loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Hodgkin-lymfooma, mikä on tämä tauti? Oireet ja hoito aikuisilla

Hodgkinin lymfooma (Hodgkinin tauti) on lymfoidisen kudoksen pahanlaatuinen sairaus, ja granulomien muodostuminen on esitetty mikroskooppisella tasolla erityisillä jättiläisillä Reed-Berezovsky-Sternberg-soluilla sekä niiden mikroympäristössä.

Lymphogranulomatosis katsotaan epätavalliseksi lymfoomaksi, koska pahanlaatuiset solut ovat alle 1% ja kasvain koostuu pääasiassa tulehdussoluista ja sidekudoskuiduista. Tämä kuva johtuu Reed-Berezovsky-solujen syntetisoiman sytokiinien (biologisesti aktiivisten aineiden) vaikutuksista.

Mikä tämä sairaus on?

Hodgkinin lymfooma on tyypillinen kasvain, joka yleensä vaikuttaa kehon imukudokseen, joka koostuu imusolmukkeista, jotka ovat yhteydessä pieniin astioihin. Haavoittuneiden lymfosyyttien pysyvän jakautumisen seurauksena niiden uudet solut siirretään somaattisiin elimiin ja imusolmukkeisiin, mikä häiritsee niiden riittävää toimintaa. Thomas Hodgkin kuvasi sairauden ensimmäisen kerran vuonna 1832. Vuoteen 2001 asti sitä kutsuttiin Hodgkinin taudiksi tai Hodgkinin taudiksi. Tämä patologinen prosessi vaikuttaa ikäihmisiin. Lisäksi tilastot osoittavat, että naiset kärsivät tästä sairaudesta paljon harvemmin kuin miehet.

Erittäin yleinen kysymys "on lymfooma syöpä vai ei?" Voidaan vastata lyhyesti ja yksiselitteisesti: "Kyllä". Termi "syöpä" on venäjänkielinen jäljityspaperi (ts. Kirjaimellinen käännös) latinalaisesta sanaa syöpään (rapu). Alkuperäisessä tieteellisessä kielessä latinaksi tuli kaikkien sisäisten kasvainten nimi aina muinaisista ajoista lähtien, epäsymmetrinen ja epäsäännöllinen kulmamuoto kun koettelee ja johon liittyy sietämätöntä rypistyä kipuja.

Siksi termi "syöpä" (tai kirjaimellinen venäjänkielinen käännös - "syöpä") määritettiin kaikille pahanlaatuisille kasvaimille. Ja laajassa mielessä se on usein siirretty mihinkään kasvainprosessiin, vaikka talkkipuheessa käytettävät "veren syövän" tai "lymph-syövän" yhdistelmät loimaavat asiantuntijan kuulon, koska syöpä on epiteelisolujen pahanlaatuinen kasvain. Tämän perusteella olisi oikeampaa kutsua lymfoomat pahanlaatuiset kasvaimet, eikä termi "syöpä".

syistä

Toistaiseksi asiantuntijat eivät ole pystyneet määrittelemään lopullisesti Hodgkinin taudin erityisiä syitä. Jotkut tutkijat ovat taipuvaisia ​​viruksen etiologian taudin. He uskovat, että Hodgkinin lymfooman perimmäinen syy on Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa solujen muutosten ja mutaatioiden kehittymistä geenitasolla.

Lisäksi asiantuntijat ovat tunnistaneet monia tekijöitä, jotka aiheuttavat patologian:

  • Säteilyaltistus;
  • Elävät epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa;
  • Karsinogeenisten tai kemiallisten aineiden, kuten torjunta-aineiden, bentseenien, rikkakasvien torjunta-aineiden, orgaanisten liuottimien jne.
  • Lymfosyyttien patologeilla esiintyvien esi-isien esiintyvyys (kiistanalainen tekijä)

Lymfoomien esiintymiseen vaikuttavat usein kemoterapiahoitoon tai hormonipohjaisiin tuotteisiin käytetyt syöpälääkkeet. Lisäksi autoimmuunisairaudet, kuten lupus, nivelreuma jne., Voivat vaikuttaa patologian esiintymiseen.

Toisin kuin yleinen uskomus, geneettinen tekijä ei ole erityisen tärkeä lymfoomien muodostumisessa. Vaikka jos leesio löytyy yhdestä samanlaisista kaksosista, se tulee olemaan toisessa kaksoissokkossa.

luokitus

WHO korostaa useita Hodgkin-lymfooman tyyppejä:

  • Sekoitettu solutyyppi. Esiintyy 20 prosentissa granulomasien tapauksista. Melko aggressiivinen muoto, mutta ennuste on edelleen suotuisa;
  • Nodulaarinen skleroosi. Yleisimmin diagnosoitu muoto on 80 prosenttia usein kovetetuista potilaista;
  • Hodgkinin lymfooma, jolla on suuri määrä lymfosyyttejä, on myös taudin harvinainen muoto;
  • Nodulaarinen lymfooma. Toinen harvinaisen sairauden tyyppi on yleisimpiä nuorilla. Oireet eivät ilmene, niillä on hyvin hidas kenttä;
  • Imusolmukudoksen distrofia. Erittäin harvinainen, noin 3 prosenttia tapauksista. On vaikea tunnistaa, mutta ennuste on epäedullinen.

Hodgkin-lymfooman oireet

Hodgkinin lymfooman pääasiallinen oire on imusolmukkeiden lisääntyminen. Imusolmukkeiden kasvu tapahtuu asteittain ja kivuttomasti. Kun laajentuminen havaitaan silmään, potilas yhtäkkiä löytää tiheät, pyöreät, kivuttomat vauriot, useimmiten kaulassa tai solukalvon yläpuolella. Muilla alueilla sijaitsevat imusolmukkeet voivat myös kasvaa - kainalossa, lihaksissa.

Silmän ei määrittele vatsan ja rintakehän sisältämien imusolmukkeiden vaurioita, mutta aiheuttaa oireita, joita aiheutuu sisäelinten puristumisesta - yskä, hengitysvaikeudet ja kipu. Tauti ilmenee myös kaikista lymfoomien yhteisistä oireista - heikkoudesta, yöhikoilusta ja satunnaisesta kuumemisesta.

vaihe

Hodgkinin lymfooman vaiheet luokitellaan kasvainvaurion vakavuuden ja laajuuden mukaan.

  • Vaiheessa 1 lähes kaikissa tapauksissa kliiniset oireet puuttuvat. Tauti tunnistetaan tavallisesti sattumalta toisen syyn aikana. Yhdessä imusolmukkeiden ryhmässä tai yhdessä lähellä olevasta elimestä on havaittu tuumorikasvut.
  • Hodgkinin lymfooman vaiheessa 2 kasvausprosessi leviää useisiin imusolmukkeiden ryhmiin vatsaontelon yläpuolelle ja granulomatoottiset vauriot löytyvät lähimmistä rakenteista.
  • Stadi 3: lle on tunnusomaista laajojen imusolmukkeiden laajamittainen muodostaminen vatsan septumin molemmille puolille (kalvo) useiden granulomatoosien sisältämien kudosten ja sisäelinten läsnä ollessa. Lähes kaikissa potilailla kasvaimia diagnosoidaan pernan kudoksissa, maksan rakenteen ja hematopoieettisen elimen suhteen.
  • Lymfooman vaiheessa 4 havaitaan tuumoriprosessien kehittymistä monissa rakenteissa, muuttamalla ja häiritsemällä niiden toiminnallista aktiivisuutta. Yli puolessa potilaista lisääntyy imusolmukkeiden lisääntyminen rinnakkain.

Hodgkinin lymfooman kliinisten oireiden luonne on hyvin vaihteleva, mutta pitkään patologia ei välttämättä ilmene, mikä tulee usein myöhäisen diagnoosin syyksi.

diagnostiikka

Hodgkin-lymfooman diagnoosi on seuraava:

  • määrittää imusolmukkeiden kasvunopeuden;
  • luoda "alkoholipitoiset" kivun alueet tappion paikoissa;
  • tutkitaan myrkytysoireiden historiaa;
  • ENT-lääkäri tutkii ruuansulatuskanavan, palatine-risat;
  • eksisionaalinen biopsia tehdään aikaisimmasta imusolmukkeesta, joka on ilmestynyt. Se poistetaan kokonaan ilman mekaanisia vaurioita;
  • huolellisesti palpata: UL: n kaikki perifeeriset ryhmät (submandibulaarinen ja cervico-supraclavicular, subclavian ja axillary, iliac and lymphoid, popliteal ja femoral, kyynärpää ja okcipital), maksa ja perna.

Histologinen tutkimus vahvistaa diagnoosin, koska vain jos Berezovsky-Reed-Sternbergin ja sen mukana olevien solujen diagnoosisolujen erityinen kuvaus on, diagnoosi pidetään lopullisena. Kliinisen kuvan mukaan röntgenkuva, oletettu histologinen tai sytologinen johtopäätös ilman solujen kuvausta, diagnoosia pidetään kiistanalaisena.

Histologisessa tutkimuksessa ei oteta suonensisäistä LU: ta, jos prosessi liittyisi muihin ryhmiin. Ensimmäistä diagnoosia ei ole määritetty vain yhdellä punkturabiopsialla.

Siksi diagnostisten toimenpiteiden luetteloa jatketaan:

  • indikaatioiden mukaan - osteoscintigraphy;
  • CT, kaulan, rinnan, vatsan ja lantion CT;
  • Luiden röntgentutkimus (kipupotilaiden valitukset ja havaitut muutokset scintigrammeilla);
  • biokemialliset verinäytteet kreatiinille, bilirubiinille, urealle, kokonaisproteiinille, AST, ALT, LDH, alkalinen fosfataasi;
  • veriryhmän ja Rh-tekijän tutkimus, yleinen verikoke, mukaan lukien punasolujen, verihiutaleiden, hemoglobiinin, leukosyyttisen kaavan, ESR;
  • tutkimus kilpirauhashormonien määrästä, jos kohdistuu kohdunkaulan imusolmukkeita ja kaulaa säteilytetään;
  • galliumskintigrafia;
  • luuytimen biopsia, kun taas hoidetaan siittiä ileal luuta, koska sytologinen tutkimus ei vahvista diagnoosi;
  • Perifeerisen LU: n ultraäänitutkimus: kohdunkaulan, suprakkulakulaarisen ja subklavialisen, kainaloiva, nenä- ja reisiluun, peritoneumin ja lantion. Samanaikaisesti tutkitaan maksa-, perna-, paraaortia- ja iliac luy -taudit.

Jos Hodgkinin lymfooma on lopullisesti määritetty, diagnoosi on muotoiltu viitteellä vaiheesta, B-oireista (jos on), suurta vahinkoa aiheuttavista vyöhykkeistä, ekstranodal vyöhykkeiden ja pernan osallistumisesta. Merkittävimmät taudin ennusteita määrittävät riskitekijät ovat:

  • A - mediastinumin massiivinen leesio, jolla on välikarsina-rintakehän indeksi (MTI) ≥ 0,33. MTI määritetään mediastinumin ja rintakehän maksimileveyden suhteen (rintakehän 5-6-nikamien taso);
  • B - extranodal vaurio;
  • C - ESR ≥ 50 mm / h vaiheessa A; ESR ≥ 30 mm / h vaiheessa B;
  • D - kolmen imusolmukkeen vaurio ja enemmän.

Hodgkin-lymfooman hoito

Hoito riippuu kehitystasosta ja lymfooman tyypistä. Hoidon taktiikkaan vaikuttavat myös potilaan yleinen hyvinvointi ja siihen liittyvät sairaudet.

Terapeuttisten toimenpiteiden tavoitteena on täydellinen remissio (oireiden ja taudin oireiden häviäminen). Jos täydellistä remissiota ei voida saavuttaa, lääkärit puhuvat osittaisesta remission käytöstä. Tällöin kasvain kutistuu ja lakkaa tartutta- masta kehon uusia kudoksia.

Hodgkinin lymfooman hoito sisältää:

  • lääketieteelliset menetelmät (immunoterapia ja kemoterapia),
  • sädehoito (säteily).

Joskus käytetään ja kirurgisia hoitoja. Kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään Hodgkinin taudin varhaisvaiheissa. Myöhemmissä vaiheissa käytetään kemoterapiaa, sädehoitoa ja immunoterapiaa.

  • Hodgkin-lymfooman kemoterapia vaatii erikoislääkkeitä, jotka tuhoavat pahanlaatuisia soluja. Nykyään lääkärit määrittävät pillereitä ja suonensisäisiä injektioita. Lisätäksesi elpymisen mahdollisuuksia käytä useita eri lääkkeitä. Lääkkeiden yhdistelmä on erikoislääkärin tekemä, joka perustuu potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.
  • Sädehoito voi tuhota pahanlaatuiset solut imusolmukkeissa tai sisäelimissä. Säteilytys altistaa kaikki kehon alueet, joissa syövän solujen uskotaan levinneen.
  • Immunoterapian tarkoituksena on tukea ihmisen immuunijärjestelmää. Kotona voit käyttää perinteisiä syövän hoitomenetelmiä.

näkymät

Lymphogranulomatosis, joka on yleisimpi lymfoomista, on edullisimpia ennusteiden kannalta. Hodgkinin lymfooman tunnistamisen ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa kliininen elpyminen hoidon jälkeen tapahtuu 70%: lla potilaista.

Taudin kehittyminen heikentää suotuisan lopputuloksen tasoa. Vaihe 4 tekee ennusteesta epäsuotuisan. Kuten ennenkin lääketieteessä ennustetaan, meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että tämä on ainutlaatuinen organismi sen yksilöllisyydestä. Yksinkertainen tilastotietojen siirto ei voi olla todenmukaista taudin lopputuloksessa.

Tällaiset mittamattomat tekijät, kuten usko, toivo, sitkeys - vaikuttavat kehon vastustukseen ja antavat suotuisat tulokset, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

ennaltaehkäisy

Selkeitä ohjeita taudin ehkäisemiseksi ei ole olemassa. On suositeltavaa suojata itsesi infektoitumiselta virusten ja HIV: n kanssa, syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksilta sekä ajoissa erityyppisten herpesien havaitsemiseen ja hoitoon.

Hodgkinin tauti on imunestejärjestelmän syöpä. Onneksi sillä on erittäin suuri hoitovaste - yli 90 prosenttia toisessa vaiheessa. Tarvitaan vain valppautta ja vuotuista lääkärintarkastusta.

Hodgkinin tauti - mitä se on? Syyt, oireet ja hoito. Hodgkinin lymfooma

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, millaista tautia Hodgkinin lymfooma on, mitä se on. Tämä tauti on imusuonisen järjestelmän pahanlaatuisen vaurion muoto. Aluksi esiintyy imusolmukkeiden vähäinen vaurio, jota seuraa pahanlaatuisten solujen leviäminen ihmisen elinten ja järjestelmien läpi.

Patologisen prosessin erottamiskykyä pidetään siinä, että imusolmukkeissa on erityisiä modifioituja soluja. Tauti on hyvin hidasta, mutta ilman erityisiä hoitomenetelmiä, esiintyy useiden elinten toiminnallinen häiriö, joka johtaa kuolemaan.

Taudin ominaisuus

Ihmiskehossa koko ajan on monia mutaatioita, joita aiheutuu nukleiinihappojen vuorovaikutuksen rikkomisesta DNA: n rakenteessa. Tämä aiheuttaa kasvaimen ulkonäköä, joten on tärkeää tietää, mikä se on - Hodgkinin tauti ja miten se ilmenee.

Terveessä mielessä geneettisesti määritetty koodi malignien solujen tuhoutumiselle estää niiden kasvun ja lisääntymisen. Tämän seurauksena kasvaimen prosessi estetään kehityksen alkuvaiheessa. Kaikenlaisen koskemattomuuden rikkomisesta pahanlaatuisia soluja ei tuhota, ja niiden hallitsematon jäljentäminen jatkuu. Lymfosyytit, neutrofiilit ja muut solut alkavat muodostaa tiheitä kuitujauhoja kasvainsolujen ympärille. Granulomien muodostumisen ja tulehdusprosessin kulun seurauksena imusolmukkeiden voimakas kasvu havaitaan.

On tärkeää tietää, minkä tyyppinen sairaus on Hodgkinin lymfooma, mutta myös miten se muodostuu. Patologisen prosessin eteneminen aiheuttaa pahanlaatuisten solujen tunkeutumisen vierekkäisiin imusolmukkeisiin ja tiettyjen elinten kudoksiin. Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa, se korvaa terveellisen kudoksen, mikä aiheuttaa rakenteellisia ja toiminnallisia elinvaurioita.

Taudin muodot

Mitä se on - Hodgkinin tauti ja millaisia ​​patologisia prosesseja siellä on? Kysymys koskee monia potilaita, joille on diagnosoitu tämä sairaus. Hematologiassa erotetaan paikalliset ja yleistetyt muodot. Paikallisen sairauden tyypille on tunnusomaista se, että vain imusolmukkeet kärsivät. Lokalisointi erottaa tällaiset Hodgkinin taudin muodot, kuten:

  • reuna;
  • keuhkojen;
  • välikarsinan;
  • iho;
  • hermostunut;
  • luun.

Taudin yleistyyppistä tyyppiä on se, että pahanlaatuinen kasvain leviää myös seuraavissa elimissä:

Patologisen prosessin leviämisnopeudesta riippuen lymfoidinen granulomatoosi voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto kestää noin useita kuukausia, ja krooniseen on tunnusomaista pitkät pitkät pitkät kurssit, joissa on vuorottelevia pahentumisia ja remissioita.

ICD-10: n mukaan Hodgkinin taudinkoodi on C81. Se viittaa maligniin kasvaimiin, joilla on neljä muotoa, kuten:

  • limfogistiotsinarnaya;
  • sekoitettu solu;
  • nodulaarinen skleroottinen;
  • lymfoidinen ehtyminen.

Tässä otetaan huomioon tuumoriprosessin esiintyvyys. Taudin muodon mukaan hoitomenetelmät valitaan erikseen.

Vaiheen lymfooma

Hodgkinin taudin vaiheet luokitellaan pahanlaatuisen kasvaimen vakavuuden ja esiintyvyyden mukaan. Ensimmäisessä vaiheessa lähes kaikissa tapauksissa oireet puuttuvat. Tauti esiintyy enimmäkseen sattumalta säännöllisten tutkimusten aikana. Pieni kasvain löytyy imusolmukkeesta.

Hodgkinin taudin vaiheessa kasvaimen prosessi leviää suoraan useisiin imusolmukkeiden ryhmiin, jotka sijaitsevat vatsan alueen yläpuolella. Lisäksi muodostelmat näkyvät vierekkäisissä elimissä ja rakenteissa.

Kolmannessa vaiheessa on tunnusomaista laajan kalvon esiintyminen kalvon molemmilla puolilla monien granulaomien kanssa eri elimissä ja kudoksissa. Käytännöllisesti katsoen kaikilla potilailla kasveja esiintyy pernassa, maksassa ja verenmuodostuselimissä.

Hodgkinin taudin vaiheessa 4 havaitaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä monissa elimissä ja rakenteissa. Samanaikaisesti heidän toimintaansa on ristiriidassa. Useimmilla potilailla on suurentuneet imusolmukkeet.

syitä

Mikä se on - Hodgkinin tauti ja sen syyt ovat hyvin kiinnostuneita monista ihmisistä, jotka ovat vaarassa. Toistaiseksi syyt, jotka vaikuttavat patologisen prosessin alkamiseen, ei ole määritetty tarkasti. Kehityksen tärkeimpien teorioiden joukossa pidetään perinnöllisiä, viruksia ja immuuneja. Useimmat tutkijat Hodgkinin taudin tärkeimmistä syistä ovat esimerkiksi:

  • infektiot ja virukset;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • geneettinen alttius;
  • vaikutukset karsinogeenien kehoon;
  • immuunijärjestelmän sairaudet.

Tämä tauti ei ole tarttuvaa, mutta Hodgkinin taudin tarkka syy, lääkärit eivät voi nimetä. Ainoa vahvistettu tekijä on Epstein-Barr-viruksen esiintyminen kehossa, joka löytyi kasvainsoluista. Se johtaa lisääntyneeseen kasvaimen rappeutumiseen.

Tärkeimmät oireet

Hodgkinin taudin oireiden luonne on melko erilainen, mutta pitkään patologinen prosessi ei välttämättä ilmene. Tämä johtaa siihen, että tauti diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa. Hodgkinin taudin tärkeimmistä oireista voidaan tunnistaa, kuten:

  • turvotetut imusolmukkeet;
  • sisäelinten vahingoittuminen;
  • systeemisen luonteen merkkejä.

Ensimmäinen taudin oire on lymfadenopatia. Sille on ominaista paikallinen tai yleinen lisääntyminen imusolmukkeissa potilaan normaalilla terveydentilalla. Aluksi solmujen lisääntyminen submandibulaarisessa ja kohdunkaulassa. On olemassa mahdollisuus patologisten prosessien esiintymiseen muilla lymfaattisen alueen alueilla. Samaan aikaan oireita, kuten:

  • imusolmukkeet ovat laajentuneet;
  • hankkia elastinen sakeus;
  • ei juotettu ympäröiville kudoksille;
  • mobiili ja kivuton.

Siihen asti kun imusolmukkeet eivät ole kosketuksissa ympäröivien kudosten ja elinten kanssa, tämä ei vaikuta potilaan hyvinvointiin. Kuitenkin niiden kasvu johtaa viereisten kudosten puristumiseen, ja tämä ilmenee oireina kuten:

  • kivulias kuiva yskä;
  • hengenahdistus;
  • nielemisheijastuksen loukkaus;
  • korkean laskimoon kohdistuvan turvotuksen;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • hermoston vaurioituminen;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Oireet, jotka johtuvat pahanlaatuisten kasvainten leviämisestä koko kehitystyön kautta. Kaikki nämä ilmentymät on otettava huomioon diagnosoinnin yhteydessä ja hoidon ominaisuuksien määrittämisessä.

Järjestelmällisistä merkkeistä voidaan erottaa kuume, johon liittyy kipu, hikoilu ja vilunväristykset. Tämä tila havaitaan ajoittain, mutta taudin etenemisen myötä se voi olla pysyvä. Lisäksi on merkkejä neurasthenia, joka ilmenee muodossa uneliaisuus, väsymys sekä heikkeneminen näkö ja kuulo. Tämä ilmenee pääasiassa taudin jälkimmäisissä vaiheissa.

Henkilö alkaa nopeasti laihtua monien elinten toiminnan häiriintymisen seurauksena. Usein kehittää tartuntatauteja. Siksi on tärkeää tietää, mitä se on - Hodgkinin tauti ja miten se ilmenee, jotta se tunnistaa sen ajoissa.

Taudin erityispiirteet raskaana oleville naisille

Monet potilaat ovat kiinnostuneita lymphogranulomatosista - onko syöpä vai ei ja miten tauti raskaana oleville naisille etenee. Kun lapsi on mukana, tämä sairaus on erittäin suuri ongelma diagnoosin ja hoidon aikana. Kaikki manipulaatiot on suoritettava gynekologin tiukassa valvonnassa.

Raskauden aikana nainen saattaa tuntea terveydellistä huonontumista merkittävästi, mutta on syytä huomata, että tauti kehittyy hyvin hitaasti, mikä tarkoittaa, että lääkärit voivat saavuttaa pitkäaikaisen remission.

Sädehoito on kielletty alkavan raskauden aikana. Vaikeissa tapauksissa lääkärit suosittelevat aborttia, koska potilaan elämä voi vaarantua. Hoidon raskauden aikana on lähes mahdotonta. Lääkärit yrittävät auttaa potilasta ilmoittamaan lapselle ennen hoitoa ja aloittavat hoidon. Imetys on kokonaan suljettu pois. Ei ole vaaraa tartunnan levittämisestä sikiölle.

Jopa abortin tapauksessa tällä taudilla on tuhoisa vaikutus prosessiin. Tässä tapauksessa naisen kuukautiskierto on merkittävästi häiriintynyt. Imuympäristön imusolmukkeiden sädehoitoa hoidettaessa munasarjojen toiminta menetetään. Ovulaation kyvyn palauttamiseksi tarvitaan munasarjojen poistaminen säteiden ulkopuolelle.

Taudin erityispiirteet lapsille

Vanhempien on tiedettävä, mitä se on - Hodgkinin tauti, mistä syistä se ilmenee ja myös sen oireiden piirteet. Vastasyntyneet ja alle 4-vuotiaat lapset eivät yleensä kehitä tämäntyyppistä pahanlaatuista imusuonijärjestelmän kasvainta. Useimmin todettu sairaus yli 14-vuotiailla lapsilla. Alkuvaiheessa lapset eivät käytännössä tunne mitään merkkejä. Kuitenkin vähän myöhemmin, oireita, kuten:

  • lapsi väsyy hyvin usein;
  • imusolmukkeiden lisääntyminen;
  • on kutinaa kutinaa dermatoosia;
  • lapsi on hyvin ohut;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • voi olla voimakasta hikoilua.

Kaikki tämä huolestuttaa suuresti lapsia, mutta jonkin verran myöhemmin oireet kasvavat ja alkavat myös perna ja maksa. Alle 3-vuotiailla lapsilla on jatkuvasti lisääntynyt imusolmukkeet, mutta tämä tila voi olla muissa sairauksissa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi tunnistaa taudin.

Lapsuuden lymphogranulomatosis-hoidossa on tyypillistä pahanlaatuisten muutosten esiintyminen lymfaattisen järjestelmän kudoksissa, mikä liittyy lymfogranuloman leviämiseen kaikissa elimissä ja kudoksissa. Periaatteessa tauti paikallistuu kohdunkaulan imusolmukkeissa, mikä ilmenee tulehduksellisena prosessina suussa ja nenäniuhassa. Jos patologiset prosessit leviävät rintakehälle, on olemassa rintakehän vaurio, keuhkokudos, jolla on suuri todennäköisyys puristua.

Jos tauti paikallistetaan intratoraakkisissa imusolmukkeissa, lapsi on huolissaan kivuliasta yskää. Aluksi hän vain yskää, mutta ajan myötä patologinen prosessi alkaa edistyä entisestään ja yskä tulee paroksismaaliseksi. Jokaisella tällaisella hyökkäyksellä lapsella on voimakas kipu rinnassa.

Jos lääkäri epäilee lymfogranulomatoosia, lapselle annetaan sama diagnoosi kuin aikuinen. Ja kun diagnoosi on vahvistettu, hänet lähetetään sairaalaan.

huolto on

Eliniänodotus Hodgkinin taudissa riippuu pitkälti patologisen prosessin vaiheesta, ajankohtaisesta diagnoosista ja hoidon ominaisuuksista. Koska tällä taudilla on melko epäspesifisiä oireita, on vaikea diagnosoida sitä varsinkin alkuvaiheissa.

Tämä on juuri syy hoidon myöhäiseen aloittamiseen, kun lymfogranuloma saavuttaa huomattavan suuruuden. Tutkimuksessa käytettiin seuraavia menetelmiä:

  • veritesti;
  • maksan toiminnan arviointi;
  • Röntgenkuvat;
  • bronkoskopia;
  • laparoscopy;
  • luuydin punktuuri;
  • histologinen tutkimus.

Täydellinen verenlaskenta mahdollistaa sisäisten elinten tiettyjen toimintojen arvioinnin. Hemoglobiini ja verihiutaleiden määrä voivat myös pienentyä. Tässä tapauksessa lymfosyytit ovat hyvin alhaiset ja ESR on normin yläpuolella. Veren biokemiallinen analyysi auttaa tunnistamaan tulehduksen proteiinit ja myöhemmissä vaiheissa bilirubiini nousee hyvin paljon.

Kun lymfoomaa esiintyy Hodgkinin taudissa, röntgensäde auttaa näkemään imusolmukkeiden lisääntymistä sekä muutoksia sisäelimissä. Ultrasound auttaa määrittämään imusolmukkeiden koon, elinten etäpesäkkeiden läsnäolon tai puuttumisen sekä leesion laajuuden. Tietokonetomografialla voit määrittää tarkalleen missä kasvain sijaitsee ja mikä on sen koostumus. Lisäksi on mahdollista arvioida kehon yleistä tilaa. Kaikki tämä auttaa nopeasti määrittämään taudin läsnäolon ja hoitamaan korkealaatuista kokonaisvaltaista hoitoa.

Hoito-ominaisuus

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, hoidetaanko Hodgkinin tautia ja mitä menetelmiä tähän käytetään. Oikeiden diagnoosien ja oikein valittujen hoitomenetelmien avulla lymfooma hoidetaan menestyksellisesti ja mahdollisuudet täydelliseen remissioon ovat mahdollisia. Terapiassa potilas on sairaalassa onkologian osastolla ja valitaan sopivin tapa. On olemassa hoitomenetelmiä, kuten:

  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Sädehoito merkitsee sädehoidon vaikutusta kasvainsoluihin, mikä johtaa niiden mutaatiomuutoksiin, mikä on täysin yhteensopimaton pahanlaatuisten solujen myöhemmän olemassaolon ja lisääntymisen kanssa. Hoidon toteuttamiseksi käytetään erilaisia ​​tekniikoita, mutta kaikkein radikaaleja pidetään mokkamaisina. Tätä menetelmää käytetään taudin vaiheiden 1 ja 2 aikana ja se on menetelmä, jolla säteilytetään kaikki kehon kärsineet alueet. Vaiheissa 3 ja 4 pelkkä säteily ei riitä. Lisäksi käytetään myös kemoterapiaa.

Kemoterapeuttisia menetelmiä on kehitetty tavoitteena pahanlaatuisten solujen aktiivisen jakautumisen nopea pysäyttäminen. Kemoterapian aikana käytetään erilaisia ​​syöpälääkkeitä. Oikein valittu hoitokurssi jokaiselle vaiheelle takaa pahenemisen pitenemisen pitkään. Lymfooman toistumisen ehkäisemiseksi taudin tietyissä muodoissa, jotka ovat resistenttejä tavanomaisille hoito-ohjelmille, käytetään ns. Pelastus- hoitoa. Se koostuu syöpälääkkeistä sisplatiinista ja sytarabiinista sekä niiden analogeista. Näiden lääkkeiden käyttöönotto soluihin aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten kuoleman.

Kuitenkin jopa tällaisen hoitojärjestelmän käytön kanssa, esiintyy todennäköisesti toistumista. Käytä tässä tapauksessa kemoterapeuttisten lääkkeiden iskukuumetta, jotta kaikki veren solukomponentit voidaan tuhota, joten niiden siirto vaaditaan hoidon jälkeen.

Toimenpide suoritetaan hyvin harvoin vain suurien tuumorien muodostumisen kanssa imusolmukkeissa tai palautumattomien muutosten esiintymisessä vaurioituneissa elimissä. Sädehoito on tehokkainta taudin alkuvaiheessa. Hoidon kulku on noin kuukausi. Tänä aikana potilaalla on 15 istuntoa, ja hänen tulisi kehittää vakaa remissio. Lääkäri valitsee yksilöllisesti potilaan sopivimman hoitojärjestelmän, joka perustuu hänen tilaansa, sairauden vaiheeseen ja metastaasien puuttumiseen tai läsnäolon perusteella. Tärkeimpiä perusteita hyvin suoritetulle hoidolle ovat seuraavat:

  • olemassa olevien oireiden väheneminen tai täydellinen häviäminen;
  • imusolmukoko pienenee;
  • kasvainsolujen katoaminen.

Jos tauti ei reagoi terapiaan, liian suuret pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan leikkauksella ja ne myös poistavat täydellisesti pernan. Toimenpide toteutetaan siinä tapauksessa, että sinun on säästettävä potilaan elämää. Säteilystä ja kemoterapiasta mahdollisesti aiheutuvien sivuvaikutusten poistamiseksi potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää sekä vitamiineja. Kaikki nämä hoitomenetelmät myös tappavat terveitä soluja, joten potilaan on läpäistävä luuydinsiirto hoidon päätyttyä.

Hodgkinin taudin kansanvastaisten lääkkeiden itsehoitoa ei suoriteta, koska ne ovat tehottomia ja niitä voidaan käyttää vain apuna.

näkymät

Kun Hodgkinin taudin ennuste riippuu taudin vaiheesta, sen histologiasta sekä toistumisen todennäköisyydestä. Monet potilaat, joilla on oikea lähestymistapa hoitoon, tulevat täysin toipumaan. Ihmisillä, joilla on taudin vaihe 1 ja 2, kompleksisessa hoidossa, joka yhdistää sädehoidon ja kemoterapian, on täydellinen elpyminen jatkuvasti pitkittyneellä remission avulla.

Jos oireita havaittiin taudin viimeisessä vaiheessa ja hoito aloitettiin hyvin myöhään, niin sinun ei pitäisi toivoa pitkää remissioa. Lisäksi taudin ennuste riippuu metastaasien esiintymisestä, koska monet elimet voivat vaikuttaa siten, ettei niitä voida palauttaa.

Korjausvaara on suuri. Joidenkin potilaiden hoidon jälkeen tauti voi palata. Tässä tapauksessa ennuste on varsin pettymys. Joskus Hodgkinin lymfooma ei yksinkertaisesti vastaa mitään hoitoa. Tämä ilmiö on kuitenkin hyvin harvinaista.

Taudin komplikaatiot

Hodgkinin taudin komplikaatiot ovat pitkälti riippuvaisia ​​patologisen prosessin leviämisasteesta. Ensinnäkin se voi olla erilaisia ​​vakavia infektioita. Komplikaatiot johtuvat kehon voimakkaasta heikkoudesta Hodgkinin taudin taustalla ja monimutkaisessa hoidossa. Lisäksi komplikaatiot ovat myös mahdollisia, kuten:

  • hengitys-, ruoansulatus- ja virtsajärjestelmien tukkeutuminen;
  • tulehduksellisten sinettien esiintyminen;
  • verisairaudet;
  • maksan, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta.

Kaikki tilat voivat aiheuttaa terveysongelmia, ja monet niistä voivat merkittävästi vähentää potilaan elinajanodotetta.

Ehkäisevät toimenpiteet

Selkeät ohjeet ja suositukset taudin ehkäisemiseksi eivät ole olemassa. Lääkärit suosittelevat huolella suojelemaan eri patogeenien tunkeutumista, syöpäsairauden vaaraa aiheuttavien vaikutusten lisäksi erilaisten herpeslaitteiden oikea-aikaista hoitoa.

Millainen tauti on Hodgkinin lymfooma ja miten se hoidetaan?

Imunestejärjestelmä on yksi ihmisen kehon tärkeimmistä "hoivaajista". Se puhdistaa soluja, aluksia ja kudoksia haitallisilta aineilta, ja se on myös osa sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Immuunijärjestelmä riippuu imusolmukkeiden tilasta, joten Hodgkinin lymfooma on vakava imukudoksen patologia ja pahanlaatuinen sairaus.

Mikä on Hodgkin-lymfooma?

Taudilla on useita nimiä: Hodgkinin tauti, Hodgkinin tauti, pahanlaatuinen granuloma - tuumori, joka hyökkää imunestejärjestelmään. Itse asiassa se on systeemi itse syöpä.

Hodgkinin lymfoomassa imusolmukkeiden lisääntyminen tapahtuu - kohdunkaulan, suprakkulakulaarisen tai laskimotulehduksen. Tauti muuttaa veren lymfosyyttien valkosoluja, ne muuntuvat pahanlaatuisiksi. Myöhemmin maksa, perna ja keuhkot alkavat muuttua.

Imeväisille ja pikkulapsille (enintään 4 vuotta) lymphogranulomatosis on melkein kehitetty. Tiukempi murrosiin sairastumisriski kasvaa.

Tärkeimmät esiintyvyyspiikit:

  1. 14-15 - 20 vuotta;
  2. 50 vuoden kuluttua.

Lisätietoja taudista videosta:

Taudin tyypit ja vaiheet

Hodgkinin tautia pidetään "suotuisana" onkologisena sairaudena ja henkilöllä on hyvät mahdollisuudet päästä eroon sairaudesta.

WHO korostaa useita Hodgkin-lymfooman tyyppejä:

  • Nodulaarinen skleroosi. Yleisimmin diagnosoitu muoto on 80 prosenttia usein kovetetuista potilaista;
  • Sekoitettu solutyyppi. Esiintyy 20 prosentissa granulomasien tapauksista. Melko aggressiivinen muoto, mutta ennuste on edelleen suotuisa;
  • Imusolmukudoksen distrofia. Erittäin harvinainen, noin 3 prosenttia tapauksista. On vaikea tunnistaa, mutta ennuste on huono;
  • Hodgkinin lymfooma, jolla on suuri määrä lymfosyyttejä, on myös taudin harvinainen muoto;
  • Nodulaarinen lymfooma. Toinen harvinaisen sairauden tyyppi on yleisimpiä nuorilla. Oireet eivät ilmesty, on hyvin hidas.

Hodgkinin lymfooma on asteittainen eteneminen:

  1. Vaihe 1 vaikuttaa vain osaan imusolmukkeista (esimerkiksi vain kohdunkaulasta). Lähes tuntematon ihminen.
  2. Vaihe 2 - kattaa kaksi ja useampia osaa imusuodattimesta rinnan toisella puolella. Prosessi voi alkaa kaapata naapurimaita.
  3. Vaihe 3 - vaikuttaa diafragman molemmille puolille, samoin kuin imusolmukkeiden, pernan.
  4. Vaihe 4 - tauti vaikuttaa koko imukudokseen ja muihin sisäelimiin - maksaan, pernaan, aivoihin.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa ei ole käytännössä mitään oireita, tai ne voidaan sekoittaa tavallisen SARS: n kanssa. Siksi on tärkeää, että sitä tarkastellaan vuosittain esimerkiksi verikokeessa ja vierailemalla terapeutilla.

näkymät

Pahanlaatuinen granuloma on hyvin hoidettavissa ja henkilö voi täysin päästä eroon tästä vaivoista. Tärkein asia - aika tunnistaa tauti. Sitten mahdollisuudet ovat korkeat - yli 85 prosenttia potilaista, joilla on diagnosoitu Hodgkinin lymfooma, on täysin parantunut.

Ennuste riippuu useista tekijöistä:

  • Taudin vaihe. Potilaat, joilla on vaihe 2, saavuttavat remission 90 prosentissa tapauksista. 3-4 - 80 prosenttia.
  • Metastaasien läsnäolo. Monet elimet ja järjestelmät voivat vaikuttaa siten, että niiden elpyminen ei ole enää mahdollista.
  • Toistumisen riski. Hoidon jälkeen 15-25 prosenttia potilaista voi palauttaa sairauden. Tässä tapauksessa ennuste on pettymys.
  • Joskus Hodgkinin tauti ei yksinkertaisesti vastaa minkäänlaiseen hoitoon. Tämä on kuitenkin harvinaista.

syitä

Miksi Hodgkinin lymfooma esiintyy, sitä ei tiedetä varmasti. On vain teorioita ja oletuksia:

  • Infektiot ja virukset (Epstein-Barr-virus, herpes-tyyppi 8, tarttuva mononukleoosi). Aiheuttaa lymfosyyttien nopean tuhoutumisen;
  • Perinnöllinen alttius;
  • HIV (vähentyneen immuniteetin vuoksi);
  • Altistuminen syöpää aiheuttaville aineille (esimerkiksi haitalliset tekijät työssä);
  • Immuunijärjestelmän taudit.

Hodgkinin lymfooma ei ole tarttuva. Mutta taudin täsmällistä syytä ei ole vielä löydetty.

oireet

Kehityksen alkuvaiheessa Hodgkinin lymfoomaa on lähes mahdotonta havaita. Tauti esiintyy useimmiten jo taudin vaiheissa 3-4.

Ainakin aikuisilla on pahanlaatuinen granuloma:

  • Suurentuneet imusolmukkeet. Tunnetuin merkki. Useimmiten kohdunkaulan tai submandibulaariset imusolmukkeet kasvavat, henkilö tuntee hyvin. Muissa tapauksissa tauti kattaa nivusitealueen. Imusolmukkeet voivat kasvaa valtavia kokoja, mutta ovat yleensä kivuttomia. Kuvassa näkyy Hodgkinin lymfooman myöhäinen vaihe.
  • Maksan vajaus, perna. Hodgkinin lymfooman tapauksessa nämä elimet kasvavat kooltaan, joskus hyvin paljon, mutta eivät aiheuta potilaiden huolta.
  • Luiden hauraus, usein murtumat. Nämä oireet ilmenevät, kun metastaasit pääsevät luustolinjärjestelmään.
  • Kutina. Se johtuu leukosyyttien pitoisuuden kasvusta.
  • Kivulias yskä, ei kulje tablettien käytön jälkeen.
  • Hengenahdistus. Se voi olla sekä liikuttaessa että rauhallisessa tilassa ja syntyy keuhkoputkien supistumisen vuoksi.
  • Nielemisvaikeuksia. Imusuonten voimakkaan lisääntymisen seurauksena syljen ja ruoan äärimmäisen vaikea mahalaukku.
  • Turvotusta.
  • Ummetus ja ripuli, vatsakipu.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Liiallinen hikoilu.
  • Joskus voi olla puutumista käsivarret tai jalat, munuaisten ongelmia. Mutta Hodgkinin lymfooman kanssa tämä on harvinaista.

Lisäksi kehon immuunipuolustus heikkenee ja henkilö voi tuntea:

  1. Lämpötilan nousu 39-40 asteeseen. Vilunväristykset, lihaskivut voivat alkaa. Potilas vie kaiken tämän influenssan ilmenemismuotoihin, mutta tällaiset oireet jatkuvat uudestaan ​​ja uudestaan.
  2. Krooninen väsymys, joka ei salli tavallisten asioiden tekemistä.
  3. Potilas menettää nopeasti painon vain kuusi kuukautta, hänellä on usein infektioita, kuten keuhkokuume.

Taudin kehittymisen estämiseksi tarkkaile tarkasti imusolmukkeiden tilaa erityisesti lapsilla. Lue täältä lapsuuden lymfadeniitista.

Taudin diagnosointi

Koska oireita ei ole esiintynyt taudin puhkeamisvaiheessa ja monen puolen manifestaatioita jo myöhäisessä vaiheessa, Hodgkinin lymfoomaa voi olla vaikea diagnosoida. Yleensä terapeutti lähettää potilaan hematologin. Erikoislääkärin määrää tutkimus:

  1. Yleinen verikoke. Baselineanalyysi ei määrää kasvainta, mutta voit arvioida joitain elinten toimintoja ja epäillä jotain vääräksi. Voidaan havaita: hemoglobiinin, verihiutaleiden väheneminen. Leukosyyttejä, monosyyttejä, basofiilejä ja eosinofiilejä lisätään. Lymfosyytit vähenevät merkittävästi. ESR sen sijaan kasvoi (yli 25).
  2. Veren biokemiallinen analyysi. Lääkäri näkee tässä analyysissä tulehdusten proteiinit, niiden muutos: fibrinogeeni, C-reaktiivinen proteiini, a2-globuliini. Taudin myöhäisillä vaiheilla bilirubiini kohoaa, ja ALAT ja ASAT hyökkäävät voimakkaasti.

Hodgkinin taudin diagnosointiin käytettiin myös:

  • X-ray. Se auttaa näkemään imusolmukkeiden lisääntymistä sekä muutoksia sisäelimiin.
  • USA. Käytetään tutkimaan imusolmukkeiden kokoa, vaurion määrää, etäpesäkkeiden esiintymistä tai puuttumista elimissä.
  • CT. Tietokonetomografialla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti paikka, jossa kasvain sijaitsee, ja sen koostumus. Ja myös arvioida kehon tilaa tällä hetkellä kokonaisuutena.
  • EGD. Lymfoman metastaasin määrittämiseen tarvitaan.
  • Luuytimen punktuuri. Sitä käytetään metastaasien tapauksessa kudoksessa, jossa ne ottavat palan.
  • Imusolmukebiopsi. Se määrittää tarkasti patologiset solut. Voit tehdä tämän poistamalla vaikutuksen kohteena olevan imusolmukkeen ja tarkastelemalla sen mikroskoopilla.

Lapsen kehitys

Vastasyntyneet ja alle 4-vuotiaat lapset eivät yleensä kehitä tämän tyyppistä imunestejärjestelmän syöpä. Keskimääräistä 14-vuotiaiden potilaiden ikä. Noin 4 prosenttia perus- ja kouluikäisistä lapsista kuitenkin sairastuu.

Lapset eivät tunne taudin alkamista. Seuraavat oireet voivat kuitenkin näkyä myöhemmin:

  • Lapsi usein väsyy, tulee levottomat ja välinpitämättömät kaikkeen.
  • Et voi havaita, että imusolmukkeet lisääntyvät kaulassa tai nivuksessa, jotka eivät kulje pitkään.
  • Lapsi menettää painoa nopeasti, syö vähän.
  • Kutinaisen dermatoosin oireet tulevat näkyviin.
  • Hyppää kehon lämpötilassa, sitten ilmestyy ja katoaa taas.
  • Voi olla voimakasta hikoilua, etenkin yöllä.
  • Kaikki tämä ei vaivaudu lapsiin. Kuitenkin myöhemmin, hyvin hitaasti, oireet kasvavat, muutokset maksassa ja perna alkavat.

Jos lääkäri epäilee Hodgkinin tautia, lapsi diagnosoidaan samalla tavalla kuin aikuinen. Ja jos asiat vahvistetaan, heidät lähetetään sairaalaan.

Raskaana olevien naisten sairaus

Se on suuri ongelma sekä diagnoosissa että hoidossa. Kaikki manipulaatiot on suoritettava gynekologin valvonnassa.

Raskauden vuoksi nainen saattaa tuntua heikentyvän merkittävästi terveydentilastaan, mutta onneksi sairaus kehittyy hitaasti, mikä tarkoittaa, että lääkäreillä on aikaa yrittää saavuttaa stabiili remissio potilaassa.

Alkuvaiheessa sädehoitoa ei voida hyväksyä. Vaikeissa tapauksissa lääkärit suosittelevat aborttia potilaan elämän vaaran vuoksi.

Raskaana olevien naisten hoito on lähes mahdotonta. Lääkärit odottavat taktiikkaa. He yrittävät auttaa potilasta tuomaan lapsen eräpäivään ja syntymän jälkeen he aloittavat välittömästi hoidon. Luonnollisesti imetystä ei oteta mukaan. Ei ole olemassa riskiä siitä, että tauti siirtyisi lapselle.

hoito

Potilas on sairaalassa onkologian osastolla ja hänelle valitaan sopivin hoitomenetelmä:

  1. sädehoito;
  2. kemoterapia;
  3. Kirurgiset toimet.

Sädehoito on tehokkainta sairauden alkuvaiheessa. Hoidon kesto on noin kuukausi. Tänä aikana 15 istuntoa kuluu ja henkilö todennäköisemmin siirtyy vakaaseen remissioon.

Myöhemmissä vaiheissa sädehoitoon lisätään lääketieteellistä hoitoa, toisin sanoen kemoterapiaa antibakteerisilla ja antitumoraalisilla lääkkeillä (Adriamycin, Bleomecin), nukleiinihapon synteesin salpaajilla (syklofosfamidi) jne. Käytetään myös hormonaalisia valmisteita, kuten Prednisalonia.

Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa riittää yleensä yksi sädehoidon tai sädehoidon lisäksi kaksi "kemian" kurssia. 3-4 vaiheessa viettää vähintään 9 kemoterapiaa.

Asianmukaisen hoidon perusteet:

  1. Lymfooman oireiden väheneminen tai jopa katoaminen;
  2. Pienentäminen imusolmukkeiden koossa;
  3. Tutkimuksessa kasvainsolujen katoaminen.

Jos tauti ei reagoi hoitoon, määrätään niin sanottu DHAP-hoito, joka koostuu kolmesta lääkkeestä: sisplatiini, sytarabiini ja dexametasoni.

Äärimmäisissä tapauksissa, kun muut keinot eivät auta, käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Liian suuret muodostelmat poistetaan, perna voidaan poistaa. Kirurgisella menetelmällä pelastettiin potilaan elämää.

Kemo- ja sädehoidon sivuvaikutusten tukahduttamiseksi potilaalle on määrätty immuniteettia lisääviä lääkkeitä samoin kuin vitamiineja.

ennaltaehkäisy

Selkeitä ohjeita taudin ehkäisemiseksi ei ole olemassa. On suositeltavaa suojata itsesi infektoitumiselta virusten ja HIV: n kanssa, syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksilta sekä ajoissa erityyppisten herpesien havaitsemiseen ja hoitoon.

Hodgkinin tauti on imunestejärjestelmän syöpä. Onneksi sillä on erittäin suuri hoitovaste - yli 90 prosenttia toisessa vaiheessa. Tarvitaan vain valppautta ja vuotuista lääkärintarkastusta.

Hodgkinin lymfooma

Hodgkinin lymfooma on lymfoidikudosvaurioon liittyvä pahanlaatuinen kasvain. Tämän seurauksena leviäminen tapahtuu elinten lymfosyyttien kautta, jotka häiritsevät niiden normaalia toimintaa.

Patologian syyt

Tätä tautia ei ole vielä täysin tutkittu ja sen syitä ei tunneta. Hodgkinin lymfoomalla on joitain ominaisuuksia, jotka tuovat sen lähemmäs vastaavia tulehdusprosesseja. Näihin kuuluvat: raskas yöhikoilu, leukosytoosi, korkea ESR veressä, aallon kaltainen kuume.

Mutta erilaisella potilaan mikrofloorilla, koska anti-inflammatoristen lääkkeiden reaktio ei ole mahdollista, patologiaa ei voida täysin luokitella infektoivaksi. Mutta histologia ja epidemiologinen tutkimus viittaavat taudin viruksen luonteeseen. Tämä viittaa siihen, että henkilöt, joilla on ollut tarttuva mononukleoosi, lisäävät Hodgkinin lymfooman riskiä.

Edellä kuvatulla tavalla on mahdollista estää sekä Hodgkinin taudin esiintymisen että viruksen luonne. Mutta tarkka näyttö tästä väitteestä, että nämä aineet ovat suoranaisia ​​tekijöitä kasvaimen esiintymisessä. Ehkä sen esiaste on virusinfektio.

Lisäksi on olemassa ehdotuksia siitä, että Hodgkinin lymfooma on krooninen konflikti kehon immuunijärjestelmässä. Tämä johtuu havainnoista, jotka liittyvät taudin alkuvaiheiden oireiden sammumiseen ja lymfogranuloman tukahduttamiseen fysiologisten ominaisuuksien ilmentymillä, joita havaittiin joissakin immuunijärjestelmän reaktioissa.

Vaikka syitä ei ole täysin ymmärretty, asiantuntijat uskovat, että Hodgkinin taudin esiintyminen on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • heikentynyt immuunijärjestelmä, joka johtuu HIV-infektiosta, postoperatiivisesta kunnosta elinsiirron jälkeen, tiettyjen lääkkeiden, autoimmuunisairauksien, jotka vaikuttavat haitallisesti koskemattomuuden tilaan
  • infektio Epstein-Barr-viruksella, mikä aiheuttaa rauhaskuumetta.

Tämä sairaus ei ole tarttuva eikä sitä välitetä potilasta terveen henkilön kanssa. Kaksoset ovat poikkeus, koska niiden taudin riski kasvaa johtuen geneettisestä alttiudesta.

Hodgkin-lymfooman tyypit

Hodgkinin lymfoomalla on useita eri tyyppejä, jotka ovat jonkin verran erilaisia ​​keskenään.

Nodulaarinen lymfoidipohjainen tyyppi

Tällainen tauti on melko harvinainen, vain 5% Hodgkinin lymfooman tapauksista. Se eroaa klassisesta lymphogranulomatosista rakenteessa, käyttäytymisessä, molekyyligeneettisissä ja immunohistokemiallisissa ominaisuuksissa.

Nodulaarinen lymfoidipohjainen tyyppi on yleisempi miehillä. Mutta ikäjakauma on laaja - lapsesta keski-ikäiseen. Erityinen riski kasvaa kuitenkin 35-45 vuoteen. Lokalisointi tapahtuu kainaloissa, kaulassa, harvemmin - nivusalueella. Muita imusolmukkeiden ryhmiä esiintyy hyvin harvoin. Itse sairaus on melko pitkä, muuttuva relapsien ja remission ajanjakso. Mutta tässä tapauksessa kuolemat ovat vähäisiä, noin 5%.

Classic Hodgkin-lymfooma

Tällainen lymfooma esiintyy milloin tahansa iästä alkaen lapsuudesta ikääntyneille. Huiput kasvavat 15-25-vuotiaiden ja iäkkäiden välillä. Toisessa tapauksessa oireet ovat hämärtyneet ja vähemmän määriteltävissä. Kasvaimen riski kasvaa potilailla, joilla on tai joilla on HIV-virus ja mononukleoosi-infektio.

Hodgkinin lymfooman klassinen muoto voi vaikuttaa kaikkiin imusolmukkeiden ryhmiin. Vähemmän heikentynyt - mesenteriivinen. On myös mahdollista vaikuttaa useisiin ryhmiin ja levitä muihin kuin solmupiireihin, kuten luuytimeen ja maksaan.

Hodgkinin skleroottinen nodulaarinen lymfooma

Tämä on yleisin muoto, se esiintyy yli 65%: lla potilaista. Kasvain vaikuttaa rintakehään (mediastinum), imusolmukkeisiin ja kateenkorvan rauhaan. 20% potilailla, joilla on diagnosoitu perna, kehittyneempiä vaiheita kehittyy maksassa ja luuytimessä. Lymfooman kehitys on asteittaista. Tärkeimmät oireet ovat vilunväristykset, nopea laihtuminen, lisääntynyt yöhikoilu.

Mixed cell lymfooma

Tämä muoto määritetään histologisen tutkimuksen mukaan, jossa tunnistetaan solut muodostavat follikkelit. Kun taudin hidas lymfooma tunnistaa useita vuosia. Erityisiä oireita ei voi esiintyä yli 5 vuoden ajan ja diagnoosin jälkeen potilas tuntee hyvin. Nopeasti kehittyvän Hodgkinin taudin takia tarvitaan kiireellistä hoitoa. Lisäksi tämä ei-syövä muoto voi olla uudestisyntynyt. Oikein valitulla hoidolla esiintyy pitkä remissioaika ilman havaittuja relapseja.

Imukudoksen vajaatoiminta

Harvinainen muoto, alle 5%. Tautia havaitaan vanhemmassa sukupolvella 50 vuoden kuluttua. Kasvaimen soluissa lymfosyyttien taso laskee jyrkästi.

Taudin kehittymisen vaiheet

Taudin vaiheen määrittäminen useilla tutkimuksilla. Yhteensä on 4 vaihetta:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan yhden alueen leesio (lymfooma, imusolmuke). Vaurioitunut alue liittyy läheisiin kudoksiin. Lokalisointi - yksi extralymphatic elin.
  2. Toisessa vaiheessa vauriota esiintyy yhdessä ylimääräisessä imusuonessa elimessä, johon liittyy lähekkäin sijaitsevia imusolmukkeita, tai vahingoittumatta muita lymfosoneja kalvon vastakkaiselle puolelle.
  3. Vaurio on lokalisoitu lymfosoneille kalvon molemmilla puolilla. Patologian prosessi on lokalisoitu jossakin extralympaattisessa elimessä tai kudoksessa, pernassa tai molempien vaurioissa.
  4. Neljännessä vaiheessa patologia on laajalle levinnyt yhdellä tai useammalla ylimääräisellä imusuo- lella, joihin liittyy tai ei vaurioitu useita imusolmukkeita. Tiivistää infektoitunut ekstra-imfataalinen elimen poistetun imusolmukkeen vaurioitumisella.
Tärkein sairauden oire on turvotus imusolmukealueella.

Taudin oireet ja ilmenemismuodot

  1. Tulehdus imusolmukkeiden alueella, palpataessa, se on selvästi tuntuvaa, selvästi näkyvä ulkoneva kohouma. Lokalisointi voi olla erilainen, myös useilla paikoilla. Ei kivulias.
  2. Kun paikannus kasvain rintakehässä, pleura, keuhkot, hengenahdistus, krooninen yskä.
  3. Vatsan elinten tukahduttaminen ilmenee selkäkipu, raskaus vatsaan, ripuli.
  4. Luuytimen tappion myötä paljastui ihon lievää punasolujen puutteen seurauksena.
  5. Luuston patologian kehittymiselle on tunnusomaista kipu, särkyvät nivelet ja luut.

Oireiden lisääntymistä esiintyy kuuden kuukauden ja puolen vuoden välillä.

diagnostiikka

Diagnostiikka suoritetaan seuraavassa järjestyksessä.

Leuan alla sijaitsevat imusolmukkeiden diagnoosi

  1. Tutkimus päihteiden oireiden historiasta.
  2. Asentaminen kivuliaisiin alueisiin palpation paikoissa.
  3. Imusolmukkeiden kasvunopeuden määrittäminen.
  4. Palpataatio perifeeristen imusolmukkeiden, pernan, maksan.
  5. Tonsillien, nenänielun, lääkärin ENT: n tutkiminen.
  6. Suoritetaan eksistentiaalinen biopsia imusolmukkeesta, joka on ilmennyt sen ilmestymisestä lähtien.
Leuan alla sijaitsevat imusolmukkeiden diagnoosi

Histologinen tutkimus

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan histologinen tutkimus. Tätä varten Berezovsky-Reed-Stenbergin diagnostisten solujen määritelmä on määriteltävä ja hoito muiden solujen kanssa on osoitus taudin läsnäolosta.

Materiaalin histologista tutkimista ei oteta imusolmukkeista. Tämä rajoitus tapahtuu vain, jos tauti havaitaan muilla alueilla. Biopsiaanalyysi ei ole lopullista diagnoosin kannalta.

Histologinen tutkimus suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi.

Muut diagnostiset testit

Mutta lopulta diagnoosi jätetään muutamien muiden tutkimusten jälkeen.

  • Perifeeristen imusolmukkeiden ultraääni; perna, ileal ja para-aortan imusolmukkeet;
  • vatsaontelon laskennallinen tomografia, pieni lantio, rintakehä, niska;
  • luukuvaus;
  • Röntgensäteily;
  • verikokeet: yhteensä, Rh-tekijä, veriryhmä, ESR, leukosyyttimuoto;
  • biokemialliset verikokeet sisällölle: bilirubiini, kreatiniini, urea, alkalinen fosfataasi, kokonaisproteiini, LDH, AST, ALT;
  • kilpirauhashormonien tutkimus;
  • luuydinbiopsi;
  • gammakuvaus.

Jos lymfooman diagnoosi on todettu, niin taudin vaihe, toissijaiset oireet (jos sellaisia ​​on), myös kärsivä alue on kirjoitettu: massiivinen, implisiittinen, perna, irto-alueet.

Diagnoosin selvittämiseksi tehdään osteoscintigrafia.

hoito menetelmät

Hodgkin-lymfooman hoidon valinta riippuu tiukasti yksittäisistä tekijöistä. On otettava huomioon taudin vaihe, kehitysaika, samanaikaiset diagnoosit, potilaan terveys ja niin edelleen. Vain parhaiten tunnetut ja suosittuja menetelmiä on puhdistettava.

kemoterapia

Se perustuu syöpälääkkeiden käyttöön, jotka estävät epänormaalien solujen kehittymisen ja lisääntymisen. Sytostaattisten ominaisuuksien johtimet ovat: syklofosfamidi, rubomysiini, vinkristiini, prennisoloni. Jos tavanomainen solunsalpaajahoito ei anna positiivista suuntausta, käytetään suuren annoksen kemoterapia-lääkkeitä. Hodgkinin lymfooman hoitoon tarkoitettu hoito on nimeltään BEASORR.

Kemoterapia on yksi tapa hoitaa Hodgkinin lymfoomaa.

Sädehoito (sädehoito)

Tämä on yleisin tapa tämän taudin hoidossa. Se tarjoaa suurta suorituskykyä yleisessä dynamiikassa ja on eniten kysyntää lymfooman alkuvaiheessa.

Kantasolujen siirto

Tämä menetelmä auttaa eroon Hodgkinin lymfoomasta. Sitä käytetään vahvimman polykemoterapian jälkeen, minkä seurauksena syöpälähteet ovat täysin estyneet ja siirretty. Istutetun kudoksen siirtämistä seurataan 24-30 tunnin kuluttua.

Kansallisia tapoja

Kansantalouden menetelmät ovat melko kiistanalaisia, viralliset lääkkeet eivät tunnista niitä eikä neuvoa käyttämään niitä. Niiden käyttö on mahdollista neuvoteltuaan lääkärisi kanssa sekä perinteisten hoitomuotojen kanssa.

Tärkeimmät menetelmät voidaan tunnistaa:

  • kastanja-oluen avulla;
  • sakkaroosin tinktuura;
  • väriaine tinktuura;
  • sinkkiä tinktuura.

näkymät

Koska lymphogranulomatosis on pahanlaatuinen tulehdus, potilailla on usein kysymys siitä, kuinka kauan se hoidetaan ja kuinka kauan sitä voidaan käyttää sen kanssa. Oikean hoidon ansiosta ennuste on melko myönteinen. Kun remissio on yli 5 vuotta, lymfoomaa pidetään kokonaan kovettuneena. Mutta jopa niin pitkiä remissioita voidaan keskeyttää äkillisesti. Todennäköisin positiivinen tulos ovat tulokset taudin kymmenvuotisen tauon jälkeen. Tässä tapauksessa vain 8-10% tapauksista taudin palauttamisesta.

Suurin todennäköisyys parantua (noin 100%) katsotaan olevan alle 40-vuotiaiden henkilöiden luokka. Lisäksi noin 90% tapauksista on absoluuttinen remissio ilman paluuta; ilman relapsiä - 81%, elinaikan kesto yli 15 vuotta - 98%. Vaikka jälkimmäinen arvo ei ole niin suuri, mutta on syytä huomata, että tehokas hoito Hodgkinin lymfoomaa vastaan ​​kehitettiin niin kaukana menneisyydessä. Siksi tulokset ovat suhteellisen uusia.