loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Aivokasvaisuus: oireet, vaiheet, syyt, poistokäsittely ja ennuste

Tänä päivänä onkologiassa on suuri määrä kasvaimia, jotka sijaitsevat ihmiskudoksessa. Heillä voi olla sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen luonne. Hyvänlaatuisille kasvaimille on ominaista hidas kasvu ja vierekkäisten kudosten vaurioituminen. Malignit kasvaimilla on korkea levinneisyys läheiselle terveelle kudokselle, mikä johtaa jälkimmäisen vahingoittumiseen.

Aivokasvainten ajankohtainen havaitseminen ja pätevyyden parantaminen lisää merkittävästi suotuisan ennusteen todennäköisyyttä.

Palvelut aivokasvainten diagnosointiin ja hoitoon kohtuulliseen hintaan tarjoavat Yusupov-sairaalan Onkologiakeskus. Onkologisen keskuksen asiantuntijoiden "aivokasvaimen" diagnoosi perustuu potilaan kokonaisvaltaiseen tutkimukseen, joka toteutetaan käyttäen viimeisimpiä lääketieteellisten laitteiden tekniikoita.

Aivokasvainten oireet

Ennen aivokasvaimen määrittämistä lääkäri kuuntelee potilaan valituksia. Kaikilla aivokasvaimilla on samanlaisia ​​oireita:

  • pysyvä päänsärky;
  • lisääntynyt kipu päähän, oksentelu ja pahoinvointi muutettaessa kehon sijaintia;
  • konvulsiivisten oireyhtymien esiintyminen ja tunne puutumista ylä- ja alahaaroissa;
  • muistin heikkeneminen, unohdettu.

Edellä mainitut oireet johtuvat kasvaimen lisääntymisestä kallon sisällä ja sen jälkeen hermopäätteiden kompressoimisesta ja nesteen kertymisestä.

Kuinka tunnistaa aivokasvain?

Jos aivokasvaimen epäillään, potilas on suunniteltu kattavaan tutkimukseen, jonka ensimmäinen vaihe on neurologinen tutkimus. Lääkäri arvioi silmämunien liikkuvuutta, kuuloa, herkkyyttä, lihasten toimintaa, hajuja, tasapainoa ja koordinaatiota potilaan liikkeistä. Lisäksi arvio hänen muistonsa ja älykkyytensä tilasta. Lisäksi tehdään diagnostisia testejä oletetun diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.

Voivatko röntgenkuvat aivokasvaimen?

Röntgensäteitä pidetään epämuodollisena menetelmänä aivokasvainten diagnosoimiseksi, koska tämä menetelmä mahdollistaa ennen kaikkea kallon luiden tilan arvioimisen eikä elimen kudoksia. Useimmiten röntgensäteitä määrätään pään vammoista, pyörtymistä, endokriinisista poikkeavuuksista, synnynnäisistä luusairauksista ja harvemmin syövän epäillyistä syistä.

Röntgentutkimuksen mahdollistaa visualisoida läsnäolo kystat, luun murtuma ominaisuudet, synnynnäinen muodonmuutokset kallo, aivot herniation, aivolisäkkeen kasvaimet, hyper- ja hypotensio kallonsisäinen, hematomas, osteoskleroosi, erityinen hyvänlaatuinen luukasvaimet - osteooma, hyvänlaatuinen kasvain pehmeä aivokalvot - meningiooma, murtumat ja tulehdusprosessin vaikutukset aivoihin - kalkkeutumat.

Aivokasvainten tunnistamiseksi on suositeltavaa käyttää nykyaikaisempia kuvantamismenetelmiä, jotka voivat havaita pahanlaatuiset kasvaimet aikaisemmissa kehitysvaiheissa.

Kuinka tunnistaa aivokasvain kuvantamistekniikoilla?

Näyttömenetelmien parantamisen ansiosta tänään aivokasvainten diagnoosi on parantunut huomattavasti. Tällaisia ​​menetelmiä voidaan pitää magneettiresonanssikuvantamisessa (MRI), laskennallisella tomografialla (CT) ja positroniemissiomografialla (PET).

Kuinka tunnistaa aivosyövän MRI: llä?

Magneettikuvauksen ydin on luoda yksityiskohtainen kuva aivojen monimutkaisista rakenteista käyttäen magneettikenttää. Saatu aivojen kolmiulotteinen kuva on tarpeen asiantuntijoille, jotta voidaan määrittää kasvaimen sijainti mahdollisimman tarkasti.

Magneettiresonanssikuvaus on tärkeä standardi aivokasvaimen diagnoosissa. Eri näkökulmista tulevien kuvien luomisen ansiosta lääkäreillä on kyky luoda kolmiulotteinen kuva kasvaimesta. Magneettikuvaus mahdollistaa luuston, pienikokoisten tuumoreiden, aivojen kantorasvojen, kasvainten lähellä olevien kasvainten visualisoinnin kehityksen alkuvaiheessa. Joissakin tilanteissa magneettikuvauksen käyttö on tarpeen leikkauksen aikana. Tällaisissa tapauksissa tämä tutkimus auttaa määrittämään tuumorin tilavuuden ja aivojen kohdennetun kartoituksen suorittamisen lisäksi - arvioimaan kasvaimen vasteen hoitoon.

Kuinka tunnistaa aivokasvain CT: llä?

Tietokonetomografialla saadaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kudoksista ja elimistä käyttäen hienostuneita röntgenlaitteita ja tietokoneohjelmia. Tämä menetelmä on vähemmän herkkä kuin MRI, mutta joissakin tilanteissa se on erittäin hyödyllinen. CT: tä käytetään patologisten muodostumien tunnistamiseen, niiden lokalisointiin ja tyyppiin käyttämällä kontrastiainetta. Tietokonetomografiaa käytetään havaitsemaan aivojen turvotusta, verenvuotoa ja muita tuumoriin liittyviä sairauksia. Tutkimuksen avulla voidaan arvioida hoidon tehokkuutta ja seurata taudin toistumista.

