loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Miten parantaa melanoomaa

Melanooma on erittäin vaarallinen kasvain, joka voi kehittyä tavallisesta moolista. Melanooma on vaarallinen ja salamurhaava tuumori, joka kehittyy nenästä ja voi aiheuttaa metastaaseja. Joissakin mooleissa piiloutuu pahanlaatuisia sieniä ja loisten loisia. Mutta tästä huolimatta melanooma on parannettavissa.

Jotkut infektiot tapahtuvat kohdunsisäisen kehityksen aikana. Luonto yrittää poistaa tartunnan elintärkeistä elimistä ja työntää niitä ihon alle. Siksi tauti pysyy dermiksessä lepotilassa.

Infektio on turvallisesti piilotettu melaniinisolujen alla, mutta joskus puolustus kaatuu ja auringonsäteet aktivoivat sieni.

Asiantuntijalausunto

Maailmantrendi on, että melanooman eri muodot kasvavat kaikissa maissa. Tärkein syy - altistuminen auringonvalolle ihmisillä. Geneettisesti ihmiset eivät ole valmiita tähän.

Tilastojen mukaan 100 prosenttia potilaista, joilla on kasvain, kuolee noin 80 prosentissa tapauksista Venäjällä. Muissa tapauksissa syöpä voidaan parantaa. Ennuste johtuu siitä, että kasvain metastasoi ja voi vaikuttaa imusolmukkeisiin.

On kuitenkin mahdotonta sanoa, että ennusteet ovat huonoja, eikä mitään voida tehdä. Alkuvaiheissa kirurgisen parannuksen jälkeen noin 80% potilaista selviää. Toisaalta esitetyn menetelmän soveltaminen ei tarjoa täydellistä hoitoa.

Potilaiden eloonjääminen primaarisen tuumorin ja imusolmukeetäispesien poiston jälkeen liittyy lymfaattisten säiliöiden osallistumisen asteeseen ja taudin vaiheeseen. Jos määrität oikein muodostuksen paksuuden ja hyökkäyksen asteen sekä imusolmukkeiden vaurion asteen, potilas voidaan parantaa. Siksi diagnoosi toteutetaan paitsi ennen toimenpiteen myös sen jälkeen.

Oikein määritellyt paksuus muodostumisessa, hyökkäysaste ja tuhon imusolmukkeiden vaurioituminen mahdollistavat sairauden parantamisen.

Taudin kehittymismahdollisuudet

Pohjimmiltaan Clark määrittelee taudin etenemisen. Luokittelu perustuu kasvatuksen luonteeseen ja melanooman biologisiin ominaisuuksiin.

Täten erotetaan seuraavat tyypit:

  • Acral - hitaasti melanooma.
  • Pinnan levitys melanooma, jo ennestään ilmestyneet hoitomerkit ja hoitomenetelmät.
  • Pahanlaatuinen lentigo.
  • Nodulaarinen melanooma.

Jos melanoomalla on pinnan levitysmuoto, ennuste on varsin suotuisa. Niinpä radikaalisen kasvun vaiheessa metastaasin potentiaali on pieni. Sitten esitetty faasi muuttuu vertikaalisen kasvun vaiheeksi.

Nodulaarinen melanooma on vain pystysuoran kasvun vaihe. Samaan aikaan ihon syvemmistä kerroksista tulee tunkeutuminen. Ennuste ei ole niin hyvä, mutta voit myös parantaa sairautta.

Tällainen "pahanlaatuinen lentigo" on kaksivaiheinen. Radiaalinen kasvu tässä tapauksessa voi jatkua 10 vuoden ajan tai kauemmin. Ensimmäinen vaihe on pakollinen ennaltaehkäisevä. Toisen vaiheen alusta tapahtuu hyökkäys ja muutos pahanlaatuiseksi lentigoksi. Vertikaalisen kasvun vaiheessa ovat samat prosessit. Ne kestävät kuitenkin vielä kauemmin. Tämä tarkoittaa, että ennuste on edullisin ja potilas voidaan parantaa.

Acral-hitaasti melanooma esiintyy pohjien ja palmujen iholla. Se muistuttaa pinnallista levitysmelanoomaa. Kehitys on kaksivaiheinen. Esitetyt lajit ovat kuitenkin aggressiivisempia, metastaasit näyttävät nopeammin.

Nodulaarinen melanooma on ikävä ominaisuus - syventää, vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin ja metastasoituu sisäelimiin.

tilasto

Kliinisten ja patologisten tietojen perusteella on olemassa sellaisia ​​prognostisia ryhmiä:

  • Neljännessä vaiheessa (etäiset etäpesäkkeet) kuoleman riski 5 vuoden kuluessa diagnoosin jälkeen on 80%.
  • Metastaasien esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa, esiintymät, jotka ilmenevät 5 vuoden kuluttua toiminnan aloittamisesta (vaihe 3), peruskoulutuksen paksuus on yli 4 millimetriä - suuri riski (50-80%).
  • Kasvaimen paksuus on 2-4 millimetriä (väliriski: 15 - 50%).
  • Kasvaimen paksuus on alle 2 millimetriä, relapsiä ei ole (korkeintaan 15%).

Mitä suurempi kasvaimen paksuus, sitä pienempi on selviytymisen prosenttiosuus

parannuskeinoja

Korjausmahdollisuus riippuu suoraan tuumorin kehityksen vaiheesta.

Niinpä ensimmäisessä vaiheessa on monia tapauksia, joissa potilaat tekevät muutoksen, kun neoplasia on poistettu. Kun imusolmukkeet poistetaan melanooman lähellä, selviytymisaste kasvaa merkittävästi, mutta joissakin tapauksissa voit ilman sitä.

Yksi potilaista syntymän jälkeen kaksoset huomannut, että hänen mooli alkoi kutittaa. Muodostumisen poistamisen jälkeen tehtiin 0,2 mm: n melanooman diagnoosi. Tällä hetkellä potilas odottaa vauvan uudelleen. Ennuste on hyvä, ei ole terveysongelmia.

Toisessa vaiheessa ennusteet ovat myös suotuisat. Joten yhdellä potilaalla oli rintakehä. Histologinen analyysi osoitti toisen vaiheen melanoomaa. Haavaumat olivat poissa. Leikkaus suoritettiin immunoterapia-kursseilla. Imusolmukkeet ovat normaaleja. Potilaan terveys on hyvä.

Jäljellä olevissa vaiheissa kaikki riippuu kliinisestä kuvauksesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Jos katsotaan potilaita, joilla on suuri metastasoitumisen tai relapsien riski, heidät esitetään profylaktisena hoitona pääkannan jälkeen. Tosiasia on, että yli 4 millimetrin ensisijaisen kasvaimen paksuus ja myös, jos metastaaseja imusolmukkeisiin on, taudin etenemisriski on noin 80%. Suurin osa potilaista kuolee kahden vuoden kuluessa. Mutta 20% paranee, oikealla hoidolla on suuri rooli.

Melanooma metastaaseilla - täydellinen elpyminen on mahdollista (video)

Huolimatta "taitavasta" melanoomasta, sitä käsitellään menestyksekkäästi alkuvaiheissa. Merkittävästi pahentavat imusolmukkeiden tulehduksen ja metastaasien esiintymistä. Kasvaimen kovettuminen riippuu monista tekijöistä: käsitellyn hoidon laadusta, tuumorin paksuudesta, organismin ominaisuuksista, potilaan iästä ja taudin kliinisestä kuvasta. Merkittävä rooli on, kuinka nopeasti ja tarkasti diagnoosi on tehty.

Onko melanooma kovettuva ja voidaanko se täysin kuivata

Melanooma (melanoblastooma) on ihon onkologinen sairaus. Sairauden vaara nopeassa kehityksessä ja metastaasissa. Niille ihmisille, jotka ovat saaneet tällaisen diagnoosin, on tärkeää tietää, onko mahdollista parantaa melanoomaa vai onko tarpeen jatkuvasti kohdata taudin toistumisia.

Kliininen kuva

Melanooma on vaarallinen syöpä. Pahanlaatuinen prosessi alkaa melanosyyteistä - ihon soluista, jotka ovat vastuussa melaniinin tuotannosta. Kehityskyvyn myötä tämäntyyppinen onkologia vie toiseksi keuhkosyövän jälkeen. Kun solut laajenevat, ne vaikuttavat imusolmukkeisiin ja sisäelimiin. Ulkopuolisesti tauti määritellään mooliksi, jossa on epäsymmetriset reunat ja epätasainen väri.

Tauti kulkee 5 vaiheessa:

  • Vaihe 0 - vaikuttaa vain ihon ulkopintaan;
  • Vaihe 1 - melanooman paksuus ei ylitä 1 millimetriä;
  • Vaihe 2 - pahanlaatuiset prosessit vaikuttavat syviin kerroksiin, muodostumisen paksuus on yli 1 mm;
  • Vaihe 3 - syvä itävyys, johon liittyy imusolmukkeiden vaurioituminen;
  • Vaihe 4 - voimakas metastaasi, vaikuttaa sisäelimiin. Parantumaton.

Onko melanooma hoidettavissa?

On olemassa useita sairaustyyppejä, joille on ominaista aggressiivisuuden aste ja leviämisen nopeus.

  1. Melanooman pinnallinen muoto. Pahanlaatuiset solut kerääntyvät yksinomaan ihokerroksen yläpuolelle. Tällainen koulutus kasvaa hitaasti, eikä käytännössä levitä. Yleensä hyvänlaatuiset kasvaimet johtavat pinnalliseen syöpään. Se on hoidettavissa, mikä tarkoittaa pahanlaatuisen prosessin painopisteen poistamista.
  2. Acral melanoblastooma. Koulutus sijaitsee ihon piilossa olevilla alueilla, mikä vaikeuttaa diagnosointia ja oikea-aikaista hoitoa.
  3. Melodian nodulaarinen muoto. Sillä on ominaista nopea kasvu ja metastaasit. Suotuisan ennusteen vuoksi tarvitaan monimutkaista hoitoa.
  4. Lentigo uudestisyntyminen. Se kehittyy hitaasti ja käsitellään hyvin alkuvaiheissa. Myöhäiset vaiheet ovat vaarallisia syvässä metastaasissa, mikä vähentää merkittävästi suotuisan tuloksen todennäköisyyttä.
  5. Epänormaali melanooma on ominaista pigmentoituneen tarkennuksen puuttuminen. Se on peräisin pääasiassa kehon limakalvoista.

Riippumatta taudin muodosta, hoito alkuvaiheessa (0 ja 1) takaa 99% eloonjäämisen. Toisen vaiheen alkamisen jälkeen suotuisan tuloksen mahdollisuudet vähenevät 40 prosenttiin. Jos analysoidaan taudin yleisiä piirteitä, voidaan väittää, että melanooma on käsiteltävä tauti.

Hoitomenetelmät

Melanooman hoito riippuu sairauden vaiheesta, sen muodosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Mitä vaikeampi ja vähemmän laiminlyöty vaihe, sitä enemmän terapioita käytetään.

Onkologisten muodostumien poistamiseksi käytetään 4 menetelmää.

leikkaus

Se koostuu koulutuksen poistamisesta, lähimmästä kudoksesta tai kehon osasta. Jos melanooma sijaitsee kannen avoimessa ympäristössä - leikkaa mooli ja sen ympärillä oleva iho. Tämä on välttämätöntä jäljellä olevien pahanlaatuisten solujen todennäköisyyden estämiseksi. Sormella oleva kasvain vaatii alueen poistamisen naulalevyllä, phalanxilla tai koko sormella. Aiemmin silmän melanoomaa parannettiin silmämunaa täydellisesti. Nykyaikaiset teknologiat mahdollistavat visuaalisen uran tallentamisen.

immunoterapia

Potilaan pistetään interferoni - proteiini, joka on samanlainen kuin kehon immuunijärjestelmän tuottama proteiini. Suuret lääkeannokset antavat immuunijärjestelmälle mahdollisimman suuren vaikutuksen pahanlaatuisiin soluihin, mikä heikentää niitä merkittävästi. Tätä hoitoa ei käytetä pääasiallisena, vaan tehokkaana kompleksina.

Sädehoito (sädehoito)

Vaurioitunut kehon osa altistuu säteilylle, minkä seurauksena kasvainsolut kuolevat. Tätä menetelmää käytetään harvoin (myöhemmissä vaiheissa) tarvittaessa metastaasien poistamiseksi.

kemoterapia

Tietty määrä kemiallista yhdistettä ruiskutetaan ihmiskehoon, joka tuhoaa pahanlaatuiset solut. Yksi kemoterapian haitoista on koko keholle käytetyn lääkkeen negatiivinen vaikutus. Sisäelimet ja immuunijärjestelmä kärsivät.

Jotkut kansankäsittelyn kannattajat väittävät, että voit parantaa tautia kotona. Henkilö on velvollinen ymmärtämään, että tällainen päätös tekee hänet vakavaan vaaraan. Lääkäreiden tilastojen ja arvioiden mukaan kotihoidon korvaamista melanoomasta ei ole yksittäinen tapaus. Lisäksi, kauemmin henkilö yrittää parantua itsestään, sitä enemmän aikaa hän menettää, mikä antaa sairauden siirtyä seuraavaan vaiheeseen.

Voinko päästä eroon melanoista ikuisesti?

Täyden parannuksen mahdollisuudet ovat verrannollisia taudin vaiheeseen, ruumiinvaurion määrään ja kasvaimen sijaintiin. Useimmissa tapauksissa taudin toistuminen tapahtuu 3 vuotta hoidon jälkeen. Jos paksuus ylitti 3 millimetriä tai nekroottiset haavaumat havaittiin iholla, uudelleenkohdentuminen voi tapahtua yhden vuoden kuluttua. Noin 6% ihmisistä, joilla on ollut melanooma, uusiutuu 10 vuoden kuluttua hoidosta.

Jos näytät selviytymisluettelon, saat seuraavat tiedot.

Miten ihon melanooma, sen tyypit ja hoitomenetelmät

Noin 40 vuotta sitten ihon melanooma oli suhteellisen harvinaistairautta. Kuitenkin viime vuosikymmeninä sen taajuus on kasvanut merkittävästi ja vuotuinen kasvu on jopa 5%. Mikä on vaarallinen melanooma?

Syyt ja riskitekijät

Melanooma on yksi malignitehoihin liittyvistä ihoalueista, jotka kehittyvät pigmenttisoluista - melanosyytteistä, jotka tuottavat melaniineja, ja sille on tunnusomaista kliinisen kurssin aggressiivinen, usein ennalta arvaamaton ja muuttuva luonne.

Sen yleisimpiä lokalisointi - iho, paljon harvemmin - silmien, nenän ontelon, suun, kurkunpään, ulkoisen kuulonsuunnan, anus, ulkoisten sukupuolielinten silmän limakalvo. Tämä kasvain on yksi syövän vakavimmista syistä, joka suhteettoman usein vaikuttaa nuoriin (15-40-vuotiaisiin) ja on kuudenneksi kaikkien pahanlaatuisten kasvainten joukossa miehillä ja toisella sijalla naisilla (kohdunkaulasyövän jälkeen).

Se voi kehittyä itsenäisesti, mutta useammin se on "peitetty" syntymämerkkien taustalla, mikä ei aiheuta huolta ihmisille ja luo merkittäviä vaikeuksia lääkäreille mahdollisimman aikaisessa diagnoossa. Kuinka nopeasti tämä kasvain kehittyy ja on vaikea havaita alkuvaiheissa, on toinen vaara, joka usein häiritsee ajankohtaista diagnoosia. Jo 1 vuoden ajan se leviää (metastasoituu) imusolmukkeisiin ja pian imukudoksen ja verisuonien kautta käytännöllisesti katsoen kaikkiin elimiin - luihin, aivoihin, maksaan, keuhkoihin.

syistä

Tärkein nykyaikainen teorian alkuperä ja mekanismi kehityksen melanooma on molekyyligenetiikka. Sen mukaisesti DNA vaurioituu normaaleissa soluissa geenimutaatioiden tyypin, geenien lukumäärän muutosten, kromosomipoikkeavuuksien (aberraatioiden), kromosomin eheyden hajoamisen ja DNA: n entsyymijärjestelmän mukaan. Tällaiset solut kykenevät kasvaimen kasvuun, rajoittamattomaan lisääntymiseen ja nopeaan etäpesäkkeeseen.

Tällaiset rikkomukset aiheuttavat tai aiheuttavat vahinkoa ulkoisista tai endogeenisistä riskitekijöistä sekä niiden yhdistetyistä vaikutuksista.

Eksogeeniset riskitekijät

Näihin kuuluvat kemialliset, fysikaaliset tai biologiset ympäristölääkkeet, joilla on välitön vaikutus ihoon.

Fyysiset riskitekijät:

  1. Aurinkosäteilyn ultraviolettisäteily. Sen yhteys melanooman esiintymiseen on luonteeltaan paradoksaalista: jälkimmäinen tapahtuu pääasiassa ruumiin alueilla, jotka on suljettu vaatteilla. Tämä osoittaa kasvaimen kehitystä, ei niinkään UV-säteilyn suoraa, vaan epäsuoraa vaikutusta koko organismille. Lisäksi se ei ole niin kesto, että se merkitsee säteilytyksen voimakkuutta. Viime vuosina tieteellinen kirjallisuus kiinnittää huomiota erityisen raskaaseen auringonpurkaukseen - jopa lapsuudessa ja murrosvaiheessa saaduissa ikääntyneissä ikäluokissa - niillä voi olla merkittävä rooli taudin kehittymisessä.
  2. Lisääntynyt tausta ionisoiva säteily.
  3. Sähkömagneettinen säteily - kasvain on yleisempää henkilöistä, jotka ovat ammattimaisesti yhteydessä televiestintälaitteisiin ja elektroniikkateollisuuteen.
  4. Syntymämerkkien mekaaninen vamma, sen taajuudesta riippumatta, on suuri riski. Lopulta on epäselvää, onko se syy tai laukaisu, mutta tämä tekijä liittyy 30-85 prosenttiin melanooman tapauksista.

Kemialliset tekijät

Ne ovat tärkeitä lähinnä petrokemian, kivihiilen tai lääketeollisuuden toimijoiden sekä kumien, muovien, vinyylin ja polyvinyylikloridin sekä aromaattisten väriaineiden valmistuksessa.

Biologisista tekijöistä tärkeimmät ovat:

  1. Ruoan ominaisuudet. Runsaasti päivittäistä eläinperäisten proteiinien ja rasvojen saantia, tuoreiden hedelmien ja vihannesten vähäistä kulutusta, jossa on paljon A- ja C-vitamiineja ja jotkut muut bioaktiiviset aineet, ovat riski melanooman pinnan leviämisen ja nodulaaristen (nodulaaristen) muotojen kehittymiselle ja myös luokittelemattomat kasvutyyppiset kasvaimet.
    Alkoholijuomien järjestelmällisestä käytöstä oletetaan teoreettisesti, että ne saattavat aiheuttaa melanoomien kasvua, mutta tähän ei ole käytännön todisteita. Kofeiinipitoisten juomien (voimakas tee, kahvi) ja pahanlaatuisten kasvainten kulutuksen välinen yhteys puuttuu tarkasti. Siksi ihon melanooman ravitsemus on tasapainotettava pääasiassa kasviperäisten tuotteiden, erityisesti hedelmien ja vihannesten, mukaan lukien runsaasti vitamiineja ja antioksidantteja (mustikoita, vihreää teetä, aprikooseja jne.).
  2. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyväksyntä sekä estrogeenilääkkeet, jotka on määrätty menopaussioon liittyvien kuukautisten häiriöiden ja autonomisten häiriöiden hoitoon. Niiden vaikutus melanooman kehitykseen on edelleen vain oletus, koska niiden välillä ei ole selkeää korrelaatiota.

Miten melanooma kehittyy

Endogeeniset riskitekijät

Ne on jaettu kahteen ryhmään, joista yksi koostuu tekijöistä, jotka ovat organismin biologinen piirre:

  • vähäinen pigmentaatioaste - valkoinen iho, siniset ja kevyet silmät, punainen tai kevyt hiusväri, suuri määrä pisamia, erityisen vaaleanpunaisia ​​tai taipumusta niiden ulkonäköön;
  • perinnöllinen (perheen) alttius - tauti on pääasiassa vastuussa vanhempien melanoomasta; riski kasvaa, jos äiti oli sairas tai yli kaksi henkilöä, joilla oli melanoomaa perheessä;
  • antropometriset tiedot - suurempi riski sen kehittymiselle ihmisille, joiden ihoalue on yli 1,86 m 2;
  • endokriiniset sairaudet - korkean pitoisuuden sukupuolihormoneja, erityisesti estrogeeneja ja melaninia stimuloivaa hormonia (melatoniinia), jotka on tuotettu aivolisäkkeen keskellä ja välilohkoilla; niiden tuotannon väheneminen 50 vuoden ikävuoden jälkeen samanaikaisesti melanooman esiintyvyyden kanssa vähenee, vaikka jotkut kirjoittajat päinvastoin ilmaisevat, että niiden taajuus lisääntyy iäkkäässä iässä;
  • immuunikatastrofit;
  • raskauden ja imetyksen aikana, stimuloimalla pigmentin nevi muuttumista melanoomiksi; tämä on tyypillistä lähinnä naisille, joilla on myöhäinen ensimmäinen raskaus (31-vuotiaana) ja suuri sikiötapaus.

Toinen ryhmä on nevi, jotka ovat patologisen luonteen ihonmuutoksia, ja niille on tunnusomaista melanooman transformaation maksimaalinen todennäköisyys sekä sen edeltäjät. Nämä ovat hyvänlaatuisia muodostumia, jotka koostuvat eriasteisista kypsyysasteista (differentiaatio) olevista pigmenttisoluista (melanosyytit), jotka sijaitsevat eri numeroina eri ihokerroksissa. Synnynnäistä nevää kutsutaan syntymämerkiksi, mutta jokapäiväisessä elämässä kaikki tämäntyyppiset (synnynnäiset ja hankittuja) muodostumia kutsutaan syntymämerkiksi. Suurimmat riskit ovat:

  • musta tai tummanruskea pigmentti nevi, joiden koko on vähintään 15 mm;
  • 50 tai useamman tällaisen kokoisen kokoisen läsnäolon;
  • Dubreuilin melanoosi on pieni, hitaasti kasvanut vuosien varrella, ruskealla paikalla epäsäännöllisellä ääriviivalla, joka on yleensä paikallisesti kasvojen, käsien, rintakehän, harvemmin suun limakalvolla;
  • ihon pigmentti xeroderma, jolle on ominaista korkea herkkyys auringonvalolle; se on perinnöllinen sairaus, joka välitetään lapsille vain, jos kummankin vanhemman DNA: ssa tapahtuu erityisiä muutoksia; nämä muutokset johtavat siihen, ettei solujen kyky toipua ultraviolettisäteilyn aiheuttamasta vahingosta.

