loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Rintasyöpä

Menetelmät rintasyövän hoidossa riippuvat onkoprosessin vaiheesta ja toissijaisten muodostumien esiintymisestä.

Rintasyövän hoito perustuu geneettisen, immunologisen tutkimuksen, yleisten kliinisten ja biokemiallisten analyysien muutoksiin sekä samanaikaisten sairauksien esiintymiseen.

Uudet teknologiat tulevat Venäjälle.

Kehotamme potilaita osallistumaan uusiin syövän hoitomenetelmiin sekä LAK-hoidon ja TIL-hoidon kliinisiin kokeisiin.

Palaute Venäjän federaation terveysministeriön Skvortsovan V.I.

Näitä menetelmiä on jo käytetty onnistuneesti suurissa syöpäklinikoissa Yhdysvalloissa ja Japanissa.

Tyypit rintasyövän hoidon varhaisvaiheissa

1. Taudin ensimmäinen vaihe - kasvaimen poisto.

2. Toinen vaihe on radikaali poistaminen, usein laajennettu mastectomia suoritetaan. Rintasyövän hoitoa täydennetään radioterapialla ja kemoterapialla, immunologiset ja hormonaaliset aineet ovat mahdollisia.

Tällä hetkellä tärkein suuntaus alkuvaiheessa on säilyttää kudoksen koskemattomuus kasvaimella. Usein rintasyöpä hoidetaan yhdessä sädehoidon kanssa maligniteetin koon pienentämiseksi kirurgisen hoidon aikana.

Olemassa olevat tekniikat

Ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• paikallinen altistus - altistus, leikkaus,

• systeemiset vaikutukset - kemoterapia, hormoni ja immunoterapia.

Tässä tapauksessa lääkärit ohjataan pääasiassa seuraavilla kriteereillä:

• Pienet onkologiset keskukset ja kaukainen etäpesäkkeiden puuttuminen - rauhasen tai mastectomin alakohtainen resektio imusolmukkeiden poistoon, intraoperatiivinen biopsia, jonka tulokset korvaavat perinteisen poiston laajennetun mastectomian avulla.

• Suureen onkologiaan ja etäisten patologioiden esiintymiseen - kemoterapiaan ja muuhun rintasyövän konservatiiviseen hoitoon.

Hormonaalinen hoito

Rintasyöpä on usein hormoniriippuvainen kasvain, jonka kasvuun vaikuttavat erilaiset hormonaaliset rauhaset. Kliinisissä havainnoissa havaittiin, että tietyt hormonit, pääasiassa estrogeenit, vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti ulkonäköön ja kasvunopeuteen. Siksi viime aikoina suosituin rintasyövän hoito oli ovariektomia (munasarjojen poisto), vaikka täysi hoito tapahtui vain kolmanneksessa naisista.

Seuraavaksi tutkittiin paremmin hormonien vaikutusta kasvainkudokseen, mukaan lukien positiivisen ja käänteisen negatiivisen viestinnän periaate. Ja viimeisen vuosisadan alkupuolelta lähtien läpimurto rintasyövän hoidossa syntyi: kehitettiin lukuisia uusia lääkkeitä, jotka testattiin hormoniriippuvaisten kasvainten (tamoksifeenin, toremifeenin) tai estrogeenituotannon (arimidex, femara) estämiseen.

Hyvin onnistunut vaihtoehto munasarjojen poistamiseksi oli huumeiden hallitus (zoladex), joka estää tehokkaasti estrogeenin muodostumisen tiukasti määritellyn ajan. Luomalla tällä tavalla huumeiden huipentuma ja käyttämällä monimutkaista hoitoa voidaan onnistua hoitamaan rintasyöpää. Ja kun terapeuttinen kurssin suorittaminen ja lopettaminen zoladex, munasarjat alkavat toimia uudelleen.

valmisteet

Rintasyövän hoito tamoksifeenilla on yleisimmin käytetty hormoniriippuvaisten syöpien lääke. Kuitenkin sillä on vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien endometrian maligniteetti ja lisääntynyt tromboembolian riski.

Siksi viime vuosina on ehdotettu useita aromataasin estäviä lääkkeitä, esimerkiksi:

Muut keinot - aromaasi, femara. Ne ovat erityisen käyttökelpoisia tamsakifeenin käytön jälkeen viimeksi kuluneiden viiden vuoden ajan.

Tutkijoiden kehittyminen on kruunattu menestyksellä, mutta keino vaikuttaa kasvaimeen on löydetty - nämä ovat kohdennettuja huumeita. Tänään kohdennettu hoito on merkittävä edistysaskel modernilla onkologialla.

Kirurginen leikkaus

Orgaanisen säilymän leikkaus suoritetaan, kun kyseessä on onkothora-koko, joka on enintään 2,5 cm. Alueellisten imusolmukkeiden poisto on kuitenkin mahdollista relaksaation ennaltaehkäisynä. Klassisella mastectomialla kaikki rauhasten kudokset poistetaan kokonaan. Proteesin ja rinnan muovin asennus suoritetaan joko suoraan leikkauksen aikana tai kuuden kuukauden kuluttua. Se riippuu potilaan yleisestä tilasta ja toiminnan luonteesta.

Käyttömäärät

Oncosurgeons suosittelee seuraavia rintojen poistamista:

• pelkästään sen sektorin poistaminen - lumpectomy,

• kokonaan, mutta ilman kainaloiden imusolmukkeiden resektiota,

• poistamalla alueelliset imusolmukkeet - modifioitu radikaalin mastectomy,

• yhtenä yksikkönä sen vieressä olevien lihasten kanssa - radikaalin mastectomy (laajennettu),

• kaikki rauhasten kudokset poistetaan lukuun ottamatta ihoa ja nänniä (tärkeä myöhempää rintojen jälleenrakentamista varten).

sädehoito

Terapeuttisissa annoksissa ionisoiva säteily estää syöpäsolujen kehittymistä ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Tällä tavoin voit vaikuttaa ensisijaiseen patologiaan ja metastaaseihin. Säteily voi olla ainoa vaihtoehto itsenäisenä menetelmänä kasvaimen kykenemättömyydelle tai sitä käytetään minimoimaan pahanlaatuisen prosessin koko ennen leikkausta.

Mastectomian jälkeen kasvainsolun säteilytys vähentää huomattavasti relapsien todennäköisyyttä. Kaukosäteilyä käytetään tavallisesti sädehoidon ensisijaisena menetelmänä. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat terveellisten kudosten vahingoittumisen minimoimalla keskittymällä haitallisiin vaikutuksiin juuri kasvaimen keskittymään. Tämän vuoksi tyypillisiä komplikaatioita, joita esiintyy sädehoidon loppuunsaattamisen jälkeen, mukaan lukien säteilypalovammat, havaitaan äärimmäisen harvoin tänään.

Miten metastaaseja käsitellään

Yleensä rintasyöpä pyrkii metastasoitumaan lähes kaikkiin elimiin, kuten keuhkoihin, luihin, maksaan, vatsaonteloon ja ihoon. Kasvaimista, jotka ovat kaukana äidin kasvaimesta, riippuu seuraavista tekijöistä:

• metastaasien koko, niiden määrä, lokalisointi,

• solujen herkkyysaste estrogeenille, progesteronille,

• munasarjojen toimintaominaisuudet (hedelmällisyyden tai vaihdevuosien tila).

Seuraavia aineita pidetään menestynein rintasyövän metastaasin hoidossa:

Ne yhdistetään usein lääkkeisiin, jotka vähentävät ensimmäisen myrkyllisyyttä ja vähentävät olemassa olevien haittavaikutusten todennäköisyyttä tai vakavuutta. Esimerkiksi prednisonia lisäämällä hematopoieettiseen järjestelmään ja ruuansulatuselimiin kohdistuvaa myrkyllistä vaikutusta, mutta lisää tromboosin ja toissijaisen infektion todennäköisyyttä. Sytostaattisen hoidon lisäämiseksi voidaan myös antaa immunomodulaattoreiden alustavia kursseja, mukaan lukien interferonit, interleukiinit ja erilaiset monoklonaaliset vasta-aineet.

Jos relapsi ilmenee, hormonaaliset valmisteet ja sytostaatit on esitetty. Jos positiivista vaikutusta ei havaita, suosittelemme solun bioimmunoterapiaa tai kliinisten tutkimusten aikana käytettävien lääkkeiden käyttöä.

