien, imusolmukkeiden leikkaamiseen kutsutaan lymfadenectomyksi.

Menetelmiä potilaan säteilyttämisen käyttämiseksi syövän syöpään suoritetaan usein ennen operatiivista manipulaatiota syövän muodostumisen ja postoperatiivisen vaiheen määrän vähentämiseksi, jotta tulevaisuuden uusiutumisen riski pienenee. Yksi polttoväliannos säteilyannoksesta on 2 Gy, yhteensä 55 Gy: n rajoissa.

Tämän menetelmän soveltamisen jälkeen seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia: ulosteiden häiriöt nesteytyksen muodossa, oksentelu, limakalvon ja verenvuotojen luontaisen epäpuhtauden esiintyminen ulosteessa. Kaikki nämä haittavaikutukset liittyvät suolen limakalvon vaurioihin, minkä takia välttämättä vaaditaan erityinen ruokavaliota.

Kemoterapiahoito pyrkii täydellisesti poistamaan jäljellä olevat syöpäsolut. Käytä hoitoa yhden tai useamman lääkkeen käytön kanssa samanaikaisesti (esimerkiksi Fluorouracil-Folinata-kalsiumin, Mitomycin-Fluorouracilin yhdistelmä). Kemoterapiaa käytetään yhdessä edellisten kahden tekniikan kanssa, vuorottelu riippuu onkologisen prosessin tyypistä ja jakautumisesta.

Tapauksissa käyttökelvottoman syöpiä umpisuoli ja rento tila koko potilaan kehoon hakenut oireenmukainen hoito toimenpiteet: heikko kipu kestää opioidisen kipulääkkeiden (ibuprofeeni, parasetamoli, diklofenaakki, natrium metamitsoli), kipu luokitellaan potilaat kohtalaiseksi - pehmeä opioidi kipulääkkeet (nalbufiinistä, Tramadoli, butorfaani, propionyylifenyylietoksietyylipiperidiini tai kodeiini), joilla on voimattomia kipuja - voimakkaita opioideja (Omnopon, Fentanyl, morfiinilääkkeet).

Jälkipuussa, kuukauden aikana, tarvitaan erityistä hoitoa:

- potilas sietää usein sidoksia fistulan asettamisessa normaalin suolen aukon palauttamiseksi, nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta estetään ärsytys ja tulehdusprosessit, jotka paikal- levat iholla itse fistelin ympärillä;

- tärkeä aseptinen hoito leikatun alueen käyttää erityisiä ratkaisuja ja voiteet lisäämällä liuosta, joka perustuu maitohapon ja voitelu jo tulehtunut alueilla 10% liuos, jossa oli tanniinijauheen pitää myös käyttää - tämä on tarpeen muodostuminen haavan sakkaa (talkki, kaoliini tai kuiva Tanniinimuoto);

- kun ummetuksen oireet aiheuttavat potilaan mikrolääkettä vaseliiniöljyllä;

- On noudatettava erityistä ruokavaliota, jossa on runsaasti nestettä, sillä viikoittaisen jakson aikana (kuudesta seitsemään päivästä) toiminnan alkamishetkestä kiinteiden elintarvikkeiden saanti on vasta-aiheista.

Ennuste Cecum Cancer

Ennakoiva tieto riippuu monista tekijöistä, joihin kuuluvat:

- Diagnoosin monimutkaisuus, koska sykkeen syöpä on hyvin harvoin määritetty joustavalla sigmoidoskopialla, eikä sitä havaita ajoissa, kasvain heikentää kokonaissuhdetta.

- Perusteellisesti suoritettavan kolonoskopian avulla saadut diagnostiset indikaattorit auttavat havaitsemaan epäilyttävien kasvainten, kuten polypouskasvien, esiintymisen.

- Syövän syöpä voi olla naamio akuutin hyökkäyksen tai aggressioprosessin kroonisen tulehduksen pahenemisesta, joten sinun tulisi olla hyvin varovainen potilaan oireiden pienimmistä muutoksista.

- Kaukojen syövän kaukaiset etäpesäkkeet puhdistetaan melko myöhään, mikä lisää prognostisen mahdollisuuden elpymiseen.

- Neoplasian kirurgisen poiston yleinen turvallinen hoito ja sen jälkeinen kuntoutustoimenpiteiden suotuisa aika, noudatettava tarkasti kaikkia osallistuvan onkologin ohjeita ja systemaattista tarkkailua hoitoryhmässä.

- Väestön ikäluokka, koska vanhempi potilas, sitä vaikeampi on hoitotyön aika ja riski korkeammalla kirurgisten toimenpiteiden aikana, sädehoidon sivuvaikutusten laajentaminen ja kemoterapiahuumeiden käyttö.

- Muodostuneen taudin yleiset anamnistiset tiedot ja potilaan kehon alkutila välittömän kirurgisen toimenpiteen aikana, preoperatiivisen valmistelun aika ja vastaanotetun sädehoidon määrä ovat tärkeitä.

Ennuste ja selviytymisaste riippuvat myös neoplasian ja yksilöllisesti muutettavan organismin kehittymisasteesta:

• Nollavaiheessa, jossa ei-merkitsevä kattavuus onkologisessa prosessissa ja ilman vaurioita imusuonissa, viiden vuoden jakson selviytymisaste voi nousta lähes 96-100 prosenttiin. Syöpäsolut ovat täysin lokalisoidut limakalvon yhdelle sisäkerrokselle, usein polypojen kasvun muodossa ja eivät kerää muiden elinjärjestelmien vierekkäisiä terveitä rakenteita lainkaan. Terapeuttiset oikea-aikaiset manipulaatiot mahdollistavat potilaan elämisen täydellä elämällä, kun kaikki elimistötoiminnot palautuvat täydellisesti ja täydellinen elpyminen.

• Ensimmäisessä vaiheessa ja pieni määrä neoplasiaa, ennuste operatiivisen ajanjakson jälkeen on 94%. Kasvainelementit itävyvät elimen sisäkerrokseen, jota kutsutaan toiseksi (submukosaalinen kerros) ja kolmanneksi (lihaksikasvu), vastaavasti. Hoito käsittää myös olohuoneenpoistoalueiden täydellisen resektoinnin myöhempää kuntoutusta. Korkean eloonjäämisasteen havaitaan syövän syövän ensimmäisessä vaiheessa.

• Syöpä vaihe 2, joka on jo itänyt kaikkien kerrosten läpi suoliston, mutta ilman metastaasia elinten rakenteisiin ja terveessä kudoksessa on erinomainen taso säilyminen 5 vuosi - noin 85%. Tämä toinen vaihe on usein erottaa useisiin tasoihin Cancer, josta riippuu suoraan ennuste - A on 2: muodostuminen pahanlaatuisten läpäisemään suolen seinämän, mutta ei ole diagnosoitu lähellä terveessä kudoksessa tai lymfaattinen rakenteita; 2 B: kasvainmuodostuksella on kyky kasvaa lihaskerrosten läpi peritoneumiin asti, mutta samaan aikaan kukaan ei vaikuta imusolmukkeeseen.

• Kolmannessa vaiheessa jo hoidetuilla imusolmukkeilla, mutta ilman etäisiä etäpesäkkeitä, elinajanodote on 45-65% operoiduista potilaista. Tämän vaiheen ennuste määräytyy useilla luokitustasoilla:

3 - syöpä leviämisen prosessi kautta limakalvonalaisen kerros tai lihaskudoksen, mutta myös jopa kolme imusolmukkeisiin, mutta siitä huolimatta ei ole ominainen havaitsemiseen maligniteetin muilla terveellä potilaalla.

3 B - kasvaimen kaltainen kasvu kasvaa kaikkien suolen seinämien kautta, mukaan lukien ympäröivät urut systeemissä. Imukudosmuodot eivät osallistu näihin muutoksiin pahanlaatuisessa prosessissa.

3 C - onkoformiaatiota voidaan diagnosoida useammassa kuin neljässä kehon imusolmukkeessa.

• Ja neljäs ja viimeinen vaihe, joka alkaa neoplasian itävyydestä lähellä olevien elinten kudoksessa imusolmukkeiden ja monien etäisten metastaasien kaappaamiseen. Ja samanaikaisesti erittäin epäedulliseen seurausolosuhteeseen - selviytymisjakso on melko tyydyttävällä tasolla ja vaihtelee prosenttiosuudella noin 15-40%.

• Viimeinen askelmuodostusjakso on jaettu kahteen alalajiin:

4A - syövän muodostuminen tässä tapauksessa ulottuu vain yhteen ihmisen kehon kaukaiseen alueeseen, nämä alueet voivat toimia kohde-elimina - maksa ja keuhkot.

4 B - pahanlaatuiset solumuodostumat määritellään runsaalla elimistön monimutkaisella elimistökomponentilla, ne voivat olla moninkertaisia ​​ja kattavat sekä kaukana olevat että läheiset terveet kudosrakenteet. Neljännessä vaiheessa terapeuttisia toimenpiteitä ei aina onnistuta ja ne toteutetaan harvoin, useimmiten käytetyt menetelmät ovat palliatiivista ja oireellista hoitoa potilaan tilan lievittämiseksi.

Pitkän aikavälin ennuste muodostuu, kun on todennäköistä, ettei se toistu uudelleen 5-10 vuoden ajanjaksolla ja riippuu tällaisista indikaattoreista:

- diagnosoidun taudin vaihe ja sen välitön lokalisointi paikallisten fokaalien ja metastaasien havaitsemiseksi.

- Kehon imukudosten ja muiden terveiden kudosrakenteiden osallisuus patologisissa prosesseissa, neoplasian tunkeutumissyvyys.

- Tutkimus karsinoembryonisen antigeenin läsnäolosta sairaan potilaan kehossa, koska se on merkki syöpää aiheuttavasta syövän muodostumisesta.

- Tiettyjen kasvainten tarkennuksen taso ja erilainen taso.

- Nykyisten syöpien vastaisten voimien joukko.

Suolistosyövän kemoterapia

Suolistosyövän kemoterapia on pahanlaatuisten kasvainten lääkehoito sekä hidastaa syöpäsolujen kasvua ja tuhoaa etäisiä etäpesäkkeitä. Suolistosyövän hoidossa kemoterapiaa käytetään yleensä adjuvanttiterapiana leikkauksen jälkeen tai ennen leikkausta paksusuolen syöpään.

Syöpälääkkeitä käytetään siinä tapauksessa, että tuumorin poistamisen jälkeen taudin toistumisen todennäköisyys on korkea tai metastaaseja. Mutta tällaista hoitoa voidaan käyttää monoterapiana, vain siinä tapauksessa, että metastaasit puuttuvat kokonaan, ja syöpä lokalisoituu tietyssä osassa suolistosta.

Potilaille on yleensä määrätty 5-FU-hoito, jossa käytetään 5-fluorourasiilia. Lääke on erittäin tehokas ja minimaaliset haittavaikutukset. Lääke voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa. Kemoterapiaa käytetään sekä primaarisen että sekundaarisen solun syöpään. Hoidon kesto voi kestää useita päiviä useisiin kuukausiin. Kemoterapialla on tuhoisa vaikutus syöpäkäsittelyyn ja tuhoaa kokonaan taudin.

Kuka ottaa yhteyttä?

Kemoterapia paksusuolisyövälle

Paksusuolen syövän kemoterapiaa käytetään syöpäsolujen ja metastaasien tappamiseen. Kemoterapiaan käytetään eri annostusohjelmia. Kukin järjestelmä on tehty yksilöllisesti potilaalle ja riippuu syövän vaiheesta ja sen tyypistä (primaarinen, sekundaarinen), paksusuolen vaurion asteesta, metastaasien esiintymisestä, potilaan iästä ja muista organismin ominaisuuksista.

Paksusuolen syövän kemoterapia voi koostua seuraavista hoitojärjestelyistä:

  • Postoperatiivisen kemoterapian systeeminen. Potilaalle on määrätty 5-FU 450 mg / m2, laskimoon 5 vuorokautta, kerran viikossa + 150 mg / vrk levamisolia kolmen päivän välein joka toinen viikko vuodessa.
  • Syöpälääkkeiden ja biologisten modulaattorien yhdistelmä: 5-FU, Leucovorin, Interferon-alfa2b.

Edellä mainittujen tavanomaisten kemoterapiaohjelmien lisäksi paksusuolisyöpää varten potilaille on määrätty vitamiinien ja syöpää estävien lääkkeiden kompleksi, jolla ehkäistään pahanlaatuisen neoplasman toistuminen.

Kemoterapia sigmoid syöpään

Sigmoidisen syövän kemoterapia on samanlainen kuin paksusuolen syövän ja muiden suolisto-osien syöpä. Sigmoidisen paksusuolen syöpään indikaatio resektiolle, toisin sanoen leikkauksen kohteena olevan elimen poisto, on pakollinen. Kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Antineoplastiset lääkkeet vähentävät syövän määrää ja estävät etäpesäkkeiden.

