loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Aivokasvaisuus: oireet, vaiheet, syyt, poistokäsittely ja ennuste

Aivokasvaimet - kallonsisäiset kasvaimet, mukaan lukien aivokudosten tuumoriseot ja hermot, kalvot, verisuonet, aivojen endokriiniset rakenteet. Manifestoidut fokaaliset oireet, riippuen vaurion aiheesta ja aivojen oireista. Diagnostiikkalgoritmi sisältää neurologin ja silmälääkärin, Echo EG: n, EEG: n, CT: n ja MRI: n, MR-angiografian jne. Tutkimukset. Optimaalinen on kirurginen hoito indikaatioiden mukaan, jota täydentää kemoterapia ja sädehoidon käyttö. Jos se on mahdotonta, tehdään palliatiivinen hoito.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet muodostavat jopa 6% kaikista ihmisen kehon kasvaimista. Niiden esiintymistiheys vaihtelee 10: stä 15 tapaukseen 100 000 ihmiselle. Perinteisesti aivokasvaimet käsittävät kaikki kallonsisäiset kasvaimet - aivokudoksen ja kalvojen kasvaimet, kallon hermojen muodostuminen, verisuonitaudit, imusolmukkeiden kudokset ja rauhasen rakenteet (aivolisäke ja kurkkumätä). Tältä osin aivokasvaimet jaetaan aivokasvaimille ja aivokasvaimille. Viimeksi mainittuihin kuuluvat aivokalvojen kasvaimet ja niiden verisuonisairaudet.

Aivokasvaimet voivat kehittyä milloin tahansa ja ovat jopa synnynnäisiä. Lasten keskuudessa esiintyvyys on kuitenkin alhaisempi, enintään 2,4 tapausta 100 000 lapselle. Aivokudoksen kasvaimet voivat olla primäärisiä, alun perin peräisin aivokudoksesta ja toissijaisista, etäpesäkkeistä, jotka aiheutuvat tuumorisolujen leviämisestä hematogeenisen tai lymfogeenisen levityksen vuoksi. Toissijaiset kasvaimen vaurioita esiintyy 5-10 kertaa useammin kuin primaarisilla kasvaimilla. Viimeksi mainittujen joukossa pahanlaatuisten kasvainten osuus on vähintään 60%.

Aivojen rakenteiden erottuva piirre on niiden sijainti rajoitetussa kallonsisäisessä tilassa. Tästä syystä kallonsisäisen lokalisoinnin volumetrinen muodostuminen jossain määrin johtaa yhteen aivokudoksen puristamiseen ja kallonsisäisen paineen nousuun. Näin ollen jopa hyvänlaatuiset aivokasvaimet ovat pahanlaatuisia, kun ne saavuttavat tietyn koon ja voivat olla kohtalokkaita. Tätä silmällä pitäen aivokasvainten varhaisen diagnoosin ja ajoituksen ajankohta on erityisen tärkeä neurologian ja neurokirurgian alan asiantuntijoille.

Aivokasvaimen syyt

Aivokasvainten esiintyminen sekä muiden paikallistumisten tuumoriprosessit liittyvät säteilyn, erilaisten myrkyllisten aineiden ja merkittävän ympäristön saastumisen vaikutuksiin. Lapsilla on suuret synnynnäiset (alkion) kasvaimet, joista yksi voi olla aivokudosten kehittyminen synnytyksen aikana. Traumaattinen aivovaurio voi toimia provosoivana tekijänä ja aktivoida piilevän kasvaimen.

Joissakin tapauksissa aivokasvaimet kehittyvät sädehoidon taustalla potilaille, joilla on muita sairauksia. Aivokasvaimen kehittymisen riski kasvaa immunosuppressiivisen hoidon läpikäynnin sekä muiden immuunipuutteisten yksilöiden ryhmien (esimerkiksi HIV-infektion ja neuro-aidsin) kanssa. Aivokasvainten esiintyvyyttä havaitaan yksittäisissä perinnöllisissä sairauksissa: Hippel-Lindau-tauti, tuberkuloosi, phaktoosi, neurofibromatoosi.

Aivokasvainten luokitus

Ensisijaisista syistä on neuroottisia gangliosytoma), alkion ja matala-asteiset kasvaimet (medulloblastooma, spongioblastooma, glioblastooma). Eristettiin myös aivolisäkkeen (adenoomia), kasvain aivohermoihin (neurofibrooma, neurooma), muodostumista aivojen membraaneja (meningiooma, ksantomatoznye kasvainten, kasvain melanotichnye), aivojen lymfooma, verisuonten kasvaimissa (angioretikuloma, hemangioblastooma). Sisäiset aivokasvaimet lokalisaation mukaan luokitellaan aivopohjan ala- ja yläpuolelle, puolipalloksiin, mediaanirakenteisiin ja aivopohjan kasvaimiin.

Metastaattisia aivokasvaimia diagnosoidaan 10-30 prosentissa syövän vaurioista eri elimissä. Jopa 60% toissijaisista aivokasvaimista on moninkertainen. Yleisin metastaasien lähteet miehillä ovat keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä, munuaissyöpä ja naisilla - rintasyöpä, keuhkosyöpä, kolorektaalinen syöpä ja melanooma. Noin 85% metastaaseista esiintyy aivojen puolipallojen aivoverenvuodon kasvaimissa. Selkäranka-fossa, kohdun syöpä, eturauhassyöpä ja mahasuolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat yleensä paikallisesti.

Aivokasvaimen oireet

Aivokasvaimen aikaisempi ilmeneminen on polttomahdollisuuksia. Se voi olla seuraavat mekanismit kehitys: kemiallisia ja fysikaalisia vaikutuksia aivojen ympäröivän kudoksen loukkaantumisen aivoverenvuodon astian seinämän, verisuonitukos metastaattinen veritulpan, verenvuoto etäpesäke, puristus aluksen kehittämisen kanssa iskemian, puristus juurista tai varret aivohermoihin. Ensinnäkin on oireita paikallisesta ärsytyksestä tietyllä aivojen alueella, ja sen toiminta on menettänyt (neurologinen vaje).

Kuten puristus kasvain, turvotus ja iskemia aluksi etenevät naapurin kanssa infektoituneen kudoksen päällä, ja sitten kauempana rakenteet, vastaavasti, jolloin oireiden ilmaantuminen "vierekkäisten" ja "etäisyyden". Aivojen kallonsisäisen verenpainetaudin ja turvotuksen aiheuttamat aivo-oireet kehittyvät myöhemmin. Jos laaja aivokasvain massa mahdollinen vaikutus (pääasiallinen siirtymä aivojen rakenteet) kehityksen sijoiltaan oireyhtymä - herniation pikkuaivot ja ydinjatkos on aukos-.

Paikallisen luonteen päänsärky voi olla tuumorin varhaisin oire. Se tapahtuu johtuen reseptoreiden stimulaatiosta, jotka sijaitsevat kallon hermoissa, laskimoiden oireissa, ympäröityjen astioiden seinissä. Diffuusiotaudin esiintyminen on 90% subtentorialisten kasvainten tapauksista ja 77% supratentorialisten kasvainten prosesseissa. Se on syvä, melko voimakas ja kauniin kipu, usein paroksismaali.

Oksentelu toimii yleensä aivo-oireina. Sen tärkein ominaisuus on viestinnän puute ruokaan. Kun pikkuaivot tai IV-kammion tuumori liittyy välittömään vaikutukseen emetiakeskukseen ja se voi olla ensisijainen fokusoiva ilmenemismuoto.

Systemaarinen huimaus voi ilmetä tunne putoamisen, oman kehon pyörimisen tai ympäröivien esineiden muodossa. Kliinisten ilmentymien ilmenemisen aikana huimausta pidetään fokaalisena oireena, joka ilmaisee vestibulocochlear-hermo-, silta-, pikku- tai IV-kammion kasvaimen.

Liikehäiriöt (pyramidihäiriöt) esiintyvät primäärinä kasvain-oireyhtymänä 62%: lla potilaista. Muissa tapauksissa ne esiintyvät myöhemmin kasvaimen kasvun ja leviämisen yhteydessä. Pyramidivajauksen aikaisimmat ilmentymät sisältävät jänneheijastusten anisorefleksian lisääntymisen raajoista. Sitten on lihasheikkoutta (paresis), johon liittyy lihasten hypertonia johtuva spastisuus.

Aistinvaraiset häiriöt liittyvät lähinnä pyramidin vajaatoimintaan. Noin neljäsosa potilaista ilmenee kliinisesti, muissa tapauksissa ne havaitaan vain neurologisessa tutkimuksessa. Tuki- ja liikuntaelinsairauden häiriötä voidaan pitää ensisijaisena fokusoivana oireena.

Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä on tyypillisimpi supratentorialinen kasvain. 37%: lla potilaista, joilla on aivokasvaimia, epiphruskit toimivat ilmeisenä kliinisenä oireena. Poissaolot tai yleistyneet tonikoklonaaliset epiphruskit esiintyvät tyypillisemmin mediaanikohdan kasvaimille; Jacksonin epilepsiatyyppisen paroksyymin - aivokuoren lähellä sijaitseville kasvaimille. Epiphrispu aura luonne auttaa usein määrittämään leesian aiheen. Kun kasvain kasvaa, yleistynyt epipripsy muuttuu osaksi. Kallonsisäisen verenpainetaudin etenemisen yhteydessä havaitaan yleensä epiactivityn vähenemistä.

Ilmentymisjakson aikana ilmaantuvat mielenterveyden häiriöt 15-20% aivokasvainten tapauksista, lähinnä silloin, kun ne sijaitsevat etusylinterissä. Aloituksen puute, huolimattomuus ja apatia ovat tyypillisiä etusolmun napojen kasvaimille. Euphorinen, tyytymättömyys, vastuuton iloisuus viittaa etulohkon pohjan tappioon. Tällaisissa tapauksissa kasvainprosessin etenemiseen liittyy aggressiivisuuden, nastinessn ja negatiivisuuden lisääntyminen. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia ​​neoplasmille, jotka sijaitsevat ajallisen ja etulevyn reunoissa. Mielenterveyshäiriöt, jotka ovat progressiivisen muistin heikkenemisen muodossa, heikentynyt ajattelu ja huomiota tekevät aivojen oireet, koska ne johtuvat lisääntyvästä kallonsisäisestä verenpaineesta, tuumorin myrkytyksestä ja assosioituneista soluista.

Kongestiiviset optiset levyt diagnosoidaan puolet potilaista useammin myöhemmässä vaiheessa, mutta lapsilla ne voivat olla kasvaimen ensimmäinen oire. Kohonnut kallonsisäinen paine voi aiheuttaa näköhäiriöiden tai "kärpästen" ohimenevän sumentumisen silmissä. Kasvaimen etenemisen myötä optisen hermon atrofiaa kohtaan on lisääntynyt näköhäiriö.

Visuaalisten kenttien muutokset tapahtuvat, kun häiriöitä esiintyy chiasmissa ja visuaalisissa osissa. Ensimmäisessä tapauksessa havainnoidaan heteronymous hemianopsia (visuaalisten kenttien vastakkaisten puolien menetystä), toisessa tapauksessa - homonyymi (molempien oikeiden tai molempien vasemman puolikkaiden menetykset visuaalisilla kentillä).

Muita oireita voivat kuulua kuulon heikkeneminen, sensorimotor afasia, pikkuaikainen ataksia, oculomotor-häiriöt, hajuhaitat, kuuloiset ja makuaaliset hallusinaatiot, autonominen toimintahäiriö. Kun aivokasvain sijaitsee hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä, hormonaalisia häiriöitä ilmenee.

Aivokasvaimen diagnoosi

Potilaan alustava tutkimus sisältää neurologisen tilan arvioinnin, silmälääkärin, echo-enkefalografian ja EEG: n. Neurologisen tilan tutkimuksessa neurologi kiinnittää erityistä huomiota fokaalisiin oireisiin, mikä mahdollistaa ajankohtaisen diagnoosin. Oftalmologiset tutkimukset sisältävät silmänpätevyyden testauksen, oftalmoskoopin ja visuaalisen kentän havaitsemisen (mahdollisesti tietokoneen kehän) avulla. Echo-EG voi rekisteröidä lateraalisten kammioiden laajenemisen, mikä osoittaa kallonsisäistä hypertensioa ja keskimmäisen M-echo-siirtymän (suurilla supratentiaalisilla kasvaimilla, joissa aivokudosten siirtyminen). EEG osoittaa tiettyjen aivojen alueiden epiactivisuuden. Todistuksen mukaan voidaan järjestää otoneurologin kuuleminen.

Epäily aivojen tilavuudesta on selkeä osoitus tietokoneelle tai magneettikuvaus. aivot CT mahdollistaa visualisoinnin kasvaimen muodostumisen, sen erottamiseksi paikallisen turvotus aivokudoksen, vahvistaa sen koko, tunnistaa kystinen kasvain osa (jos niitä on), kalkkiutuminen vyöhyke nekroosin, verenvuodon tai ympäröivään kudokseen kasvainmallissa, läsnä ollessa massa-vaikutus. Aivojen magneettikuvaus täydentää CT: tä, jonka avulla voit määrittää tarkemmin tuumoriprosessin leviämisen ja arvioida rajakudosten osallistumisen. MRI tehokkaampi diagnoosi ei kerätä sijaan kasvaimet (esim. Tietyt aivoglioomia), mutta huonompi QD, jos tarpeellista visualisoida luun tuhoisia muutoksia ja kalkkiutuminen, erottaa kasvaimen alueen perifocal turvotus.

Lisäksi standardi MRI diagnoosiin aivokasvainten voidaan käyttää MRI aivojen alusten (tutkimus vaskularisaatio kasvain), toiminnallinen MRI (kartoitus puhe ja moottori alueet), MR spektroskopia (analyysi aineenvaihdunnan häiriöt) IR termografiaa (hallita lämpöhävityslaitteistoon kasvaimen). PET-aivot tarjoavat mahdollisuuden määrittää aivokasvaimen pahanlaatuisuuden, tunnistaa kasvaimen toistumisen ja kartoittaa tärkeimmät toiminnalliset alueet. SPECT käyttämällä radiofarmaseuttisia lääkkeitä, tropic aivokasvainten avulla voit diagnosoida multifokaalisia vaurioita, arvioida kasvaimen maligniteettiä ja verisuoniston astetta.

Joissakin tapauksissa käytetään aivokasvaimen stereotaktista biopsiaa. Kasvainkudoksen kirurgisessa hoidossa histologista tutkimusta varten suoritetaan intraoperatiivisesti. Histologialla voit tarkasti tarkistaa kasvaimen ja selvittää sen solujen erilaistumistason ja siten maligniteetin asteen.

Aivokasvaushoito

Aivokasvaimen konservatiivinen hoito suoritetaan aivokudosten paineen alentamiseksi, olemassa olevien oireiden vähentämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Se voi sisältää kipulääkkeitä (ketoprofeeni, morfiini), antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), rauhoittavat aineet ja psykotrooppiset lääkkeet. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi annetaan glukokortikosteroideja. Olisi ymmärrettävä, että konservatiivinen hoito ei poista taudin perussyitä ja sillä voi olla vain väliaikainen helpotusvaikutus.

Tehokkain on aivokasvaimen kirurginen poisto. Käyttö- ja käyttötekniikka määräytyy kasvaimen sijainnin, koon, tyypin ja laajuuden mukaan. Kirurgisen mikroskopian käyttö mahdollistaa kasvaimen radikaalin poistamisen ja minimoi terveiden kudosten aiheuttaman vamman. Pienikokoisille kasvaimille stereotaktinen radiosurgery on mahdollista. CyberKnife- ja Gamma-Knife -laitteiden käyttö on hyväksyttävissä enintään 3 cm: n halkaisijaltaan aivokasvaimille. Vaikeassa hydrocefaluksessa voidaan suorittaa vaihtotyö (ulkoinen ventrikulaarinen viemäröinti, ventrikuloperitoneaalinen vaihtotyö).

Säteily ja kemoterapia voivat täydentää leikkausta tai olla lievittävä hoito. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa sädehoito on määrätty, jos tuumorikudosten histologia paljasti aipion merkkejä. Kemoterapiaa toteuttavat sytostaatit, räätälöity kasvaimen histologiseen tyyppiin ja yksilölliseen herkkyyteen.

Aivokasvainten ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Prognostisesti suotuisat ovat pienikokoisia hyvänlaatuisia aivokasvaimia, jotka ovat käytettävissä kirurgisen lokalisoinnin poistamiseen. Kuitenkin monet niistä ovat alttiita toistumaan, mikä saattaa edellyttää uudelleenkäyttöä ja jokainen aivojen leikkaus liittyy traumaan kudoksiinsa, mikä johtaa jatkuvaan neurologiseen vajeeseen. Epäpuhtaalla ennusteella on pahanlaatuinen kasvain, vaikeasti saavutettavissa oleva lokalisointi, suuri koko ja metastaattinen luonne, koska niitä ei voida poistaa radikaalisti. Ennuste riippuu myös potilaan iästä ja kehon yleisestä tilasta. Vanha ikä ja kouristusten esiintyminen (sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaissairaus, diabetes jne.) Vaikeuttavat kirurgisen hoidon toteutusta ja pahentavat sen tuloksia.

Aivokasvainten ensisijainen ehkäisy on jättää ulkoisten olosuhteiden onkogeeniset vaikutukset, muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten satunnaismuodot ja radikaali hoito metastaasin estämiseksi. Relapsien ennaltaehkäisyyn sisältyy syrjäytymisen, päävammojen ja biogeenisten stimuloivien lääkkeiden käyttö.

Aivokasvaisuus: oireet, vaiheet ja hoito

Aivokasvain on kallonsisäinen muodostuminen, jonka laukaisee aivosolujen parannettu jakautuminen: sen aivolisäkkeitä, ankkurisia, membraaneja, verisuonia tai hermoja. Aivokasvainta kutsutaan myös kudoksen luiden soluista muodostuneeksi neoplasmaksi. Samaa termiä käytetään viittaamaan tuumoreihin, jotka koostuvat epänormaaleista soluista, jotka ovat tulleet aivokudokseen verenkierrossa. Tässä tapauksessa äidin kasvain sijaitsee useimmiten keuhkoissa tai ruoansulatuskanavassa, vaikka se on mahdollista, että se sijaitsee ihmisen lisääntymisjärjestelmän elimissä.

Tilastojen mukaan 1000 syöpäsairaalan ihmisellä on aivokasvain diagnosoidaan 15-vuotiaana. Ja 100 000 terveestä ihmisestä aivokasva on keskimäärin 10-15 ihmistä. Kasvain voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen luonne. Haitallisten kasvainten vaara on se, että heillä on taipumus kiihdyttää kasvua ja antaa metastaaseja, toisin sanoen ne infektoivat toisia soluja solunsa kanssa levittäen tietyssä mielessä. Sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset kasvaimet kykenevät itämään aivojen kudoksissa ja rakenteissa.

Aivokasvaimia on yli 100 lajia, jotka kaikki systematisoitiin vuonna 2007 ja ryhmiteltiin 12 isoksi yhdistykseksi. Jokaisella kasvaimella on oma nimi, joka sille osoitetaan, minkä perusteella solut alkavat epätyypillisen kontrolloimattoman jakautumisen.

Mitä taudin oireisiin, ne määräytyvät suurelta osin kasvaimen sijainnin mukaan aivojen koon ja tyypin mukaan. Terapia liittyy leikkaukseen siinä tapauksessa, että se on mahdollista. Toimenpide ei ole kuitenkaan aina mahdollista, koska terveiden aivosolujen ja kasvaimen väliset rajat ovat usein epäselviä. Kuitenkin onkologia tieteenalana kehittyy jatkuvasti, ja tällä hetkellä on olemassa uusia hoitomenetelmiä, mukaan lukien sädehoito, radiokirurgia, kemoterapia. Toinen uusi kemoterapian suunta on biologinen kohdistaminen.

Aivokasvaimen oireet sen alkuvaiheissa

Aivokasvaimen oireet alkuvaiheessa riippuvat siitä, missä se sijaitsee. Jos kasvain kasvaa lähellä aivokuoretta tai lähellä puheen ja liikkeen keskuksia, potilas huomaa sairauden oireet lähes välittömästi.

Ilmeisimpiä merkkejä ovat:

Puheongelmat;

Liikkeiden koordinoinnin rikkominen;

Siinä tapauksessa, että keskukset, jotka ovat vastuussa erilaisista analysaattoreista ja kognitiivisista toiminnoista - puhetta, kuuloa, näköä, hajuja - kärsivät kasvaimen takia, niin hallusinaatiot (visuaaliset, auditiiviset, hajustamiset jne.) Tai normaalit tuntemukset tulevat taudin kirkkaimmiksi oireiksi. on täysin poissa. Liikehäiriöt esiintyvät tilanteessa, jossa kasvain vaikuttaa aivokuoren moottorikeskukseen.

Henkilö menettää tietoisuuden johtuen siitä, että kasvain häiritsee normaalia verenkiertoa aivoihin ja puristaa aluksia siinä. Myös pyörtyminen voi ilmetä sen takia, että kasvain ärsyttää aivojen precentraalisen ja jälkipuhdistetun aivokuoren, joka on vastuussa sisäelinten herkkyydestä.

Luonnollisesti henkilö ei voi sivuuttaa tällaisia ​​oireita ja hakea asiantuntijoilta välittömästi apua. MRI: n suorittaminen voi paljastaa aivoissa olevia kasvaimia ja aloittaa hoidon, joka on tehokkain taudin alkuvaiheissa. Siinä tapauksessa, että kasvain sijaitsee aivojen syvissä rakenteissa, sen koon kasvu ei aiheuta tällaisia ​​kirkkaita varhaisia ​​oireita.

On tärkeää kiinnittää huomiota oireisiin kuten pahoinvointiin ja oksenteluun aamulla sekä usein päänsärkyä, joita ei ole pysäytetty kipulääkkeiden avulla. Olfactory hallusinaatioita ei pidä unohtaa, mikä voi usein olla ensimmäinen tuumorin oire. Esimerkki tällaisesta hallusinaatiosta on se, että henkilöllä on jatkuvasti tunne vieraiden hajujen läsnäoloa. Muut ihmiset eivät kuitenkaan tunne sitä. Lisäksi tuttu ruoka voi tuntua erilaiselta maku ja haju.

Muut aivokasvaimen oireet alkuvaiheessa ovat seuraavat:

Päänsärky. Aivokasvain aiheuttaa vakavia kipuja, joita esiintyy jatkuvasti. Kipu on useimmiten painava merkki ja sitä on vaikea korjata kipulääkkeiden avulla. Vahvistaa sen intensiteettiä voi käyttää, kehon vartalo, jännitys peritoneum, erityisesti yskän aikana. Päänsärky esiintyy usein aamulla, sillä aivokudoksen levottoman yön aikana kertyy runsaasti nestettä.

Tämä johtuu siitä, että kasvain kasvaa ja vapautuu myrkyllisiä aineita. Normaali verenkierto häiriintyy, mikä tuntuu erityisen havaittavaksi ihmiselle yöllä lähentyessä aamua. Itse asiassa pitkään potilas on taivutetussa asennossa, joka nykyisen kasvaimen taustalla aiheuttaa aivojen turvotusta. Kun henkilö nousee ylös, veren virtaus jonkin verran normalisoi ja kipu voimistuu. Useimmiten ennen voimakasta kipua, on pahoinvointi, joka voi aiheuttaa oksentelua.

Päänsärkyjen ominaispiirteet aivokasvaimella ovat seuraavat:

Erittäin vaikea päänsärky unen jälkeen, joka parin tunnin kuluttua omasta kulustaan;

Pulsointityyppinen päänsärky;

Pään kipu ei ole migreenin tyypillisiä oireita, ja sekaannus voi esiintyä rinnakkain. Joskus se ilmestyy yöllä ja siihen liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua;

Päänsäryn vahvistaminen tapahtuu, kun henkilö muuttaa kehon sijaintia yskäessään tai fyysisesti.

Päänsäryn lisäksi voi esiintyä rinnakkain lihasheikkoutta, kaksoiskuvia ja ihon herkkyyttä. Katso myös: syyt, oireet ja päänsärky, seuraukset.

Huimausta. Aivokasvain aiheuttaa usein huimausta, joka ilmenee riippumatta siitä, onko henkilö seisomassa, valehtelee tai istuu. Pään voi pyöriä hyvin harvoin ja hyvin usein. Tämä johtuu siitä, että aivojen neste tunkeutuu ja aiheuttaa kallonsisäisen paineen kasvua. Lisäksi kasvain kykenee itse puristumaan vestibulaarisessa laitteessa siinä tapauksessa, että se sijaitsee pikkuaivon, kallon fossa tai sillan-cerebellar-kulman välittömässä läheisyydessä. Katso myös: huimaus - tyypit ja syyt.

Pahoinvointi. Oksentelu ja pahoinvointi liittyvät kasvaimen kasvaessa. Nämä oireet ovat usein mukana päänsärkyä. Oksentelun jälkeen hyvinvoinnin parantaminen ei tapahdu, se tapahtuu riippumatta siitä, ottaako henkilö ruokaa.

Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Tämä ilmenee uneliaisuudesta, heikkoudesta, väsymyksestä. Joskus on yksipuolinen moottoritoimintojen rikkominen. Iäkkäässä osittainen tai täydellinen halvaus on mahdollinen.

Aistien toiminnan häiriöt. Ikääntyneillä ihmisillä, joilla on aivokasvain, havaitaan usein visio-, kuulemis- ja hajuhaittoja. Potilaat saattavat kokea vakavia kuulovammaisia, ei hajuja, nopea näköhäiriö on mahdollinen.

Kognitiivinen heikkeneminen. Kaikkien ihmisten henkiset kyvyt kärsivät, muistia heikkenee, huomion keskittyminen vähenee. Kun tauti etenee, on mahdotonta ilmaista omia ajatuksiasi, lukea ja puhua. Henkilö ei ehkä ole tietoinen siitä, missä hän on, lakkaa tunnustamasta syntyperäisiä ihmisiä.

Psyyken rikkomukset. Usein ihmiset ovat masentuneita, hallusinaatioita voi esiintyä.

Herkkyyden menetys. Iho voi tulla immuuneiksi lämpötilan vaikutuksiin tai jopa mihin tahansa kosketukseen.

Joskus aivokasvaimilla on vaikeuksia sanoa, miten ja missä heidän kätensä ovat, jos heidän silmänsä ovat kiinni.

Horisontaalinen nystagmus tai oppilaan toiminta on myös aivokasvaimen tunnusomaista oire, jota henkilö itse ei edes huomaa.

Muita aivokasvaimen oireita

Muut aivokasvaimen merkit ilmenevät sairauden edetessä:

Tietoisuus on yhä hämärtynyt. Jos kasvaimen kehittymisvaiheessa päänsäryt aiheuttavat uneliaisuutta, niin sen kasvaessa ihminen voi nukkua päivisin. Hän ei herätä syömään, mutta jos hän nousee ylös, hän ei ehkä ole tietoinen siitä, missä hän on;

Päänsärkyä esiintyy jatkuvasti ja sitä voidaan hieman korjata diureetteilla;

Valonarkuus ja huimaus lisääntyvät.

Riippuen siitä, missä kasvain sijaitsee, potilaalla on seuraavat oireet:

Moottorin kuoren tukahduttamiseen liittyy paresis tai halvaus. Useimmiten liike on rajoitettu tai täysin kadonnut toisella puolella;

Tilapallon tappion mukana seuraa auditiivisten hallusinaatioiden kehitys. Joskus voi olla täydellinen kuurous. Henkilö voi täysin menettää kyvyn ymmärtää ja toistaa puheen;

Occipital cortexin tappioon liittyy visuaalisia hallusinaatioita. Lisäksi mahdollinen visuaalinen häviäminen, kaksoisvisio, ulkonäön visuaalinen havainnointi kohteiden muodoista ja tilavuudesta on mahdollista. Nystagmus on myös ominaista, lukutaito häviää;

Edessä olevien etusolojen lohkojen tukahduttamiseen liittyy hajuhaavan hallusinaatiot;

Potilaan oppilaat voivat reagoida eri tavoin valoon;

Kadonnut kirjoituskyky;

Henkilö tai sen tietyn osan voi muuttua epäsymmetriseksi;

Koordinointi kärsii. Käveltäessäsi henkilö voi alkaa horjuttaa, tai kadota tavoite esimerkiksi yrittäessään istua tuolille;

Henkinen ja henkinen pallo kärsii. Ehkä lisääntynyt aggressiivisuus, ihmissuhteiden heikkeneminen heidän ympärillään;

Kasvatusjärjestelmän osalla on sellaisia ​​häiriöitä kuin lisääntynyt hikoilu, kuumat hiljat tai kylmä, tajunnan menetys paineen alenemisen taustalla;

Aivolisäkkeen ja epifyysin tuumorit aiheuttavat hormonipallon häiriöt;

Henkilöiden aistiherkkyys heikkenee. Se voi lopettaa lämpötilan, kipujen ja tärinävaikutusten reagoinnin.

Analogia voidaan tehdä aivokasvaimen oireiden ja aivohalvauksen oireiden välillä. Mutta ero on, että aivohalvauksen oireiden kehittyessä nopeasti ja kasvaimen hitaasti.

Aivokasvaimen syyt

Aivokasvainten syitä lapsille aiheutuu useimmiten häiriöistä geenien rakenteessa, jotka ovat vastuussa hermoston oikeasta muodostumisesta. Myös onkogeenien (yksi tai useampi) alkaminen, jotka otetaan tavalliseen DNA-rakenteeseen ja alkavat seurata solujen elintärkeän aktiivisuuden, voidaan pitää syynä kasvainten ilmenemiseen lapsuudessa. Nämä patologiat voivat olla synnynnäisiä ja hankittuja, sillä lapsi syntyy hermostoa parantaen kasvaessaan.

Muunnettavat geenit (synnynnäiset poikkeavuudet):

Ensimmäisen tyypin neurofibromatoosi kehittyy, kun vaikuttaa NF1- tai NF2-geeneihin. 50 prosentissa tapauksista tämä sairaus monimutkaistaa pilosyyttinen astrosytooma;

PTCH-geenin muunnoksen seurauksena kehittyvä moninkertainen endokriininen neoplasia tyyppi 2b aiheuttaa neurinomojen muodostumista;

APC-geenin mutaatio aiheuttaa Türko-oireyhtymää, joka vuorostaan ​​aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten (glioblastoomat ja meduloblastoomat) muodostumisen;

Lee-Fraumeni-oireyhtymä aiheuttaa poikkeavuuksia P53-geenissä ja aiheuttaa sarkoomien kehittymisen. Muiden geenien mutaatiot ovat myös mahdollisia.

Perushäiriöihin liittyy seuraavat proteiinimolekyylit patologisessa prosessissa:

Hemoglobiini, joka vastaa hapen syöttämisestä soluihin;

Sykliinit, jotka ovat vastuussa syklisesti riippuvien proteiinikinaasien aktivoinnista;

Proteiinikinaasit (entsyymit, jotka ohjaavat solujen elämää alusta alkaen kuolemaan);

E2F-proteiinit, jotka säätelevät kasvien tuhoutumisesta vastuussa olevia proteiineja ja ihmiskehoon tulevia viruksia, eivät häiritse DNA: n rakennetta;

Proteiinit, jotka tekevät kehon signaalit selkeiksi soluille;

Kasvutekijät ovat proteiineja, jotka osoittavat, että kehossa oleva kudos alkaa kasvaa.

On selvää, että patologiset muutokset ennen loput altistuvat niihin soluihin, jotka aktiivisesti kasvavat ja jakavat. Lasten organismissa nämä solut ovat suurempia kuin aikuisilla. Tämä selittää sen, että kasvain voi alkaa kehittyä jopa syntyneessä lapsessa. Siinä tapauksessa, että solu sisältää suuren määrän patogeenisiä muutoksia sen DNA: n rakenteessa, ei yksinkertaisesti ole mahdollista ennustaa, kuinka nopeasti se alkaa jakautua ja mitä uusia soluja siitä tulee. Siksi hyvänlaatuiset kasvaimet, joista yleisimpiä ovat gliomasit, voivat muuttua pahanlaatuisiksi. Itse asiassa gliooma-mutaatioiden sisällä voi syntyä, joita keho ei pysty hallitsemaan. Samanaikaisesti glioomit ovat pahanlaatuisia glioblastoomille.

On olemassa laukaisijoita, jotka voivat laukaista aivokasvaimen kehityksen, muun muassa:

Altistuminen sähkömagneettisille aalloille;

Infrapunan ja ionisoivan säteilyn vaikutus kehoon;

Myrkytys kaasulla, jota käytetään muovisten esineiden (vinyylikloridi) valmistamiseen;

Torjunta-aineiden ja muuntogeenisten organismien nauttiminen elintarvikkeista;

Kaksi tyyppistä papilloomavirusta esiintyy kehossa - 16 ja 18. Niiden esiintyminen voidaan havaita verikokeilla (PCR). Voit hallita näiden virusten toimintaa ylläpitämällä terveellistä elämäntapaa, joka auttaa lisäämään kehon puolustuskykyä.

Aivokasvainten kehittymiseen vaikuttavien liipumekanismien lisäksi on myös riskitekijöitä, kuten:

Seksuaalisen identiteetin. Mitä suurempi riski aivokasvaimen muodostumisesta miehillä,

Ikä alle kahdeksan vuoden ja ikä välillä 69-79 vuotta;

Osallistu Tšernobylin ydinvoimalan räjähdyksen seurauksiin;

Pitkät keskustelut matkapuhelimesta, mukaan lukien handsfree-laitteet;

Työskentelemään yrityksissä, joilla on korkeampi vaaraluokka, kun haitallisia aineita (arseeni, elohopea, lyijy, öljyjätteet, torjunta-aineet jne.) On jatkuvasti yhteydessä;

Kura kemoterapiassa.

Tunnistamalla riskitekijät voit arvioida ne asianmukaisesti ja tarvittaessa neuvotella neurologin kanssa. Lääkäri antaa tällaiselle henkilölle viittauksen PET: n tai MRI: n aivoihin.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät kasvaimen riskiä.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät aivokasvaimen todennäköisyyttä, nimittäin gliomaa, niissä naisissa, jotka on suojattu ei-toivotulta raskaudelta tällä tavalla pitkään. Nämä tulokset tehtiin Odensen yliopiston ja Etelä-Tanskan yliopistollisen sairaalan tutkijoilta. Lisäksi riski kasvaa 1,5-2,4 kertaa.

Naiset ympäri maailmaa käyttävät erilaisia ​​hormonaalisia ehkäisymenetelmiä (pillerit, laastarit, kohdunsisäiset laitteet). Nämä lääkkeet näyttävät petkuttavan kehoa ja toimivat siten, että hän ajattelee, että nainen on jo raskaana.

Tilastollisessa tutkimuksessa mukana oli 317 naista, joilla oli diagnosoitu pahanlaatuinen aivokasvain ja kontrolliryhmä koostui 2 126 terveestä 25-49-vuotiaasta naisesta. Tämän tuloksena oli mahdollista määrittää, että kasvain kehittyi 50% useammin niillä potilailla, jotka saivat säännöllisesti hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Tutkimuksen tulokset on esitetty julkaisussa British Journal of Clinical Pharmacology.

Ihmisillä gliooma kehittyy harvoin ja diagnosoidaan vain viidellä ihmisellä 100 000: sta, mutta säännöllisinä suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä 5 tai useamman kerran, riski sen muodostumisesta kasvaa 90 prosentilla.

Ne lääkkeet, jotka sisältävät gestageeneja koostumuksessaan ovat erityisen vaarallisia tässä suhteessa, koska ne lisäävät gliooman muodostumisen riskiä kolme kertaa. Tutkijat uskovat, että tämä prosessi liittyy säännölliseen progesteronin saantiin naiselämässä. Se on se, joka aiheuttaa pahanlaatuisten solujen kasvua.

Luonnollisesti paljon ihmisten glioomasien kehittymisessä ei vielä tutkita. Tilastollinen tutkimus osoittaa kuitenkin, että ulkopuolelta tulevat naispuoliset sukupuolihormonit lisäävät aivokasvaimen kehittymisen riskiä.

Aivokasvaimen vaihe

Kasvainprosessissa on neljä vaihetta.

Vaihe 1 aivokasvain

Kasvain sijaitsee pintapuolisesti, solut, joiden kanssa se muodostuu, eivät toimi aggressiivisesti. Kaikki heidän toimintansa keskittyvät omien elämästään ylläpitäviin prosesseihin. Kasvain ei kasva, joten sitä on hyvin vaikea havaita.

Vaihe 2 aivokasvain

Solut muuntuvat edelleen, kasvain kasvaa aktiivisemmin. Se alkaa tunkeutua aivojen syvään kudokseen, muodostaa adheesiota, häiritsee veren ja imusuonien toimintaa.

Vaihe 3 aivokasvain

Ensimmäiset taudin oireet esiintyvät, mukaan lukien päänsäryt ja huimaus. Ehkä selittämättömän henkilön painonpudotus, lämpötilan nousu. Samaan aikaan, aamu-sairaus ja oksentelu.

Vaihe 4 aivokasvain

Kasvain läpäisee kaikki aivorakenteet, eikä sitä voida poistaa. Tässä vaiheessa se alkaa levitä metastaaseja koko kehoon, johon liittyy muita elimiä patologisessa prosessissa. Potilas kehittää myöhästyneitä sairauden oireita hallusinaatioilla, epilepsiaosioilla. Päänsärky esiintyy jatkuvasti ja on voimakasta.

Taudin ennuste

Taudin ennuste riippuu siitä, millaista kasvainta diagnoosi ihmisessä ja missä kehitysvaiheessa se havaittiin. Jos potilas kääntyy taudin alkuvaiheessa ja kasvain ei ole aggressiivinen, niin viiden vuoden eloonjäämisnopeus on 80%. Tyypillisesti hyvänlaatuisen kasvaimen läsnäolo parantaa ennusteita, mutta on huomattava, että aivokasvaimet ovat taipuvaisia ​​toistumaan ja aivoissa suoritettavat toimet liittyvät aina vakaviin komplikaatioihin.

Haitallisen kasvaimen läsnä ollessa, joka sijaitsee vaikeasti tavoitettavissa olevassa paikassa, on suurikokoinen ja metastasoituu, ennuste on huono. Viiden vuoden eloonjäämismahdollisuudet vähenevät 30 prosenttiin.

Aivokasvainten diagnoosi

Aivokasvainten diagnoosi on neurologin osaamisessa. Lääkäri tutkii potilasta, arvioi hänen refleksitään, vestibulaarisen laitteen työtä. Tarkempaan diagnoosiin hän lähettää potilaan tarkastettavaksi silmälääkäri tarkastaakseen silmänpohjan sekä otolaryngologin arvioimaan hajua ja kuuloa.

Yksi instrumentaalisista testimenetelmistä on EEG (elektroenkefalograatio), jonka avulla voidaan identifioida patogeenista aktiivisuutta aivoissa.

Potilaan diagnoosin selvittämiseksi lähetetään:

MR. Magneettiresonanssikuvaus on tärkein menetelmä aivokasvaimen diagnosoimiseksi;

CT. Tietokonetomografia suoritetaan vain, jos mahdollinen MRI-diagnoosi puuttuu;

PET. Positroniemissiotomografia antaa tietoa kasvaimen koosta;

MRI ja angiografia. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista havaita syöpää syöviä aluksia.

Voit päättää hoitosuunnitelmasta, tehdä ennuste vain biopsian suorittamisen jälkeen. Se suoritetaan sen jälkeen, kun aivojen 3D-malli on saatu kasvaimeen. Koeputki ruiskutetaan vaurion tarkennukseen ja näyte otetaan analyysiin.

Lisäksi on esitetty sellaisten elinten tutkiminen, joihin kasvain olisi voinut metastasoitua.

Aivokasvaimen MRI

Magneettiresonanssikuvaus aivokasvaimelle tarjoaa mahdollisuuden nähdä koulutusta, määrittää sen koon ja erottaa aivokudoksen edeemasta. Jos kasvaimen kystinen osa on olemassa, se löytyy myös MRI-diagnostiikasta.

Lisäksi on mahdollista tunnistaa kasvainmetassaatteja, jotta voidaan arvioida osallisuuden aste useiden kudosten patologiseen prosessiin. MRI on tehokkaampi havaitsemaan kasvaimia, jotka eivät kerry kontrastia. Tämä koskee esimerkiksi gliomaja.

Normaalin magneettiresonanssiterapian lisäksi lääkärit voivat käyttää:

Aivojen alusten magneettikuvaus;

Aivojen PET-CT;

Jokaisella menetelmällä on erityiset tavoitteet ja sitä käytetään todisteiden mukaan.

Aivokasvaushoito

Aivokasvaimen ainoa luotettava hoito on sen kirurginen poisto. Interventio suoritetaan, jos on mahdollista eristää terve aivokudos tuumorikudoksesta. Jos muodostuminen tunkeutuu aivokudokseen, toiminta suoritetaan vain, kun se painaa tärkeällä alueella.

Vaihtoehtoisia hoitoja ovat:

Sädehoito, kuten sädehoidon tyyppi;

Kohdennettu terapia kemoterapian tyypinä;

Säteilyn ja kemoterapian yhdistelmä;

Näitä kasvaimen hoitomenetelmiä voidaan käyttää itsenäisinä, jos toimenpiteen suorittaminen ei ole mahdollista, samoin kuin yhdessä leikkauksen kanssa.

Japanin uusimmat saavutukset

Japanissa vuonna 2011 he alkoivat tutkia atomi-vetyvaikutuksia ihmiskehoon. Näiden tutkimusten tarkoituksena on luoda ainutlaatuinen laite, joka auttaa monien sairauksien, myös aivokasvainten, hoidossa. Tutkimuksia tehdään Osakan kaupungissa syövän instituutissa.

On mahdotonta verrata aivokasvaimen käsittelyn nopeutta atomi vetyyn ja operaation avulla. Kuitenkin todettiin, että potilailla, jotka osallistuvat säännöllisesti atomi vetytehokkuuteen, kasvain kutistuu merkityksettömälle koolle jo viiden kuukauden ajan tällaisesta hoidosta. Tulevaisuudessa tutkijat uskovat, että se voidaan poistaa kokonaan. Tämä on osoitettu MRI- ja röntgenkuvilla.

Teknologia perustuu Neuvostoliiton tapaan päästä eroon viruksista ja bakteereista kuumentamalla kehoa 41-42 asteeseen. Tällainen lämpöshokki auttaa aktivoimaan lymfosyyttejä ja poistamaan kehon kasvaimen lisäksi myös muita patologioita. On kuitenkin olemassa suuri riski, että ihmisen elimistön elintärkeät proteiinit saattavat vaurioitua menettelyn aikana. Japanilaiset oppivat käyttämään paitsi kuumaa vettä myös vedyn elektrolyysin aikana vapautuvaa atomivetyä.

Keinotekoinen hypertermia yhdistettynä atomi vetyyn mahdollistaa kehon lämmetä jopa 41,9 astetta, mutta ei vahingoittaa omia proteiineja. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää vanhempien ihmisten hoitoon, jotka ovat vasta-aiheet Neuvostoliiton kylpytekniikassa.

Laite atomisuolahoitoon on tuoli, joka sijaitsee kylpyhuoneessa, jossa on korkeat seinät. Potilas istuu tuolille, sitten vettä ORP: llä syötetään kylpyyn - 560 mV. Vesi alkaa hitaasti lämmetä. Menettelyn aika valitaan erikseen ja riippuu tuumorin kehityksen vaiheesta. Kylvyssä käytetty enimmäisaika on 20 minuuttia.

Tällainen hoito on tällä hetkellä saatavilla vain japanilaisille erikoissairaanhoidossa. Kotona on kuitenkin mahdollisuus elvyttää SPA-kapseleita, jotka pystyvät aktivoimaan 50-200 mV: n vettä.

Aivokasvaimen poisto

Aivokasvaimen poistaminen on mahdollista useilla tavoilla, mutta ennen toimenpiteen suorittamista potilaan on aina suoritettava alustava koulutus. Potilaalle on määrätty diureettilääke Mannitoli ja hormoni Prednisoni tai Dexamethasone. Näiden lääkkeiden avulla voit vähentää aivojen turvotusta. Lisäksi on mahdollista nimetä kouristuksia estävät ja anesteettiset lääkkeet.

Myös ennen leikkausta voidaan käyttää sädehoitoa, joka mahdollistaa terveiden kudosten erottamisen tuumorikudoksista. Säteilytys voidaan suorittaa suoraan tai etänä.

Aivojen vaihtuminen suoritetaan siinä tapauksessa, että nykyisen koulutuksen estävät CSF: n ja veren virta.

Joten aivokasvaimen poisto on mahdollista seuraavilla tavoilla:

Käyttäen leikkausveitsintä;

Laserin käyttö (solut poltetaan);

Ultraääni (solut hajotetaan ja imetään aivoista). Tämä menetelmä suoritetaan vain, jos kasvaimella on hyvänlaatuinen luonne;

Radio-veitsen avulla. Solut haihtuvat, verenvuoto päättyy heti toimenpiteen aikana. Viereisten kudosten säteilytys gamma-säteillä suoritetaan myös rinnakkain.

Jos on tarvetta, suorita operaation jälkeen etähoitohoito. Osoitus on metastaasien esiintyminen ja mahdottomuus poistaa kasvain kokonaan. Suorita menettely 14-21 päivän jälkeen leikkauksen jälkeen. Kokouksien kokonaismäärä voi vaihdella 10: stä 30: een. Jokaisesta istunnosta aivoihin vaikuttaa 0,8-3 g. Sädehoidon yhdistelmä kemoterapian kanssa on mahdollista. Samanaikaisesti potilas tarvitsee pätevää lääketieteellistä tukea: kipulääkkeiden, antiemeettien ja unilääkkeiden nimeäminen.

Sekä kemoterapia että sädehoidon tarkoituksena on tappaa epätyypilliset kasvainsolut, jotka pysyvät kehossa intervention jälkeen.

Joskus kirurgian aikana kriokirurgia on mahdollista. Tämä on menetelmä, jolla tuumori vaikuttaa alhaisissa lämpötiloissa. Sen avulla voit selvittää selkeämmin koulutuksen rajat.

Kriokirurgiaan liittyvät merkit:

Kasvain on hyvin syvä;

On syviä metastaaseja;

Perinteiseen leikkaukseen ei ole mahdollisuutta;

Kasvaimen osat jäävät juotettuun koteloon leikkauksen jälkeen;

Aivolisäke on vaikuttanut;

Potilaan ikä on vanhus tai kehittynyt.

Aivokasvain - kuinka monta elää sen kanssa?

Viiden vuoden potilaan eloonjääminen prosentteina WHO: n mukaan on seuraava (2012):