Kuinka erottaa mooli melanoomasta?

Viimeisen nevuksen todellinen taajuus ei ole selvä. Tyypilliset korkeimman riskin tyypit olivat: monimutkainen tyyppi - 45%, raja - 34%, ihonsisäinen - 16%, nevus sininen - 3,2%; jättimäinen pigmentoitu - 2-13%. Samaan aikaan synnynnäiset muodostelmat muodostavat 70%, hankittu - 30%.

Melanooman oireet

Terveellä iholla ja erityisesti nevuksen taustalla olevan pahanlaatuisen kasvaimen kehityksen alkuvaiheissa niiden välillä on vain vähän selviä visuaalisia eroja. Benign birthmarks ovat ominaispiirteitä:

  1. Symmetrinen muoto.
  2. Sileä jopa hahmotella.
  3. Uniform pigmentaatio, joka antaa värin keltaisesta ruskeaan ja joskus jopa mustaksi.
  4. Tasainen pinta, joka on huuhtoutunut ympäröivän ihon pinnalla tai joka on hieman tasaisesti koholla sen yläpuolella.
  5. Ei kasvanut kokonaan tai hieman kasvanut pitkään.

Jokainen syntymävuosi kulkee seuraavien kehitysvaiheiden kautta:

  1. Raja nevus, joka on piikikäs muodostuminen, jonka solujen pesät sijaitsevat epidermaalisessa kerroksessa.
  2. Mixed nevus - solupesät siirtyvät dermis-alueelle koko spot-alueella; kliinisesti tällainen elementti on papulaarinen muodostus.
  3. Intradermaalinen nevus - muodostumisen solut häviävät kokonaan epidermaalisesta kerroksesta ja pysyvät vain ihon läpi; vähitellen koulutus menettää pigmentaation ja joutuu käänteiseen kehitykseen (vetoaminen).

Mitä melanooma näyttää?

Se voi olla tasainen pigmentti tai ei-pigmentoitu piste, jolla on hieman korkeus, pyöreä, monikulmainen, soikea tai epäsäännöllinen muoto, jonka halkaisija on yli 6 mm. Pitkäaikaisesti se voi säilyttää sileän kiiltävän pinnan, josta myöhemmin näkyy pieniä haavaumia, epäsäännöllisyydet, vähäiset vammat.

Pigmentaatio on usein epätasaista, mutta voimakkaampaa keskiosassa, joskus ominaisen mustavan reunuksen ympärillä. Koko kasvaimen väri voi olla ruskea, musta, sinertävän värinen, violetti, ja vaihteleva yksittäisten epäsäännöllisesti jakautuneiden pisteiden muodossa.

Joissakin tapauksissa se on ummetusta papillomaa, joka muistuttaa "kukkakaalia" tai sienen muotoa leveällä pohjalla tai jalalla. Melanooman vieressä ilmestyy joskus ylimääräisiä soikeita tai fokaaleja tärkeimmän kasvaimen ("satelliitit") kanssa. Satunnaisesti tuumori ilmenee rajoitetusti punoittavaksi, mikä muuttuu pysyväksi haavaksi, jonka pohja on täynnä kasvua. Synnytyksen taustalla tapahtuvan kehittymisen myötä malignin kasvain voi kehittyä kehässään muodostaen epäsymmetrisen muodostumisen.

Riittävän julkisen käsityksen siitä, mitkä melanooman ensimmäiset merkit ovat suuresti vaikuttaneet sen ajoissa (alkuvaiheissa) ja tehokasta hoitoa.

Pahanlaatuisen kasvaimen kehitysvaiheet:

  • Ensisijainen tai paikallinen (insitu), rajoitettu;
  • I - melanooma 1 mm paksu vaurioitunut pinta (haavauma) tai 2 mm - ehjä;
  • II - paksuus enintään 2 mm vioittuneen pinnan tai yli 2 mm: n (enintään 4 mm: n) pinnalla sileällä pinnalla;
  • III - kasvain, jolla on mikä tahansa pinta ja paksuus mutta joka on lähellä lähikampaita tai metastaaseja ainakin yhdessä "lähellä" imusolmukohdassa;
  • IV - kasvaimen itäminen taustalla olevissa kudoksissa, syrjäisillä ihoalueilla, etäisillä imusolmukkeilla, keuhkoilla tai muilla elimillä - aivot, luut, maksa jne.

Erityisen tärkeä on luotettavien ja merkittävien oireiden tuntemus hyvänlaatuisten muodostumien siirtymisestä aktiiviseen tilaan. Kuinka tunnistaa pahanlaatuinen muodostuminen ja syntymämerkin muutoshetki siihen? Varhaiset merkit ovat seuraavat:

  1. Nevuksen tai erittäin hitaasti kasvavan moolin tasomaisten mittasuhteiden kasvu tai äskettäin muodostuneen nevuksen nopea kasvu.
  2. Muuta nykyisen koulutuksen muotoa tai muotoa. Esiintyminen missä tahansa sen tiivistealueissa tai ääriviivojen epäsymmetriassa.
  3. Vanhan tai hankitun "syntymän" merkin värin värjäytyminen tai katoaminen.
  4. Pigmentaation voimakkuuden (kasvun tai vähenemisen) muutos.
  5. Epätavallisten tunteiden esiintyminen - kutina, pistely, palaminen, "puhkeaminen".
  6. Synnytyksen ympärillä olevan punoituksen esiintyminen corollan muodossa.
  7. Hiusten katoaminen muodostumisen pinnalta, jos ne olivat, ihonkuvion katoaminen.
  8. Halkeamien, kuorinta- ja verenvuodon esiintyminen pienillä vammoilla (vaalea hankaus vaatteilla) tai jopa ilman niitä sekä kasvaimia papilloma-tyyppistä.

Yksi näistä oireista ja vieläpä niiden yhdistelmä on syy potilaalle menemään erityiseen onkologiseen lääketieteelliseen laitokseen erilaistuneiden diagnoosien suhteen ja miten käsitellä melanoomaa, joka riippuu sen tyypistä ja kehittymisasteesta.

diagnostiikka

Pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointi tapahtuu pääasiassa:

  1. Tutustuminen potilaan kanteluihin, selvittäminen "epäilyttävän" koulutuksen muutosten luonteesta, hänen visuaalinen tarkastelu, koko potilaan tutkiminen syntymämerkkien lukumäärän laskemiseksi, erottaminen toisistaan ​​erilailla ja edelleen tutkimusta.
  2. Veren ja virtsan yleiset kliiniset tutkimukset.
  3. Laitteiden dermatoskooppi, joka mahdollistaa ihokerrosten tutkimisen, kasvoi useita kymmeniä kertoja (10: stä 40: een), kasvain ja teki melko tarkan päätelmän sen luonteesta ja rajoista asiaankuuluvien diagnostisten kriteerien mukaan.
  4. Tulehduselinten ultraäänitutkimus, laskennallinen ja magneettikuvaus selkäytimen ja aivojen, rinta röntgensäteillä, metastaasien leviämisen ja läsnäolon määrittämiseksi muissa elimissä.
  5. Smearin (haavaumien läsnäollessa) tai / ja imusolmukohdan punkturaation (harvoissa tapauksissa) saastuttamatutkimus. Joskus laajennetun imusolmukohdan punktataatin tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida taudin läsnäolo primaarisen kasvaimen ilmeisessä poissaollessa.
  6. Eksisolaalinen biopsia, jonka tarkoituksena on sulkea muodostuminen "epäilyttäväksi" pahanlaatuiselle kasvaimelle (0,2-1 cm ulospäin reunasta), jota seuraa kiireellinen histologinen tutkimus. Melanooman diagnoosin vahvistamisen jälkeen suoritetaan välittömästi lisää radikaalien poistoa. Tällainen diagnoosi toteutetaan tapauksissa, joissa kaikki muut alustavien tutkimusten tulokset ovat edelleen epävarma.

Joitakin melanoomityyppejä

Soluan koostumuksesta ja kasvun luonteesta riippuen monenlaisia ​​melanoomaa on useita. Tämä luokittelu johtuu siitä, että eri muodoissa on erilainen taipumus paikalliseen jakautumiseen ja metastaasin nopeuteen. Se sallii onkologin suuntautua hoidon taktiikan valintaan.

Akromaattinen tai ei-pigmentoitu melanooma

Se esiintyy paljon harvemmin kuin muut lajit, ja sitä on vaikea diagnosoida sen vuoksi, että sillä on normaali ihon väri ja että potilaat huomaavat jo myöhäisillä kehitysvaiheilla. Sen muodostuminen alkaa pienellä tiivistyksellä, joka kasvaa, peittyy hienojakoisilla lamellipinnoilla ja hankkii karkean pinnan.

Joskus tämä kasvain näyttää arpeelta epäsäännöllisin reunoin, joskus haalistuneella muodolla, vaaleanpunaisella tai valkoisella. Tulehduslääkkeen ulkonäköön liittyy turvotusta, kutinaa ja joskus hiustenlähtöä ja haavaumia. Onko mahdollista parantaa ei-pigmentoitua melanoomaa? Taudin tämä muoto on hyvin vaarallinen myöhäisen havaitsemisen, taipumuksen agressiivisen kasvun ja erittäin nopean varhaisvaiheen aikana, metastaasin. Siten vaiheessa I tehokas hoito on edelleen mahdollista taudin myöhemmissä vaiheissa, jopa intensiivisen radikaalihoidon jälkeen, kasvaimen toistuminen tai etäpesäkkeitä kehittyy.

Karan solu melanooma

Se sai tällaisen nimen solujen tyypillisen muodon yhteydessä määritettynä histologisella tai sytologisella tutkimuksella. Ne ovat karan ulkonäkö ja sijaitsevat erillään toisistaan. Yhdistettynä eri pituisiin sytoplasmiprosesseihin, jotka joskus ulottuvat huomattaviin etäisyyksiin, tuumorisolut muodostavat säikeitä, klustereita ja nipuja.

Nukien muoto ja niiden lukumäärä eri soluissa eivät ole samat: voi olla soluja, joissa on kaksi tai useampia pitkänomaisia, soikeita, pyöreitä ytimiä. Melaniini keskittyy pääasiassa prosesseihin, jotta ne saisivat rakeisen, pilkullinen ulkonäkö, joka erottaa ne sarkoomasta tai hermokudoksen kasvaimista (neuroma).

Koska sytologisen diagnostiikan merkitsevä samankaltaisuus moolien solujen kanssa aiheuttaa usein huomattavia vaikeuksia.

Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma

Diagnoosiaseman määrässä on toinen paikka ja se vaihtelee 15: stä 30 prosenttiin. Se esiintyy useammin 50 vuoden iän jälkeen ruumiinosissa, mutta yleensä naisilla ja miehillä alhaalla olevilla raajoilla usein nevuksen taustalla. Pystysuuntaisen kasvun yhteydessä se on yksi aggressiivisimmista ja sillä on nopea virtaus - 0,5-1,5 vuotta.