Kemoterapiaa voidaan käyttää hoitamattoman ja kehittyneen sigmoidisen paksusuolisyövän hoidossa. Kemoterapia ei kuitenkaan täysin tuhoa syöpää vaan vain hidastaa sen kasvua. Kemoterapian pääasiallinen haitta on se, että se antaa hyvin usein ennalta arvaamattomia tuloksia ja sillä on patologisia sivuvaikutuksia. Nämä tekijät asettavat kyseenalaiseksi kemoterapian tarkoituksenmukaisuuden sigmoid syöpään.

Mutta kemoterapian avulla voit käsitellä metastaaseja, jotka vaikuttavat maksaan ja muihin sisäelimiin. Sigmoidipaksusuolen syöpäpotilaiden eloonjäämisaste on 50%, ja tämän diagnoosin ja tehottoman hoidon kestoikä on 6-9 kuukautta.

Kemoterapia sykkeen syöpään

Kemoterapia syövän syöpään on pitkä ja monimutkainen hoitoprosessi, joka suoritetaan onkologin valvonnassa. Kemoterapian malli tehdään yksitellen jokaiselle potilaalle, huolellisesti valittaessa annoksia hoidon positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Syöpälääkkeinä käytetään huumeita, joilla on vähäiset sivuvaikutukset ja toksiset vaikutukset.

Kemoterapian tehokkuus riippuu syöpäprosessin vaiheesta, syövän tyypistä, metastaasien esiintymisestä elintärkeissä elimissä, edellisestä hoidosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Kemoterapia sikojen syöpään samoin kuin muiden suoliston onkologisia vaurioita voidaan tehdä sekä leikkauksen jälkeen että ennen leikkausta.

Kemoterapia paksusuolisyövälle

Kemoterapia kolorektaalisyövälle on palliatiivista. Toisin sanoen kemoterapian kulku ei tuhoa syöpää, vaan pienentää sen kokoa ja etäpesäkkeitä, mikä parantaa merkittävästi potilaiden elämää. Kemoterapiaan käytetään erityisiä hoitomenetelmiä, jotka kootaan riippuen potilaan iästä, syövän vaiheesta ja muodosta sekä muista kehon ominaisuuksista. Useimmiten hoidettaessa lääkkeitä 5-fluorourasiili ja Ftorafur. Tässä tapauksessa potilaiden viiden vuoden eloonjäämisraja on 50-60%.

Suolistosyövän kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen. Antineoplastiset lääkkeet tuhoavat tehokkaasti etäisiä etäpesäkkeitä ja estävät taudin toistumisen (johon liittyy kasvaimen kirurginen poisto).

Lääketieteellinen asiantuntijaeditori

Portnov Alexey Alexandrovich

koulutus: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, erikoisuus - "Medicine"

Kemoterapia vaiheen 3 syövän syöpään

Ennuste syövän sykettä vaiheittain

Koiran syöpä - ennuste ja selviytyminen riippuvat taudin vaiheesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Cecum erottaa paksusuolen ja ohutsuolen. Useimmilla paksusuolen syöpä esiintyy näillä alueilla.

Onkologiset vauriot ruoansulatuskanavan tähän osaan ovat eräänlainen pahanlaatuisen prosessin kaksoispiste. Kuitenkin syvien syöpätaudit ja ennusteet ovat erilaisia.

Sekoita on pussin, josta myös liite lähtee. Tämä sijainti ei ole aina mahdollista määritellä vakavasti sairaus. Mutta mitä nopeammin syöpä diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen remissioon.

Koiran syöpä: yleiset ominaisuudet

Tulehdusvalmisteella on seuraavat prognostiset ominaisuudet:

Tautia ei usein havaita joustavan sigmoidoskopian avulla, koska menettely näyttää vain paksusuolen viimeisen osan. Sikojen syövän muodostuminen, jota ei havaittu ajoissa, pahentaa yleistä ennustetta. Diagnoosi perusteellisella kolonoskopilla voi paljastaa epäilyttäviä kasvaimia, kuten polyyppejä. Syöpä syöpään, onkologien arvioiden mukaan, kestää 6 - 20% paksusuolen syöpiä. 50 tapaustutkimuksen katsaus osoitti, että potilaiden keski-ikä oli 47,8 vuotta. Vaara esiintymisestä on sama sekä miehille että naisille. Oireiden keskimääräinen kesto ennen leikkausta on 10 kuukautta. Koiras syöpä voi usein jäljitellä akuuttia tai kroonista appendicitis, joten sinun pitäisi olla hyvin tarkkaavainen pienimmille oireille. Sikumin onkologinen muodostuminen on hitaasti kasvava ja kohtalaisen aggressiivinen syöpä. Kaukaiset etäpesäkkeet ovat havaittavissa suhteellisen myöhään, mikä lisää palautumismahdollisuuksia. Efektiivisen diagnoosin syövän syöpään tulisi aina harkita kipua ja epävarmuutta tunne kehon oikeassa alaosassa.

Ennustaminen potilaille, joilla on määritelty tietoisuus lasketaan 5 vuoden ennusteessa, mutta tämä ei tarkoita sitä, että henkilö elää vain niin monta vuotta.

Cecum Cancer (vaihe 0): ennuste

Onkologiset solut ovat kokonaan sisäisen limakalvon sisällä polypina ja eivät kerää muiden elinten vierekkäisiä rakenteita. Malignoituneen prosessin hoito tässä vaiheessa perustuu kirurgiseen menetelmään, joka suoritetaan kolonoskopian aikana. Ennuste on erittäin korkea - noin 96%.

Cecum-syöpä (vaihe 1): ennuste

Kasvain kasvaa elimen sisäkerrokseen (submukosiin tai lihaskudokseen). Hoito koostuu tuumorin täydellisestä poistoon. Joskus kirurginen toimenpide edellyttää erän paksusuolen poistamista. Ennuste ennustaa selviytymisaste 93,2%.

Cecum-syöpä (vaihe 2): ennuste

Tämä vaihe sisältää useita tautitasoja, joihin ennuste riippuu:

    2A: Syöpä on levinnyt seinien läpi, mutta sitä ei ole diagnosoitu läheisissä kudoksissa tai imusolmukkeissa. Ennusteesta tulee 84,7%; 2B: Kasvain on kasvanut lihaskerrosten kautta peritoneumiin, mutta se ei vaikuttanut imusolmukkeeseen. Elossaolon prognostiset tiedot heijastavat 72,2% potilaista, jotka menestyvät vähintään 5 vuotta hoidon jälkeen.

Hoitoon kuuluu kirurginen resektio ja mahdollinen kemoterapia leikkauksen jälkeen.