Kliininen tutkimus

Kirurgisen leikkauksen jälkeen on tarpeen rekisteröityä onkologin kanssa ja tulla säännöllisesti tarkistaa. Niitä tarvitaan, jotta voidaan hyvissä ajoin havaita pahanlaatuisen kasvun jatkaminen ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Ensinnäkin lääkärikäynnit ovat tarpeen viiden kuukauden välein ja viiden vuoden kuluttua - vuosittain. Tamoksifeenihoidon aikana on tärkeää, että lantion elimistä tehdään vuotuinen PET tai MRI, jotta voidaan nopeasti tunnistaa endometriumin solujen syöpä degeneroituminen. Ja käytettäessä aromataasi-inhibiittoreita - osteodensitometriaa (luun luun mineraalitiheys). MTS: n uusiutumisen tai havaitsemisen yhteydessä määrätään kemoterapian ja sädehoidon kesto.

Ennustaminen ja elinajanodote

Syöpäpotilaille tärkein kriteeri hoidon tehokkuudelle on viiden vuoden eloonjäämisaste. Maitokasvain on hieman yli 50%. Ylijäämällä tätä linjaa, tulevina vuosina, ei kuitenkaan käytännössä havaittavissa uusiutumisia.

Eliniän odote riippuu seuraavista tekijöistä:

• kasvun luonne ja nopeus,

Suurin epäedullinen on ennuste hajakuormitustyyppiselle solukasvulle ja taudin laiminlyödyille muodolle etäisen MTS: n läsnäollessa. Tässä tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisaste on lähes nolla.

Taudin varhaisen diagnosoinnin ja oikea-aikaisen hoidon aloittamisen myötä mahdollisuudet selviytymiskynnyksen lisäämiseen lisääntyvät kuitenkin merkittävästi. Joten toisessa vaiheessa 80 prosenttia naisista elää yli viisi ja useammin kymmenen vuotta, ja yli puolet heistä siirtyy kaksikymmentä vuotta. Menestyksekkään parannuksen todennäköisyys kasvaa suuresti useiden hoitotyyppien käytön avulla kerralla.

Kolmen vaiheen syövän ollessa vähintään 5 vuotta 40-60% naisista elää (riippuen siitä, onko osa 3A tai 3B). Kuitenkin myös täällä sopiva lääketieteellinen hoito voi lisätä elinajanodotetta ja tehdä siitä mukavampaa.

Plastiikkakirurgia
ja kosmologian professori Blokhin S.N.
ja tohtori Wolfe I.A.

oncomammology

tauti

diagnostiikka

Oireet ja ongelmat

  • Rintasyöpä
  • hoito
  • ennaltaehkäisy

Rintasyöpä: perusperiaatteet

Meidän klinikassamme voit analysoida BRCA1- ja BRCA2-geenien mutaatioiden havaitsemista - tämän menettelyn avulla voit diagnosoida rintasyövän suuren riskin.

Rintasyövän hoito eri vaiheissa

  • Potilailla, joilla on käytössä tuumori (I-II vaiheet), hoito alkaa yleensä leikkauksella.
  • Potilaat, joilla on ensisijainen käyttökelvoton kasvain (vaihe III), on annettava kemoterapian ensimmäiselle vaiheelle tai kemoterapian yhdistelmälle sädehoidon tai hormonihoidon kanssa. Toiminto onnistuu onnistuneesti.
  • Potilaita, joilla on levinneitä kasvaimia (muiden elinten etäpesäkkeiden yhteydessä, vaihe IV), tarjotaan lääkitystä tai lääkityksen yhdistelmää sädehoidon ja joissakin tapauksissa leikkauksella.

Sergey M. Portnoy "Rintasyövän hoitomenetelmät".

Harkitse paikallisen ja yleisen hoidon keskeisiä säännöksiä ei-levitettävän syövän hoidossa. Rintasyövän kirurgisen hoidon menetelmien kehittyminen kahdennenkymmenennen vuosisadan aikana voidaan erottaa kahdesta vastakkaisesta suuntauksesta:

  1. taipumus laajentaa toiminnan laajuutta,
  2. taipumus vähentää kirurgisen toimenpiteen määrää.

Ensimmäinen liittyy toivomukseen lisätä radi- kaalismia, koska kasvain vaikuttaa kudosten ja kudosten laajaan poistoon, jos tällainen vaurio voi ilmetä. Rintasyövälle on tunnusomaista leviäminen kanavien läpi ja imunesteiden kautta sekä rintaan että sen rajojen yli imusolmukkeisiin. Tällainen leviäminen pienille, näennäisesti rajoitetuille kasvaimille voidaan havaita vain poistetun kudoksen mikroskopialla, eikä sitä voida havaita radiologisesti tai palpataationa. Hoidon jälkeen, joka rajoittui vain poistamalla kasvain, syöpä toistui rintarauhasessa tai lähimpään imusolmukkeeseen. Tämä johtuu siitä toiminnasta, jossa nisäkäsliivi ja rasvakudos, joka sisältää lähimpien imusolmukkeiden (radikaalin mastectomia), on kokonaan poistettu.

Rintarauhasen menetyksen syövän radikaalin hoidon jälkeen ei ole pelkästään fyysinen vika, vaan ennen kaikkea vakava henkinen vamma. Halu poistaa kasvaimen ja säilyttää maitorauha ilmaistiin historiallisesti aikaisemmissa operaatioissa, koska radikaali mastectomia oli vaihtoehto tällaisille operaatioille. Samanaikaisesti kehitettiin äskettäin orgaanista säilyvyyttä, joka ei ole tuloksista huonompi kuin radikaalin mastectomian.

Nykyaikainen ajatus mahdollisuudesta säilyttää maitorauha perustuu siihen käsitykseen, että rintasyöpä, jopa vaihe 1, kun se havaitaan, on jo merkittävä todennäköisyys saada etäiset hematogeeniset mikrometastaasit ja suorittaa maksimimäärän toiminta, ei vähennä mikrometastaasien riskiä kliinisesti ilmeisissä metastaaseissa (B. Fisher). Tähän mennessä on suoritettu runsaasti satunnaistettuja tutkimuksia, joissa verrataan toisaalta elinten säilyttämistoimia yhdessä sädehoidon ja radikaalin mastectomian kanssa.

Tuhannen potilaan pitkäaikaiset havainnot osoittivat eloonjäämisen vastaavuuden ja näin ollen myös elävän säilöntäkäsittelyn riittävyyden. Samanaikaisesti elinten säilyttämistä ei voida käyttää kaikissa kasvun muodoissa eikä rintasyövän kaikissa vaiheissa.

Orgaanisen säilymisen oireita ovat:

  • kasvaimen pieni koko (korkeintaan 3-4 cm),
  • yksi kasvainpaikka,
  • kasvaimen leviämistä iholle.

Oletettavasti kasvaimen nykyinen mikroskooppinen leviäminen imunesteiden ja kanavien läpi rintarauhasessa estetään pakollisella myöhemmällä säteilytyksellä.

Onkologian ja plastiikkakirurgian nykyaikaisten ominaisuuksien yhdistäminen on mahdollistanut uuden sarjan samanaikaisen toiminnan kehittämisen, jossa operaation onkologinen vaihe (radikaali mastectomia, elinten säästävä leikkaus) täydennetään rintojen rekonstruoinnilla.

Rintaraastin säteilytys elimen säilyttämistoimien jälkeen mahdollistaa saman paikallisen toistumisen vähäisen esiintymisen kuin radikaalin mastectomian jälkeen. On tärkeää huomata, että oikean elimen säilyttämisen hoito ei lisää etäisten etäpesäkkeiden kehittymisriskiä, ​​niiden ulkonäön todennäköisyys ja nopeus pysyvät ennallaan radikaalin mastectomian jälkeen. Ainoastaan ​​systeemisen profylaktisen hoidon voi lopettaa tai hidastaa tätä prosessia.

Oletetaan, että merkittävä osa potilaista syövän varhaisessa vaiheessa kehittää kasvainsolujen levittämistä verenkierrossa kehon kudosten kautta. Täällä ne voivat kuolla, mutta jos ensisijaista kasvainta ei poisteta, ne korvataan seuraavilla solusarjoilla, jotka voivat muodostaa mikroskooppisia pesäkkeitä.

Nykyaikaiset menetelmät rintasyövän metastaasien havaitsemiseksi eivät ole ihanteellisia, vaan niitä voidaan käyttää tunnistamaan vaurio, kun se on saavuttanut läpimitaltaan vähintään 0,5 cm. Primaarisen kasvaimen poistamisen jälkeen mikrometastaasien lisäkäyttäytyminen määrää potilaan kohtalon:

  1. Jos mikrometastaaseja ei ole lainkaan tai ne ovat niin pieniä, että kehon luonnolliset voimat estävät niiden kehittymisen, esiintyy pitkäkestoista kovetta.
  2. Jos mikrometastaasit ovat pieniä ja kasvaa hitaasti, sairauden uusiutuminen voi kehittyä vuosikymmenien ajan.
  3. Lopuksi, jos mikrometastaasit ovat suhteellisen suuria ja kasvavat nopeasti, ne ilmenevät nopeasti.

Rintasyövissä mikrometastaasit ovat vaarallisimpia, todennäköisesti hajallaan koko kehossa ennen ensimmäistä lääkärin vierailua. Luonnollisesti, mitä suurempi kasvaimen paikallinen leviäminen (sen koko, osallistuminen alueellisten imusolmukkeiden kasvaimeen, rintojen iho, rinnan seinämä), sitä suurempi mikrometastaasien todennäköisyys. Tästä syystä paikallisesti edenneessä rintasyövässä (vaihe III) hoito ei useinkaan johdu paikallisista vaikutuksista primaariseen kasvaimeen vaan yleisesti, useimmiten kemoterapian yhteydessä. Radikaalioperaatioiden jälkeen tehty lääkehoidon merkitys on myös äärimmäisen suuri mikrometastaasien tuhoamiselle ja potilaiden pitkän aikavälin elpymisen todennäköisyyden lisäämiselle. Lisäksi, mitä suurempi taudin vaihe on, sitä pahempi on ennuste ja syy profylaktisen systeemisen hoidon suorittamiseen.

Kemoterapia ja endokriinihoito

Kemiallisten valmisteiden on ymmärrettävä luonnollisista tai synteettisistä alkuperätuotteista, joilla on kyky tuhota kasvainsoluja. Yleensä ne otetaan käyttöön tietyissä yhdistelmissä, joiden avulla voidaan luottaa menestykseen 50-70 prosentissa tapauksista. Kemoterapia tehdään yleensä useilla (4-16) kursseilla, joissa on lepoaikoja.

Endokriinisen hoidon rahastoista on löydetty eniten käyttöä munasarjojen kirurgiseen poistoon, munasarjojen toiminnan katkaisuun lääkkeistä sekä hormoneista, hormoneista tai hormonien muodostumisen estäjistä. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä pitkään ja jatkuvasti, niiden käyttötarkoituksen - estääkseen tuumorin kasvun stimulaation kehon omilla hormoneilla. Estrogeenireseptorit (ER) ja progesteronireseptorit (RP) ovat proteiinimolekyylejä kasvainsoluissa, jotka havaitsevat vastaavien naispuolisten sukupuolihormonien vaikutukset. Näiden molekyylien läsnäolo osoittaa kasvaimen hormoniriippuvuutta ja mahdollisuutta vähentää taudin toistumisen todennäköisyyttä hormonihoidon aikana.

Epidermaalisen kasvutekijäreseptorin tyyppi 2 (HER2) on proteiinimolekyyli kasvainsolussa, joka havaitsee vastaavan kasvutekijän stimuloivaa vaikutusta. Tämän reseptorin läsnäolo toisaalta osoittaa erittäin korkeaa kasvaimen aggressiivisuutta. Toisaalta se mahdollistaa erittäin tehokkaiden keinojen käyttämisen niiden toimintamekanismilla, jotka ovat vasta-aineita HER2: lle.

Miten suunnitellaan ennaltaehkäisevän hoidon osatekijät jokaiselle yksittäiselle potilaalle?

Hyvin perustellut vastaukset löytyvät San Gallenin (2015-2017) rintasyövän adjuvantterapian konferenssin suosituksista. Nykyisten suositusten mukaan lähes kaikki potilaat, joilla on invasiivinen rintasyöpä leikkauksen jälkeen, tarvitsevat ehkäisevää lääkitystä.

Yksittäisen ennusteen ja hoitovaihtoehtojen laatimiseksi potilas ottaa huomioon:

  • ikä,
  • kasvaimen koko,
  • kasvaimen maligniteetin aste,
  • kasvainsolujen esiintyminen peritumoraalisissa astioissa,
  • RE: n, RP: n, HER2: n ja Ki67:
  • metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa.

Kemoterapeuttikonsultit päättävät preoperatiivisesta ja postoperatiivisesta lääkekäsittelystä, samoin kuin sädehoidon kysymykset ratkaistaan ​​sädehoitoprojektien neuvonantajina.

Perinnöllisen rintasyövän hoidon ominaisuudet

Orgaanista sädehoitoa omaavilla potilailla, joilla on perinnöllinen rintasyöpä, ovat tärkeitä nykyisen sairauden hoidossa, mutta ne eivät suojaa tulevien kasvainten kehittymistä vastaan.

Yhdessä havainnoista raportoitiin, että näiden rintasyöpien taajuus tällaisissa potilailla oli:

  • käytetyllä rintarauhasessa - 49%,
  • päinvastaisessa maitoraumassa - 42%.

Nämä tulokset poikkeavat voimakkaasti tällaisten toimien tuloksista yleisessä populaatiossa, jossa paikallisten toistumistiheys voi olla 5-10%.

Kahdenvälinen mastectomia BRCA1- tai BRCA2-mutaatioissa naaraspuolisilla kantajilla yhden rinnan syöpään on perusteltua, tällainen toimenpide poistaa tavoitekudoksen, jossa uudet kasvaimet voivat muodostaa; toisin sanoen toiminnalla on sekä terapeuttinen että profylaktinen merkitys.

Perinnöllisen rintasyövän hoidon taktiikka perustuu rintasyövän yleisesti hyväksyttyjen ominaisuuksien analysointiin:

  • ikä,
  • somaattista tilaa
  • lisääntymistila
  • kasvaimen esiintyvyys, sen molekyylibiologinen muotokuva,
  • potilaiden toiveet.

Taktiikan ominaisuus on mahdollisuus samanaikaisiin toimenpiteisiin toisen syövän ehkäisemiseksi. Erityisesti kirurgisen hoidon suunnittelussa on pidettävä mielessä, että mitä enemmän mahalaukun kudosta on jäljellä, sitä suurempi on todennäköisyys kehittää toinen kasvain sekä ipsilateraalisissa että kontralateraalisissa nisäkäsliuoksissa.

Orgaanisen säästävän leikkauksen hylkääminen taudin mastectomian hyväksi ja kontralateralisen profylaktisen mastectomian toteuttaminen vähentää toisen rintasyövän kehittymisen todennäköisyyttä 90-100%: lla!

Perinnöllisen rintasyövän hoidossa pyritään ratkaisemaan seuraavat tehtävät:

  • olemassa olevan taudin (BC),
  • toisen rintasyövän,
  • munasarjasyövän ehkäisy (BRCA1- ja BRCA2-geenien mutaatioilla).

Laaja ehkäisevä toiminta voi olla sietämätön somaattinen kunto tai potilaan psykologinen epäkäytettävyys. Toisen ja kolmannen tehtävän ratkaisu voidaan suorittaa samanaikaisesti primaarisen taudin hoidon kanssa tai viivästyttää.

Rintasyövän hoito: nykyaikaiset lähestymistavat ja menetelmät

Maailman terveysjärjestön mukaan vuosittain rintasyövän diagnoosia kuullaan puolitoista miljoonaa naista. Kuten monet muutkin sairaudet, rintasyöpä on "nuorempi" - viime vuosikymmeninä se on vaikuttanut yhä useampiin nuoriin naisiin. Rintasyövän varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, mutta se on parannettavissa, ja hoitomenetelmät ovat entistä täydellisempää joka vuosi.

Rintasyöpä: on olemassa ratkaisu!

Rintasyövän esiintyvyys maassamme on hälyttävää - mammologit havaitsevat vuosittain noin 50 000 uutta tapausta. Potilaiden keski-ikä on 59 vuotta, mutta tämä ei tarkoita, etteivät nuoret naiset ole vaarassa. Päinvastoin, kuten jo mainittiin, tämä tauti vaikuttaa yhä useammin naisiin elämän alkupuolella.

Rintasyövän kehittymisen syyt ovat vielä tuntemattomia lääkäreille, mutta on ilmeistä, että genetiikka ja ekologia ovat tässä tärkeässä asemassa. Maaseudun asukkaat kärsivät rintasyövästä 30 prosenttia harvemmin kuin naisten asukkaat.

Kun rintasyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, ennuste on suotuisa - jos syöpä todettiin ensimmäisessä vaiheessa, eloonjäämisaste 5 vuodella on 94% ja toisessa vaiheessa 79%.

Rintasyövän vaiheet

Onkologit erottavat rintasyövän neljä vaihetta:

  • Ensimmäinen - kasvain on pieni, ei yli 2 cm halkaisijaltaan, ei ole metastaaseja.
  • Rintasyövän toisessa vaiheessa kasvaimen koko on halkaisijaltaan 2-5 cm. Tässä vaiheessa syöpäsolut ovat läsnä 4-5 imusolmukkeessa.
  • Kolmannessa vaiheessa syöpä on ominaista suuri kasvain koko, 5 cm, kun syöpä leviää perusta elin.
  • Neljäs on vaarallinen, koska kasvain metastaaseja eri elimiin, useimmiten maksaan, keuhkoihin, luihin ja aivoihin.

Rintasyöpä on 20-25% kaikista syöpätapauksista naisilla.

Rintasyövän hoitomenetelmät

Tähän mennessä on olemassa useita hoitoja rintasyöpään. Oikeuden valinta riippuu monista tekijöistä: primaarisen kasvaimen koosta, alueellisten imusolmukkeiden tilasta, etäisten etäpesäkkeiden ja reseptorin tilasta, toisin sanoen herkkyydestä hormoneille.

Kirurginen hoito

Leikkauksen aikana lääkärin päätehtävänä on säilyttää potilaan elämä ja terveys, vaikka se merkitsisi rintarauhasen menetystä. Nyt lääkärit pyrkivät poistamaan kasvaimen, mutta myös säilyttämään rauhan. Tapauksissa, joissa tämä ei ole mahdollista, tehdään rintojen proteesi - tavallisesti plastiikkakirurgia suoritetaan kuusi kuukautta mastectomian jälkeen. Vaikka esimerkiksi Israelissa, rintojen jälleenrakennus suoritetaan yhdessä operaatiossa: välittömästi poistamisen jälkeen.

Jos kasvaimen koko ei ole suurempi kuin 25 mm, turvaudu säästevään leikkaukseen. Useita lähellä olevia imusolmukkeita poistetaan, vaikka metastaaseja ei löydy - tämä auttaa estämään taudin uusiutumisen.

Huomaa, että kehittyneiden kirurgien arsenaali maan ainutlaatuisten kirurgisten instrumenttien onkologian hoidossa. Esimerkiksi Israelin klinikoissa Margin Probe -laitetta käytetään menestyksekkäästi, mikä lääketieteellisten asiantuntijoiden mukaan mahdollistaa kaikkien syöpäsolujen poistamisen.

sädehoito

Sädehoito tai sädehoito on osa rintasyövän tukevaa hoitoa, sitä on määrätty naisille kasvaimen poistamisen jälkeen tai sen jälkeen. Sädehoito vähentää syövän toistumista todennäköisesti tapettaessa tuumorisoluja. Sädehoidon aikana kasvain säteilytetään voimakkaalla röntgen- tai gamma-säteilyllä.

Intrabim (Intrabeam)

Innovatiiviset menetelmät intraoperatiivisen säteilytyksen avulla. Vältä postoperatiivista sädehoitoa ja vähentää relapsin riskiä. Tämä toimenpide suoritetaan käytön aikana ja säästää naista postoperatiivisesta hoidosta. Toisin kuin perinteinen sädehoito, säteily kohdistuu vain niille alueille, joilla syövän solujen uskotaan sijaitsevan. Menetelmän soveltaminen mahdollistaa hoidon keston lyhentämisen 6 viikon ajan vähentäen samalla relapsien riskiä ja aiheuttaen minimaalisen vahingon terveille kudoksille.

kemoterapia

Kemoterapiaa tai rintasyövän lääkekäsittelyä käytetään ennen, sen jälkeen ja jopa kirurgisen hoidon sijasta tapauksissa, joissa se ei ole mahdollista. Kemoterapia on tuumorisoluihin vaikuttavien tiettyjen toksiinien käyttöönotto. Kemoterapian kulku voi kestää 3-6 kuukautta ja alkaa yleensä heti leikkauksen jälkeen. Erilaisia ​​lääkkeitä käytetään kemoterapiaan - jotkut tuhoavat proteiineja, jotka ohjaavat kasvainsolujen kehittymistä, toiset tuodaan syöpäsolun geneettiseen laitteistoon ja aiheuttavat sen kuoleman, ja muut hidastavat vaikutusta olevien solujen jakautumista.

Hormonaalinen hoito

Hormoniterapia on tehokas, mutta vain puolessa tapauksista, koska kaikki rintasyöpät eivät ole herkkiä tälle hoidolle.

Kohdennettu terapia

Tai kohdennettu hoito on kaikkein hyvänlaatuinen rintasyövän hoito. Kohdennettuun terapiaan tehdyt valmisteet vaikuttavat vain niihin vaikuttaneisiin soluihin, jotka eivät vaikuta terveisiin, joten tällainen hoito on paljon paremmin siedetty.

Rintasyövän hoidon ominaisuudet eri vaiheissa

  • Stage Zero
    Jos diagnosoidaan tauti tässä vaiheessa, palautumismahdollisuudet ovat yleensä 100%. Sodankäynti suoritetaan pelastavan toiminnan parantamiseksi, jossa vain itse kasvain ja pieni osa vierekkäisistä kudoksista poistetaan, vaikka joissakin tapauksissa osoitetaan koko rauhasten poisto ja sen jälkeen plastiikkakirurgia. Tätä hoitomenetelmää käytetään kuitenkin harvemmin. Leikkauksen jälkeen esitetään kemoterapia, kohdentaminen ja hormonihoito.
  • Ensimmäinen vaihe
    Ennuste on myös myönteinen: noin 94-98% potilaista palaa kokonaan lumpectomian jälkeen seuraavalla kemoterapialla, kohdentamalla ja hormonaalisella hoidolla. Joskus on osoitettu sädehoito.
  • Toinen vaihe
    Tässä vaiheessa kasvain on jo liian suuri ja on todennäköistä, että lumpectomia hajoaa - nisäkäsliiman täydellinen poisto osoitetaan - poistetaan mastectomia, jossa kainaloiden imusolmukkeet poistetaan ja sen jälkeen seuraa sädehoitoa. On syytä sanoa, että ulkomaisissa klinikoissa, esimerkiksi Israelissa, tätä menetelmää käytetään vain ääritapauksissa, mikä tekee kaikkensa säilyttää rinta.
  • Kolmas vaihe
    Tässä vaiheessa muodostuu lukuisia metastaaseja. Elpymisen kannalta on välttämätöntä poistaa paitsi kasvain itse myös metastaasi. Mastektomia on poistettava imusolmukkeista ja sädehoidosta, samoin kuin hormonihoito, kemo- ja kohdentamishoito kaikkien syöpäsolujen tuhoamiseksi.
  • Neljäs vaihe
    Se on kehittynyt rintasyöpä, jossa on paljon metastaaseja. Näytetään säteilyä ja kemoterapiaa sekä leikkausta, jonka tarkoituksena ei ole poistaa kasvainta, vaan poistamaan elämää uhkaavat komplikaatiot sekä joissakin tapauksissa hormonihoito. On melkein mahdotonta parantaa syöpä kokonaan tässä vaiheessa, mutta on mahdollista pidentää elämää ja parantaa sen laatua.

Rintasyövän varhainen diagnoosi on avain tehokkaaseen hoitoon. Äskettäin tämä aihe on usein esiin tiedotusvälineissä, mikä saa monet naiset ajattelemaan useammin heidän terveydestään ja vierailevat säännöllisesti rintojen asiantuntijoiden kanssa.

Missä maassa voit saada rintasyövän hoitoa?

Tietenkin rintasyövän hoidossa voit valita ja kotiklinikan. Valitettavasti jokaisella sairaalalla ei ole nykyaikaisia ​​laitteita ja tekniikkaa. On tunnustettava se, että kotimaisten lääketieteellisten laitosten laitteet eivät ole ihanteellisia, ja arvokkaat jonot kestivät arvokasta aikaa.

Mutta on olemassa vaihtoehto. Esimerkiksi Israelissa onkologian alan asiantuntijat ovat saavuttaneet vaikuttavaa menestystä rintasyövän torjunnassa. Hyvin kokeneilla lääkäreillä, kehittyneillä laitteilla ja kohtuullisilla hinnoilla Israel on paras tapa hoitaa syöpää.

