loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Virtsarakon syöpä

Yksi yleisimmistä syöpiin on virtsarakon syöpä. Kasvain alkaa muodostaa rakon seinistä.

Tämän taudin oireet ovat melko aggressiivisia, mutta kehityksen alkuvaiheessa se ei ehkä pääse itsensä pois. Useimmat potilaat kääntävät asiantuntijoille, kun he näkevät verenvuotoa virtsassa.

Tämä ilmiö on jo merkki taudin laiminlyömisestä, ja syöpä on jo vaikea hoitaa.

Vaarana ovat 40-75-vuotiaat ihmiset. Tämän taudin mukana seuraa monimutkainen patofysiologinen nukleaation prosessi ja kasvaimen kehittyminen. 20%: ssa tapauksista virtsarakon syöpä on peräisin kemiallisista aineista.

Tähän asti asiantuntijat eivät löydä täsmällistä syytä onkologiaan. Erilaiset tekijät voivat vaikuttaa kasvaimen muodostumiseen, esimerkiksi hermostolliseen kantoon, säännöllisiin stressitilanteisiin, ekologiaan ja masennukseen. Se voi johtua myös muista kroonisista sairauksista.

Jos tauti on jo diagnosoitu, on heti aloitettava virtsarakon syövän hoito. Onkologi-urologi käsittelee tätä kysymystä. Yritä noudattaa kaikkia suosituksia, joita lääkäri sanoo.

Syövän tyypit ja vaiheet

Syövän tyyppi riippuu siitä, mikä solu sisältää kasvaimen.

  1. Karsinooma - siirtymäsolukarsinooma. Tämä on yleisin virtsarakon syöpä, esiintyy 90%: lla potilaista.
  2. Squamous. Se esiintyy harvemmin ja se johtuu virtsarakon kroonisesta tulehduksesta, jota muuten kutsutaan kystiittiksi.
  3. Virtsarakon lymfooma ja adenokarsinooma ovat harvinaisia, mutta asiantuntijat eivät sulje pois niitä.

Taudin vaihe riippuu suoraan onkologisen kehityksen vaiheesta.

Nolla vaihe. Syöpäsoluja löytyi virtsarakossa, mutta ne eivät ole vielä levinneet sen seinämille. Oikea-aikainen asianmukainen hoito voi säästää sairauden 100%. Vaihtoehtoisesti nollavaihe on jaettu kahteen muuhun:

  • 0a - yksinkertainen papillaarinen karsinooma. Kasvaimen muodostuminen kasvaa elimen lumessa, mutta se ei kasva virtsarakon seinämiin eikä levitä imusolmukkeisiin.
  • 0is - kasvain ei itävy lumessa eikä kasva virtsarakon seinämien ulkopuolelle. Ei myöskään koske imusolmukkeita.

Ensimmäinen vaihe. Kasvain ulottuu rakon seinien syvyyksiin, mutta se ei koske lihaskerrosta. Tällöin on täysin mahdollista saada takaisin vain ajankohtaisella hoidolla.

Toinen vaihe. Kasvain leviää lihaskerrokseen, mutta ei täysin kasvamaan siihen. Ei siirry läheisiin alueisiin rasvakudokselle. Mahdollisuus parantaa 60-80%.

Kolmas vaihe. Kasvain kasvaa seinien läpi, saavuttaa ympäröivän rasvakudoksen. Ihmisillä kasvain voi levitä seminaaristen vesikkelien ja eturauhasen sekä emättimen ja kohdun naisiin. Ei koske imusolmukkeita. Parannuskyky on puolet tehokkaista hoidoista.

Neljäs vaihe. Kasvain on jo saavuttanut imusolmukkeet, mikä mahdollisesti vaikuttaa muihin elimiin metastaasien muodostumisen kautta. Keuhkot ja maksa voivat vaurioitua. Se on lähes mahdotonta toipua tästä vaiheesta. Elää vähintään 5 vuotta, enintään 20% potilaista.

Syyt rakon syöpään

Rakon kasvaimen syitä ei ole tutkittu yksityiskohtaisesti, mutta on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka aiheuttavat tätä prosessia.

Pohjimmiltaan se toimii yrityksissä, joissa käytetään kemiallisia aineita, jotka toimivat alumiinilla, maaleilla ja muoveilla. Tässä tapauksessa taudin riski kasvaa lukemalla 5 kertaa.

Myös 10 prosenttia tapauksista tulee tupakoitsijoilta, koska terva ja nikotiini vaikuttavat kielteisesti ihmiskehoon. Tutkijat ovat osoittaneet, että juominen kloorattu vesi johtaa myös tähän tautiin.

Säteily vaikuttaa henkilöön kasvaa kolme kertaa syöpäriskiä.

Luonnollisesti kasvainten ulkonäköä kohottava tekijä katsotaan virtsarakon tulehduksellisiksi tai kroonisiksi sairauksiksi. Taudin riski kasvaa 2 kertaa potilailla, joilla on krooninen kystiitti. 5 kertaa schistosomilla infektoiduilla potilailla.

Virtsarakon syövät

Taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa, koska virtsarakon syöpä on alkuvaiheessa lähes huomaamatonta. Potilaat eivät tunne mitään epämukavuutta, eivätkä valitkaa kipua. Ensimmäinen syöpätapahtuma on virtsaamisilta havaittuja verenvuotoja.

Kun tuumorit kutovat lähielinten kudoksiin, voi ilmetä erityisiä aistimuksia, jotka antavat henkilölle ajatuksen kääntyä erikoislääkärille. Veren vuotoa virtsassa kutsutaan myös hematuriaksi, se on hälyttävä oire, mutta ei aina se toimii suoraan seurauksena kasvaimen kehityksestä virtsarakon seinissä. Mutta samalla, kun huomaat tämän ilmiön itsestään, ota yhteyttä urologisti, hän suorittaa tutkinnan ja tunnistaa syyn.

Hyvin usein potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, väsymyksestä ja unettomuudesta. Appetite katoaa ja tästä johtuen keho tyhjenee. Jalat alkavat turvota, vaikka ei ole syytä siihen. Lääkärin alueella on säännöllisesti kouristuksia. Sukupuolielimissä sekä lantion elimissä alkaa tulehdusprosesseja.

Hyppääminen pieniin voi aiheuttaa teräviä teräviä tuskaa. Kipu kasvaa, kun kasvain alkaa kasvaa ja kasvaa läheisten elinten seinämille.

Jokainen luetelluista oireista on tilaisuus kuulla asiantuntijaa, varsinkin jos oireet tulevat useammin.

Onkologian diagnostiikka

Jos havaitset virtsarakon syövän merkkejä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tarkan taudinmäärityksen selvittämiseksi. On olemassa erityinen diagnostiikkatekniikka, mukaan lukien:

  • virtsarakon ja lantion elinten ultraäänitutkimus.
  • excretory urography;
  • kystoskopia;
  • testit syövän merkkiaineiden havaitsemiseksi seerumissa.

Ekspressiivinen urografia suoritetaan sen selvittämiseksi, missä vaiheessa kasvain kehittyy. Jos verta löytyy virtsasta, urografia toteutetaan joka tapauksessa. Tällä tavoin on mahdollista selvittää, onko ylävartalon reiteissä vaurioita.

Systoskopiaa suoritetaan syöpäsolujen läsnäolon määrittämiseksi. Samanaikaisesti sytoskopian kanssa suoritetaan limakalvon biopsia.

Metastaasin läsnäolon määrittämiseksi annetaan lisätarkastus, se voi olla tomografia.

Kaikki tutkimukset tehdään tiukasti asiantuntijoiden nimittämisellä.

Useimmat potilaat kieltäytyvät tutkimuksista ja testeistä, jotka voivat myöhemmin vaikuttaa kielteisesti heidän terveyteensä. Mitä tarkempi tutkimus, sitä paremmin sinulle. Tämä auttaa nopeasti käsittelemään tautia.

Virtsarakon syövän hoito

Mikä tahansa hoitomenetelmä on määrätty vasta diagnoosin jälkeen. Tehokkaan hoidon valitseminen on mahdollista vain siinä tapauksessa, että lääkäri määrittää, miten vaikuttaa rakkoon ja kasvaimen kehittymiseen.

Yleisimmät hoitomenetelmät ovat leikkaus ja sädehoito.