Cecum-syöpä (vaihe 3): ennuste

Taudin ennuste tässä vaiheessa määritetään seuraavilla tasoilla:

    3A: syöpä on levinnyt submukosi- tai lihaskudoksen kautta, samoin kuin 1-3 imusolmuketta, mutta sitä ei havaita muualla kehossa. 5 vuoden eloonjäämisaste on 83,4%; 3B: Kasvain on kasvanut seinien tai ympäröivien elinten tai niiden kudosten läpi, ja se on myös tunkeutunut 1-3 imusolmukkeeseen, mutta sitä ei ole vielä havaittu elimissä. Ennuste heijastaa 64,1% potilaista, jotka elävät noin 5 vuotta ja enemmän leikkauksen jälkeen; 3C: Oncoformation löydettiin 4 tai useammasta imusolmukkeesta, mutta keho ei vaikuta. Asiantuntijat esittävät ennusteesta 44,3%.

Hoitoon kuuluu pakollinen leikkaus ja adjuvanttikemoterapia sekä säteily.

Cecum Cancer (vaihe 4): ennuste

Kasvainmuodostuksen tason määrittämisen viimeinen vaihe sisältää sellaiset olosuhteet kuin tuumorin ja sen metastaasin esiintyminen:

    4A: Kasvain on levinnyt kahteen osaan kehosta (maksa, keuhkot). Viiden vuoden eloonjäämisaste on 9,1%; 4B: Syöpäkudosta havaitaan useammassa kuin yhdessä kehon osassa. Keskimääräinen tilastollinen ennuste sisältää 8,1% potilaista, jotka elävät 5 vuoden ajan hoidon jälkeen.

Onkologisen vaiheen 4 hoito suoritetaan harvoin ja sitä pidetään palliatiivisena hoitomenetelmänä, joka on sellainen, joka parantaa oireita ja lievittää potilaan vakavaa tilannetta, mutta ei johda palautumiseen.

Tavallinen menetelmä metastaattisen syövän viimeisen vaiheen hoitamiseksi on kemoterapia (yksinään tai yhdessä säteilyn kanssa).

Pitkäaikainen ennuste

Todennäköisyys, että relapsi ei ilmene 5-10 vuoden ajan riippuu:

Taudin vaihe ja sen lokalisointi. Imusolmukkeiden tai muiden kehon kudosten osallistuminen sekä penetraation syvyys. Karsinoembryonisen antigeenin läsnäolo, joka on tämäntyyppisen syövän kasvaimen merkki. Kasvaimen eriytymisen taso.

Sykkeen syöpä - ennuste ja selviytyminen lasketaan riippuen sellaisten tekijöiden tuloksesta, kuten onnistunut toiminta, potilaan ikä ja taudin yleinen historia.

Syövän syöpä

Cecum-syöpä diagnosoidaan lähes yhtä paljon sekä miehillä että naisilla. Ikäikäisten ihmisten, joilla tällainen onkologia vaikuttaa useimmin, on 40-45 vuotta. Tauti ei ilmene pitkään, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia aikaisin, koska oikea-aikainen diagnoosi on avain myönteiseen ennusteeseen hirvittävän taudin hoidossa.

Syövän syöpä: ensimmäiset oireet ja ilmenemismuodot

Cecum viittaa suoliston ensimmäiseen osaan. Se yhdistyy ohutsuoleen. Koiras syöpä esiintyy 40 prosentilla kaikista suolen kasvaimista ja 20 prosentilla paksusuolen syövistä.

Paksusuolen rakenne

Epäpuhtauspotilaiden syöpäperäisiä oireita on vaikea tunnistaa. Ne liittyvät kasvaimen sijaintiin ja kokoon, mahdollisiin komorbiditeetteihin ja komplikaatioihin.

Jatkuva aching kipu alemman vatsaan, erityisesti oikealla, voi ilmetä syövän syöpä, oireet muistuttavat usein peräpukamia, koska potilas voi valittaa verestä ulosteen.

Vakituisilla verenvuodolla tavalliset oireet näkyvät:

    iho muuttuu vaaleaksi; huimausta kävelyn aikana; heikkoudet ovat näkyvissä; myöhemmissä vaiheissa - suolet ovat usein järkyttyneitä, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja ilmavaivoja; potilas menettää painonsa voimakkaasti; on keltaisuutta ja hepatogymalia.

Tällaisten oireiden ja yleisen anemian ilmetessä laaja tutkimus on tarpeen taudin - suolistosyövän vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.

Pääsy sykkeen syöpään

Epäsuotuisissa tekijät sairastua cecum syyt standardin ja useimmat liittyvät vaaralliset työolosuhteet, ikä ja perinnöllisyys, vakavia ruokavalio sisältää runsaasti eläinrasvat, paistettu ja mausteinen elintarvikkeet, keinotekoinen ruokaa.

    krooninen suolistosairaus; hyvänlaatuiset kasvaimet; metastaaseja muista elimistä, joilla on kasvain syöpä.

Tulehduskipulääkkeet

Histologisessa luokituksessa havaittujen pahanlaatuisten kasvainten joukossa:

    sykumin adenokarsinooma - se koostuu paksusuolen limakalvon epiteelisoluista; ruskean rengas-solukarsinooma - koostuu soluista vesikkeleiden muodossa; syövän rakkulamainen squamous-solukarsinooma - koostuu litteästä ja rauhallisesta epiteelistä; epäsäännöllinen syövän syöpä - kehittyy aggressiivisesti ja potilaiden on vaikea kestää; Cecal Squamous Cell Canceroma - koostuu squamous epiteelisolut; luokittelematon syövän syöpä - koostuu soluista, jotka eivät liity tunnetuihin histologisiin muotoihin.

Syövän syöpäkategoriat

    Vaiheessa 0 kasvain on kooltaan pieni, suolen seinämän pintakerroksessa on vaurioita, alueellisessa LU: ssa ei ole leesioita eikä metastaaseja. Vaiheen 1 syövän syöpä on luonteenomaista kasvaimen leviämisestä paksusuolen seinämän toiselle ja kolmannelle kerrokselle, ilman itämistä ulkopuolelta, LN: ssä ei ole leesioita, eikä kauempana metastaaseja ole läsnä. Vaiheessa 2 sykkeen syövän ennuste riippuu itävyyden asteen suolen ulkoisesta seinämästä. Koska LU ei ole heikentynyt ja metastaasit puuttuvat asianmukaisella hoidolla - se on 5 vuoden sisällä - 95-80%. Syöpävaiheessa 5 vuoden ennuste on 75-62%, koska kasvain kasvain kasvaa jo lähialueilla sijaitseviin kudoksiin ja elimiin. Metastaasit puuttuvat. Vaiheessa 4 syövän 4-vaiheen ennuste on erittäin epäsuotuisa. Viiden vuoden sisällä se vaihtelee 40 prosentista 15 prosenttiin, mikä riippuu vierekkäisten elinten itävyyden asteesta, LN: n leesioista ja yhden tai useamman etäpesäkkeen läsnäolosta etäisillä elimillä.