Tietysti viisumijärjestelmän poistaminen helpottaa matkustamista Israeliin, mutta hoitoa ei ole vielä helppoa. Usein ihmiset ovat hämmentyneitä ja eivät tiedä, miten valita klinikka, mitä asiakirjoja tarvitaan ja miten ottaa yhteyttä oikeaan asiantuntijaan. Ja koska jotkut klinikat, esimerkiksi "Top Ichilov", ovat valmiita hoitamaan itse hoitoa. Ikhilovin lääkärikeskuksen edustajat osallistuvat potilaan mukana matkan kaikissa vaiheissa: he auttavat lippujen ostamisessa, asuntokysymyksissä, jopa ennen kuin potilas saapuu, heidät nimeä diagnoosi- ja kuulemisjonoksiin, tarvittaessa leikkaussaliin, järjestää hoito ja leikkauksen jälkeinen hoito. Se varmasti säästää aikaa ja rahaa. Myös ennen potilaan saapumista Top Ichilovin edustajat laativat ohjelman, jossa on kuvauksia ja hintoja kaikista tarvittavista diagnostisista ja terapeuttisista toimenpiteistä. Lisäksi klinikan henkilökunta auttaa lääkkeiden hankkimisessa, antaa tulkin, järjestää retkiä ja tehdä kaikkensa, jotta matkan mukava.

Toistuvat vierailut auttavat järjestämään myöhempien neuvottelujen järjestämistä, mutta Skype-konsultointi hoitavan lääkärin kanssa on myös mahdollista.

Rintasyöpä

Lähettäjä: admin 04/16/2016

Haimatulehdus on melko yleinen nykyaikainen onkologia. Naisilla on 8-11 tapausta 100 100-vuotiaalle yli 12-vuotiaalle. 1% kaikista potilaista on miehiä. Ne voivat myös olla tämän patologian alaisia.

Rinta-onkologia pysyy toiseksi peräkkäin tällaisten tautien väestössä. Se on hengenvaarallinen ja erittäin vaarallinen ihmisen elämässä. Taudille on ominaista sellaisten hallitsemattomien jakautumisten solujen ilmestyminen, jotka pystyvät hyökätä ihmisen kehon läheisiin kudoksiin metastaasien antamiseksi. Siksi rintasyövän hoito on yksi lääketieteen painokkaimmista kysymyksistä.

Koulutusmekanismi

Naisen rintakehän pahanlaatuiset kasvaimet ovat monitahoisia patologioita, joiden kehitysprosessi liittyy perinnöllisen materiaalin - genomien - muutokseen. Ne sisältävät kaikki biologiset tiedot, jotka ovat välttämättömiä ruumiin normaalin toiminnan ylläpitämiseksi ja rakentamiseksi. Nämä solut voivat mutatoida ulkoisten ärsykkeiden ja hormonien vaikutuksen alaisena, jotka säätelevät elinten aineenvaihduntaa ja fysiologisia toimintoja.

Riskitekijät, oireet, menetelmät

Rintaan onkologian tärkeimmät syyt ovat:

  • geneettinen alttius ja perinnöllisyys;
  • tyttöjen varhainen fysiologinen kehitys ja kuukautiskierron alku 12 vuoteen asti;
  • myöhäinen vaihdevuosi, joka on 55-vuotiaana;
  • paljon painoa ja sen seurauksena - liikalihavuus;
  • radioaktiivinen säteily;
  • nikotiiniriippuvuuteen ja alkoholin väärinkäyttöön.

Oireisiin kuuluu:

  • tiivistettyjen alueiden esiintyminen;
  • nesteen vetinen ja veren erittyminen;
  • ääriviivojen ja rinnan värin muutos;
  • suurentuneet imusolmukkeet aseiden alle;
  • Pagetin tauti - prekangerinen tila, jossa nippelit ja kudokset ympäröivät.

Tärkeimmät diagnoosimenetelmät ovat:

  • silmämääräinen tarkastus ja rinnan tunnustelu karkaisun tunnistamiseksi;
  • röntgen tai mammografia;
  • ultraäänitutkimus;
  • biopsia - tutkittujen sairaiden kudosten tutkiminen mikroskoopilla.

Monet naiset, analysoimalla syyt, etsimällä oireita ja miettimällä mielialaa, turvautuvat kansanhoitoihin, nimittäin yrtteihin, voiteet, pakataan. Tällaisilla toimilla ei ole vaikutusta. Vuohenmaidolla infuusioitu vuohivuoren tuhka ei tuhoa tuhoutuneita soluja. Mutta viivästyminen lääketieteellisessä laitoksessa saattaa pahentaa anomalian varhaista havaitsemista.

Kauniit naiset! Muista! Vuosien mittaan tämän taudin tutkimus on kerännyt valtavaa tietoa, kehittänyt uusimmat, nykyaikaiset hoitomenetelmät. Laboratoriossa päivittäin tutkitaan uusimmat lääkkeet. Tämän ansiosta onkologit voivat täysin lokalisoida kasvain tai ainakin harjoittaa tiensä tiukasti. Tärkein tekijä taudin onnistuneessa poistamisessa on oikea-aikaisesti lääkärin apua!

Hoito. vaihe ja ennuste

Rintasyöpään liittyvä moderni hoito johtuu suurelta osin kehityksen vaiheesta, levittämisen muodosta ja levinneisyydestä.

  • 0 astetta. Pieni kasvainmuoto on ei-invasiivinen. Sijaitsee nisäkäskanavassa tai itse rauhanen epiteelikerroksessa. Ei koske imusolmukkeita eikä tunkeudu viereisiin elimiin. Tunnistettu mammologin rutiinitutkimuksen aikana. Ei ole ilmeisiä oireita. Nollavaiheen ennuste riittävän hoidon kannalta on kymmenen vuoden eloonjääminen 98 prosentissa tapauksista.
  • Kun ductaalinen muoto (vaikuttavat hiukkaset ovat nisäkäskanavassa) liittyy rintarauhasten mastectomia - resektioon, kasvaimen laajempaan poistoon ja läheisiin epiteelikerroksiin, myöhemmin sädehoidon käyttöä.
  • Kun lobulaarinen muoto (suoraa vahinkoa lihaskudokseen) - ikä-ikäiset naiset käyttävät järjestelmällisesti lääkärin taudin, röntgen-, tomoksifeenin (tai raloksifeenin) käytön historiaa menopaussin aikana metastaasin riskin vähentämiseksi. Vähemmän yleisesti käytetty kahdenvälinen mastectomia - molempien rauhasien täydellinen poisto.
  • 1 astetta. Kasvain on kooltaan noin kaksi senttimetriä, eikä se levitä ympäröiville elimille. 10 vuoden eloonjäämisaste on 94%. Orgaanista säilyvyyttä voidaan käyttää kirurgisten toimenpiteiden avulla - leesion ja ympäröivän epiteelin resektiota seuraavien radio- ja kemoterapiahoitojen kanssa. Jopa ensimmäisessä vaiheessa käytetään mastectomiaa - rintojen resektiota. Käytetään Herceptiniä, joka on hormonien estäjä. Biopsia käytetään määrittämään syöpäsolujen rajallinen jakautuminen.
  • 2 astetta. Siinä on kaksi tyyppiä:
  • A-kasvaimen koot ovat korkeintaan 2 cm, pahanlaatuiset solut leviävät useisiin kainaloihin imusolmukkeisiin tai ei-invasiiviseen kasvaimeen, jonka halkaisija on enintään 5 cm metastaasien puuttuessa.
  • B - mitat ulottuvat 5 cm ja riittävät solut ovat jo löytäneet useita imusolmukkeita. Tai jos kasvain on yli 5 cm eikä metastaaseja ole. Toisessa vaiheessa eloonjäämisnopeus on 65-85%. Hoito toteutetaan samassa muodossa kuin ensimmäisessä hellyyden asteessa, mutta kemoterapia suoritetaan ennen operatiivista kokonaisvaltaista hoitoa.
  • 3 astetta. Siinä on kolme tyyppiä:
  • A - pahanlaatuinen kasvain on alle 5 cm, mutta kudososassa on 5 - 9 infektoitua imusolmuketta ja rintakudoksessa merkittävä koon solmu. 10 vuoden eloonjäämisaste - 60-70%.
  • B - kasvain tunkeutui rintaan, iski ihon. Rintakudoksen tulehdus ilmenee. 10 vuoden eloonjäämisaste - 20-40%.
  • B - kasvain paikallistettiin kainalo- ja okolorudinny-imusolmukkeissa. 10 vuoden eloonjääminen tuskin saavuttaa 10%.

