loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Mikä tekee melanoomasta

Ei niin kauan sitten, tällainen sairaus kuin ihon melanooma kohtasi varsin harvoin. Tällä hetkellä diagnosoidaan vuosittain 4-6 ihmistä 100 000 väestöä kohti, ja vuosittain taudin saaneiden määrä kasvaa 5 prosenttia. Tätä sairautta pidetään yhtenä vaarallisimmista.

Melanooma on eräänlainen pahanlaatuinen kasvain iholla. Se ilmenee melanosyyttien soluista, jotka tuottavat pigmentti-melaniinia. Arvaamaton ja aggressiivinen kurssi tekee melanooman vaaralliseksi. Kasvain kehittyy useimmiten ihon pinnalla, mutta voi esiintyä suun, kurkun, silmärakenteiden, nenäonteloiden ja naaraselinten elinten limakalvoissa. Se vaikuttaa sekä nuorten että vanhusten sairauteen.

Neoplasma voi kehittyä puhtaalla, muuttumattomalla iholla tai jo olemassa olevan moolin sijasta. On äärimmäisen vaikeaa havaita melonnan syntymistä kynän paikalla, ihmiset eivät kiinnitä suurta merkitystä Nevus, joka muuttaa sen muoto, väri ja rakenne. Ja sen seurauksena kasvaimen diagnoosi tapahtuu vaiheessa, jolloin hoito ei enää voi tuottaa suurta menestystä. Keskimäärin vain yhden vuoden kuluttua tuumori antaa metastaaseja imusuontiin ja sieltä levittyy sisäelimiin: keuhkoihin, maksaan, munuaisiin, mahaan, aivoihin ja inerttiin systeemiin. Voit ymmärtää, mikä aiheuttaa ihon melanoomaa. Voit lukea tämän artikkelin.

Melanooma - pahanlaatuinen kasvain iholla

Melanoomaa aiheuttavat syyt

Monet ihmiset, jotka ovat kokeneet tämän taudin, ovat kiinnostuneita siitä, miten melanooma ilmenee. Melanooma esiintyy, kun melanosyytti syntyy. Tämä tapahtuu pigmentoituneen solun DNA: n hajoamisen vuoksi, minkä seurauksena se muuttuu syöpäsoluiksi. Tauti voi kehittyä missä tahansa, mutta on olemassa riskijoukko, jossa tiettyjä ihmisiä putoaa.

On useita endogeenisiä ja eksogeenisiä syitä, jotka voivat vaikuttaa melanooman esiintymiseen. Kuitenkin ihmisten läsnäolo jopa muutamilla raskauttavilla tekijöillä ei tarkoita, että he kehittäisivät tätä syöpää.

Melanoomatekijät

  1. Seksuaalisen identiteetin. Tilastojen mukaan naiset altistuvat useammin taudille, mutta miehet kärsivät sitä kovemmasta, mikä johtuu siitä, että miespuoliset hormonit edesauttavat syöpäsolujen nopeaa kehitystä.
  2. Ongelmia immuunijärjestelmän kanssa. Vahva immuniteetti tunnistaa jopa pienimmätkin muutokset DNA-molekyyleissä, mutta immuunijärjestelmän häiriöt voivat johtaa muutoksiin. Tauti on yleisempi synnynnäisessä ja hankitussa immuunipuutospotilaassa.
  3. Hyvänlaatuisten moolien läsnäolo. Suuri määrä mooleja ja syntymämerkkejä voi myös aiheuttaa melanoomaa. Neviissä konsentroidaan merkittävä määrä melanosyyttejä, ja jopa yksittäisen solun mutaatio voi johtaa melanoomaan.

Tavallisen moolin uudelleensyntyminen voi tapahtua seuraavista syistä:

  • pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilyä iholle;
  • säännölliset vammat, kuten vaatteet;
  • vakavia vaurioita - esimerkiksi partakoneiden vamma.

Ikävaikutus

Vanhimmat ihmiset sairastuvat todennäköisemmin nuoriin melanoomaan pitkäaikaisen altistumisen vuoksi haitallisille tekijöille. Näitä ovat:

  • huumeiden ottaminen;
  • altistuminen ultraviolettisäteille;
  • tupakointi;
  • radioaktiivisten aineiden haitalliset vaikutukset.

Tehokas vaikutus

Melanooman esiintyminen on useimmiten havaittavissa ihmisillä, joiden ruokavaliota hallitsevat korkean kalorien rasvaiset elintarvikkeet. Elimistössä metaboliset prosessit häiriintyvät - tämä vaikuttaa DNA: n mutaatioihin. Myös onkologisen sairaalan potilaat ovat useammin ihmisiä, joiden paino ylittää 80 kilogramman painon, mutta miten tämä vaikuttaa munuaisten ulkonäköön, ei vielä tiedetä. Mutta toisin kuin nykyinen lausunto, kofeiinipitoisten juomien yleinen käyttö ei vaikuta melanooman kehitykseen.

70 prosentissa tapauksista melanooma syntyy nevi

UV-valon vaikutus

Auringonvalo ja solariumit ovat yleisimpiä ihon melanoomaa. Onkologian ulkonäkö edistää voimakasta ja pitkittynyttä säteilyä. Kuoressa, aurinkoisessa ympäristössä elävät ihmiset ovat usein alttiita ihmisille, joilla on reilu iho, silmät ja hiukset, koska niiden epidermiksessä olevat melanosyytit eivät tuota tarpeellista määrää melaniinia, josta iho altistuu auringonvalolle. Sunburn, jopa lapsuudessa ja nuoruus, voi myös johtaa melanoomaa ajan mittaan.

Perinnöllisyyden vaikutus

Taudin esiintymisen mahdollisuudet lisääntyvät, jos sukututkimuksessa on melanoomaa. Uusi sukulaisten kasvu suorassa linjassa lisää riskiä sen kehityksestä 50 prosentilla. 10% potilaista oli suhteellisen kärsinyt tästä taudista.

Huolimatta siitä, että nykyään lääkitys on edennyt pitkälle melanooman hoidossa, noin 30% taudin tapauksista on kuolemaan johtavaa. Puolet tapauksista kestää potilaan elämää jopa viisi vuotta. Siksi on tärkeää suojata itsesi haitallisten tekijöiden vaikutuksilta. Jos huomaat, että mooli on alkanut muuttua tai että kasvain on ilmennyt iholla, ota välittömästi yhteys onkologtiin.

Mikä aiheuttaa melanoomaa?

Melanooma - pahanlaatuinen kasvain iholla Melanooma - pahanlaatuinen kasvain iholla. Sillä on ominaista epäsymmetria, värin muuttuminen, rosoiset rajat. Veri voidaan vapauttaa. Melanooman puhkeamisen alkuvaiheessa on samanlainen kuin mooli, ja se voi myös kehittyä suoraan sen päälle.

Se muodostuu millään ikällä soluista, jotka osallistuvat melaniinin synteesiin. Melanooma on syöpäsairaus, melko harvinainen, useimmiten naisilla.

Voi esiintyä kasvojen ja kehon iholle, ainakin - limakalvoille. Keho lähetetään nopeasti. Diagnoosi sairaus seuraavasti: - Ota pistotulppa pinnalta. Diagnoosi vahvistetaan tuumorin poistamisen jälkeen. Hoito valitaan taudin asteesta riippuen. Se voi olla:

  • kemoterapia;
  • leikkauksen
  • sädehoito;
  • imusolmukkeiden poisto;
  • immunoterapia.

Melanooma voi esiintyä kasvojen ja kehon iholle, ainakin - limakalvoille

Melanooman kliininen kuva on laaja - sekä kooltaan että väriltään paikassa. Se voi olla kolmikulmainen, pyöreä tai muu muoto. Väritys - musta, harmaa, sinertävä, punertava. Värjäys tai yhtenäinen koko pinnalla tai edustaa useita sävyjä. Sakeus on paksu tai joustava. Koot - muutamasta millimetristä 3 senttimetriin. Pinta - kuori, muuttumaton, itku ja muu.

Merkittävä piirre - ihon kuvion puuttuminen.

Ulkonäkö ja kehitys

Melanooma syntyy johtuen melanosyyttien muuttamisesta syöpäsoluiksi. Tämä johtuu siitä, että DNA-molekyyli, jolla on pigmentti, joka vastaa geneettisen tiedon kuljettamisesta ja säilyttämisestä, epäonnistuu. Tämän seurauksena melanosyytti mutatoi.

Yleensä tauti voi tapahtua ehdottomasti missään ihmisessä. Mutta on olemassa ihmisiä, jotka ovat vaarassa.

70 prosentissa tapauksista melanooma syntyy nevi, syy on pahanlaatuinen muunnos pigmented nevi - raja nevus, jättiläinen pigmentti, monimutkainen pigmentti, sininen ja Ota nevus.

Melanooman kliininen kuva on laaja - sekä kooltaan että väriltään paikassa

Riskitekijät

  • Seksuaalisen identiteetin.
  • Tutkimusten mukaan miehet ovat paljon vaikeampia kärsimään taudista. Asia on, että miespuoliset sukupuolihormonit - androgeenit - aiheuttavat kasvaimen kehittymistä. Melanooman esiintyminen on kuitenkin yleisempää naisilla, jotka käyttävät jatkuvasti ehkäisyvalmisteita.
  • Parkinsonin tauti miehillä.
  • Uskotaan, että miehet, jotka kärsivät Parkinsonin riskialttiudesta melanoomasta, ovat suuremmat johtuen geneettisestä taipumuksesta näihin sairauksiin. Mutta tosiasiaa ei vieläkään ole vahvistettu.
  • Ihmiset, joilla on vähentynyt koskemattomuus.
  • Hyvin toimiva immuunijärjestelmä on tapa tunnistaa kaikki muutokset DNA-järjestelmässä. Mutta jos se toimii huonosti - saattaa esiintyä mutaatioita. Melanooman riski on suuri ihmisillä, joilla on ollut oireita, jotka kärsivät nivelreumasta ja nivelreumasta.
  • Hyvänlaatuiset kasvaimet - mätit, synnytykset, epätyypilliset nevus.
  • Toinen syy esiintymiseen on hyvänlaatuisten kasvainten läsnäolo. Kaikki heistä ovat nasaasioita tai melanosyyttejä. Koska tässä tapauksessa melaniini ei mene muihin ihosoluihin, vaan vain kertyy, riski kasvaa. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmä ei ohjaa toimintaa melaniinilla.

70 prosentissa tapauksista melanooma syntyy nevi

Syöpäsoluja nevosyyteistä voidaan tuottaa seuraavista syistä:

  • pitkäaikainen vaikutus ultraviolettisäteilyn ihoon;
  • krooninen vaurio - hankaus vaatteilla;
  • Välitön vaurio - leikattu parranajon aikana.

Ikä ja melanooma

Iän myötä ihmisen riski sairastua melanooma kasvaa. Tämä johtuu siitä, että monet haitalliset tekijät vaikuttavat siihen:

  • huumeiden kulutus;
  • ultraviolettitoiminta;
  • tupakointi;
  • säteily ja muut.

Kaikki tämä vaikuttaa DNA-molekyylin rakenteen muutoksiin.

Prekarsinoidut ihosairaudet

  1. Pigmentti xeroderma. Näytetään perinnölliseksi ultraviolettisäteilyherkkyydeksi.
  2. Dubreuksen melanoosi. Tässä tapauksessa pigmenttikohdat ovat eri kokoisia ja värejä, jotka ajan mittaan muuttuvat yhä enemmän. Useat tutkijat pitävät niitä seniili-dermatoosina, loput uskovat, että paikat ovat nevi-ilmentymiä.

Iän myötä henkilön riski saada melanoomaa kasvaa

Tehoominaisuudet

  • Melanooman riski on suurempi niille ihmisille, joiden ruokavaliossa on paljon ruokaa, jolla on runsaasti proteiineja ja rasvoja, niille, jotka kuluttavat vähän vihanneksia ja hedelmiä. Tässä suoritusmuodossa aineenvaihdunta on väärä, mikä voi johtaa häiriöihin DNA-molekyylissä. Kahvin ja teen kulutus melanooman ulkonäköön ei vaikuta.
  • Paino yli 72 kiloa. Miksi tämä tekijä vaikuttaa melanooman riskiin, se ei ole vielä tiedossa.

Melanooman riski on suurempi niillä ihmisillä, joiden ruokavalio on runsaasti proteiineja ja rasvoja sisältävissä elintarvikkeissa.

Ultraviolettitoiminta

Tämä on ilmeisin syy taudin ilmenemiseen. Tämä vaikuttaa sekä kestoon että intensiteettiin. Useimmiten ihmiset, jotka haluavat pysyä pimeässä huoneessa, ovat sairaita, ja kesäisin he menevät lämpimiin maisiin levätä. Toistaa rooli ja palojen määrä elinaikana, 5 tai enemmän.

Koska melaniinin tuotanto on riittämätön, iho kärsii ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Ihmiset, joilla on ensimmäinen ja toinen ihon fototyyppi, ovat kaikkein alttiimpia melanooma - lehtien, valon silmien ja hiusten ilmestymiselle.

perinnöllisyys

Jos joku sukulaisista huomasi melanooman läsnäolon, se tarkoittaa, että sinulla on myös riski saada se. Melanooman esiintyvyys on perinnöllinen - sellaisen tekijän puute, joka on vastuussa tuumorien kasvun estämisestä tai tämän tekijän puuttumisesta lainkaan.

Ultraviolettisäteily - melanooman voimakkain syy

Valitettavasti, vaikka lääketieteellisen kehityksen taso on tällä hetkellä korkealla, joka kolmas melanoomaapaus päättyy potilaan kuolemaan. 50 potilaan elämästä pidennetään 5 vuoden ajan.

Tämän vuoksi on ryhdyttävä ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin. Tämä tarkoittaa sitä, että ei kannata koettelemaan taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä. Niinpä henkilöt, joilla on ensimmäinen tai toinen ihon fototyyppi, eivät saa viettää pitkää auringossa. On myös vältettävä kosketusta UV-valon kanssa neviin. Jos havaitset muutoksia neviin muotoon ja kokoon, ota yhteys asiantuntijaan (dermatologi tai onkologi).

Nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden käyttö ja kirurgin ajoissa tekeminen estävät neviin muuttamisen melanoomiksi!

Miten ihon melanooma, sen tyypit ja hoitomenetelmät

Noin 40 vuotta sitten ihon melanooma oli suhteellisen harvinaistairautta. Kuitenkin viime vuosikymmeninä sen taajuus on kasvanut merkittävästi ja vuotuinen kasvu on jopa 5%. Mikä on vaarallinen melanooma?

Syyt ja riskitekijät

Melanooma on yksi malignitehoihin liittyvistä ihoalueista, jotka kehittyvät pigmenttisoluista - melanosyytteistä, jotka tuottavat melaniineja, ja sille on tunnusomaista kliinisen kurssin aggressiivinen, usein ennalta arvaamaton ja muuttuva luonne.

Sen yleisimpiä lokalisointi - iho, paljon harvemmin - silmien, nenän ontelon, suun, kurkunpään, ulkoisen kuulonsuunnan, anus, ulkoisten sukupuolielinten silmän limakalvo. Tämä kasvain on yksi syövän vakavimmista syistä, joka suhteettoman usein vaikuttaa nuoriin (15-40-vuotiaisiin) ja on kuudenneksi kaikkien pahanlaatuisten kasvainten joukossa miehillä ja toisella sijalla naisilla (kohdunkaulasyövän jälkeen).

Se voi kehittyä itsenäisesti, mutta useammin se on "peitetty" syntymämerkkien taustalla, mikä ei aiheuta huolta ihmisille ja luo merkittäviä vaikeuksia lääkäreille mahdollisimman aikaisessa diagnoossa. Kuinka nopeasti tämä kasvain kehittyy ja on vaikea havaita alkuvaiheissa, on toinen vaara, joka usein häiritsee ajankohtaista diagnoosia. Jo 1 vuoden ajan se leviää (metastasoituu) imusolmukkeisiin ja pian imukudoksen ja verisuonien kautta käytännöllisesti katsoen kaikkiin elimiin - luihin, aivoihin, maksaan, keuhkoihin.

syistä

Tärkein nykyaikainen teorian alkuperä ja mekanismi kehityksen melanooma on molekyyligenetiikka. Sen mukaisesti DNA vaurioituu normaaleissa soluissa geenimutaatioiden tyypin, geenien lukumäärän muutosten, kromosomipoikkeavuuksien (aberraatioiden), kromosomin eheyden hajoamisen ja DNA: n entsyymijärjestelmän mukaan. Tällaiset solut kykenevät kasvaimen kasvuun, rajoittamattomaan lisääntymiseen ja nopeaan etäpesäkkeeseen.

Tällaiset rikkomukset aiheuttavat tai aiheuttavat vahinkoa ulkoisista tai endogeenisistä riskitekijöistä sekä niiden yhdistetyistä vaikutuksista.

Eksogeeniset riskitekijät

Näihin kuuluvat kemialliset, fysikaaliset tai biologiset ympäristölääkkeet, joilla on välitön vaikutus ihoon.

Fyysiset riskitekijät:

  1. Aurinkosäteilyn ultraviolettisäteily. Sen yhteys melanooman esiintymiseen on luonteeltaan paradoksaalista: jälkimmäinen tapahtuu pääasiassa ruumiin alueilla, jotka on suljettu vaatteilla. Tämä osoittaa kasvaimen kehitystä, ei niinkään UV-säteilyn suoraa, vaan epäsuoraa vaikutusta koko organismille. Lisäksi se ei ole niin kesto, että se merkitsee säteilytyksen voimakkuutta. Viime vuosina tieteellinen kirjallisuus kiinnittää huomiota erityisen raskaaseen auringonpurkaukseen - jopa lapsuudessa ja murrosvaiheessa saaduissa ikääntyneissä ikäluokissa - niillä voi olla merkittävä rooli taudin kehittymisessä.
  2. Lisääntynyt tausta ionisoiva säteily.
  3. Sähkömagneettinen säteily - kasvain on yleisempää henkilöistä, jotka ovat ammattimaisesti yhteydessä televiestintälaitteisiin ja elektroniikkateollisuuteen.
  4. Syntymämerkkien mekaaninen vamma, sen taajuudesta riippumatta, on suuri riski. Lopulta on epäselvää, onko se syy tai laukaisu, mutta tämä tekijä liittyy 30-85 prosenttiin melanooman tapauksista.

Kemialliset tekijät

Ne ovat tärkeitä lähinnä petrokemian, kivihiilen tai lääketeollisuuden toimijoiden sekä kumien, muovien, vinyylin ja polyvinyylikloridin sekä aromaattisten väriaineiden valmistuksessa.

Biologisista tekijöistä tärkeimmät ovat:

  1. Ruoan ominaisuudet. Runsaasti päivittäistä eläinperäisten proteiinien ja rasvojen saantia, tuoreiden hedelmien ja vihannesten vähäistä kulutusta, jossa on paljon A- ja C-vitamiineja ja jotkut muut bioaktiiviset aineet, ovat riski melanooman pinnan leviämisen ja nodulaaristen (nodulaaristen) muotojen kehittymiselle ja myös luokittelemattomat kasvutyyppiset kasvaimet.
    Alkoholijuomien järjestelmällisestä käytöstä oletetaan teoreettisesti, että ne saattavat aiheuttaa melanoomien kasvua, mutta tähän ei ole käytännön todisteita. Kofeiinipitoisten juomien (voimakas tee, kahvi) ja pahanlaatuisten kasvainten kulutuksen välinen yhteys puuttuu tarkasti. Siksi ihon melanooman ravitsemus on tasapainotettava pääasiassa kasviperäisten tuotteiden, erityisesti hedelmien ja vihannesten, mukaan lukien runsaasti vitamiineja ja antioksidantteja (mustikoita, vihreää teetä, aprikooseja jne.).
  2. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyväksyntä sekä estrogeenilääkkeet, jotka on määrätty menopaussioon liittyvien kuukautisten häiriöiden ja autonomisten häiriöiden hoitoon. Niiden vaikutus melanooman kehitykseen on edelleen vain oletus, koska niiden välillä ei ole selkeää korrelaatiota.

Miten melanooma kehittyy

Endogeeniset riskitekijät

Ne on jaettu kahteen ryhmään, joista yksi koostuu tekijöistä, jotka ovat organismin biologinen piirre:

  • vähäinen pigmentaatioaste - valkoinen iho, siniset ja kevyet silmät, punainen tai kevyt hiusväri, suuri määrä pisamia, erityisen vaaleanpunaisia ​​tai taipumusta niiden ulkonäköön;
  • perinnöllinen (perheen) alttius - tauti on pääasiassa vastuussa vanhempien melanoomasta; riski kasvaa, jos äiti oli sairas tai yli kaksi henkilöä, joilla oli melanoomaa perheessä;
  • antropometriset tiedot - suurempi riski sen kehittymiselle ihmisille, joiden ihoalue on yli 1,86 m 2;
  • endokriiniset sairaudet - korkean pitoisuuden sukupuolihormoneja, erityisesti estrogeeneja ja melaninia stimuloivaa hormonia (melatoniinia), jotka on tuotettu aivolisäkkeen keskellä ja välilohkoilla; niiden tuotannon väheneminen 50 vuoden ikävuoden jälkeen samanaikaisesti melanooman esiintyvyyden kanssa vähenee, vaikka jotkut kirjoittajat päinvastoin ilmaisevat, että niiden taajuus lisääntyy iäkkäässä iässä;
  • immuunikatastrofit;
  • raskauden ja imetyksen aikana, stimuloimalla pigmentin nevi muuttumista melanoomiksi; tämä on tyypillistä lähinnä naisille, joilla on myöhäinen ensimmäinen raskaus (31-vuotiaana) ja suuri sikiötapaus.

Toinen ryhmä on nevi, jotka ovat patologisen luonteen ihonmuutoksia, ja niille on tunnusomaista melanooman transformaation maksimaalinen todennäköisyys sekä sen edeltäjät. Nämä ovat hyvänlaatuisia muodostumia, jotka koostuvat eriasteisista kypsyysasteista (differentiaatio) olevista pigmenttisoluista (melanosyytit), jotka sijaitsevat eri numeroina eri ihokerroksissa. Synnynnäistä nevää kutsutaan syntymämerkiksi, mutta jokapäiväisessä elämässä kaikki tämäntyyppiset (synnynnäiset ja hankittuja) muodostumia kutsutaan syntymämerkiksi. Suurimmat riskit ovat:

  • musta tai tummanruskea pigmentti nevi, joiden koko on vähintään 15 mm;
  • 50 tai useamman tällaisen kokoisen kokoisen läsnäolon;
  • Dubreuilin melanoosi on pieni, hitaasti kasvanut vuosien varrella, ruskealla paikalla epäsäännöllisellä ääriviivalla, joka on yleensä paikallisesti kasvojen, käsien, rintakehän, harvemmin suun limakalvolla;
  • ihon pigmentti xeroderma, jolle on ominaista korkea herkkyys auringonvalolle; se on perinnöllinen sairaus, joka välitetään lapsille vain, jos kummankin vanhemman DNA: ssa tapahtuu erityisiä muutoksia; nämä muutokset johtavat siihen, ettei solujen kyky toipua ultraviolettisäteilyn aiheuttamasta vahingosta.

Kuinka erottaa mooli melanoomasta?

Viimeisen nevuksen todellinen taajuus ei ole selvä. Tyypilliset korkeimman riskin tyypit olivat: monimutkainen tyyppi - 45%, raja - 34%, ihonsisäinen - 16%, nevus sininen - 3,2%; jättimäinen pigmentoitu - 2-13%. Samaan aikaan synnynnäiset muodostelmat muodostavat 70%, hankittu - 30%.

Melanooman oireet

Terveellä iholla ja erityisesti nevuksen taustalla olevan pahanlaatuisen kasvaimen kehityksen alkuvaiheissa niiden välillä on vain vähän selviä visuaalisia eroja. Benign birthmarks ovat ominaispiirteitä:

  1. Symmetrinen muoto.
  2. Sileä jopa hahmotella.
  3. Uniform pigmentaatio, joka antaa värin keltaisesta ruskeaan ja joskus jopa mustaksi.
  4. Tasainen pinta, joka on huuhtoutunut ympäröivän ihon pinnalla tai joka on hieman tasaisesti koholla sen yläpuolella.
  5. Ei kasvanut kokonaan tai hieman kasvanut pitkään.

Jokainen syntymävuosi kulkee seuraavien kehitysvaiheiden kautta:

  1. Raja nevus, joka on piikikäs muodostuminen, jonka solujen pesät sijaitsevat epidermaalisessa kerroksessa.
  2. Mixed nevus - solupesät siirtyvät dermis-alueelle koko spot-alueella; kliinisesti tällainen elementti on papulaarinen muodostus.
  3. Intradermaalinen nevus - muodostumisen solut häviävät kokonaan epidermaalisesta kerroksesta ja pysyvät vain ihon läpi; vähitellen koulutus menettää pigmentaation ja joutuu käänteiseen kehitykseen (vetoaminen).

Mitä melanooma näyttää?

Se voi olla tasainen pigmentti tai ei-pigmentoitu piste, jolla on hieman korkeus, pyöreä, monikulmainen, soikea tai epäsäännöllinen muoto, jonka halkaisija on yli 6 mm. Pitkäaikaisesti se voi säilyttää sileän kiiltävän pinnan, josta myöhemmin näkyy pieniä haavaumia, epäsäännöllisyydet, vähäiset vammat.

Pigmentaatio on usein epätasaista, mutta voimakkaampaa keskiosassa, joskus ominaisen mustavan reunuksen ympärillä. Koko kasvaimen väri voi olla ruskea, musta, sinertävän värinen, violetti, ja vaihteleva yksittäisten epäsäännöllisesti jakautuneiden pisteiden muodossa.

Joissakin tapauksissa se on ummetusta papillomaa, joka muistuttaa "kukkakaalia" tai sienen muotoa leveällä pohjalla tai jalalla. Melanooman vieressä ilmestyy joskus ylimääräisiä soikeita tai fokaaleja tärkeimmän kasvaimen ("satelliitit") kanssa. Satunnaisesti tuumori ilmenee rajoitetusti punoittavaksi, mikä muuttuu pysyväksi haavaksi, jonka pohja on täynnä kasvua. Synnytyksen taustalla tapahtuvan kehittymisen myötä malignin kasvain voi kehittyä kehässään muodostaen epäsymmetrisen muodostumisen.

Riittävän julkisen käsityksen siitä, mitkä melanooman ensimmäiset merkit ovat suuresti vaikuttaneet sen ajoissa (alkuvaiheissa) ja tehokasta hoitoa.

Pahanlaatuisen kasvaimen kehitysvaiheet:

  • Ensisijainen tai paikallinen (insitu), rajoitettu;
  • I - melanooma 1 mm paksu vaurioitunut pinta (haavauma) tai 2 mm - ehjä;
  • II - paksuus enintään 2 mm vioittuneen pinnan tai yli 2 mm: n (enintään 4 mm: n) pinnalla sileällä pinnalla;
  • III - kasvain, jolla on mikä tahansa pinta ja paksuus mutta joka on lähellä lähikampaita tai metastaaseja ainakin yhdessä "lähellä" imusolmukohdassa;
  • IV - kasvaimen itäminen taustalla olevissa kudoksissa, syrjäisillä ihoalueilla, etäisillä imusolmukkeilla, keuhkoilla tai muilla elimillä - aivot, luut, maksa jne.

Erityisen tärkeä on luotettavien ja merkittävien oireiden tuntemus hyvänlaatuisten muodostumien siirtymisestä aktiiviseen tilaan. Kuinka tunnistaa pahanlaatuinen muodostuminen ja syntymämerkin muutoshetki siihen? Varhaiset merkit ovat seuraavat:

  1. Nevuksen tai erittäin hitaasti kasvavan moolin tasomaisten mittasuhteiden kasvu tai äskettäin muodostuneen nevuksen nopea kasvu.
  2. Muuta nykyisen koulutuksen muotoa tai muotoa. Esiintyminen missä tahansa sen tiivistealueissa tai ääriviivojen epäsymmetriassa.
  3. Vanhan tai hankitun "syntymän" merkin värin värjäytyminen tai katoaminen.
  4. Pigmentaation voimakkuuden (kasvun tai vähenemisen) muutos.
  5. Epätavallisten tunteiden esiintyminen - kutina, pistely, palaminen, "puhkeaminen".
  6. Synnytyksen ympärillä olevan punoituksen esiintyminen corollan muodossa.
  7. Hiusten katoaminen muodostumisen pinnalta, jos ne olivat, ihonkuvion katoaminen.
  8. Halkeamien, kuorinta- ja verenvuodon esiintyminen pienillä vammoilla (vaalea hankaus vaatteilla) tai jopa ilman niitä sekä kasvaimia papilloma-tyyppistä.

Yksi näistä oireista ja vieläpä niiden yhdistelmä on syy potilaalle menemään erityiseen onkologiseen lääketieteelliseen laitokseen erilaistuneiden diagnoosien suhteen ja miten käsitellä melanoomaa, joka riippuu sen tyypistä ja kehittymisasteesta.

diagnostiikka

Pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointi tapahtuu pääasiassa:

  1. Tutustuminen potilaan kanteluihin, selvittäminen "epäilyttävän" koulutuksen muutosten luonteesta, hänen visuaalinen tarkastelu, koko potilaan tutkiminen syntymämerkkien lukumäärän laskemiseksi, erottaminen toisistaan ​​erilailla ja edelleen tutkimusta.
  2. Veren ja virtsan yleiset kliiniset tutkimukset.
  3. Laitteiden dermatoskooppi, joka mahdollistaa ihokerrosten tutkimisen, kasvoi useita kymmeniä kertoja (10: stä 40: een), kasvain ja teki melko tarkan päätelmän sen luonteesta ja rajoista asiaankuuluvien diagnostisten kriteerien mukaan.
  4. Tulehduselinten ultraäänitutkimus, laskennallinen ja magneettikuvaus selkäytimen ja aivojen, rinta röntgensäteillä, metastaasien leviämisen ja läsnäolon määrittämiseksi muissa elimissä.
  5. Smearin (haavaumien läsnäollessa) tai / ja imusolmukohdan punkturaation (harvoissa tapauksissa) saastuttamatutkimus. Joskus laajennetun imusolmukohdan punktataatin tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida taudin läsnäolo primaarisen kasvaimen ilmeisessä poissaollessa.
  6. Eksisolaalinen biopsia, jonka tarkoituksena on sulkea muodostuminen "epäilyttäväksi" pahanlaatuiselle kasvaimelle (0,2-1 cm ulospäin reunasta), jota seuraa kiireellinen histologinen tutkimus. Melanooman diagnoosin vahvistamisen jälkeen suoritetaan välittömästi lisää radikaalien poistoa. Tällainen diagnoosi toteutetaan tapauksissa, joissa kaikki muut alustavien tutkimusten tulokset ovat edelleen epävarma.

Joitakin melanoomityyppejä

Soluan koostumuksesta ja kasvun luonteesta riippuen monenlaisia ​​melanoomaa on useita. Tämä luokittelu johtuu siitä, että eri muodoissa on erilainen taipumus paikalliseen jakautumiseen ja metastaasin nopeuteen. Se sallii onkologin suuntautua hoidon taktiikan valintaan.

Akromaattinen tai ei-pigmentoitu melanooma

Se esiintyy paljon harvemmin kuin muut lajit, ja sitä on vaikea diagnosoida sen vuoksi, että sillä on normaali ihon väri ja että potilaat huomaavat jo myöhäisillä kehitysvaiheilla. Sen muodostuminen alkaa pienellä tiivistyksellä, joka kasvaa, peittyy hienojakoisilla lamellipinnoilla ja hankkii karkean pinnan.

Joskus tämä kasvain näyttää arpeelta epäsäännöllisin reunoin, joskus haalistuneella muodolla, vaaleanpunaisella tai valkoisella. Tulehduslääkkeen ulkonäköön liittyy turvotusta, kutinaa ja joskus hiustenlähtöä ja haavaumia. Onko mahdollista parantaa ei-pigmentoitua melanoomaa? Taudin tämä muoto on hyvin vaarallinen myöhäisen havaitsemisen, taipumuksen agressiivisen kasvun ja erittäin nopean varhaisvaiheen aikana, metastaasin. Siten vaiheessa I tehokas hoito on edelleen mahdollista taudin myöhemmissä vaiheissa, jopa intensiivisen radikaalihoidon jälkeen, kasvaimen toistuminen tai etäpesäkkeitä kehittyy.

Karan solu melanooma

Se sai tällaisen nimen solujen tyypillisen muodon yhteydessä määritettynä histologisella tai sytologisella tutkimuksella. Ne ovat karan ulkonäkö ja sijaitsevat erillään toisistaan. Yhdistettynä eri pituisiin sytoplasmiprosesseihin, jotka joskus ulottuvat huomattaviin etäisyyksiin, tuumorisolut muodostavat säikeitä, klustereita ja nipuja.

Nukien muoto ja niiden lukumäärä eri soluissa eivät ole samat: voi olla soluja, joissa on kaksi tai useampia pitkänomaisia, soikeita, pyöreitä ytimiä. Melaniini keskittyy pääasiassa prosesseihin, jotta ne saisivat rakeisen, pilkullinen ulkonäkö, joka erottaa ne sarkoomasta tai hermokudoksen kasvaimista (neuroma).

Koska sytologisen diagnostiikan merkitsevä samankaltaisuus moolien solujen kanssa aiheuttaa usein huomattavia vaikeuksia.

Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma

Diagnoosiaseman määrässä on toinen paikka ja se vaihtelee 15: stä 30 prosenttiin. Se esiintyy useammin 50 vuoden iän jälkeen ruumiinosissa, mutta yleensä naisilla ja miehillä alhaalla olevilla raajoilla usein nevuksen taustalla. Pystysuuntaisen kasvun yhteydessä se on yksi aggressiivisimmista ja sillä on nopea virtaus - 0,5-1,5 vuotta.

Tällä kasvaimella on soikea tai pyöristetty muoto, ja kun potilas käy lääkärin vastaanotolla, se tavallisesti vie jo sellaisen plakin, jolla on selkeät rajat ja korotetut reunat, musta tai epätavallisen sinisen-mustan värinen. Joskus nodulaarinen melanooma saavuttaa merkittävän koon tai polypeptin muoto hyperkeratalla tai haavaavalla pinnalla.

Subunguaalinen melanooma

Tumman ja hampaiden kasvaimen muoto, joka vaikuttaa kämmenten ja jalkojen ihoon. Se muodostaa 8-15% kaikista melanoomista, ja se on usein paikallisesti sormen tai varpaiden kohdalla. Kasvaimesta puuttuu usein säteittäisen kasvun vaihe ja siksi diagnoosi alkuvaiheessa on vaikeaa. 1-2 vuoden kuluessa se ulottuu naulan matriisiin ja osaan tai kaikkiin naulalevyyn, joka tulee ruskeaksi tai mustaksi. Puhkeja ja solmuja esiintyy usein ilman pigmenttiä, joten sairaus ei alun perin herätä potilaan huomiota ja kestää kuukausia. Tulevaisuudessa sieni-tyypin haavaumia ja kasvua esiintyy.

Ihomelanooman hoito

Tärkein menetelmä on kasvaimen kirurginen veitsi, laser- tai radioaalto-poisto. Metastaattisten suonien läsnä ollessa käytetään kemoterapian ja immunoterapian kirurgisen menetelmän yhdistelmää.

Miten poistaa pahanlaatuinen kasvain?

Jos kasvaimen metastaaseja ei tunnisteta, rintakehä ja raajojen ihoalue poistetaan 3-5 cm etäisyydeltä sen näkyvästä reunasta sekä ihonalaisesta rasvakudoksesta, aponeurosista tai lihaskudoksesta. Kun kasvojen, käsien ja luonnollisen läpiviennin lähelle on sijoitettu - 2-3 cm: n etäisyydellä sormista (subunguaalinen muoto) - amputaatio tai eksartikulaatio suoritetaan korvakkeen ylä- ja keskiosissa - jälkimmäisen poistaminen.

Jos kasvain kasvaa kasvaimessa, samoin kuin metastaasien läsnäolo lähimpään ("on-duty") imusolmukkeeseen, poistetaan koko imukudoksen "paketti" ihonalaisen kudoksen kanssa samanaikaisesti.

Hoito leikkauksen jälkeen

Hoito toteutetaan pääasiassa metastaasien läsnä ollessa tai ainakin jos tällaista mahdollisuutta epäillään. Näihin tarkoituksiin käytetään kemoterapiaa, immunoterapiaa tai näiden yhdistelmää. Yleisimmät hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat syklofosfamidin, imidatsolikarboksamidin, sisplatiinin, darbarbamatsiinin, karmustiinin laskimonsisäinen tai intramuskulaarinen antaminen. Yhdistetty hoito näillä lääkkeillä Vinblastine ja Metatriksatom sekä immunopreparations - Interleukin-2 tai Interferon-alfa, tehdään usein. Tämä yhdistelmä auttaa estämään relapsien esiintymisen.

Melanoomille on ominaista herkkyys radioaktiiviselle säteilylle. Siksi sädehoito suoritetaan vain oireenmukaisena tai palliatiivisena vaikutuksena, samoin kuin potilaan, joka kieltäytyy radikaalin leikkauksen käytöstä. Lisäksi sitä käytetään joskus preoperatiivisena valmisteena ja leikkauksen jälkeen.

Radikaalihoidon jälkeen kaikille potilaille tehdään jatkuva lääkärintarkastus, jotta voidaan tunnistaa ja hoitaa syöpä toistuvasti.

Melanooman diagnosointi varhaisessa vaiheessa, oireet ja pahanlaatuisen neoplasman hoito

Ihomelanooma on pahanlaatuinen sairaus, joka kehittyy melanosyyttien pigmenttisoluista. Tämän tyyppinen syöpä ilmentyy riippumatta ihmisen iästä ja alkuperästä, ja taudin tappavien tulosten määrä on tilastollisesti suuri intensiivisen terapian varalta. Ihon melanooma diagnosoidaan 3%: ssa kaikista epiteelikasvaimista.

Tärkeimmät syyt

Melanooman esiintyminen johtuu pigmenttisolun DNA-molekyylin puutteesta. Lääketieteellisessä käytössä erotetaan toisistaan ​​yksi vaarallisimmista onkologisista ihmisen kasvaimista, joita erotetaan jatkuvilla relapseilla ja lymfogeenisilla ja hematogeenisilla metastaaseilla kaikille elimille:

  1. Ultraviolettisäteiden väärinkäyttö, erityisesti vaarallinen altistuminen auringolle, joka sijaitsee zenitissä. Pahanlaatuinen kasvain voi ilmetä pitkäaikaisen altistuksen ultraviolettisäteilyn keinotekoisille lähteille, joihin kuuluvat parkitusalustat ja germisidiset valaisimet. Tilastojen mukaan melanooma on yleisin auringon aktiivisuuden kaltaisten maiden asukkaiden, kuten Floridan, Australian ja Havaijin, asukkaiden keskuudessa.
  2. Ihon syöpä usein ilmaantuu relapsiksi.
  3. Malkojen kehitys on yleistä lääketieteellisessä käytännössä. 60 prosentissa tapauksista syövän iho-oireet kehittyvät nevi- ja epätyypillisistä mooleista. Pääasialliset paikat ovat pää, jalat, käsivarret, selkä, kaula, palmut, kivespussi, pohja ja rintakehä. Mitä enemmän mooleja koko kehossa on, sitä suurempi riski niiden muuttamisesta pahanlaatuiseksi kasvaimelle.
  4. Esi syövän ihosairaudet. Tällaisiin sairauksiin kuuluvat pigmenttityypin xeroderma ja Dubreuksen melanoosi.

Ihosyövän välittömien syiden ohella on niin sanottuja riskitekijöitä:

  • heikentynyt immuniteetti, joka ei kykene itsenäisesti tuhoamaan soluja muuttuneen DNA: n kanssa;
  • lihavuus;
  • yleisyys rasvan ja proteiinien päivittäisessä ruokavaliossa;
  • ikä - sitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi riski sairastua;
  • geneettinen perinnöllisyys;
  • reilu iho, linnunpennut ja punaisen hiuksen pigmentti;
  • auringonpolttama historia

Jossakin riskiryhmään kuuluvan henkilön on seurattava huolellisesti terveyttään taudin kehittymisen estämiseksi alkuvaiheessa.

Melanooman oireet

Melanooma esiintyy usein muuttumattomalla iholla, mutta malmien tuumorin ja ihosairauden taustalla esiintyvät ilmentymät ovat yleisiä. Kasvain-ihovaurioiden tärkeimmät oireet ovat nykyisten moolien värin ja muodon muuttaminen sekä epämiellyttävien tuntemusten esiintyminen tällä alueella. Usein melanoomaa pidetään uutena moolina, jolla on epämiellyttävä ulkonäkö, mutta vain lääkäri voi tunnistaa sen tutkimisen aikana.

Ensisijaiset oireet

Mikä alkuvaihe näyttää, voidaan ymmärtää vain muutoksilla ja tuntemuksilla, jotka näkyvät moolin alueella:

  • palava tunne;
  • verenvuoto;
  • ihon kutina;
  • muutos moolityypin, sen paksuuntumisen ja korkeuden mukaan;
  • muutos säilyy, mooli muuttuu pehmeäksi;
  • läheisten kudosten voimakas turvotus ja punoitus;
  • vastuuvapauden ilmaantuminen;
  • kasvaimen pääpaino ympäröi uutta pigmentaatiota.

Myöhäiset oireet

Melanoomaa kehitetään nopeasti seuraavasti:

  • jatkuvat verenvuotomoolit;
  • havaittavissa oleva kivulias epämukavuus vaurioissa;
  • huomattava ihon koskemattomuuden loukkaus;
  • veren esiintyminen muualla sijaitsevista pigmentoituneista alueista.

Metastaasin oireet

Kun syöpäsolut tulevat verenkiertoon ja levitä muihin elimiin, havaitaan metastaattisen melanooman oireita:

  • tuntuva kireys ihon alla;
  • iho muuttuu harmahtavaksi;
  • näyttää kestämättömän ylenmääräisen yskän;
  • vaikeat päänsäryt, joissa on kouristuksia koko kehossa;
  • laihtuminen tai täydellinen sammuminen;
  • imusolmukkeet saavat merkittävän kasvun.

Välittömän lääketieteellisen hoidon tarve on vakava verenvuoto pigmenttipisteistä, voimakas muutos ihon värissä, moolien epäsymmetria ja halkaisijan lisääntyminen yli 6 mm.

Kliiniset tyypit melanoomia

Lääketieteellinen käytäntö tunnistaa erilaiset melanoomat, jotka kehittyvät kehon eri osissa.

Yleisimpiä syöpätapauksia ovat:

  1. Noduryana, joka tunnetaan paremmin solmuna. Se on toiseksi suosittu diagnostisten melanoomien joukossa, tilastojen mukaan se on 15-30% tapauksista. Koulutuksen keski-ikä on 50 vuotta ja vanhempi, nodulaarien lokalisoinnilla ei ole selkeitä pisteitä, se voi esiintyä koko kehossa: päänahasta jalka- tai kämmenmuodostelmiin. On huomionarvoista, että tämäntyyppinen kasvain miehillä esiintyy missä tahansa ihossa ja naisilla pääasiassa alaraajoissa. Noduryana-melanooman muodostumiselle on ominaista aggressiivinen kehitys ja nevuksen pystysuora kasvu. Kasvainkehityksen keskimääräinen kesto on kuudesta kuukaudesta yhden ja puoli vuotta. Nodulaarisen muodostumisen diagnosointi varhaisessa vaiheessa on äärimmäisen harvinaista, ja yleensä potilaat etsivät apua, kun kasvain on tumman värinen plakki, jolla on suuret reunat ja selkeät mitat. Edistyneissä vaiheissa melanooma voi olla aggressiivisesti kehittyvä polyp.
  2. Pinnallinen, kutsutaan lääketieteelliseen käytäntöön super-virkailijana. Tämä ihon kasvaimen muunnos löytyy 70% syöpävaurioista. Kehityksen lähteet ovat aiemmat moolit ja nevi. Kasvu alkaa ihonalaisessa kerroksessa sijaitsevasta hyvänlaatuisesta kasvaimesta. Super-virallisen tyyppinen kehitys tapahtuu pitkään aikaan. Ominaispiirteet - tahrojen reunojen ulkonäkö, jolle on ominaista väripigmentin muutos. Mooli voi ottaa eri sävyjä rusketuksesta mustaksi tai valkoiseksi. Pinta-alainen melanooma on yleensä hoidettavissa ja sillä on suotuisa ennuste verrattuna muihin ihosyöpätapoihin.
  3. Lentigo-melanoomaa kutsutaan myös pahanlaatuiseksi lentigoksi ja melatoniakävyydeksi. Näkyy pääosin ikävään ihon pigmentaation taustalla, harvoissa tapauksissa yksinkertaisen moolin esiintyminen. Sairastuvuuden keskimääräinen prosenttiosuus on 10% syöpää aiheuttavien ihovaurioiden kokonaismäärästä. Maligni lentigo diagnosoidaan niissä kehon osissa, jotka ovat alttiimpia ultraviolettisäteilyä - korville, kasvolle, kaulalle. Kehitys on hidasta, alkuperäisen ilmestymisen ja viimeisen vaiheen välinen aika voi olla jopa 30 vuotta. Maligni lentigo on melko suotuisa ennuste: metastaasi esiintyy harvoin. On olemassa tapauksia, joissa sairaus ratkaistaan ​​yksinään ilman seurauksia potilaalle.
  4. Lentigo on perifeerinen, taudin osuus on noin 10%, pääasiassa Negroid-rodun jäsenten keskuudessa. Perifeerisen melanooman lokalisointipaikka ovat kämmenet ja kynsisängyt. Jalkalla diagnosoidaan usein ihon vaurioita, joissa on tumma reikä, jossa on likaisia ​​reunoja. Lentigon kasvu tapahtuu hyvin hitaasti, kasvaimen kasvaessa ihon ylemmissä kerroksissa ilman leviämistä. Ennuste riippuu kasvaimen syvyydestä.
  5. Melanoomipigmentti. Erottaa pigmentti melatoniinin läsnäollessa, antaen kasvaimen spesifisen värin. Suurin etu on selkeä kosmeettinen ilmentymä, koska kosmeettinen vaikutus havaitaan heti, mikä pakottaa potilaat etsimään lääketieteellistä apua ajoissa. Pigmenttimelanooman erityispiirre on yksinkertaisten moolien epätavallinen kukkien läsnäolo. Sävyjen vaihteluväli voi vaihdella vaaleanpunaisesta mustaan, kun tauti leviää. Tässä tapauksessa yksi kasvain voi vähitellen monotonista muuttua. Ajan myötä pigmenttimonomi menettää värinsä ja muuttuu väritöntä.
  6. Amelanoottinen, on väritön ja vaarallisin. Tällaisen kasvaimen pääasiallinen riski ei ole ainoastaan ​​sen näkymättömyys alkuvaiheessa vaan myös nopeassa kasvuvauhdissa. Tällaisella diagnoosilla ennusteet ovat huonoin verrattuna muihin lajeihin. On tapauksia, joissa on siirtymä pigmenttimäinen pigmentti.

Mikä tahansa melanooma on alun perin pahanlaatuinen, ei ole olemassa tällaista hyvänlaatuista kasvainta lääketieteellisessä käytännössä. Onkologisen muodostumisen merkit ovat nopea kasvu, taipumus itää syvemmälle ihon kerroksiin ja etäpesäkkeisiin.

Melanooman ulkoinen esitys

Ihon kasvaimen ulkonäön kuvauksessa on otettava huomioon sen tyyppi, kehitysaste ja paikannuspaikka. Melanooma on kasvain, jolle on tyypillistä suurin muutos pahanlaatuisissa ilmiöissä. Kun tuumori kehittyy moolista, se on lokalisoitu joko keskelle tai reunoille. Melanoomit ovat seuraavat:

  • papillomatootyyppinen kasvu;
  • tasainen pigmentti paikalla;
  • pieni luonto;
  • sienen muoto, kasvain sijaitsee joko laaja pohja tai jalka.

Useimmat yksittäiset kasvaimet ovat soikeita tai pyöreitä. Usein on melanooma, kun pääkohdan ympärillä on muutama ylimääräinen. Vähitellen he voivat sulautua yhdeksi yhteiseksi.

Kehityksen alkuvaiheessa melanoomalla on sileä pinta, mutta taudin etenemisen myötä se peittyy pienillä ilmaisuilla ja epäsäännöllisyyksillä. Tärkein vaara tämän taudin vaiheesta on korkea invasiivisuus, tuumorin verenvuoto voi alkaa pienimmällä vaikutuksella.

Tuumorikohdan hajoamisen myötä kasvain voi olla kukkakaalin muoto, jossa on useita muodostumia pinnalla. Melanooman sakeus voi vaihdella melko tiheästä ja vaikeasta pehmeään tai yhdistää kovia ja pehmeitä alueita.

Sävy on aina yksilöllinen ja riippuu siinä olevasta pigmenttimäärästä, jos ei ole pigmenttivapaata kasvainta. Yleisimmät ovat ruskeat, harmaat, violetit, violetit ja mustat sävyt.

Melanoomipigmentaatio on useimmiten heterogeeninen, kun keskimmäisessä osassa väriä on enemmän. Hälytyksen katsotaan olevan muutos kasvaimen värissä, mikä osoittaa malignin taudin etenemisen.

lokalisointi

Melanooma voi ilmetä mistä tahansa ihon osasta. Tilastojen mukaan hänen alaosansa on hänen suosikkikoulutuksensa naisille, hänen kasvonsa ja selänsä miehille.

Kasvot ovat vaarallisimpia pahanlaatuisia melanoomia. Ne ovat eri muotoisia pigmenttikohde, mutta joissakin tapauksissa pigmentti voi olla poissa. Ihon pahanlaatuisen vaurion ensisijaisena vaiheena on selkeä ovaalinmuoto, jossa on mahdollinen symmetria. Taudin etenemisen myötä melanooma muuttuu hämärtymäksi ja pilkkoutuu. Muoto itse muuttuu vähitellen - se voi olla kupera, muodostaa sieni tai solmu.

Selkä

Selkäpuolen melanooma ei poikkea kurssilla muualla kehossa sijaitsevista kasvaimista. Kasvaimen muoto on pyöristetty muoto ja värialue vaihtelee tummansinisestä punertavaan. Tärkein melanooma, joka muodostuu selkärangan takana, on myöhäisessä havaitsemisessa.

Kasvessa tai jalassa esteettinen vika havaitaan nopeammin kuin selkä, mikä johtaa liian myöhään hoitoon.

Melanooma silmän

Silmäsairaus esiintyy melko usein ja aiheuttaa merkittävän näkökyvyn. Kehitys tapahtuu useammin silmäkoroorista ja sillä on aggressiivinen kurssi. Seuraavat melanoomityypit eroavat toisistaan:

  • suonikalvon;
  • sidekalvon;
  • iiris;
  • luvulla.

Harvinaisia ​​ovat silmäluomien ja sidekalvojen kasvaimet. Tällaisen kasvaimen tunnistaminen alkuvaiheessa ei ole mahdollista oireellisen kuvan puutteen vuoksi. Tärkein ensisijainen oire on vähäinen opettaminen verkkokalvon alueella. Vain silmälääkäri pystyy suorittamaan tämän vaiheen tarkan diagnoosin.

Toisessa vaiheessa on ominaista kivulias epämukavuus limakalvolla, silmäluomien punoitus ja turvotus. Kolmannessa vaiheessa okulaarinen melanooma ulottuu omenan ulkopuolelle, silmä alkaa muuttua kasvavan kasvaimen vuoksi ja neljäs, objektiivin verenvuodon ja pilkkoutumisen oireet ovat havaittavissa.

Kynsien taide

Tässä tapauksessa kasvain sijoitetaan suoraan naulalevyn tai itse naulan ympärille. Ilmentyminen on mahdollista milloin tahansa, ja kasvain voi kasvaa käsien ja jalkojen nauloilla.

Taudin ensisijainen oire on kynsilevyn värin muutos, mutta tässä vaiheessa ei aina ole mahdollista diagnosoida tautia. Kynnen alla muodostuva pimeä paikka alkaa kasvaa ja kasvaa. Kynsi alkaa vähitellen nousta, ja kynsilevyn lähellä muodostuu nänni, jolla on eroosio.

Taudin vaihe

Voit arvioida melanooman kulkua ja ennustaa mahdollisuudet suotuisaan lopputulokseen perustuen siihen vaiheeseen, jossa tauti sijaitsee. Lääketieteessä käytännössä on tavallista erottaa taudin viisi päävaihetta:

  1. Vaihe 0, määritä syöpäsolujen läsnäolo, jolle on mahdollista vain solunulkoisessa kerroksessa. Tässä vaiheessa ei ole syvää kasvua kasvaimen sisällä.
  2. Ensimmäinen vaihe, jota kutsutaan myös alkuperäiseksi. Kasvaimen paksuus tässä jaksossa on 1 - 2 mm, metastaasista ei havaita. Lokalisointi tapahtuu dermis-tasolla, mutta lymfo-solmujen taso ei esiinny. Melanoomien kliinisen luokituksen mukaan tämä kasvainmuodostus ei ole vielä vaarallista, koska se on paikallinen vaihe.
  3. Toisessa vaiheessa melanooman paksuus on 2-4 mm, mutta imusolmukkeiden ja muiden elinten etäpesäkkeitä ei vielä diagnosoida. Kasvaimen leviäminen tapahtuu paksusimmalla ihokerroksella - dermis.
  4. Kolmas vaihe eroaa kooltaan yli 4 mm, etäpesäkkeitä ei ole. 2-3 imusolmukkeiden leesio diagnosoidaan ilman leviämistä muihin elimiin. Kasvaimen kasvaessa esiintyy jo ihonalaisessa rasvakerroksessa. Kliinisen luokittelun mukaan sisäisen elimen yleistynyt leesio lisätään.
  5. Neljännessä vaiheessa on tunnusomaista sisäisten elinten ja imusolmukkeiden metastaasi. Melanooma kasvaa syvälle ihonalaiseen kerrokseen ja on yli 4 mm paksu. Täydellinen parannuskeino tässä vaiheessa on lähes mahdotonta.

Lasten melanooma

Ihmisen pahanlaatuinen kasvain voi ilmetä lapsuudessa, pääasiassa 4-6-vuotiaana ja 11-15-vuotiaana. Se sijaitsee useimmin kaulassa, päässä ja raajoissa. 70 prosentissa tapauksista melanooman esiintyminen lapsessa havaitaan muuttumattomana iholla jo olemassa olevien moolien ja neviin taustalla. Yli 10% pahanlaatuisista kasvaimista on perinnöllisiä. Tärkeimmät oireet:

  • kasvaa ja muuttuu aiemmin rauhallisen nevuksen muodossa;
  • värinmuutosmoolit;
  • palovammoja, halkeilua ja pistelyä ihon vaurioiden alueella;
  • ilmeneminen verenvuodolla;
  • merkitty kohoaminen mooleista ja pigmenttipisteistä;
  • kasvun menetys Nevuksen sisällä ja sen ympäristössä.

Pediatrinen melanooma eroaa kehityksen arvaamattomuudesta, se voi tapahtua sekä nopeasti että vähitellen, kun remission jaksot voivat pahentua. Ihon lasten kasvainten hoito suoritetaan ilman kemiallisia hoitoja tavanomaisia ​​keinoja, koska tämän melanooman pääasiallinen piirre on säteilyn ja kemiallisen hoidon vastustuskyky. Erottelee lasten version taudin ja nopean metastaasin.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Melanooman tutkimus on monimutkainen toiminto, joka on standardi kaikille sairauksille. Lääkäri suorittaa ensin kasvaimen visuaalisen tutkimuksen ja pyytää potilasta muutosten luonteesta ja kestosta. Tärkeä asia on perinnöllisyyden läsnäolo: onko muiden perheenjäsenten ihon syöpävaurioita.

Yleiskoe palpataatiolla, jonka aikana lääkäri määrittää melanooman kivun ja tiheyden sekä sen fuusion muiden kudosten kanssa. Yleisillä tutkimuksilla kiinnitetään huomiota myös imusolmukkeisiin. Jopa selkeän diagnoosikuvan avulla lääkäri määrää useita tutkimuksia, jotka mahdollistavat diagnoosin vahvistamisen. Tämä on välttämätöntä metastasien sulkemiseksi tai vahvistamiseksi muissa elimissä. Tärkeimmät melanooman diagnostiset toimenpiteet:

  • rintaosien skannaus luut ja röntgenkuvat metastaasien havaitsemiseen;
  • verinäytteet biokemiallisessa tutkimuksessa, jossa LDH: n ja alkalisten fosfataasien merkitykset ovat tärkeitä, näiden indikaattorien suuret arvot osoittavat metastaasin ja kasvaimen resistenssin jo käynnissä olevalle hoidolle;
  • Tutkimuksen mukaan vatsaontelon ultraäänitutkimus, jota käytetään imusolmukkeiden ja elinten tilan määrittämiseen, osoittaa, onko melanooman paksuus suurempi kuin 1 mm;
  • dermatoskoopia, kun erityisen laitteen avulla, jossa on suurennuksen funktio, suoritetaan melanooman läheinen tutkimus.

hoito menetelmät

Melanooman hoito riippuu suoraan sairauden kehittymisasteesta:

  1. Nollavaihe - kasvaimen kirurginen poisto ja kudoksen takavarikko vaurion ympärillä 1 cm
  2. Ensimmäinen vaihe. Esi- merkiksi suoritetaan biopsia, jonka jälkeen kasvain poistetaan 2 cm: n kudoskuvulla. Jos imusolmukkeiden metastaaseja esiintyy, myös ne poistetaan.
  3. Kolmannessa vaiheessa ilmaistaan ​​kemoterapia, immuniteetin kohoaminen ja kasvaimen poisto. Terve kudoksen takavarikointi melanooman resektiokyvyn aikana saavuttaa 3 cm: n. Pakollinen jatkaminen on imusolmukkeiden poisto ja sen jälkeinen kemoterapia.
  4. Neljännessä vaiheessa ei ole normaalia hoito-ohjelmaa, yleensä hoitoon liittyy kemikaalien ja sädehoidon monimutkaisia ​​vaikutuksia.

kemoterapia

Melanooman hoitoon liittyy useita lääkkeitä kerralla, yleisimpiä niistä:

Jos se tapahtuu levitettäväksi, käytä lääkettä Mustafran, joka näkyy aivojen metastaaseissa. Tavallisella hoidolla Roncoleukinia käytetään laskimonsisäisesti 1,5 mg: n annoksina yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Kemoterapian altistumisen keskimääräinen kesto on 6 sykliä ja 4 viikkotasoa.

Sädehoito

Tämä altistumismenetelmä on ylimääräinen ja sitä käytetään yhdessä muiden terapeuttisten toimenpiteiden kanssa. Sädehoidon itsenäinen käyttö on mahdollista vain, jos potilas kieltäytyy leikkauksesta.

Syöpäsoluille on tunnusomaista huomattava vastustuskyky ionisaatiolle, joten tätä menetelmää käytetään regeneratiivisena hoitona leikkauksen jälkeen tai yhdistelmänä kemoterapian kanssa.

toiminta

Kirurgisen hoidon menetelmä käsittää kasvaimen laajan poiston läheisen kudoksen sieppaamisen. Leikkauksen päätavoite on metastaasin estäminen. Leikkauksesta johtuva vika eliminoituu muovilla.

Poistetun alueen pinta-ala riippuu kasvaimen alkuperäisestä koosta. Nodulaarisen tyypin tai pinnallisen kasvaimen melanooma, etäisyys tarkennusalueen reunasta on korkeintaan 1-2 cm. Leikkaus suoritetaan ellipsin muodossa ja leikkautuneiden kudosten lohko hankkii ellipsoidin muodon.

Leikkaus on vasta-aiheinen lentosignaalin melanooman tapauksessa. Tämäntyyppinen ihon syöpävaurio altistuu laserhävitykselle tai altistumiselle kryogeeniselle tekniikalle alhaisissa lämpötiloissa.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet ihon syöpävaurioiden kehittymisen estämiseksi:

  1. Ultraviolettisäteilyaltistuksen rajoittaminen. Tämä ei koske pelkästään kieltämistä pitkästä auringosta auringon alla, vaan myös vierailu solariumissa. UV-säteet ovat vaarallisia jopa pilvisenä päivänä. Suojaa itsesi aurinkovoiteilla.
  2. Enimmäismäärä rajaa ihon kosketukseen kemikaalien kanssa. Tämä pätee erityisesti työntekijöihin vaarallisen tuotannon alalla.
  3. On välttämätöntä huolehtia nevi ja mooleja estää niiden loukkaantumisen eikä yrittää poistaa kosmeettisia vikoja omasta riippumatta sen sijainnista.
  4. Tasapainoisen ruokavalion ja oikean elämäntavan noudattaminen. On tieteellisesti todistettu, että ihmiset, jotka mieluummin rasvainen roskaruokaa ja joilla on huonoja tapoja, kärsivät ihosyöpistä useammin kuin toiset.
  5. Ota lääkkeitä vain lääkärin valvonnassa tarkkaan määritellyssä annostuksessa.

Ihon ikä ja sukupuoli ovat ihon melanoomaa. Oikea-aikainen käynti lääkäriin, jos epäillään syöpäkasvaimen, on erinomainen mahdollisuus päästä eroon sairaudesta.

Lisäksi Noin Syöpä

eksofyttinen kasvu

Ennaltaehkäisy

Tulehdus syksyyn

Sarkooma