Sykkeen syövän diagnoosi ja hoito

Syövän syövän diagnoosi suoritetaan seuraavilla päämenetelmillä:

    palpataatio (palpataatio) - määrittää syöpäpaikan ja sen tilan; lyömäsoittimet - he poistavat melua, röyhtäilyä, purskeita ja aktiivista peristaltiikkaa, joka ilmaisee suolen tukkeutumista; sormien tutkiminen peräsuolesta diagnosoimaan metastaaseja siinä; rectoromanoskopia (suolen visuaalinen tarkastelu rectoromanoskoopilla) - arvioida visuaalisesti syövän esiintyvyyttä, kasvaimen tilan ja sen sijainnin; Irrigoskooppi, röntgenkuvaustutkimusmenetelmä, jossa käytetään radiopainevää ainetta, arvioi tuumorin koon, tilan ja sijainnin; kolonoskopia - suolen tutkimus endoskoopilla - selkeyttää röntgenkuvauksia. Suorita yleisen anestesian avulla; Ultrasound, CT, laparoskopia, sytoskooppi - määritä kasvaimen leviäminen.

Informatiivinen video:

Hoito - tärkeimmät menetelmät

Syövän syövän hoidossa käytetään radikaalia: kirurginen toimenpide elimen poistamiseksi määrätyn työn määrän jälkeen. Sikumin leesio on leikattu pois ja tarttuu osaan terveestä kudoksesta.

Yhdistä kaksi onttoa suolistoa asettamalla anastomoosi, sillä kyvyttömyys poistaa tuumori terveistä kudoksista. Kasvain on ohitettu, ja tämä eliminoi kolostomian muodostumisen ja tuottaa sen keinotekoiseksi peräaukoksi vatsaan.

Kolostomia poistetaan, kun suoliston perforaatio havaitaan - komplikaatio, joka ilmenee mediastinitis tai peritoniitti, lisääntynyt veren erittyminen tai suoliston tukos.

Syövän hoito kehitetyillä etäpesäkkeillä vierekkäisissä elimissä ja / tai LU: ssa edellyttää suurten ja pienten suoliston terveiden osien poistamista vaurioitunutta sykettä pitkin.

Sekaalin alue säteilytetään ennen leikkausta syövän määrän vähentämiseksi. Toistumisen riskin poistamiseksi sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen. Yksittäinen polttoväli on 2 Gy, yhteensä kasvainten sisään upottamisen alueella käytetään 55 Gy: n sisällä.

Säteilytyksen jälkeen komplikaatioita, kuten ripuli, oksentelu, lima ja veri ulosteet ovat mahdollisia. Tämä viittaa siihen, että suoliston limakalvo vaikuttaa. Siksi on välttämätöntä, että leikkauksen jälkeen erityinen ravitsemus on määrätty suolistosyöpään.

kemoterapia

Kemoterapian hoito suoritetaan yhdellä tai useammalla lääkeaineella, esimerkiksi fluorourasiililla ja folinaattikalsiumilla, mitomysiinillä ja fluorourasiililla.

Kemoterapian helpottamiseksi ja vakavien komplikaatioiden poistamiseksi suolistosyövän hoito yhdistetään perinteisiin menetelmiin.

Jatkuvassa syklin onkologiassa tapahtuu, että potilas ei voi joutua leikkaukseen ja / tai kemoterapiaan yleisen tilan mukaan.

Toimenpide on useimmiten voimaton, sitten on tarpeen tehdä anesteettisia toimenpiteitä:

    Lievää kipua hoidetaan ei-opioidisilla kipulääkkeillä: ibuprofeeni, parasetamoli, lornoksikaami, diklofenaakki, metamitsolinatrium; kohtalaisen voimakasta kipua varten on säädetty pehmeillä opioidikipulääkkeillä: nalbufiini, tramadoli, trimeperidiini, butorfaani, propionyylifenyylietoksietyylipiperidiini, kodeiini; voimakasta kipua varten on määrätty voimakkaita opioidikipulääkkeitä: buprenorfiini, fentanyyli ja morfiini.

Myöhemmissä vaiheissa, joilla on vakavia kipuja syövän syöpään, näkymät lupaavat pettymyksen. 2-5 vuoden kuluessa selviytymisaste on jopa 5-10%.

Johtopäätös! Jos esiankerroituneiden paksusuolentulehdusten, mukaan lukien sokeat, esiintyy oireita, sinun on tutkittava ja poistettava polyypit ja hyvänlaatuiset kasvaimet, koska heillä on taipumus rappeutua pahanlaatuisiin. Ehkäisevänä toimenpiteenä sinun on muutettava ruokavaliota ruoan, vitamiinien ja hivenaineiden sisältämien elintarvikkeiden lisäämiseksi, aktiivisen elämäntavan säilyttämiseksi, juomisen ja tupakoinnin lopettamiseksi.

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Paksusuolen syövän kemoterapia: järjestelmät, komplikaatiot, ennuste

Paksusuoli on ruoansulatuskanavan loppuosa. On kaksi osaa: kaksoispiste (paksusuoli) ja peräsuoli (peräsuoli). Paksusuolen pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan myös kolorektaalisyöpäksi (CR).

Paksusuolikarsinooma luottavaisesti ottaa johtavan aseman syövän esiintyvyyden rakenteessa. Kymmenen vuoden ajan havainnointitaajuus on kasvanut 20% ja tällä hetkellä patologia on kolmas kaikista pahanlaatuisista kasvaimista.

Leikkaus on tärkein suolistosyövän hoito. Kuitenkin yli puolet äskettäin diagnosoiduista paksusuolen kasvaimista on kolmannen tai neljännen vaiheen pahanlaatuisia kasvaimia, joissa yksi toimenpide on tehoton. On myös tarpeen vaikuttaa kasvain soluihin, jotka ovat jo levinneet kehoon.

Kemoterapia on tärkeä osa CR: n yhdistettyä hoitoa. Tilastot osoittavat vakuuttavasti, että kemoterapiahoidon käyttö lisää viiden vuoden eloonjäämisastetta 5-10%. Näyttää siltä, ​​että numerot ovat pieniä, mutta absoluuttisesti se tarkoittaa satoja ja tuhansia ihmishenkiä.

Kemoterapia - tavoitteet ja käyttökohteet

Syöpäinen kasvain on itsenäinen solujen koloni, joka on menettänyt kaikki toiminnot paitsi lisääntymisen ja ei ole kehon säätelysignaalien alainen. Mutaation seurauksena solu alkaa jakautua hallitsemattomasti. Kasvain kasvaa, koko kasvaa. Mutta sen päätavoitteet ovat se, että syöpäsolut pystyvät levittämään imunesteisten verisuonten kautta, jotka ovat kaukana ensisijaisesta lokalisoinnista ja muodostavat uusia pesäkkeitä.

Kemoterapian tehtävänä on tuhota tai ainakin hidastaa kasvaimen kasvua, ehkäistä operaation jälkeinen pahanlaatuisten solujen leviäminen, vähentää tai vakauttaa tuumorisoluja niiden edelleen poistamiseksi.

Näihin tarkoituksiin käytetään sytotoksiineja ja sytotoksisia lääkkeitä. Ensimmäiset aiheuttavat suoraan solujen nekroosia, vaikuttavat myrkyllisesti niiden kalvoon ja ytimeen. Toinen - estää jakamisen mekanismin.

Kemoterapia-lääkkeillä on kielteinen vaikutus kaikkiin soluihin, mutta ensisijaisesti niihin, joilla on suuri aineenvaihdunta ja kyky jakaa nopeasti. Siksi kemoterapian aikana lääkkeiden toksiset vaikutukset ovat väistämättömiä. Onkologien tehtävänä on valita järjestelmä, jossa hoidon hyödyt tulevat hyötymään haitasta. Potilaan tehtävä on virittää pitkästä taistelusta ja motivoida kestämään kaikki mahdolliset haittavaikutukset.

Kemoterapiaa määrätään kursseilla, joiden välillä on kulunut aikaa vahingoittuneiden solujen palauttamiseksi. Syklien välinen tauko on yleensä 2-3 viikkoa.

Vaadittu määrä tutkimuksia

Kemoterapeutti suunnittelee ja määrää lääkehoidon. Päätöksen tekemiseksi hänellä on oltava ennen häntä täydelliset tiedot itse kasvaimesta ja potilaan tilasta:

  • colonoscopy-tiedot;
  • Keuhkojen CT-tarkistus, vatsan elimet, pienen lantion MRI;
  • päätelmä kasvaimen histologisesta rakenteesta (tiedot luonnollisesta biopsiasta tai makropreparatiosta, joka on jo poistettu kirurgisen toimenpiteen aikana);
  • transaktioprotokolla;
  • yleinen verta ja virtsan analyysi;
  • biokemialliset parametrit;
  • hyytyminen;
  • EKG;
  • biopsia-materiaalin molekyyligeneettisestä tutkimuksesta (7 mutaatiota KRAS-geenissä);
  • Kirgisian tasavallan onkologisten merkkiaineiden taso (CEA, CA19.9);
  • lääketieteellisten asiantuntijoiden mielipide läsnä ollessa potilaan kanssa samanaikaisten sairauksien kanssa.

Tarvittaessa voidaan määrätä lisätutkimuksia: PET-CT, skeletonin luut, aivojen MRI jne.

Vasta-aiheet kemoterapiaan

  • Neutropenia (leukosyyttien määrän väheneminen veressä).
  • Nykyiset tartuntataudit.
  • Vaikea kakeksia.
  • Maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
  • Vaikea neuropatia.
  • Ikä yli 75 vuotta (vastaava vasta-aihe).

todistus

Suolistosyövän kemoterapia määrätään kolmannen vaiheen tapauksessa (pahanlaatuisten solujen läsnäollessa alueellisissa imusolmukkeissa), neljäs vaihe (etäisillä etäpesäkkeillä) sekä toinen vaihe. joidenkin epäsuotuisten prognostisten tekijöiden, nimittäin:

  • suolen sedimentin kalvon kasvaimen itävyys (T4);
  • heikko histologisen tutkimuksen erottelu;
  • resection-reunojen tappio, epäilyksiä kirurgisen toimenpiteen radikaalisuudesta;
  • ekstramuraalinen verisuoniston itäminen;
  • leikkaus suoritettiin komplikaatioiden (suolen tukkeuma, peritoniitti, suolen perforaatio) suhteen;
  • lisääntynyt CEA-taso (syöpä-alkion antigeeni) 4 viikkoa kirurgisen hoidon jälkeen;
  • suurilla mikrosatelliittitasapainonopeuksilla (MSI).

Kolorektaalisyövän kemoterapian lajit

  • Adjuvantti (postoperatiivinen).
  • Neoadjuvantti (preoperatiivinen).
  • Lievittävä.

Adjuvantin kemoterapia

KR: n 2. ja 3. vaiheessa ylimääräinen hoito tulee määrätä mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen (optimaalisesti 4 viikon kuluessa).

Tärkeimmät huumeet, joita käytetään suolistosyövän hoidossa melko pitkään - nämä ovat fluoropyrimidiinejä Fluorouracil (5-FU) (sen vahvistimen Leucovorin (LV)) annetaan infusionaalisesti samoin kuin kapesitabiini - otetaan suun kautta tabletteina.

Fluoripyrimidiinejä käytetään joko yksinään tai yhdistelmänä muiden sytostaattien kanssa:

  • 5-FU + LV + oksaliplatiini (FLOX, FOLFOX-järjestelmät).
  • XELOX-järjestelmä (oksaliplatiini + kapesitabiini).
  • FOLFIRI (5-FU + LV + irinotekaani) -menetelmä.

Yhdistelmät, kurssin kesto, lääkkeiden annokset valitaan erikseen. Ne riippuvat kunkin erityisklinikan sovellettujen järjestelmien kokemuksista sekä näiden tai muiden lääkkeiden saatavuudesta. Yleisimmät liikennemuodot: Kuukauden 5 peräkkäistä päivää tai 1-2 päivää joka 2. viikko.

Kemoterapian tavallinen kesto on 6 kuukautta, tutkimuksista on osoitettu, että 3 kuukauden XELOX-hoito ei ole vähemmän tehokasta.

Ei ole yksimielisyyttä ylläpitohoidon kestosta kemoterapian pääkohdan jälkeen onkologien keskuudessa.

Seuranta adjuvanttikemoterapian aikana:

  • Ennen jokaista kemoterapian kulkua suoritetaan verikokeita, virtsakokeita, biokemiallisia parametreja.
  • 1 aika 2-3 kuukautta - vatsan ultraääni.
  • 6 kuukauden kuluttua vatsan ontelon ja rintakehän CT.
  • Tutkimus tuumorimarkkereista - 1 aika 3 kuukaudessa. Hoidon aikana indikaattorien arvot voivat nousta, on tärkeää arvioida niiden pitoisuus ajan mittaan. Merkittävän suorituskyvyn kriteeri on kasvainmarkkinoiden väheneminen kurssin päättymisen jälkeen.

Preoperatiivinen (neoadjuvantti) CT

Useimmiten tällainen hoito yhdessä sädehoidon kanssa (kremadiointiterapia) suoritetaan paikallisesti pitkälle kehittyneessä peräaukon syövässä, joka on 2-3 astetta, joka sijaitsee alemmassa ampullissa. Fluoripyrimidiinejä käytetään samanaikaisesti säteilyaltistuksella. Kurssi on noin 4 viikkoa.

Seuraava vaihe on kontrollitutkimus, joka välttämättä sisältää pienen lantion MRI: n ja mahdollisuuksien mukaan leikkauksen, ja sitten lyhyen tauon jälkeen kemoterapian hoito jatkuu.

Kemooterapia kolorektaalisyövälle etäisillä etäpesäkkeillä

Stage 4 CD: lle on tunnusomaista metastaasi muihin elimiin. Useimmiten seulonta kulkee maksaan, keuhkoihin ja myös leviää peritoneumia, harvemmin - muille elimille (luut, aivot).

Suolistosyövän tapauksessa vaiheen 4 kemoterapia on tärkein hoitomenetelmä. Seuraavat ryhmät ovat erilainen:

  1. Maksaan tai keuhkoihin on eristettyjä resektoitavia metastaaseja. Primaarinen kasvain poistetaan ja metastaasit resektoidaan tai viivytetään samanaikaisesti. Leikkauksen jälkeen kemoterapia suoritetaan FOLFOX: lla tai XELOX: llä.
  2. Mahdollisesti resetoivat metastaasit. Sovelletaan FOLFOX-, XELOX-, FOLFIRI 4-6-kursseja, sitten kemoterapian toimintaa ja jatkamista intervention jälkeen.
  3. Useita ei-toistuvia metastaaseja. Palliatiivinen kemoterapia suoritetaan fluoropyrimidiineillä tai edellä esitetyillä menetelmillä siedettävyyden mukaan. Palliatiivinen CT on suunniteltu hidastamaan kasvaimia ja metastaaseja, lisäämään kestoa ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Se toteutetaan jatkuvasti elämän loppuun saakka tai kuuden kuukauden kuluessa, jota seuraa havainnointi (asiasta ei ole selkeitä suosituksia). Prosessin etenemisen tai voimakkaan toksisen vaikutuksen takia CT lopetetaan.

Kolorektaalisyövän kohdennettu hoito

Kemoterapiaa suositellaan kohdennetun lääkkeen täydentämiseksi. Nämä ovat erilaisia ​​biologisia aineita, jotka estävät kasvainsolujen mitoottisen aktiivisuuden monimutkaisen mallin. Ne kohdistuvat tiettyihin molekyyleihin, jotka stimuloivat niiden hallitsematonta jakoa. Tämä mekanismi liittyy tiettyihin geenimutaatioihin, joita ei ole havaittu kaikissa kasvaimissa, jopa samasta histologisesta tyypistä.

Sen vuoksi monimutkainen molekyyligeneettinen analyysi karsinoomasta on tarpeen kohdennettujen lääkkeiden määräämiseksi.

Tähän mennessä parhaiten tutkituista kohteista ovat epidermaalinen kasvutekijä (EGFR) ja vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä (VEGF). Kolme lääkettä on rekisteröity, jotka estävät nämä reseptorit:

  • Vasta-aineet EGFR: lle - Setuksimabille ja Panitumubille.
  • Monoklonaalinen vasta-aine VEGF-Bevacizumabille.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että monoterapia yksinään ICA: n kanssa suolen adenokarsinooman kanssa on tehoton. Tällaisia ​​lääkkeitä lisätään tavallisiin PCT-hoitoihin potilailla, joilla on 4. asteen kolorektaalisyöpä. Yhdistelmä kemoterapiaa monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa lisää huomattavasti relapsiä vapaata virtausta 10-15%.

Potilaan ennusteiden ja valinnan määrittämiseksi kohdennettujen lääkkeiden avulla analysoidaan patologisia muutoksia KRAS: ssa (7 mutaatiota) ja BRAF-geeneissä. KRAS-geenin mutaatioita aiheuttavat tuumorit reagoivat huonosti anti-EGFR-vasta-ainehoitoon, mutta tämä ei sulje pois bevasizumabin käyttöä.

Komplikaatioita ja menetelmiä niiden estämiseksi

Suoliston adenokarsinooman kemoterapia, samoin kuin mikä tahansa hoito, liittyy väistämättömiin sivuvaikutuksiin.

  • Luuytimen masennus, leukosyyttien määrän väheneminen, verihiutaleiden määrä.
  • Suun limakalvon tappio - haavojen muodostuminen, suutulehdus.
  • Pahoinvointi, ripuli.
  • Suuri heikkous, väsymys.
  • Hiustenlähtö
  • Nenäverenvuotoa.
  • Kuiva iho ja erilaiset ihottumat, palmujen ja pohjien erythema.
  • Raajojen herkkyyden rikkominen.
  • Lämpötilan nousu.
  • Tarttuvien komplikaatioiden aiheuttama vähentynyt immuniteetti.

Jotta kemoterapian epämiellyttävät vaikutukset saataisiin jonkin verran tasoittaa, on suositeltavaa, että elintarvikkeet, joissa on runsaasti proteiinipitoisia elintarvikkeita ja vihanneksia, käytetään hepatosuojia, antiemeettisiä lääkkeitä. Ruoka on otettava pieninä annoksina, juominen ei ole rajoitettu.

Jos oireita ilmenee, on suositeltavaa vähentää kemoterapeuttisen lääkkeen annosta 50%: lla tai keskeyttää tilapäisesti yksi niistä.

Kemoterapian tehokkuutta koskevat kriteerit

  • kasvaimen positiivinen vaste lääkehoidolle on vähentää kaikkien kasvaimen arvioitujen kalojen suurimpien halkaisijoiden summaa 30 prosentilla tai enemmän;
  • eteneminen on tämän indikaattorin nousu 20 prosentilla ja sitä korkeammalla;
  • vakauttaminen - kaikki väliarvot.

johtopäätös

Yli puolet kolorektaalisyöpäpotilaista tarvitsee kemoterapiaa.

Tällainen hoito lisää merkittävästi elinajanodotetta, vähentää toistumisen todennäköisyyttä ja joskus voi johtaa taudin täydelliseen regressioon.

Kemoterapiaan käytetyt lääkkeet ovat myrkyllisiä. Hoitoon liittyy väistämättä haittavaikutuksia.

Sytostaattien haittavaikutus elimistöön ei ole syy kieltäytyä hoidosta. Lähes kaikkia vaikutuksia voidaan lievittää ei-lääketieteellisin ja lääketieteellisin menetelmin.

Kemoterapian hoito syövän syöpään

Kemoterapia syövän syöpään on syövänvastaisten lääkkeiden käyttöä, jotka on suunniteltu maksimoimaan vaikutukset syöpään, tuhoamaan epätyypilliset solut ja hidastamaan niiden kasvua. Menetelmä estää myös etäisen metastaasin kehittymisen (relapsi leikkauksen jälkeen). Sitä käytetään leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen adjuvanttihoitona tai epäkunnossa.

Kemoterapeuttisia vaikutuksia on kaksi tyyppiä: adjuvanttia, jota käytetään metastaasien ja pahanlaatuisten solujen tuhoamiseen postoperatiivisessa jaksossa sekä ei-adjuvantti-variantti, johon liittyy kemoterapian käyttö patogeenisen tarkennuksen alkuvaiheessa preoperatiivisessa vaiheessa, jotta kasvaimen kasvu hidastuu.

Menetelmä ja hoitomenetelmä syövän syöpään liittyvällä kemoterapialla riippuu kasvaimen koosta, sen sijainnista ja metastaasien läsnäolosta tai puuttumisesta. Kemoterapiahuumeiden hoitosuunnitelma, mukaan lukien annokset ja kesto, määräytyy vain osallistuvan onkologin ja kemoterapeutin erikseen. Tämä ottaa huomioon tuumorin tyypillisyyden, sen tilavuuden ja organismin ominaisuudet.

Vasta

Ennen lääkkeiden käyttöönottoa tulisi harkita vasta-aiheita kemoterapiaa syövän syöpään. Näitä ovat:

  • • kroonisen maksan, munuaisten ja hematopoieettisen järjestelmän patologiat;
  • • sydämen ja keuhkojen toimintahäiriöt;
  • • tartuntataudit;
  • • kakeksia, myrkytys ja uupumus;
  • • ikäraja.

Syöpäpotilaan tilan diagnosoinnin jälkeen määritetään systeemisen lääkekurssin vasta-aiheet. Pääsääntöisesti vain niiden poistamisen jälkeen voidaan aloittaa huumeiden käyttöönotto.

koulutus

Syöpäpotilaita, joilla on luusyöpä, on tehtävä kemoterapiavalmistukseen, joka yleensä koostuu tutkimuksesta, jossa he suoritetaan verikokeilla ja suorittavat tarkistuksen. Saadut tulokset ovat tarpeen myöhempää arvioitaessa sytostaattisen altistumisen tehokkuutta uusien analyysien mukaan ja määritettävä sytostaattinen aine ja sen annostus.

Lisäksi potilas ottaa infuusiota ja antihistamiineja sekä hepatiekalvoja vähentääkseen negatiivisia vaikutuksia ja suojaamaan normaaleja soluja. Myös äidinkielen ja psykologin moraalista tukea tarvitaan.

Miten (kuluttaa) kemoterapiaa sykkeen syöpään?

Jotta pahanlaatuisten kasvainten tuhoutuminen olisi tehokkaampaa, systeemistä menetelmää voidaan säätää yhdessä sädehoidon kanssa. Kaikki toimenpiteet suoritetaan stationaarisessa tilassa kemoterapeutin ja onkologin tiukalla valvonnalla.

Lähes jokaisella hoitojärjestelmällä on laskimonsisäinen lääke "5-Fluorouracil-Ebeve", jota käytetään usein kemoterapian yhteydessä "Leukoverin-teva". Myös vaikuttavat aktiivisesti syövän "Ftorafur", "oksaliplatiini" ja "irinotekaani" kasvaimeen. Hoito voidaan toteuttaa kahdessa versiossa, yhden lääkkeen (monokemoterapia) tai lääkkeiden yhdistelmänä (polykemoterapia). Kaikki lääkkeet valitaan vain henkilökohtaisesti.

Kemoterapian seuraukset ja haittavaikutukset syövän syöpään

Myrkyllisten aineiden esittely ja vastaanotto kussakin tapauksessa vaikuttaa luonnollisesti potilaan kehoon. Vaikka syöpäpotilailla onkin enemmän hyvänlaatuisia lääkkeitä, ne voivat kohdata kielteisiä vaikutuksia:

  • • suoliston häiriöt, oksentelu, pahoinvointi;
  • • keskittynyt hiustenlähtö ja täydellinen hiustenlähtö;
  • • suun limakalvon haavaumat ja haavaumat;
  • • veren punasolujen tappion taustalla olevat aneemiset ilmentymät;
  • • huimaus, heikkous ja krooninen väsymys.

Kun tällaiset oireet ilmestyvät ensimmäisen kerran, asiantuntija ryhtyy välittömästi toimiin ja määrittelee asianmukaisen hoidon.

kuntoutus

Kuntoutusta kemoterapian jälkeen syövän syöpään on tarpeen jokaiselle potilaalle. Tänä aikana on tarpeen palauttaa mahdollisimman paljon kehon normaali toiminta kemoterapian altistumisen jälkeen.

Kuntoutuskurssin aikana suositellaan:

  • • tasapainoinen ravitsemus ja juominen;
  • • fysioterapia ja kävelee raitisessa ilmassa;
  • Verensiirto verensiirrossa;
  • • psykologinen tuki.

On erittäin tärkeää seurata asianmukaista ravitsemusta, jotta nopeasti palautetaan suoliston toiminta. Myös kuolleiden solujen poistamiseksi tulisi juoda vähintään 2 litraa vettä päivässä. Anti-inflammatorisia lääkkeitä, särkylääkkeitä jne. Määrätään usein.

Yleensä elvytysjakso kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin. Tällöin potilaan on noudatettava kaikkia lääkäreiden vaatimuksia ja tutkittava säännöllisesti.

Kuinka paljon kemoterapia sykkeen syöpään?

Moskovassa onkologian hoitoon liittyvissä klinikoissa kemoterapian viimeinen hinta ja kuntoutuskurssin kustannukset syövän syöpään vaikuttavat pääsääntöisesti paitsi käytettävien lääkkeiden ja kulutettujen materiaalien versioon. Hinta muodostetaan myös ottaen huomioon onkologisen ambulanssin taso ja onkologien pätevyys.