Alkuvaiheessa ja pinnallisen syövän kanssa suoritetaan osittainen hoito endoskopian avulla. Tämä hoitomenetelmä säästää virtsarakkoa ja sitä kutsutaan - virtsarakon transuretraalista resektiota.

Ennen vaiheen 3 virtsarakkoa poistetaan osittain, eli paikka, jossa kasvain sijaitsee. Jos on näyttöä, se poistetaan kokonaan, ja sitten rakennetaan lähiosasta suolistosta.

Kemoterapiaa on määrätty milloin tahansa kasvaimen kehityksen vaiheessa. Voit tehdä sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen. Jos hoito oli yksinkertainen ja virtsarakko pysyi ehjänä, kemoterapia huumeet ruiskutetaan virtsarakon onkaloon, missä tahansa muussa tapauksessa se tehdään suonensisäisesti.

Säteilyn ja sädehoidon avulla on mahdollista estää metastaasien läpäiseminen lähellä olevia elimiä.

Kun tauti astuu vaiheeseen 4, vain sädehoidon kemoterapia on määrätty. Tämä on ainoa tapa parantaa potilaan yleistä tilaa ja vähentää kipua. Koska tauti katsotaan kuolemaan, jos on liian myöhäistä diagnosoida se viimeisimmissä vaiheissa. Joskus tällaisissa tapauksissa voidaan parantaa.

ennaltaehkäisy

Ensin sinun on poistettava kaikki virtsarakon vaikuttavat tekijät.

  1. Jos sinulla on virtsarakon tulehduksia tai kroonisia sairauksia, sinun on päästävä eroon mahdollisimman pian.
  2. Alkoholi ja tupakointi ovat ehdottomasti kiellettyjä.
  3. Pysäytä yhteys kemikaaleihin, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia.

Älä epätoivo ja masentunut, jos sinulla on diagnosoitu syöpä. Meidän lääketieteemme on saavuttanut korkean tason, ja nykyään syöpä voidaan parantaa. Tärkeintä on seurata tarkkaan elimistöäsi ja pienin oirein mennä sairaalaan ja testata, eikä toivoa, että se menee pois.

Syöpä selviytyminen

Pinnallisella syöpäpotilailla potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on melko korkea ja muodostaa 85 prosenttia tapauksista.

Invasiivinen - viiden vuoden eloonjäämisaste on hieman pienempi ja vaihtelee 50 - 60%.

Metastaattisella viiden vuoden eloonjäämisaste on hyvin alhainen, noin 22%, mutta se on tehokasta hoitoa.

ruoka

Kasvaimen läsnä ollessa virtsarakon ravinnolla on suuri merkitys.

Kemoterapian tai sädehoidon aikana keho menettää kaikki vitamiinit ja kaikki tarvittavat aineet. Voit palauttaa ne paitsi lääkkeillä myös asianmukaisella ravitsemuksella.

Ruoan kulutuksen on oltava korkea-kalori, koska sairauden aikana ruokahalu katoaa ja potilaat laihduttavat, ja korkea-kalori elintarvike toipuu. Potilaan pitäisi saada riittävästi proteiinia ravinnosta. Mutta on tärkeää tietää, että ylimäärä proteiini johtaa hidastumiseen virtsaputken ja maksakasvaimen kasvussa.

Sinun on oltava varovainen lihan kanssa, koska tutkijat ovat jo osoittaneet, että punalihaa voi edistää kasvainten kehittymistä. Tässä tapauksessa, jotta riski ei ole, on parempi käyttää kananrintaa tai laiha kani. Lääkärit suosittelevat vahvasti kalojen syömistä kolme kertaa viikossa.

Kansanlääketiede

Perinteinen lääketiede on hyvä, mutta sinun on ymmärrettävä, että se ei pysty pääsemään eroon syövästä, ainoa asia, jota se voi tehdä, on parantaa yleistä tilannetta ja lievittää kipua.

  • Cocklebur. Kaada 40% alkoholia, jos alkoholia ei ole, voit käyttää säännöllistä vodkaa. Tuloksena oleva seos suljetaan tiiviisti ja asetetaan kylmään pimeään paikkaan ja syötetään yhden kuukauden ajan. Aloitat yhdellä pudotuksella päivässä, päivittäin annosta suurennetaan 1 pudotuksella. 40 vuorokauden kuluttua, kun annos on jo 40 tippaa, toimit päinvastaisessa järjestyksessä, ja jälleen kerran saavuta yksi tippa, otat 15 päivän tauon. Sitten toistat taas, joten sinun pitää ottaa kolme ruokalajia. Tauko-aikana voit juoda infuusiota helvetistä.
  • Hemlockin infuusio. Valmistelemaan tätä infuusiota sinun täytyy sekoittaa hemlock-kukkia alkoholilla, suhteessa 2: 1 ja anna sen söilemään yhden kuukauden pimeässä, viileässä paikassa. Kuukautta myöhemmin, kannan jälkeen, ota 20 grammaa kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
  • Reishi sieni. Tätä varten hienonnetaan sieni (10 grammaa) ja kaada alkoholilla tai vodkalla (400 ml). Infusoitiin 14 päivää pimeässä paikassa. Ota yksi rkl kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Voit ostaa valmiin tinktuurin ihmisiltä, ​​jotka harjoittavat yrttejä.

Muista, että terveydesi on käsissäsi. Syöpä - tauti on erittäin vakava, joten älä lääkitä itseäsi vaan kuuntele lääkärin suosituksia.

Virtsarakon kasvain - oireet ja hoito

Mikä on virtsarakon kasvain?

Papilloma on pehmeä kasvain ohut jalka, joka koostuu monista pitkistä haaroista villit. Papilloomat saattavat pahasti uudelleen syntyä ja joutuvat leikkauksen aikana endoskooppisiin (suoritettuina ilman ylimääräisiä viiltoja) operaatioita huolimatta niiden hyvänlaatuisuudesta. On sanottava, että hyvänlaatuiset kasvaimet virtsarakossa ovat suhteellisen harvinaisia ​​- enintään 10%.

Virtsarakon pahanlaatuinen vaurio on varsin yleinen onkosrologinen ongelma. Miehillä tämä sairaus havaitaan 4 kertaa useammin kuin naisilla. Virtsarakon kasvaimia on 1,5-3% pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä ja 30-50% virtsateiden kasvaimista. Useimmiten tämä kasvaimen muoto esiintyy 40-60-vuotiaana.

Virtsarakon kasvainten syyt

On yksiselitteistä sanoa, että virtsarakon kasvainten syitä ei ole tutkittu perusteellisesti, mutta tiedämme jotain tämän taudin alkuperää. Näin ollen virtsarakon syövän ja tupakan tupakoinnin riskin sekä tiettyjen kemiallisten ja biologisten syöpää aiheuttavien tekijöiden välinen yhteys on osoitettu yksiselitteisesti.

Kumin, maalien ja lakkojen, paperin ja kemiallisen valmistuksen teolliset karsinogeenit aiheuttavat usein virtsarakon syövän. Aniliinin haitalliset vaikutukset tunnetaan laajalti. Siksi virtsarakon syöpä havaittiin useammin aniliinituotannossa työskentelevien keskuudessa kuin muilla väestöryhmillä, ja toisinaan kasvaimet ilmestyivät 10 vuotta sen jälkeen, kun aniliinin kosketus lopetettiin.

Syöpäsairauden vaaraa aiheuttavan vaikutuksen mekanismi virtsarakon seinälle on ilmeinen - se vapautuu virtsaan, ne tulevat kosketuksiin limakalvon kanssa. Tästä syystä virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten ennaltaehkäisevät toimenpiteet alkavat noudattaa nesteannoksen (noin 1,5 - 2 litraa päivässä) noudattamista ja virtsarakon asianmukaista tyhjentämistä virtsatessa virtsatessa.

Muuten, virtsarakon syöpä - kuljettajien ammattitauti - ja syy tähän ilmiöön kyvyttömyydestä virtsata, kun tulee esiin - ei ole aina mahdollista löytää nopeasti WC: tä tiellä.

Virtsarakon kasvainten oireet

Ensimmäinen virtsarakon syövän oire on usein veren virtsanäytteen ulkonäkö. Näin tapahtuu 75% tapauksista.

Useimmissa tapauksissa veressä ei ole mitään kipua, se voi olla pitkä tai lyhytkestoinen, voimakas tai tuskin havaittavissa, mutta se tulee aina aiheuttaa ahdistusta ja aiheuttaa välitöntä lääkärinhoitoa.

