loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Peräsuolen tuumorit

Peräsuolen tuumorit - pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen luuston rektaalisen suoliston kasvaimet. Tämän lokalisoinnin tuumoreiden oireet ovat epämiellyttävät tuntemukset peräaukosta, ummetuksesta, limakalvosta ja verenvuotoisesta peräaukosta sekä yleisen tilan loukkauksista. Kliinisiä testejä, suolen endoskopiaa biopsia, tietokonetomografiaa ja röntgensäteitä käytetään peräsuolen kasvainten diagnosointiin. Terapeuttiset toimenpiteet peräsuolen kasvaimia varten ovat radikaalit kirurgiset toimet, lääke- ja sädehoito.

Peräsuolen tuumorit

Peräsuolen tuumorit ovat heterogeeninen kasvainryhmä, joka eroaa histostruktuurista, kasvunopeudesta ja kliinisestä kurssista, kehittyy suolen distaalisessa segmentissä. Vakavin ongelma on peräsuolen syöpä, kuolleisuus, jossa yksi kriittisimmistä maailmassa. Äskettäin peräsuolisyövän ilmaantuvuus on kasvanut useita kertoja. Peräsuolen alueen kasvainten esiintyvyys on noin 35-40% kaikista suoliston kasvaimista. Patologiaa havaitaan yleisimmin ikäihmisissä potilailla, lähinnä Pohjois-Amerikan, Länsi-Euroopan, Australian ja Venäjän kehittyneissä maissa olevat ihmiset ovat sairaita. Peräsuolen tuumoriprosessien kehityksen piirteitä tutkitaan proktologiassa ja onkologiassa.

Peräsuolen kasvainten luokittelu

Peräsuolen tuumorit voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat epiteelisiä, ei-epiteelisiä kasvaimia ja karsinoideja. Epiteelisiä kasvaimia edustaa polyypit, villouskasmit ja suolen suoliston familiaalinen diffuusi polyposi. Seuraavat tyypit peräsuolen polyypit erottuvat: rauhaset ja villous-rauhaset (adenopapillomas, adenoomat); miliary (hyperplastinen); fibroottisia; nuori (kystinen granulointi). Peräsuolen submukoosikarsinoidikasvainta voidaan pitää polypina. Paksusuolen papillaarinen adenooma on tunnettu siitä, että useita papillaarinen kasvaimet peräsuolen epiteelin esitetty yhden solmun varsi, tai melko laaja venyttää neoplasian, joka vaikuttaa merkittävän osan peräsuolessa. Tällaisella kasvaimella on erittäin suuri potentiaali maligniteetille, ja siksi sen vuoksi radikaali poistaminen mahdollisimman pian havaitsemisen jälkeen.

Peräsuolen ei-epiteeliset kasvaimet ovat äärimmäisen harvinaisia, ne kehittyvät lihasten, rasvojen, hermoston ja sidekudoksen, verisuonten ja imusolun liikkeestä. Nämä kasvaimet ovat yleensä paikallistettuja submukosi- tai lihaskerroksessa, kostutuskalvon alaisuudessa ja niillä alueilla, joilla se puuttuu, ne leviävät ympäröivään pararektaaliseen kudokseen. Ei-epiteelisyyteen liittyvien hyvänlaatuisten peräsuolen kasvaimia, fibromia, myomia, lipomia, kouru-angiomia, neurofibraleja ja lymfangioomia diagnosoidaan useimmiten.

Karcinoidi on neuroendokriininen neoplasma, joka tuottaa hormoneja muistuttavia aineita (serotoniini, prostaglandiinit, histamiini ja muut). Klinikka määräytyy kasvaimen erittämän aineen ja sen pitoisuuden perusteella. Karcinoidi vaatii kirurgista hoitoa.

Pahanlaatuinen kasvain peräsuolen myös jaettu epiteelin (syöpä: rauhasten - adenokarsinooma, suomuinen, sinettisormus solu, kiinteänä aineena, scirrhoma sekoitettu, melanooman, melanooma) ja ei-epiteelin (leiomyosarkooma, lymfooma, angiosarkooma, nevrilemmoma, rabdomyooma kasvain ja unclassifiable). Noin 70% peräsuolen kasvaimista on syöpä. Kasvainpaikan kasvaessa luetaan endofiitiset, eksofytiset, diffuusi kasvaimet ja anus ja anus ihon limakalvon karsinooma. 85%: lla tapauksista syöpä on paikallistunut peräsuolen ampullareitillä.

Peräsuolen kasvainten syyt

Tärkeimmät syyt kehityksen Kolorektaalituumorien ovat precancerous sairauksia, yhden ja useiden suoliston polyypit, krooninen ummetus, paine haavaumat ja haavaumat peräsuolen, immuunijärjestelmän häiriöt, negatiivinen vaikutus karsinogeeneja ja geneettiset tekijät. Useimmilla potilailla, joilla on tämän lokalisoinnin syöpä, on immuuni epätasapaino, jossa kasvaimen vastaisen immuniteetin solut lakkaavat toimimasta kunnolla. Tuloksena on kasvainsolujen muodostuminen ja lisääntyminen. Peräsuolen kasvainten immuunimekanismi on pääsääntöisesti yhdistetty muihin karsinogeneesin mekanismeihin. Erityisesti suoliston krooninen tulehdus on tärkeä rooli onkologisen prosessin muodostumisessa.

Tällaisia ​​yleisiä sairauksia, kuten proktitiitti, peräpukamat, anaalinen fraktio, paraprotsitisti, proktosigmoidiitti, haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti, viitataan ennaltaehkäisevään suolen patologiaan. Tärkeimpiä tekijöitä kasvainten kehittämisessä ovat syöpää aiheuttavat aineet, kuten nitriitit, teolliset myrkyt, kemikaalit, säteily, tyydyttyneet rasvat, erilaiset virukset ja niin edelleen. Yksi peräsuolen tuumoreiden ilmenemisen tärkeimmistä tekijöistä on perinnöllinen alttius: lisääntynyt sairastumisriski havaitaan ihmisillä, joiden välittömät sukulaiset ovat kolorektaalisyöpä.

Peräsuolen kasvainten oireet

Hyperigaaniset peräsuolen tuumorit eivät useinkaan ole ilmeisiä, varsinkin niiden pienikokoisina. Jos kasvain on suurikokoinen, se ilmentää suoliston tukkeutumista ja vähäistä verenvuotoa peräaukosta. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät yleensä riko potilaan yleiskunnosta ja mukana ei ole runsasta vuotoa peräsuoleen, joskin kehitystä tulehduksellinen prosessi taustalla useiden polypoosin, voi aiheuttaa krooninen verenvuoto, ripuli vapauttaa suuren määrän verta värjätään limaa, potilaan anemian, kasvua yleinen heikkous ja uupumuksen. Anatomisen sulkijalihaksen alueella sijaitsevat polypeptidit voivat pudota ja rajoittaa niitä.

Peräsuolen malignit kasvaimet kehityksen alkuvaiheissa eivät välttämättä ole ilmeisiä. Tilanne monimutkaistaa se, että monet potilaat eivät useinkaan kiinnitä riittävästi huomiota oireisiin. Useimmilla peräsuolisyövällä diagnosoiduilla potilailla on krooninen proktologinen patologia, esimerkiksi peräpukamat, peräaukon halkeamat, peräsuolen fistulat tai paraprotsitit. Näillä taudeilla on samanlaisia ​​kliinisiä oireita kuin kasvaimet. Siksi potilaat voivat nähdä paksu- ja peräsuolisyövän klinikan olevan kroonisen sairautensa uusi ilmenemismuoto. Useimmiten ihmiset menevät sairaalaan vain, jos heillä on vakavia oireita.

Peräsuolen tuumorit ilmenevät peräaukosta eritteistä, suoliston ärsytysoireista, ulosteiden heikkenemisestä ja yleisen tilan huononemisen merkkeistä. Purkaus voi olla limainen tai verinen. Pienellä tuumorikohdalla eritteet näkyvät punaisena verinä. Jos kasvain sijaitsee peräsuolen ampulaarisessa, keski- ja yläosassa tai suorassa kosketuksessa, niin limakalvon verenpaine on tyypillistä suolenliikkeen aikana. Oire ärsytyksestä peräsuolen suolessa on paroksismaalinen kipu. Myös potilaat saattavat häiriintyä epämukavuutta alemman vatsaan ja tunne suolen puristamisesta. Potilaat merkitsevät vääriä kehotuksia kuolemaan.

Aluksi sairaus voi ilmetä häiriöinä ulosteessa, jota seuraa suolen tukkeutuminen. Suurikokoisen peräsuolen tuumorit osoittavat päinvastoin lähinnä ummetusta. Tautiin liittyy usein oireita, kuten ilmavaivoja ja tuskallista ruminaa. Jos potilaalle kehittyi rikkoo suolen läpäisevyyttä, se häiritsee viive tuoli ja flatus, voimakas kipu pitkin suolen, oksentelu, ja muut. Kun etenemisen peräsuolen syöpä on esitetty yleisiä oireita, kuten motivoitunut heikkous, kalpeus, vähentää tehokkuutta, laihtuminen keho jopa kakeksia, ruokahaluttomuus. Myös tämän taudin kanssa havaitaan jatkuvasti alhaisen asteen kuumetta.

Paksu- ja peräsuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa on erittäin tärkeää tietää kaikki mahdolliset taudin kliiniset oireet. Peräsuolen syöpäsairauden varhainen oireet ovat enimmäkseen epäspesifisiä. Niitä voidaan havaita monissa muissa sairauksissa. Kuitenkin sellaisten oireiden, kuten yleisen heikkouden, alhaisen kuumeen, perinnöllisyyden ja epämukavuuden, pitkäaikaiseen säilymiseen potilaalle ja lääkärille tulee ilmoittaa. Veren erittyminen suoliston liikkeissä ja suolen tukkeutumisen merkkejä osoittavat taudin myöhäisvaiheet. Peräsuolen syöpä vaikeuttaa usein hengenvaarallisia tiloja, kuten tuumori-invaasio ympäröivään kudokseen ja viereisten elinten, perforaatio kasvaimen kehityksen paise, selluliitti tai lantion pelvioperitonita, runsas verenvuoto, ja obstruktiivinen ileus.

Peräsuolen kasvainten diagnosointi

Huolimatta siitä, että peräsuolen tuumorit ovat saatavilla visualisoinnissa, niiden diagnoosi on usein myöhässä. Tämän patologian epäilyttävän potilaan kattava tutkimus koostuu kliinisten tietojen keräämisestä (valitukset, sukututkimus, digitaalinen tutkimus, peilien tarkastelu) instrumenttien ja erilaisten laboratoriotutkimusmenetelmien johtaminen.

Instrumenteista tekniikoita, kantojen biopsiaa, histopatologista ja sytologista tutkimusta koskeva rectoromanoskopia ovat tärkeimpiä; Ultraäänitutkimus ja TT arvioivat prosessin esiintyvyyden, metastaasien visualisoinnin; yleinen röntgenkuvaus, irrigoskooppi; laparoskopiaa visualisoimiseksi ja intraperitoneaalisten metastaasien poistamiseksi.

Laboratorioanalyysi sisältää veren, ulosteen, virtsan, biokemiallisen seulonnan, piilotettujen verinäytteiden yleiset kliiniset kokeet.

Peräsuolen kasvainten hoito

Tapahtumien valintaa potilaille, joilla on tämän lokalisoinnin kasvaimia, on proktologin ja onkologin etuoikeus. Peräsuolen tuumoreiden hoitoon käytetään kirurgisia, säteily- ja lääkekäytäntöjä. Hyperaanisten rektaalisten kasvainten hoito koostuu kasvaimen resektiosta. Tässä sairausryhmässä kemoterapiaa ja sädehoitoa ei ole määrätty.

Peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten tärkein hoitomenetelmä on leikkaus, jonka aikana kaikki lähistöllä olevat imusolmukkeet poistetaan kasvaimella. Kirurgisen toimenpiteen periaate määräytyy prosessin etenemisen mukaan. Jos patologinen prosessi on siirtynyt läheisiin kudoksiin ja elimiin, kirurgit käyttävät käyttötapojen yhdistelmää. Kirurgian peräsuolen tuumoreihin tulisi olla radikaaleja.

Sädehoito on tärkeä osa peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Sitä käytetään siinä tapauksessa, että kasvain kasvaa suolen lihaksikseen tai metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin. Sädehoito voidaan suorittaa välittömästi ennen leikkausta kasvaimen prosessin toistumisen estämiseksi. Suurin osa keuhkopussin säteilyannoksesta rektaalisyövälle on 45 Gy.

Kemoterapiaa käytetään vähäisessä taudin etenemisessä. Se toteutetaan joko ennen interventioa muodostumisen koon pienentämiseksi (neoadjuvanttinen hoito) tai leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeisen relaksaation riskin vähentämiseksi (adjuvanttinen hoito). 5-fluorourasiilia yhdessä oksaliplatiinin tai foolihapon kanssa käytetään pahanlaatuisten muotojen hoitoon. Joissakin tapauksissa kemoterapia yhdistetään sädehoidon kanssa saadakseen parhaan tuloksen remission aikaansaamiseksi.

Peräsuolen kasvainten ennustaminen ja ehkäisy

Selvästään ennustettaessa peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten syöpiin vaikuttaa pääasiassa syöpäproteesin esiintyvyyden taso. Syövän alkuvaiheessa potilaiden 5-vuotinen eloonjäämisaste on 95-100%. Kuitenkin taudin 4. vaiheessa vain 10% potilaista selviää vuoden aikana. Jos potilaalla on etäisiä etäpesäkkeitä, keskimääräinen elinikä on 10 kuukautta. Merkki hyvistä ennusteista suolistosyöpä on relapsien puuttuminen 4 vuotta kirurgisen hoidon jälkeen. Hyvänlaatuisen rektaalisen kasvaimen ennuste on yleensä suotuisa.

Peräsuolen tuumoreiden ehkäiseminen edellyttää alkoholin saannin ja tupakoinnin hylkäämistä sekä asianmukaisen ravitsemuksen noudattamista, johon kuuluu runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, sekä oikea-aikaista pretumoristien hoitoa. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt näytetään suorittamaan säännöllinen fyysinen tarkastus suoliston endoskopialla ja piilotetun veren ulosteen tutkiminen.

Oireet ja peräsuolen kasvainten hoito

Onkologia tänään on tuskallinen ongelma, jolla on vielä ratkaisu. Tärkein hoitomenetelmä on diagnoosin ja toiminnan oikea-aikaisuus. Muussa tapauksessa malignin kasvain selviäminen on melko vaikeaa. Mikä on rektaalinen kasvain? Tämä on epiteelin pahanlaatuinen leesio suolen alueella, jolla on kaikki solun atypismin merkit, toisin sanoen tavalliset oireet, jotka esiintyvät kasvaimen läsnä ollessa.

Kuvassa näkyy hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen synnyn kasvain. Kuinka tarkistaa ohutsuolen kasvainten läsnäolosta ja esiintyykö uusiutumista kasvaimen poistuttua?

Taudin tärkeimmät ominaisuudet

Anusin tuumorille on ominaista syöpään tavanomaiset ominaisuudet:

  • Välitön ja melko nopea kasvu.
  • Läheisen pehmytkudoksen läpäisy.
  • Usein paheneminen lääketieteellisen hoidon jälkeen.
  • Maltastasoitumiskyky.

Syöpä peräsuolella on samassa ryhmässä kuin paksusuolen onkologia ja se on nimetty rejektion jälkeen. Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyvyys on 100 tuhatta ihmistä - 15-16 tapausta vuodessa. Peräsuolen tuumori naisilla on yhtä yleistä kuin miehillä.

Kiinnitä huomiota! Huolimatta siitä, että peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet ovat melko yleisiä, ne päättyvät suotuisasti useammin kuin muut syövät. Tämä liittyy syövän anatomiseen lokalisointiin, joka on saatavana progression alkuvaiheissa.

Perifeeristen pahanlaatuisten kasvainten tyypit

Paksusuolen ja peräsuolen tuumorit voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Heidän luokittelunsa on melko yksinkertainen.

Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka lopulta rappeutuvat pahanlaatuisiin kasvaimiin, ovat seuraavat tyypit:

  • Villous. On vaikea diagnosoida ja usein syntyä pahanlaatuisiin kasvaimiin. Kasvaimen pyöreä tai hieman pitkit- täinen muoto ja punertavan-vaaleanpunainen väri. Neoplasmin pinta peitetään pienellä papilla.
  • Polypoid. Muodostumat koostuvat epiteelirakenteista, jotka sijaitsevat suolen limakalvossa. Ne voivat esiintyä suoliston eri osissa. Kehityksen alkuvaiheessa oireet puuttuvat, mikä vaikeuttaa syövän havaitsemista ajoissa. Polyyppien koot, muoto ja rakenne ovat erilaisia. Polypous kasvain merkit ovat kipu suolistossa. Verenvuoto ja limakalvotus peräaukosta. Tämäntyyppiset hyvänlaatuiset kasvaimet ovat melko pahoja ja aiheuttavat kehon tukkeutumista suolistossa.
  • Diffuusi. Tauti periytyy ja esiintyy useimmiten lapsuuden ja nuoruuden potilailla. Muodostumat sijaitsevat suolen limakalvon alueella eli peräsuolessa. Tämän tyyppistä suolen syöpää liittyy kuume, ripuli, jossa on verisiä epäpuhtauksia ja myrkytys kehosta.
  • Fibromatous. Hyvänlaatuiset kasvaimet, joilla on melko tiheä rakenne ja koostuvat sidekudoksesta. Sulautumisen alkuvaiheessa ei ole lainkaan havaittavissa. Fibromit ovat pienikokoisia. Ne esiintyvät tulehduksen taustalla ja perinnöllisen alttiuden vuoksi. Mukana kehityksen alkuvaiheessa ulosteiden veren ilmeneminen, peräsuolen alueen tulehdus ja peräaukon sphincterin riittämättömyys. Hyvyys tässä tapauksessa korvataan usein pahanlaatuisuudella. Tämä tapahtuu pääasiassa tapauksissa, joissa hoitoa ei suoriteta oikein tai loppuun asti.
  • Myoma. Kehitys peräsuolen alueella on hyvin harvinaista. Ne näyttävät polypilta, mutta sakeus on paljon vaikeampaa. Koostuvat submukuisista rakenteista tai pituussuuntaisista kudoksista. Mukana esiintyy vääriä haluja ulvenyttämiseksi ja veren esiintyminen ulosteissa.

Malignit kasvaimet peräsuolen alueella

Maligni kasvaimet kehittyvät useimmiten pahanlaatuisten kasvainten taustalla. Pääosin suolistosyöpä esiintyy ikääntyneillä ihmisillä. Kasvain voi täyttää koko suolen lumen tai olla lokalisoidut yhdellä sen seinistä. Syynä pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen voi olla analisen halkeamien, koliitin ja proktisian läsnäolo. Suurta roolia annetaan perinnölliselle alttiudelle.

Syöpä suolistossa voi aiheuttaa ruokavalion, joka sisältää suuren määrän lihaa ja rasvaisia ​​ruokia. Vaarallinen ja ruokavalio, joka ei sisällä viljaa, hedelmiä ja vihanneksia.

Syöpä voi kehittyä fyysisen inaktiviteetin, liiallisen tupakoinnin ja raskas painon taustalla. Riskitekijöistä voidaan tunnistaa ammatillinen toiminta.

Mitkä ovat syövän vaiheet?

Kun pahanlaatu löydettiin biopsin jälkeen, lääkäri määrää kasvaimen vaiheet voidakseen määrätä tehokkaan hoidon:

  • 0 vaiheessa. Kasvain sijaitsee suolen limakalvossa.
  • Vaihe 1 Koulutus ei jätä suoliston rajoja, mutta se voi olla noin 30 prosenttia sen tilasta.
  • Vaihe 2 Kasvain tässä vaiheessa kokopituus on noin 5 cm. Yleensä kasvain menee yli suolen rajat ja metastasoituu imunestejärjestelmään.
  • Vaihe 3 Vaurio on puolessa suolesta ja alueellisista imusolmukkeista.
  • Vaihe 4. Metastaasit tunkeutuvat lähiselinten onteloon ja voivat vaikuttaa virtsajärjestelmään ja luuston rakenteisiin.

Diagnoosin tekeminen

Neuroendokriiniset kasvaimet ja muut tyypit kasvaimet edellyttävät varhaista havaitsemista ja hoitoa. Seuraavat tutkimukset voidaan suorittaa malignin kasvaimen esiintymiseksi suolistossa:

  • Tunnustelu. Antaa tunnistaa kasvain, joka sijaitsee lähellä peräaukkoa. Sen avulla voidaan määrittää kasvaimen aste ja määrätä lisädiagnostiikasta.
  • Fibrocolonoscopy. Endoskooppinen tutkimus, joka suoritetaan koko paksusuolessa. Sen avulla voit tunnistaa lokalisoinnin alueen ja ottaa biopsia.
  • Bariumperäruiske. Käytetään kontrastin avulla. Voit tunnistaa useita pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Sigmoidoskopiaa. Se suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka lisätään peräsuoleen ja voi visualisoida limakalvon sisäistä tilaa jopa 50 cm: n etäisyydelle.
  • USA. Mahdollistaa, että määrität istutuksen itävyyden ureterien ja virtsarakon alueella. Sen avulla voidaan arvioida vatsaonteloon sijoitettuja elimiä.
  • Laparoskopia. Innovatiivinen menetelmä suolistosyövän diagnosointiin, jonka avulla voit päästä kameraan suoliston läpi useiden pienten lävistimien kautta ja visualisoida limakalvon tilan monitorissa.

On ehdottoman tärkeää tutkia verta kasvaimen merkkiaineiden esiintymisestä. Lisätoimenpiteitä tehdään munuaisten hajoamisen määrittämiseksi ja terveellisten sisäelinten suojelemiseksi vaurioilta.

Exophytic paksusuolisyöpä edellyttää CI tai MRI. Muussa tapauksessa kasvaimen läsnäoloa on vaikea määrittää.

Terapeuttiset toimenpiteet

Oireet ja pahanlaatuisten kasvainten hoito suolistossa liittyvät läheisesti toisiinsa. Jos peräsuolen ontelossa ei aina ole kasvaimia, leikkaus on ainoa hoito.

Taktiikan hoito valitsee pariskunnan onkologin proktologin kanssa. Useimmiten näihin tarkoituksiin tehdään toimenpide, jolla poistetaan pahanlaatuinen kasvain, jonka tekniikka valitaan tiukasti erikseen käytettävissä olevien indikaatioiden mukaisesti.

Kasvain peräsuolessa, oireet, jotka ovat piilossa, yleensä etenevät ja voivat aiheuttaa monimutkaista hoitoa. Tällöin kasvaimen täydellinen poistaminen ei anna positiivista tulosta, koska kasvain leviää koko kehossa vaikuttaen muihin sisäelimiin.

Kasvaimen irtoaminen on kirurginen interventio, jonka aikana poistetaan kaikki alueelliset imusolmukkeet.

Jätteenpoisto voidaan suorittaa yhdessä muiden menetelmien kanssa:

  • Etä- ja / tai kosketuksiin sädehoidon kanssa.
  • Kirurginen poisto.
  • Polykemoterapiavaikutus.

Toiminnan ominaisuudet

Pahanlaatuisen kasvaimen poistaminen voidaan suorittaa paikannuksen alueen ja patologisen prosessin kehittymisasteen mukaisesti.

Jos peräsuolessa esiintyy kasvain, jota tulisi hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, asiantuntijat käyttävät seuraavaa kirurgista taktiikkaa:

  • Kasvaimen radikaali poisto munuaistoiminnan palauttamiseksi ja metastaasin estämiseksi. Rei'sigmoidisen taivutuksen läsnä ollessa suoritetaan obstruktiivinen resektio. Jos kyseessä on ylempi ampullin patologinen kasvu, etuherkkyys lantion kudoksen poistamisella.
  • Alemman ampulliosan patologian tapauksessa lääkärit suosittelevat poistamista. Tätä menettelyä varten on tunnusomaista melkein koko peräsuolen poisto, lukuun ottamatta sulkijalihaksia. Kasvaimen esiintyminen anorektalisella vyöhykkeellä liittyy sulkijalihaksen vaurioitumiseen. Tällöin suoritetaan myös peritoneaalinen purkautuminen, kytkentälaitteen poisto ja imusolmukkeet. Potilas saa luonnottoman peräaukon, joka pysyy hänen kanssaan elämässä.

Kemoterapeuttinen vaikutus

Kun kasvain on poistettu, kemoterapia annetaan potilaalle. Se sisältää suonensisäisiä yhdistelmiä, mukaan lukien kemoterapeuttiset aineet, joilla on voimakas tuumorin vastainen vaikutus. Oxalilplatin, 5-fluorourasiili ja Leucovorin voidaan erottaa suosituimmista lääkkeistä.

Kemoterapiaa käytetään myös silloin, kun kasvainta ei voida poistaa. Metastaasin läsnä ollessa luetellut lääkkeet otetaan pieniksi kursseiksi pitkän ajan kuluessa.

Muita suosituksia

Jos peräsuolessa on kasvain, hoito tulee määrätä oikea-aikaisesti. Lääkäri ottaa kattavat toimenpiteet, mikä eliminoi toistettujen relapsien todennäköisyyden. Suuri merkitys tässä ruokavaliossa. Ateriat on tasapainotettava. Päivävalikossa on oltava ravitsevia elintarvikkeita, lähinnä vihanneksia.

Haitalliset elintarvikkeet on poistettava kokonaan. Rikastetaan ruokavaliota pitäisi käydä maitotuotteilla ja viljoilla, jotka helpottavat ruoansulatuksen ja ulosteiden prosesseja.

Älä unohda, että kasvain alueella anus voi antaa oireita samanlainen peräpukamat. Jos hoito suoritetaan väärin, potilaan selviytymismahdollisuudet ovat pienet. Siksi et voi itse lääkitä. Vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin, joka perustuu suoritettujen tutkimusten tuloksiin.

Ehkäisevät toimenpiteet

Käsillä peräsuolen syöpä ei ole helppoa. Tämä edellyttää varhainen diagnoosi ja erittäin tehokas hoito. On parempi toteuttaa toimenpiteitä pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen estämiseksi.

Ensinnäkin sinun on poistettava huonoja tottumuksia ja noudatettava suosituksia asianmukaisesta ravitsemuksesta. Älä anna patologisia muutoksia suoliston alueella ajautua. Mikä tahansa loisauti tai yksinkertainen ilmavaivat voivat johtaa onkologiaan. Jos henkilö on vaarassa, on välttämätöntä tehdä määräaikaistarkastus, jonka avulla on mahdollista tehdä diagnoosi ajoissa ja määrätä tehokas konservatiivinen hoito. Muussa tapauksessa operaatio ei voi tehdä.

Merkkejä rektaalisen kasvaimen

Viime vuosikymmeninä peräsuolisyövän esiintyvyys on kasvanut useita kertoja. Jos tarkastelemme suoliston onkogeneesin rakennetta, peräsuolen tappio on noin 37%. Usein sairaus diagnosoidaan 60 vuoden iän jälkeen.

Malignantin peräsuolen tuumorilla on korkea kuolleisuus maailmassa onkologiassa.

synnyssä

Rektalin (peräsuolen) kasvaimet ovat syöpäryhmä, johon kuuluvat hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen alkuperän kasvaimet, joilla on erilainen rakenne ja kurssin ominaisuudet. Oireita kutinaa, vieras kehon tunne peräaukon, purku ja pitkittynyt ummetus on oireita havaittu.

luokitus

Rectal syöpä luokitellaan eri kriteereiden mukaan:

  1. Benignaaliset kasvaimet (30%): epiteeli (rektaalipolypetit), karsinoidi (hormoneja vapauttava kasvain), ei-epiteelinen (lipoma, fibroma);
  2. Malignit kasvaimet (70%): epiteeli (adenokarsinooma, melanooma), ei-epiteelinen (rabdomyoma, angiosarkooma).

Reaktion kasvaimen kasvun syyt

Pääasiallinen syy ei ole aina mahdollista tunnistaa rektaalisten kasvainten kanssa. Valmiita tekijöitä ovat:

  • tulehdukselliset prosessit suolistossa (haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti) ja ympäröivä kudos (paraprokkotulehdus, anaalinen fraktio);
  • suolen polyypit;
  • pitkittynyt ummetus;
  • immuunihäiriö;
  • sopimaton ravitsemuksellinen ruokavalio;
  • geneettinen alttius;
  • (kemikaaleja, nitraatteja, säteilytyslaitteita).

Kasvaimen oireet peräsuolessa

Varhainen merkki suolen vaurioista, kasvaimen prosessi voi olla ulkonäkö ripulia tai ummetusta sekä raskas vastuuvapauden anus. Tässä vaiheessa on suositeltavaa käydä välittömästi lääkärin kanssa tutkittavaksi.

Oireeton epäilty syövän suolessa voi perustua seuraaviin kliinisiin oireisiin:

  • limakalvot, veriepäpuhtaudet peräaukosta;
  • suoliston toimintahäiriö (ripuli, ummetus);
  • kipu alemman vatsaan ja takareunan alue;
  • väärä kehotus murtaa;
  • lämpötilan nousu 37,5 asteeseen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Lääketieteellinen kuuleminen on välttämätöntä, jos verenvuoto on ulosteessa tai toisen luonteen, kipu peräaukossa, epämukavuutta ja suoliston toimintahäiriöitä (ummetus tai ripuli).

Sairauden vaara

Riippuen kasvaimen luonteesta (hyvänlaatuinen tai syöpä), tällaiset komplikaatiot eroavat toisistaan:

  • jos kasvain on lähellä takaosaa, se saattaa pudota suolenliikkeen aikana;
  • peritoniitti kehittyy kasvaimen hajoamisen ja suolen sisällön tunkeutumisen vuoksi vatsaonteloon. Kliinisesti tämä tila ilmenee voimakas kipu, paineen aleneminen, kuume jopa 39 astetta ja heikkous;
  • pitkittynyt ummetus suolen lumen onkogeneesin päällekkäisyyden tai kaventumisen vuoksi;
  • suolen tukkeutuminen ilmenee kaasujen, jakkarat, kipu, pahoinvointi, oksentelu ja yleisen tilan huononemisen puuttuminen;
  • paise;
  • pienen pesualtaaseen;
  • massiivinen verenvuoto;
  • kakeksia;
  • anemian aiheuttama krooninen verenvuoto peräaukosta.

Lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, että metastasoitumisriski on pahanlaatuisessa prosessissa. Syöpäsolut, joilla on veren ja imun leviäminen koko elimistöön, muodostaen etäisiä eliminaation fokaaleja. Lähistöllä olevat imusolmukkeet ovat myös pahanlaatuisia, minkä seurauksena ne tiivistyvät, muuttumattomina, laajentuneina ja kivuliaina tunnustelun aikana.

Tärkeät analyysit ja tutkimukset

Jos epäillään rektaalisen kasvaimen, digitaalinen rektaalinen tutkimus, rectoromanoskopia, colonoscopy ja irrigoscopy on määrätty. Patologisen tarkennuksen rakenteen analysoimiseksi suoritetaan endoskooppisen tutkimuksen aikana otetun materiaalin histologinen tutkimus.

Tarvittaessa nimetty tomografia. Laboratoriomenetelmistä verikokeessa okkulttisen veren ulosteisiin.

Peräsuolen kasvainten hoito

Proktologit ja onkologit osallistuvat rektaalisten kasvainten hoitoon. Potilaan hoidon taktiikka riippuu kasvainprosessin leesioalueesta, kaukolämpöseulojen ja yleisen terveydentilan esiintymisestä.

Modernin lääketieteen arsenaaliin kuuluvat kemoterapia, säteilymenetelmät ja kirurgisten toimenpiteiden vaihtoehdot. Toimen volyymi riippuu onkopatologian yleisyydestä.

Hyvänlaatuisen kasvaimen rakenteen tapauksessa suoritetaan vain tuumorin kirurginen poisto pienellä määrällä terveellistä kudosta. Tässä tapauksessa säteilyä ja kemoterapiaa ei käytetä.

Mitä tulee rektaaliseen syöpään, käytetään tässä yhdistelmähoitoa. Toimen tilavuus määritetään ottaen huomioon imusolmukkeiden ja muiden kudosten vaikutukset.

Pre- tai postoperatiivisessa vaiheessa annetaan säteilyä ja kemoterapia-lääkkeitä, kuten "5-fluorourasiili" ja "oksaliplatiini". Tätä yhdistelmää käytetään syövän kasvun estämiseen, etäpesäkkeiden ehkäisyyn ja relaksaation kehittämiseen.

Ennustaminen ja selviytyminen

Potilaiden selviytymistä arvioidaan elinajanodotuksella ensimmäisten 5 vuoden aikana lopullisen diagnoosin määrittämisen jälkeen. Elämän ennusteeseen vaikuttaa onkologisen prosessin vaihe, metastaasien läsnäolo, oheisen patologian vakavuus ja tuumorin esiintyvyys.

Hyvänlaatuisen taudin kulun myötä ennuste on suotuisa, mitä ei voida sanoa kasvaimen pahanlaatuisesta rakenteesta.

Jos syöpä diagnosoidaan vaiheessa 1, noin 90% potilaista elää ensimmäisten viiden vuoden ajan. Kasvavan vaiheen mukaan eloonjääneiden osuus vähenee. Vaiheessa 4 tämä luku ei ylitä 10%. Hyvä prognostinen merkki otetaan huomioon, jos rektaalinen kasvain ei toistu neljän vuoden ajan kirurgisen poiston jälkeen.

Peräsuolen tuumori: kuinka monta elää, oireita, hoitoa

Toisaalta epiteeliset neoplasmat jakautuvat:

  • polyypit;
  • villin kasvain peräsuolesta. Näyttää siltä, ​​että solmu on jalka tai epämuodostunut alue. Histologinen on rekatalyn epiteelin kasvu. Usein pahanlaatuinen. Poistetaan;
  • paksusuolen familiaalinen diffuusi polypoosi.

Ei-epiteeliset kasvaimet ovat harvinaisia ​​ja jakautuvat seuraavasti:

  • lymfangioomat - imukudoksista;
  • lipomit - rasvakudoksesta;
  • myomas - lihaskudoksesta;
  • kavernosti angiomas - aluksista;
  • neurofibromit - hermo- ja sidekudoksista.

Karcinoidi on hormoneja tuottava kasvain. Patologian klinikka riippuu siitä, mikä hormoni tuottaa kasvaimen.

Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain voi myös olla erilainen alkuperä (epiteeli tai ei-epiteelinen). Epiteeliset kasvaimet jakautuvat seuraavasti:

  • Melanoblastin;
  • squamous-solukarsinooma;
  • rauhasyöpä;
  • adenokarsinooma;
  • kiinteä syöpä;
  • scirrhoma;
  • seka syöpä;
  • melanooma;
  • rakkulainen syöpä.

Ei-epiteeliset kasvaimet ovat:

  • luokittelemattomat kasvaimet;
  • leiomyosarkooma;
  • lymfooma;
  • nevrilemmoma;
  • angiosarkooman;
  • rabdomyooman.

Kasvainprosessi jaetaan kasvun luonteella. Eksofyttinen rektaalinen kasvain on erilainen, endofyttinen ja diffuusi.

oireet

Mitkä ovat kasvaimen merkkejä? Patologian manifestaatiot vaihtelevat patologisen prosessin hyvän laadun tai pahanlaatuisuuden mukaan.

Alkuvaiheessa hyvänlaatuisen rektaalisen kasvaimen ei ole oireita. Kasvaessaan merkkejä suolen tukkeutumisesta ilmenee. Myöhemmin veri vapautuu peräaukosta. Potilaan yleinen tila ei kuitenkaan kärsi.

Peräsuolen pahanlaatuisen kasvaimen oireet ovat:

  • makuun muutos;
  • kivulias kiirehtiä;
  • pitkittynyt ummetus (yli viikko);
  • ruokahaluttomuus, vastenmielisyys ruoalle;
  • pussiin, veren tai lima-aineen seos;
  • laihtuminen;
  • vieras tunne suolistossa;
  • heikkous;
  • uloste vie nauhat;
  • arkuus, säteilevä ristiluu, perineum, lannerangan alue.

Eksofyttisen kasvaimen kasvun takia voi vaikuttaa rakon, lantionpohjan lihasten, virtsaputken tai peräaukon lihaksia. Samanaikaisesti naisten emätin ulosteisiin, virtsan inkontinenssiin tai ulosteet ja kaasut ilmestyvät.

vaihe

Patologisen prosessin kehittämisen vaiheet ovat seuraavat:

  • nolla - neoplasma on lokalisoitu peräsuoleen;
  • Vaihe 1 - ylittää suolet, miehittää 30% limakalvosta;
  • Vaihe 2 - kasvain, joka on yli 5 cm, jolla ei ole etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin tai alle 5 cm: n etäisyydellä metastaasista imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 3 - kasvain on puhjennut peräsuoleen puoleen tai enemmän, imusolmukkeisiin vaikuttaa;
  • Vaihe 4 - metastaasi muihin elimiin on läsnä.

syistä

Peräsuolen onkologian syyt ovat seuraavat:

  • proktitiitti tai paraprotsia;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • työskennellä kemikaalien, säteilyn, nitraattien kanssa;
  • epäterveellinen ruokavalio;
  • tulehdukselliset prosessit suolessa;
  • pitkittynyt ummetus;
  • suolen polyposi.

Mikä lääkäri kohtelee kasvaimia peräsuolessa?

Jos tämän sairauden oireita ilmenee, on tarpeen vierailla onkologi. Hän selventää prosessin luonnetta ja määrää tarvittavan hoidon. Tarvittaessa kirurgia tarvitsee kirurgin tai proktologin apua.

diagnostiikka

Diagnoosi voidaan tehdä valitusten, tautitilojen keräämisen, perinnöllisen historian, peräsuolen tutkimisen perusteella.

Potilaalle annetaan yleinen verikoke, jossa havaitaan anemia. Verestä tutkitaan myös kasvaimen merkkiaineiden esiintyminen. Lisäksi tarve toimittaa ulosteinen okkulttinen veri.

Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä potilaaseen voidaan antaa:

  • irrigoscopy - käytetään usein vanhuksilla;
  • rectoromanoskopia biopsian kanssa;
  • fibrocolonoskooppi - menetelmällä voit visualisoida kasvaimen, eroon pienistä hyvänlaatuisista kasvaimista tai ottaa kudosta tutkimukseen;
  • Ultrasound - on määrätty epäillään kasvaimen itävyyttä viereisissä elimissä;
  • CT - voit selvittää kasvaimen pituuden, metastaasin esiintymisen;
  • laparoscopy.

hoito

Miten hoidetaan rektaalista kasvainta? Tämän patologian hoito riippuu prosessin luonteesta ja taudin vaiheesta. Hyvänlaatuisen rektaalisen kasvaimen kohdalla on osoitettu toimenpide.

Perinnöllisen pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa leikkaus on tärkein hoitomenetelmä. Interventioiden laajuus riippuu taudin vakavuudesta. Joissakin tapauksissa kirurginen hoito sisältää neoplasman ja imusolmukkeiden resektiota, toisissa taas käytetään yhdistettyä toimenpidettä. Viimeksi mainittua käytetään kasvaimen itämiseen naapurielimissä. Leikkaus pahanlaatuiselle prosessille on radikaali.

Peräsuolisyöpää sairastavilla potilailla käytetään sädehoitoa. Se on määrätty siinä tapauksessa, että metastaaseja esiintyy imusolmukkeissa tai kasvain tunkeutuu lihaksiin. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää potilaan välittömästi ennen leikkausta taudin toistumisen välttämiseksi.

Huumehoidossa käytettiin huumeita 5-fluorourasiili, oksaliplatiini yhdessä foolihapon kanssa. Kemoterapia suoritetaan samanaikaisesti sädehoidon kanssa tai leikkauksen jälkeen leikkauksen riskin pienentämiseksi. Kemoterapian eristetty soveltaminen ennen leikkausta mahdollistaa kasvaimen koon pienentämisen.

ruokavalio

Kyseisen patologian hoidossa on noudatettava ruokavaliota.

On tarpeen sulkea pois ruokavaliosta sellaiset tuotteet kuin:

  • alkoholi;
  • sooda;
  • tupakointi;
  • punainen liha;
  • sokeri;
  • mausteiset astiat;
  • suolakurkku, marinadit, kastikkeet;
  • leivonnaiset;
  • majoneesi, margariini ja voi;
  • pikaruokaa;
  • elintarvikkeet kemiallisilla lisäaineilla;
  • pysyviä tuotteita.

Perifeeristen kasvainten preoperatiivinen ruokavalio sisältää seuraavat tuotteet:

  • orapihlaja;
  • pavut;
  • maksa;
  • pähkinät;
  • valkosipuli;
  • riisi, linssit;
  • persiljaa, palsternia;
  • kuivatut hedelmät.

Ruoka on höyrytettävä. On parempi käyttää helposti sulavia, hienonnettuja tuotteita. Pienissä osissa on tarve. Älä unohda nestettä: juo vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Postoperatiivisessa vaiheessa annetaan ruokavalion numero 4. Hiilihydraattien ja rasvojen kulutus on vähäistä. Proteiinien määrä ruokavaliossa ei ole rajoitettu.

Kansanlääketiede

Peräsuolen kasvaimia hoidetaan folkimenetelmillä vain yhdessä pääkäsittelyn kanssa.

Seuraavia reseptejä voidaan käyttää paksun peräsuolen tuumorin ja muiden tämän paikallistumisen kasvaimien hoidossa:

  • 10 grammaa koivunsientä, aloe-lehtiä, juurikampaiden sekoita ja kaada puolet litra punaviiniä. Laita pimeä paikka viikoksi. Sekoita joskus. Juo 50 ml 3 kertaa päivässä aterian jälkeen;
  • Celandine hienonnettu. 30 g sitä kaada litra kiehuvaa vettä. Vaahdota vettä. Nestemäinen kanta ja hakea sukkulamatoihin;
  • 10 g soodaa sekoitetaan puolikupillisen kuuman veden kanssa. Ota kolme kertaa päivässä yksi tunti ennen aterioita. Vähitellen soodan määrää voidaan lisätä;
  • kuori valkosipuli. Noppia hienoksi leikataan. Sekoita 1 osa valkosipulia 1 osaa hunajaa. Laita pullo, laita jääkaappiin. Käytä 15 g ennen aterioita ja sen jälkeen.

näkymät

Kuinka monta elää peräsuolen pahanlaatuisella kasvaimella? Potilaan eliniän ennuste määräytyy patologisen prosessin kehittymisasteen mukaan. 95% potilaista elää vaiheessa 1 viiden vuoden ajan ja 10% neljännessä. Kaukaisten etäpesäkkeiden läsnäolo vähentää elämää 10 kuukauteen. Paras ennuste on potilaille, joilla ei ole relapsia 4 vuoden ajan kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Hyvänlaatuisten kasvainten ja peräsuolen tuhkojen kasvaessa ennuste on suotuisa.

ennaltaehkäisy

Kyseisen patologian ennaltaehkäisy on huonoja tottumuksia. On tarpeen sisällyttää vihannesten ja hedelmien ruokavalioon. Jos taudin kehittyminen on suurta riskiä, ​​sinun tulee käydä lääkärille ajoissa, ja suoliston endoskooppinen tutkimus tehdään biopsiaan. On myös välttämätöntä välittää säännöllisesti ulosteinen okkulttinen veri.

Peräsuolen tuumori vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Kaikki hyvänlaatuisen neoplasian viivästyminen uhkaa pahentaa prosessia. Haitallisen kasvaimen ennuste on edullisempi, sitä aikaisemmin hoito suoritetaan.

Rectal syöpä - oireet naisilla ja miehillä, ensimmäiset merkit, vaiheet, hoito

Rektalasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy suolen kudoksista (sen sisäinen epiteeli). Tuloksena oleva tuumori voi vaikuttaa ei ainoastaan ​​suolen seinään, vaan myös kasvaa ja estää ruoansulatuskanavan, kasvaa imusolmukkeisiin, maksaan ja muihin elimiin.

Miten syöpä ilmenee peräsuolessa miehillä ja naisilla, joka on määrätty diagnostiseksi ja hoidetuksi tämän taudin varalta - harkitse seuraavaksi.

Mikä on peräsuolisyöpä?

Rectal syöpä on sairaus, joka kehittyy tuloksena limakalvon epiteelisolujen kasvaimen degeneraatiosta, joka on ristikkäin minkä tahansa osan peräsuolesta ja jolla on tyypillisiä solun polymorfismin ja maligniteetin oireita.

Elinaikakerroin peräsuolen syövälle riippuu monista ominaisuuksista: rakenteen, kasvun tyypistä ja kasvaimen sijainnista. Mutta tärkein tekijä on taudin varhainen diagnoosi, joka kymmenkertaisesti lisää mahdollisuuksia täydelliseen elämään!

Alkuvaiheissa valitettavasti ei ole kovin kirkkaita merkkejä kasvaimen läsnäolosta kehossa. Neoplasma itsessään kehittyy melko nopeasti ja sillä on pahanlaatuinen luonne. Tietyllä vaiheella se alkaa metastasoitua lähimpään imusolmukkeisiin ja elimiin.

Jos tarkastelemme tarkemmin peräsuolen anatomista rakennetta, voimme erottaa kolme pääaluetta:

  • Anal part. Se on täällä, että sphincters sijaitsevat, jonka kautta defecation suoritetaan. Tämä on viimeinen suolen osa ja sen pituus on noin 3 cm.
  • Ampulaarinen osa. Tällä alueella ylimääräinen neste poistetaan ulosteesta ja sen muodostumisesta ennen poistamista kehosta. Sen pituus on hieman alle 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. Peräsuolen peräsuolen pituus noin 5 cm, jonka peritoneaali sulkee.

Jos puhumme alueista, joihin kasvain vaikuttaa eniten, täällä peräsuolen ampulaarinen osa on kaikkein "suosittu". Tässä osassa muodostuu syöpäsoluja 80 prosentissa suolen vaurioista.

luokitus

  • Erittäin erilaistunut - kasvain kasvaa melko hitaasti eikä ole aggressiivinen.
  • Huonosti erilaistunut - nopeasti kasvava pahanlaatuinen kudos nopeasti metastasoituu.
  • Keskipitkällä eriytetyllä - Maltillisella kasvu- ja kehitystasolla.

Toinen tyypillinen luokitus peräsuolisyövästä, joka perustuu paikallistamiseen pahanlaatuisten kasvainten jakaa ne tuumoreihin:

  • Anal-osa (löydetty 10% tapauksista);
  • rectosigmoid-osasto (30%);
  • alempi, keskimmäinen ja ylempi ampulli (60%) peräsuolesta.

Seuraavat peräsuolen tuumorin kasvun muodot eroavat toisistaan:

  • suolen lumessa (kasvainkomponentti on suolen lumenissa - endofyttinen, latinalaisesta "endo" - sisäpuolella);
  • kohti lievän lonkan rasvakudosta ja elimistä (sinänsä ei ole olemassa kasvaimen ulkoista osaa, se muodostaa yksittäisen massan ympäröivien kudosten kanssa - exophytic latinalaiselta "ekso" - ulkopuolelta).

syistä

Väitetyt taudin syyt:

  • Proctitis on sigmoidisen paksusuolen tulehdus ja sen limakalvo. Se on luonteeltaan erityinen (helminthic invasions, gonorrheal, syphilitic, tuberculosis jne.) Tai on seurausta akuuteista sairauksista, joita ei ole hoidettu.
  • Krooniset halkeamat ja haavaumat peräaukossa.
  • Geneettinen alttius.
  • Liikunnan puute.
  • Ylitys ja liikalihavuus.
  • Tupakointi.

Suoliston kasvaimet ovat äskettäin saavuttaneet kolmannen sijan miehillä ja neljännen sijan naisilla esiintymistiheyteen nähden, rektaalinen syöpä on 5. sijalla. Huipputulehdus esiintyy 70-74-vuotiaana ja on 67,1%.

Ensimmäiset merkit

Syöpä on salamainen sairaus, sen oireet eivät välttämättä tule näkyviin pitkään, kunnes kasvain saavuttaa merkittävän kehitystason.

Aluksi tauti ei ilmene ulkoisesti, kun taas syöpäsolut muodostuvat ja levitetään kehossa. Kun vastaat kysymykseen siitä, miten tunnistaa suolistosyöpä varhaisessa vaiheessa, lääkärit eivät anna lopullista vastausta. Tauti havaitaan sattumalta - suunnitellun lääkärintarkastuksen tai toisen diagnoosin hoidon aikana. Ajoittain tulehdus tekee joitain muutoksia potilaan tavanomaiseen elämään.

Kun potilaan patologia etenee, ensimmäiset kolorektaalisyövän merkit voivat olla seuraavia:

  • kivulias defecation;
  • muutos ulosteiden massaa johdonmukaisuuden aikana;
  • liman ja veren läsnäolo ulosteessa;
  • lasku suorituskykyä.

Huomaa, että taudin varhaisessa vaiheessa oireet voidaan sekoittaa peräpukamien ja muiden vastaavien sairauksien kanssa. Taudin tunnusmerkki on kuitenkin havaittavissa veren peräaukon ilmaantumisesta, joka toisin kuin peräpukamat esiintyy ennen defekoitumistoimintaa eikä sen jälkeen. Myös kasvaimen, lima- ja pussien kehittymisen seurauksena esiintyy usein ulosteita.

vaihe

Kolorektaalisen syövän luokittelu riippuen tuumoriprosessin vaiheesta perustuu seuraaviin taudin ominaispiirteisiin:

  • Ensisijaisen kasvaimen koko;
  • Kasvaimen esiintyvyys suolen seinää ja lumenia vastaan;
  • Vierekkäisten elinten osallistuminen kasvaimen prosessiin;
  • Metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • Kaukojen elinten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Peräsuolen syöpään liittyy metastaaseja - seuloja pääasiallisesta vauriosta, joka on rakenteeltaan samanlainen ja pystyy kasvamaan ja häiritsee niiden elinten toimintoja, joihin ne putosivat.

Kolorektaalisen syövän vaiheissa otetaan huomioon itse kasvaimen ominaispiirteet, sen koko, ympäröivän kudoksen sisään upottaminen sekä metastaasin luonne. Joten kotimaiset onkologit erottavat neljä kliinistä vaihetta kasvaimen aikana:

  • Vaihe 1, kun kasvain on korkeintaan kaksi senttimetriä, ei kasva syvemmälle kuin submukosaalinen kerros eikä metastasoitunut.
  • Vaiheessa 2, enintään 5 cm: n kasvain ei ylitä elimen rajoja, mutta voi ilmetä metastaasina paikallisissa imusolmukkeissa.
  • Vaiheeseen 3 liittyy kaikkien suolen seinämän kerrosten itäminen ja paikallisten imusolmukkeiden metastaasien ilmeneminen.
  • Peräsuolen syövän 4 vaiheessa koko keho kärsii. Metastaasien leviämiseen liittyy sen elimen epäonnistuminen, jossa uusi kasvaimen kasvu alkoi. Elinvien elinten (sydämen, keuhkojen, aivojen jne.) Tappion myötä kehittyy useiden elinten vajaatoiminnan oireyhtymä, joka on syöpäpotilaiden kuolinsyy.

Peräsuolen syövän oireet aikuisilla

Useimmiten seuraavaa kaavaa havaitaan taudin kehittymisen yhteydessä. Alkuvaiheessa perifaasissa muodostuu adenomaattinen polyp. Tämä kasvain ei ole välitön uhka elämälle eikä ole pahanlaatuista. Kuitenkin ajan myötä polypissa esiintyy muutoksia. Kasvain tulee pahanlaatuiseksi ja muuttuu syöpään, joka leviää kehon läpi metastaasien muodossa.

Paksusuolen syövän oireet määräytyvät muodostumispaikan vaiheen ja tason mukaan. Niihin kuuluvat:

  • Erilaiset dyspeptiset häiriöt;
  • Verenvuoto ja muut patologiset epäpuhtaudet ulosteet;
  • Kehon rikkominen suolen tukkeutumiseen asti;
  • Yleisen myrkytyksen merkit;
  • anemia;
  • Kipu-oireyhtymä

Ensimmäiset oireet riippuvat neoplasian sijainnista. Lähes kaikkiin potilaisiin kohdistuvan verenvuodon lisäksi kipu on ensimmäinen merkki syövän vähäisyydestä, kun siirtyminen peräaukon sphincteriin on. Joissakin tapauksissa tauti esiintyy heikentyneellä ulosteella, useammin ummetuksen muodossa.

Kun kasvain alkaa kasvaa, ummetus ei vaihda ripuliksi, ne alkavat saada kestävää luontoa. Jos peräsuolen pahanlaatuinen kasvain alkaa nopeasti kehittyä, potilaalla on akuutti suolen tukkeuma - kriittinen tila, jossa kiireellinen kirurginen toimenpide ei ole mahdollista.

Peräsuolen syöpää sairastavan potilaan tila riippuu metastaasien läsnäolosta tai puuttumisesta.

  • Jos kasvain sijaitsee peräsuolessa, potilas koskee vain ruoansulatuskanavan häiriöitä, suolen kipua, pusseja, verta ja limaa ulosteessa.
  • Jos kasvain kasvaa naapurimaihin, esiintyy oireita, jotka ovat ominaisia ​​niiden vaurioille. Itämisaikana kohdussa ja emättimessä - kipu alemman vatsaan, kuukautisten rikkominen.
  • Virtsarakon itävyyden aikana - kipu alemman vatsaonteloon, virtsaamisen vaurioituminen. Kun metastaasien leviäminen maksa - keltaisuus, kipu kylkiluu.
  • Useilla metastaaseilla häiriintyy potilaan yleinen tila: heikkous, lisääntynyt väsymys, uupumus, anemia ja ruumiinlämmön lisääntyminen.

Naisilla

Peräsuolen syöpä naisilla voi itää kudoksen tai emättimen kudoksessa. Kohdun syövän vaurio ei vaikuta taudin yleiseen kliiniseen kuvaan, mutta tuumorin itäminen aivojen emättimen seinämän kudoksessa voi johtaa rectovaginal fistulan muodostumiseen. Tämän seurauksena kaasut ja uloste massat alkavat vapautua naisten emätin.

Syöpäsolut, jotka ovat veren ja imun leviämisen aikana levinneet vieläkin kehossa, johtavat metastaasien muodostumiseen, joita voi esiintyä keuhkoissa, maksassa tai läheisyydessä sijaitsevissa imusolmukkeissa.

Paksusuolen syövän oireet naisilla vaihtelevat:

  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • kipu oireita vatsaan ja peräaukkoon;
  • ummetus, lisääntynyt uloste, ripuli;
  • limakalvo, märkivä purkaus peräaukkoon;
  • jatkuvasti heikkoutta tai väsymystä;
  • ilmavaivat, ulosteiden spontaani purkautuminen;
  • kutinaherkkyys perineumissa;
  • häiriöiden esiintyminen sukupuolielimissä;
  • häiriintynyt aineenvaihdunta, joka vähentää potilaan kokonaiskehitystä ja kasvua.

Miehissä

Miesten syövä kasvaa usein virtsarakon seinään aiheuttaen myös rei'ivisen fistelin, josta ulosteet ja kaasut tuodaan ulos. Virtsarakko on usein tartunnan saaneita. Patogeeninen kasvisto tunkeutuu munuaisiin uretereiden kautta aiheuttaen pyelonefriittiä.

Merkkejä rektaalisen syövän miehillä:

  • terävä laihtuminen;
  • tunne kipu rituaalissa, sukupuolielimet;
  • veriepäpuhtaudet jakkojen sakeudessa;
  • usein tarpeet;
  • krooninen ummetus.

Pahanlaatuinen kasvu tarvittavan diagnostiikan puuttuessa kasvaa nopeasti vaikuttaen muihin järjestelmiin ja elimiin. Se aiheuttaa lisääntynyttä painetta peritoneumissa, mikä pahentaa ongelmaa. Siksi on tärkeää tunnistaa sairauden kehityksen alkuvaihe nopeasti ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet.

Jotkut tämän taudin oireet ovat ominaisia ​​useista maha-suolikanavan sairauksista, joista yleisimpiä ovat:

  • peräpukamat;
  • suolen haava;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • eturauhastulehdus.

Hyvin usein oireiden samankaltaisuuden vuoksi potilaat eivät kiinnitä riittävästi huomiota niihin ajoissa, minkä takia elpymisen mahdollisuudet vähenevät nopeasti.

diagnostiikka

Vain 19% syöpäpotilaista diagnosoidaan vaiheessa 1-2. Vain 1,5% kasvaimista havaitaan ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Suurin osa suolen kasvaimista putoaa lavalle 3. Toinen 40-50% uusilla diagnosoiduilla paksusuolen kasvaimilla kehittää etäisiä etäpesäkkeitä.

Paksusuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa johtava paikka ei kuulu taudin oireisiin, joita potilas itse huomaa, mutta objektiivisiin oireisiin. Siksi ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ovat todella tehokas menetelmä peräsuolisyövän diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa!

Diagnoosi tehdään proctologist lääkärin tutkinnan jälkeen pallo. Hän voi tuntea kasvaimen sormillaan, jos hän on lähellä peräaukkoa. Muussa tapauksessa määrätään sigmoidoskopia. Tämän menettelyn avulla voit ottaa kasvaimen fragmentin biopsiatutkimuksiin, jotka auttavat määrittämään muodostumisen luonteen.

Naisilla tehdyssä tutkimuksessa samanaikaisesti suoritettiin emättimen tutkimus arvioitaessa lisääntymiselinten osallistumisen astetta kasvainprosessiin.

Tarkempaan diagnoosiin muilla menetelmillä:

  • täydellinen proktologinen tutkimus;
  • biopsia, jota seuraa näytteen histologinen tutkimus mikroskoopilla;
  • ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • vatsaontelon röntgen;
  • Irrigografia paksusuolen tilan arvioimiseksi;
  • gammakuvaus;
  • laboratoriotutkimukset antigeeneille ja kasvainmarkkereille (tätä menetelmää käytetään sekä primaarisessa diagnoosissa että hoidon tehon seurannassa);
  • diagnostinen laparoskopia.

Hoitomenetelmät

Paksu- ja peräsuolisyövän hoidossa ensisijaisuus on kirurginen menetelmä, joka koostuu asianomaisen elimen poistamisesta.

Onko mahdollista tehdä ilman leikkausta? Itse asiassa, todennäköisimmin ei, koska tämä on tärkein hoitomuoto. Sinun täytyy ymmärtää, että kemoterapia ja sädehoito eivät anna 100% tuloksesta eikä tuhoa kaikkia syöpäsoluja - siksi on tarpeen poistaa kasvain ajoissa kaikkien vahingoittuneiden kudosten kanssa.

Mahdollisia vaihtoehtoja paksusuolen syövän kirurgiseen hoitoon:

  • Orgaanisen säilöntäversion (resektio). Tällainen toimenpide on mahdollista vain, jos kasvain sijaitsee peräsuolen keskellä ja yläosissa.
  • Suoritetaan peräsuolen täydellinen poisto (resektio paksusuolen peräaukon peräaukon kanssa), minkä jälkeen muodostuu "keinotekoinen" peräsuoli edellä olevista terveistä osista.

Preoperatiivinen hoito

Tämän vaiheen takia kasvaimen etenemisen todennäköisyys pienenee, sen kasvu hidastuu ja potilaan ennuste paranee merkittävästi. Se suoritetaan potilailla, joilla on jokin rektaalisen kasvaimen vaihe. Annosmäärä ja kemoterapiahuumeiden tarve määräytyy syöpäsairauden mukaan syöpäkehityksen asteen mukaan.

Vain säteilykäsittelyä käytetään pääsääntöisesti kasvaimen vähäisellä kasvulla (1 tai 2 astetta). Asteroissa 3 ja 4 minkä tahansa kemoterapian (fluorouracil, leukovariini) yhdistetään välttämättä potilaan säteilyyn.

Elpymisprosessi leikkauksen jälkeen sisältää:

  • Vyön (erikoispuristinhihna), joka vähentää vatsalihaksia ja vähentää vatsan sisäistä painetta.
  • Aktiivinen käyttäytyminen - ulos sängystä 5-7 kertaa päivässä.
  • Itsenäinen kierrätys WC: ssä ja menettelytavoissa.
  • Herkkä ruoka - syöminen hedelmiä, vihanneksia ja vaikeiden ja rasvaisten elintarvikkeiden rajoittaminen.

Sädehoito peräsuolen syöpään on esitetty ajanjaksona:

  • ennen toimenpidettä - alue, jossa kasvain sijaitsee, säteilytetään 5 päivää. Kurssin lopussa 3-5 päivän jälkeen suoritetaan toimenpide;
  • leikkauksen jälkeen - vahvistettujen etäispesäkkeiden tapauksessa alueellisissa LU: issä 20-30 päivän kuluessa 5 päivän säteilytyskäyrä alkaa kasvainvyöhykkeellä ja kaikilla lantion alueilla.

Potilaan hoito hoidon aikana

Peräsuolen syövän jälkeisen hoidon diagnoosi on seuraava:

  • liinavaatteet usein vaihdetaan: sänky ja alusvaatteet;
  • sikiöiden ehkäisyssä: aseman muuttaminen sängyssä ja kääntäminen toiselle puolelle tai selälle käyttämällä anti-dekubitus- tai ortopediset patjat;
  • potilaan ruokinta käyttäen erityiskoetinta;
  • hygieniamenettelyt;
  • erityisten vaipojen ja vuorausten tarjoaminen virtsan ja ulosteiden inkontinenssiin;
  • kolostomiahoidossa ja kolostomiapussin korvaamisessa.

Terapeuttinen ruokavalio

Oikeaa ravitsemusta peräsuolen syöpään tulisi lisätä huomiota. Ruokavalion tulisi olla riittävän ravitseva ja tasapainoinen laadullisesti ja määrällisesti eikä aiheuta suoliston ärsytystä.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen ensimmäistä kertaa tulisi olla niin hellävarainen kuin mahdollista, ei aiheuta ripulia ja suoliston turvotusta. Aloita ateria resection jälkeen riisin liemi, vähärasvainen liemi, marja hyytelö ilman hedelmiä. Muutaman päivän sallittu:

  • Mucous keitot (tämä on kireällä croup liemi).
  • Neste, kaurahiutaleet, keitetty veteen. Etusija annetaan karkeille riisinjyvistä, kaurahiutaleille, tattarille.
  • Kerma (vain enintään 50 ml astiat).
  • Broilolit puolikasvilla.
  • Pehmeä keitetty kananmuna ja proteiinin omeletti.
  • Hieman myöhemmin kasvatetaan kalaa ja lihaa.

Jotta ei menetettäisi taudin uudelleen kehittämistä, potilaan tulisi seurata säännöllisesti onkologia. Tällä hetkellä suositellaan seuraavia vierailukohteita:

  • Ensimmäiset 2 vuotta remission jälkeen - vähintään 1 kk 6 kk: ssa (suositus 1 kk 3 kk);
  • 3-5 vuoden kuluttua - 1 kertaa 6-12 kuukautena;
  • 5 vuoden kuluttua - vuosittain.

Peräsuolisyövän ennuste

Yksikään asiantuntija ei anna yksiselitteistä vastausta siihen, kuinka paljon ihmisiä elää peräsuolisyövän kanssa, koska eloonjäämisennuste tehdään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ja koostuu useista indikaattoreista.

Esittelemme keskimääräiset arvot potilaiden viiden vuoden eloonjäämiselle asianmukaisen hoidon jälkeen: