loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Kurkunpään limakalvon karsinooma

Kurkunpään limakalvon karsinooma on syöpä. Kasvain voi muodostua kurkunpään eri osissa. Yleensä taudin ensimmäiset oireet eivät osoita vakavia ongelmia kurkunpään kanssa. Hirmuisuus, hengenahdistus, yskä voi olla merkkejä monista vilustumisista. Oireellinen hoito ei tuota näkyviä tuloksia. Myöhemmin kurkunpään ahtauma ja kurkkukipu yhdistävät nämä merkit.

Pääsairaudet, joilla on kurkunpään syöpä, ovat miehiä 45-55-vuotiaita. Erityinen riskiryhmä ovat henkilöt, jotka käyttävät alkoholia, tupakkaa. Myös tämäntyyppisten syöpäpotilaiden joukossa on radioaktiivisen altistumisen kohteena vaarallisia ammattialoja. Monet suurkaupunkien asukkaat ovat myös vaarassa huonon ekologian takia.

Kurkunpään limakalvon karsinooma

Kurkunpään syövän syyt

Onkologian tärkein syy on kurkunpään epiteelisolujen degeneraatioprosessi epätyypillisiksi. Alkoholin ja tupakan lisäksi monet krooniset sairaudet voivat aiheuttaa kasvaimen. Näihin kuuluvat kurkunpäänsärky, trakeitis, nielutulehdus ja kuppa.

Lisäksi hyvänlaatuisilla kasvaimilla on myös kyky degeneroitua, esimerkiksi papilloomat ja leukoplakia. Joissakin tapauksissa on toissijainen menetelmä nielun syöpään.

Kurkunpään limakalvon karsinooma

Eräs tämän taudin muoto on ei-kynnys, nokkosihottuma, joka kehittyy ei-steroiduista kurkunpään soluista. Se esiintyy melko usein ja sillä on nopea kulku ja korkea kyky metastaaseihin.

Eräs toinen muoto - squashous keratiini syöpä kurkunpään on ominaista hidas kehitys ja käytännössä ei metastasize.

Ensisijaisesti esiintyvyys on squamous-solukarsinooma, muut taudin tyypit havaitaan vain 2 prosentissa. Hyvin usein, onkologit kohtaavat tämän taudin sekamuotoja.

Useimmissa tapauksissa kasvain esiintyy elimen yläosassa, useimmiten se on epiglotia tai kurkunpään kammiot. Yleensä muodostamalla toisaalta se siirtyy toiseen. Jos tuumori ilmenee kammioissa, se kasvaa kooltaan ja hyvin pian kurkunpään aukko sulkeutuu. Potilaalla on hengenahdistusta ja puheongelmia.

Joskus kasvain löytyy äänihuvien alueelta. Yksi merkki on heikentynyt ääniopetus. Vaarallisinta on, jos syöpä esiintyy kurkunpään alaosassa. Tämän tyyppinen syöpä on erityisen nopea levinneisyys, eikä se ole välittömästi ilmeinen. Yleensä taudin havaitsemishetkellä potilaalla on suurta vahinkoa kurkunpään molemmille puolille.

Kurkunpään syövän kasvain

Oksat squamous solun kurkunpään syöpään

  • kurkunpään syövän ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin vilustuminen;
  • se on kurkkukipu, raapiminen, käheys;
  • kun tauti etenee, hengitysvaikeudet ja verenvuoto lisätään niihin;
  • potilas muuttaa kasvojen ihon rakennetta. Se muuttuu heikompaksi ja epämuodolliseksi;
  • myös yksi sairauden oireista on äänen käheys, voimakas kipu nielemisen aikana;
  • syöminen on vaikeaa;
  • Tähän lisätään mädäntuoksu suusta;
  • tällaisella potilaalla on tunne, että jotain pysäyttää hänet, se voi olla kuiva, tuskallinen yskä;
  • ruokahaluttomuuden syy on usein ruoan saannin takia oksentaminen;
  • huonon ravinnon, laihtumisen ja heikkouden vuoksi;
  • joskus potilaalla on kurkunpään syöpä karieksen pahenemiseksi, hampaat alkavat särkyä ja pudota;
  • Koska kurkun sivuaksen metastaasissa tapahtuu kraniaalisen hermon vaurio, joka johtaa heikkenemiseen ja sen jälkeen kokonaan kuulon menetykseen.

Ainoa seikka, joka hieman hidastaa kurkun syövän kulkua, on suuri määrä imusolmukkeita tässä paikassa. Mutta kaikki riippuu siitä, mikä osa kurkunpään kasvain on peräisin.

Herkimpi metastaasien kehittyminen, kurkunpään syöpä, jonka yläosassa on 35-45%. Harvinaisissa tapauksissa syöpäsolujen leviäminen muihin elimiin on harvinaista. Kuitenkin 4 prosentissa tapauksista tällainen kasvain johtaa keuhkojen, maksan ja ruokatorven syöpään.

Squamous-solukarsinooman vaiheet

Taudin neljä vaihetta ovat:

  1. ensimmäisessä vaiheessa kasvaimella ei ole suurta kokoa ja etäpesäkkeitä, ja se sijaitsee minkä tahansa leikkauksen limakalvossa;
  2. Toisessa vaiheessa prosessi kattaa kokonaan kurkunpään koko osaa, jossa se muodostettiin. Mutta tässä vaiheessa kasvain on edelleen pieni eikä peitä suurta aluetta;
  3. kolmannen asteen kurkunpään limakalvon karsinooma vaikuttaa kokonaan sen vieressä sijaitseviin kudoksiin. Tämän seurauksena kurkunpään kulku on täysin tukossa. Tämän jakson viimeisessä vaiheessa metastaasit alkavat aktiivisesti kehittyä imusolmukkeissa. Ja kurkunpää lähes kokonaan vaikuttaa;
  4. viimeisessä neljännessä vaiheessa tauti on parantumaton. Tällä hetkellä lähellä olevat elimet osallistuvat onkologiseen prosessiin ja alueellisia metastaaseja.

Squamous-solukarsinooman vaiheet

Diagnoosi kurkunpään syöpään

Monet pahanlaatuisen kurssin sairaudet reagoivat hyvin alkuvaiheisiin. Ensimmäiset oireet kurkun syöpään voivat varoittaa henkilöä, joka on tottunut valvomaan terveyttään. Tulee tulehdukselliset prosessit kurkussa tasaisella pohjalla, äänekkääisyys ja ulkonäön tuntemus, mikä on vakava syy vierailulle otolaryngologialle. Lisäksi syömisen ja säteilytyksen lisääntyminen korvalle pitäisi myös olla syy hälytykseen.

Hyvin usein myös kurkunpään syöpä tunnistetaan vierailun aikana hammaslääkäriin. Tämän kehon rakenteen vaurioita voidaan vaihdella. Jos kasvain on syntynyt äänihuulet, se muistuttaa pieni nuppi. Joskus se on kasvain, jolla on kuoppainen pinta, joka on värillinen punainen. Laryngeaalisyövän infiltraton muodon tapauksessa kasvaimessa on paksuuntuminen laulusangan pohjalla. Minkä tyyppisissä syöpä on polyyppien ulkonäkö.

Ainoa tapa määrittää syövän tyyppi on tehdä biopsia. Jos tämä menetelmä ei salli kasvaimen luonteen määrittämistä, sen jälkeen määrätään intraoperatiivista diagnoosia.

On olemassa useita menetelmiä, jotka mahdollistavat kasvainten tutkimisen, äänihinojen liikkuvuuden, glottiksen. Fonetografia, stroboskooppi, röntgenkuva ja tietokonetomografia suoritetaan. Ultraäänen avulla voit tunnistaa kudosvaurion ja metastaasin prosessin. Samoin analyysit otetaan biopsiaan imusolmukkeesta.

Squamous cell carcinoma: hoito

Kasvaimen sijainnin vuoksi lääkärien pääasiallinen tehtävä on tuumorin poistaminen ja kurkunpään tärkeiden toimintojen kuntouttaminen. Kaikki riippuu siitä, missä koulutus sijaitsee. Lisäksi on erittäin tärkeää ottaa huomioon kurkunpään syövän eri herkkyys eri osastoissa.

säteilytys:

  • on positiivinen ennuste kurkunpään limakalvon syöpään. Kuitenkin on viisainta määrätä tämän tyyppinen hoito leikkauksen jälkeen. Tosiasia on, että jos teet sädehoidon ennen leikkausta, voi sen jälkeen olla komplikaatioita. Teho syövän alkuvaiheessa on melko korkea. Tee tämä yhdistämällä se hyperbariseen hapetukseen. Se edistää terveellisen kudoksen säilymistä ja haitallista vaikutusta syöpäsoluihin.

kemoterapia:

  • syövän myöhemmissä vaiheissa kemoterapia on tehokas vain silloin, kun kasvain sijaitsee kurkun yläosassa, mutta jos se sijaitsee alaosassa, sen vaikutus on lähes nolla.

Kirurginen toimenpide:

  • viimeistään kaksi viikkoa sädehoidon päätyttyä. Tosiasia on, että säteilytyksen vaikutus jatkuu tänä aikana. Tämän jälkeen syöpä alkaa jälleen edetä. Jos hoito suoritetaan taudin alkuvaiheessa, on mahdollista suorittaa kurkunpoisto.

Komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen jälkeen kurkunpään ahtaumana käytetään endoproteesia, joka poistuu noin kuukauden kuluttua leikkauksesta. Syöpätapauksissa laryngectomia on määrätty vaiheissa 3 ja 4, lisäksi säteilytys taudin tässä vaiheessa voi johtaa komplikaatioon kurkunpään seinämien kaventumi- sessa. Toimenpiteen aikana kasvain leikataan yhdessä osan trochein kanssa.

Siinä tapauksessa, että metastaaseja esiintyy, myös osa kaulan kuidusta sekä imusolmukkeista poistetaan. Hyvin usein osa jugular laskimon lihaksista poistuu leikkauksen aikana, jos ne ovat jo syöneet syöpä.

Kurkunpään syövän ennakointi ja ehkäisy

Yksi kurjenpoiston jälkeisistä kuntoutustyypeistä on asentaa äänen proteesi ja palauttaa kyky puhua. Siksi on välttämätöntä suorittaa sairaalassa ajoissa tapahtuva tarkkailu, jotta ei tulla vammaiseksi. Jos et ryhdy toimenpiteisiin syövän hoitoon, voit elää 1 - 3 vuotta, joskus kauemmin.

Tärkein tällaisten potilaiden kuolinsyy on tukehtuminen, verenvuoto, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Hoito on tehokasta alkuvaiheessa 92%: lla potilaista. Toinen on 80% ja kolmasosa 67%.

Squamous cell larynx syöpä. Astetta ja ennuste

Kurkunpään syöpä 95% kaikista tapauksista kehittyy squamous epiteelistä, josta kutsutaan squamous solun larynksyöpä. Syynä tähän on useimmiten prekankeraaliset olosuhteet: fakultatiiviset tai velvoittavat, jotka eri todennäköisyydet aiheuttavat onkologiaa. Pakolliset prekanceriset olosuhteet sisältävät papilloomat, pachydermia, leukoplakia. Näitä patologioita voidaan jo osoittaa johtuvan pahanlaatuisen kurkunpään muodostumisen alkuvaiheesta tai nollasta.

Leukoplakia - on valkoisten pisteiden muoto, ne eivät käytännössä nouse limakalvon yläpuolelle, koot voivat olla jopa 6 mm. Leukokeratosis - prosessi, jolla epiteelin keratinisaatio tapahtuu, on plakkien ulkonäkö likaisella patinaatilla. Kurkussa näitä ilmentymiä ei ole visuaalisesti määritelty, mutta potilas voi tuntea ulkomaisen ruumiin, epämukavuutta nieltynä ja puhumalla.

Pahydermiasta - nokkosihottua larynksia syöpä voi laukaista kasvaimia ihon. Nämä kasvut muodostuvat kurkunpään pitkittyneen tulehdusprosessin vaikutuksesta ilman sopivaa hoitoa.

Kurkunpään syöpä: oireet, muodot

Ensimmäiset ilmavaivat ovat:

  • nielemisvaikeus;
  • hengitysvaikeudet;
  • arkuus, epämukavuus;
  • yskä.

3. kurkunpään syöpä

Metastaasissa oireita voidaan täydentää imusolmukkeiden vaurioilla, metastaasien paikallistumispaikka on alemmat jugular imusolmukkeet. Kaukainen metastaasi esiintyy erittäin harvoin, enintään 5% tapauksista. Harvoin, mutta se tapahtuu, kun metastaasit siirtyvät pois maksaan, ruoansulatusjärjestelmän elimiin ja luihin.

Kurkunpään syöpä ilmaantuu äänen loukkaamisella, samanaikaisesti potilas tuntee epämukavuutta keskustelun aikana, kipu. Kipu voi liittyä myös pahanlaatuisen kasvaimen kudosten hajoamiseen tai sen progressiiviseen kasvuun. Hengityksen vajaatoimintaa on havaittu kohtalaisella fyysisellä rasituksella, mutta jo myöhään ilmenee ilmeisen syyn vuoksi. Kasvaimen kasvun prosessissa keho sopeutuu hypoksiaan. Mutta epäsuotuisten tekijöiden, kuten kylmän, sekundaarisen infektioiden, metastaasien, allergisten reaktioiden, vaikutuksen alaisena voi kehittyä akuutti stenoosi, joka aiheuttaa riskin potilaan elämään.

Kurkunpään syöpä

Squamous cell larynx on 4 kehitysvaihetta:

  1. Ensimmäinen astetta rajoitettu limakalvojen syöpä muodostuu ilman metastaasien leviämistä, joka sijaitsee submukoosissa.
  2. Toinen aste merkitsee kurkunpään kokonaan erillisen osan tukahduttamista laajentamatta rajoja.
  3. Kolmas - prosessi ylittää submukosaalisen kerroksen rajat, kasvaa ympäröiville kudoksille, kurkunpään liikkuvuus vähenee merkittävästi.
  4. Viimeinen syövän viimeinen vaihe - metastaasin prosessi alkaa, kasvain leviää läheisiin elimiin, etäpesäkkeet vaikuttavat imunestejärjestelmään.

Kurkunpään syövän syyt

Kaikki tulehdussairaudet, jotka eivät vastanneet hoitoon, voivat olla provosoiva tekijä squamous-solukarsinoomalle. Tämä pätee erityisesti potilaille, joilla on heikentynyt immuniteetti. Nämä ovat patologeja, kuten kuppa, krooninen kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, laryngotracheiitti. Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ovat myös voimakkaita ärsyttäviä tekijöitä kurkunpään limakalvolle, joka rinta rinnan vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan. Siksi heikentynyt elimistö voi olla altis pahanlaatuiselle prosessille ja ennuste on epäsuotuisa.

Myös hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen pahanlaatuiselle syöpälle on mahdollista. Nämä ovat papilloomat, leukoplakia ja muut.

Tulehduskipulan ennuste

Plasman solujen muodostumisen ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa, potilaan elinajanodote ilman hoitoa on noin 3 vuotta. Kuolemansyynä on tukehtuminen, elintärkeiden elinten vahingoittuminen, keuhkokuume ja muut. Elossaolon viiden vuoden ennuste riittävän hoidolla on noin 95% ensimmäisessä vaiheessa, toisessa vaiheessa noin 75% ja kolmannen vaiheen - 65%.

Vakiokäsittely

Kurkunpään syöpä. toiminta

Perinnöllinen hoito kurkunpään syöpään koostuu kirurgisesta poistamisesta, kemoterapeuttisesta hoidosta ja sädehoidosta. Hoidon päätavoitteena on pahanlaatuisen muodostumisen täydellinen poistaminen, mikä parantaa potilaan elämänlaatua.

Sädehoito - kurkunpään keskiosan häviäminen on erittäin herkkä säteilyaltistukselle, koska hoito alkaa tästä tapahtumasta. Useimmissa tapauksissa kurssin kulkeutumisen jälkeen kasvain pienenee kooltaan, minkä jälkeen suoritetaan toinen kenttä. Kun kurssi toistetaan, kirurgisessa hoidossa saattaa ilmetä komplikaatioita, joten tämän lähestymistavan rationaalisuus määritetään kullekin potilaalle erikseen.

Kimmoisan solun kurkunpään syöpään liittyvä kemoterapia on määrätty kolmannessa ja neljännessä vaiheessa, jolloin lokalisointiprosessi on ylemmässä osassa. Kun syöpä sijaitsee alemmassa tai keskimmäisessä osiossa, kemoterapiahoidon tehokkuus vähenee merkittävästi.

Operatiivinen menetelmä on tarkoitettu kasvaimen tai metastaasien täydelliseen poistamiseen. Poistaminen suoritetaan jo 14 päivää sädehoidon jälkeen, sillä syöpäsolut 2 viikon kuluttua pystyvät jatkamaan kasvuaan. Ensimmäisessä vaiheessa paras vaihtoehto on resektio, jossa säilytetään kurkunpään sekä toisen. Ja jo viimeisessä vaiheessa näytetään täydellinen poisto kurkunpään ja metastaasien muista elimistä.

Kun metastaasit leviävät imusolmukkeisiin, toimenpide suoritetaan rinnakkain niiden poistamiseksi.

Äänen talteenotto kurkunpään poiston jälkeen on mahdollista. Tätä varten sinun on asennettava erityinen proteesi ja täydennettävä kurssia erikoislääkärin kanssa. Tämä parantaa elämänlaatua syövän hoidon jälkeen, säilyttää asemansa yhteiskunnassa eikä menetä mahdollisuutta kommunikoida rakkaansa kanssa.

Metastaasien poisto

Kurkunpään limakalvon imusolmukkeiden metastaasi on yleinen ilmiö, mutta hoidossa on erilaisia ​​menetelmiä, ja asiantuntijan mielipide vaihtelee monin tavoin. Jotkut uskovat, ettei ole järkevää suorittaa sädehoitoa metastaasien läsnäollessa ja sopia tarpeesta suorittaa kattava hoito.

Yhdistetyn käsittelyn vaiheet:

  1. Preoperatiivinen säteilytys, jotta voidaan estää yhtiön pahanlaatuinen kasvatus. Tämä voi olla röntgensäteilytys.
  2. Toisessa vaiheessa kasvain poistetaan imunestejärjestelmän elimistä.
  3. Leikkauksen jälkeinen aika on merkitty potilaan havainnoimalla ja tarvittaessa kemoterapia suoritetaan.

Viime vuosien tietojen mukaan kirurgisen toimenpiteen lopputulos päättyy suotuisasti ilman komplikaatioiden riskiä. Mutta ei ole mitään takeita siitä, että imusuonien puhdistus on täysin puhdistettu metastaaseista.

Syynä alhaiseen selviytymisnopeuteen yhdistelmähoidon jälkeen on usein kasvaimen lisääntyminen syvälle naapurielimiin, myöhäinen vetoaminen erikoislääkärille ja väärä postoperatiivinen hoito.

Laryngectomy, ectomy yhteensä: tekniikka

Kalkkisolukarsinooma jälkimmäisissä vaiheissa vaatii kirurgisen toimenpiteen. Tumorin lokalisoitumisen, sekä kurkunpään että elimen ulkopuolella, ilmaantuu laryngectomia - tuumorin täydellinen poisto yhdessä syy-elimen kanssa.

Leikkauksen valmistelu

Preoperatiiviseen valmistukseen liittyy potilaan hoito antibiooteilla 3 vuorokautta ennen suunniteltua toimintaa. Potilaan pitäisi kuluttaa paljon nestettä, syödä hyvin kalorialtaista ruokaa lisäämättä rasvaa. Välittömästi ennen toimintaa edeltävänä päivänä potilaalle annetaan unilääkkeitä, tämä tehdään anestesian parantamiseksi. Samalla tarkoituksella, ennen toimenpidettä potilas saa morfiinin ja atropiinin annoksen syljenerityksen vähentämiseksi.

Viime aikoina anestesiaa varten käytetään voimakkaita valmisteita ja käytetään neuroplegian paikallispuudutuksen yhdistelmänä antihistamiinin, atropiinin kaltaisia, neuroplegisia lääkkeitä, joita käytetään kotimaassa. Tämä vaihtoehto tarjoaa korkean anestesiatason.

Toimintojen suorittaminen

Ectomia yhteensä suoritetaan usealla eri tavalla, riippuen kasvainprosessin, vaiheen ja muodon sijainnista. Yhteensä ectomia suoritetaan kahden kaavion mukaan: poistaminen ylhäältä alas tai alhaalta ylös. Ensimmäinen vaihtoehto estää veren kiertoa johtuen siitä, että kurkunpää katkaistaan ​​henkitorvesta, mutta tämän menetelmän vaara on suuri tukehtumisvaara. Tästä syystä etua annetaan kasvaimen poistamisen toiselle variantille.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kurkunpään poiston jälkeen potilas syötetään nenän läpi. Operon aikana esiintyy erityinen koettimen ruokatorven aikana, jonka jälkeen se on ommeltu ja loukkaantumisen tai veren todennäköisyys langallisen alueen läpi tarkkaillaan huolellisesti. Välittömästi toimenpiteen jälkeen verensiirto suoritetaan tilavuudeltaan 200 - 3500 cm2. Kaukojen etäpesäkkeiden läsnäolo voi estää leikkauksen ja syöpäprosessi jatkaa ruumiin tuhoamista. Siksi jatkuva seuranta suoritetaan leikkauksen jälkeisenä aikana.

Vian suuruus leikkauksen jälkeen riippuu kurkunpään koosta ja kasvaimen koosta.

Kurkunpään limakalvon karsinooma

Kurkunpään syöpä - kurkun syöpä, joka kehittyy epiteelikudoksesta. Samaa lajia esiintyy 95 prosentissa havaituista tapauksista. Kurkunpään syöpä on yleisempi suurkaupunkien asukkaissa, joilla on haitallisia ympäristöolosuhteita.

Huomattava määrä potilailla, joilla on squamous-solukarsinooma - 40-80-vuotiaat miehet, jotka ovat alttiina huonoille tottumuksille - tupakointi, voimakkaiden alkoholijuomien säännöllinen käyttö.

syistä

Lääke on tunnistanut useita tekijöitä, jotka merkittävästi lisäävät kurkun syöpäkyvyn todennäköisyyttä.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Kuva: Squamous cell larynx syöpä

Niistä on ennalta ehkäiseviä kroonisia ja akuutteja sairauksia, jotka vaikuttavat litteisiin epiteelisiin kudoksiin:

  • kurkunpäätulehdus;
  • papillomatoosi (ihmisen papilloomaviruksen infektio);
  • pachydermia (patologinen epiteeli äänihuulet);
  • nikotiinin leukokeratosis (valkoisten plakkien muodostuminen tupakoijien limakalvoon);
  • polysyklinen kurkunpää;
  • kurkunpään limakalvon leukoplakia (epiteelin keratinisaatio);
  • hyvänlaatuinen fibroma kehittyy limakalvolla.

Täältä löydät kaiken kurkun syövän ennusteesta.

Sairauksien ohella on muita vaikuttavia tekijöitä:

  • Tupakointi - hengenvaarallinen savu sisältää karsinogeenejä, lisäksi aiheuttaa jatkuvan lämpö polttaa kurkunpään;
  • palovammoja myrkyllisillä nesteillä;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet;
  • vaarallisten aineiden työstö (pölyn, noki-, asbestihiukkasten ja muiden haitallisten aineiden hengittäminen);
  • työ, joka vaatii äänikaapelien jatkuvaa jännitettä;
  • liian kuuman ruoan kulutus (tee, kahvi);
  • alkoholin väärinkäyttö.

Video: Kurkunpään syöpä - syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kurkunpään syöpä luokitellaan epiteelikerroksen keratinoitumisasteen mukaan.

Squamous keratinisoiva syöpä

Kipeä muotoja squamous solukarsinooman diagnosoidaan useimmiten. Kiimainen epiteelisolut muodostavat usein keskittyneitä ympyröitä, joiden keskellä on helmiäisen tiheä muodostuminen.

Useimmilla potilailla tämä syöpäluokka on rakeinen korkeus, joka kasvaa kurkunpään lumenalle ja jolla on selvästi määritellyt rajat. Riippuen pistely syöpä, sen varhainen oireita voidaan ilmaista tai päinvastoin, epäselvää.

Squamous non-squamous syöpä

Tämä laji on harvinaisempi - noin neljäsosa ajasta.

Haavaumat ja eroosiot läsnäolon limakalvon pinnalla ovat ominaisia ​​ei-keratasyövälle.

Syöpä ilman keratinisoitumista voi usein aiheuttaa nielemisvaivoja johtuen kasvaimen haavaisen pinnan ärsytyksestä. On myös luokittelu pinta-aaltomaisen karsinooman alueelle - ylemmän, keskelle ja alemmalle leikkaukselle.

oireet

Squamous-solukarsinooman oireetologia on monipuolinen, mutta varhaisvaiheissa se voi muistuttaa monia muita sairauksia tai on täysin oireeton. Tämä tilanne muuttuu merkittäväksi kielteiseksi tekijäksi diagnoosissa ja hoidossa: yleensä potilaat tulevat klinikalle, kun syöpä kehittyy 2 tai 3 vaiheessa.

Yksi yksinkertainen sääntö on muistettava: jos oireet, jopa kaikkein harmittomimmat, kestävät yli kaksi tai kaksi viikkoa, sinun tulee aina neuvotella otolaryngologin kanssa. On parempi olla turvallisempaa kuin sallia sellaisen onkologisen prosessin leviäminen, jota ei havaittu alkuvaiheessa.

Kurkkukaltevuuskarsinooma saattaa muistuttaa tavallista kylmää tai allergiaa aukossa. Merkittävimpiä oireita voidaan pitää potilaan äänien muutoksena: käheys ja käheys. Äänen hiominen alkaa asteittain ja pahenee ajan myötä.

Tämä oire on erityisen tärkeä kasvainten lokalisoimiseksi äänihinojen alueella. Ajan myötä laulukaskosmyrskyn karsinooma johtaa täydelliseen puheenpuutteeseen.

Muut pahanlaatuisen prosessin kurkunpään oireet ovat seuraavat:

  • jatkuva kuiva yskä tai yskö, jolla on limainen sakeus tai joka sisältää veripisareita (yskä kurkkukarjoilla on refleksin alkuperää ja joskus tapahtuu irvottomien iskujen muodossa);
  • kurkkukipu, pahempi nielemisen aikana, ulottuen korviin;
  • hammassärky;
  • ulkokehän tunne kurkussa;
  • laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet;
  • hengenahdistus ja hengitysvaikeudet (kun kasvain kasvaa kurkunpään lumeniksi);
  • kurkunpään ahtauma (progressiivinen kestoviiva, joka aiheuttaa kroonista hypoksiaa);
  • heikkous, väsymys, suorituskyky vähentynyt;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • painonpudotus.

Joskus kurkun syövän esiintymistä voidaan diagnosoida vain metastaasin vaiheessa. Kurkunpään syöpään 3 astetta esiintyy pahanlaatuista prosessia alueellisissa imusolmukkeissa, läheisissä kudoksissa ja elimissä - henkitorvessa, keuhkoputkissa, keuhkoissa, harvemmin - maksassa, luukudoksissa ja ruokatorvessa.

diagnostiikka

Syöpätaudin varhainen havaitseminen määrittää jatkohoidon tulokset ja selviytymisen ennusteen. Jokainen potilas, jolla on käheys, tuntematonta yskä tai ulkokehän tunne kurkussa, on suoritettava pakollisella laryngoskooppisella tutkimuksella.

Laryngoskopia - kurkunpään silmämääräinen tarkastus, joka suoritetaan laryngoskoopilla.

Menettelyn avulla voit tunnistaa muunnetun epiteelin alueet, havaita nielutulehduksia, jotka ityvät kurkun lumeneen ja arvioivat kasvaimen koon.

Muita diagnostisia menetelmiä käytetään myös:

  • Röntgensäde, joka mahdollistaa tuholaisen läheisyydessä sijaitsevien elinten ja kudosten vahingoittumisen (käytetään myös kontrastitutkimusta käyttäen bariumia);
  • tietokonetomografia;
  • pienen kudosmäärän biopsia (suoritetaan endoskoopilla tai neulalla);
  • näytteen histologinen tutkimus, joka mahdollistaa epätyypillisten solujen havaitsemisen;
  • äänioperaation tutkimus.

Hoitomenetelmät

Terapeuttinen vaikutus kurkkukamman syöpäkasvaimessa on tarkoitettu kasvaimen muodostumisen täydelliseen poistamiseen, hengitys- ja ääniominaisuuksien palauttamiseen. Onkologien valinta hoidon suhteen riippuu kasvaimen lokalisoinnista, sen esiintyvyydestä ja mitoottisesta aktiivisuudesta (syöpäsolujen lisääntymisnopeus).

Sädehoito

Tyypillisessä ilmenemismuodossa kalkkikouruinen larynksyöpä on erittäin herkkä sädehoidolle. Joskus hoito alkaa kasvaimen säteilytyksellä.

Säteilyaltistus vaikuttaa syöpäsolujen geneettisiin rakenteisiin, mikä haittaa jakautumisprosessia.

Sädehoidon kulku, joka kestää 7-8 viikkoa, voi johtaa kasvaimen vähenemiseen 2 kertaa. Tässä tapauksessa toistuva hoito tietyn ajan kuluttua. Tämän tyyppistä terapiaa käytetään yleensä taudin 1 tai 2 vaiheessa ennen metastaasien muodostumista. Ionisoiva säteily voi olla ulkoista tai sisäistä.

Ulkoinen säteily suoritetaan erityisessä kammiossa, jossa potilas altistuu kurkunpään alueelle. Sisäisen säteilytyksen tapauksessa radioaktiivinen lanka tai neulat tuodaan suoraan kasvaimeen. Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen yksittäisten jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseen.

Säteilyaltistuksen haitat vaikuttavat paitsi syöpäsoluihin myös kehon terveisiin soluihin. Sädehoidon sivuvaikutukset ilmenevät immuunitoiminnan masennuksesta, hiustenlähtöön ja äänen sävyn muutokseen.

kemoterapia

Huumeiden vaikutus itsenäisenä hoitomuotoon oksaalisen kurkun syöpään on tehotonta. Poikkeuksena on kurkunpään yläosan syöpä, jossa kemoterapia voi antaa positiivisen tuloksen.

Useimmiten hoito lääkkeillä on säädetty osana monimutkaista vaikutusta - ennen sädehoitoa tai kasvaimen kirurgista poistoa.

Huumeet ruiskutetaan kehoon laskimonsisäisesti, ainakin tablettien muodossa. Koska koko keho on alttiina, kemoterapia aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentamisen, kuivuneen suun, heikkouden ja valkoisten verisolujen määrän vähenemisen muodossa.

Kasvaimen kirurginen poisto

Kirurgisen lääketieteen nykyiset suuntaukset edellyttävät elinten säästötoimia, jos tuumorin koko ja taudin aste mahdollistavat sen. Toisinaan lääkärit onnistuvat säästämään kolmasosan tai puolen kurkunpään, mutta tarpeen vaatiessa koko kurkunpää poistetaan. Lääkärit yrittävät pitää henkilön äänen, mutta jos kasvain on levinnyt molempiin ääneen, on tietenkin vaikeaa tehdä niin.

Ruoansulatuselinten resektio elinten säilyttämisen kanssa on suositeltava asteittain 1-2 squamussolukarsinoomassa. Larynksin (stenoosin) jälkikäteen tapahtuvan ahtautumisen estämiseksi erityinen endoproteetti asetetaan onteloon, joka poistuu kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Paksusuolokarsinoomassa leikkauksen keski- ja alemman osan 3-4 vaihetta suoritetaan laryngectomy-larynksin täydellisellä poistamisella, joka usein suoritetaan yhdessä alueellisten imusolmukkeiden poistamisen kanssa.

Tässä artikkelissa kuvataan naisten kurkun syövän tärkeimmät oireet.

Yskä kurkun syöpään voi olla pitkä, paroksismaali, ysköksen tuotanto. Lue lisää täältä.

näkymät

Esikuva viiden vuoden eloonjäämisestä orogovevin squamous solun larynksyöpään riippuu vaiheesta, jossa hoito aloitetaan. Ilman hoitoa potilaat kuolevat 1 vuoden tai 3 vuoden kuluttua syövästä. Jos squamous keratinisoiva syöpä havaitaan nollavaiheessa, ennuste on 98 - 100%.

Kun hoito alkoi vaiheessa 1-2, potilaiden selviytymisaste 5 vuodeksi on 70-90%. Terapia, joka alkoi vaiheessa 3, vähentää mahdollisuuksia (50-70%). Aktiivisen metastasoitumisen aste heikentää merkittävästi ennusteita: vain 15-25% selviää.

Ei-kynnyskarsinoihin liittyy usein aggressiivisempi kurssi. Elossaolo-ennuste vaiheissa 1 ja 2 on 80%, vaiheessa 3 - 50%, 4 - 15%.

Tupakoitsijat, joilla on vuosien kokemus, voimakkaiden alkoholijuomien ja muiden riskiryhmiin kuuluvien ihmisten tulisi seurata säännöllisesti kliinistä tutkimusta, ja otolaryngologit tarkkailevat kasvaimia varhaisessa vaiheessa.

Laryngealisen squamous-solukarsinooman oireet ja ilmentyminen: hoito ja ennuste

Larynksikasvuinen karsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu elimen litteän epiteelin kudoksista. Löytyy 95%: sti kurkun karsinoomista. Onkologinen prosessi tunnistetaan useammin 45-70-vuotiailla huonolla tapolla.

syistä

Akuuttia ja kroonista muotoa, kuten kurkunpään tulehdus, leukoplakia, leukokeratosis, fibroma, pachydermia, papillomatoosi, polysyklinen kurkunpään usein esiintyvät kurkkutaudit ovat usein syöpää aiheuttavia tekijöitä.

Epiteelikudoksen pahanlaatuisten leesioiden syitä tarkastellaan myös:

  • huono ekologia asuinpaikassa;
  • tuotannossa työskentelevät vaaralliset työolot;
  • äänijohtojen säännöllinen ylivuoto;
  • geneettinen alttius;
  • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • palovammat, limakalvojen vammat.

Kun otetaan huomioon immuniteetin väheneminen yhden tai useamman tekijän vaikutuksen alaisena, alkaa syöpäkasvaimen muodostumisprosessi.

oireet

Karsinooma-merkit vaiheissa 1-2 eivät välttämättä näy tai muistuttavat kylmää (yskä, heikkous, turvotetut imusolmukkeet, kurkun aiheuttama epämukavuus). Kun pahanlaatuinen prosessi etenee, ääni alkaa muuttua (käheys ja kamaus ilmestyvät), dysphagia, paha hengitys ja hammassärky huolissaan. Myös kuulon väheneminen, ruokahaluttomuus, heikentynyt hengitys, heikkous, raskas painonpudotus, hengästyneisyys, ihon heikentyminen ja muodonmuutos.

Joskus dyspepsiakkakarsinooma havaitaan jo mesastasian läsnäollessa. Metastaasi kaukaisiin elimiin (maksa, luu) esiintyy harvoin (noin 5% tapauksista).

luokitus

Epiteelin keratinoitumisen asteen mukaan on erilainen 2 tyyppistä squamous-solukarsinoomaa: keratiini ja ei-keratinisoiva. Ensimmäisessä versiossa diagnosoidaan 75% tapauksista pahanlaatuisia muutoksia kurkussa.

Harvinainen keratiinoitunut karvainen kurkku on samanlainen ulkonäöltään kuin rakeinen korkeus, jolla on selkeät rajat, kasvaen uran lumeneen. Karsinooman oireilla on erilainen vakavuus - riippuen kasvaimen sijainnista.

Ei-squamous solukarsinooma on vähemmän yleisesti diagnosoitu. Se on ominaista haavan ulkonäön ja eroosiota kurkunpään limakalvolla.

Karsinooman kehittymistä on neljä:

  • ensimmäinen on pienikokoinen kasvain, joka rajoitetaan submukoosiin;
  • Toinen, patologia kasvaa, mutta ei kuitenkaan poistu kurkunpään alueelta;
  • kolmas - kasvain tarttuu ympäröivään kudokseen, imusolmukkeiden metastaasit ilmestyvät;
  • neljäsosa on luonteenomaista laaja metastaasi, ruumiin myrkytys ja koulutuksen hajoamisen tuotteet. Ennuste on epäsuotuisa.

Lokalisoinnilla erotetaan ylemmän, keskimmäisen, alemman elimen syöpä.

Patologisten solujen tyyppejä on kolme: eriytetty, kohtalaisen erilaistunut ja erottelematon. Mitä korkeampi pisteet, sitä pahamaisempi prosessi.

diagnostiikka

Käytettävässä diagnoosissa laryngoskopia - kurkunpään tutkiminen laryngoskoopilla. Menettely tunnistaa kehon muutokset. Lisätutkimusmenetelmät ovat tehokkaita myös taudin määrittämiseksi:

  • kontrastiradiografia;
  • Stroboskopia;
  • ultraääni;
  • CT-skannaus;
  • fonetografiya;
  • biopsia.

Karkealla diagnoosilla voidaan erottaa squamous-solukarsinooma muista vaivoista ja valita hoito.

hoito

Syöpähoidolla pyritään pääsemään eroon kasvaimesta, palauttamalla hengitys- ja puhetoiminnot. Hoidon valinta riippuu terveydentilasta, potilaan iästä, kasvaimen lokalisoinnista, prosessin vaiheesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Vakiosuunnitelma sisältää kudoksen poistoa, kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Orgaanista säilöntätoimintaa suoritetaan taudin vaiheessa 1-2 ja pienikokoisilla karsinoomilla.

Laryngeaalisen ahtauman estämisen estämiseksi leikkauksen jälkeen endoproteetti lisätään elimistön onteloon. Se poistetaan kuukauden kuluttua.

Larynksin keski- ja alaosien karsinoomaasteessa 3-4 suoritetaan laryngectomia - elimen leikkaus.

Äänen paluu kurkunpään poiston jälkeen on mahdollista. Sinun on asennettava proteesi. On välttämätöntä välittää erityinen kurssi phonier.

Squamous cell larynks syöpä on yleensä korkea herkkyys sädehoidon. Hoito määrätyt kurssit. Se on ulkoista tai sisäistä. Ulkoinen altistuminen suoritetaan erityisessä kammiossa. Sisällä - lähellä kasvainta säilytetään radioaktiivinen lanka tai neulat.

Sädehoito on määrätty leikkauksen jälkeen lopettamaan jäljellä olevat epätyypilliset solut.

Taudin 1 - 2 vaiheessa sädehoito voi merkittävästi vähentää kasvainta. Sitten hoidon kulku jonkin ajan kuluttua toistetaan.

Kemoterapiaa käytetään yleensä 3-4 asteen kurkun syövän hoidossa, joka sijaitsee yläosassa. Lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti tai annostella suun kautta (tabletin muodossa).

näkymät

5-vuotisen eloonjäämisen ennustaminen orogovevin squamous-solun kurkunpään syövälle vaihtelee riippuen vaiheesta, jossa hoito suoritettiin.

Ilman hoitoa potilaat kuolevat 3 vuoden kuluessa. Tärkein kuolinsyy - tukehtuminen, verenvuoto, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus.

Kahden ensimmäisen vaiheen hoidossa ennuste on 70-90%, 3-65%. Loppuvaiheen karsinoomassa 5 vuoden kuluttua 15-25% potilaista elää edelleen.

Ei-kynnys syöpä on aggressiivisempi kurssi. Ennuste kahdessa ensimmäisessä vaiheessa on 80%, 3 - noin 50%, 4 - vain 15%.

Kurkun sairauksien ehkäiseminen on huonoja tapoja hylkäämistä, terveiden elämäntapojen säilyttämistä, haitallisten työolojen ja vuotuisten tutkimusten välttämistä (varsinkin kun kyseessä on geneettinen alttius).

Larynksikasvuinen karsinooma on vaarallinen pahanlaatuinen uhka. Patologian alkuvaiheissa voi olla oireeton. Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ja erikoislääkärin viittaus, kun ääni ja kurkkukipu muuttuvat yli 2 viikon ajan, eivät autna tunnistamaan sairautta kehityksen alkaessa, mikä antaa parhaan ennusteen onnistuneelle parannukselle.

Mikä on squamous cellaryaryngia syöpä

Squamous kurkunpään syöpä on syöpä, jossa kasvain on lokalisoitu eri puolilla kurkunpään. Ensimmäiset taudin merkit ovat helposti sekoitettavissa ARVI: n ja angina päänsärkyjen kanssa, joten potilaat harvoin näkevät lääkärin jo varhaisessa syöpävaiheessa. Oireellinen hoito ei tuota helpotusta. Kun hengästyneisyys ja jatkuva kipu lisätään hengästyneeseen, käheyteen ja yskimiseen. Kurkunpään syöpä on useimmiten diagnosoitu yli 40-vuotiailla miehillä. Erityinen riskiryhmä sisältää tupakoitsijat ja alkoholismin henkilöt. Myös kurkunpään syöpä on havaittavissa potilailla, jotka työskentelevät säteilylle vaarallisissa olosuhteissa. Asuminen alueilla, joilla on huono ympäristöolot, johtaa myös pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Kurkunpään syövän mekanismi

Syövän ilmaantuminen vaikuttaa epiteelisolujen rappeutumiseen syöpään. Tupakansavun ja alkoholin lisäksi pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen aiheuttaa kroonisia tulehdusprosesseja ja tartuntatauteja: nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, kuppa. Papilloomat voivat syntyä syöpään. Harvinaisissa tapauksissa kurkunpään syöpä edustaa toissijainen keskittyminen.

Harvinainen pahanlaatuisten kasvainten tyypit ovat squamous non-squamous syöpä, joka muodostuu ei-squaring-epiteelisoluista. Tämäntyyppinen patologia esiintyy melko usein, kasvain kykenee nopeasti kehittymään ja varhaista etäpesäkkeitä. Orogus-syöpä on ominaista hitaasta kasvusta ja metastaasien puuttumisesta.

Squamous-solukarsinooma on 98% haimasyövän pahanlaatuisista kasvaimista. Usein, onkologit diagnosoivat sekamuotoisia sairauksia.

Kasvain on peräisin kurkunpään yläosasta: epiglottista tai kammiosta. Vähitellen se leviää muille osastoille. Jos kasvain alkaa muodostaa kammiossa, se nopeasti kasvaa ja estää kurkunpään lumen. Potilas on vaikea puhua ja hengittää. Neoplasma voi vaikuttaa äänihinjoihin, jolloin äänen sävy muuttuu ja äänenvoimakkuus vähenee. Epäedullisessa ennusteessa on kurkunpään alaosien syöpä, on lähes mahdotonta havaita varhaisvaiheessa. Kun kasvain havaitaan, sillä on aikaa lyödä molemmin puolin kurkunpään.

Merkittävät merkitykset kurkunpään syöpään

Ensimmäiset oireet kurkunpään syöpään ovat samanlaisia ​​kuin kylmä ja flunssa: kurkkukipu, käheys, kuiva yskä. Kasvaimen kasvaessa ilmenee hengitysvaikeuksia ja verenvuotoa. Kasvojen ihon kunto heikkenee, se vanhenee nopeasti ja menettää kimmoisuutensa. Tyypillinen merkitys kurkunpään syöpään on kurkkukipu, jota ei voida eliminoida tavanomaisin keinoin.

Myöhemmissä vaiheissa tapahtuu mädäntynyt haju.

Potilas tuntee kurkun kurkun tunne, pitkä kuiva yskä. Ateriat alkavat liittyä oksenteluun, minkä vuoksi potilas menettää ruokahalunsa. Syömishäiriöiden vuoksi merkittävä osa ruumiinpainosta menetetään. Kurkunpään syöpä voi vaikuttaa hampaisiin, ne hajoavat ja putoavat. Kun metastaasi esiintyy kurkunpään sivuseinässä, vaikuttaa kallon hermoon, mikä aiheuttaa potilaan kuulemisen heikkenemisen. Pieni määrä tämän alueen imusolmukkeita edesauttaa kurkunpään syövän hidastumista.

Metastaasi antaa useimmiten kurkun yläosien syöpä. Pahanlaatuisten solujen leviäminen kaukaisiin elimiin on harvinaista. Viidessä prosentissa tapauksista toissijaiset kohdat ovat keuhkoissa, ruokatorvessa ja maksassa. Kurkunpään syöpä etenee 4 vaiheessa. Aluksi kasvain on pieni, se ei ulotu limakalvoille eikä metastasoitunut. Toisessa vaiheessa kasvain vaikuttaa koko kurkunpään osastoon, jossa se alkoi muodostua. Tässä vaiheessa kasvain on pienikokoinen, toissijaiset foci puuttuvat.

Kolmannen vaiheen litteä syöpä leviää ympäröiville kudoksille, mikä saattaa aiheuttaa kurkunpään lumen päällekkäisyyttä. Tässä vaiheessa metastaasit pääsevät alueellisiin imusolmukkeisiin. Neljännessä vaiheessa kurkunpää vaikuttaa kokonaan, tauti parantuu. Metastaaseja esiintyy läheisissä imusolmukkeissa, elimissä ja kudoksissa.

Diagnoosi ja hoito kurkunpään syöpään

Monet syöpätyypit reagoivat hyvin hoidon alkuvaiheisiin. Vain ne, jotka tarkkaan valvovat terveyttään, voivat kiinnittää huomiota taudin ensimmäisiin oireisiin. Tulehdusprosessien syy -ttömän esiintyminen, kurkkuun liittyvän tunteen ilmaantuminen, äänen ja kurkkukipujen muutos tulisi olla syy käydä lääkärille. Kurkunpään syöpä voidaan havaita hammaslääkärintarkastuksen aikana.

Kurkunpään leesio on erilainen. Äänikaivojen ympärillä muodostuvilla kasvaimilla on pieniä kohoumia. Joskus kasvaimessa on epätasainen rakenne ja punertava sävy. Kurkunpään haavainen syöpä johtaa äänihuvien tiivistymiseen.

Jotkut pahanlaatuiset kasvaimet ovat samanlaisia ​​ulkonäöltään kuin polyyppejä.

Ainoa menetelmä kasvaimen tyypin määrittämiseksi on histologinen analyysi. Tätä varten suoritetaan biopsia tai diagnostinen leikkaus. On olemassa useita lisätoimenpiteitä äänikaapelien vaurion arvioimiseksi. Tämä fonografia, CT ja röntgenkuvaus. Ultraäänen avulla voit määrittää pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen laajuuden ja metastaasien läsnäolon.

Kurkunpään syövän hoidon päätavoitteet ovat: tuumorien radikaali poisto, elintoimintojen palauttaminen. Kaikki riippuu kasvaimen sijainnista. On tutkittava syövän tyyppi, sen herkkyys säteilyyn ja kemoterapeuttisiin lääkkeisiin. Säteilytys on erittäin tehokasta squamous-solukarsinoomassa. Tällainen hoito on useimmiten määrätty kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Sädehoito myötävaikuttaa pahanlaatuisten solujen tuhoamiseen, jotka ovat jäljellä tuumorin poistamisen jälkeen, sen tehokkuutta parannetaan käytettäessä yhdessä hyperbarisen hapetuksen kanssa.

Kemoterapia myöhäisessä vaiheessa on tehokas vain ylemmän kurkunpään syöpään. Sen käyttö ei anna minkäänlaisia ​​tuloksia kurkunpään alaosien tukahduttamisessa. Kirurginen toimenpide suoritetaan 14 vuorokautta säteilytyksen päätyttyä. Hoidon vaikutus kestää vain niin paljon, minkä jälkeen kasvain alkaa jälleen kasvaa. Kurkunpään kudoksen osittainen poisto suoritetaan alkuvaiheissa. Laryngeaalisen ahtauman estämiseksi kirurgisen toimenpiteen aikana asennetaan endoproteetti, joka poistetaan 30 päivän kuluttua leikkauksesta. Vaiheen 3-4 syöpään suoritetaan laryngectomia, säteilytys voi johtaa kurkunpään kaventumiseen. Kasvain poistetaan tavallisesti trakeokudoksen mukana.

Metastaasien läsnä ollessa poistetaan osa lihaskudoksesta, ihonalaisista kudoksista ja imusolmukkeista. Samaan aikaan jugular laskimon lihakset voidaan poistaa. Kuntoutuksen leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi on asennettava äänen proteesi ja puheen muodostuminen. Selkärangan selviytyminen riippuu sen havaitsemisen ja hoitomenetelmän ajallisuudesta. Hoidon puuttuessa suurin osa potilaista kuolee ensimmäisten kolmen vuoden aikana diagnoosin jälkeen. Kuoleman syyt ovat verenvuoto, tuhkaus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Hoidon alussa ensimmäisessä vaiheessa keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on 92%.

Karvainen keratiini syöpä kurkunpään 2 astetta

Kurkunpään limakalvon karsinooma

Kurkunpään limakalvon karsinooma on syöpä. Kasvain voi muodostua kurkunpään eri osissa. Yleensä taudin ensimmäiset oireet eivät osoita vakavia ongelmia kurkunpään kanssa. Hirmuisuus, hengenahdistus, yskä voi olla merkkejä monista vilustumisista. Oireellinen hoito ei tuota näkyviä tuloksia. Myöhemmin kurkunpään ahtauma ja kurkkukipu yhdistävät nämä merkit.

Pääsairaudet, joilla on kurkunpään syöpä, ovat miehiä 45-55-vuotiaita. Erityinen riskiryhmä ovat henkilöt, jotka käyttävät alkoholia, tupakkaa. Myös tämäntyyppisten syöpäpotilaiden joukossa on radioaktiivisen altistumisen kohteena vaarallisia ammattialoja. Monet suurkaupunkien asukkaat ovat myös vaarassa huonon ekologian takia.

Kurkunpään limakalvon karsinooma

Kurkunpään syövän syyt

Onkologian tärkein syy on kurkunpään epiteelisolujen degeneraatioprosessi epätyypillisiksi. Alkoholin ja tupakan lisäksi monet krooniset sairaudet voivat aiheuttaa kasvaimen. Näihin kuuluvat kurkunpäänsärky, trakeitis, nielutulehdus ja kuppa.

Lisäksi hyvänlaatuisilla kasvaimilla on myös kyky degeneroitua, esimerkiksi papilloomat ja leukoplakia. Joissakin tapauksissa on toissijainen menetelmä nielun syöpään.

Kurkunpään limakalvon karsinooma

Eräs tämän taudin muoto on ei-kynnys, nokkosihottuma, joka kehittyy ei-steroiduista kurkunpään soluista. Se esiintyy melko usein ja sillä on nopea kulku ja korkea kyky metastaaseihin.

Eräs toinen muoto - squashous keratiini syöpä kurkunpään on ominaista hidas kehitys ja käytännössä ei metastasize.

Ensisijaisesti esiintyvyys on squamous-solukarsinooma, muut taudin tyypit havaitaan vain 2 prosentissa. Hyvin usein, onkologit kohtaavat tämän taudin sekamuotoja.

Useimmissa tapauksissa kasvain esiintyy elimen yläosassa, useimmiten se on epiglotia tai kurkunpään kammiot. Yleensä muodostamalla toisaalta se siirtyy toiseen. Jos tuumori ilmenee kammioissa, se kasvaa kooltaan ja hyvin pian kurkunpään aukko sulkeutuu. Potilaalla on hengenahdistusta ja puheongelmia.

Joskus kasvain löytyy äänihuvien alueelta. Yksi merkki on heikentynyt ääniopetus. Vaarallisinta on, jos syöpä esiintyy kurkunpään alaosassa. Tämän tyyppinen syöpä on erityisen nopea levinneisyys, eikä se ole välittömästi ilmeinen. Yleensä taudin havaitsemishetkellä potilaalla on suurta vahinkoa kurkunpään molemmille puolille.

Kurkunpään syövän kasvain

Oksat squamous solun kurkunpään syöpään

    kurkunpään syövän ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin vilustuminen; se on kurkkukipu, raapiminen, käheys; kun tauti etenee, hengitysvaikeudet ja verenvuoto lisätään niihin; potilas muuttaa kasvojen ihon rakennetta. Se muuttuu heikompaksi ja epämuodolliseksi; myös yksi sairauden oireista on äänen käheys, voimakas kipu nielemisen aikana; syöminen on vaikeaa; Tähän lisätään mädäntuoksu suusta; tällaisella potilaalla on tunne, että jotain pysäyttää hänet, se voi olla kuiva, tuskallinen yskä; ruokahaluttomuuden syy on usein ruoan saannin takia oksentaminen; huonon ravinnon, laihtumisen ja heikkouden vuoksi; joskus potilaalla on kurkunpään syöpä karieksen pahenemiseksi, hampaat alkavat särkyä ja pudota; Koska kurkun sivuaksen metastaasissa tapahtuu kraniaalisen hermon vaurio, joka johtaa heikkenemiseen ja sen jälkeen kokonaan kuulon menetykseen.

Ainoa seikka, joka hieman hidastaa kurkun syövän kulkua, on suuri määrä imusolmukkeita tässä paikassa. Mutta kaikki riippuu siitä, mikä osa kurkunpään kasvain on peräisin.

Herkimpi metastaasien kehittyminen, kurkunpään syöpä, jonka yläosassa on 35-45%. Harvinaisissa tapauksissa syöpäsolujen leviäminen muihin elimiin on harvinaista. Kuitenkin 4 prosentissa tapauksista tällainen kasvain johtaa keuhkojen, maksan ja ruokatorven syöpään.

Squamous-solukarsinooman vaiheet

Taudin neljä vaihetta ovat:

Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimessa ei ole suurta kokoa ja etäpesäkkeitä, ja se sijaitsee minkä tahansa leikkauksen limakalvosta; Toisessa vaiheessa prosessi kattaa kokonaan kurkunpään koko osaa, jossa se muodostettiin. Mutta tässä vaiheessa kasvain on edelleen pieni eikä peitä suurta aluetta; Kolmannen asteen kurkunpään limakalvon karsinooma vaikuttaa kokonaan sen lähellä sijaitseviin kudoksiin. Tämän seurauksena kurkunpään kulku on täysin tukossa. Tämän jakson viimeisessä vaiheessa metastaasit alkavat aktiivisesti kehittyä imusolmukkeissa. Ja kurkunpää lähes kokonaan vaikuttaa; viimeisessä neljännessä vaiheessa tauti parantuu. Tällä hetkellä lähellä olevat elimet osallistuvat onkologiseen prosessiin ja alueellisia metastaaseja.

Squamous-solukarsinooman vaiheet

Diagnoosi kurkunpään syöpään

Monet pahanlaatuisen kurssin sairaudet reagoivat hyvin alkuvaiheisiin. Ensimmäiset oireet kurkun syöpään voivat varoittaa henkilöä, joka on tottunut valvomaan terveyttään. Tulee tulehdukselliset prosessit kurkussa tasaisella pohjalla, äänekkääisyys ja ulkonäön tuntemus, mikä on vakava syy vierailulle otolaryngologialle. Lisäksi syömisen ja säteilytyksen lisääntyminen korvalle pitäisi myös olla syy hälytykseen.

Hyvin usein myös kurkunpään syöpä tunnistetaan vierailun aikana hammaslääkäriin. Tämän kehon rakenteen vaurioita voidaan vaihdella. Jos kasvain on syntynyt äänihuulet, se muistuttaa pieni nuppi. Joskus se on kasvain, jolla on kuoppainen pinta, joka on värillinen punainen. Laryngeaalisyövän infiltraton muodon tapauksessa kasvaimessa on paksuuntuminen laulusangan pohjalla. Minkä tyyppisissä syöpä on polyyppien ulkonäkö.

Ainoa tapa määrittää syövän tyyppi on tehdä biopsia. Jos tämä menetelmä ei salli kasvaimen luonteen määrittämistä, sen jälkeen määrätään intraoperatiivista diagnoosia.

On olemassa useita menetelmiä, jotka mahdollistavat kasvainten tutkimisen, äänihinojen liikkuvuuden, glottiksen. Fonetografia, stroboskooppi, röntgenkuva ja tietokonetomografia suoritetaan. Ultraäänen avulla voit tunnistaa kudosvaurion ja metastaasin prosessin. Samoin analyysit otetaan biopsiaan imusolmukkeesta.

Squamous cell carcinoma: hoito

Kasvaimen sijainnin vuoksi lääkärien pääasiallinen tehtävä on tuumorin poistaminen ja kurkunpään tärkeiden toimintojen kuntouttaminen. Kaikki riippuu siitä, missä koulutus sijaitsee. Lisäksi on erittäin tärkeää ottaa huomioon kurkunpään syövän eri herkkyys eri osastoissa.

    on positiivinen ennuste kurkunpään limakalvon syöpään. Kuitenkin on viisainta määrätä tämän tyyppinen hoito leikkauksen jälkeen. Tosiasia on, että jos teet sädehoidon ennen leikkausta, voi sen jälkeen olla komplikaatioita. Teho syövän alkuvaiheessa on melko korkea. Tee tämä yhdistämällä se hyperbariseen hapetukseen. Se edistää terveellisen kudoksen säilymistä ja haitallista vaikutusta syöpäsoluihin.
    syövän myöhemmissä vaiheissa kemoterapia on tehokas vain silloin, kun kasvain sijaitsee kurkun yläosassa, mutta jos se sijaitsee alaosassa, sen vaikutus on lähes nolla.
    viimeistään kaksi viikkoa sädehoidon päätyttyä. Tosiasia on, että säteilytyksen vaikutus jatkuu tänä aikana. Tämän jälkeen syöpä alkaa jälleen edetä. Jos hoito suoritetaan taudin alkuvaiheessa, on mahdollista suorittaa kurkunpoisto.

Komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen jälkeen kurkunpään ahtaumana käytetään endoproteesia, joka poistuu noin kuukauden kuluttua leikkauksesta. Syöpätapauksissa laryngectomia on määrätty vaiheissa 3 ja 4, lisäksi säteilytys taudin tässä vaiheessa voi johtaa komplikaatioon kurkunpään seinämien kaventumi- sessa. Toimenpiteen aikana kasvain leikataan yhdessä osan trochein kanssa.

Siinä tapauksessa, että metastaaseja esiintyy, myös osa kaulan kuidusta sekä imusolmukkeista poistetaan. Hyvin usein osa jugular laskimon lihaksista poistuu leikkauksen aikana, jos ne ovat jo syöneet syöpä.

Kurkunpään syövän ennakointi ja ehkäisy

Yksi kurjenpoiston jälkeisistä kuntoutustyypeistä on asentaa äänen proteesi ja palauttaa kyky puhua. Siksi on välttämätöntä suorittaa sairaalassa ajoissa tapahtuva tarkkailu, jotta ei tulla vammaiseksi. Jos et ryhdy toimenpiteisiin syövän hoitoon, voit elää 1 - 3 vuotta, joskus kauemmin.

Tärkein tällaisten potilaiden kuolinsyy on tukehtuminen, verenvuoto, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Hoito on tehokasta alkuvaiheessa 92%: lla potilaista. Toinen on 80% ja kolmasosa 67%.

Informatiivinen video

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Kurkunpään limakalvon karsinooma

Kurkunpään syöpä - kurkun syöpä, joka kehittyy epiteelikudoksesta. Samaa lajia esiintyy 95 prosentissa havaituista tapauksista. Kurkunpään syöpä on yleisempi suurkaupunkien asukkaissa, joilla on haitallisia ympäristöolosuhteita.

Huomattava määrä potilailla, joilla on squamous-solukarsinooma - 40-80-vuotiaat miehet, jotka ovat alttiina huonoille tottumuksille - tupakointi, voimakkaiden alkoholijuomien säännöllinen käyttö.

Lääke on tunnistanut useita tekijöitä, jotka merkittävästi lisäävät kurkun syöpäkyvyn todennäköisyyttä.

    Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE! Laita tarkka diagnoosi vain lääkäriin! Pyydämme sinua olemaan tekemättä itsehoitoa, vaan rekisteröitymään asiantuntijaan! Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Kuva: Squamous cell larynx syöpä

Niistä on ennalta ehkäiseviä kroonisia ja akuutteja sairauksia, jotka vaikuttavat litteisiin epiteelisiin kudoksiin:

    kurkunpäätulehdus; papillomatoosi (ihmisen papilloomaviruksen infektio); pachydermia (patologinen epiteeli äänihuulet); nikotiinin leukokeratosis (valkoisten plakkien muodostuminen tupakoijien limakalvoon); polysyklinen kurkunpää; kurkunpään limakalvon leukoplakia (epiteelin keratinisaatio); hyvänlaatuinen fibroma kehittyy limakalvolla.

Täältä löydät kaiken kurkun syövän ennusteesta.

Sairauksien ohella on muita vaikuttavia tekijöitä:

    Tupakointi - hengenvaarallinen savu sisältää karsinogeenejä, lisäksi aiheuttaa jatkuvan lämpö polttaa kurkunpään; palovammoja myrkyllisillä nesteillä; haitalliset ympäristöolosuhteet; vaarallisten aineiden työstö (pölyn, noki-, asbestihiukkasten ja muiden haitallisten aineiden hengittäminen); työ, joka vaatii äänikaapelien jatkuvaa jännitettä; liian kuuman ruoan kulutus (tee, kahvi); alkoholin väärinkäyttö.

Video: Kurkunpään syöpä - syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kurkunpään syöpä luokitellaan epiteelikerroksen keratinoitumisasteen mukaan.

Squamous keratinisoiva syöpä

Kipeä muotoja squamous solukarsinooman diagnosoidaan useimmiten. Kiimainen epiteelisolut muodostavat usein keskittyneitä ympyröitä, joiden keskellä on helmiäisen tiheä muodostuminen.

Useimmilla potilailla tämä syöpäluokka on rakeinen korkeus, joka kasvaa kurkunpään lumenalle ja jolla on selvästi määritellyt rajat. Riippuen pistely syöpä, sen varhainen oireita voidaan ilmaista tai päinvastoin, epäselvää.

Squamous non-squamous syöpä

Tämä laji on harvinaisempi - noin neljäsosa ajasta.

Haavaumat ja eroosiot läsnäolon limakalvon pinnalla ovat ominaisia ​​ei-keratasyövälle.

Syöpä ilman keratinisoitumista voi usein aiheuttaa nielemisvaivoja johtuen kasvaimen haavaisen pinnan ärsytyksestä. On myös luokittelu pinta-aaltomaisen karsinooman alueelle - ylemmän, keskelle ja alemmalle leikkaukselle.

Squamous-solukarsinooman oireetologia on monipuolinen, mutta varhaisvaiheissa se voi muistuttaa monia muita sairauksia tai on täysin oireeton. Tämä tilanne muuttuu merkittäväksi kielteiseksi tekijäksi diagnoosissa ja hoidossa: yleensä potilaat tulevat klinikalle, kun syöpä kehittyy 2 tai 3 vaiheessa.

Yksi yksinkertainen sääntö on muistettava: jos oireet, jopa kaikkein harmittomimmat, kestävät yli kaksi tai kaksi viikkoa, sinun tulee aina neuvotella otolaryngologin kanssa. On parempi olla turvallisempaa kuin sallia sellaisen onkologisen prosessin leviäminen, jota ei havaittu alkuvaiheessa.

Kurkkukaltevuuskarsinooma saattaa muistuttaa tavallista kylmää tai allergiaa aukossa. Merkittävimpiä oireita voidaan pitää potilaan äänien muutoksena: käheys ja käheys. Äänen hiominen alkaa asteittain ja pahenee ajan myötä.

Tämä oire on erityisen tärkeä kasvainten lokalisoimiseksi äänihinojen alueella. Ajan myötä laulukaskosmyrskyn karsinooma johtaa täydelliseen puheenpuutteeseen.

Muut pahanlaatuisen prosessin kurkunpään oireet ovat seuraavat:

    jatkuva kuiva yskä tai yskö, jolla on limainen sakeus tai joka sisältää veripisareita (yskä kurkkukarjoilla on refleksin alkuperää ja joskus tapahtuu irvottomien iskujen muodossa); kurkkukipu, pahempi nielemisen aikana, ulottuen korviin; hammassärky; ulkokehän tunne kurkussa; laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet; hengenahdistus ja hengitysvaikeudet (kun kasvain kasvaa kurkunpään lumeniksi); kurkunpään ahtauma (progressiivinen kestoviiva, joka aiheuttaa kroonista hypoksiaa); heikkous, väsymys, suorituskyky vähentynyt; päänsärky; unihäiriöt; painonpudotus.

Joskus kurkun syövän esiintymistä voidaan diagnosoida vain metastaasin vaiheessa. Kurkunpään syöpään 3 astetta esiintyy pahanlaatuista prosessia alueellisissa imusolmukkeissa, läheisissä kudoksissa ja elimissä - henkitorvessa, keuhkoputkissa, keuhkoissa, harvemmin - maksassa, luukudoksissa ja ruokatorvessa.

diagnostiikka

Syöpätaudin varhainen havaitseminen määrittää jatkohoidon tulokset ja selviytymisen ennusteen. Jokainen potilas, jolla on käheys, tuntematonta yskä tai ulkokehän tunne kurkussa, on suoritettava pakollisella laryngoskooppisella tutkimuksella.

Laryngoskopia - kurkunpään silmämääräinen tarkastus, joka suoritetaan laryngoskoopilla.

Menettelyn avulla voit tunnistaa muunnetun epiteelin alueet, havaita nielutulehduksia, jotka ityvät kurkun lumeneen ja arvioivat kasvaimen koon.

Muita diagnostisia menetelmiä käytetään myös:

    Röntgensäde, joka mahdollistaa tuholaisen läheisyydessä sijaitsevien elinten ja kudosten vahingoittumisen (käytetään myös kontrastitutkimusta käyttäen bariumia); tietokonetomografia; pienen kudosmäärän biopsia (suoritetaan endoskoopilla tai neulalla); näytteen histologinen tutkimus, joka mahdollistaa epätyypillisten solujen havaitsemisen; äänioperaation tutkimus.

Hoitomenetelmät

Terapeuttinen vaikutus kurkkukamman syöpäkasvaimessa on tarkoitettu kasvaimen muodostumisen täydelliseen poistamiseen, hengitys- ja ääniominaisuuksien palauttamiseen. Onkologien valinta hoidon suhteen riippuu kasvaimen lokalisoinnista, sen esiintyvyydestä ja mitoottisesta aktiivisuudesta (syöpäsolujen lisääntymisnopeus).

Sädehoito

Tyypillisessä ilmenemismuodossa kalkkikouruinen larynksyöpä on erittäin herkkä sädehoidolle. Joskus hoito alkaa kasvaimen säteilytyksellä.

Säteilyaltistus vaikuttaa syöpäsolujen geneettisiin rakenteisiin, mikä haittaa jakautumisprosessia.

Sädehoidon kulku, joka kestää 7-8 viikkoa, voi johtaa kasvaimen vähenemiseen 2 kertaa. Tässä tapauksessa toistuva hoito tietyn ajan kuluttua. Tämän tyyppistä terapiaa käytetään yleensä taudin 1 tai 2 vaiheessa ennen metastaasien muodostumista. Ionisoiva säteily voi olla ulkoista tai sisäistä.

Ulkoinen säteily suoritetaan erityisessä kammiossa, jossa potilas altistuu kurkunpään alueelle. Sisäisen säteilytyksen tapauksessa radioaktiivinen lanka tai neulat tuodaan suoraan kasvaimeen. Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen yksittäisten jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseen.

Säteilyaltistuksen haitat vaikuttavat paitsi syöpäsoluihin myös kehon terveisiin soluihin. Sädehoidon sivuvaikutukset ilmenevät immuunitoiminnan masennuksesta, hiustenlähtöön ja äänen sävyn muutokseen.

kemoterapia

Huumeiden vaikutus itsenäisenä hoitomuotoon oksaalisen kurkun syöpään on tehotonta. Poikkeuksena on kurkunpään yläosan syöpä, jossa kemoterapia voi antaa positiivisen tuloksen.

Useimmiten hoito lääkkeillä on säädetty osana monimutkaista vaikutusta - ennen sädehoitoa tai kasvaimen kirurgista poistoa.

Huumeet ruiskutetaan kehoon laskimonsisäisesti, ainakin tablettien muodossa. Koska koko keho on alttiina, kemoterapia aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentamisen, kuivuneen suun, heikkouden ja valkoisten verisolujen määrän vähenemisen muodossa.

Kasvaimen kirurginen poisto

Kirurgisen lääketieteen nykyiset suuntaukset edellyttävät elinten säästötoimia, jos tuumorin koko ja taudin aste mahdollistavat sen. Toisinaan lääkärit onnistuvat säästämään kolmasosan tai puolen kurkunpään, mutta tarpeen vaatiessa koko kurkunpää poistetaan. Lääkärit yrittävät pitää henkilön äänen, mutta jos kasvain on levinnyt molempiin ääneen, on tietenkin vaikeaa tehdä niin.

Ruoansulatuselinten resektio elinten säilyttämisen kanssa on suositeltava asteittain 1-2 squamussolukarsinoomassa. Larynksin (stenoosin) jälkikäteen tapahtuvan ahtautumisen estämiseksi erityinen endoproteetti asetetaan onteloon, joka poistuu kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Paksusuolokarsinoomassa leikkauksen keski- ja alemman osan 3-4 vaihetta suoritetaan laryngectomy-larynksin täydellisellä poistamisella, joka usein suoritetaan yhdessä alueellisten imusolmukkeiden poistamisen kanssa.

Tässä artikkelissa kuvataan naisten kurkun syövän tärkeimmät oireet.

Yskä kurkun syöpään voi olla pitkä, paroksismaali, ysköksen tuotanto. Lue lisää täältä.

Esikuva viiden vuoden eloonjäämisestä orogovevin squamous solun larynksyöpään riippuu vaiheesta, jossa hoito aloitetaan. Ilman hoitoa potilaat kuolevat 1 vuoden - 3 vuoden kuluttua syövän kehittymisestä. Jos squamous keratinisoiva syöpä havaitaan nollavaiheessa, ennuste on 98 - 100%.

Kun hoito alkoi vaiheessa 1-2, potilaiden selviytymisaste 5 vuodeksi on 70-90%. Terapia, joka alkoi vaiheessa 3, vähentää mahdollisuuksia (50-70%). Aktiivisen metastasoitumisen aste heikentää merkittävästi ennusteita: vain 15-25% selviää.

Ei-kynnyskarsinoihin liittyy usein aggressiivisempi kurssi. Elossaolo-ennuste vaiheissa 1 ja 2 on 80%, vaiheessa 3 - 50%, 4 - 15%.

Tupakoitsijat, joilla on vuosien kokemus, voimakkaiden alkoholijuomien ja muiden riskiryhmiin kuuluvien ihmisten tulisi seurata säännöllisesti kliinistä tutkimusta, ja otolaryngologit tarkkailevat kasvaimia varhaisessa vaiheessa.