Tällä kasvaimella on soikea tai pyöristetty muoto, ja kun potilas käy lääkärin vastaanotolla, se tavallisesti vie jo sellaisen plakin, jolla on selkeät rajat ja korotetut reunat, musta tai epätavallisen sinisen-mustan värinen. Joskus nodulaarinen melanooma saavuttaa merkittävän koon tai polypeptin muoto hyperkeratalla tai haavaavalla pinnalla.

Subunguaalinen melanooma

Tumman ja hampaiden kasvaimen muoto, joka vaikuttaa kämmenten ja jalkojen ihoon. Se muodostaa 8-15% kaikista melanoomista, ja se on usein paikallisesti sormen tai varpaiden kohdalla. Kasvaimesta puuttuu usein säteittäisen kasvun vaihe ja siksi diagnoosi alkuvaiheessa on vaikeaa. 1-2 vuoden kuluessa se ulottuu naulan matriisiin ja osaan tai kaikkiin naulalevyyn, joka tulee ruskeaksi tai mustaksi. Puhkeja ja solmuja esiintyy usein ilman pigmenttiä, joten sairaus ei alun perin herätä potilaan huomiota ja kestää kuukausia. Tulevaisuudessa sieni-tyypin haavaumia ja kasvua esiintyy.

Ihomelanooman hoito

Tärkein menetelmä on kasvaimen kirurginen veitsi, laser- tai radioaalto-poisto. Metastaattisten suonien läsnä ollessa käytetään kemoterapian ja immunoterapian kirurgisen menetelmän yhdistelmää.

Miten poistaa pahanlaatuinen kasvain?

Jos kasvaimen metastaaseja ei tunnisteta, rintakehä ja raajojen ihoalue poistetaan 3-5 cm etäisyydeltä sen näkyvästä reunasta sekä ihonalaisesta rasvakudoksesta, aponeurosista tai lihaskudoksesta. Kun kasvojen, käsien ja luonnollisen läpiviennin lähelle on sijoitettu - 2-3 cm: n etäisyydellä sormista (subunguaalinen muoto) - amputaatio tai eksartikulaatio suoritetaan korvakkeen ylä- ja keskiosissa - jälkimmäisen poistaminen.

Jos kasvain kasvaa kasvaimessa, samoin kuin metastaasien läsnäolo lähimpään ("on-duty") imusolmukkeeseen, poistetaan koko imukudoksen "paketti" ihonalaisen kudoksen kanssa samanaikaisesti.

Hoito leikkauksen jälkeen

Hoito toteutetaan pääasiassa metastaasien läsnä ollessa tai ainakin jos tällaista mahdollisuutta epäillään. Näihin tarkoituksiin käytetään kemoterapiaa, immunoterapiaa tai näiden yhdistelmää. Yleisimmät hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat syklofosfamidin, imidatsolikarboksamidin, sisplatiinin, darbarbamatsiinin, karmustiinin laskimonsisäinen tai intramuskulaarinen antaminen. Yhdistetty hoito näillä lääkkeillä Vinblastine ja Metatriksatom sekä immunopreparations - Interleukin-2 tai Interferon-alfa, tehdään usein. Tämä yhdistelmä auttaa estämään relapsien esiintymisen.

Melanoomille on ominaista herkkyys radioaktiiviselle säteilylle. Siksi sädehoito suoritetaan vain oireenmukaisena tai palliatiivisena vaikutuksena, samoin kuin potilaan, joka kieltäytyy radikaalin leikkauksen käytöstä. Lisäksi sitä käytetään joskus preoperatiivisena valmisteena ja leikkauksen jälkeen.

Radikaalihoidon jälkeen kaikille potilaille tehdään jatkuva lääkärintarkastus, jotta voidaan tunnistaa ja hoitaa syöpä toistuvasti.

Melanoomaa hoidetaan tai ei

Clarkin luokitus: mikä on luokan 2 melanooma?

- Tämä on eräänlainen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy pigmenttisoluista. Sitä paitsi pigmenttisolut ovat soluja, jotka sisältävät pigmenttiä (

) aine -

. Ne löytyvät lähinnä epidermiksen sidekudoksesta (

) ja irisissä, antaen näille elimille ominaisen sävyn. Suuri määrä melaniinia kertyy kasvainsoluihin, mikä antaa sille tyypillisen värin. Kuitenkin on olemassa, vaikkakin erittäin harvinaisia, pigmenttimäisiä tai akromaattisia kasvaimia.

Syövän esiintyvyyden rakenteessa melanooma on noin 4 prosenttia.

Eurooppalainen kilpailu on eniten vaarassa, etenkin ne, joilla on tasainen iho. Tämä johtuu useista tekijöistä. Yksi tärkeimmistä on ilmakehän otsonikerroksen vähentäminen. Niinpä tiedetään, että stratosfääriin sijoitettu otsonikerros (

ilmakehän yläkerros

Clarken mukaan ihosyöpä jakautuu 5 asteeseen:

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy pigmenttiä sisältävien melanosyyttien soluista. Tämän kasvaimen tärkein ominaisuus on varhainen metastaasi, joka on toissijaisten kasvainten muodostuminen imusolmukkeissa ja muissa elimissä.

Melanoomaa leimataan myös aggressiivisella kasvulla, joka vahingoittaa terveitä kudoksia.

Pahanlaatuinen kasvain kehittyy johtuen solujen genomin muutoksesta, jossa ne hankkivat vieraita ominaisuuksia. Melanooman kehittyminen herättää suuresti ihon ultraviolettisäteilyn systemaattista vaikutusta (usein auringonpaiste auringon alla tai solariumissa).

Tärkeä provosoiva tekijä on perinnöllinen alttius. Tämän tekijän vaikutuksesta kehittyy usein silmän melanoomaa, joka esiintyy myös lapsilla.

Nämä laukaisutekijät kasvaimen muodostumisen kehittämiselle ovat tärkeitä, jotta ne voitaisiin ehkäistä ennaltaehkäisyä varten.

Melanoomaa aiheuttavat syyt

  • Pitkä oleskelu auringossa. Altistuminen ultraviolettisäteilylle, mukaan lukien parkitusalustat, voi aiheuttaa melanooman kehittymistä. Liiallinen altistuminen auringolle lapsena lisää merkittävästi taudin riskiä. Aurinkoenergiaa lisäävien alueiden asukkaat (Florida, Havaiji ja Australia) ovat alttiimpia ihosyövän kehittymiselle.

Pitkäaikainen altistuminen auringolle aiheuttaa palovamman riskin melanooman kehittymisestä yli kaksi kertaa. Vierailu solariumissa kasvattaa tätä lukua 75%.

WHO: n rakenteessa oleva syöpätutkimuslaitos luokittelee parkituksen laitteet "riskitekijänä ihosyövän kehittymiselle" ja luokittelee parkituslaitteet karsinogeeniseksi laitteeksi.

  • Myyrät. Mooleja on kahdenlaisia: normaalit ja epätyypilliset. Epätyypillisten (epäsymmetrinen, kohoava ihon yläpuolella) läsnäolo lisää melanooman kehittymisriskiä. Myös moolityypistä riippumatta, mitä enemmän niistä, sitä suurempi on riski muuttaa syöpää syöväksi;
  • Ihon tyyppi. Ihmiset, joilla on herkempi iho (heille on ominaista vaaleat hiukset ja silmät) ovat lisääntynyt riski.
  • Anamneesi. Jos sinulla on aikaisemmin ollut melanooma tai jokin muu ihosyöpä, ja olette toipunut, taudin uudelleenkoulutuksen riski kasvaa merkittävästi.
  • Heikentynyt koskemattomuus. Eri tekijöiden immuunijärjestelmän kielteinen vaikutus, mukaan lukien kemoterapia, elinsiirto, HIV / aids ja muut immunodeficenssitilat, lisää melanooman kehittymisen todennäköisyyttä.

Melanoomatyypit

Melanooman luokitusta on useita. Tärkein on TNM: n luokitus, jossa otetaan huomioon melanooman kehityksen vaiheet ja jakautuu vaiheittain - ensimmäisestä neljänteen. Tällöin erotetaan myös kliininen luokittelu, jonka mukaan eroista on neljä päätyyppistä melanoomia.

Kliinisen luokittelun mukaan melanoomityyppeihin kuuluvat:

  • pinnan leviäminen melanooma;
  • nodulaarinen (nodulaarinen) melanooma;
  • Lentigo melanoomaa;
  • perifeerinen lentigo.

Pinnan leviäminen melanooma

Yleisimpi melanooma on pinta-alaltaan levinnyt melanooma, joka esiintyy 70 - 75 prosentissa tapauksista. Yleensä se kehittyy aiempien nevi ja moolien taustalla.

Pinnallisen melanooman ominaispiirteitä ovat muutosten asteittainen lisääntyminen useiden vuosien ajan, jota seuraa terävä muunnos. Niinpä sen kesto on pitkä ja suhteellisen vähäinen muiden melanoomien suhteen.

Se on yleisempää keski-ikäisillä ihmisillä ja vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Suosikkipaikat ovat selkä, sääriluun pinta.

Pinnallinen levitysmelanooma ei ole suuri.

Pinnan leviämisen melanooman ominaisuudet ovat:

  • pienet koot;
  • epäsäännöllinen muoto;
  • paljaat reunat;
  • polymorfinen väri ruskean, punaisen ja sinertävän värin kanssa;
  • on usein haavaumia ja verenvuotoa.

Verrattuna muihin alalajiin, pinta-alan melanooman ennuste on yleensä suotuisa.

Nodulaarinen (nodulaarinen) melanooma

Toisin kuin aiempi kasvaimen nodulaarinen (

) melanooma on harvinaisempi, noin 15-30 prosentilla vaurioista. Samaan aikaan se on kuitenkin ominaista pahanlaatuisempi ja aggressiivisempi kurssi.

Se ei ole tyypillistä pitkään oireiden lisääntymiselle - tauti etenee salamannopeudella. Useimmiten nodulaarinen melanooma kehittyy koskemattomaan ihoon, eli ilman edeltäviä neviä ja mooleja.

Aluksi muodostetaan kupumaisen tummansininen nodula iholle. Sitten hän haavauttaa nopeasti ja alkaa vuotaa.

Nodulaarinen melanooma on luonteeltaan vertikaalinen kasvu, ts. Taustalla olevien kerrosten tappion takia. 5 prosentissa tapauksista on ei-pigmentoituja nodulaarisia melanoomia.

Tämän taudin ennuste on erittäin epäsuotuisa, pääasiassa ikääntyneille.

Lentigo-melanooma tai pahanlaatuinen lentigo

synonyymi melanoottiset freckles

) esiintyy 10 prosentissa tapauksista, kuten edellinen kasvain, kehittyi vanhuudessaan (

useimmiten seitsemän vuosikymmenen elämässä

Tyypillisesti melanoomat jaetaan neljään luokkaan. Kolme niistä eroaa asteittain muutosten kehityksestä vain ihon pintakerroksessa.

Tällaiset muodot harvoin hankkivat invasiivisen kurssin. Neljännelle tyypille on tunnusomaista taipumus nopeaan itävyyteen ihoon ja levitä muille kehon osiin ja potilaan sisäelimiin.

Pinnallinen (pinnallinen) melanooma

on yleisin taudin variantti (70% tapauksista). Tämä on ihon melanooma, jonka oireille on tunnusomaista pitkäaikainen säilyminen suhteellisen hyvänlaatuisessa kasvussa ihon ylemmässä (ulommassa) kerroksessa.

Vain kun pitkän ajan kuluttua supermuotoinen melanooma kasvaa syvempiin kerroksiin.

Melanooman vaiheet

Melanooma on eri vaiheita, jotka riippuvat siitä, kuinka pahanlaatuiset solut ovat levinneet ja ovatko ne lähellä imusolmukkeita, kuinka suuri malignin kudoksen koko on ja kuinka syvä kasvain on saavuttanut.

Tämän perusteella onkologi määrittää, missä vaiheessa taudin kehitys on.

Melanooman ja muiden sairauksien kehittymisessä erotetaan useat vaiheet. Vaihtoehtojen luokitteluun on kuitenkin useita vaihtoehtoja.

Sitoutuminen tiettyyn luokitukseen riippuu usein maasta tai alueesta. Siitä huolimatta on olemassa perusta kansainvälinen luokitus, jota kaikki alan asiantuntijat käyttävät.

Melanoomien luokitustyyppejä ovat:

  • kansainvälinen TNM-luokitus - luonnehdittaa kasvaimen kokoa, metastaasien läsnäoloa;
  • 5-vaiheinen luokittelu - yhteinen länsi;
  • kliininen luokitus - toisin kuin aiemmissa luokituksissa kuvataan vain kolme vaihetta.

Yleisin on kansainvälinen luokitus - TNM. Tässä luokittelussa otetaan huomioon tärkeimmät perusteet - T - hyökkäysaste (

kuinka syvästi melanooma kasvoi

), N - vaurioita imusolmukkeille, M - metastaasien esiintyminen. Ulkomailla suosituin on 5-vaiheinen luokitus ja 3-vaiheinen kliininen luokitus.

Melanooman vaiheet TNM: n mukaan

Melanooman alkuvaihe

Melanooman alkuvaihetta tai nolla-astetta kutsutaan in situ melanoomaksi. Tässä vaiheessa kasvain ei kasva, koska se on samassa paikassa. Se näyttää pieneltä moolimusta mustaa väriä, se voi sisältää punaisia ​​pilkkuja.

Melanooman ensimmäinen vaihe

TNM: n kansainvälisen luokituksen mukaan T1-2N0M0-luokan melanoomat kuuluvat ensimmäiseen vaiheeseen, mikä tarkoittaa, että ensimmäisen vaiheen melanooman paksuus vaihtelee yhdestä kahteen millimetriin eikä etäpesäkkeitä ole.

Viiden asteen luokituksen mukaan ensimmäisen asteen melanooma lokalisoituu epidermiksen ja / tai dermiksen tasolla, mutta ei metastasoittaa imusolmukkeita imusolmukkeisiin.

Kasvaimen paksuus on jopa puolentoista millimetriä. Kliinisen luokittelun mukaan ensimmäinen vaihe on paikallinen vaihe.

Ensimmäisen vaiheen ominaisuudet kliinisen luokituksen mukaan ovat seuraavat:

  • yksi ensisijainen kasvain;
  • satelliitti (peruskoulutuksen rinnalla), kasvaimet viiden senttimetrin säteellä ensisijaisesta kasvaimesta ovat sallittuja;
  • metastaasien esiintyminen yli viiden senttimetrin etäisyydellä melanoomasta.

Melanooman toinen vaihe

TNM: n kansainvälisen luokituksen mukaan T3N0M0-luokan melanoomat kuuluvat toiseen vaiheeseen. Tämä tarkoittaa, että melanooman paksuus toisessa vaiheessa on 2-4 millimetriä, etäpesäkkeitä imusolmukkeissa ja sisäelimiä puuttuu.

Läntisen 5-vaiheen luokituksen mukaan toisen vaiheen melanooman paksuus vaihtelee puolentoista millimetristä. Se ulottuu kuitenkin koko dermis (.

eli paksusimmassa ihokerroksessa

Uuden hyväksytyn kansainvälisen luokituksen mukaan melanooman virtauksen vaiheen määrittämisessä diagnostiset kriteerit ovat tuumorin paksuus (Breslowin paksuus), mikroskopisten haavaumien esiintyminen ja syöpäsolujen jakautumisnopeus.

Uuden järjestelmän ansiosta oli mahdollista tehdä tarkempi diagnoosi ja suunnitella tehokkain hoito.

Breslow-paksuus mitataan millimetreinä ja luonnehtii etäisyys epidermisen yläkerroksen syvimmästä kasvaimen itämispaikasta. Mitä melanooma on ohuempi, sitä paremmat mahdollisuudet parantua. Tämä indikaattori on tärkein tekijä terapeuttisten toimenpiteiden kurssin ja tehokkuuden ennustamisessa.

melanoomille on ominaista rajoitettu kasvain. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut eivät vielä metastasoituvat imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Tässä vaiheessa melanooman uudelleen kehittämisen tai kasvaimen leviämisen riski on melko alhainen.

Paksuusasteesta riippuen:

  • In situ melanooma ("in situ"). Tämä on alkuvaihe, kun kasvain ei ole vielä kasvanut epidermikselle. Tämä lomake viitataan edelleen nollavaiheeseen;
  • Ohut kasvain (alle 1 mm). Kasvaimen kehittyminen osoittaa melanooman alkuvaiheen (ensimmäinen) vaiheen;
  • Keskimääräinen paksuus (1 - 4 mm). Tästä eteenpäin melanooman kulku tulee toiseen vaiheeseen;
  • Paksut melanoomat (paksuus yli 4 mm).

Mikroskooppisten haavaumien esiintyminen pahentaa sairauden vakavuutta ja merkitsee siirtymistä myöhempään vaiheeseen. Solujen jako on myös tärkeä kriteeri kurssin ennusteiden määrittämisessä.

Jopa yksittäinen vahvistettu prosessi, jossa syöpäsolujen kulttuuri jakautuu yhdeksi neliömetrillimiliksi, luonnehtii melanooman kulkua vaikeampiin vaiheisiin ja lisää metastaasin riskiä.

Tässä tapauksessa valintamenetelmä on aggressiivisempi hoitotavoite halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa pigmentaatiokohtien koon oireeton nousu on melanooman ominaispiirre, niiden nousu ihon tason yläpuolella ilman verenvuotoa ja kipua.

Tässä vaiheessa on merkittäviä muutoksia taudin aikana. Tässä vaiheessa Breslow-paksuutta ei enää oteta huomioon, mutta haavaumien määrittely tulee merkittäviksi.

Kolmannessa vaiheessa on ominaista kasvainsolujen leviäminen imusolmukkeisiin ja ympäröivään ihoon. Tärkeintä on tuumorin leviäminen ensisijaisen painopisteen rajojen ulkopuolelle.

Siirtyminen kolmanteen vaiheeseen. Tämä varmistetaan tuumorin lähinnä olevan imusolmukohdan biopsiaan.

Nyt tämä diagnoosimenetelmä näytetään kasvaimen koon kasvaessa yli 1 mm tai haavojen merkkien läsnäollessa. Kolmassa vaiheessa on tunnusomaista edellä kuvattu melanooman myöhäinen oire (kipu, verenvuoto, jne.).

tarkoittaa, että tuumorisolut metastasoituvat kaukaisiin elimiin. Melanooman metastaasit leviävät (patologiseen prosessiin osallistuessa):

Tässä vaiheessa ilmenee metastasoitavan melanooman oireita, jotka riippuvat yhden tai toisen elimen vahingosta. Vaiheessa 4 melanooma on erittäin epäsuotuisa ennuste, hoidon tehokkuus on vain 10%.

Jos lääkärit diagnosoivat kasvaimen kolmessa vaiheessa, eli kun syöpäsolut alkoivat levitä imusolmukkeisiin, potilas on määrätty kirurgiseen toimenpiteeseen kasvaimen ja imusolmukkeiden poistamiseksi.

Tämän jälkeen potilas läpikäy immunoterapiaa interferonilla.

Jos melanoomasyöpäsolut ovat joutuneet aivoihin, maksaan tai luihin, niin operaation lisäksi ihmiselle annetaan säteilyä, immuuni- ja kemoterapiaa.

Melanooman hoito vaiheessa 4 on tarkoitettu potilaan elämän pidentämiseen. Tästä ei ole puhuttu täydellisestä elpymisestä.

Kehittämisessä ihosyöpä kulkee 4 vaiheessa.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa ihovaurioita esiintyy ilman metastaasista. Täällä hoito mahdollistaa melkein kokonaan pääsyn eroon sairaudesta.
  2. Toisessa vaiheessa on luonteenomaisia ​​syvemmät ihosairaudet, joilla on metastaaseja. Tässä paranemisprosentti riippuu kasvaimen koosta.
  3. Kolmannessa vaiheessa vaikuttaa imusolmukkeisiin. Hoidon onnistuminen riippuu vaikuttavien solmujen määrästä.
  4. Taudin neljännessä vaiheessa metastaasit vaikuttavat sisäelimiin, ja tauti katsotaan käytännössä parantumattomaksi. Hoito alenee pitämään potilas elossa.

Melanooma kehittyy ihon pigmenttisoluista, jotka tuottavat melaniinia. Nämä solut ovat suurimmassa osassa nevi - moleja ja syntymämerkkejä. Usein kasvain muodostuu jo olemassa olevan moolin kohdalle, mutta joskus se voi esiintyä spontaanisti puhtaalla iholla.

Jokainen meistä pitäisi tietää, kuinka katsoa turvallista neviä, joka ei uhkaa kehoa ja miten melanoomat tarkastelevat alkuvaiheessa.

Tee se säännönmukaisesti tarkastella säännöllisesti ihoa, erityisesti sen avoimia alueita, jotka ovat usein kosketuksissa auringon kanssa: kasvot, käsivarret, jalat, rintakehä, korvat.

Normaali Nevus on pieni ruskean tai mustan värin paikka, jossa on yhtenäinen väri ja sileät reunat. Tavallinen mooli ei muuta kokoa, muotoa ja väriä. Melanooma vuorostaan ​​käyttäytyy eri tavalla ja tunnistaa sen seuraavilla ominaisuuksilla:

  • syntymämerkin muodon epäsymmetria - reunat repeytyneet, sumea, epätasaiset;
  • nykyisten nevusten värin muutos - melanoomit eroavat harmaan, violetin, punaisen, sinisen ja muiden sävyjen kanssa, tavanomaisten moolien epätavallisina;
  • halkaisijan nousu - halkaisija suurempi kuin 6 mm on tyypillistä edellä kuvatuille kasvaimille.

Jos ihon pigmenttivirhe alkoi yhtäkkiä suurentaa kokoa ja vaihtaa väriä, ota välittömästi yhteys dermatologiin. Kokenut asiantuntija erottamaan hyvänlaatuinen vika pahanlaatuisesta välittömästi (ensi silmäyksellä).

2 asteen melanoomissa esiintyy usein haavaumia - eheyden rikkominen, johon liittyy nesteen vapautuminen.

Alkuvaiheessa ihosyöpä on lähes oireeton. Merkittäviä systeemisiä tai yleisiä vajaatoimintoja esiintyy vasta metastaasin jälkeen.

Kun ihosyöpä alkaa metastasoitua, ihmisellä ilmenee seuraavia heikentymiä:

  • huonovointisuus;
  • myrkytyksen;
  • laihtuminen;
  • näön hämärtyminen;
  • kivut liitoksissa ja luissa.

Metastaasit vaikeuttavat hoitoa. Kuinka monta ihmistä elää metastaasilla, on vaikea ennustaa, mutta on turvallista sanoa, että ei ole kauan. Tumoriluokka 2, jossa metastaasi ei ole.

Joissakin tapauksissa ne alkavat näkyä kasvaimen kehittymisen varhaisessa vaiheessa läheisissä imusolmukkeissa.

Luokan 2 melanooman osalta tavanomainen hoitovaihtoehto on laaja poisto. Jos kasvaimen paksuus on 1-2 mm, se poistetaan ja sen ympärillä oleva terve iho on kooltaan 1-2 cm. Jos paksuus on yli 2 mm, sen ympärille on poistettu yli 2 cm terveitä ihoa.

Tällaisissa tapauksissa suositellaan sentinelin (lähin) imusolmukkeen biopsia.

Jos biopsian aikana (kliininen tutkimus haavoittuneesta kudoksesta) on löydetty imusolmukkeisiin, potilaalle määrätään imusolmukepsi - kaikkien tuumorin vieressä olevien imusolmujen poistaminen.

Melanooma on altis uusiutumaan. Tilastojen mukaan kirurgisen poiston jälkeen se esiintyy uudelleen 15 prosentissa tapauksista 5 vuoden kuluessa. Mitä paksumpi kasvain on, sitä suurempi on todennäköisyys toistumiselle.

Siksi kirurgisen poiston jälkeen potilasta havaitaan 10 vuotta. Ensimmäiset viisi vuotta hän joutuu tutkimaan usein - kerran kolmessa kuukaudessa, sitten kerran kuudessa kuukaudessa. Seuraavien viiden vuoden aikana on syytä tutkia kerran vuodessa.

Vaiheessa 4 melanooma metastasoituu muihin elimiin. Nämä voivat olla:

Neljännen vaiheen tuumorille on tunnusomaista lukuisia kivuliaita aistimuksia. Ne ovat luontaisia ​​vain myöhäisillä pahanlaatuisilla prosesseilla:

  • halkeamat mooleissa tai ihossa;
  • ihon ja moolin kipu;
  • verenvuoto syntymämerkistä.

Neljännen vaiheen tuumorille on tunnusomaista lukuisia kivuliaita aistimuksia.

Muun muassa seuraavissa olosuhteissa voidaan havaita vaiheessa 4:

  • Ihon paksuuntuminen.
  • Krooninen yskä.
  • Laihtuminen ilman syytä.
  • Turvotut imusolmukkeet kainaloiden ja nivuksen alla.
  • Nervous hyökkäykset
  • Ihon harmaan sävyn hankinta (melanoosi).
  • Päänsärkyä.

Ihomelanooman oireet ja oireet

Melanooman oireet riippuvat suoraan taudin vaiheesta, taudin muodosta. Yleensä nämä ovat noduleita, piilejä pienellä koolla, samanlaisia ​​kuin mooleja.

Voidaan esiintyä melkein missä tahansa kehon osassa: kädet, jalat, kasvot, selkä. Pahanlaatuisten melanosyyttien kasvu ei ole vain syvää, vaan leveä kasvaimen kasvun prosessiin, jolloin halkaisija on 10 cm.

Jos ihon alkuperäinen melanooma diagnosoidaan, oireet saattavat puuttua, ja vaiheessa 3-4 ihon melanooma esiintyy voimakkaassa muodossa. Potilailla, joilla on:

  • yleinen hyvinvointi heikkenee
  • ruumiin on voimakas myrkytys
  • moolit kasvavat nopeasti kokoa, muokkaavat väriä ja muotoa.

Melanooma-merkit voidaan helposti tunnistaa suorittamalla oman tutkimuksesi. jos:

  • tavallinen syntymämerkki alkoi yhtäkkiä kasvaa, muuttui väreksi, muuttui värittömäksi tai päinvastoin pimensi mustan sävyihin ja sai epätasaisen värin.
  • vatsaan vatsassa, kutinaa, mikä osoittaa lisääntynyttä solujen jakoa
  • punaisen kipeä vyö ilmestyi metsän ympärille
  • käsittämätön märkäruisku, joka huuhtoutuu
  • seuraavaksi muodostuneet lapsipaikat
  • Nevi tuli tiheäksi, epätasaisilla reunoilla, joten tämä on syy kiireelliseen vetoomukseen onkologille.

Melanooman kehityksen neljäs vaiheessa ihon nevus alkaa vuotoa, ihon kehon koskemattomuus on rikki, vahva pigmentaatio ilmestyy moolin ympärille, paikka kutittaa ja sattuu. Tämä viittaa kudosten vaurioitumiseen ihon sisässä, melanooman leviämisen ja metastaasin ilmetessä.

Melanooman metastaasilla potilaalla on vakavia päänsärkyjä, turvonnut imusolmukkeet, jyrkkä painonpudotus ilman syytä, yskä, subkutaanisen paksuuntumisen ilme.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, kuinka melanooma havaitaan? Itse asiassa se on helppo tunnistaa. Tärkeintä ajassa havaita tauti.

Melanooman oireet ovat spesifisiä. Jopa havaitsemalla ainakin yksi luetelluista muutoksista ei enää ole mahdollista viivästyttää sitä tutkimalla.

Melanooman kehittymisen varhaisessa vaiheessa hoito voi antaa myönteisiä tuloksia.

Jos potilaan terveydentila on voimakkaasti pahentunut, on todennäköistä, että solut rappeutuvat syöpäsoluihin, joilla on myrkyllinen vaikutus kehoon, ja myrkytyksen merkit ilmenevät selvästi.

Potilas alkaa räjähtää nopeasti, nivelten särky, hänen silmänsä heikkenee jyrkästi ja hänen näkemänsä laskee, hänen painonsa laskee. Moolit saavat epäselviä ääriviivoja visuaalisesti epätasaisilla, lohkeilla ja epäsymmetrisilla reunoilla.

Melanooman oireet

Uskotaan, että yli 50% kaikista melanoomista muodostuu jo olemassa olevista moleista (nevi). Siksi on tärkeää tietää "vaarallisen moolin" tärkeimmät merkit. Ajoittain on tarpeen tutkia olemassa olevia nevi-, syntymä-, pisamia- ja muita ihoalueita, jotta voidaan havaita muutoksia ajallaan.

Tavalliset moolit ovat pääsääntöisesti pyöreitä tai soikeita, sileät ja terävät reunat eivät saa olla yli 6 mm halkaisijaltaan eivätkä ne käytännössä muuta ulkonäköään. Seuraavia merkkejä pidetään epäilyttävinä melanooman kehittymiselle:

  • pigmenttien muodostumisen suuruus muutamassa viikossa tai kuukaudessa;
  • moolin muodon muuttaminen, säteiden ulkonäkö sen reunoilla, karkeat ja sumeat rajat;
  • muodostuminen pienten tytön pigmenttipaikan lähellä "mooleja";
  • värjäytyminen, punainen tai vaaleanpunainen kehän ulkonäkö moolin ympärillä;
  • verenvuoto moolin pinnalla, haavojen tai kuorien ulkonäkö;
  • kutina tai kipu pigmentin muodostumisen alueella.

Melanooman diagnosointi

Ihon melanooman diagnosointi voidaan tehdä itsenäisesti tai lääkärin vetoomuksen avulla: dermatologi tai onkologi. Koska tämä kasvain näkyy ihon pinnalla, kukin henkilö kykenee havaitsemaan sen, jopa ennen kasvaimen vaiheen myöhästyminen.

Ymmärtääkseen, onko melanoomaa, diagnoosi vähenee sellaisten moolien tutkimiseen, että henkilöllä on hänen kehoaan.

Melanooman tunnistamisen tavat ovat yksinkertaisia:

  • moolit tulevat jumittuneiksi reunoiksi;
  • moolin väri alkaa muuttua pimeyden tai vaalentumisen varalta;
  • moolin koko alkaa yhtäkkiä kasvaa;
  • ihmisen hyvinvointi muuttuu huonompaan suuntaan.

Jos ainakin yksi oireista havaitaan, on melanooman lisädiagnoosissa oltava onkologi.

Varmistaaksemme, että puhumme tästä taudista, annetaan lisää testejä ja testejä, kuten melanooman tuumorimarkkeri, melanooman verikoe ja jotkut muut.

Ainoastaan ​​näiden tutkimusten perusteella, joista tärkein on ihon melanooman kasvainmerkki, voi diagnosoida "pahanlaatuisen ihon melanooman" diagnosointi ja hoidon aloittaminen.

Kun diagnoosi tehdään ja hoito suoritetaan, potilaan on itse seurattava hänen tilaansa ja huomata, onko melanooma vahingoittunut, mikä on melanooman lämpötila ja miten hän tuntee. Tämä auttaa korjaamaan hoidon tarpeen vaatiessa.

Melanooman ja biopsian analyysi suoritetaan jokaisen käsittelyn jälkeen ja kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Tämä välttää sellaiset epämiellyttävät komplikaatiot kuin melanooman tai sekundaarisen melanooman palautumi- nen ja pitää potilaan tilan hallinnassa.

Monimutkaiset menetelmät ihon melanooman diagnosoimiseksi ovat:

Melanooman diagnosointi sekä muut sairaudet koostuvat anamneesin keräämisestä (

), lisätutkimusten tarkastus ja nimittäminen.

Pahanlaatuisen melanooman diagnosointiin liittyvä historia on tärkeä paikka. Tutkimuksen aikana lääkäri kysyi, milloin muutokset ilmestyivät, miten he alkoivat, kuinka nopeasti syntymävuosi kasvoi ja muuttiko väri. Perhehistoria (

) on yhtä tärkeä. Tänään velvoitetaan (

) ennaltaehkäisevää sairautta pidetään epätyypillisenä syntymän oireyhtymänä. Perheissä, joissa perheenjäsenet kärsivät tästä oireyhtymästä, melanooman kehittymisen riski kasvaa useita tusinaa. Tärkeää ovat tiedot aiemmasta loukkaantumisesta, pidentyneestä auringonvalosta.

Melanoomatutkimus

Seuraavaksi lääkäri lähtee tarkastukseen. Erityistä huomiota kiinnitetään melanooman lisäksi myös viereisiin ihoalueisiin. On olemassa tiettyjä merkkejä pahanlaatuisesta melanoomasta, johon diagnoosi perustuu.

Malignian melanooman diagnostiset kriteerit ovat seuraavat:

  • kasvain on epätasaisesti ulkoneva ihon pinnan yläpuolella;
  • kuorinta iholla;
  • lukuisia eroosiota ja verenvuotoja;
  • makerointi (pehmeneminen);
  • melanooman haavaumat;
  • samanaikaisten kyhmyjen kehittyminen (metastaasin merkki);
  • melanooman värin vaihtelu - sisältää punaisen, valkoisen ja sinisen alueen ruskealla tai mustalla taustalla;
  • värin korostus melanooman kehällä pitkin, jolloin muodostuu hiilen ja mustien koossapysähtelyjen rengas;
  • tulehduksellinen corolla voi myös muodostua melanooman ääriviivojen ympärille;
  • melanooman ihokuvio häviää kokonaan;
  • jumittu reuna kulmien ja lovien kanssa;
  • pehmeä raja ääriviiva.

Metastaasin tunnistaminen käyttäen useita tutkimusmenetelmiä. Röntgentutkimus suoritetaan keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemiseksi. Tietokonetomografiaa voidaan myös suorittaa. Magneettiresonanssikuvausta käytetään selkäydinten ja aivojen tutkimiseen. Näiden menetelmien lisäksi käytetään positroniemissioterapiaa. Tässä tapauksessa radioaktiivisten aineiden kanssa kontaminoitua glukoosia injektoidaan ihmiskehoon, minkä jälkeen havaitaan paikoissa, joissa sen suurin kerääntyminen kehossa havaitaan. Nämä ovat syöpäsoluja. Maksan tai luiden etäpesäkkeiden havaitsemiseksi radioaktiivinen aine ruiskutetaan kehoon, jonka jälkeen keho skannataan syöpäsoluille.

Melanooman hoito

Riippuen siitä, minkä vaiheen ja melanooman muodon diagnosoidaan, hoito voi olla erilainen. Monet potilaat, joille tämä kasvain on löydetty, ovat huolissaan melanooman hoidosta.

Tätä tautia käsitellään ehdottomasti kaikissa vaiheissa, ero on vain ennusteessa elpymiselle. On tärkeää, että kun diagnosoidaan melanoomaa, onkologin, eikä potilaan, pitäisi päättää, miten se hoidetaan.

Melanooman hoito alkuvaiheissa (nollasta toiseen) - tässä vaiheessa tärkein asia on kasvaimen ja osan ympäröivän ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen täydellinen poistaminen.

Pääsääntöisesti samanaikaisesti poistettava iho ei ylitä muutama senttimetri. Toimenpide suoritetaan anestesian avulla.

Jos poistetun ihon pinta-ala on liian suuri, on mahdollista suorittaa uusi plastiikkakirurgia sen korvaamiseksi. Potilaat, joilla on taudin diagnosointi kolmannessa vaiheessa, myös välittävät kysymyksestä, onko mahdollista parantaa melanoomaa? Tällöin yksinkertaisesti kasvaimen poistaminen ei riitä, koska sen jälkeen kasvain kasvaa ja levittyy muille ihoalueille.

Hoidon aikana tulee poistaa taudin imusolmukkeet sekä ympäröivä kudos. Tämä toimenpide on varsin monimutkainen ja sillä voi olla tuloksia oppimisen muodossa, mutta usein toiminta on onnistunut.

Melanooman hoito leikkauksen jälkeen liittyy sädehoitoon tai kemoterapiaan.

Melanooma on sairaus, joka ilmestyi kauan sitten, joten monet ihmiset käyttävät melanooman hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä, jotka on testattu ajan mukaan.

Tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on päästä eroon haavaumasta ja verenvuodosta sekä lopettaa kasvaimen kehittyminen. Ihanteellisessa tapauksessa, kun ihon melanooma diagnosoidaan, kansallinen korjaustoimenpide tulee käydä yhdessä lääkärin määräämän hoidon kanssa ja hänen valvonnassaan.

Melanooman perinteisiin hoitomuotoihin kuuluvat kasviperäinen lääke ja melanooman sooda. Kasviperäisissä lääkkeissä käytettiin kaikenlaisia ​​yrttien tinktuureja.

Useimmin käytetty ginsengin tinktuura, se on erityisen tehokasta, jos juot sitä pieninä annoksina viikolla ennen leikkausta kasvaimen poistamiseksi.

Se parantaa immuniteettia ja auttaa kehoa taistelemaan syöpäsoluja vastaan.

Eleutherococcuksen tinktuura, jos otetaan 20 tippaa useita kertoja päivässä, auttaa vähentämään rasituksen kielteisiä vaikutuksia kehoon ja auttaa torjumaan kasvainta.

Toinen keino käsitellä melanooman kansanvastaisia ​​lääkkeitä on soveltaa sooda tämän taudin kattamaan ihoon. Riittää, että kudos liotetaan kevyesti soodiliuokseen kasvaimeen useaan kertaan päivässä.

Se on tärkeää! "Melanooman" diagnosoinnilla kansanhoito ei ole vasta-aiheinen, vaan sen tulee olla lääkärin valvonnassa.

Melanooman hoito, kuten minkä tahansa kasvaimen, sisältää kirurgisen hoidon, sädehoidon ja kemoterapian. Kuitenkin hoitomenetelmän valinta riippuu yksinomaan melanooman ja sen vaiheen ominaisuuksista.

Samaan aikaan on huomattava, että melanooma on heikosti herkkä sädehoidolle eikä aina reagoi kemoterapiaan.

Melanooman hoitomenetelmät ovat seuraavat:

  • kirurginen hoito, johon liittyy tuumorin poisto;
  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • biologinen terapia (immunoterapia).

Hoidon valinta riippuen melanooman vaiheesta

Ensimmäinen vaihe (0)

Siihen liittyy kasvaimen poisto ja jopa yhden senttimetrin saastuminen terveestä kudoksesta. Lisäksi on suositeltavaa, että onkologi tarkkailee dynamiikkaa.

Aluksi suoritetaan biopsia, jota seuraa kasvaimen poisto. Tällöin terveiden kudosten talteenotto on jo 2 senttimetriä. Jos imusolmukkeissa on metastaaseja, ne poistetaan.

Käytetään kirurgista hoitoa ja kemoterapiaa. Aluksi tutkitaan imusolmukkeiden tappion metastaaseilla. Seuraava on melanooman laaja poisto (terveiden kudosten talteenotto yli 2 senttimetrillä), jonka jälkeen poistetaan imusolmukkeet. Samanaikaisesti melanooman ja imusolmukkeiden poisto voidaan suorittaa sekä yhdestä että kahdesta vaiheesta. Poistamisen jälkeen kemoterapia seuraa.

Kemoterapia, immunoterapia, kasvaimen poisto. Melanooma on myös laajalle levinnyt poisto, jossa terveiden kudosten talteenotto on yli 3 senttimetriä. Tämän jälkeen seuraa alueellinen lymfadenectomia - poisto ensisijaisista kohdista lähellä olevia imusolmukkeita. Kemoterapia on valmis. Saatavana oleva vika melanooman ja lähikudoksen poistamisen jälkeen käytetään muovia.

Ei ole tavanomaista käsittelyä. Sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään. Kirurgista (kirurgista) hoitoa käytetään harvoin.

Melanooma-kemoterapia

Melanooman hoidossa käytetään usein polykemoterapiaa, joka perustuu useiden lääkkeiden käyttöön samanaikaisesti. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat bleomysiini, vinkristiini ja sisplatiini. Joten jokaiselle melanoomaiselle tyypille kehitettiin omat järjestelmät.

Yleisimmät hoito-ohjelmat ovat seuraavat:

  • Roncoleukin 1,5 mg laskimoon joka toinen päivä yhdessä bleomysiinin ja vinkristiinin kanssa. Se suoritetaan 6 sykliä 4 viikon välein.
  • Roncoleukin 1,5 mg laskimoon joka toinen päivä yhdistelmänä sisplatiinin ja reaalion kanssa. Samoin 6 sykliä 4 viikon välein.

Melanooman hoito alkuperäisessä (0 ja 1) vaiheessa muodostuu pigmenttien muodostumisen kirurgisesta poistamisesta ja ympärillä olevan terveellisen ihon pienestä alueesta. Etäisyyden etäisyys kasvaimesta riippuu kehon osasta ja melanooman paksuudesta, keskimäärin noin 1 cm.

Jos poistetun kudoksen määrä on suuri ja sitä ei ole mahdollista ommella haavan reunoja toimenpiteen jälkeen, vika suljetaan siirtämällä ihon toinen osa kehosta. Esimerkiksi selästä, jossa arpi ei ole havaittavissa.

Kun melanooma on poistettu alkuvaiheessa, sen toistumisen riski on pieni, joten lisäkäsittelyä ei yleensä tarvita. Sinun täytyy joutua käymään läpi useita lisätarkastuksia ennen kuin poistut.

Melanooman 2 ja 3 vaiheiden hoito suoritetaan, kuten ensimmäisessä tapauksessa, tuumorin kirurgisen poiston avulla. Toimenpide päättyy myös haavan sulkemiseen tai ihonsiirtoon. Nämä melanooman vaiheet kuitenkin usein metastasoituvat, joten leikkauksen aikana kirurgi voivat tehdä sentinelin imusolmukkeiden biopsia.

Monet ihmiset pelkäävät käymään vastaanottopäällikölle, yrittäen hoitaa pahanlaatuista kasvainta kotonaan. He uskovat, että mehukasvien, maksujen, lääketietojen avulla voidaan parantaa. Mutta se ei ole.

Täysin eroon melanoomasta auttaa vain poistoa, toisin sanoen leikkausta. Ja se olisi tehtävä heti alussa, heti kasvaimen diagnoosin jälkeen.

Kun kasvain resektoituu, kun ihmiskehossa esiintyy leikkaukseen liittyvää stressiä, kemoterapiaa, on erittäin tärkeää sitoutua immuunijärjestelmän parantamiseen.

Tämä pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmä on suunnattu immuunijärjestelmän muuttamiseen, sen aktivoitumiseen melanooman tuhoamiseksi.

Huumeet viittaavat kehoon, jota proteiinia voidaan pitää ulkomaisena ja joka pitää sitä omana. Ja kun ihmiskehon immuunisolut muistaa vieraan antigeenin, ne alkavat kasvaimen poistamisen prosessin. Immunoterapia perustuu tähän periaatteeseen.

Lääkärin tulee määrätä lääkkeitä, joita käytetään immuniteetin parantamiseen. On monia lääkkeitä, kuten lääkkeitä kuten Cycloferon, Ipilimumab ja muut.

Immunoterapiaa käytetään paitsi toipumisaikaan myös muissa tapauksissa, esimerkiksi:

Jos epäilyttäviä mooleja tunnistetaan, niiden kirurgista poistoa ehdotetaan ja seuraa syöpäseulonta. Useimmissa tapauksissa on suositeltavaa leikata mooleja, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä vaatteisiin tai koruihin vahingon välttämiseksi ja syövän myöhemmän kehittymisen vuoksi.

Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa kasvain poistetaan kirurgisesti. Muodostumisen lisäksi myös osa ihosta poistetaan. Jos kasvain on alle 1 mm paksuudelta, komplikaatioiden mahdollisuus vähenee melkein nollaan. Kasvaimen paksuuden ollessa yli 1 mm metastaasin riski kasvaa. Kun tuumori löytyy sormista, ne poistetaan kokonaan.

Kolmannessa vaiheessa kaikki riippuu vaikuttavien imusolmukkeiden määrästä. Metastaasin kehittyminen yhdessä imusolmukkeessa mahdollistaa potilaan elävän riittävän pitkään.

Jos on olemassa useita imusolmukkeiden oireita, joista toinen on leikattu tarkastettavaksi, tarvittaessa muut poistetaan. Koska imusolmukkeet ovat vastuussa immuunijärjestelmästä, on otettava vastuullinen lähestymistapa terveyteen ja suojella ihoa kaikenlaisilta vaurioilta.

Melanoomaa viimeisessä vaiheessa on vaikea hoitaa. Kyse on yksinomaan kasvaimen metastaasista eri elimissä ja pahanlaatuisten solujen vaikutuksesta imusolmukkeisiin.

Melanoomaa hoidetaan seuraavilla hoitomuodoilla:

  • immunoterapia;
  • kemoterapia;
  • sädehoito.

Imusolmukkeiden ja kasvainten metastaasit poistetaan kirurgisesti. Joskus ennen kuin säteilytys suoritetaan, ja läheiset lähellä olevat terveet kudokset otetaan talteen. Sisäelinten etäpesäkkeitä hoidetaan riippuen niiden sijainnista joko terapiassa tai kirurgisesti.

Sädehoito antaa hyviä tuloksia, jos potilasta pidetään toimimattomana.

Käyttöaiheita leikkaukseen:

  • Yhden metastaasin poistaminen, jos potilaan yleinen tila on hyvä, eikä muitakin vaurioita ole.
  • Kasvainmassan vähentäminen kemoterapian herkkyyden lisäämiseksi.
  • Poistetaan oireita, jotka pahentavat potilasta.

Kemoterapian aikana vaiheen 4 kasvaimet käyttävät erilaisia ​​lääkkeitä, kuten dakarbatsiinia ja temotsolomidia. Ne estävät kasvainten kasvua. Vaikutus on kuitenkin tilapäinen ja elinajanodote ei kasva. Lääkkeiden vaikutuksen kesto riippuu potilaan kunnosta ja iästä.

Eliniänodote mahdollistaa uudenlaisen työkalun, kuten ipilimumabin, lisäämisen. Sitä käytetään aktiivisesti kemoterapian toteutuksessa.

Kun immunoterapiaa hoidetaan interleukiini-2: lla ja interferonilla. Elämän kesto näiden varojen käytön aikana kasvaa, mutta haittavaikutukset ovat vakavia.

Elämän lisäämiseksi käytetään useiden lääkkeiden yhdistelmää. Tämä mahdollistaa immuniteetin lisäämisen ja kasvaimen koon pienentämisen. Potilaan tila paranee paremmin.

Aivot useimmiten kärsivät metastaaseista. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan stereotaktisen sädehoidon avulla.

Jos leviäminen on suuri, voidaan antaa sädehoitoa ja glukokortikoideja. Hoito vakavissa tapauksissa on lievittää potilaan oireita.

Tässä tulisi ottaa huomioon kunkin lääkkeen sivuvaikutukset ja positiiviset ominaisuudet.

Melanooma neljännessä vaiheessa voidaan tunnistaa visuaalisesti.

Tällä hetkellä tehdään uusia tutkimuksia ja tutkimuksia uusista lääkkeistä, mikä antaa potilaille mahdollisuuden osallistua esitettyyn toimintaan. Melanoomaa hoidetaan onnistuneesti Israelissa. Se käyttää nykyaikaisimpia hoitomenetelmiä ja diagnoosia.

  • Kemoterapiakäsittelyä käytetään, jos on etäisiä metastaaseja. 20 prosentissa tapauksista tämä menetelmä auttaa vakauttaa kasvainprosessia. Menetelmän tehokkuus on kuitenkin rajallinen, koska kasvaimella on vähän herkkyyttä kemoterapeuttisille aineille. Tehokkaimmat lääkkeet ovat temotsolomidi, dakarbatsiini ja vindesiini.
  • Jos aivoissa on metastaaseja, ennuste on huono. Tässä tapauksessa sovellettava mustoran. Kasvaimeen vaikuttaa interleukiini-2 ja interferoni, mutta esitetyt aineet, yhdessä muiden sytostaattien kanssa, eivät salli saavuttamaan dakarbatsiinin vaikutusta.
  • Tehokkain Zelborafin hoito. Kohdennettu työkalu tarjoaa mahdollisuuden lisätä selviytymistä ja tehdä paremman ennusteen. Varojen käyttöä koskevat merkinnät - kasvainsolujen genotyyppiin liittyvä mutaatio. Se havaitaan puolessa tapauksista.
  • Kun kasvain leviää kehon läpi, ennuste on pettymys. Tässä suoritusmuodossa käytetään sädehoitoa. Se valitaan luiden lokalisoituneille leesioille ja etäisten metastaasien läsnäollessa. Kuitenkin esitetty menetelmä menettää suuresti kirurgisen.

Lääke epäaktiivisen ja metastaattisen melanooman hoitoon

Esitetyssä tilanteessa oleva ennuste on usein pettymys. Elvytysnopeus on äärimmäisen pieni, koska aivot ja sisäelimet ovat metastasoituneet.

Kuolleisuus, pääsääntöisesti, tulee vuoden jatkoksi. Hoito kirurgisena toimenpiteenä ja hoidolla tekee mahdolliseksi lykätä tappavaa tulosta.

Alkuvaiheen ihosyöpä tai ihon melanooma hoidetaan poistamalla kasvain, joka ympäröi myös kudosta ja rasvakudosta ihon alle. Tämä on pieni kirurginen toimenpide anestesiassa, kuten plastiikkakirurgia, antamalla kipulääkkeitä potilaille, poistamalla sitten 2-3 cm: n ihonalaisen ihon kerroksen.

Kolmannessa vaiheessa, jolloin kasvain saavuttaa hyvän koon ja levittyy muihin ihoihin, hoito vaikeutuu. Koulutuksen yksinkertainen poistaminen ei enää riitä. Se vaatii tuhoavien solujen hävittämistä imusolmukkeissa yhdessä ympäröivien kudosten kanssa.

Tuumoriprosessin kehityksen alkuvaiheessa suoritetaan radikaali kirurginen poisto kasvaimesta poistamalla lähialueet terveestä kudoksesta, mikä antaa myönteisen vaikutuksen. Leikkauksen jälkeen on määrätty konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on tukahduttaa melanooman jatkuva kehittäminen:

  • Immunoterapia - kasvain on hoidettu käyttämällä erityisiä immunomodulaattoreita (Laferon, Laferobion), jotka stimuloivat immuunijärjestelmän tuumorikuormitusta.
  • Kemoterapia - sisältää tiettyjen lääkkeiden (sytostaatit), jotka estävät syöpäsolujen jakautumisen voimakkuuden.

Kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen meneillään olevan konservatiivisen hoidon taustalla melanoomaa sisältävä ravitsemus sisältää ruokavalion suosituksia, joissa ruokavalioon on lisätty korkealaatuisia elintarvikkeita ja vitamiineja.

On olemassa vaihtoehtoisia hoitomuotoja, mukaan lukien melanooman hoito natriumhydroksidin kanssa, mutta ne eivät ole osoittaneet tehokkuuttaan, niiden käyttö varhaisvaiheissa ilman asiantuntijan tutkimusta ja kasvaimen radikaalin poiston voi johtaa patologisen prosessin etenemisen kiihtymiseen ja seuraavan prognoosin heikentymiseen.

Kasvainten kehityksen vaikutukset

Eri elinten etäiset etäpesäkkeet johtavat niiden toiminnallisen tilan loukkaamiseen sekä asianmukaisen lokalisoinnin voimakkaaseen kipuun.

Useimmiten metastaasit vaikuttavat luuston luun, maksan, aivojen ja luiden toimintaan. Kun patologia etenee ja syöpäsolujen määrä kasvaa, organismin myrkytys (myrkytys) kehittyy niiden metabolisten tuotteiden kanssa.

Tällainen tila sekä metastaasien vaikutukset elinten ja imusolmukkeiden rikkomiseen ovat kohtalokkaita.

Melanooman ennaltaehkäisy

Paras tapa välttää ihosyöpä on suojata ihoa pitkäaikaisesta altistuksesta ultraviolettisäteilylle ja auringonpolttamalle. Jos sinulla on auringonpolttamia ainakin kerran elämässäsi, se voi vaikuttaa hänen terveyteensä jopa monta vuotta myöhemmin.

Aina kun iho altistuu liialliselle auringon säteilylle, se lisää melanooman todennäköisyyttä. Seuraavat ovat yksinkertaisia ​​ihon suojaustoimenpiteitä auringolle.

Vältä aurinkoa huippunopeuden aikana. Auringon aktiivisuuden huippu on klo 11.00-15.00, mutta muina aikoina aurinko voi myös olla kuuma ja mahdollisesti haitallinen. Älä jätä pitkään auringon alla päivän aikana. Pysy varjossa ja käytä aurinkovoidetta.

Valitse vaatteet, jotka suojaavat auringolta, jos haluat viettää paljon aikaa ulkona keväällä ja kesällä. Käytä hattua, joka kattaa kasvosi ja pääsi, sekä silmälasit silmiesi suojaamiseksi. Osta UV-merkittyjä lasia tai anna 100% UV-suoja.

Käytä aurinkovoidetta. Ostaessasi aurinkosuojaa, varmista, että se sopii ihosi tyyppiisi ja suojaa sekä UV A: ta että UV B: tä vastaan.

Suositellaan aurinkosuojakerrointa (SPF), joka on vähintään 15. Aurinkosuojatuotteita on käytettävä noin 15 minuuttia ennen altistumista auringolle ja uusittava 2 tunnin välein.

Jos aiot uida, käytä vedenkestävää aurinkosuojaa. Kiinnitä erityistä huomiota imeväisten ja lasten suojeluun.

Heidän ihonsa on paljon herkempi kuin aikuisilla, ja säännöllinen altistuminen auringolle voi johtaa syöpää tulevaisuudessa. Ennen kuin lähdet ulos, varmista, että lapset ovat kunnolla pukeutuneita, pää on peitetty ja korkealla SPF-aurinkovoidetta levitetään iholle.

Aurinkoa kohtuullisesti. Jos aiot ottaa aurinkoa, tee se vähitellen, auringon alla rajoitetun ajan joka päivä käyttäen aurinkovoidetta. Aurinkoa ajettaessa käytä enintään 30 minuuttia auringossa, vähitellen tätä aikaa viiden tai kymmenen minuutin ajan päivässä.

Ensimmäinen asia, jota suositellaan lääketieteellisessä ja jälkikäsittelyssä, on oikea ravitsemus. Ruokavalioon on pakollista sisällyttää vihannekset, hedelmät ja maitotuotteet.

On tarpeen lisätä proteiiniruokojen kulutusta siipikarjan, kalan ja munien muodossa. Sinun pitäisi syödä paljon hiilihydraatteja energian palauttamiseksi.

Sinun pitäisi myös juoda paljon, etenkin puhdasta vettä ja mehua. Kaiken tämän lisäksi on suositeltavaa sulkea pois teetä ja kahvia ruokavaliostasi, vähentämään makeisten kulutusta.

Toiseksi, sinun on muutettava elämäntapaa. On tarpeen lisätä lepoaikaa.

Sen pitäisi saada riittävästi unta. Unen on kestettävä vähintään 8 tuntia, lisäksi on suositeltavaa ottaa päiväksi päivällä.

Mutta ei pitäisi johtaa täysin passiiviseen elämäntapaan. Kävely, pyöräily tai uinti vaikuttavat erittäin hyvin kehoon.

Kolmanneksi on välttämätöntä suojata ihoa suoralta auringonvalolta ja välttää altistuminen 10-16 tuntia. Ulkopuolella käytä suojaavaa kermaa, jolla on korkea suojauskerroin.

Vaatteiden tulisi olla suositeltavia puuvillakankoja. Aurinkoisina päivinä kaikki kehon alueet on peitettävä, ja aurinkolasit on myös käytettävä.

Pään on myös suojattava auringolta hatulla, jolla on laaja lapa.

Kysymykseen siitä, onko melanooma parantava vai ei, vastaus on tämä: on muistettava, että melanoomaa ei voida täysin parantaa ja tauti voi usein toistua.

Tältä osin sinun tulee säännöllisesti käydä lääkärille tutkittavaksi.

Ihosyöpä on hyvin salakavainen sairaus, mutta riskejä voidaan vähentää johtaen oikeaan elämäntapaan ja säännöllisesti erikoislääkärille.