CT on paljon herkempi tekniikka kuin röntgensäteillä, koska voit saada parempia kuvia sekä luista että pehmeistä kudoksista (aivot, nivelet, laskimot, verisuonet, verenvuodot ja kasvaimet).

Kuinka tunnistaa aivokasvaimen PET: llä?

Positronipäästötomografiaa käyttämällä Yusupovin sairaalan asiantuntijat voivat arvioida aivojen toimintaa (mutta ei sen rakennetta). Lisäksi PET auttaa erottamaan äskettäin ilmenneet syöpäsolut niistä, jotka kuolivat sädehoidon seurauksena. Positroniemissiotomografiaa ei pidetä yleisesti hyväksyttynä diagnostisena menetel- mänä, mutta se on lisätutkimus yhdessä MRI: n kanssa, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen kehittymisen astetta. PET: llä saatujen tietojen ansiosta nykyaikaisen radiosurgeenisen tekniikan tarkkuus lisääntyy. PET-skannauksia vaaditaan usein laskennallisen tomografian (PET-CT) yhteydessä.

Kuinka tunnistaa aivokasvain käyttämällä muita kuvantamistekniikoita?

Muita visualisointimenetelmiä ovat:

  • yksittäinen fotonipäästötutkimus tomografia - PET: n kaltainen tutkimus, jota käytetään MRI: n ja CT: n jälkeen ja jonka avulla voidaan erottaa toisistaan ​​pienet ja suuret syöpätaudit;
  • magneettinen enkefalografia - tekniikka, jonka avulla voidaan arvioida aivojen eri osien toimintaa;
  • MRI-angiografia on aivojen verivirtauksen arvioimiseen käytetty tutkimus. Tämä edistyksellinen tekniikka on yleensä määrätty ennen kirurgista poistamista kasvaimia massiivinen verenkiertoa.

Aivokasvaimen biopsia

Aivokasvaimen biopsia on kirurginen toimenpide, jonka ydin on kerätä biomateriaalia epäilyttävältä alueelta ja sen myöhemmästä histologisesta tutkimuksesta, jotta löydettäisiin pahanlaatuisia oireita. Lisäksi biopsiaa käytetään kasvainsolujen tyypin määrittämiseen. Tämä tutkimus suoritetaan erillisenä diagnostisena toimenpiteenä tai leikkauksen aikana kasvaimen poistamiseksi.

Tapauksissa, joissa vakiobiopsi saattaa uhata elintoimintojen rikkomista, Yusupov-sairaalan Onkologian keskuksen asiantuntijat määrittelevät vaihtoehtoisia tekniikoita: hieno-neula tai stereotaktinen biopsia.

Spinaalinen (lannerangan) punktuuri aivokasvainten diagnoosiin

Lannerangan punkturointi mahdollistaa näytteen serebrospinaalisen nesteen, sen jälkeen syöpäsolujen tai tuumorimarkkerien havaitsemiseen.

Ennen lannerangan pistämisen aloittamista tietokoneella tai magneettikuvauksella suoritetaan Yusupovin sairaalan Onkologiakeskuksessa turvallisuuden varmistamiseksi.

Yusupovin sairaalan tekniset laitteet mahdollistavat minkä tahansa nykyaikaisen tutkimuksen ja takaat, että saat mahdollisimman tarkat tulokset mahdollisimman lyhyessä ajassa. Diagnostiikkatutkimusten tulosten perusteella onkologit valitsevat tehokkain hoito-ohjelma yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Rekisteröidy diagnostiikkaan ja kuulemiseen onkologin, Onkologian keskussairaalan neurokirurgiin, saadaksesi lisätietoa diagnostisten palveluiden kustannuksista, voit soittaa Yusupovin sairaalaan tai verkossa koordinaattorin lääkäriin.

Aivojen kasvainten (syöpien) diagnoosi

Kaikki ihmiskehon tuumorit ovat erittäin vakavia, koska ne voivat olla kohtalokkaita. Pidän pään vaarallisimpia kasvaimia. Tärkein asia tämän ongelman poistamisessa on aivosyövän ajoissa tapahtunut diagnoosi sen alkuvaiheissa. Näin voidaan toteuttaa kaikki tarvittavat hoitotoimenpiteet ja lisätä palautumismahdollisuuksia. Ongelmana on se, että tässä vaiheessa koulutus ei vieläkään ilmene.

Aivokasvain ja sen oireet

Tämän sairauden oireetologia riippuu kokonaan sen sijainnista. Siksi erityinen samankaltaisuus ei välttämättä ole. Niiden ilmeneminen paranee sairauden kehittymisestä riippuen. Hyvänlaatuisen kasvaimen katsotaan olevan ominaista, että se voi kehittyä pitkään ja hitaasti. Joskus tämä prosessi piilotetaan ja vain satunnaisesti pahentaa. Akuutti puhkeaminen pidetään pahanlaatuisen kasvaimen pääasiallisena piirteenä.

Useimmiten havaittiin tällaiset ilmenemismuodot:

  • päänsärky on melko laaja oire. Se ei aina kerro tällaisen ongelman olemassaolosta.
  • oksentelu - se voi kulkeutua, äkillinen, refleksi. Tällainen ilmentymä ei riipu ruoan saannista, ja se voi myös olla ilman etukäteistä pahoinvointia.
  • huimaus - sen ulkonäkö on aiheuttanut kallonsisäisen ja aivoverenkierron nestepaineen lisääntyminen. Saattaa myös olla kuulovaurio, kipu korville.
  • mielenterveyden häiriöt - muistin tylsyys, huomiotta jättäminen, aloitteen puute,
  • yleinen letargia

Jotkut lääkärit luokittelevat myös oireet suhteessa koulutuksen sijaintiin. Aivokasvaimen oireet diagnoosin varhaisessa vaiheessa auttavat tarkkaan diagnosoimaan ja valitsemaan oikean hoidon.

Etulohkon ominaiskäyrä:

  • apatia, letargia, vähentynyt älykkyys ja muisti;
  • aggressiivisuus, joka voi kasvaa apatiaksi;
  • valkeus, virtsaamattomuus ja ulosteet, outoa käyttäytymistä.

Ajoittaisen leukan tuumoreille: maistuvien käsitysten ongelmat.

Parietalvyyden vammat: raajojen toimintahäiriöt.

Otsikko ja ajallinen fuusio: hallusinaatiot, joilla on visio.

Tuntemattomia syitä, jotka voivat johtaa tämän taudin kehittymiseen, eivät ole tiedossa. Mutta sinun pitäisi tietää, että on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, joilla on kielteinen vaikutus ihmiskehoon:

  • säteilyaltistusta
  • kemikaalit
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö
  • geneettinen alttius
  • pään vammoja.

Taudin hoito

Nykyään on olemassa monia menetelmiä aivokasvainten diagnosoimiseksi. Mutta tarvittavan tutkimuksen suorittamisen jälkeen toinen vaikea tehtävä aiheuttaa - hoitoa. Tätä varten voit hakea: leikkaus, kemoterapia, sädehoito. Mutta se tapahtuu myös silloin, kun toiminta on lähes mahdotonta. Tämä on, että koulutuksen muodot eivät ole riittävän selkeitä tai tutkinto on varsin kehittynyt. Saadaksesi tarkempia tietoja taudista voit käyttää nykyaikaisia ​​diagnostiikkatapoja. Niistä on olemassa: preoperatiivinen värjäys, hypertensio, radioisotooppisekvintigrafiikka, CT.

diagnosoinnissa

Perusta potilaan viemiseksi kuulemiseen onkologin kanssa on asteittainen lisääntyminen oireiden ilmetessä. Määritelmän menetelmät on jaettu kahteen tyyppiin: invasiiviset ja ei-invasiiviset.

Invasiivisia ovat: kaikkien aivo-selkäydinnesteiden erityisominaisuuksien, laskennallisen tomografian, sisäisen kontrastin, preoperatiivisen lävistyksen, endoskooppisten tutkimusten, immunohistokemiallisten tutkimusten, skintigrafiaa.

Ei-invasiivisia menetelmiä ovat: laskennallinen tomografia, neurologistutkimus, kaiku ja elektrokefalografia, patopatologinen, otoneurologinen, neuro-oftalmologinen tutkimus.

Nämä menetelmät auttavat saamaan mahdollisimman suuren tietomäärän tietyn hoitomenetelmän ratkaisemiseksi.

Aluksi, kun menet lääkärille, sinut annetaan diagnoosin aivosyöpä verikokeella. Tämä menetelmä auttaa tunnistamaan joitain indikaattoreita, jotka voivat viitata tiettyjen elinten toimintahäiriöihin. Koagulaation, elektrolyyttien, yleisten verikokeiden, kreatiniinin, urean, maksan entsyymien indikaattorit osoittavat ongelmia. He eivät anna täsmällistä vastausta eivätkä pysty luomaan täydellistä kuvaa, mutta ne toimivat kelloina lääkärin vastaanotolle. Aivokasvaimen läsnäolosta ei ole harvoin näyttöä proteiinin lisääntyneestä määrästä, joka voi joskus ylittää normaalin määrän 3 kertaa, samoin kuin lymfosyyttien lukumäärän. Täydellinen veren määrä auttaa näkemään, että jotain on menossa pieleen kehossa. Tarkempia tietoja voidaan kuitenkin saada tarkemman tutkimuksen avulla. Jos on epäilyksiä, on tehtävä analyysi tuumorimarkkereilla. Heidän läsnäolonsa osoittaa, että kehossa on kasvain.

Tuskasta riippuen on tarpeen suorittaa jotain tutkimusta. Tarkempien tietojen kannalta on suositeltavaa käyttää aivokasvainten differentiaalinen diagnoosi. Näihin kuuluvat neurologiset oireet. Koska kasvain voi kasvaa ja kehittyä, se painostaa lähialueita ja aivojen keskuksia, mikä aiheuttaa poikkeamia toiminnassaan. Lisäksi sytokiinit voivat johtaa turvotuksen muodostumiseen. Mutta älä unohda, että joidenkin diagnoosien kanssa ilmentymä voi olla epäselvä.

Mutta ulkoisesta tutkimuksesta lääke meni paljon eteenpäin, ja löydettiin menetelmiä, jotka saattavat jopa saada kuvan aivoista.

Yksi esimerkki tästä on MRI. Kun se toteutetaan, saadaan kolmiulotteisia kuvia, jotka antavat lääkärille selkeämmän kuvan. Sitä käytetään usein määrittämään koon sekä arvioimaan sen vasteen hoitoon.

Tietokonetomografia. Tällaisten menetelmien suorittaminen on mahdollista vain kehittyneiden röntgenlaitteiden ja tietokoneohjelmistojen avulla. Tämä ei ole yhtä herkkä kuin MRI. Voit myös tehdä kyselyn käyttämällä kontrastiagenttia. Se auttaa määrittämään aivojen turvotusta, verenvuotoa ja muita olosuhteita. Voit myös nähdä hoidon tehokkuuden.

Lannerangan punkturointia käytetään näytteen saamiseksi aivo-selkäydinnesteestä. Se osoittaa syöpäsolujen läsnäolon tai puuttumisen. Mutta se tapahtuu joissakin sairauksissa kasvaimen markkereiden alkuvaiheessa ei ole määritelty.

Kirurgista kudosmateriaalia kutsutaan biopsiksi. Sitä voidaan käyttää kasvaimen tyypin määrittämiseen.


Tällaiset aivokasvaimen sädehoidon diagnosointiin tarkoitetut menetelmät auttavat arvioimaan riittävästi kaikki neoplasmin ominaisuudet, mikä tekee lääkäreiden helpoksi valita hoidon menetelmät.

Aivokasvaimen diagnoosi: tyypit, prosessi, tavoitteet

Aivokasvainta pidetään yhtenä vaarallisimmista onkologisista sairauksista. Tumman paikannus vaikeuttaa ajankohtaista diagnoosia.

Usein sairaus alkuvaiheissa etenee ilman oireita, joten henkilö siirtyy lääkärille liian myöhään - kun kasvain alkaa vaikuttaa aktiivisesti kehon tilaan.

Laitteistomenetelmät

Magneettiresonanssikuvaus on tärkein menetelmä tuumorien havaitsemiseksi ja määrittämiseksi aivoissa. Erityisen laitteen ja sähkömagneettisten aaltojen avulla kerroksittain muodostuu kolmikerroksinen kuva kasvaimesta. MRI tarjoaa korkealaatuisia kuvia jopa hyvin pienistä kasvaimista.

Lisäksi tällä menetelmällä voidaan määrittää syövän esiintyminen varhaisessa vaiheessa. MRI: tä käytetään leikkauksen aikana määrittämään neoplasman koko ja määrittämään tärkeät ominaisuudet: rakenne, lokalisointi, leviämisen ennustaminen.

Jotta saataisiin tarkka kuva terveistä rakenteista laskennallisen tomografian avulla, käytetään varsinkin erityisiä röntgensäteilylaitteita sekä tietokoneen asennusta. On huomattava, että tällainen diagnoosimenetelmä verrattuna magneettiresonanssikuvaukseen ei ole kovin herkkä.

Mutta joissakin erityistapauksissa tällainen tutkimus katsotaan melko hyödylliseksi. Tämä varmistetaan ottamalla potilaan kehoon kontrastin ominaisuuksia omaava aine, mikä helpottaa huomattavasti kasvainten havaitsemista.

Tietokonetomografialla voit määrittää kasvainten lokalisoinnin sekä sen tyypin. Lisäksi CT voi havaita urutuksen, sisäisten verenvuotojen ja muiden oireiden ilmaantumista, ja sitä käytetään usein arvioimaan terapeuttisten toimenpiteiden hyödyllisyyttä ja tunnistamaan mahdollisuus uusiutumaan.

pneumography

Pneumografian ydin perustuu ilman käyttöä kontrastiin, joka tuodaan aivojen kammioon. Jos tutkimusalueen läsnä on minkä tahansa volyymin kasvaimia, saadut tiedot heijastavat kammioiden ja subarahnoidisten tilojen pääominaisuuksien muutoksia.

Tällaiset indikaattorit määritetään olemassa olevan kasvaimen sijainnin, koon ja rakenteen mukaisesti.

angiografia

Angiografia suoritetaan käyttämällä röntgenlaitteita ja kontrastiainetta, joka asetetaan aluksiin. Tämän jälkeen otetaan tilannekuva, jonka perusteella lisätutkimus suoritetaan. Erityisesti merkittävä indikaattori on alusten sijainnin muutos ja niiden haarojen siirtyminen - tämä on merkki kasvaimen läsnäolosta.

Tärkeä ominaisuus voidaan havaita myös vastamuotoisten alusten esiintymisestä, jotka muodostuvat kasvaimen kehoon. Tällaisella diagnostisella menetelmällä voidaan määrittää tarkasti ja hyvin nopeasti paitsi neoplastin lokalisointi myös aivojen tyypissä.

neurosonography

Tekniikka perustuu ultraäänilaitteisiin. Sitä käytetään määrittämään onkologiset muodostumat 12 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Itse asiassa tällaisilla aalloilla ei ole kykyä tunkeutua kallon luihin. Pienellä lapsella on kuitenkin joitakin fysiologisia piirteitä - fontanelleja - nämä ovat luonnollisia ulottuvuuksia kallon osien välillä.

Tällaisten laajennusten kautta ultraääniaallot tunkeutuvat. Neuroso- grafia mahdollistaa muodostumien esiintymisen aivoihin sekä muutoksen elimen rakenteiden sijainnissa.

Tässä artikkelissa on tietoa ruokahalun alhaisen asteen kalkkisolusyövän hoidosta.

Aivot ultraääni

Aiemmin todettiin, että ultraäänellä on pieni tunkeutumiskyky - se ei voi kulkea kallon luista aivoihin. On selvää, että eri tilanteissa monet muut menetelmät eivät ole merkityksellisiä, koska ultraäänitutkimukset ovat kiistattomia.

Mutta silti on olemassa erityinen menetelmä määritysten määrittämiseksi aivoissa käyttäen ultraääni - "M-echo". Sen toteutuksen tulosten perusteella on mahdollista määrittää kyseisen kehon mediaanirakenteiden siirtymisaste. Tällaiset muutokset useimmissa tapauksissa osoittavat kasvaimen läsnäolon.

SPECT

Yksittäinen fotonipäästötietotutomografia suoritetaan käyttäen standardia gamma-kameraa. Se ei ole riittävän tehokas kasvainsolujen määrittämisessä ja keuhkopussin rakenteessa terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen. Useimmissa tapauksissa sitä käytetään CT: n tai MRI: n jälkeen olemassa olevan kasvaimen pahanlaatuisuuden selvittämiseksi.

elektroenkefalografia

Tämän tekniikan ydin perustuu aivojen sähköpotentiaalien aikaspesifikaatioon. Elektroencefalogiassa käytetään potilaan päähän kiinnitettyjä erikoislevyjä. Joissakin tilanteissa on mahdollista käyttää neuloja - ja injektoidaan suoraan aivoihin. Saatujen tulosten avulla on mahdollista määrittää impulsiopatologian lähteet tietystä elimen osasta.

Magneettinen enkefalografia

Mitataan magneettikentän ominaisuudet, joita hermosolut muodostavat sähköisen aktiivisuuden tilassa. Magneettisen enkefalograafian avulla määritetään aivojen mielenkiinnon kohteiden aktiivisuuden arviointi.

Lannerangan lävistys

Lannerangan - aivo-selkäydin - punktuuri on erityinen menettely, jonka periaate perustuu aivo-selkäydinnesteiden poistamiseen ihmiskehosta, jotta voidaan selvittää patologisten sairauksien tai häiriöiden esiintyminen järjestelmässä lisätutkimuksen aikana.

Neula asetetaan täsmälleen vyötärön 3. ja 4. nikamien väliin. Kun instrumentin oikea sijainti on saavutettu subarachnoid-tilassa, on mahdollista mitata CSF: n paine ja vastaavasti itse nesteen sisääntulo.

Tulevaisuudessa näyte lähetetään laboratorioin tuumorisolujen ja markkereiden esiintymisen tutkimiseksi - taudinaiheuttavia aineita. On kuitenkin syytä huomata, että toistaiseksi ei ole havaittu kasvaimia, jotka osoittavat aivosyövän alkuvaiheen.

Lisäksi turvallisuussyistä on erittäin suositeltavaa suorittaa CT tai MRI ennen toimenpiteen aloittamista.

Tässä keskustelemme eroista suolen lymfoomasta.

biopsia

Tekniikka on kirurginen. Sen ydin koostuu pienen kudospalan ottamisesta vahingoittuneelta alueelta lisätutkimukselle mikroskoopilla indikaattoreita varten, jotka mahdollistavat maligniteetin määrittämisen. Yhteenvetotulokset voivat myös antaa tietoja kasvainsolujen tyypistä. Biopsia voidaan suorittaa sekä leikkauksen aikana että erikseen.

On kuitenkin syytä harkita tällaisen menettelyn vastaisia ​​vastauksia. Esimerkiksi glioomien läsnä ollessa vakiobiopsi on riittävän vaarallinen. Tästä johtuen terveitä rakenteita voi vahingoittaa, mikä voi johtaa häiriöihin tärkeissä tehtävissä.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri käyttää muunlaista biopsiaa: hieno-neula tai stereotaktinen. Jälkimmäinen tapahtuu tietokonelaitteiden avulla, joka ohjaa niitä.

Terapeuttiset menetelmät

Tarkista yhteensovittaminen ja liikkeet

Aivojen patologian määrittämiseksi tärkeä diagnostinen toimenpide on liikkeiden tarkistaminen. Tämän tekniikan avulla voit määrittää kehon vaikuttavat rakenteet. Erityisesti lääkäri pyytää potilasta siirtämään päänsä tai kieltään, käsivarret tai jalat.

Lisäksi potilaan täytyy hymyillä tai ryppyillä - näin tarkastellaan kasvojen lihasten toimintaa. Jos esiintyy rikkomuksia, tämä voi merkitä kasvaimen läsnäoloa tarkasteltavana olevassa elimessä.

Voit myös tarkistaa koordinoinnin oikeellisuuden. Tässä tapauksessa potilasta pyydetään sulkemaan silmänsä ja koskettamaan kärjen kärkiä sormellaan.

Taktallinen herkkyys testi

Se on luotettava tosiasia, jonka mukaan aivojen aktiivisuuden seurauksena syntyy hermopulsseja. Siksi käytettäessä määritelmää kosketusherkkyydestä, voit määrittää tiettyjen häiriöiden esiintymisen elimistössä.

Tällaiselle menetelmälle käytetään terävää esinettä - esimerkiksi tylppä neula. Asiantuntija tunkeutuu varovasti tiettyihin kehon osiin, tunnistaen tappion tai heikkenemisen alueet.

Kuulokoe

Kasvain, jonka koko voi vaikuttaa haitallisesti kuuloon. Testausta varten käytetään melko yksinkertaista mekanismia - virityshaarukka. Tämän menettelyn avulla voit todeta hermojen loukkaamisen, joka antaa kuulon ja aivojen välisen vuorovaikutuksen.

Reflex check

Reflekset - kehon tahallinen reaktio, joka johtuu altistumisesta tiettyyn ärsykkeeseen. Esimerkkinä tällaisesta diagnoosimenettelystä on vasaran käyttö polven pehmeälle puhkeamiselle - tällainen tilanne on totta, ehkä jokaiselle henkilölle.

Polven refleksin lisäksi on olemassa myös muita lajikkeita: gag, pupillary tai sarveiskalvo. On pidettävä mielessä, että lihaksen supistumiseen vaikuttava reaktio ohjautuu selkäydinverkoissa sijaitseviin keskuksiin.

Tietyt reflekseistä vastaavat aivojen erityiset osat. Visuaalisena selityksenä oppilaiden reaktio valoon voidaan antaa. Siksi, jos elimistö kärsii kasvain, on mahdollista arvata, jos refleksejä häiriintyy. Refleksityypistä riippuen on mahdollista määrittää, missä osastossa kasvain on lokalisoitu.

Seuraavasta videosta opit eron MRI: n ja CT: n välillä:

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet - kallonsisäiset kasvaimet, mukaan lukien aivokudosten tuumoriseot ja hermot, kalvot, verisuonet, aivojen endokriiniset rakenteet. Manifestoidut fokaaliset oireet, riippuen vaurion aiheesta ja aivojen oireista. Diagnostiikkalgoritmi sisältää neurologin ja silmälääkärin, Echo EG: n, EEG: n, CT: n ja MRI: n, MR-angiografian jne. Tutkimukset. Optimaalinen on kirurginen hoito indikaatioiden mukaan, jota täydentää kemoterapia ja sädehoidon käyttö. Jos se on mahdotonta, tehdään palliatiivinen hoito.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet muodostavat jopa 6% kaikista ihmisen kehon kasvaimista. Niiden esiintymistiheys vaihtelee 10: stä 15 tapaukseen 100 000 ihmiselle. Perinteisesti aivokasvaimet käsittävät kaikki kallonsisäiset kasvaimet - aivokudoksen ja kalvojen kasvaimet, kallon hermojen muodostuminen, verisuonitaudit, imusolmukkeiden kudokset ja rauhasen rakenteet (aivolisäke ja kurkkumätä). Tältä osin aivokasvaimet jaetaan aivokasvaimille ja aivokasvaimille. Viimeksi mainittuihin kuuluvat aivokalvojen kasvaimet ja niiden verisuonisairaudet.

Aivokasvaimet voivat kehittyä milloin tahansa ja ovat jopa synnynnäisiä. Lasten keskuudessa esiintyvyys on kuitenkin alhaisempi, enintään 2,4 tapausta 100 000 lapselle. Aivokudoksen kasvaimet voivat olla primäärisiä, alun perin peräisin aivokudoksesta ja toissijaisista, etäpesäkkeistä, jotka aiheutuvat tuumorisolujen leviämisestä hematogeenisen tai lymfogeenisen levityksen vuoksi. Toissijaiset kasvaimen vaurioita esiintyy 5-10 kertaa useammin kuin primaarisilla kasvaimilla. Viimeksi mainittujen joukossa pahanlaatuisten kasvainten osuus on vähintään 60%.

Aivojen rakenteiden erottuva piirre on niiden sijainti rajoitetussa kallonsisäisessä tilassa. Tästä syystä kallonsisäisen lokalisoinnin volumetrinen muodostuminen jossain määrin johtaa yhteen aivokudoksen puristamiseen ja kallonsisäisen paineen nousuun. Näin ollen jopa hyvänlaatuiset aivokasvaimet ovat pahanlaatuisia, kun ne saavuttavat tietyn koon ja voivat olla kohtalokkaita. Tätä silmällä pitäen aivokasvainten varhaisen diagnoosin ja ajoituksen ajankohta on erityisen tärkeä neurologian ja neurokirurgian alan asiantuntijoille.

Aivokasvaimen syyt

Aivokasvainten esiintyminen sekä muiden paikallistumisten tuumoriprosessit liittyvät säteilyn, erilaisten myrkyllisten aineiden ja merkittävän ympäristön saastumisen vaikutuksiin. Lapsilla on suuret synnynnäiset (alkion) kasvaimet, joista yksi voi olla aivokudosten kehittyminen synnytyksen aikana. Traumaattinen aivovaurio voi toimia provosoivana tekijänä ja aktivoida piilevän kasvaimen.

Joissakin tapauksissa aivokasvaimet kehittyvät sädehoidon taustalla potilaille, joilla on muita sairauksia. Aivokasvaimen kehittymisen riski kasvaa immunosuppressiivisen hoidon läpikäynnin sekä muiden immuunipuutteisten yksilöiden ryhmien (esimerkiksi HIV-infektion ja neuro-aidsin) kanssa. Aivokasvainten esiintyvyyttä havaitaan yksittäisissä perinnöllisissä sairauksissa: Hippel-Lindau-tauti, tuberkuloosi, phaktoosi, neurofibromatoosi.

Aivokasvainten luokitus

Ensisijaisista syistä on neuroottisia gangliosytoma), alkion ja matala-asteiset kasvaimet (medulloblastooma, spongioblastooma, glioblastooma). Eristettiin myös aivolisäkkeen (adenoomia), kasvain aivohermoihin (neurofibrooma, neurooma), muodostumista aivojen membraaneja (meningiooma, ksantomatoznye kasvainten, kasvain melanotichnye), aivojen lymfooma, verisuonten kasvaimissa (angioretikuloma, hemangioblastooma). Sisäiset aivokasvaimet lokalisaation mukaan luokitellaan aivopohjan ala- ja yläpuolelle, puolipalloksiin, mediaanirakenteisiin ja aivopohjan kasvaimiin.

Metastaattisia aivokasvaimia diagnosoidaan 10-30 prosentissa syövän vaurioista eri elimissä. Jopa 60% toissijaisista aivokasvaimista on moninkertainen. Yleisin metastaasien lähteet miehillä ovat keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä, munuaissyöpä ja naisilla - rintasyöpä, keuhkosyöpä, kolorektaalinen syöpä ja melanooma. Noin 85% metastaaseista esiintyy aivojen puolipallojen aivoverenvuodon kasvaimissa. Selkäranka-fossa, kohdun syöpä, eturauhassyöpä ja mahasuolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat yleensä paikallisesti.

Aivokasvaimen oireet

Aivokasvaimen aikaisempi ilmeneminen on polttomahdollisuuksia. Se voi olla seuraavat mekanismit kehitys: kemiallisia ja fysikaalisia vaikutuksia aivojen ympäröivän kudoksen loukkaantumisen aivoverenvuodon astian seinämän, verisuonitukos metastaattinen veritulpan, verenvuoto etäpesäke, puristus aluksen kehittämisen kanssa iskemian, puristus juurista tai varret aivohermoihin. Ensinnäkin on oireita paikallisesta ärsytyksestä tietyllä aivojen alueella, ja sen toiminta on menettänyt (neurologinen vaje).