Vaihe 3 sisältää nisäkäsliuosten poistamisen, kemoterapian käytön, Herceptinin käytön - hormonien vaikutuksen estäjä. Ennen toimenpidettä suoritetaan kemoterapeuttisia menetelmiä sädehoidon jälkeen.

  • 4 astetta. Suuren koon kasvain on jo metastasoitunut lähekkäin elimiin. 10 vuoden elinaika - jopa 5%. Tällä asteella käytetään hormonihoitoja tai huumeita, joilla pyritään vähentämään munasarjojen toimintaa, koska nämä elimet edistävät estrogeenien tuotantoa - sukupuolihormoneja, jotka edistävät syövän kehittymistä. Jos metastaasi esiintyy luissa, ihossa ja aivoissa, sädehoito on määrätty. Tämän vaiheen hoito on kipu-oireen vähentäminen, taudin kehittymisen estäminen ja potilaan elämän maksimointi.

Terapeuttisten toimenpiteiden menetelmät

Kaikentyyppiset hoidot rintasyöpään jaetaan paikallisiin (kirurgiset) ja systeemiset (kemialliset, hormonaaliset ja immuunihoidot). Rintasyövän hoito-ohjelmat määräytyvät metastaasien, geenien, immuuni-, histokemiallisten tutkimusten kehityksen ja esiintyvyyden mukaan. Perustuu laboratoriokokeiden tuloksiin, taustan ja muiden sairauksien diagnosointiin.

Rintasyövän suora hoito sisältää: leikkaus, kemoterapia, säteily, immuuni ja kohdennettu hoito.

Kaikki terapeuttiset toimenpiteet jaetaan seuraavasti:

  • radikaali - täydellisen leikkauksen vaurioituneiden imusolmukkeiden ensisijaisen vaurion ja alueellisen tuhoutumisen;
  • citroreductive - ehdollisesti radikaali - vähentää kasvainsolujen kokoa ja lokalisointia, vähentämällä päihtymisriskiä;
  • lievittävä - yleisen fyysisen tilan helpotus, joka viivästyttää potilaan kuoleman aikaa nopeasti hajoavista tuumorihaavoista pleuripuhalluksesta.

Tämä jako on ehdollinen. Pääasialliset asiat ovat monimutkaisia. Lisäksi voit käyttää folk-korjaustoimenpiteitä, mutta ne eivät tuota haluttua vaikutusta.

Toimintamenetelmä

Toiminta on kahta tyyppiä:

  1. Lampectomi - elinten säästävä leikkaus. Kasvain poistetaan, mutta suurin osa rintojen pysyessä ennallaan. Tällainen toimenpide sallitaan taudin alkuvaiheissa. Mutta toistumisen riski on suuri. Toistuvien tapausten tapauksessa rinta poistetaan kokonaan.
  2. Mastectomia - rintojen täydellinen resektio, pienet ja suuret rintalihakset. Mutta modernit menetelmät mahdollistavat rinnan ja nännin ihon. Tämä antaa tehokkaan tuloksen plastiikkakirurgiaa, implanttien sijoittamista ja kosmeettisia leikkauksia varten. Visuaalinen vika poistuu kokonaan.

Modernit tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 4 cm: n suuruisilla neoplasmilla lumpectomia tuo saman tuloksen kuin täydellinen resektio.

Naiset harvoin suostuvat rintojen poistamiseen. Mutta sillä voi olla kielteisiä vaikutuksia. Potilaiden arviot lopputuloksesta kärsivät mastectomiasta.

Orgaanista säilyvyyttä voidaan tehdä vain siinä tapauksessa, että kasvaimen koko ei ole suurempi kuin 2, 5 cm halkaisijaltaan. Joskus uudelleenpoiston riskin pienentämiseksi ja etäpesäkkeiden kehittymisen välttämiseksi läheiset imusolmukkeet poistetaan. Heidän poissaolonsa rikkoo lymfa-ulosvirtausprosessia, joka voi johtaa turvotuksen esiintymiseen, käsivarren koon kasvuun ja osittaiseen liikkumattomuuteen. Erityiset fyysiset harjoitukset edesauttavat käden perusmoottoritoimintojen palauttamista.

Tapaukset, joissa rinnan täydellinen poistaminen on ensisijainen:

  • multifokaalisen vaurion esiintyminen, kun kaksi tai useampia pahanlaatuisia vaurioita on sijoitettu glandin eri osiin;
  • rintaonteloiden varhainen käyttö;
  • kasvaimen koko on lähes yhtä suuri kuin rinnan koko - syöpäsolujen täydellinen tappio;
  • potilaalla on sidekudos sairaus - skleroderma, joka ei salli sädehoitoa;
  • Nainen pelkää postoperatiivisten relapsien ja metastaasien kehittymistä.

Muita menetelmiä käytetään samanaikaisesti kirurgisen hoidon kanssa. Jos nainen on taipuisa vaihtoehtoinen lääketiede, vahvistaaksesi kehon yleistä normaalia toimintaa, voit käyttää myös kansanhoitoa.

Sädehoito

Sädehoito viittaa kasvaimen hoitoon ionisoivalla säteilyllä - röntgen-, hermosolu-, gamma- ja beetasäteilyllä.

Sen tavoitteena on vähentää toistumisen todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen. Säteilytysterapia tehokkaasti tappaa mikroskooppiset solut, jotka vahingoittavat kehoa.

Jaettu:

  1. Etäsäteilytys on ulkoinen lähde rakeiden käyttöönottoa lineaarisella kiihdyttimellä. Sellainen sädehoito vähentää relapsien mahdollisuuksia, mutta se ei ole ihmelääke, joka pidentää potilaiden elämää. Kaikki rintarauhas tai kaikki rintakehä voidaan säteilyttää.
  2. Brachytherapy - ionisoiva säteily, jonka lääketieteellinen kiihdytin vapauttaa. Tässä tapauksessa radioaktiivinen aine kuljetetaan suoraan pahanlaatuisen kasvaimen lähteelle.

Sädehoito ei koske kehittyneitä syöpätyyppejä.

Tärkeimmät sädehoidon määräämiseen liittyvät tekijät ovat:

  • kaksi tai useampia kasvaimia, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan;
  • useita polttomaalisia vaurioita;
  • mikroskooppiset vauriot verisuonille ja imusolmukkeille;
  • ihon, nänni- ja pectoralis-lihasten vaurioituminen;
  • kasvainten leviäminen imusolmukkeiden yli.

Yleensä kemoterapian annokset ovat melko suuret, mikä takaa epätyypillisten kasvainten 100-prosenttisen tuhoamisen. Tällöin terveille kudoksille voi aiheutua merkittävää vahinkoa. Siksi on suositeltavaa suorittaa 5-7 istuntoa, joissa on taukoja normaalien solujen elvyttämiseen kykenevien solujen palauttamiseksi.

Sädehoidolla on myös sivuvaikutuksia:

  1. Paikallinen. Säteilypalojen muodostuminen, verisuonten haavoittuvuus, vähäpainotteiset verenvuodot.
  2. Järjestelmä. Heikkous ja nopea väsymys, oksentelu, pahoinvointi, hiusten ihottuma säteilylle altistuvien solujen romahtamisen taustalla. Hematopoiesis muuttuu, veren koostumus muuttuu, hauras kynnet havaitaan.

kemoterapia

Koskee lääkkeiden käyttöä, jotka estävät hormonien toiminnan. Rintasyövissä havaitaan hematogeenisen ja lymfogeenisen metastaasin korkea esiintyminen. Huumeet vähentävät merkittävästi kuolleisuuden riskiä. Tämä menetelmä tuhoaa eksponentiaalisesti lisääntyviä soluja, estää niiden jakautumista, vähentää metastasien uusiutumisen riskiä ja kehittymistä. Sitä käytetään yhdessä kirurgisen toimenpiteen kanssa. Käytä useampia lääkkeitä.

Tärkeimmät ovat:

  • Ftorarutsil;
  • epirubisiini;
  • syklofosfamidi;
  • doksorubisiini;
  • Metotreksaattia.

Lääkäri määrittelee valmistelut useista tekijöistä riippuen. Kurssi toistetaan joka 4. viikko.

Kemoterapiaa käytetään seuraavissa tapauksissa:

  1. Pahanlaatuisten kasvainten preoperatiiviseen vähentämiseen.
  2. Leikkauksen jälkeen epänormaalien solujen ja pienten metastaasien tuhoamiseen, mikä voi aiheuttaa sekundäärisen kasvaimen kasvua.
  3. Leikkauksen sijaan potilaan kykenemättömyys parantaa elämänlaatua.

Haittavaikutukset ovat samat kuin sädehoidossa. Hyvin harvoin, mutta kemoterapian käytön jälkeen on hedelmättömyysoireita ja varhain vaihdevuosien puhkeamista. Tänä aikana organismin elintärkeää toimintaa voidaan tukea kansanhoidolla, joka edistää immuunijärjestelmän yleistä vahvistamista.

immuunihoitona

Nämä ovat uusimpia, moderneja menetelmiä rintasyövän hoitoon eri muodoissa ja vaiheissa. Heidän tavoitteenaan on "opettaa" naisen immuunijärjestelmä taistelemaan itsenäisesti vastikään muodostuneita syöpäsoluja vastaan, jotta heille syntyy yksittäinen rokote. Kuten kaikki uudet menetelmät, sen myönteistä vaikutusta ei ole vielä täysin tutkittu. Mutta tämän hoidon antajien palautetta on erittäin rohkaiseva.

Immunoterapiaa on kolme tyyppiä:

  1. Aktiivisia. Tavoitteena on lisätä yleisten immunologisten reaktioiden aktiivisuutta bakteerirokotteiden, spesifisten ja epäspesifisten subcellular komponenttien avulla.
  2. Passiivinen. Seerumin antaminen immunisoidusta organismista tai potilaista, joilla on regressiivinen kasvain.
  3. Adaptive. Se koostuu allogeenisten ja xenogeenisten lymfosyyttien käyttöönotosta, jotka muuttavat infektoituneiden solujen ja lymfosyyttien prosenttiosuutta, mikä edistää pahanlaatuisten kasvainten tukahduttamista.

Kohdennettu terapia

Sitä kutsutaan myös biologiseksi. Tämä on uusi suuntaus perinteisen syöpähoidon ketjussa. Ja asiakasarvostelun käyttö on lupaavaa. Tämä hoito estää pahanlaatuisten kasvainten kasvun kohdemolekyylien avulla. Tähän käytetty lääke on biofarmaseuttinen. Se eroaa aikaisemmista menetelmistä sen tehokkuuden vuoksi, koska se aiheuttaa vähiten haittaa terveille soluille. Se perustuu kehitykseen, joka vaikuttaa molekyylimekanismeihin, jotka ovat vastuussa kasvaimen kasvusta ja etenemisestä.

Kohdennettu terapia on tarkoitettu kasvaimen tiettyihin proteiineihin, geeneihin ja kudoksiin, mikä edistää sen kasvua ja lisääntymistä.

Toimintamekanismi:

  • aggressiivisten solujen kasvun ja jakautumisen signaalien estäminen ja poistaminen käytöstä;
  • prosessien käynnistäminen, jotka johtavat pahanlaatuisten solujen luonnolliseen kuolemaan;
  • myrkkyjen toimittaminen suoraan soluihin niiden hävittämistä varten.

Tällaiset nykyaikaiset menetelmät edistävät syövän elpymistä, etäpesäkkeiden katoamista ja potilaiden elämää. Väkevyyden tukeminen kansanhoito tällaiselle hoidolle ei ole vasta-aiheita.

Rintasyövän hoito on melko pitkä ja monimutkainen prosessi. Se vie paljon voimaa ja energiaa sekä sairaalta naiselta että sukulaisilta ja ystäviltä. Siksi on tärkeää havaita uusi kasvu varhaisessa vaiheessa. Ja missään tapauksessa, kun olet oppinut kauhean diagnoosin, älä aloitta itsehoitoa folk-korjaustoimenpiteillä. Uusimmat lääkkeet, tehokas hoito auttavat erittäin päteviä lääkäreitä tekemään kaikkensa, tarjoamaan tukea ja tarvittavaa lääketieteellistä apua kaikille naisille! Ole aina terveellistä!

Rintasyöpä

Rintasyöpä - rintojen pahanlaatuinen kasvain. Paikalliset ilmenemismuodot: muutos nisäkäsliuoksessa, nippa imeytyneenä, ryppyinen iho, nännipurkaus (usein verinen), sinettien palpatio, nodules, lisääntyminen supraclavicular tai kainalossa imusolmukkeet. Tehokkain kirurginen hoito yhdessä säteilyn tai kemoterapian kanssa alkuvaiheissa. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan kasvainten metastaaseja eri elimiin. Hoidon ennuste riippuu prosessin laajuudesta ja tuumorin histologisesta rakenteesta.

Rintasyöpä

WHO: n tilastojen mukaan maailmanlaajuisesti diagnosoidaan vuosittain yli miljoona uutta tapausta pahanlaatuisten rintasyöpien kehittymisestä. Venäjällä tämä luku on 50 tuhatta. Joka kahdeksas amerikkalainen saa rintasyövän. Tämän patologian kuolleisuus on noin 50% kaikista potilaista. Tämän indikaattorin heikkenemistä vaikeuttaa se, että monissa maissa järjestetään ennaltaehkäisevä väestön seulonta maitorauhojen pahanlaatuisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen.

Rintasyövän seulonnan analyysi väestön keskuudessa osoittaa, että ennaltaehkäisyohjelmaan osallistuneiden naisten kuolleisuus on 30-50 prosenttia pienempi kuin ryhmissä, joissa ennaltaehkäisyä ei toteutettu. Maitorauhasen pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuuskuolemien dynaaminen väheneminen on havaittavissa niissä maissa, joissa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan (naisten kouluttaminen nisäkäsreuman omaan tutkimukseen, lääkärintarkastus) kansallisella tasolla. Monilla Venäjän alueilla sairastuvuus ja kuolleisuus kasvaa edelleen rintasyövästä johtuen ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä väestön puutteellisesta kattavuudesta.

Tällä hetkellä rintasyöpä on jaettu yli 30 muotoon. Yleisimmät nodulaariset raput (yksikeskiset ja monikeskiset) ja hajakuolemai- nen syöpä (sisältää edemato-infiltraatiot ja mastitis-kaltaiset muodot). Harvinaisia ​​muotoja ovat Pagetin tauti ja rintasyöpä miehillä.

Syyt ja alttius tekijöille rintasyöpä

Tietyt tekijät vaikuttavat rintasyövän syntyyn ja kehittymiseen:

  • suurimmassa osassa rintasyöpää esiintyy naisilla, pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen miehillä on 100 kertaa harvinaisempi;
  • useimmiten rintasyöpä kehittyy naisilla 35 vuoden jälkeen;
  • kasvattaa todennäköisesti pahanlaatuista rintasyöpää, jota vaikeuttaa gynekologinen historia: kuukautiset häiriöt, sukupuolielinten hyperplastiset ja tulehdukselliset sairaudet, lapsettomuus, imetyksen häiriöt;
  • rintasyöpä paljastaa tietyn geeniperäisen riippuvuuden: pahanlaatuiset kasvaimet, joita esiintyy läheisissä sukulaisissa, maitohappobakteerinen oireyhtymä, syöpää aiheuttava genodermatoosi, rintasyövän yhdistelmä sarkooman kanssa, keuhkojen, kurkunpään ja lisämunuaisten pahanlaatuiset kasvaimet;
  • endokriiniset ja aineenvaihdunnalliset häiriöt: liikalihavuus, metabolinen oireyhtymä, diabetes mellitus, krooninen valtimotukosyöpä, ateroskleroosi, maksan, haiman, immuunipuutteen patologiat.
  • ei-spesifiset karsinogeeniset tekijät: tupakointi, kemialliset myrkyt, runsas kalori, epätasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti hiilihydraatteja ja heikko proteiineja, ionisoiva säteily, toimivat yhteensopimattomina biorytmien kanssa.

On muistettava, että kasvaneen karsinogeenisen riskin esiintyvät tekijät eivät välttämättä johda pahanlaatuisen rintasyöpään.

Vaiheluokitus

Rintasyöpä luokitellaan kehitysvaiheen mukaan.

Vaiheessa I kasvain ei ylitä halkaisijaltaan 2 senttimetriä, ei vaikuta rauhaneen ympäröivään kudokseen eikä etäpesäkkeitä ole.

Stadi IIa: lle on tyypillistä 2-5 cm: n tuumori, joka ei itkeytynyt selluloosaan tai pienempään kasvaimeen, mutta vaikutti ympäröivään kudokseen (ihonalaiskudos, joskus iho: ryppyjä oireyhtymä). Metastaasit tässä vaiheessa ovat myös poissa. Kasvain tulee halkaisijaltaan 2-5 cm. Ei itävy ympäröivässä ihonalaisessa rasvakudoksessa ja rintojen ihossa.

Toinen tyyppi on kasvain, jonka koko on sama tai pienempi, joka itää ihonalaisen rasvakudoksen ja juotetaan iholle (aiheuttaa rypytyksen oireita). Alueelliset metastaasit puuttuvat täältä.

Vaiheessa IIb metastatseja esiintyy kouristusten alueellisissa imusolmukkeissa. Usein havaitaan metastaasi intratoraalisiin parasternal-imusolmukkeisiin.

IIIa-vaiheen tuumori on halkaisijaltaan yli 5 senttimetriä tai kasvaa lihakseen, joka sijaitsee rintamaidon alla. Oireita "sitruunan kuorta", turvotusta, nännin takaisin, joskus haavaumia ihon rauhasessa ja purkaus nänni ovat ominaisia. Alueelliset metastaasit puuttuvat.

Vaiheessa IIIb on tunnusomaista kouristuslihaksen useiden metastaattien tai yksittäisen supraclavicularismin (tai metastasien esiintyminen parasternal- ja subclavian solmuissa).

Vaihe IV - terminaali. Syöpä vaikuttaa koko maitorauhaseen, kasvaa ympäröivään kudokseen, jakautuu iholle ja ilmenee laajoilla haavaumilla. Myös neljäs vaihe sisältää minkä tahansa kokoisia kasvaimia, metastasoituu muihin elimiin (samoin kuin vastakkaisen puolen toinen rintarauhas ja imusolmukkeet), muodot, jotka on kiinteästi kiinnitetty rintaan.

Rintasyövän oireet

Rintasyövän alkuvaiheissa ei ilmene, palpataatio voi havaita tiheän muodostumisen hammaskudoksessa. Usein tämä nainen havaitsee tämän koulutuksen itsetestauksessa tai se havaitaan mammografialla, rintojen ultraäänellä ja muilla diagnostisilla menetelmillä ehkäisevien toimenpiteiden aikana. Ilman sopivaa hoitoa kasvain etenee, lisääntyy, itää ihonalaisessa kudoksessa, ihossa ja lihaksissa. Metastaasit vaikuttavat alueellisiin imusolmukkeisiin. Veren virtauksella syöpäsolut tulevat muihin elimiin ja kudoksiin. Rintasyöpä useimmiten levittää metastaaseja keuhkoihin, maksaan ja aivoihin. Kasvaimen nekroottinen hajoaminen, pahanlaatuinen vahinko muihin elimiin johtaa kuolemaan.

Rintasyöpädiagnoosi

Yksi tärkeimmistä rintasyövän varhaisen havaitsemismenetelmistä on naisten säännöllinen ja perusteellinen itsearviointi. Rintasyövän riskialttiiden naisten samoin kuin kaikkien 35-40-vuotiaiden naisten on tutkittava joka kuukausi. Ensimmäinen vaihe - rintakehän tarkastelu peilin edessä. Paljasta epämuodostumat, huomattavasti yhden rinnan lisääntymistä toisiin verrattuna. "Sitruunankuoren" (ihon supistumisen) oireen määrittely on osoitus välittömästä siirrosta mammologistiin.

Tarkastuksen jälkeen tehdään huolellinen tunne, kun huomautetaan mielialahäiriöiden, epämukavuuden ja arkuuden johdonmukaisuutta. Paina alaspäin nänneillä patologisten eritteiden tunnistamiseksi.

Rintasyövän diagnoosissa tutkimus ja palpataatio voivat havaita kasvaimen tuumorikudoksessa. Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät (mammografia, dopplerografian ultraäänitutkimus, ductografia, termografia, rintarauhasen MRI) antavat mahdollisuuden tutkia kasvaimen yksityiskohtaisesti ja tehdä johtopäätöksiä sen koosta, muodosta, tiheydestä ja ympäröivistä kudoksista. Rintasyöpä ja kasvainkudoksen sytologinen tutkimus osoittavat pahanlaatuisen kasvun. Uusimpia nisäkäsreuman tutkimustekniikoita voidaan myös havaita radioisotooppitutkimuksella, siniomammografialla, mikroaalto-RTS: llä.

Rintasyöpäkomplikaatiot

Rintasyöpä on altis nopeille etäpesäkkeille alueellisissa imusolmukkeissa: kainalossa, subklaviassa, parasternalissa. Lisäksi imusolmukkeiden nykyisin syöpäsolut leviävät supraclavicular, scapular, mediastinal ja kohdunkaulan solmuja pitkin.

Myös vastakkaisen puolen imusuojaus voi vaikuttaa, ja syöpä voi siirtyä toiseen rintaan. Hematogeeniset metastaasit levittäytyvät keuhkoihin, maksaan, luihin, aivoihin.

Rintasyöpä

Rintasyöpä on yksi kaikkein hoidettavissa olevista pahoista pahanlaatuisista kasvaimista. Pienet tuumorit, jotka on lokalisoitu rauhasten kudoksissa, poistetaan, ja usein ei-metastisen poistetun syövän toistumistapauksia ei ole havaittu.

Rintasyövän hoito on kirurginen. Leikkauksen valinta riippuu kasvaimen koosta, ympäröivien kudosten ja imusolmukkeiden infektion asteesta. Pitkäaikaisesti melkein kaikki naiset, joilla oli tunnettuja pahanlaatuisia kasvaimia maitorauhasia, joutuivat radikaaliin mastectomy (täydellinen poistuminen rauhanen, joka sijaitsee lähellä imusolmukkeiden ja lihakset rinnassa, joka sijaitsee sen alapuolella). Nyt se tuottaa yhä enemmän muutetun toiminnan analogia, kun rintalihakset pysyvät (jos pahanlaatuinen prosessi ei vaikuta niihin).

Taudin varhaisessa vaiheessa ja kasvaimen pienessä koossa parhaillaan suoritetaan osittainen mastectomia: poistetaan ainoastaan ​​tuumorin vaikuttavan rauhasen alue, jolla on pieni määrä ympäröivää kudosta. Osittainen mastectomi on yleensä yhdistetty sädehoitoon ja osoittaa parannuskeinoa, joka on melko verrattavissa radikaaliin toimintaan.

Imusolmukkeiden poistaminen auttaa vähentämään taudin todennäköisyyttä toistuvasti. Poiston jälkeen ne tutkitaan syöpäsolujen läsnäollessa. Jos metastaasit löytyvät toiminnon aikana poistetuista imusolmukkeista, naiset joutuvat sädehoidon aikana. Muun muassa potilaat, joilla on suuri riski saada syöpää aiheuttavia soluja verenkiertoon, määrätään kemoterapeuttiseen hoitoon.

Pahanlaatuisen rintasyövän kirurgisen poistamisen jälkeen naiset rekisteröidään rintasyöpään, niitä seurataan säännöllisesti ja tutkitaan muiden elinten toistumisen tai metastaasin havaitsemiseksi. Useimmiten metastaasien havaitaan ensimmäisten 3-5 vuoden aikana, jolloin uuden kasvaimen riski pienenee.

Tällä hetkellä on olemassa keino tunnistaa estrogeenireseptorit rintasyöpäsoluissa. Ne havaitaan noin kaksi kolmasosalla potilaista. Tällaisissa tapauksissa on mahdollista pysäyttää kasvaimen kehittyminen muuttamalla naisen hormonaalista tilaa.

Rintasyövän ehkäisy

Rintasyövän ennaltaehkäisyn luotettavin tapa on rintasyövän asiantuntijan säännöllinen tutkiminen naisilla, seuranta lisääntymisjärjestelmän tilasta ja kuukausittainen itsearviointi. Kaikilla yli 35-vuotiailla naisilla on oltava mammografia.

Aineenvaihduntasairauksien, hormonaalisen epätasapainon, metabolisten sairauksien ja keuhkoihin liittyvien sairauksien oikea-aikainen havaitseminen, syöpää aiheuttavien tekijöiden välttämiseksi auttaa vähentämään rintasyövän riskiä.