loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma (tai mahalaukun syöpä) on tuumori, joka muodostuu suolen limakalvon muodostavien epiteelisolusolujen soluista.

Tämä on melko yleinen syöpä, jolle on tunnusomaista vakava kurssiohjelma ja myöhäinen diagnoosi. Jälkimmäinen seikka aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista.

syistä

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä yleisesti paksusuolen syövän syistä (kuten kaikki paksusuolen kasvaimet, mukaan lukien rektaalinen syöpä) ja erityisesti adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

On useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:

  • suolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
  • kasvikuidun puute ruokavaliosta rasvaisten lihojen, mausteisten ruokien, pikaruokien ja muiden karsinogeenisten elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla;
  • tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus;
  • kotitalouskemikaalien väärinkäyttö;
  • kemianteollisuuden työtä;
  • geneettinen alttius;
  • stressi;
  • krooninen ummetus;
  • ulosteiden kivut suolistossa;
  • etniset tekijät (on selvää, että ravinnon erityispiirteet huomioon ottaen Itä-Euroopan ja Keski-Aasian asukkaat ovat erityisen alttiita suoliston kasvaimille)
  • hypodynamia (sedentary elämäntapa), sedentary työ.

Kaikki tekijät, jotka rikkoavat suoliston peristaltiikkaa ja haittaavat osiaan verenkiertoa, johtavat ruoan massojen pysähtymiseen ja solujen sisältämien pahanlaatuisten mutaatioiden kannalta suotuisten olosuhteiden muodostumiseen.

Erilaiset suoliston limakalvojen vaurioita, joita aiheuttavat sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti (ruoansulatuskanavan tulehdus), voivat aiheuttaa solujen ja kudosten rappeutumisen.

oireet

Kuten muutkin adenokarsinoomat, rauhanen paksusuolen syöpä kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Yleisin tyypin pahanlaatuisen patologian tämän tyyppinen on kasvain sigmoid paksusuolen (viimeinen osa suolistossa).

Adenokarsinoomien pääasiallinen vaara on se, että alkuvaiheissa ne ovat oireeton useimmissa kliinisissä tapauksissa. Vaikka pahanlaatuisen prosessin etenemisen vaiheissa oireet itsessään eivät ole ominaispiirteitä onkologisista kasvaimista. Samankaltaiset oireet voivat aiheuttaa peptisen haavauman ja koliitin, sekä suolen limakalvojen kroonisen tulehduksen.

Patologian ensisijaiset oireet harvoin hälyttävät potilaita, erityisesti niitä, joilla on jo ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Siksi yksi tärkeimmistä kriteereistä paksusuolen adenokarsinooman onnistuneen hoidon kannalta on kasvaimen ensimmäisten merkkien oikea-aikainen havaitseminen.

Huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin oireisiin kuin:

  • yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky;
  • toistuva vatsakipu;
  • tuolin rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • muutos makuelämyksiin (voi olla vastenmielisyyttä lihaa tai proteiineja yleensä).

Taudin myöhäisvaiheessa voi ilmetä oireita, jotka jo osoittavat kasvaimen tarkennuksen paikallistumisen: nämä ovat veren ja limavan läsnäolo jakkossa, yleinen myrkytys, joka aiheutuu kasvaimen hajoamisesta.

Potilaan myrkytyksen seurauksena maksa kasvaa, silmien iho ja sclera hankkivat epätodellisen sävyn, paisutusta havaitaan, vakavissa tapauksissa suoliston tukkeuma kehittyy ja massiivinen suolen vuoto tapahtuu. Nämä merkit voivat merkitä metastaasien läsnäoloa.

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistustutkimusmenetelmiä. Koska mahalaukun syövän oireet ovat erittäin epäspesifisiä, gastroenterologin tai proktologin olisi viitattava vähäisimpään ruoansulatuskanavan kasvaimen epäiltyyn.

Alustavan keskustelun jälkeen, jonka aikana lääkäri tekee yksityiskohtaisen taudin historiasta, suoliston peräsuolen palpaatio suoritetaan tiettyyn syvyyteen.

Jatkossa seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

  • rectoromanoskopia - laitediagnostiikan tekniikka, joka mahdollistaa paksusuolen alemman osan silmämääräisen tarkastuksen. Laite on putki, jossa on valonlähde. Voit myös biopsia epäilyttävää kudosta käyttämällä sigmoidoskooppia;
  • kolonoskopia on toinen menetelmä paksusuolen syrjäisten alueiden visualisointiin, informatiivisemmaksi. Kolonoskopia voi myös ottaa näytteen kasvaimesta;
  • irrigoscopy - menetelmä on röntgenkuva suolesta kontrastiainetta käyttäen. Menetelmä mahdollistaa paksusuolen ääriviivojen tutkimisen ja kasvaimen havaitsemisen - sen muodon, koon ja jakautumistason;
  • Suoliston ultraäänitutkimus, MRI ja CT - nämä diagnostiset toimenpiteet antavat sinulle mahdollisuuden määrittää munuaisten tyypin metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi.
  • laboratoriokokeita verestä, ulosteesta, koeputken (biopsia) tutkimuksesta, joka on saatu biopsiaan.

Mikä on ennuste hyvin eritellun paksusuolen adenokarsinoomalle, on kirjoitettu täällä.

hoito

Suosituin ja tehokkain menetelmä rauhasten paksusuolen syövän hoidossa on leikkaus.

Sädehoitoa ja kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitoa käytetään aputekniikoina. Säteilytystä ja aggressiivisten lääkkeiden käyttöä voidaan käyttää adjuvanttiterapiana ennen leikkausta. Näitä menetelmiä käytetään radikaalihoidon jälkeen.

Erilaiset kirurgiset vaikutukset riippuvat kasvaimen sijainnista, sen halkaisijasta, jakautumisasteesta. Jos kasvain on pieni eikä se ole levinnyt ensisijaisen tarkennuksen ulkopuolelle, sen täydellinen eliminointi suoritetaan: samanaikaisesti suoliston toiminnalliset kyvyt säilyvät.

Jos kasvaimet saavuttavat suuria kokoja ja tunkeutuvat suolen paksuuteen, käytetään kolektomia - merkittävän osan ruoansulatuskanavan poistamisesta. Joissakin tapauksissa suoliston jatkuvuutta ei ole mahdollista ylläpitää: lääkäreiden on pakko luoda kolostomia - keinotekoinen poistumisreikä, johon ne ovat kiinnittyneet.

Turvallisin käyttötapa on laparoskooppi - suoliston kasvainten poistaminen ilman ontelon avaamista. Toimenpide toteutetaan muutamalla lävistyksellä vatsaontelossa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen palautumisaika on nopeampi, lisäksi ei ole lainkaan arpia.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Jos hoito aloitetaan välittömästi adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, selviytymisen ennuste on suhteellisen suotuisa ja se on 90%. Kun hoito on toisessa vaiheessa, todennäköisyys viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen voittamiseksi on 50%. Vaiheessa 3 eloonjäämisnopeus on 20-30%: vain kolmannes potilaista ylittää 5 vuoden ohjeellisen virstanpylvään.

Ilman hoitoa tai hoidon aloittamista metastaasin vaiheessa taudin ennuste on epäsuotuisa. Kuolema tapahtuu yleensä vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Ravitsemus (ruokavalio)

Ruokavaliohoito paksusuolen adenokarsinoomalle on yksi edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle. Usein potilaat, jotka selviytyivät osan suolen poistamisesta, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota elämään.

Kliinisen ravinnon perusperiaatteet:

  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • ruoka pienissä osissa;
  • poissulkeminen ärsyttävien aineiden ruokavaliosta;
  • ravintoarvo ja elintarvikkeiden kaloripitoisuus.

Hyödyllisiä tuotteita ruuansulatuskanavan syöpäsairauksiin ovat:

  • vihannekset;
  • hedelmät (erityisesti keltaiset, vihreät ja punaiset juuret);
  • vihreät;
  • porkkanat ja sokerijuurikas mehut;
  • maustetut keitot;
  • viljatuotteiden ja kurpikastikkeiden keitetyt;
  • keitetty ruokavalio;
  • höyrytetty omeletti;
  • raejuusto;
  • leipä (mutta ei palkkio);
  • kasviöljy;
  • vihreää teetä.

Kielletyt tuotteet ovat:

  • sokeri;
  • vahva tee;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • punainen liha;
  • savustettu liha;
  • tomaattikastikkeet;
  • mausteiset mausteet;
  • sienet;
  • säilykkeet;
  • eläinrasvat.

Syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste haimasyövän adenokarsinoomalle - tässä.

Voit selvittää, miten hoidetaan mahalaukun adenokarsinoomaa tässä artikkelissa.

Näytevalikko:

Ensimmäinen aamiainen: kivennäisvesi, jossa ei ole kaasua sitruunamehulla.
Toinen aamiainen: vihannekset ja hedelmät yhdistettynä toisiinsa, pähkinät, puolikuu jogurtti.
Lounas: broilerinleipälientä, kasvisalaattia, keitettyä kalaa tai ruokavaliota.
Lounas: laimennettu hedelmämehu, täysjyväsienen kakku.
Illallinen: leivottuja vihanneksia, itämaisia ​​kasvisruokia, pastaa.
Bedtime: tuore vihannes tai hedelmämehu.

Video: Tietoja paksusuolen syöpään

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä poistaakseen kokonaan paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyyden. Rationaalinen ravitsemus, ajankohtainen ja asianmukainen hoito gastrointestinaalisten sairauksien, erityisesti tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, stressitilojen poistamisen, aktiivisen elämäntavan, riskialttiiden ihmisten proctologin ja gastroenterologin vierailulla auttaa vähentämään taudin riskiä.

Suoliston adenokarsinooma: oireet, hoito ja ennuste

Tavallisin pahanlaatuinen vaurio, joka vaikuttaa paksusuoleen. Limakalvon rauhasten solut osallistuvat kasvaimen muodostumiseen. Kun suolen adenokarsinooma kasvaa, se leviää lihaksikas ja seroosi kerros. Lisäksi syöpäsolut voivat itää peräsuolen seinämien kautta siirtyen näin vatsan onteloon.

Taudin oireet

Neljänteen väestöön kohdistuu samanlainen patologia. Elinaikana peräsuolisyöpä voi tappaa jopa terveellisimmän ihmisen. Tänään se on yksi lääkäreiden suurimmista ongelmista. Ongelmana on se, että pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen muodostuminen, mutta patologisten prosessien oireet ilmenevät sen myöhäisessä vaiheessa. Siksi kuolleisuus tämän taudin jälkeen on paljon suurempi.

Kun kasvain tuntee itsensä, henkilöllä ei ole mahdollisuutta täysin toipua edes leikkauksen tai kemoterapian jälkeen. Tästä syystä jokaisen potilaan tulisi tietää adenokarsinooman pienimmätkin ilmiöt, jotta hän voi heti kuulla asiantuntijoita ja hoitaa niitä.

  • kivuliaita tunteita vatsavaivoja, joita potilas ei tunne jatkuvasti;
  • ei ole nälkää, henkilö menettää painonsa;
  • kehon lämpötila nousee hieman;
  • potilaan tila heikkenee, hänellä on vaalea ulkonäkö;
  • ulosteita veren, limakalvojen tai märkivien epäpuhtauksien kanssa;
  • vatsa turvotus;
  • häiriintynyt uloste (potilas on huolissaan jatkuvasta ummetuksesta tai ripulista);
  • aikana jakkara, potilas tunne kipua.

Mikä tahansa oireista tulee varoittaa henkilöä heikkouksista huolimatta.

Taudin vaihe

Paksusuolen syövän päävaiheet.

  1. Adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa vaikuttaa kaikkiin suolen limakalvon kudoksiin. Oireet ovat melko heikkoja, joten on mahdotonta havaita mitään ilmenemismuotoja.
  2. Toisessa vaiheessa tuumorisolut infektoivat paksusuolen lihaskudoksen ja tunkeutuvat siihen. Kehitysvaiheessa adenokarsinooma ei vaikuta terveisiin vierekkäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Mutta potilaalla on ensimmäiset oireet, mukaan lukien toistuva ummetus, liman ja veren.
  3. Kolmannessa vaiheessa syöpäsolut leviävät paksusuolen seinämien läpi. Läheisissä imusolmukkeissa metastaaseja. Kehitysvaiheessa patologiset prosessit aiheuttavat potilaille kovaa kipua.
  4. Neljäs vaihe on uusin, jossa kasvain tulee suuri, se kasvaa paitsi suoliston seinämien kautta, mutta myös levittyy naapurimaisiin terveisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin.

Kunkin kasvainvaiheen kehityksen välillä voi kestää 1 vuosi.

Terapeuttiset menetelmät

Adenokarsinooman hoitoon ammattitaitoiset asiantuntijat käyttävät useita menetelmiä. Puhumme leikkauksesta, yhdistelmästä ja yhdistelmäterapiasta.

toiminta

Useimmissa tapauksissa hoitomenetelmää suositellaan potilaille patologisten prosessien varhaisessa vaiheessa. Siinä säädetään asianomaisen elimen radikaalista poistamisesta. Kun otetaan huomioon kasvaimen kehityksen vaihe, sen leviämisen aste ja metastaasin esiintyminen, lääkärit suorittavat tyypillisen, yhdistetyn tai laajennetun toiminnan.

Ensimmäisessä tapauksessa vain syöpäsolut poistetaan. Yhdistettyä menettelytapaa sovelletaan, jos patologiset prosessit ovat levinneet terveisiin elimiin. Laajennettu toiminta suoritetaan samanaikaisesti useiden muotojen tapahtuessa.

Kasvaimen poistomenetelmät:

  1. Leikkaus pienen vaurion poistamiseksi häiritsemättä suolen toimintaa.
  2. Kolektomian. Menettely, joka suoritetaan siinä tapauksessa, että kasvain on saavuttanut suuren koon ja itänyt paksusuolen kudokseen.
  3. Laparoskopia. Pahanlaatuisten kasvainten poistaminen ilman kirurgisten välineiden käyttöä. Tämä on turvallisin tapa adenokarsinooman resektiota varten. Tämän toimenpiteen jälkeen potilaat palaavat nopeasti, koska lääkärin tekemä toimenpide tekee vatsan vain pari pistettä.

Lisäksi leikkauksen aikana lääkärit voivat poistaa lähellä olevat imusolmukkeet. Ennen toimenpiteen aloittamista potilas on valmis. Ensinnäkin asiantuntija määrää tiukan ruokavalion, joka sulkee pois kuonien käytön. On tarpeen juoda useita laxatives useita päiviä, ja välittömästi ennen toimenpidettä suorittaa puhdistus peräruiske.