Kuten puristus kasvain, turvotus ja iskemia aluksi etenevät naapurin kanssa infektoituneen kudoksen päällä, ja sitten kauempana rakenteet, vastaavasti, jolloin oireiden ilmaantuminen "vierekkäisten" ja "etäisyyden". Aivojen kallonsisäisen verenpainetaudin ja turvotuksen aiheuttamat aivo-oireet kehittyvät myöhemmin. Jos laaja aivokasvain massa mahdollinen vaikutus (pääasiallinen siirtymä aivojen rakenteet) kehityksen sijoiltaan oireyhtymä - herniation pikkuaivot ja ydinjatkos on aukos-.

Paikallisen luonteen päänsärky voi olla tuumorin varhaisin oire. Se tapahtuu johtuen reseptoreiden stimulaatiosta, jotka sijaitsevat kallon hermoissa, laskimoiden oireissa, ympäröityjen astioiden seinissä. Diffuusiotaudin esiintyminen on 90% subtentorialisten kasvainten tapauksista ja 77% supratentorialisten kasvainten prosesseissa. Se on syvä, melko voimakas ja kauniin kipu, usein paroksismaali.

Oksentelu toimii yleensä aivo-oireina. Sen tärkein ominaisuus on viestinnän puute ruokaan. Kun pikkuaivot tai IV-kammion tuumori liittyy välittömään vaikutukseen emetiakeskukseen ja se voi olla ensisijainen fokusoiva ilmenemismuoto.

Systemaarinen huimaus voi ilmetä tunne putoamisen, oman kehon pyörimisen tai ympäröivien esineiden muodossa. Kliinisten ilmentymien ilmenemisen aikana huimausta pidetään fokaalisena oireena, joka ilmaisee vestibulocochlear-hermo-, silta-, pikku- tai IV-kammion kasvaimen.

Liikehäiriöt (pyramidihäiriöt) esiintyvät primäärinä kasvain-oireyhtymänä 62%: lla potilaista. Muissa tapauksissa ne esiintyvät myöhemmin kasvaimen kasvun ja leviämisen yhteydessä. Pyramidivajauksen aikaisimmat ilmentymät sisältävät jänneheijastusten anisorefleksian lisääntymisen raajoista. Sitten on lihasheikkoutta (paresis), johon liittyy lihasten hypertonia johtuva spastisuus.

Aistinvaraiset häiriöt liittyvät lähinnä pyramidin vajaatoimintaan. Noin neljäsosa potilaista ilmenee kliinisesti, muissa tapauksissa ne havaitaan vain neurologisessa tutkimuksessa. Tuki- ja liikuntaelinsairauden häiriötä voidaan pitää ensisijaisena fokusoivana oireena.

Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä on tyypillisimpi supratentorialinen kasvain. 37%: lla potilaista, joilla on aivokasvaimia, epiphruskit toimivat ilmeisenä kliinisenä oireena. Poissaolot tai yleistyneet tonikoklonaaliset epiphruskit esiintyvät tyypillisemmin mediaanikohdan kasvaimille; Jacksonin epilepsiatyyppisen paroksyymin - aivokuoren lähellä sijaitseville kasvaimille. Epiphrispu aura luonne auttaa usein määrittämään leesian aiheen. Kun kasvain kasvaa, yleistynyt epipripsy muuttuu osaksi. Kallonsisäisen verenpainetaudin etenemisen yhteydessä havaitaan yleensä epiactivityn vähenemistä.

Ilmentymisjakson aikana ilmaantuvat mielenterveyden häiriöt 15-20% aivokasvainten tapauksista, lähinnä silloin, kun ne sijaitsevat etusylinterissä. Aloituksen puute, huolimattomuus ja apatia ovat tyypillisiä etusolmun napojen kasvaimille. Euphorinen, tyytymättömyys, vastuuton iloisuus viittaa etulohkon pohjan tappioon. Tällaisissa tapauksissa kasvainprosessin etenemiseen liittyy aggressiivisuuden, nastinessn ja negatiivisuuden lisääntyminen. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia ​​neoplasmille, jotka sijaitsevat ajallisen ja etulevyn reunoissa. Mielenterveyshäiriöt, jotka ovat progressiivisen muistin heikkenemisen muodossa, heikentynyt ajattelu ja huomiota tekevät aivojen oireet, koska ne johtuvat lisääntyvästä kallonsisäisestä verenpaineesta, tuumorin myrkytyksestä ja assosioituneista soluista.

Kongestiiviset optiset levyt diagnosoidaan puolet potilaista useammin myöhemmässä vaiheessa, mutta lapsilla ne voivat olla kasvaimen ensimmäinen oire. Kohonnut kallonsisäinen paine voi aiheuttaa näköhäiriöiden tai "kärpästen" ohimenevän sumentumisen silmissä. Kasvaimen etenemisen myötä optisen hermon atrofiaa kohtaan on lisääntynyt näköhäiriö.

Visuaalisten kenttien muutokset tapahtuvat, kun häiriöitä esiintyy chiasmissa ja visuaalisissa osissa. Ensimmäisessä tapauksessa havainnoidaan heteronymous hemianopsia (visuaalisten kenttien vastakkaisten puolien menetystä), toisessa tapauksessa - homonyymi (molempien oikeiden tai molempien vasemman puolikkaiden menetykset visuaalisilla kentillä).

Muita oireita voivat kuulua kuulon heikkeneminen, sensorimotor afasia, pikkuaikainen ataksia, oculomotor-häiriöt, hajuhaitat, kuuloiset ja makuaaliset hallusinaatiot, autonominen toimintahäiriö. Kun aivokasvain sijaitsee hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä, hormonaalisia häiriöitä ilmenee.

Aivokasvaimen diagnoosi

Potilaan alustava tutkimus sisältää neurologisen tilan arvioinnin, silmälääkärin, echo-enkefalografian ja EEG: n. Neurologisen tilan tutkimuksessa neurologi kiinnittää erityistä huomiota fokaalisiin oireisiin, mikä mahdollistaa ajankohtaisen diagnoosin. Oftalmologiset tutkimukset sisältävät silmänpätevyyden testauksen, oftalmoskoopin ja visuaalisen kentän havaitsemisen (mahdollisesti tietokoneen kehän) avulla. Echo-EG voi rekisteröidä lateraalisten kammioiden laajenemisen, mikä osoittaa kallonsisäistä hypertensioa ja keskimmäisen M-echo-siirtymän (suurilla supratentiaalisilla kasvaimilla, joissa aivokudosten siirtyminen). EEG osoittaa tiettyjen aivojen alueiden epiactivisuuden. Todistuksen mukaan voidaan järjestää otoneurologin kuuleminen.

Epäily aivojen tilavuudesta on selkeä osoitus tietokoneelle tai magneettikuvaus. aivot CT mahdollistaa visualisoinnin kasvaimen muodostumisen, sen erottamiseksi paikallisen turvotus aivokudoksen, vahvistaa sen koko, tunnistaa kystinen kasvain osa (jos niitä on), kalkkiutuminen vyöhyke nekroosin, verenvuodon tai ympäröivään kudokseen kasvainmallissa, läsnä ollessa massa-vaikutus. Aivojen magneettikuvaus täydentää CT: tä, jonka avulla voit määrittää tarkemmin tuumoriprosessin leviämisen ja arvioida rajakudosten osallistumisen. MRI tehokkaampi diagnoosi ei kerätä sijaan kasvaimet (esim. Tietyt aivoglioomia), mutta huonompi QD, jos tarpeellista visualisoida luun tuhoisia muutoksia ja kalkkiutuminen, erottaa kasvaimen alueen perifocal turvotus.

Lisäksi standardi MRI diagnoosiin aivokasvainten voidaan käyttää MRI aivojen alusten (tutkimus vaskularisaatio kasvain), toiminnallinen MRI (kartoitus puhe ja moottori alueet), MR spektroskopia (analyysi aineenvaihdunnan häiriöt) IR termografiaa (hallita lämpöhävityslaitteistoon kasvaimen). PET-aivot tarjoavat mahdollisuuden määrittää aivokasvaimen pahanlaatuisuuden, tunnistaa kasvaimen toistumisen ja kartoittaa tärkeimmät toiminnalliset alueet. SPECT käyttämällä radiofarmaseuttisia lääkkeitä, tropic aivokasvainten avulla voit diagnosoida multifokaalisia vaurioita, arvioida kasvaimen maligniteettiä ja verisuoniston astetta.

Joissakin tapauksissa käytetään aivokasvaimen stereotaktista biopsiaa. Kasvainkudoksen kirurgisessa hoidossa histologista tutkimusta varten suoritetaan intraoperatiivisesti. Histologialla voit tarkasti tarkistaa kasvaimen ja selvittää sen solujen erilaistumistason ja siten maligniteetin asteen.

Aivokasvaushoito

Aivokasvaimen konservatiivinen hoito suoritetaan aivokudosten paineen alentamiseksi, olemassa olevien oireiden vähentämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Se voi sisältää kipulääkkeitä (ketoprofeeni, morfiini), antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), rauhoittavat aineet ja psykotrooppiset lääkkeet. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi annetaan glukokortikosteroideja. Olisi ymmärrettävä, että konservatiivinen hoito ei poista taudin perussyitä ja sillä voi olla vain väliaikainen helpotusvaikutus.

Tehokkain on aivokasvaimen kirurginen poisto. Käyttö- ja käyttötekniikka määräytyy kasvaimen sijainnin, koon, tyypin ja laajuuden mukaan. Kirurgisen mikroskopian käyttö mahdollistaa kasvaimen radikaalin poistamisen ja minimoi terveiden kudosten aiheuttaman vamman. Pienikokoisille kasvaimille stereotaktinen radiosurgery on mahdollista. CyberKnife- ja Gamma-Knife -laitteiden käyttö on hyväksyttävissä enintään 3 cm: n halkaisijaltaan aivokasvaimille. Vaikeassa hydrocefaluksessa voidaan suorittaa vaihtotyö (ulkoinen ventrikulaarinen viemäröinti, ventrikuloperitoneaalinen vaihtotyö).

Säteily ja kemoterapia voivat täydentää leikkausta tai olla lievittävä hoito. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa sädehoito on määrätty, jos tuumorikudosten histologia paljasti aipion merkkejä. Kemoterapiaa toteuttavat sytostaatit, räätälöity kasvaimen histologiseen tyyppiin ja yksilölliseen herkkyyteen.

Aivokasvainten ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Prognostisesti suotuisat ovat pienikokoisia hyvänlaatuisia aivokasvaimia, jotka ovat käytettävissä kirurgisen lokalisoinnin poistamiseen. Kuitenkin monet niistä ovat alttiita toistumaan, mikä saattaa edellyttää uudelleenkäyttöä ja jokainen aivojen leikkaus liittyy traumaan kudoksiinsa, mikä johtaa jatkuvaan neurologiseen vajeeseen. Epäpuhtaalla ennusteella on pahanlaatuinen kasvain, vaikeasti saavutettavissa oleva lokalisointi, suuri koko ja metastaattinen luonne, koska niitä ei voida poistaa radikaalisti. Ennuste riippuu myös potilaan iästä ja kehon yleisestä tilasta. Vanha ikä ja kouristusten esiintyminen (sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaissairaus, diabetes jne.) Vaikeuttavat kirurgisen hoidon toteutusta ja pahentavat sen tuloksia.

Aivokasvainten ensisijainen ehkäisy on jättää ulkoisten olosuhteiden onkogeeniset vaikutukset, muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten satunnaismuodot ja radikaali hoito metastaasin estämiseksi. Relapsien ennaltaehkäisyyn sisältyy syrjäytymisen, päävammojen ja biogeenisten stimuloivien lääkkeiden käyttö.