Jonkin ajan kuluttua veri voidaan toistaa. Tämä oire ei aina yksiselitteisesti osoita pahanlaatuista vaurioitumista, ja se voi olla seurausta infektiosta ja kystiittien kehityksestä, erityisesti jos verensokeri on samanaikaisesti veressä, lisääntynyt usein kivuton virtsaaminen.

Jos kasvain tunkeutuu syvälle virtsarakon seinämään on mahdollista parhaimmillaan komplikaatioita - puristuksen virtsajohdin kehittämiseen munuaisten vajaatoiminta, tuumori-invaasio suoleen tai emättimen kehittämisen kanssa virtsarakko-suoliston tai virtsarakko-emätin-avanne, akuuttiin tai kroonisen anemian vuoksi rakkoon verenvuotoa.

Tässä vaiheessa potilaat alkavat huolehtia kipu lannerangan alueella.

Tilastojen mukaan 75% kaikista äskettäin havaituista tuumoreista on luonteeltaan pinnallisia eivätkä tunkeudu syvälle virtsarakon seinään.

Kuvaukset virtsarakon kasvaimen oireista

Virtsarakon kasvainten diagnosointi

Kun viitataan lääkäriin, tutkimus aloitetaan tutkimalla ja palpata, mutta pieniä tuumoreita, jotka kasvavat rakon sisällä yleensä ei voida tuntea. Palava koulutus osoittaa laajalle levinevää vaurion virtsarakon.

Ultrasound tutkii useimpia kooltaan yli 1 cm: n suuruisia kasvaimia, ja se on seulontatapa urologisissa potilailla, joilla on epäilty virtsateiden kasvain.

Usein käytetään virtsarakon röntgentutkimusta kontrastilla (erittyvä urografia tai laskeutuva kystrooppi sekä laskennallinen tomografia).

Perusmenetelmä tutkimus kasvainten virtsarakon on kystoskopia (tähystys ontelo virtsarakon), jonka avulla voidaan tarkastella kupla sisällä tunnistaa kasvaimen suurella todennäköisyydellä määrittää sen luonteen ja laajuuden, sekä suorittaa biopsia virtsarakon (ottaen kudosnäytteitä histologista tutkimusta varten).

Jos on mahdotonta suorittaa biopsia, virtsan sytologinen tutkimus suoritetaan epätyypillisissä soluissa, mutta tämän testin tarkkuus on pienempi kuin biopsia. Virtsarakon syöpä metastasoituu pääasiassa imunestejärjestelmän kautta. Vaurioituneet lantion, retroperitoneaaliset imusolmukkeet. Kaukaiset etäpesäkkeet ovat suhteellisen harvinaisia.

Keuhkojen etäpesäkkeiden määrittämiseksi tai poissulkemiseksi otetaan rinnassa röntgenkuvat. Kun luutevaikutuksia epäillään, tehdään luiden röntgen, mutta on huomattava, että virtsarakon syöpä ei metastasoitu hyvin usein.

Virtsarakon kasvainhoito

Virtsarakon kasvainten hoito sisältää erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, säteilyä ja lääkehoitoa. Optimaalisen taktiikan valinta riippuu taudin vaiheesta. Pohjimmiltaan erilainen lähestymistapa kasvaimiin, joilla on merkkejä tuumorin tunkeutumisesta rakon lihaskerrokseen ja ilman niitä.

75 prosentissa tapauksista lihaskerros ei vaikuta. Aiemmin näitä kasvaimia kutsuttiin "pinnalliseksi". Nyt he sanovat "lihasten invasiivisia". Tavallinen hoito tällaisten kasvainten puuttuessa etäpesäkkeiden - transuretraaliresektio (endoskooppinen kirurgia, mikä electroresection vyöhyke virtsarakon kasvainleesion), jota seuraa immuno- tai kemoterapian.

Seuraavan hoidon tarvetta sanelee se, että noin 70 - 80% virtsarakon kasvaimista on altis toistumaan seuraavien 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Erityinen hoito, joka koostuu lääkeaineiden säännöllisestä käyttöön ottamisesta virtsarakkoon tietyn kaavan mukaan, voi vähentää toistumisen riskiä 20-35 prosenttiin.

Jos pahanlaatuisen vaurion diagnoosia ei ole vahvistettu tai kasvain tunkeutuu lihaksikasvuun, intravesikaalista hoitoa ei ole ilmoitettu.

Tässä tapauksessa voidaan keskustella sädehoidon tai radikaalin kirurgisen toimenpiteen toteuttami- sesta, joka tähtää kärsivän elimen täydelliseen poistamiseen ja sen seurauksena rakon muodostaminen pienten tai suurten suoliston segmentistä.

Radikaalinen kystektoosi on valintamenetelmä syvälle tunkeutuvien kasvainten hoidossa. Se liittyy virtsarakon ja eturauhasen poistamiseen miehillä. virtsarakon, virtsaputken, anteriorisen emättimen seinämän ja kohdun poisto naisilla.

Laajamittaisen vaurion (virtsaputken, kohdun, eturauhan, virtsaputken) tapauksessa endoskooppisten toimintojen käyttömahdollisuus on käytännössä suljettu pois.

Joskus viimeinen vaihe operaation (luominen suoliston rakko) viivästyy jonkin aikaa (se auttaa minimoimaan tapahtumien määrä huonokuntoisilla potilaista edennyt syöpä vaihe), ja sitten käytetään tekniikkaa poistamalla ureters iholle.

Kehittyneen syövän kanssa retroperitoneaalisten imusolmujen, etäisten metastaasien, kemoterapian osallistuminen on ensisijaisen tärkeää. Tumorireffaatioita voi esiintyä sekä sädehoidon jälkeen että kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja niillä on palliatiivista säteilytystä tai oireenmukaista hoitoa.

Ennuste riippuu prosessin vaiheesta ja hoidon luonteesta. Radikaalin leikkauksen jälkeen 5 vuoden eloonjääminen on noin 50%. Paras tulos havaitaan yhdistetyllä hoidolla (rakon resection säteilyllä).

Viiden vuoden eloonjääminen vaiheissa T 1-2 on 50-80%, vaiheet TK - 4-20-30%. Virtsarakon pinnallisten vaurioiden aikana Ta 10-vuotisen eloonjäämisasteen osuus on 87%.

Kysymyksiä ja vastauksia "Virtsarakon kasvain"

Kysymys: Mieheni löysi munuaiskiviä ja tiivisteen virtsarakossa. Usein virtsaaminen ja aina verta. Mitä se voisi olla?

Kysymys: Hei. Ystäväni on 65-vuotias ja hänellä on virtsarakon kasvain. Kuinka vakavaa se on?

Kysymys: Hei! Ultrasound-tulosten perusteella puolisoni sai johtopäätöksen: koulutus virtsarakossa. Kuuleminen urologisti. Kystoskopia. Kuva kuvaa selvästi pyöreän muodon muodostumista. Tarkoittaako tämä, että tämä koulutus on pahanlaatuista?

Kysymys: Hei. Onko BCT-virtsarakon vahingoittamassa terveyteni hoidettaessa T1-virtsarakon kasvainta ja miten se vaikuttaa terveyteeni, olen 76-vuotias, minulla oli 2 leikkausta, 1 oli vuonna 2010, toinen syyskuussa 2012, urologisti seurasi jatkuvasti. Minulle annettiin tämän menettelyn 6 kertaa. Kiitos.

Kysymys: Isäni on löytänyt selkeän kasvaimen, jonka keskivälin echogeenisyys on virtsarakossa, kasvaimen koko oli 20-25 mm. Virtsa tulee veren kivuttomasti. Hän on 75-vuotias, kuukausi sitten hänellä oli aivohalvaus. Meiltä evättiin leikkaus aivohalvauksen vuoksi. Mitä voimme tehdä tässä tilanteessa?

Kysymys: Isäni on 74-vuotias. Vuosi sitten hänellä oli sydänkohtaus ja samaan aikaan löydettiin virtsarakon syöpä. Kolme kuukautta sydänkohtauksen jälkeen tehtiin virtsarakon resektio. operaatio oli erittäin vaikea, operaation aikana siirrettiin toinen sydänkohtaus, erittäin suuri veren menetys, keuhkoödeema, aivojen turvotus ja paljon muuta. 43 päivää elvytystä, mutta isä selviytyi ja toipui, meni töihin. Myös poistetun T3NxM0-tuumorin, ureteripastin, histologia tehtiin. Tällä hetkellä ultraäänellä on diagnosoitu virtsarakon syöpä toistuvasti. Hyökkäyksestä lihaskerrokseen kasvain vie suurimman osan virtsarakon kaulasta. Kemoterapian ja sädehoidon onkologit ovat epäonnistuneet. Ne tarjoutuivat ottamaan yhteyttä tarvittaessa kystastomian asennukseen. Voidaanko tällaisessa tilanteessa tehdä jotain, kun otetaan huomioon kaksi sydänkohtausta ja aneurysma?

Virtsarakon syöpä: villi totuus yhdessä artikkelissa

Useiden erilaisten sisäelinten syöpä löydetään usein. Maligni kasvaimet voivat vaikuttaa eri ikäryhmien ja sukupuolten ihmisiin. Yhteisten syöpätautien joukossa virtsarakon syöpä esiintyy 3 prosentissa tapauksista. Erityisesti tämä sairaus vaikuttaa niihin, joilla on krooninen kystiitti. Urologiassa syöpä on melko yleinen patologia kaikkien virtsateiden kasvainten keskuudessa.

Taudin kuvaus

Virtsarakon syöpä on syöpä, jolle on tunnusomaista syöpää aiheuttavien kasvainten muodostuminen epiteelissä tai elimen seinissä. Useimmiten patologia esiintyy ihmisissä, jotka ovat usein kosketuksissa aromaattisten amiinien kanssa sekä kroonisen kystiitin esiintymisessä.

Taudilla on useita lajikkeita:

  1. Siirtyvä solukarsinooma tai virtsarakon karsinooma. Tämän tyyppinen syöpä on yleisin ja esiintyy 90 prosentissa kaikista tapauksista. Useimmiten patologia sijaitsee kehon pinnalla, se rajoittuu epiteeliin ja koostuu sen soluista. Kasvain ei yleensä metastasoitunut ja helposti kovettu.

Kiinnitä huomiota! Joskus karsinooma voi muodostaa invasiivisen kasvaimen, joka voi kasvaa virtsarakon ja vierekkäisten elinten lihaksiin. Tämä ilmiö on erittäin vaarallinen potilaan elämässä.

  • Squamous-solukarsinooma Tätä patologiaa havaitaan harvinaisissa tapauksissa ja se muodostaa vain 2% virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä.
  • Adenokarsinooma. Tällöin kasvain kehittyy urachin rauhasten epiteelistä tai virtsan kanavasta synnytyksen aikana. Tämä patologia esiintyy 2 prosentissa tapauksista ja ilmenee usein papillaryn kasvainten muodossa. Kasvaimet voivat metastasoitua imusolmukkeisiin, luihin, maksaan ja keuhkoihin.
  • Myös onkologiassa esiintyy seuraavia taudin muotoja:

    1. Invasiivinen syöpä, jolle on tunnusomaista kasvaimen kasvautuminen elimen seinämien läpi ja sen jälkeen siirtyminen lähielimiin.
    2. Ei-invasiivinen syöpä, joka johtuu tuumorin sijainnista kehossa, siksi on hyvänlaatuinen kurssi.

    Kiinnitä huomiota! Taudin etenemisen myötä syövän siirtyminen ei-invasiivisesta invasiiviseen muotoon on mahdollinen, jolla on haitallisia vaikutuksia.

    epidemiologia

    Virtsarakon syöpä on usein pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy useimmissa tapauksissa kuusikymmentä-seitsemänkymmenen vuoden ikäisenä. Naisilla patologia on neljä kertaa harvinaisempi kuin miehillä, mikä johtuu siitä, että voimakkaampi seksi koskettaa syöpäsairauden vaaraa aiheuttavia tekijöitä, samoin kuin laajentuneen eturauhasen aiheuttamat virtsateiden toimintahäiriöt. 50 prosentissa tapauksista ihmisen patologian kehitys liittyy tupakointiin.

    Useimmiten kasvainten kehittyminen on etenkin kehittyneiden maiden asukkaita. Afrikassa tämä patologia liittyy Trematoden suvun helminth Schistosoma hematobiumin nauttimiseen.

    Kiinnitä huomiota! Usein syövän esiasteita ovat papilloomat ja virtsarakon papillomatoosi.

    Patologian syyt

    Kuten kaikissa syöpätapauksissa, niiden kehittymisen syyt ovat edelleen tutkimattomia. On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa taudin kehittymisen. Nämä ovat seuraavat:

    1. Pitkä seisontainen virtsa. Metabolit, jotka tulevat suurina pitoisuuksina virtsan koostumukseen, edistävät uroteettien muuttamista pahanlaatuiseksi neoplasmaksi. Virtsan stagnaatiota voidaan havaita erilaisissa urogenitaalisessa järjestelmässä miehillä ja naisilla: eturauhastulehdus, adenoma, urolitiasi, krooninen kystiitti ja niin edelleen.
    2. Pylopillomavirusinfektio.
    3. Genitourinary schistosomiasis. Tämän helminti-infektion läsnäolo ihmisen elimistössä edistää virtsarakon syövän syntyä ja kehittymistä.
    4. Pitkäaikainen kosketus karsinogeeneihin, mukaan lukien amiinit, ftalaatit, syöpälääkkeet, maalit, jalostetut tuotteet ja muut. Riskiryhmään kuuluvat kosmetologit, maalarit, kuljettajat, kemianteollisuuden työntekijät ja lääketiede.
    5. Pitkä tupakointi. Kemikaalit tulevat elimistöön tupakansavun kautta, joka on sijoitettu virtsassa, mikä vaikuttaa haitallisesti virtsarakon limakalvoon, mikä lisää riskiä syöpäsolujen kehittymisestä.
    6. Kloorattujen juomaveden säännöllinen kulutus.
    7. Tiettyjen lääkkeiden käyttö diabetes mellituksen hoitoon useammin kuin kerran vuodessa.
    8. Virtsarakon krooninen tulehdus ja kystiitti.

    Virtsarakon syövän vaiheet

    Kuten kaikki syövät, myös virtsarakon syöpä on useita kehitysvaiheita, jotka riippuvat syöpäsolujen asteesta:

    1. Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista yksi tai useampi kasvain, jotka ovat invasiivisia. Kasvaimen taipumus kehittyy nopeasti ja tulee pahanlaatuiseksi. Tässä kehitysvaiheessa sairaus diagnosoidaan useimmiten.
    2. Toinen vaihe on vaarallisempi, koska kasvain voi kasvaa elimen lihaksikasvuiseksi kerrokseksi. Jos syöpä ei ole metastasoitunut imunestejärjestelmään, niin ennuste voi olla suotuisa. Menestyksekkään hoidon yhteydessä relapseja ei yleensä tapahdu.

    Kiinnitä huomiota! Lääkärit tunnistavat syövän kehittymisen vaiheen taudin luokittelemiseksi. Patologian vaiheen oikealla määrittelyllä tehdään ennuste potilaan elämän viiden ensimmäisen vuoden ajan.

  • Kolmas vaihe on vaarallinen. Tässä tapauksessa syöpäsolut leviävät elimen rajoihin, vaikuttaen vierekkäiseen solukudokseen, rasvakudokseen. On olemassa useita alavaiheita, jotka riippuvat siitä, missä epänormaalit solut alkoivat levitä ja voidaanko niitä visualisoida.
  • Neljäs vaihe syöpä on vaarallinen, hoito ei saa antaa mitään tuloksia. Syöpäsolut jakautuvat laajalti, vaikuttavat terveisiin kudoksiin ja elimiin (metastaasin kehittyminen). Tässä vaiheessa miehillä neoplasma liittyy eturauhanen, joten se myös tartutetaan. Merkkejä naisista ovat epänormaalien solujen leviäminen emättimeen. Tässä vaiheessa kasvain metastasoituu imusolmukkeisiin, lantion luihin, vatsaonteloon.
  • Kiinnitä huomiota! Virtsarakon syövän hoito viimeisessä vaiheessa on tehotonta, lääkärit käsittelevät niitä vähentääkseen patologian negatiivisten oireiden ilmaantumista.

    Patologian oireet ja oireet

    Kehityksen alkuvaiheissa virtsarakon syövän oireet ovat vähäisiä. Henkilö ei kokee epämukavuutta ja kääntyy lääkärin vastaanotolle vain silloin, kun virtsassa on verta, joka voi näkyä ja kadota aika ajoin. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää lääkkeitä lopettaakseen veren virtsarakon syöpään. Kasvain alkaa kuitenkin kasvaa, mikä aiheuttaa usein virtsaamista tai inkontinenssia. Kun syöpäsolujen leviäminen lihaksissa näyttää kipua pubis alueella, joka antaa sukuelimiin. Lisäksi munuaisten virtsan ulosvirtaus häiriintyy, pyelonefriitti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta ilmenevät kipu ja virtsatessa virtsatessa virtsan haju.

    Jälkimmäisissä vaiheissa virtsarakon syövän merkkejä ilmenee nopeasti painonpudotuksen, väsymyksen ja heikkouden muodossa, ulkoisten sukupuolielinten ja jalkojen turvotuksena ja jatkuvana kipu-oireyhtymänä. Kun tuumori levittyy emättimeen tai peräsuoleen, syntyy fisteleitä, jotka osoittavat vastaavia merkkejä.

    Useimmat virtsateiden syöpä- ja virtsarakon syövät voivat esiintyä muissa urogenitaalisessa järjestelmässä: kystiitti, munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi, urolitiasi ja muut.

    Kiinnitä huomiota! Virtsarakon syövän ensimmäinen merkki naisilla ja miehillä on veren esiintyminen virtsassa. Lääkärit suosittelevat tarkkaa tarkkaa diagnoosia.

    Onkologian diagnostiikka

    Veren esiintyminen virtsassa ei välttämättä aina merkitse syöpää. Virtsarakon syövän diagnoosi alkaa tutkia potilaan historiaa. Lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

    1. Yleinen virtsanalyysi ja tuumorimarkkerit. Näiden tekniikoiden ansiosta voimme havaita paitsi virtsan, virtsan, proteiinien ja leukosyyttien konsentraation myös todeta sellaisten aineiden läsnäolo, jotka vapautuvat tällaisessa sairaudessa.
    2. Munuaisten ja virtsarakon ultraääni, jonka avulla voit nähdä kasvainten läsnäolon.
    3. CT määrittää kasvaimen koon, sen muodon ja paikan sekä metastaasien esiintymisen kehossa.
    4. Kystoskopia, joka annetaan aina, kun virtsarakon syöpä diagnosoidaan. Virtsaputken sisään syötetyn kyystoskoopin avulla tutkitaan virtsarakon onteloa. Jos kasvain havaitaan, sen kudososa otetaan edelleen biopsiaan.
    5. Biopsia suoritetaan syöpäsolujen määrittämiseksi elimessä, mikä auttaa määrittämään tietyn tyypin kasvaimen.
    6. Kohdistetun elimen Roentgenoscopy kahdessa kontrastissa, mikä mahdollistaa limakalvon sellaisten osien havaitsemisen, joissa syöpä on ylittänyt virtsarakon.
    7. Rinta- ja luustosairaudet epäillyissä metastaaseissa.

    Virtsarakon syövän varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä, koska kasvaimen eteneminen voi johtaa komplikaatioihin.

    hoito

    Laadittaessa kattavaa tutkimusta, laita lopullinen diagnoosi ja määrää hoito. Tällaisessa patologiassa käytetään monimutkaista hoitoa huumeiden, kirurgisten ja säteilymenetelmien käytössä.

    Tautihoidon alkuvaiheessa alkaa syövän poisto ja sen jälkeinen immunoterapia, jossa BCG-rokotetta annetaan virtsaputkeen, mikä edistää immuniteettia, joka taistelee syöpäsoluja vastaan. Sitten potilaalle määrätään kemoterapian kulku, jossa huumeita pistetään suoraan asianomaiseen elimeen. Myös potilasta on määrätty pillereitä, joita hänen tulee tehdä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tämä hoito mahdollistaa laitoksen kaikkien toimintojen säilyttämisen.

    Kiinnitä huomiota! Taudin toistuva kehitys havaitaan 50 prosentilla potilaista. Jos näin tapahtuu, kärsivä elin poistetaan.

    Patologian toinen ja kolmas vaihe vaativat virtsarakon poistamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään kystektoomia - toimenpide, jonka aikana vaikutuksen kohteena oleva elin irrotetaan, lantion imusolmukkeet, lähekkäin tartutetut elimet. Ihmisillä ei ainoastaan ​​virtsarakkoa voi poistaa, vaan myös eturauhanen, seminaariset vesikkelit. Naisilla - kohtu ja munasarjat ja putket. Toimenpiteen jälkeen keinotekoinen elin muodostuu paksusuolesta tai ohutsuolesta virtsan palauttamiseksi luonnollisella tavalla. Sitten potilas läpikäy sädehoitoa syövän riskin vähentämiseksi tulevaisuudessa.

    Jos viimeinen vaihe on virtsarakon syöpä, se osoittaa metastaasin leviämistä muihin elimiin. Hoito tässä patologiassa on tehotonta, lääkäri määrää tukihoitoa potilaan tilan lievittämiseksi.

    Sädehoitoa voidaan käyttää mihin tahansa taudin kehityksen kolmesta ensimmäisestä vaiheesta. Se toteutetaan, jotta voidaan vähentää malignin kasvain virtsarakossa miehillä ja naisilla. Tätä menetelmää käytetään myös patologian viimeisessä vaiheessa verenvuodon ja kipuun, jotka liittyvät luun etäpesäkkeiden leviämiseen.

    Kiinnitä huomiota! Hoidon lopettamisen jälkeen lääkärin on seurattava potilasta kahden vuoden ajan taudin mahdollisen toistumisen havaitsemiseksi.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Leikkauksen jälkeen puolet potilaista palaa kokonaan. Menestyksekkäästi hoidettaessa patologian ensimmäisessä vaiheessa elpyneiden ihmisten määrä on 80% ja kolmannen asteen syöpä, selviytymisaste on 30%.

    Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pyrittävä poistamaan riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa patologian.

    Munasarjasyövän oireet naisilla varhaisessa vaiheessa. Syövät, diagnosoidaan ja hoidetaan naisilla, joilla on virtsarakon syöpä

    Kasvain virtsarakossa naisilla on 5 kertaa harvempi kuin miehillä. Se kuitenkin on ominaista aggressiivinen kurssi ja saa itsensä tuntemaan vain kehityksen loppuvaiheissa. Jotta sairaus tunnistettaisiin ajoissa, on tärkeää tietää virtsarakon syövän ensimmäiset oireet naisilla. Nykyisessä artikkelissa tarkastelemme tämän taudin alkutekijöitä, sen tärkeimpiä syitä ja menetelmiä.

    Anatominen viite

    Virtsarakko sijaitsee vatsaontelossa ja on ontto elin. Mistä munuaiset kahden ureters sen sisällä tulee jäte tuotteita. Täällä he kerääntyvät ja pidetään kunnes tyhjennys tapahtuu. Kun virtsarakko täyttyy, kehota virtsata. Kertynyt neste erittyy kehosta erityisen kanavan kautta.

    Naisten ja miesten virtsajärjestelmä on pohjimmiltaan erilainen. Siksi patologisilla prosesseilla on ominaispiirteet eri sukupuolten potilailla. Yleisimpiä tämän alan reilun sukupuolen sairauksia ovat kystiitti, virtsaputkisto ja virtsarakon syöpä. Naisilla viimeisen taudin hoito ei aina johdu suotuisasti. Miksi näin tapahtuu, kuvataan alla.

    Patologian tärkeimmät syyt

    Onkologinen sairaus alkaa sen kehittymisen jälkeen, kun virtsarakko ilmestyy limakalvolle tai sen malignin kasvaimen seinämille. Kasvain muodostuu epätyypillisistä soluista. Patologisen prosessin geneettistä ehdollisuutta tutkitaan aktiivisesti. Tutkijat tekevät oletuksia mutaatioista seitsemännen kromosomin tasolla.

    Virtsarakon syövän tarkkoja syitä naisilla ei ole osoitettu. Lääkärit tunnistavat joukon tekijöitä, jotka edistävät epätyypillisten elementtien nopeutettua kasvua. Niistä:

    1. Tupakointi. Tämä riippuvuus vaikuttaa kielteisesti sekä keuhkoihin että koko kehoon. Nikotiinin erittyminen tapahtuu virtsarakon kautta. Seinien kemiallisten tuotteiden ärsytys aiheuttaa syöpää.
    2. Yhteisvaikutukset myrkyllisten tuotteiden kanssa. Taudin kehittyminen tapahtuu samalla periaatteella kuin tupakoinnilla. Tässä tapauksessa vaarassa ovat naiset, jotka tuottavat maaleja, lakkoja tai kemiallisia tuotteita.
    3. Epäterveellinen ruokavalio, jolla on valtaosa rasvaisista elintarvikkeista ruokavaliossa.

    Myös syövän kehittymisen edellytykset ovat krooniset sairaudet. Ensinnäkin se on kystiitti ja papillomatoosi.

    Virtsarakon syövän ensimmäiset oireet naisilla

    Tämän taudin alkuperäinen merkki on hematuria - veren esiintyminen virtsassa. Tämä oire havaitaan kahdeksassa naispotilaasta kymmenestä. Joissakin tilanteissa sen esiintyminen liittyy kipuun. Tämän oireen ominaispiirteet ovat seuraavat:

    • Virtsan väri vaihtelee vaaleanpunaisesta punaiseen.
    • Veritulppien muoto ja koko ovat erilaiset.
    • Hematuria ilmenee eri tavoin. Jotkut naiset ovat veren virtsassa jo sairauden varhaisessa vaiheessa, toisissa taas tämä oire on tuskin havaittavissa.

    Veren epäpuhtaudet eivät aina osoita onkologiaa. Tämä oire on tyypillistä myös yksinkertaiselle kystiinille. Varmistaaksesi patologisen prosessin läsnäolon tai poissaolon kehossa, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava diagnostinen tutkimus. Alkuvaiheessa on edelleen mahdollista parantaa virtsarakon syöpä naisilla.

    Oireita varhaisessa vaiheessa ei aina ilmaista. Näiden sairauksien ilmenemismuotoihin tulisi kuulua dysuria ja inkontinenssi.

    Muita sairauden oireita

    Patologisen prosessin kehittymisen myötä virtsarakon syövän muut oireet esiintyvät naisilla. Kasvaimen kasvua ja sen tunkeutumista naapurikudoksiin liittyy terveys-, iho- ja hiusten kunto. Monilla sairailla naisilla on voimakas painon lasku. Vaikea kipu lonkan ja lantion alueen luista ei häviä edes pillereiden ottamisen jälkeen.

    Patologisen prosessin etenemiseen liittyy yleensä rinnakkaisten sairauksien kehittyminen. Näistä tulisi mainita hydrofoni, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt.

    Virtsarakon syövän oireet naisilla, tai pikemminkin niiden voimakkuus ja vakavuus, voivat vaihdella. Kehitys on kuitenkin aina inkrementaalista. Joka päivä epämukava ja kipu lisääntyy. Kaikki edellä mainitut sairauden merkit ovat syy lääkärille.

    Taudin vaihe

    Onkologisen sairauden aikana on useita vaiheita. Kukin niistä eroaa kasvainelementtien tunkeutumisasteesta suoraan elimeen.

    1. Vaihe I. Alkuvaiheessa kasvain on paikallistunut limakalvon alueella, ei jätä sen rajoja.
    2. Vaihe II. Kasvain kasvaa submukosaaliselle kerrokselle, joka toimii epiteelin perustana. Joskus lihaskudos on mukana patologisessa prosessissa.
    3. Vaihe III. Tässä vaiheessa kasvain leviää rasvakudokseen, vaikuttaa virtsarakon seinämiin.
    4. Vaihe IV. Syöpä vaikuttaa viereisiin elimiin (kohdussa, emättimessä, vatsaontelossa). Taudin neljännen vaiheen hoidolla on epäsuotuisa ennuste.

    Älä unohda virtsarakon syövän ensimmäisiä merkkejä naisilla. Alkuvaiheessa on edelleen mahdollista parantaa tautia ilman vakavia terveysvaikutuksia.

    Diagnostiikkamenetelmät

    Miten virtsarakon syöpä on naisia, kuvasimme hieman korkeammalla. Taudilla on kuitenkin toisinaan epäspesifisiä oireita. Siksi diagnoosi ei voi perustua yksinomaan potilaan kanteluihin. Taudin vahvistamiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Yksi niistä on kystoskopia.

    Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tutkii virtsarakkoa sisäpuolelta erikoistyökalulla. Se ei ole kovin miellyttävä, mutta kivuttomasti. Kystoskopian kautta lääkäri voi tutkia kasvainta, määrittää sen tarkan sijainnin ja ottaa kudoksen palan biopsiaan. Jos kasvain on pieni, ylimääräinen fluoresenssivalvonta on määrätty. Menettelyn aikana ruumiiseen lisätään kontrastiainetta, joka kertyy epätyypillisiin soluihin. Kun valaistu sinisellä, patologiset elementit hankkivat vaaleanpunainen sävy, joka tekee kasvaimen tunnistamisen helpoksi.

    Virtsarakon syövän diagnosointi naisilla vaatii myös ultraäänen. Sen avulla voit arvioida kasvaimen rakenteen, vahvuuden syvyys kehon seinämiin. Lisäksi käytettiin vatsan ultraääni. Sen avulla lääkäri sulkee tai vahvistaa metastasien esiintymisen.

    Pahanlaatuisten solujen tunnistamiseksi urinaalinen analyysi on pakollinen. Kuitenkin epätyypillisiä elementtejä esiintyy harvoin. Vain neljässä kymmenestä potilaasta nämä solut ovat läsnä virtsaan.

    Myös ns. Nopeita testejä virtsarakon syöpään naisilla. Toiminnan periaate on monessa suhteessa samanlainen kuin raskaustesti, mutta niitä ei käytetä laajalti. Tämän analyysin herkkyys vaihtelee 53 prosentista 72 prosenttiin.

    Diagnoosin tulosten perusteella ja onkologin kanssa neuvoteltuaan hoidetaan hoitoa. Hoidon menetelmän valinta riippuu sairauden kehittymisasteesta.

    Syöpäkohdat

    Taudin alkuvaiheessa suoritetaan virtsarakon limakalvon patologisten alueiden resektio. Toimenpide suoritetaan endoskooppisella menetelmällä. Sen avulla voit poistaa kasvaimen ilman suuria veren menetys- ja viiltohaavoja iholla. Leikkauksen jälkeen haavainen vikoja cauterized.

    Pienille papillaarisille kasvaimille käytetään laserkoagulaatiota. Toimenpiteen aikana lääkäri kohtelee patologisia fokaaleja lasersäteilyllä.

    Syöpä, joka esiintyy kolmannessa vaiheessa, ei käytännössä ole hoidettavissa. Tällöin virtsarakon osittainen resektio. Tarvittaessa suorita koko kehon poisto - syystektomia. Sen jälkeen se on rekonstruoitu suolen viereisestä osasta.

    Jos lääkäri on jo diagnosoinut sairauden neljännen vaiheen, hoito suoritetaan kemoterapian avulla samanaikaisella säteilytyksellä. Tällainen lähestymistapa mahdollistaa potilaan tilan lievittämisen, kipu-oireyhtymän lopettamisen.

    Cystektomian seuraukset

    Syövän hoito vaatii aina valtavaa työtä. Hoidon jälkeen potilaan täytyy tottua uuteen tilaan. Kyse on elämästä ilman täydellistä rakkoa.

    Cystectomian jälkeen tarvitaan useita muita toimenpiteitä elimen hukkuneiden toimintojen palauttamiseksi. Useimmin uretrit tulevat ulos. Jätteet kerääntyvät erityiseen pussiin. Tällainen säiliö ei ainoastaan ​​anna suurta epämukavuutta, vaan myös riistää naisen mahdollisuuden elää täydellisesti.

    On olemassa vaihtoehtoisia tapoja ratkaista tämä ongelma. Esimerkiksi kyystoplastia. Tämä toimenpide käsittää keinotekoisen uretrin siirron. Se istutetaan eristetyn suoliston kohtaan ja johtaa sitten virtsaputkeen. Muokkausten seurauksena potilas voi lievittää tarvetta luonnollisella tavalla.

    Valitettavasti kystoplastia ei ole suosittu maassamme ja se on kallis menettely.

    Virtsarakon syövän kemoterapia

    Naisilla, samoin kuin voimakkaamman sukupuolen edustajilla, tämän taudin hoito harvoin menee ilman kemoterapiaa. Sitä käytetään leikkauksen yhteydessä, koska se itsessään on tehoton. Nykyaikaisessa onkologiassa kemoterapiaan käytetään yli 10 lääkettä.

    Adjuvanttinen hoitomuoto on määrätty cystektomian jälkeen. Sitä käytetään vähentämään toistumisen riskiä. Ei-adjuvantti kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta. Se lisää todennäköisyyttä pienentää kasvainta kooltaan. Koska molemmilla hoitovaihtoehdoilla on monia haittavaikutuksia, heidän nimittämisensä päätös tehdään potilaan terveydentilan täydellisen tutkimisen jälkeen.

    Syövän ravitsemukselliset ominaisuudet

    Syöpä monimutkaisen hoidon tärkeä tekijä on ravitsemus. Tutkijat ovat osoittaneet, että ruokavalion muuttaminen edistää potilaan nopeaa elpymistä. Lisäksi ruokavalio sallii sinun kompensoida hivenaineiden ja vitamiinien puutteen kemoterapian jälkeen.

    Ravinto virtsarakon syöpään naisilla tulee olla tasapainossa. Samalla painopiste on asetettava proteiinituotteisiin. Etusijalle tulisi antaa kananrinta ja laiha kani, äyriäiset. Ole varovainen syötäessä punaista lihaa. Todisti, että sianliha ja naudanliha stimuloivat pahanlaatuisten kasvainten kasvua. Kala, sen sijaan, on "hyödyllisen" proteiinin lähde. Sen käyttö auttaa kehoa palauttamaan nopeasti kadonneita hivenaineita.

    Elpymisen ennuste

    Selviytymisaste riippuu suurelta osin vaiheesta, jossa virtsarakon syöpä diagnosoitiin naisilla. Oireet aikaisessa vaiheessa, ilmenevät selvästi, antavat sinulle mahdollisuuden aloittaa heti hoito. Tässä tapauksessa eloonjäämisaste on yli 80%. Toisessa vaiheessa, jos toimivaltainen hoito on, tämä luku on hieman alhaisempi - noin 60%.

    Metastaasien esiintymistiheyden ennuste ei ole edullisin. Esimerkiksi taudin kolmannessa vaiheessa se on 30%. Loppuvaiheessa lääkärit harvoin tekevät ennusteita. Vain eniten onnekkaita naisia ​​onnistuu ylittämään linjan viidessä vuodessa.

    Kuinka selviytyä taudista?

    Virtsarakon syöpä, kuten muut onkologiset sairaudet, aiheuttaa vakavaa haittaa koko keholle. Patologinen prosessi harvoin pysähtyy vain yhdestä elimestä. Joka tapauksessa tällaisen taudin jälkeen on mahdollista saada kuntoutusta. Ensin täytyy toipua fyysisesti ja sitten moraalisesti.

    Usein stressi ja pitkittynyt masennus johtavat siihen, että salakavut saavat jälleen. Siksi on toivottavaa, että sukulaiset ja läheiset ystävät ovat potilaan kanssa kuntoutuksen aikana. He voivat aina tukea eräänlaista sanaa, antaa jäähyväiset. Psykologit neuvovat säännöllisesti käymään julkisissa paikoissa, viettämään enemmän aikaa ulkona. Voit jopa löytää itsellesi uuden harrastuksen, opiskella tieteen tai vieraiden kielten.

    Älä unohda, että syöpä on edelleen hoidettavissa. Ainoastaan ​​on tarpeen diagnosoida sairaus ajoissa ja valita hoito oikein. Varhaisen terveydenhuollon pyynnöstä täyden elpymisen mahdollisuudet ovat varsin korkeat.

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä on pahanlaatuinen kasvain tunkeutuminen virtsarakon limakalvoon tai seinään. Virtsarakon syöpä on hematuria, dysuria, kipu pubis. Virtsarakon syövän diagnosointi vaatii virtsan sytologista tutkimusta, endovesistä biopsiaa, kystrolia, erittimen urografiaa, virtsarakon ultraääntä, tomografiaa. Virtsarakon syövän hoidon taktiikka voi sisältää kirurgisen lähestymistavan (virtsarakon TUR, kystektomian) tai konservatiivisten taktiikkojen (systeeminen kemoterapia, immunoterapia, sädehoito).

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä esiintyy melko usein, 70% kaikista virtsateiden kasvaimista, joita urologia tapaa käytännössä. Yleisen onkopatologian rakenteessa virtsarakon syöpä on 2-4%. Erilaisten paikan pahanlaatuisten kasvainten joukossa virtsarakon syöpä on 11. sijalla naisilla ja 5. miehillä. Virtsarakon syöpä on yleisempi teollisuusmaiden asukkaiden keskuudessa; sairaiden ikä on pääosin yli 65-70-vuotias.

    Syyt rakon syöpään

    Ei ole yleisesti hyväksyttyä hypoteesia virtsarakon syövän etiologiasta. Tietyt riskitekijät tunnetaan kuitenkin, jotka edistävät merkittävästi virtsarakon syövän kehittymistä.

    Useat tutkimukset osoittavat syövän lisääntyneen todennäköisyyden virtsarakon pitkäkestoisen virtsan tarttumisen vuoksi. Erilaisilla metaboliiteilla, jotka sisältyvät virtsan pitoisuuksiin suurilla pitoisuuksilla, on kasvaimen tuottava vaikutus ja aiheuttaa urotheliinin pahanlaatuista muutosta. Virtsarakon pitkäaikainen virtsan pidättymistä voidaan edistää erilaisilla urogenitaalisilla patologioilla: eturauhastulehdus, adenoma- ja eturauhassyöpä, virtsarakon divertikula, virtsaputki, krooninen kystiitti, virtsaputken ahtaumat jne. HPV-infektion rooli virtsarakon syövän etiologiassa on edelleen kiistanalainen. Parasetiitti - urogenitaalinen schistosomiasis edistää merkittävästi karsinogeneesiä.

    Todennäköinen korrelaatio virtsarakon syövän ja työperäisten vaaratilanteiden välillä, erityisesti pitkäaikaisen kosketuksen aromaattisten amiinien, fenolien, ftalaattien, syöpää estävien lääkkeiden kanssa. Kuljettajien, maalareiden, suunnittelijoiden, taiteilijoiden, nahka-, tekstiili-, kemian-, maali- ja lakan työntekijöiden, öljynjalostusteollisuuden työntekijöiden ja lääkintätyöntekijöiden ryhmässä.

    Tupakansavulla on korkea karsinogeeninen potentiaali: tupakoitsijat kärsivät virtsarakon syöpään 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Kloorattujen juomaveden käyttö vaikuttaa haitallisesti urotheliumiin, mikä lisää virtsarakon syövän todennäköisyyttä 1,6-1,8 kertaa.

    Joissakin tapauksissa virtsarakon syöpä voidaan määritellä geneettisesti ja liittyy perheen alttiuteen.

    Virtsarakon syövän luokittelu

    Kasvainpro- sessit, jotka yhdistyvät virtsarakon syövän käsitteeseen, eroavat histologi- sessa tyypissä, solujen erilaistumisasteella, kasvumallissa ja metastasoitumiskyvyn suhteen. Näiden ominaisuuksien huomioon ottaminen on erittäin tärkeää suunniteltaessa taktiikkaa.

    Morfologisten piirteiden mukaan oncourologiassa yleisimpiä siirtymäsoluja (80-90%), nokkosihottuma (3%), adenokarsinooma (3%), papillooma (1%), sarkooma (3%).

    Soluelementtien anaplasian asteen mukaan pieni, keskivaikea ja hyvin erilaistunut virtsarakon syöpä eroaa.

    Virtsarakon eri kerrosten osallistuminen syöpäprosessiin on käytännöllistä, joten he puhuvat alhaisen pinnallisen virtsarakon syövän tai erittäin invasiivisen korkean asteen syövästä. Kasvaimessa voi olla papillary, infiltrative, flat, nodular, intraepithelial, mixed growth pattern.

    Kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan virtsarakon syöpä on erilainen.

    • T1 - tuumori-hyökkäys vaikuttaa submukosaaliseen kerrokseen
    • T2 - tuumorin hyökkäys ulottuu pinnalliselle lihaskerrokselle
    • T3 - tuumori-hyökkäys ulottuu virtsarakon seinän syvälle lihakselle
    • T4 - tuumori-hyökkäys vaikuttaa lantion kudokseen ja / tai viereisiin elimiin (emättimeen, eturauhaan, vatsan seinään)
    • N1-3 - metastaasi alueellisiin tai vierekkäisiin imusolmukkeisiin
    • M1 - metastaasi havaittuihin etäisyyksiin

    Oireet virtsarakon syöpään

    Virtsarakon syövän varhainen ilmeneminen on veren erittyminen virtsa - mikro - hoidon tai makroematotion kautta. Vähäinen hematuria aiheuttaa virtsan muuttumisen vaaleanpunaiseksi, saattaa olla episodinen eikä toistu pitkäksi aikaa. Muissa tapauksissa kokonais hematuria kehittyy välittömästi: tässä tapauksessa virtsasta tulee verinen väri, ja verihyytymiä voidaan vapauttaa. Pitkäaikainen tai massiivinen hematuria aiheuttaa joskus virtsarakon tamponaatiota ja akuuttia virtsanpidätyskykyä. Hemurian taustalla on hemoglobiinin asteittainen heikkeneminen ja potilaan anemisointi.

    Kun virtsarakon syöpä kasvaa, dysuriset oireet ja kipu alkavat vaivata potilaita. Virtsapito tulee pääsääntöisesti tuskalliselta ja nopealta, pakottavilta haittavaikutuksilta, joskus vaikeuksilta. Kipu on kohdussa, nivusissa, perineumissa, ristiluu. Aluksi kipu esiintyy vain täytetyn virtsarakon taustalla, jolloin lihaksen seinän ja vierekkäisten elinten kasvu heistä muuttuu pysyviksi.

    Virtsarakon suun puristus kasvaimen kohdalla aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen rikkomisen vastaavasta munuaisesta. Tällaisissa tapauksissa kehittyy hydronefroosi, akuutti kipulääkkeen aiheuttama munuaiskolikon tyyppi. Kun molemmat suut puristetaan, kehittyy munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa uremiaan.

    Jotkut virtsarakon syövät, jotka tunkeutuvat kasvamaan, ovat alttiita kystisen seinämän hajoamiselle ja haavaumille. Tätä taustaa vasten virtsatietulehdukset (kystiitti, pyelonefriitti) ilmenevät helposti, virtsasta tulee märkivä ja haiseva.

    Virtsarakoksen itäminen peräsuolessa tai emättimessä johtaa kystisten peräsuolen ja vesikulaaristen vaginaalisten fistulaattien muodostumiseen, joihin liittyy vastaavia oireita.

    Monet virtsarakon syövän oireista eivät ole spesifisiä ja ne voivat esiintyä muissa urologisissa sairauksissa: kystiitti, eturauhastulehdus, urolitiasi, tuberkuloosi, eturauhasen adenoma, virtsarakon kaulan skleroosi jne. Siksi virtsarakon syövän alkuvaiheessa olevat potilaat ovat usein pitkäaikaisia ​​ja tehottomia. konservatiivisesti. Tämä puolestaan ​​viivästyttää virtsarakon syövän hoidon ajankohtaista diagnoosia ja aloittamista, mikä pahentaa ennusteita.

    Diagnoosi virtsarakon syöpään

    Virtsarakon syövän toteamiseksi onkologisen prosessin vaiheen määrittäminen edellyttää monimutkaista kliinistä, laboratoriotutkimusta ja instrumentaalista tutkimusta. Joissakin tapauksissa virtsarakon neoplasmaa voidaan palpata naisilla tehdyssä gynekologisessa kaksisuuntaisessa tutkimuksessa tai rektaalisessa tutkimuksessa miehillä.

    Virtsarakon syövän epäillyn laboratoriodiagnostiikan standardi sisältää yleisen virtsatestin hematuriaa, sedimentin sytologista tutkimista epätyypillisten solujen havaitsemiseksi, bakteriologisen virtsan viljelyn infektion poissulkemiseksi, spesifisen antigeeni-BTA: n testi. Verikokeessa paljastuu yleensä vaihteleva anemia, joka osoittaa verenvuotoa.

    Virtsan läpäisevyyden ultraäänitutkimus paljastaa kasvainmuodostuksen, jonka läpimitta on yli 0,5 cm ja joka sijaitsee pääasiassa lateraalisten vesikaappien alueella. Kaikkein informatiivisimmalla transre- vaalisella skannauksella havaitaan virtsarakon syöpä, joka sijaitsee kohdunkaulan alueella. Joissakin tapauksissa käytetään transuretraalista endoluminaalista ekografiaa, joka suoritetaan käyttäen virtsarakon onteloon asetettua anturia. Kun potilaalla on virtsarakon syöpä, myös munuaisten (munuaisten ultraäänitutkimus) ja uretereiden ultraäänitutkimus on tarpeen.

    Pakko visualisointimenetelmä virtsarakon syövän diagnosoimiseksi on kystoskopia, joka selkeyttää kasvaimen sijaintia, kokoa, ulkonäköä ja uretereiden aukkojen tilaa. Lisäksi endoskooppista tutkimusta voidaan täydentää biopsialla, joka mahdollistaa kasvaimen morfologisen varmentamisen.

    Virtsarakon syövän sädehoidon diagnoosimenetelmistä suoritetaan kystrofia ja erittimen urografia, joka paljastaa kystisen seinämän ääriviivojen täyttövirheen ja epämuodostuman ja mahdollistaa tuumorin kasvun luonteen arvioimisen. Lantion venografia ja lymfangiografia suoritetaan lantion laskimoiden ja lymfaattisen järjestelmän osallistumisen tunnistamiseksi. Samaan tarkoitukseen voidaan käyttää tietokoneen ja magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Virtsarakon syövän paikallisten ja etäisten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi käytetään vatsan ultraääni, rinta röntgen, lantion ultraääni, luurangon luutskintigrafiaa abdominaalisen ultraäänen hoitoon.

    Virtsarakon syövän hoito

    Potilailla, joilla on paikallisesti kasvava syöpä, virtsarakon transuretraalinen resektio (TUR) on mahdollista. TUR voi olla radikaali puuttuminen virtsarakon syövän T1-T2-vaiheisiin; jolloin yhteinen prosessi (T3) toteutetaan palliatiivisella tarkoituksella. Virtsarakon transuretraalisen resektiokohdan aikana kasvain poistetaan resektoskoopilla virtsaputken läpi. Tulevaisuudessa virtsarakon TURPia voidaan täydentää paikallisella kemoterapialla.

    Viimeksi kuluneiden vuosien aikana virtsarakon avointa osittaista kystektoomia on turvauduttu johtuen suuresta osasta relapsien, komplikaatioiden ja alhaisten selviytymisnopeuksien vuoksi.

    Useimmissa tapauksissa invasiivinen virtsarakon syöpä osoittaa radikaalia kystektomiaa. Jos kyseessä on radikaali kystektoosi, virtsarakko poistetaan yhtenä yksikkönä miesten eturauhasen ja perinnöllisten vesikkelien kanssa; kiinnikkeet ja kohtu. Samaan aikaan osa tai koko virtsaputken ja lantion imusolmukkeet poistetaan.

    Seuraavia menetelmiä käytetään poistetun virtsarakon korvaamiseksi: virtsa otetaan ulos (uretaanin istuttaminen ihoon tai suolen segmentti, joka ulottuu etupään vatsan seinämään); virtsan poikkeaminen sigmoidiseen paksusuoleen; suolistosäiliön (ortoptiikan rakon) muodostuminen ohutsuolen, mahan, paksusuolen kudoksista. Radikaalinen kystektoosi suolen oksastuksella on optimaalinen, koska sen avulla pystyt säilyttämään mahdollisuuden säilyttää virtsa ja itse virtsaaminen.

    Virtsarakon syövän kirurgista hoitoa voidaan täydentää kauko-ohjauksella tai kontaktisädehoidolla, systeemisellä tai paikallisella intravesikaalisella immunoterapialla.

    Virtsarakon syövän ennuste ja ehkäisy

    Ei-invasiivisin virtsarakon syöpä, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 85%. Hyvin epäedullisempia ennusteita ovat invasiivisesti kasvavat ja toistuvat kasvaimet sekä virtsarakon syöpä, joka antaa etäisiä etäpesäkkeitä.

    Virtsarakon syövän kehittymisen todennäköisyyden vähentäminen auttaa tupakoinnin lopettamiseen, työperäisten vaarojen poistamiseen, juomaveden puhdistetun juomaveden poistamiseen ja urostasmin poistamiseen. On välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevä ultraäänitutkimus, virtsakokeet, urologin (nefrologin) ajoissa tapahtuva tutkimus ja hoito virtsatietektorin toimintahäiriöiden oireisiin.