Hoidon aikana lääkärit eivät yritä joutua kosketuksiin syöpäsolujen kanssa. Näin voit kasvattaa kasvaimen leviämisriskiä. Ensiksi verisuonit puristetaan, minkä jälkeen kudokset poistetaan.

kemoterapia

Suoliston adenokarsinooman hoito erityisvalmisteilla suoritetaan kattavasti. Kemoterapia on enemmän avustava menetelmä patologisten prosessien käsittelemiseksi. Ja hänet nimitetään ennen leikkausta tai sen jälkeen. Pätevöityneillä asiantuntijoilla on taipumus käyttää sytotoksisia lääkkeitä kasvaimeen.

Ennen leikkausta lääkäri määrää potilailleen kemoterapian kulun lopettaakseen syöpäsolujen leviämisen. Leikkauksen jälkeen erikoislääkkeet auttavat ehkäisemään taudin toistumisen.

Sädehoito

Suoliston adenokarsinooman hoitoon käytetty säteilyaltistus vähentää syöpäsolujen leviämisaluetta. Lisäksi metastaasin kehitys pysähtyy hoidon jälkeen. Useimmiten se on sädehoitoa, joka on määrätty potilaille, joilla on peräsuolen adenokarsinooma. Tämä johtuu siitä, että keho muuttaa jatkuvasti sijaintiaan, kun henkilö liikkuu.

Menettelyn aikana se on hyvin kiinnitetty ja suorita säteilytys. Suolistosyövän sädehoito voidaan määrätä potilaille sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen.

Lisäksi menetelmää ei aina mainita potilailla, joilla on rektaalinen kasvain. Jos itävyyspaksuus ja leesioalue ovat riittävän suuria, potilaalle suositellaan säteilyaltistusta. Terapia on ilmoitettu, vaikka pahanlaatuisen muodostuksen koko ylittää normin.

Nykyaikaiset ammattitaitoiset ammattilaiset ovat vakuuttuneita siitä, että suoliston syövän hoito tulee olla kattava. On olemassa monia muita menetelmiä, jotka edistävät potilaiden tilaa ja lievittävät patologian merkittäviä oireita. Näistä ei ole vain lääkkeitä vaan myös säteilyaltistusta. Sen avulla voit estää etäpesäkkeiden kehittymisen imusolmukkeissa ja muissa elimissä.

Ehkäisevä hoito

Adenokarsinooman kehittymiseen vaikuttavat monet tekijät.

  1. Kolorektaalisten polyyppien esiintyminen.
  2. Tulehdusprosessit paksusuolessa.
  3. Ei tarpeeksi kuitua.
  4. Usein ummetus.
  5. Ikä.

Pahanlaatuisten prosessien kehittymisen ehkäisemiseksi riittää, että terveytesi säilyy täydellisessä järjestyksessä. Hoito ja poista polyypit välittömästi, tulehdus. Joskus ruokavalio, syödä kunnolla ja tehokkaasti.

Koska suurin osa potilaista on vanhuksia, lääkärit suosittelevat ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Sama koskee potilaita, joilla on suolistosyöpäpotilaita perheessä. Tauti on peritty. Havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ennustukset ovat positiivisia.

Tämäntyyppiselle kasvaimelle on ominaista toistuva kehitys jopa leikkauksen jälkeen. Siksi potilaiden tulee säännöllisesti käydä sormen ja endoskooppisten tutkimusten avulla, mikä parantaa tulevaisuuden ennusteita. Lääkäri voi valita optimaaliset hoitomenetelmät.

ennusteet

Lääkäri kertoo potilaalle hoidon tuloksista vasta sen jälkeen, kun se on suoritettu. Asiantuntija ottaa huomioon patologisten prosessien kehitysasteen, niiden leviämisen asteen sekä niihin liittyvät sairaudet. Ennusteet ovat suurelta osin riippuvaisia ​​lukuisista tekijöistä.

Jos tämä on sairauden varhaisessa vaiheessa, potilaan selviytymistilastot ovat melko korkeat. Vaikka radikaalisen elimen poisto suoritettiin 90 prosentissa tapauksista, potilaat toipuivat kokonaan. Tietenkin, sitä korkeampi vaihe, sitä pahempaa ennusteet.

Kun syöpäsolut ovat infektoineet imusolmukkeita, monet potilaat voivat elää enintään 5 vuotta. Pelastuminen hoidon jälkeen on 50% tai vähemmän. Suuri prosenttiosuus koskee potilaita, joilla on peräsuolen radikaali poisto. Oikeanpuoleisen adenokarsinooman potilaiden ennusteet ovat paljon huonompia. Vain 20% heistä saa mahdollisuuden elää vielä 5 vuotta.

Lääkärit eivät voi rauhoittaa potilaitaan niin, että maailmassa on lukuisia menetelmiä patologian määrittämiseksi sen kehityksen varhaisessa vaiheessa. Sama koskee hoitomenetelmiä. Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä tapoja parantaa täysin suolistosyövän henkilöä. Jokaiselle patologisen prosessin diagnoosin jälkeen päätehtävänä on - elää vielä 5 vuotta.

Adenokarsinooma: kaikki mitä sinun on tiedettävä taudista

Mikä on adenokarsinooma (rauhasyöpä)?

Adenokarsinooma on mahalaukun epiteelissä pahanlaatuinen kasvain, joka rajaa useimpien sisäisten ja ulkoisten elinten pinnan.

Adenokarsinooma aiheuttaa hallitsematonta kasvua ja solujen jakoa.

Adenokarsinooman muodot, tyypit, tyypit, vaiheet

Lääkärit luokittelevat adenokarsinooman kasvaimen nopeuden, rakenteen, sijainnin ja laajuuden mukaan.

Adenokarsinoomien tyypit

Leviämisnopeudesta ja hoitovasteesta riippuen asiantuntijat tunnistavat seuraavan tyyppiset sairaudet:

Hitaasti leviää ja hyvin hoidettavissa. 60%: ssa tapauksista esiintyy hyvin erilaistettua adenokarsinoomaa piilevässä muodossa, joten lääkärit havaitsevat sen myöhemmässä vaiheessa.

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma

Siitä on ominaista kohtalainen aggressiivisuus ja kasvu.

Vaarallisin syöpä. Huonosti erilaistuneella adenokarsinoomalla kasvain nopeasti leviää kehon läpi, antaa varhaisia ​​sekundaarisia kasvaimia (metastaaseja) ja on vaikea hoitaa.

Adenokarsinooma-muodot

Adenokarsinooman muodot eristetään riippuen juoksevasta aineesta, jonka tuumori tuottaa:

  • serous;
  • märkivä;
  • limakalvojen eritystä (mucinainen).

Adenokarsinooman muodot riippuen kasvaimen rakenteesta:

  • papillary (papillary);
  • follikulaarinen;
  • putkimainen;
  • putkimainen;
  • kiinteänä aineena;
  • kystinen;
  • acinar.

Adenokarsinooman tyypit

Useimmissa tapauksissa lääkärit havaitsevat adenokarsinoomaa tällaisissa elimissä:

  • vatsa;
  • haima;
  • rintarauhas;
  • paksusuoli;
  • kohtu;
  • maksa;
  • valossa;
  • eturauhanen.

Adenokarsinooman vaiheet

Pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyden mukaan lääkärit erot- tavat 5 adenokarsinoomaa:

  • Vaihe 0 (in situ) - syöpäsolut eivät levitä epiteelin yli, jossa ne muodostettiin.
  • Vaihe 1 - kasvain, jonka halkaisija on enintään 2 cm, joka sijaitsee elimessä.
  • Vaihe 2 - enintään 4 cm: n kasvain, joka voi antaa etäpesäkkeitä alueellisille (lähinnä tuumoriin) imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 3 - kasvain kasvaa koko elimen seinämän paksuuden läpi, leviää naapurimaisiin elimiin ja metastasoituu useisiin imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 4 - adenokarsinooma antaa useita etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin ja imusolmukkeisiin.

Kehityksen syyt ja adenokarsinooman oireet

Adenokarsinooman syyt ovat yksilöllisiä jokaiselle elimelle. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kasvainten muodostumiseen ovat:

  • loukkaantumiset limakalvojen rakenteessa;
  • haavojen, polyyppien, fistulien esiintyminen;
  • minkä tahansa elimen krooniset sairaudet;
  • geneettinen alttius;
  • huonoja tapoja - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • epäterveellinen ruokavalio;
  • hormonaaliset muutokset;
  • virusinfektiot - papillomavirus, hepatiitti;
  • geneettinen mutaatio elimen soluissa;
  • lihavuus;
  • stressiä.

Adenokarsinooman oireet riippuvat kasvaimen tyypistä ja paikannuksesta. Useimmissa tapauksissa ne näkyvät vaiheessa 2-3, jolloin tauti alkaa levitä koko kehoon. Adenokarsinooman tärkeimmät merkit ovat:

  • ristiriidassa minkä tahansa elimen työn kanssa;
  • turvotetut imusolmukkeet;
  • huonovointisuus;
  • kipu tietyissä elimissä;
  • terävä laihtuminen;
  • ruokahaluttomuus;
  • veren läsnäolo purkautumisessa.

Adenokarsinooman selviytymisen ennuste

Adenokarsinooman elinajanodote riippuu vaiheesta, jossa hoito aloitettiin, kasvaimen erilaistumisella ja lokalisoimisella. Lääkärit mittaavat syövän ennustusta viiden vuoden eloonjäämisellä. Se tarkoittaa niiden tautien määrää, jotka selvisivät 5 vuoden virstanpylvään.

Menetelmät adenokarsinooman diagnosoimiseksi

Potilaan on tutkittava rauhasten syöpä, joka sisältää instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset.

Testit adenokarsinoomaa varten

Adenokarsinooman diagnosoimiseksi lääkärit määrittävät seuraavat testit:

Laboratorion veritesti

Hänen avustuksellaan lääkärit tunnistavat sisäelinten työn rikkomukset.

Veritesti kasvaimen merkkiaineille

Auttaa määrittämään sellaisten aineiden läsnäolon, jotka ovat ominaisia ​​tiettyä adenokarsinoomaa varten.

Virtsan analysointi

Auttaa tunnistamaan kehon tulehdusprosesseja.

Kasvaimen histologia ja histokemia

Laboratorio-tutkimukset, joiden avulla lääkärit määrittävät tuumorin pahanlaatuisuuden ja rakenteen, ennustavat hormonaalisen ja kohdennetun hoidon vaikuttavuutta.

Instrumentaalinen diagnostiikka adenokarsinoomalle

Adenokarsinooman diagnoosiin lääkärit turvautuvat tällaisiin instrumentaalisiin tutkimuksiin:

Ultrasoundin avulla lääkärit tutkivat elinten kudoksia ja alueellisia imusolmukkeita. Ultrasound voi havaita kasvaimia ja määrittää niiden koon.

Endoskooppinen tutkimus

Ei-invasiivinen visuaalinen tutkimus elinten sisäpinnasta. Lääkärit toteuttavat toimenpiteen käyttämällä joustavaa putkea kameralla, joka otetaan sisään luonnollisen aukon kautta.

Endoskooppisten tutkimusten tyypit riippuen elimestä:

  • suolisto - kolonoskopia;
  • rakko - kystoskopia;
  • kohdunkaula - kolposkopia;
  • kohdun - hysteroskopia;
  • ruokatorvi - esofagoskooppi;
  • vatsa - gastroskopia.

biopsia

Biopsia on kasvaimen kudosnäytteitä laboratoriotestejä varten. Lääkärit suorittavat toimenpiteen perkutaanisen menetelmän käyttäen ruiskua tai endoskooppista - luonnollisten reikien läpi.

Röntgen tai CT

Röntgentutkimuksen tai laskennallisen tomografian avulla lääkärit tunnistavat metastasoituja rintakehän, lantion ja vatsaonteloiden elimiin.

MRI: llä voit määrittää primaarisen kasvaimen rakenteen ja koon, tunnistaa aivojen ja selkäytimen toissijaiset kasvaimet.

gammakuvaus

Lääkärit ovat turvautuneet menettelyyn munuaisten, keuhkojen, maksan, eturauhasen, kilpirauhasen adenokarsinooman kattavan diagnoosin toteamiseksi. Sintigrafian avulla ne erottavat etäpesäkkeiden tulehdusprosesseista ja arvioivat hoidon tehokkuutta.

Positronipäästötutkimus (PET-CT)

PET-CT määrittää pääasiallisen leesion ja metastaasien tarkan lokalisoinnin. Menettelyn avulla asiantuntijat paljastavat jopa pienimmät kasvaimet - jopa 1 mm.

Adenokarsinooman hoitomenetelmät

Laajan tutkimustuloksen mukaan lääkärit valitsevat tehokkaimmat kirurgian ja hoidon menetelmät. Menetelmien valintaan vaikuttaa adenokarsinooman lokalisointi, tyyppi ja vaihe.

Hanki yksittäinen diagnostiikkaohjelma

Adenokarsinooma

Adenokarsinooman leikkauksen tarkoitus on poistaa kasvain. Kirurgian lajit:

Avoin toiminta

Avoimen kirurgian aikana lääkäri tekee jopa 20 cm: n viillon ja poistaa kasvaimen.

Edut: Avoimen operaation hinta on alhaisempi kuin muut.

Haitat: potilas on edelleen suuri arpi.

Laparoskooppinen kasvaimen poisto

Lääkäri suorittaa toimenpiteen useilla pienillä viisteillä - korkeintaan 2 cm. Hän poistaa haavoittuneet kudokset erikoisilla pihdeillä. Lääkäri ohjaa toimenpiteitä kameralla varustetulla erikoislaitteella.

Edut: Laparoskopian jälkeiset arvet ovat tuskin havaittavissa. Palautus on 1,5 kertaa nopeampi kuin avoimen operaation jälkeen.

Haitat: laparoskooppisen intervention kustannukset ovat suurempia kuin auki.

Adenokarsinooman poistaminen da vinci -robotista

Toimenpide Da Vinci -kirurgiin suorittaa jopa 2 cm: n viillon. Hän ohjaa asennusta etäyhteyden kautta konsoliin. Tietokone käsittelee lääkärin liikkeitä ja kääntää heidät robotin sileisiin manipulointeihin, mikä poistaa käden ravistelun. Tämä sallii vahingoittaa hermoja ja suuria astioita.

Edut: palaat 2 kertaa nopeammin kuin avoimen operaation jälkeen.

Da Vinci -leikkauksella on etuja eturauhasen ja kilpirauhasten adenokarsinooman suhteen. Eturauhasen robottien poistamisen jälkeen 90% miehistä pitää erektio- ja virtsaamistoiminnassa avoimen - 70%: n jälkeen. Kilpirauhasen poisto Da Vinciin avulla lääkärit kulkevat kainalolla, joten menettely ei jätä näkyviä jälkiä väliintulosta.

Haitat: robottitoiminta on kalliimpaa kuin avoin ja laparoskooppinen. Avulla Da Vinci ei voi poistaa suuria kasvaimia.

Endoskooppinen adenokarsinooma poistaminen

Endoskoopin avulla lääkärit poistavat ruoansulatuskanavan, uros- ja naarasverenkielisten syöpäkasvainten ensisijaiset kasvaimet. Toimenpiteen aikana lääkärit käyttävät putkea, jossa on kamera ja erityiset pihdit, jotka asetetaan kehon luonnollisiin aukkoihin.

Edut: intervention jälkeen sinulla ei ole arpia.

Haitat: endoskoopilla ei voi poistaa suuria kasvaimia.

Adenokarsinooman sädehoito

Sädehoidon avulla syöpäsolujen tuhoutuminen tapahtuu säteilyn kautta. Lääkärit määräävät sädehoitoa ennen, leikkauksen jälkeen tai sen sijaan. Preoperatiivisen säteilytyksen tarkoituksena on vähentää kasvainta, postoperatiivisesti, jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi ja taudin palautumisen estämiseksi. Sädehoito leikkauksen sijasta on tarkoitettu pienille, toimimattomille kasvaimille ja myöhemmissä vaiheissa oireiden lievittämiseksi.

Adenokarsinooman etäradioterapia

Toimenpiteen aikana lääkärit käyttävät korkean tarkkuuden lineaarista kiihdytintä, joka vaikuttaa kasvaimeen ja ei vahingoita koko kehoa. Etäradioterapian tyypit:

  • Kolmiulotteinen sädehoito (3D-CRT) - laite luo kolmiulotteisen mallin kasvaimesta ja säteilyttää sen eri kulmista;
  • intensiteetti moduloitu sädehoidon (IMRT) avulla voit laskea tarkasti säteilyannoksen ja säätää säteen kasvaimen kokoon ja muotoon;
  • Sädehoito visuaalisella valvonnalla (IGRT) - toimenpiteen aikana laite suorittaa CT-kuvia kasvaimesta. Tämä sallii lääkärin korjata potilaan aseman siten, että säteilysäde vaikuttaa tarkasti kasvaimeen ja ei vahingoita terveitä kudoksia;
  • hypofraktioiva stereotaktinen sädehoito SBRT - säteilyn säteilyn suureneminen. Lääkärit määräävät keuhkojen ja maksan adenokarsinooman jonkinlaisen menettelyn;
  • intraoperatiivisen sädehoidon - lääkärit turvautuvat tekniikkaan, kun he eivät pysty poistamaan koko kasvainta. Kasvaimen näkyvän osan poistamisen jälkeen ne säteilevät ympäröivää kudosta.

Adenokarsinooman poistaminen käyttäen Cyber-veitsi-järjestelmää

Cyber-veitsen avulla lääkärit suorittavat radiolääketieteellisen toiminnan - kasvaimen poistamisen ilman rintakehää. Laitteella on pistemäinen vaikutus pahanlaatuiseen kudokseen eikä se vahingoita terveitä. Cyber-veitsen iskun tarkkuus on 99,6%.

Lääkärit turvautuvat keuhkojen, maksan, eturauhasen, haiman ja maitorauhasen adenokarsinooman hoitoon.

Yhteystiedot Radioterapia (Brachytherapy)

Brachytherapian aikana lääkärit käyttävät neuloja sijoittamaan radioaktiivisia siemeniä kasvaimeen. Säteily vaikuttaa paikallisesti kasvaimeen eikä vaurioittaa terveitä kudoksia.

Lääkärit turvautuvat brachytherapiaan eturauhasen, kohdunkaulan, peräsuolen adenokarsinoomaan.

Radiojodihoito adenokarsinoomalle

Onkologit suorittavat radiojodihoitoa tiettyjen tiroidien adenokarsinooman kirurgisen hoidon jälkeen. Menetelmän tarkoituksena on tuhota pahanlaatuiset solut, jotka jäävät rauhassa ja estävät toistumisen.

Menettelyn aikana potilas ottaa suun kautta kapselin radiojodiin. Tuumorisolut rauhoittavat aineen ja tuhoavat sen. Muissa kudoksissa radioaktiivinen jodi kertyy pieniin määriin, joten menetelmä on turvallinen elimistölle.

Adenokarsinooman poistaminen keskitetyllä ultraäänilaimennuksella HIFU

HIFU: lla kasvaimen tuhoutuminen johtuu paikallisesta altistuksesta ultraäänelle.

Menettely on tarkoitettu munuaisen, maksan, eturauhasen, rinnan, kohtuun, virtsarakon adenokarsinooman alkuvaiheisiin.

Adenokarsinooman kemoterapia

Kemoterapia on pahanlaatuisten solujen tuhoaminen kemikaaleilla.

Systeeminen kemoterapia

Systeemisen solunsalpaajahoidon avulla potilas saa syöpälääkkeen käyttämällä tippua infuusiomenetelmää. Systeemisen kemoterapian lajit:

  • neoadjuvantti - vähentää kasvainta ennen operaatiota;
  • adjuvantti - tuhoaa jäljellä olevat pahanlaatuiset solut;
  • hoitava lääkärit käyttävät sitä ainoana menetelmänä pienten kasvainten tuhoamiseen;
  • lievittävä - vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua myöhemmissä vaiheissa.

Hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia (HIPEC)

Lääkärit suorittavat HIPECiä, jos adenokarsinooma on antanut useita metastaaseja vatsan elimiin. Kasvaimen näkyvien osien poistamisen jälkeen lääkäri injektoi kuumennetun syöpää aiheuttavan lääkkeen vatsaonteloon. Korkean lämpötilan ansiosta se tunkeutuu syvemmälle elinten kudoksiin ja tuhoaa enemmän syöpäsoluja kuin perinteinen kemia.

90 minuutin kuluttua lääkärit poistavat lääkkeen ja ompeleen.

Adenokarsinooman hormonihoito

Lääkärit käyttävät hormonaalisia hoitoja nisäkäs- ja kilpirauhasen adenokarsinoomaa, uros- ja naispuolisia lisääntymisjärjestelmiä.

Lääkärit määräävät hormoneja ennen leikkausta tai sen jälkeen. Preoperatiivinen hoito vähentää kasvainta, postoperatiivinen - estää taudin palautumisen.

Adenokarsinooman kohdennettu hoito

Lääkärit turvautuvat kohdennettuun terapiaan, jos laboratoriotutkimus kasvaimesta on havainnut solujen geneettisen mutaation. Kohdennetut huumeet pysäyttävät kasvun ja jakautumisen.

Onkologit määräävät tällaisen hoidon aikaisempien tekniikoiden tehottomuudesta. Potilas saa lääkkeitä tablettien, injektioiden tai tiputusinfuusion muodossa.

Immunoterapia adenokarsinoomaa varten

Immunopreparation-vastaanotto on osoitettu, jos aiempi hoito epäonnistui. Se auttaa kehoa tunnistamaan pahanlaatuiset solut ja tuhoamaan ne itse.

Hanki hoito-ohjelma

Adenokarsinooman seuraukset

Adenokarsinooman seuraukset ovat yksilöllisiä. Ne riippuvat sen tyypistä, vaiheesta ja hoitomenetelmästä. Useimmissa tapauksissa hoidon jälkeen havaitaan:

  • anemia;
  • laihtuminen;
  • heikkous;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • sen toiminnan rikko- minen, johon toiminta suoritettiin.

Kuntoutus adenokarsinooman jälkeen

Kuntoutuksen kesto vaikuttaa hoitomenetelmään ja yleiseen tilaan. Nopeuttaa elpymistä, välttää stressiä, ylikuormitusta, hypotermiaa ja pitkittynyttä auringonvaloa, lepoa ja noudattaa lääkärin määräämää ruokavaliota.

Adenokarsinooman ehkäisy

Ei ole olemassa menetelmää, jolla 100% auttaa estämään adenokarsinooman, mutta voit vähentää sen todennäköisyyttä. Tätä varten tarvitset:

  • vuosittain kattavia katsauksia 25 vuoden iästä alkaen;
  • tutkitaan kahdesti vuodessa, jos lääkärit diagnosoivat adenokarsinoomaa lähisukulaisissa;
  • suorittaa säännöllisesti riippumattomia elimiä koskevia tarkastuksia;
  • pelata urheilua;
  • syödä terveellisiä elintarvikkeita;
  • luopua huonoista tavoista;
  • pitää terveellisen painon;
  • seksuaalisesti välittyvien tautien ehkäiseminen.
Hanki kuuleminen

Peräsuolen adenokarsinooma: patologian vaiheet, hoito ja ennuste

Peräsuolen adenokarsinooma on sairaus, jonka vaara on se, että se ei ole lähetetty joko ilmassa olevilla pisaroilla eikä seksuaalisesti ja joka ei johdu lääketieteellisestä valvonnasta, useimmiten osoittautuu ihmiskehon geneettiseksi koodiksi.

Siksi ei kondomia, kertakäyttöruiskuja eikä sideharsoja voida säästää siitä.

käsite

Peräsuolen adenokarsinoomaa (rauhasyöpä) kutsutaan pahanlaatuiseksi tuumoriksi, jonka kudokset koostuvat seinämien sisäpintaan peittävistä rauhasen epiteelisoluista.

Miehillä tämä tauti havaitaan useammin kuin oikeudenmukainen sukupuoli. Tehostettu, onkologinen prosessi voi tappaa kokonaan terveellisen henkilön vuodeksi.

Adenokarsinooma on yleisin paksu- ja peräsuolen vajaatoiminnan tyyppi.

syistä

Tieteellisen tutkimuksen ansiosta lääkärit pystyivät osoittamaan, että peräsuolen adenokarsinooma kehittyy geneettisen mutaation takia vain yksittäisissä tapauksissa.

Useimmiten tämä tauti johtuu perinnöllisten ja ulkoisten tekijöiden vuorovaikutuksesta.

Vyöruusu voi kehittyä vian vuoksi:

  • Geneettinen alttius. Ihmiset, joilla on verilöylyä, jotka ovat koskaan kärsineet tämän vaivan, joutuvat automaattisesti riskiryhmään.
  • Suoliston krooniset sairaudet (peräpukamat, fistulat, peräsuolen halkeamat, polyypit, koliitti). Suurin vaara tässä suhteessa on haavainen koliitti. Jos potilas kärsii siitä viiden vuoden ajan, riski sairastua mahalaukun syöpään on noin 5%, jos taudin kesto on kaksi vuosikymmentä, riskin todennäköisyys nousee 30%: iin. Crohnin taudin riski on 20%.
  • Perinnölliset sairaudet (diffuusi polyposi, Gardner ja Türko-oireyhtymät), mikä luo suotuisia olosuhteita polykosiin. Jos polyyppejä (ja toisinaan vaikutusta suolistoon) ei heti poisteta, monien onkologisten focienien todennäköisyys on suuri.
  • Ikäluokkaan kuuluva yli viisikymmentä vuotta.
  • Jatkuva stressi.
  • Pitkä ummetus.
  • Joidenkin lääkkeiden vaikutukset.
  • Papillomavirus ja anaali sukupuoli.
  • Tietyt ruoan riippuvuudet. Ruokavalio, jossa on runsaasti punaista lihaa, leivonnaisia, runsaasti ruokia ja lähes tuoreista hedelmistä, vihanneksista ja kaikenlaisista viljoista, suosii adenokarsinooman kehitystä kaikin tavoin. Vakava vahvistus tästä oletuksesta on se, että Afrikan ja Intian ihmiset, jotka syövät yksinomaan kasvisruokaa, eivät kärsi tästä taudista. Rasva- ja liharuokien käsittelyn seurauksena syntyy rasvahappoja, jotka voivat tulla suolistoon karsinogeeneiksi. Tietyissä valmistusmenetelmissä (esimerkiksi paistamisen ja tupakoinnin aikana) muodostuu tiettyjä karsinogeenejä. Epiteelisolut, jotka ovat usein kosketuksissa näiden aineiden kanssa, voivat rappeutua pahanlaatuisiin.
  • Pitkäaikainen kosketus haitallisten kemikaalien kanssa (asbesti, amidit, tyrosiini) vaarallisessa tuotannossa.
  • Seisova elämäntapa.
  • Ylipainon läsnäolo.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

luokitus

Peräsuolen rauhasyöpään perustuva järjestelmä voi perustua erilaisiin parametreihin. Tärkein indikaattori, joka on perusta taudin jakautumiselle eri tyyppeihin, on tuumorikudosten erilaistumisaste.

Peräsuolen adenokarsinooma voi olla:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • eriytymättömiä.

Erittäin erilaistuneiden adenokarsinoomien joukko esitetään:

  • Limakalvon (kolloidinen) syöpä. Sen tärkein ominaisuus on runsaasti liman eritystä.
  • Limakalvon (cricoid-ring) syöpä, joka voi vaikuttaa jopa nuorempiin potilaisiin. Tämän tyyppinen kasvain, jolle on tunnusomaista taipumus laajalle levinneelle sisäiselle kasvulle ja selkeiden rajojen puuttumiselle, on vaikea hoitaa, koska myös suolen resektio on vaikeaa. Muki-solulaarinen syöpä metastasoi nopeasti, levittäytyy peräsuolen ja vierekkäisten elinten kudosten läpi.
  • Squamous-solukarsinooma
  • Mahalaukun limakalvon syöpä. Tämän tyyppinen pahanlaatuinen kasvain on vähiten todennäköinen diagnoosi.

Kliiniset ilmiöt

Peräsuolen adenokarsinooman alkuvaiheiden kliiniset oireet ovat tunnusomaisia ​​näennäisillä ilmenemismuodoilla.

Taudin läsnäoloa voidaan ilmaista vain ulosteiden kiinteällä koostumuksella, vaikeuksissa suolen tyhjentämisessä ja lievässä kehonpudotuksessa.

Kasvaimen syövän kasvain aiheuttaa lisääntynyttä limaneritystä, jonka kertymät aiheuttavat tuskallista tenesmua - usein (jopa kaksikymmentä kertaa päivässä) vaatia ulostetta.

Jonkin ajan kuluttua esiintyy pahanlaatuisen kasvaimen haavaumia ja hajoamista, jonka yhteydessä kasvain kudokset, veri ja pussi, jotka aiheuttavat epätavallisen houkuttelevan (ikävän) haju, pudota ulosteisiin.

Peräsuolen adenokarsinooman vuoksi potilaat kehittivät suoliston (osittainen tai täydellinen) tukos ja epäsäännölliset ulosteet. Joillakin ummetus vaihtelee ripulin suhteen, toisissa on joko pitkittynyt ummetus tai jatkuva ripuli. Ummetuksesta kärsivillä potilailla on turvotus, kipu ja raskaus alemman vatsaan.

Onkologisen prosessin tässä vaiheessa potilaalle on ominaista lisääntynyt väsymys, fyysinen heikkous, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, unihäiriöt, ihon palloroituminen, täydellinen ruokahaluttomuus. Joillakin potilailla esiintyy suun vuota.

Vakavan kuivumisen (aiheuttaneen voimakas oksentelu) ja vakavan syöpävajauksen vuoksi potilaat kehittävät kakeksia - äärimmäisen sammumistilanne. Pysyvä verenkiertohäiriö johtaa aneemisen oireyhtymän lisääntymiseen. Ikkoriset peräsuolen eritteet ja tenesmi lisää entisestään potilaiden kivulias tilan.

Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolen erittäin erilaistunut rauhasyöpä, joka on noin 6% kaikista syövän yleisestä rakenteesta, on äärimmäisen yleinen syöpäpotentiaalia planeettamme mittakaavassa.

Koska hyvin erilaistuneella pahanlaatuisella kasvaimella on rakenteita, jotka eroavat merkittävästi terveistä rektaalisista kudoksista, tämä edistää sairauden varhaista havaitsemista ja lisää sairauden parantumisen onnistumisen mahdollisuuksia.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti kääntyy 12-18 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta. Hoitamaton syöpä, jolla pyritään parantamaan potilaiden elämänlaatua, sallii heidän pidentää jonkin aikaa.

kohtalainen

Peräsuolen keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma on neljänneksinen sijainti onkologisten patologioiden kokonaismassassa.

Kehitettäessä glandulaarisen epiteelin kudoksista ja metastasoituneesta lymfogeenisestä reitistä tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain voidaan hoitaa menestyksekkäästi kehityksen alkuvaiheissa.

Ongelmana on, että kohtalaisen erilaistuneella adenokarsinoomalla, epätyypillisten ja terveiden solujen rakenteella on vähäiset erot, mikä suuresti vaikeuttaa taudin varhaista diagnosointia ja hoitotaktiikan valintaa.

Jo pitkään syöpäsolut peitetään terveinä, ja niiden rakenteessa olevat huomattavat erot ilmenevät vain taudin loppuvaiheissa.

Koska tehokkaiden kemoterapeuttisten lääkkeiden valinta ei ole mahdollista, peräsuolen kohtalaisesti erilaistunut rauhasyöpä on melko vaikea hoitaa.

Peräsuolen kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman hoito suoritetaan kirurgisen hoidon ja spot-sädehoidon menetelmillä.

Ensimmäisessä vaiheessa tunnistetun taudin ennuste on suhteellisen suotuisa. Kohtuullisen erilaistuneen vaiheen III-IV adenokarsinooman hoito liittyy syövän poistoon ja kolostomin muodostumiseen.

Huonosti eriytetty

Heikosti erilaistettua peräsuolen adenokarsinoomaa kutsutaan usein limakalvon adenokarsinoomaksi tai kolloidiseksi (limakalvaksi) syöpäksi. Tämäntyyppisen syövän ominaispiirre on ekstrasellulaarisen liman lisääntynyt erittyminen ja sen klusterien läsnäolo erilaisten "järvien" muodossa.

Peräsuolen alhaisen asteen adenokarsinooma on korkeimmalla maligniteetilla, koska se voi antaa epäedullisen ennuste sairauden elämästä jopa kehityksen alkuvaiheessa. Se on ominaista aggressiivinen kurssi ja erittäin nopea kasvu syöpäsolujen.

Keskimääräiset viiden vuoden selviytymisnopeudet kolloidisylle ovat seuraavat:

  • vaiheessa I puolet potilaista selviää;
  • Vaiheelle II on ominaista 40% potilaan selviytyminen;
  • vaiheessa III, enintään 20% tapauksista on edelleen elossa;
  • vaiheessa IV vain 5% potilaista voi selviytyä.

eriytymättömiä

Peräsuolen epäsäännöllinen adenokarsinooma, nimeltään anaplastinen syöpä, koostuu atyyppisistä soluista, joilla ei ole ominai- sia merkkejä, jotka voivat johtua ainakin yhdestä olemassa olevista histologisista muodoista.

Anoplasmasyöpäsoluille on tunnusomaista infiltrattu kasvu ja äärimmäisen varhaiset metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin. Tämä selittää erittäin valitettavan ennuste potilaan elämästä (joka on kaikkien adenokarsinoomien huonoin) ja onnistuneen hoidon erittäin vähäisen todennäköisyyden.

vaihe

  • Vaiheen I adenokarsinoomaa varten suolen seinämän limakalvon ja submukoituneen kerroksen leesio on ominaista. Koska erityisiä ilmentymiä ei ole, kasvaimen havaitseminen on äärimmäisen vaikeaa.
  • IIA-vaiheen pahanlaatuinen kasvain tunkeutuu haavoittuneen peräsuolen lihaskudokseen ja tunkeutuu 1 cm suolen lumen sisään. Läheiset kudokset ja imusolmukkeet pysyvät ennallaan. Vaihe IIB-adenokarsinooma työntyy suolen lumeen yli yhden senttimetrin ajan. Tässä vaiheessa potilaat alkavat kärsivät ummetuksesta ja liman, veren ja muiden patologisten eritteiden esiintyminen ulosteissa.
  • Vaihe IIIA syöpäkasvain ulottuu suolen lumeen yli 1 cm, ja suolen seinän koko paksuus kasvaa, jättäen imusolmukkeet ehjiksi. Vaiheen IIIB adenokarsinoomaa varten kokoluokalla ei enää ole merkitystä, koska tuumori antaa useita metastaaseja lähimpään imusolmukkeisiin. Tänä aikana potilaat kehittävät voimakkaimman kipu-oireyhtymän, joka aiheutuu kasvaimen itämisestä hermokuitujen tunkeutuneen ulkokerroksen membraanin kudokseen.
  • IV-vaiheen pahanlaatuinen kasvain on huomattavan suuri, se kasvaa vierekkäisten elinten kudoksiin ja tuottaa paljon etäisiä metastaaseja imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.

Metastaasi ja muut komplikaatiot

Peräsuolen adenokarsinooma lähinnä metastasoituu useisiin lähimpään imusolmukkeisiin (syöpäkasvaimen metastaasi esiintyy peräsuolen laskosplaksin kautta).

Tämän jälkeen vaikuttaa kohdun, virtsarakon, maksaan, munuaisiin ja luihin. Lopuksi metastaasit tulevat keuhkoihin ja aivoihin.

Ferruginous syöpä antaa useita vaikeimpia komplikaatioita, se voi johtaa:

  • verenvuoto;
  • anemia;
  • suolen läpäisevyyden heikkeneminen (vaihtelee suhteessa täydelliseen obstruktiiviseen tukkeutumiseen);
  • peritoneumin tulehdus ja peritoniittia seuraava kehittyminen;
  • tuumoriproliferaation takia vaurioituneen suolen seinämän perforaatio (repeämä), joka on täynnä fistulien muodostumista tai peritoniitin esiintymistä.

tutkimus

Peräsuolen adenokarsinooma edellyttää kattavaa diagnoosia, johon kuuluu useita endoskooppisia ja laboratoriotutkimuksia. Potilaalle suoritetaan perusteellinen fyysinen tutkimus, mukaan lukien anamneesin ottaminen ja peräsuolen digitaalinen tutkimus.

Tämän jälkeen hänen on suoritettava menettely:

  • Rectoromanoskopia, joka sallii paitsi tarkastella visuaalisesti myös peräsuolen limakalvon tilaa, mutta myös tehdä tuumorikudosten biopsia sähköverkon avulla.
  • Irrigoskooppi on röntgentutkimus, joka suoritetaan käyttämällä kontrastiainetta, bariumsulfaattia, annetaan suun kautta tai peräruiske potilaan kehoon.
  • Kolonoskopia - kaikkein informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida koko paksusuolen tilan.
  • Ultrasound (endorectal ja joskus transabdominal) vatsan ontelo. Tämä minimaalisesti invasiivinen ja täysin kivuton menetelmä voi antaa tietoa syöpäproteesin ominaisuuksista, sisäelinten tilasta sekä metastaasien esiintymisestä tai puuttumisesta.
  • Tietokonetomografia (CT), magneettiresonanssiterapia (MRI), sytigrafiikka, positroniemissiotomografia (PET) - nykyaikaiset diagnostiset menetelmät, joilla selvennetään kasvaimen histologisen rakenteen ja lokalisoinnin ominaisuuksia sekä tunnistetaan etäpesäkkeiden merkkejä.

Endoskooppisen tutkimuksen lisäksi potilaan on läpäistävä:

  • verikokeet (yleinen, biokemiallinen, kasvainmarkkereiden läsnäolo);
  • ulosteet (okkulttiseksi vereksi).

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Kun otetaan huomioon peräsuolen adenokarsinooman taipumus varhaisiin metastaaseihin, hoidon ajantasaisuus on erittäin tärkeä potilaan paranemiselle.

Lääketieteellistä hoitoa on pätevöity ja valittava erikseen jokaiselle potilaalle.

Tarkka terapeuttinen kaava valitaan perustuen onkologisen prosessin ja potilaan yleisen tilan esiintyvyyteen. Merkittävä merkitys on syöpäsolujen erilaistumisen aste.

Erottamattomat, huonosti erilaistuneet ja kohtalaisesti erilaistuneet adenokarsinoomat, jotka ovat aggressiivisimpia kasvaimia, vaativat suurempia säteilyannoksia ja myrkyllisempia kemiallisia valmisteita.

  • Tärkein terapeuttinen menetelmä peräsuolen adenokarsinooman hoidossa on operatiivinen toimenpide, jolla pyritään radikaalin poistamiseen pahanlaatuisesta kasvaimesta ja kaikista kudoksista, joihin metastaasit ovat tunkeutuneet, ja tämän jälkeen ulosteiden evakuointi potilaan kehosta.

Suosittavin hoitomuoto on peräsuoleen vaikuttavan alueen poisto yhdessä tuumorikudosten kanssa ja suoliston jatkuvuus. Valitettavasti tällaiset toimet eivät aina ole mahdollisia.

Jos adenokarsinooma sijaitsee peräaukon välittömässä läheisyydessä, peräsuoleen vaikuttava osa on poistettava yhdessä sulkijalistimen kanssa. Tämän vaihtoehdon avulla kolostomia syntyy väistämättömäksi - keinotekoinen ulostulo masennusmalleille, joihin katepaani on kiinnitetty.

Syöpäkasvaimet eivät aina ole käyttökelpoisia. Noin kolmannes potilaista ei kykene hoitamaan kirurgista hoitoa vanhenemisen tai heikentyneiden sairauksien vuoksi.

Tällaisissa tapauksissa käytetään lieventävää hoitoa (yksi tällaisista menetelmistä on tuumorin sähkökoagulaatio), jonka tarkoituksena on vähentää kipua, parantaa potilaan laatua ja pitkäikäisyyttä.

  • Kemoterapia - sytotoksisten lääkkeiden käyttö kolorektaalisen syövän torjumiseksi - käytetään useimmiten lisäterapeuttisena menetelmänä, joka parantaa kirurgisen hoidon tulosta. Kemoterapian aikana voidaan käyttää vain yhtä lääkettä (5-fluorourasiili tai irinotekaani) sekä kaikkia lääkevalmisteita (potilaalle voidaan antaa fluorafurin, raltitreksidin ja kapesitabiinin yhdistelmä). Ennen toimenpiteen määräämää kemoterapiaa voidaan keskeyttää syöpäsolujen jakautumisprosessi; sen nimittäminen leikkauksen jälkeen vähentää syövän toistumisen riskiä. Sytostaattisten lääkkeiden käyttö käyttökelvottomien potilaiden suhteen on palliatiivisen hoidon rooli.
  • Sädehoidon käyttöä suhteessa peräsuoleen edistää sen anatomisen sijainnin erityispiirteet: tämän elimen kiinteä kiinnitys mahdollistaa laitteen tarkat parametrit ja säteilyttää tarkasti määritellyn alueen. Sädehoitoa voidaan käyttää sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.

Säteily ennaltaehkäisevänä valmisteena voi vähentää pahanlaatuisen kasvaimen koon, hidastaa syöpäsolujen jakautumisnopeutta ja estää myös metastaasien esiintymisen.

Liian suuri, joka levittyy vierekkäisiin kudoksiin ja tunnetaan toimimattomaksi sädehoidon jälkeen, voi merkittävästi pienentää kokoa ja tulla saatavaksi kirurgisen poiston yhteydessä. Toimenpiteen jälkeen sädehoito on määrätty vaikuttamaan kasvainkudoksiin, jotka ulottuvat suolen seinän yli.

Säteilyaltistus voi estää kolorektaalisen syövän toistumisen haavoittuneen peräsuolen etäisyydellä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pääkonttorin adenokarsinoomaa sairastavien yksilöllisten ennusteiden laatimisessa lääkäri ottaa huomioon monia yksittäisiä tekijöitä: kasvaimen vaiheen, potilaan ikä, psyko-emotionaalisen tilan ja immuunijärjestelmän erityispiirteet.

Keskimääräiset arvot ovat seuraavat:

  • Peräsuolen adenokarsinooma, joka havaittiin ensimmäisessä vaiheessa, päättyy viiden vuoden eloonjäämisnopeudella 95% potilaista.
  • Toisessa vaiheessa tunnistettu mahasyöpä vähentää eloonjäämisastetta jopa 70%: lla.
  • Kolmannen vaiheen pahanlaatuinen kasvain, joka liittyy tuumoriprosessin imusolmukkeisiin, jättää vain puolet selviytymismahdollisuuksista.
  • Neljännen vaiheen adenokarsinooman suhteen enimmillään 10% potilaista selviää.

Tämä video näyttää laparoskooppisen resektiota peräsuolen adenokarsinoomalle: