loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Aivolisäkkeen kasvain: oireet, hoito, ehkäisy

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia, jotka useimmissa tapauksissa johtavat kehon hormonaalisen taustan ja siihen liittyvien häiriöiden muutoksiin.

Aivolisäkkeen rakenne ja toiminta

Aivolisäke on pieni osa aivoista, joka painaa noin 500 mg. Tämä elin on endokriinisen järjestelmän keskeinen elin ja tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat kasvuun, lisääntymistoimintaan ja aineenvaihduntaan.

Koostuu kolmesta pääosasta:

  1. Anteriorinen aivolisäke (suurin, jopa 80%) sen tilavuudesta.
  2. Keskimääräinen (keskimäärin) osuus.
  3. Takalohko.

Anterioriset ja keskilohkot yhdistyvät adenohypofyysissä, ja takajalusta kutsutaan neurohypophysisiksi.

Aivolisäkkeen erittämät tärkeimmät hormonit

Anteriorinen leuka (adenohypophysis) tuottaa seuraavat hormonit:

  • Kilpirauhasen stimuloiva hormoni - ohjaa kilpirauhasen toimintaa.
  • Adrenokortikotrooppinen hormoni - valvoo lisämunuaisten toimintaa.
  • Kasvuhormoni - vastaa kehon kasvusta, proteiinien tuotannosta soluissa, glukoosin muodostumisesta ja rasvan hajoamisesta.
  • Follikkelia stimuloiva hormoni - stimuloi munasarjojen follikkelien kypsymistä.
  • Luteinisoiva hormoni - on vastuussa laktaatioprosessin säätelystä.
  • Melanostimuloivat hormonit, jotka säätelevät pigmentin aineenvaihduntaa (niiden uskotaan myös osallistuvan verenpaineen säätelyyn, muistiprosesseihin sekä solukasvuun, immuunireaktioihin, solujen jakautumiseen, mahalaukun ja suoliston toimintaan).
  • Muut aineet, joiden toimintoja ei ole täysin ymmärretty.
  • Antidiureettinen hormoni - vastaa verenpaineen tasosta sekä munuaisten erittämän virtsan määrästä.
  • Oksitosiini.
  • Muut hormonit, esimerkiksi: mesotosiini, isotosiniini, seleossiini ja muut.

Aivolisäkkeen kaikki lohkot liittyvät läheisesti hypotalamukseen, joka säätelee aivolisäkkeen toimintaa tuotetun vapautuvan hormonin kautta.

Aivolisäkkeen tuumorit: oireet

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat yhtä yleisiä molemmissa sukupuolissa, 30 vuoden kuluttua niiden esiintymisen todennäköisyys kasvaa. Suurin osa aivolisäkkeen tuumoreista on hyvänlaatuisia ja sijaitsevat adenohypophysisssä.
Riippuen siitä, minkä tyyppisiä soluja kasvain koostuu, neoplasmat tuottavat ja tuottavat hormonit eroavat toisistaan.
Melko harvinaiset kasvainten oireet, jotka ovat inaktiivisia hormonien tuotannossa alkuvaiheessa, eivät koskaan näy. Kasvaessaan laajentunut aivolisäke alkaa puristaa ympäröivää kudosta aiheuttaen vastaavia oireita. Kompression oireita havaitaan parhaiten, jos kasvain saavuttaa 2 tai useamman senttimetrin. Näitä ovat:

  • visuaalinen heikentyminen: näköhermon papilloiden atrofia tai turvotus, näkökenttien kaventuminen, vähentynyt näkö, sokeuden kehitys;
  • kraniaalisten hermojen kompression oireet: kaksoisvisio, nystagmus, silmäluomen prolapsi, kohtaukset, silmämunien häiriintynyt liike jne.
  • Yleisluonteiset neurologiset häiriöt: päänsärky, akuutti sydämen vajaatoiminta, johon liittyy aivolisäkkeen verenvuoto, lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • kasvaimen itämisen aikana hypotalamuksessa - tajunnan säännöllinen vajaatoiminta.

Aivolisäkkeen hormonaalisesti aktiivinen kasvain lisää hormonien määrää, joten jo alkuvaiheissa tärkeimmät oireet liittyvät endokriiniseen häiriöön ja sitten jo tunnetut pakkaus oireet liittyvät.

Hormonaalisesti aktiivisten aivolisäkkeen kasvainten tyypillisimmät oireet:

  1. Somatotropiinia tuottavat adenoomat - kehittää akromegaliaa (luiden paksuuntuminen, laajentunut kieli, nenä, korvat jne.) Tai gigantismia.
  2. Prolaktiinia erittävät adenoomat - kuukautisten puuttuminen, miesten maitorauhasen lisääntyminen (gynecomastia), maidon vapauttaminen.
  3. ACTH: n tuottavat ja gonadotrooppiset adenoomat - lisämunuaisen aivokuoren stimulaatio hyperkorttisyyden merkkien kanssa sekä lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöt:
  • liikalihavuus, jossa vallitseva rasvan laskeuma kasvoille (kuun muotoinen, pyöristetty), niska ja vartalo;
  • raajojen lihasten atrofia;
  • yleinen heikkous ja väsymys;
  • marbling ja kuiva iho;
  • naisilla - hiusten kasvua rinnassa, ylähuuli, leuka (hirsutismi), amenorrea;
  • miehillä - vähentynyt libido, erektiohäiriön kehitys;
  • osteoporoosi - ensiksi tunnettu kivun ja luiden kipu, minkä jälkeen raajojen tai kylkiluiden murtumia esiintyy;
  • korkea verenpaine;
  • diabetes insipidus - virtsaan potilas menettää jopa 15 litraa nestettä päivässä;
  • steroidipsykoosi, masennus, letargia, euforia;
  • kardiomyopatian kehittyminen, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Tyrotropiinia tuottaviin adenoomaan voi liittyä:

  • funktionaalinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), jolle on tunnusomaista turvotus, letargia, ylipaino, henkinen ja fyysinen letargia, alentunut basaalinen aineenvaihdunta, viileys, hiustenlähtö, ummetus, kuiva iho;
  • oireita, jotka ilmenevät heikkoudesta, hengenahdistuksesta, sydämentykytyksistä, ärtyneisyydestä, emotionaalista lievyydestä, silmien tyypillisestä "pullistumisesta", laihtumisesta, sydän- ja verisuonitautien kehittymisestä, kaikenlaisten aineenvaihduntatuotteiden rikkoontumisesta.

diagnostiikka

Jos aivolisäkkeen kasvain epäillään, se on silmälääkäri, endokrinologi ja neuropatologisti huolellisesti tutkittava:
Silmälääkäri arvioi terävyyden ja mittaa visuaalisen kentän, tutkii fundus ja fundus on optinen hermo.
Endokrinologi määrää tarvittavat veri- ja virtsatutkimukset aivolisäkkeen hormonien pitoisuuksien määrittämiseksi, paljastaa tutkittaessa niiden liiallisen tai puutteellisen oireen.
Tuumorin parempaa neuroimaginga varten neuropatologi suosittelee seuraavaa tutkimusta:

  • Kallon ja kalkkunan alueen röntgen,
  • CT: n ja MRI: n aivoista,
  • aivojen angiografian,
  • aivoverenkierron nesteen tutkimusta.

hoito

Tällä hetkellä aivokasvainten hoitoa hoitaa neurokirurgi ja endokrinologi.

Klassinen kirurginen hoito

Se on tehokkain, koska sen avulla voit poistaa kasvaimen ja ratkaista ongelman ratkaisevasti. Kasvain leikataan käyttämällä optista laitetta, jos etusuoja poistetaan tai resektoidaan kasvaimesta sphenoidilasin läpi.
Postoperatiivisessa jaksossa tarvitaan hormonikorvaushoitoa ja sitten hoito suoritetaan endokrinologin toimesta.

Sädehoito

Sitä käytetään yhdessä kirurgisen käsittelyn (esimerkiksi interstitiaalisen sädehoidon kanssa) tai on määrätty itsenäisenä menetelmänä hyvin pienikokoisille kasvaille (etäterapia, gamma-veitsi). Tämän tyyppinen hoito on valintatapa vanhemmilla potilailla sekä kirurgisen hoidon vasta-aiheista.

cryolysis

Joissakin tilanteissa aivolisäkkeen paikka jäätyy käyttämään koettimen, joka asetetaan sphenoidiseen luuhun, aiheuttaen tuumorin myöhemmin tuhoutumisen.

Huumeidenkäyttö

Huumeidenkäsittelyn päätavoitteena on vähentää aivolisäkkeen tuumorisolujen tuottamien hormonien ylimääräistä vaikutusta. Useimmiten nämä lääkkeet määrätään preoperatiivisen valmistuksen sekä leikkauksen jälkeen. Aivolisäkkeen tuumorin tapauksessa elinikäinen lääkemääräys ei ole aina suositeltavaa ja tehokasta.

Yleisimmät lääkkeet ovat:

  • dopamiiniagonistit,
  • somatostatiinianalogeja,
  • somatotropiinireseptorin salpaajat,
  • valmisteet hormonihoidon korjaamiseksi.

ennaltaehkäisy

Vaikka aivolisäkkeen kasvainten kehittymisen syitä ei ole vielä selvitetty, uskotaan parhaiten estävän aivolisäkkeen kasvainten ilmenemistä:

  • välttää pitkäaikaista ehkäisytablettien käyttöä,
  • hyvissä ajoin diagnosoida ja hoitaa erilaisia ​​epäolennon häiriöitä, kroonista sinuiittiä,
  • estää neuroinfektioiden syntymistä tai traumaattisten aivovammojen syntymistä.

Jotta kasvaimen uudelleen kasvua voidaan estää kirurgisen ja sädehoidon jälkeen, lääkärin määräämät lääkkeet on säännöllisesti otettava säännöllisesti ja vuosittain tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

johtopäätös

Jos puhumme yleensä aivolisäkkeen kasvaimesta - oireet, hoito, ennaltaehkäisy riippuu tietyn kasvaimen tyypistä, koosta ja sen kyvystä tuottaa hormoneja. Kokemus on osoittanut, että lähes kaikki aivolisäkkeen tuumorit ovat sellaisten sairauksien joukossa, joiden kotihoidon tehokkuus on lähes mahdotonta.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Päänsärkyä, näköhäiriöitä, on tarpeen kuulla neurologia. Diagnoosin saamiseksi tarvitset silmälääkäri, endokrinologi. Usein sydämen häiriöt vaativat kardiologian hoitoa.

Aivolisäkkeen kasvainten oireet naisilla

Aivolisäkkeen kasvaimet sekä naisilla että miehillä ovat kahta tyyppiä:

  1. Funktionaaliset, jotka aiheuttavat muutoksen hormonin tasapainossa. Tämän kasvaimen kliininen kuva riippuu hormonipuuton tyypistä.
  2. Ei-toiminnallinen, jonka kasvu aiheuttaa paineita läheisille aivokeskuksille. Tällaiset tuumorit voivat saavuttaa merkittäviä kokoja ja olla samalla oireeton.

Aivolisäkkeen kasvain, oireet naisilla, tämä patologia ei aina aiheuta.

Kaikkien aivolisäkkeen kasvainten joukossa ei-funktionaalinen adenooma on johtava asema diagnostisten tapausten määrässä. Näiden kasvainten diagnosointi tapahtuu pääasiassa sattumalta mukana olevan patologian laskennallisen tai magneettisen resonanssikuvantamisen aikana.

Aivolisäkkeen makroadenoomat ja karsinoomat naisilla

Nämä ei-funktionaaliset kasvaimet naisilla saavuttavat halkaisijaltaan 1 cm, mikä riittää puristamaan läheisiä hermopäätteitä ja aivokeskuksia. Tämä johtaa seuraavien oireiden kehittymiseen:

  • kaksoispoikkeama ja näön hämärtyminen;
  • äkillinen sokeus;
  • perifeeriset näköhäiriöt;
  • toistuvia päänsärkyjä;
  • kasvojen lihasten paresis ja puutuminen;
  • huimaus ja usein tajunnan menetys.

Näköongelmia muodostuu, kun kasvain sijaitsee lähellä optisten hermojen leikkausta. Joissakin tapauksissa adenokarsinooma voi aiheuttaa syöpäverenvuodon, jonka seurauksena on tajunnan menetys, sokeus ja jopa syöpäpotilaan kuolema.

Aivolisäkkeen makroadenoomat ja karsinoomat kasvun prosessissa tuhoavat lähellä aivolisäkkeen kudoksia. Nämä häiriöt aiheuttavat tällaisten hormonien puutteen:

  1. Kasvuhormoni
  2. Kortisoli.
  3. Kilpirauhashormonit.
  4. Seksuhormonit.

Hormonaalisesta tilasta riippumatta syöpäpotilaat, joilla on aivolisäkkeen tuumori, kärsivät seuraavista oireista:

  • krooninen pahoinvointi ja yleinen heikkous;
  • selittämätön nousu tai väheneminen ruumiinpainossa;
  • ajoittainen kylmä tunne;
  • potilaat huomaavat väsymystä ja heikkoutta;
  • epäsäännöllinen kuukautiset tai kuukautisten täydellinen puuttuminen;
  • seksuaalisen halun väheneminen.

Joissakin tapauksissa makroadenoman kasvu aiheuttaa paineita aivolisäkkeen takajalustaan, johon liittyy vasopresiinihormonin puute. Tämä kehon kunto täyttää diabeteksen insipiduksen. Potilaat, joilla on tämä patologia, tuntevat usein urutuksen. Nestemäisten ja kivennäisaineiden liiallinen menetyksen voi johtaa kuivumiseen ja koomaan. Diabeteksen insipiduksen oireet poistetaan lääkkeen "desmopressiini" avulla, joka korvataan vasopresiinillä.

Aivolisäkkeen kasvainten oireet naisilla, jotka liittyvät kasvuhormonin eritykseen heikentyneeseen erittymiseen

Tällaisten funktionaalisten kasvainten tärkeimmät oireet johtuvat kasvuhormonin liiallisesta tuotannosta. Patologian kliininen kuva riippuu potilaan iästä:

Lapsilla on seuraavat oireet:

  • koko luun nopea kasvu;
  • voimakas kipu nivelissä;
  • lisääntynyt hikoilu.

Aikuisilla potilailla kasvuhormonin ylimäärä aiheuttaa:

Acromegaly-muodostuminen (ruumiinosien lisääntynyt kasvu). Taudin oireet johtuvat käsien, jalkojen ja kallon luiden hypertrofista. Tällaisille potilaille on ominaista:

  • alaraajojen ja kallon koon kasvaessa;
  • äänenvahvistus;
  • muutos kasvojen piirteissä;
  • laajentaminen hampaiden välissä;
  • toistuva nivelkipu;
  • lisääntynyt yöhikoilu;
  • verensokeripitoisuuden nousu;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän virtsatietauti ja patologiat;
  • ihon paksuuntuminen;
  • systemaattiset päänsäryt;
  • lisääntynyt karvaisuus kehon.

Aivolisäkkeen kasvain: oireet naisilla, - kuva:

Lisääntyneen kortikotropiinin muodostumisen oireet

Korkea kortikotropiinipitoisuus stimuloi lisämunuaiskuja tuottaen liiallisia määriä steroidihormoneja. Tällainen prosessi muodostaa Cushingin oireyhtymän, jonka ilmentymät sisältävät seuraavat oireet:

  • selittämätön painonnousu, pääasiassa rintakehässä ja vatsassa;
  • punertava venytys ihon peritoneum;
  • ruumiin lisääntynyt karvaisuus;
  • ihon turvotus ja punoitus;
  • aknen esiintyminen;
  • epänormaalin rasvakudoksen muodostuminen kaulassa;
  • hermostuneisuus ja masennus;
  • korkea verensokeri ja diabetes;
  • verenpainetauti;
  • kuukautiset häiriöt;
  • osteoporoosi ja sen seurauksena lisääntynyt luun hauraus.

Prolactiinista erittyvien aivolisäkkeen adenoomien oireet

Aivolisäkkeen prolakto- nomiaa pidetään nuorissa naisissa yleisimmin aivolisäkkeen kasvaimina. Alhaiset prolaktiinipitoisuudet aiheuttavat kuukautisten välisten kausien pitenemistä tai kuukautiskierron täydellistä puuttumista. Tämän hormonin korkea taso ilmenee maidon muodostumisen loukkaamisella.

Oireet tyrotropiinista erittyvästä aivolisäkkeen adenoomasta

Nämä ovat melko harvinaisia ​​aivolisäkkeen kasvaimia, joiden kasvu aiheuttaa lisääntynyttä kilpirauhasen stimuloivaa hormonia. Tämä hormoni vaikuttaa suoraan kilpirauhaseen, mikä on kliinisesti osoittanut seuraavien naisten oireiden muodostuminen:

  • sydämen sydämentykytys;
  • laihtuminen ja voimakkaasti lisääntynyt ruokahalu;
  • heikentynyt kosketusherkkyys;
  • raskas hikoilu ja usein tyhjennys;
  • levottomuus ja unettomuus.

Gonadotropiiniä erittävien aivolisäkkeen kasvainten oireet naisilla

Tämä patologia aiheuttaa luteinisoivan ja follikkelia stimuloivan hormonin epätasapainoa. Tautiin liittyy epäsäännöllisiä kuukausittaisia ​​syklejä, testosteronipitoisuuksien väheneminen ja vastaavasti seksuaalisten halujen estäminen.

Tämä aivolisäkkeen kasvain aiheuttaa oireita naisilla vain, kun saavutetaan huomattavan koon. Yli 1 cm: n patologian koko voi aiheuttaa yleisiä meningeaalisia oireita migreenin ajoittaisten iskujen, näköhäiriöiden, pitkittyneen pahoinvoinnin, yleisen huonovointisuuden, huonon kehon lämpötilan, painonpudotuksen ja psyyken masennuksen muodossa.

Aivolisäkkeen syöpä

Aivolisäkkeen syöpä on ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat neuroendokriinisista kudoksista. Sen ilmenemismuodot ovat niin erilaisia, että kasvaimen maligniteetin määrittämisessä ilmenee vaikeuksia. Aivolisäke on neuroendokriininen rauha, jonka etukanava tuottaa useita hormoneja. Tämän vyöhykkeen syöpää aiheuttava kasvain tuottaa myös endokriinisiä aineita, ja epämuodolliset muodostumat ovat ominaisia ​​posteriorille aivolisäkkeelle.

Joka neljäs aivokasvain on aivolisäkkeen kasvain. Suurta esiintyvyyttä esiintyy ympäri maailmaa, myös Venäjällä, mikä vahvistaa taudin epidemiologian. Ongelman kiireellisyys johtuu siitä, että tämä onkologia ei ole vain vanhempien sairas. Se on yleisempi 30-40-vuotiaana, mutta se löytyy sekä kypsistä miehistä että naisista ja nuorista.

Nykyaikaisen lääketieteen avulla on mahdollista epäillä tuumorin kasvainta jo potilaan alkuvaiheessa, ja röntgenkuvat, CT-kuvan ja MRI: n kuva auttavat tekemään johtopäätöksen ja tekemään diagnoosin. Vaikka aivolisäkkeen onkopopatiologia on luonteeltaan usein hyvänlaatuista, niiden kurssin dynamiikka johtaa muutoksiin muissa elimissä ja järjestelmissä. Tämä syöpäryhmä kehittyy pitkään, ja henkilön elinikä riippuu sen kasvunopeudesta, oireista ja sytologisesta kuvasta. Onkopatologian kasvua rajoittaa kallo, joka lisää kallonsisäistä painetta, joten jos aivolisäkkeen syöpä etenee nopeasti, sen seuraukset johtavat potilaan kuolemaan.

Aivolisäkkeen syövän tyypit

Aivolisäkkeen syöpä on monenlaista, koska se ei läheskään metastasoi, ja toissijaiset kasvaimet harvoin esiintyvät. Se luokitellaan tavallisesti solututologian tyypin mukaan:

  • • adenoma (jos onkogeneesin koko on alle 2 cm, se on mikroadenoma) - yleisimpiä;
  • • glioma, glioblastooma, gliosarkooma;
  • • rakeinen solusuppilo.

Aivolisäkkeen adenokarsinooman kliiniset muodot erotetaan hormonituotannon läsnäolon tai poissaolon periaatteen mukaan. Koulutus voi tuottaa seuraavia hormonityyppejä:

  • • adrenokortikotropiini (ACTH);
  • • somatotropiini;
  • • prolaktiini;
  • • tyrotropiini;
  • • gonadotropiini (follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva).

TNM-luokitus kuvaa syövän esiintyvyyttä. Näiden tietojen perusteella lääkäri määrittelee, miten syövän hoito ja käyttö on mahdollista, mikä on mahdollisuudet selviytyä ja kuinka kauan syöpäpotilaat vapautuvat.

Aivolisäkkeen syöpä, oireet ja merkinnät valokuvilla

Taudin puhkeaminen voi olla oireeton, eikä "palan", eli itse atiaasia, ole visuaalisesti havaittavissa - jopa röntgenkuvissa se ei ole aina havaittavissa.

Aivolisäkkeen syövän muodon mukaan alkuperäiset primaariset merkit voivat poiketa, mutta ensimmäiset esiasteet ovat kipu-oireyhtymä (usein migreeni ja tietty alue sattuu) ja käsittämätön huimaus. Matalanadenoman alkuvaiheissa voidaan havaita hormonaalisten tasojen tutkimuksessa. Jos onkogeenin koko kasvaa, tämä ilmaistaan ​​ilmeisellä omin silmäsairauskompleksilla: heikentynyt perifeerinen näkö, visuaalisten kenttien kaventuminen, tilapäinen tai pysyvä sokeus. Potilaan valitukset liittyvät kaksoisvaivoihin, silmäluomen prolapsiin, kouristuksiin ja ruuhkautumista.

Yhden hormonipitoisuuden kasvun seurauksena havaitaan seuraavat oireyhtymät:

  • • ACTH johtaa Itsenko-Cushing-oireyhtymän kehittymiseen, jonka näkyvät oireet ovat kuun muotoiset kasvot, lilaiset läiskät (striae) kehossa, rasvanpudotus vatsan ja lavan vyöllä sekä ohuet raajat.
  • • Kasvuhormoni aiheuttaa akromegaliaa: raajojen, kielen ja nokan lisääntyminen.
  • • Prolaktiini edistää gynekomastiaa, galaktorivaa, mastopatiaa, naisten hirsutismia (kasvua naaraspuolisten hiusten iholla).
  • • Thyrotropin lisää pulssin, hengityksen nopeutta ja nopeuttaa aineenvaihduntaa.
  • • Gonadotropiini lisää follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin pitoisuutta, jolle on tyypillistä hedelmättömyys ja muutokset kuukautiskierroksessa tytöillä ilman lisääntymiselinten patologiaa.

Tärkeimmät onkologiset oireet ovat parestesiat, jotka johtuvat läheisten hermojen paineesta (palava tunne, puutuminen, vilunväristykset), laihtuminen, heikkous. Myöhässä olevat signaalit sisältävät: voimakas kipu, muistin heikkeneminen, kakeksia, myrkytys, matala-asteinen lämpötila hypotalamuksen itävyyden aikana, tietoisuuden menetykset säännöllisesti.

Syöpätautien syyt

Syitä, aivolisäkkeen syövän etiologiaa ei ole tutkittu riittävästi, mutta sen esiintyminen liittyy joidenkin tärkeimpien tekijöiden, kuten:

  • • Neuroinfektiot ja aivokalvontulehdus, jonka aiheuttajat ovat bakteerit ja virukset. Pneumokokki aivokalvontulehdus on erittäin vaarallinen ja tarttuva. Niitä voi infektoida infektiota ympäröivillä kantajilla olevista ilmassa olevista pisaroista, mutta oireiden esiintyminen vie aikaa inkubointijaksolta. Jopa kun parannuskeinoa, aivokudoksen mikrotraumat ovat sairauden jälkeen.
  • • Aivovammat (avoimet, suljetut) ja verenvuodot, jotka aiheuttavat aseptista tulehdusta, autoimmuuniprosesseja ja uudelleensyntymisen taipumusta.
  • • Heredity. Onkologia voidaan periytyä mutatoiduilla geeneillä, jotka aiheuttavat sen.
  • • Säteilyaltistus, säteilytys aiheuttaa maligniteettia ja mutaatiota. Aivolisäkkeen syöpä voi esiintyä välittömästi tai vuosikymmeniä myöhemmin.
  • • Hormonihoito muiden sairauksien hoidossa.
  • • Psychosomatics - on mahdotonta täysin sulkea pois todennäköisyys, että kasvaimet ilmenevät stressistä.

Aivolisäkkeen syöpävaiheet

Oncopatologian kehityksen eri vaiheet erotetaan toisistaan:

  • • 0 (in situ) - ei ilmene;
  • • 1 - atypia-koko enintään 1 cm;
  • • 2 - yli 1-2 cm, alueellisissa imusolmukkeissa on yksittäisiä leesiot metastaaseissa;
  • • 3 - etäpesäkkeitä on oksaaliset ja submandibulaariset imusolmukkeet;
  • • 4 - syöpä aivolisäkkeestä on aktiivisesti metastasoitava, hajoaminen on meneillään, kauas foci löytyy.

Ensimmäinen ja toinen astetta havaitaan tavallisesti sattumalta, koska varhaisessa vaiheessa valitukset ovat usein poissa. Tällä hetkellä aivolisäkkeen syöpä on edelleen käyttökelpoinen ja selviytyminen on korkea. Kolmas vaihe on luonteenomaista ilmeinen hormonaalisten oireiden komplekseja, joskus prosessi on jo käyttökelvoton, mutta sitä on vielä käsiteltävä. Tämä ei tarkoita sitä, että tauti on kuolemaan johtava, mutta aivolisäkkeen syövän komplikaatiot ovat usein kohtalokkaita. Jos syöpä ei ole hoidettu, se menee neljään viimeiseen vaiheeseen ja muuttuu parantumattomaksi - ennuste on huono.

Aivolisäkkeen syövän diagnoosi

On mahdollista epäillä endokriinihoitoa ulkoisella tutkimuksella, mutta joka tapauksessa on välttämätöntä erotusdiagnoosin poistamiseksi samankaltaisista sairauksista. Palpataatio ja sormenjälkisoitto tällaisissa tapauksissa eivät ole informatiivisia, joten verikokeita ja muita erityisiä testejä suoritetaan hormonipitoisuuden määrittämiseksi.

Aivolisäkkeen syöpäsairauksien tunnistamiseksi ja epäselvyyksien tarkistamiseksi voidaan käyttää moderneja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Se osoittaa muutoksia turkkilaisen satulan alueella, jossa aivolisäkkeet sijaitsevat ja röntgenkuvat, mutta nykyään aivolisäkkeen syöpään kohdistuvat testit edellyttävät välttämättä myös angiografiaa ja tomografiaa (CT, MRI, PET-CT), minkä ansiosta kaikki haavoittuneet kudokset voidaan näyttää.

Monimutkaisten tutkimusten jälkeen lääkäri tuottaa kasvaimen kuvauksen, laatii hoito-ohjelman ja kuvaa taudin historiaa.

Aivolisäkkeen syövän hoito

On syytä muistaa, että aivolisäkkeen syöpä on hoidettavissa, jonka taktiikat valitaan erikseen riippuen sairauden kulusta.

Aivolisäkkeen syövän toteaminen edellyttää leikkausta yleisen anestesian aikana. Endonasal leikkaus auttaa täysin päästä eroon syöpä ja voittaa sen. Toinen tehokas syövänvastainen aine on säteilyn kohta-piste-menetelmä (gamma-veitsi). Sitä käytetään, jos juokseva syöpä havaitaan, tai toimintaa vastaan ​​on vasta-aiheita. Joissakin tapauksissa poistaminen suoritetaan kryogeenin poistamisella, jolloin otetaan erityinen koettimen sphenoidiluuhun.

Tällaiset terapeuttiset toimenpiteet vähentävät kuolleisuutta ja mahdollistavat vakaan remission saamisen. Talteenotto on 70-80%. Uudelleen syntyneiden solujen epätäydellinen poisto johtaa relapsien kehittymiseen ja sitten syöpäprosessin lopettamiseksi ja hidastumiseksi toimenpide toistetaan.

Kirurgin toimet ovat aina yhdenmukaisia ​​endokrinologin kanssa, koska aivolisäkkeen poistamisen jälkeen on välttämätöntä paitsi käyttää kipulääkkeitä myös hormonikorvaushoitoa, joka on suunniteltu auttamaan syöpäpotilaan kuntoa ja palauttamaan hormoneja.

Aivolisäkkeen syövän ehkäisy

Aivolisäkkeen syövän kehittymisen estäminen käyttämällä erityisiä ennaltaehkäisytoimenpiteitä. suositellaan:

  • • käsitellä epäoikeudenmukaisia ​​sairauksia;
  • • välttää hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä, suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä;
  • • estää neuroinfektioiden kehittyminen;
  • • kokonaan poistaa tai suojautua aivojen rakenteiden loukkaantumiselta (esimerkiksi aggressiivisen urheilun luokkahuoneessa).

Älä aliarvioi yleisiä suosituksia: terveellinen elämäntapa, päivittäinen hoito, normaali unta, oikea ravitsemus, huonoja tapoja kieltäytyminen, ennaltaehkäisevät tutkimukset.

Miten aivolisäkkeen kasvain ilmenee naisilla: oireet ja oireet, patologisen prosessin hoitomenetelmät tärkeässä rauhassa

Useilla päänsärkyillä, syyttömällä heikkoudella, lisääntyneellä väsymyksellä, mielialan vaihteluilla, näkökyvyn heikkenemisellä ja voimakkaalla painonmuutoksella sinun täytyy käydä endokrinologiassa. Kun syvällinen tutkimus, lääkärit havaitsevat usein aivolisäkkeen kasvaimen. Naisilla patologinen prosessi tärkeässä rauhassa on yleisempää.

Kun hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen vahvistaminen edellyttää endokrinologin ohjaamista, tarvitaan tarvittaessa onkologin apua. Kasvaimen oikea-aikainen poisto vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​eliminoi negatiiviset oireet, jotka häiritsevät tavallista elämää.

Yleistä aivolisäkkeestä ja tuumoriprosessista

Tärkeä elin sijaitsee aivojen puolipallojen välillä. Pieni rakenne vastaa koko endokriinisen järjestelmän, kehityksen, kasvun ja kehon toiminnasta. Yksi osa - adenohypophysis tuottaa prolaktiini, somatotropiini, tirotropiini, gonadotropiinit, adrenokortikoidihormoni. Aivolisäkkeen toinen osa - neurohypofysiassa on hypotalamuksen tuottamien säätelijöiden jakautuminen.

Kasvainprosessin taustalla hormonien synteesi häiriintyy ja endokriinisen rauhasen rakenteet puristuvat, mikä johtaa aivolisäkkeen virheelliseen toimintaan. Useimmissa potilailla esiintyy negatiivisia oireita riippumatta kasvaimen prosessin luonteesta (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen).

Usein kasvain itse tuottaa hormoneja, mikä johtaa tiettyjen aineiden liialliseen pitoisuuteen. Naisten hormonaalisten häiriöiden oireet ilmenevät eri elimissä ja järjestelmissä, niiden terveydentila ja ulkonäkö muuttuvat, heikkous usein kehittyy ja nukkua ja suorituskyky heikkenee.

Yleisin kasvaimen tyyppi on aivolisäkkeen adenooma. Naisilla tämäntyyppinen hyvänlaatuinen kasvain muodostuu aineenvaihduntahäiriöiden, virusinfektioiden ja endokriinisen järjestelmän tautien taustalla.

Mikä on rintakehän kystinen mastopatia ja miten koulutusta hoidetaan? Meillä on vastaus!

Lue tyypin 1 diabeteksen tyypillisistä oireista ja taudin hoidon ominaisuuksista tässä osoitteessa.

Koulutuksen syyt

Patologiset muutokset aiheuttavat useita tekijöitä, mutta lääkärit eivät aina pysty määrittelemään tarkasti kasvaimen syytä. On olemassa useita teorioita adenoman, prolakto-ninojen ja muiden aivolisäkkeen kasvainten kehityksestä naisilla.

Lääkärit pitävät seuraavia tekijöitä todennäköisimmin:

  • vaihtohäiriöt;
  • geneettinen alttius;
  • altistuminen suurille säteilyannoksille;
  • aivovammat, vakavat mustelmat, kallon luiden vahingot;
  • negatiiviset vaikutukset sikiöön raskauden aikana;
  • toistuva sinuiitti. Vaarallisimmat sairaudet esiintyvät syvälle suonikohina;
  • synnynnäiset poikkeavuudet;
  • aivokudokseen leviävät voimakkaat virusinfektiot;
  • hallitsematon hormonaalisten yhdisteiden saanti;
  • autoimmuunisairaus.

Ensimmäiset oireet ja oireet

Kliininen kuva hormonien tuottavan kasvaimen kasvulla ja kehityksellä:

  • uneliaisuus;
  • usein päänsärkyä, joita on vaikea hillitä tehokkailla kipulääkkeillä;
  • terävät painon vaihtelut;
  • kasvojen turvotus ja turvotus;
  • kämmenet ja jalat ovat tavallista suurempia;
  • hiukset kulmakarvat, ruumis, pää katoa tai huomattavasti ohut;
  • rikkoi kuukautiskierron säännöllisyyttä;
  • säännöllisesti häiriintyneet kouristukset;
  • seksuaalisen halun vähentäminen;
  • ilman mitään syytä, vuotaa nenä;
  • miehet kohtaavat gynekomastiaa - nisäkäslihasten lisääntyminen;
  • ihon kunto muuttuu: kuivuus tai rasvainen iho lisääntyy, halkeamia ja ryppyjä ilmenee;
  • lisää herkkyyttä lämpöön ja kylmään;
  • naiset aktiivisesti kasvattavat hiuksia kehossa ja ylemmän huulen yläpuolella;
  • paine nousee;
  • ihon herkkyys häiriintyy;
  • usein vetiset silmät, vähentynyt näkö;
  • on älykkyyden, muistin, puheen häiriöitä;
  • muuttaa kasvojen elementtien muotoja ja muotoa.

Aivolisäkkeen hormoneja tuottavan kasvaimen kehittyminen aiheuttaa patologioita:

Aivolisäkkeen kasvainten tyypit

Tumoriprosessi on hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. 75% potilaista ja enemmän tutkimuksesta vahvistaa hormonoitavan kasvaimen kehittymistä. Kasvain tuottaa tiotropiinia, kortikosteroideja, prolaktiinia, somatotropiinia, gonadotropiineja.

Koulutuksen koosta ja tyypistä riippuen paikalliset ja ääreiset oireet näkyvät. Mitä pitempi patologinen prosessi tapahtuu lisättävän hormonin aktiivisen tuotannon kanssa, sitä enemmän neurologinen tilanne häiriintyy, aineenvaihdunta heikkenee ja on olemassa merkkejä, jotka osoittavat tietyn säätimen ylityksen.

Tärkeimmät aivolisäkkeen kasvaimet:

  • joka tuottaa adrenokortikotrooppisen hormonin. Potilaat valittavat venytysmerkkejä, raajojen harvennusta vatsan lisääntymistä, harvennusta ja hiusten menetystä, epämuodostumien pinnalla olevia outoja mustelmia. Ominaisuus - "kuun kaltainen" (pyöreä) kasvot;
  • prolaktinooma. Ylimääräinen hormoni prolaktiini vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen toimintaan ja maitorauhasen tilaan. Rinta on turvonnut, nielut ovat peräisin maitorauhasista, ei ole kuukautisia, kehittyy hormonaalista hedelmättömyyttä. Ellei prolaktiinin taso palaa normaaliksi, käsitys on mahdoton;
  • joka tuottaa sukupuolihormoneja. Ylimääräiset gonadotropiinit johtavat kohdun verenvuotoon tavanomaisen kuukautiskierroksen ulkopuolella, kuukautisten taajuuden vähenemisen tai täydellisen poissaolon vuoksi. Vaarallinen komplikaatio - adenooma aivolisäkkeessä aiheuttaa sekundaarisen hedelmättömyyden kehittymistä;
  • tireotropinoma. TSH: n tuoton rikkominen aiheuttaa ylimääräisen tai puutteellisen kilpirauhashormonien - T3: n ja T4: n. Hormonaalinen epätasapaino johtaa hypo- tai hypertyreoosiin. Erityiset merkit: eksophthalmos, ruokahaluttomuus ja uni, kuume tai vilunväristykset, turvotus, kuiva iho tai lisääntynyt hikoilu. Kilpirauhasten kanssa naiset ovat usein ärtyneitä, kärsivät paniikkikohtauksista ja masennustiloista.
  • somatotropiinia tuottava kasvain. Erityinen merkki on sidekudoksen määrän lisääntyminen. Tämäntyyppisellä kasvaimella sormien, lehtien, korvien, kulmien ja leukan kärki, huulet, sappikärpät ovat paksuuntuneet. Oireet akromegalia muutos ulkonäkö, herättää ulkonäkö komplekseja, hermostuneisuus, eristäminen. Eräs erityispiirre akromegaliaan on muodonmuutos niveltulehdus, joka heikentää kykyä liikkua aktiivisesti.

diagnostiikka

Oireet tuumoriprosessista tärkeässä rauhassa ovat syy viitata endokrinologisti. Lääkäri määrittelee aivolisäkkeen magneettikuvauksen tiheästi leikatut tiheäsiivet. Tummuuden profiilin tulosten mukaan asiantuntija valitsee optimaalisen leikkaustyypin. Neurokirurgiin pakollinen kuuleminen. Jos pahanlaatuista prosessia epäillään, tarvitaan onkologin kuuleminen ja verikokeessa tuumorimarkkerien arvojen selvittämiseksi.

Tehokas hoito

Huumeiden ottaminen on tehotonta, kunhan tuumori on aivolisäkkeen kudoksissa. Lääkehoito hormonaalisen taudin korjaamiseksi on määrätty aivolisäkkeen adenoman tai muuntyyppisen kasvaimen poiston jälkeen. Riippuen kasvaimen koosta kasvainkudosten louhinta suoritetaan nenän kautta kulkevien kallojen kautta tai kalloon.

Kaikentyyppisten kasvainten aktiivisen kasvun myötä negatiivisten merkkien kompleksin syntyminen on tärkeää selvittää, mitkä tekijät aiheuttavat patologisen prosessin nopean etenemisen. Perifeeriset ja paikalliset oireet häviävät tietyn ajan kuluttua tuumorin poistamisen jälkeen, mutta jos provosoivat tekijät pysyvät, toistumiset ovat mahdollisia.

Pienen kehon koon prolactinoma, adenoma, thyrotropinomy, muut muodot, paikallisten negatiivisten mahdollisten mahdollisten sädehoidon puuttuminen. Erityispartikkeleiden altistuminen estää kasvainsolujen kasvua. Menetelmän alhaisella tehokkuudella määrätään toimenpiteen kasvaimen poistamiseksi.

On tärkeää viitata kokeneeseen neurokirurgiin: leikkaus, joka vaikuttaa aivolisäkkeen kudokseen, vaatii erittäin ammattitaitoisia lääkäreitä, hormonihoitoon sopivan valinnan jälkeen kasvaimen resektiota.

Opi kuinka akuutti adnexitis ilmenee naisilla ja miten tulehdustaudin hoitoon.

Tälle sivulle on kirjoitettu syitä naisten lisääntyneeseen estradioliin ja hormonien indikaattorien ikäjakauma.

Siirry osoitteeseen http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html ja lue munasarjasyyttien syistä ja hoidosta naisilla ilman leikkausta.

Mahdolliset komplikaatiot

Ilman pätevää hoitoa krooniset patologiset prosessit kehossa ovat mahdollisia, varsinkin kun aivolisäkkeen kudoksissa muodostuu hormoneja tuottava kasvain. Mitä kauemmin prolaktiinin, somatotropiinin, TSH: n, gonadotrooppisten hormonien, ACTH: n lisääntynyt pitoisuus säilyy, sitä enemmän negatiivisia merkkejä esiintyy naisilla.

Kun hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään, esiintyy pysyviä neurologisia häiriöitä, ulkonäköä ja luonteen muutoksia. Unen puute, jatkuva päänsärky, tuumoriprosessin ulkopuolisten merkkien aiheuttama kireys, heikentynyt suorituskyky - tekijät, jotka vaikuttavat kielteisesti päivittäiseen elämään ja ammatilliseen toimintaan. Hormonaalinen hedelmättömyys (sekundäärimuoto) on yleinen komplikaatio aivolisäkkeen hormoneja tuottavien kasvainten taustalla.

Jos pahanlaatuisia kasvaimia ei hoideta ajoissa, hoidon aloittamisen viivästyminen saattaa päätyä kyyneleihin potilaalle. Jopa tuumorin hyvänlaatuisuuden vuoksi kasvainta ei voida jättää huomiotta: adenooman, tyrotropinomian, prolaktoominaalien, hormonien lisäosan synteesi, liiallinen paine naapurikudoksiin häiritsevät aivotoimintaa ja heikentävät kehon kasvua ja kehitystä.

Seuraavassa tv-ohjelmassa "Live is great!", Josta voit lukea lisää aivolisäkkeen adenomaalisesta hoidosta:

Aivolisäkkeen kasvaimet

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat hyvänlaatuisen, harvemmin harvinainen, malignitärkkelys, joka on eturaajojen (adenohypofysiikka) tai takimmaisen leukalon (neurohypofyysin) mahalaukun. Aivolisäkkeen kasvaimet, tilastojen mukaan, muodostavat noin 15% kallonsisäisistä kasvaimista. Heitä diagnosoidaan yhtä usein molemmilla sukupuolilla, yleensä 30-40-vuotiailla. Valtaosa aivolisäkkeen kasvaimista on adenoomia, jotka jaetaan useisiin eri tyyppeihin koon ja hormonaalisen aktiivisuuden mukaan. Aivolisäkkeen kasvaimen oireet ovat yhdistelmä merkitseviä intraserebraalisia prosesseja ja hormonaalisia häiriöitä. Aivolisäkkeen kasvaimen diagnoosi suoritetaan suorittamalla useita kliinisiä ja hormonaalisia tutkimuksia, angiografiaa ja aivojen MRI: tä.

Aivolisäkkeen kasvaimet

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat hyvänlaatuisen, harvemmin harvinainen, malignitärkkelys, joka on eturaajojen (adenohypofysiikka) tai takimmaisen leukalon (neurohypofyysin) mahalaukun. Aivolisäkkeen kasvaimet, tilastojen mukaan, muodostavat noin 15% kallonsisäisistä kasvaimista. Heitä diagnosoidaan yhtä usein molemmilla sukupuolilla, yleensä 30-40-vuotiailla.

Aivolisäke on hormonitoimenpide, joka hoitaa sääntelyn koordinointitoiminnon suhteessa muihin hormonitoiminnan rajoihin. Aivolisäke sijaitsee kallon sphinodyn luun turkkilaisen satulan fossa, joka on anatomisesti ja toiminnallisesti yhteydessä aivojen osaan - hypotalamukseen. Yhdessä hypotalamuksen kanssa aivolisäke on yksi neuroendokriininen järjestelmä, joka takaa kehon homeostaasin pysyvyyden.

Aivolisäkkeessä on kaksi lohkoa: anterior - adenohypophysis ja posterior - neurohypophysis. Adenohypophysisin tuottamat anterioriset leesohormonit ovat: prolaktiini, joka stimuloi maidon eritystä; somatotrooppinen hormoni, joka vaikuttaa organismin kasvuun proteiinien aineenvaihdunnan säätelyn kautta; kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka stimuloi aineenvaihduntaprosesseja kilpirauhasessa; ACTH, joka säätelee lisämunuaisten toimintaa; gonadotrooppiset hormonit, jotka vaikuttavat sukupuolirauhasten kehittymiseen ja toimintaan. Neurohypophysisssä muodostuu oksitosiinia, joka stimuloi kohdun supistuvuutta ja antidiureettista hormonia, joka säätelee veden uudelleenabsorptioa munuaisten tubuluksissa.

Tuumorisolujen epänormaali proliferaatio johtaa aivolisäkkeen etu- tai takaosan kasvainten muodostumiseen ja häiritsee hormonaalista tasapainoa. Joskus aivolisäke kasvaa aivolisäkkeen meningiomien - kasvainten kasvaimet; vähemmän yleisesti, rauhasia vaikuttaa muiden alueiden paikanlaatuisten kasvainten metastaattisiin seulontaan.

Aivolisäkkeen kasvainten syyt

Aivolisäkkeen kasvainten merkittäviä syitä ei ole täysin ymmärretty, vaikka tiedetään, että tietyt kasvaintyypit voidaan geneettisesti määrittää.

Aivolisäkkeen kasvainten kehittymiseen alttiita tekijöitä ovat neuroinfektiot, krooninen sinuiitti, kranio-kammiovamma, hormonaaliset muutokset (mukaan lukien pitkittynyt hormonaalisten lääkkeiden käyttö), haittavaikutukset sikiöön raskauden aikana.

Aivolisäkkeen kasvainten luokitus

Aivolisäkkeen kasvaimet luokitellaan niiden koon, anatomisen sijainnin, endokriinisten toimintojen, mikroskooppisten värjäysominaisuuksien jne. Mukaan. Kasvaimen koosta riippuen eristetään aivolisäkkeen mikroadenomat (alle 10 mm suurimmalla halkaisijalla) ja makroadenoomat (joiden suurin halkaisija on yli 10 mm).

Tunnisteen lokalisoinnin mukaan erotetaan adenohypophysis- ja neurohypophysis-kasvaimia. Turtilaisen satulan ja sen ympäröivien rakenteiden suhteen yläpuoliset kasvaimet ovat endosellarisia (ulottuvat Turkin satulan rajojen ulkopuolelle) ja intrasellary (jotka sijaitsevat Turkin satulassa). Kun otetaan huomioon tuumorin histologinen rakenne, aivolisäke jaetaan pahanlaatuisiin ja hyvänlaatuisiin kasvaimiin (adenoomat). Adenoomat ovat peräisin eturaajojen aivolisäkkeen (adenohypophysis) rauhasten kudoksista.

Toiminnallisen aktiivisuuden mukaan aivolisäkkeen tuumorit jakautuvat hormonireaktiivisiin ("mykkä", insidentalomia) ja hormoneilla aktiivisiin adenoihin (jotka tuottavat yhden tai toisen hormonin), joita esiintyy 75 prosentissa tapauksista. Hormonaalisesti aktiivisten aivolisäkkeen kasvainten joukossa emittoivat:

  • somatotrooppinen adenooma
  • kasvuhormoni - aivolisäkkeen kasvain syntetisoiva kasvuhormoni - kasvuhormoni;
  • prolaktiiniadenooma
  • prolactinoma - aivolisäkkeen kasvain, joka syntetoi hormonin prolaktiinia;
  • kortikotrooppinen adenoma
  • corticotropinoma - aivolisäkkeen kasvain, joka erittää ACTH: n, stimuloivat lisämunuaisen aivokuoren toimintaa;
  • tirotrooppinen adenoma
  • tirotropinoma - aivolisäkkeen kasvain, joka erittää kilpirauhasen toiminnan stimuloivan hyytroottisen hormonin;

Frotropiinia tuottavat tai lutropiinia tuottavat adenoomat (gonadotrooppiset). Nämä aivolisäkkeen kasvaimet erittävät gonadotropiineja, jotka stimuloivat sukupuolirauhasen toimintaa.

Hormonaalisesti inaktiivinen prolaktinoomat ja aivolisäkkeen kasvaimet ovat yleisin (35% tapauksista, vastaavasti) ja somatotropinprodutsiruyuschie ACTH tuottavat adenooma - 10-15% kaikista tapauksista aivolisäkkeen kasvaimet, muut kasvaimet muodostettu harvoin. Mikroskooppinen piirteet erottavat aivolisäkkeen kromofobiadenooma kasvaimet (hormonit toimeton adenoomia) acidophilus (prolactinoma, tirotropinomy, somatotropinomy) ja basofiilin (gonadotropinoma, kortikotropinomy).

Kehittäminen hormonaalisesti aivolisäkkeen kasvaimet, jotka tuottavat yhden tai useamman hormoneja voi johtaa keskeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, Cushingin oireyhtymä, akromegalia ja gigantismi tai t. D. Vahinko kletkok kasvuhormonin valmistamiseksi adenoomia voi aiheuttaa tilan gipopituarizma (aivolisäkkeen vajaatoiminta). Tyypillisiä aivolisäkkeen kasvaimia havaitaan 20 prosentilla potilaista, jotka havaitaan vain ruumiinavauksessa. Aivolisäkkeen tuumoreiden kliiniset oireet riippuvat hormonin hypersekretisyydestä, adenooman koosta ja kasvunopeudesta.

Aivolisäkkeen kasvainten oireet

Aivolisäkkeen kasvaimen lisääntyessä endokriinisten ja hermojärjestelmien oireet kehittyvät. Aivolisäkkeen somatotropiinia tuottavat adenoomat aiheuttavat aikuispotilaiden akromegalia tai gigantismia, jos ne kehittyvät lapsilla. Prolaktiinia erittävillä adenoomilla on ominaista hidas kasvu, jota ilmenee amenorrea, gynecomastia ja galaktorrhea. Jos nämä aivolisäkkeen tuumorit tuottavat viallisen prolaktiinin, kliinisiä ilmenemismuotoja ei ehkä ole.

ACTH: tä tuottavat adenoomat stimuloivat lisämunuaiskuoren hormonien erittymistä ja johtavat hyperkorttisuuden kehittymiseen (Cushingin tauti). Yleensä tällaiset adenoomat kasvavat hitaasti. Tyrotropiinia tuottavat adenoomat aiheuttavat usein kilpirauhasen vajaatoimintaa (toiminnallinen kilpirauhasen vajaatoiminta). Ne voivat aiheuttaa pysyvää kilpirauhasta, joka on äärimmäisen vastustuskykyinen lääke- ja kirurgiseen hoitoon. Gonadotrooppiset adenoomat, jotka syntetisoivat sukupuolihormoneja miehillä, johtavat gynekomastian ja impotenssin kehittymiseen, naisilla kuukautiskiertoon ja kohdun verenvuotoon.

Aivolisäkkeen tuumorin koko kasvaa, mikä johtaa hermoston häiriöiden kehittymiseen. Koska aivolisäke on anatomisesti vieressä optiikka chiasm (optinen chiasm), sitten nousu adenooma koko enintään 2 cm halkaisijaltaan kehittää Näkövamman: näkökentän menetys, turvotus pötsinystyt näköhermon ja sen surkastuminen, mikä lasku on jopa sokeuteen.

Suuret aivolisäkkeen adenomat aiheuttavat kallon hermojen puristumista, johon liittyy hermoston vaurioitumisen oireita: päänsärky; kaksoisvisio, ptosi, nystagmus, silmämunien liikkeiden rajoittaminen; kouristukset; jatkuva nenä; dementian ja persoonallisuuden muutokset; lisääntynyt kallonsisäinen paine; aivolisäkkeen verenvuotoa akuutin sydän- ja verisuonten vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Hypotalamus-prosessiin osallistumisella voidaan havaita heikentyneen tietoisuuden jaksot. Maligni aivolisäkkeen kasvaimet ovat erittäin harvinaisia.

Aivolisäkkeen kasvainten diagnosointi

Tarvittavat tutkimukset epäillyn aivolisäkkeen kasvaimen tapauksessa ovat perusteellisia oftalmologisia ja hormonaalisia tutkimuksia, adenoman neuroimaginga. Virtsan ja veren hormonien tutkimuksessa voidaan määrittää aivolisäkkeen kasvaimen tyyppi ja sen aktiivisuuden aste. Silmälääketieteellinen tutkimus sisältää arvion acuity ja visuaaliset kentät, joiden avulla voidaan arvioida osallistuminen optisten hermojen prosessiin.

Aivolisäkkeen kasvaimen neuro-muotoilu mahdollistaa kallon radiografian ja turkkilaisen satulavyöhykkeen, aivojen MRI: n ja CT: n. Radiografian perusteella voidaan määrittää turkkilaisen satulan koon suureneminen ja sen pohjan heikentyminen sekä alaleuan ja sinusien lisääntyminen, kallon luiden paksuuntuminen ja hampaiden välisten tilojen laajeneminen. Aivojen magneettikuvauksen avulla on mahdollista nähdä aivolisäkkeen kasvaimia, joiden läpimitta on alle 5 mm. Tietokonetomografia vahvistaa adenoman ja sen tarkat mittasuhteet.

Makroadenomoissa, aivojen angiografialla osoitetaan karotidisen valtimon siirtymistä ja mahdollistetaan aivolisäkkeen tuumorin erilaistuminen kallonsisäisellä aneurysmalla. Aivo-selkäydinnesteiden analysoinnissa voidaan havaita lisääntynyt proteiinimäärä.

Aivolisäkkeen kasvainten hoito

Tähän mennessä aivolisäkkeen kasvainten hoidossa endokrinologia käyttää kirurgisia, säteily- ja lääkekäytäntöjä. Kussakin aivolisäkkeen kasvaimessa on erityinen, optimaalinen hoitovaihtoehto, joka valitsee endokrinologi ja neurokirurgia. Aivolisäkkeen kasvaimen kirurgista poistoa pidetään tehokkaimpana. Adenooman koosta ja sijainnista riippuen joko sen etumainen poisto suoritetaan optisen laitteen kautta tai resektio kallon kiilan muotoisen luun läpi. Aivolisäkkeen kasvainten kirurgista poistoa täydennetään sädehoidolla.

Hormonaalisesti inaktiivisia mikroadenomoja hoidetaan sädehoidolla. Sädehoito on osoitettu, jos on olemassa vasta-aiheita kirurgiselle hoidolle sekä iäkkäille potilaille. Postoperatiivisessa jaksossa suoritetaan hormonikorvaushoito (kortisoni, kilpirauhasen tai sukupuolihormonien), tarvittaessa elektrolyyttien aineenvaihdunnan korjaus ja insuliinihoito.

Käytettyjen lääkeaineiden dopamiiniagonisti (kabergoliini, bromokriptiini) aiheuttaa rypistymistä prolaktin- ja ACTH-aivolisäkkeen kasvaimet ja syproheptadiini, alentamatta kortikosteroidien potilailla, joilla on Cushingin oireyhtymä. Vaihtoehtoinen menetelmä aivolisäkkeen tuumoreiden hoitamiseksi on jäädyttää osa mahalaukun kudoksesta koettimella, joka on asetettu sphenoidiluuhun.

Aivolisäkkeen kasvainten ennuste

Aivolisäkkeen tuumoreille ennustetaan edelleen suuria määriä adenomojen koko, mahdollisuus radikaalin poiston ja hormonaalisen aktiivisuuden suhteen. Potilailla, joilla on prolaktiinimonomeja ja somatotropinomoja, hormonitoiminnan täydellistä palautumista havaitaan neljäsosassa tapauksista, joissa adrenokortikotropiinia tuottavat adenoomat - 70-80 prosentissa tapauksista.

Aivolisäkkeen maantieteellisiä ominaisuuksia, jotka ovat suurempia kuin 2 cm, ei voida poistaa kokonaan, joten niiden relaptiot ovat mahdollisia käytön jälkeisen viiden vuoden aikana.

Aivolisäkkeen kasvain

Aivolisäke on pieni aivojen lisäosa, jolla on tärkeä rooli ihmisen fysiologiassa. Aivolisäkkeen tehtävät ovat tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat kehon kasvuun, lisääntymiseen ja aineenvaihduntaan. Tämä elin on ihmisen endokriinisen järjestelmän keskus.

Aivolisäkkeen kasvaimet: taudin neurologinen näkökohta

Aivolisäkkeen solujen epänormaali lisääntyminen johtaa kasvainten muodostumiseen sen etu- ja takapinnalla, mikä johtaa epätasapainoon hormonin tasapainosta elimistössä ja erilaisissa neurologisissa ongelmissa.

Sekä miehillä että naisilla esiintyy samaa taajuutta aiheuttavia aivolisäkkeen kasvaimia, joiden taudin yleisin ikä on 30-40 vuotta.

Joissakin tapauksissa havaitaan aivolisäkkeen itävyyttä, mikä myös vaikuttaa negatiivisesti rauhasyöpään.

Joskus aivolisäkkeillä ei ole oleellisia vaikutuksia kehoon.

Aivolisäkkeen kasvainten syyt

Nykyaikainen lääke ei ole vielä määritellyt syitä, jotka vaikuttavat suoraan aivolisäkkeen kasvainten ulkonäköön.

Joissakin tapauksissa perinnölliset tekijät vaikuttavat kuolemaan. Mahdolliset riskitekijät, jotka johtavat kasvainten kehittymiseen, ovat:

  • hermoston infektiot;
  • krooninen sinuiitti;
  • pään vammat;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • raskauden vaikutukset sikiöön kohdistuviin haittavaikutuksiin;

On myös tieteellistä teoriaa, jonka mukaan aivolisäkkeen kudoksen epänormaali lisääntyminen voi alkaa sen seurauksena, että endokriinisen järjestelmän ääreisnehkäisyjä tai ylimääräisiä hypotalamus-hormoneja ei ole riittävästi tuottavaa.

On olemassa toinen teoria, joka selittää aivolisäkkeen muutoksen syyt geneettisellä häiriöllä yhdessä sen soluissa.

Kun olet lukenut artikkelin, voit oppia, kuinka mäntykätärin koko vaikuttaa aivoihin.

Missä luokassa ICB viittaa hypotoniseen tyyppiin on kirjoitettu tässä osassa.

luokitus

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat useammin hyvänlaatuisia (niitä kutsutaan myös adenoomiksi) kuin pahanlaatuisia.

Ensimmäisessä tapauksessa kasvaimen solut säilyttävät osittain samankaltaisten terveiden solujen ominaisuuksia ja toimintoja.

Hidas kasvu on luonnostaan ​​hyvänlaatuisia kasvaimia. Kasvavat, ne vähitellen puristavat kudoksia ympärillään, mutta melkein koskaan tunkeutuvat niihin. Tällaiset kasvaimet reagoivat hyvin kirurgiseen poistoon: relapsien tapaukset ovat hyvin harvinaisia.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Pahanlaatuiset solut ovat merkittäviä muutoksia ja kokonaan menettävät kykynsä hillitä kasvua ja erilaistumista. Tällaiset solut eivät pysty suorittamaan toimintojaan.

Pahanlaatuisilla kasvaimilla on kyky kasvaa ympäröiville kudoksille, elimille, verisuonille ja imusuonille. Niille on ominaista nopea ja aggressiivinen kasvu ja metastaasien muodostuminen.

Malignit kasvaimia on vaikea hoitaa, usein toistuvat. Tietyn kasvaimen toimintakyky riippuu sen kehityksen vaiheesta.

Hyvänlaatuiset kasvaimet

Yleisin aivolisäkkeen kasvain, jota lääketieteessä kutsutaan adenoomiksi. Ne luokitellaan koon mukaan.

  • pikoadenomat (koko - alle 3 mm)
  • mikroadenomat (koko - alle 1 cm);
  • makroadenoomat (koko - yli 1 cm);
  • jättiläinen adenooma;

Tuumorisolujen funktionaalisesta toiminnasta riippuen:

  • hormoni-aktiivinen (hormonien tuottaja);
  • hormonaalisesti inaktiivinen (tyhmä, ei osallistu hormonien synteesiin);

Hormonaalisesti aktiiviset adenoomat jakautuvat vuorostaan:

  • prolakto- nomia (tuumorit, jotka tuottavat hormoni-prolaktiinia);
  • kortikotropiineja (korttosteroidihormoneja erittävät adenoomat);
  • kasvuhormonit (somatropiinin - kasvuhormonin syntetisointi);
  • tyrotropinomia (tuumorit, jotka tuottavat kilpirauhasen stimuloivaa hormonia);
  • gonadotropinomaanit (säännellään sukupuolihormonien tuotantoa);

Aivolisäkkeen kasvainten oireet ja taudin kulku (neuroanatomiset oireet)

Kuva aivolisäkkeen kasvainten oireista

Kasvainten aiheuttama hormonaalisten häiriöiden lisäksi myös hyperfunktio tai mielialahäiriö, neoplasmat vaikuttavat myös neuroanatomiaan ja ihmisen neurofysiologiaan.

Kasvaimen koon kasvattaminen lisää umpeen lisääntyvää painetta. Tämä johtaa neurologisiin ongelmiin:

  • päänsärkyä, joiden intensiteetti ja sijainti ovat erilaiset;
  • neuriitti;
  • hermosärky;
  • migreeni;
  • vegetatiivisen ja verisuonikon dystonia;
  • unettomuus;
  • logoneurosis;
  • hermostunut tikam;
  • kaksoisvisio ja nystagmus (silmäpallojen vapina);
  • jatkuva nuha;
  • dementia (dementia) ja persoonallisuuden muutokset;
  • pyörtyminen;

Päänsärky aivolisäkkeen kasvaimille

Kipu, riippuen itse kasvaimen luokituksesta, voi esiintyä etupuolella, ajallisesti ja infraorbitalilla. Kipu on tavallisesti tylsää, jatkuvaa, johon ei liity pahoinvointia, näön hämärtymistä eikä se ole riippuvainen kehon sijainnista.

Tämä kipu reagoi huonosti kipulääkkeisiin. Siinä tapauksessa, että kovakalvon repeytyminen tapahtuu kasvaimen liiallisen paineen vuoksi, kipu pysähtyy tavallisesti. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että ongelma ratkaistaan.

Kasvaimen kasvun jatkuminen painostaa optisia hermoja ja visuaalista leikkauspistettä (osa aivoista, jossa merkittävä osa optisten hermokuitujen leikkauksista leikkaa). Tämä johtaa ensin visuaalisiin kenttiin liittyviin vikoihin, sitten optisten hermojen surkastumiseen (kuolemaan) ja täydelliseen sokeuteen.

Tumoripaine hypotalamuksessa

Kasvu kasvaa edelleen ja sen paine hypotalamukseen voi aiheuttaa seuraavia oireita:

  • lämpötilan vaihtelut;
  • hyperfagia (ylensyönti johtuen mielenterveyshäiriön aiheuttama elintarvikkeiden epänormaalista halusta);
  • unihäiriöt;
  • emotionaaliset muutokset;

Kasvaimen vaikutus aivokammiin

Kun paine kohdistuu aivojen kammioihin, hydrocefalus voi kehittyä. Aistiharhojen ajallista tai eturaajojen puristamista voi tapahtua kohtauksia, diplopiaa (kaksoispoikkeamaa) ja oftalmoplegiaa (optihermojen halvaus).

Aivolisäkkeen kasvaimen aleneminen voi johtaa aivojen "turkkilaisen satulan" puhkeamiseen ja patologisen prosessin leviämiseen sinusissa, mikä voi johtaa aivo-selkäydinnesteiden vuotamiseen nenästä.

Adenoman kasvu on yleensä hidasta ja sen oireet näyttävät vähitellen, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä äkillinen verenvuoto tai apopleksi (aivolisäkkeen repeytyminen). Nämä komplikaatiot aiheuttavat aivolisäkkeen täydellisen atrofian ja vakavien näköhäiriöiden, sokeuden mukaan lukien.

Harvinaisissa tapauksissa kasvaimia diagnosoidaan lapsilla. Aivolisäkkeen tuumoreista lapsille on ominaista samat oireet kuin aikuisilla. Joskus ne voivat ilmetä itsensä jo aikaisemmin, koska lapset ovat alttiimpia kaikista kehon muutoksista.

Mikä on aivojen astrosytooma. Kuinka vaarallista tämä tauti on, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan.

Opimme käsittelemään rintakehän hermosärkyä sekä suojelemaan itseään tästä epämiellyttävästä sairaudesta.

Arviot Mexidolista ampulleissa voi lukea linkkiä http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Aivolisäkkeen kasvainten ja neurorenaladan yleinen diagnoosi

Aivolisäkkeen kasvainten kliiniset oireet sekä biokemialliset merkit osoittavat kasvaimen läsnäoloa suoraan - esimerkiksi lapsille tarkoitetun gigantismin, aikuisten akromegaliaisuuden (lisääntymisen kasvojen ja kehon osissa) tai Itsenko-Cushingin taudissa, mikä aiheuttaa myös tyypillisiä muutoksia potilaan ulkonäköön.

Jos epäilet kasvaimen olevan:

  • suorittaa potilaan perusteellinen hormonaalinen ja silmälääketieteellinen tutkimus. Veri- ja virtsatutkimukset voivat määrittää hormonien läsnäolon ja tason ja visioiden elinten tarkastelun avulla voimme arvioida tuumorin koon ja kasvun suunnan.
  • tutkia aivo-selkäydinnesteestä proteiinien läsnäoloa siinä, koska tämä voi olla epäsuora merkki kasvainten läsnäolosta aivoissa.
  • aivolisäkkeen kasvainten aivolisäkkeen, neurokerroksen, tietokonetomografian ja magneettisen resonanssikuvantamisen (angiografian) neuroimagingille.

Mikroadenomoja ja pikoadenomoja voidaan diagnosoida vain magneettiresonanssin ja laskennallisten tomografien avulla. Tällä menetelmällä voidaan määrittää kasvaimen tarkka sijainti ja sen koko.

Kuva kuvaa aivolisäkkeen tuumoria, joka on havaittu laitteistutkimuksella:

Aivolisäkkeen kasvainten hoito

Aivolisäkkeen kasvainten hoito riippuu kasvaimen luokituksesta. Sovellettu lääke, säteily (radiosurginen), perinteinen kirurginen ja monimutkainen hoito.

Lääkehoito

Lääkehoito on dopamiiniagonistien käyttö, mikä aiheuttaa prolaktiiniadenoomien ja kortikotropiinin rypistymistä. Aivokasvainten hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä - kabergoliinia, syproheptadiinia ja bromokriptiiniä ja muita lääkkeitä, jotka säätelevät hormonin tasoa kehossa.

Sädehoito

Radiosurgista hoitoa käytetään sellaisten tekijöiden läsnä ollessa, jotka eivät salli tavanomaista leikkausta, samoin kuin iäkkäillä potilailla. Annokset riippuvat kasvainten koosta ja tyypistä. Sädehoidon vaikutus havaitaan menetelmän pitkittyneen käytön aikana (3 - 10 vuotta tai enemmän).

Sädehoidolla on useita vasta-aiheita (esimerkiksi kasvain ei saisi olla liian lähellä optihermoja) ja sillä on sivuvaikutuksia.
Lisäksi on olemassa entistä innovatiivisempia menetelmiä radiokirurgiasta - cyber-veitsi ja gamma-veitsi.

Kasvain säteilytetään eri puolilta ohut säteilyn säteet. Menettely toteutetaan laskennallisen tomografian jatkuvaan seurantaan. Radiosyklin pääasiallinen etu on sen absoluuttinen ei-invasiivisuus.

Kirurgiset toimet

Tämä menetelmä on tehokkain.

Kirurgisen toimenpiteen valitsemisen yhteydessä adenoman sijainti ja sen koko ovat tärkeitä. Kasvain poistetaan joko etupäässä optisella laitteella tai resektoimalla kiilamaisen kallon luun läpi.

Nykyaikaisessa leikkauksessa adenoomien poisto suoritetaan yhä useammin endonasaalisella transsfenoidisella toimenpiteellä - so. nenän kautta. Tämä menetelmä on turvallisin, ei vaadi leikkauksia eikä täynnä komplikaatioita infektion muodossa.

Nenäputket tunkeutuvat kallon onteloon käyttämällä pienikokoisia kirurgisia välineitä ja endoskooppisen koettimen.

Sekalaiset hoitomuodot

Jos kyseessä on monimutkainen hoito tuumorin kirurgisen poiston jälkeen, suoritetaan lisäksi sädehoitoa sekä hormonilääkkeitä.

Ennusteet ja seuraukset aivolisäkkeen kasvaimille

Tuumorien ennuste riippuu ajankohtaisesta diagnoosista, adenoomien koosta ja niiden hormonaalisesta aktiivisuudesta. Prolaktoomaamit ja somatotropinomeet ovat täysin kimmoisia vain 25 prosentissa tapauksista, ja muita kasvaimia on hoidettu 80 prosentilla. Optisten hermojen palauttaminen on mahdollista vain niiden patologisten prosessien alkuvaiheessa, jotka ovat koskettaneet niitä.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää aivolisäkkeen kasvaimista: